प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है और इसके परिणाम। प्रसवोत्तर अवसाद: जोखिम कारक, लक्षण और उपाय। रोग की स्थिति की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, श्रम में लगभग 10-15% महिलाएं एक गंभीर भावनात्मक विकार का अनुभव करती हैं जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

प्रसवोत्तर अवसाद एक महिला के भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन है, जो बच्चे के जन्म, गर्भपात या मृत बच्चे के जन्म के बाद किन्हीं कारणों से उत्पन्न हुआ है। यदि आप समय पर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख नहीं करते हैं, तो महिला की संकेतित गंभीर स्थिति असीम रूप से लंबी अवधि तक रह सकती है और बच्चे के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, खुद को नुकसान पहुंचा सकती है और पारिवारिक रिश्तों को नष्ट कर सकती है।

पोस्टपार्टम डिप्रेशन को पोस्टपार्टम ब्लूज़ के साथ भ्रमित न करें, जिसे प्रसव के समय किसी भी महिला के शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया माना जाता है, जिसमें भय, दर्द, खुशी और उदासी के भावनात्मक प्रकोप होते हैं। आमतौर पर, यह स्थिति बच्चे के जन्म के कुछ घंटों या दिनों के बाद गायब हो जाती है, जब महिला बच्चे की देखभाल में पूरी तरह से लीन हो जाती है। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म से जुड़ी भावनात्मक स्थिति गायब नहीं होती है, लेकिन बढ़ती रहती है, प्रसवोत्तर अवसाद में बदल जाती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद की घटना जैविक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कारकों से जुड़ी है। निम्नलिखित कारण इसकी उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

बच्चे के जन्म के बाद महिला शरीर का हार्मोनल पुनर्गठन;
रक्तचाप, रक्त की मात्रा, चयापचय, चयापचय, प्रतिरक्षा प्रणाली, आदि में परिवर्तन;
खराब आनुवंशिकता;
मधुमेह;
थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
कठिन गर्भावस्था और प्रसव;
ठीक होने की कोई संभावना नहीं है;
बच्चे के स्वास्थ्य के लिए डर;
स्तनपान के साथ समस्या;
पुरानी नींद की कमी;
प्रियजनों से मदद की कमी;
कठिन वित्तीय स्थिति;
एक बच्चे के लिए अपनी सामान्य दिनचर्या को पुनर्व्यवस्थित करने की अनिच्छा;
बच्चे के जन्म के बाद आकृति और उपस्थिति में नकारात्मक परिवर्तन;
अपने पति के साथ धार्मिक संबंध;
यौन जीवन की गुणवत्ता में गिरावट, आदि।

बच्चे के जन्म के बाद पहली बार, एक महिला को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने की कोशिश करनी चाहिए, और यदि कोई परिवर्तन होता है, तो तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। पति और रिश्तेदारों को हमेशा मदद और सहायता प्रदान करने की कोशिश करनी चाहिए।

लक्षण और अवधि

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण विक्षिप्त अवसाद के समान होते हैं, लेकिन एक संकीर्ण पहलू में। इस विकार के लक्षणों में रोग की शारीरिक और मानसिक दोनों अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। इसमे शामिल है:

सरदर्द;
चक्कर आना;
छाती में परिपूर्णता की भावना;
श्वास कष्ट;
हाथों और पैरों की सुन्नता;
कार्डियोपल्मस;
कंपकंपी;
भूख और नींद की कमी;
आंसूपन;
स्पर्शशीलता;
चिड़चिड़ापन;
थकान;
सामान्य रूप से जीवन में बच्चे में रुचि की हानि;
अपराध या भय की भावना;
बार-बार मूड स्विंग होना।

उपरोक्त में से अधिकांश प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद पहले 3 महीनों में देखे जाते हैं। एक मानसिक विकार एक अलग अवधि के लिए रह सकता है: एक महीने से लेकर कई वर्षों तक। अवसाद की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए अलग होती है और कई कारणों पर निर्भर करती है।

यदि किसी महिला में मानसिक विकार के लक्षण 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं, तो उसे मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। आप अपने दम पर समस्या से नहीं निपट सकते। समय पर सहायता से, रोग कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, प्रसवोत्तर अवसाद जीर्ण रूप में बदल सकता है, साथ में बार-बार होने वाली उत्तेजना भी हो सकती है।

उसे सामान्य नींद, भूख और व्यवहार में समस्या होगी, विकास धीमा हो जाएगा, भाषण विकास में कमी हो सकती है, और भविष्य में विभिन्न मानसिक विकारों की प्रवृत्ति हो सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद भावनात्मक संकट के परिणाम बच्चे के स्वास्थ्य और मानस पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
कभी-कभी प्रसवोत्तर अवसाद एक गंभीर मानसिक विकार में बदल सकता है - प्रसवोत्तर मनोविकृति, जिसका उपचार एक विशेष चिकित्सा संस्थान में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ होता है।
उपचार और रोकथाम
जब संदिग्ध प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला उससे संपर्क करती है, तो डॉक्टर सभी आवश्यक परीक्षाएं और परीक्षाएं आयोजित करेगा और सही निदान करेगा। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो एक महिला को उसके शरीर में हार्मोनल संतुलन को स्थिर करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है।
मनोचिकित्सा अच्छे परिणाम लाती है, जिसके दौरान, एक योग्य विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में, एक महिला की सोच का पुनर्गठन किया जाता है, इसके बाद उसके व्यवहार में बदलाव और विभिन्न स्थितियों में प्रतिक्रिया होती है।
कठिन समय में, एक युवा परिवार की समस्याओं से निपटने वाले विभिन्न सामाजिक समूह और संगठन युवा माता-पिता को मूर्त सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।
आमतौर पर, एक महिला में प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करके किया जाता है, जिसका कार्यान्वयन उसके पति और प्रियजनों की सहायता और समर्थन के बिना असंभव होगा:
अच्छे से सो;
किसी भी मौसम में बच्चे के साथ पार्क में टहलें;
अन्य माताओं के साथ चलने के दौरान संवाद करें, समस्याएं साझा करें;
रोजमर्रा की जिंदगी में खुद को बंद न करें, बल्कि स्थिति को बदलने के लिए खुद को और अपने मामलों को समय दें;
अपनी उपस्थिति, आकृति, कपड़ों का ख्याल रखें;
पसंदीदा शौक के लिए दोस्तों से मिलने का समय निकालें;
ठीक से खाएँ;
एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
अपनी भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक नियमित यौन जीवन स्थापित करें।

भविष्य में विभिन्न मानसिक विकारों की घटना को रोकने के लिए विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की कमजोर मानसिकता को संरक्षित किया जाना चाहिए।
विषय पर निष्कर्ष
इस प्रकार, प्रसवोत्तर अवसाद की घटना को रोकने के लिए, प्रसूति अस्पताल के तुरंत बाद एक महिला को ध्यान, देखभाल, सहायता और समर्थन के साथ घेरना आवश्यक है। आखिरकार, बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य उसके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

जबकि पति को पुनःपूर्ति पर गर्व है, रिश्तेदारों को सिलवटों से छुआ जाता है, और परिचितों ने बधाई के साथ फोन काट दिया, नव-निर्मित मां को अचानक पता चलता है कि उसकी भावनाएं पूरी तरह से अलग हैं। आज, भयानक प्रसवोत्तर अवसाद "आप के साथ" पत्रिका के दायरे में आया: घर पर लक्षण और उपचार।

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प्रसवोत्तर अवसाद: रोग के कारण

डब्ल्यूएचओ के आँकड़ों के अनुसार, अवसादग्रस्तता विकार सबसे आम मनोरोग विकृति है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। अवसाद के अधिकांश मामले मूल रूप से मनोवैज्ञानिक होते हैं, अर्थात विभिन्न दर्दनाक स्थितियों से उकसाया गया है, जिनमें से एक प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि है।

वहीं, विभिन्न स्रोतों के अनुसार बच्चे के जन्म के बाद का अवसाद, जन्म देने वाली सभी महिलाओं में से 13-18% को प्रभावित करता है। इस विकृति के विकास के कारण अज्ञात हैं, लेकिन रोगी निम्नलिखित मामलों में जोखिम समूह में आते हैं:

गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान अवसाद के पिछले एपिसोड;
बोझिल पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में अवसाद के मामले);
गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं;
कठिन या पैथोलॉजिकल प्रसव;
स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे का जन्म;
अकेली मां।

जिन कारकों में महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद अधिक बार विकसित होता है, वे हैं समर्थन की कमी, प्रियजनों से मदद और वित्तीय कठिनाइयाँ। लेकिन फिर भी, महिला की मूल स्थिति को मुख्य भूमिका दी जाती है, और मनोवैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि प्रसव अक्सर मौजूदा प्रक्रियाओं के उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है, और अन्य गंभीर तनाव भी रोगी में अवसाद के विकास को जन्म देंगे।

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समाज द्वारा थोपा गया दृष्टिकोण अपनी भूमिका निभाता है, जिसमें मातृत्व को शांति से खर्राटे लेने वाले बच्चे और एक खूबसूरत माँ के साथ रमणीय चित्रों के रूप में देखा जाता है, जिसके पास हर चीज के लिए समय होता है। जब वास्तविकता स्वर्ग से पूरी तरह से अलग हो जाती है, तो तंत्रिका तंत्र को एक वास्तविक झटका लगता है।

प्रसवोत्तर अवसाद: लक्षण और संकेत

इस रोग की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि इसकी अभिव्यक्तियों को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है। माताएँ स्वयं शर्मिंदा होती हैं और अपनी भावनाओं को छिपाती हैं, और रिश्तेदार उन्हें साधारण ओवरवर्क या बुरे स्वभाव के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। समय पर निदान और सहायता के बिना, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है:

उदासीनता। एक युवा माँ किसी भी चीज़ में दिलचस्पी नहीं दिखाती है, अपना सारा खाली समय बैठकर या लेटकर, अपने विचारों में डूबे हुए बिताती है। उसे किताबों, फिल्मों, घर के कामों, नवजात शिशु के लिए खरीदारी या खुद के लिए कोई दिलचस्पी नहीं है। यहां तक कि पसंदीदा गतिविधियों को भी भुला दिया जाता है।
बंद। एक महिला जानबूझकर लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करती है, घर छोड़ने की कोशिश नहीं करती, अनिच्छा से घर के सदस्यों के साथ बातचीत करती है। वह जानबूझकर फोन कॉल स्किप कर देता है ताकि दोबारा किसी से बात न कर सके।
भावनात्मक प्रकोप। बिल्कुल बिना किसी कारण के या नाबालिग के लिए, अक्सर दूर की कौड़ी के कारण, रोने, क्रोध या चिंता के दौरे पड़ते हैं। प्रकोप के दौरान, एक महिला गैर-संपर्क होती है, बात करने या शांत करने का प्रयास केवल महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के इन लक्षणों को बढ़ाता है।

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भूख की कमी। सबसे पहले, माँ बिना भूख के खाती है, लेकिन वह खुद को स्तनपान कराने के लिए मजबूर करती है। रोग की प्रगति के साथ, खाने से पूर्ण इनकार संभव है - एनोरेक्सिया, गंभीर शारीरिक थकावट तक।
नींद संबंधी विकार। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति पैथोलॉजिकल उनींदापन है, जिसमें एक लंबी निर्बाध नींद भी राहत नहीं देती है। यदि रिश्तेदार बच्चे में लगे हुए हैं, तो मां सचमुच पूरे दिन सो सकती है। कुछ मामलों में, उल्लंघन अनिद्रा, सोने में असमर्थता और बार-बार जागने के रूप में होता है।
थकान। लगातार कमजोरी, कमजोरी और थकान की भावना, भले ही इसके लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण न हों। आराम से स्थिति कम नहीं होती है, और महिला जागने के तुरंत बाद शारीरिक थकावट की शिकायत करती है।
वनस्पति अभिव्यक्तियाँ। प्रसवोत्तर अवसाद, जिसके संकेतों में स्वायत्त लक्षण शामिल हैं, खुद को धड़कन, दबाव बढ़ने, पसीना आना, चक्कर आना और मतली के रूप में प्रकट करता है। संपूर्ण परीक्षा शारीरिक स्वास्थ्य की स्थिति में असामान्यताओं को प्रकट नहीं करती है।
आत्मघाती विचार। माँ मृत्यु के बारे में एक सकारात्मक तरीके से बात करती है, एक ऐसी घटना के रूप में जो उसे कठिनाइयों और परेशानियों से बचाएगी। सच्चे अवसाद के साथ, ये विचार शायद ही कभी ज़ोर से बोले जाते हैं, लेकिन वे लगातार महिला को परेशान करते हैं, और आत्महत्या के प्रयासों का कारण बन सकते हैं।
संतान के प्रति नकारात्मकता। बच्चे को थोड़ा अत्याचारी माना जाता है जो लगातार कुछ मांगता है। शिशु को सुलाने, दूध पिलाने और उसकी देखभाल करने की प्रक्रिया यातना में बदल जाती है, इस दौरान मां को अपने गुस्से और चिड़चिड़ेपन पर लगाम लगानी पड़ती है। कुछ महिलाएं बच्चे को नुकसान पहुंचाने की इच्छा के प्रकोप की शिकायत करती हैं, जो उनके लिए बहुत भयावह होता है।

शेकेन बेबी सिंड्रोम हिंसक झटकों के परिणामस्वरूप एक शिशु के मस्तिष्क को होने वाली क्षति है, जिसे माँ द्वारा गुस्से में फिट होने की अनुमति दी जाती है। एसडीएस के 20% तक मामले घातक होते हैं, और बाकी में बच्चे को अलग-अलग गंभीरता की चोटें आती हैं, विकलांगता तक।

2 साल से कम उम्र के बच्चे को कभी भी खुद को हिलाने की अनुमति न दें। यहां तक कि अगर वह रो रहा है और आप उसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत कमरे से बाहर निकलें और शांत हो जाएं। बेहतर होगा कि बच्चे को 10 मिनट तक रोने दें, इससे आपकी नकारात्मकता नियंत्रण से बाहर हो जाएगी। वैसे, छोटे बच्चे को ऊपर उछालने वाले मजेदार खेल भी एसडीएस को उत्तेजित कर सकते हैं, इसलिए अपने बच्चे को सावधानी से संभालें।

रोग का कोर्स: नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं

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प्रसवोत्तर अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो सामान्य अवसादग्रस्तता विकार से बहुत अलग नहीं है। एकमात्र क्षण जो इसे एक अलग निदान इकाई के रूप में अलग करना संभव बनाता है वह रोग की शुरुआत और बच्चे के जन्म के बीच संबंध है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है?

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के लक्षण कब दिखाई देते हैं, इस सवाल का मनोचिकित्सकों के पास कोई स्पष्ट जवाब नहीं है। मुख्य असहमति उस समय के कारण होती है जिसमें विकार को प्रसवोत्तर के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, और जिसके बाद इसे बच्चे की उपस्थिति से संबंधित नहीं माना जाना चाहिए:

कुछ मामलों में, लक्षण प्रसवपूर्व अवसाद की निरंतरता होते हैं, जिसका एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यदि बच्चे के जन्म के बाद पहले 6 सप्ताह में नैदानिक तस्वीर विकसित हुई है, तो निदान की स्थापना की जाती है।
इसी समय, अमेरिकी डीएसएम-चतुर्थ इस अवधि को केवल 1 महीने तक सीमित करता है, यह सुझाव देता है कि बाद के विकारों को सामान्य अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
फ्रांसीसी मनोचिकित्सक ऑरियल रोसेनब्लम और गिसेले डैनन ने अपने अध्ययन में बच्चे के जन्म के 15 महीने बाद तक पहले लक्षणों के प्रकट होने के मामलों का वर्णन किया है, इस बात पर जोर दिया गया है कि यह रोग अक्सर 3-6 महीनों में प्रकट होता है।

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जैसा कि आप देख सकते हैं, कोई आम सहमति नहीं है, लेकिन आज भी मनोरोग समुदाय में आईसीडी मानकों का उपयोग करना अनिवार्य है। अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सक ओरियल रोसेनब्लम और गिसेले डैनन की राय से सहमत हैं, लेकिन आधिकारिक तौर पर उन महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद का निदान करने का अधिकार नहीं है जिनकी पहली शिकायतें 6 सप्ताह के बाद सामने आईं।

प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है?

यहां तक कि एक योग्य मनोचिकित्सक भी आपको निश्चित उत्तर नहीं देगा, क्योंकि उपचार के लिए रोगी की संवेदनशीलता की भविष्यवाणी करना असंभव है। रोग का कोर्स सामान्य अवसाद के समान है, और निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

लक्षणों की प्रगति। सहायता के बिना, अभिव्यक्ति की तीव्रता और लक्षणों की संख्या केवल बढ़ती है।
आत्म-उपचार के लिए अनिच्छा। अगर हम सच्चे अवसाद के बारे में बात कर रहे हैं, न कि साधारण थकान या उदासियों के बारे में, तो समस्या के सहज रूप से गायब होने की आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
अवधि। प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रह सकता है यह एक अनुत्तरित प्रश्न है। चिकित्सा सहायता के बिना, रोग कई वर्षों तक पुराना हो जाता है, लेकिन जब आप 5-7 वर्षों के बाद डॉक्टर को देखते हैं, तो आमतौर पर साधारण अवसाद का निदान किया जाता है।

एक अन्य विशेषता बीमारी के अस्तित्व की अवधि और जब प्रसवोत्तर अवसाद उपचार के दौरान गुजरता है, के बीच संबंध है। आंकड़ों के अनुसार, लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 2 हफ्तों में मदद पाने वाली महिला के 7-10 दिनों के भीतर ठीक होने की पूरी संभावना है। बाद में रोगी अवसाद से लड़ना शुरू कर देता है, जितना अधिक समय लगेगा, और उतना ही अधिक होने की संभावना अधिक होगी।

बच्चे के जन्म के 2-4 सप्ताह के भीतर, "प्रसवोत्तर मनोविकृति" नामक एक खतरनाक बीमारी विकसित हो सकती है, मतिभ्रम, अतिसक्रियता, साइकोमोटर आंदोलन, संदेह के साथ। इस स्थिति का इलाज केवल मनोरोग अस्पताल में ही किया जा सकता है।

उपचार: प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित महिला की मदद कैसे करें

उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि रोग के लक्षण कितने गंभीर हैं। यदि एक युवा माँ अपनी स्थिति के प्रति गंभीर बनी रहती है और उसे प्रियजनों का समर्थन प्राप्त है, तो आप निम्न उपाय करके स्वयं समस्या का सामना करने का प्रयास कर सकती हैं:

1 मिनट का सपोर्ट। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान अवसादग्रस्तता के मूड थे, तो प्रसव संयुक्त होना चाहिए। पति, मां, बहन या डौला को प्रसव कक्ष में जाने दें, लेकिन मुश्किल प्रक्रिया में मां का सहयोग महसूस हो, तो प्रसवोत्तर अवसाद होने की संभावना कम होती है।
शारीरिक सहायता। पहले कुछ महीनों के लिए, महिला को बदले में मदद करने के लिए रिश्तेदारों को छुट्टी कार्यक्रम पर सहमत होना चाहिए। उन्हें घर के कामों का ध्यान रखने दें, जिससे वह मातृत्व का आनंद उठा सकें और अपनी आत्मा में बच्चे के लिए प्यार पैदा कर सकें।
अकेला मत छोड़ो। एक महिला को बच्चे के साथ या बिल्कुल अकेला नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि इससे आत्महत्या की संभावना बढ़ जाती है। यदि कोई सहायक नवजात शिशु के साथ टहलने जाता है, तो माँ को अपने साथ ले जाएँ, ताज़ी हवा भी उसके काम आएगी।

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अधिक सोना। उनींदापन प्रसवोत्तर अवसाद का एक लक्षण है, जिससे निपटने की आवश्यकता नहीं है। बच्चे के साथ संयुक्त नींद एक करीबी मनो-भावनात्मक संबंध और अच्छे स्तनपान की स्थापना में योगदान करती है। इसके अलावा, यह एक महिला को पर्याप्त नींद लेने की अनुमति देता है, क्योंकि आप नवजात शिशु को बिना हिलाए और अपनी आँखें खोले बिना भी दूध पिला सकती हैं। समय के साथ, माँ ने जागना भी बंद कर दिया, मशीन पर सपने के माध्यम से स्तन देना।
खूबसूरत। अपने आप को सुंदर होने के लिए मजबूर करें, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद उपस्थिति से असंतोष अवसाद के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। रिश्तेदारों को ब्रेस्ट पंप नहीं, बल्कि मैनीक्योर या एंटी-सेल्युलाईट प्रक्रियाओं का एक प्रमाण पत्र दें, और पिताजी एक घंटे के लिए ब्यूटी सैलून के नीचे घुमक्कड़ के साथ चलने में काफी सक्षम हैं।
कोई शौक अपनाओ। नवजात शिशु बहुत सोता है, और इस समय के लिए मां को हाथ और सिर लेने में कोई दिक्कत नहीं होगी। अगर यह मज़ेदार नहीं है तो घर के काम में न उलझें। फेल्टिंग टॉयज, पेंटिंग, कोल्ड पोर्सिलेन को तराशने या टोपरी बनाने पर वर्कशॉप के लिए इंटरनेट पर सर्च करें और वही करें जो आपको प्रेरित करता है।
लोगो से बाते करो। मेहमानों को आमंत्रित करें, स्वयं जाएँ, निकटतम पार्क में टहलने के लिए अन्य माताओं से मिलें, अपने शौक, खाना पकाने या मातृत्व के बारे में ऑनलाइन समुदायों में पंजीकरण करें।
स्वादिष्ट खाओ। डायथेसिस और शूल का डर नर्सिंग माताओं को अपने मेनू को बेतुका ढंग से सीमित कर देता है। लैक्टेशन के लिए एक विशेष आहार केवल सोवियत के बाद के स्थान में उपयोग किया जाता है, और एक अमेरिकी प्रसूति अस्पताल में, माताओं को उनके पहले प्रसवोत्तर नाश्ते के लिए सब्जियों के साथ स्टेक आसानी से परोसा जा सकता है। दवा शूल और डायथेसिस को माँ के आहार से नहीं जोड़ती है, इसलिए सर्दियों के स्ट्रॉबेरी या कुरकुरे जैसे अत्यधिक रासायनिक खाद्य पदार्थों से बचें।

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माताएं जो पहले से जानती हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद क्या है, इस बात की पुष्टि करती हैं कि इस स्थिति का अपने दम पर सामना करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे में डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें। मनोचिकित्सा सत्रों का एक कोर्स आपको जल्दी सामान्य होने में मदद करेगा, लेकिन यदि आपका डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह देता है, तो उसके साथ स्तनपान जारी रखने की संभावना पर चर्चा करें। यहां तक कि अगर आप स्तनपान कराने में विफल रहते हैं, तो आपको दोषी महसूस नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक गहरी दुखी मां और एक स्तनपान करने वाला बच्चा कृत्रिम बच्चे और एक खुश मां की तुलना में बहुत खराब है।

प्रसवोत्तर अवसाद - कैसे जानें कि यह क्या है और इससे कैसे निपटें?

ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावस्था के अंतिम चरण अस्थिर मनोदशा और चिंता की बढ़ती भावना के साथ होते हैं। बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर और बच्चे के जन्म के बाद, ये भावनाएँ और भी तीव्र हो जाती हैं। वे एक प्रकार के अग्रदूत हैं और कुछ मामलों में अलग-अलग गंभीरता की अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित होते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद एक एटिपिकल न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी को एक उदास मनोदशा के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के उल्लंघन का विकास न केवल महिलाओं में बल्कि पुरुषों में भी संभव है।

समस्या की प्रासंगिकता

माँ और उसके बच्चे, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ दोनों के लिए प्रभावी विकार एक महत्वपूर्ण समस्या है, जो इस बात से पर्याप्त रूप से अवगत नहीं हैं कि मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक, और सामान्य रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य के संदर्भ में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए क्या व्यक्त किया जाता है।

वे एक महत्वपूर्ण कारक हैं जो पारिवारिक संबंधों, अन्य लोगों के साथ संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मातृ अवसाद काफी हद तक बच्चे के भविष्य के जीवन को निर्धारित करता है, क्योंकि यह शिशु मानसिक विकारों के गठन के कारणों में से एक है।

माँ में अवसादग्रस्तता विकार जीवन के प्रारंभिक दौर में बच्चों के मनोविश्लेषणात्मक और मानसिक विकास की प्रक्रियाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिससे अन्य बीमारियाँ अधिक गंभीर हो जाती हैं और उनमें आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

यह अपने बच्चे के विकास और व्यवहार में माँ की रुचि के आंशिक या पूर्ण नुकसान के कारण है, और, तदनुसार, एक भावनात्मक प्रकृति की पर्याप्त प्रतिक्रियाएं, उसकी सुरक्षा की भावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, कमियों या उसके आवश्यक शारीरिक संतुष्टि की कमी की ओर ले जाती हैं। और मनोवैज्ञानिक जरूरतें।

एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद का प्रसार 10 से 17.5% तक होता है, लेकिन केवल 3% माताओं का निदान और उपचार किया जाता है। इसी समय, व्यक्तिगत लेखकों के अनुसार, हल्की और मध्यम गंभीरता (गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर) 50 से 90% तक होती है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों द्वारा विकारों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है, जो इन स्थितियों को, विशेष रूप से अशक्त माताओं के बीच, एक तनावपूर्ण स्थिति (प्रसव) के लिए एक अल्पकालिक प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में मानते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है और कब तक रहता है?

जन्म के बाद पहले 1-4 महीनों में अवसाद का जोखिम औसतन 10% होता है। इतिहास में महिलाओं में इस स्थिति की उपस्थिति जोखिम को 25%, पिछली गर्भधारण में - 50% तक और इस गर्भावस्था के दौरान - 75% तक बढ़ा देती है। जन्म के दूसरे दिन से छह महीने तक लक्षणों का सहज विकास सबसे विशिष्ट है। हालांकि, एक neuropsychiatric विकार के लक्षण एक वर्ष के भीतर दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर, एक मानसिक विकार की मुख्य अभिव्यक्ति धीरे-धीरे दूर हो जाती है, लेकिन रोग स्पष्ट रूप से एक जीर्ण पाठ्यक्रम में बदल जाता है। 20% माताओं में, बच्चे के जन्म के एक साल बाद भी प्राथमिक अवसादग्रस्तता के लक्षण पाए जाते हैं, और गंभीर मामलों में, कुछ माताओं में, वे कई वर्षों तक रहते हैं, जबकि मानसिक विकार पहले से ही अन्य प्रकार के लक्षण प्राप्त कर रहे हैं। डिप्रेशन।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद न केवल प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की जागरूकता की कमी से जुड़ा है, बल्कि इस तथ्य से भी है कि एक महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है। वह इस स्थिति को दूर करने या कृत्रिम रूप से "छिपाने" के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करती है ताकि दूसरों की राय को अपने बारे में खराब न किया जा सके, उनके द्वारा एक लापरवाह मां के रूप में निंदा किए जाने के डर से।

कई मामलों में, प्रसवोत्तर अवसाद से बचा जा सकता था यदि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाएं इस विकृति से पर्याप्त रूप से परिचित थीं, यदि जोखिम कारकों को इसके शुरुआती चरणों में पहचाना गया था और इस बीमारी को विकसित करने के लिए गर्भवती मां की प्रवृत्ति थी।

बच्चे के जन्म के बाद अवसाद के कारण

हाल के वर्षों में, महिला प्रजनन अवधि से जुड़ी अवसाद की स्थिति को एक अलग श्रेणी के रूप में चुना गया है। गठन, प्रसव के कार्य का गठन और इसके विपरीत विकास एक निरंतर जीवन श्रृंखला है जिसमें हार्मोनल प्रणाली और पूरे जीव के पुनर्गठन की महत्वपूर्ण अवधि होती है।

पिछले कड़ियों में अवसाद का विकास श्रृंखला में बाद के कड़ियों में इसकी पुनरावृत्ति के लिए एक पूर्वगामी कारक है। इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र से जुड़े मानसिक विकार गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद, प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति के बाद, रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में खुद को प्रकट कर सकते हैं या बढ़ सकते हैं।

लंबे समय तक, मानसिक विकार मुख्य रूप से इन अवधियों के दौरान एक महिला के शरीर में तेजी से हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े थे, विशेष रूप से एक प्यूपररल (रक्त में सेक्स हार्मोन और थायरॉयड हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से कमी) के शरीर में। हालाँकि, कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, इस धारणा की पुष्टि नहीं हुई थी।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि प्रसवोत्तर अवसाद के कारण न केवल जैविक (हार्मोनल) परिवर्तनों के संकट में हैं। इस बीमारी के विकास के तंत्र को तथाकथित बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण के आधार पर माना जाता है, जो कि नकारात्मक मनोवैज्ञानिक, सामाजिक-आर्थिक और रोजमर्रा के कारकों के साथ जैविक कारकों का एक जटिल संयोजन है।

इसी समय, सामाजिक कारकों के पैथोलॉजिकल प्रभाव की प्राप्ति प्रत्यक्ष रूप से नहीं होती है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से - प्रत्येक विशेष महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के माध्यम से संबंधों की एक प्रणाली के माध्यम से जो उसके लिए विशेष महत्व रखते हैं।

कम प्रतिपूरक क्षमताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक उदाहरण पुराना तनाव होगा। यह एक महिला के सामाजिक अनुरोधों की प्राप्ति के रास्ते में बाधाओं (बच्चे के जन्म) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है जो उसके लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह दृष्टिकोण मनोचिकित्सक प्रोफ़ाइल डॉक्टरों और नैदानिक मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के विकास में योगदान देने वाले कई कारणों और कारकों को 4 समूहों में बांटा जा सकता है:

शारीरिक और शारीरिक कारण कारक जो गर्भावस्था के दौरान, प्रसवोत्तर अवधि आदि में शरीर में होने वाले परिवर्तनों की ख़ासियत के संबंध में उत्पन्न होते हैं।
अवसाद की प्रवृत्ति पर एनामेनेस्टिक डेटा।
सामाजिक कारण - पारिवारिक विशेषताएँ और सामाजिक परिवेश की बारीकियाँ।
एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारक - व्यक्तित्व लक्षण, एक माँ, महिला, आदि के रूप में स्वयं की धारणा।

पहला समूह

कारकों के पहले समूह में थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता (आमतौर पर हाइपोफंक्शन), बच्चे के जन्म के बाद रक्त में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की सामग्री में तेज कमी शामिल है, जिससे भावनात्मक स्थिति में बदलाव होता है, सुस्ती, तेज मिजाज अनुचित अवसाद से लेकर चिड़चिड़ापन तक, उदासीनता से अधिक ऊर्जा तक। ये परिवर्तन प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और मेनोपॉज़ल विकारों के समान हैं।

कारण भी चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में बदलाव हो सकते हैं, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर एनीमिया, सिजेरियन सेक्शन के बाद की स्थिति और प्रसव के दौरान और बाद में जटिलताएं हो सकती हैं। साथ ही, प्रसूति-स्त्रीरोग संबंधी और अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति, प्रसव के दौरान गंभीर दर्द और उनकी तनावपूर्ण धारणा, बच्चे की देखभाल से जुड़ी समस्याओं की घटना (स्तनपान और स्तनपान, अपर्याप्त और बेचैन नींद, आदि का गठन)।

शारीरिक कारकों में शारीरिक अधिक काम करना, गर्भावस्था और प्रसव के बाद एक महिला की अपनी उपस्थिति की धारणा शामिल है - पेट के आकार और आकार में परिवर्तन, त्वचा की लोच का एक अस्थायी नुकसान, चेहरे की हल्की सूजन और पीलापन, पलकों की सूजन और "चोट" "आंखों के नीचे, आदि।

दूसरे समूह के कारक

हाई रिस्क माना जाता है। उन्हें अनैमिनेस के अनुसार और गर्भावस्था के दौरान डिस्पेंसरी अवलोकन के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है।

इनमें स्पष्ट प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, अल्कोहल का दुरुपयोग, एक प्रकार के भावात्मक विकारों (मनोदशा संबंधी विकार) के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति और मानसिक विकृति शामिल हैं। इसके अलावा, दूसरे जन्म के बाद अवसाद पिछले जन्मों के परिणामस्वरूप महिला द्वारा प्राप्त नकारात्मक अनुभव के कारण हो सकता है।

इन सभी मामलों में, गर्भावस्था और प्रसव केवल अवसाद के लिए उत्तेजक क्षण होते हैं। इन कारकों में से कुछ का पता गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एक महिला में बढ़ी हुई थकान और गंभीर भावनात्मक अस्थिरता के रूप में लगाया जा सकता है - थोड़ा प्रेरित या आम तौर पर असम्बद्ध अशांति, अचानक चिड़चिड़ापन, निराशा और खालीपन की भावनाओं की अभिव्यक्तियाँ।

सामाजिक कारण (तीसरा समूह)

वे प्रत्येक माँ के लिए बहुत असंख्य, विविध और अलग-अलग हैं। मुख्य हैं पारिवारिक जीवन में सकारात्मक अनुभव की कमी, बच्चे के जन्म से पहले परिवार में जीवन के तरीके में बदलाव, अंतर-पारिवारिक कलह और अपने पति और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ, उनका अपर्याप्त ध्यान या बच्चे की देखभाल में शारीरिक और नैतिक समर्थन से इंकार, सामाजिक सुरक्षा की कमी।

प्रसवोत्तर अवसाद के विकास में बहुत महत्वपूर्ण हैं:

पति की ओर से दुर्व्यवहार और गलतफहमी;
माता-पिता या रिश्तेदारों पर वित्तीय और भौतिक निर्भरता;
कैरियर के विकास की समाप्ति;
सामान्य सामाजिक दायरे से एक निश्चित अलगाव, निवास स्थान में परिवर्तन या खराब रहने की स्थिति;
प्रियजनों का नुकसान;
चिकित्साकर्मियों का गलत, असावधान या अशिष्ट रवैया;
आम तौर पर समाज में स्वीकृत मातृ आदर्शों को बनाए रखने के लिए माता-पिता की इच्छा।

मनोवैज्ञानिक कारक (चौथा समूह)

यदि किसी महिला को जन्म देने और बच्चे की देखभाल करने के लिए इष्टतम सामाजिक और शारीरिक स्थिति प्रदान करना संभव है, तो उनके विपरीत, मुख्य मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) कारकों को बदलना असंभव है।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के गठन में योगदान देने वाले मुख्य मनोवैज्ञानिक कारकों में शामिल हैं:

भावनात्मक अस्थिरता, बढ़ी हुई चिंता, शिशुवाद;
तनावपूर्ण स्थितियों के प्रतिरोध की कम डिग्री;
संदिग्धता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल स्थिति की प्रवृत्ति;
आत्म-सम्मान की कम डिग्री और उनकी क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, साथ ही आत्म-आरोप की प्रवृत्ति;
आसान सुझाव, निर्भरता और उच्च मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
एक नकारात्मक प्रकार की सोच, एक नकारात्मक में व्यक्त, स्वयं के संबंध में, अधिकांश घटनाओं का आकलन जो आसपास हो रहा है;
पैथोलॉजिकल डर (फ़ोबिया) के अवसाद और आत्म-सम्मोहन की प्रवृत्ति;
एक माँ के रूप में महिला की खुद की धारणा का प्रकार, जिसके आधार पर मातृ अभिविन्यास को मदद और विनियमन में विभाजित किया गया है। पहले को स्त्रीत्व और आत्म-साक्षात्कार की उच्चतम डिग्री के रूप में मातृत्व की एक महिला की धारणा की विशेषता है। दूसरे का कार्य अपने बच्चे के व्यवहार और उसके प्रति दृष्टिकोण और बच्चे से जुड़े घरेलू कामों को उसकी इच्छाओं की प्राप्ति के लिए खतरे के रूप में विनियमित करना है। उनके कार्यान्वयन में अभिविन्यास और अवसरों के बीच विसंगति अवसाद की स्थिति की ओर ले जाती है।

पुरुषों में मानसिक विकारों की अभिव्यक्ति

पुरुषों में प्रसवोत्तर अवसाद महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम होता है, लेकिन अक्सर यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह पुरुषों में विशेष रूप से महिला समस्याओं की अनुपस्थिति के कारण है - सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, पारिवारिक, घरेलू भेदभाव से संबंधित, मासिक धर्म, बांझपन आदि।

पुरुषों में इसके कारण स्थापित जीवन शैली और पारिवारिक संबंधों में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। उदाहरण के लिए, यदि पहले उन्हें अपनी पत्नी से कार्रवाई की सापेक्ष स्वतंत्रता, दिलचस्प शगल आदि पर ध्यान देने की आदत थी, तो बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ नवजात शिशु के शासन पर निर्भर करता है, पत्नी की मदद करने की आवश्यकता, बच्चे के साथ गतिविधियों के लिए समय आवंटित करना, यौन संबंधों में बदलाव, रिश्ते, परिवार की वित्तीय मांगों में वृद्धि आदि।

एक आदमी को यह लगने लगता है कि उसकी पत्नी उस पर थोड़ा ध्यान देती है, वह मांग करने वाला, चिड़चिड़ा और आक्रामक हो जाता है, खुद में वापस आ जाता है। एक आदमी में प्रसवोत्तर अवसाद के लिए हल्के शामक कभी-कभी चिंता और चिंता की भावनाओं को खत्म करने में मदद करते हैं, लेकिन अक्सर मनोवैज्ञानिक की सलाह आदमी और उसकी पत्नी दोनों के लिए अधिक प्रभावी होती है, साथ ही साथ माता-पिता, रिश्तेदारों और करीबी लोगों की मदद और चौकस रवैया दोस्त।

10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति (कारणों के आधार पर) को इस प्रकार प्रतिष्ठित किया गया है:

वर्तमान अवसादग्रस्तता प्रकरण;
एनामेनेस्टिक डेटा के आधार पर निर्धारित आवर्तक (बार-बार) साइकोपैथोलॉजिकल डिसऑर्डर;
मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार जिन्हें अन्यथा वर्गीकृत नहीं किया गया है जो प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कैसे प्रकट होता है?

सबसे विशिष्ट एक सहज (सहज, आंतरिक कारणों से जुड़े) प्रकृति के अवसाद का एक प्रकरण है, जो बच्चे के जन्म के 2-6 महीने बाद होता है। रोग के लक्षण सुबह के समय विशेष रूप से सुबह के समय अधिक गंभीर होते हैं।

उसी वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों को मुख्य (क्लासिक) और अतिरिक्त में विभाजित किया गया है। निदान (कम से कम) दो क्लासिक और चार अतिरिक्त सुविधाओं की उपस्थिति से स्थापित किया गया है।

रोग के शास्त्रीय मानदंड में लक्षण जटिल (ट्रायड) के तीन मुख्य समूह शामिल हैं:

मूड, जो इस महिला के लिए पहले के सामान्य और सामान्य मूड की तुलना में कम है। यह लगभग हर दिन अधिकांश दिन के लिए प्रबल होता है और स्थिति की परवाह किए बिना कम से कम 2 सप्ताह तक रहता है। उदास, उदासी, उदास मनोदशा और लैकोनिक धीमी भाषण की प्रबलता विशेषता है।
घटी हुई रुचि और गतिविधियों से संतुष्टि या आनंद का एक स्पष्ट नुकसान जो पहले आमतौर पर सकारात्मक भावनाओं को पैदा करता था, जीवन में खुशी और रुचि की भावना का नुकसान, ड्राइव का दमन।
ऊर्जा की कमी या कमी, बढ़ी हुई और तेज थकान, सोच और कार्यों में धीमापन, हिलने-डुलने की इच्छा की कमी, बेहोशी की स्थिति तक।

अतिरिक्त अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

अनुचित अपराधबोध और आत्म-हनन (बीमारी के हल्के मामलों में भी मौजूद);
आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास, अनिर्णय की डिग्री में कमी;
ध्यान देने, किसी विशिष्ट चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने और वर्तमान घटनाओं को समझने की क्षमता में कमी;
भविष्य पर उदास, निराशावादी विचारों की उपस्थिति;
नींद विकार और भूख विकार;
आत्म-नुकसान या आत्महत्या के उद्देश्य से विचारों या कार्यों का उदय।

प्रसवोत्तर बीमारी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बदलती गंभीरता के एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार की संरचना के अनुरूप हैं, और इसकी गहराई - मुख्य रूप से एक हल्के अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए, 90% मामलों में चिंता की स्थिति के साथ संयुक्त है। अक्सर, इस विकृति के साथ, दैहिक प्रकृति की कई शिकायतें प्रमुख हो जाती हैं।

महिला ने की शिकायत :

वृद्धि या, इसके विपरीत, शरीर के वजन में कमी;
कब्ज और/या दस्त;
अनिद्रा और कामेच्छा में कमी;
शरीर के विभिन्न हिस्सों (हृदय, पेट, यकृत के क्षेत्र में) में अनिश्चित और असंगत दर्द, जिसमें एक फजी स्थानीयकरण और असम्बद्ध चरित्र होता है;
लगातार दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप;
शुष्क त्वचा और भंगुर नाखून में वृद्धि, बालों के झड़ने में वृद्धि और कई अन्य।

प्रसवोत्तर अवसादग्रस्तता की स्थिति की विशेषताएं महिला के अपने सामान्य घरेलू कर्तव्यों का खराब प्रदर्शन, अस्वस्थता, अपने करीबी वातावरण के संबंध में उदासीनता और अलगाव की भावना है - अपने पति और माता-पिता के लिए, दोस्तों के लिए, उनके साथ संचार को सीमित करना, गायब होना यौन इच्छा में कमी के कारण अपने पति के साथ पहले सामंजस्यपूर्ण संबंध।

एक महिला अपने बच्चों के लिए प्यार की भावना खो देती है, पहले अनुभव की गई, उदासीन और उदासीन हो जाती है, या यहां तक कि स्तनपान, चाइल्डकैअर की आवश्यकता के कारण चिढ़ महसूस करती है, जो कि नवजात बच्चों में सबसे अधिक पीड़ित होती है। वे वजन कम करते हैं या वजन कम करते हैं, अक्सर बीमार हो जाते हैं और अपने साथियों की तुलना में अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। कभी-कभी माँ को आत्मघाती विचार या अनुचित भय होता है कि नवजात शिशु को संभावित नुकसान हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, मनोवैज्ञानिक, भौतिक और शारीरिक सहायता के अभाव में, आत्महत्या करने के वास्तविक प्रयासों या विस्तारित (नवजात शिशु और अन्य बच्चों के साथ) आत्महत्या से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोग की उत्पत्ति की प्रकृति नैदानिक तस्वीर और लक्षणों की शुरुआत के समय को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, अंतर्जात मूल के अवसाद की अभिव्यक्ति (मिर्गी, सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस की उपस्थिति में) बच्चे के जन्म के 10-12 वें दिन बिना किसी बाहरी कारण के होती है, जो जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

इसी समय, सीधे विक्षिप्त प्रसवोत्तर अवसाद किसी प्रकार की तनावपूर्ण स्थिति, प्रसव प्रक्रिया के डर, या मनो-भावनात्मक तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के प्रभाव में बच्चे के जन्म के बाद, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले भी शुरू हो सकता है। किसी बच्चे की हानि या किसी प्रियजन की हानि के लिए। विक्षिप्त प्रकार के रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों में, चिंता-अवसादग्रस्तता और एस्थेनिक-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम प्रबल होते हैं।

इस प्रकार, रोग के नैदानिक रूप हो सकते हैं:

क्लासिक संस्करण लक्षण परिसरों का उपर्युक्त त्रय है।
चिंताजनक संस्करण, नवजात शिशु के स्वास्थ्य के लिए असम्बद्ध चिंता की विशेषता है, इसके आकस्मिक या जानबूझकर प्रतिस्थापन के बारे में डरता है, बच्चे की देखभाल करने में कठिनाइयों से जुड़ा डर है।
मानसिक स्थिति का एक असामान्य रूप, आंसूपन जैसे बुनियादी लक्षणों से प्रकट होता है, साथ ही आनंद या आनंद का अनुभव करने की क्षमता में कमी या कमी, उन्हें प्राप्त करने में गतिविधि के एक साथ नुकसान के साथ (एहेडोनिया)।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद

यह एटिपिकल रूप से आगे बढ़ने में सक्षम है - प्रसवोत्तर अवधि के मनोविकृति के रूप में, जब अवसादग्रस्तता और उन्मत्त सिंड्रोम एक साथ विकसित होते हैं। विकास के कारणों और तंत्र के आधार पर, प्रसवोत्तर मनोविकृति के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

विषाक्त-संक्रामक - बहिर्जात मूल। यह प्रसवोत्तर अवधि के दूसरे - बारहवें दिन एक सेप्टिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो आमतौर पर एंडोमेट्रैटिस से जुड़ा होता है, और शरीर के उच्च तापमान और शरीर के गंभीर नशा के साथ आगे बढ़ता है। इस स्थिति के कारण होने वाले मानसिक विकार वास्तव में एक मानसिक बीमारी नहीं हैं। डिटॉक्सिफिकेशन और एंटीबायोटिक थेरेपी के परिणामस्वरूप उनके लक्षण जल्दी से बंद हो जाते हैं।
प्रसवोत्तर अंतर्जात मनोविकार। यह एक मौजूदा मानसिक विकृति (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार, सिज़ोफ्रेनिया) के एक स्पष्ट नैदानिक प्रकटन के रूप में उत्पन्न होता है, जो अभी भी एक मिट या स्पर्शोन्मुख रूप में आगे बढ़ता है। मानसिक विकृति के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं में, मनोविकृति के प्रकट होने से पहले, अंतर्जात प्रकार का अवसाद विकसित हो सकता है।
प्रसवोत्तर मनोविकार एक मानसिक विकृति के रूप में पहले से ही निदान किया गया है।

इस तरह के मनोविकार की सबसे विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भ्रम, आक्रामकता और भागने की इच्छा, उत्तेजना में वृद्धि हैं। वे अपराधबोध के भ्रम, अवसादग्रस्तता के भ्रम, हाइपोकॉन्ड्रिया के भ्रम (एक लाइलाज या चिकित्सकीय रूप से अज्ञात बीमारी या विकृति की उपस्थिति जो मानव गरिमा को कम करती है, आदि) या शून्यवादी (उदाहरण के लिए स्पष्ट सत्य की वास्तविकता से इनकार) जैसे लक्षणों के साथ हैं। , दुनिया की वास्तविकता या सामग्री का अपना "मैं")।

मतिभ्रम और जुनून की घटना भी संभव है, बच्चे को नुकसान पहुंचाने के लिए, अवसादग्रस्ततापूर्ण स्तूप। बाहरी रूप से सही व्यवहार भी असामान्य नहीं है, लेकिन साथ ही एक महिला खाने से इनकार करती है, वार्ड में अपने रिश्तेदारों, चिकित्सा कर्मचारियों और अन्य पूर्व पड़ोसियों के प्रति अनुचित अविश्वास व्यक्त करती है, प्रसूति अस्पताल से तत्काल छुट्टी पर जोर देती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

प्रसवोत्तर अवसाद के विभेदक निदान के साथ किया जाना चाहिए:

"बच्चे के जन्म में उदासी" का सिंड्रोम, जिसे विदेशों में विशेष साहित्य में "पोस्टपार्टम ब्लूज़" कहा जाता है।

उदासी की भावना, जो बच्चे के जन्म के बाद एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है, प्रसव के दौरान कई महिलाओं को पता होती है। बच्चे के जन्म के पहले दिनों में "उदासी सिंड्रोम" सीधे 80% माताओं में विकसित होता है और 5 वें दिन इसकी अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भावनात्मक अस्थिरता, थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी हैं। सिंड्रोम को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। यह स्वतंत्र रिवर्स विकास के अधीन है क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाती है। एक महिला इस स्थिति को आसानी से दूर कर सकती है, विशेष रूप से अपने पति और प्रियजनों के नैतिक और मनोवैज्ञानिक समर्थन से।

गैर-पैथोलॉजिकल प्रकृति के "गंभीर तनाव के साथ दु: ख" की प्रतिक्रिया।

यह प्रतिक्रिया गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का परिणाम हो सकती है, अपेक्षाकृत हाल ही में हुई, और कम मनोदशा और बढ़ी हुई चिंता से प्रकट होती है। इस रोगसूचकता के साथ, एक नियम के रूप में, आप अपने आप को उचित आराम, भागीदारी और रिश्तेदारों और दोस्तों की देखभाल के दृष्टिकोण से सामना कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक मामूली शामक प्रभाव (मदरवॉर्ट, नागफनी, नींबू बाम, कैमोमाइल) के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक का एक अतिरिक्त सेवन आवश्यक है।

इलाज

मनोचिकित्सा

प्रसवोत्तर अवसाद के हल्के मामलों में, मुख्य प्रकार का उपचार एक मनोचिकित्सात्मक प्रभाव है। मनोचिकित्सक व्यक्ति, विवाह, परिवार, पारस्परिक मनोचिकित्सा, ऑटोजेनिक छूट के शिक्षण विधियों आदि के तरीकों का उपयोग कर सकता है।

हल्के मानसिक विकारों के लिए ये उपाय अक्सर एक महिला को विशिष्ट दवाओं के बिना रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने की अनुमति देते हैं। वे चिंता और अकेलेपन की भावना से छुटकारा पाने का अवसर प्रदान करते हैं और दवाओं के उपयोग के बिना प्रसवोत्तर अवसाद से बाहर निकलने का रास्ता प्रदान करते हैं। मुख्य पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, मनोचिकित्सा के और सहायक पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।

चिकित्सा उपचार

1.5-2 महीने के बाद ऐसी चिकित्सा से प्रभाव की कमी या 3 महीने के बाद अपर्याप्त प्रभाव दवा उपचार के लिए एक संकेत है, जिसके लिए साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, जिनमें से मुख्य बाद वाले हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट के मनोचिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। उनके पास एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है, मनोदशा में सुधार होता है, स्वायत्त विकारों को कम या समाप्त करता है, जो विशेष रूप से सहवर्ती दैहिक विकृति, चिंता और भय की उपस्थिति में महत्वपूर्ण है, मांसपेशियों में तनाव और कंपकंपी को दूर करता है, एक शांत और कुछ हद तक, एक कमजोर कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव .

उपयोग किए गए कुछ एंटीडिप्रेसेंट, निश्चित रूप से, स्तनपान करते समय शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। हालांकि, गंभीर मामलों में और यहां तक कि बीमारी के पाठ्यक्रम की मध्यम गंभीरता के साथ, इन दवाओं के उपचार के लिए सही व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, उनके उपयोग के लाभ बच्चे पर दुष्प्रभावों के संभावित जोखिमों को सही ठहराते हैं।

इसके अलावा, नवजात शिशु को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करना संभव है, खासकर यदि दवाओं की उच्च खुराक का उपयोग करना आवश्यक हो। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स तुरंत मनोचिकित्सा के साथ-साथ, और कभी-कभी शामक और न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन में निर्धारित किए जाते हैं।

हल्के से मध्यम गंभीरता के प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज करना संभव है, विशेष रूप से भावात्मक विकारों की उपस्थिति में, कैप्सूल में नेग्रुस्टिन, गेलेरियम, डेप्रिम फोर्टे का उपयोग करके बढ़ती थकान और अस्वस्थता की भावना। इनमें सेंट जॉन पौधा के सत्त से प्राप्त हर्बल एंटीडिप्रेसेंट होता है।

औसतन 2 सप्ताह के भीतर सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों या महीनों तक दवाओं में से किसी एक के नियमित उपयोग से ही प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा पाना संभव है। यदि गर्भावस्था के दौरान रोग के लक्षणों का पता चलता है, तो मैग्ने बी 6 कॉम्प्लेक्स के साथ सेंट जॉन पौधा निकालने की तैयारी की सिफारिश की जाती है।

एक अन्य एंटीडिप्रेसेंट सेर्टालाइन (थोरिन, ज़ोलॉफ्ट, डेप्रेफोल्ट, स्टिमुलोटन) है। यह 25 मिलीग्राम से 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर दिन में दो बार (सुबह और शाम) 100 मिलीग्राम। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, यह स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि स्तन के दूध में इसकी एकाग्रता नगण्य है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को प्रभावित नहीं करती है।

इसके अलावा, यह दवा, अन्य सभी की तुलना में, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया नहीं करती है। वैकल्पिक एंटीडिप्रेसेंट (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) अमित्रिप्टिलाइन, फ्लुओक्सेटीन और सीतालोप्राम हैं।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी में पर्याप्त प्रभावशीलता की कमी मुख्य रूप से तीन कारणों से होती है:

उपचार के प्रति रोगी का नकारात्मक रवैया।
दवा की गलत तरीके से चयनित खुराक (अपर्याप्त खुराक)।
उपचार के दौरान अपर्याप्त अवधि।

एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी न्यूनतम खुराक से शुरू होती है, जिसे (यदि अच्छी तरह से सहन किया जाता है) हर 7-14 दिनों में बढ़ा दिया जाता है। एक महिला द्वारा खुराक में स्वतंत्र वृद्धि अस्वीकार्य है। दवा को जल्दी से बंद करना भी अस्वीकार्य है, जिससे "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। चूंकि उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर उपयोग के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं, इसलिए चिकित्सा पर्यवेक्षण साप्ताहिक रूप से किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक प्रसवोत्तर अवसाद, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम के तेज होने की रोकथाम के लिए, छह महीने - 1 वर्ष के लिए इस तरह के उपचार की आवश्यकता होती है। एक एंटीडिप्रेसेंट की रखरखाव खुराक के साथ आगे की स्थायी चिकित्सा को निर्धारित करने की आवश्यकता 3 बार या 2 बार-बार होने पर होती है, लेकिन जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोग के हमले।

चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन औसतन 3 सप्ताह के बाद किया जा सकता है। यदि 1 महीने के उपचार के बाद स्थिति में सुधार नहीं होता है या इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो उपस्थित चिकित्सक को 2 महीने के बाद एंटीडिप्रेसेंट बदलना चाहिए या रोगी को मनोचिकित्सक के परामर्श और उपचार के लिए भेजना चाहिए।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद वाली महिला के लिए मनोरोग अस्पताल में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

गंभीर चिंता और सुस्ती या, इसके विपरीत, स्पष्ट उत्तेजना।
विषाक्तता के अपवाद के साथ मनोविकृति की स्थिति। बाद के मामले में, महिला को एक गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाना चाहिए, और मनोचिकित्सक की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए एंटीसाइकोटिक्स और बेंजोडायजेपाइन (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग करके उपचार किया जाना चाहिए।
खाने से इंकार।
किसी भी तरह का उन्माद।
अपने आप को या नवजात शिशु को संभावित नुकसान के संकेत, साथ ही आत्मघाती प्रकृति के बयान या प्रयास।

रोग प्रतिरक्षण

न केवल प्रसूति अस्पताल में और बच्चे के जन्म के बाद, बल्कि एक विवाहित जोड़े द्वारा गर्भधारण की योजना बनाने के चरण में और प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डिस्पेंसरी अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान भी रोकथाम आवश्यक है, ताकि युवा माँ स्वयं प्रसवोत्तर अवसाद का सामना कर सकती है।

प्रत्येक चरण में कार्यों के आधार पर, प्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम के बीच अंतर किया जाता है। प्राथमिक रोकथाम के कार्य एक महिला के जीवन, उसकी आनुवंशिकता और सामाजिक स्थिति के एनामनेसिस (इतिहास) के एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन हैं। उसे बच्चे के जन्म के लिए साइकोप्रोफाइलैक्टिक तैयारी करनी चाहिए, महिला और उसके पति को उन संवेदनाओं से परिचित कराना चाहिए जो वह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अनुभव करेंगी, "पोस्टपार्टम ब्लूज़" सिंड्रोम के संभावित विकास और "गंभीर तनाव के साथ दुःख" प्रतिक्रिया के साथ, उनकी गैर-व्याख्या करें -पैथोलॉजिकल प्रकृति और नियंत्रण उपायों से परिचित हों।

इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक ऑटो-ट्रेनिंग सिखाने की जरूरत है, अपने दोस्तों, अन्य गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं के साथ संवाद करने का महत्व समझाएं, संतुलित आहार और दैनिक दिनचर्या बनाए रखने का महत्व, ताजी हवा में चलना और भी शारीरिक गतिविधि और जिमनास्टिक अभ्यास पर सिफारिशें दें।

माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य गर्भवती महिला को यह सिखाना है कि घर पर प्रसवोत्तर अवसाद से कैसे निपटा जाए। यदि अवसाद का कोई इतिहास है, तो उसके स्वाभिमान में बदलाव पर विशेष ध्यान दिया जाता है, रिश्तेदारों और महिला के करीबी लोगों के साथ मनोविश्लेषणात्मक बातचीत का आयोजन किया जाता है ताकि उसके लिए एक उदार पारिवारिक माहौल, भावनात्मक और शारीरिक सहायता, अनुकूल रहने की स्थिति बनाई जा सके। और आराम। माध्यमिक रोकथाम एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा की जाती है।

यदि रोग के खतरनाक लक्षण 2-3 सप्ताह तक बने रहते हैं, साथ ही पैथोलॉजी की हल्की डिग्री के साथ, महिला को गैर-प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर एक पारिवारिक चिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए। दवाई से उपचार।

प्रसवोत्तर अवसाद: यह कितने समय तक रहता है, संकेत और इससे कैसे छुटकारा पाया जा सकता है

एक युवा माँ की गंभीर भावनात्मक स्थिति को प्रसवोत्तर अवसाद कहा जाता है।

यदि प्रक्रिया में तीन सप्ताह से अधिक की देरी होती है, तो न केवल महिला को, बल्कि बच्चे को भी नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।

एक युवा माँ और उसके प्रियजनों को समय पर कार्रवाई करने और मानसिक भारीपन से छुटकारा पाने के लिए प्रसवोत्तर मनोवैज्ञानिक गिरावट के लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एक महिला अवसाद से तब लड़ सकती है जब वह आस-पास के लोगों के समर्थन और समझ को महसूस करती है। ऐसे में इलाज से तेजी से फायदा होगा।

महिलाओं में लक्षण और संकेत

वैज्ञानिक कहते हैं: 10-15% युवा माताओं के चेहरे पर प्रसवोत्तर अवसाद होता है।

अर्थात्, शाब्दिक अर्थ में: एक शुरुआती बीमारी के सभी लक्षण माँ के थके हुए और सुस्त चेहरे पर दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक लक्षण सरल हैं: भूख न लगना और लंबे समय तक अनिद्रा।

उन्हें खतरनाक स्थिति की पहली घंटी का सुझाव देना चाहिए।

लेकिन आपको अन्य संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:

एक महिला हर उस चीज़ में दिलचस्पी खो देती है जो पहले उसे खुशी और संतुष्टि देती थी,
चिंता और अवसाद होता है।
माँ चिड़चिड़ी हो जाती है।
जल्दी थक जाता है।
कामेच्छा में कमी।
घर के कामों में लाचारी।

और यह समस्या बहुत लंबे समय तक बनी रह सकती है।

बल्कि गंभीर मामलों में हैं:

जो हो रहा है उसकी अवास्तविकता को महसूस करना।
आतंक के हमले।
अपने मातृत्व से आनंद की कमी;
उनकी उपस्थिति की निगरानी करने की अनिच्छा;
शराब, ड्रग्स की लत।
अधिक नर्वस व्यक्तियों में से कुछ के दिमाग में आत्मघाती विचार भी आते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है इसकी कोई स्पष्ट समयरेखा नहीं है। बहुत कुछ प्रकृति, आंतरिक और बाहरी कारकों पर निर्भर करता है। सभी समय सीमाएं व्यक्तिगत हैं।

केवल एक चीज निश्चित है: जितनी जल्दी आप इसे नोटिस करते हैं और कार्रवाई करते हैं, उतनी ही जल्दी आप इससे छुटकारा पा सकते हैं।

कारण

और ऐसी उदास स्थिति के कारण, जैसा कि वे कहते हैं, सतह पर है।

कुछ माताएँ अपने लिए जीवन को कठिन बना लेती हैं जहाँ यह करने योग्य नहीं होता, उदाहरण के लिए:

डायपर को लगातार धोएं, हालांकि डायपर हैं।
वे खाना पकाने में सिर झुकाते हैं, हालांकि वे स्तनपान कर सकते थे।

कई लोगों के पास पर्याप्त संचार, परिचित कामकाजी माहौल नहीं है।

प्रसवोत्तर अवसाद एक नई भूमिका और पुरानी आदतों, मांगों, रूढ़ियों के बीच का संघर्ष है।

नतीजतन, अवसाद की स्थिति और जीवन के प्रति असंतोष की भावना पैदा होती है।

एक अन्य कारक: विविधता की कमी, पूर्ण दिनचर्या:

प्रसव - आराम - माँ की नई भूमिका से उत्साह - एक नवजात शिशु के साथ पहला काम।

मुसीबतें नियमित रूप से दोहराई जाती हैं, एक दैनिक समस्या बन जाती हैं और एक महिला को दुखी कर देती हैं।

और ऐसा लगता है कि ऐसा जीवन लंबे समय से चल रहा है, और कितनी ताकत चाहिए कि सभी चीजों को करने के लिए समय हो।

सब कुछ करने की इच्छा, और इसकी असंभवता, एक और कारण है कि प्रसवोत्तर अवसाद एक युवा माँ को अपने सिर से ढक लेता है।
गंभीर मामलों में, युवा माताएं खुद को वास्तविक एलियंस मानती हैं, जिन्हें इस बात की जानकारी नहीं होती है कि वास्तव में क्या हो रहा है।

वे नए परिचितों और सामान्य रोजमर्रा की बातचीत को बनाए रखने से डरते हैं। वह खो गई है, शर्मिंदा है और आसपास की घटनाओं से पूरी तरह अनजान है।

पिछले जीवन के लिए चिंता और लालसा।

वे वर्ष के किसी भी समय एक महिला में दिखाई दे सकते हैं। और शुरुआती वसंत में, जब हवा में नए जीवन और नए प्यार की गंध आती है, और गर्मियों में, जब सब कुछ खिलने और महकने लगता है, और एक युवा माँ अपने बच्चे से जुड़ी होती है, और देर से शरद ऋतु में, जब भारी बारिश शुरू होती है।

पुराने जीवन से अलगाव बच्चे के जन्म के बाद गहरे तनाव में योगदान देता है।

बचने के उपाय और इलाज

बच्चे के जन्म के बाद आकर्षण कम होने के कारण महिलाओं में अवसाद के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। वह अपने आप में अनाकर्षक दिखती है।

वर्तमान स्थिति एक अस्थायी घटना है, और फिटनेस कक्षाएं आपको अपनी भावनात्मक स्थिति में तेजी से सुधार करने की अनुमति देंगी। और कई मामलों में - मनोवैज्ञानिक समस्याओं की घटना से बचने के लिए।

नियमित जिम्नास्टिक व्यायाम तनाव, आक्रामकता को कम करते हैं और मनोवैज्ञानिक थकान से निपटने में मदद करते हैं।

समान "सक्रिय" उपचार:

माँ की खुशियाँ लाओ;
खुश हो जाओ;
रोजमर्रा की चिंताओं से ध्यान हटाएं।

उदास अवस्था के कारण दो मुख्य कारकों के कारण होते हैं:

शारीरिक: महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन;
मनोवैज्ञानिक: भविष्य का डर, एक नई जीवन स्थिति का सामना करने में असमर्थता, स्वतंत्रता की हानि और अपना "मैं"।

इसलिए, इन क्षेत्रों में उपचार को निर्देशित करना आवश्यक है।

इसके अलावा, लालसा यौन सहित सभी इच्छाओं को दबा देती है। और इसकी अभी बहुत जरूरत है।

दरअसल, सेक्स के दौरान एक हार्मोन का उत्पादन होता है जो एक महिला को खुश कर सकता है और अवसाद से निपटने में मदद करेगा।

अंतरंग अंतरंगता कभी-कभी तनाव को दूर करने में मदद करती है, एक महिला को शांत करती है और सद्भाव और आत्म-संतुष्टि की भावना लाती है। मां को लगता है कि वह अकेली नहीं हैं। और उसके बगल में जो उससे प्यार करता है।

पति या पत्नी काम से पहले पर्याप्त नींद लेने में सक्षम होते हैं और नए सिरे से सेवा में आते हैं और आराम करते हैं। एक सामान्य बिस्तर पर लौटना संभव है जब माँ के बगल में जगह खाली हो, बच्चा शांति से सोएगा और बच्चे के जन्म के बाद अवसाद पूरी तरह से दूर हो जाएगा।

कैसे लड़ें और छुटकारा पाएं

कभी-कभी, स्थिति की निराशा की भावना होती है।

लेकिन लाखों महिलाएं अन्यथा गवाही दे सकती हैं।

हर कोई प्रसवोत्तर अवसाद का सामना कर सकता है!

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए: आप हमेशा के लिए अवसाद की स्थिति में नहीं रहेंगे।

जल्दी या बाद में आप इससे निपटने में सक्षम होंगे।

जितना हो सके बच्चे की देखभाल रिश्तेदारों और दोस्तों को सौंपें।
अपने लिए कुछ समय अकेले बिताने की कोशिश करें।
ज्यादा सो।

डॉ। कोमारोव्स्की सहित विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं दिन में हमेशा अपने बच्चे के साथ सोती हैं यदि वह उसे रात में सोने नहीं देता है।

अधिक बार बाहर रहने की कोशिश करें और बहुत आगे बढ़ें।

एक सक्रिय जीवन शैली अवसाद से निपटने में मदद करने वाले मुख्य सहायकों में से एक है।

उदाहरण के लिए, बबल बाथ में कम से कम 10 मिनट सोखें, अपनी पसंदीदा और जीवन-पुष्टि करने वाली पुस्तक को फिर से पढ़ें। यह एक महान उपकरण है! इसने कितनी महिलाओं की मदद की!

आप जो खाते हैं उससे सावधान रहें।

महिलाओं में प्रसवोत्तर अवसाद के कारणों में से एक खराब पोषण है।

अपने पति को अपने साथ बाहर चलने के लिए कहें।

जबकि घरवाले (एक अच्छा दोस्त) बच्चे की देखभाल करेंगे। ताजा छापें और एक प्रियजन निश्चित रूप से आपको थोड़ा खुश कर देगा और आपको एक लंबी उदास स्थिति से बाहर निकलने में मदद करेगा।

कुछ ध्यान अभ्यास सीखें।

बुरे विचारों का एक और दौर महसूस करना, नया ज्ञान लागू करें!

अपने अनुभव उन लोगों के साथ साझा करें जो इस समस्या से पहले से परिचित हैं।

मंचों पर ऐसी कई महिलाएं हैं जो अपने दम पर इसका सामना करने में सक्षम थीं। वे निश्चित रूप से इस बीमारी को दूर करने में मदद करेंगे।

महिलाओं को कभी-कभी क्रोध या उदासी का अनुभव होता है, मुख्य बात यह है कि इस अवस्था में लंबे समय तक न रहें और समय रहते इससे बाहर निकल जाएं!

बच्चे के पिता इससे निपटने में मदद करेंगे

बच्चे के पिता से समर्थन की कमी भी अक्सर अवसादग्रस्त लक्षणों का कारण बनती है।

और अगर एक दिन पिताजी दोस्तों के साथ सौना जाते हैं, तो शायद वे भी बच्चे से थक चुके हैं।

लेकिन पार्टनर को अपनी पत्नी को अपना हाल जरूर बताना चाहिए और वादा करना चाहिए कि वह जल्द ही वापस आएगा।

उसे नव-निर्मित पिता को समझने की जरूरत है: कई बार पुरुषों को भी प्रसवोत्तर अवसाद से नहीं बख्शा जाता है।

आराम करने और आराम करने की इच्छा के लिए उसे दोष न दें। ऐसा बुद्धिमान रवैया सामंजस्यपूर्ण और गर्म पारिवारिक संबंधों को बनाए रखने में मदद करेगा।

उदाहरण के लिए, बच्चे को अपने आप नहलाना, उसे सुलाना। बच्चे अपने पिता की आवाज़ से बहुत प्यार करते हैं और आसानी से उसके कम बैरिटोन के नीचे सो जाते हैं।

पिताजी को बस यह नहीं पता है कि वह कितना करने में सक्षम है और जब तक माँ उसे नहीं दिखाएगी, उसे बच्चे के साथ अकेला छोड़ दें, उसे फटकारना बंद कर दें, इस डर से कि वह कीमती खजाना खो देगा।

और जब पिताजी बच्चे की देखभाल करने का अपना सर्वश्रेष्ठ काम करते हैं, तो माँ को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक युवा माँ को केवल एक पेशेवर की मदद की आवश्यकता हो सकती है यदि रिश्तेदार और दोस्त समय पर उसकी सहायता के लिए नहीं आते हैं, और वह अपने दम पर समस्या का सामना नहीं कर पाएगी।

लेकिन किसी भी मामले में युवा माता-पिता को मौजूदा स्थिति से डरना नहीं चाहिए।

समय सब कुछ अपनी जगह पर रख देगा।

लेकिन भगवान ने आप दोनों को जो दिया है उसकी सराहना करना शायद सबसे अच्छा उपाय है। वास्तव में, कई जोड़े लंबे समय तक खुश माता-पिता नहीं बन सकते हैं, और आपको यह दर्जा जादू से मिला है।

सबसे कठिन हिस्सा खत्म हो गया है - आप सफलतापूर्वक बच्चे के जन्म से गुज़र चुके हैं और अब घर पर हैं, और बच्चा अपने पालने में अच्छी तरह से सो रहा है। आपके पति खुशी के दीवाने हैं और आपसे और भी ज्यादा प्यार करते हैं। रिश्तेदार और दोस्त बधाई और उपहारों से भर जाते हैं। एक शब्द में, जियो और खुश रहो। और तुम रोना चाहते हो। आपको लगता है कि चिंता कहीं से नहीं आ रही है। ऐसा लगता है जैसे कुछ होने वाला है, और सब कुछ अच्छा एक सपने की तरह विलीन हो जाएगा। डरें नहीं, ऐसा केवल आप ही नहीं कर रहे हैं। प्रसव के बाद पहले कुछ दिनों में सभी महिलाओं को ऐसी संवेदनाओं का अनुभव होता है।

हालाँकि, ~ 50% महिलाओं में, ऐसी उदास अवस्था चलती रहती है और पहले से ही सामान्य उदासी या अनुभव के समान नहीं रह जाती है। इस स्थिति को पोस्टपार्टम डिप्रेशन कहा जाता है। महिलाओं में, यह खुद को कम या अधिक हद तक प्रकट कर सकता है, संक्षेप में या कई महीनों तक खींच सकता है। 50% महिलाओं में पोस्टपार्टम डिप्रेशन होता है, 13% में यह गंभीर होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद- बच्चे के जन्म के बाद एक महिला की दर्दनाक स्थिति, एक उदास मनोदशा, आंसूपन, अपने बच्चे को देखने की अनिच्छा, प्रतिवर्ती मानसिक विकार। ज्यादातर मामलों में, पीडी बहुत स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन गंभीर मामलों में, माँ को खुद को या बच्चे को मारने की इच्छा भी हो सकती है। ऐसी महिलाओं को विशेष संस्थानों में इलाज की जरूरत होती है।

वीडियो #1: प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में

डिप्रेशन के लक्षण और कारण

उपरोक्त सभी एक महिला को थका देते हैं और उसे चिड़चिड़ा बना देते हैं। हर चीज के प्रति एक आंतरिक शून्यता और उदासीनता है जो पहले आनंद और आनंद देती थी। एक महिला अपने पति के प्रति उदासीन और उदासीन हो जाती है, उसे ऐसा लग सकता है कि उसके लिए प्यार बीत चुका है। इसके अलावा, दुनिया के सभी पुरुष उससे घृणा करते हैं।

उदासीनता इस हद तक पहुँच जाती है कि यह बच्चे के प्रति उदासीनता, उसकी देखभाल करने की अनिच्छा, शत्रुता तक प्रकट होती है।

कारण:

एक तेज हार्मोनल परिवर्तन जो बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में होता है;
मातृत्व या ऐसा करने की अनिच्छा के लिए मनोवैज्ञानिक असमानता;
शरीर की शारीरिक थकावट, थकान, अधिक तनाव, कठिन प्रसव, भौतिक या पारिवारिक परेशानी;
वंशानुगत, आयु (40 वर्ष के बाद) या अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए व्यक्तिगत प्रवृत्ति।

बाकी सब कुछ दैहिक लक्षणों के साथ हो सकता है।

दैहिक लक्षण:

सामान्य सिरदर्द या माइग्रेन;
हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आना;
अपच (भूख न लगना, कब्ज);
नसों का दर्द;
त्वचा की खुजली;
अनिद्रा, दुःस्वप्न, आत्मघाती विचार, खुद को या नवजात शिशु को नुकसान पहुंचाने की इच्छा;
मासिक धर्म की अनियमितता या मासिक धर्म का गायब होना, ठंडक।

वीडियो #2

मनोवैज्ञानिक अन्ना गैलेपोवा बच्चे के लिए प्रसवोत्तर अवसाद, चिंता, भय के बारे में बात करती हैं:

अवसाद से लड़ना

प्रसवोत्तर अवसाद की एक हल्की डिग्री के साथ, आप स्वयं इससे छुटकारा पा सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात एक महिला की समझ है कि यह स्थिति अस्थायी है और इस स्थिति से छुटकारा पाने के लिए एक निश्चित आत्म-समायोजन की आवश्यकता है।

माताओं ध्यान दें!

हेलो गर्ल्स) मैंने नहीं सोचा था कि स्ट्रेच मार्क्स की समस्या मुझे प्रभावित करेगी, लेकिन मैं इसके बारे में लिखूंगा))) लेकिन मुझे कहीं नहीं जाना है, इसलिए मैं यहां लिख रहा हूं: मैंने स्ट्रेच मार्क्स से कैसे छुटकारा पाया बच्चे के जन्म के बाद? मुझे बहुत खुशी होगी अगर मेरा तरीका आपकी भी मदद करे ...

अपने आप को अक्सर याद दिलाएं कि आपके जीवन में एक चमत्कार हुआ है जिसका बहुत से लोग केवल सपना ही देख सकते हैं।याद रखें कि इस चमत्कार के घटित होने के लिए आपको क्या करना पड़ा था। भगवान (भाग्य) का शुक्र है कि सब कुछ ठीक हो गया, हर कोई जीवित है और ठीक है। अपनी स्थिति की ख़ासियत को महसूस करें, फिर घरेलू दिनचर्या आपके लिए जीवन की एक तिपहिया के रूप में पछताएगी।
इस बारे में सोचें कि आपके बच्चे को अब आपके प्यार की क्या ज़रूरत है, जब वह उसके लिए एक नई दुनिया में बेबस है।बच्चे को अधिक बार अपनी बाहों में लें, उसे सहलाएं, प्यार से बात करें। स्पर्शपूर्ण संपर्क, स्तनपान "खुशी के हार्मोन" के उत्पादन में योगदान देता है जो आपको मातृत्व, कोमलता और बच्चे के लिए प्यार के आनंद का पूरी तरह से अनुभव करने में मदद करेगा।
परिस्थितियां कैसी भी हों, यह समझने की कोशिश करें कि अब आप अकेले नहीं हैं।दुनिया में एक व्यक्ति प्रकट हुआ है जिसका कल्याण आप पर निर्भर करता है।
यदि संभव हो, तो सुनिश्चित करें कि आप स्वयं को स्वयं के साथ अकेले रहने दें।प्रत्येक व्यक्ति का अपना व्यक्तिगत जीवन और व्यक्तिगत समय होना चाहिए, अन्यथा वह अपना व्यक्तित्व खो देता है और अवसाद में आ जाता है। जब आपके पति घर पर हों तो खुद को एक दिन की छुट्टी दें। कई महिलाएं शुरू में अपने पिता के साथ बच्चों को छोड़ने से डरती हैं - इसे अपने आप में सुलझा लें। उत्तरदायित्व की बढ़ी हुई भावना आपको केवल और अधिक अवसाद में ले जाएगी। अपना फोन उठाओ और खरीदारी के लिए सिनेमा या नाई के पास जाओ। अगर यह तंग है, तो वे आपको बुलाएंगे। यहां तक कि स्तनपान को पूर्ण जीवन में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए, इस मामले में एक स्तन पंप आपका अच्छा सहायक है ()।
अतिरिक्त वजन से शर्मिंदा न हों - यह एक अस्थायी प्राकृतिक घटना है।अतिरिक्त पाउंड आपको एक वर्ष के भीतर छोड़ देंगे, खासकर यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान जमा वसा दूध () में चला जाता है।
पर्याप्त नींद। सभी चिंताओं को अपने ऊपर न लें, उनमें से कुछ को अपने पति, दादी, दादा या नानी के लिए छोड़ दें।आपके पास एक सहायक होना चाहिए। यदि आप थका हुआ महसूस करते हैं, तो सफाई और खाना पकाने पर आराम करें।
उन लोगों की बात न सुनें जो आपको अपने बच्चे में एलर्जी के डर से वजन कम करने वाले आहार पर जाने या अपने आहार से कुछ खाद्य पदार्थों को खत्म करने की सलाह देते हैं।यदि आप एक नर्सिंग मां हैं, तो स्पष्ट एलर्जी को छोड़कर, जो कुछ भी आप चाहते हैं और जितना चाहें उतना खाएं। अभी आपको तनाव के बाद पूरी तरह से खाने और ताकत हासिल करने की जरूरत है ()।
आपके सबसे करीबी व्यक्ति आपके पति हैं।मूक रहस्य में उससे दूर मत हटो। पुरुष महिला की भावनात्मक स्थिति को नहीं समझते हैं। उससे बात करें और उसे विशेष रूप से बताएं कि आपके साथ क्या हो रहा है, आप क्या महसूस करते हैं, आप क्या सोचते हैं, मदद मांगें। आपके भरोसे के लिए, वह केवल आपका आभारी रहेगा।
अकेलेपन में मत डूबो। अन्य माताओं के साथ संवाद करें, दिल से दिल की बात करें।निश्चित रूप से आप ऐसी ही समस्याओं वाली महिलाओं से मिलेंगे। शायद उनमें से एक उन्हें हल करने में कामयाब रहा, या आप इस संघर्ष में समान विचारधारा वाले लोग बन जाएंगे। किसी भी मामले में, यह आपके लिए एक समर्थन होगा।
कई विश्राम और ध्यान तकनीकें (अरोमाथेरेपी, स्नान, मालिश) सिखाती हैं कि कैसे अपने दम पर अवसाद का सामना किया जाए।सबसे पहले, नवजात शिशु बहुत सोते हैं, इसलिए आपके पास आराम करने, पढ़ने या बस कुछ नहीं करने का समय होगा।

जब आपको विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता हो

क्या करें यदि यह सब अवसाद से राहत नहीं देता है, और आप अब यह नहीं समझते हैं कि इस अवस्था से कैसे बाहर निकला जाए? यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने लायक हो सकता है। यह बेहतर है अगर यह एक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक है। सबसे पहले, चिंता की स्थिति, भय को दूर करना आवश्यक होगा। डॉक्टर आपको आराम करने, आपके मूड को सामान्य करने, जीवन की प्राकृतिक धारणा पर लौटने में मदद करेगा। विभिन्न तकनीकों को लागू किया जा सकता है: एनएलपी, मनोविश्लेषण, सम्मोहन या अन्य, विशेषज्ञ के कौशल और उन कारकों पर निर्भर करता है जो प्रसवोत्तर अवसाद का कारण बने।

इसके अलावा, मनोचिकित्सक सुझाव दे सकता है कि आप परिवार के सत्रों, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा से गुजरें, जिसके दौरान आंतरिक पारिवारिक समस्याएं, बच्चों की जटिलताएं, नाराजगी और सब कुछ जो आपको कुछ समय बाद फिर से अवसादग्रस्तता की स्थिति में लौटा सकती हैं, पर काम किया जाएगा।

उपचार नकारात्मक परिदृश्यों का विश्लेषण करके और समस्याओं पर एक महिला के जीवन दृष्टिकोण और विचारों को बदलकर तय किया जाता है।

अवसाद के गंभीर मामलों में, एक महिला को एंटीडिप्रेसेंट या एंटी-चिंता दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लेकिन उनकी उच्च विषाक्तता के कारण, उन्हें असाधारण मामलों में लिया जाता है। यदि दवाओं को मना करना असंभव है, तो स्तनपान का त्याग करना होगा।

निवारण

अवसाद की रोकथाम में एक गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म के बाद उसकी भावनात्मक स्थिति में संभावित परिवर्तनों के बारे में सूचित करना शामिल है।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला, अवसादग्रस्त मनोदशा के कारण को समझती है, अपनी भावनात्मक पृष्ठभूमि को स्वयं नियंत्रित करने में सक्षम होती है और कुछ समय बाद इस स्थिति से बाहर निकल जाती है। गर्भावस्था के दौरान प्रियजनों और जीवनसाथी का सहयोग महत्वपूर्ण होता है। परिवार में स्वस्थ, मधुर संबंध एक महिला के लिए एक सफल प्रसवोत्तर अवधि की कुंजी है। विशेष रूप से महिलाओं पर कड़ी नजर रखी जानी चाहिए, जिनकी स्थिति पहले से ही अवसादग्रस्तता प्रकरणों या किसी प्रकार की परेशानी से दबी हुई है।

यह कब गुजरता है

महिलाएं सोच रही हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद कितने समय तक रहता है, क्योंकि इसके समय को जानकर किसी भी स्थिति का सामना करना आसान होता है।

अवसाद का एक हल्का रूप केवल कुछ महीनों के लिए देखा जा सकता है, लेकिन यह छह महीने तक बना रह सकता है। उपचार के बिना गंभीर अवसाद वर्षों तक बना रह सकता है।

लेकिन जब डिप्रेशन गुजर जाता है तो हर कोई राहत की सांस ले सकता है। आखिरकार, परिवार की खुशी सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि महिला खुश है या नहीं। इस स्थिति पर काबू पाने के बाद, कई महिलाएं एक मुस्कान के साथ अपने सभी सनक, आँसू और जुनूनी विचारों को याद करती हैं और भूल जाती हैं कि वे क्या कर रही थीं। कोई भी बीमारी से सुरक्षित नहीं है, प्रियजनों और मनोचिकित्सक के समर्थन से वसूली में तेजी आएगी।

वीडियो कहानियां

भाषण

प्रसवोत्तर अवसाद: मिथक या वास्तविकता?

क्या प्रसवोत्तर अवसाद वास्तव में शरीर और आत्मा की एक कठिन स्थिति है, या यह सिर्फ उन्मत्त माताओं का आविष्कार है जो खुद को नियंत्रित करना नहीं जानती हैं? प्रसवोत्तर अवसाद के कारण क्या हैं और इससे कैसे बचा जा सकता है?

प्रसवोत्तर अवसाद एक एटिपिकल न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति है जिसमें प्रसवोत्तर अवधि में एक महिला की मानसिक और शारीरिक गतिविधि में कमी को एक उदास मनोदशा के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के उल्लंघन का विकास न केवल महिलाओं में बल्कि पुरुषों में भी संभव है।

समस्या की प्रासंगिकता

प्रसवोत्तर अवसाद कब शुरू होता है और कब तक रहता है?