Кот вялый нос теплый. Почему кошка чихает, когда нос горячий и сухой

Обычно чтобы определить состояние здоровья своей кошечки хозяин прикладывает ладонь к мочке её носа. Если мочка влажная и прохладная - питомец здоров, сухая и теплая, а подчас даже горячая, значит, что-то не так и, возможно надо задуматься о походе к ветеринару. Но так ли это? Действительно ли сухой нос у кошки говорит о её плохом самочувствии?

Когда бывает сухой, а когда влажный нос у кошки?

Итак, попробуем разобраться, в каком состоянии четвероногого мочка носа бывает сухой, а когда влажной и какой температуры.

1) Сон кошки. После этого естественного процесса всегда наблюдается сухость носа. В этом состоянии замедляются все процессы в организме, животное даже практически не потеет. Определить это легко – достаточно просто потрогать ее пальцем или ладонью.

2) Игры или активные действия. У четвероногого, так же как и у человека, наблюдается обычно два состояния – покоя и бодрствования. Во втором состоянии при активных действиях через кожу животного выделяется тепло с влагой. Мочка носового аппарата в этом случае играет роль некоего индикатора, по которому легко определить недавнюю активность особи. Например, поиграв дома с шариком и потратив хороший запас энергии можно нащупать влажный горячий носик. Однако, прикоснувшись к нему через 10-15 минут, можно его снова ощутить мокрым и прохладным.

3) Во время приема пищи или воды. В этом случае влажность носа обеспечивается смачиванием его слюной или водой. Особенно это заметно для породистых питомцев с приплюснутым носом, например персидская кошка благодаря строению морды может языком облизывать нос и пачкать его во время приема пищи.

4) Во время болезни. Если питомец не здоров, имеются какие-либо отклонения в работе организма, то будет наблюдаться горячий суховатый нос. Кроме того, некоторые вирусные заболевания приводят к носовому истечению слизи, в результате чего мочка увлажнена. Однако стоит все-таки различать слизистое увлажнение (сопли) из-за болезни и естественное увлажнение.

Как отличить болезнь от здоровья, если сухой нос у кошки

Действительно, а как понять, что пора идти к ветеринару, если вдруг кошачий носик сухой и горячий? Для начала необходимо немного понаблюдать за питомцем и попробовать разобраться, почему у него такое состояние.

Обратить внимание необходимо на период бодрствования. Что в этом периоде делал подопечный, был ли прием пищи. Трогать мочку нужно регулярно. Кроме того, так же надо обратить внимание на общее поведение особи – вялость, отказ от еды, стремление не покидать свое спальное место для кошки могут послужить так же сигналом к действию хозяина.

Есть и явные факторы, свидетельствующие о заболевании:

  • несвоевременное посещение кошачьего туалета;
  • слишком жидкий стул;
  • стул с кровью;
  • рвота;
  • излишнее беспокойство любимца;
  • кожные выделения;
  • частое отрыгивание комков шерсти;
  • чихание;
  • отсутствие аппетита;
  • выпадения шерсти и т.д.

Разумеется, это не полный список симптомов, которые можно наблюдать при болезни животного. В любом случае, любое отклонение от нормального состояния четвероногого должно насторожить его хозяина, дав некий сигнал к определенным действиям, а именно, поход к врачу-ветеринару.

Несколько фактов о кошачьем носе

Разобраться в вопросе температуры мочки носа могут и несколько мало известных фактов:

  1. При прикосновении к носовому аппарату может казаться, что сухой нос у кошки еще и горячий. Однако здесь есть один нюанс. Дело в том, что температура тела человека на пару градусов ниже температуры тела животного, соответственно, эта разница при прикасании очень хорошо ощущается.
  2. Влажность носа породистых четвероногих, которые имеют определенную структуру черепа (приплюснутую), намного выше, чем у обычных животных. Объясняется очень это просто – такое строение черепа позволяет облизывать им свой носик намного чаще, в отличие от кошек обычного строение черепа, например, после еды, стремясь очистить носовые проходы языком.
  3. Замечено, что мочка носа питомцев, употребляющих сухие корма для кошек , чаще увлажнена, в отличие животных, питающихся влажными кормами или натуральной едой. Связано это с тем, что потребность в жидкости у таких четвероногих выше в несколько раз, соответственно, чаще приходится пить и облизываться.

Таким образом, зафиксировав определенное состояние носа любимца – не стоит сразу паниковать. Необходимо понаблюдать за четвероногим, взвесить все «за» и «против» заболевания. В любом случае, если остаются сомнения, всегда лучше перестраховаться и сходить к ветеринарному специалисту, который на основе клинических анализов поставит точный диагноз или просто развеет сомнения по поводу здоровья питомца.

У взрослых котов и маленьких котят бывает плохое самочувствие, но в отличие от своих хозяев, они не могут на него пожаловаться и показать, что их беспокоит. По этой причине владельцам самим нужно следить за состоянием своих питомцев, чтобы вовремя заметить признаки заболеваний. Симптомы могут быть разными: долгий сон, излишняя нервозность, повышенная активность, отсутствие аппетита, различные нетипичные выделения.

У начинающих заводчиков и неопытных хозяев часто возникает беспокойство из-за того, что у кошки горячий нос. Поэтому они стараются разобраться , каким у здорового животного он должен быть. Особенно пугает владельцев горячий нос у кота. Часто это расценивают как первый признак вирусного заболевания.

Чаще всего такой единичный симптом не указывает на болезнь, но в некоторых случаях является поводом для того, чтобы внимательно присмотреться к поведению и самочувствию питомца.

Если хозяин обнаружил, что у кошки горячий нос и отметил его сухость, это ещё не повод срочно вызывать ветеринара или бежать в клинику. Для такого состояния животного есть несколько поводов:

Каким в норме бывает нос у кота?

У здорового животного нос слегка мокрый, холодный и гладкий. Коты постоянно облизываются, кроме этого, через поры у них постоянно выделяется специальная жидкость, которая выполняет защитную функцию. Нос у кошки выполняет много различных функций, кроме обоняния. С его помощью животное ориентируется в пространстве, определяет направление потоков воздуха и чувствует источники тепла и холода. Чем выше его увлажнённость, тем более точно животное ощущает влияние окружающей среды. Излишняя сухость приводит к растрескиванию органа, заставляет кота чувствовать неудобство и дезориентирует его.

У маленьких котят сухость носа можно объяснить их несамостоятельностью сразу после появления на свет. Они ещё не могут сами дотянуться до него языком, чтобы увлажнить.

Сухой нос – симптом болезни

Можно считать этот признак симптомом заболевания только в сочетании с другими отклонениями от нормы в состоянии животного. Например, если совместно с повышением температуры носа хозяин заметил ещё и горячие уши кошки, то это говорит об общем увеличении температуры тела животного. Можно проверить свои догадки и при помощи градусника ректально сделать замер. Делать это нужно аккуратно, чтобы не навредить животному. Вся процедура измерения занимает не более минуты.

Стандартная температура у домашних кошек составляет 38–38,5 градусов, у пород без шерсти она немного выше - от 39 до 40 градусов. Во время беременности температура у кошки становится на 1 градус выше нормы. Если эта разница становится выше, стоит обратиться к ветеринару как можно скорее.

Заметив сухость носа животного , нужно внимательно за ним последить. Время наблюдения без обращения к специалисту не должно превышать 4–5 часов. За это время можно постараться самостоятельно сбить температуру, приложив к голове кота холодный компресс или лёд. Чтобы не вызвать обезвоживание, нужно обильно поить животное тёплой водой. Для пород без шерсти будет полезна процедура обтирания прохладной тканью или опрыскивание.

Применение препаратов для снижения температуры у людей категорически запрещено для лечения кошек! Это может привести к летальному исходу.

Если помимо сухости и повышения температуры носа у животного отмечаются другие симптомы, нужно незамедлительно показать его врачу. К таким признакам относятся:

Горячий и сухой носик у кота: принимаем меры

Если вдруг вы заметили , что у вашего котёнка или взрослого кота сухой нос, то нужно внимательно проследить за его поведением. Если животное ведёт себя активно, нормально питается и играет, то причин для волнения нет.

Если у кота сильно тёплые ушки, то нужно с помощью градусника ректально измерить температуру его тела. При значительных отклонениях от нормы нужно обязательно проконсультироваться с ветеринаром. Если выявленные симптому пропали сами собой, следует для профилактики сдать анализы, чтобы выяснить причину появления таких признаков.

Даже при растрескивании кожи на носу кота и постоянной сухости, нельзя наносить на него мази и кремы. Помните, что животное облизывается и может ими отравиться. Сухость сама пройдёт , когда будет устранена причина её появления.

Сухой нос и повышение его температуры не всегда означают заражение кошки болезнью. При появлении других неприятных симптомов животному нужно уделить особое внимание, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту. Использование народных средств в этом случае - не лучший способ лечения питомца.

В этой статье я расскажу о том, почему у кота может быть сухой и горячий нос. Будут рассмотрены варианты вялости и сонливости взрослого кота и котенка, а так же начальные симптомы опасных заболеваний, на которые владельцы кошек должны обращать внимание. И что делать в домашних условиях.

Влажность или сухость носа не является физиологическим показателем здоровья питомца, постоянно мокрым и холодным нос не бывает никогда. Слишком холодный - тоже недобрый признак, он может говорить о переохлаждении, отравлении. Носик у маленького котенка может быть сухим и теплым по несколько раз в день, независимо от сна и игр.

Если из возможных причин, ничего не настораживает, то есть смысл просто дождаться некоторое время, когда носик самостоятельно станет влажным и холодным.

Носовая мочка может быть суха по ряду причин:

  • Высокая температура окружающей среды.
  • Плохая вентиляция.
  • Низкая влажность воздуха.

Сухость носовой мочки может говорить о наличии внутренних патологий, но они к тому времени уже начинают себя проявлять и появляется клиническая картина того или иного заболевания.

В этом случае нос становится сухим по причине продолжительной лихорадки и дегидратации – острой нехватки жидкости в организме питомца.


Не всегда сухой нос у кошки является показателем плохого самочувствия

Причины вялости и сонливости кота

Из-за ряда заболеваний кошка может потерять активность, много спать, теряет аппетит, может быть вялой и грустной, стремится прятаться в темное место.

Большая часть из заболеваний лечится, при своевременном обращении в ветеринарную клинику.

Какие же это заболевания:

  • Воспалительные процессы.
  • Нарушения работы сердца.
  • Печеночная недостаточность.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Интоксикации.
  • Опухоли на любой стадии.
  • Лихорадка или понижение температуры.

Только по вялости и сонливости, а так же при наружном обследовании тяжело определить, чем именно больна кошка, поэтому питомца важно показывать ветеринару.

Помимо этих причин, кошка теряет активность в стрессовых ситуациях, например, в гости приходили очень шумные дети.

Кошка родила и нос может быть сухим. На бодрость питомца влияет и возраст – с возрастом животные больше отдыхают, чем играют с владельцами.


Влажный нос у кошки позволяет ей определять направление ветра, чтобы скрыть свой же запах от тех, на кого планируется охота

Признаки начала опасного заболевания

Многие опасные заболевания начинаются с малых симптомов, а могут и не проявляться совсем, как, например, с болезнями почек.

На что владелец должен обращать внимание в первую очередь:

Аппетит

При различных заболеваниях аппетит может снижаться, животное отказывается даже от самых вкусных лакомств. В некоторых случаях аппетит повышается, кошка становится ненасытной. Такое появляется при патологиях щитовидной железы.

Повышение температуры

Горячие уши, нос, лапы и паховая область живота говорит о гипертермии. Появляется при воспалительных заболеваниях различных органов и этиологии.

Потеря веса

Животные теряют вес при расстройствах печени и почек, сердечнососудистой системы. Точно узнать о диагнозе можно при посещении ветеринара и полного обследования организма кошки.

Снижение активности

Прежде игривое животное становится вялым и апатичным, много спит и встает только для посещения туалета и покушать корм.

Изменения туалета

У кошки появляется понос различного цвета, снижается или отсутствует мочеиспускание. Процесс похода в лоток сопровождается вокализацией и сильной болью, в моче или кале есть кровь.


Как лечить кошку в домашних условиях

Лечение дерматологических проблем

Дерматиты разной этиологии лечатся по-разному, и владельцам нужно это учитывать. В некоторых случаях уместно использование антибиотиков, а в некоторых антибактериальные препараты будут бесполезны.

Первая помощь будет заключаться в промывании ран раствором фурацелина или хлоргексидина.

Использование перекиси водорода на слизистых оболочках кожи недопустимо – появляются серьезные ожоги.

При аллергическом дерматите помогут гипоаллергенные корма, они есть в линейках крупных производителей кормов премиум класса.

Воспаления

При повышении температуры кошкам нужно давать антибиотики, но начинать следует с самых слабых – пенициллиновой группы, например, 1/8 часть таблетки. Но конкретно о назначении антибиотиков следует узнать у ветеринарного врача.

У кошек непереносимость парацетамола и аспирина, скармливание данных препаратов может вызвать гибель питомца.

Кишечные расстройства и болезни мочеиспускания

Эти заболевания лечатся путем диетотерапии при болезнях этих органов. Крупные компании по производству кормов для животных предлагают лечебные диеты при расстройстве этих органов. Конкретно про каждую диету лучше проконсультироваться у ветеринарного врача.

Многие заболевания не выдают себя по клинической картине, маскируясь другими патологиями.

Поэтому важно посещать ветеринара хотя бы раз в год, для раннего выявления всех заболеваний. Если же болезнь начала себя проявлять, то самолечение не будет лучшим выходом из ситуации, так как многие препараты требует корректировки по дозировкам.


Каким должно быть состояние здоровья кошки:

  • Температура 38,0 – 39,0.
  • Вес не менее 2,5 кг в зависимости от породы.
  • Аппетит умеренный, съедать суточную норму корма. Ее можно узнать на заднем обороте пачки.
  • Нос теплый и влажный.
  • Мочеиспускание 3-4 раза в день.
  • Дефекация не менее 3 раз в день, при этом должен быть оформленный кал.
  • Шерсть мягкая и блестящая. Умеренная линька.
  • Отсутсвие истечений из глаз, носа, половых органов и анального отверстия.
  • Целостность кожи не нарушена.
  • Слизистые оболочки светло-розового цвета.

За здоровье своего питомца отвечает владелец.

И чем внимательней он будет к своей кошке и раньше замечать симптомы различных заболеваний, тем быстрее она оправиться от опасных недугов.

Сухой теплый нос у кошки не обязательно говорит о заболевании.

Если кошка спала или недавно проснулась, у нее будет теплый и сухой нос. Это нормальная реакция организма на неактивное состояние животного. Через полчаса после пробуждения нужно еще раз проверить нос кошки – он может быть мокрым. Сам по себе сухой нос у кошки не является признаком заболевания. Нос у кошек вообще не является достоверным показателем температуры тела животного.

Почему у кошки сухой горячий нос?

Человеку кажется, что у кошки нос сухой и горячий, потому что температура тела кошки выше температуры тела человека на 2 градуса. Эта разница хорошо чувствуется. Во время активных игр тепло с тела испаряется (этот процесс хорошо знаком спортсменам – во время тренировки они сильно потеют и разогреваются), поэтому, когда кошка в бодром состоянии и наигралась, нос ее может ощущаться уже как «мокрый» и горячий, а еще через 10 минут уже как «холодный» мокрый. Но это не значит, что эти изменения сигнализируют о заболеваниях. Нос всего лишь передает легкие, нормальные колебания температуры тела животного, которые зависят от его физической активности.

Что делать, если у кота нос сухой и горячий даже в бодром состоянии?

Понаблюдайте за животным: не изменилось ли его поведение, аппетит, не требует ли кошка к себе больше внимания, чем обычно, не потеряла ли интерес к игрушкам. Если животное слишком много спит, потеряло аппетит, не играет, уже пора серьезно задуматься о здоровье питомца. Сухой нос в этом случае является только подтверждением того, что животное заболело.

Вообще сухой нос в бодром состоянии может быть у кошек даже из-за незначительных отклонений в работе организма – из-за переедания, недоедания, забитого шерстью желудка, легкой простуды (всем знакомо кошачье чихание). Обычно такие легкие недомогания проходят сами в течение нескольких дней или даже часов.

Если у кошки сухой, но холодный нос?

Испарение слизистой пленочки с носа может говорить о простудном заболевании, но только в том случае, если наблюдаются дополнительные симптомы:

  1. Горячие уши.
  2. Слабость и потеря аппетита.
  3. Чихание (фырканье).
  4. Высокая температура.

Высокая температура подразумевает не слишком горячий или холодный нос, а показания градусника! Кошкам измеряют температуру традиционным для животных методом, можно использовать и обычный градусник, «человеческий», но придется очень крепко и сильно держать животное, и аккуратно обращаться с хрупким стеклянным градусником.

Сама по себе температура носа животного не может говорить о состоянии его здоровья! Только комплекс симптомов, из которых изменение температуры носа – последний по важности, говорит о заболевании питомца.

Многие хозяева кошек относятся к своим домашним питомцам как к полноправным членам семьи. Поэтому они очень волнуются, когда их пушистый друг неважно себя чувствует, потерял былой аппетит и стал вялым. Примечательно, что своеобразным ориентиром в этом деле для них служит носик животного.

В этой статье мы подробно обсудим, что делать, когда у кошки сухой нос, и о чем это говорит.

У здоровой кошечки нос должен быть влажным, немного прохладным и скользким. Дело в том, что усатик регулярно его облизывает, и в дополнение к этому носик покрыт специальным секретом, который создает защитную слизистую оболочку.

Именно поэтому для кошки нос — это не только орган обоняния. Благодаря ему она определяет температуру предмета, направление ветра и даже, наряду с вибриссами, она осязает носом.

Также, постоянная влажность поверхности носа у кошек необходима для повышения его чувствительности, в то время как сухой нос не справляется с выполнением своих основных функций, и, растрескиваясь, причиняет некий дискомфорт животному.

Причины

К счастью, если у кота нос теплый и сухой, то это еще не значит, что он болеет. Человеку может казаться, что у кошки сухой и горячий нос, поскольку температура тела у кошки на целых 2 градуса выше температуры тела здорового человека, а эта разница очень заметна.

После активных игр с телом, тепло испаряется (такой процесс хорошо знаком для спортсменов – во время тренировок они очень потеют и разогреваются). Следовательно, когда кошка изрядно наигралась и находится в бодром состоянии, ее нос может казаться мокрым и горячим, а всего спустя 10 минут он может ощущаться как мокрый и холодный.

Однако, подобные колебания температуры еще не являются сигналом о развитии заболеваний. В данном случае нос у кошки всего лишь передает нормальные, абсолютно естественные процессы изменения температуры тела животного, зависящие от его физической активности.

Рассмотрим следующие причины сухости кошачьего носика:

  1. Если котик много находился на открытом солнце , его нос вполне мог пересохнуть не только в результате воздействия собственной температуры тела, но и температуры воздуха на улице или в помещении, а также от пыли и ветра. Когда кошечка перейдет во внутрь помещения или в тень, всё нормализуется. Также, носик может быть сухим от того, что кошка лежала у теплой батареи или находится в помещении с очень сухим воздухом. Если батареи центрального отопления способны сильно иссушить кожу у людей, то что можно говорить о сверхчувствительном кошачьем носике.
  2. Когда в помещении или на улице слишком холодно , то кошки обычно не облизывают нос, поэтому он делается сухим и холодным. В таком случае для беспокойств нет никаких причин — это нормально. После того, как животное перейдет в теплое сухое место, она снова будет облизываться, увлажняя таким образом нос.
  3. После того, как любимый питомец только что проснулся , его носик практически всегда будет теплым и сухим. И это объяснимо – во сне кот не облизывается, а потому его обонятельный орган остается неувлажненным. Уже спустя короткий период времени кошачий носик, как и прежде, станет прохладным и влажным.

Когда нужна помощь ветеринара?

Как можно определить, что с вашим любимым котенком или кошкой что-то не так? Здесь не обойтись без усердия и наблюдательности. Будьте внимательны, наблюдайте за кошкой на протяжении дня, проверяя его нос на температуру и влажность.

Если поведение питомца не такое, как обычно — животное не играет, плохо ест или совсем отказывается от любимого лакомства — это опасный сигнал, поэтому лучше не мешкая пойти на прием к ветврачу.

Обнаружив у кота следующие симптомы, в обязательном порядке обратитесь к ветеринару для определения истинной причины недомогания питомца:

  • апатия, вялость;
  • бледный и холодный нос;
  • сухой и горячий носик;
  • изменение цвета обонятельного органа (синий, красный, желтоватый, белый).

Однако помните, что сам по себе сухой нос – это не обязательно плохо. Как правило, если кошка бодрая и игривая, сухость носа может быть обусловлена незначительными отклонениями в работе организма, такими, как: перееданием или, наоборот, недоеданием, если желудок забит шерстью, при легкой простуде (если кошка чихает).

Поэтому не стоит сильно переживать — такие незначительные недуги проходят быстро — примерно за сутки, а иногда даже за несколько часов.

Если же хозяин наблюдает нижеприведенные признаки наряду с горячим сухим носом у кота, он должен незамедлительно обратиться к врачу:

  • судороги;
  • чихание;
  • кашель;
  • длительная рвота;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • понос;
  • в стуле или моче капли крови;
  • повышение температуры тела больше, чем на 2 градуса;
  • запор;
  • потеря сознания;
  • обильное слюноотделение или отделение пены изо рта;
  • неестественно долгий сон;
  • выделения из половой петли (не течка у самок), глаз, заднего прохода;
  • крик без понятной причины;
  • сваленность или выпадение шерсти;
  • шаткая походка;
  • высыпания на кожных покровах;
  • хриплое или затрудненное дыхание;

Каждому хозяину кошки полезно знать, что холодный и бледный нос у питомца – это симптом:

  • хронической болезни;
  • стресса;
  • переохлаждения;
  • пониженной температуры тела;
  • полного отсутствия аппетита;
  • отравления;

А теплый и белый носик свидетельствует о нарушении работы кровеносной системы кошечки.

Горячий и синий нос кота говорит о:

  • воспалении дыхательных органов;
  • сердечной недостаточности;
  • кислородном голодании;

Горячий и красный носик питомца — это симптом:

  • инфекционного заболевания;
  • механического повреждения;
  • ринита;

Сухой нос у котенка

Заметив, что у вашего котёнка сухой, горячий нос и теплые ушки, легко можно начать беспокоиться. Но такие симптомы далеко не всегда означают, что питомец болен.

Дело в том, что у котят еще происходит процесс нормализации теплообмена, поэтому температура тела у них выше, чем у взрослой кошки. Другими словами, работа организма котенка настроена так, чтобы защищать его от воздействия холода, а значит, не допустить переохлаждения.

У совсем маленьких котят нос может быть сухой, так как они еще не научились облизываться, а организм еще не выделяет необходимый увлажняющий секрет.

Помощь любимому питомцу

Если вы дотрагиваетесь до носика своего котика и чувствуете, что он сухой и горячий, трогаете ушки — и они тоже горячие, то с уверенностью можно сказать, что у вашего любимца повышенная температура тела.

Интересно: у кошки нормальная температура — 38-39 градусов, а у голошерстных пород норма выше — 39-40 градусов. У беременных кошек и котят норма также сдвигается на половину градуса вверх.

Повышение температуры тела у кошки на один градус – это некритично, но температура повыше требует срочного посещения ветеринарного специалиста.

Температуру кошкам, как и другим животным, измеряют ректально. Для этого вводят градусник в заднепроходное отверстие на глубину в один сантиметр, удерживая его в течении примерно одной минуты.

Если вы решили измерить температуру у кошки таким методом, можно воспользоваться и обычным градусником, но нужно быть предельно осторожным и аккуратным, так как питомцу вряд ли понравится процедура и он будет вырываться.

Поэтому крепко его держите и не забывайте, что градусник стеклянный. Лучше провести эту процедуру вдвоем, когда один держит животное, а другой меряет температуру.

Важно: ни в коем случае не сбивайте температуру у кота с помощью аспирина, парацетамола, нимесулида и подобных препаратов из человеческой аптечки, так как это чревато серьезными последствиями, в том числе и летальным исходом.

При слишком высокой температуре животного ему необходимо оказать помощь, которая может заключаться в следующем:

  1. Возле кошки постоянно должна быть прохладная чистая вода для питья.
  2. Периодически смачивайте шерсть животного при помощи пульверизатора или мокрого полотенца.
  3. Положите пакет со льдом под шею питомца и на внутреннюю часть бедер.

Итак, сама по себе сухость или высокая температура носа кошечки – это не признак развития какого-либо заболевания. Только лишь целый комплекс симптомов может говорить о недомогании питомца, из которых сухой нос – последний по важности.

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома