कई गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या करें। एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण और उपचार। क्या रोग के विकास की ओर जाता है

आज, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड असामान्य से बहुत दूर हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है। यह अधिक बार उन महिलाओं द्वारा सामना किया जाता है जो प्रजनन आयु की हैं। ट्यूमर गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर से बनता है। उसी समय, एक महिला को उसके शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों के बारे में बिल्कुल पता नहीं हो सकता है।

आमतौर पर, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसके लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं, के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि उन्नत मामले अक्सर रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होते हैं।

रोग के बारे में अधिक

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड एक ट्यूमर हैं। इस पर नोड्स अलग-अलग संख्याओं में स्थित हो सकते हैं, अलग-अलग आकार और आकार होते हैं।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकते हैं: छोटा, मध्यम, बड़ा। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठन के आकार का लक्षणों की गंभीरता पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पेट के निचले हिस्से में अस्वस्थता और दर्द महसूस होना, और यहां तक ​​कि बड़े ट्यूमर आकार वाले मामलों में भी, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेष रूप से फाइब्रॉएड के लिए विशिष्ट है, जिसके स्थानीयकरण का स्थान पीछे की दीवार है। लेकिन अगर एक नियोप्लाज्म गर्भाशय की सबम्यूकोस परत को प्रभावित करता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि इसका छोटा आकार भी आमतौर पर काठ के क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, एक महिला को मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन दिखाई दे सकता है। नोड्स एक दूसरे के करीब स्थित हो सकते हैं, कभी-कभी वे विभिन्न स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं।

फाइब्रॉएड के प्रकार भिन्न हो सकते हैं। सबम्यूकोस, सबसरस, इंटरस्टिशियल फाइब्रॉएड हैं।

सामान्य तौर पर, इस बीमारी का उपचार कई कारकों के अनुसार तैयार किया जाता है, ये हैं, सबसे पहले:

• मायोमैटस नोड्स का स्थानीयकरण;
• रोगी की आयु;
• नोड्स का आकार;
• उनके विकास की गति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।

क्या रोग के विकास की ओर जाता है?

आज तक, फाइब्रॉएड के गठन को भड़काने वाले सटीक कारक स्थापित नहीं किए गए हैं। अधिकांश वैज्ञानिकों के अनुसार, कई गर्भाशय मायोमा का विकास पूर्वज कोशिका के कारण शुरू होता है। इसके अलावा, इसकी घटना का तंत्र एक विवादास्पद मुद्दा है। अधिकांश राय इस तथ्य पर उबलती है कि इसका कारण एक परिपक्व अंग की कोशिकाओं को नुकसान है, जो किसी भी कारक के प्रभाव का कारण बन सकता है। इस संस्करण की पुष्टि कई अध्ययनों से हुई है।

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यह भी ज्ञात है कि रक्त में एस्ट्रोजन (महिला सेक्स हार्मोन) का एक उच्च स्तर रोग प्रक्रिया का समर्थन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। नियोप्लाज्म का विकास भी प्रोजेस्टेरोन द्वारा प्रेरित होता है।

कोशिकाओं में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन उनके तेजी से विभाजन की ओर जाता है, और परिणामस्वरूप, एक ट्यूमर बनता है, जिसे मायोमा कहा जाता है। ऊंचा एस्ट्रोजन का स्तर निम्न के कारण हो सकता है:

• गर्भपात;
• जिन चोटों से पैल्विक अंगों को उजागर किया गया था;
• महिला जननांग अंगों से जुड़ी लंबी सूजन या संक्रामक रोग;
• नियमित भारी शारीरिक गतिविधि;
• मानसिक, नर्वस ओवरस्ट्रेन।

रोग के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में एक वंशानुगत प्रवृत्ति, बड़ी संख्या में अतिरिक्त पाउंड (मोटापा) की उपस्थिति भी है।

लक्षणों के बारे में अधिक जानकारी

सबसे अधिक बार, छोटे फाइब्रॉएड, जिसका स्थानीयकरण अंग की सतह का बाहरी भाग या इसकी मांसपेशियों की परत की गहराई है, गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होते हैं। ऐसे में अल्ट्रासाउंड की मदद से ही शिक्षा का पता लगाना संभव है।

लक्षणों की उपस्थिति मुख्य रूप से अंग के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित मायोमैटस नोड्स की विशेषता है (ऐसे नियोप्लाज्म को सबम्यूकोस के रूप में जाना जाता है)। इसके अलावा, कुछ अभिव्यक्तियों को गर्भाशय के आंतरिक भाग में स्थानीयकृत नोड के साथ देखा जा सकता है, जिसमें एक इंट्राम्यूरल स्थान (अंग की आंतरिक मांसपेशी परत) होता है।

सबसे पहले, रोग खुद को चक्रीय और चक्रीय रक्तस्राव के रूप में प्रकट कर सकता है। बार-बार खून की कमी के परिणामस्वरूप एक महिला को आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो जाता है।

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड कभी-कभी निचले पेट में लगातार दर्द से प्रकट होते हैं। वे प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं।

सबम्यूकोस मायोमा के मामले में, दर्द एक स्पस्मोडिक पैरॉक्सिस्मल चरित्र की विशेषता है और आमतौर पर मासिक धर्म से पहले की अवधि के दौरान मनाया जाता है।

नोड्स के साथ, जिसका स्थानीयकरण गर्भाशय की आंतरिक पेशी परत है, दर्दनाक संवेदनाएं लगातार दर्द की प्रकृति की होती हैं। वे मुख्य रूप से ट्यूमर द्वारा संकुचित ऊतक के कारण होते हैं। अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो सकती है - इस्किमिया।

बड़े मायोमैटस नोड्स, जिसका स्थान अंग की सतह परत बन गया है, अक्सर मूत्र पथ या मलाशय के संपीड़न का कारण बनता है। नतीजतन, पेशाब या मल त्याग में दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, अंग के खराब होने का खतरा होता है।

21.11.2018

कई महिलाओं को विभिन्न स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का सामना करना पड़ता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड का भी अक्सर निदान किया जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाएं प्रभावित होती हैं। गर्भाशय गुहा में मायोमा एक सौम्य रसौली है। इस तरह के नियोप्लाज्म को जननांग अंग के अंदर और बाहर दोनों जगह स्थानीयकृत किया जा सकता है। मायोमा नोड्स गर्भाशय गुहा की पेशी परत के कारण बनते हैं। मायोमा नियोप्लाज्म एकल हो सकता है, जब केवल एक नोड बनता है, और कई, जब कई नोडल संरचनाएं एक साथ रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

अधिक बार, डॉक्टर कई मायोमा नियोप्लाज्म का निदान करते हैं। रोग का निदान सीधे उसके आकार, स्थान, विकास दर और विकास पर निर्भर करता है।

एकाधिक फाइब्रॉएड के लक्षण

एकाधिक गर्भाशय मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है। यह गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक में एक निश्चित संख्या में नोडल संरचनाओं के साथ बनता है।

रोग एक गुप्त रूप में विकसित होता है, रोगी सहवर्ती रोग के बारे में अनुमान भी नहीं लगा सकता है जब तक कि फाइब्रॉएड विकास में सक्रिय रूप से प्रगति करना शुरू नहीं कर देता। इस अवधि के दौरान, एक महिला में रोग प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है। यह नियोप्लाज्म विभिन्न आकारों, आकारों और संख्याओं में बन सकता है। यदि आप चिकित्सा आंकड़ों का अध्ययन करते हैं, तो आप पा सकते हैं कि अन्य फाइब्रॉएड के सापेक्ष लगभग 87% रोगियों में एकाधिक फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है। ऐसी ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ, प्रभावी उपचार करना अनिवार्य है। अन्यथा, नियोप्लाज्म की प्रकृति एक घातक में विकसित हो जाएगी। ...

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लगभग हर महिला केवल तभी चिकित्सा सहायता लेती है जब रोग प्रक्रिया पहले से ही एक उन्नत रूप के चरण में हो।

इस प्रकार, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों को विकास के अंतिम चरण में पहले से ही मायोमा गठन को हटाने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

एकाधिक फाइब्रॉएड के कारण

आधुनिक चिकित्सा के लिए भी धन्यवाद, विशेषज्ञ अभी भी महिला शरीर में फाइब्रॉएड की उपस्थिति के सही कारणों का निर्धारण नहीं कर सकते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि कुछ कारक परिपक्व कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने में योगदान करते हैं, और समय के साथ, वे असामान्य रूप से विकसित होने लगते हैं। फाइब्रॉएड के निर्माण में भूमिका महिला शरीर की हार्मोनल अस्थिरता द्वारा निभाई जाती है, अर्थात्, एस्ट्रोजेनिक स्तर में वृद्धि।

जब एस्ट्रोजन सामान्य स्तर से अधिक हो जाता है, तो शरीर प्रोजेस्टेरोन की बढ़ी हुई एकाग्रता के विकास में तेजी लाने के लिए प्रेरित होता है। इस वजह से, गर्भाशय की कोशिकाएं अनियंत्रित और तेजी से बढ़ती हैं और मायोमा नोड्स के गठन को भड़काती हैं। कई फाइब्रॉएड के विकास के लिए उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• गर्भाशय गुहा में बड़ी संख्या में वाद्य हस्तक्षेप (गर्भपात, इलाज और विभिन्न ऑपरेशन;
• श्रोणि अंगों को आघात;
• नियमित शारीरिक गतिविधि;
• मनो-भावनात्मक विकार;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अधिक वज़न।

उत्तेजक कारकों में शामिल हो सकते हैं: असामयिक यौवन, मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, पदार्थ विनिमय, बिगड़ा हुआ चयापचय, अंतःस्रावी तंत्र के विकारों सहित इंट्रावागिनल सर्पिल का लंबे समय तक उपयोग।

एकाधिक फाइब्रॉएड: पैथोलॉजी के लक्षण

जब मायोमा नोड्स बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, तो महिला रोग प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों को नोटिस करना शुरू कर देती है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र के दौरान ऐंठन दर्द के हमले, हालांकि, यदि ट्यूमर प्रक्रिया अभी भी गठन के चरण में है, तो दर्द सिंड्रोम मासिक धर्म के बीच भी प्रकट हो सकता है;
• शिक्षा आस-पास के अंगों और ऊतकों पर दबाव डालने में सक्षम है और बाद में रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है;
• मासिक धर्म के दौरान विपुल रक्तस्राव;
• इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• पेट की मात्रा में वृद्धि;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• नियमित कब्ज;
• निचले पेट में एक विदेशी शरीर की भावना।

कुछ मामलों में, बड़े नोड्स के कारण, अवर वेना कावा में संपीड़न शुरू हो जाता है। इससे टैचीकार्डिक लक्षण, सांस लेने में कठिनाई आदि हो सकते हैं।

हालांकि, सामान्य तौर पर, प्रत्येक रोगी में, नोड्स का गठन व्यक्तिगत लक्षणों के साथ होता है, जो कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं आदि के साथ नोड्यूल की मात्रा और संख्या पर निर्भर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की किस्में

एकाधिक मायोमा नोड्स बीचवाला, सबसरस और सबम्यूकोस हो सकते हैं। साथ ही, ऐसी संरचनाएं छोटी, मध्यम और बड़ी होती हैं।

एक बड़ा मल्टीपल नियोप्लाज्म लगभग छह सेंटीमीटर व्यास वाले गर्भाशय के विकास का एक संग्रह है। ये ट्यूमर महिलाओं के लिए सबसे गंभीर और गंभीर होते हैं। औसत मल्टीपल मायोमा दो से तीन संरचनाओं का एक समूह है जिसका आकार दो से छह सेंटीमीटर तक होता है। छोटे फाइब्रॉएड दो सेंटीमीटर से कम व्यास के कई विकास होते हैं।

कई फाइब्रॉएड समय के साथ और अनियमित पाठ्यक्रम के साथ विकसित हो सकते हैं। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में नोड्स के गठन का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। सबम्यूकोस मल्टीपल फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थानीयकृत होते हैं। इस प्रकार को नोड्स के तेजी से विकास और मात्रा में उनकी वृद्धि से अलग किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों ने रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया है।

यह तस्वीर प्रारंभिक अवस्था में शिक्षा का निदान करना संभव बनाती है, जिसका उपचार के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इंटरस्टीशियल और इंटरस्टीशियल-सबसरस रूपों के फाइब्रॉएड सीधे मांसपेशियों के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं। इन संरचनाओं के विकास का एक अलग चरित्र है।

डॉक्टर किए गए ऑपरेशन के सटीक पूर्वानुमान का निर्धारण नहीं कर सकते हैं। यह नोड के स्थान, इसकी मात्रा आदि पर निर्भर करता है।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भावस्था

गर्भाशय गुहा में कई मायोमैटस नोड्स के साथ, गर्भावस्था मुश्किल हो सकती है, क्योंकि नोड्स फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से मार्ग को बाधित करते हैं।

यदि नोड्स छोटे हैं, तो वे गर्भाधान को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं, साथ ही साथ गर्भावस्था के दौरान भी। कई फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था के मामले में, जटिलताएं हो सकती हैं जब एक या अधिक नोड्स प्लेसेंटा के करीब स्थित होते हैं।

छोटे पिंड भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं, लेकिन अगर नोड्यूल बढ़ने लगते हैं, तो समय से पहले जन्म और भ्रूण के विकास के दौरान और प्रसव के दौरान विभिन्न जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, कई गर्भाशय फाइब्रॉएड प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़का सकते हैं।

उपचार की कमी से जटिलताएं

गर्भाशय का मायोमा स्पर्शोन्मुख रोगों की श्रेणी में आता है। एक महिला ट्यूमर की प्रक्रिया के साथ वर्षों तक रह सकती है और इसके बारे में अनुमान भी नहीं लगा सकती है। सबसे दिलचस्प क्या है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, 40% मामलों में, यह अपने आप ही घुल जाता है। लेकिन खुशी के पल भी कम होते हैं। यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो अंत में एक महिला खुद को गर्भाशय के बिना पा सकती है।

यदि मायोमैटस नियोप्लाज्म नियमित रक्तस्राव का कारण बनता है, तो कुछ समय बाद महिला को एनीमिया का अनुभव हो सकता है और हीमोग्लोबिन का स्तर गंभीर स्तर तक गिर सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी लगातार कमजोरी की स्थिति में होता है, जिसके साथ चक्कर आते हैं। चक्कर आना अक्सर चेतना के नुकसान में समाप्त होता है। रोग की उपेक्षा के मामले में, गर्भाशय को स्वयं निकालना आवश्यक हो सकता है, जो हमेशा के लिए मातृत्व की संभावना से वंचित कर देगा।

इसलिए, इस बीमारी के संदेह के पहले लक्षणों पर, गंभीर परिणामों से बचने के लिए योग्य सहायता प्राप्त करने के लायक है। इसके अलावा, यह जानने योग्य है कि बड़े नोड्स आंतों और मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता को बाधित कर सकते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान - परीक्षाएं

अंतिम निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी को लिखते हैं:

• जननांग अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूबों की सहनशीलता का निदान ;;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की दीवारों की परीक्षा;
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ही रोगी को मायोमा के गठन से बचाना संभव है। यह जानना जरूरी है कि शुरुआती दौर में दवा से इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी को हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं फाइब्रॉएड के आकार को काफी कम कर सकती हैं और उनके विकास को रोक सकती हैं।

ऑपरेशन इस तथ्य पर आधारित है कि पेट की गुहा में एक चीरा के परिणामस्वरूप नोड को हटाना होता है। यदि स्थिति काफी गंभीर है, तो उपांगों के साथ-साथ जननांग अंग को हटाने की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके नोड्स को वाष्पित किया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कई फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले लगभग 85% रोगी सब कुछ पूरी तरह से सहन करते हैं। वे जल्दी ठीक हो जाते हैं, और 10 दिनों के बाद वे अपने दैनिक काम शुरू कर सकते हैं। शेष 15% मामले ऐसी सफलता के साथ समाप्त नहीं हुए। सीधे तौर पर इसके लिए मरीज खुद जिम्मेदार हैं। विकास के अंतिम चरण में उनकी रोग प्रक्रिया का निदान किया गया था।

इसलिए, डॉक्टर दृढ़ता से पूछते हैं कि प्रत्येक महिला वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा से गुजरती है।

फाइब्रॉएड के गठन को रोकने के लिए, एक महिला को गर्भाशय गुहा में विभिन्न वाद्य हस्तक्षेपों से सावधान रहना चाहिए, अर्थात् गर्भपात। इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना हार्मोनल ड्रग्स लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य उत्तेजक कारक को समाप्त करना है। हर महिला के लिए अपने हॉर्मोनल बैकग्राउंड को कंट्रोल करना बहुत जरूरी होता है।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड का मतलब फाइब्रॉएड की उपस्थिति है जो बहुत बड़े नहीं हैं (2 सेमी से)। अक्सर कई मध्यम फाइब्रॉएड के साथ एक बीमारी होती है, इस मामले में कई प्रमुख नोड्स होते हैं जो व्यास में 7 सेमी से अधिक नहीं होते हैं। बड़े घावों के लिए, आपको पता होना चाहिए कि उनका इलाज करना अधिक कठिन है।

गर्भाशय का मायोमा एक सौम्य प्रकार का ट्यूमर है, यह रोग महिलाओं में सबसे आम में से एक है।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड

कई दशक पहले यह रोग 45-50 वर्ष की महिलाओं में पाया जाता था। आज तक, फाइब्रॉएड के मामले अधिक बार हो गए हैं, अक्सर युवा महिलाओं को इस प्रकृति की समस्या के साथ मिलना संभव है। रोग के कारण असंख्य हैं। उनमें से एक शरीर में हार्मोनल व्यवधान हो सकता है: उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि महिला प्रजनन प्रणाली में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी है। उपचार व्यापक तरीके से किया जाता है। यदि डॉक्टर ने शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का आदेश दिया है, तो आपको अवगत होना चाहिए कि इस मामले में, एक विश्राम संभव है। एक महिला के शरीर में फाइब्रॉएड तब तक दिखना बंद नहीं होगा जब तक कि हार्मोन का स्तर बहाल नहीं हो जाता।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक बीमारी दूसरे को भड़का सकती है। कई गर्भाशय फाइब्रॉएड थायराइड की समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की पूरी जांच की आवश्यकता होती है। जिन महिलाओं को कई गर्भाशय फाइब्रॉएड होते हैं, वे मासिक धर्म चक्र के दौरान दर्द की शिकायत करते हैं, और रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं। बीमारी के दौरान, एक महिला अनुभव कर सकती है। एकाधिक फाइब्रॉएड इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि श्रोणि अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है, इस संबंध में, गर्भावस्था समस्याग्रस्त है।

रोग का कारण स्त्री रोग संबंधी संक्रमण या प्रजनन प्रणाली का रोग हो सकता है। अजीब तरह से, गर्भाशय फाइब्रॉएड नींद की कमी के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है: रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, आपको एक सही, मध्यम मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी से भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर करना महत्वपूर्ण है, उनका महिलाओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोग स्वयं प्रकट हो सकता है यदि एक महिला अक्सर यौन असंतोष का अनुभव करती है, तो फाइब्रॉएड मानसिक विकारों के कारण हो सकता है। अक्सर, बीमारी विरासत में मिलती है: यदि परिवार में इसी तरह की बीमारी से पीड़ित रिश्तेदार थे, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह विरासत में मिला होगा। एकाधिक फाइब्रॉएड के उपचार में समस्याएं होती हैं, जिनमें से एक कई नोड्स की पहचान करने में कठिनाई होती है।

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उपचार के मुख्य तरीके

रोग का इलाज चरणों में किया जाना चाहिए, चिकित्सा के पाठ्यक्रम को 2 मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: पहले में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है, इस मामले में, ट्यूमर के आकार को कम करने के प्रयास किए जाने चाहिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं ये उद्देश्य (दवाएं तथाकथित औषधीय रजोनिवृत्ति बनाने में मदद करेंगी) ... यदि यह स्थापित हो जाता है कि कई फाइब्रॉएड में छोटे नोड होते हैं, तो यह याद रखना चाहिए कि वे गायब हो सकते हैं। रूढ़िवादी उपचार 6 महीने से अधिक नहीं चलना चाहिए। यदि रोगी बहुत छोटा है, तो चिकित्सा का कोर्स केवल 3 महीने तक रहता है। दूसरे चरण में, सर्जरी होती है। निदान स्थापित करने और रूढ़िवादी उपचार करने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप होगा। कई साल पहले गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना आवश्यक था, आज दवा अधिक विकसित हो गई है, डॉक्टरों के पास अंग को संरक्षित करने का अवसर है।

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गर्भावस्था के दौरान रोग होने पर क्या करें?

फाइब्रॉएड अक्सर गर्भावस्था के दौरान बनते हैं। यह जानने योग्य है कि एकाधिक फाइब्रॉएड के साथ गर्भावस्था असंगत है। गर्भावस्था के दौरान, शरीर का एक निश्चित पुनर्गठन होता है: मायोमैटस नोड्स तेजी से बढ़ने लगते हैं, इस घटना से गर्भपात हो सकता है। सबसे पहले, फाइब्रॉएड बढ़ने लगता है, और बहुत जल्दी। प्रसव के सफल होने के लिए, मौजूदा नोड्स को हटाना आवश्यक है, इस प्रकार जटिलताओं से बचा जा सकता है। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के साथ-साथ कई फाइब्रॉएड हैं, तो ऐसे रोगी को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उसे डॉक्टर की सख्त निगरानी में होना चाहिए। गर्भावस्था के साथ फाइब्रॉएड के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना मुश्किल है, ऑपरेशन पारंपरिक या लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया जाता है।

यदि मायोमैटस नोड्स गर्भाशय गुहा में स्थित हैं, तो डॉक्टरों को लैपरोटॉमी ऑपरेशन (एक चीरा के साथ पारंपरिक विधि) करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जन एक निशान बनाने और ऊतकों के सिरों का मिलान करने में सक्षम होगा। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के उपयोग के साथ, यह करना बहुत मुश्किल है। प्रक्रिया के बाद, यह आवश्यक है कि रोगी को एक वर्ष तक गर्भावस्था से बचाया जाए। यह स्पष्ट रूप से समझना महत्वपूर्ण है कि कई गर्भाशय फाइब्रॉएड महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं, उपचार के वैकल्पिक तरीके अप्रभावी होंगे। यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से विस्तृत सलाह लेने की आवश्यकता है। जैसा कि ऊपर प्रकाश डाला गया है, इसकी अनुशंसा की जाती है। बहुकोशिकीय गर्भाशय मायोमा काफी आम है। इस तरह की बीमारी के साथ संरचनाओं के आकार का अनुमान हफ्तों (गर्भवती महिला के भ्रूण के आकार के रूप में) से लगाया जाता है। रोग का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है।

यदि गर्भावस्था से पहले फाइब्रॉएड का इलाज किया जाता है, गर्भाधान की अवधि को 12 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाता है, तो संभव है कि महिला को एक निशान मिल जाएगा जो स्वाभाविक रूप से जन्म देने में हस्तक्षेप करेगा। यदि फाइब्रॉएड को नहीं हटाया जाता है, तो गर्भपात की संभावना होती है। डॉक्टर की चिंता तब पैदा होती है जब गर्भावस्था के दौरान शरीर में फाइब्रॉएड होते हैं, वह भी अगर नोड्स का आकार 5 सेमी से अधिक हो। गर्भाशय के विरूपण के लक्षण दिखाई देने पर चिंताएं पैदा होती हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर इस बात से हिचकिचाते हैं कि उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति को निर्धारित किया जाए या नहीं। ऐसी स्थिति में, अतिरिक्त निदान करना आवश्यक है।

फाइब्रॉएड एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ट्यूमर को कई नोड्स द्वारा दर्शाया जाता है। इस बीमारी को मल्टीपल यूटेराइन मायोमा कहते हैं।

इसके परिणाम, गंभीरता, दर्द कई कारकों पर निर्भर करते हैं: आकार, विकास दर, रोगी की आयु, नोड्स का स्थानीयकरण।

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कारण

मायोमा - यह क्या है और यह किन परिस्थितियों में विकसित होता है - यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है जिन्हें यह बीमारी है। नियोप्लाज्म का विकास उस समय धीरे-धीरे होता है जब गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक में एक कोशिका सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती है, जिससे एक नोड बनता है जिसे उपकला की विभिन्न परतों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

रोग कई प्रकार के होते हैं:

• मध्यमायोमा - गर्भाशय के शरीर की मांसपेशियों की गहरी परत में एक नोड का निर्माण;
• सबसरस- सतह परत पर एक ट्यूमर का गठन;
• बहुवचन सबम्यूकोस नोड के साथ गर्भाशय मायोमा- अंदर की ओर गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर नोड का अतिवृद्धि;
• गांठदार एडिनोमायोसिस- एंडोमेट्रियम से मिलकर एक सौम्य नियोप्लाज्म, श्लेष्म परत से मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है, और फिर उदर गुहा में बढ़ता है। एडेनोमायोसिस के संयोजन में गर्भाशय का मायोमा मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, सूजन, गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होता है।

रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं;
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत;
• बड़ी संख्या में यौन साथी;
• गर्भपात और गर्भाशय की सर्जरी;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का अनियंत्रित उपयोग;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक पहनना;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोनल असंतुलन;
• तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण और संकेत

एक छोटे आकार के साथ, सबसरस-इंटरस्टिशियल मायोमा स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, और अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान रोग का पता लगाया जाता है। जोखिम समूह में 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• विपुल मासिक धर्म प्रवाह, चक्रीय और चक्रीय दोनों;
• मासिक धर्म से पहले और दौरान ऐंठन दर्द;
• लगातार दर्द हो सकता है यदि नोड मांसपेशियों की परत में स्थित है और नियोप्लाज्म आसपास के ऊतकों द्वारा निचोड़ा जाता है और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है;
• पेशाब के दौरान दर्द, मल त्याग जब पेट की गुहा में एक ट्यूमर बढ़ता है।
• पाचन तंत्र की खराबी;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• पेट के आकार में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और भारीपन।

वीडियो: फाइब्रॉएड के मुख्य लक्षण

निदान

पैल्पेशन द्वारा स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय में एक नोड की उपस्थिति का आसानी से पता लगाया जाता है (सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक कंद घने नियोप्लाज्म महसूस किया जाता है)।

त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है। पीलापन एनीमिया को इंगित करता है - अत्यधिक रक्त हानि।

निदान की सटीकता की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन सौंपे जाते हैं, अर्थात्:

• अल्ट्रासाउंड निदानयोनि सेंसर का उपयोग करने से आप गठन के सटीक आकार, आकार और स्थान को स्थापित कर सकते हैं;
• गर्भाशयदर्शन- गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण पेश करके किया जाता है - एक हिस्टेरोस्कोप। इसके लिए धन्यवाद, एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करना और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय उपकला का एक टुकड़ा लेना संभव है;
• लेप्रोस्कोपी- फाइब्रॉएड के सूक्ष्म स्थानीयकरण के साथ किया जाता है। यह तकनीक आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड को डिम्बग्रंथि ट्यूमर से अलग करने की अनुमति देती है;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी- मायोमैटस नोड के सबम्यूकोस स्थानीयकरण के संदेह के लिए निर्धारित है;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंगआपको नियोप्लाज्म की संरचना को स्पष्ट करने और फाइब्रॉएड को एडेनोमायोसिस से अलग करने की अनुमति देता है।

इलाज

उपचार की विधि का चुनाव काफी हद तक रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, लक्षण, मायोमैटस नोड्स के आकार और स्थान, रोगी की उम्र और बच्चे पैदा करने की इच्छा से निर्धारित होता है। कई रूढ़िवादी और कट्टरपंथी तकनीकें हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और विशेषताएं हैं।

हार्मोन थेरेपी

यह एक रूढ़िवादी तकनीक है जो आपको ट्यूमर के विकास को रोकने, उसके आकार को कम करने और प्रतिकूल परिणामों को रोकने की अनुमति देती है।

हार्मोनल दवाएं रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल उपचार के लिए contraindications की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं, जब नोड्स गर्भाशय की सतही और मांसपेशियों की परत में स्थित होते हैं।

विशेष दवाएं शुरू करने से, नोड में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। यह एक काफी प्रभावी तकनीक है जो आपको जननांग अंग को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

मायोमेक्टोमी

यह आपको लेप्रोस्कोप में छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में डालकर नोड को निकालने की अनुमति देता है।

लैपरोटॉमी मायोमेक्टोमी

गर्भाशय के प्रक्षेपण में पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी

योनि के माध्यम से गर्भाशय में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है। इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब नोड गर्भाशय गुहा के अंदर स्थित होता है।

गर्भाशय

विधि में गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना शामिल है। यह तब निर्धारित किया जाता है जब नोड्स का आकार बड़ा होता है और रोगी भविष्य में बच्चे नहीं चाहता है।

FUS पृथक

यह नवीनतम तकनीक है, जिसमें अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ ट्यूमर पर प्रभाव शामिल है। 5 से अधिक मायोमा नोड्स की उपस्थिति में और भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए इस तरह से उपचार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा से, फाइब्रॉएड के लक्षणों से निपटने के निम्नलिखित तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• गंभीर रक्तस्राव के लिए गर्म सोडा के घोल से धोना;
• अजवायन की पत्ती, मीठा तिपतिया घास, सफेद बिछुआ फूल, नींबू बाम का आसव;
• सुनहरी मूंछों का शराब का घोल;
• ब्रोकोली गोभी के बीज;
• आलू के फूल का काढ़ा।

वीडियो: फाइब्रॉएड दूर करने का नया तरीका

निवारण

चूंकि गांठदार फाइब्रॉएड अक्सर चयापचय संबंधी विकारों के कारण होते हैं, अंतःस्रावी और हार्मोनल सिस्टम के काम की सिफारिश की जाती है:

• उचित पोषण का पालन करें, आहार से बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ और कार्बोहाइड्रेट को बाहर करें, जो हार्मोनल विकारों के कारक हैं, अधिक प्रोटीन खाद्य पदार्थ, फल और सब्जियां खाएं, ताजा निचोड़ा हुआ रस पीएं;
• आपको स्नानागार, सौना नहीं जाना चाहिए;
• धूप सेंकने और लंबे समय तक गर्म देशों में रहने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि सौर विकिरण एक ट्यूमर के विकास को भड़काता है।

गर्भावस्था पर प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान नोड्यूल नरम हो जाते हैं और कभी-कभी बड़े होने लगते हैं। फाइब्रॉएड हमेशा गर्भ धारण करने में बाधा नहीं बनते हैं। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत के रूप में काम करते हैं, क्योंकि वे अजन्मे बच्चे और मां दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा करते हैं।

इसमे शामिल है:

• बड़े आकार में नोड्स का अतिवृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा पर फाइब्रॉएड का स्थानीयकरण;
• ट्यूमर का तेजी से विकास।
• नाल में नाल का स्थान।

यदि फाइब्रॉएड मौजूद हैं, तो हर 2 सप्ताह में एक गर्भवती महिला की जांच की जानी चाहिए।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएडएक ट्यूमर जैसी बीमारी है जो गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत में होती है और दो या दो से अधिक मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति की विशेषता होती है।

रोग की गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि गर्भाशय की मोटाई में नोड्स की एक अलग संरचना, उत्पत्ति होती है, और इससे प्रत्येक विशिष्ट नोड को एक व्यक्ति और तदनुसार की आवश्यकता होगी।

रोग अक्सर 32 - 33 वर्ष की आयु में शुरू होता है। देर से प्रजनन आयु की अवधि में और रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, कई फाइब्रॉएड की वृद्धि बढ़ जाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, एकाधिक गर्भाशय मायोमा है 24 - 26% प्रजनन प्रणाली की ट्यूमर प्रक्रियाओं के सभी मामले।

रोग के लिए पूर्वानुमान विपरीत... ज्यादातर मामलों में, इस विकृति के साथ, गर्भाशय को हटा दिया जाता है, जो प्रजनन अवधि में एक महिला को बच्चे पैदा करने से वंचित करता है, और बीमारी के अधिक उन्नत रूपों में मृत्यु हो सकती है।

रोग प्रक्रिया की गंभीरतागर्भाशय में निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• नोड्स का स्थानीयकरण, जो मायोमेट्रियम की मोटाई में उनके स्थान पर निर्भर करता है।
• महिला की उम्र।
• नोड्स का आकार।
• रेशेदार विकास दर।

रोग के कारण

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम की मोटाई में 2 या अधिक चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के उत्परिवर्तन और उनके आगे अनियंत्रित और अपेक्षाकृत तेजी से विभाजन होते हैं।

महिला के शरीर में होते हैं ये विकार हार्मोनल असंतुलन के कारण... यह साबित हो चुका है कि कई फाइब्रॉएड का विकास और वृद्धि रक्त में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर से प्रभावित होती है। और एक और, कम अध्ययन वाला कारक आनुवंशिकता है।

पहचान कर सकते है जोखिम समूह- जिन महिलाओं को रोग की शुरुआत होने की अधिक संभावना हो सकती है:

• 2 या अधिक गर्भपात का इतिहास;
• देर से पहले बच्चे का जन्म - 35 वर्ष या उससे अधिक;
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त महिलाएं;
• जिन महिलाओं को अग्न्याशय (मधुमेह मेलेटस), थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) या पिट्यूटरी ग्रंथि (ब्रेन ट्यूमर, टीबीआई (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) का एक परिणाम) के काम में एंडोक्रिनोलॉजिकल विकार हैं;
• प्रजनन प्रणाली की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाएं, साथ ही सौम्य या घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का इतिहास रखने वाली महिलाएं।

वर्गीकरण

वे आकार द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• एकाधिक - ऐसे नोड्स का व्यास 20 मिमी से अधिक नहीं होता है, और गर्भाशय का कुल आकार गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह के लिए विशिष्ट होता है।
• एकाधिक - नोड्स का व्यास 20 मिमी से 6 सेमी तक होता है, गर्भाशय का कुल आकार गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से अधिक नहीं होता है।
• एकाधिक - नोड्स का व्यास 6 सेमी से अधिक है, गर्भाशय का कुल आकार गर्भावस्था के 13 या अधिक सप्ताह से मेल खाता है।

निर्भर करना मायोमेट्रियम की मोटाई में नोड्स का स्थानआवंटित करें:

• मांसपेशियों की परत और एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की सीमा पर स्थित है।
• मायोमेट्रियम के मध्य में स्थित है।
• मायोमेट्रियम और पेरिमेट्रियम (गर्भाशय की बाहरी या सीरस झिल्ली) के बीच स्थित है।

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड का वर्गीकरण केवल सशर्त है, क्योंकि यह एक साथ कई बिंदुओं को जोड़ सकता है।

लक्षण

• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कम हुई भूख;
• जी मिचलाना;
• उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• डिप्रेशन;
• त्वचा का पीलापन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले या व्यायाम के दौरान बढ़ जाना;
• मासिक धर्म के दौरान विपुल और लंबे समय तक रक्तस्राव;
• मासिक धर्म चक्रों के बीच योनि से रक्तस्राव;
• पेशाब करने में कठिनाई
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• कब्ज की घटना;
• निचले छोरों की सूजन।

निदान

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा।
  परीक्षा में शिकायतें एकत्र करना, रोगी का साक्षात्कार करना और दर्पण में आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना शामिल है। कई गर्भाशय फाइब्रॉएड और आकार के साथ, डॉक्टर पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की सतह पर नोड्स को टटोल सकते हैं।

  एक बड़े "नवजात" नोड की स्थिति में, जो गर्भाशय की मोटाई में बढ़ता है और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से योनि में उतरता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान निर्धारित करेगा।

  रोग के निदान के पहले चरण के बाद, अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं, जिसमें प्रयोगशाला और वाद्य विश्लेषण शामिल हैं।

• लैब परीक्षण.
  रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण के परिणामों का डिकोडिंग (संकेतकों के सामान्य मूल्य और गर्भाशय के गांठदार मायोमा में परिवर्तन) नीचे दी गई तालिकाओं में दिए गए हैं। एक पूर्ण रक्त गणना रक्तस्राव के साथ एनीमिया की डिग्री को इंगित करेगी, जो एक सामान्य बीमारी को भड़काती है। तालिका 1. पूर्ण रक्त गणना

  तालिका 2. सामान्य मूत्र विश्लेषण

वाद्य तरीके:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंडजिससे आप मायोमैटस नोड्स की संख्या की पहचान कर सकते हैं, उनका आकार और आकार स्थापित कर सकते हैं। यह सर्वेक्षण विधि काफी जानकारीपूर्ण, तेज और अपेक्षाकृत सस्ती है।
• गर्भाशय का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)आपको फाइब्रॉएड नोड्स की संरचना, आकार, संख्या और आकार की पहचान करने के साथ-साथ उनकी रक्त आपूर्ति और रोग के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की तुलना में विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, लेकिन अधिक महंगी है। इस बीमारी के लिए एमआरआई स्कैन अनिवार्य है।
• गर्भाशयदर्शन- एक विशेष उपकरण के साथ योनि गुहा और गर्भाशय की जांच - एक हिस्टेरोस्कोप, जिसमें एक फाइबर ऑप्टिक ट्यूब और एक प्रकाश स्रोत होता है। सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में, परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के बाद किया जाता है।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी- एंडोस्कोप का उपयोग करके श्रोणि गुहा की जांच - एक ऑप्टिकल फाइबर ट्यूब जिसमें एक कैमरा होता है जो मॉनिटर स्क्रीन और एक प्रकाश स्रोत पर एक छवि प्रदर्शित करता है। यह विधि सबसे सटीक, लेकिन आक्रामक (शरीर में प्रवेश करने वाली) है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के बाद या जटिलताओं की उपस्थिति में संदेह के मामले में अध्ययन का सहारा लिया जाता है।

एकाधिक फाइब्रॉएड का उपचार

कई गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार, पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी या ऑपरेटिव हो सकता है। (दवा) विधियां हार्मोनल दवाओं के सेवन के साथ-साथ विटामिन थेरेपी को भी जोड़ती हैं। (सर्जिकल) विधियों का उपयोग रोग के जटिल रूपों के साथ-साथ मायोमैटस नोड्स के विकास के लिए किया जाता है। आमतौर पर, मायोमेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

जब छोटे आकार के कई फाइब्रॉएड होते हैं, प्रतीक्षा करें और रणनीति देखें, जिसमें वर्ष में 2 - 3 बार गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एनीमिया की हल्की या मध्यम डिग्री की स्थिति में, विटामिन और आयरन की तैयारी शामिल होती है:

• विटामिन बी1, बी2 और बी12(न्यूरोबिन, न्यूरोमिडिन, मिल्गाम) इंट्रामस्क्युलरली, 2.0 - 3.0 मिली या मुंह से, प्रति दिन 1 - 2 गोलियां (एनीमिया की गंभीरता के आधार पर);
• लोहा(टोटेम, गाइनोटार्डिफेरॉन, सॉर्बिफर) दिन में 1 - 2 बार अंदर;
• विटामिन सी 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
• फोलिक एसिड 1 कैप्सूल दिन में 3 बार।

इन दवाओं का रिसेप्शन किया जाता है एक सामान्य रक्त परीक्षण के नियंत्रण मेंहर 7 से 10 दिनों में।

कई गर्भाशय मायोमा के साथ, जो तेजी से विकास की विशेषता है, दवाओं को निर्धारित किया जाता है जो उनकी वृद्धि को रोकते हैं - गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (गोसेरेलिन, ल्यूप्रोरेलिन, बुसेरेलिन) के विरोधी।

खुराक और इन दवाओं के प्रशासन की आवृत्ति प्रत्येक मामले में अलग-अलग होती है और आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है।

शल्य चिकित्सा

एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड के शल्य चिकित्सा उपचार में बांटा गया है दो प्रकार:

• मौलिक- पूरे गर्भाशय में एक साथ कई फाइब्रॉएड को हटाना।
• कार्यात्मक- अंग की अखंडता को बनाए रखते हुए गर्भाशय के सभी नोड्स को हटाना।

संकेतसर्जिकल उपचार के लिए:

• बड़े आकार के कई गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गंभीर एनीमिया;
• फाइब्रॉएड का तेजी से विकास - 1 वर्ष में 3 सप्ताह से अधिक की वृद्धि;
• उपस्थिति जिसने इस बीमारी को उकसाया।

सर्जिकल उपचार के तरीके

• मायोमेक्टोमी- कई फाइब्रॉएड को हटाना, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी केवल इंटरमस्क्युलर और एब्डोमिनल मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति में की जाती है।
  ऑपरेशन किया जा सकता है दो पहुंच:
• मिडलाइन लैपरोटॉमी- पेट की दीवार का एक चीरा किया जाता है, मायोमा को ऑपरेटिंग क्षेत्र के क्षेत्र में लाया जाता है और एक्साइज किया जाता है, ऑपरेटिंग घाव को सुखाया जाता है, जल निकासी रखी जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 10-14 दिन है।
• लेप्रोस्कोपी- पेट के निचले हिस्से में 3 - 4 चीरे लगाए जाते हैं, एक एंडोस्कोप, एक कैमरा और एक इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर अंदर डाला जाता है। इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर की मदद से मायोमा को काट दिया जाता है और चीरों में से एक के माध्यम से हटा दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव घावों को सुखाया जाता है, जल निकासी रखी जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 5-7 दिन है।
• गर्भाशय- गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। कई गर्भाशय फाइब्रॉएड वाले लगभग 90% मामलों में इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। प्रवेश और अस्पताल में भर्ती होने का समय ऊपर दर्शाया गया है।

जटिलताओं

• कई गर्भाशय फाइब्रॉएड के परिगलन;
• एक घातक ट्यूमर में फाइब्रॉएड का अध: पतन;
• बांझपन;
• अवर वेना कावा मल्टीपल मायोमा का संपीड़न, जो निचले छोरों और पूर्वकाल पेट की दीवार की पूरी सतह की बढ़ती सूजन में प्रकट होता है, रक्तचाप और नाड़ी की दर में कमी;
• मायोमा द्वारा महाधमनी का संपीड़न, जो बेहोशी, सदमे, कोमा द्वारा प्रकट होता है;
• मायोमा द्वारा मूत्रवाहिनी का संपीड़न, जो औरिया (मूत्र की कमी), उल्टी और चेतना के नुकसान के साथ होता है।

निवारण

• संतुलित आहार;
• शारीरिक निष्क्रियता और अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
• काम और आराम के शासन का पालन;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• गर्भावस्था की योजना बनाना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा उत्तीर्ण करना;
• आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।