Все не наступает. Многие пациентки даже не догадываются, в чем причина таких безуспешных попыток, а драгоценное время на эффективное лечение уходит. Поэтому, если беременность не наступает в течение года, то необходимо пройти полное обследование у специалистов.
Тазовые органы женщины (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой - брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость тазовых органов при физиологических процессах. Так, если наполняется мочевой пузырь, матка с прямой кишкой отклоняются кзади, если переполнен кишечник, то мочевой пузырь и матка смещаются кпереди. При беременности уже увеличивающаяся матка заставляет ужиматься и мочевой пузырь и кишечник.
При развитии воспалительного процесса в малом тазу брюшина в очаге воспаления отекает и покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу сгустка крови). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, чтобы предотвратить распространения воспалительного процесса на другие органы. После выздоровления фибриновая пленка легко рассасывается. Если же воспалительный процесс затягивается, то фибрин пропитывается другими веществами (коллагеном, фибронектином), что приводит к формированию стойких соеденительно-тканных перемычек между органами. Эти сращения и называются спайками . Формирование спаек является, своего рода, защитным механизмом организма на хроническое повреждение или воспаление брюшины, целью которого является предупреждения распространения болезни по всей брюшной полости.
Однако, не смотря на положительный защитный эффект, спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости. Спайки, затрагивающие женские половые органы, могут быть причиной бесплодия и тазовых болей . Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба - один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. В норме волнообразные движения маточной трубы помогают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке, а отростки на ее внутреннем (брюшном) отверстии, так называемые фимбрии, захватывают яйцеклетку после овуляции, доставляя ее к сперматозоидам. Непосредственно в маточной трубе и происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой (оплодотворение). После оплодотворения движения маточной трубы и работа микроресничек ее внутренней поверхности продвигают зародыш в полость матки. Маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5-6 дней внутриутробного развития. Формирование спаек внутри или снаружи трубы может закупоривать ее просвет, нарушать правильность движений трубы (перистальтики), что приводит к бесплодию или наступлению внематочной беременности .
Основными причинами раздражения брюшины и развития спаечной болезни малого таза принято считать:
Различные оперативные вмешательства в полости малого таза .
Механизм регенерации является одинаковым, не зависимо от места образования. Когда есть любое повреждение ткани, то организм пытается восстановить структуру этой поврежденной ткани. В норме этот процесс проходит за счет интенсивного деления клеток. Но это долго. Если же организму необходимо быстро заполнить дефект, то структуры заполняются соединительной тканью. Большая раневая поверхность – главная причина формирования спаек после операции. Так, количество спаек после открытого кесаревого сечения вдвое больше, чем после лапароскопических операций. Кроме этого формированию послеоперационных спаек способствует недостаточное снабжения тканей кровью и кислородом при перевязке сосудов, тщательное высушивание тканей во время операции, длительное присутствие крови (кровь – источник фибрина) и инородных тел. К инородным телам, вызывающим образование спаек, могут относиться частицы талька с перчаток врача, мелкие волокна с марлевых тампонов, шовный материал. В полости матки к образованию спаек могут привести аборты, а также любое механическое воздействие, повреждающее стенки матки.
Воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности хронические заболевания придатков.
Причиной хронического воспаления чаще всего становятся инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, гонорея , микоплазмоз). Также придатки матки (маточные трубы и яичники) могут вовлекаться в воспаление соседних органов, например при аппендиците - воспалении червеобразного отростка. Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, так как активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности (может погубить зародыш, как чужеродный объект). Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки).
Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы, формируя спайки внутри трубы, и только затем - мышечный слой и брюшину, покрывающую трубы снаружи. Воспаленная брюшина приводит к образованию спаек
между трубами и другими тазовыми органами. Любое промедление с лечением инфекции приводит к необратимым изменениям внутри трубы: микрореснички слизистой трубы исчезают, а мышечная оболочка замещается соединительной тканью. Естественно, такая труба уже не может выполнять функцию оплодотворения. И даже, если удается во время операции разъединить сращения трубы и других органов, функция трубы не восстанавливается. В тяжелых случаях маточная труба превращается в соединительно-тканный мешок (сактосальпинкс), являющийся очагом воспаления. Этот очаг приводит к снижению вероятности наступления беременности даже в трубе с противоположной стороны или с помощью ЭКО. Для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, при сактосальпиксе труба удаляется целиком.
Спаечный процесс в малом тазу — это соединение, спаивание женских внутренних половых органов (матки, маточных труб, яичников), а также поддерживающих их связок, между собой и/или с окружающими их органами. Лечение спаек в гинекологии — хирургическое (в запущенных случаях), либо консервативное, в т.ч. "народными" средствами.
ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ СПАЕК НА ЯИЧНИКАХ
Отчего возникают спайки придатков матки (яичников и фаллопиевых труб) и чем они опасны? Появляются они после перенесенного воспалительного процесса, острой инфекции, ЗППП, оперативных вмешательств в области живота. В результате нарушается нормальная подвижность внутренних органов. Как следствие этого — пережимаются нервы и питающие эти органы кровеносные сосуды, начинает страдать их функция. Исходя из причин вытекают все симптомы этого процесса и их дальнейшие последствия для женского интимного и репродуктивного здоровья…
СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН ЧАСТО ВЫЗЫВАЮТ:
Спайки на яичниках характеризуются разными симптомами, которые могут быть одиночными, либо сочетаться между собой. Понять поможет письмо одной пациентки, отображающее характерные признаки при стянутых придатках:
"…Гинеколог при осмотре нащупала у меня спайки на левом яичнике, что было для меня полной неожиданностью. Хотела узнать, отчего они появляются, чем опасны и какими средствами можно их убрать? Врач пояснила, что причинами могут быть переохлаждение, например, застуженность придатков, аборты, инфекции. И как влияют на способность иметь детей и вынашивание беременности. Запущенные спайки можно удалить операцией, но в моем случае не все так плохо и можно пролечиться консервативными методами, чем именно — скажет после сдачи анализов и УЗИ.
перь стало понятно, почему меня беспокоили периодические боли в яичниках, то справа, то слева и внизу живота, особенно при интимной близости и после физических нагрузов на фитнесе. Стоит слегка промерзнуть, то на следующий день все признаки налицо — сразу цистит и тянет живот. Собираюсь срочно заняться своим здоровьем, не хочу влияния на детородную способность, да и на всё остальное тоже…"
Симптомы спаечного процесса в области придатков (яичников и труб) зависит, в первую очередь, от степени выраженности патологического образования. В гинекологии выделяют следующие степени спаек придатков:
I стадия
. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки и соседствующих с ними органов, но практически не смещают затронутые структуры и препятствуют движению яйцеклетки. При влагалищном исследовании эти спайки яичника дают более менее выраженную чувствительность в правой и/или левой половине животе, в в зоне проекции придатков. Имея эту степень спаечного процесса яичников, лечение лучше и эффективнее проводить в комплексе с перечисленными ниже методиками.
II стадия
. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями. При пальпации во время гинекологического осмотра отмечается болезненность области придатков по боковым сводам, подвижность их ограничена.
III стадия.
Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета. Смещение при осмотре практически невозможно из-за фиксаций и резкой болезненной реакции.
ФОТО СПАЕК ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
Какие могут быть последствия нелеченных спаек яичников с маткой и соседними органами?
Чаще всего это бесплодие, боли внизу живота и при половых контактах, смещение и загиб матки, непроходимость маточных труб, внематочная беременность, различные нарушения менструального цикла. Поэтому, учитывая многообразие причин, вызывающих боли внизу живота и другие проявления, похожие на симптомы спаек, необходимо обратиться к хорошему врачу гинекологу! Формальный же подход к проблеме не даст эффективного и стойкого результата.
В нашей гинекологии лечение спаек органов малого таза и воспаления придатков в хронической форме проводится только после всестороннего обследования и исключения других возможных причин боли внизу живота! От правильно проведенной диагностики напрямую зависит эффективность курса лечения спаечного процесса "по гинекологии".
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
Что делать, если гинеколог обнаружил спайки? Перенесли аборт или выкидыш, воспаление яичника или приступ острого цистита? Не отчаиваться — вам помогут специальные процедуры в клинике, некоторые из который относятся к категории т.н. "народных" методов, эффективность которых в плане лечения и профилактики подтверждена нашим многолетним опытом их применения. Это позволяет размягчить спайки на яичниках, сделать их более тонкими и растяжимыми, уменьшить и даже полностью прекратить боли в области придатков. Поскольку проявления заболевания вызваны анатомическими нарушениями, то применение только обезболивающих средств не даст эффекта. Описание базовых методик см. ниже, остальные процедуры, подробности и детали обсуждаются в клинике на приеме у врача.
Физиолечение | Массаж матки, придатков | Вибромассаж |
Пиявки при спайках | Лечебные грязи | Лазеротерапия |
Стоимость услуг
Гирудотерапия | ! | Цена |
Постановка пиявок | 1 кат | 2 500 |
Постановка пиявок | 2 кат | 3 500 |
Спайки в малом тазу, лечение или удаление которых пытаются провести тысячи женщин, остается одним из самых распространенных и трудных в диагностике гинекологических заболеваний.
ичины этого могут быть самыми разными, от частых воспалений придатков, до осложнений после инфекционных процессов в области гениталий и перенесенных ранее ЗППП. Поэтому только комплексный подход к проблеме может дать положительные результаты. Современные гинекологи рекомендуют заниматься лечением спаек в малом тазе превентивно, то есть с целью профилактики их появления. Под этим подразумевается назначение рассасывающей терапии, как только был диагностирован воспалительный процесс в области внутренних половых органов или после сделанной операции на матке или придатках, после аборта.
Не запускайте болезнь, не доводите ситуацию, когда единственным выходом останется скальпель хирурга — обратитесь к специалистам нашей частной клиники прямо сейчас!
УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ:
gynekolog.moscow
Для предотвращения распространения спаек и остановки процесса их развития применяют методы народной медицины. Их советуют использовать не в качестве основного лечения, а лишь в виде дополнительных профилактических мер. Терапию народными средствами можно проводить после операции, но только с разрешения лечащего врача.
Народные средства оказывают общеукрепляющий эффект, потому не должны восприниматься как панацея. Если отказаться от консервативного медикаментозного лечения в пользу отваров и настоев, то можно серьезно усугубить состояние.
Спайки можно успешно лечить, но желательнее предотвратить их образование. Для этого рекомендуют соблюдать профилактические меры. Женщинам советуют заниматься легкой физкультурой, периодически посещать гинеколога, а при болевых приступах принимать спазмолитические средства.
noprost.ru
Основные причины возникновения спаек:
Спайки в малом тазу нарушают работу и нормальное функционирование внутренних органов. В кишечнике нарушается эластичность его петель, что приводит к полной или частичной непроходимости. Спайки, появившиеся в репродуктивных органах, препятствуют попаданию яйцеклетки, движению сперматозоида и их соединению в маточной трубе. Когда зачатие произошло, спайки могут стать преградой на пути продвижения зародыша в матку.
Осложнения спаечного процесса - бесплодие, смещение матки, непроходимость кишечника полная или частичная, сбой менструального цикла, внематочная беременность.
Симптомы проявления спаечной болезни выделяют по степени выраженности.
Если женщина длительное время не может забеременеть, ее беспокоит боль внизу живота, нарушение стула, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.
Подозрение на наличие спаечной болезни гинеколог отмечает при обычном осмотре пациентки на кресле. При пальпации органов малого таза отмечается их малая подвижность или полное отсутствие подвижности. Осмотр вызывает боль и дискомфорт. Для уточнения диагноза гинеколог берет необходимые посевы и направляет пациентку на диагностические исследования.
Расширенная диагностика спаечной болезни состоит из следующих обследований:
При лечении бесплодия важно определить стадию спаечного процесса:
При второй и третьей стадии наиболее эффективным является хирургическое оперативное лечение в комбинации с консервативным. Лапароскопию часто совмещают с операцией по удалению спаек. При обнаружении спаек хирург может сразу их удалить. Существует несколько методов удаления спаек: удаление лазерным методом, водным методом (аквадиссекция) и удаление с помощью электроножа. Какой метод применить, решает хирург в зависимости от вида обнаруженного спаечного процесса. В ходе операции, чтобы не допустить возобновления спаечной болезни, хирург вводит защитные барьерные жидкости (Повидин, декстран) и наносит на матку и яичники специальную защитную саморассасывающуюся пленку.
Сразу после операции начинается специальная терапия, рассчитанная на длительный курс. Это комплекс, включающий в себя:
При первой стадии лечение проводят консервативно. В большей части терапия направлена на избавление от причины, вызвавшей спаечный процесс.
При наличии урогенитальных инфекций применяют препараты для ликвидации инфекции: НПВС, антибиотики, кортикостероиды. При эндометриозе назначают лечение гормонами в комплексе с противовоспалительными и антиаллергическими препаратами. Для рассасывания небольших спаек применяется ферментотерапия. Вводят специальные препараты, растворяющие фибрин: трипсин, лонгидаза, химотрипсин. Внутримышечно вводят алоэ и витамины.
Профилактика развития спаечной болезни после ее излечения:
Лечение народными средствами дает хороший эффект только на начальных стадиях заболевания. Существуют такие рецепты:
Риск образования спаечной болезни у женщин сводится к минимуму при своевременном излечении от гинекологических заболеваний, особенно инфекционных, при правильном планировании беременности, при регулярной половой жизни. На основной вопрос женщин: можно ли забеременеть после излечения, врачи дают благоприятный прогноз.
boleznimatki.ru
Для начала стоит сказать о том, что же это за болезнь. И дать определение слову спайки (что это такое). Этот недуг характеризуется образованием в организме человека тончайших волокон или пленок. Они склеивают между собой близко располагающиеся органы. Тем самым нарушается работа отдельной системы человека.
Стоит отметить, что спаечный процесс чаще всего поражает представительниц слабого пола. У них такой недуг возникает в малом тазу. Несмотря на это, заболевание может появиться в пищеварительной, кровеносной, сердечной и других системах организма.
Увидеть спайки практически невозможно. Они настолько тонкие и прозрачные, что человеческому зрению это просто не под силу. Однако наличие недуга можно заподозрить по неправильному расположению органов брюшной полости. Часто склеенные между собой части смещены.
Диагностировать спаечный процесс можно при ручном осмотре или во время ультразвуковой диагностики. Пленки, находящиеся в малом тазу, гинеколог может заподозрить во время осмотра на кресле. Диагноз подтверждается после процедуры УЗИ.
Такая болезнь, как спайки, причины имеет самые разные. Рассмотрим их как можно подробнее.
Самой, пожалуй, распространенной причиной недуга является воспаление. Во время болезни того или иного органа он увеличивается в объеме и начинает выделять жидкость. Именно эта слизь со временем превращается в тончайшие нити, а впоследствии становится плотной пленкой, которая соединяет орган с брюшиной или другим отделом той или иной системы организма.
Как уже говорилось выше, чаще всего такому заболеванию подвержены женщины. У них причиной спаечного процесса в области малого таза может стать метрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление маточной трубы), аднексит (воспаление яичников). Стоит отметить, что пленки образуются именно в том органе, где и был воспалительный процесс. Однако при сильно запущенной болезни жидкость может попасть и на соседние органы.
Практически всегда после подобных манипуляций человек сталкивается с таким явлением, как спайки. Что это такое, вам уже известно. Почему же образовываются данные пленки после подобных видов лечения?
Любая операция сопровождается кровопотерей. Она может быть умеренной или обильной. После окончания манипуляции доктор всегда в обязательном порядке проводит туалет брюшной полости, очищая ее от остатков крови и слизи. Но в период заживления ран и швов может происходить подтекание сукровицы, капель крови или выделяться слизь. Именно это и становится причиной образования спаек. Стоит отметить, что патология развивается именно в том органе, на котором была проведена операция.
Например, при удалении аппендикса или операции на кишечнике, спайки образуются именно там. При хирургических манипуляциях на сердце тонкие пленки могут появиться между камерами. Во время операции на женских половых органах спаечный процесс поражает именно эту систему. Чем обширнее операционный разрез и дольше операция, тем больше вероятности появления болезни.
Во время выделения крови внутри брюшной полости могут образовываться спайки. Что это такое? Рассмотрим данный процесс.
Часто при разрыве или повреждении органа выделяется кровь или похожая на нее жидкость. Она-то и способствует образованию нитей, которые впоследствии становятся пленками. Стоит отметить, каждое внутреннее кровотечение должно быть пролечено хирургическим путем, однако это не гарантирует того, что недуг не поразит организм.
Спайки на яичниках, в фаллопиевых трубах или на матке могут образовываться вследствие различных гормональных заболеваний. К ним относятся эндометриоз, эндометрит, миома и другие болезни.
Также при инфекциях, которые были получены при половом контакте и не были вылечены, возникает спаечный процесс. Подобный исход может быть получен из-за неправильного использования внутриматочных котрацептивов или проведения частых абортов.
В зависимости от того, где появились спайки, симптомы могут быть разными. Чаще всего болезнь проявляется следующим образом:
Спаечная болезнь малого таза характеризуется появлением следующих симптомов:
Лечение спаек малого таза или других органов может проводиться различными методами. При этом обязательно учитывается возраст пациента, интенсивность симптомов и причина образования спаечной болезни.
Существует консервативный, хирургический и народный метод, как лечить спайки. Рассмотрим подробную методику проведения коррекции.
Спайки на яичниках, в маточных трубах или те, которые расположены в других органах человека, могут быть вылечены медицинскими препаратами. Стоит отметить, что такой способ коррекции чаще всего выбирается тогда, когда симптомы болезни не слишком выражены и не приносят дискомфорта пациенту.
Также подобная методика выбирается тогда, когда необходима профилактика образования тончайших нитей и пленок между органами. Такую терапию назначают совместно с лечением воспаления, а также после проведения хирургических операций.
Чаще всего пациенту назначаются инъекции препарата «Лидаза» или «Лонгидаза». При лечении спаечной болезни малого таза у женщин лекарство «Лонгидаза» более эффективно применять в виде ректальных суппозиториев.
Помимо этого, доктор может порекомендовать физиопроцедуры. Во время манипуляции на область образования спаек направляется специальный луч, который останавливает разрастание новой ткани и препятствует образованию спаечного процесса. Подобное профилактическое лечение всегда назначается после коррекции воспалительных заболеваний.
Спайки, симптомы и лечение которых описывается в данной статье, могут причинять достаточно сильный дискомфорт. И в таком случае нередко прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего такой метод выбирается тогда, когда консервативная терапия не принесла результатов.
Стоит отметить, что удаление спаек может быть проведено двумя способами: лапаротомическим и лапароскопическим путем. Оба эти метода являются хирургическим вмешательством. Лапаротомия является довольно старым и популярным вариантом. Однако если есть возможность и медицинское учреждение располагает необходимой аппаратурой и специалистами, то преимущество отдается именно лапароскопии.
Иногда незначительные пленки, которые удалены при помощи лапаротомии, образуются в большем количестве после проведенной манипуляции. Именно поэтому перед операцией стоит учитывать сложность заболевания и возможные последствия.
Самый щадящий хирургический способ удалить спайки - лапароскопия. Во время процедуры пациент находится под общим наркозом. Именно поэтому не нужно бояться боли и стоит полностью довериться врачу. Доктор делает в брюшной полости несколько проколов. В один из них вводится видеокамера, которая передает изображение внутренней полости на большой экран.
Помимо этого, врач делает еще несколько надрезов, через которые вводятся манипуляторы. Количество этих проколов зависит от того, на каком органе проводится операция. Их количество может составлять от двух до четырех. При помощи данных манипуляторов хирург аккуратно разделяет склеенные органы и проводит удаление спайки.
После манипуляции проводится сшивание отверстий в брюшине, и пациент приходит в себя.
Многие люди отдают предпочтение народным методам лечения. Стоит отметить, что подобная коррекция не должна отменять назначения врача. Многие специалисты рекомендуют совмещать народный метод и способ лечения медицинскими препаратами.
— Зверобой. Лечение подобным отваром довольно распространено. Для приготовления лекарства вам понадобится высушенное и измельченное растение.
Залейте одну ложку кипятком в количестве одного стакана. После этого кипятите лекарство четверть часа. Далее, необходимо остудить жидкость и употреблять ее по одному стакану в день. Порцию нужно разделить на четыре приема.
— Бадан для лечения болезни у женщин. Использование этого средства не так распространено, однако оно довольно эффективно. Вам необходимо взять 50 грамм растения (корня) и залить эту сыпучую смесь горячей водой в количестве 350 миллилитров. Такой раствор нужно оставить на 8 часов в темном месте.
После этого лекарство считается готовым к употреблению. Хранить тару с отваром необходимо в холодильнике. Ежедневно разводите пару столовых ложек лекарства в одном литре кипяченой воды. Таким средством необходимо спринцеваться перед сном.
Стоит сказать о том, что спаечная болезнь малого таза может самостоятельно пройти после беременности. Во время ожидания малыша детородный орган растягивается и растет. Это позволяет тонким нитям самостоятельно разделиться.
Такой процесс чаще всего бывает болезненным. При необходимости доктор может назначить будущей маме прием анальгетиков и успокоительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре.
В любом случае лечение спаечного процесса всегда должно находиться под контролем специалиста. Иногда гинеколог назначает женщине дополнительные ультразвуковые исследования для того чтобы определить, в каком состоянии находятся ее органы.
Каждый человек знает, что лучшее лечение той или иной болезни - это ее профилактика. Для того чтобы избежать появления спаечного процесса, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.
Женщинам рекомендуется регулярно посещать участкового гинеколога и один раз в год сдавать анализы на возможные инфекции. При выявлении воспалительного процесса необходимо скорее приступить к его лечению. Это поможет избежать выделения жидкости и предотвратить спаечный процесс. Также немаловажную роль играет образ жзни. Откажитесь от вредных привычек и занимайтесь спортом.
Также представительницам прекрасного пола необходимо следить за состоянием гормонального фона. Для этого вовсе не обязательно сдавать анализ крови. Внимательно следите за регулярностью менструального цикла и своим самочувствием. Избегайте случайных половых контактов без предохранения. Это поможет вам избежать различных инфекций, вызывающих спаечный процесс.
Если вам пришлось сделать какую-либо операцию, необходимо также провести профилактику образования спаек. Поговорите с лечащим врачом и попросите его назначить необходимые медицинские препараты. Полное соблюдение всех назначений поможет вам избежать появления спаечной болезни и ее последствий.
Теперь вам известно все о спаечной болезни. Если вы входите в группу риска, то обследуйтесь и начните при необходимости лечение, прежде чем появятся симптомы и начнутся различные проблемы со здоровьем.
Посоветуйтесь со своим доктором и выбирите правильную методику лечения. Следите за своим самочувствием и всегда старайтесь быть здоровыми!
fb.ru
Что такое спайки в гинекологии - это ничто иное, как тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.
Спаечный процесс может образоваться между любыми органами, но наиболее часто он встречается именно в брюшной полости.
При воспалении может появиться небольшой отек тканей, и при этом на поверхности какого-либо органа начинает образовываться пленка из белка - фибрина. Эта пленка скрепляет органы между собой. Спаянный орган обездвиживается, и это приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления. В полости матки синехии могут сращивать переднюю стенку с задней, при разрастании образовывать «карманы», а так же поражать шейку матки и фаллопиевы трубы.
Но не из-за каждого воспаления может пойти процесс образования спаек. Если женщина вовремя обратится за врачебной помощью, то появление синехий можно предотвратить.
Особого внимания заслуживают маточные синехии, или синдром Ашермана. В этом случае синехии располагаются в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. При этом могут возникнуть сильные боли. В тяжелых случаях происходит заращение до 75% и более полости матки с распространением спаечного процесса на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.
Существует несколько стадий развития спаечных процессов в матке:
Причины образования спайек в матке:
Все эти факторы могут привести к образованию спаек, и в дальнейшем - к бесплодию.
Тем женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование - на УЗИ специалист обязательно выяснит, имеются ли у женщины спайки или другая патология.
После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может начаться воспаление из — за попавшей туда инфекции. В следствие воспаления могут образовываться спайки — плёнки, которые перекрывают собой полость маточной трубы частично или полностью. Если женщина своевременно не обращается к врачу, то процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально работать, увеличивается риск появления внематочной беременности. Очень часто все это приводит к удалению фаллопиевых труб.
В основном, образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выясняется только при невозможности забеременеть. То есть сама женщина не может установить, имеются ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не приводит к появлению выделений или еще чего-нибудь необычного, поэтому диагноз может поставить только специалист после проведения УЗИ или лапароскопии.
В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке - соносальпингоскопия и сальпингография . При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном. При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией. При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.
После того, как женщине был установлен окончательный диагноз, врачу нужно выяснить, в какой стадии развития находится это заболевание. Специалисты выделяют три этапа развития спаечной болезни:
Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.
В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин. Но им не стоит отчаиваться, так как медицина может предложить действительно эффективные методы для лечения спаек.
Лапароскопия - это один из видов оперативного вмешательства, который применяется не только для лечения этой болезни, но и для диагностики. Пациентка получает общую анестезию, затем в брюшной полости делаются микроскопические отверстия, через который вводят лапароскоп. С его помощью можно очень точно установить состояние женских детородных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и уже по ее продвижению можно видеть и сделать заключение - есть ли спайка и какого они вида - с полной или частичной непроходимостью. После диагностики перед врачами стоит другая задача - нужно удалить из маточной трубы эти образования.
Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от наростов, и при этом минимизирует вероятность их повторного появления. К сожалению, этот метод не является действенным при полной непроходимости труб, так как после проведения операции реснитчатый эпителий внутри трубы не может восстановиться.
Возникновение спаек на яичниках означает, что они соединились с ближайшими органами. Обычно яичники сращиваются с самой маткой. Из — за спаек может образоваться нарушение кровообращения в яичниках и бесплодие.
Причины, по которым могут начаться спаечные процессы:
Симптомы появления спаек в яичниках:
Диагностику проводят при помощи все той же лапароскопии и магниторезонансной томографии. Но основным методом все же считается именно лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, струйки воды или электроды. В этом случае, кроме хирургического вмешательства, понадобится лечение антибиотиками, средствами, которые препятствуют образованию тромбов и витаминами. Кроме этого, пациентке просто необходимо много двигаться, так как движение не дает образовываться спайкам.
Образование спаек не только делает органы неподвижными, но и может с легкостью поразить соседний орган, и невозможно предсказать, куда пойдет болезнь. Например, эпизиотомия - вынужденный разрез влагалища в процессе родов, в дальнейшем может стать причиной спаечного процесса, который затронет кишечник и вызовет опущение мочевого пузыря и самой матки. После простейшей операции - удаления аппендицита, у женщин и девочек могут произойти спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что в дальнейшем приведет к бесплодию.
Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может стать причиной возникновения болей в животе женщины. Проявляется эта болезнь обычно расстройством кишечника - сильными запорами или поносом, частым повышением температуры, рвотой и болями. При хроническом течении болезни может проявляться только часто повторяющиеся боли в животе. Бывает, что заболевание совсем никак не проявляется.
Если спайки во время беременности обнаружились, то женщине следует отказаться от таких процедур, как томография и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребёнка. Все, что разрешается при беременности - сделать диагностику при помощи УЗИ.
Иногда наличие синехий у женщины выявляется только при беременности, и с одной стороны это даже хорошо - значит, спаечный процесс пока не затронул детородную функцию. С другой стороны, это плохо, так как именно при беременности способы лечения спаек очень ограничены. Синехии на позднем сроке беременности могут быть причиной опасной патологии - прирастания плаценты к стенке матки.
После такой серьезной операции, как гистерэктомия, могут появиться спайки в брюшной полости. Спаечные процессы нарушают работу кишечника, вызывают неприятные ощущения и боль. Чтобы избежать появления синехий, после удаления матки женщине необходимо получать физиолечение - эти процедуры хорошо помогают рассасываться рубцам и делают их более эластичными и мягкими.
Не нужно забывать про физическую активность - после удаления матки женщине нужна подвижность, чтобы не образовывалось новых спаек. Если в течении нескольких недель после гистерэктомии появились такие признаки, как повышенная температура, припухание шрама от операции, кровянистые выделения, то женщине нужно срочно показаться врачу.
Если пациентка пренебрегает лечением, то болезнь может спровоцировать появление непроходимости кишечника, а это повлечет за собой еще одну операцию. Иногда спаечная болезнь практически не дает о себе знать - кратковременные болевые ощущения, небольшое расстройство или вздутие живота, которое быстро проходит. Отсутствие симптомов болезни не означает, что ее нет. Бессимптомное протекание тоже плохо сказывается на организме женщины. Тем более, пациентки ошибочно считают, что выздоровели и не обращаются за помощью к своему лечащему врачу.
Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.
Чтобы после различных операций не начали образовываться спайки, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно за 4 суток, но за это время спайки уже могут образоваться.
Прежде чем планировать беременность, будущей маме нужно пройти полное обследование у своего лечащего врача - гинеколога, который установит точно, имеются ли у женщины синехии, или нет. Если у пациентки обнаружились спайки маточных труб с частичной проходимостью, то ей поможет лапароскопия - небольшая операция для восстановления проходимости. Если же маточные трубы полностью закрыты, то и тогда женщина все же может стать матерью при помощи ЭКО - экстракорпорального оплодотворения.
drlady.ru
Основная причина появления спаек – повреждение брюшины.
Брюшина – это тонкая серозная оболочка, которая выстилает полость живота и со всех сторон покрывает расположенные в ней органы. Эта полупроницаемая мембрана обеспечивает несколько важных физиологических функций:
Когда воспаление продолжительно по времени, эти прозрачно-белесоватые пленки могут срастаться. Это спаечный процесс своего рода защитная реакция брюшины на распространение инфекции по близлежащим органам.
Синехии по этиологическим признакам делятся на врожденные и приобретенные. По локализации спайки бывают наружными (между органами), внутренними (в фаллопиевых трубах, во влагалище, маточной полости).
Фибринозные пленки, предупреждают распространение воспаления, сращиваются между собой, образуют так называемые карманы. Если вовремя не проведено лечение, синехии поражают нижнюю часть матки и цервикальный канал, фаллопиевы трубы.
В развитии спаечного процесса в гинекологии выделяют несколько стадий:
Болезнь мешает нормальной работе органов, нарушает перистальтику кишечника. Женская половая система становится неспособной к оплодотворению и зачатию.
Спаечный процесс в организме запускается под воздействием ряда факторов. Их условно делят на несколько групп:
К провоцирующим факторам зарождения спаечного процесса относятся:
Как правило, формируют развитие патологии несколько причин и основная – воспаление. Но если оно лечится своевременно и адекватно, разрастания синехий можно избежать.
Выраженность спаечного процесса прямо зависит от степени распространения его в области малого таза. Часто возможны варианты бессимптомного течения. Патология может протекать в трех клинических формах:
В современной гинекологии на начальном этапе используют два основных диагностических метода: соносальпингоскопию и сальпингографию.
Для сальпингографического исследования применяется специальный рентгеноконтрастный раствор. После его введения на рентгеновском снимке он выявляет уплотнения и прочие нарастания. Эту процедуру назначают перед овуляцией.
При соносальпингоскопии специальный контрастный раствор вводится перед ультразвуковым исследованием.
На обычном обзорном УЗИ органов малого таза спаечный процесс выявить невозможно.
После диагностических мероприятий и определения степени поражения пациентке назначают курс терапии.
Если синехии расположены на стенках труб, и образования не препятствуют продвижению яйцеклеток, используются консервативные методы.
Когда спаечный процесс захватывает яичники с маточными трубами, и яйцеклетка не способна продвигаться, проводится хирургическое вмешательство – лапароскопия.
Методика адгезиолиолиза подразумевает удаление синехий при помощи специального микроманипулятора. Это может быть лазеротерапия (иссечение лучом), аквадиссекция (водой под давлением), электрохирургия (электроножом).
После процедуры, для того чтобы предупредить рецидивы, вводятся или специальные растворы (барьерные жидкости Декстран, Повидин, минеральные масла) и применяется обработка полимерными рассасывающимися пленками.
В качестве вспомогательной терапии используются следующие группы медикаментов:
После консервативного лечения или лапароскопии пациентка в течение полугода находится под динамическим наблюдением специалиста и проходит курс специальной гимнастики и физиопроцедур.
Физиолечение с электрофорезом, озокеритовыми и парафиновыми аппликациями уменьшает болезненность, делает спайки более тонкими, эластичными.
После курса лечения пациентке прописывается полный физический и эмоциональный покой.
Спаечный процесс достаточно хорошо изучен, и современные лапароскопические методики лечения в комплексе со вспомогательной терапией дают положительный результат.
Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна соблюдать несколько важных правил:
Если женщину беспокоят периодические абдоминальные боли, разрешено использовать спазмолитические препараты (Но-шпу, Папаверин). При затяжных приступах самолечение недопустимо.
Спаечная болезнь – коварная патология, которая при неблагоприятных обстоятельствах может стремительно распространяться, приводя к бесплодию, маточному загибу, полной трубной непроходимости, внематочной беременности.
flovit.ru
— операции в области гинекологии;
— урологии;
— а также операции по удалению аппендикса;
— хирургические вмешательства на кишечнике.
— аднексита;
— холецистита;
— эндометриоза;
— при воспалительных процессах в маточных трубах и прочих недугов.
Симптоматика спаечного процесса зависит от места его появления:
Симптоматика спаек в области малого таза характеризуется:
Людям, у которых имеются спайки в кишечнике или в малом тазу, присуще постоянного неудовлетворительное общее состояние организма, проявляющееся в:
— перепадах артериального давления;
— учащении сердцебиения;
— быстрой усталости;
— слабости.
Если спаечный процесс в малом тазу или брюшной полости острый, то возможно повышение температуры, появляется тошнота, рвота, развитие кишечной непроходимости с сильными болями, вздутием живота, развиваются признаки общей интоксикации.
Спайки бывают 2 видов: врождённые и приобретённые.
В зависимости от места нахождения спайки бывают:
— внутри маточных труб;
— во влагалище;
— в полости матки.
Спайки могут быть одиночными либо множественными, тяжевыми и плоскостными. Случается, что спайки окутывают полностью внутренний орган.
Спайки нередко становятся источником многих осложнений в виде:
1. Выявить присутствие спаек поможет метод рентгенологического исследования при помощи гистеросальпинографии и ирригоскопии.
2. Выявить спайки и лечить их можно при помощи лапароскопии. Этот метод является наиболее верным при определении недуга и его терапии.
Метод может помочь определить, на какой стадии развития находятся спайки в малом тазу:
3. При помощи УЗИ можно обследовать брюшную полость и органы малого таза с целью определения спаек.
Лечение начальной стадии развития спаечной болезни включает в себя:
1. Применение фибринолитических препаратов, которые способствуют растворению фибрина. Именно вокруг фибрина и начинается процесс формирования спаек.
2. Назначение антигистаминных препаратов, например, «Супрастина» либо «Димедрола».
3. Чтобы разжижать кровь, назначается применение антикоагулянтов.
4. Применение антибиотиков с целью предотвращения воспалительных процессов, например, «Бисептола», «Тетрациклина» и прочих.
5. Использование противовоспалительных лекарственных препаратов: «Парацетамола», «Ибупрофена» и прочее.
6. Употребление фолиевой кислоты, а также лекарственных препаратов с содержанием витамина «Е».
7. Назначение обезболивающих, например, «Темпалгина» и других.
8. Свечи «Лидаза», «Лонгидаза», а также уколы «Лидазы» «Плазмола» способствуют снятию воспаления и рассасыванию спаек, а также быстрому заживлению.
Назначение электрофореза либо парафинотерапии является дополнительными процедурами при лечении спаечного процесса малого таза или кишечника. Физиотерапия размягчает спайки: они становятся тонкие и легко растяжимые.
Применение специального гинекологического массажа при спайках в области малого таза у представительниц слабого пола осуществляется при помощи обезболивания.
Продолжительность массажа — от получаса до сорока минут. При этом одновременно производится массаж живота, а также влагалища. Такая процедура смягчает спайки.
Для остановки развития недуга зачастую необходимо от десяти до двенадцати сеансов такого массажа. Для большей эффективности гинекологический массаж сочетают с применением физиопроцедур, а также мануальной терапии.
1. Разъединению, растяжению спаек.
2. Устранению загиба матки.
3. Укреплению тазового дна, а также брюшной мышцы.
4. Улучшению кровообращения и лимфотока.
5. Регулированию менструального цикла.
Хирургическое вмешательство используется при прогрессирующем развитии спаек, когда недуг угрожает жизни больного. Лапароскопический метод используется для щадящего осуществления процедуры, связанной с удалением спаек с целью восстановить проходимость маточных труб или нормальную работу кишечника.
При запущенности спаечного процесса приходится применять более широкое вскрытие брюшины и полную ревизию органов.
Что касается профилактических мер, связанных с предупреждением возникновения и развития спаек после перенесённой операции, то сначала принимаются меры, чтобы восстановить кишечную перистальтику.
Без употребления стимуляторов кишечник приходит в норму только в течение недели, а этого времени вполне хватает для появления спаечного процесса в брюшной полости.
Чтобы снизить риск появления спаек в малом тазу у женщин, следует:
1. Каждые полгода посещать гинеколога.
2. При появлении воспалительных процессов, приступать к своевременному лечению.
3. Желательно избегать абортов.
4. При половых актах использовать контрацептивы.
Ни один человек не застрахован от возникновения спаечного процесса в своём организме, но всегда можно свести к минимуму возможность развития спаек, если соблюдать необходимые профилактические меры и со всей ответственностью подходить к состоянию организма.
alter-zdrav.ru
Если говорить о том, что представляют собой спайки в матке – это тяжи, образовавшиеся под действием влияния негативных факторов, и состоят из соединительной ткани.
Так под влиянием негативных факторов в матке обрадуется очаг воспаления, отечность, который покрывается клейким налетом – последний содержит в себе фибрин.
Именно этот налет и провоцирует появление спаек внутренних органов и тканей между собой.
После выздоровления – такой налет, пленка рассасывается и самостоятельно устраняется спайка. Спайка представляет собой защитный механизм.
Хотя с другой стороны именно их появление в маточных трубах, матке или же яичниках провоцирует многие негативные последствия, в том числе и бесплодие.
Патологические процессы, протекающие в полости матки, классифицируют с учетом его распространенности и объема поражающей полости.
В силу этого классифицируют:
Помимо этого врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму течения спаек и классификация идет с учетом данных гистологического самой спайки строения.
Причины, провоцирующие появление спаек:
Это далеко не полный перечень первопричин, которые могут провоцировать рост и развитие спаечного процесса. В каждом конкретно взятом случае причина устанавливается индивидуально, опираясь на результаты диагностики. Но все равно, все это и провоцирует образование спаек, приводя в будущем ко многим осложнениям, в том числе и бесплодию по женскому типу.
Симптомы, которые указывают на наличие в полости матки спаек следующие:
Современная медицина достигла высокого уровня развития и диагностировать спайки, даже самые мелкие, не составит труда.
Методы диагностики:
Спайки, поражающие органы и системы малого таза – достаточно частое заболевание, которое гинекологи диагностируют у женщин. В этом случае речь идет о соединительных тяжах, которые располагаются на брюшине и внутренних малого таза органах.
Оставлять без внимания патологию не стоит, а вот спровоцировать ее могут такие причины :
Диагностируют спайки малого таза при помощи УЗИ и МРТ, мазок из влагалища на микрофлору, путем проведения ПЦР на предмет ЗППП.
После перенесенного аборта или иного вмешательства – в разы возрастает риск инфицирования полости матки и маточных труб, что в итоге и провоцирует образование спаек.
Они могут полностью или же частично перекрывать фаллопиевы трубы и при отсутствии или же неэффективности лечения – провоцирует необратимые в них процессы.
Будет развиваться снижение их функциональности и увеличивается риск развития внематочной беременности, смещения яичников и матки, в итоге – их приходится удалять хирургическим путем.
Симптоматика поражения спайками фаллопиевых труб практически не показывает себя и чаще всего патологические процессы протекают бессимптомно.
Образование спаек в яичниках представляет опасность в силу того, что они соединены с ближайшими внутренними органами, маткой и маточными трубами. Опасность состоит в том, что нарушается нормальный кровоток и развивается бесплодие по женскому типу, либо неспособность выносить плод.
Если говорить конкретно о первопричинах, провоцирующих появление спаек в яичниках, врачи называют:
Если говорить о симптоматике, которая указывает на развитие спаечного процесса в яичниках – такими есть:
Диагностируют спайки в яичниках посредством лапароскопии и МРТ, а при диагностировании спаечного процесса – назначается курс лечения антибиотиками и препаратами, разжижающие кровь и не допускающие образованию тромбов, приемом витаминов. В более сложных случаях – проводиться оперативное вмешательство.
Образование спаек – процесс достаточно серьезный и провоцирует в итоге немало осложнений и негативных последствий.
Если своевременно не лечить, не бороться со спаечным процессом – они провоцируют следующие негативные последствия:
Спайки способны провоцировать такие негативные симптомы, как запор и хронические типы болей в брюшной полости, а также дисбактериоз и поражение желчевыводящих протоков.
Как показывает медицинская статистика – каждая 4-я женщина рожает при помощи кесарева сечения. Кесарево помогает женщине родить без боли, но это все та же операция, со всеми ее вытекающими последствиями.
Оперативное вмешательство способно спровоцировать развитие спаек, при этом в нескольких местах одновременно.
Такое образование спаек после родов при помощи кесарева сечения — провоцирует серьезные патологии и сюда относят, например опущение у женщины мочевого пузыря и запоры, варикозное расширение вен, циститы.
Пораженный спайками и кишечник плохо работает и сбой в процессе переваривания пищи становиться причиной запора или же поноса, рвоты и сильных приступов боли в области брюшины.
Образовавшиеся после кесарева сечения спайки лечат одним из представленных ниже методов или же их сочетанием в эффективном и действенном курсе:
Мелкие спайки рассасываются и устраняются полностью, большие – уменьшаются в размере, размягчаясь, что в разы облегчает состояние пациентки.
При отсутствии положительной динамики лечения – прибегают к оперативному вмешательству хирургов, проведению лапароскопии.
В большинстве своем женщина узнает о развитии и течении спаечного процесса в полости матки может узнать на самых разных сроках течения беременности.
Но пугаться не стоит – такое явление врачи называют нормой, когда организм сам указывает на то, что внутренние органы не затронуты, их работа протекает нормально.
Врач в таком случае будет принимать определенные меры для устранения спаек, но беременность ограничивает круг методов лечения и устранения спаек.
Чаще всего это консервативные методы устранения спаек. По мере роста плода – беременную будут беспокоить боль и запор, приступы тошноты и рвоты, может повышаться температура тела и внутренние кровотечения.
Для купирования болевого синдрома – беременным врач может порекомендовать соблюдать определенную диету, соблюдая принцип дробного питания, чтоб полный желудок не давил на матку. Также показано и применение народных средств облегчения состояния пациентки на период беременности.
Если говорить о том, а возможна ли сама беременность при той или иной степени спаек – еще несколько десятков лет назад ответ был категорическим нет.
Но достаточно современных методов лечения, оплодотворения и аппаратуры женщина с диагнозом спайки, поражающие репродуктивную систему, может забеременеть и родить. Шансы зависят же от степени поражения матки спайками.
В отношении вероятности развития внематочной у женщины беременности при диагностировании спаек – риск таковой возрастает в разы и грозит для матери не просто потерей ребенка, но и летальным исходом. Все дело в том, что ткань маточных труб не может растягиваться и при достижении плодом определенных в своем объеме размеров – провоцирует их разрыв.
Основным методом лечение протекающего в организме спаечного процесса считается лапароскопия – оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение и удаление спайки. Проводиться оперативное вмешательство при помощи лапароскопа – им и разделяют, а далее убирают саму спайку. Метод малотравматичный, послеоперационный период не долгий.
Помимо лапароскопии, врачи практикуют и иные методы рассечения и удаления спаек – среди современных методов специалисты выделяю такие:
Чтобы в будущем не допустить после оперативного вмешательства новых спаек – врачи во избежание рецидива могут применять такие методы:
Не допустить образование спаек после проведенной лапароскопии может и вспомогательный курс лечения.
Медикаментозный курс лечения спаек – также один из методов борьбы с негативным процессом. Он включает в себя назначение ряда препаратов:
Весь курс консервативных методов лечения направлен на рассасывание спаек, но он дает положительную динамику лечения лишь на начальных стадиях течения спаечного процесса.
Также положительные результаты лечения показывает и курс физиотерапии – он помогает не только рассосать спайки, но и параллельно придать им эластичность. Также курс физиотерапии поможет купировать и устранить болевой синдром – методов входящих в него достаточно много.
Как пример — врачи назначают курс гирудотерапии или же лечение медицинскими пиявками. Его врачи считают весьма эффективным и безопасным методом борьбы со спаечными процессами.
Помимо этого, врачи практикуют и такие методы лечения:
Но если патологическое состояние пациентки – длиться достаточно долго, без оперативного вмешательства хирургов тут не обойтись.
Эндометрий – это мишень, которая очень активно реагирует на уровень, точнее сказать его повышение, стероидных гормонов. И потому для ускорения регенерации и восстановления слизистой – врачи назначают прием препаратов, содержащих в себе прогестерон и эстроген.
Помимо этого, с целью предупреждения и недопущения развития рецидива – врачи рекомендуют:
В каждом отдельном случае – профилактические меры, направленные на недопущение развития спаек в репродуктивной системе женского организма должен давать врач гинеколог.
Получить такую информацию можно на приеме у врача гинеколога при плановых осмотрах у специалиста – болезнь легче предупредить, нежели долгое время лечить.
Спаечной болезнью называют патологическое состояние, характеризующееся образованием спаек из соединительной ткани в органах малого таза или брюшной полости.
Стоит сказать, что в современном мире значительно возросло количество факторов, влияющих на развитие данной патологии, именно поэтому в все чаще она диагностируется у женщин различной возрастной категории.
Вся сложность спаечной болезни состоит в том, что сам процесс ее развития является абсолютно естественным, так как происходит при срабатывании защитной реакции организма.
Инициаторами спаечного процесса могут стать самые разные факторы. Чаще всего развитию данного патологического состояния способствуют:
Механизм развития спаечного процесса можно описать следующим образом: когда в малом тазу развивается воспалительный процесс, происходит отек воспаленных тканей, а на брюшине образуется своеобразный налет из фибрина, который склеивает близлежащие ткани. При этом образуется своеобразное препятствие для дальнейшего распространения воспаления, но уже после перенесенного заболевания образуются сращения из склеенной ткани. Это и есть спайки, которые являются патологией, но в тоже время выполняют и защитную функцию, препятствуя распространению воспалительного процесса.
Образование спаек способствует смещению внутренних органов, также нарушается и ток жидкостей внутри организма. Это касается и выхода яйцеклетки из яичника и ее перемещения по фаллопиевым трубам.
Стоит понимать, что далеко не всегда воспалительное заболевание органов малого таза или брюшной полости приводит к спаечной болезни. Своевременно начатое лечение во много раз уменьшает риски развития . Как правило, спайки начинают образовываться при переходе заболевания из острой стадии в хроническую, когда процесс заживления затягивается.
Выраженность клинических проявлений всегда зависит от степени распространения спаечной болезни. Иногда никаких симптомов может не быть вовсе, в других случаях будет наблюдаться очень выраженная клиническая картина. В медицине принято выделять следующие формы спаечного процесса:
Диагностика спаечной болезни включает в себя целый ряд исследований. Как правило, заподозрить патологию можно уже при первом гинекологическом осмотре, но достоверный диагноз врач сможет поставить после:
После проведения качественной диагностики и установления стадии спаечного процесса разрабатывается оптимальная тактика лечения.
Лечение спаечного процесса всегда зависит от тяжести течения патологии. В зависимости от причины, вызвавшей спаечную болезнь, назначаются те или иные препараты. В некоторых случаях для устранения спаек может быть достаточно ферментотерапии, которая заключается в приеме особых фибринорастворяющих препаратов. Также может назначаться и физиотерапия, но показана она лишь в тех случаях, когда отсутствует острый инфекционный процесс.
Если вышеописанные методики не дают положительного результата, придется прибегнуть к более радикальной тактике лечения. Основным и наиболее эффективным методом лечения считается лапароскопическая операция. В брюшной полости производятся небольшие проколы, через которые вводятся инструменты и видеокамера. Спайки могут рассекаться лазером, электрическим ножом или обычным механическим способом. После операции в брюшную полость вводятся особые барьерные жидкости, которые препятствуют возобновлению спаечного процесса.
Стоит учитывать, что после хирургического лечения спаечная болезнь может начаться снова через какое-то время. Чтобы этого не произошло, назначается специальная медикаментозная терапия. Хирургическое лечение спаячной болезни проводят строго по показаниям, если нет никакого другого эффективного метода лечения. Иногда, при выраженной спаячной болезни врач не может произвести забор яйцеклеток для проведения
Многие женщины подвергаются различного рода операциям, но не все знают, что последствия оперативного вмешательства могут сильно сказаться на женском здоровье. Это касается спаек, которые образуются на женских органах и могут стать серьезной помехой для материнства. Спайки в матке появляются из-за инфекционных заболеваний, операций на органах малого таза, абортов и воспалительных заболеваний.
Что такое спайки в гинекологии - это ничто иное, как тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.
Спаечный процесс может образоваться между любыми органами, но наиболее часто он встречается именно в брюшной полости.
При воспалении может появиться небольшой отек тканей, и при этом на поверхности какого-либо органа начинает образовываться пленка из белка - фибрина. Эта пленка скрепляет органы между собой. Спаянный орган обездвиживается, и это приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления. В полости матки синехии могут сращивать переднюю стенку с задней, при разрастании образовывать «карманы», а так же поражать шейку матки и фаллопиевы трубы.
Но не из-за каждого воспаления может пойти процесс образования спаек. Если женщина вовремя обратится за врачебной помощью, то появление синехий можно предотвратить.
Особого внимания заслуживают маточные синехии, или синдром Ашермана. В этом случае синехии располагаются в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. При этом могут возникнуть сильные боли. В тяжелых случаях происходит заращение до 75% и более полости матки с распространением спаечного процесса на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.
Существует несколько стадий развития спаечных процессов в матке:
Причины образования спайек в матке:
Все эти факторы могут привести к образованию спаек, и в дальнейшем - к бесплодию.
Тем женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование - на УЗИ специалист обязательно выяснит, имеются ли у женщины спайки или другая патология.
После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может начаться воспаление из — за попавшей туда инфекции. В следствие воспаления могут образовываться спайки — плёнки, которые перекрывают собой полость маточной трубы частично или полностью. Если женщина своевременно не обращается к врачу, то процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально работать, увеличивается риск появления . Очень часто все это приводит к удалению фаллопиевых труб.
В основном, образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выясняется только при невозможности забеременеть. То есть сама женщина не может установить, имеются ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не приводит к появлению выделений или еще чего-нибудь необычного, поэтому диагноз может поставить только специалист после проведения УЗИ или лапароскопии.
В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке - соносальпингоскопия и сальпингография . При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном. При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией. При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.
После того, как женщине был установлен окончательный диагноз, врачу нужно выяснить, в какой стадии развития находится это заболевание. Специалисты выделяют три этапа развития спаечной болезни:
Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.
В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин. Но им не стоит отчаиваться, так как медицина может предложить действительно эффективные методы для лечения спаек.
Лапароскопия - это один из видов оперативного вмешательства, который применяется не только для лечения этой болезни, но и для диагностики. Пациентка получает общую анестезию, затем в брюшной полости делаются микроскопические отверстия, через который вводят лапароскоп. С его помощью можно очень точно установить состояние женских детородных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и уже по ее продвижению можно видеть и сделать заключение - есть ли спайка и какого они вида - с полной или частичной непроходимостью. После диагностики перед врачами стоит другая задача - нужно удалить из маточной трубы эти образования.
Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от наростов, и при этом минимизирует вероятность их повторного появления. К сожалению, этот метод не является действенным при полной непроходимости труб, так как после проведения операции реснитчатый эпителий внутри трубы не может восстановиться.
Возникновение спаек на яичниках означает, что они соединились с ближайшими органами. Обычно яичники сращиваются с самой маткой. Из — за спаек может образоваться нарушение кровообращения в яичниках и бесплодие.
Причины, по которым могут начаться спаечные процессы:
Симптомы появления спаек в яичниках:
Диагностику проводят при помощи все той же лапароскопии и магниторезонансной томографии. Но основным методом все же считается именно лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, струйки воды или электроды. В этом случае, кроме хирургического вмешательства, понадобится лечение антибиотиками, средствами, которые препятствуют образованию тромбов и витаминами. Кроме этого, пациентке просто необходимо много двигаться, так как движение не дает образовываться спайкам.
Образование спаек не только делает органы неподвижными, но и может с легкостью поразить соседний орган, и невозможно предсказать, куда пойдет болезнь. Например, эпизиотомия - вынужденный разрез влагалища в процессе родов, в дальнейшем может стать причиной спаечного процесса, который затронет кишечник и вызовет опущение мочевого пузыря и самой матки. После простейшей операции - удаления аппендицита, у женщин и девочек могут произойти спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что в дальнейшем приведет к бесплодию.
Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может стать причиной возникновения болей в животе женщины. Проявляется эта болезнь обычно расстройством кишечника - сильными запорами или поносом, частым повышением температуры, рвотой и болями. При хроническом течении болезни может проявляться только часто повторяющиеся боли в животе. Бывает, что заболевание совсем никак не проявляется.
Если спайки во время беременности обнаружились, то женщине следует отказаться от таких процедур, как томография и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребёнка. Все, что разрешается при беременности - сделать диагностику при помощи УЗИ.
Иногда наличие синехий у женщины выявляется только при беременности, и с одной стороны это даже хорошо - значит, спаечный процесс пока не затронул детородную функцию. С другой стороны, это плохо, так как именно при беременности способы лечения спаек очень ограничены. Синехии на позднем сроке беременности могут быть причиной опасной патологии - прирастания плаценты к стенке матки.
После такой серьезной операции, как гистерэктомия, могут появиться спайки в брюшной полости. Спаечные процессы нарушают работу кишечника, вызывают неприятные ощущения и боль. Чтобы избежать появления синехий, после удаления матки женщине необходимо получать физиолечение - эти процедуры хорошо помогают рассасываться рубцам и делают их более эластичными и мягкими.
Не нужно забывать про физическую активность - после удаления матки женщине нужна подвижность, чтобы не образовывалось новых спаек. Если в течении нескольких недель после гистерэктомии появились такие признаки, как повышенная температура, припухание шрама от операции, кровянистые выделения, то женщине нужно срочно показаться врачу.
Если пациентка пренебрегает лечением, то болезнь может спровоцировать появление непроходимости кишечника, а это повлечет за собой еще одну операцию. Иногда спаечная болезнь практически не дает о себе знать - кратковременные болевые ощущения, небольшое расстройство или вздутие живота, которое быстро проходит. Отсутствие симптомов болезни не означает, что ее нет. Бессимптомное протекание тоже плохо сказывается на организме женщины. Тем более, пациентки ошибочно считают, что выздоровели и не обращаются за помощью к своему лечащему врачу.
Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.
Чтобы после различных операций не начали образовываться спайки, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно за 4 суток, но за это время спайки уже могут образоваться.
Прежде чем планировать беременность, будущей маме нужно пройти полное обследование у своего лечащего врача - гинеколога, который установит точно, имеются ли у женщины синехии, или нет. Если у пациентки обнаружились спайки маточных труб с частичной проходимостью, то ей поможет лапароскопия - небольшая операция для восстановления проходимости. Если же маточные трубы полностью закрыты, то и тогда женщина все же может стать матерью при помощи ЭКО - экстракорпорального оплодотворения.
Спайки – соединительные сращения между внутренними органами, имеющие вид своеобразных пленок, провоцируемые фибриногеном – специальным веществом, выделяемым человеческим организмом, который способствует зарубцовыванию ран. Спайки могут быть как врожденными, так и приобретенными после операции. Кровь или воспалительная жидкость, не рассосавшись, постепенно, с 7-го по 21-й день, густеет и заменяется соединительной тканью. За это время спайки из рыхлых, которые легко лечить, становятся плотными, в них образуются кровеносные капилляры, а после истечения 30 дней в спайках уже присутствуют и нервные волокна.
Чаще спаечный процесс провоцируют операции, но возможны и другие причины их появления. Спайки в полости брюшины могут остаться после ушибов или закрытых травм живота, в результате которых нарушается отток крови, выстилающая поверхность брюшной полости «подсыхает» и внутренние органы в процессе трения друг о друга без защитной «смазки» «обрастают» спайками.
Реже встречаются случаи, когда спайки образовались в результате асептического воспаления в брюшной полости, вызванного попаданием в нее некоторых веществ, таких как спирт, йод или раствор риванола. К слову сказать, эти жидкости могут попасть в брюшину только во время операции.
Как правило, весь спаечный процесс как таковой проходит незаметно. Все признаки, по которым можно диагностировать наличие спаек в организме, относятся к вызываемым ими осложнениям. Поэтому симптомы довольно разнообразны и зависят от локализации спаек и нарушений, ими спровоцированных.
Симптомы спаек брюшной полости:
Спаечный процесс в кишечнике имеет схожие симптомы и диагностируется намного сложнее. Если не начать лечение вовремя, спайки в кишечнике даже могут переродиться в злокачественную опухоль. Самые распространенные симптомы спаек кишечника – запор с периодическими болями, боли при физических нагрузках, потеря веса.
При запущенном процессе симптомы уже следующие:
Лечение спаек зависит не только от физического состояния пациента, но и от проявлений самого заболевания. Поскольку главной причиной появления спаек является хирургическая операция, то лечение должно быть терапевтическим. Хирургические методы для удаления спаек применяются только в самых крайних случаях при угрозе жизни больного.
При первых стадиях спаечного процесса применяются препараты алоэ, витамины Е и фолиевая кислота. Правда, эти средства могут только остановить развитие новых спаек и делать уже имеющиеся эластичнее.
Спаечный процесс принято лечить физиотерапевтическими методами, такими как:
При всем вышесказанном для избавления от спаечного процесса есть показания и для хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция назначается при остром протекании спаечного процесса (обычно это становится необходимым при кишечной непроходимости, когда приступ не удается снять на протяжении 1–2 часов). Также лапароскопия производится и при непроходимости маточных труб.
Собственно лечение методом лапароскопии включает в себя рассечение спаек с применением электроножа, лазера или под давлением воды. Для предупреждения повторного образования спаек в после операции период назначаются специальные профилактические процедуры.
Лечение спаек домашними методами, травяными чаями, примочками очень эффективно, особенно хорошо их применять в послеоперационный период для предупреждения спаечного процесса. В аптеках предлагается очень широкий выбор лекарственных средств из трав, но их несложно приготовить и дома.
Лечение спаек массажем в домашних условиях возможно только после консультации врача, иначе вместо излечения можно получить грыжу. Лучше на место шрама приклеить скотчем полоску фольги.
Методы профилактики развития спаек, направленные на уменьшение повреждений тканей при проведении хирургических операций, можно разделить на две основных группы.
Они включают в себя в основном профилактику попадания в брюшную полость чужеродных предметов, таких как перевязочный материал, и тщательную санацию операционного пространства. Кроме того, необходима скрупулезная остановка кровотечения и применение соответствующих антибактериальных препаратов.
Для профилактики появления спаек следует применять такие препараты:
Фибринолитики;
Антикоагулянты;
Протеолитические ферменты.
Для создания барьера между внутренними органами специалистами применяются различные химические средства, включающие в себя противовоспалительные и противогистаминные препараты.
Сразу же после проведения операции очень эффективны физиопроцедуры, например, такие как электрофорез с лидазой.
Это методы профилактики, которые должны применяться медиками. Что же может делать больной, чтобы избежать возникновения спаек после операции?
В первую очередь, очень важно не залеживаться в послеоперационный период, как можно раньше начинать восстанавливать двигательную активность.
Обязательно нужно соблюдать диету – кушать понемногу, но часто. Из меню следует исключить продукты, употребление которых может вызвать повышенное газообразование – виноград, капуста, свежий черный хлеб, бобы, яблоки.
Вовремя лечить запоры, стул должен быть регулярным. Ограничить свои физические нагрузки, в частности, ни в коем случае не поднимать груз весом более 5 килограмм.
Обычно спайки не вызывают особых осложнений и их не обязательно лечить. Но, тем не менее, не следует забывать, что организм человека – это не просто набор органов, выполняющих каждый свою функцию, это взаимосвязанный их комплекс. Нарушения в работе одной системы обязательно повлечет за собой развитие патологических процессов в другой. Для примера, многие операции по удалению аппендикса дают 80% вероятности того, что в будущем пациенту придется лечить желчный пузырь.