Метастазы в сердце. Рак сердца- редкое заболевание органа, поражающее полости камер и миокард

Рак сердца – это очень серьезное заболевание, которое приводит к отрицательным последствиям для здоровья и создает реальную угрозу для жизни. Обычно аномалию выявляют уже на запущенной стадии развития. Потому она имеет неблагоприятный прогноз.

Многие интересуются: бывает ли рак сердца у людей? Злокачественное поражение человеческого органа локализуется в структуре камер или в мышечной ткани. Онкологическое заболевание долгое время протекает бессимптомно. Потому его нередко принимают за инфаркт миокарда и другие патологии сердца. Симптомы болезни доставляют беспокойство уже на этапе появления метастазов.

Патология встречается довольно редко, поскольку в составе сердечной мышцы практически отсутствуют клетки, способные перерождаться и приводить к онкологии. Плюс к этому, орган получает усиленное кровоснабжение. Согласно статистическим данным, всего 0,25% кардиологических аномалий приходится на злокачественные новообразования.

В категорию риска входят люди 30-50 лет. Обычно болезнь развивается у пожилых людей. Однако в медицине зафиксированы случаи возникновения патологии и у подростков. В отдельных ситуациях болезнь могут выявить у ребенка.

На долю первичного рака приходится не более 1% случаев. Обычно злокачественные опухоли в сердце являются следствием распространения аномальных клеток из остальных органов.

Классификация

Болезнь классифицируют по локализации, причинам воздействия, особенностям протекания. Существуют следующие виды опухолей:

Первичные опухоли могут иметь такие формы:

• саркома – является распространенным видом опухоли;
• лимфома – довольно редко поражает сердце.

Саркоме в большей степени подвержены люди среднего возраста. При этом аномальные изменения чаще возникают в правых отделах сердца. Это заболевание представляет реальную опасность, поскольку такая опухоль сердца характеризуется стремительным ростом.

Патологические клетки прорастают через ткани органа и приводят к поражению близлежащих структур. Сосуды и клапаны, которые находятся в зоне локализации аномалии, подвергаются поражению увеличивающимся новообразованием.

Саркома делится на несколько категорий:

Значительно чаще в сердце возникают вторичные опухоли. К ним приводят злокачественные поражения легких, щитовидной железы, желудка, почек. У женщин провоцирующими факторами выступают опухоли в груди.

Важно: Злокачественные клетки распространяются по организму с током лимфы. Они могут проникать в сердце с кровью. В результате этих процессов происходит их прорастание в орган.

Причины

Появление злокачественных опухолей в организме обусловлено неконтролируемым делением мутировавших эпителиальных клеток. Такие образования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Во втором случае без адекватной терапии возникает высокая угроза летального исхода.

Точные причины онкологического поражения сердца не установлены. Первичные опухоли могут развиваться под воздействием следующих факторов:

Вторичные образования обусловлены распространением злокачественных процессов за пределы органов. Метастазы в сердечной мышце могут быть связаны с поражением близлежащих или отдаленных органов.

Симптомы сердечной опухоли

На начальной стадии первичного рака поставить точный диагноз помогают только изображения, полученные вследствие проведения эхокардиографии или томографии. На снимках опухоль напоминает округлое образование. Впоследствии его внешний вид меняется.

К предвестникам патологии относят признаки, напоминающие заболевания сердца, – эндокардит, миокардит. Довольно часто на начальных стадиях опухоль в сердце имеет бессимптомное течение.

Впоследствии возникают такие признаки рака сердца:

Поздняя симптоматика включает такие проявления:

Даже незначительные симптомы рака сердца требуют немедленного обращения к специалисту. Этот вид онкологической патологии часто приводит к летальному исходу. При выявлении рака сердца, сколько именно живут люди зависит от запущенности болезни.

В сложных ситуациях продолжительность жизни не превышает 6-8 месяцев. Довольно часто аномалию диагностируют уже во время вскрытия после внезапного летального исхода.

Стадии развития

На первом этапе развития болезни выявить опухоль весьма проблематично. В 80% случаев диагноз ставят на 2-3 стадии. Стоит учитывать, что последняя стадия болезни уже не поддается лечению.

Итак, существуют такие этапы развития аномалии:

• 0 – представляет собой предраковое состояние;
• 1 – размеры опухоли не превышают 2 см и хорошо поддаются лечению;
• 2 – образование составляет 2-5 см, может сопровождаться поражением регионарных лимфоузлов;
• 3 – опухолевое образование поражает близлежащие элементы;
• 4 – метастазы выявляют в отдаленных структурах организма.

Диагностика

Рак сердца, симптомы и признаки которого имеют неспецифический характер и напоминают проявления иных патологий сердца и сосудов, весьма проблематично поддается установке диагноза.

Люди с признаками недостаточности сердца, аритмией и иными проявлениями должны обследоваться у кардиолога. Диагностика включает такие процедуры:

Лечение опухоли сердечной мыщцы

При выявлении рака сердца, как именно лечить аномалию расскажет врач. Выбор метода терапии зависит от разновидности и запущенности опухоли. Полностью вылечить заболевание удается лишь на 1-2 стадии развития. Небольшое образование удаляют оперативным способом, после чего назначают соответствующую терапию, которая помогает справиться с болезнью.

Лечение рака сердца осуществляют с помощью таких методик:

Прогноз и профилактика

Это заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Без оперативного вмешательства только 10% людей выживают в течение 1 года после диагностики болезни.

Потому так важно заниматься профилактикой недуга. Врачи советуют внести коррективы в образ жизни:

• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• избегать переутомлений и стрессовых ситуаций;
• вести активный образ жизни;
• придерживаться режима работы и отдыха;
• правильно питаться, есть много продуктов с содержанием клетчатки, витаминов и микроэлементов;
• систематически проходить медицинское обследование.

Рак сердца считается весьма серьезным заболеванием. Патологию довольно сложно выявить, потому прогноз является неблагоприятным. При появлении первых же признаков аномалии следует обращаться к врачу, который проведет детальное обследование и подберет оптимальный метод терапии.

Рак сердца относится к редкому заболеванию, диагностировать которое при жизни человека очень сложно. Довольно часто больной даже не подозревает, что живет несколько лет с онкологическим образованием в сердечной мышце. Медицина давно успешно лечит онкологию. Но смертность наступает часто от некоторых побочных эффектов лечения и от последствий болезни – различных осложнений рака.

Рак сердца

Что такое сердце и какую функцию оно выполняет, с точностью может сказать только кардиолог и хирург. Но все мы чувствуем его работу, знаем, как проверить частоту его ударов при дискомфорте или болях в его зоне. Мы знаем, что сердце – это мышца в виде полого органа, через который перекачивается кровь по всей кровеносной системе. Мы ощущаем его позади грудной клетки. Оно расположено между нижними частями легких.

Сердце человека, как и любой другой орган человеческого организма, подвергается различным опухолевым заболеваниям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Что такое рак сердца?

Рак сердечной мышцы возникает редко, поскольку она постоянно двигается и омывается кровью. Диагностику и лечение проводят в любом случае, хотя чаще всего онкология сердца проявляется на стадии метастазирования. От вида опухоли и стадии зависит прогноз на излечение и продолжительность жизни пациентов.

Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Но в сердце эпителий практически отсутствует, имеется внутри него эндотелиальная однослойная выстилка. Деление клеток в ней не очень активное, а клетки ничем не повреждаются. Поэтому опухоль в сердце – явление крайне редкое, так как, несмотря на неуязвимость сердца, при наличии эндотелия какая-либо одна клетка все же может подвергнуться мутации. В результате этого возникает доброкачественная или злокачественная опухоль сердца.

Согласно статистике, из всех случаев кардиологических болезней 0,25% занимает опухоль сердца.

Подавляющее их большинство являются доброкачественными:

• желеобразная миксома сердца – у взрослых, она локализуется в левом или правом предсердии имеет ножку, прикрепленную к перегородке, что разделяет сердце на две половины;
• рабдомиомы, неметостазироующие опухоли со строением, сходным с поперечнополосатой тканью мышц – у новорожденных и детей после года.

Из злокачественных новообразований встречаются саркомы – опухоли соединительной ткани, а также вторичные новообразования из-за метастазов раковых опухолей.

Они образуются:

• на внешней поверхности сердечной мышцы;
• внутри полости одной или нескольких камер сердца;
• внутри тканей самой мышцы.

Информативное видео:

Причины возникновения рака сердца

По предположению ведущих мировых онкологов, факторы, способствующие аномальной регуляции деления клеток, могут быть такими:

• нарушена иммунная защита организма, т.е. иммунитет не способен обнаружить мутации клеток и иные отклонения;
• появились аберрантные наросты;
• повлияли химические, ультрафиолетовые и радиационные воздействия;
• генетическая предрасположенность;
• миксома переродилась в онкоопухоль на фоне инфекций, курения, употребления алкоголя, токсического воздействия;
• злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Первичный и вторичный рак сердца

Первичный рак сердечной мышцы представляют саркомы разных морфологических типов, изредка – лимфома сердца. Саркомы развиваются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) – зародышевой соединительной ткани (мезодермы), чаще в правых отделах сердца – эндокарде или перикарде.

Люди любого возраста подвержены болезни, но чаще мужчины и женщины в 30-50 лет. Первичный рак приводит к окклюзии отверстий клапанов и выходных зон желудочков, сдавливанию и прорастанию коронарных сосудов, крупных артерий и вен.

Быстро растет, проникая во все слои сердечной мышцы и ближайшие органы. Метастазы также быстро прорастают в легких, средостении, лимфатических узлах: трахеобронхиальных и ретроперитонеальных, надпочечниках и мозге.

Первичные сердечные саркомы:

Ангиосаркома сердца. Возникает из клеток слизистого прослоя кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума) по причине обструкции притока или оттока крови. При размножении онкоклетки неравномерно скапливаются, образуя в сосудах крови выпуклости (бугры), инфильтрирующие ткани, и далее распространяются на структуры соседних тканей. В скоплениях образуются очаги некроза и кровоизлияния. Мужчины болеют ангиосаркомой в 2 раза чаще женщин.

Микроскопически ее определяют по веретенообразным, полигональным или округлым клеткам, образующим синцитий и тяжам, беспорядочно расположенным. В опухоли образуются различные по размерам и форме сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Рыхлые аргирофильные волокна в виде базальной мембраны находятся между клетками.

Рабдомиосаркома сердца. Может возникнуть в любом месте сердца в связи с малигнизацией мышечных клеток, но чаще всего в толстом мышечном слое миокарда. Она встречается в 20% от всех онкологических опухолей сердца и представляет собой белый или бледно-розовый мягкий узел с кровоизлияниями и некрозами внутри. Узел состоит из овальных, округлых и веретенообразных клеток. Они располагаются сплошным полем или формируют пучковые или альвеолярные структуры в сети коллагеновых и аргирофильных волокон.

Липосаркома сердца. Опухоль встречается очень редко. Она поражает предсердие и метастазирует в легкие, печень, кости. Она бывает плеоморфной и миксоидной формы. Еще реже встречаются гистиоцитомы и шванномы.

Фибросаркома сердца , как мезенхимальная плотная сердца возникает в 10% всех онкологических образований в любом возрасте у мужчин и женщин. Макроскопически – этот белый или серовато белый узел склонен к инфильтративному росту. Микроскопически он состоит из фибробластоподобных клеток с разной степенью дифференцировки и из коллагеновых волокон. Клетки создают переплетающие пучки.

Мезотелиома сердца или перикарда формируется в околосердечной сумке (на внешней оболочке сердца) из клеток мезотелия и имеет злокачественное течение. Существует три гистологических варианта опухоли: эпителиоидный рак (аденокарцинома) составляет 50-70%, саркоматозный рак (ангиоэндотелиома) – 7-20%, раково-саркоматозный тип опухоли – 20-35%.

Мезотелиома перикарда склонна к узловой, диффузной и диффузно-узловой форме роста и может покрывать сердце, как панцирь. Она отличается инвазивным ростом и метастазированием лимфогенными путями.

Вторичный рак сердца

Или , или образуют вторичный рак сердечной мышцы. Они растут в сердце в 25 раз чаще первичных опухолей.

Высоким метастазированием отличаются злокачественные меланомы, и . Метастазы в сердце в большинстве случаев проявляются при основном заболевании (первичном раке какого-либо органа), от которого уже есть метастазы в любом месте грудины. Распространяются метастазы лимфогенным или гематогенным путями или в результате прямой инвазии. Чаще всего поражается перикард, меньше – миокард всех сердечных камер, редко – эндокард и клапаны сердца.

Вторичные опухоли сердца даже в виде небольших, жестких по консистенции узелков склонны к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

При росте опухоли основные последствия рака сердца для мониторинга здоровья сердечнососудистой системы проявляются:

• снижением фракции выброса сердца;
• сердечной недостаточностью;
• нарушением функции;
• повреждением органа.

Стоит отметить! Метастазы в сердце по статистике проявляются у 10% онкобольных и к смерти приводят редко.

Симптомы и признаки рака сердца

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения. Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса.

Они проявляются:

• лихорадкой или кашлем;
• суставными болями;
• посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
• отеками: живота, лодыжек, ног;
• вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание.

Больные могут жаловаться на наличие:

• затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
• низкого артериального давления;
• одышки и усталости;
• нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
• головокружений и даже обмороков;
• ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

• одышка при малейших движениях;
• систолический шум;
• тампонада сердца;
• острый перикардит;
• нарушается ритм сердца;
• сердечная недостаточность;
• увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

Диагностика онкоопухоли

Диагностика рака сердца проводится на основании:

• жалоб пациентов;
• выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
• анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
• рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
• эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
• ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• радиоизотопной вентрикулографии;
• эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
• коронарографии;
• выявления онкомаркеров в сыворотке крови.

Стадии рака сердца

• 0 стадия - предраковая фаза, к рецидивам не склонна;
• 1 стадия - опухоль < 2 см;
• 2 стадия - опухоль 2-5 см., возможны метастазы;
• 3 стадия - опухоль ≥5 см., метастазы в лимфоузлы и ближайшие области;
• 4 стадия - опухоль больших размеров, активное метастазирование.

Лечение рака сердца

Вид и стадия опухоли определяет схему, по которой проводят лечение рака сердца. На нулевой стадии можно полностью вылечить больных. Маленькую опухоль на первой и второй стадии удаляют, применяют соответствующую терапию, что дает шанс для полного излечения. Больных постоянно обследуют на метастазы.

При первичной миксоме проводят операцию по ее удалению и используют аппарат искусственного кровообращения. Вместе с миксомой удаляют место, где она была прикреплена. При необходимости образовавшийся дефект закрывают биологической заплатой для предотвращения повторного образования миксомы (рецидива).

Удаление иных единичных доброкачественных опухолей: фибром и рабдомиом, а также тератом, липом и кист перикарда не проводят, если они не вредят функциональной работе сердца.

Лечение рака сердечной мышцы проводят следующими методами:

Хирургическим вмешательством

При расположении опухоли в толще стенки мышцы применяют брахитерапию и . Роботизированная техника позволяет не затрагивать здоровые ткани при ликвидации опухоли. Работа миокарда поддерживается на специальном оборудовании.

Пересадкой сердца

Пересадку проводят в случае отсутствия метастаз в другие органы. Учитывают все риски, связанные с отторжением трансплантата. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и возникновения рецидива учеными апробируется аутотрансплантация органа. Для этого проводят извлечение сердца с сохранением его собственных функций, затем удаляют образование. Такой способ ученые считают безопасным для пациента, поскольку не нужно назначать иммунодепрессанты, способствующие возвращению рака.

Ионизирующим излучением

Лечение опухоли сердца ионизирующим излучением проводят на продвинутых стадиях. Однако, долгосрочное лечение может повредить ткани мышцы и привести к сердечнососудистым заболеваниям, ишемической болезни сердца.

Инъекциями и дренажом

При скапливании секрета в опухоли, что нарушает функциональную работу сердца, вводятся препараты, препятствующие прогрессированию заболевания. Если есть риск тампонады сердца, выполняется лечебная пункция перикарда. Чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию для установления дренажа из перикарда в оболочку легких (плевральную область).
Злокачественные опухоли сердца и перикарда на поздних стадиях, кроме липосаркомы, плохо поддаются лечению в связи с их массивным прорастанием в ткани, окружающие сердце и быстрым ростом. Если сердце не в состоянии нормально работать, опухоль частично удаляют и проводят химиотерапию.

Липосаркому излечивают при сочетании химиотерапии и облучения. К вторичным опухолям, как и к первичным, применяют паллиативное лечение.

Прогноз при раке сердца

Если развивается рак сердца, прогноз на ранних стадиях может быть оптимистическим.

Исследованиями определено, что двухлетняя выживаемость составляет от 100%:

• на стадиях 0 и I – 8,3%;
• на стадии II – 3%;
• на стадиях III и IV – 0,9%.

При отсутствии вторичных образований в спинном или головном мозге прогноз при раке сердца возрастает до 11-14% на последних стадиях.

При саркомах – очень агрессивных формах рака, склонных к метастазам и рецидивированию, продолжительность жизни приближена к таким показателям с момента постановки диагноза:

• 6-11 месяцев – при ангиосаркоме;
• 24 месяца – при рабдомиосаркоме I и II стадий, на III и IV стадиях – менее 12 месяцев после удаления первичной опухоли, облучения и химиотерапии;
• 6-8 месяцев – при липосаркоме.

Профилактика рака сердца

Профилактические меры, помогающие защитить от сердечных заболеваний, включая рак:

• физическая нагрузка, спорт – для тренировки сердца и укрепления иммунитета;
• поддержание нормального веса сбалансированным питанием;
• снижение уровня холестерина и сахара в крови включением в меню фруктовых и овощных продуктов и исключением жирных, острых, соленых, жареных – особенно для детей и пожилых людей;
• исключение курения и приема алкоголя;
• проведение контроля давления;
• лечение острых инфекционных заболеваний, чтобы исключить хроническую форму;
• лечение любого воспалительного процесса в организме – они способствуют онкологической опухоли ускорять развитие и распространение.

При появлении первичных признаков сердечных заболеваний следует обращаться к кардиологу для проведения исследования. Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца. Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Выводы! Сердце – самый основной орган организма, без четкой работы которого невозможна жизнь человека. В сердце могут вырасти доброкачественные и злокачественные опухоли. Постоянное движение сердечной мышцы и омывание ее кровью затрудняет выявить онкологию на ранних стадиях. Поэтому нельзя оставлять без внимания и лечения любые заболевания сердца, поскольку за их симптомами могут спрятаться признаки рака. Исключает риск заболевания раком своевременная профилактика, обследования у кардиолога и здоровый образ жизни.

Рак сердца – редкое онкологическое заболевание, диагностировать которое при жизни человека практически невозможно. В большинстве случаев больной живет с данным злокачественным новообразованием, даже не подозревая о своем страшном диагнозе. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне

Рак сердца – типы

Наиболее часто из первичных злокачественных новообразований сердца развивается саркома. Она может появиться у обоих полов, в основном после 30 лет. Данная опухоль преимущественно возникает в правых отделах сердца и распространяется очень быстро. Раковые клетки прорастают все слои и вены сердечной мышцы, а также все крупные артерии. Происходит метастатическое поражение мозга, лимфатических узлов и легких.

Следующим типом рака сердца является ангиосаркома (33% случаев), проявляющаяся множественными заполненными кровью сообщающимися между собой полыми новообразованиями. У мужчин данная опухоль встречается в три раза чаще, поражая любые отделы сердца, однако наиболее часто правое предсердие.

Помимо этого практически в любом возрасте (чаще у мужчин) в исчерченной мышечной ткани может развиться рабдомиосаркома (20% случаев).

С одинаковой вероятностью у лиц обоих полов может возникнуть фибросаркома (10% случаев), представляющая собой четко ограниченный узел.

Такие первичные злокачественные новообразования как лимфома и мезотелиома встречаются очень редко.

Вторичные злокачественные опухоли сердца развиваются вследствие метастатического распространения следующих видов рака: легких, груди, желудка, почек. Вторичные раковые опухоли сердца встречаются практически в 25 раз чаще первичных

Рак сердца – симптомы

Симптоматика данного заболевания напрямую зависит от величины обструкции полостей сердца и от места локализации опухоли. Наиболее типичным симптомом является быстро прогрессирующая необъяснимая сердечная недостаточность с аритмиями, тампонадой, нарушениями проводимости, увеличением размера сердца, болевыми ощущениями в области грудной клетки, обструкцией полой вены и внезапной смертью. В случае если злокачественное новообразование ограничено миокардом и не распространено внутрь полости, рак некоторое время может протекать практически бессимптомно, или вызывать незначительные нарушения проводимости и аритмии.

У больного достаточно длительный промежуток времени наблюдается незначительное повышение общей температуры тела, постепенно нарастает общая слабость, появляются боли в суставах, отмечается снижение массы тела, на конечностях и туловище проявляются различные высыпания, пальцы ног и рук немеют.

Со временем начинают формироваться признаки, указывающие на хроническую сердечную недостаточность: изменения в анализах крови, изменения ногтей по типу «часовых стекол», пальцы рук худеют, а их концы утолщаются (барабанные палочки).

Наиболее распространенные симптомы рака сердца :

— Наиболее ранним и часто встречающимся симптомом является боль внутри грудной клетки

— При отсутствии тампонады сердца наблюдается прогрессирование синдрома верхней полой вены

— Необходимость проведения повторных перикардиоцентезов

— При отсутствии в анамнезе травмы наблюдается наличие гемоперикарда

В случае распространения злокачественного новообразования на перикардиальное пространство зачастую наблюдается образование геморрагического выпота в перикард, что может стать причиной тампонады. Вследствие того, что саркома наиболее часто поражает правую часть сердца, из-за обструкции клапана легочной артерии, трехстворчатого клапана, правого желудочка или правого предсердия, наблюдается симптоматика правожелудочковой недостаточности. Обструкция верхней полой вены приводит к отеку верхних конечностей и лица, тогда как в результате обструкции нижней полой вены происходит застой во внутренних органах

Рак сердца – диагностика

На ранних этапах протекания заболевания, диагностика рака сердца очень сложна, так как симптомы чаще всего маскируются под различные , диагностировать которые сами по себе очень непросто. После тщательной оценки всех жалоб пациента и клинических симптомов показано проведение таких диагностических процедур как: радиоизотопная вентрикулография, ангиокардиография, МРТ, КТ и УЗИ. Для определения приемлемой тактики оперативного вмешательства проводится эхокардиография.

На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы

Рак сердца – лечение

Выбор тактики лечения зависит от стадии прогрессирования онкологического процесса и от типа опухоли. В большинстве случаев хирургический путь лечения рака сердца, в отличие от большинства злокачественных новообразований, не применяется. Это напрямую связано с тем, что к моменту выявления заболевания опухоль уже затрагивает не только сам миокард, но и другие органы. Поэтому чаще всего методом лечения выбирают лучевую терапию, которая может проводиться как в комплексе с химиотерапией, так и как самостоятельный метод лечения. Для избавления пациента от сопутствующих раку сердца симптомов, показано назначение симптоматического лечения. Благодаря такому лечению существует возможность немного приостановить выраженность и дальнейшее развитие раковой опухоли, что позволяет приблизительно на пять лет продлить жизнь пациенту.

В случае отсутствия должного лечения, прогноз дальнейшей жизни крайне неблагоприятный – максимум через год после появления первых симптомов человек умирает.

Предполагается, что рак не затрагивает сердечную мышцу, так как этот орган хорошо кровоснабжается, и все обменные процессы происходят быстро. Диагностировать при жизни онкологию сердца достаточно сложно, так как болезнь может никак себя не проявлять. Как правило, злокачественные опухоли в сердце носят вторичный характер, то есть их причина возникновения связана с метастазированием онкологического процесса из другого органа или системы организма.

Типы рака сердечной мышцы и причины их возникновения

Выделяют 2 вида опухолей:

• первичные злокачественные и доброкачественные новообразования;
• вторичные новообразования.

Первичные злокачественные новообразования чаще всего приводят к саркоме сердца. Они составляют около 25% от общего количества раковых опухолей сердечной мышцы. Среднестатистический возраст пациентов с саркомойлет, но болезнь может развиться в любом возрасте, независимо от пола. Чаще всего злокачественные новообразования локализуются в правых отделах органа. Клетки рака проникают во все слои сердца, его вены и артерии. Заболевание прогрессирует очень быстро. Метастазы могут распространяться в лимфатические узлы, легкие и мозг.

Следующий тип рака - ангиосаркома. Такой тип встречается чаще других и составляет приблизительно 33% от всех разновидностей. Как и саркома, ангиосаркома преимущественно локализуется в правых отделах органа, но может поражать и любые другие отделы. Опухоль представляет собой множество полых новообразований, связанных между собой. Они состоят из клеток сосудов, заполненных кровью. Такой форме онкологического заболевания, согласно статистике, мужчины подвержены больше, нежели женщины.

Еще один тип злокачественной опухоли, которая чаще диагностируется у мужчин, это рабдомиосаркома. Она возникает в исчерченной мышечной ткани толщи миокарда. При микроскопическом исследовании рабдомиосаркома представляет собой узел, который бывает белого или бледно-розового цвета и мягкой консистенции. Внутри узла обнаруживаются признаки некрозов и очаги кровоизлияний. Такой тип онкологического заболевания составляет 20% от всех первичных злокачественных опухолей.

10% приходится на фибросаркому. Данное заболевание не имеет возрастных границ и приоритета в выборе пола. Опухолевые клетки располагаются в виде переплетающихся пучков, а сама опухоль имеет белый или бело-серый цвет с четко ограниченными контурами.

Мезотелиома и лимфома также относятся к первичным злокачественным опухолям, но встречаются редко.

Вторичные опухолевые заболевания встречаются значительно чаще, чем первичные, приблизительно в 25 раз. Как правило, они имеют метастатический характер происхождения из других органов, в которых присутствуют раковые клетки. Метастазы могут распространяться от легких, молочных желез, почек, желудка и щитовидной железы. Процесс их распространения может носить лимфогенный или гематогенный характер, а также в результате прямой инвазии.

Метастазирование в сердце происходит приблизительно у 10% больных на рак и обычно не является причиной смерти. Чаще всего метастазы проникают в перикард, а затем распространяются дальше во все камеры сердца.

Рак сердца: симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от местонахождения опухоли и ее размера (насколько она создает непроходимость - обструкцию).

Злокачественные опухоли, находящиеся за пределами миокарда (не проникающие внутрь), долгое время могут никак себя не проявлять. Изредка больной может ощущать незначительный дискомфорт из-за нарушения проходимости и аритмии.

Развитие заболевания приводит к усилению симптомов. У больного поднимается температура тела, появляются боли в суставах и постоянная слабость. Пальцы конечностей начинают неметь, на кожных покровах появляется сыпь, теряется масса тела. Дальнейшее течение болезни приводит к хронической сердечной недостаточности. Наблюдаются изменения в анализе крови.

Опухоль, не ограниченная миокардом, прогрессирует значительно быстрее, поэтому интенсивность симптомов после их первого появления нарастает быстрыми темпами. У больного появляется аритмия, нарушается проводимость, возникают частые боли в груди, сердечная мышца увеличивается в размерах, происходит обструкция полой вены, внезапная смерть на фоне острой сердечной недостаточности.

Поводом обращения к врачу должно стать наличие таких симптомов, как:

• боль внутри грудной клетки;
• отек лица и верхних конечностей;
• одышка;
• похудение пальцев на руках с утолщением их кончиков («барабанные палочки»);
• скопление жидкости в легких;
• головокружение и обмороки;
• устойчивая аритмия.

Из-за слабовыраженных симптомов рак сердца часто могут диагностировать как другую болезнь. Приблизительно у 80% из всех больных саркома сердца диагностируется уже тогда, когда рак дал метастазы.

Наиболее действенными методами диагностики считается:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография;
• радиоизотопная вентрикулография;
• ангиокардиография;
• эхокардиография.

Лечение злокачественных опухолей в сердце

Прогнозы пациентам, больным раком сердца, практически всегда неутешительны. Дело в том, что начать своевременное лечение не всегда удается из-за сложности диагностирования болезни. Поэтому при постановлении диагноза чаще всего целесообразно уже назначать лечение, которое служит в качестве временного облегчения симптомов и болей.

Хирургический способ лечения применяется редко. Его могут назначить в том случае, если рак сердца был обнаружен на начальной стадии и относится к первичному виду злокачественных новообразований. Но даже удачное завершение операции и полное удаление опухоли не является гарантией выздоровления. Приблизительно в 40% случаев появляется рецидив рака в первые 2 года после хирургического вмешательства.

При других обстоятельствах, когда рак уже нельзя удалить хирургически, врач может назначить лучевую или химиотерапию. Для избавления от сопутствующих болезни симптомов рекомендуется симптоматическое лечение. Прописывается также курс из витаминов, который направлен на восстановление и поддержание иммунной системы. Все препараты назначаются в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Такая комплексная терапия не гарантирует выздоровление, но помогает увеличить продолжительность жизни пациента не менее чем на 5 лет.

Если отказаться от должного лечения, то максимальный срок жизни, который прогнозируется врачами в такой ситуации, составляет около 1-го года от момента появления первых симптомов.

Дать точный ответ на вопрос, сколько живут люди с раком сердца, нельзя. Так как этот показатель сугубо индивидуален. Он зависит не только от стадии и формы данной онкологии, но и от общего состояния больного и отношения его к своему состоянию. Очень важную роль играет эмоциональная уравновешенность пациента и его трезвый взгляд. Нельзя впадать в депрессию и панику, даже при худшем прогнозе врачей, так как это может усугубить и так безнадежную ситуацию.

Способы восстановления печени после химиотерапии

Каков прогноз выживаемости при лимфоме?

Применение настойки мухомора при онкологии

Как распознать и вылечить рак молочной железы?

Причины, симптомы и лечение рака сердца

Сердце – это орган, который отвечает за кровоснабжение и обеспечение кислородом всего организма, любой сбой в его работе очень тяжело сказывается на общем состоянии человека.

Причины возникновения

Злокачественные образования в сердце встречаются довольно редко. Некоторые ученые объясняют это тем, что этот орган усиленно снабжается кровью и его клетки не подвержены делению. Сердце находится в постоянном рабочем ритме, и обменные процессы в нем происходят быстро, но, тем не менее, иногда в нем обнаруживается опухоль.

Новообразование в сердце может появиться в результате плохих экологических условий, использовании человеком недоброкачественной пищи с наличием канцерогенов, присутствию вредных привычек, наследственных особенностей организма. Специалисты считают, что такие факторы, как атеросклероз и склонность к образованию тромбов также могут послужить причиной развития рака сердца. Довольно часто происходит озлокачествление появившейся в сердце миксомы – доброкачественного новообразования, причиной которого чаще всего является операция на сердце или травматическое повреждение грудной клетки. Чаще всего рак сердца развивается у лиц любого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

Виды рака сердца

Различают два вида рака, которому подвержена сердечная мышца. Это первичный, который развивается непосредственно из мутировавших тканей сердца (встречаются в 25% случаев), и вторичный, при этом очагом опухоли служит другой орган, а сердце при этом поражается исходящими метастазами.

Самым распространенным первичным онкологическим перерождением клеток в сердце является саркома. Для нее характерно поражение правых отделов органа со сдавливанием крупных сосудов. Рост у нее очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, легкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже – фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома.

Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из легких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путем, а иногда вследствие прямого прорастания из поврежденных соседних органов.

Симптомы рака сердца

Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности (аритмия, одышка, боли в груди) и появлении общих симптомов раковой интоксикации (потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени), следует немедленно принимать меры.

Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы (паралич или парез, судороги, потери сознания). Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь.

Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания – миокардит, перикардит, ишемическую болезнь и другие.

Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни (анамнеза), клинической картины, лабораторных и инструментальных методов:

Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.

В анализе крови определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов.

ЭКГ может показать увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости, а в некоторых отведениях – снижение вольтажа.

ЭхоКГ помогает определить размеры образования, его локализацию и наличие жидкости в полости перикарда.

Более детальное изучение опухоли можно получить при проведении МРТ или КТ.

Изучение биоптата новообразования и состава жидкости в перикарде помогают окончательно установить диагноз.

Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология – саркома растет настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6–12 месяцев после его обнаружения.

Лечение рака сердца

Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении (гамма-терапии). Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет.

На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это – брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.

В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и пораженный участок иссекается с последующим ушиванием. Если поражение затрагивает большие участки сердечной мышцы и клапанный аппарат, то производится пересадка сердца. Иногда проводится более масштабная операция, и человеку пересаживается сердце вместе с легкими.

После удаления злокачественной опухоли в 40% случаев, в среднем через два года, может возникнуть рецидив.

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрастелет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Бесплатная юридическая консультация:

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Саркома сердца

Саркома сердца – это редкий вид онкологии, который находят преимущественно у молодых людей (средний возраст составляет 40 лет). Прогноз для данной опухоли неутешительный – большинство больных умирает в течение года. В чем причина такой статистики?

Что такое саркома?

Первичные опухоли сердца очень редки (до 0,5% от всех видов онкологии). Среди них 75% - доброкачественные, и лишь 25% - злокачественные, из которых большую часть составляют саркомы. Саркомы – это онкоопухоли, происходящие из соединительной ткани.

• на внешней поверхности сердца;
• внутри камер (предсердий);
• из мышечной ткани.

Первичная сердечная саркома развивается непосредственно из тканей сердца, но бывают также вторичные поражения сердца метастазами из других органов. Проявляются они одинаково.

Метастазы в сердце и перикарде встречаются в 30 раз чаще, чем первичные опухоли. По оценкам специалистов, у 25% пациентов, умерших от метастатической саркомы мягких тканей, были сердечные метастазы.

Первичные кардиальные саркомы – это агрессивные опухоли, которые обычно не вызывают симптомов, пока они не будут локально распространены. Поэтому успешность лечения и прогноз для болезни очень плохой.

Факт! Кроме саркомы, встречается рак сердца, представленный преимущественно аденокарциномой.

Причины саркомы сердца

Причины возникновения саркомы сердца неизвестны, но по предположению ученых на ее возникновения могут повлиять следующие факторы:

100% доказательств по поводу этих факторов нет, поэтому для профилактики болезни нельзя ничего предпринять, кроме периодического посещения врача.

Классификация: виды, типы, формы

По локализации онкопроцесса различают 2 вида сарком сердца:

Саркомы правой стороны сердца. Как правило, имеют большой размер и инфильтративный тип роста. Они раньше образовывают отдаленные и регионарные метастазы за пределами органа.

Саркомы левого сердца (левого желудочка или предсердия) имеют солидный тип роста. Они метастазируют позже, но часто осложняются сердечной недостаточностью.

Ангиосаркомы самые распространенные из них. Они происходят из клеток стенок сосудов. В 80% случаев ангиосаркомы возникают в правом предсердии, а по мере роста полностью заменяют стенку предсердий и заполняют всю камеру сердца, а также могут вторгаться в смежные структуры (например, полую вену, трехстворчатый клапан). Развитие болезни и летальный исход происходят очень быстро.

Рабдомиосаркома – вторая по частоте первичная сердечная саркома, которая является самой распространенной саркомой сердца у детей. У нее нет излюбленного места локализации, она может поражать любую часть сердца. Иногда наблюдаются перикардиальные метастазы.

Лейомиосаркома. Поражает мышечные волокна. Может возникать в сосудах (верхней полой вене, легочной артерии, аорте) или в полостях сердца. В половине случаев они расположены в левом предсердии.

Мезотелиомы обычно возникают в висцеральном или париетальном перикарде и могут распространяться вокруг сердца, сжимая его. Они не вторгаются в миокард, но могут затрагивать плевру или диафрагму, так как мезотелиомы склонны к обширному регионарному метастазированию.

Фибросаркома. Данная опухоль имеет инфильтративный тип роста. У нее нет предрасположенности к определенному возрасту или сердечной камере. Однако в 50% случаев наблюдалось поражение клапанной артерии.

Злокачественная шваннома – редкий тип онкологии сердца, происходящий из ткани периферических нервов.

Стадии и степень злокачественности саркомы сердца

Знание стадии болезни помогает врачу решить, какое лечение лучше всего, и дать приблизительный прогноз выживаемости для пациента. Для определения стадии саркомы применяют диагностические тесты, уточняющие размер и распространенность новообразования на локальном уровне и по всему организму.

Эти данные выражают в следующих показателях:

• T1 – размер опухоли 5 см или меньше:

1. T1a – опухоль поверхностная;
2. T1b – опухоль глубокая.

• T2 – размер новообразования превышает 5 см:

1. T2a (поверхностная саркома);
2. T2b (глубокая).

• N0 – рак не распространился на региональные лимфатические узлы.
• N1 – опухоль распространилась на региональные лимфатические узлы.
• M0 – метастазов нет.
• M1 – есть метастазы в другую часть тела.

После биопсии узнают степень злокачественности опухоли сердца (обозначается буквой G), которая также влияет на стадию. Для саркомы есть 3 степени: G1, G2 и G3.

Они зависят от таких факторов:

• насколько отличаются раковые клетки по сравнению с клетками здоровой ткани под микроскопом;
• какая скорость деления клеток;
• сколько из них умирают.

Чем ниже комбинированная оценка для этих 3 факторов, тем меньше степень злокачественности, а это означает, что опухоль менее агрессивна, а прогноз пациента лучше.

По перечисленным параметрам выделяют такие стадии саркомы:

• 1 стадия:

1. IA: T1a или T1b, N0, M0, G1;
2. IB: T2a или T2b, N0, M0, G1.

• 2 стадия:

1. IIA: T1a или T1b, N0, M0, G2 или G3;
2. IIB: T2a или T2b, N0, M0, G2.

• 3 стадия:

1. IIIА: T2a или T2b, N0, M0, G3;
2. IIIB: любая T, N1, M0, любая G.

• Саркома сердца 4 стадии имеет такие показатели: любая T, любая N, M1 и любая G.

Симптомы и признаки саркомы сердца

Симптомы саркомы сердца зависят от локализации патологического очага. Большинство из них развиваются в правом предсердии, препятствуя притоку или оттоку крови.

Это может вызывать такие симптомы, как:

Ангиосаркома перикарда вызывает увеличение количества жидкости внутри него (выпот). Это может повлиять на функционирование сердца, что сопровождается болью в груди, одышкой, учащенным сердцебиением, общей слабостью. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность.

При вовлечении миокарда часто появляется аритмия и сердечный блок. Опухоль может привести к стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту.

Другие симптомы саркомы сердца:

• кровохарканье;
• нарушение сердечного ритма;
• дисфония;
• синдром верхней полой вены;
• отек лица;
• лихорадка;
• потеря веса;
• ночная потливость;
• недомогание.

Редким проявлением саркомы сердца может стать эмболия. Это происходит, если от опухоли отрываются кусочки и попадают в кровоток. Они могут перекрыть приток крови к какому-то органу или части тела, вызывая нарушение их функций и боль. Например, эмболы, попавшие в мозг, вызывают инсульт, а в легкие – респираторный дистресс.

Диагностика заболевания

Методы диагностики саркомы сердца меняются в зависимости от присутствующих симптомов.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, врач может назначить следующие процедуры:

• Эхокардиограмма (также известная как Эхо). Это неинвазивный тест, во время которого используют звуковые волны для исследования движения сердечных камер и клапанов. Эхокардиография является наиболее полезным инструментом в диагностике сердечных патологий, она позволяет врачу определить точный размер и расположение опухоли. Более подробные снимки сердца можно получить при помощи трансэзофагеальной Эхо-КГ.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Данный тест регистрирует электрическую активность сердца и показывает аномальные ритмы, а также повреждения сердечной мышцы. Как правило, на ЭКГ присутствуют такие признаки, как гипертрофия правого желудочка, фибрилляция предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия.
• Компьютерная томография (КТ). Диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ-сканирование дает подробные изображения любой части тела. Оно используется для уточнения размера, местоположения опухоли, а также ее метастазов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этой процедуре используется комбинация больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур организма. МРТ могут применять, если нужно уточнить какие-то детали, не видимые на КТ и Эхо.
• Рентгенограмма грудной клетки (применяется для обнаружения увеличения сердца, плеврального выпота, сердечной недостаточности и других патологий).
• Биопсия (удаление небольшого количества ткани новообразования для обследования под микроскопом). Биопсия – это единственный способ узнать наверняка тип и злокачественность опухоли.

Лечение саркомы сердца

Тип лечения саркомы сердца во многом зависит от ее местоположения и размера, а также от степени метастазирования. Если есть возможность, опухоль подвергают хирургической резекции. Вместе с ней удаляют пораженную часть органа, а затем проводят реконструкцию с использованием перикарда свиньи, синтетических материалов или протезов.

Вследствие того, что зачастую онкологию обнаруживают на поздних стадиях, возможности операции ограничены. Полная резекция возможна в 55% случаев, когда новообразование ограничено предсердной перегородкой, малой частью желудочка или клапана.

Частичное удаление саркомы не позволяет излечить болезнь, но его применяют для облегчения симптомов или подтверждения диагноза (биопсия). Смертность во время операции при саркоме сердца является высокой, хотя и приемлемой – около 8,3%.

В настоящее время многие центры используют эндоскопический метод удаления опухолей из левого предсердия, который дает хорошие результаты. Обычно этим операциям не предшествует биопсия и гистологическая оценка злокачественности, а делают ее уже после.

Химиотерапия и радиотерапия

Из-за редкости этих опухолей и отсутствия обширных исследований нет единого подхода к лечению пациентов, а преимущества адъювантной химиотерапии и лучевой терапии неясны.

Многие исследователи подчеркивают превосходство комбинированной терапии, которая помогает достичь удвоенной продолжительности жизни (средняя выживаемость составила 24 месяца по сравнению с 10 месяцами). Но этого можно достичь только у пациентов с первичной радикальной резекцией.

В других источниках указывается, что в лечении сарком правого сердца целесообразно использование неоадьювантной химиотерапии, так как она позволяет уменьшить размер новообразования и увеличить вероятность тотальной резекции.

Согласно современным данным, рекомендуется химиотерапия на основе антрациклинов (Адриамицин/Доксорубицин + Ифосфамид). В случае резистентности к антрациклину, может использоваться Сорафениб, но его эффективность значительно ниже. Второй режим – Гемцитабин с Доцетакселом (или Паклитакселом).

Вследствие того, что патологии левого сердца часто приводят к сердечной недостаточности, неоадьювантная химиотерапия для них противопоказана. В таких ситуациях лучше проводить полную хирургическую резекцию, но такое анатомическое расположение делает операцию крайне сложной. Поэтому ее должны осуществлять высококвалифицированные врачи.

Роль лучевой терапии также остается недоказанной, хотя ее использовали для лечения остаточной опухоли (после частичной резекции), а также при локальных или отдаленных рецидивах.

При наличии множественных метастазов химиотерапия и облучения помогают облегчить симптомы болезни и улучшить качество жизни пациента.

Другие методы лечения

Современный подход к лечению саркомы предполагает использование целевой (таргетной терапии). Она включает антиангиогенные препараты, которые могут ингибировать количество ангиогенных белков: Бевацизумаб, Сунитиниб, Сорафениб. Целевая терапия особенно эффективна при опухолях сосудистой этиологии, таких как ангиосаркома. Таргетные препараты приводят к уменьшению объема новообразования и остановке его роста. Их можно сочетать с цитостатиками.

При обширных поражениях, которые невозможно полностью удалить, предлагают провести трансплантацию сердца. После такой операции пациент должен получить иммунодепрессанты (лекарства, которые помогают предотвратить отторжение инородной ткани), а они могут стимулировать новый рост саркомы. Поэтому сейчас активно развивается методика аутотрансплантации.

Аутотрансплантация – это хирургическая процедура, при которой собственное сердце пациента удаляется, после чего из него вырезается опухоль. Во время операции пациент помещается на аппарат искусственного кровообращения. После удаления саркомы сердце возвращают на место. При этом не требуется последующее назначение иммунодепрессантов.

Метастазы и рецидив

До 80% пациентов на момент постановления диагноза имеют метастазы саркомы сердца (зачастую – в легких). Новые очаги болезни могут возникнуть даже после радикального удаления новообразования.

По причине частых рецидивов наблюдается такая низкая выживаемость пациентов. Самая высокая опасность прогрессирования болезни отмечена в первые 2 года после операции. Для лечения рецидивов саркомы сердца применяют лучевую терапию с суммарной очаговой дозой не более 65 гр, целевую, а также неадьювантную химиотерапию.

Примечательно, что не отдаленные метастазы, а локальная прогрессия, уже давно признана основной причиной смерти больных.

Сколько живут пациенты с саркомой сердца?

Прогноз при саркоме сердца зависит от полноты хирургической резекции, местоположения опухоли и ее гистологического типа, а также степени вовлеченности миокарда.

В одном исследовании было установлено, что средняя выживаемость после радикальной операции составляет 24 месяца, по сравнению с 10 месяцами, которые проживают пациенты после частичного удаления опухоли.

Сообщается случай о продолжительной выживаемости в 10 лет после полного удаления левого предсердия рабдомиосаркомы.

Факторы, улучшающие выживаемость – это:

• саркома левостороннего типа;
• митотическая скорость менее 10 на поле высокой мощности;
• отсутствием некроза при гистологии.

Большинство пациентов в конечном итоге умирают от метастазов или сердечной недостаточности.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Нет комментариев и отзывов для “ Саркома сердца ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак сердца- редкое заболевание органа, поражающее полости камер и миокард

Редкое заболевание, которое часто диагностируется после смерти пациента. Надо помнить, что здоровый образ жизни, позитивный настрой помогут укрепить иммунитет организма – главного внутреннего доктора, не допускающего сбоев, ведущих к образованию рака сердца.

Понятие и статистика

Раковое заболевание сердца может обозначать опухолевое образование внутри камер также это может быть поражение мышцы органа.

Онкология миокарда может долгое время проходить незаметно, маскируясь под другие болезни сердца.

Симптомы болезни начинают причинять беспокойство пациенту, когда выявляются метастазы.

Патология встречается редко. Это объясняется активностью, которая обусловлена функциональным назначением камер и других конструктивных составляющих сердца. Кровообращение и метаболизм в тканях обычно находятся на высоком уровне.

Виды сердечных опухолей

Патология имеет разные проявления, места расположения, основывается на разных тканях.

• Первичные опухоли – патология образовалась в сердце; имеет разнообразные формы, в зависимости от того, клетки каких тканей заболели атипизмом и дали пуск онкологическому процессу.
• Вторичные опухоли – поражение раком соседних органов или тех, что расположены более удалённо от сердца, делегировало своё присутствие на его область.

Первичные образования составляют четвертую часть всех раковых болезней сердца. Они бывают разных форм:

• саркома – распространённая разновидность опухоли,
• лимфома – в области сердца встречается редко.

Саркома встречается чаще у людей среднего возраста. Правые отделы подпадают под опухолевые процессы в большей степени, чем левая сторона.

Саркомы тоже имеют несколько подвидов:

1. Липосаркома – встречается во взрослом возрасте и относится к редким случаям. Тело опухоли составляют липобласты. Липосаркома располагается в полости сердца и имеет внешнюю схожесть с миксомой.Образование способно создавать массивное тело, цвет которого обычно желтоватый. Опухоль имеет мягкую консистенцию. Этот вид патологии отзывчив на лечебные процедуры.
2. Рабдомиосаркома – зарождается в мышечной ткани. Опухоль представляет собой мягкое на ощупь образование белого цвета. Если рассматривать узел в микроскоп, то обнаруживаются в его составе клетки нескольких видов форм:
   • веретенообразные,
   • круглые,
   • овальные
   • и другие.

Встречается этот вид патологии нечасто. В общем числе первичных опухолей рабдомиосаркома случается у каждого пятого пациента. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин.

Фибросаркома – составляет десятую часть первичных опухолей. Представляет собой образование с чёткими границами серовато-белого цвета. Узел имеет коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки с разной степенью дифференцировки.

Ангиосаркома – по статистике этот вид занимает треть от всех первичных опухолей сердца. Поражает чаще мужчин. Образование имеет бугристое строение плотной конституции. Этому виду опухолей присуще наличие сосудистых полостей в теле образования, которые имеют разные формы и размеры.

Фото рака сердца

Намного чаще встречаются опухоли в области сердца вторичного происхождения. Они могут появляться в результате онкологических процессов в следующих органах:

• желудке,
• молочной железе,
• почках,
• щитовидной железе,
• лёгких.

Распространение раковых клеток происходит через лимфу, а также через систему кровообращения. Раковые ткани попадают в сердце, прорастая в орган.

Причины возникновения

Науке на сегодняшний день неизвестны точные причины появления ракового заболевания в области сердца.

Первичные образования могут быть спровоцированы явлениями:

• перерождением миксомы (доброкачественной опухоли), которая, в свою очередь, может возникнуть после оперативного вмешательства на орган;
• в результате токсических воздействий,
• являться последствием инфекционного заболевания,
• из-за вредных влияний, вызванных курением и алкоголем.

Симптомы рака сердца

На возможное раковое поражение сердца указывают такие признаки:

• появление болевых ощущений в груди,
• одышка,
• симптомы притеснения полой вены,
• увеличенные размеры камер сердца,
• повышенная температура,
• нарушение ритмов в работе сердца,
• быстрая утомляемость,
• в перикарде обнаруживается геморрагический выпот,
• отёк мышц лица,
• нарушения в работе проводящей системы,
• тампонада,
• значительная потеря веса,
• внезапная смерть.

Стадии развития

От того в какой степени развилась раковая опухоль зависит прогноз и тактика лечения.

• Появление изменённых клеток, которые стали результатом повреждения клеток ДНК и последующего беспорядочного их деления. Такое нарушение относят к первой стадии.
• Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера – вторая стадия болезни.
• Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца – метастазы относят к третьей стадии заболевания.
• Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни.

Диагностика

Онкологическое заболевание сердца определяется с трудом. Это связано с тем, что его проявления похожи на другие болезни сердца. Поэтому применяют несколько методов для диагностирования проблемы.

• ЭКГ – информативная проверка, которая показывает, есть ли нарушения в ритмах биения сердца. Также можно получить сведения о состоянии функции проводимости.
• МРТ – покажет состояние камер сердца и окружающих тканей и органов. КТ также добавит детальных сведений, в том числе о нарушениях в твёрдых тканях. Эти методы необходимы, если случился спорный вопрос.
• ЭхоКГ – один из основных методов для уточнения:
  • расположения ракового образования,
  • определения размеров опухоли,
  • прояснения вопроса о присутствии жидкости в зоне перикарда.
• Лабораторные исследования:
  • для уточнения диагноза проводят исследование биоптата,
  • делают забор крови для клинического анализа и биохимических исследований,
  • онкомаркеры.

Лечение сердечного рака

На начальных стадиях рак сердца чаще всего не обнаруживают. К началу лечебного процесса опухоль может иметь множество метастаз в другие органы. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев не делают.

• притормозить развитие патологии,
• уменьшить метастазирование,
• улучшить качество жизни больного.

Сколько с ним живут?

Если рак сердца обнаружен до появления метастаз, то возможно продлить жизнь пациента до пяти полноценных лет. В запущенных случаях больной с момента диагностирования патологии погибает на протяжении года, несмотря на проводимое лечение.

Редкое заболевание, которое часто диагностируется после смерти пациента. Надо помнить, что здоровый образ жизни, позитивный настрой помогут укрепить иммунитет организма – главного внутреннего доктора, не допускающего сбоев, ведущих к образованию рака сердца.

Понятие и статистика

Раковое заболевание сердца может обозначать опухолевое образование внутри камер также это может быть поражение мышцы органа.

Онкология миокарда может долгое время проходить незаметно, маскируясь под другие .

Симптомы болезни начинают причинять беспокойство пациенту, когда выявляются метастазы.

Патология встречается редко. Это объясняется активностью, которая обусловлена функциональным назначением камер и других конструктивных составляющих сердца. Кровообращение и метаболизм в тканях обычно находятся на высоком уровне.

Виды сердечных опухолей

Патология имеет разные проявления, места расположения, основывается на разных тканях.

• Первичные опухоли – патология образовалась в сердце; имеет разнообразные формы, в зависимости от того, клетки каких тканей заболели атипизмом и дали пуск онкологическому процессу.
• Вторичные опухоли – поражение раком соседних органов или тех, что расположены более удалённо от сердца, делегировало своё присутствие на его область.

Первичные образования составляют четвертую часть всех раковых болезней сердца. Они бывают разных форм:

• саркома – распространённая разновидность опухоли,
• – в области сердца встречается редко.

Саркома встречается чаще у людей среднего возраста. Правые отделы подпадают под опухолевые процессы в большей степени, чем левая сторона.

Саркома опасна стремительным ростом тела опухоли. Аномальные клетки способны прорастать через ткани сердца и поражать соседние органы. Клапаны, сосуды, которые встречаются на пути патологии, повреждаются в разной степени растущей опухолью.

Саркомы тоже имеют несколько подвидов:

1. Липосаркома – встречается во взрослом возрасте и относится к редким случаям. Тело опухоли составляют липобласты. Липосаркома располагается в полости сердца и имеет внешнюю схожесть с миксомой.Образование способно создавать массивное тело, цвет которого обычно желтоватый. Опухоль имеет мягкую консистенцию. Этот вид патологии отзывчив на лечебные процедуры.
2. – зарождается в мышечной ткани. Опухоль представляет собой мягкое на ощупь образование белого цвета. Если рассматривать узел в микроскоп, то обнаруживаются в его составе клетки нескольких видов форм:
   • веретенообразные,
   • круглые,
   • овальные
   • и другие.

   Встречается этот вид патологии нечасто. В общем числе первичных опухолей рабдомиосаркома случается у каждого пятого пациента. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин.

3. – составляет десятую часть первичных опухолей. Представляет собой образование с чёткими границами серовато-белого цвета. Узел имеет коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки с разной степенью дифференцировки.
4. Ангиосаркома – по статистике этот вид занимает треть от всех первичных опухолей сердца. Поражает чаще мужчин. Образование имеет бугристое строение плотной конституции. Этому виду опухолей присуще наличие сосудистых полостей в теле образования, которые имеют разные формы и размеры.

Фото рака сердца

Намного чаще встречаются опухоли в области сердца вторичного происхождения. Они могут появляться в результате онкологических процессов в следующих органах:

• желудке,
• молочной железе,
• почках,
• щитовидной железе,
• лёгких.

Распространение раковых клеток происходит через лимфу, а также через систему кровообращения. Раковые ткани попадают в сердце, прорастая в орган.

Причины возникновения

Науке на сегодняшний день неизвестны точные причины появления ракового заболевания в области сердца.

Первичные образования могут быть спровоцированы явлениями:

• перерождением миксомы (доброкачественной опухоли), которая, в свою очередь, может возникнуть после оперативного вмешательства на орган;
• в результате токсических воздействий,
• являться последствием инфекционного заболевания,
• из-за вредных влияний, вызванных и .

Вторичные онкологические опухоли возникают как следствие распространения онкологии, которая развилась в других органах, за их пределы. Метастазы могут прорастать в область сердца из ближайших органов и тех, что расположены более удалённо.

Симптомы рака сердца

На возможное раковое поражение сердца указывают такие признаки:

• появление болевых ощущений в груди,
• одышка,
• симптомы притеснения полой вены,
• увеличенные размеры камер сердца,
• повышенная температура,
• нарушение ритмов в работе сердца,
• быстрая утомляемость,
• в перикарде обнаруживается геморрагический выпот,
• отёк мышц лица,
• нарушения в работе проводящей системы,
• тампонада,
• значительная потеря веса,
• внезапная смерть.

Стадии развития

От того в какой степени развилась раковая опухоль зависит прогноз и тактика лечения.

Различают четыре стадии:

• Появление изменённых клеток, которые стали результатом повреждения клеток ДНК и последующего беспорядочного их деления. Такое нарушение относят к первой стадии.
• Формирование в месте появления атипичных клеток образования онкологического характера – вторая стадия болезни.
• Распространение болезни на другие органы с током лимфы либо через кровь. Прорастание раковой опухоли за пределы сердца – метастазы относят к третьей стадии заболевания.
• Первичный очаг находится в состоянии обострения. В то же время наблюдается появление новых патологических образований в других местах. Развитие онкологического процесса в такой степени определяется, как четвёртая стадия болезни.

Диагностика

Онкологическое заболевание сердца определяется с трудом. Это связано с тем, что его проявления похожи на другие болезни сердца. Поэтому применяют несколько методов для диагностирования проблемы.

• ЭКГ – информативная проверка, которая показывает, есть ли нарушения в ритмах биения сердца. Также можно получить сведения о состоянии функции проводимости.
• МРТ – покажет состояние камер сердца и окружающих тканей и органов. КТ также добавит детальных сведений, в том числе о нарушениях в твёрдых тканях. Эти методы необходимы, если случился спорный вопрос.
• ЭхоКГ – один из основных методов для уточнения:
  • расположения ракового образования,
  • определения размеров опухоли,
  • прояснения вопроса о присутствии жидкости в зоне перикарда.
• Лабораторные исследования:
  • для уточнения диагноза проводят исследование биоптата,
  • делают забор крови для клинического анализа и биохимических исследований,
  • онкомаркеры.

Лечение сердечного рака

На начальных стадиях рак сердца чаще всего не обнаруживают. К началу лечебного процесса опухоль может иметь множество метастаз в другие органы. Поэтому хирургическое вмешательство в большинстве случаев не делают.