Пълна атрофия на оптичния нерв. Атрофия на зрелия нерв: лечение, симптоми, причини за пълно или частично поражение. Лечение. Възможно ли е да се избегне инвалидността

Под атрофията на зрителния нерв, постепенното умиране на зрителния нерв се разбира и заместването на неговата съединителна тъкан. Това заболяване може да доведе цялата група различни патологични състояния. От каква е степента на увреждане на зрителния нерв и колко време е визията, отличена от частична или пълна атрофия на зрителния нерв. С частична атрофия, остатъчната гледка е запазена, но цветът е резултат, полетата на видимост се стесняват, е невъзможно да се коригира с очила или лещи. Този процес спира.

Причини за заболяването

Причините за непълната атрофия на зрителния нерв могат да бъдат:

Очни заболявания (ретинална лезия, оптични нервни влакна, глаукома, възпалителни заболявания, миопия, притискане на тумора на оптичния нерв);

Мозъчна лезия в;

Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, мозък);

Заболявания на централната нервна, сърдечно-съдовата система (склероза, грануломи, мозъчни съдове, кисти, хипертонични заболявания);

Обременена наследственост;

Различни интоксикации, отравяне алкохолни сурогати;

Последствията от претърпеното вреда.

Разграничават следните видове болести:

Вродената атрофия - се проявява при раждането или след кратко време след раждането на детето.

Придобита атрофия - е следствие от болестите на възрастен.

Симптоми на частична атрофия на зрителния нерв

Проявленията на заболяването могат да имат различна степен на тежест. Основните прояви на частична атрофия на зрителния нерв ще бъдат:

Намаляване на зрителната острота;

Появата на болка, когато се опитва да премести очите;

Славането или загубата на области на гледна точка може да бъде преди появата на синдрома на тунела (човек вижда само това, което е непосредствено пред очите и нищо от двете страни);

Се появяват слепи петна (говеда).

Диагностика на заболяването

Обикновено диагнозата на заболяването не причинява затруднения. С намаляването на оглед, човек най-често се отнася до окулиста, който поставя правилната диагноза, присвояващо лечение.

Когато изследвате визуалния нерв, лекарят със сигурност ще види промените на нервния диск и неговото предаване. За да се изясни диагнозата, се предписват по-подробни проучвания на визуални функции, се изследват областите на видимост, се измерват флуоресцентно-ангиографски, радиологични, електрофизиологични проучвания. Много е важно да се намери причината за заболяването, защото в някои ситуации пациентът ще трябва да провежда хирургична интервенция.

Лечение на частична атрофия на зрителния нерв

Прогноза за терапията на частична атрофия на зрителния нерв е благоприятна. Основната цел на лечението е да се спре промяната на тъканите на зрителния нерв, насочени към възможността да се запази това, което останало остава. Невъзможно е напълно да се възстанови визуалната острота, но без лечение на болестта ще доведе до слепота. Основният метод на терапията ще зависи от причината за атрофията на зрителния нерв.

Лекарствата, които се използват при лечението, са инструменти за подобряване на кръвоснабдяването на нервите, подобряване на метаболизма, вазодилатара, поливитамини, биостимуланти. Тези средства намаляват подуването, възпалението в областта на зрителния нерв диск, подобряване на нейното хранене, кръвоснабдяване, стимулиране на активността на останалите нервни влакна.

Ако пациентът се нуждае хирургично лечение, той ще бъде основният метод на лечение. Акцентът е върху лечението на основното заболяване, елиминирането на причината, която води до частична атрофия на зрителния нерв. За да се постигне по-добър резултат, могат да бъдат предписани магнито, електро-, лазерен изглед на зрителния нерв, ултразвук, електрофореза, кислородна терапия. По-ранното лечение започна, толкова по-благоприятна прогноза за заболяването. На практика нервната тъкан не се възстановява, така че болестта не може да бъде пусната, е необходимо да се третира своевременно.

Прогноза в атрофията на зрителния нерв

Всяка болест, ако лечението е да започне възможно най-скоро, е по-добре податлив на терапия. Подобно може да се каже за атрофия на зрителния нерв. При съвместен начин е възможно да се възстанови нервите, за да се избегнат последствия и запазване на визията. Пренебрегваното заболяване може да доведе до слепота, така че при първите признаци за намаляване на зрителната острота, стесняване на областите на гледната точка, промените в цвета на цвета, трябва незабавно да се прилага към окулиста. А лекарят ще направи всичко възможно при лечение, за да поддържа зрението с вашата помощ.

Експерт редактор: Мочалов Павел Александрович | д. n. Терапевт

Образование: Московски медицински институт. I. М. Сесенов, специалност - "Терапевтичен случай" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".

Атрофията на очите нерв е унищожаването на нервните влакна, които възприемат визуално дразнене през ретината и ги изпращат на мозъка. Унищожаването на фибри може да бъде не само пълно, но и частично. С тази патология визията се намалява или изгубва напълно. Полетата с наднормено тегло могат да бъдат стесни, счупване на възприятието на цветовете, бледия диск на зрелия нерв ZN.

Офталмологът поставя такава диагноза след изследване с офталмоскоп, тестване за възприемане на цвета, периметъра, краниография, проучвания на зрителна острота, КТ, мозъка, сканиращите очи с ултразвук и др.

Лечението с Alend ще бъде насочено към премахване на причината, която доведе до такива сериозни последствия. Възстановяването на зрителния нерв е сложен процес, който изисква компетентен подход. В някои видове патология е невъзможно. Особено опасна атрофия на визуалните нерви на двете очи.

Какво е атрофия

Заболяванията на зрителния нерв са диагностицирани с офталмолози не толкова често (1-1.5%). Само една пета от тях в крайна сметка води до пълна слепота.

Същността на проблема е, че по време на унищожаването на зрителния нерв, аксоните на клетките, образуващи ретината. Самите клетки се деформират и нервът е разреден, капилярите му са унищожени. Възрастните страдат от такава нота по-често. При бебета причинява инфекциозни заболявания, хидроцефал, наследствени синдроми и автоимунни заболявания.

Самият процес може да се развива по различни начини, той е достатъчно бърз или сравнително бавен. Често има запушване на кръвоносните съдове, което изключително отрицателно влияе върху състоянието на нервните тъкани. Човек се губи от зрителна острота и това се случва доста рязко. Ако е възможно да се постигне подобрение в кръвоснабдяването на нервните тъкани, те престават да се срутват и дори частично възстановяват.

Моля, обърнете внимание, че такива отрицателни фактори са способни на атрофия: силно отравяне с алкохол, организъм поражение с вирусни инфекции, очни заболявания, наследствена тенденция, силно дълбоко кървене, хипертония, атеросклероза, тумори.

Атрофия Налице е следствие от много заболявания, при които подуване, възпаление, притискане, увреждане на съдове или нервни очи. Можете да върнете визията, ако веднага започнете лечение, докато атрофията сам не е ударила нервите напълно.

Ще разберем в причините

Причините за атрофията на зрителния нерв са доста разнообразни. Най-често срещаните - тумори, неврологични патологии, инфекции, заболявания на големи и малки плавателни съдове.

Всички фактори са разделени на няколко групи:

1. болести на себе си;
2. нарушаване на функциите на ЦНС;
3. интоксикация;
4. нараняване;
5. общи заболявания и др.

Често атрофията може да предизвика причините за офталмика:

1. глаукома;
2. оклузионна артерия, която захранва ретината;
3. размазване на тъканите на ретината;
4. ще отнеме;
5. миопия;
6. неврит и др.

Висящи нерв може да бъде тумор или болест на орбитата.

Ако говорим за заболяванията на централната нервна система, тогава хипофипните тумори водят, възпалителни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес), склероза (наранявания), увреждане на зрителния нерв по време на увреждане на лицето.

Атрофията може да причини дори дълга хипертония, авитаминоза, глад, интоксикация. Сред последното, много опасно отравяне с технически алкохол, хлорофос, никотин и др. Острата загуба на кръв, анемия, диабет може също да повлияе отрицателно на състоянието на оптични нервни влакна.

Атрофията може да доведе до сериозно поражение на тялото с инфекция. Токсокароз и токсоплазмоза са опасни.

Атрофията е вродена и вродена и може да не бъде намерена веднага. Това намалява шансовете му за възстановяване на визуалната функция. Често този болест се появява в недоносени бебета, той може да бъде наследен и от родителите му. Новороденото не може да каже, че вижда зле или има нещо да боли, защото родителите трябва да следят отблизо поведението на трохите. При първите подозрения трябва да се консултирате с лекар.

Акроцефалия, макроцефалио, микроклафирана, дизостика, наследствени синдроми водят до вродена форма. В петия от случаите на визуална атрофия е невъзможно да се определи изобщо.

Класификация

Атрофията на зрителния нерв може да бъде придобита и наследствена. В последния случай глухотата често се съединява. Тя може да бъде сравнително лека или тежка.

Придобитите заболявания могат да бъдат първични, вторични, глаукоматозни. В първичната атрофия периферните неврони на зрителния нерв са притиснати. Границите на DZN остават ясни.

В атрофия, вторичният оток на DZN, патологичният процес се среща в ретината или нерва. Нервните влакна се заменят с Neurogly с времето, което увеличава диаметъра на DZN, границите му стават замъглени.

Когато се появява глаукоматозната оптична атрофия, поради високото вътреочно налягане, срив и запалване на решетката на склерата.

Офталмологът може да определи, тъй като оцветяването на промените в диска с оптичен нерв, на какъв етап има патологичен процес (начален етап, частичен, пълна атрофия). На началния етап Zn е леко бледа, самият нерв запазва правилния цвят. Ако атрофията е частична, само част от нерва (сегментът) е бледа. С пълен - целият диск е бледо и разреден, непрозрачните дънени съдове се стесняват, те могат да бъдат повредени.

По местоположение се отличава атрофия:

• изкачване и спускане;
• едностранно и двустранно.

Чрез прогресия това се случва:

• стационарен;
• прогресивно.

Симптоми

Симптоматиката може да бъде различна в неговото проявление. Всичко зависи от основната причина за болестта. Основният симптом - визията е намалена и този процес не може да се регулира с използване на лещи или с очила. Колко бързо се губи визията, зависи от вида на атрофията, нейните причини. Ако това е прогресивен тип, визията може да намалее само за няколко дни. Резултатът може да бъде пълна слепота.

С частична атрофия на визуалните нерви, патологичните промени достигат определена граница и след това преустановяват развитието. Човек губи зрението си частично.

В атрофите визуалната функция е нарушена. Полето на гледна точка може да бъде стеснено (страничното зрение изчезва), може да се появи тунелно зрение, пациентът може да бъде неадекватно да възприема цветовете, преди очите им могат да се появят тъмните петна. От засегнатата страна, ученикът престава да реагира на светлината.

Така наречените слепи или тъмни петна са типично проявление на атрофията на очите нерв. Често пациентите се оплакват, че виждат тъмните петна пред очите им.

Вторичната атрофия може да се прояви по различни начини. Една от обичайните причини за вторичния процес е табулатите. Това по-късно е проявление на сифилис, в което са засегнати много органи и системи. Също така, болестта може да се прояви в резултат на парализа, която напредва. Полетата на гледна точка започват да тесват, визуалната функция силно страда.

Ако причината за раклеозата на каротидната артерия е причината, пациентът идва хисинопсия - слепотата на половината от зрението. След като обилно кървене слепота може да се случи и с неблагоприятно развитие. Той се характеризира с факта, че долните области на гледна точка падат.

За да разберете точно дали това е атрофия, трябва да преминете през пълно проучване от офталмолог.

Атрофия при деца

Ако възникне подозрение, че детето има нарушение на визията, тя задължително разглежда окулиста. Изключително важно е да се идентифицира такова поражение на ранен етап, тогава прогнозата ще бъде възможно най-благоприятна.

Развитието на атрофира при деца често се свързва с наследствен фактор. Той също така предизвиква интоксикация, възпаление на мозъчните тъкани, подуването им, поражението на очната ябълка, патологията на бременността, проблемите с NS, тумори, хидроцефалия, наранявания и др.

Проявление при деца

Трудно е да се идентифицира такава сериозна патология при дете, особено ако говорим за бебета. Всяка надежда за бдителност лекари. Да разкрият патологията в първите дни на живота на детето по време на инспекцията. Не забравяйте да разгледате учениците на трохите, да определите как реагират на светлината, тъй като очите наблюдават движението на субекта.

Ако ученикът не реагира на светлината, разширена и детето не следва темата, тя се счита за костен знак за наличието на патологичен процес.

Родителите са важни навреме, за да отговорят на появата на симптомите и веднага показват детето с офталмолог. Неприятното лечение или отсъствието му може да доведе до частична или пълна слепота.

Вродена атрофия

Тази форма е по-лоша от лечението. Той придружава много вродени патологични синдрози.

Ако е открита атрофия, лекарят трябва да установи своята степен, причина, да разбере колко повредени нервните влакна.

Ако говорим за диагнозата на децата, тя се усложнява от факта, че детето не може да разкаже за неговото субективно чувство или увреждане на визията. Тук на първо място са превантивни инспекции. Те ще помогнат да се идентифицират патологията на ранен етап.

Важно е също така, че родителите са внимателно наблюдавани за състоянието на Чад. Това са тези, които може да забележат, че детето започна да се държи необичайно, спря да реагира на движение по периферията, изглежда недостиг на теми, среща ги и т.н.

Лечението на атрофия на зрителния нерв при деца не се различава много от да се отърве от патологията при възрастни. Те могат да се различават само на лекарства и дози. В някои случаи се показва спешната операция. Сред лекарствата е важно да се използват тези, които подобряват кръвоснабдяването, тесните съдове. Заедно с тях витамините се освобождават, лекарства за стимулиране на метаболитни процеси.

Диагностика

На пръв поглед тази диагноза не оставя шанс да възстанови визията, но това е заблуда. В четири случая, от пет визия, можете да се върнете поне частично. По време на диагнозата офталмологът определено трябва да разбере кои съпътстващи заболявания имат пациент, ако той приема лекарства, ако може да се свърже с химикали, независимо дали има лоши навици. Всичко това може да причини лезията на визуалния нерв.

Визуалният лекар може да определи дали очната ябълка на пациента не се издига, независимо дали се движи (пациентът трябва да гледа надолу, нагоре, наляво, надясно), колко реагират учениците, дали рефлексната роговица е. Тя трябва непременно да провери визуалната острота, възприемането на цвета, периметъра.

Основният метод на диагностика е офталмоскопия. Тя помага да се разгледа подробно DZN, разберете дали е бледа, независимо дали контурите му не са замъглени, цвят. Броят на малките плавателни съдове може да намалее на диска, вените могат да бъдат променяни на климатика на мрежата на ретината. За да потвърдите или откажете диагнозата, може да се приложи томографията.

Когато EVP (електрофизиологични изследвания) лекарят може да открие повишената чувствителност на зрителния нерв. Ако говорим за глаукоматозна форма, лекарят може да приложи тонометър.

За изследвания орбитите се използват преглед на преглед. За да изследвате кръвния поток, използвайте доплерография. Често се изискват допълнителни консултации на невролога, рентгеновите лъчи на черепа, ЯМР, мозъка на КТ. Ако е разкрита мозъчна неоплазма, повишено вътречерепно налягане, ще има консултация с неврохирургия.

Консултацията с ревматолог ще се нуждае със системен васкулит. С тумори на орбитата, офталмологът е необходим. Ако се разкрие поражението на големи кръвоносни съдове, трябва да се обърнете към съдовия хирург, офталмолог хирург. Ако има подозрение, е предписана инфекция, PCR, IFA тестове се предписват.

Важно е да се изключи амблиопията, периферния катаракта, тъй като техните симптоми са много подобни на признаците на атрофия.

Лечение

Ако се разкрие атрофия на очите, лечението се присвоява изключително върху офталмолог. На негово разположение, много съвременни методи за лечение и сравнително ефективни лекарства. Основното е да се отървете от самата атрофия, а да се справим с причината си.

Тъжен изглежда лекува такава сериозна патология у дома с съмнителни народни агенти. Пациентът губи ценно време и шансове за възстановяване. Невъзможно е да се отървете от атрофията на зрителния нерв, ако не елиминирате причината си!

Най-често атрофията на зрителния нерв не е независима болест, а следствие от развитието на патологичен процес. Атрофията може да причини заболявания, включително инфекциозни. Инфекциите бързо увреждат визуалния нерв. Също така опасни наранявания, нарушаване на функциите на големи плавателни съдове, генетични отклонения, автоимунни лезии и др.

Ако е точно установено, че причината се е превърнала в тумор, хипертония, се извършва неврохирургична интервенция. Успешната операция ще позволи да се запази пациента с визия и в някои случаи живот.

При консервативното лечение трябва да положите всички усилия за запазване на оставащото видение. Схемата за лечение взема изключително офталмолог. Понякога работи заедно с други специалисти.

Много е важно да се осигури екскрецията на инфилтрация при възпалителен процес, подобряване на кръвообращението, състоянието на съда, нервния трофей. Необходимо е да се следват индикаторите за вътреочно налягане.

Така че ефектът от лечението е максимален, лекарят може да назначи акупунктура, физиотерапия, магнитна терапия.

Ако визията падна под 0.01, лечението няма да бъде ефективно.

Прогноза

Каква ще бъде прогнозата за лечението, засяга колко своевременно е създаден и адекватно избран. Изключително важно е да се започне на най-ранния етап на развитие на патологичния процес. С благоприятен поток визията може не само да бъде възстановена, но дори и да се подобри малко. Но трябва да се разбере, че няма да бъде напълно възстановено.

Ако атрофията е прогресивна, дори и с много активно лечение, той може да завърши с пълна слепота.

Предотвратяване

Тази патология до голяма степен зависи от човешкото отношение към здравето му. Често елиминирането на тъканите на зрителния нерв се проявява като усложнения след прехвърления грип, ORVI, често се случва в късния етап на сифилиса.

Изключително важно е да се грижи за своевременното превенция на такава опасна патология. Трябва да третирате очите, ендокринните, неврологичните, инфекциозни болести във времето, възпалителни процеси в тялото. Тъй като интоксикацията е много опасна, е необходимо да се избегне отравяне, внимателно да се работи с химикали, да не се пие алкохолни напитки.

Ако възникне обилно кървене, е необходимо незабавно да се прехвърли кръвта на желаната група.

Важно е при нарушаване на визията да се консултирате незабавно с офталмолог.

Така че, атрофия на зрителния нерв - явлението не е толкова често. Днешното ниво на развитие на медицината, офталмологията, дава възможност за успешно справяне с това заболяване. Подлежи на подходящо лечение, частично визуалните функции могат да бъдат възстановени. Важно е не само да се изберат правилно наркотиците и да ги вземете в определената схема, но и да премахнете причината, която е причинила атрофия.

Придобитата атрофия на зрителния нерв се развива в резултат на увреждане на оптични нервни влакна (низходяща атрофия) или клетки на ретината (възходяща атрофия).

Спускащата атрофия се дават процеси, увреждащи влакната на зрителния нерв на различно ниво (орбита, визуалния канал, черепната кухина). Естеството на щетите е различно: възпаление, нараняване, глаукома, токсични повреди, нарушаване на кръвообращението в съдове, които хранят визуалния нерв, нарушен метаболизъм, компресиране на визуални влакна по обемна формация в кухината на оркепата или в кухината на черепа или в кухината на черепа , дегенеративен процес, миопия и др.).

Всеки етиологичен фактор е причинено от атрофия на зрителния нерв с определени, типични офталмоскопски характеристики, например, глаукома, нарушаване на кръвообращението в съдове, които хранят визуалния нерв. Въпреки това, има характеристики, общи за атрофията на зрителния нерв от всякакъв характер: бледа диск на зрителния нерв и нарушаването на визуални функции.

Степента на намаляване на зрителната острота и естеството на полевите дефекти се определят от естеството на процеса, който е причинил атрофия. Визуалната острота може да варира от 0,7 до практическа слепота.

Според офталмоскопската картина се отличава основната (проста) атрофия, която се характеризира с бледо оптичен нервен диск с ясни граници. Дискът намалява броя на малките плавателни съдове (симптом на Keshenbaum). Артериите на ретината се стесняват, вените могат да бъдат от обичайния калибър или също малко стеснени.

В зависимост от степента на увреждане на визуалните влакна и следователно и в степента на намаляване на визуалните функции и бледите диска на зрителния нерв се отличава между първоначалната или частичната и пълна атрофия на зрителния нерв.

Времето, през което се развива бледата на диска за зрителния нерв, и нейната тежест зависи не само от естеството на заболяването, което доведе до атрофия на зрителния нерв, но и от отдалечеността на фокуса на увреждането от очната ябълка. Например, с възпалително или травматично увреждане на зрителния нерв, първите офталмоскопични признаци на атрофия на зрителния нерв се появяват няколко дни по-късно - няколко седмици от началото на заболяването или момента на нараняване. В същото време, когато е изложено на околната форма за визуални влакна в черепа, първоначално се появяват само визуални нарушения, а промените в деня на очите под формата на атрофия на зрителния нерв се развиват след много седмици и дори месеци.

Вродена атрофия на зрителния нерв

Вродената, генетично определена атрофия на оптичния нерв е разделена на автозомно доминантно, придружено от асиметрично намаляване на зрителната острота от 0.8 до 0.1 и автозомално-рецесивен, характеризиращ се с намаляване на зрението на зрението често до практическа слепота в ранна детска възраст.

При идентифициране на офталмоскопични признаци на атрофия на зрителния нерв е необходимо да се извърши задълбочено клинично изследване на пациента, включително определяне на зрителната острота и визуалните граници на бели, червени и зелени цветове, вътреочно изследване на налягането.

В случай на развитие на атрофите, на фона на оток на зрителния нерв, дори след оток на оток, захваща се размазката на границите и дисковия модел. Такава офталмоскопска картина се нарича вторично (след-механо) атрофия на зрителния нерв. Артериите на ретината се стесняват в калиба, докато вените са разширени и сортирани.

Когато клинични признаци на атрофия на зрителния нерв е необходимо да се определи причината за развитието на този процес и нивото на увреждане на визуалните влакна. За тази цел се извършва не само клиничен преглед, но и CT и / или MRI мозъка и очите.

В допълнение към етиологично условното лечение, се използва симптоматична терапия, включително вазодилатационна терапия, витамини С и група В, препарати, които подобряват метаболизма на тъканите, различни опции за стимулиране на терапията, включително електро-, магнито и ласеристимулацията на зрителния нерв.

Наследствената атрофия са в шест форми:

1. с рецесивен вид наследство (инфантилен) - от раждането и до три години има пълно намаляване на визията;
2. с доминиращия тип (младежка слепота) - от 2-3 до 6-7 години. Потока на по-доброкачествен. Визията се намалява до 0.1-0.2. Сегменталният блед на зрителния нерв диск е отбелязан на деня на очите, може да бъде нистагм, неврологични симптоми;
3. синдром на оптичен от диабет - от 2 до 20 години. Атрофията се комбинира с дистрофия на ретината, катаракта, захар и неприемлив диабет, глухота, увреждане на пикочните пътища;
4. bera синдром е сложна атрофия. Двустранна проста атрофия от първата година от живота, Spegae спада до 0.1-0.05, Nistagm, присвиване, неврологични симптоми, поражението на тазовите власти, страда от пирамидалния път, психичното забавяне се присъединява;
5. свързани с пода (по-често наблюдавани в момчетата, се развиват в ранна детска възраст и бавно се увеличава);
6. болестта на Лестър (наследствената атрофия на Лестър) - в 90% от случаите възниква на възраст между 13 и 30 години.

Симптоми. Остър начало, остър капка с поглед в рамките на няколко часа, по-рядко - няколко дни. Поражение от вида на ретробулбарния неврит. Дискът на оксидния нерв първо не се променя, след това се появява оцветяването на границите, промяната в малките плавателни съдове - микроангиопатия. След 3-4 седмици дисперсионният нерв диск става по-бледа от времената страна. 16% от пациентите с визия се подобряват. По-често намаленото виждане остава за цял живот. Пациентите винаги са раздразнителни, нервни, главоболието им е притесняващо, умора. Причината е оптоциаматичен арахноидит.

Атрофия на зрителния нерв при определени заболявания

1. Атрофията на зрителния нерв е един от основните признаци на глаукома. Глаукоматозната атрофия се проявява от бледен диск и образуването на задълбочаване - разкопките, които заемат централните и времеви отдели, и след това покрива целия диск. За разлика от гореспоменатите заболявания, водещи до атрофия на дискове, когато глаукоматозната атрофия, дискът има сив цвят, който е свързан с характеристиките на лезията на неговата глинена тъкан.
2. Сифилитична атрофия.

Симптоми. Дискът на зрителния нерв е бледо, сиво, нормални съдове на калибър и драматично стеснени. Периферното зрение се стеснява концентрично, няма добитък, цветът се разбърква рано. Може да има прогресивна слепота, която идва бързо, през годината.

Ние сме плетени: бързо понижаване на визията, след това по време на периода на ремисия - подобрение, по време на периода на обостряне - повторно влошаване. Mios развиват, различаващи се, променящи се ученици, липса на реакция на светлина, като същевременно поддържат конвергенция и настаняване. Прогнозата е лоша, слепотата се случва през първите три години.

1. Характеристики на атрофията на зрителния нерв от глътка (тумор, абсцес, циан, аневризма, склерозически съдове), които могат да бъдат в орбита, предно и задно крило. Периферното зрение страда в зависимост от локализацията на процеса.
2. Фостър Синдром - Кенеди - атеросклеротична атрофия. Компресията може да бъде склероза на каротидна артерия и склероза на артерията на очите; От омекване със склероза на артериите се появява коронарна некроза. Обективно - разкопките поради запад от решетката; Доброкачествената дифузна атрофия (когато склероза на малки съдове с мека церебрална обвивка) се увеличава бавно, придружена от атеросклеротична промяна в ретините.

Атрофията на зрителния нерв с хипертония е резултат от невроретинопатия и заболявания на визуалния нерв, хиазмите и визуалния тракт.

Атрофията на всеки орган се характеризира с намаление на неговия размер и загуба на функции поради липса на хранене. Атрофичните процеси са необратими и говорят за тежка форма на всяка болест. Атрофията на зрителния нерв е сложно патологично състояние, което почти не е лечимо и често завършва със загуба на зрение.

В тази статия

Функции на зрителния нерв

Оптичният нерв е бяла субстанция на голям мозък, сякаш се предава по периферията и се свързва с мозъка. Това вещество извършва визуални изображения от мрежата на мрежата, върху която светлинните лъчи попадат в кората на мозъка, където се образува окончателното изображение, което вижда човек. С други думи, визуалният нерв служи като доставчик на съобщения в мозъка и е най-важният компонент на целия процес на трансформация, получен от очите на осветлението.

Атрофия на зрелия нерв: общо описание

В атрофията на зрителния нерв нейните влакна са напълно или частично унищожени. Впоследствие те се заменят с съединителна тъкан. Влакната от извеждането от експлоатация води до факта, че светлинните сигнали, получени от ретината, се превръщат в електрически сигнали, които се предават на мозъка. За мозъка и окото този процес е патологичен и много опасен. На неговия произход се развиват различни нарушения, включително намаляване на зрителната острота и стесняване на нейните полета. Атрофията на зрителния нерв се намира на практика рядко, въпреки че дори най-малките наранявания на очите могат да провокират началото му. Въпреки това, приблизително 26% от случаите на заболяване завършват с факта, че пациентът напълно губи зрението си върху едно око.

Причини за атрофия на зрителния нерв

Атрофията на зрелия нерв е един от симптомите на различни очи заболявания или етап на развитие на всяка болест. Причините, които могат да доведат до тази патология, са много. Сред офталмологичните заболявания, които могат да провокират атрофични промени в зрителния нерв, следните заболявания:

• глаукома;
• дистрофия на ретината;
• миопия;
• увеит;
• ретинит;
• neurrit на зрителния нерв,
• увреждане на централната артерия на черупката на мрежата.

Също така атрофията може да бъде свързана с тумори и очни заболявания: глиом оптичен нерв, неврином, рак на орбита, менингом, остеосаркома и други.
Всички видове заболявания на мозъка и централната нервна система в някои случаи водят до атрофични процеси в очите, засягащи преди всичко визуални нерви. Тези заболявания включват:

• множествена склероза;
• тумори на хипофизата;
• менингит;
• абсцес на мозъка;
• енцефалит;
• карта и наранявания на мозъка;
• увреждане на скелета на лицето, маркирано в очите на очите.

Видове и форми на атрофия на зрителния нерв

Това патологично състояние е вродено и придобито. Придобитата атрофия е разделена на низходяща и възходяща. В първия случай влакната на директния нерв са засегнати. Във втория, клетките на мрежата на мрежата попадат под удара.
В съответствие с друга класификация, придобитата атрофия може да бъде:

1. Първичен. Тя също се нарича проста форма на атрофия, в която дискът на зрителния нерв е бледа, но има ясни граници. Корабите в ретината при този вид патология се стесняват.
2. Вторично, което се развива поради възпаление на визуалния нерв или нейната стагнация. Границите на диска стават размити.
3. Glaucomatous, придружен от повишено вътреочно налягане.

По скалата на лезията на влакната на атрофията на зрителната нервност е разделена на частична и пълна. Частична (първоначална) форма се проявява в силно увреждане на визията, което не се получава чрез регулиране на контактните лещи и очила. На този етап можете да запазите останалите визуални функции, но възприятието на цветовете ще бъде много нарушено. Пълната атрофия е поражението на целия визуален нерв, в който човек не вижда нищо с болно око. Атрофията на зрителния нерв се проявява в неподвижна форма (не се развива, но остава на същото ниво) и прогресивно. С неподвижна атрофия, визуалните функции остават в стабилно състояние. Прогресивната форма е придружена от бързо намаляване на зрителната острота. Друга класификация споделя атрофия до едностранно и двустранно, т.е. с увреждане на един или и двата органа на виждане.

Симптоматична атрофия на зрителния нерв

Първият и основен симптом, който се проявява под каквато и да е форма на атрофия на зрителния нерв, е влошаване на зрението. В същото време не е податлив на корекция. Това е знак, че атрофичният процес може да се разграничи от аметропия - промени в способността на човешкото око правилно пречупване на светлинни лъчи. Визията може да се влошава постепенно и бързо. Зависи от формата, в която възникват атрофични промени. В някои случаи визуалните функции се намаляват в рамките на 3-4 месеца, понякога човек е напълно сляп за един или и двете очи след няколко дни. В допълнение към цялостното намаляване на зрителната острота, нейните полета са тесни.


Пациентът почти напълно губи страничната си визия, която води до развитието на така наречения "тунел" вид възприятие за заобикалящата реалност, когато човек изглежда като тръба. С други думи, се вижда само това, което е директно пред човек, а не от страна на него.

Друг чест признак на атрофия на зрителния нерв е появата на добитъка - тъмни или слепи места, възникнали в очите. По местоположение, говедата може да бъде определена, влакната от коя област на нервите или ретината са повредени най-много. Ако петна се появят точно пред очите, нервните влакна са засегнати, разположени по-близо до централната селекция на солевата обвивка или директно в нея. Разстройството за оцветяване става друг проблем, с който човек е изправен пред атрофия. Най-често възприемането на зелени и червени нюанси е нарушено, рядко синьо-жълт спектър.

Всички тези симптоми са признаци на първична форма, т.е. неговия начален етап. Те могат да забележат самия пациент. Симптомите на вторична атрофия се виждат само по време на изследването.

Симптоми на вторична атрофия на зрителния нерв

Веднага щом човек се харесва на лекаря с такива симптоми, като намаление на зрителната острота и стесняване на нейните полета, лекарят провежда проучване. Един от основните методи е офталмоскопията - инспекция на дъното на очите с помощта на специални инструменти и уреди. По време на офталмоскопия се разкриват следните признаци на атрофия на зрителния нерв:

• стесняване на корабите;
• разширяване на вените;
• дИСК Блед;
• намаляване на реакцията на ученика в светлина.

Диагностика

Както вече е описано по-горе, първият метод, използван за идентифициране на патологията, е офталмоскопията. Въпреки това, симптомите, които могат да бъдат открити, използвайки това проучване, не ви позволяват точно да диагностицирате. Влошаването на зрението, липсата на реакция на ученика в светлината, стесняване на съдовата част на окото е признаците на много очни заболявания, например периферната форма на катаракта. В това отношение много различни методи се прилагат за диагностицирането на атрофиране:

Също така се провеждат лабораторни изследвания. Пациентът дава кръв и урина при анализа. Тестовете се предписват на сифилис, телерелиоза и за определяне на други заболявания на неофталмологичния характер.

Как е атрофията на зрителния нерв?

Възстановяването на влакната, които вече са били унищожени, е невъзможно. Лечението помага да се спре атрофията и да се запазят тези влакна, които все още функционират. Има три начина за борба с тази патология:

• консервативен;
• терапевтичен;
• хирургически.

С консервативно лечение се предписват вазоконструктиращи лекарства и лекарства, чиито действия са насочени към нормализиране на кръвоснабдяването на зрителния нерв. Лекарят също така предписва антикоагуланти, които потискат активността на кръвосъсирването.


Помощ за спиране на влакната на лекарствата, стимулиране на метаболизма и лекарства, които приемат възпаление, включително хормонално.

Физиотерапевтичното въздействие включва назначаването:

Методът за хирургично лечение е фокусиран върху отстраняването на образувания, които са притиснати върху очите. По време на операцията хирургът може да имплантира пациента с биогенни материали, които ще спомогнат за подобряване на кръвообращението в окото и в атрофиран нерв, по-специално. Прехвърлената патология в повечето случаи води до факта, че човек е назначен на човек. Слепите пациенти или визуално увредени са изпратени до рехабилитация.

Предотвратяване

За да се предотврати атрофията на зрителния нерв, офталмологичните заболявания трябва да бъдат инициирани своевременно.


При първите признаци на намаляване на зрителната острота е необходимо незабавно да се уговорите с офталмолог. С началото на атрофите е невъзможно да се загуби малко. Ако на началния етап все още е възможно да се поддържа повечето от визуалните функции, след това в резултат на по-нататъшни атрофични промени, човек може да стане инвалид.

Тежко, често прогресивно заболяване, при което се наблюдава постепенното необратимо влошаване на зрителната острота, до развитието на слепота. Според това кой, честотата на идентифициране на това заболяване по света нараства, тази тенденция сред населението на икономически развитите страни е особено забележимо. Въпреки успехите на съвременната медицина, търсенето на по-ефективни методи за лечение на атрофия на зрителния нерв продължава.

Оптичният нерв се формира от процеса на нервните клетки на окото на окото. Клетките на ретината имат способността да възприемат светлината и да я превръщат в нервни импулси, които след това се предават в зависимост от визуален нерв в определени зони на мозъчната кора, отговорна за образуването на визуални образи.

Благодарение на въздействието на много различни фактори, оптичният нерв може постепенно да се срути и да умре, докато носенето на нервните импулси от ретината към мозъка също постепенно се влошава. За достатъчно дълъг период от време процесът на унищожаване на оптични нервни влакна остава невидим за пациента, така че не се харесва на лекаря. В същото време ще започне по-късно лечението на атрофията на зрителния нерв, толкова по-лошо ще бъде прогнозата на заболяването, защото ще бъде невъзможно да се възстанови изгубената визия.

В зависимост от тежестта на патологичния процес, разпределете частична атрофия на зрителния нерв (чаз) Когато визуалните функции са запазени и пълна атрофияКогато визията отсъства.

Причини за развитието на атрофия на зрителния нерв

Атрофията на зрителния нерв може да причини различни причини, сред които са неврити, тумори, глаукома, атеросклероза на съдове, отравяне от някои вещества (метанол, никотин), остри вирусни инфекции, хипертонично заболяване, пигмент на ретината и др.

Въз основа на причините, е обичайно да се прави разлика между няколко вида заболявания:

Първична атрофия на зрителния нерв

Причината за развитието на първичната атрофия на зрителния нерв е болести, които са придружени от нарушение на микроциркулацията и трофеята на войския нерв. Може да се наблюдава при атеросклероза, дегенеративни заболявания на шийката на шийката, хипертоничното заболяване.

Вторична атрофия на зрителния нерв

Патологията възниква като следствие от подуването на зрителния нервен диск с болестите на ретината или самата нервност (възпаление, тумор, отравяне със сурогатен алкохол, хинин, нараняване и др.).

Симптоми

Пациентите с атрофия на зрителния нерв могат да се оплакват за намаляване на зрителната острота и невъзможността да се възстанови с помощта на очила или контактни лещи, много маркирани болезненост при движещи се очи, упорити главоболия, влошаване на цветовото възприятие. Субективно пациентите могат да забележат това в тъмното, те виждат по-добре, отколкото в слънчев ден.

Диагностика

При изследване на пациенти с подозрение за атрофия на зрителния нерв, извличането на окото, периметрията, определянето на зрението на зрението, се прилага предимно измерване на вътреочното налягане.

Основният диагностичен знак на атрофията на зрителния нерв е нарушаването на оглед, открити по време на съответните офталмологични изследвания.

Когато изследването на очите на околната част на окото е диагностицирано с изразен бледност на оптичен нервен диск, променяйки формата или яснотата си, понякога - подуване на централната част на диска.

Лечение на частична атрофия на зрителния нерв

Лечението на атрофията на зрителния нерв от всякаква форма трябва да бъде изчерпателно. Целта на лечението е да забави процеса на насочване на нервните влакна и да се поддържа остатъчна визуална острота. Използват се консервативни методи за лечение (включително хардуерни техники) и хирургично лечение.

Лечението е насочено към подобряване на микроциркулацията и трофичното тяло в засегнатия нерв, за да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичните промени и забавянето на зрението.

Местната терапия включва употребата на инжекции на лекарства за подобряване на микроциркулацията, витамини от група Б и др. (под формата на субконюнктивален, парабулбар, ретроблубар, интравенозни и интрамускулни инжекции). Също така използва хардуерни и физиотерапевтични техники (магнитотерапия, електростимулация и др.), Лазерна терапия, хирудотерапия.

Тъй като в много случаи атрофията на зрителния нерв е резултат от общи заболявания (атеросклероза, хипертония), непременно лечение на основното заболяване. Пациентите с дегенеративни промени в цервикалния гръбнак са предписани различни техники за подобряване на кръвообращението в зоната на яката и отстраняване на мускулест-тоничен синдром (масаж, мезотерапия, листа).