Зав нейрохирургическим отделением. Кто такой нейрохирург? Где располагается учреждение

Нейрохирургическое отделение Детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой рассчитано на 40 детей с любой нейрохирургической патологией, из них 20 для детей грудного возраста. Отделение активно работает с 1986 года и является основной базой кафедры детской нейрохирургии РМАПО – первой кафедры детской нейрохирургии в мире, созданной при активном участии профессора Артарян Анны Аркадьевны.

В отделение госпитализируются дети с черепно-мозговой травмой, гидроцефалией, пороками развития ЦНС, объемными процессами головного и спинного мозга, кровоизлияниями, связанными с патологией сосудов головного мозга или с коагулопатией, абсцессами мозга, последствиями черепно-мозговой травмы и другими заболеваниями. Новорожденные дети с сочетанными пороками развития ЦНС, в частности со спинно-мозговыми грыжами с ликвореей или угрозой их разрыва, а также с тяжелой родовой травмой головы, которые оперируются по экстренным показаниям, госпитализируются в отделение неонатальной реанимации и курируются нейрохирургами совместно с неонатологами.

Благодаря наличию в клинике хорошо развитой неонатальной службы, включающей педиатрическое и реанимационное отделения для новорожденных детей, наш стационар является единственным в Москве, оказывающим круглосуточную экстренную помощь новорожденным с различной нейрохирургической патологией: сочетанными пороками развития ЦНС, внутричерепными кровоизлияниями, спинномозговыми грыжами, гидроцефалией, родовой ЧМТ.

В нейрохирургическом отделении работают:

6 врачей-нейрохирургов, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, 26 медицинских сестер и 12 санитарок круглосуточно готовы оказать неотложную помощь детям, попавшим в беду. Персонал отделения обладает богатейшим опытом работы с детьми: у врачей – от 17 до 40 лет, у медицинских сестер – от 5-ти до 30-ти. Ежедневно в нейрохирургическое отделение тушинской детской городской больницы поступают до 17 маленьких пациентов. Гаевый Орест Викторович и Медоев Сослан Батразович принимали активное участие в оказании нейрохирургической помощи детям, пострадавшим при стихийных бедствиях и террористических актах (землетрясение в Армении, захват школы в Беслане).

Пять врачей отделения закончили клиническую ординатуру по нейрохирургии, один – ординатуру по детской хирургии и первичную специализацию по нейрохирургии. Все врачи отделения имеют высшую квалификационную категорию. Три нейрохирурга, включая заведующего отделением, имеют степень кандидата медицинских наук.

Отделение занимает 2 крыла, разделенных по возрастному принципу: в одном крыле расположены палаты для детей от 1 месяца до 3 лет, в другом – от 3 до 15 лет. Такое разделение дало возможность проводить госпитализацию всех детей грудного и раннего возраста с мамами. В отделении выделены отдельные палаты для больных, госпитализируемых по ДМС, а также имеются сервисные палаты.

Отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, так что обследование ребёнка и постановка диагноза производится в максимально короткие сроки. Отделение нейрохирургии – одно из двух в Москве, где компьютерная томография возможна в любое время дня и ночи, что значительно повышает качество неотложной нейрохирургической помощи детям.

Все поступающие в отделение дети младше одного года обязательно обследуются на нейросонографе. Проведение НСГ возможно и детям более старшего возраста. Данное исследование проводят все нейрохирурги отделения. Автономное круглосуточное использование ультразвуковой аппаратуры позволяет оперативно проводить исследования, в том числе у постели больного.

Диагностика патологии ЦНС проводится также с использованием высокоинформативных методов нейровизуализации – МСКТ и МРТ. Внедрение и использование болюсной СКТ головы с в/в контрастированием позволяют точно определять сосудистую патологию головного мозга.

В хирургической работе широко применяются интраоперационная нейросонография и микрохирургическое оборудование, что значительно повышает качество проводимых операций, уменьшает операционную травму. Все нейрохирурги отделения владеют методикой проведения данных вмешательств и регулярно повышают свою квалификацию, участвуя в научно-практических конференциях, конгрессах, тематических школах.

В отделении имеются сервисные палаты 1-2 -х местного размещения.В среднем за год через отделение проходят около 2500 пациентов.

Беседы лечащих враче й с родителями и законными представителями проводятся по понедельникам и пятницам с 12-30 до 13-00 в холле 4 этажа перед отделением.

Часы посещения : ежедневно утро с 11-00 до 13-00, вечер с 17-00 до 19-00. Вход в отделение без верхней одежды и обязательно в бахилах или сменной обуви!

Вход в нейрохирургическое отделение ограничен в связи с опасностью развития инфекционных осложнений у оперированных деток. Проявите благоразумие, не подвергайте детей опасности! Любить – значит оберегать!!!

Уже более 50 лет при ГКБ им. С. П. Боткина г.Москва действует нейрохирургическая служба, которая позволяет получать эффективную помощь больным, страдающим различными видами патологий периферической нервной системы, спинного мозга, позвоночника, черепа и головного мозга.

На круглосуточную помощь в отделении могут рассчитывать пациенты, у которых были диагностированы такие экстренные патологии, как спинальные и черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания головного мозга, гнойная патология позвоночника, головного мозга и черепа. В отделении также выполняются операции при дегенеративных заболеваниях и опухолях позвоночника и спинного мозга. Другими словами, нейрохирургия в Боткинской больнице готова выполнять эндоскопические и микрохирургические операции, стабилизировать позвоночник при помощи новейших титановых металлоконструкций, выполнять вертебропластику и протезировать межпозвонковые диски.

На квалифицированную помощь специалистов отделения нейрохирургии боткинской больницы могут рассчитывать пациенты, которым была диагностирована опухоль головного мозга. Причем принимаются больные с такими сложными локализациями опухоли, как срединная и базальная (для лечения некоторых видов используются максиллоназальные вмешательства). В случае с аденомой гипофиза проводятся транссфеноидальные трансназальные эндоскопические вмешательства. Эндоскопическая хирургия актуальна для больных, у которых была диагностирована коллоидная киста желудочковой системы головного мозга и опухоли (выполняется только при наличии показаний).

В отделении проводятся эндоваскулярные хирургические вмешательства для эффективного лечения сосудистых заболеваний головного мозга. Пациентам, страдающим разными видами гидроцефалии, в соответствии с показаниями назначается установка шунтирующих систем и эндоскопическая перфорация. Также оперируются те больные, у которых были диагностированы гипертензионные внутримозговые гематомы.

Специалисты отделения нейрохирургии боткинской больницы готовы предложить полный спектр реконструктивных и функциональных вмешательств для устранения последствий черепно-мозговой травмы. В отделении профессионально ликвидируют также последствия позвоночно-спинномозговой травмы.

В нейрохирургическом отделении обустроены операционные, в которых есть все виды современной аппаратуры для проведения эффективных нейрохирургических вмешательств любых видов (эндоскопические стойки, навигационная система, неодимовые и углеродные лазерные установки, микроскопы, интраоперационная рентгеновская аппаратура, ультразвуковые дезинтеграторы, высокочастотные боры и краниотомы). Каждое вмешательство производится с использованием нейрофизиологического мониторинга.

Неотъемлемой частью нейрохирургической службы является выездная бригада, которая осуществляет оперативную и консультативную помощь в различных стационарах Москвы.

Учитывая многофункциональность команды и современный уровень оборудования, можно с уверенностью утверждать, что нейрохирургическая служба на данный момент является крупной организационной системой, имеющей цель оказывать квалифицированную помощь как планового, так и экстренного формата. При этом в учет берется большая группа нейрохирургической патологии.

Нейрохирургическое отделение 19-А

Данное нейрохирургическое отделение боткинской больницы находится на 8-м этаже сектора «С» 22-го Лечебно-клинического комплекса и готово принимать до 60 стационарных больных (по 30 на мужской и женский отсек). Все палаты (на 3, 2 и 1 место) оборудованы индивидуальными душевыми кабинами и санузлами.

В каждом отделении, рассчитанном на 30 коек, находится 4 палаты, которые специально оборудованы для проведения круглосуточного мониторинга состояния пациентов (РО2, ЧСС, ЭКГ, АД). Более того, в оснащение палат входят камеры видеомониторинга, сигнал которых выходит на пост дежурного персонала.

Обязанности заведующего отделением выполняет Борзунов Андрей Николаевич. В штате отделения работают следующие врачи: Старосельский Б. С., Кумок И. Л., Борзунов А. А., Демура Н. Н., Лосева Ф.С. (нейроофтальмолог), Башкатова Л. А. (логопед), Астапенко И. И. (невропатолог).

Стоит отметить и тот факт, что в отделении 19-А действует выездная бригада, которая осуществляет оперативную и консультативную помощь в различных стационарах столицы. В команде выездных нейрохирургов работают Акопджанов Г. Л., Древаль Д. А., Фениксов В. М., Бджедугов В. А. и Гаврилкина О. С. Также на базе данного отделения действует и кафедра нейрохирургии РМАПо, которую возглавляет профессор Древаль О. Н. В работе кафедры участвуют доценты Кузнецов А. В. и Цуладзе И. И., а также ординаторы и аспиранты.

Специалисты нейрохирургического отделения 19-А оказывают квалифицированную помощь при дегенеративных поражениях пояснично-крестцового, шейного и грудного отделов позвоночника. В отделение принимаются и те больные, у которых была диагностирована грыжа межпозвоночного диска с компрессией спинного мозга и его нервных корешков.

Пациенты отделения могут также рассчитывать на профессиональную нейроонкологическую помощь при последствиях травм плечевого сплетения, поражении спинного и головного мозга, венозной миелопатии, сирингомиелии. Если у пациента диагностирован костный дефект черепа, в отделении проводят реконструктивные операции, используя при этом гидроцефалию и стереолитографическое моделирование. Для восстановления при ликворее различной этиологии, опухолевом поражении и разных травмах позвоночника проводятся стабилизирующие операции.

При любых видах оперативного вмешательства используются исключительно современные методики лечения и новейшие технологии: ультразвуковая, лазерная и эндоскопическая техника, оптическая микрохирургия. В отделении применяется подбор шунтирующих систем лечения для нейтрализации гидроцефалии. При операциях на позвоночнике нейрохирурги используют стабилизаторы и биосовместимые трансплантанты.

Перед тем как будет назначено оперативное вмешательство, все пациенты, попавшие в отделение, получают полноценную консультацию от специалистов больницы, на основании которой происходит отбор больных на конкретные виды нейрохирургического вмешательства. Помимо этого больные проходят всестороннее дополнительное обследование, которое включает ангиографию, ультразвуковую диагностику, МРТ и СКТ. Также в отделении используются различные виды анестезии при оперативном вмешательстве (спинальная анестезия и КЭТН в том числе).

Все пациенты во время послеоперационного периода получают полноценное медикаментозное лечение и проходят такие реабилитационные мероприятия, как ФТ, ЛФК, электростимуляция, массаж, ГБО, иглорефлексотерапия. Пациенты после операции также восстанавливаются в оборудованном всеми необходимыми тренажерами зале ЛФК, под контролем квалифицированных специалистов.

Коллектив медсестер отделения нейрохирургии можно охарактеризовать как сплоченный и опытный. Здесь работают также молодые врачи с прекрасной подготовкой, равно как и специалисты, имеющие значительный стаж и высокую квалификацию.

Нейрохирургическое отделение боткинской больницы 19-Б

Данное отделение расположено в секции «Б» на 8-м этаже комплекса. Заведует им Горожанин А. В. (известный в России нейрохирург). Он руководит штатом высококвалифицированных специалистов: Кузнецов А. В., Сидоренко В. В., Джинджихадзе Р. С., Вакатов Д. В., Зеленко А. В., Буданов М. М., Шестаков А. А. и Рябыкин М. Г. Каждый из врачей занимается научной деятельностью, на постоянной основе участвует в международных и российских конференциях, а также владеет иностранными языками.

В нейрохирургическом отделении 19-Б принимаются больные, которым необходимо вмешательство для устранения опухоли мозга различной локализации (срединной и базальной в том числе). Проводятся также и максиллоназальные вмешательства для эффективной нейтрализации некоторых видов локации базальной опухоли. Что касается аденом гипофиза, то при данном диагнозе используются транссфеноидальные трансназальные эндоскопические вмешательства.

Те больные, у которых были диагностированы коллоидные кисты головного мозга и опухоли, получают назначение на эндоскопическое вмешательство (при наличии показаний).

В отделении нейрохирургия Боткина выполняются и операции, необходимые больным с опухолями спинного мозга и позвоночника, а также дегенеративными заболеваниями.

Для устранения этих болезней используются эндоскопические, микрохирургические операции, стабилизация позвоночника новейшими металлоконструкциями, лазерная вапоризация, вертебропластика, протезирование межпозвоночных дисков и др.

При сосудистых заболеваниях головного мозга (артериовенозные мальформации, аневризмы, стенозирующие поражения экстракраниальных сосудов, каверномы) проводятся хирургические вмешательства и эндоваскулярные в том числе. В отделении оперируют больных, у которых были обнаружены внутримозговые гипертензионные гематомы. Пациенты с диагностированной гидроцефалией, в случае наличия показаний проходят эндоскопическую перфорацию дна третьего желудочка. Таким больным также выполняется установка шунтирующих систем.

Специалисты нейрохирургии Боткинской больницы готовы к проведению любых реконструктивных и функциональных вмешательств. Также в отделении нейрохирургии 19-Б выполняются различные операции при позвоночно-спинномозговой травме (фиксация позвоночника современными стабилизирующими системами, устранение спастико-болевых синдромов и коррекция деформаций).

Новый ЛКК оборудован современными нейрохирургическими операционными, которые укомплектованы всей аппаратурой, необходимой для эффективных и безопасных хирургических вмешательств: ультразвуковые дезинтеграторы, эндоскопические стойки, навигационная система, микроскопы, высокочастотные боры и краниотомы, интраоперационная рентгеноскопическая техника, неодимовые и углеродные лазерные установки. Нейрофизиологический мониторинг используется при любых нейрохирургических вмешательствах.

Нейрохирургия Боткинская больница 19-Б имеет в своем оснащении современные комплексы диагностики состояния нервной системы (круглосуточная КТ, МРТ, ангиография, ЭЭГ с картографией, допплерография, нейромиография, вызванные потенциалы головного мозга).

Нейрохирурги отделения работают в одной команде с врачами смежных специальностей (нейрофизиолог, логопед, отоневролог, радиолог, нейроофтальмолог). Это позволяет грамотно подобрать индивидуальную программу лечения для каждого пациента.

Целью алгоритма лечения, который используется в данный момент, является грамотный индивидуальный подход при работе со всеми больными. Эффективным методикам лечения, применяемым в отделении, обучаются аспиранты и ординаторы со всей страны, а также дальнего и ближнего зарубежья.

Правила пребывания на стационаре

Расположенное в новом клиническом лечебном комплексе нейрохирургическое отделение, имеет все условия для действительно комфортного пребывания пациентов, проходящих лечение. Оборудованы как 3-местные палаты, так и комнаты на 1-2 места. Каждая из них укомплектована многофункциональной мебелью, холодильником, удобным санузлом, душевой кабиной, рабочим столом и телевизором. Все палаты светлые, постоянно проветриваются и оснащены приспособлениями для тех пациентов, чьи возможности ограничены. Для комфортного общения и отдыха в отделении есть просторные холлы.