Analiza urina je norma proteina kod djece. Uzroci povećanja proteina u urinu kod djece. Proteinurija u drugim grupama

Analizu urina i za odraslu osobu i za dijete treba raditi najmanje 1-2 puta godišnje. Upravo je urin najvažniji pokazatelj zdravlja i funkcionisanja unutrašnjih organa mokraćnog sistema (mokraćovoda, bubrega, itd.).

Kada je bilo koji klinički značaj izvan normalnog raspona, može se posumnjati na patologiju ili upalni proces, koji se često javlja u latentnom obliku, a test urina može otkriti početak štetnog procesa.

Jedan od ovih indikatora je protein. Roditelji treba da imaju na umu da zdravo dete ne bi trebalo da ima proteina u urinu. U nekim slučajevima su dozvoljeni tragovi (tj. vrlo mala količina koja se nalazi na donjoj granici normalnih vrijednosti).

Ako se pronađe protein, čak iu visokim koncentracijama, odmah treba započeti sveobuhvatan pregled.

Bubrezi djeteta filtriraju oko 30-50 litara mokraće dnevno (govorimo o "primarnom urinu", od čega većina ostaje u tijelu). Primarni urin je krvna plazma kojoj nedostaju jedinjenja sa visokim sadržajem proteina.

Prilikom prolaska kroz bubrege, tvari korisne za ljudsko tijelo (na primjer, glukoza, aminokiseline, itd.) se oslobađaju iz ovog urina i apsorbiraju natrag u krvne stanice. A svi štetni spojevi (urea, kreatinin, amonijum u obliku soli itd.) se izlučuju iz organizma zajedno sa takozvanim "sekundarnim urinom".

U ovom slučaju proteinskih spojeva u urinu ne bi trebalo biti. Količina sekundarnog urina koju djetetov organizam izluči dnevno naziva se dnevna diureza.

Šta znači privremena proteinurija?

Kod novorođenčadi. Stanje u kojem se protein nalazi u urinu djeteta (više od 3 g/l) naziva se proteinurija.

U nekim slučajevima može biti fiziološka. Na primjer, kod 85% novorođenčadi dolazi do povećanja proteina u mokraći kao posljedica povećane permeabilnosti epitelnih glomerula. Ovo stanje se smatra normom.

Međutim, ako se nakon 2-3 tjedna nakon rođenja, protein u urinu nastavi pojavljivati, a njegova se količina ne smanjuje, bebu treba pažljivo pregledati, jer ovaj simptom može ukazivati ​​na različite patologije (na primjer, srca i krvi). plovila).

Kod dojenčadi. Kod dojenčadi mlađe od 5-6 mjeseci koja se doje, prisustvo proteina može biti uzrokovano prekomjernim hranjenjem. Ako beba pije puno majčinog mlijeka, dio viška proteina može se izlučiti putem bubrega putem mokraće.

Blago povećanje ovog pokazatelja ne bi trebalo mnogo da zabrinjava majku, ali samo ako je beba potpuno zdrava, aktivna i nema problema s apetitom. U svim ostalim slučajevima dijete mora biti pod medicinskim nadzorom.

Kod djece bilo koje dobi, drugi faktori mogu dovesti do privremenog blagog povećanja proteina u urinu, na primjer:

• hipotermija;
• produženo izlaganje otvorenom suncu;
• nervozno uzbuđenje, preopterećenost;
• jak strah;
• nedovoljan unos tečnosti u organizam;
• opekotine;
• fluktuacije tjelesne temperature;
• kontakt sa alergenom;
• dugotrajna upotreba lijekova;
• stresnim uslovima.

Patološka proteinurija

Ako količina proteina u urinu prelazi dozvoljene vrijednosti, uzrok može biti ozbiljan kvar mokraćne bešike, bubrega ili drugih organa mokraćnog sistema. Na primjer, pijelonefritis ili glomerulonefritis se nalazi kod svakog petog djeteta u čijem su urinu otkriveni proteinski spojevi.

Među ostalim bolestima koje dovode do smanjenja proteina u krvnim stanicama i njegovog pojavljivanja u urinu, mogu se razlikovati:

• tuberkuloza;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• epileptički poremećaji;
• tumorske patologije limfe i krvi (hemoblastoze);
• infektivne lezije.

Tupe povrede bubrega su takođe praćene stvaranjem proteina u mokraći, pa kontaktiranje pedijatra u ovom stanju ne treba odlagati.

Znakovi proteina u urinu

Edem je jedan od glavnih znakova proteinurije. Roditelji bi trebali pažljivo pratiti ne samo dobrobit, već i izgled djeteta. Ako na kraju dana na tijelu postoje tragovi cipela i gumenih traka, a dijete se odjednom počelo žaliti da cipele nisu udobne, najvjerovatnije mu udovi otiču.

Otečeni prsti, modrice ispod očiju - sve to zahtijeva neposredan kontakt s dječjom klinikom i laboratorijske pretrage.

Ostali simptomi koje roditelji mogu sami prepoznati uključuju:

• loš san;
• problemi s apetitom;
• stalna slabost;
• česta mučnina, u nekim slučajevima - povraćanje (u nedostatku znakova trovanja);
• blago povećanje temperature;
• mutna i tamna mokraća.

Urin u prisustvu proteina mijenja boju od žute do smeđe (pa čak i crvene). Ako dijete ne uzima lijekove koji mogu utjecati na boju urina, trebali biste pokazati bebu specijalistu i proći potrebne testove.

Uz neznatno odstupanje od norme, vanjski znakovi i simptomi mogu izostati. Stoga je važno uzimati urin na analizu barem 2 puta godišnje kako bi se pratilo dobrobit djeteta i na vrijeme identificirala moguća odstupanja.

Kako otkriti povišene nivoe proteina?

Da bi se provjerilo ima li proteina u urinu djeteta potrebno je proći laboratorijske pretrage. U zavisnosti od indikacija, lekar može propisati opštu analizu ili dnevnu.

Opća (jutarnja) analiza: pravila izvršenja

• Materijal treba prikupiti odmah nakon buđenja.

Treba paziti da beba ništa ne jede i ne pije.

• Prije pražnjenja potrebno je obaviti higijenski toalet genitalija.

Dijete treba prati toplom vodom, koristeći posebne deterdžente namijenjene djeci određenog uzrasta.

Pranje treba obavljati striktno od naprijed prema nazad (posebno za djevojčice!).

• Posuda u kojoj se skuplja urin mora biti sterilizirana.

Najbolje je kupiti posebne sterilne posude u ljekarni.

• Urin treba odnijeti u laboratoriju najkasnije 2-3 sata nakon pražnjenja.

Čuvanje na sobnoj temperaturi duže od navedenog perioda nije dozvoljeno!

• Strogo je zabranjeno sakupljanje tečnosti iz pelena, uljanih krpa, pelena!

Za bebe do godinu dana u apoteci se mogu kupiti posebni pisoari.

Ovu analizu treba raditi prema indikacijama, ali najmanje 1-2 puta godišnje.

Dnevna analiza: Pravila prikupljanja

• Zakuhajte teglu od dva litra, kao i posudu zapremine 200-250 ml (za mlađu decu možete koristiti tanjir).
• Objasnite detetu da tokom dana treba da pišete samo u tegli, a zatim dajte roditeljima.
• Sipajte sav urin u veliku teglu.
• Sakupljanje je bolje početi od 6-7 ujutro. Urin se sakuplja tokom 24 sata.
• Nakon jednog dana izmjerite količinu urina u tegli, zapišite indikatore.
• Pomiješajte sadržaj tegle i sipajte 50-70 ml u posebnu posudu, a zatim materijal dostavite u laboratorij.

Dnevni test urina može se propisati djetetu u slučajevima kada postoje sumnje na određene bolesti, na primjer, tumore, dijabetes, patologije srčanog sistema itd.

Dešifrovanje analize prema tabeli

Indikator proteina u rezultatima analize će biti označen pojmom PRO. Ako ne želite čekati na pregled kod liječnika, možete samostalno utvrditi da li dijete ima patološke abnormalnosti. Da biste to učinili, samo pogledajte vrijednosti ​​date u nastavku.

Kućno testiranje

Također možete odrediti prisutnost proteina u urinu kod kuće pomoću posebnih traka natopljenih reagensom. Da biste to učinili, morate prikupiti urin, slijedeći sva pravila i preporuke, spustiti traku u posudu na 1-2 minute i pričekati da se pojavi rezultat:

• “negativan rezultat” - nema proteina u urinu ili se određuje u granicama normale (ne više od 10 mg na 100 ml);
• "traka mijenja boju" - sadržaj proteina je od 10 do 20 mg na 100 ml, pronađeni su tragovi proteina;
• "1+" - umjereno povećanje proteina (do 50-60 mg);
• "2+" - povećan sadržaj (do 100 mg);
• "3+" i "4+" - proteinurija, praćena poremećajima bubrega.

Unatoč širokoj popularnosti testova za kućnu upotrebu, laboratorijska studija ostaje najpreciznija.

Obratite pažnju na eritrocite i leucite

Proteini i eritrociti. Kod zdravog djeteta crvena krvna zrnca u urinu trebaju biti odsutna. Prisustvo crvenih krvnih zrnaca (posebno u kombinaciji s proteinima) ukazuje na ozbiljne patologije bubrega, sve do zatajenja bubrega.

Proteini i sluz. Oni su znak infekcije urinarnog trakta ili infekcije organa mokraćnog sistema.

Proteini i leukociti. Leukociti se pojavljuju ako postoje patologije upalne prirode. Na primjer, kod infekcija mjehura ili bubrega, broj leukocita će premašiti dozvoljenu stopu. Konsultacija sa nefrologom u takvoj situaciji je obavezna!

Norma proteina ovisi o dobi djeteta

Kako liječiti?

Prva stvar koju trebate započeti liječenje proteinurije je identificirati uzrok koji je doveo do razvoja ovog stanja. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete proći kompletan pregled.

Prema njegovim rezultatima, ljekar može propisati sljedeće grupe lijekova:

• antibiotici (za liječenje cistitisa, pijelonefritisa itd.);
• lijekovi koji uklanjaju upalu (najčešće NSAIL, na primjer, Ibuprofen);
• diuretici (s jakim edemom i stagnacijom urina);
• steroidni lijekovi (s ozbiljnim poremećajima u radu organa mokraćnog sistema);
• lijekovi za snižavanje šećera ("Glucophage", "Siofor");
• sredstva za liječenje hipertenzije.

Od velike je važnosti normalizacija vodnog režima i ponašanja u ishrani. Djetetu se po pravilu propisuje dijeta br.7a koja sadrži smanjenu količinu proteina na normalnom nivou masti i ugljikohidrata.

Strogo je zabranjeno korištenje gore navedenih lijekova bez konsultacije sa ljekarom. Samoliječenje može dovesti do pogoršanja dobrobiti djeteta i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Recepti tradicionalne medicine mogu biti prilično efikasni u liječenju proteinurije, ali se mogu koristiti samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Glavni princip djelovanja takvih recepata je uklanjanje viška edema, normalizacija nivoa šećera i održavanje imuniteta.

U nedostatku alergija, možete isprobati sljedeće lijekove (potrebno ih je davati 100-150 ml 3 puta dnevno):

• dekocije divlje ruže, korijena peršina ili pupoljaka breze;
• voćni napitci od bobičastog voća (brusnice, brusnice);
• sok od bundeve s dodatkom pulpe;
• infuzija kore jele ili sjemena peršuna.

Ako se pojave znaci ili simptomi alergije, kao i ako se stanje bebe pogorša, liječenje treba odmah prekinuti.

Mere prevencije

Da bi se izbjegla pojava proteinurije kod djece bilo koje dobi, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• pobrinite se da dijete pije dovoljno čiste vode dnevno (pritom potpuno izbaciti sva gazirana pića, limunade i pakirane sokove);
• strogo kontrolirajte prehranu bebe, ograničite unos soli, masne hrane;
• ne dozvoliti da u ishrani djece bude prisutna teška i štetna hrana (kobasice, marinade, konzervirana hrana, kiseli krastavci itd.);
• provoditi aktivnosti jačanja (očvršćavanje, provjetravanje, masaža u skladu sa uzrastom djeteta);
• donirati urin na analizu najmanje 2 puta godišnje;
• izbjegavati hipotermiju, posebno za period oporavka nakon zaraznih bolesti;
• pobrinite se da dijete povremeno prazni mjehur;
• izlijeci svaku bolest do kraja!

Prateći niz jednostavnih preventivnih mjera, možete spriječiti nastanak problema s bubrezima i drugim organima mokraćnog sistema.

Pa, ako se dogodilo da su pokazatelji proteina značajno premašili normu, ne biste trebali odgađati liječenje i pokušati sami ukloniti simptom.

Roditelji bi trebali razumjeti da uzrok treba liječiti, a samo kvalificirani stručnjak može propisati i pravilno odabrati potrebnu terapiju.

Bubrezi su organ za filtriranje koji čisti krv od toksina i drugih nepotrebnih mikročestica. Svi se izlučuju kroz posebne membrane. U tom slučaju veće čestice (aminokiseline, hranjive tvari ili molekuli glukoze) se apsorbiraju natrag u krv, ostajući u tijelu djeteta ili odrasle osobe. Uzroci proteina u urinu djeteta mogu biti povezani s različitim patologijama ili bolestima bubrega, ali ne uvijek.

Veličina proteinskih molekula ne dozvoljava im da prodru kroz filtrirajuće membrane bubrega. Stoga se normalno kod zdravog djeteta protein u urinu ne otkriva ili je njegova količina neznatna. A prisustvo proteina je pokazatelj funkcionalnih poremećaja. Koliko su ozbiljne ove patologije?

Odstupanje od norme dopušteno je u rasponu od 0,033-0,036 g / l.

Bitan! Klasičnom metodom istraživanja takva koncentracija nije otkrivena. A roditelji nisu svjesni prisustva proteina u tragovima u urinu djeteta.

Protein je strukturna jedinica tjelesnih ćelija. A kršenje procesa njegove apsorpcije natrag u krv može dovesti do ozbiljnih posljedica za rastući organizam. Da ne spominjemo činjenicu da su visoke koncentracije proteinskih struktura u urinu znak patoloških promjena u radu bubrega. A bez pravovremenog liječenja, prognoza za dijete će se pogoršavati svakim danom.

Norm

Prilikom procjene količine proteina u urinu djeteta, treba uzeti u obzir, prije svega, njegovu dob. Dakle, kod novorođenčadi se opaža maksimalni indikator zbog nezrelosti organa za filtriranje.

U budućnosti, u nedostatku simptoma patologije, stanje djeteta se samo po sebi vraća u normalu.

Tabela normi proteina u urinu djeteta:

Ako se protein nađe u urinu djeteta, Komarovsky ne savjetuje paniku. U nedostatku simptoma bilo koje bolesti, odstupanja od norme mogu ukazivati ​​na pogreške napravljene prilikom prikupljanja dijela urina. Ponovno ispitivanje vam omogućava da potvrdite ili odbacite početne sumnje.

Razlozi odstupanja

Može se primijetiti privremeno povećanje proteina u urinu djeteta:

• nakon bavljenja sportom;
• sa hipotermijom;
• sa dehidracijom;
• s prekomjernom konzumacijom proteinske hrane;
• nakon groznice, febrilna stanja;
• nakon emocionalne prenadraženosti, stresnih situacija u porodici ili školi.

Sve su to uzroci funkcionalne proteinurije. A uz dužnu pažnju (korekcija prehrane i načina života), indikator se vraća u normalu.

Mnogo opasnija je situacija s upornim povećanjem koncentracije proteinskih struktura.

Ako se, prema rezultatima studija, potvrdi prisustvo proteina u urinu, možemo govoriti o sljedećim patologijama:

• pijelonefritis (bakterijska upala bubrega);
• tuberkuloza bubrega;
• glomerulonefritis;
• mehaničko oštećenje bubrega (trauma);
• zarazne bolesti genitourinarnog sistema i drugih organa;
• dijabetes;
• bolesti krvi i krvnih sudova;
• epilepsija;
• onkološke patologije;
• alergijske reakcije;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova.

Vrste proteinurije

Proteinurija je indikator koji označava višak proteina u urinu djeteta.

Glavne vrste proteinurije:

1. Funkcionalne (uključujući fiziološke). Privremeno stanje u kojem protein u urinu raste zbog izlaganja određenim faktorima okoline. Funkcionalna proteinurija nije povezana s patološkim poremećajima u tijelu i ne ukazuje na bolest bubrega. Kada se provocirajući faktor eliminira, indeks proteina se normalizira sam od sebe.
2. Ortostatski. Povećanje proteina nastaje spontano zbog dužeg boravka na nogama. Najčešće se javlja kod djece tokom adolescencije. U jutarnjem dijelu urina, nakon spavanja, tragovi proteina se ne otkrivaju, a norma dnevne količine proteina u urinu djeteta je malo prekoračena. Bubrezi u ovom stanju rade bez odstupanja, stanje pacijenta ne zabrinjava. Ali indikator se mora pratiti kako se ne bi propustio mogući razvoj patologija.
3. Patološki. U zavisnosti od izvora proteina, proteinurija može biti prerenalna, bubrežna (bubrežna) i postrenalna. U prvom slučaju, prerenalna proteinurija se javlja u pozadini sekundarnih patoloških bolesti (bubrezi su zdravi). Bubrežna proteinurija nastaje kada je poremećena tubularna i glomerularna filtracija. U postrenalnom obliku govorimo o lažnoj proteinuriji, u kojoj protein ne ulazi u urin kroz filterske membrane, već direktno iz genitalija ili urinarnog trakta.

Fiziološki oblik proteinurije je stanje koje ne traje duže od 7 dana. Međutim, postoji niz bolesti, uključujući i bolesti kardiovaskularnog sistema, koje se maskiraju kao ova vrsta patologije. Stoga dijete sa takvom dijagnozom u anamnezi treba redovno pregledavati.

Simptomi

Bitan! Proteinurija nije bolest, već klinički znak tekućih promjena.

Ako postoji povećan protein u urinu djeteta, tada se njegova koncentracija u krvi smanjuje.

Odavde su mogući sljedeći simptomi:

• slabost;
• umor (kod dojenčadi postoje problemi sa sisanjem dojke ili bočice);
• povećana pospanost;
• gubitak apetita;
• povećanje telesne temperature;
• tamnjenje boje urina;
• mučnina i povraćanje.

Ako je pojava proteina povezana s patološkim procesima u bubrezima i drugim organima, pojavit će se dodatni znakovi osnovne bolesti.

Krv i urin su biološke tekućine tijela, koje svojim sastavom reagiraju na sve promjene koje se u njemu dešavaju. Dijagnoza vam omogućava da na vrijeme prepoznate bolest i započnete liječenje. To se posebno odnosi na latentne patologije koje su u početnoj fazi asimptomatske.

Kod kuce

Kod kuće se za testiranje urina koriste posebne test trake.

Traka reagensa se uroni u posudu sa urinom do određenog nivoa na nekoliko sekundi. Nakon nekoliko minuta, rezultati se procjenjuju poređenjem boje trake sa indikatorom boje na pakovanju.

Bilješka! Očitavanje rezultata treba izvršiti najkasnije za 2 minuta. Kasnija promjena boje u reaktivnoj zoni može biti lažna.

U laboratoriji

Laboratorijska dijagnostička metoda je informativnija i preciznija u odnosu na kućne ekspres trake. A ako su vas rezultati kućnog testiranja upozorili, ima smisla napraviti drugu analizu u laboratoriji.

Ako je protein povećan kod djeteta tokom ponovljene analize urina, vrijedi kontaktirati stručnjaka.

Koncentracija proteina u urinu je naznačena na latinskom - PRO i naznačena je u g / l. Možete samostalno dešifrirati rezultat, vodeći se sljedećom tablicom.

Tretman

Prije bilo kakve radnje potrebno je utvrditi zašto dijete ima povećan protein u urinu. A za normalizaciju stanja bebe bit će dovoljno eliminirati osnovnu bolest koja je izazvala promjenu pokazatelja.

Uz manja odstupanja od norme u pozadini odsutnosti kliničkih znakova drugih bolesti, liječenje proteina u urinu djeteta počinje korekcijom prehrane. Najefikasnijim načinom se smatra dijeta sa niskim sadržajem proteina.

Ali, s obzirom na vitalnu važnost takve hrane u prehrani rastućeg organizma, trajanje ove dijete treba strogo kontrolirati od strane liječnika.

Ali ako su razlozi za povećanje proteina u urinu patološki, morat ćete pribjeći teškoj artiljeriji.

Medicinski

Lista lijekova potrebnih za normalizaciju stanja djeteta ovisit će o osnovnoj bolesti. U svakom slučaju može se propisati jedan od ovih lijekova ili njihova kombinacija:

• antibiotici;
• protuupalni lijekovi;
• diuretici;
• lijekovi koji kontroliraju šećer u krvi;
• lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
• steroidni lijekovi.

Doziranje i režim liječenja odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir dob djeteta i njegovo stanje.

Prema preporukama savremenih pedijatara, važno je redovno uradite opšti test urina za kontrolu stanja urinarnog sistema i organizma u cjelini. Može se utvrditi da li dijete ima ozbiljne patologije.

Glavni pokazatelj zdravlja bubrega i cijelog tijela djeteta je nedostatak proteina u urinu.

Povećan protein u urinu djeteta - šta to znači?

Proteini su važna organska supstanca neophodna za rast i razvoj organizma. Prisutan je u svim organima, ali njegov ulazak u urin - simptom patološkog poremećaja u radu bubrega.

Bubrezi uklanjaju sve toksine i šljake iz organizma, a protein ne može prodrijeti u urinarni sistem kroz bubrežne filterske membrane – njegovi molekuli su preveliki.

U slučaju kršenja normalnog rada bubrega i membrana za filtriranje, protein tamo prodire i nalazi se u urinu.

Drugim riječima, dolazi do gubitka vrijedne supstance (proteina) iz djetetovog organizma.

Kod apsolutno zdravog djeteta protein u urinu je gotovo potpuno odsutan. To je signal da svi sistemi organa rade bez kvarova, da nema skrivenih ili očiglednih upalnih procesa. Prisustvo povišenog proteina u urinu kod djece može signalizirati o razvoju teških bolesti:

• pijelonefritis;
• stvaranje bubrežnih kamenaca - urolitijaza;
• glomerulonefritis;
• leukemija;
• dijabetes;
• patologija koštanog tkiva;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus eritematozus);
• maligni tumori pluća, crijeva, bubrega.

Ponekad se povećanje količine proteina u mokraći može javiti uz povećanje temperature, prekomjerno hranjenje djeteta određenom hranom (meso, voćni sokovi i pire).

U svakom slučaju, povećanje proteina u urinu je alarmantan znak koji se ne može zanemariti.

Zašto su proteini prekoračeni - razlozi

Brojni su faktori koji uzrokuju pojavu proteina u urinu kod djece. Uglavnom infektivne bolesti genitourinarnog sistema- cistitis, pijelonefritis, uretritis kod dečaka, vulvovaginitis kod devojčica. Virusne bolesti - SARS, faringitis, tonzilitis, bronhitis, upala srednjeg uha, sinusitis - dovode do povećanja sadržaja proteina u urinu.

Ostali razlozi:

• stresne situacije, jaka osećanja;
• alergijske reakcije i atopijski dermatitis;
• prejedanje proteinskom hranom (meso, riba, jaja, svježi sir i drugi mliječni proizvodi);
• neadekvatan režim pijenja - mali unos tečnosti;
• visoka fizička aktivnost i povećan stres;
• hipotermija;
• razne ozljede, uključujući ozbiljne opekotine;
• dugotrajna upotreba lijekova koji utiču na stanje bubrega.

Ukazuje na prisustvo proteina u urinu, često ne. Dijete može izgledati zdravo i veselo, ako postoje odstupanja u analizi urina. Ali ponekad se pojava proteina može indirektno ukazati na:

• slab apetit;
• mala oteklina na licu - u očnim kapcima;
• letargija i pospanost;
• mučnina;
• siromaštvo kože;
• umor;
• promjena boje urina, stvaranje pjene u njemu;
• subfebrilna temperatura - 37-37,3 °.

Dozvoljena norma kod djeteta

Uzima se u obzir norma u laboratorijskim testovima urina nedostatak proteina. Postoji prihvatljiva koncentracija proteina u urinu djece, što je normalno (pogledajte norme u donjoj tabeli) i nije znak patologije - 0,33-0,36 g/l, to su takozvani proteinski tragovi.

Razmatra se povećanje koncentracije proteina u urinu preko 1 g/l umjereno. Povećanje koncentracije proteina preko 3g/l je razlog za zabrinutost i pregled djeteta.

Često se pri inicijalnom otkrivanju proteina u urinu prepisuje ponovljeni opći test urina, ako se potvrdi višak koncentracije, propisuju se dodatni pregledi (opća krvna slika, ultrazvuk bubrega) i.

(Na sliku se može kliknuti, kliknite za uvećanje)

Odstupanje od norme u određenim kategorijama

Ponekad se prisustvo proteina u urinu u visokim koncentracijama može uočiti kod:

1. adolescentnih dječaka, koje je zbog velike fizičke aktivnosti i pokretljivosti, ovo stanje se ne smatra patološkim – tzv. ortostatska proteinurija.

   Povećanje proteina događa se u koncentraciji do 1 g/l. Obično se u takvim situacijama preporučuje uzimanje urina ujutro, odmah nakon spavanja, kada je tijelo u mirnom stanju - tada bi analiza trebala pokazati nedostatak proteina;

2. dojenčad, posebno novorođenčad - protein se može povećati od intenzivnih pokreta rukama, nogama, glavom - za malu djecu, takvi pokreti oduzimaju puno snage i energije; uz aktivno uvođenje komplementarne hrane u obliku mesa, voća, svježeg sira, očitanja proteina u urinu dojenčadi također se mogu povećati;
3. djeca koja su bolesna ili nedavno imao ARVI- proteini u ovoj kategoriji osoba se povećavaju zbog upalnih procesa, uzimanja mnogih lijekova, povećavajući opterećenje urinarnog sistema; 7-10 dana nakon bolesti, protein bi trebao biti odsutan.

Mišljenje dr. Komarovskog

Poznati doktor Evgeny Olegovich Komarovsky pridržava se općeprihvaćenog mišljenja - kod praktički zdrave djece protein ne bi trebao biti prisutan u urinu. Protein se može otkriti posebnim laboratorijskim testovima, dodavanjem reagensa u urinu.

Prema Komarovskom, indikator proteina od 0,03 g / l je norma, ako je koncentracija još niža - kao rezultat analize, bit će napravljena oznaka - proteinski tragovi.

Komarovsky vjeruje u to važno je pravilno sakupljati urin za opću analizu – često roditelji ne peru dijete prije sakupljanja urina ili uzimaju urin direktno iz lonca. Ovo iskrivljuje rezultat analize. Stoga, ako postoji višak proteina u mokraći djeteta, potrebno je ponovo napraviti analizu.

U svakom slučaju, ako se potvrdi višak proteina, važno je pronaći uzrok – bilo da se radi o dijabetesu ili infekciji. Liječenje propisuje liječnik, uglavnom se svodi na uzimanje antimikrobnih lijekova i posebnu štedljivu dijetu uz ograničenje soli, dovoljnu količinu tekućine.

Roditelji bi trebali zapamtiti da nije teško proći opći test urina, ali njegovi rezultati mogu odmah otkriti prisutnost patologija. Stoga, ako doktor izda uputnicu za takvu analizu u svrhu prevencije, to ne treba zanemariti.

Proteini u urinu djeteta - savjet roditeljima od pedijatra. Pogledajte video:

Proteini u urinu djeteta glavni su pokazatelj funkcije bubrega, što ukazuje na njihovu sposobnost filtriranja. Uprkos činjenici da su bubrezi organi sa snažnim kompenzacijskim sposobnostima, djeca se često susreću sa oboljenjima iz oblasti nefrologije. Zato je važno redovno raditi test urina koji može utvrditi odstupanja od normalnih vrijednosti.

Zašto se proteini pojavljuju u urinu?

Da bismo razumjeli uzroke proteinurije i šta znači protein u urinu djeteta, potrebno je zamisliti strukturu bubrega i vrste proteinurije.

Bubrezi su upareni organi koji filtriraju krv. Istovremeno, tvari "nepotrebne" tijelu, na primjer, kreatinin ili urea, izlučuju se urinom, a važni elementi, poput proteina, ostaju u tijelu.

dakle, u normi, protein u urinu je odsutan ili ne prelazi 0,033 g / l pri sakupljanju jutarnjeg dijela, a dnevni protein u urinu djeteta je 0,2 g/l i manje.

Membrana bubrega je dizajnirana tako da ne propušta proteinske molekule, vraćajući ih u krvotok. Međutim, to se dešava ako su bubrezi zdravi. A kod bolesti koje izazivaju uništavanje integriteta membrane, protein ulazi u urinarni trakt, a zatim u urin.

Savjet ljekara: uradite kompletan test urina nakon što ste preboljeli neku zaraznu bolest. To omogućava da se bolest uoči u relativno ranoj fazi i preduzme terapijske mjere.

Međutim, proteinurija kod djece se javlja bez somatske patologije:

• Proteinurija kod dojenčadi mlađe od 1 mjeseca javlja se u većini slučajeva. Razlozi za to još nisu poznati znanosti, iako je utvrđeno da ako je protein u urinu djeteta 0,3 ili niži, onda patologija ne zahtijeva liječenje.
• Kod dojenčadi, tragovi proteina u urinu ukazuju na to da urinarni sistem još nije u stanju da filtrira krv bez prolaska proteinskih molekula kroz membranu. Ova pojava nestaje sama od sebe kako dijete odrasta, ako dnevna porcija sadrži 0,1 ili manje proteina u urinu djeteta.
• Adolescenti imaju ortostatsku proteinuriju: u ovom slučaju, protein u urinu djeteta je neznatno povećan ako je bilo u uspravnom položaju. Dakle, rutinska potpuna analiza urina, čiji se dio prikuplja nakon buđenja, možda neće pokazati nikakve abnormalnosti. A analiza na dnevnu proteinuriju ili test, za koji se traži da dijete provede petnaestak minuta stojeći na nogama, a zatim prikupi urin za istraživanje, otkriva tragove proteina u urinu djeteta.

Dakle, stopa proteina u urinu djeteta navedena u tabeli isključuje rizik od bolesti.

Dob	Jutarnja porcija (proteini)	Dnevna porcija (proteini)
Do 1 mjeseca (prerano)	do 845 mg	do 60 mg
Do 1 mjeseca (termin)	do 455 mg	do 68 mg
Do 1 godine	do 315 mg	do 87 mg
Od 1 godine do 4 godine	do 217 mg	do 121 mg
Od 4 do 12 godina	do 223 mg	do 194 mg
Od 10 do 16 godina	do 391 mg	do 238 mg

Savjet liječnika: razlog greške u rezultatima testa urina bit će kršenje pravila higijene ili sakupljanje porcija u nesterilnim posudama. Stoga, nakon što ste kao rezultat pronašli visoku količinu proteina u urinu djeteta, ponovite test, obraćajući posebnu pažnju na higijenu.

Koje testove uraditi?

Kompletna analiza urina

Ne samo da može ukazivati ​​na protein u urinu djeteta, već i pomoći u diferencijalnoj dijagnozi: ako se u urinu djeteta pronađu proteini i leukociti, postoji razlog za sumnju na upalni proces, na primjer, pijelonefritis.

Ako se u mokraći djeteta nađu proteini i crvena krvna zrnca, klinička slika će ličiti na glomerulonefritis - upalu nefrona. Opasno je i ako se nađe. Dakle, liječnik ima priliku brzo propisati dodatne studije i liječenje.

Analiza dnevne porcije urina

Pomaže u dijagnostici ortostatske proteinurije. Prije doniranja dnevne proteinurije potrebno je pripremiti čistu teglu u koju se skuplja urin tačno jedan dan kako prva jutarnja porcija urina ne bi pala u teglu, a posljednja se dodavala ujutro.

Nakon što ste sakupili dio, morate izmjeriti njegovu količinu, protresti sadržaj staklenke i sipati malu količinu u posebnu posudu za sakupljanje urina, naznačujući na njoj ukupnu količinu urina dnevno.

Ako su rezultati testa viši od normalnih, vrijedi razmotriti uzroke povećanja proteina u urinu djeteta. Međutim, važno je pratiti i higijenu dječaka prije prikupljanja testova.

Proteinurija: moguće bolesti

Najčešći razlog zašto se protein pojavljuje u urinu je upalni proces unutar stanica bubrega. Ali ponekad proteinurija može biti uzrokovana i bolestima drugih organa i sistema.

Na primjer, oštećenje srca (endokarditis), hipertireoza (hipertireoza), mijelom, bolesti crijeva i nervnog sistema.

① Glomerulonefritis

Bolest koju karakterizira upala glomerula - nefrona. Patologija može biti akutna ili kronična: u prvom slučaju bolest je izuzetno teško tolerirati, ali u većini slučajeva jamči potpuni oporavak.

Kronični oblik je, naprotiv, neizlječiv, au malom broju slučajeva bilježi se dugotrajna remisija. Glomerulonefritis je najčešći uzrok zatajenja bubrega.

② Pijelonefritis

Patologija koju karakterizira upala bubrežne zdjelice. Prema statistikama, kronični oblik bez simptoma uočen je kod većine ljudi. Međutim, ako je analiza značajno povećala protein u urinu djeteta, potrebno je kontaktirati nefrologa.

③ Rak bubrega

Maligna formacija u tkivu bubrega koja može djelovati kao uzrok proteina u urinu djeteta.

Simptomi proteinurije

Nemojte odlagati posjetu Vašeg djeteta ljekaru

Govoreći o općim simptomima proteinurije, možemo uzeti u obzir kliničku sliku koja se javlja kod bolesti bubrega i smanjenja razine filtracije nefrona:

• slabost;
• mučnina, ;
• poremećaji stolice, povraćanje;
• bol u kostima;
• simptomi intoksikacije;
• otok.

Ako se ovi simptomi otkriju, dijete treba odmah odvesti ljekaru. Pedijatar će propisati dodatne pretrage, uključujući i one koje će vam omogućiti da postavite dijagnozu i prepišete odgovarajući tretman.

Savjet liječnika: vizualno je teško uočiti protein u urinu djeteta, za razliku od povećanog sadržaja leukocita ili eritrocita. Ponekad je protein u urinu vidljiv po pjenastom poklopcu koji se pojavljuje na površini urina, ali ovaj znak se teško može nazvati pouzdanim.

Liječenje proteinurije

U terapiji se obično koriste protuupalni, nefroprotektivni i antihipertenzivni lijekovi, koji smanjuju opterećenje bubrega i daju im priliku da se oporave tako da je norma proteina u mokraći kod djece stabilna.

Važno je to znati narodni lijekovi za bubrežne bolesti bez uputa liječnika ne mogu se koristiti: Činjenica je da biljni preparati, tinkture i drugi proizvodi sadrže elemente u tragovima, koji uz nisku filtraciju bubrega izazivaju intoksikaciju i.

Dakle, posjedovanje informacija o uzrocima, znakovima i tumačenju indikatora analize omogućava brzo postavljanje dijagnoze i pribjegavanje produktivnim metodama liječenja.

O tome kako napraviti testove urina, šta oni mogu pokazati kod djece, govori se u ovom videu.

U kontaktu sa

Kršenje funkcije filtriranja bubrega dovodi do proteinurije - pojave proteina u urinu (urinu). Proteinurija je zabilježena kod djece i odraslih, ali su uzroci njenog nastanka različiti. Protein u urinu najmanjih ne služi uvijek kao simptom bolesti, iako mora biti signal da se obratite nefrologu.

Proteini u urinu kod djece

Povećani protein u urinu djeteta nije nezavisna bolest. Blaga abnormalnost kod djece nije posljedica bolesti bubrega, dijabetesa, infekcije ili nekog drugog uzroka koji uzrokuje protein u urinu kod odraslih. Proteinurija kod djece može se pokazati kao reverzibilna pojava, karakteristika metaboličkih procesa u tijelu, ali je važno utvrditi zašto je njen sadržaj povišen.

Informativnost analize proteina u urinu omogućava da se koristi za kontrolu stanja djeteta, posebno u prvim sedmicama života. Analiza urina pomaže u otkrivanju oštećenja bubrega u ranoj fazi, na vrijeme za početak liječenja bolesti, čiji je simptom proteinurija.

Razlozi

Proteinurija kod dojenčadi, male djece, adolescenata nije povezana s ozbiljnom bolešću, ako ne više od 0,033 g / l - granice fiziološke norme:

1. Proteinurija se može javiti kod dece sa temperaturom, prehladom, gripom.
2. Povišeni proteini mogu jednostavno biti karakteristika organizma koji aktivno raste, posebno ako se primeti tokom dana, a nakon noćnog sna, testovi ne pokazuju njegovo prisustvo. Ova proteinurija se naziva ortostatska i smatra se normalnom za djecu.
3. Kod novorođenčeta pokreti ruku i nogu mogu se pokazati kao povećana fizička aktivnost, što također dovodi do proteinurije.

Otkrivanje proteina u urinu može biti posljedica prehrambenih navika. Povećana koncentracija proteinskih molekula može se objasniti upotrebom proteinske hrane koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi, na primjer, sirova jaja, mlijeko.

Kod dojenčadi, proteinska jedinjenja u urinu mogu biti rezultat viška komplementarne hrane u obliku pirea, sokova. Kod starije djece - neuravnotežena prehrana, obilje proteinske hrane.

Proteinurija kod dojenčadi je uzrokovana viškom proteina u majčinoj ishrani. Ako je beba dojena, mama treba pažljivo pregledati svoju prehranu, izvršiti prilagodbe u smjeru smanjenja sadržaja životinjskih proteina.

Nakon pregleda ishrane majke, beba se testira na prisustvo proteina, a ako više puta prelazi normu, na pregled se uključuje nefrolog koji će utvrditi šta takvo povećanje znači.

Osim ovih, uzroci proteinurije kod djece su:

• hemolitička bolest novorođenčadi;
• gladovanje;
• anemija;
• hipervitaminoza D;
• alergija;
• srčana bolest;
• leukocitoza.

Uzrok kršenja, posebno kod dojenčadi i novorođenčadi, može biti pogrešno prikupljanje dijela urina za analizu. Ali pri ponovnoj isporuci, ako se poštuju higijenska pravila, ova greška je obično isključena.

Simptomi

Blago povećanje proteina u urinu ne utiče na stanje djeteta. Spoljašnji simptomi poremećaja javljaju se uz izraženu proteinuriju, što najčešće znači bolest bubrega.

Znakovi povećanja proteinskih jedinjenja u urinu su:

• pogoršanje opšteg blagostanja;
• pritužbe na bol u kostima;
• pojava znakova intoksikacije - nedostatak apetita, mučnina;
• zatamnjenje urina;
• pojava oticanja nogu, kapaka nakon spavanja;
• čest nagon za mokrenjem, intenzivna žeđ.

Bubrezi se smatraju "tihi" organom, kršenje njihove funkcije duže vrijeme može teći bezbolno. Beba možda ne osjeća nikakvu nelagodu, ali ipak pati od bolesti bubrega. Bubrezi kod djece bole na poseban način - lokalizacija boli često je naznačena u trbuhu, a ne u donjem dijelu leđa, kao kod odraslih.

Još je teže prepoznati proteinuriju kod novorođenčeta, čiji simptomi mogu biti:

• groznica bez znakova prehlade;
• otečeni kapci;
• nemiran san;
• bljedilo kože.

Znak disfunkcije bubrega kod dojenčadi može biti oticanje tkiva. Vizuelno ga je teško prepoznati, ali se proteinurija može pretpostaviti po tragovima pelenskih elastičnih traka i čarapa.

Dijagnostika

Za određivanje proteina u urinu koriste se sljedeći testovi:

• kolorimetrijske dijagnostičke metode;
• metoda test traka.

Test trake su jednostavne za korištenje kod kuće, međutim, ova metoda ne daje uvijek nepogrešivo ispravan rezultat. Pouzdanije je koristiti laboratorijsku dijagnostiku, koja omogućava kvantifikaciju stepena proteinurije kod djece.

• manje od 0,033 (tragovi proteina) - vrijednost odgovara fiziološkoj normi;
• do 0,099 - bubrezi rade sa stresom, što može biti povezano s fizičkim prenaprezanjem, hipotermijom, nutritivnim karakteristikama;
• od 0,099 do 0,2 - stanje karakteristično za oporavak od prehlade;
• od 0,2 do 0,3 - pošto ima puno proteina, ova faza ukazuje na moguće oštećenje bubrega, pacijentu se propisuje drugi pregled na proteinuriju;
• od 0,3 do 1 - značajna proteinurija, koja zahtijeva konsultaciju s nefrologom.

Indikator prisustva proteina u urinu su cilindri - ovaj oblik proteinskih molekula sa solima na njima se uzimaju u bubrežne tubule. Prema vrstama cilindara koji se nalaze u urinu djeteta, donosi se zaključak o funkcionalnosti bubrega.

Cilindri se nalaze u urinu:

• hijalin - čisti protein, prisutan u analizi urina sa fiziološkom proteinurijom;
• granularni - protein s epitelom kod glomerulonefritisa, dijabetesa;
• eritrocit - protein sa eritrocitima;
• leukocit - protein sa leukocitima u pijelonefritisu.

U tabeli su glavni uzroci povećanja proteina u urinu

Stopa proteina u urinu

Normalno, proteina u urinu ne bi trebalo biti, ali postoji takozvana fiziološka proteinurija, u kojoj je kod djece dozvoljeno prisustvo proteinskih molekula u koncentraciji od 0,033 mg/l.

Dnevni protein u urinu za novorođenčad i dojenčad do 1 mjeseca života je 200 mg, za stariju djecu - od 30 do 60 mg. Kod novorođenčadi je dopušten višak proteina u urinu u koncentraciji do 0,036 g / l.

Tretman

Ako se dijagnosticira povećanje proteina u mokraći, a to je više od 0,5 g / l, djetetu se propisuje liječenje usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao pogoršanje funkcionalnosti sustava za izlučivanje.

Uz visok nivo proteina u urinu, propisati:

• hormoni kortikosteroidi - Prednizolon, Metilprednizolon;
• citostatici - Cytoxan, Klafen, Sendoksan;
• antiagregacijski agensi - Dipiridamol, Penselin, Trombonin;
• diuretici -;
• antispazmodici.

Upotreba Prednizolona se objašnjava sposobnošću ovog hormonskog sredstva da smanji sintezu globulina, da poveća razgradnju proteina u organizmu. Prednizolon se propisuje djeci u kratkom kursu, jer ovaj lijek ima opasne nuspojave.

Citostatici se koriste za kontrolu imunološkog odgovora tijela, suzbijanje proizvodnje antitijela koja su proteinske prirode. Upotreba antitrombocitnih sredstava koristi se za poboljšanje filtracije plazme, za smanjenje propusnosti glomerularne barijere za proteinske molekule.

Od diuretika za proteinuriju koristi se Canephron. Ovaj lijek sadrži samo prirodne sastojke, ima, osim diuretičkih, i uroseptičkih svojstava.

U slučaju proteinurije uzrokovane infekcijom urinarnog trakta, djetetu se može prepisati makrolidni antibiotik. Predstavnici ove grupe (oleandomicin) imaju širok spektar delovanja, efikasni su protiv većine patogena urinarnog sistema.

Upotreba svih ovih lijekova uz nekontroliranu upotrebu može uzrokovati teške komplikacije. Uspješno liječenje djeteta s pojavom proteina u urinu moguće je samo uz sistematsko laboratorijsko praćenje, liječničku kontrolu procesa oporavka.
U videu savjet roditeljima ako dijete ima povećan protein u urinu: