Hipotermija organizma nastaje kada. Komplikacije kardiovaskularnog sistema. Moguće posljedice hipotermije

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti takvo stanje tijela kao - hipotermija, kao i simptomi, uzroci, stupnjevi, prevencija i prva pomoć kod hipotermije. Uz to, razmislite šta se može dogoditi osobi nakon hipotermije, odnosno kako to može utjecati na njegovo zdravlje. Dakle…

Šta je hipotermija?

hipotermija (hipotermija) – opšte stanje osoba, u kojoj padne na + 35 ° C i niže. Glavni uzrok hipotermije je dejstvo hladnoće na organizam, tj. prisustvo osobe ili životinje u hladnom okruženju bez zaštitne opreme, kao što je topla odjeća.

Hipotermiju tijela karakterizira inhibicija normalnog funkcioniranja mnogih njegovih sistema i organa. Dakle, kada se metabolizam, cirkulacija, otkucaji srca usporavaju, nastaju procesi gladovanja tkiva kiseonikom i tako dalje. Ako se proces gubitka topline iz tijela ne zaustavi, nakon nekog vremena osoba ili životinja može uginuti.

Najčešće se hipotermija opaža kod male djece i starijih osoba, previše mršavih ili imobiliziranih ljudi. Ako govorimo o konkretnim pacijentima, možemo razlikovati - osobe u alkoholiziranom ili opijenom stanju, djecu i ribare koji su propali kroz led, kao i ljude koji su pokušali preći na velike udaljenosti u laganoj odjeći. Ljekari svjedoče da je svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila u stanju alkoholnog trovanja.

Takođe treba napomenuti da pored hipotermije usled boravka u hladnom okruženju postoje opšta i medicinska hipotermija. lokalnog karaktera veštački izazvano. Lokalna hipotermija se obično koristi za liječenje krvarenja, ozljeda i upale. Opća hipotermija organizma koristi se u ozbiljnije svrhe - u liječenju traumatskih ozljeda mozga i intrakranijalnog krvarenja, kao i kod hirurško lečenje srčane bolesti.

Hipotermija (hipotermija) ima suprotno stanje - hipertermiju, koja se zbog dejstva toplote na organizam karakteriše povećanjem telesne temperature, što može izazvati.

Hipotermija - ICD

MKB-10: T68;
MKB-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Simptome hipotermije karakteriziraju 3 stupnja hipotermije, od kojih svaki ima svoje simptome. Razmotrite detaljnije stepen hipotermije tijela.

1 stepen hipotermije (blag stepen)- tjelesna temperatura tijela pada na nivoe - 32-34°C. Na ovoj tjelesnoj temperaturi kože počinju blijediti i prekrivati ​​se naježim putevima (“goosebumps”), javlja se uz pomoć kojih tijelo pokušava zadržati gubitak topline. Osim toga, osoba počinje doživljavati ugnjetavanje govornog aparata - postaje teže govoriti. Krvni pritisak obično ostaje u granicama ili blago raste. U ovoj fazi moguć je proces smrzavanja tijela od 1-2 stepena.

2 stepen hipotermije (srednji stepen)- tjelesna temperatura tijela pada na nivoe - 32-29°C. Koža počinje da plavi, otkucaji srca se usporavaju na 50 otkucaja u minuti, a funkcionisanje je inhibirano. respiratornog sistema- disanje postaje rjeđe i površnije. Zbog smanjene cirkulacije, svi sistemi i organi primaju manje potreban iznos kiseonik, ispoljava osoba povećana pospanost. U ovoj fazi je veoma važno spriječiti osobu da zaspi, jer. tokom spavanja proizvodnja energije tijela je značajno smanjena, što ukupno može izazvati još brži pad tjelesne temperature i provocirati smrt. Obično se karakteriše 2. stepen hipotermije tela.

3 stepen hipotermije (teški stepen)- tjelesna temperatura tijela pada na 29°C i niže. Puls se smanjuje na 36 otkucaja u minuti, manifestira se gladovanje kisikom, osoba često gubi svijest ili pada u duboku komu. Koža postaje plavkasta, a lice i udovi oteknu. Često se pojavljuju konvulzije u tijelu, pojavljuju se. U nedostatku hitne pomoći, žrtva može brzo umrijeti. U većini slučajeva, 3. stepen hipotermije tijela karakteriziraju promrzline žrtve 4. stepena.

Uzroci hipotermije, odnosno faktori koji doprinose hipotermiji, mogu biti:

Vrijeme- nisko ili niske temperature sredine u kojoj osoba živi. Najčešće se to dešava kada osoba uđe u hladnu vodu kada propadne led. Drugi zajednički uzrok hipotermija je odsustvo potrebne količine odjeće na osobi na niskim ili minimalnim pozitivnim temperaturama okoline. Također je vrijedno napomenuti da visoka vlažnost i jaki vjetrovi povećavaju brzinu gubitka topline iz tijela.

Odjeća i obuća. Nedovoljna količina odjeće na osobi u hladnoj sezoni također doprinosi hipotermiji tijela. Ovdje također treba napomenuti da prirodne tkanine bolje zadržavaju toplinu - prirodna vuna, krzno i ​​pamuk, ali sintetički analozi ne samo da se lošije nose sa zaštitom tijela od hladnoće, već mogu povećati i rizik od smrzavanja. Činjenica je da sintetičke tkanine ne "dišu" dobro, zbog čega vlaga koju stvara tijelo nema gdje da ispari, a počinje doprinositi ubrzanom gubitku topline od strane tijela. Osim toga, uske cipele ili tanki đonovi cipela (manje od 1 cm) također su česti uzroci hladnih stopala. Zapamtite, kada su cipele ili odeća malo prevelike, ispod se nalazi sloj toplog vazduha, koji je dodatni „zid“ između tela i hladnoće. I ne zaboravite, uske cipele doprinose razvoju edema nogu sa svim posljedicama koje nastaju.

Bolesti i patološka stanja , što može doprinijeti hipotermiji organizma: intoksikacija alkoholom ili drogama, zatajenje srca, krvarenje, traumatska ozljeda mozga, kaheksija, Addisonova bolest i dr.

Ostali uzroci hipotermije uključuju:

• Nedostatak kretanja na hladnoći duže vrijeme;
• Hodanje po hladnoći bez šešira;
• Overwork;
• Neuhranjenost, ishrana (nedostatak masti, ugljenih hidrata ili);
• Boravak u stalnoj nervnoj napetosti.

Prva pomoć za hipotermiju

Pomoć kod hipotermije mora se pružiti pravilno, inače se stanje žrtve može samo pogoršati.

Razmislite o prvoj pomoći za hipotermiju:

1. Neophodno je eliminisati efekat hladnoće na žrtvu - pokriti osobu od hladnoće u toploj prostoriji ili je bar sakriti na mestu gde neće biti padavina i vetra.

2. Potrebno je skinuti mokru odjeću i presvući je u suhu, umotati osobu u ćebe i staviti je u vodoravni položaj. U isto vrijeme, ne morate omotati glavu.

3. Nanesite jastučić za grijanje sa toplom vodom na grudi ili se umotajte u električno ćebe.

4. Ako žrtva ima znakove promrzlina udova, nemoguće ih je zagrijati toplom vodom. Pokrijte ih toplinski izolacijskim čistim sterilnim zavojima.

5. Dajte žrtvi da pije topli čaj ili voćni napitak, u ekstremnim slučajevima zagrijanu vodu. Alkohol i kafa za zagrevanje su strogo zabranjeni!

6. Za dodatno grijanje, ako se osoba ne može zagrijati gore navedenim metodama, može se okupati toplom vodom - ne višom od 37-40 °C, nakon čega se morate vratiti u krevet, staviti tople jastučiće za grijanje i zamotati sebe u ćebetu. Kupanje kao prvi korak u grijanju nije dozvoljeno!

7. Ako je žrtva izgubila svijest, a puls mu se ne opipa, počnite raditi i. Dobro je da neko pozove hitnu pomoć u ovo vreme.

8. Pobrinite se da u slučaju povraćanja glava žrtve bude nagnuta u stranu, inače postoji opasnost da povraćanje uđe u respiratorni sistem i osoba se jednostavno može ugušiti.

9. Ako nakon zagrijavanja oštećeni ima konvulzije, poremećaj govora, smetnje srčanog ritma i druge poremećaje u funkcionisanju organizma, mora se odvesti u medicinsku ustanovu.

Kada zagrijavate osobu, morate zapamtiti jedno pravilo - zagrijavajte se postepeno! Ne možete odmah uroniti nakon hladnoće vrući tuš, ili stavite ruke pod mlaz tople vode iz slavine. Oštar pad temperature sa hladnog na toplo oštećuje kapilare, što može izazvati unutrašnje krvarenje i druge opasne komplikacije.

Posljedice hipotermije

Hipotermija organizma doprinosi inhibiciji aktivnosti imunog sistema, tj. zaštitna barijera osoba iz različite patogene mikroflore - (gripa, parainfluenca), (,) i dr. Upravo zato što je imuni sistem oslabljen, nakon hipotermije organizma osoba često oboli sledeće bolesti:

• , i drugi ;
• – ,
• Funkcionalne promjene kardiovaskularnog sistema, mozak;
• Egzacerbacije hroničnih bolesti različitih sistema.

Prevencija hipotermije tijela uključuje poštivanje sljedeća pravila i preporuke:

- Ne koristiti na hladnom alkoholna pića, kafu, ne pušite, koji stvaraju samo iluziju zagrijavanja;

- Ne hodajte po hladnoći ili mrazu umorni, gladni, nakon povreda ili gubitka krvi;

- Po hladnom vremenu obucite se toplo, u široku odeću, ne zaboravite da nosite šešir, rukavice i šal;

- Pokušajte da date prednost u odeći prirodne tkanine, vuna;

- Cipele treba da budu veličine, ništa ne štipaju, sa đonom - najmanje 1 cm;

- Gornja odjeća mora biti vodootporna;

- U vjetrovitom i mraznom vremenu otvorene dijelove tijela možete podmazati posebnom zaštitnom kremom ili životinjskim uljem (ali ne biljnim uljem!);

- Ali nosite teške torbe i druge terete koji vam stežu prste i remete normalnu cirkulaciju krvi u njima;

- Po hladnom vremenu nemojte koristiti hidratantnu kremu za lice i ruke;

- Po mraznom vremenu nemojte nositi minđuše, prstenje i drugi metalni nakit, jer. brže se hlade i prenose hladnoću na tijelo;

- Čim napolju po hladnom vremenu osetite hladnoću u sebi, otiđite na toplo mesto i ugrejte se;

- Ako vam je automobil zastao daleko od naseljenog mesta, a napolju je hladno, pozovite pomoć, ne izlazite iz automobila, osim ako vam se ne približava drugi automobil;

- Po hladnom vremenu sakrijte se od direktnih strujanja vjetra;

- Ako ste negde daleko od naselja, pod nogama ima veliki broj snijeg oko mećave, kopati po snijegu, pa gubiš manje topline;

- Po hladnom vremenu izbegavajte vlaženje kože.

- Termoregulacija kod dece još nije u potpunosti formirana, dok je kod starijih ova funkcija u mnogim slučajevima već poremećena, pa kontrolišete koliko vremena ove grupe ljudi borave na hladnoći.

- Izbegavajte odlazak na prvi led.

hipotermija nazvan proces stalnog pada tjelesne temperature do opasnih granica pod utjecajem hladnoće. Brzom razvoju hipotermije tijela doprinose: niska temperatura i visoka vlažnost, vjetar, nedostatak zaklona i tople odjeće, pothranjenost, nedostatak kretanja.

Prije svega, osoba koja ima opšta hipotermija organizma, pokazuje pretjerano nervozno uzbuđenje, cijanozu usana, jaku jezu, hladnoću i bljedilo kože, kratak dah, ubrzan puls. U budućnosti, ako se situacija ne promijeni, naprotiv, javlja se letargija, pospanost, ravnodušnost, slabost i poteškoće u samostalnom kretanju. Glavni znakovi hipotermije su: smanjenje tjelesne temperature ispod 36°C, smanjenje otkucaja srca, poremećaj ritma disanja, pojava osjećaja umora, pospanosti, usporenog govora, poremećaja pamćenja, plave kože, gubitak motoričke aktivnosti, gubitak svijesti.Sve su to znaci koji su žrtvi potrebni hitna pomoć kod hipotermije kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

U slučaju da se pomoć kod hipotermije ne pruži na vrijeme, može doći smrt od hipotermije zbog srčanog zastoja i gašenja vitalnih funkcija. Vjeruje se da je kritični prag u ovom slučaju tjelesna temperatura od 17-25 stepeni. Međutim, mnogo prije nego što dostigne ovaj nivo, osoba će najvjerovatnije biti u nesvijesti i neće si moći pomoći. Takođe je važno da hladna koža i slab puls mogu ostaviti utisak da je žrtva mrtva. Istovremeno, još uvijek se može vratiti u život. Možda ćete morati znati kako to učiniti vještačko disanje i kompresije grudnog koša.

Rizična grupa - oni za koje efekti hipotermije može biti posebno ozbiljna - to su, prije svega, djeca, starci, ozlijeđeni, fizički iscrpljeni ljudi. Uvijek vrijedi obratiti pažnju na one koji su u stanju intoksikacije. Oni su ti koji možda ne osjećaju u potpunosti opasnost i ne traže pomoć u pravo vrijeme.

Proces hipotermije se najintenzivnije odvija kada osoba uđe u hladnu vodu, jer je toplotna provodljivost vode 27 puta veća od one u zraku. U tim uslovima tijelo intenzivno gubi toplinu, što dovodi do smanjenja tjelesne temperature. Brzina ovog procesa zavisi od temperature vode, prisustva struje, fiziološkog stanja žrtve, spoljašnjih vremenskih uslova, odeće i mogućnosti zagrevanja nakon izlaska iz vode. Ulazak osobe u hladnu vodu prvo dovodi do naglog povećanja broja srčanih kontrakcija i povećanja krvnog tlaka, respiratorni mišići se kontrahiraju refleksno, uzrokujući udisanje, što može dovesti do ulaska vode u respiratorni trakt. Tipična odbrambena reakcija tijela na akciju hladnom vodom je hladna drhtavica. Manifestira se u obliku brze nevoljne kontrakcije mišića i povećanja proizvodnje tjelesne topline. Međutim, ova reakcija ne traje dugo i tijelo se počinje brzo hladiti. U tom slučaju puls, disanje, krvni tlak padaju na kritične vrijednosti i osoba umire.

Vrijeme sigurnog boravka u vodi, u zavisnosti od njene temperature, iznosi: 24C - 7-9 sati; 5-15C - 3,5-4,5 sati; 0-10S - 20-40 minuta; -2C 3-8 minuta.

Uz hipotermiju, hladni šok može postati uzrok smrti osobe u hladnoj vodi. Nastaje u trenutku iznenadnog izlaganja hladnoj vodi, što dovodi do respiratorne insuficijencije kao posljedica opsežne iritacije temperaturnih receptora kože. U slučaju kontakta sa hladnom vodom, potrebno je preduzeti sledeće mere.

PRAVILA PONAŠANJA

Pokušajte da ne uđete u hladnu vodu.

Aktivnim akcijama pokušajte doći do obale ili opreme za spašavanje života. Zapamtite da su nakon 20-30 minuta rada u hladnoj vodi, toplinski resursi tijela potpuno iscrpljeni.

U nedostatku gore navedene mogućnosti, ostanite na površini vode uz minimalan fizički napor. Držite glavu što je više moguće iznad vode, zauzmite kompaktan položaj "plutanja": pritisnite kukove na stomak, grudi stežite rukama, grupirajte se. Ova pozicija osigurava minimalne gubitke topline.

Ako je nekoliko ljudi istovremeno u hladnoj vodi, privijte se što je moguće više jedni uz druge, držite se za ruke, formirajte krug i ostanite na površini. Za uštedu energije i održavanje na površini, koristite predmete koji plutaju u vodi.

Ako dođete do obale ili plovila, odmah se zagrijte na bilo koji način: fizičke vježbe, napetost i opuštanje mišića, korištenje skloništa, vatra, topla hrana, međusobna pomoć. Ako nema načina da osušite mokru odjeću, legnite na snijeg i valjajte se po njemu, snijeg će upiti dio vlage iz odjeće. Ako je temperatura zraka niska i nije moguće osušiti mokru odjeću, nemojte je skidati. Da biste osigurali sigurnost, potrudite se i dođite do smještaja. Ako je izlaganje hladnoj vodi neizbježno, nosite toplu odjeću i, ako je moguće, vlažno odijelo. Manžete, rukavi, kragna zakopčati, staviti šešir.

PRVA POMOĆ ZA HIPOHLAĐENJE

Odmah obezbediti uslove za prestanak prenosa toplote telom: izvući osobu iz hladne vode, snega, hladne prostorije, otvorenog, vetrom zaduvanog prostora, podići sa mokre, hladne površine.

Odredite stepen hipotermije i prioritetne mjere za pružanje pomoći.

Zagrijte žrtvu. Skinuti mokro i staviti suvu toplu odjeću i šešir, umotati u ćebe sa dodatnim izvorom topline, dati topli napitak, po mogućnosti staviti u kadu, postepeno dovodeći temperaturu vode na 40C; uzimanje tople kupke treba prekinuti kada se telesna temperatura podigne na 34C. u polju za grijanje mogu se koristiti posude za toplu vodu, kamenje zagrijano na vatri, umotano u tkaninu. Nanesite tople predmete na potiljak, na ingvinalna regija, grudi, pazusi. Možete koristiti toplinu ljudskog tijela. Da biste to učinili, lezite pored žrtve i pričvrstite se za nju. Prije svega, trebate zagrijati trup, a zatim ruke i noge.

Ako je žrtva u teškom stanju: gubi svijest, puls i disanje su mu usporeni ili ih uopće nema, potrebno je odmah početi pružati hitnu pomoć. medicinsku njegu, pozvati ljekara ili odvesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Prilikom pružanja prve pomoći povređenom ZABRANJENO :

1) izvršiti intenzivno zagrevanje: topli tuš, hidromasažna kada, topla soba;

2) trljanje osobe, jer to dovodi do priliva hladne krvi sa periferije u unutrašnje organe i mozak, koji će se dalje hladiti. Zagrijavanje mora ići od centra ka periferiji;

3) koristiti otvorenu vatru i alkohol;

4) stavite osobu na hladnu podlogu i istrljajte snijegom.

Prva pomoć kod promrzlina

Prva pomoć kod promrzlina uključuje individualni pristup. Mnogo zavisi od stepena promrzlina, hipotermije, starosti, kao i pratećih bolesti kod žrtve. Glavni zadatak je što prije obnoviti poremećenu opskrbu krvlju i isključiti mogućnost infekcije. Promrzline se nazivaju nekroza (smrt) ili upala tkiva pod uticajem hladnoće. Prvo znakovi promrzline - izgled blede mrlje na koži, uz pojačane trnce. Najčešće se promrzline javljaju na rukama, nožnim prstima, ali i na otvorenim dijelovima glave: nosu, obrazima, ušima. Podmuklost onoga što se dogodilo leži i u činjenici da daljim boravkom na hladnoći osoba prestaje da doživljava bol i situacija bi mogla postati prijeteća. Koža postaje hladna, gusta na dodir. Javlja se utrnulost i gubitak osjeta.

U tom slučaju tkivna tečnost se zamrzava u određenim dijelovima tijela. Najčešće je to otvaranje mjesta: ruke, lice, vrat, noge. Povećava verovatnoću promrzlina mokre, vlažne odeće i obuće, loše ishrane, nedostatka tople hrane, nemogućnosti zagrevanja, umora, gubitka krvi, bolesti.

Prema stepenu oštećenja razlikuju se četiri faze promrzlina:

1. - bljedilo i crvenilo kože, otok i oticanje zahvaćenog područja, bol i peckanje na mjestu lezije, pojava vodenastih plikova.

2. - poremećaj cirkulacije, plavilo zahvaćenih područja, njihovo značajno oticanje, plikovi ispunjeni bistrom tekućinom.

3. i 4. - nekroza kože, mišića, tetiva, zglobova, smanjenje temperature kože i gubitak osjetljivosti, raslojavanje mrtvih područja, stvaranje supuracije.

Glavne preventivne mjere za sprječavanje hipotermije:

1) pravilan izbor odeće, obuće, opreme, hrane;

2) smanjenje vremena izlaganja hladnoći na otvorenim delovima tela na minimum;

3) aktivni stalni pokreti;

4) kontrolu nad otvorene površine tijelo, sposobnost prepoznavanja početka procesa promrzlina, poduzimanje potrebnih mjera za pružanje pomoći;

5) zagrevanje otvorenih hladnih delova tela kontaktom sa toplim delovima tela: stavite ruke ispod pazuha ili između nogu, stavite ruku na uho, nos, obraz.

Ukoliko gore navedene mjere nisu donijele očekivani učinak, zahvaćena područja su ostala hladna i plava, žrtvu hitno treba odvesti u bolnicu kako bi se spriječilo dalje odumiranje tkiva i gangrena.

Prilikom pružanja prve pomoći ZABRANJENO JE: utrljajte zahvaćena područja snijegom, podmažite ih masnim mastima, intenzivno ih zagrijte.

Prije svega, žrtva mora biti izolirana od vjetra i hladnoće. Premjestite se u toplu, ali ne vruću prostoriju. Skinite mokru i usku odjeću, obucite je na suho. Zagrijte hladnu osobu. Da biste to učinili, najbolje je dati žrtvi topli napitak. No-shpy, papaverin, analgin i aspirin tablete će također pomoći. Osim toga, možete napraviti injekciju analgina intramuskularno.

Ako dođe do blage promrzline kože, kada nema utrnulosti i izraženih promrzlina (promjene na koži), pomoći će zagrijavajuća kupka. Treba početi s temperaturom vode od 24oC i postepeno (20-30 minuta) povećavati do zdrave tjelesne temperature.

Ako se ne možete okupati, možete je zagrijati do crvenila toplim, čistim dlanovima, lagana masaža, trljanje mekom vunenom krpom, disanje. Međutim, treba imati na umu da se kod dubokih ozeblina to ne može učiniti kako se ne bi ozlijedila koža.

Između prstiju na rukama ili nogama vrijedi položiti vlažne maramice od gaze. Zatim nanesite toplinski izolacijski zavoj od pamučne gaze, a na vrhu - uljnu ili gumiranu tkaninu. Ako se radi o obrazima ili nosu, onda ga treba prekriti gazom i mekom toplom krpom. Pokušajte da ne oštetite kožu ako su se na njoj već pojavili plikovi. Obezbedite stanje mirovanja. Omotajte improviziranom toplom odjećom.

Prva pomoć kod promrzlina i hospitalizacija. Šta ne treba raditi kod promrzlina?

U bilo kojoj situaciji prva pomoć kod promrzlina veoma važno. Ali, u isto vrijeme, ključno je pozvati hitnu pomoć. Umjerene i teške promrzline moraju se liječiti na intenzivnoj njezi.

Kompetentan prva pomoć kod promrzlina također podrazumijeva da ne treba pokušavati brzo zagrijati pacijenta. Intenzivno trljati uljima, mastima, alkoholom. Pokrijte vrućim jastučićima za grijanje i uronite topla kupka. Takve radnje sprječavaju obnavljanje protoka krvi zbog temperaturne razlike koja se javlja u tkivima. To može dovesti do odumiranja epitelnog sloja kože. Oštećenu kožu ne možete trljati snijegom, jer nastale mikropukotine mogu biti ozbiljna prepreka potpunom oporavku pacijenta.

Hipotermija je smanjenje tjelesne temperature osobe zbog djelovanja niskih temperatura. Jedini razlog za ovu pojavu je dug boravak na hladnoći bez dodatna sredstva zaštite, odnosno u neprikladnoj odjeći. U početku su promjene u tijelu reverzibilne, a svi procesi se vraćaju u normalu kada uđu topla soba. Međutim, šanse za potpuni oporavak zavise od vremena provedenog na hladnoći. U posljednjim fazama možda neće biti moguće podići temperaturu.

Šulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kategorija kvalifikacija

Ukupno radno iskustvo je više od 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, 1997. godine završio je specijalizaciju na specijalnosti "Traumatologija i ortopedija" na Centralnom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju im. N.N. Prifova.

hipotermija (hipotermija) To je odgovor tijela na hladnoću. Postoje određeni termoregulatorni mehanizmi koji su odgovorni za održavanje normalna temperatura tijelo. Ako ostanete na hladnom kratko, pojavljuje se drhtanje mišića – način stvaranja endogene topline, a ne prehlađenja. Zatim brzina metabolički procesi smanjuje i počinje da se smrzava vitalno važnih organa posebno kardiovaskularnog sistema. Tkiva ne primaju kiseonik, osoba se oseća umorno i smrzava se.

Uzroci i simptomi

Smrzavanje je rezultat izlaganja niskim temperaturama. Svaka osoba koja troši dugo vrijeme na hladnom. Međutim, postoji nekoliko faktora koji povećavaju šanse za smrzavanje:

• neprikladna odjeća koja ne zadržava tjelesnu toplinu;
• uske i nedovoljno tople cipele;
• mala tjelesna težina - tijelo koristi energiju iz prerade masnog tkiva za održavanje temperature;
• patologija srca i krvnih žila;
• neuravnotežena i niskokalorična prehrana;
• prezaposlenost.

Djeca i starije osobe češće pate od prehlade. Njih vaskularni sistem ili nedovoljno razvijeni ili već imaju hronične bolesti.

Kod odrasle osobe tijelo je prilagođenije da kompenzira temperaturne promjene, pa zbog vlastitih rezervi može duže ostati na hladnoći.

Prvi simptomi hipotermije su umor i pospanost. Mogu postojati znaci promrzlina udova i pojedinih dijelova tijela. U budućnosti se pojačavaju, a liječenje je moguće samo ako se prva pomoć pruži na vrijeme.

Stvari koje treba zapamtiti da biste izbjegli hipotermiju

Klasifikacija i faze

Znakovi hipotermije postepeno napreduju. Hladnoća u početku pogađa samo periferne dijelove tijela (udove, uši), a zatim se širi na dublja tkiva i unutrašnje organe. Simptomi kojima se manifestuje zavisiće i od stepena smrzavanja tela.

Jedinstvena međunarodna klasifikacija ističe 3 faze hipotermije. O tome ne ovise samo simptomi, već i prognoza - u ranim je fazama mnogo lakše liječiti žrtvu.

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija refleksa i mentalne aktivnosti. Govor je težak. Tjelesna temperatura pada na 32-34 stepena, ali su te promjene reverzibilne. Koža je blijeda, prekrivena "guščjim dlakama". Moguće su blage promrzline ekstremiteta (1 ili 2 stepena).
2. Druga faza je smanjenje temperature na 29-32 stepena. Stanje žrtve se pogoršava, mogu se pojaviti promrzline do 3. stepena. Disanje postaje rijeđe, otkucaji srca se usporavaju. Osoba osjeća pospanost, koja se postepeno povećava.
   
3. Treći stepen hipotermije je najteži, temperatura može pasti ispod 29 stepeni. Koža poprima plavičastu nijansu, oteklina i mogu se pojaviti područja promrzlina 4. faze. Tijelo pati od gladovanja kiseonikom, a osoba može izgubiti svijest od hladnoće.

Posljedice hipotermije mogu biti ozbiljne čak i ako se prva pomoć pruži na vrijeme. Možete se potpuno oporaviti u prvoj fazi, a ako je osoba provela dosta vremena na hladnoći, u tijelu mogu doći do nepovratnih promjena. Posebno su opasne promrzline udova 4. stepena, jer oštećuju meka tkiva i kosti.

Karakteristike hipotermije

Hipotermija nije bolest, već kompleksne promjene u radu cijelog organizma. S nedostatkom topline, pokreću se refleksni mehanizmi za stvaranje vlastite energije. Tada se zaustavlja dotok krvi u periferne organe, koji su manje važni za organizam. Prvo pate prsti i uši, zatim ruke i stopala, nakon čega se smrzavaju gornjim divizijama ruke i stopala. Ako se za to vrijeme ne obnovi opskrba toplinom, dotok krvi u vitalne organe, uključujući srce i mozak, se usporava.

Prva pomoć za hipotermiju

Kod hipotermije potrebno je učiniti sve da dođete do izvora topline i ne zaspite.

Ako postoji prilika da kontaktirate nekoga i zatražite pomoć, nemojte to odlagati. Ako se pronađe osoba koja je patila od prehlade, hitno je prevesti na toplo, čak i ako je bez svijesti.

Međutim, odmah smjestite žrtvu unutra vruća voda zabranjeno - može izazvati hipertermiju.

Postoji određeni algoritam kako ispravno postupiti kako ne biste naudili žrtvi:

• premjestiti ga u toplu sobu i presvući ga da se osuši;
• staviti ispod pokrivača horizontalni položaj, ne morate pokrivati ​​glavu;
• grijač se može staviti na područje grudi, ali ne smije biti prevruć;
• obezbediti hranu i dosta toplog pića;
• okupajte se vodom 37-40 stepeni;
• ako postoje znaci promrzlina, udovi se ne trljaju, već se jednostavno pokrivaju toplom krpom.

Kod hipotermije u posljednjim fazama potrebno je pružiti i prvu pomoć. Nije potrebno čekati dok se žrtva ne osvijesti - možete ga pokriti ćebetom i stalno prati puls i otkucaje srca. Do dolaska ljekara glavni zadatak ostaje kontrola održavanja života, a ako je potrebno, važno je to moći učiniti kako treba vještačko disanje i indirektna masaža srca.

Prateće bolesti

Niske temperature glavni su uzrok pogoršanja svih kroničnih bolesti. Nakon zagrijavanja, preporučuje se nekoliko dana provesti na toplom, toplo se obući i dobro jesti. Oslabljeno tijelo često reagira na hipotermiju respiratorne bolesti, upala organa genitourinarnog sistema . Štaviše, postoji rizik opasne komplikacije as meningitis, neuritis, upala unutrašnjeg uha.

Posljedice i prevencija

Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do hipotermije opasne posljedice. AT najbolji slucaj to će biti prehlada koja će proći za nekoliko dana. Možete se i ozbiljnije razboljeti – dugotrajno hlađenje tijela često uzrokuje upalne bolesti unutrašnje organe uključujući cistitis i pijelonefritis.

Međutim, jedna od najopasnijih komplikacija su promrzline posljednjeg stepena, kod kojih se moraju amputirati oštećeni dijelovi udova.

Postoji nekoliko pravila za prevenciju hipotermije:

• nosite toplu odjeću, obuću, kape i rukavice koje će štititi od mraza;
• dobro jesti, posebno u hladnoj sezoni;
• ne idite na duge zimske šetnje bez pratnje i sredstava komunikacije;
• ne ostanite na ulici u alkoholisanom stanju.

Zimi se možete smrznuti čak i sa malim minusom. Svaka osoba različito reagira na djelovanje niske temperature, što se objašnjava kombinacijom razni faktori. U slučaju hipotermije, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi dok ne počnu nepovratne promjene u njegovom tijelu. Ako se na hladnoći osjećate lošije, udovi utrnu, govor postaje otežan - nemojte se stidjeti potražiti pomoć.

Zašto je hipotermija opasna? Kako se brzo zagrijati ako vam je jako hladno

Ažuriranje: oktobar 2018

Hipotermija je smanjenje temperature cijelog tijela, uključujući njegovu jezgru – odnosno krvne sudove i unutrašnje organe. Hipotermija tijela nastaje kada je izložena niskim vanjskim temperaturama: kada osoba boravi na hladnoći, neadekvatno je obučena. Ovo ne samo da može uticati na ljude bez određenog mjesta stanovanja, već i prilično uspješne i jaki ljudi ako im auto upadne u snježni nanos i odluče hodati.

Čak i prije nego što se jezgro tijela ohladi, tijelo pokušava ispraviti situaciju: „uključuje“ drhtanje, šalje odgovarajuće signale mozgu. Ali kada temperatura krvi padne na određene brojke, nema izbora nego da uspori brzinu metabolizma, "isključujući napajanje" najmanje važnih organa. Ako takva situacija traje duže od 2 sata (a još manje na hladnoći), ili je osoba bolesna od nečega ili gubi krv, onda se ne može nositi bez pomoći izvana. Jednostavno će se osjećati jako umorno i neće moći ustati.

Smrt od hipotermije nastaje ne samo u odsustvu pomoći: neko vrijeme tijelo ulazi u stanje suspendirane animacije i još uvijek se može spasiti. Često ljudi umiru tokom zagrijavanja, posebno ako se to radi pogrešno. Stoga ćemo dalje govoriti o tome šta se dešava tokom hipotermije, i kako iskoristiti ovo znanje da spasimo tuđi život. Razgovarajmo o tome kako izbjeći opću hipotermiju što je više moguće.

Evo šta trebate znati o stanju hipotermije (hipotermije):

• Najčešće su hipotermiji izloženi ljudi koji su u stanju intoksikacije.
• Da biste dobili hipotermiju, ne mora biti -30° vani. Možete se smrznuti čak i na pozitivnoj (manje od 10°) temperaturi ako izađete u mokroj odjeći, izgubite više od 700 ml krvi prije toga ili se podvrgnete tretmanu kancerogenog tumora.
• Glavni "odgovorni" za termoregulaciju (regulaciju tjelesne temperature) je hipotalamus. Takođe je glavni endokrini organ.
• Kičmena moždina i dva terminalna regiona mozga (duguljasti i srednji) također su uključeni u termoregulaciju. Uz njihove patologije, hipotermija se događa mnogo brže, pa čak i pri ne preniskim temperaturama zraka.
• Ako je vani 35°, onda, ako se ne krećeš, otprilike svakih 30 minuta, tjelesna temperatura će se smanjiti za 1°.
• Kada je postalo svejedno da se smrzavate na snijegu, a nije vam se išlo u potragu za stanovanjem, to znači da je vaša tjelesna temperatura dostigla 32,9 °.
• Ako je postalo nemoguće kretati se, zglobovi su izgledali ukočeni, tjelesna temperatura je dostigla 32,2 ° ili niže.
• Na 31,1° prestaje drhtavica kojom se tijelo pokušavalo zagrijati. Drhtanje je povećalo količinu toplote za 2 puta, ali je na ovoj temperaturi postalo dodatno rasipanje energije, koje je već nedovoljno.
• Od trenutka spuštanja bez snage na tlo, osoba se gotovo ničega ne sjeća: one dijelove moždane kore koji su odgovorni za pamćenje tijelo isključuje radi uštede energije.
• Hipotermija je najopasnija za djecu od 1 mjeseca do 6 godina: njihov termoregulacijski sistem još nije sazreo.
• Novorođenčad, začudo, mnogo bolje podnose hladnoću od odraslih, iako još uvijek ne znaju kako drhtati da bi podigla temperaturu. Zaštićene su smeđom bojom masno tkivo, koji u dobi do 28 dana života ima maksimalan broj (5%). Nalazi se u vratu, leđima, ramenima, a takođe i u blizini bubrega.
• Neko vrijeme, pri niskim temperaturama zraka, smeđe masno tkivo proizvodi toplinu, ali je kod odrasle osobe nema mnogo.
• Količina smeđe masti se povećava kod ljudi koji vježbaju.
• Vjeruje se da ako je tjelesna temperatura dostigla 24 °, tada se osoba više ne može spasiti. Međutim, tokom operacije srca, tjelesna temperatura se smanjuje na 20°, što omogućava rad sa isključenim AIC-om (uređaj kardiopulmonalni bajpas) ne više od 17 minuta.
• Osjećaj vrućine smatra se simptomom umiranja kod smrznute osobe.

Zanimljivo je i to da do opskrbe tijela toplinom dolazi zbog:

• rad mišića (drhtanje). Povećava količinu topline u tijelu 3-4 puta više nego prilikom hodanja, dok se sam mišić koji se aktivno steže zagrijava za 2° ili malo više. Sa teškim fizički rad toplina se proizvodi 2-2,5 puta više nego kod drhtanja;
• povećati minimalno potrebnu energiju potrebnu za funkcionisanje svih organa. Ove procese reguliše uglavnom štitna žlijezda, pa se kod osoba s hipotireozom brže javlja hipotermija;
• potrošnja energije masnog tkiva (dakle ljudi sa prekomjerna težina manja je vjerovatnoća da će umrijeti od hipotermije);
• ubrzanje hemijskih procesa u jetri, zbog čega je tijelo djelomično opskrbljeno energijom;
• povećanje broja otkucaja srca. Ovo, po analogiji sa skeletnim mišićima, povećava količinu topline u tijelu;
• aktivno uključivanje u rad dodatnih dijelova mozga i bubrega;
• jedenje hrane čije cijepanje proizvodi energiju;
• pokušava smanjiti površinu tijela koja je u kontaktu sa okruženje(slično savijanju u loptu);
• smanjenje opskrbe krvlju periferije, odnosno kože, potkožnog tkiva, skeletni mišić posebno na udovima. Prije svega, koža i znojne žlijezde sadržane u njoj su „isključene“, čiji je zadatak povećati isparavanje topline s površine tijela;
• usporavanje disanja, uz koje dolazi i do isparavanja topline;
• atavistička reakcija "dizanja vune", zbog koje bi se oko tijela povećao sloj toplog zraka. Kod ljudi to izgleda kao "goosebumps" ili "goosebumps".

Šta dovodi do hipotermije

Dovode do hipotermije:

• temperatura ispod nule;
• visoka vlažnost vazduha;
• velika brzina vjetra (sa vjetrom od 5 m / s, toplina iz tijela isparava dva puta brže, pri 10 m / s - 4 puta);
• nedovoljna odjeća;
• nedostatak šešira i/ili rukavica;
• cipele s tankim (manjim od 1 cm) đonom, gumene ili uske cipele;
• sintetička odjeća u hladnoj sezoni;
• produženi nedostatak kretanja na ulici;
• intoksikacija, u kojoj se žile šire, toplija krv iz "jezgra" odlazi na hladnu "periferiju" i tamo se hladi, nakon čega odlazi u "jezgro" i snižava joj temperaturu. Odnosno, hlađenje je brže. Osim toga, reakcije u moždanoj kori tijekom intoksikacije su inhibirane, tako da osoba može zaspati na hladnoći i ne probuditi se.

Rizik od hipotermije je veći kod osoba koje:

• pridržavati se neuravnotežene prehrane;
• ne konzumiraju dovoljno vitamina;
• pothranjeni;
• preumoran;
• žive u stanju stalnog stresa;
• primijetiti stalno smanjen pritisak;
• iscrpljeni, na primjer, kao posljedica duge bolesti. Kao rezultat toga, količina masnog tkiva iz kojeg tijelo može crpiti energiju na hladnoći je drastično smanjena. Smanjuje se i volumen mišićnog tkiva, odnosno drhtanje više nije tako toplo;
• imate srčane bolesti, komplikovane srčanom insuficijencijom, kada je srcu veoma teško da pumpa krv koja se zgusne na hladnoći;
• boluju od raka;
• napomenuti Addisonova bolest (adrenalna insuficijencija), kod koje je krvni pritisak konstantno snižen, odnosno smanjuje se brzina i brzina kojom krv prolazi kroz sistemsku i plućnu cirkulaciju;
• HIV-inficirani;
• imaju nisku hormonsku aktivnost štitne žlijezde ili smanjena osjetljivost tkiva na ove hormone. Ovo stanje, hipotireoza, samo po sebi je praćeno smanjenjem tjelesne temperature, a niske temperature zraka ga samo dodatno pogoršavaju;
• boluju od ciroze jetre, kada je normalno tkivo jetre zamijenjeno fibroznim (slično ožiljnom tkivu);
• gubitak krvi, posebno akutan (odnosno odmah i mnogo). Stalni (kronični) gubitak krvi uzrokuje kompenzacijske reakcije u tijelu;
• zadobio traumatsku ozljedu mozga, praćenu gubitkom svijesti.

Kako se manifestuje hipotermija

Simptomi hipotermije se pojavljuju postepeno, ovisno o brojkama do kojih je pala tjelesna temperatura.

Kada temperatura dostigne nivo od 36,1-36,0 °, osoba može osjetiti kako su mu se mišići stezali, posebno u vratu. Oni se pripremaju za rad, za drhtanje, pružajući osobi potrebnu toplinu. Svest je čista, može postojati strah od smrzavanja, ali u glavi postoji neka vrsta akcionog plana za rešavanje ovog problema i osoba ga aktivno sprovodi. Ova faza se još ne smatra hipotermijom, ali već zahtijeva rani ulazak u vrućinu.

Kada se tijelo ohladi na 35 °, počinje snažno drhtanje, panika se pojačava. Mišići više nisu tako poslušni i fleksibilni, pa postaje teže manevrirati po snijegu, čak i na skijama. Koljena se loše savijaju, šake su takođe smrznute. Takvo naprezanje mišića uzrokuje bol nakon hipotermije, ali tjelesna temperatura do 34 ° još se ne smatra hipotermijom. Bol tokom same hipotermije javlja se već na njenom 2. stepenu, a nastaje zbog činjenice da se smrznuti mišići ukoče i postanu tvrdi. Nervni završeci kontakt sa takvim mišićima i drugo mekih tkiva koji prolaze kroz slične promjene snažno su stimulirani. To je ono što uzrokuje bol.

U međuvremenu, osoba je aktivno, pod uticajem panični strah trčeći rukama i nogama da dođe do vrućine. Sve dok se kreće i nije pao u snijeg, a njegova odjeća tijesna i nije natopljena znojem, može izbjeći "pravu" hipotermiju i sve njene posljedice.

1 stepen

Od 34° počinje ono stanje koje se naziva hipotermija. Podijeljen je na 4 nivoa.

1 stepen hipotermije je tjelesna temperatura od 34 do 32 °. Naziva se i dinamička faza. Ljudska koža je bleda zbog vazospazma, "naježenja" po celom telu. Još uvijek se možete kretati, ali ispada loše: ruke i noge se savijaju sve gore i gore. Disanje i rad srca su i dalje ubrzani, ali se sa 34 na 32 stepena sve više smanjuju. Krvni pritisak je već smanjen. Svijest više nije jasna: osoba može pogledati na sat i zaboraviti koliko je sati, često čini nepromišljene radnje (na primjer, kreće se u suprotnom smjeru), ali paniku postupno zamjenjuje umor i ravnodušnost prema okolini.

2 stepen

2 stepen hipotermije ili 2, stuporozni stadijum, počinje kada temperatura padne sa 32 na 29°. Znakovi hipotermije u ovoj fazi su sljedeći.

Pospanost se povećava, na 31,1 ° drhtanje prestaje. Krv se zgusne, srcu je teško da je pumpa, počinje ređe da kuca, oko 50 otkucaja u minuti. Na temperaturi od 30° otkucaji srca postaju aritmični. Koža je plava zbog nedostatka dotoka krvi u njoj, svest je zamagljena, nemoguće se kretati. Ako je žrtva pozvana po imenu, ona i dalje može pokušati da kimne, ali ne može prepoznati poznanike niti odgovoriti. Postoje vizuelne i slušne halucinacije.

Bubrezi i dalje rade. Teško im je: treba da prerade veću količinu krvi nego ranije, jer su periferni sudovi već „zatvoreni“, a sva krv je u centralnim sudovima. U pozadini zamagljene svijesti i halucinacija, osoba osjeća potrebu za mokrenjem. Zamišlja da se ništa neće dogoditi ako tek tako počne da mokri, i to čini, dozvoljavajući hladnoći da prodre u tijelo još dublje i brže.

Na temperaturi od 29,4 °, ostaci svijesti su i dalje prisutni, ali postoji osjećaj intenzivne vrućine, koju žrtva doživljava kao spašenu i zagrijanu. U pokušaju da se riješi vrućine, svlači se, pa se ova čudna pojava naziva paradoksalnim svlačenjem. Zbog njega se osobe u hipotermiji pogrešno smatraju žrtvama seksualnog nasilja.

3 stepen

Temperatura brzo pada na 29°, a zatim 0,2-0,3° niže. Osoba, koja se kreće do 3. stepena (smatra se od 29 do 24 ili 25 °), ležeći gola u snijegu, odjednom shvati da je sama, pomoć nije stigla i napravio je mnogo grešaka. Nakon toga, svijest nestaje. Površna koma nastaje kada taktilni i bolni podražaji uzrokuju minimalne motoričke reakcije kod osobe, bez otvaranja očiju. Koža mu je cijanotična i natečena, broj otkucaja srca nije veći od 40 u minuti, disanje je rijetko i plitko. Uočavaju se konvulzije i povraćanje.

4 stepen

Ako su sve 3 gore opisane faze bile reverzibilne, onda je stupanj 4 ili, prema drugoj klasifikaciji, konvulzivni stadij, nepovratno oštećenje. Ovo je teška hipotermija.

Tjelesna temperatura - 25 ° i niže. Ovdje su iscrpljeni svi mehanizmi koji su pokušavali da podrže život. Različiti dijelovi mozga izgubili su međusobnu vezu, a u motornom korteksu su se pojavila područja konvulzivne aktivnosti.

Koža u fazi 4 je plava, sa žutom nijansom, poput voska. Telo se ne može savijati. Svest je odsutna - duboka koma: čak i ako se osoba glasno zove ili lupi po obrazima, neće reagovati grimasom ili pokretom. Zenice su proširene. Povremeno, cijelo tijelo otpušta grč. Disanje je slabo, rijetko i nepravilno (možda se i ne vidi). Otkucaji srca - 20-25 otkucaja u minuti, aritmični.

Vjeruje se da na tjelesnoj temperaturi od 23-24° dolazi do smrti. Ali postoji slučaj kada je odrasla osoba preživjela smrzavanje do 16 °. Opisuje se i preživljavanje 2-godišnje djevojčice, koja je cijelu noć provela na ulici, gdje je bilo -40°. I iako joj se tijelo ohladilo na 14° i imala je promrzline na rukama i stopalima, uspjela je preživjeti.

Prva pomoć

Ako ste hodali sa djetetom u kolicima i, vrativši se kući, ustanovili da su mu tijelo, ili samo noge, hladne, dok se beba normalno probudila, nije bila nemirna i nije odbijala jesti, trebate:

• počnite uvlačiti vodu na temperaturi od 37-38 ° u kadu (ako su samo noge hladne, onda će poslužiti plastični umivaonik u kojem ćete zagrijati samo njih);
• skinite hladnu odjeću s djeteta, stavite ga pod pokrivač;
• toplim rukama počnite ga trljati nježnim, ali aktivnim pokretima ispod pokrivača;
• dajte mu topli slatki čaj ili mješavinu (šta će piti);
• zagrijati u kadi ili u lavoru 15-20 minuta;
• obrišite suhom;
• obucite se u toplu odecu.

Iste aktivnosti se provode u plućni slučaj hipotermija i kod starije djece i kod odraslih.

AT teški slučajevi prva pomoć treba da:

1. ispostavilo se da su kompetentni, budući da većina žrtava umire kada se zagrije, kada se sve kapilare naglo prošire, a krv naglo juri od centra prema periferiji - pritisak pada na kritične brojke - dotok krvi u mozak prestaje;
2. pojavljuju, uprkos činjenici da nema znakova života. Stvar je u tome da hladnoća sve usporava. hemijske reakcije uključujući i mozak. Stoga je i najmanja količina krvi dovoljna za život mozga. Osim toga, čak i uz potpuno zaustavljenu cirkulaciju, tijelo može živjeti još neko vrijeme (sjetite se kardiohirurških operacija koje smo spomenuli na početku).

Prva pomoć kod hipotermije sastoji se od sljedećih mjera:

1. Skinite mokru odjeću sa žrtve, ako je moguće; otresite snijeg.
2. Pozovite hitnu pomoć, rekavši da su žrtvu pronašli nakon hipotermije.
3. Umotajte osobu u toplo ćebe / dugačku jaknu / vreću za spavanje, stavite šešir na glavu, a rukavice na ruke.
4. Prenesite osobu u toplu sobu - na nosilima ili ćebetu, bez savijanja tijela savijenog u fetalnom položaju.
5. Ako osoba ima konvulzije, prilikom transporta do objekta, jedna osoba treba da hoda ispred, blizu glave žrtve, posmatrajući ga respiratornog trakta. Prehlađenoj osobi treba ili da ubaci mali komad tkanine umotan u valjak (da mu ne prekrije usta), ili, ako se razviju grčevi, povući uglove mandibula i bradu tako da donji zubi budu ispred gornjih.
6. U nedostatku pulsa i disanja u prostoriji, počnite s izvođenjem reanimacija: 100-120 klikova po prsa dlanovi ravnih ruku, a 30 pritisaka se izmjenjuju sa 2 udisaja u usta ili nos žrtve.
7. Ako je osoba pri svijesti, pokušajte mu izmjeriti temperaturu, ako postoji elektronski termometar. Mora se unijeti na plitku dubinu u rektum.
8. Niska tjelesna temperatura ukazuje na to da je sada nemoguće piti i hraniti osobu vrućom hranom: crijeva su isključena, a zajedno s vrućom vodom koja se izlila u krv, u krvotok će ući i masa tvari koje nastaju tijekom crijevne ishemije. To može izazvati šok, koji se ne može liječiti bez medicinske pomoći.
9. Na temperaturi od 31° ili više, dajte topao (2-3° iznad tjelesne temperature) bezalkoholni napitak (čaj, nemasna supa) ili vodu.
10. Ako je osoba pri svijesti, treba nanijeti na područje jetre, femoralne arterije (na samom vrhu bedara, odmah ispod ingvinalni nabor), jastučići za grijanje aksilarnih arterija (plastične boce) sa toplom vodom ili električni pokrivač. Voda bi trebala biti topla, a jastučić za grijanje ili plastična boca treba biti umotana u suhu, čistu krpu.
11. Umotajte žrtvu u ćebe do dolaska medicinske ekipe.
12. Osobi koja je pri svijesti ne treba dozvoliti da ulazi u toplu kupku (samo onu čija je temperatura 1° iznad tjelesne temperature, uz postepeni porast) ili grije ruke pod vrućom vodom. Ni u kom slučaju ne treba stavljati osobu u takvu vodu ako je bez svijesti: nije stvar u tome da će otpiti gutljaj vode, već da će naglo širenje kapilara uzrokovati pad krvnog tlaka (to se zove šok) , a njegovo liječenje bez medicinske pomoći nemoguće.

Akutna hipotermija se nikako ne liječi:

• trljanje snijegom ili nekim tvrdim predmetima. Masirati možete samo rukama, laganim pokretima;
• ulivanje vruće/tople tečnosti u usta osobe bez svijesti;
• davanje tople tečnosti osobi čija je tjelesna temperatura ispod 31 °;
• ispravljanje savijenih zglobova grubim pokretima. Ovo je opravdano samo kada kardiopulmonalne reanimacije ako ruke žrtve ometaju dolazak do grudi;
• stavljanje osobe u kupku sa toplom vodom.

Ko treba da bude hospitalizovan

Jasno je da je liječenje hipotermije u bolnici neophodno ako je žrtva pronađena bez svijesti ili bez znakova života. Ali hospitalizacija će biti obavezna ako:

• dijete ili starija osoba je prehlađeno;
• žrtva je bila na 2-4 stepena hipotermije;
• određen je aritmički puls;
• postoje promrzline udova bilo kojeg stepena, dok osoba pati dijabetes, ima obliterirajući endarteritis ili aterosklerozu donjih ekstremiteta, trofični ulkusi;
• postoje promrzline bilo kojeg dijela tijela koji imaju 3 ili 4 stepena.

Liječenje u bolnici

Medicinska pomoć je sljedeća:

• polaganje pacijenta na dušek sa toplom vodom;
• intravenska primjena zagrijanih do 37 ° (ili više) otopina;
• ako je provedena reanimacija - uvođenje male količine sode;
• osiguravanje adekvatnog disanja: svjesni pacijenti se opskrbljuju vlažnim kisikom kroz masku, pacijenti bez svijesti se obavezno uvode u terapijsku anesteziju primjenom natrijum oksibutirata i sibazona, nakon čega se prebacuju na disanje pomoću ventilatora;
• po potrebi - defibrilacija;
• ako se utvrdi da je pacijent u hipotermiji od 3 stepena, priključuje se na aparat za srce-pluća, koji će zagrijati krv za 1° svake 3 minute. Ako to nije moguće, možete pribjeći hirurškoj intervenciji - pranje unutrašnjih organa toplom otopinom sterilne fiziološke otopine uz postupno povećanje temperature tekućine;
• uvode se lijekovi koji poboljšavaju rad srca;
• ako je potrebno, ugrađen je umjetni pejsmejker s funkcijom defibrilacije;
• nakon što opasnost od fibrilacije prođe i srčani ritam se oporavi, mogu se primijeniti antispazmodici, čiji je zadatak uklanjanje vazospazma;
• ako nakon hipotermije bole ruka, noga ili bilo koji drugi dio tijela, što je posljedica dugotrajnog mišićnog spazma i promrzlina, potrebno je primijeniti lijekove protiv bolova;
• osim toga, žrtva prima vitamine, antihistaminici, lijekovi koji poboljšavaju ishranu posebno srca.

Nakon što je žrtva primljena u bolnicu, mora se pratiti temperatura nakon hipotermije. Mjerenje se vrši u rektumu pomoću elektronskih senzora. U početku se tjelesna temperatura smanjuje, kako koža i potkožnog tkiva, ostajući na hladnom, ohladiti cijelo tijelo. Nakon nekog vremena, trebalo bi da počne da raste. Lekari pronalaze optimalnu brzinu davanja rastvora (ako ne postoji aparat srce-pluća) tako da svakih 15 minuta temperatura poraste za 1 stepen.

Prate se i drugi pokazatelji: puls, broj udisaja, krvni pritisak. Vrlo često se radi EKG ili se ugrađuje srčani monitor za stalno praćenje srčanog ritma.

Komplikacije hipotermije

Posljedice hipotermije su veoma ozbiljne. To:

• upala pluća;
• promrzline dijelova tijela;
• bolesti ORL organa: sinusitis, tonzilitis, laringitis;
• SARS, uključujući gripu;
• pogoršanje kroničnih bolesti, povećanje težine njihovog tijeka.

Često se dešava da je osoba umrla od hipotermije: od srčanog zastoja, od iznenadnog zagrijavanja, od ventrikularne fibrilacije, koja se dogodila na pozadini zagrijavanja, od teških promrzlina ekstremiteta.

U medicini, hipotermija se odnosi na dejstvo hladnoće na celo telo. Ali u narodu se ovom riječju naziva i lokalno hlađenje pojedinih organa. Ovo stanje je ispunjeno vlastitim komplikacijama.

Dakle, hipotermija glave je izolovana. U ovom slučaju dolazi do grčenja krvnih žila u glavi, što se manifestuje glavoboljom, vrtoglavicom, stanje koje se opisuje kao "glava se zamutila". Takva hipotermija je prepuna:

• SARS;
• razvoj upale sinusa;
• pogoršanje tijeka vegetovaskularne distonije;
• povećanje stepena hipertenzije;
• meningitis (upala moždanih ovojnica);
• gubitak kose;
• pojava peruti;
• razvoj upale trigeminalnog ili facijalnog živca;
• oštećenje sluha zbog upale struktura uha.

To zahtijeva odgovarajući tretman od terapeuta.

Hipotermija nogu može biti komplikovana:

• prehlade;
• smrzotine udova;
• upala dodataka maternice;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• bol u zglobovima nogu.

Ako dođe do hipotermije donjeg dijela leđa, to se komplikuje, prije svega, upalom bubrežnog tkiva. Drugi najčešći je išijas. Osim toga, može se razviti adneksitis, cistitis ili prostatitis.

Ljudi također koriste izraz "hipotermija zuba". To se odnosi na upalu nerava koji osiguravaju inervaciju zuba. Ovo je trigeminalni nerv i njegove grane, upalni proces pri čemu je praćen užasnim trzajućim bolom.

Neuritis samo te grane trigeminalni nerv, koji ide na zube gornje ili donje vilice, nije opasan po život. Ali vrlo jaka bol zahtijeva liječenje fizioterapijom, lijekovima protiv bolova i antikonvulzivi kod neurologa.

Hipotermijom zuba možemo nazvati i pojavu kapsule sa gnojem na korijenu zuba - granuloma. Često se javlja nekoliko dana nakon pojave prvih simptoma SARS-a. U tom slučaju vidljivo je crvenilo i oticanje područja desni. Ovo stanje liječi stomatolog.

Hipotermija kod dece

Hipotermija djeteta ne nastaje uvijek na ulici ako je loše obučeno. Ovo stanje se može razviti kada:

• dugo ležanje u mokrim pelenama;
• niska temperatura zraka u prostoriji, uprkos činjenici da je dijete neadekvatno obučeno;
• kupanje u hladnoj vodi;
• duge šetnje u kolicima niz ulicu po hladnom i kišnom vremenu.

Hipotermija se javlja u privatnim kućama, kada dijete može ići direktno na ulicu. Veća je vjerovatnoća da će se razviti kod beba koje jedu loše i monotono, pate od anemije i rahitisa.

Simptomi hipotermije kod male djece su:

• neobično za ovo dijete ponašanje: smirenost, tišina;
• pospanost;
• slabost;
• više ubrzano disanje i otkucaji srca;
• hladna koža.

Ako bi dijete moglo samostalno izaći i ne može ući, njegovi udovi će pokazivati ​​znakove promrzlina. Tremor mišića kod djece mlađe od 3 godine je odsutan.

Prva pomoć djeci pruža se po istom principu kao i odraslima. Prva stvar pomoći je pozivanje hitne pomoći, što se radi istovremeno sa previjanjem djeteta, presvlačenjem, postavljanjem jastučića za grijanje na velike posude, koje se prave od plastičnih boca malog kapaciteta.

Prevencija hipotermije

Sastoji se od mnogih prilično jednostavnih i logičnih pravila:

1. Obucite se po vremenu.
2. Odjeća u hladnoj sezoni treba biti izrađena od prirodnih tkanina i krzna.
3. Gornja odjeća ne smije se smočiti.
4. Nemojte piti alkohol napolju tokom hladne sezone.
5. Kod mraza i jakog vjetra kožu otvorenih područja tretirajte posebnim masnim kremama.
6. Zimi se na glavi mora nositi kapa, a na rukama tople rukavice.
7. Ne nosite uske i gumene cipele po hladnom vremenu. Ako pada kiša, prikladne su gumene čizme, ali između njih i nožnog prsta treba biti posebna podstava od flisa.
8. Đon jesensko-zimske obuće ne bi trebao biti tanji od 1 cm.
9. Nosite utege u rukama samo na kratke udaljenosti ili ako je moguće osjetite prve znakove hladnoće, idite u trgovinu ili kafić i zagrijte se.
10. Ako vozite po lošem vremenu, obavezno obavijestite prijatelje ili porodicu svoju rutu. Dogovorite se koliko dugo trebate biti na licu mjesta kako bi mogli na vrijeme pozvati spasioce.
11. Sa sobom u auto ponesite termosicu ili termo šolju, suvi obrok orašastih plodova, suvog grožđa, suvog voća, lopatu, bateriju telefona, suvi alkohol.
12. U hladnoj sezoni, posebno van puta, bolje je ne voziti sami.
13. Nikada nemojte skretati s puta po mećavi ili snijegu. Tako dajete šansu da vas brže pronađu.
14. Ako je automobil prekriven snijegom, zaustavite se i ne izlazite iz auta. Možete otići samo ako je odredište veoma blizu. A onda, ako krenete, ponesite sa sobom nekoliko svijetlih stvari koje morate povremeno stavljati na put, kako biste kasnije (ako je potrebno) mogli pronaći put do auta.
15. Brzo hodanje, trčanje u mjestu, čučnjevi na hladnoj ulici pomažu da se zagrijete.
16. Slobodno zamolite druge ljude za pomoć.
17. Jedite dobro prije izlaska/izlaska.
18. Ne nosite minđuše, prstenje zimi.
19. Ne izlazite u jesen, zimu i proljeće do maja mokre glave.

Ljudsko tijelo može izdržati mnogo toga, ali postoje granice koje je nepoželjno prelaziti zbog mogućih tragičnih posljedica. Jedan od faktora koji izazivaju kršenje ljudske aktivnosti je niska temperatura okoline. Ako je osoba dugo izložena hladnoći, može doći do hipotermije tijela, u kojoj temperatura tijela pada na kritične brojke i dolazi do poremećaja u radu svih organa i sistema.

Općoj hipotermiji su najosjetljivija mala djeca, stariji, nevoljno imobilizirani, fizički iscrpljeni, onesviješteni ljudi. Tok bolesti otežava jak vjetar, visoka vlažnost, preopterećenost, vlažna odjeća, ozljede, trovanje alkoholom ili drogama.

Hipotermija nogu i cijelog tijela može se dobiti i pri plivanju u hladnom ribnjaku, a posljedice će zavisiti od dužine boravka u vodi ove temperature.

Znaci hipotermije

Nije tako teško prepoznati. U početku osoba doživljava nalet snage, pretjerano je uzbuđena, ali istovremeno postoji cijanoza nasolabijalnog trokuta, blijeđenje kože. Pacijenta uznemiruje jaka zimica, otežano disanje, čest puls.

Ako u ovom periodu br medicinske mjere, uzbuđenje se zamjenjuje apatijom, letargijom, letargijom. Osoba gubi sposobnost kretanja, savladava ga slabost i pospanost, često dolazi do gubitka svijesti. Nepružanje pomoći kod hipotermije dovodi do prestanka srčane i respiratorne aktivnosti, uslijed čega osoba umire.

Stepeni hipotermije

U zavisnosti od stanja pacijenta, postoje tri stepena hipotermije:

1. Lagana. Tjelesna temperatura se smanjuje na 32-34 stepena. Bolesnik ima zimicu, blijedu boju kože, plavičastu nijansu usana i nazolabijalnog trokuta, "gusku kožu", osoba jedva govori zbog drhtanja donje vilice i usana. Krvni pritisak na blagi stepen hipotermija ostaje u granicama normale, ponekad blago pojačana. Pacijent se može samostalno kretati. U ovoj fazi mogu se pojaviti žarišta promrzlina od 1-2 stepena.

2. Prosjek. Dolazi do daljeg pada tjelesne temperature, može dostići 29-32 stepena. Koža postaje plavkasta, hladna na dodir. Pacijent obuhvata ravnodušnost prema onome što se dešava, apatiju i pospanost. Uz opću hipotermiju, uočava se stanje "stupora", u kojem pacijent ne reagira na upućeni govor i druge vanjske podražaje.

Arterijski pritisak je blago smanjen, dolazi do usporavanja pulsa, dok disanje postaje rijeđe. Gubi se sposobnost samostalnog kretanja. Promrzline mogu biti do četvrtog stepena. Nema pomoći kod hipotermije srednja faza dovodi do razvoja raznih komplikacija, u nekim slučajevima do smrti pacijenta.

3. Teška. Temperatura ljudskog tijela pada ispod 31 stepen, a dolazi do gubitka svijesti, usporavanja pulsa na 30-35 otkucaja u minuti. Uz opću hipotermiju, koža i sluznice postaju izražene cijanotične nijanse, pojavljuje se oticanje lica, usana, ruku i stopala. Pacijent gubi svijest, pojavljuju se konvulzije, stanje se pogoršava prijelazom u komu. Krvni pritisak naglo pada, disanje postaje vrlo rijetko. Promrzline u ovoj fazi opće hipotermije su prilično teške. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, inače će umrijeti.

Prva pomoć za hipotermiju

Prva pomoć za hipotermiju je zaustavljanje djelovanja faktora hladnoće na ljudski organizam. Da biste to učinili, žrtvu treba odvesti u toplu sobu ili, ako to nije moguće, položiti na mjesto zaštićeno od vjetra i padavina. Mokru odeću treba odmah zbrinuti, nakon čega pacijenta treba umotati u suvu posteljinu ili ćebe. Ako se primijeti hipotermija nogu ili glave, dovoljno je skinuti mokre cipele i staviti nešto toplo na glavu.

Ako je osoba pri svijesti, potrebno mu je dati vruće mlijeko, voćni napitak, vodu ili čaj. Kod opšte hipotermije preporučljivo je kupanje prvo toplom vodom, a zatim toplijom, ali ne višom od 40 stepeni. Poslije vodene procedurežrtvu stavljaju u topli krevet i pokrivaju jastučićima za grijanje ili flašama s toplom vodom. Promrzline treba prekriti čistim, po mogućnosti sterilnim zavojima.

Kod pacijenata bez svijesti potrebno je kontrolisati prisustvo disanja i pulsa. U nedostatku takvih, trebali biste odmah pristupiti indirektna masaža srca i vještačkog disanja.

Nakon pružanja prve pomoći osobi koja je patila od hipotermije, neophodno je odvesti ga u bolnicu, čak i ako je na prvi pogled njegovo stanje zadovoljavajuće. Neke komplikacije može identificirati samo ljekar.

Šta ne treba raditi kod hipotermije

Kako se ne bi nanijela još veća šteta, kafu i alkoholna pića ne treba davati bolesnoj osobi. Ne preporučuje se stavljanje osobe u toplu vodu bez prethodnog zagrijavanja. U slučaju hipotermije, zabranjeno je intenzivno trljanje kože snijegom, uljem, tekućinama koje sadrže alkohol ili jednostavno suhim rukama, kao i bušenje plikova nastalih na mjestu promrzlina. Nemojte koristiti otvorenu vatru za zagrijavanje žrtve. Upotreba ovih metoda dovodi do oštar pad temperature, što je ispunjeno oštećenjem malih kapilara, pojavom unutrašnjih krvarenja i drugim jednako ozbiljnim komplikacijama.

Prevencija hipotermije

- Djeca treba da hodaju u dovoljno prostranoj i sezonskoj odjeći. Ne preporučuje se vezivanje usta i nosa šalom, kako ne bi izlagali kožu lica vlažnom i hladnom vazduhu. Rukavice i čarape moraju biti suve. U mraznim danima dijete treba svakih 15-20 minuta ući u toplu sobu da se zagrije.

Odrasli uvijek trebaju nositi šal, kapu i rukavice. Ne možete izaći na hladno sa vlažnom kosom.

Preporučljivo je oblačiti se tako da se nosi nekoliko tanjih komada odjeće od jednog, ali gustih i teških. Vazdušni sloj spašava od prerane hipotermije. Cipele takođe ne bi trebalo da budu uske i mokre.

Nemojte vlažiti kožu tekućinom niti mazati kožu hidratantnom kremom prije izlaska napolje.

Tokom šetnje morate budno pratiti svoje stanje. Kod prvih znakova hipotermije potrebno je otići u toplu prostoriju.

Poduzete preventivne mjere omogućit će, ako ne potpuno izbjegavanje hipotermije, onda je barem značajno smanjiti. Negativan uticaj na tijelu.

Video sa YouTube-a na temu članka: