पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा। अनियंत्रित पेशाब

मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन (मूत्र असंयम) केवल वृद्धावस्था में ही नहीं बल्कि कई महिलाओं के लिए एक समस्या है। यद्यपि समस्या अक्सर मूत्रजनन संबंधी उम्र बढ़ने से जुड़ी होती है, आधुनिक चिकित्सा का दावा है कि युवा महिलाएं जो इसके साथ रहने के लिए उपयोग की जाती हैं, वे भी इससे पीड़ित होती हैं और एक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद ही चिकित्सा संस्थानों में जाती हैं। इस तरह की बीमारी को खत्म करने के लिए बहुत प्रभावी उपाय हैं जैसे कि मूत्र असंयम या बहुत बार पेशाब करने की इच्छा - खाने की आदतों में बदलाव से लेकर औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार तक।

असंयम के कारण और प्रकार

50% से अधिक महिलाएं इस समस्या के बारे में कभी बात नहीं करती हैं। इस तथ्य की पुष्टि मेसिना (न्यूयॉर्क, यूएसए) के एक अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. मिलन स्टेनकोविक ने की थी। मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक और योनि सर्जरी के विशेषज्ञ और सिंथेटिक प्रत्यारोपण के साथ मूत्र असंयम और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार के विशेषज्ञ डॉ। स्टैंकोविक ने चेतावनी दी है कि कभी-कभी मूत्र असंयम के लक्षण कुछ गंभीर बीमारी (न्यूरोलॉजिकल, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस या घातक ट्यूमर की उपस्थिति)। मूत्र का अनैच्छिक रिसाव किसी भी उम्र (लिंग और बच्चों दोनों) में हो सकता है। मिलन स्टेनकोविक यह भी बताते हैं कि युवा महिलाओं के मामलों में, बीमारी के कारणों को स्थापित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। इसी समय, वृद्ध लोगों में, यह रोग आमतौर पर कई कारकों (न्यूरो-मूत्र विकृति, आयु, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव ...) के कारण होने वाले एक जटिल सिंड्रोम का कारण होता है।

पेशाब करने की इच्छा और जागरूकता, प्राकृतिक मूत्राशय भरने और खाली करने के चक्र का हिस्सा, और कुछ तंत्रिका सजगता। व्यक्तिगत विशेषताएं निश्चित रूप से मौजूद हैं, और विशेषज्ञ उन सीमाओं पर बहस करना जारी रखते हैं जिन्हें "सामान्य" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, लेकिन फिर भी एक संकेत कहा जा सकता है कि एक समस्या है अगर किसी व्यक्ति को रात में दो बार से अधिक पेशाब करने की आवश्यकता होती है, और दिन में आठ बार।

मूत्र असंयम कई प्रकार के होते हैं। आपात स्थिति (उत्तेजक) और तनाव असंयम सबसे आम थे, और साथ में वे मिश्रित असंयम के रूप में प्रकट हो सकते हैं, और दवा-प्रेरित अतिप्रवाह या न्यूरोजेनिक प्रतिक्रिया जैसे दुर्लभ रूप हैं।

असंयम या उत्तेजना जिसे अतिसक्रिय या "तंत्रिका मूत्राशय" के रूप में भी जाना जाता है, 22% मामलों में होता है। मरीज़ इसे एक अप्रत्याशित, अत्यावश्यक और अत्यावश्यक आवश्यकता के रूप में वर्णित करते हैं ("आपको अवश्य जाना चाहिए, आपको अवश्य जाना चाहिए"), जिसे अक्सर घर या शौचालय के पास छोड़ते समय अनदेखा कर दिया जाता है, क्योंकि वे मानते हैं कि यह सहन करने में कोई समस्या नहीं है।

मूत्र असंयम के निदान और उपचार के लिए कितना महत्वपूर्ण है, डॉ मिलन स्टेनकोविक ने रोगी की आहार संबंधी आदतों की जांच करने के लिए कहा। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण मूत्र असंयम का कारण है, यह जांचना सुनिश्चित करें कि रोगी आहार में क्या उपयोग कर रहा है, क्योंकि कुछ खाद्य पदार्थ और पेय मूत्राशय के लिए एक अड़चन हो सकते हैं। ये शराब, कॉफी और कैफीन (कोला), टमाटर, केचप, नींबू, नारंगी और अन्य खट्टे फल युक्त अन्य पेय हैं। हमारे स्रोत ने बताया कि मूत्र असंयम के सर्जिकल उपचार के बाद ऐसे रोगियों में चिड़चिड़े लक्षण नहीं थे, लेकिन छह महीने के बाद अनैच्छिक पेशाब के आवर्ती एपिसोड थे। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि रोगी ने नियमित रूप से पेप्सी-कोला पीना शुरू कर दिया, केवल अपने आहार से कैफीन युक्त पेय को समाप्त करने से समस्या हल हो जाती है।

मूत्र असंयम (49%) वाले आधे रोगियों में तनाव मूत्र एक समस्या है, और यह तब होता है जब एक पूर्ण मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियां और ऊतक पेट में बढ़े हुए दबाव ("तनाव") के कारण सिकुड़ते नहीं हैं। ऐसे मामलों में, खांसने, छींकने, हंसने, दौड़ने, उठाने से मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन होता था। यूरिन शेड की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर बड़ी मात्रा में हो सकती है।

अनैच्छिक पेशाब का पैथोफिज़ियोलॉजी

आमतौर पर, मूत्र प्रतिधारण तब तक प्राप्त किया जा सकता है जब तक मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) तब मूत्राशय में द्रव का दबाव बढ़ाता है। आवश्यक मूत्रमार्ग के दबाव को बनाए रखने की क्षमता में कमी आमतौर पर शारीरिक या तंत्रिका संबंधी विकार का परिणाम है।

योनि की पूर्वकाल की दीवार और संयोजी ऊतक के लिए शारीरिक निरंतरता एक महत्वपूर्ण स्थिति है, जिसमें एक स्थिर स्तंभ होता है जिस पर मूत्रमार्ग टिकी होती है। जब मूत्राशय या पेट में दबाव बढ़ जाता है, तो मूत्रमार्ग अपना स्थान ले लेता है, जो मूत्रमार्ग के लुमेन को बंद कर देता है और उसमें दबाव बनाए रखता है। हालांकि, अगर सहायक संरचनाएं कमजोर हो जाती हैं, तो मूत्रमार्ग कर्षण खो देता है और सामान्य निरंतरता तंत्र से समझौता किया जाता है। मूत्रमार्ग समर्थन गर्भावस्था (और प्रसव), उम्र बढ़ने और दोहराव वाले श्रोणि तल तनाव (उठाने, पुरानी खांसी, मोटापा), और संभवतः एक अनुवांशिक कारक (संयोजी ऊतक में कोलेजन की कमी) को कमजोर करने में योगदान दें।

मूत्रविज्ञान के अभ्यास पर विचार करते समय उपयोग किए जाने वाले सरल नैदानिक ​​परीक्षणों में खांसी परीक्षण (रोगी को नियंत्रित पेशाब की क्षमता निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के लिए खांसी) और तथाकथित क्यू-टिप परीक्षण शामिल है, जो "प्रवृत्ति" पर आधारित है। मूत्र दबानेवाला यंत्र में रखी पारंपरिक छड़ियों के साथ कान के साथ-साथ खांसी, डॉक्टर मूत्राशय के "व्यवहार" को नोट करते हैं। यूरिनलिसिस (मूत्र संस्कृति) आमतौर पर इंगित करता है कि क्या मूत्र पथ के संक्रमण का संदेह है, जबकि यूरोडायनामिक परीक्षण, जो मूत्राशय के भरने और खाली करने के चरण में कई मापदंडों को रिकॉर्ड करता है, सर्जरी या नैदानिक ​​अस्पष्ट मामलों से पहले किया जाता है। अवशिष्ट मूत्र (मूत्र जो पेशाब के बाद मूत्राशय में रहता है) का मूल्यांकन भी निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य प्रतिधारण में मूत्र का 10 से 15% हिस्सा होता है।

इलाज

मूत्र असंयम के प्रकार के आधार पर, उपचार गैर-औषधीय, औषधीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है। डॉ. स्टेनकोविक ने नोट किया कि कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव (वजन नियंत्रण और धूम्रपान और शराब और कैफीन से परहेज) और आहार परिवर्तन से औषधीय या शल्य चिकित्सा उपचार से बचा जा सकता है।

तनाव असंयम के लिए एक अच्छी चिकित्सा, तथाकथित केगेल निचले हिस्से में श्रोणि की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करती है, जिसे समाज में भी विवेकपूर्वक किया जा सकता है। डॉ। स्टैंकोविच भी पेशाब के बीच के अंतराल में एक से दो तक और यदि संभव हो तो तीन घंटे तक के अंतराल में क्रमिक वृद्धि के रूप में मूत्राशय को "प्रशिक्षण" करने की सलाह देते हैं। तनाव मूत्र असंयम और योनि सपोसिटरी लचीले सिलिकॉन उपकरणों को ठीक करते हैं जो योनि में रखे जाते हैं, लेकिन हमारे स्रोत का दावा है कि बड़ी संख्या में रोगी, विशेष रूप से युवा अपने परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं। आपातकालीन (अड़चन) मूत्र के मामले में, विद्युत उत्तेजना भी लागू की जाती है। कई प्रकार हैं, और उनमें से एक एम्बुलेटरी स्पाइनल इम्प्लांट का निर्माण है, जो पीठ के निचले हिस्से में नसों को उत्तेजित करता है और इस तरह मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है।

स्टैंकोविक कहते हैं कि वृद्धावस्था में भी मूत्र असंयम का सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी उपचार है, इसे बच्चे के जन्म, गर्भावस्था और प्रसव के बाद थोड़ी देर के लिए छोड़ देना चाहिए, क्योंकि वे प्रदर्शन से समझौता कर सकते हैं। अक्सर, ये श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने (गिरने) और मूत्र असंयम के संयुक्त लक्षण होते हैं। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार में सिंथेटिक जाल और "स्लिंग" - टीवीटी (योनि टेप के बिना तनाव) और टीवीटी (ट्रांस-वेजाइनल-टेप), एमएमके (मार्शल-मार्चेटी-क्रांज़) प्रक्रियाएं शामिल हैं। ये सर्जरी हैं जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच एक सामान्य संबंध स्थापित करती हैं और जो या तो आक्रामक (आईएमसी) या न्यूनतम आक्रमणकारी (टीवीटी) हो सकती हैं। अमेरिका में हाल के अध्ययनों के अनुसार, सर्जरी के बाद एक साल के भीतर टीओटी स्लिंग, रोगियों के व्यक्तिपरक आकलन ने 80% मामलों में और 60% मामलों में टीबीटी में महत्वपूर्ण सुधार किया है।

आपके शरीर पर पूर्ण नियंत्रण की कमी के कारण बेचैनी और असुरक्षा होती है। यह विशेष रूप से उन लड़कियों और महिलाओं को प्रभावित करता है, जो थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम - खाँसी पर, अनैच्छिक पेशाब के रूप में ऐसी शर्मिंदगी का अनुभव करती हैं। ऐसा हर व्यक्ति के साथ हो सकता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, महिलाओं में पैथोलॉजी अधिक बार देखी जाती है और इसके कारण होते हैं।

शिथिलता के स्तर

स्वैच्छिक पेशाब का उल्लंघन हो सकता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अनुचित कार्यअर्थात् सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र। वनस्पति उन प्रक्रियाओं के कामकाज को सुनिश्चित करती है जिन्हें स्वचालितता में लाया जाता है।

दूसरा कारण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का कमजोर होना है। इस विकृति के साथ बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को कमजोर करता है. और यह थोड़ा तनाव के लायक है, क्योंकि वे खुलते हैं और पेशाब होता है। खांसी, केवल हल्के शारीरिक परिश्रम की संख्या में शामिल है।

इस तरह की क्रियाओं के साथ, इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि होती है, इसके बाद तेजी से क्षीणन होता है, मूत्राशय एक निश्चित दबाव का अनुभव करता है। इस समय, स्फिंक्टर्स की कमजोरी खुद को महसूस करती है, और मूत्र स्वतंत्र रूप से वातावरण में जा सकता है।

यह एक अनियंत्रित कृत्य की तरह क्यों लगता है? यह इस तथ्य के कारण है कि हम आंतरिक दबानेवाला यंत्र को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं और यह सामान्य है। यह समय और मूत्राशय भरने के अनुसार खुलता और बंद होता है। और हम बाहरी दबानेवाला यंत्र को नियंत्रित करते हैं, और इसलिए यह तय करते हैं कि शौचालय में कब जाना है। पैल्विक फ्लोर अपर्याप्तता के साथ, हर किसी को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। तब यह भाव उत्पन्न होता है।

पेशाब विकारों के प्रकार

मानसिक स्तर पर, अनिवार्य पेशाब और तनावपूर्ण पेशाब प्रतिष्ठित हैं।.

अनिवार्य पेशाब भारी है। यानी व्यक्ति के दिमाग में एक फोकस बनता है, जो सारा ध्यान अपनी ओर खींच लेता है। ऐसा करने पर, हमें तुरंत बाथरूम जाने की इच्छा होती है, जो अगले कुछ सेकंड में होता है। यह विकृति किसी भी आधे में देखी जा सकती है।

तनाव में असंयममहिलाओं में अधिक आम है। यह खांसने, छींकने, हंसने पर होता है। एक और हल्की शारीरिक गतिविधि हो सकती है।

यह व्यवधान कहीं भी हो सकता है। और संयुक्त विकृति सबसे बड़ी असुविधा लाती है। यानी एक महिला में अनिवार्य आग्रह और तनावपूर्ण पेशाब दोनों होते हैं। तब जीवन असहनीय हो जाता है। काम पर जाना, दुकान पर जाना, घर से निकलने का कोई भी प्रयास यातना जैसा लगता है।

रोग के प्रकट होने के कारण

महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के साथ, शरीर के विभिन्न स्तरों पर कारणों का पता लगाया जा सकता है:

• मांसपेशियों के रोगों में श्रोणि तल की कमजोरी;
• पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का शारीरिक पहनना;
• न्यूरोजेनिक कारण;
• मनोवैज्ञानिक कारण।

विभिन्न प्रणालीगत रोग स्फिंक्टर्स के कमजोर होने और पेरिनेम की मांसपेशियों के स्वर को कमजोर कर सकते हैं। उदाहरण हैं स्क्लेरोदेर्मा, डर्माटोमायोसिटिस. यह विकृति मांसपेशियों के प्रोटीन के खिलाफ अपने शरीर की आक्रामकता का कारण बनती है। वे अपने स्वयं के प्रतिरक्षा परिसरों के नकारात्मक प्रभावों के कारण नष्ट हो जाते हैं। इसमें यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन भी शामिल है। इस मामले में, शरीर संवाद करने की कोशिश करता है कि जननांग प्रणाली के साथ सब ठीक नहीं है।

कुछ स्थितियों के बाद पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में एक शारीरिक दोष दिखाई दे सकता है:

• सर्जिकल हस्तक्षेप और निशान पर मांसपेशियों का गैर-संयोजन;
• पेरिनियल चोट;
• गर्भावस्था और प्रसव - यह प्रक्रिया पेरिनेम की मांसपेशियों की ताकत को बहुत कमजोर करती है और महिलाओं में मूत्र असंयम का मुख्य और मुख्य कारण है;
• रजोनिवृत्ति - हार्मोनल परिवर्तन वर्णित लिंक पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं;
• मूत्रमार्ग की सख्ती (संकीर्ण) - मूत्रमार्ग की दीवार की विकृति के कारण सामान्य बहिर्वाह और स्फिंक्टर्स के काम का उल्लंघन;
• यूरोलिथियासिस के साथ मूत्रमार्ग में एक पत्थर - स्फिंक्टर्स को बंद होने से रोकता है, इसलिए ड्रिप असंयम मनाया जाता है।

न्यूरोजेनिक कारणतंत्रिका लिंक के किसी भी उल्लंघन के साथ हो सकता है। असंयम की इस तरह की उत्पत्ति के लिए एक शर्त मानव रीढ़ की हड्डी के पुच्छ इक्विना के कामकाज में एक विकार होगा। चोट उसके व्यवधान का कारण हो सकती है। रीढ़ की हड्डी पर सर्जरी के दौरान चोट लग सकती है, असफल एपिड्यूरल एनेस्थेसिया, जब वे एपिड्यूरल स्पेस में मिल जाते हैं, जो रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच स्थित होता है, और नसों की प्रक्रिया को नहर में ही छुआ जाता है। कॉडा इक्विना की नसों की अखंडता के उल्लंघन के साथ रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर भी।

यदि काठ का रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो अनैच्छिक पेशाब में सभी स्फिंक्टर्स की कमजोरी जुड़ जाएगी। तब कोई व्यक्ति खाली करने की किसी भी प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकता है।

मनोवैज्ञानिक कारणपूर्व परिसरों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जो एक रोग की स्थिति में विकसित होते हैं। अत्यधिक शर्म, खुद को दिखाने का डर, किसी की उपस्थिति, मजबूत उत्तेजना से स्फिंक्टर्स को आराम मिलता है। यह ऐसी स्थितियों में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के बढ़ते काम के कारण होता है।

इस प्रकार का स्वायत्त तंत्रिका तंत्र स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देने और चिकनी मांसपेशियों को सिकोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। यही है, सबसे रोमांचक क्षण में, सहानुभूति अवरोधक को अनुबंधित करती है - मूत्राशय की मांसपेशी, और बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को आराम देती है।

निदान और उपचार

इस परेशानी से छुटकारा पाने के लिए आपको मूल कारण का पता लगाना होगा। डॉक्टर इसमें मदद करेंगे। वह एक व्यापक निदान करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको मूत्र प्रणाली की विकृति और श्रोणि तल की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज का निर्धारण करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी। परामर्श एक रुमेटोलॉजिस्ट प्रणालीगत रोगों को बाहर करने या पहचानने में मदद करेगा, जो ऊपर वर्णित थे। एक न्यूरोसर्जन या न्यूरोलॉजिस्ट ब्याज के अंगों के संक्रमण की विकृति या कौडा इक्विना की अखंडता के उल्लंघन का निर्धारण करेगा। और मनोचिकित्सक को मनोवैज्ञानिक कारक को बाहर करना या पुष्टि करना चाहिए।

कारण स्थापित करने के बाद, डॉक्टर एक पर्याप्त उपचार का चयन करता है। यह समस्या को दूर करेगा या बीमारी को कम करेगा।

यदि कारण मानसिक विकार है, तो ऑटोसाइकोथेरेपी के सत्र आयोजित किए जाते हैं, एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करते हैं, कभी-कभी सम्मोहन का उपयोग किया जाता है। न्यूरोजेनिक कारण को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। यदि यह एक छोटा दोष है, तो गोलियों में मूत्र के उत्पादन को कम करना, स्फिंक्टर्स की सिकुड़न में सुधार करना और सहानुभूति के साथ आवेगों के सिनैप्टिक ट्रांसमिशन में सुधार करना संभव है।

पैल्विक फ्लोर की कमजोरी के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन एक महिला खुद की मदद कर सकती है यदि वह प्रतिदिन पेरिनियल मांसपेशियों का व्यायाम करें. यह गर्भाशय की दीवारों और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स को मजबूत करेगा। यदि कारण है रजोनिवृत्ति, तब डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं निर्धारित करता है जो महिला हार्मोन की कमी की भरपाई करती हैं और कारण को खत्म करती हैं।

एक प्रभावी तरीका जो पहले ही खुद को साबित कर चुका है, वह है योनि पेसरी की स्थापना। वह बाहरी दबानेवाला यंत्र का सहायक है।

साथ ही, इस तरह की बीमारी से पीड़ित महिला को अपनी जीवनशैली में बदलाव की जरूरत है:

• अधिक बार शौचालय जाना. यह इच्छा के किसी भी समय किया जा सकता है, यदि शौचालय हाथ में है;
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अनैच्छिक पेशाब मूत्र संबंधी रोगों या मुश्किल प्रसव के कारण हो सकता है। इस समस्या को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गंभीर परिणाम और दीर्घकालिक उपचार संभव है।

महिलाओं में मूत्र असंयम कई प्रकार के होते हैं:

महिलाओं में सहज पेशाब को भड़काने वाले कारक विविध हैं। बहुत बार, पैथोलॉजी का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जिनका जन्म लंबा या तेजी से हुआ हो। समस्याएं - पैल्विक मांसपेशियों का कमजोर होना और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र का विघटन। बदले में, वे इस तरह की बीमारियों और स्थितियों से शुरू हो सकते हैं:

• प्रसव और प्रसव;
• अधिक वजन, मोटापा;
• मूत्राशय की पथरी;
• मूत्र अंगों की असामान्य संरचना;
• जीर्ण संक्रमण;
• लगातार खांसी;
• मधुमेह;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग;
• पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव;
• शरीर की उम्र बढ़ने;
• कठिन शारीरिक श्रम।

कारण, साथ ही महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार अलग हो सकते हैं।

धूम्रपान, मूत्रवर्धक और एंटीडिपेंटेंट्स का लंबे समय तक उपयोग, मजबूत कॉफी और कार्बोनेटेड पेय का लगातार उपयोग पेशाब के साथ समस्याओं की घटना में योगदान देता है।

मूत्र असंयम सबसे अधिक बार उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, और इसे गर्भावस्था के दौरान भी देखा जा सकता है। इस मामले में, कारण प्राकृतिक शारीरिक कारक हैं: लगातार बढ़ता हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर जोर से दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है। यह स्थिति सामान्य मानी जाती है। लेकिन अगर यह प्रसव के बाद भी बनी रहती है, तो यह एक खतरनाक संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के बाद मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया का सामान्यीकरण एक वर्ष तक चल सकता है। लेकिन कभी-कभी एक महिला को विशेषज्ञों की मदद की जरूरत होती है। हम जीवन के लिए किसी खतरे की बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन ऐसी स्थिति हमें पूर्ण जीवन जीने से रोकती है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है, मूत्राशय के कामकाज को बहाल करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। बच्चे के जन्म के बाद सहज पेशाब निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकता है:

• मूत्रमार्ग की गतिशीलता;
• श्रोणि की मांसपेशियों का कमजोर होना;
• बुलबुले के अंदर दबाव में लगातार परिवर्तन;
• माँ में एक बड़ा भ्रूण और एक संकीर्ण श्रोणि;
• प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था के दौरान तेजी से वजन बढ़ना;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• मूत्र अंगों की संरचनात्मक विशेषताएं;
• वंशानुगत कारक।

मूत्र असंयम सबसे अधिक बार उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है, और इसे गर्भावस्था के दौरान भी देखा जा सकता है।

गर्भावस्था के बाद असंयम कई लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है;

1. शारीरिक परिश्रम, खांसने या छींकने के दौरान मूत्र की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होती है।
2. रात में सहज पेशाब।
3. शौचालय जाने के लिए अनियंत्रित आग्रह।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें असंयम का उपचार बख्शते तरीकों से किया जाता है, क्योंकि वे स्तनपान कर रही हैं। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सर्वोत्तम चिकित्सा विकल्प चुन सकता है।

इस कठिन अवधि के दौरान महिला शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो विभिन्न प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं। मूत्र अंग कोई अपवाद नहीं हैं। अनैच्छिक पेशाब उन महिलाओं में भी हो सकता है, जिन्हें पहले ऐसी समस्या का सामना नहीं करना पड़ा हो। मुख्य कारणों में से हैं:

1. अंडाशय का धीरे-धीरे लुप्त होना और एस्ट्रोजन की मात्रा में कमी। नतीजतन, ऊतक लोच कम हो जाती है।
2. अंगों के स्थान और कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। चालीस वर्ष की आयु के बाद गर्भाशय और योनि का धीरे-धीरे आगे बढ़ना होता है, और वे मूत्राशय और आंतों को निचोड़ लेते हैं।
3. योनि का सूखापन, खुजली और जलन के साथ। ऐसी स्थितियों में, संक्रमण का प्रवेश और, परिणामस्वरूप, पेशाब की समस्या संभव है।
4. मूत्राशय की दीवारों की लोच में कमी, जिससे इसकी लगातार जलन होती है।
5. गुर्दे और अग्न्याशय के पुराने रोगों का तेज होना।
6. मोटापा - अतिरिक्त पाउंड से श्रोणि अंगों पर अतिरिक्त भार पड़ता है, जिसके कारण वे अपने कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं।

मेनोपॉज के दौरान ज्यादातर महिलाओं को यूरिनरी प्रॉब्लम का अनुभव होता है।

रजोनिवृत्ति के साथ विकसित होने पर, यह शारीरिक और नैतिक परेशानी का कारण बनता है, जिसे जटिल उपचार के बाद ही समाप्त किया जा सकता है।

मूत्र असंयम के लक्षण एक बड़ी समस्या के रूप में आते हैं - पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता। रोगी आमतौर पर इसके बारे में शिकायत करते हैं:

• आसान या विपुल अनैच्छिक पेशाब;
• हँसी, खाँसी या तनाव की पृष्ठभूमि पर असंयम;
• पेशाब करने की अचानक इच्छा, किसी भी कारण से जुड़ी नहीं;
• मल और मूत्र का संयुक्त खाली होना;
• कमर क्षेत्र में त्वचा की जलन - मूत्र के लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।

मूत्र असंयम के लक्षण एक बड़ी समस्या के रूप में आते हैं - पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता।

ये सभी लक्षण महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करते हैं। पेशाब करने की लगातार इच्छा आपको शौचालय से दूर नहीं जाने देती, जलन और अलगाव का कारण बनती है। पेशाब के रिसने से अंडरवियर पर दाग लग जाते हैं और उसमें से दुर्गंध आने लगती है।

मूत्र असंयम डॉक्टर के पास जाने और उसके साथ परामर्श करने का एक कारण है।

वह आवश्यक शोध करेगा, निदान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा। रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और समय पर दवाएं लेनी चाहिए। केवल इस मामले में, आप एक त्वरित और सफल पुनर्प्राप्ति प्राप्त कर सकते हैं। अनैच्छिक पेशाब की एक गंभीर डिग्री का इलाज दवा और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

पेशाब के साथ समस्याओं को हल करने में मदद करने वाली दवाओं को निदान और पैथोलॉजी के विकास के कारण को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। एक महिला को निम्नलिखित फंड निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. एस्ट्रोजेन - हार्मोनल विफलता के लिए संकेत दिया जाता है।
2. Sympathomimetics - पैल्विक मांसपेशियों को उत्तेजित करता है।
3. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं - मूत्राशय की अति सक्रियता से राहत देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग कम हो जाता है।
4. एंटीडिप्रेसेंट - यदि यह लगातार तनाव और तंत्रिका थकान के कारण होता है तो समस्या को हल करने में मदद करेगा।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित चिकित्सा सलाह का पालन किया जाना चाहिए:

• कॉफी, चाय और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर करें;
• चिंता से बचें और नींद को सामान्य करें;
• शारीरिक गतिविधि छोड़ दें, और तीव्र चरण में बिस्तर पर आराम करें;
• एल्कोहॉल ना पिएं;
• पाचन अंगों के कामकाज में सुधार;
• कीटाणुओं और जीवाणुओं के विकास को रोकने के लिए हर दो घंटे में पैड बदलें;
• संभोग से इंकार।

उपचार के दौरान, कॉफी, चाय और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

उपचार घर पर या अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। पहले मामले में, रोगी को नियमित रूप से जांच और नियंत्रण के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए। पुरानी मूत्र असंयम के लिए लंबी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। एक महिला को हार्मोनल ड्रग्स और ड्रग्स निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसका उद्देश्य मूत्राशय के कामकाज में सुधार करना है। अक्सर, रोगियों को फिजियोथेरेपी उपचार की पेशकश की जाती है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है। तरीके भिन्न हो सकते हैं, और विशिष्ट विकल्प निदान के परिणामों पर निर्भर करता है। मूत्र असंयम के लिए:

1. स्लिंग ऑपरेशन - एक सिंथेटिक जाल को मूत्राशय में पेश किया जाता है, जिसे लूप के रूप में बनाया जाता है। यह मूत्र को पकड़ने और इसे लीक होने से रोकने के लिए बनाया गया है।
2. विशिष्ट दवाओं के इंजेक्शन, धन्यवाद जिससे मूत्रमार्ग इष्टतम स्थिति में तय हो गया है।
3. लैप्रोस्कोपी - मूत्रमार्ग के आसपास स्थित ऊतकों को खांचे के स्नायुबंधन से निलंबित कर दिया जाता है।
4. Colporrhaphy - योनि को सुखाया जाता है, और मूत्र का रिसाव बंद हो जाता है।

मूत्र असंयम के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक सर्जरी है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से असंयम का उपचार डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है, क्योंकि स्व-दवा से गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है। घर पर, आप इस तरह के उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं:

1. ऋषि जलसेक - जड़ी बूटी को पीसा जाता है और एक गिलास में दिन में तीन बार तक लिया जाता है।
2. डिल बीज - उबलते पानी में डालें, लपेटें और दो घंटे के लिए छोड़ दें। तैयार दवा को छान लें और तुरंत पी लें।
3. लिंगोनबेरी - जामुन और पत्तियों को काट लें, सेंट जॉन पौधा के साथ मिलाएं, काढ़ा करें और एक घंटे के एक चौथाई के लिए पानी के स्नान में भिगो दें।
4. यारो - पानी डालें और धीमी आग पर भेजें, एक घंटे के लिए जोर दें और अंदर उपयोग करें।
5. कॉर्न स्टिग्मास - उबाल लें, पंद्रह मिनट के लिए छोड़ दें और छान लें। पूरे दिन पीने के लिए तैयार शोरबा।

ऋषि जड़ी बूटी के आसव का सेवन एक गिलास दिन में तीन बार करना चाहिए

कुछ स्थितियों में लोक उपचार से उपचार अच्छा परिणाम देता है। लेकिन अगर कोई सुधार नहीं होता है, तो उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए और चिकित्सा के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अनैच्छिक पेशाब से गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित हैं:

• रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण;
• खाली करने के दौरान लगातार दर्द;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• जननांगों को प्रभावित करने वाली गंभीर बीमारियों का विकास।

अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, एक परीक्षा और पर्याप्त उपचार से गुजरते हैं।

निवारण

सहज पेशाब को रोकने के लिए, आपको सरल सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. गंभीर तनाव और तंत्रिका तनाव से बचें।
2. हाइपोथर्मिया से बचें।
3. सभी बुरी आदतों को छोड़ दो।
4. मूत्राशय को समय पर खाली करें और इस प्रक्रिया की निगरानी करें।
5. इष्टतम जल संतुलन बनाए रखें - इसके लिए आपको प्रति दिन दो लीटर तक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता है।
6. वजन नियंत्रित करें।
7. मसालेदार भोजन और नमक का सेवन सीमित करें।
8. गर्भावस्था के दौरान, श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करें।
9. मेनू में डेयरी उत्पादों को शामिल करें।
10. किसी भी बीमारी का तुरंत इलाज करें।
11. नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

अनैच्छिक पेशाब महिलाओं में एक आम समस्या है जो अपने आप दूर नहीं होती है। इसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए खतरनाक लक्षणों को नजरअंदाज न करें। विशेषज्ञ समस्याओं का कारण खोजने और उनसे जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

अनैच्छिक पेशाब एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक सिंड्रोम को संदर्भित करता है, जिसका विकास मानव शरीर में विभिन्न रोग स्थितियों से उकसाया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सबसे अधिक बार विकसित होता है। पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब कम बार विकसित होता है, लेकिन गंभीर विकृति से उकसाया जा सकता है।

मूत्र असंयम के प्रकार क्या हैं?

अनियंत्रित पेशाब, एटियलॉजिकल कारक के आधार पर, चिकित्सक निम्नलिखित मुख्य प्रकारों में विभाजित होते हैं:

अज्ञात कारणों से पेशाब का रिसाव

1. अनैच्छिक पेशाब का बूढ़ा प्रकार। शरीर की क्रमिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, बाद के उत्थान के बिना मांसपेशियों की कोशिकाएं अधिक तीव्रता से नष्ट हो जाती हैं। शरीर में इस तरह की प्रक्रियाओं के प्रभाव में, इस लक्षण के विकास के साथ, मूत्र के प्रवाह को रोकने वाले मांसपेशी स्फिंक्टर कमजोर हो जाते हैं। अनैच्छिक पेशाब का बूढ़ा प्रकार रोग संबंधी स्थितियों से संबंधित नहीं है और इसे एक आयु मानदंड माना जाता है, यही वजह है कि बुजुर्गों में इस स्थिति का सुधार उचित नहीं है।
2. रात का प्रकार। एन्यूरिसिस का मुख्य कारण मूत्राशय की गुहा में मूत्र का अत्यधिक संचय माना जाता है।
3. तनाव प्रकार। भावनात्मक अवसाद या अत्यधिक उत्तेजना की स्थिति में लंबे समय तक रहने से न्यूरोजेनिक ब्लैडर सिंड्रोम हो सकता है। इस सिंड्रोम में, पेशाब करने की इच्छा होने से पहले स्फिंक्टर्स के मांसपेशी फाइबर आराम करते हैं। ऐसे में पेशाब खांसने, कूदने, छींकने और यहां तक ​​कि हंसने के दौरान भी होता है।
4. मूत्राशय की दीवारों के सिकुड़ा कार्य में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप तत्काल मूत्र असंयम विकसित होता है। पेशाब करने की क्रिया से पहले व्यक्ति तेज और मजबूत दिखाई देता है, जिसमें वह हमेशा समय पर शौचालय नहीं जा पाता है।
5. एक मिश्रित प्रकार का अनैच्छिक पेशाब उपरोक्त कई एटियलॉजिकल कारकों के संयोजन के साथ विकसित होता है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास के कारण

पुरुषों में सहज पेशाब महिलाओं की तुलना में बहुत कम आम है, यह श्रोणि गुहा में अधिक विकसित पेशी तंत्र के साथ-साथ अंगों के स्थान की शारीरिक विशेषता के साथ जुड़ा हुआ है।

पुरुषों में यह पैथोलॉजिकल सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकता है:

मूत्र तंत्र

• प्रोस्टेट के घातक और सौम्य ट्यूमर;
• मांसपेशियों की कोशिकाओं की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जो मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र की कमजोरी की ओर जाता है;
• प्रोस्टेटक्टोमी सहित पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के रोग या दीर्घकालिक भावनात्मक विकार;
• बहुत बार, मूत्र असंयम रीढ़ की हड्डी की नहर में हर्निया और अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों जैसे कि पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर रोग या मस्तिष्क रक्तस्राव से पीड़ित होने के बाद प्रकट हो सकता है;
• संक्रामक रोग जो कई यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं;
• गुर्दे और मूत्राशय के यूरोलिथियासिस;
• दवाओं का अनियंत्रित सेवन जिसमें मांसपेशियों को आराम देने का गुण होता है।

पेशाब की अनैच्छिक क्रिया पुरुषों को न केवल शारीरिक असुविधाएँ प्रदान करती है, बल्कि उनके सामाजिक जीवन को भी बहुत जटिल बनाती है। बहुत बार, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि इस समस्या के विशेषज्ञ से संपर्क करना और अंतर्निहित बीमारी को ट्रिगर करना शर्मनाक मानते हैं। जैसे-जैसे मूत्र प्रणाली के रोग बढ़ते हैं, उनका इलाज करना कठिन होता जाता है, इसलिए समय पर मदद लेना आवश्यक हो जाता है।

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के लक्षण

इस सिंड्रोम के विकास के साथ, पेशाब इस तथ्य के कारण अनैच्छिक हो जाता है कि रोगी सचेत स्तर पर मूत्र के पृथक्करण को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है या पेशाब करने के लिए असहनीय आग्रह के कारण।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, रोगी, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत करते हैं:

तेजी से थोड़ा चाहता था

• अनैच्छिक रूप से मूत्र का छोटा या विपुल रिसाव;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान मूत्र का उत्सर्जन;
• पेशाब करने के लिए असहनीय आग्रह की अचानक शुरुआत;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के निचले हिस्से की मांसपेशियों में दर्द और तनाव।

इस रोग संबंधी सिंड्रोम के साथ विकसित होने वाले अप्रिय लक्षण एक बीमार व्यक्ति के सामाजिक जीवन को खराब कर सकते हैं और काम करने की उनकी क्षमता को कम कर सकते हैं। बार-बार पेशाब के रिसाव से एक अप्रिय गंध आती है, जो अंततः कपड़ों को खा जाती है। पेशाब के एक अनैच्छिक कार्य के दौरान होने वाली सभी सूचीबद्ध प्रकार की असुविधा अत्यधिक भावनात्मक सदमे का कारण बन सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, एक सहवर्ती बीमारी हो सकती है।

मूत्र असंयम के लिए नैदानिक ​​उपाय

यदि कोई व्यक्ति ऐसे लक्षण विकसित करना शुरू कर देता है जो अनैच्छिक पेशाब सिंड्रोम की विशेषता है, तो आपको योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। निदान की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि यह पैथोलॉजिकल सिंड्रोम अपने आप नहीं होता है, और यह अपने आप दूर भी नहीं होता है। शायद इस स्थिति को किसी बीमारी से उकसाया गया था, और समय पर निदान जटिलताओं और असुविधा के लक्षणों से बचने में मदद करेगा।

प्रयोगशाला परीक्षण आयोजित करना:

विश्लेषण के लिए संकेत

1. परिधीय रक्त परीक्षण: यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ऊंचा ल्यूकोसाइट गिनती के साथ बढ़ जाती है, तो यह शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि रक्त परीक्षण से प्रोटीन मूल्यों में कमी के साथ क्रिएटिनिन की उपस्थिति का पता चलता है, तो यह संकेत दे सकता है कि गुर्दा का कार्य काफी कम हो गया है।
2. मूत्र की जांच करते समय, उसके रंग सूचकांक का आकलन किया जाता है और क्या यह पारदर्शी है, इस निदान पद्धति का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या मूत्रमार्ग के साथ भीड़ है, और गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता कितनी अच्छी तरह काम करती है।
3. मूत्रमार्ग गुहा से जीवाणु संवर्धन एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है, और एक एटियोट्रोपिक प्रकार के उपचार को निर्धारित करता है।

एक्स-रे विधियों को अक्सर वाद्य निदान के रूप में उपयोग किया जाता है; उनका मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है:

• मूत्र प्रणाली के अंगों के आकार में परिवर्तन;
• पैल्विक अंगों की स्थलाकृतिक शरीर रचना और असामान्य परिवर्तनों की उपस्थिति;
• कथित पथरी या ट्यूमर संरचनाओं के क्षेत्रों में ब्लैकआउट का पता लगाने के लिए;
• पेशाब के अधूरे कार्य के बाद बचे हुए मूत्र की मात्रा का अनुमान लगाएं;
  खांसी और मूत्र के अनैच्छिक बहिर्वाह के बीच क्या संबंध है इसकी जांच करने के लिए।

सिस्टोस्कोपी एक निदान पद्धति है जो एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है। मूत्रमार्ग नहर में एक एंडोस्कोप डाला जाता है और इसकी मदद से मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गुहा एक विपरीत तरल पदार्थ से भर जाती है। इस पद्धति का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक स्थिति का आकलन करना और पथरी या ट्यूमर के विकास की उपस्थिति की पहचान करना संभव है।

सिस्टौरेथ्रोग्राम - यह विधि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स को संदर्भित करती है, एक कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग गुहा में एक विपरीत समाधान पेश किया जाता है, और भरने की प्रक्रिया का मूल्यांकन एक्स-रे पर किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, मूत्रमार्ग के साथ एक दोष की उपस्थिति और यह किस स्तर पर स्थित है, निर्धारित किया जाता है।

दवाओं के उपयोग के साथ चिकित्सीय उपाय

मूत्र असंयम की गोलियाँ

दवाओं को निर्धारित करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​उपायों के आवश्यक पाठ्यक्रम से गुजरना होगा, जो डॉक्टर को पैथोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास का सही कारण बताएगा। यदि पेशाब के अनैच्छिक कार्य का कारण मूत्राशय या श्रोणि तल के मांसपेशी फाइबर की कमजोरी है, तो रोगियों को एड्रेनोमेटिक्स के समूह से दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। एड्रेनोमेटिक्स की क्रिया का तंत्र मांसपेशियों के प्रकार की कोशिकाओं के स्वर में वृद्धि पर आधारित है, जो इस तथ्य में योगदान देता है कि मूत्राशय के मुहाने पर स्थित स्फिंक्टर मूत्र को बनाए रखने में सक्षम होगा।

यदि रोग का कारण एक तनाव विकार है, तो रोगियों के लिए एंटीडिपेंटेंट्स और कमजोर शामक दवाओं को रोगजनक चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाता है।

यदि रोग का कारण मूत्रमार्ग नहर में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के रूप में किया जाना चाहिए। मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में एंटीबायोटिक्स को पसंद की दवाएं माना जाता है, यह जीवाणु संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ उपचार उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनमें पैथोलॉजिकल सिंड्रोम यूरोलिथियासिस या मूत्राशय की दीवार की दुर्दमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, और पहले लाए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद आसंजनों का गठन भी इसका कारण हो सकता है। घाव के कारण और स्थान के आधार पर, यूरोलॉजिकल सर्जन ऑपरेशन की रणनीति चुनता है, चाहे वह पेट हो या एंडोस्कोपिक।

चूंकि मूत्र का अनैच्छिक बहिर्वाह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी भी विकृति का केवल एक लक्षण है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता में शरीर की सामान्य स्थिति का बहुत महत्व है, यही वजह है कि शुरू में इष्टतम आहार को सामान्य करने की सिफारिश की जाती है।

सभी यूरोलॉजिकल रोगियों को अपने आहार खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए जैसे:

• किसी भी रूप में मादक पदार्थ;
• गैसों और रंगों के साथ मीठा पानी;
• मसालेदार व्यंजन;
• आग पर पकाए गए व्यंजन;
• वसायुक्त शोरबा;
• साइट्रस

दैनिक आहार प्रोटीन और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से समृद्ध होना चाहिए:

• लैक्टिक एसिड उत्पाद;
• अनाज;
• उबले और उबले हुए आलू;
• दुबला मांस और मछली।

सभी प्रकार के मूत्र असंयम के लिए निवारक उपाय

शरीर के लिए प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए, आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, शराब और तंबाकू में शामिल नहीं होना चाहिए, एक नियमित यौन जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और यौन संबंधों से बचना चाहिए। प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट कैंसर के मरीजों को पूरी तरह से चिकित्सा पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना चाहिए और योग्य विशेषज्ञों द्वारा निवारक परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए।

महिलाओं में मूत्र असंयम (असंयम) पेशाब का एक रोग संबंधी विकार है, जिसमें रोगी प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है। अक्सर, मूत्र की कुछ बूंदें ही निकलती हैं, लेकिन कुछ मामलों में मूत्राशय का पूरी तरह से अनियंत्रित खाली होना होता है।

कारण, साथ ही महिलाओं में मूत्र असंयम के उपचार अलग हो सकते हैं। जो हो रहा है उसके सार को समझना, अर्थात् आंतरिक मांसपेशियों ने सामान्य भार का सामना करना क्यों बंद कर दिया है, डॉक्टर को एक प्रभावी चिकित्सा रणनीति चुनने और समस्या को पूरी तरह से हराने की अनुमति देता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मूत्र असंयम को किसी भी उम्र में ठीक किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करें और बिना शर्त उसकी सभी सिफारिशों का पालन करें।

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं महिला अनियंत्रित सहज पेशाब की शिकायत करती है। जननांग प्रणाली की शारीरिक रचना के आधार पर, यह सही या गलत हो सकता है। दूसरे मामले में, हम मूत्राशय या मूत्रमार्ग के स्थान के विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - नालव्रण, चोट और जन्म दोष।

वयस्क महिलाओं में अचानक पेशाब आने के अधिकांश मामले सच होते हैं। अर्थात्, सामान्य रूप से स्थित आंतरिक अंगों के साथ, एक महिला छींकने, खांसने, बहते पानी की आवाज़ या अन्य स्थितियों में मूत्र को रोक नहीं सकती है।

समय के साथ, इस तरह की असंयम एक कष्टप्रद उपद्रव से एक वास्तविक समस्या में विकसित हो सकती है। यदि पहले हम मूत्र की थोड़ी मात्रा के रिसाव के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार के बिना निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है। एक महिला को लोगों की उपस्थिति में, सेक्स के दौरान, या रेस्टरूम में नहीं जाने के अचानक पेशाब करने के डर से जुड़े मनोवैज्ञानिक परिसरों का अनुभव करना शुरू हो जाता है। यह स्थिति जीवन स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और यहां तक ​​कि अवसाद का कारण भी बन सकती है।

महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब के लक्षण क्या हैं?

महिलाओं में मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है:

• व्यायाम के दौरान मूत्र का रिसाव। यह न केवल भारोत्तोलन हो सकता है, बल्कि छींकने, खांसने, शौच करने का प्रयास भी हो सकता है।
• संभोग के दौरान मूत्र असंयम। आमतौर पर, स्थिति चुनते समय इसकी संभावना बढ़ जाती है जब साथी मूत्राशय पर शारीरिक दबाव डालता है, उदाहरण के लिए, इसे ऊपर से पाता है।
• सुबह असंयम तब होता है जब एक महिला बिस्तर से उठती है। कमजोर मांसपेशियों में मूत्राशय का बढ़ा हुआ दबाव नहीं हो सकता है, जो शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में तेज बदलाव के कारण उत्पन्न हुआ है। आमतौर पर मूत्राशय लंबी नींद के बाद भर जाता है।
• एक अड़चन के प्रभाव में सहज पेशाब। प्रत्येक महिला के लिए, यह व्यक्तिगत हो सकता है। अक्सर मरीज बहते पानी, तेज रोशनी की आवाज या नजारे का जिक्र करते हैं। इस तरह के आग्रह अक्सर होते हैं और इतने मजबूत हो सकते हैं कि वे मूत्र के अनियंत्रित पृथक्करण में समाप्त हो जाते हैं।

बार-बार पेशाब आना - दिन में 8 बार से अधिक - यह भी असंयम का लक्षण है। सामान्य तरल पदार्थ के सेवन के साथ, यह एक अतिसक्रिय मूत्राशय का संकेत दे सकता है। इस मामले में, महिला को यह संदेह नहीं हो सकता है कि वह मूत्र असंयम से पीड़ित है, और इसलिए वह विशेषज्ञों की मदद नहीं लेती है।

अनैच्छिक पेशाब के प्रकार क्या हैं?

इसके कारणों के आधार पर, डॉक्टरों ने निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया:

• महिलाओं में तनाव मूत्र असंयम श्रोणि तल की आंतरिक मांसपेशियों के कमजोर होने या मूत्राशय के स्फिंक्टर के विघटन से जुड़ा होता है।
• महिलाओं में मूत्र असंयम को ओवरएक्टिव ब्लैडर सिंड्रोम भी कहा जाता है, जो शारीरिक रूप से पूर्ण होने से पहले खाली होने का संकेत भेजता है।
• मिश्रित - पहले दो प्रकार के लक्षणों को जोड़ती है।
• पलटा - पैल्विक अंगों के संक्रमण के उल्लंघन में खुद को प्रकट करता है। यह अत्यंत दुर्लभ है।
• आईट्रोजेनिक असंयम - कुछ दवाओं के उपयोग के कारण मूत्र का अनियंत्रित पृथक्करण, जो चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाता है।
• स्थितिजन्य पेशाब - संभोग के दौरान या मूत्राशय के वास्तविक अतिप्रवाह के साथ होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टरों द्वारा सामना किए जाने वाले अधिकांश नैदानिक ​​मामले पहले दो प्रकार के असंयम से संबंधित हैं। वे सभी कॉलों का लगभग 90% हिस्सा हैं।

तनाव असंयम और इसके उपप्रकार

तनाव असंयम इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं में श्रोणि की मांसपेशियां और मूत्राशय का दबानेवाला यंत्र कई कारणों से दिवालिया हो जाता है, अर्थात वे सामान्य भार का सामना नहीं कर सकते हैं। यह पहली बार छींकने, खांसने या अन्य शारीरिक गतिविधियों (जैसे सेक्स करने) के दौरान पेशाब के टपकने के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में, महिलाओं को मल या आंतों की गैसों की एक छोटी मात्रा के एक साथ अलग होने की शिकायत हो सकती है।

असंयम के कारण हैं:

गर्भावस्था। यह युवा महिलाओं में भी असंयम को भड़का सकता है। गर्भाशय के लगातार बढ़ते आकार के कारण, मूत्राशय और आंतों पर दबाव बढ़ जाता है, जो उनकी सामग्री के अनियंत्रित पृथक्करण में योगदान देता है। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि में उतार-चढ़ाव से मांसपेशियों में दर्द होता है, जो लगातार बढ़ते शारीरिक भार का सामना करने में असमर्थ होते हैं। गर्भावस्था के दौरान अनियंत्रित पेशाब पूर्वानुमान के लिहाज से सबसे अनुकूल है, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद यह अपने आप गायब हो सकता है।

प्रसव। हालांकि वे पिछले कारक से संबंधित हैं, प्रसव मूत्र असंयम के लिए एक अलग ट्रिगर है। श्रोणि की मांसपेशियों की स्थिति पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव लंबे समय तक प्रयास, आंतरिक टूटना और एपिसीओटॉमी के साथ प्राकृतिक प्रसव। इसके बाद, लड़कियों को मूत्र, मल और गैस असंयम का अनुभव होता है, जो तीव्रता और अन्य बीमारियों की उपस्थिति के आधार पर, अपने आप दूर हो सकता है या, इसके विपरीत, उम्र के साथ प्रगति कर सकता है।

पैल्विक अंगों पर पेट के संचालन। कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के निर्माण में योगदान कर सकता है। वे अंतर्गर्भाशयी दबाव में परिवर्तन के कारण पुरानी मूत्र असंयम का कारण बनते हैं।

रजोनिवृत्ति। रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाली 50% महिलाओं से मूत्र संबंधी समस्याएं परिचित हैं। महिलाओं की उम्र के रूप में, असंयम से पीड़ित महिलाओं की संख्या 75% तक बढ़ जाती है। यह एस्ट्रोजेन की कमी के कारण है - महिला सेक्स हार्मोन जो श्रोणि की मांसपेशियों और चयापचय प्रक्रियाओं की लोच को प्रभावित करते हैं।

तनाव असंयम महिलाओं के लिए कई समस्याएं पैदा करता है। उसके कारण, वे अपने सामान्य जीवन जीने से इनकार करते हैं, सार्वजनिक रूप से दिखाई देते हैं, खेल खेलते हैं और अंतरंग जीवन जीते हैं। झूठी लज्जा को समय रहते त्याग देना और डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है। आधुनिक चिकित्सा रूढ़िवादी से लेकर सर्जिकल हस्तक्षेप तक कई प्रकार के उपचार की पेशकश कर सकती है।

अनिवार्य पेशाब

पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा बाहरी कारकों के प्रभाव में प्रकट होती है। वे इतने मजबूत हो सकते हैं कि एक महिला के पास निकटतम शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं होता है। यह मूत्राशय की मांसपेशियों की बढ़ती चिड़चिड़ापन के कारण होता है, जिसे कम से कम मूत्र के साथ भी खाली करने की आवश्यकता होती है। इस अतिसक्रिय मूत्राशय के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है।

तनाव असंयम के विपरीत, इस प्रकार की असंयम शायद ही कभी व्यायाम, दौड़ने या तेज चलने के दौरान होती है। यह खुद को निशाचर एन्यूरिसिस के रूप में प्रकट कर सकता है और शराब के सेवन से या श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के तेज होने के कारण बढ़ जाता है। इस प्रकार, महिलाओं में अनिवार्य मूत्र असंयम का उपचार बुरी आदतों के परित्याग और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से शुरू होना चाहिए।

मूत्र असंयम की पहचान कैसे करें

यदि कोई महिला मूत्र असंयम से पीड़ित है, तो उसे सबसे पहले एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने की जरूरत है। ऐसा अग्रानुक्रम न केवल सही निदान करने में मदद करेगा, बल्कि मूत्र असंयम को भी जल्दी से ठीक करेगा।

निदान के लिए, निम्नलिखित गतिविधियाँ और जोड़तोड़ किए जाते हैं:

चिकित्सा इतिहास - यानी रोगी की जीवन शैली, लक्षण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह।

• पैड-परीक्षण - प्रतिदिन एक महिला द्वारा उपयोग किए जाने वाले पैड की संख्या की गणना करना शामिल है। यह रोगी में असंयम की गंभीरता का आकलन करना संभव बनाता है।
• कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। अक्सर, महिलाओं में मूत्र असंयम के साथ, आंतरिक अंगों की चूक या आगे को बढ़ाव दर्ज किया जाता है, जिसे डॉक्टर को नोटिस करना चाहिए।
• पूर्ण यूरिनलिसिस - यह सरल परीक्षण मूत्राशय (सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन को देखता है, जिसके लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द और असंयम शामिल हो सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड एक त्वरित और दर्द रहित अध्ययन है जो आपको मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने की अनुमति देता है।
• एमआरआई एक अत्यधिक सटीक इमेजिंग तरीका है जो इंगित किया गया है जब अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं दे सकती हैं।
• यूरोडायनामिक अध्ययन मूत्र प्रणाली के कार्यों का अध्ययन करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक समूह है।

मूत्र असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, महिलाओं में मूत्र असंयम के इलाज के तरीकों के कई समूह हैं। इनमें से सबसे आम केगेल जिम्नास्टिक है, जिसमें क्रमिक तनाव और श्रोणि तल की आंतरिक मांसपेशियों की छूट होती है - पेरियुरेथ्रल और पेरिवागिनल। इन अभ्यासों का उद्देश्य पेशाब की क्रिया में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना है, और एक उत्कृष्ट चिकित्सीय और निवारक प्रभाव है। उनकी मदद से, आप घर पर हल्के असंयम का इलाज कर सकते हैं, लेकिन जिमनास्टिक नियमित रूप से किया जाना चाहिए, प्रति दिन 100 पुनरावृत्ति तक।

एक अधिक उन्नत विकल्प बायोफीडबैक प्रशिक्षण है, जो आपको जिमनास्टिक की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है और मूत्राशय के स्वर को बढ़ाने की गारंटी है।

एक अच्छा परिणाम अंतरंग मांसपेशियों के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण के लिए विभिन्न सिमुलेटर का उपयोग है।

तनाव असंयम का उपचार

तनाव मूत्र असंयम का उपचार दवा से शुरू होता है। निम्नलिखित दवा समूह दिखाए गए हैं:

• एड्रेनोमेटिक्स जो मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट के कारण वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।
• एक समान प्रभाव वाली एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं।
• एंटीडिप्रेसेंट और दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं। तनाव असंयम में उनकी कम प्रभावकारिता के कारण इन एजेंटों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती है। उनके बीच चुनाव हमेशा डॉक्टर के पास रहता है, जो रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर से आगे बढ़ता है।

स्लिंग ऑपरेशन - मूत्राशय या मूत्रमार्ग की गर्दन के नीचे सिंथेटिक सामग्री का एक लूप रखा जाता है, जो भार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ भी आंतरिक अंगों की शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करता है। ऊतक बनाने वाली दवाओं के इंजेक्शन, जो मूत्राशय की सही स्थिति की गारंटी भी देते हैं, मूत्र असंयम को समाप्त करते हैं।

आग्रह असंयम का उपचार

तत्काल असंयम का इलाज दवा के साथ किया जाता है। इसके लिए, दवाएं जैसे:

• ऑक्सीब्यूटिनिन - मूत्राशय के स्वर को कम करता है।
• तमसुलोसिन - मूत्राशय को आराम देता है और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है।
• रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी की जाती है।

यदि ऊपर सूचीबद्ध दवाएं मदद नहीं करती हैं तो आग्रह मूत्र असंयम के साथ क्या करें? विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण सहित सामान्य उपचारों का सहारा लेने की सलाह देते हैं।

मूत्र असंयम लोक उपचार से कैसे निपटें

पारंपरिक चिकित्सा के सभी तरीकों और साधनों में से कोई भी ऐसा नहीं है जो सभी प्रकार के मूत्र असंयम को ठीक करने की गारंटी दे। हालांकि, वे एन्यूरिसिस के हल्के रूपों के साथ-साथ मूत्र अंगों की सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों में भी उपयोगी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जड़ी बूटी यारो ड्यूरिसिस को बढ़ाती है। इस प्रकार, एक महिला जो मूत्र लिखती है उसकी मात्रा बढ़ जाती है। यह मूत्राशय से लवण और संक्रमण को दूर करने में मदद करता है, सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग के लक्षणों से राहत देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि असंयम के मामले में स्व-दवा इसके लायक नहीं है। रोग शुरू होने की संभावना है, जिससे और भी अधिक दैहिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा होंगी। मूत्र असंयम का इलाज कैसे करें, इस बारे में मूत्र रोग विशेषज्ञ से पूछना बेहतर है, जो पूरी तरह से निदान करेगा और सर्वोत्तम चिकित्सा विकल्प का चयन करेगा।

असंयम से छुटकारा पाने के लिए और क्या किया जा सकता है

बहुत बार, अपनी जीवन शैली को समायोजित करके और बुरी आदतों को छोड़ कर मूत्र असंयम को समाप्त किया जा सकता है। यदि किसी महिला में तनाव मूत्र असंयम का कारण खांसी है, तो आपको लगातार खांसी के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए या किसी एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। डॉक्टर शराब पीने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं, जो सुबह असंयम या रात में पेशाब के रिसाव की समस्या बन सकती है। कभी-कभी, मनमाने ढंग से पेशाब को रोकने के लिए, कुछ किलोग्राम वजन कम करना पर्याप्त होता है। मोटापा सभी महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

यदि इन क्रियाओं की मदद से समस्या से छुटकारा पाना संभव नहीं था, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अनियंत्रित पेशाब की रोकथाम

एक महिला के शरीर में, सभी प्रक्रियाएं इतनी परस्पर जुड़ी हुई हैं कि मूत्र के अनियंत्रित पृथक्करण की सबसे अच्छी रोकथाम स्त्री रोग, अंतःस्रावी, मूत्र संबंधी और मनोवैज्ञानिक रोगों का समय पर उपचार है।

अपनी युवावस्था से प्रत्येक लड़की को प्रतिदिन केगेल व्यायाम करना चाहिए, जो असंयम को रोकने के अलावा, आगामी जन्म के लिए श्रोणि की मांसपेशियों की एक उत्कृष्ट तैयारी भी है।