Ako možete pobijediti u neplodnosti, glavna stvar za utvrđivanje razloga njegovog izgleda. Ako tretman ne daje rezultate. Neplodnost cijevi, pukotina peritonealna neplodnost

Ženska neplodnost poziva nemogućnost začeći u snorbody Starost. Takva dijagnoza karakterizira odsustvo koncepcije 12 mjeseci u sljedećim uvjetima: redovan seksualni život bez upotrebe bilo kakvih metoda kontracepcije. Takvi privremeni pokazatelji preporučuju se za djevojčice do 35 godina. Ako je godina žene starija od ove granice, tada se neplodnost dijagnosticira nakon polugodišnjeg vremenskog perioda u prisustvu stalnih seksualnih kontakata dva ili više puta sedmično.

Neplodnost se događa: primarna, sekundarna i apsolutna. Primarno se primijeće u djevojkama koje nemaju djecu, a prvi pokušaj zatrudnjenja ne uspijeva. Sekundarna neplodnost pati od žena, u kojoj se povijest nalazi trudnoća, ali još jedna začeća se ne provodi. Apsolutna neplodnost događa se rijetko. Ova dijagnoza znači fiziološku nesposobnost za začeću zbog urođenih seksualnih oštećenja.

Neplodnost može biti:

• kongenitalni, kada nemogućnost začeća uzrokuju definicije razvoja.
• stečena, koja nastaje kao rezultat različitih ginekoloških bolesti.

Razloge

Uzroci neplodnosti žene leže u raznim patološkim uvjetima i bolestima. Dodijeliti više od 16 razloga izazivanja neplodnosti.

• Endokrina neplodnost je kršenje ovulacije. Sličan problem javlja se u 40% žena. Najčešće, jajašnja ćelija nema vremena za razmatranje zbog hormonskog poremećaja.
• Upalne bolesti maternice i njegovi dodaci. U velikom broju žena (više od 70%) upalni procesi osiguravaju opstrukciju uterine cijevi. Blokada cijevi javlja se tijekom savjeta i endometratisa. Može se dogoditi i zbog šiljka, koji je formiran nakon operacije u trbušnoj šupljini. Etopična trudnoća i pobačaj - Mogući uzroci kršenja cijevi. Seks infekcije (klamidija, sifilis, trihomonijaSiS) negativno utječu na prolaznost maternica.
• Jednako važan problem na putu do začeća je kršenje sluznice maternice. Ovaj je problem rezultat genitalnih infekcija, erozije, polipa, cervitisa i insuficijencija žlijezda koji formiraju sluz. Endometrioza se dijagnosticira svakom trećim barenom. Bolest je u stanju formirati šiljke u trbušnoj šupljini, na taj način ometa rad puvova maternice.
• Različite maternice su takođe izazivaju neplodnost. Benigni tumori, obrazovanje i upala zahtijevaju eliminaciju za uspješno liječenje neplodnosti. Polichistični prostori jajnika doprinosi hormonskim poremećajima, kao rezultat toga što se jajnik ispada u filmu koji ne proizvodi zrelo jaje.
• Genitalni infantilizam je još jedan razlog neplodnosti. Anatomska struktura seksualnog sustava, njegova nerazvijenost nemoguće je zamisliti postupak. Ozljede i premještanje genitalija mogu dovesti do neplodnosti.
• Imunološki uzroci mogu utjecati na odsustvo trudnoće. To je zbog formiranja antitela u ženskom organizmu do spermatozoa.
• Psihološki faktor Još jedan razlog za nedostatak trudnoće. Česti naponi su u mogućnosti dovesti do neravnoteže fizioloških funkcija tijela.

Simptomi

Prvi znakovi neplodnosti mogu se prepoznati u puberta Period. LAG u fizičkom razvoju u ovom periodu može ubuduće izazvati ozbiljnije probleme.

Države za koje je potrebna pažnja na sledeći način:

• Prva menstruacija dogodila se u kasnoj dobi.
• Mjesečni ciklus karakteriše trajanje.
• Izbor tokom oskudnog menstruacije.
• Menstruacija nije redovna.
• Postoje urođeni nedostaci i kršenja genitalija.

Dijagnoza neplodnosti očuvanja

Dijagnoza neplodnosti podrazumijeva istraživanje oba partnera. Da bi se utvrdila neplodnost, potreban je niz istraživanja, analiza i akcija.

• Savjetovanje ginekologa sa pripremom pojedinačnog plana ispitivanja.
• Ultrazvučna dijagnoza male karlice.
• Analiza krvi na definiciji rezervi i grupe.
• Opća analiza urina
• Biohemijski i klinički test krvi
• Test endokrinog ispitivanja neplodnosti
• Analize za seksualne infekcijeBakteriološka sjetva i razmazivanje na vaginalnom mikrofloru.
• Imunološki testovi.

Komplikacije

Neplodnost nije samo psihološki, već i akutni socijalni problem. Nemogućnost začeća djeteta dovodi do podjele u porodici i u većini slučajeva, razvodu.

Psihološke poteškoće dovode do razvoja hroničnog stresa, ugnjetavanja, depresivnog stanja. Rezultat toga su problemi sa zdravljem.

Tretman

Šta može lekar može

Da se izliječi neplodnost za uklanjanje uzroka, zbog kojeg ženska reproduktivna funkcija ne uspijeva. Sveobuhvatan tretman Mjere i aktivnosti psihorekcije. Postoje medicinske, endoskopske i pomoćne reproduktivne tehnologije.

Izbor metoda ovisi o obliku neplodnosti, trajanja, starosti pacijenta, prethodno korištene terapije liječenja.

Liječenje endokrine neplodnosti započinje utvrđivanjem nivoa lezije postupka ovulacije. Za to postoji nekoliko grupa, tretman u kojem je različit.

Prva grupa kombinira se takozvanim "sindromom policističnog jajnika". Tretman se vrši uz pomoć direktnih i indirektnih poticaja jajnika, kao i estrogen - gestagenski preparati.

Druga grupa uključuje žene sa hipotalamičkom hipofičkom disfunkcijom. Uzroci ovog procesa su stres, zarazne bolesti, bolesti sluznice nosa i žljebica (tonzilitis, sinusitis), stil života, u kojem nedostaje i ne postoji i nepravilno prehrana. Liječenje u ovoj grupi ima direktnu vezu s razinom hormona u krvi. Veliki prolakti zahtijeva smanjen svoj razvoj. Stoga se prije hormonske terapije pokazuje da je tok tretmana smanjenje prolaktina. U kompleksu sa hormonom terapijom se stimulira ovulacija.

Treća grupa sastoji se od žena sa hipotalammom - hipofizirani neuspjeh. Ovom patologijom se opaža pad hipotalamus hormona, kao rezultat čije menstruacija postaje oskudna ili obrnuta. U ovom slučaju je prikazana hormonska terapija.

U pacijentima četvrte grupe nalazi se kvar jajnika. Efikasan tretman Neplodnost za ovu kategoriju nije pronađena. Upotreba terapije zamjene hormona osigurava ublažavanje neugodnih senzacija.

Imunološka neplodnost teško izliječiti. Koristite kondom i hiposenzibilizujuću terapiju. Kondom - terapija se temelji na isključenju nezaštićenih seksualnih djela. Trajanje terapije povećava osjetljivost ženskog organizma na spermu. U pravilu se terapija koristi oko šest mjeseci, nakon što je zamišljen prirodnim putem.

Hiposenzibilizacija terapija zasniva se na korištenju antihistaminskih i glukokortikoidnih lijekova.

Ovim obrascem, neplodnost se vrši intrauterin opseminacija. Ova metoda tretmana uključuje ogradu seminalne tekućine i uvođenje u materičnu šupljinu nakon određenog čišćenja.

Ekstrakorporalna oplodnjaka je prikazana ako druge metode nisu donijele rezultat.

Prevencija

U nekim slučajevima, kako bi se spriječilo neplodnost za vođenje zdrava slika Život, provesti prevenciju i liječenje genitalnih infekcija, eliminirati rizik od rane trudnoće.

270

Nemogućnost za organizam za odrasle za proizvodnju potomstva.

Problem neplodnosti dugo je poznat čovječanstvu - s drevnim vremenima žena koja nije u stanju zamisliti i imati toleranciju smatrana je neispravnom. U rimskom zakonu bilo je dozvoljeno razvod sa srdačnim supružnicima, a vladari u Rusiji su se nazivali njihovim ženama u manastirima.

Povratak u prošlom stoljeću vjerovalo se da je samo žena kriva u braku bez djece. Razvoj nauke dao je razumijevanje da muškarci mogu patiti od neplodnosti. Uspjesi medicine, rast blagostanja, povećanje životnog vijeka dovelo je do želje ljudi da imaju svoju djecu, uprkos problemima sa zdravljem. Istovremeno, pogoršanje ekologije, hroničnog stresa, promjena životnog ritma i revizije porodičnih vrijednosti (kada se karijera stavi na šef ugla, a planiranje potomstva odgođeno je na najmlađu starost ) utiču na pogoršanje sposobnosti začeka. Stoga je problem neplodnosti danas prilično oštar. Medicina nudi mnogo načina za liječenje od terapije hormona prije operacije. A kad su sva sredstva već testirana, a ne postoji rezultat, ECO dolazi na spas.

Neplodnost kod žena ozbiljan je problem sa mnogim oženjenim parovima. Prema statističkim podacima, oko 60% svih problema sa koncepcijom je objašnjeno ženske bolesti. Ovisno o tome da li je trudnoća u prošlosti, razlikovati:

• Primarna neplodnost, u kojoj žena živi redovan seksualni život nikada nije zatrudnila.
• Sekundarna neplodnost, kada je trudnoća prethodno primijećena i, možda, već postoje djeca.

Razlozi zbog kojih je poteškoća sa začećem i haljinom mogu biti podijeljena u nekoliko grupa:

• Problemi sa materninim cijevima - kršenjem prohoda zbog adhezija, koji se pojavljuju zbog povreda, upalnih bolesti, operacija. Posljedica opstrukcije može biti ektopska trudnoća, koja prijeti životu žene i tretira se uklanjanjem cijevi zajedno s embrijama - i to značajno pogoršava šanse za sljedeću uspješnu trudnoću.
• Neplodnost za bolesti endokrinog sistema, podrazumijeva kršenje zrenja jaja.
• Ginekološke bolesti - patologija grlića maternice, seks infekcije, endometriozu itd.
• Uzrok neplodnosti kod žena je rano starenje reproduktivni sistem, iscrpljivanje jajnika i klimaksa. Po pravilu se menstruacija nastavlja do 50-55 godina, ali ponekad se mogu u potpunosti zaustaviti u 40 godina, pa čak i ranije.
• Problem s neplodnosti može imati psihološki uzrokKada naglašava, iskustva, trajni nalaz u potlačenom stanju i strahovi spriječi početak trudnoće.
• Imunološka nekompatibilnost - u mekus grlića materice Žene su formirane antispermalnim antitijelima (ASAT) koji ubijaju spermatozozu. ASAT može se formirati kod muškaraca, a zatim krše kvalitetu sperme.
• Razvojni anomaliji, u kojima je trudnoća apsolutno nemoguće - na primjer, kada pacijent nema reproduktivne organe od rođenja ili nerazvijenog.

Ponekad je nemoguće uspostaviti uzrok neplodnosti ženske, a zatim se naziva idiopatski - to se događa gotovo 25% svih slučajeva. Međutim, to ne znači da nema problema - jednostavno dostupne metode dijagnoze i terapije još nisu u stanju da identifikuju i uklanjaju bolesti koje sprečavaju trudnoću.

Neplodnost kod muškaraca

Dugo je pogrešno vjerovalo da nemogućnost začeća i izdržava djeteta nevolje žena. U stvari, neplodnost kod muškaraca teško nije jednako često - oko 45% slučajeva reproduktivni problemi činio svoj udio. Uzrok neuspjeha je kršenje mobilnosti i održivosti spermatozoa, smanjenje njihove količine, prepreka na putu ejakulacije i doprinose tome mnogih bolesti i štetnih faktora. Šta je neplodnost kod muškaraca?

• Izvanredan, kada se kvaliteta i količina sperme pogoršaju.

Moguće je liječiti je uz pomoć lijekova i hormona.

• Opstruktivni.

Povezano je sa kršenjem patence sa sjemenim načinima zbog povrede, štete tokom operacije na drugim organima, tuberkulozom, sifilisom i upalom prilaska jaja koje vode u lepljenje kanala i nemogućnosti spermatozoa i nemogućnost spermatozoa Mjehurići.

• Imunološki

Uzrok imunološke neplodnosti kod muškaraca je proizvodnja antitijela u svoju spermatozozu. U normalnom stanju sperma ne utječe ćelije imunološkog sistema, jer imaju posebnu biološku barijeru (hematotestička). Kad se ova barijera razbije zbog ozljeda i infekcija, antisperm antitijela napada spermatozoa, lijepljenje i imobiliziranje.

• Rođak

Relativna neplodnost kod muškaraca pripisuju svoje vrste kada istraživanje ne otkriva značajne probleme, ali njegova trudnoća ne dolazi kod svog partnera. Razlog za to je u pravilu, stres i iskustva. Tretman muško inferstvo Ovaj obrazac se bavi psihoterapeutom.

Glavni simptom neplodnosti ne napreduje trudnoću u nekoliko plodnih dob, ako se primijete povoljni uvjeti za koncepciju:

• Potpuno odbijanje svih kontracepcijskih sredstava.
• Seksualni kontakti javljaju se često (najmanje nekoliko puta sedmično).
• Muškarci nemaju problema sa kvalitetom sperme.

U pravilu, neplodnost nema nikakvu specifične karakteristikeI moguće je sumnjati u indirektne simptome i manifestacije bolesti koje dovode do problema sa začećem i habanjem:

• Odstupanje u menstrualnom ciklusu ukazuje na probleme sa ovulacijom (na primjer, ciklus manjim od 20 dana obično je prisutan). Pravovremena privlačnost liječniku omogućava vam izliječenje provociranja neuspjeha bolesti u ranoj fazi.
• Indirektni simptom neplodnosti može biti pretjeran rast kose na tijelu i licu, kao i nedostatak kose u pubićnoj zoni i pazuhu - sve to ukazuje na višak androgena ("muški hormoni). O pretjeranom izlučivanju Androgena također kaže masna koža s aknimnim kožom.
• Hiperprolaktinemija ili prekomjerna produkcija Prolaktin, hipofizičan manifestirao je nepostojanje menstruacije i puštanja mlijeka iz mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan trudnoće i laktacije.
• Venusicla bolesti mogu prouzrokovati upalu u malom karlici i kršenju falopskih cijevi.
• Nedovoljna težina, oštar mršav gubitak dovodi do smanjenja proizvodnje estrogena, zbog kojih se folikuli razvijaju. Rezultat neograničenih anti-kilograma postaje nepostojanje menstruacije i nemogućnosti zatrudnjenja. Loša i druga opcija, kada dama trpi pretilost - u ovom slučaju je narušena proizvodnja "ženskih" hormona, razvijaju se kardiovaskularne bolesti.
• Medicinska pobačaja koja ometaju integritet i kvalitet unutarnje sluznice maternice uzrokovane su neplodnošću maternice - embrio se ne može pričvrstiti na tanku oštećenu endometru.
• Uobičajeni nesporazum, kada se pobačaj dogode nekoliko puta zaredom, znak je ženske neplodnosti i ukazuje na hormonska odstupanja, poremećaje hemostaze, probleme sa endometrijama.

Uzroci neplodnosti

U mušku neplodnost su krivi:

• Zarazne seksualno prenosive bolesti.

Ništa manje problema ne pruža infektivni vapotitis, zapaljiv Jedan ili odmah dva jaja. Stoga se dječaci moraju staviti protiv njega cjepivo kako bi se izbjegla infekcija.

• Varicocele.

Varikozne vene vene jaja i sjemenskog konopa, zbog čega se temperatura raste unutar jajeta, izlučivanje sperme i njihovim kvalitetom pate. Varicocele u početku nema simptome, a samo u kasnoj fazi, skrotum može povrijediti. Stvaranje bolesti može biti hirurški. Nakon operacije poboljšane su karakteristike sperme, a to postaje moguće začeti.

• Ozljede i urođene patologije.

Drugi mogući razlog neplodnosti - povrede i urođene patologije strukture genitalnih organa (kriptorhizam i upletena jaja). Kada su kriptorhizam, testisi izvan skrotuma u novorođenčetu: mogu se nalaziti u trbuhu, supkutano na pubisu i na drugim mjestima. U standardnom slučaju, kriptorhizam se dijagnosticira u povojima, istovremeno čine operaciju da donose jaja na skrotum.

• Hormonalni poremećaji.

Na primjer, nedostatak sekrecije testosterona dovodi do problema sa erekcijom i izlučivanjem sperme.

Prostatitis, uretritis razbija proces proizvodnje sperme, pogoršavši svoj kvalitet.

• Imunološke prekršaje

Kada tijelo stvara antitijela u svoju spermatozoziju, koja podrazumijeva njihovu nepokretnost.

• Kršenja u seksualnom sferu.

Impotencija, prerano ejakulacija može izazvati i neplodnost kod muškaraca.

• Loše navike.

Dubacking, alkoholizam, narkotička ovisnost, hormoni prijema kako bi stekli dobar fizički oblik, zloupotrebu uske odjeće, tople kupelji, kupatilo i saunu.

• Neželjeni životni uslovi

Znakovi neplodnosti mogu se primijetiti u onima koji žive u regiji sa lošim okruženjem ili rade na štetnoj hemijska proizvodnja - Sve ovo pogoršava kvalitetu sperme.

• Naprezanja i prenapona.

Naglasi, nesanica i prekomjerna rada negativno utječu na funkciju muške reproduktivne funkcije - stoga je korisno biti u mogućnosti u potpunosti odmoriti i vratiti snage.

Problem neplodnosti kod žena zahtijeva tražiti načine za liječenje. Da biste to učinili, potrebno je jasno shvatiti šta i kako može utjecati na sposobnost začeća i sušenja djeteta:

• Starost buduće majke.

Nakon 35 godina plodnost se brzo smanjuje zbog činjenice da su kromosomi u jajnu uništeni.

• Nedovoljna ili viška kilograma.

Uzrok neplodnosti može biti gojaznost ili distrofija, jer iznos masnog tkiva u tijelu utječe na proizvodnju estrogena, a samim tim i menstrualnim ciklusom.

• Infekcije.

Upala u malim zdjelicom - seksualno prenosive infekcije dovode do upalnih bolesti reproduktivnih organa, a to ometa patencija uterijalnih cijevi, utječe na prilog i alat fetusa.

• Hormonalna kršenja.

Neplodnost kod žena uzrokovana je hormonskim kršenjima, zbog koje se ne događa ovulat, hormoni se ne proizvode za sačuvanje trudnoće, endometrija željenog kvaliteta ne raste. Hormonska neravnoteža Često dovodi do razvoja policistoze jajnika, kada tijelo nije u stanju da radi zrele jaja, a ciste sa tekućinom iznutra formiraju se na njihovom mjestu. Patologija štitne žlijezde, kršenje izlučivanja "muških" hormona može uzrokovati i neplodnost.

• Endometrioza.

Endometrioza je bolest u kojoj su napuštene i proširene ćelije endometrije unutarnjeg sloja maternice i proširene, zbog kojih je poremećenost pastencija utorkima poremećena i ovulacija je teška. Pored toga, postoje studije koje dokazuju negativan utjecaj žarišta endometrioze na spermatozoa.

• Imuni razlozi.

U nekim ženama, grlića materica sadrži antitela koja degradiraju održivost spermatozoa. Znak neplodnosti u ovom slučaju - dugo vremena ne dolazi na trudnoću u prividnom blagostanju sa zdravlja oba partnera.

• Štetne navike (pušenje, alkohol, zloupotreba kofeina u velikim dozama), uticaj hemijske supstance Kada radite u štetnoj proizvodnji, oni utječu na reproduktivnu sferu i smanjuju plodnost.

Čimbenici povećavaju vjerojatnost neplodnosti

Sa znakovima neplodnosti danas se suočava sa do 30% parova, a samim tim i problem plodnosti postao je hitan problem za zdravlje i javnost. Broj ljudi koji pate od bolesti koji utječu na sposobnost začeća i izdržati djeteta povećava se. To se posebno odnosi na one koji žive u velikim gradovima i velikim industrijskim područjima.

Jedan od glavnih faktora neplodnosti - cijev-peritoneal - vodi među preostalim uzrocima poremećaja plodnosti i posljedica je prenesenih genitalnih infekcija. Ljekari se vežu sa sirovom seksualnim kontaktima, rani početak intimni život, niska pismenost mladih u pitanjima sigurne kontracepcije.

U statistikama neplodnosti, povećana djelatnost stanovništva u kretanju, dugoročno odvajanje supružnika, veliki broj razvoda i česte promjene seksualnih partnera utječe na povećanu javnu djelatnost. Negativno utiče na negativnu kontracepciju, samoprosačivši ginekološke bolesti, a ne da se žali na ljekar - kao rezultat, žene razvijaju upalu jajnika i unutrašnju šupljinu maternice, erozije maternice, endometrita i endometrioze.

Životni scenarij, puni stres i iskustva, nedostatak sna i preopterećenja, dovodi do promjene hormonalna pozadina, Endokrini poremećaji, poremećaj ovulacije, pogoršava zajedničke bolesti koje mogu ometati začeća.

Drugi problem povezan s neplodnošću je taj što se parovi okreću liječniku samo u kasnoj opljci (od 35-40 godina), kada nema toliko puta za liječenje, rezervat jajnika iscrpljena, spermogram je loš i tijelo opterećuju se drugima bolesti. Stoga ljekari ostaju ništa drugo, kako ponuditi ECO s jajetom donatorom ili spermom, što je daleko od moralnih i etičkih razmatranja, mnogi parovi ne žele rasti samo pola djeteta.

Bolest je neplodnost misteriozna u tome što često nije jasno zašto par ne može zatrudnje - u ovom slučaju se naziva idiopatskim (neobjašnjivim). Dijagnoza se može izlagati kada je muškarac i žena proslijedio potpunu listu anketa, a nije otkrivena patologija, ali trudnoća se ne događa više od godinu dana redovnih intimnih odnosa bez kontracepcije. Žena bi trebala imati zdravu maternicu i fallopiev cijevi, odsutno ASAT i endometrioza. Čovjek mora imati dobru spermu i negativnu analizu za prisustvo antispermalnih tijela u krvi.

Šta bi mogao biti faktor nejasne geneze nepravilnosti?

• Genetski poremećaji u jajskoj ćeliji.
• Annovulacija neidentifikovanim razlogom.
• Nedostatak satelitske cijevi jaja.
• Nemogućnost spermatozoa u određene biohemijske reakcije i prodor u jajsku ćeliju.
• Prekid podjele zametaka, nemogućnost pričvršćivanja na zid maternice.

Kako biti kada doktor prijavi znakove nejasnih gena? Postoji nekoliko opcija:

• Čekanje - nudi se ako žena nije dosegla 30 godina, a postoji rezervna vremena za pokušaje prirodne koncepcije.
• Stimulacija ovulacije lijekovima.
• Vještačka oplodnja.
• EkstrakorporporPrealno gnojidstvo.

Vrste neplodnosti

Primarna neplodnost

Neplodnost kod žena naziva se osnovnim kada to nikada u bilo kojem obliku nikada nije zatrudni (čak i s ektopičnim pričvršćivanjem embriona, fetaljiranja, pobačaja ili pobačaja), ima redovne seksualne odnose bez zaštite najmanje godinu dana, a ne može zatrudnjeti.

O primarnoj neplodnosti kod muškaraca kažu kada ga nema u jednoj intimna veza Nijedan od njegovih partnera nije bio trudna od njega u nedostatku preventivnih objekata.

Sekundarna neplodnost

Sekundarna neplodnost (2 stepena) znači da je žena u prošlosti imala trudnoću i možda već ima djecu, ali trenutno ne može zamisliti. Čini se da li je prije nego što ste uspjeli zatrudnjeti, zašto ne biste dobili sada? Puno je razloga:

• Starost - sposobnost začeća neprestano opada nakon postizanja 35 godina, a prvi znakovi pogoršanja plodnosti pojavljuju se kada je žena označena sa 30.
• Sekundarna neplodnost može biti posljedica trajnog emocionalna napetoststres, hronični umorAkumulirane godine.
• Hormonski poremećaji (policistični sindrom jajnika, adrenonitalni sindrom itd.), Bolest endokrinog i imunološkog sistema.
• Ginekološki problemi - upala ili zarazne bolesti genitalnih organa, MISA, procesa adhezije i opstrukcije materinskih cevi.
• Sekundarna neplodnost vodećih ginekoloških intervencija maternice (pobačaji, struganje), zbog čega je endometrija oštećen i razrjeđen, a voće se ne može pričvrstiti na zid.

Sekundarna neplodnost kod muškaraca znači da se za concecepcija dugo pojavljuje zbog muškog faktora, dok je u prethodnim vezama partner imao djecu, ili je od njega pala trudnoća. Razlog drugog stepena neplodnosti može biti:

• Upalne bolesti dobar sistem.
• Varicocele.
• Povrede i hirurške operacije na skrotumu.
• Imuni i hormonski poremećaji.

1 stepen neplodnosti

Neplodnost prvog stepena karakteriše nemogućnost začeća djeteta na kraju prethodni život. Ne paničarite - to ne znači da djeca nikad neće biti. Većina bolesti uzrokovanih neplodnošću može se izliječiti:

• Infekcije i upalne bolesti malih karlice organa.
• Hormonalna odstupanja.
• Kršenje protoka krvi u materničkoj šupljini.
• Problemi u endokrinom sistemu i hemostazi.
• Imunološke prekršaje.
• Ginekološke bolesti (endometrioza, mioma, ciste jajnika i grlića grlića maternice).
• Poremećaji spermatogeneze i zaraznih bolesti kod muškaraca, formiranje ASAT-a.

Ako par živi unutra nepovoljni usloviA faktor neplodnosti je stres, nedostatak sna, naporan rad i emocionalni izgaranje, pomažu zatrudnjenja moguća jednostavna normalizacija režima i dobrog odmora.

2 stepena neplodnosti

Drugi stepen neplodnosti je sekundarni oblik, u kojem ljudi ne mogu začeti dijete, uprkos trudnoći u prošlosti. Postoji puno razloga:

• Smanjivanje plodnosti sa godinama rani vrhunac među ženama.
• Kršenje spermatogeneze.
• Ginekološke bolesti (Moma, endometrioza, upala dodataka itd.).
• Hormonalni poremećaji.
• Imune odstupanja.
• Bolesti štitne žlijezde.
• Komplikacije nakon prethodne trudnoće i porođaja, kao i nakon pobačaja.
• Nezdrav način života, loše navike.

Ovisno o tome što je uzrokovao drugi stepen neplodnosti, poseban tretman imenuje se jedan ili oba supružnika. Šanse za začeće nakon tretmana je visoka, a ako trudni neuspeh, pomoćne reproduktivne tehnologije će doći do pomoći - umjetna oplodnja, ECO, surogat majčinstvo.

3 stepena neplodnosti

Izraz "treći stepen neplodnosti" praktično se ne koristi u medicini. On znači da osoba nikada neće moći začeti i roditi djetetu. To se događa u slučaju urođenog odsutnosti jajnika i maternice, testisa. U pravilu se događa izuzetno rijetko, pa čak i tada opcije ostaju i roditelji - pribjegavaju jaje ili spermu donatora, surogatu majčinstvo. U drugim slučajevima, mogućnosti za liječenje su još veće, a njihova je efikasnost veća. Stoga se ljekari ne poduzimaju da tvrde da je treći stepen neplodnosti zauvijek. Razvoj nauke i medicine daje nadu da sutra neizlječive bolesti Će se izliječiti i problemi sa začećem - riješeni.

Dijagnoza neplodnosti

Zbirka anamneze i inspekcije sa znakovima neplodnosti

Dijagnoza bolesti neplodnosti započinje sakupljanjem anamneze i medicinskog pregleda. Na osnovu toga, ljekar može preuzeti uzrok problema i izvući popis daljnjih anketa.

Anamneza može biti:

Općenito kada doktor sazna stanje zdravlja u cjelini, saznaje se na prisustvo zajedničkih bolesti, općeg zdravlja, mogućim fluktuacijama u težini, nivou šećera u krvi i arterijski pritisak. Ljekari mogu biti zainteresirani za određene faktore neplodnosti: loše navike, izloženost stresu, radnim uvjetima (teški fizički rad, kontakti sa štetnim tvarima itd.).

Ginekološka - ovdje doktor sazna:

• U kojoj dobi je stiglo prva menstruacija, koje trajanje ima ciklus sada, bilo da je praćena bolom, koja je priroda izbora.
• Kad žena počne seksualni život. Sa kojom se pravilnost sada vodi. Da li nelagoda doživljava tokom seksa.
• Koliko dugo je trudnoća, bilo prije pobačaja, pobačaja, ima li djece.
• Kakva je kontracepcija korištena ranije.
• Koliko je vremena potrebno za početak prethodne trudnoće i kako je to trajalo. Da li se komplikacije dogodile tokom porođaja.
• Postoje li neki bol i odvajanje od genitalija, dijagnosticirano je prije i sada su dijagnosticirani infekcije i razvojne anomalije.
• Da li su operacije izvršene na reproduktivnim organima, ako su se povrede dogodile.
• Kakva je istraživanje i liječenje ginekoloških bolesti propisano ženi ranije.
• Da li je supružnik tretiran za mušku neplodnost, i sa kojim rezultatom.

Tokom inspekcije, ginekolog procjenjuje opće stanje i određuje vizualne simptome neplodnosti:

• Stanje mliječnih žlijezda, njihov razvoj i dostupnost.
• Karakter poklopca kose (na muško ili žensko).
• Vrsta fizike.
• Razvoj genitalnih organa i njihova patologija.
• Prisutnost osipa na koži i sluznici genitalija, što može ukazivati \u200b\u200bna infekcije.

Pored toga, ljekar ispituje stanje kože lica, palpata gušterače, trbuh i ingvinalni region, mjeri krvni pritisak i temperaturu.

Drugi korak u dijagnostici neplodnosti - opće analize:

• Opća analiza krvi.
• Krvni test za HIV i hepatitis.
• Test krvi za grupu i rezus faktor.
• Krvne testove i potezi za PCR dijagnostiku pregovaračkih infekcija.
• Hemostasogram za prepoznavanje kršenja u kotrljanjem krvi (mogu izazvati neplodnost).
• Definicija lupus antikoagulanta, antitijela na fosfolipide.
• Analiza na antispermalnim antitijelima u grlićoj sluzi, spermu i krvi.

Da biste dijagnosticirali mušku neplodnost, partner mora predati spermogram - proučavanje sperme kako bi se utvrdila njegova opložavajuća sposobnost i otkrivanje bolesti urogenitalnog sistema. Rezultat može biti poput normalan broj Cuptions desnog oblika (normozoocomperm) i potpuno odsustvo Spermatozoa u sjemenu tekućinu (Azoospermia), kao i povećanje količine morfološki netačnih ćelija.

Analize nivoa hormona

Da bi se utvrdilo uzroke bolesti, neplodnosti, pacijenata trebaju prenijeti brojne analize na nivou hormona. Specifični popis istraživanja određuje ga prisutni ljekar na temelju istorije bolesti:

Seks hormoni

Tokom dijagnoze neplodnosti potrebno je odrediti količinu:

• FSH je hormon folikula koji utječe na zrenje jaja, izlučivanje estrogena i progesterona.
• LG - Luteiniziranje hormona proizvedeno od hipofize i osigurava izlučivanje progesterona jajnika.
• Prolaktinac odgovoran za zrenje folikula i ovulacije.
• Testosteron - "muški" seks hormon, koji mora biti prisutan u malom iznosu.
• 17-op-progesteron koji ukazuje na prisustvo nasljedne bolesti - adrenogenitalni sindrom, u kojem se povećana količina androgena sintetizira sa nadbubrežnim žlijezdama.
• Progesteron - hormon odgovoran za normalan iznos i rast endometrija unutar maternice.
• Estrogen (estradiol), koji osigurava zrenje folikula i jaja, zrev endometrija i njenu pripremu za implantaciju voćni jaje.
• Antimulller Hormon (AMG), koji prikazuje zalihe folikula u jajnicima.

Da bi analize bili informativni, a dijagnoza neplodnosti je kompetentna, krv za seksualne hormone treba proslijediti određenim danima ciklusa:

• Na 2-3rd - AMG, Prolactin, FSH, LH.
• 8.10. - 17-op, testosteron.
• Na 19.-21str - Estradiol, Progesteron.

Hormoni lajanje nadbubrežne žlijezde

Hormoni adrenalnog korteksa također su važni za dijagnozu ženske neplodnosti, jer utječu na ovulaciju i proizvodnju grlića materice:

• Dae-sulfat (reguliše funkcioniranje jajnika).
• DGA-S - "muški" hormon odgovoran za sekundarne seks znakove. Indirektno ukazuje na pretjerano tijelo tijela.
• Kortizol
• 17-policajac (određeno u urinu) - Ovo je ujedno i "muški" hormon, a višak njegove razine nad normom ukazuje na ginekološke probleme.

Hormoni štitne žlijezde utječu na razvoj folikula i ovulacije. Potrebno je preuzeti analizu u mirnom stanju, a u Evi bih trebao izbjeći stres i otkazati sportske vježbe. Da bi se identificirali uzrok bolesti neplodnosti pomoći će:

• Tyroxin T4.
• Triodothyronine T3.
• Hormon stimulatiranja štitnjače.

Hardver i instrumentalna dijagnostika

Dijagnoza neplodnosti putem posebnih uređaja i alata uključuje:

• Ultrazvučni postupak

Omogućuje vam procjenu veličine i položaja maternice, vrata i dodataka, pogledajte stanje endometrija. Polipi, šiljci, tumori, endometrioza, mioma, endometrijska hiperplazija, upala dodataka, cista, pauza i upale jajnika su unaprijed dijagnosticirana na ultrazvuku. Specijalna ultrazvučna studija - Folikula - omogućava procjenu sazrijevanja i razvoja folikula za jedan menstrualnog ciklusa.

• Kolposkopija.

Inspekcija vagine sa optičkim kolposcope uređajem koji vam omogućava identifikaciju erozije, cervititisa, tumornih bolesti.

• Dijagnostički struganje maternice

Dijagnostičko struganje maternice neophodno je kada je potrebno histološki provjeriti stanje endometrija i razumjeti da li njegov rast u danu menstrualnog ciklusa odgovara.

• Uzorci tuberkuloze (MANTA, DIASKIN-test, lagana radiografija) i sjetva menstrualna krv Za prisustvo koche.

Često se zatamnjuje neplodnošću u bolesti s genitalnom tuberkulozom, stoga, za dijagnostiku patologije, potrebno je izvršiti rendgenski snimak pluća u kombinaciji sa uzorcima (MANTA, DiaSkin-test) i potpomognutom menstrualnom krvlju , sluz, sadržaj materne šupljine.

• Histerosalping-a (GSSG)

Rendgenski pregled maternice i cijevi, što omogućava viđenje nepravilnosti strukture maternice, tumora, šiljaka, procjena prohoda falopy cijevi.

• Radiografija

Ako simptomi neplodnosti ukazuju na poraz hipofize (žena izvan razdoblja dojenja formira mlijeko u laktičkim žlijezdama, nema menstruacije), potrebno je napraviti tursko sedlo i lobanju radiografiju.

Ako se druge metode dijagnosticiranja bolesti neplodnosti nisu pomogle tačno utvrditi problem, žena je propisana operativnim ispitom histeroskopijom ili laparoskopijom.

Histeroskopija

Histeroskopija je inspekcija materne šupljine i cervikalni kanal pod anestezijom optičkim uređajem (histeroskop). Histeroskop se uvodi preko grlića maternica, bez proboja i smanjenja. Postupak vam omogućuje identifikaciju uzroka neplodnosti maternice - cista, polipa, provjerite kvalitet endometrija, uzmite ga u fragmentu za histološki pregled. Istovremeno, na histeroskopiji možete ukloniti male neoplazme - odnosno manipulacija nije samo dijagnostička, već i terapijska priroda. Indikacija za provođenje:

• Primarna i sekundarna neplodnost.
• Neuspješno eko u prošlosti.
• Mioma, klija u unutrašnjoj šupljini maternice.
• Suspekcije za bolesti i anomalije koje vode do neplodnosti maternice - polipa, adenomiosis, patologija strukture i razvoja tijela.
• Poremećaj ciklusa (obilno mjesečno, krvarenje između menstruacije).

Laparoskopija

Laparoskopija je endoskopski pregled Mali karlirski organovi pod općom anestezijom. Danas se ova vrsta dijagnoze prepoznaje kao zlatni standard, dajući gotovo 100%. Hirurg kroz poseban optički uređaj-laparoskop vidi sve vlastitim očima, a ne vođeni rezultatima neinvazivnih anketa, koji su često subjektivni. Laparoskopija omogućava ne samo da dijagnosticiraju, već i za liječenje - za jedan prijem, možete smanjiti šiljke, obnoviti cijevi, ukloniti žarišta endometrioze. Studija se vrši uvođenjem laparoskopskih uređaja kroz male rezove trbušni zidStoga izlječenje nakon operacije prelazi brzo i bezbolno, ne uzrokuje negativne posledice u obliku lepljenog procesa.

Indikacija za istraživanje su:

• Uspostavljanje uzroka primarne i sekundarne neplodnosti.
• Endometrioza.
• Ciste, upleteni i jazni (apoplexy) jajnici.
• Ektopična trudnoća.
• Opstrukcija cijevi.
• Maternica mioma.
• Šilja u trbušnoj šupljini i malim zdjelicom.

Liječenje neplodnosti

Liječenje muške neplodnosti temelji se na sljedećim principima:

• Supružnjiji njegov bi trebao imati problema sa začećem i treba nositi. Ako jesu, žena se mora liječiti, a njegov program liječenja treba koordinirati sa programom ispitivanja i liječenju njenog supruga.
• Nepovoljni faktori koji sprečavaju početak trudnoće treba isključiti: rijetki seksualni život, stres, teške radne uvjete, unos lijeka (ako nisu vitalni).
• Ako se uspostavi razlog, tretman muške neplodnosti je da ga eliminira. Kada nije utvrđeno zašto sperma ima lošu kvalitetu, samo sredstvo za poboljšanje krvne mikrocirkulacije i metabolizma, vitamina i visokih droga.
• Upalne bolesti ucheno-organovi zahtijevaju imenovanje saniranja lijekova, ovisno o tome koji se otkrije patogena. Tretman bi trebao biti oba supružnika da se isključe mogućnost ponovnog zaraze.
• Varicocele treba tretirati operacijom, bez obzira na ozbiljnost bolesti. Hirurško liječenje zahtijeva i nekomplicirano izlučene azoospermia, kada se spermija proizvede u testisima, ali ne spadajte u sjemenu tekućinu.
• Liječenje imunološke neplodnosti u muškarcima zahtijeva posebne metode (Plazmafereza, uklanjanje antitijela iz genitalija, pripreme za smanjenje proizvodnje ASAT-a). Ako ne pomogne, par preporučuje ECO sa unaprijed čišćenjem sperme iz antitijela "Nylip".
• Liječenje neplodnosti kod muškaraca zbog seksualne disfunkcije uključuje konzervativni tretman i rad sa psihoterapeutom.
• Liječenje muške neplodnosti zbog hormonskih poremećaja mora se podudarati pojedinačne karakteristike. Izvodljivost liječenja hormona određuje se vrstom bolesti i specifičnom situacijom. Ako se terapija još uvijek imenuje, treba nastaviti najmanje 70-75 dana, što odgovara spermatozoa razvojnom ciklusu.

Ponekad je problem muške neplodnosti nemoguće riješiti konzervativno ili hirurški, a zatim moderne reproduktivne tehnologije dolaze u spašavanje:

• Grašak, mesa, teze

Sa kompliciranim azoospermijom, kada je nemoguće vratiti suptilnosti kanala za predaju sjemena, dodjeljuje se postupak za proizvodnju sperme iz prilog ili same orlova (tehnike imaju ime rude, mesa, teze). Tada se spermatozova koristi u eko postupku.

• Vještačka oplodnja

Sperma se uvodi u vaginu ili maternicu na takav način da padne na vrat vrata (sa prirodnim seksualnim odnosom, tamo je samo njegov mali iznos). Vjerojatnost koncepta nakon takve manipulacije nekoliko puta se povećava. Indikacija za oplodnost je smanjiti broj mobilne spermatozoze u ejakulaciji.

Gnojidba ženskih jaja sperme spermatozoidi u laboratorijskim uvjetima, nakon čega slijedi prijenos embrija u šupljinu maternice. ECO je prikazan u lošem kvalitetu sperme, kada je broj live kretanja sperme izuzetno mali.

Intraplasmska ubrizgavanje spermatozoze - odnosi se na pomoćne metode koje se koriste tokom ECO-a. Suština metode je da se spermatozoa, koje je vizuelno odabrala embriolog, uvede u citoplazmu ćelije sa posebnim pipetom. U ovom slučaju se može koristiti gotovo fiksna spermatozoa.

• Pixes

Kvalitetan izbor spermatozoe za ICSI postupak. Embriolog pronalazi najbolje (najviše mobilne, zrele i ispravno formirane) spermatozozozu i provjerava njegove hemijske biološke karakteristike koristeći pixie šalice. Ove čaše sadrže posebna okruženja koja sadrže hijaluronska kiselina. Priroda je namijenjena tako da se kiselina uključi u izbor sperme tokom oplodnje - receptori visokokvalitetnih muških ćelija osjetljivi su na Hyaluron. Interakcija sperme sa Haluronom u čašama ukazuje na to da ima pravilno radne receptore, a oplodnja će biti uspješno. Nakon toga, sperma se ubrizgava u citoplazmu ćelije, odnosno oni izvode ICSI postupak.

Liječenje ženske neplodnosti

Da biste izliječili žensku neplodnost, morate uspostaviti svoj uzrok i pokušati ga eliminirati. Nažalost, nije uvijek moguće. Stoga su tretmani neplodnosti:

• Pokušaj obnavljanja plodnosti uz pomoć konzervativnih ili hirurških metoda.
• Pomoćne reproduktivne tehnologije Ako prethodni tretman nije pomogao ili par ne može fizički zamisliti prirodan način.

Koje metode se koriste za lečenje ženske neplodnosti?

• Ako je razlog B. endokrini poremećaji, Provodi se hormonalni tretman i stimulacija jajnika. Pored toga ljekoviti preparati, žena se preporučuje normalizaciji težine i baviti se fizičkim odgojem. Prikazana i fizioterapija.
• Neplodnost za bolesti cijevi u materiji tretira se, po pravilu, hirurški - laparoskopski operacija omogućava vam vraćanje propusnosti od 35-40% slučajeva. Ako to nije pomoglo, pacijent nudi ECO program.
• Endometriosiosiosis uključuje provođenje laparoskopije i centara žarišta, a onda kratak kurs Propisani lijekovi za osiguranje rezultata (lijekovi koji uzrokuju umjetni klimaks (IR) i sprečavajući rast endometrija). Potrebno je pokušati zatrudnjeti nakon izlaska na IC do endometrioze koja je povrijeđena.
• Neplodnost maternice (teške malformacije razvoja) zahtijeva operacije na rekonstrukciji vlasti. Ako je nemoguće, žena može koristiti uslugu surogata majčinstva.
• Tretiranje imunološke neplodnosti kada je ASAT pronađena u grlićoj sluzi, započinje sa pregradina kontracepcija Za do šest meseci. Zatim koristite pripreme za smanjenje proizvodnje antitijela. Ako to nije dalo željeni učinak, par preporučuje umjetnu oplodnju u kojoj spermija prolazi kanal grlića materice i ne osjeća negativan utjecaj iz ASAT-a.

Kada se ne instalira razlog neplodnosti, metode HRD-a (pomoćne reproduktivne tehnologije) kreću se:

• Intrauterinska oplodnjaka.
• ECO (sa IXI, pixie i drugim načinima za poboljšanje efikasnosti postupka).
• Surogacija.

Kad se primijeni ECO

Isprva je razvijena metodarporporporporporporporporza uklanjanje jednog uzrok neplodnosti - problemi sa cijevima. Postepeno se popis očitavanja ECO proširio i uključuje:

• Patologija cijevi koja može biti urođena ili stečena, biti posljedica ektopična trudnoća, upala, endometrioza, trbušne operacije.
• Policistični jajnik - bolest u kojoj jajnici sadrže mnogo cista sa tekućim sadržajem. Nivo muških hormona u tijelu žene u ovom slučaju se povećava, pa stoga postoje propusti menstrualnog ciklusa (Amenoreja), obilni rast kose na grudima i licu, gojaznost. Ponekad se pacijenti događaju snažni krvarenje materice. Liječenje bolesti vrši se prvi konzervativno (hormoni) ili operativni (resekcija jajnika, krstarenje). Eko kada se neplodnost zbog policistoze propisuje kada su preostale metode terapije iscrpljuju, a trudnoća nije došla.
• Endometrioza je bolest, čiji se suština sastoji od rasta endometrskih ćelija u vodopirnim cijevima ili trbušnom šupljinom. Duž endometrija treba podnijeti samo unutrašnju površinu maternice. Njegova distribucija izvan maternice dovodi do neplodnosti zbog činjenice da je zrenje jaja i ovulacija poremećeno, pastencija za cijevi je smanjena - jer EndometEtrium žarišta doprinosi formiranju adhezija. Kao u slučaju jajnika policističnosti, ECO kada se neplodnost zbog endometrioze imenuje kada su mogućnosti lijekova (hormonalnih) i hirurški tretman Iscrpljen i nije donio očekivani rezultat.
• Starost pacijenata može biti prepreka za početak prirodne trudnoće zbog promjene svojstava ćelija jaja. Pomoćne reproduktivne tehnologije (ECO s IXI, agent) omogućuju vam prevladavanje ovih problema.
• Annovulacija u nedostatku efekta terapijskog tretmana, stimulacije ovulacije i umjetnog intrauterinska oplodnja To je ujedno i za ECO.
• Neplodnost nejasnih gena, u kojima se ne definira jasan uzrok poteškoća s početkom trudnoće.
• Muška neplodnost povezana sa smanjenjem opložavajuće sposobnosti sperma. Pomoćne reproduktivne tehnologije (Eko sa težnjima sperme iz dodataka jaja ili ekstrakcije iz jaja, IXI - uvođenje spermatozoze u jajetu) povećavaju šanse za pojavu trudnoće.

Kako je tretman ekoture metode neplodnosti? Suština tehnologije je poticanje ovulacije nekoliko jaja kod žene, probijanja rezultata jaja i oplođivanje njihove sperme svog supruga u laboratorijskim uvjetima. Rezultirajući embrije za 3-5 dana razvijeni su u posebnim inkubatorima pod nadzorom ljekara, a potom su prebačeni u materninu šupljinu. Svaki od koraka važan je za postizanje konačnog rezultata.

Za poticanje ovulacije, koriste se posebne hormonske droge, ubrzanje rasta i zrenja folikula i jaja,. Za nadgledanje procesa zrenja ćelija i endometrija, doktor propisuje laboratorijski testovi (Kontrola nivoa estradiola, progesterona i LG) i ultrazvuka.

Uključeno je probijanje zrelih folikula intravenska anestezija. Igla za jednokratnu upotrebu sa usisavanjem povezana je sa posebnim ultrazvučnim senzorom, a zatim se ubrizgava naizmenično kroz vaginu naizmjenično u sve folikule, a oni usisavaju njihov sadržaj. Tečnost dobivena kao rezultat probijanja prenosi embriosologe da se pripremi za gnojidbu.

Gnojidba se može pojaviti i samostalno - embriolog povezuje samo tretirano spermatozozno i \u200b\u200bjaje (ECO) i ICSI - spermatozoidna metoda uvodi se direktno u jaje. IXI se koristi, po pravilu, kada je kvaliteta sperme loša, a oplođena sposobnost da se ona smanjuje. Pored toga, kada neplodnost, muškarci koriste druge moderne metode - IMS (spermatozoa ubrizgavanje jaja citoplazma) i pixie (dodatni izbor sperme prije ICSI).

Uzgoj (uzgoj) embriona započinje dan nakon probijanja folikula. U početku, embriolog ocjenjuje činjenicu gnojidbe, čiji se znakovi mogu primijetiti za 17-18 sati nakon veze muških i ženskih ćelija. Doktor tada nadgleda proces dijeljenja embriona 3-5 dana, raspoređuje najperspektivnija i negenetska odstupanja među njima i određuje najbolje vrijeme Za presađivanje na maternicu. U pravilu su najbolje šanse za embrioni koji su stigli do faza blastocista - i to se događa 5. dana.

Prijenos embriona i njihova implantacija je najuzbudljivija faza liječenja neplodnosti sa ECO-om, jer tada postaje jasno hoće li ljekari uspjeli napraviti još jedan bračni par sretni. Odmah se prenos embriona u materni šupljinu pojavljuje uz pomoć tankih mekih cijevi (kateteri) pod kontrolom ultrazvuka - omogućava im da ih stave u ugodno mjesto u maternici. Prije nego što je moguće proći HCG i naučiti rezultate Eco-a, žena je propisana lijekovima za održavanje trudnoće rano.

Period nakon ECO-a

Za liječenje neplodnosti kroz ECO ima dva ishod.

Uspješan kada dođe trudnoća, a sretna porodica napušta kliniku da se pripremi za rođenje dugo očekivane bebe. Možete saznati da li je ECO bio moguć, nakon 14 dana nakon prenosa embriona u materninu šupljinu, prolazeći krvni test na HCG. Nešto kasnije, prisustvo embrijama dolaska u maternicu mora se potvrditi na ultrazvuku, a zatim se okrenuti ginekologu na trudnoću. Pogledajte dijete nakon ECO-a na prvom eKu zahtijeva hormonska terapija, čija je svrha održavanja dovoljnog nivoa progesterona. Stoga se znakovi trudnoće mogu biti izraženiji i specifičniji, u usporedbi s uobičajenom koncepcijom. Što ukazuje na zanimljiv položaj:

• Snažna mučnina i povraćanje (toksikoza).
• Razdražljivost i nesanica.
• Oticanje grudi.
• Podizanje bazalna temperatura.
• Osjetljivost na mirise.
• Umjerena bol na dnu trbuha, u donjem dijelu leđa i zri.
• Glavobolje.

Neuspješno - trudnoća nije stigla. Zašto se to događa?

• Ovulacija se dogodila prije nego što su folikuli probijeni.
• Nije uspjelo izvlačenje visokokvalitetnih jaja tokom probijanja.
• Nije se dogodilo neloženje.
• Oplođena ćelija prestala podijeliti i evoluirati.
• Implantacija embriona nije se dogodila nakon prenošenja maternice.

Neuspjeli eko, iako napada mentalno stanje para patnje od neplodnosti, daje ljekarima mnogo korisnih informacija:

• Kako su odgovorila podsticanje jajnika jajnika.
• Zašto je jaja oplođena.
• Koji su kvalitet bili embrioni.
• Kako je endometrijum rasla.
• Da li se implantacija dogodila i da li se embrio nastavio dalje razvijati.

Učenje Okolnosti neuspjeha je vrlo važno, jer taktika ovisi o tome daljnji tretman Neplodnost - Ima li smisla učiniti ponovljenim eko, što se izmjene u programu treba napraviti, koje bi se trebalo izvesti dodatno iz procedura. Dakle, ako se trudnoća prestala razvijati u fazi implantacije, riješiti problem u nekim slučajevima može se probiti ili prekinuti embriju, tako da se embrio može "otvoriti" i pričvrstiti "i pričvrstiti" i pričvrstiti se embrio ".

Trudnoća nakon neplodnosti može imati specifične komplikacije koje su posljedica odstupanja u zdravlju.

Posljedica hormonskih poremećaja predstavlja prijetnju pobačaja i nerazvijene trudnoće u ranom roku. To je zbog postojećeg patologije jajnika, koja izaziva nedostatak ili višak izlučivanja hormona.

Očekivanje maternskih cijevi, postupak adhezije u malu karlicu može prouzrokovati ekctopičnu trudnoću, razbijanje cijevi i snažne intrizer krvarenje, prijeteći ženskim životom. Stoga, nakon pozitivnog testa trudnoće, morate ići na ultrazvuk i provjerite je li voće jaje u maternici, a ne pričvršćeno na cijev.

Imunološki problemi vode par na postupak umjetne oplodnje ili eko kako bi se izbjegao kontakt spermatozoze sa grlićom macusom. Stoga B. ovaj slučaj Komplikacije tokom trudnoće praktično se ne događa ako žena nema druge bolesti.

Kršenje proizvodnje spermatozoze može prouzrokovati genetski poremećaj u embrijama - "loš", neispravna spermija sa fuzije sa jajetom koji nose nepravilne genetske informacije i hromosomske poremećaje, zbog čega se embrio prestaje razvijati se rano. Ponekad je trudnoća još uvijek sačuvana, ali dijete može umrijeti odmah nakon rođenja ili imati tešku bolest. Da biste izbjegli takav ishod, preporučuje se da se prođe sav planirani probirni ultrazvuk, gdje možete pravodobno identificirati patologiju.

Prethodan ginekološke bolesti - Česti uzrok komplikacija za trudnoću nakon neplodnosti:

• Prethodno prenesene seks infekcije mogu eskalirati smanjenjem imuniteta, a to dovodi do intrauterine fetalne infekcije.
• Ako se trudnoća odvija protiv pozadine matera matera, može ometati implantaciju embrija, a kasnije je promocija brzog rasta miomatskog čvora, kao i njegovog edema i nekroze. Ako je placenta pričvršćen na miomatni čvor ili zaglavlje nakon uklanjanja takve sklop, intrauterine hipoksije i kašnjenje u razvoju fetusa, prijetnja prekidom trudnoće moguće je.
• Upala priloga maternice, njegova sluznica, cervikalna erozija, prebačena u struganje u unutrašnjoj šupljini maternice može prouzrokovati nenormalnu pričvršćivanje placente - nisko ili preklapajući unutarnji ZEV, a to često dovodi do preranog odreda i krvarenja .

Anomalozna postavljanja i zarazne bolesti su faktor rizika za razvoj insuficijencije fetoplacenta u kojem dijete u majčinoj materici ne prima željeni broj hranjive sastojke i kiseonik. Trudnoća Nakon neplodnosti u ovom slučaju komplicirana je hipotrofijom (zaostajanje iza tjelesne težine) i dječje hipoksije.

Neplodnost je bolest koja obično ne donosi fizičku patnju, ali "ubija" porodicu moralno. Teško je živjeti s mišlju da su svi dugo bili sretni roditelji okolo, a neko mora ići iz jedne klinike na drugu. Ali ne očajvati. Medicina se brzo razvija i nudi sve nove tretmane. Potrebno je steći strpljenje, slušati sve savjete ljekara potražite "njihov" ljekara koji se može vjerovati - a onda biti siguran da ima sreće!

U svijetu apsurda: trudnoća i neplodnost

Akušerstvo i ginekologija - u svijetu apsurda

Apsurdni broj 1.
Pokušavamo zatrudnjeti, ne radimo - pijemo 6 mjeseci oralnih kontraceptiva, "odmor" i trudnoća će doći. Oni. Planiramo i oko godinu dana, hajdemo šest meseci kontracepcije. I bit će vidljivo. I tamo će žena reći - planiram godinu i pol - i pol, koliko mjeseci tih "godina" planirala je, a koliko Dupaston pio, u redu i nešto drugo. Naravno, za zombi građana, apsurd treba opravdati.

Budući da je nemoguće logično opravdati apsurd, opravdano je pseudološki. "Jajnici će se odmarati, a zatim raditi dvostrukom snagom, a vjerojatnost trudnoće će se povećavati (neko drugi viljuške)." Prijatelji, to je pseudološki. Primanje kontraceptiva prilikom planiranja trudnoće, ako kontracepcija nije potrebna iz nekog razloga, apsurdna je.

Kako da ga vidim? Da biste to učinili, morate se probuditi i ostvariti situaciju. Postavite sebi pitanje - treba li vam kontracepcija ili planiranje sada? Probudio se? A šta sada radite - provjerite - planirajte ili zaštićeni? Bila je apsurdna №1 (prijem oralni kontraceptivi Pri planiranju trudnoće).

Apsurdni broj 2. Uredba o ciklusu prilikom planiranja trudnoće

Planiram trudnoću, imam nepravilan ciklus, postupati ću se prema njemu, moj cilj je zaustavljanje! Da, ovo je najvažnije. Vaš cilj? Čini se da je vaš cilj redovna menstrualna ili menstrualna krvarenja? Istina je? Zatim idite na poslasticu gdje ste hodali. Primit ćete svoj kontracepcijski ili duphaston na abortivnu shemu i - redovno krvarenje. Samo ako je vaš cilj još uvijek trudnoća - onda ste u pravu u epicentru apsurda. Imati cilj redovne menstruacije i plana trudnoće - to su međusobno ekskluzivne stvari. Nepravilnost menstruacije može biti razlog za zabrinutost i privlačnost liječniku na ispit. Ali pravilnost menstruacije tokom planiranja ne može biti cilj! Inače je apsurdno.

Ko želi redoviti ciklus - piće u redu - i ima redovan ciklus. A onda se probudi na trenutak i izjavljuje da planira nekoliko godina - a onda je već neplodnost. I dalje - stimulacija i eko. A pitanje je - koliko ciklusa zaista planirate bez ok i drugih droga - stavlja u mrtvu kraj. Jer buđenje i vidi stvarnost ne želi. Jer stvarnost je strašna - i sam čovjek, sa vlastitim rukama prijetili nekoliko najbolje godine Život o regulaciji ciklusa, a ne planiranje. Već je dijagnosticiran dijagnosticiranje i hlađenje i već stavite križ kao beznadež i nude eko. Kakav govor neplodnosti? Ko je pokušao planirati? Probudite se - trebate li redovno krvarenje ili trudnoća? Šta tretirate sada? Ili vas je pseudologica uvjerio da prvo treba prilagoditi ciklus, a bez njega ne možete zatrudnjeti?

Apsurdni broj 3. Za tretman neplodnosti unaprijed

Već 1 (2,3,4,7,9) meseci ne uspijeva. Otišao sam kod doktora. Dobio dijagnozu i liječenje. Ostavite sada lekarskih akcija na njegovu savjest. Nijedan liječnik ne može zaokružiti oko prsta budne osobe. Samo čovjek koji spava u driftu spreman je prenijeti oko prsta i razvesti se na gomilu nepotrebnih analiza i imenovanja nepotrebnog liječenja. Što očekivati \u200b\u200bod ljekara - ovo su njihov rad. Čovjek je došao - on automatski "pacijent" ( zdravi ljudi Ljekari ne idu - pseudološki).

Došao je kod pacijenta - to znači da želi pomoć. Šta se žali? Nema trudnoće. Uključuju algoritam - liječenje neplodnosti. Pa, koliko se drugačije naziva "bez trudnoće"? Vjerovatno bolestan zna šta kaže, on bolje zna svoj život. A pacijenta koji se spavanja žali, a doktor za spavanje pomaže. A ako se probudite i izvadite pacijenta i izdvojite iz njega istinu, ispada da su oni, na primjer, planirani mjesec dana prije sto godina. I svih ostalih sto godina idu liječnicima, liječite ureeplazam, na primjer ili piće. Ili rade druge rituale. I planiranje - u intervalima između rituala 1-2 ciklusa. I svi rituali ukupni zauzeti na primjer 5 godina. Neplodnost?

I sada to dokažite ženi koja je u 5 godina prikupila sve dijagnoze dostupne na svijetu, sve vrste tretmana su prošli, na rubu razvoda, misle i bavi se samo u pitanjem djece - i ona se bavi samo u pitanju djece - i ona nemaju dijete. I evo, izjavljujete joj - kažu, draga, niste uopšte planirali trudnoću - upravo ste izgubili vrijeme. I jedino što mogu ponuditi je da odložite papir, bacite tablete i pokušajte otplatiti bez plaćanja, a ne računajući dane bez ikakvog ultrazvuka. Pokušajte predvidjeti reakciju? Hodanje vrlo boli.

Realnost je vrlo bolna - jer su stvorene vlastite ruke. I treba vam puno moći da ga shvatite, ističu se, ne padnete u troškove za okolinu novog kruga drikata. Budući da u druftu i nesvijesti zaista možete nastaviti planirati još jednu godinu - i više - a ionako neće biti rezultata. Jer djeca rijetko dođu na spavanje ljepotice - čekaju koliko treba da se probude i postanu spremni za majčinstvo. Možda je vila priča o spavanju ljepote bila vaša voljena u djetinjstvu? To puno objašnjava, samo ste zbunili malo uloge. Dijete nije princ. Mora se nazvati drugačije.

Dakle, pitanje za buđenje: "Koliko ciklusa zaredom planirate trudnoću, bez prekida za zaštitu iz bilo kakvih razloga (operacija, GSG-a, antibiotika, predati analize,) i bez uzimanja hormona (čak i u svrhu stimulacije) ? " A ako je odgovor "manji od 13 u nizu" - šta tretirate? Vjerovatno vam Pseudologica govori da je potrebno unaprijed potražiti problem i nemoguće je izgubiti vrijeme za planiranje planiranja, ali odjednom će se nešto ispasti, a ja ću izgubiti godinu dana? Koliko dugo vam se dopao rezultat?

Apsurdni broj 4. Moramo hitno trudni

Jer tada neće biti bolesti ili jer će trudnoća poslužiti kao lijek i zaustaviti bolest. Stoga nije važno da li želite djecu sada ili ne, spremni ili ne, oženjeni ili ne - naš posao da vam pružimo recept - "Odmah trudnoće". A vi, na primjer, djevicu, i imate 18 godina. Dešava se? Desno i u blizini. Dakle, sada morate brzo pretražiti - s kim za koga - i brzo - šest mjeseci - da budete trudni, a onda neće uspjeti ili će nešto snažno rasti i što više neće rasti. A ako on nije imao vremena za pola godine, to znači sve, nećemo pokušati pokušati više - nakon svega, može se dogoditi samo u prvih šest mjeseci. Evo ga - čarobna riječ "program". I mi se pokoravamo. Rekli su - biti trudni - pokušavajući suprotno njihovim planovima.

Da, još nisam planirao, a ne s kim, posebno, ali jednom ili sada ili nikad - tada, naravno, sada. I rekli su - neplodnost, znači neplodnost. Bez obzira, pokušao ili ne. Svijet je apsurdan. Šta o tome govori pseudološki? "Spka (ili onako zastrašujuća dijagnoza) dovodi do neplodnosti. Imate stidljiv, onda čekate neplodnost. Nemoguće je povući, brzo trudnoće i rađati, u protivnom će biti prekasno. " Usput, činjenica da je sposobnost da se zatrudni i rodi da prepoznate, i zato prepoznajete da ne postoji neplodnost, a samim tim nema PCA - to je već logično, a ne pseudološki zaključci - to se ne radi.

Da li se želite probuditi? Postavite sebi pitanje - "Sada želim planirati trudnoću? Zašto sam otišao kod doktora? Da planimo trudnoću sada? Ne? I kada? Kasnije? Zašto onda letim "neplodnost" kad mi danas ne treba trudnoća, a kad nema neplodnosti, jer nisam planirao, jer mi sada ne treba trudnoća? " Možda ćemo i dalje planirati kad ste htjeli to učiniti? I ako će se do tada nešto ometati, onda ćemo se pobrinuti za to? A događa se - osoba dolazi na kontracepciju i prima preporuku "Hitno kritizirana". Ne manje često nego što planiranje dolazi za pola godine kontracepcije. Svijet je apsurdan.

Apsurdni broj 5. Mehanistička evaluacija hormonskih analiza i recepcije hormonalni lijekovi Prema standardnim shemama bez razmišljanja

Svaki prijem hormonskih lijekova u fazi planiranja zahtijeva svijest. Prije nego što počnete nešto poduzeti, morate se probuditi, postaviti sebi sva pitanja, dobiti odgovore, odlučite se - a zatim razmislite o tome ka čemu će lijekovi dovesti do njih. Na primjer, ako nakon što se probudite, saznate da nema neplodnosti - nije potrebno uzimati pripreme za stimulaciju ovulacije.

Ne uzimajte ih i u slučaju da postoji neplodnost, ali ovulacija je takođe - dokazano. Ne trebate uzimati duphaston od 16 do 25 dana ciklusa, ako planirate trudnoću, jer otkaz na 25 dana može uzrokovati pobačaj, a početak je glup 16. dana može blokirati ovulaciju ako se iznenada dogodi kasnije. Prvo, dokazana ovulacija, zatim duphaston za dijagnosticirane trudnoće ili menstruacije. I shema bez mišem od 16 do 25 ili od 5 do 20 ili nekako nekako - blokira mogućnost začeća i ciklusa kada je prihvaćen - možete sigurno odbiti iz roka planiranja. Nije potrebno uzimati model para ako je prolaktin normalan ili povišen jednom i lagano.

Hiperprolaktinemija je trostruko definirana značajno povećanje razine hormona, a zahtijeva prvo ispitivanje endokrinologa i obaveznog MR-a turskog sedla.

Nema potrebe da uzimate deksametazon (MetiPred, Prednisone) van trudnoće, ako nemate izražen adrenonitalni sindrom sa kočnim ovulacijama, ćelavosti i rastu brade, a na komadu papira postoje samo pomalo povišeni nadbubrežni androgeni.

Ne uzimajte Diana-35, ako planirate trudnoću, a vi ste povećali testosteron, jer Diana-35 - kontracepcijski lijek, A vi planirate trudnoću, a jer će se nakon otkazivanja nakon njegovog otkaza vratiti na početni nivo - da li vraćate nivo testosterona ili trudnoće? - Ovo su različite stvari!

Nije potrebno tretirati povišenu razinu kortizola - to je samo indikator stresa, uklj. Stres planiranja, pa čak i stres od unosa krvi (slikanje od posla, rano stomak, na prazan stomak, postrojenje, uzbuđenje zbog mogućih rezultata, krvne vrste, pogled na registar, žalbu na Bijelu. Nije potrebno uzimati to uopšte - kortizol. Isto se odnosi na visok nivo LH i omjer LH / FSH. LH - hormon stresa. Uzgred, on također daje slabostepene trake u tijestu na ovulaciji bez samog jama. I on takođe uzrokuje psihogena neplodnost.

Nije potrebno uzimati clostilbegit (Clomiphene) za poticanje ovulacije, ako je početni nivo estrogena nizak, jer ih blokira još više.

I nije potrebno potaknuti rast folikula, ako se ovulatorno ubrizgavanje HG neće održavati i njegove potporne doze - u suprotnom gotovo da nema značenja u takvoj stimulaciji - folikul će rasti i ne raste.

Nije potrebno nastaviti stimulaciju Clostilbyta u istoj dozi, ako u prethodnom ciklusu nije bilo učinka - potrebno je podići dozu - i može se učiniti samo 3 ciklusa u nizu, a zatim i pređi na drugu lijekovi ili promjene taktike. (Nedostatak efekta u ovom slučaju nije netaknost trudnoće, već nepotpunost folikula dominantnog).

Nije potrebno zvati nisko u prvoj fazi progesterona nedostatkom druge faze i liječiti ga Duphastonu. U prvoj fazi ciklusa treba biti na nuli, a nije potrebno unijeti u ovaj put!

Nema potrebe da se hormoni druge faze ne trebaju glupo 20-23 dana od ciklusa, uopće različita dužina Ciklus, sredina druge faze - to znači sedmicu nakon ovulacije ili sedmicu prije očekivanog mjesečno. A ako imate ciklus od 42 dana, a zatim progesteron trebate unajmiti 35 dana, a ne do 23, a na 23 i dalje imate prvu fazu, a progesteron je nula - i to ne znači anonimizaciju ili NLF i NLF i ne zahtijeva Duphastonovo imenovanje.

Nije potrebno prolazati prolaktin i progesteron i estradiol tokom trudnoće, a još više da ih tumači i tretira - obično se uzdižu, ne zahtijeva liječenje. I ima puno drugih stvari sa hormonima koji nisu potrebni. Sve su to posebni slučajevi apsurdnosti broj 5, koji opravdava toliko pseudološkog kao običnu nesposobnost.

Apsurdni broj 6. Mala maternica (hipoplazija) na slomljenoj ženi ili na pozadini prijema u redu

Općenito, ovo je normalno. Čudno je očekivati \u200b\u200bveliku maternicu na slomljenoj ženi. Ali za liječenje "male maternice" u ženi koja ugošćuje kontracepcijske tablete, isključujući funkciju jajnika, potpuna je apsurd. Kao općenito, učinite ultrazvuk na pozadini prijema u redu (ako nema posebnih očitanja). Probudite se - i šta mogu imati maternicu ako nisam rodila? Ili ako sam upravo vidio drogu da preplavljuju moje hormone?

Apsurdni broj 7. Promijenite u redu kada je lijek pogodan za vas

Iskoristite se u recepciji, kada vam je još uvijek potrebna kontracepcija, otkažite odgovarajuće u redu i zaštitite kondom, "tako da je tijelo odmorilo prije trudnoće iz hormona", jer su u redu, jer su bolji od monofazijskih, imitiraju Prirodni ciklus. Pa Logika je jednostavna. Ako vam ne treba trudnoća, zaštićeni ste. Još nije potrebno, sve dok nismo zaštićeni. Čim postane potrebno i spremni ste - prestaju biti zaštićeni. Ne šest meseci ranije i odmah. U međuvremenu je potrebno, ali ne danas, - zaštititi. Ovo je logika. Sve ostalo je pseudološko.

Tablete se izlazi iz tijela 36 sati, stoga je njihova preskoči opasna. Stoga, nije potrebno otkazati lijek mjesecima prije nego što začeće i kondom koji treba zaštititi - možete sigurno piti prije planiranja. Nema potrebe da se odmore na recepciji ", tako da se jajnici počivali", samo se odmaraju na pozadinu recepcije, a nakon otkazivanja prisiljavate ih na posao, a zatim ih isključite - a ne da ih Droga koja je došla do sada, nakon pauze, ponovo će se pristupiti. Stvorite probleme sami. Želja za zamjenom lijeka, što je apsolutno pogodno, na nekim "novim, modernijim i tp" je potpuna apsurdnost. Nema više modernijih i najbolji preparatiInače, najgore bi nestalo sa tržišta. Postoji pogodnije za vas. Ponekad ga nije lako pronaći. Ali ako je već pronađen - najgluplju stvar koju možete smisliti - potražite ga zamjenom, iskušenju sudbine i naprezanje tijela.

Akušerstvo i ginekologija - konačno u svijetu apsurdija. Trofazni lijekovi su zaista imitiraju hormonske fluktuacije u prirodnom ciklusu, a monofazičan je bolji isključen, zbog čega je monofazni učinak kontracepcije. Uostalom, potrebna vam je kontracepcija, a ne imitacija prirodnog ciklusa. To su u suprotnosti sa zahtevima. Prirodni ciklus znači mogućnost začeća - zašto ga oponašati, samo ne piju tablete, a to će biti samo po sebi. Ako trebate hormonalnu kontracepciju, njegov mehanizam je isključivanje ciklusa, imitacija se miješa samo sa kontracepcijskim efektom i odbitkom endometrija - više šanse za pribavljanje intermentiranih izdvajanja u tri faze u tri faze. Zato se postavite pitanje - zašto pijem tabletu i ne padnem u gore navedene apsurde.

Zaključak: Probudite se!

Već vidite sebe - da ne biste bili prevareni, ne morate znati temelje medicine. Dovoljno je da se svjesno žive, probudi se i izlazi iz drikata. I postavite sebi pitanja za održavanje budnosti - šta sada radite? Zašto? Koji je tvoj cilj? I bezobzirno liječiti pseudološku. Dobra je u naslovu "Prekinuto nećeš smisliti" i unutra porodicni zivot (Budući da i dalje idete na posao, istovremeno bacajući smeće). Ona je dobra kad ne za tebe - onda se možeš nasmijati čak i iznad njega. Biti pažljiv! Pseudologica vlada u svijetu apsurda. Ne izdržava jedno svjesno direktno pitanje.

Ženska neplodnost - Manifestuje u odsustvu trudnoće za 1,5 - 2 godine i više u ženi koja živi redoviti seks, bez upotrebe kontraceptivi. Dodijeliti apsolutnu neplodnost povezanu sa nepovratnim patološkim uvjetima koji isključuju koncepciju (anomalija razvoja ženske seksualne sfere) i relativna neplodnost koja se može ispraviti. Također ugledni primarni (ako žena nije imala trudnoću) i sekundarnu neplodnost (ako postoji istorija istorije). Ženska neplodnost je teška psihološka trauma i za muškarca i za ženu.

Opći

Dijagnoza neplodnost"Stavlja se na ženu na terenu, ako je tokom 1. godine i više sa redovnim seksualnim odnosima bez upotrebe metoda prevencije ne dolazi trudnoća. Na apsolutnoj neplodnosti govore ako pacijent ima nepovratne anatomske promjene koje začeću čine nemoguće (odsustvo jajnika, maternice, maternice, ozbiljnih anomalija za razvoj genitalnih organa). Uz relativnu neplodnost, razloge koji su uzrokovali mogu biti izloženi medicinskoj ispravci.

Neplodnost uzrokovana endometriozom dijagnosticirana je oko 30% žena koje pate od ove bolesti. Mehanizam utjecaja endometrioze na neplodnost je potpuno nejasan, ali može se reći da dijelovi endometrioze u cijevima i jajnicima sprečavaju normalna ovulacija i kreće jaja.

Pojava imunološkog oblika neplodnosti povezana je s prisustvom antispermalnih antitijela u ženi, odnosno specifični imunitet proizveden protiv spermatozoa ili embriona. U više od polovine slučajeva, neplodnost ne uzrokuje nijedan faktor, već kombinaciju 2-5 ili više razloga. U nekim slučajevima uzroci koji su izazvali neplodnosti ostaju neidentificirani, čak i nakon potpunog ispitivanja pacijenta i njenog partnera. Neplodnost neodređene geneze javlja se u 15% ispitane pare.

Dijagnoza neplodnosti

Metoda intervjua u dijagnostici neplodnosti

Da biste dijagnosticirali i identificirali razloge neplodnosti, žena treba savjetovanje ginekologa. Važno je prikupljanje i evaluacija informacija o općem i ginekološkom zdravlju pacijenta. Istovremeno se ispostavilo:

1. Žalbe (blagostanje, trajanje odsustva trudnoće, sindrom boli, njegova lokalizacija i komunikacija s menstruacijom, promjenama tjelesne težine, prisustvo ispuštanja iz mliječnih žlijezda i seksualne traktove, psihološke klime u porodici).
2. Porodični i nasljedni faktor (zarazne i ginekološke bolesti majke i najbliže rođake, starost majke i oca na rođenju pacijenta, njihovo zdravlje, dostupnost Štetne navike, broj trudnoće i porođaja među majkom i njihovom kursu, zdravlje i starost muža).
3. Bolesti pacijenta (prenesene infekcije, uključujući seks, operacije, povrede, ginekološke i povezane patologije).
4. Lik menstrualna funkcija (Starost početka prve menstruacije, procjena regularnosti, trajanja, boli menstruacije, količina krvi izgubljena tokom menstruacije, rezultat postojećih poremećaja).
5. Evaluacija seksualne funkcije (doba genitalnog života, broj seksualnih partnera i brakova, lik seksualni odnosi U braku - libido, pravilnost, orgazam, nelagodnost sa seksualnim odnosom, prethodno korištenim kontracepcijskim metodama).
6. Childrency (prisustvo i broj trudnoća, karakteristike njihovog protoka, ishod, protok rada, prisustvo komplikacija u porođaju i nakon njih).
7. Metode ispitivanja i tretmana Ako su izvedeni ranije, njihovi rezultati (laboratorijske, endoskopske, radiološke, funkcionalne metode ispitivanja; droga, operativna, fizioterapija i druge vrste tretmana i njihova tolerancija).

Metode objektivnog ispita u dijagnostici neplodnosti

Metode objektivnog ispita podijeljene su na opće i posebne:

Metode opći ispit U dijagnostici neplodnosti omogućuju vam da procijenite opće stanje pacijenta. Oni uključuju inspekciju (definicija vrste fizike, procjenu stanja kože i sluznice, prirodu poljoprivrede, države i stupnja razvoja mliječnih žlijezda), palpatorska studija štitne žlijezde, trbuha, mjerenje Temperatura karoserije, krvni pritisak.

Metode Special ginekološki pregled Pacijenti s neplodnošću su brojni i uključuju laboratorijsku, funkcionalne, instrumentalne i druge testove. U ginekološkom pregledu, procjenjuje se poljoprivreda, karakteristike strukture i razvojem vanjskih i unutrašnjih genitalnih organa, vezivo, odvajanje od seksualnih trakta. Funkcionalnih testova, najčešća u dijagnostici neplodnosti su sljedeće:

• izgradnja i analiza krivulje temperature (na osnovu mjerenja bazalne temperature) - omogućiti hormonualnu aktivnost jajnika i puštanju ovulacije;
• određivanje indeksa grlića materice - Određivanje kvaliteta grlića materice u bodovima, što odražava stupanj zasićenja organizma estrogenom;
• postcoith (Postkoitalni) test se vrši kako bi se proučavala aktivnost spermatozoze u odabiru maternice i određivanju prisutnosti antispermalnih tijela.

Od dijagnostike laboratorijske metode Održavanje hormona u krvi i urinu ima najveću važnost neplodnosti. Hormonalni testovi ne smiju se provoditi nakon ginekoloških i mamoloških pregleda, seksualnog odnosa, odmah nakon jutarnjeg buđenja, kao nivo nekih hormona, posebno prolaktin, može se promijeniti. Bolji hormonski testovi provode nekoliko puta da dobiju pouzdanije rezultate. Uz neplodnost, sljedeće vrste hormonalnog istraživanja su informativne:

• studija nivoa DGEA-C (sulfat dehidroepiyondrosterone) i 17-ketosteroida u urinu - omogućava vam da procijenite funkciju nadbubrežnog korteksa;
• studija razine prolaktina, testosterona, kortizola, hormona štitnjače (TK, T4, TSH) u krvnoj plazmi za 5-7 dana menstrualnog ciklusa - za procjenu njihovog utjecaja na folikularnu fazu;
• proučavanje nivoa progesterona u krvnoj plazmi za 20-22 dana menstrualnog ciklusa - za procjenu ovulacije i funkcioniranja žutog tijela;
• studija o nivou folikulistiteljnosti, luteinizirajući hormone, prolaktin, estradiola itd. Kada poremećaji menstrualne funkcije (oligomenorium i amenoreja).

U dijagnostici neplodnosti široko se koriste hormonski uzorci koji vam omogućuju preciznije uvjet pojedinačnih veza reproduktivnog aparata i njihovog odgovora na prijem jednog ili drugog hormona. Najčešće sa potrošnjom neplodnosti:

• progesterone uzorak (s Norcolutom) - Da bi se pojasnio nivo zasićenosti tijela sa estrogencijama s Amenorejom i reakcijom endometrija na uvođenje progesterona;
• ciklički ili estrogen-gestagenski uzorak s jednim od hormonskih lijekova: gravistat, ne-ozona, marvelon, kisik, femiden, silet, demeurin, triziston, trivilar - za određivanje endometrija za hormone-steroide;
• uzorak Clomiphene (sa klomifenom) - za procjenu interakcije hipotalamičko-hipofiza-jajnika;
• uzorak s metoklopramidom - kako bi se utvrdila sposobnost prolaza vakcine hipofize
• uzorak s deksametazonom - kod pacijenata sa visokim sadržajem muških seks hormona za identifikaciju izvora njihove proizvodnje (nadbubrežne žlijezde ili jajnike).

Da bi se dijagnosticirali oblike imuno neplodnosti, utvrđuje se sadržaj antispermalnih antitijela (specifična antitijela do spermatozoze - ASAT) u krvnoj plazmi i pacijentovoj grlićoj sluzi. Od posebnog značaja u neplodnosti je istraživanje za seks infekcije (klamidija, gonoreja, mikoplazmoza, trihomonija, herpes, citomegalovirus, itd.), Koji utječu na reproduktivnu funkciju žene. Informativne metode Dijagnostika s neplodnošću su radiografija i kolposkopija.

Pokazano je pacijenti sa neplodnošću zbog intrauterinskih bitaka ili ljepljive opstrukcije cijevi za ispitivanje tuberkuloze (pluća radiografija, uzorci tuberkulina, histerosalpingOSCY, endometrijalna istraživanja). Za uklanjanje neuroendokrine patologije (oštećenja hipofize), pacijenti s oštećenim menstrualnim ritmom provodi rendgenski snimak lobanje i turskog sedla. Kompleks dijagnostičkih mjera za neplodnost nužno uključuje kolposkopiju za identifikaciju znakova erozije, endokervisa i cervititisa koji poslužuju manifestaciju hroničnog infektivnog procesa.

Korištenje histerosalping-a (rengeniogramima putnika i maternica i maternika), anomalije i tumori maternice, intrauterine suzbijaju, endometriozu, opstrukciju maternice,. treperi procesiČesto su razlozi neplodnosti. Provođenje ultrazvuka omogućava vam istraživanje propusnosti pretvorenosti cijevi. Da bi se pojasnilo stanje endometrija, provodi dijagnostički struganje maternice šupljine. Dobiveni materijal je podvrgnut histološka istraživanja i procijeniti usklađenost promjena u endometrijalnom danu menstrualnog ciklusa.

Hirurške metode dijagnostike neplodnosti

Hirurške metode dijagnoze neplodnosti uključuju histeroskopiju i laparoskopiju. Histeroskopija je endoskopska inspekcija Šupljina maternice uz pomoć histeroskopskog optičkog aparata unesena kroz najudaljeniji ured. U skladu s preporukama Tko, Svjetska zdravstvena organizacija, moderna ginekologija uvedena je histekopiju u obavezni dijagnostički standard pacijenata sa materninom u obliku neplodnosti.

Indikacije za histeroskopiju služe:

• primarna i sekundarna, poznata pobačaja;
• sumnja na hiperplazijom, endometrskim polipama, intrauterinskim poslovima, anomalije razvoja maternice, adenomioze itd.;
• umanjenje menstrualnog ritma, obilna menstruacija, aciklistička krvarenja iz materne šupljine;
• mioma, raste u materničkoj šupljini;
• neuspješni pokušaji eko i tako dalje.

Histeroskopija vam omogućava da dosljedno ispitujete iz unutrašnjeg kanala grlića materice, šupljine maternice, njegove prednje, stražnje i bočne površine, desnog i lijevog usnika, procijenite stanje endometrija i identificirajte patološke formacije. Histeroskopska studija obično se vrši u bolnici pod općom anestezijom. Tokom histeroskopije, doktor ne može istražiti samo unutarnju površinu maternice, već i ukloniti neke neoplazme ili uzimanje fragmenta endometrija za histološku analizu. Nakon histeroskopije, ekstrakt se vrši u minimumu (od 1 do 3 dana).

Laparoskopija je endoskopska metoda inspekcije organa i šupljina male karlice koja koristi optičku opremu uvedenu kroz mikro-pre-trbušni zid. Točnost laparoskopske dijagnostike je blizu 100%. Poput histeroskopije, može se izvesti kada neplodnost dijagnostičkom ili terapijskom svrhom. Laparoskopija se vrši pod općom anestezijom u bolnici.

Glavne indikacije laparoskopije u ginekologiji su:

• primarna i srednja;
• ektopična trudnoća, apopleksija jajnika, perforacije maternice i drugih hitnih stanja;
• opstrukcija puvota utorkima;
• endometrioza;
• maternica mioma;
• promjene cističnih jajnika;
• sigurnosni proces u malim zdjelicom itd.

Neosporne prednosti laparoskopije su bez krva, nepostojanje jakih bolova i grubih zglobova u postoperativni period, minimalni rizik Razvoj adolescentnog postoperativnog procesa. Obično 2-3 dana nakon laparoskopije, pacijent je podvrgnut izlazu iz bolnice. Hirurške endoskopske metode su malene djelujuće, ali vrlo efikasne i u dijagnostici neplodnosti i u njenom tretmanu, stoga se široko koriste za ispitivanje žena reproduktivne dobi.

Liječenje ženske neplodnosti

Rješenje za pitanju liječenja neplodnosti prihvaćeno je nakon prijema i procjene rezultata svih anketa i uspostavljanja razloga zbog kojih su ga uzrokovali. Obično tretman počinje uklanjanje primarnog uzrok neplodnosti. Terapijske tehnike korištene u ženskoj neplodnosti su usmjerene na: vraćanje reproduktivne funkcije pacijenta konzervativnim ili hirurškim metodama; Upotreba pomoćnih reproduktivnih tehnologija u slučajevima u kojima je prirodna koncepcija nemoguća.

U endokrinom obliku neplodnosti, izvodi se hormonski poremećaji i poticaj jajnika. Vrste korekcije ne-droga uključuju normalizaciju težine (u pretilosti) prehrani i terapijom i povećanjem fizičke aktivnosti, fizioterapiju. Osnovne vrste liječenje Endokrina neplodnost je hormonska terapija. Proces zrenja folikula kontrolira se ultrazvučnim nadzorom i dinamikom hormonskih sadržaja u krvi. Sa pravilnim odabirom i poštivanjem hormonski tretman 70-80% pacijenata sa ovim oblikom neplodnosti dolazi trudnoća.

Sa cijevi peritonealnim oblikom neplodnosti, svrha liječenja je obnova promatranja paterijske cijevi pomoću laparoskopije. Učinkovitost ove metode u liječenju cijevi peritonealne neplodnosti je 30-40%. Sa dugom postojećim ljepljivom opstrukcijom cijevi ili s neefikasnošću prethodno izvedenog rada, preporučuje se umjetna oplodnja. Na fazi embriologije postoji krio konzervacija za embrije za njih moguća upotreba Ako je potrebno, ponovljeno eko.

U slučajevima materne oblika neplodnosti - obavljaju se anatomski nedostaci njegovog razvoja - rekonstruktivne plastične operacije. Verovatnoća trudnoće javlja se u tim slučajevima je 15-20%. Ako je nemoguće hirurško korekcija svekrva (nedostatak maternice, izražene nedostatke svog razvoja) i samozanozivaju trudnoću, žena pribjegava uslugama surogata, kada se embrioni provodi u maternici posebnog izbora surogat majke.

Neplodnost uzrokovana endometriozom tretira se laparoskopskom endo-adaingijom, tokom koje se uklanja patološka žarišta. Rezultat laparoskopije je fiksiran tokom terapije lijekovima. Postotak trudnoće je 30-40%.

U imunološkoj neplodnosti, umjetna oplodljivost obično se koristi umjetnom opsemenom sperme njenog supruga. Ova metoda omogućava vam izbjegavanje imunološke barijere kanala grlića materice i doprinijeti pojavu trudnoće u 40% slučajeva imunološke neplodnosti. Liječenje neidentificiranih oblika neplodnosti je najteži problem. Najčešće u ovim slučajevima pribjegavaju korištenje pomoćnih metoda reproduktivnih tehnologija. Pored toga, svjedočenje za umjetnu oplodnju su:

;

Učinkovitost liječenja neplodnosti utječe na starost oba supružnika, posebno žena (vjerojatnost trudnoće naglo je smanjena nakon 37 godina). Stoga, postupak na liječenje neplodnosti treba biti što prije. I nikada ne biste trebali očajati i izgubiti nadu. Mnogi oblici neplodnosti mogu se ispraviti tradicionalnim ili alternativnim tretmanima.

Tako je došlo dugo očekivano trudnoće. Iza brojnih anketa, liječenja. Konačno, test trudnoće je pozitivan, ultrazvuk potvrđuje prisustvo fetalnog jajeta u materničkoj šupljini. Čini se da se možete opustiti, uživati \u200b\u200bu sretnom periodu čekanja za bebu ... Ali neke buduće majke, naprotiv, zastrašujuće, anksiozne: šta ako nešto nije u redu?

Žene koje su zatrudnile nakon tretmana neplodnosti, obično se mogu pripisati jednoj od tri vrste. Vrsta prvog - su prevladajući pacijenti koji se sve plaše, pretjerano su zabrinuti zbog bilo kakve prilike, gotovo svaki dan pohađaju doktora. Vrsta drugog - naprotiv, nepotrebno su mirne žene koje vjeruju da se ništa strašno dogoditi, odgađaju posjetu ljekaru, nemojte se prijaviti za trudnoću, ne prolazite potrebne analizeNepravedno ispunjava recepte doktora. Konačno, treća vrsta uključuje žene koje drže "Zlatnu sredinu" - razumno pripadaju njihovoj trudnoći, sa savetima lekara.

Ali, bez obzira na to kako je žena shvatila svoju dugo očekivanu trudnoću, pomoći će joj objektivne informacije o tim problemima koji mogu očekivati. Radi se o tome o tome će se raspravljati.

Vrlo često, mogući komplikacije su međusobno povezane uzrok koji vode do neplodnosti. Može biti:

• Hormonalni poremećaji
• Neprohodnost maternih cijevi, u malom karlici (neplodnost koja proizlazi iz sličnih anomalija, naziva se peritonealno),
• Razne ginekološke bolesti,
• Imuni faktori (kada su u tijelu žene ili muškaraca proizveli antitijele za spermatozoa, koja ih zalijepi, smanjujući sposobnost sperme za promociju),
• Brzina spermatogeneza.

Posljedice hormonskih poremećaja

Ako je uzrok neplodnosti bio hormonski poremećaji u tijelu žene (koja se nalazi u 3-40% slučajeva ženske neplodnosti), tada do 14-16 tjedana, tj. Prije formiranja placente, koja u potpunosti pretpostavlja hormonalnu funkciju, žena može imati problema sa hakiranjem trudnoće; Prijetnju pobačaja, nerazvijena (smrznuta) trudnoće. Prije formiranja placente, jajnici podržavaju hormone trudnoće, a pošto su prvobitno hormonalne kršenije bile u početku, mogli bi se sačuvati nakon pojave trudnoće. Takve žene trebaju proći test krvi za hormone (žene, muške, hormone trudnoće - HCG) i do 11-12 tjedana za mjerenje rektalna temperatura U rektumu ujutro, bez izlaska iz kreveta, a ne doručak, pod uvjetom da san traje najmanje 6 sati (ovaj postupak traje 7-10 mi-poota). Ako se temperatura smanjuje, doktor će povećati dozu preuzetih priprema ili propisati novi lijek.

Nedostatak progesterona (Hormon koji generira žuti telo jajnika i podrška razvoju embrija često se događa u ženama u nedovoljnosti druge faze menstrualnog ciklusa (u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, nakon izlaska iz jajeta iz izlaska Jajnik, žuto tijelo formira se na svom mjestu, koji proizvodi progesteron). Sa takvom patologom, analozi progesterona imenuju se na 14-16 tjedana - Duphaston, Urozhastan.

Vrlo često uzrok neplodnosti je hiperandrode (Višak muških genitalnih hormona u ženskom tijelu). U ovoj situaciji mikrodoze su propisani lijekovi koji normalizuju nivo muških hormona. Bez tretmana, učestalost nepušanja trudnoće u ovoj kategoriji žene je 20-48%. Na više rano vrijeme (Do 16 tjedana) Moguće je nerazvijena (smrznuta) trudnoća, kasnije - smrt intrauterine fetalne smrti (kritično vrijeme - 24-26 i 28-32 tjedna). Žene iz perioda od 16-24 nedelje trudnoće jednom u 2 nedelje (a po potrebi - i češće), uz pomoć ultrazvuka i inspekcije na ginekološku stolicu, stanje grlića maternice se kontroliše. Istovremeno, takvi su parametri kao dužina grlića maternice, njegova gustoća, stanje unutarnjeg zea i pastencija u kanalu grlića materice, jer je ova kategorija žena velika vjerojatnost insuficijencije sa edemima-cerdičara (patologija od rodne i cerviksa); Prema različitim autorima, nalazi se u 30-70% slučajeva.

Sa insuficijencijom Eastic-cervikalne materice (ICN), Cervix, koji služi za rastuću maternicu "Fondacija", podršku, postepeno omekšava i skraćivanje. Voćne školjke su lansiranje (fetivni mjehurić ulazi u kanal grlića materica) i njihovu infekciju, što dovodi do puknuća granata i pobačaj. Da bi se to izbjeglo, žena se stalno nadgleda razinom muških seks hormona tokom trudnoće. U slučaju sumnje na ICH, propisuje se naziv kreveta, provodi se iggoreflektometerapija, a ako postoji ton maternice - antispazmodična, tokolna terapija (lijekovi, opuštajući maternicu). Pri uspostavljanju dijagnoze vrši se hirurška korekcija ICH-a: šavovi se nalaze na Cervix-u, što mehanički drži vrat u zatvorenom stanju, ne dopustite da se to otkriva prije isporuke. Šav se uklanjaju u marljivoj trudnoći (za 37-38 tjedana), a prije toga se stalno nadgleda iz seksualnih trakta (razmaza na flori, sjetvu iz kanala grlića materice, vagine) kako bi se izbjegla infekcija.

Ako se trudnoća dođe u pozadinu poticanja ovulacije, žena je potrebno temeljito ispitivanje: treba uzimati krvne testove na sadržaj hormona, da prođe ultrazvuk i redovno posjećuju njihov akušer-ginekolog. Pri poticanju ovulacije klomifenom, frekvencija prekida trudnoće je 24-38%, višestruka trudnoća - 8-13%, kasna toksikolika nastaje u 22% žena, fetalnoj hipoksiji - u 23%.

Protiv upotrebe raznih stimulansa ovulacije (češće kada su potaknuli superuvacijom sa Gonadotropinsom tokom ECR-a, manje često - kada se koristi Clomiphene ili Bonelbehyd) tokom hronične angiolicije, kada se jaje ne izlazi iz jajnika, može doći do jajnjskog sindroma hiperstimulacije jajnika . Glavni simptomi:

1. Značajno povećanje veličine jajnika otkrivenih tokom inspekcije ili ultrazvukom,
2. Izvršenje (tečno) u trbušnoj šupljini (sa značajnim stanovništvom žena sami označava porast abdominalnog volumena); Izvršenje se može pojaviti u pleuralnoj šupljini, gdje se nalaze pluća (s poteškoćom disanje, pojavljuju se nedostatak daha),
3. Može početi krvariti iz jajnika u trbušnu šupljinu zbog puknućih kapsule,
4. Kao rezultat povećanja zgrušavanja krvi, tromboze malih plovila zdjelice, velika plovila tromboembolizma,
5. Višestruka trudnoća.

Postoje 3 oblika gravitacije sindroma sindroma hiperstimulacije jajnika (SGA). S laganim oblikom pacijentima se osjećaju dobro, promjer jajnika ne prelazi 5 cm. S umjerenim oblikom ženskog sindroma, bolovi se bilježe u donjem dijelu trbuha, gravitacije, mučnine, povraćaju, proliv. Prečnik jajnika, prema ultrazvuku, od 5 do 12 cm. Teški oblik NGU prati izraženu nakupljanje tekućine u trbušnim i pleuroske šupljineTamo gde se nalaze pluća, povećavajući zgrušavanje krvi, smanjenje krvnog pritiska, povećanje učestalosti kratica srca, umanjenja bubrega, do nestanka bubrega.

Na pojavu trudnoće, SGE je teži nego u njegovom odsustvu. Kada imate srednje i teške oblike, žena je potrebna hospitalizacija, trajno promatranje ljekara. U bolnici se vrše intravenske injekcije, čiji je cilj obnoviti obim kružnog krvi, stimulacije radova bubrega, pripreme su propisane, smanjene propusnosti plovila, te s povećanjem koagulacije krvi - pripreme koje se normaliziraju. U prisustvu velike količine tekućine u trbušnoj šupljini, uklanja se proborom: kroz stražnji zid Vagina pod kontrolom ultrazvuka u trbušnoj šupljini uvodi se iglom i sisa tekućina. U teškim slučajevima, sa značajnim krvarenjem iz jajnika u trbušnoj šupljini vrši se laparoskopski rad kako bi prestali krvarenje: optički uređaj uvodi se u trbušnu šupljinu kroz mali rez, sa kojim se može vidjeti na ekranu To se događa u trbušnoj šupljini; Kroz drugu rupu, alati se uvode uz pomoć čija prestanu krvariti.

Posljedice peritonijalne neplodnosti

Ako je uzrok neplodnosti bio opstrukcija pukovnika maternice, šiljci u trbušnoj šupljini, zatim na pojavu trudnoće, prije svega potrebno je isključiti njegov ektopični oblik. Činjenica je da je zbog početnog loš kolnika maternih cijevi ili nakon rekonstruktivnog obnove za restauraciju na njima, oplođeno jaje može "zaglaviti" u materničkoj cijevi, pričvršćene na njegov zid i razvija se u određene veličine. Zatim, u periodu od 6-8 tjedana, ili pukice utorki, ili se cijev protjera na voćno jaje prema trbušnoj šupljini (takozvani pobačaj cijevi). Učestalost ponovne ektopične trudnoće Nakon mikrokirških operacija u materninim cijevima dostiže 25%. Ako je test trudnoće pozitivan, potrebno je potvrditi prisustvo fetulnog jajeta u materničkoj šupljini pomoću ultrazvuka. Ako žena nije imala druge razloge za neplodnost i voćno jaje pokazalo se u maternici šupljini, tada nema više komplikacija tokom trudnoće od ostalih trudnica.

Posljedice različitih ginekoloških bolesti

Ako je žena imala seksualno prenosive infekcije, čak i ako prije trudnoće nisu otkrivene nakon terapije, tokom trudnoće, mogu pogoršati, što je povezano s uobičajenim neposrednim neposrednim imunitetom.

Stoga se nakon pojave trudnoće analizira o tim infekcijama koje su pretrpjele pacijenta (, sjetva od seksualnog trakta, krvi za virusnu infekciju), provode se ultrazvučno nadgledanje stanja akumulacijskog voda, fileti fetusa (indirektni znakovi Intrauterinska infekcija može biti prisustvo ovjesnih voda, višestrukih, nizinskih, "debelih" placente, akumulacije gasova u crijevu fetusa itd.). Ako se otkrije infekcija, provodi se antibakterijska terapija (od 14-16 tjedana trudnoće), imunoglobulini se uvode intravenski, ozonska terapija, imunoterapija koja je dopuštena tijekom trudnoće i terapije čiji je cilj poboljšanje lijekova opći status Mame i djeca.

Neplodnost na moma Mattik (benigni tumor maternice) najčešće je rezultat upalnih bolesti maternice i dodataka (kao rezultat koji je neprohodna potrošača puvove, hronični endometritis upala materus mukosa) ili promjene u funkciji endometrija (unutarnje omotač maternice) kao rezultat hormonskih poremećaja. Kada se zatrudni u prvom tromjesečju brzi rast Moma, međutim, često se zaustavlja u 16 tjedana. To je zbog hormonskih promjena u tijelu koje se događaju tijekom trudnoće. Ponekad postoji edem, nekroza (uzorci) čvora. Pojavi se stalno boli bolove Na dnu trbuha.

Ako postoji konzervativni tretman u edemi miomatnog čvora, zatim s nekrozom - pažljivo uklanjanje tumora protiv pozadine lijekova, opuštajućih maternica, antibakterijske terapije. Tokom trudnoće često postoji prijetnja prekidama, uglavnom u periodu implantacije (kada je oplođeno jaje ugrađeno u sluznicu i pričvršćena je na zid maternice), zatim u 16-18 i 36 tjedana trudnoće. Pod materom materom, insuficijencija 2. faze menstrualnog ciklusa vrlo se određuje, pa na niskom nivou progesterona u krvi, analogni progesterona dodjeljuju se u 14-16 tjedana trudnoće.

Pod materom, hipoksije i kašnjenje u rastu fetusa mogući su uglavnom u slučaju prilog posteljici na miomatobni čvor, posebno s trendom prema rastu čvora prema maternici.

U slučajevima trudnoće, nakon uklanjanja miomatog čvora, ako se placenta nalazi na zaglavlju (posebno ako je operacija izvedena otvaranjem materne šupljine, u postoperativnom periodu bili su upalni procesi u materničkoj šupljini, struganju), Hipoksija fetusa, kašnjenje rasta fetusa zbog zatajenja placenta, anomalnosti koji pričvršćuju placentu, prijetnju prekida trudnoće (u 1/3 žena), nepravilnog položaja ploda u maternici. Tokom trudnoće, provodi se ultrazvučno nadgledanje stanja ožiljaka, veličine fetusa, kardiotokografija (evaluacija srčane aktivnosti fetusa).

Anomalozna postavka (netačan prilog placente) često se nađe samo sa materninom momkom, već i hronični salpinpitiforitet - maternica, endometritis - upala sluznice maternice, grlićara - upala sluznice maternice Cervical CANAL, erozija grlića, endokrine bolesti, u slučajevima kada je žena patila pagranti maternice Itd. U ovim slučajevima postoji ili prijeponos placente (placenta preklapa se unutarnji zev materični kanal) ili njezinu nisku pričvršćivanje. Kada se nenormalna placenta nađe jednom svake 4 sedmice, žena se vrši ultrazvuk. Vrlo često javlja migraciju placente (sa povećanjem maternice, placenta se povećava). Ovaj proces može biti popraćen prijetnjom pobačaja, krvarenjem seksualnih trakta, anemije. Takve pojave zahtijevaju liječenje i nadzor u bolnici. (FPN) - stanje posteljine i voćne i placentalne cirkulacijske cirkulacije, u kojem dete nedostaje kiseonik i hranjive sastojke, javlja se u 2/3 žena sa anomalnim placentima. 1/5 žena razvijaju fetulno hipotrofiju zbog FPN-a, stoga zahtijeva stalno praćenje veličine fetusa i procjenu srčanih djelatnosti fetusa za pravovremenu otkrivanje znakova hipoksije.

Posljedice poremećaja spermatogeneze

Ako je oplodnja jajeta bila neaktivna, nepogrešiva \u200b\u200bspermatozoa, koja je unesena u pogrešnu genetsku informaciju, dovela do stvaranja grube kromosomske patologije u embrijama, vjerojatnost je nerazvijene trudnoće u rano (uglavnom do 6-- 8 tjedana).

Žena mora biti na vrijeme da pravovremeno prođe ultrazvuk, tokom kojeg se procjenjuje veličina voćnog jajeta, prisustvo srca) ploda, itd.

Trudnoća nakon imunološke neplodnosti

U ovoj situaciji trudnoća se obično događa nakon vještačka oplodnja Muževa spermija, kada nakon posebne obrade spermatozoze, uvede se u materninu šupljinu, zaobilazeći barijeru sluzi u grlićem grmlju, gdje je koncentracija antitijela lijepljena posebno velika. U ovom slučaju trudnoća obično nastavlja bez komplikacija.

Jasmine Mirzoyan
Akušerski ginekolog medicinski centar "Capital-2", dr. Sc.
Članak iz februarskog broja časopisa

Diskusija

zaista zastrašujuće. Samo moram potaknuti ovulaciju, sve sam odgodio ovaj trenutak, nekako je bio zastrašujući. Da nije bilo za vaše postove, vjerovatno bi se više dugo odlučilo ...

02.12.2008 23:43:04, Elena

Članak je vrlo koristan i zanimljiv. Takođe sam problem s trudnoćom. Tretiran sam već 3 godine i sve je uspješno uzelo puno droge (mikroelektone + deksametasona, clospene, klostelbegit, estrophnd watrogest, dufafan ( Bio sam vrlo oporavljen i postojala je cista, oni su laparacy dijagnoza: (Polikistos, infertiliti1, adipositas, sindrom shtein levintalja) u bolnici, rekli su da će sve biti u redu. Za svog doktora je opet napisala istoj medicini (Kllowen , Estrophem). Bojim se da će to biti gore nego što je bilo. Možda bih trebao promijeniti doktora? Ja sam na tenderu! Šta da radim?

Hvala na Franku članu! Naravno, trudna ne može biti zabrinuta, ali kako kažu, koji su svjesni onih zaštićenih.

27.08.206 20:46:31, Tatyana

da .. Stvarno je zastrašujuće čitati ... Također prenosim stimulaciju ovulacije od strane litice. Dakle, nisam znao da bi takvi problemi mogli biti ... Bit ću pažljiviji ... ali ipak je bolje Imati na umu da su mu buduće majke čitale, a oni su im štetni ... Bolje je razmišljati o dobrom .. :(

26.03.2006 19:28:06, Julia

ya Delala Keserku Perviy Raz, teper ne mogu zaberemenet (v Anvare 2003 Goda), ne polucaetsa. Kakoe lecenie mne nujno prinyat? Mojet li eto bit iz za anemii xotya i v perviy raz, komda zaberemenila u Menya Bila Anemiya.

24.03.43 16:12:43, rena

Članak je vrlo zanimljiv i važan. Čeka se trudnoća na pozadini stimulacije ovulacije klomifenom. Sada ću se moći nesmetano održi prvo 3 mjeseca. Kada je bilo trudno s prvim djetetom (uz pomoć istog klomifena), koncept se nije bavio postojanjem razlike u protoku obične i poticajne trudnoće. I ovdje je takva statistika ... Prva trudnoća nastavila je tako glatko da sam odlučio da volim biti trudna više od svega. Dječak je rođen kako bi trebao biti na vrijeme bez ikakvih anestezije, a nakon rođenja, dugo sam se pitao: "Zašto je toliko buka oko porođaja? Iskreno, puno sam neugodnija za odlazak u stomatološke (ovo je sa punom anestezijom)! " Ali moj prijatelj sa običnom trudnoćom lakiranim u bolnici o očuvanju 3 mjeseca, rodila je 7 mjeseci, a svih ovih 7 mjeseci lopte neprestana prijetnja pobačajima. Sve je vrlo pojedinac.
Ako imam bilo kakve sumnje ili pitanja, liječnik je uvijek govorio da sva trudnoća nije bolest i jedini kontraindikacija za mene je internet.

16.02.2005 14:50:27, Lisa

Članak je definitivno vrlo profesionalan, ali napisan vrlo anksiozan ... čitate - i razumijete da je normalan tok trudnoće u načelu nemogući. Posebno je veselo čitanje, kao trudna ...
Možda je moguće zapamtiti da se ne piše za stručnjake, već za žene, - sa svojim strahovima, nemirima itd.

07/03/2004 15:09:41, Yana

Članak komentara "Trudnoća nakon tretiranja neplodnosti. Značajke i problemi"

Postoje slučajevi trudnoće u dijagnostici neplodnosti. Iako se neplodnost i dalje tretira, ovdje je moj prijatelj preselio jednog u Moskvu, dijagnosticirana je neplodnost i drhtala.

Diskusija

Postoje slučajevi trudnoće u dijagnostici neplodnosti. Iako se neplodnost i dalje tretira, ovdje je moj prijatelj preselio jednog u Moskvu, dijagnosticirana je neplodnost i drhtala. Već godinu dana kao devojka! Usput, tražila je kliniku na web stranici ocjene Eco Clinic [Link-1], uključena u dobro, a ljekari su ugodni. Možda će neko trebati.

sjajno, čestitke. Moja sestra nije radila nezavisno. Iako je situacija slična vašoj - pobačaj i neuspješnog eko. Konačno se ispostavilo u Eko kliniku u Gdansku. Naravno, nije bilo lako - i teško doći do profesora i vožnje i novca. Ali ono što ne možete umrijeti

Planiranje trudnoće: Analiza i ankete, začeće, neplodnost, nepodnošljiva Ja sam 42 godine, trudna sam 28 tjedana, treća trudnoća. Ravni sin 22, mlađi ...

Dosadna maternica. Neplodnost. Planiranje trudnoće. Planiranje trudnoće: analiza i ankete, začeće, neplodnost, nepodnošljiva, liječenje, eko.

Diskusija

Ne očajvati! Imam 45 godina, pripremam se za ECO, prije godinu dana bio je 0,3, FSH 17. Vidio Borovoy šminku, ovariamian (4 tab. 3 R.VDEN), Kololi Ovarum Kompoziti u danu, stavljaju pijavice. Sve ovo vode pola godine. Ishod: Jajnici na ultrazvuku malo su povećani, pojavio se 3-4 prekršaja, ovulacija i da, AMG 0.4, FSH 10.7.

02.09.2016. 08:16:12, mit

Vrlo savjetujte test tube.ru da posjetite, postoji puno korisnih informacija, cijeli forum za ljude sa niskim AMG-om u odjeljku "Hormonal", pogledajte kako će ljudi precizirati :)! Starost je mlada, pa je nada sasvim sasvim! Imam i laka sa koagulacijom jajnika, ali ne odustajemo :)! I preporučujete :)!

o plazmatiju. Medicinski centri, klinike. Planiranje trudnoće. Planiranje trudnoće: analiza i ankete, začeće, neplodnost, nepodnošljiva, liječenje, eko.

Diskusija

davno sam uradio. 2000. godine sa suprugom 3 postupke. Samo se tako uspio riješiti klamidije i herpesa (brojevi su bili znatno manji). Prebačen normalno.

Šta je imenovao doktor? AFS dijagnosticira? Na osnovu onoga što se isporučuje?

Ako APS jasno jede, onda je PF snažno koristan, u mnogim je slučajevima nemoguće bez njega. Ali u našoj zemlji ponekad postoji hipendiagnostics AFS.

Oparin se radi normalno.

Planiranje trudnoće: Analiza i ankete, začeće, neplodnost, nerazumijevanje morao se suočiti sa problemom neplodnosti u njenom suprugu. Muž je tretiran iz AZOO-a u Melniku.