मानव शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के तरीके। मानव शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के तरीके शरीर में जहरीले पदार्थों के प्रवेश के तरीके विषाक्त खुराक

चेतना विकार सिंड्रोम. यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर जहर के सीधे प्रभाव के साथ-साथ सेरेब्रल सर्कुलेशन के विकारों और इसके कारण होने वाली ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों (FOS), अल्कोहल, अफीम की तैयारी, नींद की गोलियों के साथ गंभीर विषाक्तता में ऐसी घटनाएं (कोमा, स्तूप) होती हैं।

श्वसन विफलता का सिंड्रोम. यह अक्सर कोमा में देखा जाता है, जब श्वसन केंद्र दब जाता है। श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण श्वास क्रिया के विकार भी होते हैं, जो विषाक्तता के पाठ्यक्रम को बहुत जटिल करता है। गंभीर श्वसन शिथिलता विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा और वायुमार्ग अवरोध के साथ होती है।

रक्त घाव सिंड्रोम. कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, हीमोग्लोबिन ऑक्सीडाइज़र, हेमोलिटिक जहर के लिए विशेषता। इसी समय, हीमोग्लोबिन निष्क्रिय हो जाता है, रक्त की ऑक्सीजन क्षमता कम हो जाती है।

संचलन संबंधी विकारों का सिंड्रोम. लगभग हमेशा तीव्र विषाक्तता के साथ होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता के कारण हो सकते हैं: वासोमोटर केंद्र का निषेध, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि आदि।

थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन का सिंड्रोम. यह कई जहरों में देखा जाता है और या तो शरीर के तापमान (शराब, नींद की गोलियां, साइनाइड) में कमी या इसकी वृद्धि (कार्बन मोनोऑक्साइड, सांप जहर, एसिड, क्षार, एफओएस) से प्रकट होता है। शरीर में ये परिवर्तन, एक ओर, चयापचय प्रक्रियाओं में कमी और गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि का परिणाम है, और दूसरी ओर, ऊतक क्षय के विषाक्त उत्पादों का रक्त में अवशोषण, ऑक्सीजन की आपूर्ति में विकार मस्तिष्क, और संक्रामक जटिलताओं।

ऐंठन सिंड्रोम. एक नियम के रूप में, यह विषाक्तता के गंभीर या अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम का सूचक है। बरामदगी मस्तिष्क (साइनाइड्स, कार्बन मोनोऑक्साइड) की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी या केंद्रीय तंत्रिका संरचनाओं (एथिलीन ग्लाइकॉल, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, एफओएस, स्ट्राइकिन) पर जहर की विशिष्ट क्रिया के परिणामस्वरूप होती है।

मानसिक विकारों का सिंड्रोम. यह जहर के साथ विषाक्तता के लिए विशिष्ट है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (शराब, लिसेर्जिक एसिड डायथाइलैमाइड, एट्रोपिन, हशीश, टेट्राइथाइल लेड) पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है।

जिगर और गुर्दे की क्षति के सिंड्रोम. वे कई प्रकार के नशा के साथ होते हैं, जिसमें ये अंग जहर के सीधे संपर्क की वस्तु बन जाते हैं या विषाक्त चयापचय उत्पादों के प्रभाव और उन पर ऊतक संरचनाओं के टूटने के कारण पीड़ित होते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर डाइक्लोरोइथेन, अल्कोहल, सिरका सार, हाइड्राज़ीन, आर्सेनिक, भारी धातुओं के लवण, पीले फास्फोरस के साथ विषाक्तता के साथ होता है।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस बैलेंस की गड़बड़ी का सिंड्रोम. तीव्र विषाक्तता में, यह मुख्य रूप से पाचन और उत्सर्जन तंत्र के साथ-साथ स्रावी अंगों के कार्य में विकार का परिणाम है। इस मामले में, शरीर का निर्जलीकरण, ऊतकों में रेडॉक्स प्रक्रियाओं का विकृति और अंडर-ऑक्सीडित चयापचय उत्पादों का संचय संभव है।

खुराक। एकाग्रता। विषाक्तता

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शरीर को अलग-अलग मात्रा में प्रभावित करने से एक ही पदार्थ असमान प्रभाव का कारण बनता है। न्यूनतम संचालन, या दहलीज, खुराक(एकाग्रता) एक जहरीले पदार्थ की सबसे छोटी राशि है जो महत्वपूर्ण गतिविधि में स्पष्ट, लेकिन प्रतिवर्ती परिवर्तन का कारण बनती है। न्यूनतम जहरीली खुराक- यह पहले से ही बहुत अधिक मात्रा में जहर है, जिससे शरीर में विशिष्ट रोग परिवर्तनों के एक जटिल के साथ गंभीर विषाक्तता होती है, लेकिन बिना घातक परिणाम के। जहर जितना मजबूत होता है, न्यूनतम प्रभावी और न्यूनतम जहरीली खुराक के मूल्य उतने ही करीब होते हैं। उल्लिखित लोगों के अलावा, विष विज्ञान में यह भी विचार करने के लिए प्रथागत है घातक (घातक) खुराकऔर ज़हरों की सांद्रता, यानी वे मात्राएँ जो एक व्यक्ति (या जानवर) को मौत की ओर ले जाती हैं अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए। पशु प्रयोगों के परिणामस्वरूप घातक खुराक निर्धारित की जाती है। प्रायोगिक विष विज्ञान में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है औसत घातक खुराक(डीएल 50) या विष की सांद्रता (सीएल 50), जिस पर 50% प्रायोगिक पशु मर जाते हैं। यदि उनकी मृत्यु का 100% देखा जाता है, तो ऐसी खुराक या एकाग्रता को नामित किया जाता है पूर्ण घातक(डीएल 100 और सीएल 100)। विषाक्तता (विषाक्तता) की अवधारणा का अर्थ जीवन के साथ किसी पदार्थ की असंगति का माप है और यह डीएल 50 (सीएल 50), यानी) के पारस्परिक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

शरीर में जहर के प्रवेश के मार्गों के आधार पर, निम्नलिखित टॉक्सोमेट्रिक पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं: शरीर के वजन का मिलीग्राम / किग्रा - जब जहर के संपर्क में आता है जो शरीर में जहरीले भोजन और पानी के साथ-साथ त्वचा और श्लेष्म पर प्रवेश करता है। झिल्ली; एमजी / एल या जी / एम 3 हवा - साँस लेना (यानी, श्वसन अंगों के माध्यम से) गैस, वाष्प या एरोसोल के रूप में शरीर में जहर का प्रवेश; मिलीग्राम / सेमी 2 सतह - अगर जहर त्वचा पर हो जाता है। रासायनिक यौगिकों की विषाक्तता के अधिक गहन मात्रात्मक मूल्यांकन के तरीके हैं। इसलिए, जब श्वसन पथ के माध्यम से उजागर किया जाता है, तो जहर (टी) की विषाक्तता की डिग्री को संशोधित हैबर सूत्र द्वारा वर्णित किया जाता है:

जहाँ c हवा में ज़हर की सघनता है (mg/l); टी - एक्सपोजर समय (न्यूनतम); ? - फेफड़े के वेंटिलेशन की मात्रा (एल/मिनट); जी - शरीर का वजन (किग्रा)।

शरीर में जहर डालने के विभिन्न तरीकों के साथ, समान जहरीले प्रभाव पैदा करने के लिए उनकी असमान मात्रा की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, प्रशासन के विभिन्न मार्गों द्वारा खरगोशों में पाए जाने वाले डायसोप्रोपिल फ्लोरोफॉस्फेट के डीएल 50 इस प्रकार हैं (मिलीग्राम / किग्रा में):

पैरेंटेरल (यानी, जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए शरीर में पेश किया गया) पर मौखिक खुराक की एक महत्वपूर्ण अधिकता मुख्य रूप से पाचन तंत्र में अधिकांश जहर के विनाश का संकेत देती है।

शरीर में प्रवेश के विभिन्न मार्गों के लिए औसत घातक खुराक (सांद्रता) के मूल्य को ध्यान में रखते हुए, जहरों को समूहों में बांटा गया है। हमारे देश में विकसित ऐसे वर्गीकरणों में से एक तालिका में दिया गया है।

विषाक्तता की डिग्री के अनुसार हानिकारक पदार्थों का वर्गीकरण (1970 में व्यावसायिक स्वास्थ्य और व्यावसायिक विकृति के वैज्ञानिक आधार पर अखिल संघ समस्या आयोग द्वारा अनुशंसित)

शरीर पर एक ही जहर के बार-बार संपर्क में आने से संचयन, संवेदीकरण और व्यसन की घटनाओं के विकास के कारण विषाक्तता का कोर्स बदल सकता है। अंतर्गत संचयनशरीर में एक जहरीले पदार्थ के संचय को संदर्भित करता है सामग्री संचयन) या इसके कारण होने वाले प्रभाव ( कार्यात्मक संचयन). यह स्पष्ट है कि जो पदार्थ धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है या धीरे-धीरे बेअसर होता है, वह जमा हो जाता है, जबकि कुल प्रभावी खुराक बहुत जल्दी बढ़ जाती है। कार्यात्मक संचयन के लिए, यह खुद को गंभीर विकारों में प्रकट कर सकता है जब जहर स्वयं शरीर में नहीं रहता है। इस घटना को देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, शराब विषाक्तता के साथ। विषाक्त पदार्थों के संचयी गुणों की गंभीरता की डिग्री का आमतौर पर अनुमान लगाया जाता है संचयन कारक(के), जो एक पशु प्रयोग में निर्धारित किया गया है:

जहाँ a पशु को फिर से डाले गए ज़हर की मात्रा है, जो 0.1–0.05 DL 50 है; बी प्रशासित खुराक की संख्या है (ए); सी - एकल खुराक।

संचयन गुणांक के मूल्य के आधार पर, विषाक्त पदार्थों को 4 समूहों में बांटा गया है:

1) एक स्पष्ट संचयन के साथ (के<1);

2) स्पष्ट संचयन के साथ (के 1 से 3 तक);

3) मध्यम संचयन के साथ (के 3 से 5 तक);

4) कमजोर रूप से अभिव्यक्त संचयन (K>5) के साथ।

संवेदीकरण- शरीर की एक अवस्था जिसमें किसी पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने से पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है। वर्तमान में, इस घटना के जैविक सार पर एक राय नहीं है। प्रायोगिक आंकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि संवेदीकरण का प्रभाव रक्त और अन्य आंतरिक मीडिया में विषाक्त पदार्थ के प्रभाव के तहत, प्रोटीन अणुओं के गठन से जुड़ा हुआ है जो बदल गए हैं और शरीर के लिए विदेशी हो गए हैं। बाद वाले एंटीबॉडी के गठन को प्रेरित करते हैं - एक प्रोटीन प्रकृति की विशेष संरचनाएं जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को पूरा करती हैं। जाहिरा तौर पर, बार-बार और भी कमजोर विषाक्त प्रभाव, एंटीबॉडी (या परिवर्तित रिसेप्टर प्रोटीन संरचनाओं) के साथ जहर की प्रतिक्रिया के बाद, संवेदीकरण घटना के रूप में शरीर की विकृत प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

शरीर पर जहर के बार-बार संपर्क के साथ, विपरीत घटना भी देखी जा सकती है - इसके प्रभाव के कमजोर होने के कारण नशे की लत, या सहनशीलता. सहिष्णुता के विकास के तंत्र अस्पष्ट हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह दिखाया गया था कि आर्सेनिक एनहाइड्राइड की लत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रभाव के कारण होती है और परिणामस्वरूप जहर के अवशोषण में कमी होती है। उसी समय, यदि आर्सेनिक की तैयारी माता-पिता द्वारा प्रशासित की जाती है, तो कोई सहनशीलता नहीं देखी जाती है। हालांकि, सहनशीलता का सबसे आम कारण विष द्वारा एंजाइम की गतिविधि का उत्तेजना या प्रेरण है, जो उन्हें शरीर में बेअसर कर देता है। इस घटना पर बाद में चर्चा की जाएगी। और अब हम ध्यान दें कि कुछ जहरों की लत, जैसे कि FOS, उनके प्रति संबंधित बायोस्ट्रक्चर की संवेदनशीलता में कमी या बाद के अधिभार के कारण हो सकता है, क्योंकि उन पर अधिक मात्रा में अणुओं का भारी प्रभाव पड़ता है। एक विषैला पदार्थ।

पूर्वगामी के संबंध में, विधायी विनियमन का विशेष महत्व है। अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता(मैक) औद्योगिक और कृषि उद्यमों, अनुसंधान और परीक्षण संस्थानों, डिजाइन ब्यूरो के कार्य क्षेत्र की हवा में हानिकारक पदार्थों की। यह माना जाता है कि पूरे कार्य अनुभव के दौरान दैनिक आठ घंटे के काम के दौरान इन पदार्थों की अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता श्रमिकों में स्वास्थ्य की स्थिति में बीमारियों या विचलन का कारण नहीं बन सकती है, आधुनिक शोध विधियों द्वारा सीधे काम की प्रक्रिया में या लंबे समय तक पता लगाया जा सकता है। अवधि। अन्य औद्योगिक देशों की तुलना में, यूएसएसआर के पास कई रासायनिक एजेंटों के लिए एमपीसी स्थापित करने के लिए अधिक कठोर दृष्टिकोण है। सबसे पहले, यह उन पदार्थों पर लागू होता है जिनमें शुरू में अगोचर होता है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता प्रभाव। उदाहरण के लिए, सोवियत संघ ने कार्बन मोनोऑक्साइड (20 mg/m3 बनाम 100 mg/m3), पारा और सीसा वाष्प (0.01 mg/m3 बनाम 0.1 mg/m3) के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में निम्न MPC स्तरों को अपनाया। मी 3 ), बेंजीन (5 mg / m 3 बनाम 80 mg / m 3), डाइक्लोरोइथेन (10 mg / m 3 बनाम 400 mg / m 3) और अन्य जहरीले पदार्थ। हमारे देश में, उद्यम और संस्थाएँ विशेष विष विज्ञान और स्वच्छता प्रयोगशालाएँ संचालित करती हैं जो कार्य परिसर में हानिकारक पदार्थों की सामग्री पर सख्त नियंत्रण रखती हैं, नई पर्यावरण के अनुकूल तकनीकी प्रक्रियाओं की शुरूआत, गैस और धूल संग्रह संयंत्रों का संचालन, अपशिष्ट जल, आदि। यूएसएसआर के उद्योग द्वारा उत्पादित कोई भी रासायनिक उत्पाद, विषाक्तता के लिए परीक्षण किया जाता है और एक विषैले लक्षण प्राप्त करता है।

शरीर में जहर के प्रवेश के तरीके

मानव शरीर में जहर का प्रवेश श्वसन तंत्र, पाचन तंत्र और त्वचा के माध्यम से हो सकता है। फेफड़े की एल्वियोली (लगभग 80-90 मीटर 2) की विशाल सतह गहन अवशोषण और साँस की हवा में मौजूद जहरीले वाष्प और गैसों की क्रिया का त्वरित प्रभाव प्रदान करती है। इस मामले में, सबसे पहले, फेफड़े उनमें से उन लोगों के लिए "प्रवेश द्वार" बन जाते हैं जो वसा में अच्छी तरह से घुलनशील होते हैं। लगभग 0.8 माइक्रोन की मोटाई के साथ वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से फैलाना, जो हवा को रक्तप्रवाह से अलग करता है, जहर के अणु सबसे कम तरीके से फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और फिर, यकृत को दरकिनार करते हुए, बड़े वृत्त की रक्त वाहिकाओं तक पहुंचते हैं। दिल के माध्यम से।

जहरीले भोजन, पानी, साथ ही "शुद्ध" रूप में, जहरीले पदार्थ मौखिक गुहा, पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में अवशोषित होते हैं। उनमें से अधिकांश पाचन तंत्र के उपकला कोशिकाओं में और आगे रक्त में एक साधारण प्रसार तंत्र द्वारा अवशोषित होते हैं। इसी समय, शरीर के आंतरिक वातावरण में जहर के प्रवेश का प्रमुख कारक लिपिड (वसा) में उनकी घुलनशीलता है, अधिक सटीक रूप से, अवशोषण के स्थल पर लिपिड और जलीय चरणों के बीच वितरण की प्रकृति। ज़हरों के पृथक्करण की डिग्री भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

वसा-अघुलनशील विदेशी पदार्थों के रूप में, उनमें से कई पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के कोशिका झिल्ली में छिद्रों या झिल्ली के बीच की जगहों के माध्यम से प्रवेश करते हैं। हालाँकि छिद्र क्षेत्र पूरे झिल्ली की सतह का केवल 0.2% है, फिर भी यह कई पानी में घुलनशील और हाइड्रोफिलिक पदार्थों के अवशोषण की अनुमति देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्त प्रवाह द्वारा, जहरीले पदार्थ यकृत को पहुंचाए जाते हैं, एक अंग जो विदेशी यौगिकों के विशाल बहुमत के संबंध में बाधा कार्य करता है।

जैसा कि कई अध्ययनों से पता चलता है, बरकरार त्वचा के माध्यम से जहर के प्रवेश की दर लिपिड में उनकी घुलनशीलता के सीधे आनुपातिक होती है, और रक्त में उनका आगे का मार्ग पानी में घुलने की क्षमता पर निर्भर करता है। यह न केवल तरल और ठोस पर लागू होता है, बल्कि गैसों पर भी लागू होता है। उत्तरार्द्ध त्वचा के माध्यम से एक निष्क्रिय झिल्ली के माध्यम से फैल सकता है। इस तरह, उदाहरण के लिए, HCN, CO2, CO, H2S और अन्य गैसें त्वचा की बाधा को दूर करती हैं। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि त्वचा की वसायुक्त परत के फैटी एसिड के साथ लवण का निर्माण त्वचा के माध्यम से भारी धातुओं के पारित होने में योगदान देता है।

किसी विशेष अंग (ऊतक) में होने से पहले, रक्त में जहर कई आंतरिक सेलुलर और झिल्ली बाधाओं को दूर करता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हेमेटोएन्सेफिलिक और प्लेसेंटल - जैविक संरचनाएं हैं जो एक तरफ रक्त प्रवाह की सीमा पर स्थित हैं, और दूसरी तरफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मातृ भ्रूण हैं। इसलिए, जहर और दवाओं की कार्रवाई का परिणाम अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि बाधा संरचनाओं को भेदने की उनकी क्षमता कितनी स्पष्ट है। तो, पदार्थ जो लिपिड में घुलनशील होते हैं और जल्दी से लिपोप्रोटीन झिल्ली के माध्यम से फैलते हैं, जैसे कि अल्कोहल, मादक दवाएं और कई सल्फानिलमाइड दवाएं, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं। वे अपरा के माध्यम से भ्रूण के रक्त में अपेक्षाकृत आसानी से प्रवेश कर जाते हैं। इस संबंध में, ड्रग्स की लत के संकेत वाले बच्चों के जन्म के मामलों का उल्लेख करना असंभव नहीं है, अगर उनकी मां नशे की लत थीं। जब बच्चा गर्भ में होता है, तो वह दवा की एक निश्चित खुराक के अनुकूल हो जाता है। इसी समय, व्यक्तिगत विदेशी पदार्थ बाधा संरचनाओं के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं। यह उन दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो शरीर में चतुर्धातुक अमोनियम क्षार, मजबूत इलेक्ट्रोलाइट्स, कुछ एंटीबायोटिक्स और कोलाइडल समाधान बनाती हैं।

शरीर में विषाक्त पदार्थों का परिवर्तन

शरीर में प्रवेश करने वाले जहर, अन्य विदेशी यौगिकों की तरह, विभिन्न प्रकार के जैव रासायनिक परिवर्तनों से गुजर सकते हैं ( biotransformation), जिसके परिणामस्वरूप अक्सर कम विषैले पदार्थ बनते हैं ( विफल करना, या DETOXIFICATIONBegin के). लेकिन जब शरीर में उनकी संरचना में परिवर्तन होता है तो जहर की विषाक्तता बढ़ने के कई मामले सामने आते हैं। ऐसे यौगिक भी हैं, जिनके विशिष्ट गुण जैव-परिवर्तन के परिणामस्वरूप ही प्रकट होने लगते हैं। उसी समय, जहर के अणुओं का एक निश्चित हिस्सा बिना किसी बदलाव के शरीर से बाहर निकल जाता है या रक्त प्लाज्मा और ऊतकों के प्रोटीन द्वारा तय किया जा रहा है, कम या ज्यादा लंबी अवधि के लिए भी इसमें रहता है। परिणामी "जहर-प्रोटीन" कॉम्प्लेक्स की ताकत के आधार पर, जहर की क्रिया धीमी हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। इसके अलावा, प्रोटीन संरचना केवल जहरीले पदार्थ का वाहक हो सकती है, इसे उपयुक्त रिसेप्टर्स तक पहुंचा सकती है।

चित्र .1। शरीर से विदेशी पदार्थों के सेवन, बायोट्रांसफॉर्मेशन और उत्सर्जन की सामान्य योजना

बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रियाओं का अध्ययन विष विज्ञान के कई व्यावहारिक मुद्दों को हल करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, जहर के विषहरण के आणविक सार का ज्ञान शरीर के रक्षा तंत्र को घेरना संभव बनाता है और इस आधार पर, विषाक्त प्रक्रिया पर निर्देशित कार्रवाई के तरीकों की रूपरेखा तैयार करता है। दूसरे, शरीर में प्रवेश करने वाले ज़हर (दवा) की मात्रा का अंदाजा उनके परिवर्तन के उत्पादों की मात्रा से लगाया जा सकता है - मेटाबोलाइट्स - गुर्दे, आंतों और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित, जिससे लोगों के स्वास्थ्य को नियंत्रित करना संभव हो जाता है विषाक्त पदार्थों के उत्पादन और उपयोग में शामिल; इसके अलावा, विभिन्न रोगों में, शरीर से विदेशी पदार्थों के कई बायोट्रांसफॉर्मेशन उत्पादों का निर्माण और उत्सर्जन काफी बिगड़ा हुआ है। तीसरा, शरीर में जहर की उपस्थिति अक्सर एंजाइमों के शामिल होने के साथ होती है जो उनके परिवर्तन को उत्प्रेरित (तेज) करते हैं। इसलिए, कुछ पदार्थों की मदद से प्रेरित एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित करके, विदेशी यौगिकों के परिवर्तन की जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को तेज या धीमा करना संभव है।

अब यह स्थापित हो गया है कि विदेशी पदार्थों के बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया लीवर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, फेफड़े और किडनी (चित्र 1) में होती है। इसके अलावा, प्रोफेसर आई। डी। गडास्किना के शोध के परिणामों के अनुसार, काफी संख्या में जहरीले यौगिक वसा ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से गुजरते हैं। हालाँकि, यकृत, या बल्कि, इसकी कोशिकाओं का सूक्ष्म अंश, यहाँ प्राथमिक महत्व का है। यह यकृत कोशिकाओं में है, उनके एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में, अधिकांश एंजाइम जो विदेशी पदार्थों के परिवर्तन को उत्प्रेरित करते हैं, स्थानीयकृत होते हैं। रेटिकुलम स्वयं लिनोप्रोटीन नलिकाओं का एक प्लेक्सस है जो साइटोप्लाज्म (चित्र 2) को भेदता है। उच्चतम एंजाइमैटिक गतिविधि तथाकथित चिकनी रेटिकुलम से जुड़ी होती है, जो किसी न किसी के विपरीत, इसकी सतह पर राइबोसोम नहीं होती है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यकृत के रोगों में शरीर की कई विदेशी पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि माइक्रोसोमल एंजाइमों की संख्या कम है, उनके पास एक बहुत ही महत्वपूर्ण संपत्ति है - सापेक्ष रासायनिक गैर-विशिष्टता वाले विभिन्न विदेशी पदार्थों के लिए उच्च संबंध। यह उनके लिए शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करने वाले लगभग किसी भी रासायनिक यौगिक के साथ बेअसर प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करने का अवसर पैदा करता है। हाल ही में, अन्य सेल ऑर्गेनेल (उदाहरण के लिए, माइटोकॉन्ड्रिया में), साथ ही साथ रक्त प्लाज्मा और आंतों के सूक्ष्मजीवों में ऐसे कई एंजाइमों की उपस्थिति सिद्ध हुई है।

चावल। 2. यकृत कोशिका का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व (पार्क, 1373)। 1 - कोर; 2 - लाइसोसोम; 3 - एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम; 4 - परमाणु लिफाफे में छिद्र; 5 - माइटोकॉन्ड्रिया; 6 - किसी न किसी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम; 7 - प्लाज्मा झिल्ली का आक्रमण; 8 - रिक्तिकाएं; 9 - सच्चा ग्लाइकोजन; 10 - चिकनी एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम

यह माना जाता है कि शरीर में विदेशी यौगिकों के परिवर्तन का मुख्य सिद्धांत वसा-घुलनशील से अधिक पानी में घुलनशील रासायनिक संरचनाओं में स्थानांतरित करके उनके उत्सर्जन की उच्चतम दर सुनिश्चित करना है। पिछले 10-15 वर्षों में, वसा में घुलनशील से पानी में घुलनशील विदेशी यौगिकों के जैव रासायनिक परिवर्तनों के सार का अध्ययन करते समय, एक मिश्रित कार्य के साथ तथाकथित मोनोऑक्सीजिनेज एंजाइम प्रणाली, जिसमें एक विशेष प्रोटीन, साइटोक्रोम पी-450, होता है। अधिक महत्वपूर्ण हो गया है। यह संरचना में हीमोग्लोबिन के समान है (विशेष रूप से, इसमें वेरिएबल वैलेंस के साथ लोहे के परमाणु होते हैं) और माइक्रोसोमल एंजाइमों के ऑक्सीकरण के समूह में अंतिम कड़ी है - मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं में केंद्रित बायोट्रांसफॉर्मर। शरीर में, साइटोक्रोम P-450 2 रूपों में पाया जा सकता है: ऑक्सीकृत और कम। ऑक्सीकृत अवस्था में, यह पहले एक विदेशी पदार्थ के साथ एक जटिल यौगिक बनाता है, जिसे बाद में एक विशेष एंजाइम - साइटोक्रोम रिडक्टेस द्वारा अपचयित किया जाता है। यह अब कम हो गया यौगिक फिर सक्रिय ऑक्सीजन के साथ प्रतिक्रिया करके ऑक्सीकृत और आम तौर पर गैर विषैले पदार्थ बनाता है।

विषाक्त पदार्थों का बायोट्रांसफॉर्म कई प्रकार की रासायनिक प्रतिक्रियाओं पर आधारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मिथाइल (-CH 3), एसिटाइल (CH 3 COO-), कार्बोक्सिल (-COOH), हाइड्रॉक्सिल (-OH) रेडिकल्स ( समूह), साथ ही सल्फर परमाणु और सल्फर युक्त समूह। उनके चक्रीय मूलकों के अपरिवर्तनीय परिवर्तन तक जहर के अणुओं के अपघटन की प्रक्रियाएं काफी महत्वपूर्ण हैं। लेकिन जहर को बेअसर करने वाले तंत्रों में से एक विशेष भूमिका निभाता है संश्लेषण प्रतिक्रियाएं, या संयुग्मन, जिसके परिणामस्वरूप गैर विषैले परिसरों का निर्माण होता है - संयुग्म। साथ ही, शरीर के आंतरिक पर्यावरण के जैव रासायनिक घटक जो जहर के साथ अपरिवर्तनीय बातचीत में प्रवेश करते हैं: ग्लुकुरोनिक एसिड (सी 5 एच 9 ओ 5 सीओओएच), सिस्टीन ( ), ग्लाइसिन (NH 2 -CH 2 -COOH), सल्फ्यूरिक एसिड, आदि। कई कार्यात्मक समूहों वाले ज़हर के अणुओं को 2 या अधिक चयापचय प्रतिक्रियाओं के माध्यम से रूपांतरित किया जा सकता है। गुजरते समय में, हम एक महत्वपूर्ण परिस्थिति पर ध्यान देते हैं: चूंकि संयुग्मन प्रतिक्रियाओं के कारण विषाक्त पदार्थों का परिवर्तन और विषहरण जीवन के लिए महत्वपूर्ण पदार्थों की खपत से जुड़ा हुआ है, ये प्रक्रियाएं शरीर में बाद की कमी का कारण बन सकती हैं। इस प्रकार, एक अलग तरह का खतरा प्रकट होता है - आवश्यक चयापचयों की कमी के कारण द्वितीयक रोग राज्यों के विकास की संभावना। इस प्रकार, कई विदेशी पदार्थों का विषहरण यकृत में ग्लाइकोजन स्टोर पर निर्भर है, क्योंकि इससे ग्लूकोरोनिक एसिड बनता है। इसलिए, जब पदार्थों की बड़ी खुराक शरीर में प्रवेश करती है, जिसका निराकरण ग्लूकोरोनिक एसिड (उदाहरण के लिए, बेंजीन डेरिवेटिव) के एस्टर के गठन के माध्यम से किया जाता है, ग्लाइकोजन की सामग्री, कार्बोहाइड्रेट का मुख्य आसानी से जुटाया जाने वाला भंडार कम हो जाता है। दूसरी ओर, ऐसे पदार्थ होते हैं जो एंजाइम के प्रभाव में ग्लूकोरोनिक एसिड के अणुओं को विभाजित करने में सक्षम होते हैं और इस तरह जहर को बेअसर करने में योगदान करते हैं। इन पदार्थों में से एक ग्लाइसीर्रिज़िन था, जो लीकोरिस रूट का हिस्सा है। ग्लाइसीर्रिज़िन में एक बाध्य अवस्था में ग्लूकोरोनिक एसिड के 2 अणु होते हैं, जो शरीर में जारी होते हैं, और यह, जाहिरा तौर पर, कई जहरों में नद्यपान जड़ के सुरक्षात्मक गुणों को निर्धारित करता है, जो लंबे समय से चीन, तिब्बत और जापान में दवा के लिए जाना जाता है।

शरीर से विषाक्त पदार्थों और उनके उत्पादों को हटाने के लिए, इस प्रक्रिया में फेफड़े, पाचन अंग, त्वचा और विभिन्न ग्रंथियां एक निश्चित भूमिका निभाती हैं। लेकिन यहां रात सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण होती है। इसीलिए, विषाक्तता के कई मामलों में, विशेष एजेंटों की मदद से जो मूत्र के पृथक्करण को बढ़ाते हैं, वे शरीर से विषाक्त यौगिकों को तेजी से हटाने में सफल होते हैं। साथ ही, मूत्र में उत्सर्जित कुछ जहरों (उदाहरण के लिए, पारा) के गुर्दे पर हानिकारक प्रभावों पर विचार करना पड़ता है। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थों के परिवर्तन के उत्पादों को गुर्दे में रखा जा सकता है, जैसा कि गंभीर एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता के मामले में होता है। जब यह ऑक्सीकृत होता है, तो शरीर में ऑक्सालिक एसिड बनता है और कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल गुर्दे की नलिकाओं में अवक्षेपित हो जाते हैं, जिससे पेशाब रुक जाता है। सामान्य तौर पर, ऐसी घटनाएँ तब देखी जाती हैं जब गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित पदार्थों की सांद्रता अधिक होती है।

शरीर में विषाक्त पदार्थों के परिवर्तन की प्रक्रियाओं के जैव रासायनिक सार को समझने के लिए, आइए हम आधुनिक मनुष्य के रासायनिक वातावरण के सामान्य घटकों से संबंधित कई उदाहरणों पर विचार करें।

चावल। 3. सुगंधित अल्कोहल में बेंजीन का ऑक्सीकरण (हाइड्रॉक्सिलेशन), संयुग्मों का निर्माण और इसके अणु का पूर्ण विनाश (सुगंधित वलय टूटना)

इसलिए, बेंजीन, जो अन्य सुगंधित हाइड्रोकार्बन की तरह, व्यापक रूप से विभिन्न पदार्थों के लिए एक विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है और रंजक, प्लास्टिक, दवाओं और अन्य यौगिकों के संश्लेषण में एक मध्यवर्ती के रूप में, विषाक्त चयापचयों के गठन के साथ शरीर में 3 तरीकों से परिवर्तित होता है ( चित्र 3)। बाद वाले गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। बेंजीन शरीर में बहुत लंबे समय तक रह सकता है (कुछ स्रोतों के अनुसार, 10 साल तक), विशेष रूप से वसा ऊतक में।

विशेष रुचि शरीर में परिवर्तन की प्रक्रियाओं का अध्ययन है जहरीली धातुएँजिनका विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास और प्राकृतिक संसाधनों के विकास के संबंध में एक व्यक्ति पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेल के रेडॉक्स बफर सिस्टम के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, जिसमें इलेक्ट्रॉनों का स्थानांतरण होता है, धातुओं की वैलेंस बदल जाती है। इस मामले में, कम वैधता की स्थिति में संक्रमण आमतौर पर धातुओं की विषाक्तता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, हेक्सावलेंट क्रोमियम आयन शरीर में एक कम-विषैले त्रिसंयोजक रूप में गुजरते हैं, और कुछ पदार्थों (सोडियम पाइरोसल्फेट, टार्टरिक एसिड, आदि) की मदद से शरीर से त्रिसंयोजक क्रोमियम को जल्दी से हटाया जा सकता है। कई धातुएं (पारा, कैडमियम, तांबा, निकल) मुख्य रूप से एंजाइमों के कार्यात्मक समूहों (-SH, -NH 2, -COOH, आदि) के साथ सक्रिय रूप से बायोकॉम्प्लेक्स से जुड़ी होती हैं, जो कभी-कभी उनकी जैविक क्रिया की चयनात्मकता को निर्धारित करती हैं। .

के बीच कीटनाशक- हानिकारक जीवित प्राणियों और पौधों के विनाश के लिए अभिप्रेत पदार्थ, रासायनिक यौगिकों के विभिन्न वर्गों के प्रतिनिधि हैं जो कुछ हद तक मनुष्यों के लिए विषाक्त हैं: ऑर्गनोक्लोरिन, ऑर्गनोफॉस्फोरस, ऑर्गेनोमेटैलिक, नाइट्रोफेनोलिक, साइनाइड, आदि। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10 वर्तमान में कीटनाशकों के कारण होने वाले सभी घातक जहरों का%। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण, जैसा कि जाना जाता है, FOS हैं। हाइड्रोलाइज्ड होने पर, वे आमतौर पर अपनी विषाक्तता खो देते हैं। हाइड्रोलिसिस के विपरीत, FOS का ऑक्सीकरण लगभग हमेशा उनकी विषाक्तता में वृद्धि के साथ होता है। यह देखा जा सकता है अगर हम 2 कीटनाशकों के बायोट्रांसफॉर्म की तुलना करते हैं - डायसोप्रोपाइल फ्लोरोफॉस्फेट, जो अपने जहरीले गुणों को खो देता है, हाइड्रोलिसिस के दौरान एक फ्लोरीन परमाणु को अलग कर देता है, और थियोफोस (थियोफोस्फोरिक एसिड का एक व्युत्पन्न), जो बहुत अधिक जहरीले फॉस्फाकोल में ऑक्सीकृत होता है ( फॉस्फोरिक एसिड का व्युत्पन्न)।

व्यापक रूप से इस्तेमाल के बीच औषधीय पदार्थनींद की गोलियां विषाक्तता का सबसे आम स्रोत हैं। शरीर में उनके परिवर्तन की प्रक्रियाओं का काफी अध्ययन किया गया है। विशेष रूप से, यह दिखाया गया है कि बार्बिट्यूरिक एसिड, ल्यूमिनल (चित्र। 4) के सामान्य डेरिवेटिव में से एक का बायोट्रांसफॉर्मेशन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और यह इसके बजाय लंबे कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को कम करता है, क्योंकि यह अपरिवर्तित ल्यूमिनल अणुओं की संख्या पर निर्भर करता है। तंत्रिका कोशिकाओं के साथ संपर्क। बार्बिट्यूरिक रिंग के विघटन से ल्यूमिनल (साथ ही अन्य बार्बिटुरेट्स) की क्रिया समाप्त हो जाती है, जो चिकित्सीय खुराक में 6 घंटे तक की नींद का कारण बनती है। इस संबंध में, बार्बिटुरेट्स के एक अन्य प्रतिनिधि, हेक्सोबार्बिटल का भाग्य , शरीर में रुचि है। ल्यूमिनल की तुलना में बहुत बड़ी खुराक का उपयोग करने पर भी इसका कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव बहुत कम होता है। ऐसा माना जाता है कि यह अधिक गति पर और अधिक से अधिक तरीकों पर निर्भर करता है जिसमें हेक्सोबार्बिटल शरीर में निष्क्रिय होता है (अल्कोहल, केटोन्स, डीमेथिलेटेड और अन्य डेरिवेटिव का गठन)। दूसरी ओर, वे बार्बिटुरेट्स जो शरीर में लगभग अपरिवर्तित रहते हैं, जैसे कि बार्बिटल, ल्यूमिनल की तुलना में लंबे समय तक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव रखते हैं। यह इस प्रकार है कि पदार्थ जो मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं, नशा पैदा कर सकते हैं यदि गुर्दे शरीर से उनके निष्कासन का सामना नहीं कर सकते हैं।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई दवाओं के एक साथ उपयोग के अप्रत्याशित विषाक्त प्रभाव को समझने के लिए, उन एंजाइमों को उचित महत्व दिया जाना चाहिए जो संयुक्त पदार्थों की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, ड्रग फिजोस्टिग्माइन, जब नोवोकेन के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है, तो बाद वाले को एक बहुत ही जहरीला पदार्थ बना देता है, क्योंकि यह एंजाइम (एस्टरेज़) को अवरुद्ध करता है जो शरीर में नोवोकेन को हाइड्रोलाइज करता है। एफेड्रिन भी एक समान तरीके से खुद को प्रकट करता है, एक ऑक्सीडेज को बांधता है जो एड्रेनालाईन को निष्क्रिय करता है और इस तरह बाद की कार्रवाई को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

चावल। 4. शरीर में ल्यूमिनल का दो दिशाओं में संशोधन: ऑक्सीकरण के माध्यम से और बार्बिट्यूरिक रिंग के टूटने के कारण, ऑक्सीकरण उत्पाद के संयुग्म में रूपांतरण के बाद

विभिन्न विदेशी पदार्थों द्वारा प्रेरण (सक्रियण) और माइक्रोसोमल एंजाइमों की गतिविधि के निषेध की प्रक्रियाओं द्वारा दवाओं के बायोट्रांसफॉर्मेशन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। तो, एथिल अल्कोहल, कुछ कीटनाशक, निकोटीन कई दवाओं की निष्क्रियता को तेज करते हैं। इसलिए, फार्माकोलॉजिस्ट ड्रग थेरेपी के दौरान इन पदार्थों के संपर्क के अवांछनीय परिणामों पर ध्यान देते हैं, जिसमें कई दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है। इसी समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि माइक्रोसोमल एंजाइम के प्रेरक के साथ संपर्क अचानक बंद हो जाता है, तो इससे दवाओं का विषाक्त प्रभाव हो सकता है और उनकी खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2.5% आबादी में दवा विषाक्तता का खतरा काफी बढ़ गया है, क्योंकि लोगों के इस समूह में आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्लाज्मा का आधा जीवन 3 गुना लंबा है। औसत से अधिक। इसी समय, कई जातीय समूहों में मनुष्यों में वर्णित सभी एंजाइमों में से लगभग एक तिहाई वेरिएंट्स द्वारा दर्शाए जाते हैं जो उनकी गतिविधि में भिन्न होते हैं। इसलिए - कई आनुवंशिक कारकों की बातचीत के आधार पर, एक या दूसरे औषधीय एजेंट की प्रतिक्रियाओं में व्यक्तिगत अंतर। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि लगभग 1-2 हजार लोगों में सीरम कोलेलिनेस्टरेज़ की गतिविधि में तेजी से कमी आई है, जो कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान कई मिनटों के लिए कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा डाइथिलिन को हाइड्रोलाइज़ करती है। ऐसे लोगों में, डाइथिलिन की क्रिया तेजी से लंबी (2 घंटे या अधिक तक) होती है और गंभीर स्थिति का स्रोत बन सकती है।

भूमध्यसागरीय देशों में रहने वाले लोगों में, अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया में, एरिथ्रोसाइट्स के एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (आदर्श के 20% तक की कमी) की गतिविधि में आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमी है। यह विशेषता एरिथ्रोसाइट्स को कई दवाओं के प्रति कम प्रतिरोधी बनाती है: सल्फोनामाइड्स, कुछ एंटीबायोटिक्स, फेनासेटिन। ऐसे व्यक्तियों में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण दवा उपचार के दौरान हीमोलाइटिक एनीमिया और पीलिया हो जाता है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इन जटिलताओं की रोकथाम रोगियों में संबंधित एंजाइमों की गतिविधि के प्रारंभिक निर्धारण में शामिल होनी चाहिए।

यद्यपि उपरोक्त सामग्री विषाक्त पदार्थों के बायोट्रांसफॉर्मेशन की समस्या का केवल एक सामान्य विचार देती है, यह दर्शाती है कि मानव शरीर में कई सुरक्षात्मक जैव रासायनिक तंत्र हैं, जो एक निश्चित सीमा तक, इन पदार्थों के अवांछनीय प्रभावों से बचाते हैं। कम से कम उनकी छोटी खुराक से। इस तरह की एक जटिल बाधा प्रणाली का कामकाज कई एंजाइमेटिक संरचनाओं द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिस पर सक्रिय प्रभाव परिवर्तन और जहरों के तटस्थता की प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बदलना संभव बनाता है। लेकिन यह पहले से ही हमारे अगले विषयों में से एक है। आगे की प्रस्तुति में, हम अभी भी शरीर में कुछ विषाक्त पदार्थों के परिवर्तन के व्यक्तिगत पहलुओं पर विचार करने के लिए इस हद तक लौटेंगे कि उनकी जैविक क्रिया के आणविक तंत्र को समझने के लिए यह आवश्यक है।

शरीर की जैविक विशेषताएं जो विषाक्त प्रक्रिया को प्रभावित करती हैं

कौन से आंतरिक कारक, यानी, मानव शरीर और जानवरों से संबंधित जहरीले प्रभाव की वस्तु के रूप में, विषाक्तता की घटना, पाठ्यक्रम और परिणाम निर्धारित करते हैं?

सबसे पहले, हमें नाम लेना चाहिए प्रजातियों के मतभेदजहर के प्रति संवेदनशीलता, जो अंततः जानवरों पर प्रयोगों में प्राप्त प्रायोगिक डेटा को मनुष्यों में स्थानांतरित करने की संभावना को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, कुत्ते और खरगोश मनुष्यों में एट्रोपिन की घातक खुराक का 100 गुना तक सहन कर सकते हैं। दूसरी ओर, ऐसे ज़हर हैं जिनका मनुष्यों की तुलना में कुछ विशेष प्रकार के जानवरों पर अधिक प्रभाव पड़ता है। इनमें हाइड्रोसायनिक एसिड, कार्बन मोनोऑक्साइड आदि शामिल हैं।

विकासवादी श्रृंखला में एक उच्च स्थान पर रहने वाले जानवर, एक नियम के रूप में, अधिकांश न्यूरोट्रोपिक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, अर्थात्, रासायनिक यौगिक मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं। इस प्रकार, के.एस. शादुर्स्की द्वारा उद्धृत प्रयोगों के परिणाम बताते हैं कि गिनी सूअरों पर कुछ FOS की बड़ी समान खुराक चूहों की तुलना में 4 गुना अधिक मजबूत होती है, और मेंढकों की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक मजबूत होती है। साथ ही, चूहे टेट्रैथिल लीड की छोटी खुराक के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, एक जहर जो खरगोशों की तुलना में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है, और बाद वाले कुत्तों की तुलना में ईथर के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह माना जा सकता है कि इन अंतरों को मुख्य रूप से प्रत्येक प्रजाति के जानवरों में निहित जैविक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: व्यक्तिगत प्रणालियों के विकास की डिग्री, उनके प्रतिपूरक तंत्र और क्षमताएं, साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता और प्रकृति, जैव-रूपांतरण सहित विदेशी पदार्थ। इस तरह के दृष्टिकोण, उदाहरण के लिए, जैव रासायनिक रूप से इस तथ्य का मूल्यांकन करना संभव बनाता है कि खरगोश और अन्य जानवर एट्रोपिन की बड़ी खुराक के प्रतिरोधी हैं। यह पता चला कि उनके रक्त में एस्टरेज़ होता है, जो एट्रोपिन को हाइड्रोलाइज़ करता है और मनुष्यों में अनुपस्थित होता है।

मनुष्यों के संबंध में, व्यावहारिक रूप से, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि, सामान्य तौर पर, यह गर्म-खून वाले जानवरों की तुलना में रसायनों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। इस संबंध में, स्वयंसेवकों (मॉस्को चिकित्सा संस्थानों में से एक के चिकित्सकों) पर किए गए प्रयोगों के परिणाम निस्संदेह रुचि के हैं। इन प्रयोगों से पता चला कि मनुष्य गिनी सूअरों और खरगोशों की तुलना में 5 गुना अधिक संवेदनशील हैं और चूहों की तुलना में 25 गुना अधिक चांदी के यौगिकों के विषाक्त प्रभाव के प्रति संवेदनशील हैं। मस्करीन, हेरोइन, एट्रोपिन, मॉर्फिन जैसे पदार्थों के लिए, एक व्यक्ति प्रयोगशाला जानवरों की तुलना में दस गुना अधिक संवेदनशील निकला। मनुष्यों और जानवरों पर कुछ ओपी का प्रभाव थोड़ा अलग था।

विषाक्तता की तस्वीर के एक विस्तृत अध्ययन से पता चला है कि विभिन्न प्रजातियों के व्यक्तियों पर एक ही पदार्थ के प्रभाव के कई संकेत कभी-कभी काफी भिन्न होते हैं। कुत्तों पर, उदाहरण के लिए, मॉर्फिन का मादक प्रभाव होता है, साथ ही मनुष्यों पर भी, और बिल्लियों में यह पदार्थ गंभीर उत्तेजना और आक्षेप का कारण बनता है। दूसरी ओर, बेंजीन, खरगोशों के साथ-साथ मनुष्यों में हेमटोपोइएटिक प्रणाली के दमन का कारण बनता है, लेकिन कुत्तों में इस तरह के बदलाव नहीं होते हैं। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​\u200b\u200bकि जानवरों की दुनिया के प्रतिनिधि भी मनुष्य के सबसे करीब हैं - बंदर - जहर और दवाओं की प्रतिक्रिया में उससे काफी भिन्न हैं। यही कारण है कि दवाओं और अन्य विदेशी पदार्थों के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए जानवरों पर प्रयोग (उच्चतर वाले सहित) हमेशा मानव शरीर पर उनके संभावित प्रभाव के बारे में निश्चित निर्णय के लिए आधार नहीं देते हैं।

नशा के दौरान एक और प्रकार का अंतर निर्धारित किया जाता है लिंग सुविधाएँ. इस मुद्दे के अध्ययन के लिए बड़ी संख्या में प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​टिप्पणियां समर्पित की गई हैं। और यद्यपि वर्तमान में ऐसा कोई आभास नहीं है कि जहर के प्रति यौन संवेदनशीलता का कोई सामान्य पैटर्न है, सामान्य जैविक दृष्टि से यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि महिला शरीर विभिन्न हानिकारक पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के लिए अधिक प्रतिरोधी है। प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, मादा जानवर कार्बन मोनोऑक्साइड, पारा, सीसा, मादक और कृत्रिम निद्रावस्था वाले पदार्थों के प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं, जबकि नर FOS, निकोटीन, स्ट्राइकिन और कुछ आर्सेनिक यौगिकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं। इस तरह की घटनाओं की व्याख्या करते समय, कम से कम 2 कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। पहला यकृत कोशिकाओं में विषाक्त पदार्थों के बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर में विभिन्न लिंगों के व्यक्तियों के बीच महत्वपूर्ण अंतर है। यह नहीं भूलना चाहिए कि इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, शरीर में और भी अधिक जहरीले यौगिकों का निर्माण हो सकता है, और यह वे हैं जो अंततः शुरुआत की गति, शक्ति और विषाक्त प्रभाव के परिणामों को निर्धारित कर सकते हैं। एक ही जहर के लिए विभिन्न लिंगों के जानवरों की असमान प्रतिक्रिया को निर्धारित करने वाले दूसरे कारक को नर और मादा सेक्स हार्मोन की जैविक विशिष्टता माना जाना चाहिए। पर्यावरण के हानिकारक रासायनिक एजेंटों के लिए शरीर के प्रतिरोध के निर्माण में उनकी भूमिका की पुष्टि की जाती है, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित तथ्य से: अपरिपक्व व्यक्तियों में, पुरुषों और महिलाओं के बीच जहर के प्रति संवेदनशीलता में अंतर व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है और केवल तभी दिखाई देने लगता है जब वे यौवन तक पहुँचें। निम्न उदाहरण भी इस बात की गवाही देता है: यदि मादा चूहों को नर सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन, और नर को मादा सेक्स हार्मोन एस्ट्राडियोल का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो मादा चूहों की तरह कुछ जहरों (उदाहरण के लिए, ड्रग्स) पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है, और इसके विपरीत। .

नैदानिक ​​और स्वच्छ और प्रायोगिक डेटा इंगित करते हैं वयस्कों की तुलना में बच्चों के जहर के प्रति अधिक संवेदनशीलता के बारे मेंजिसे आमतौर पर बच्चे के शरीर के तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की ख़ासियत, फेफड़े के वेंटिलेशन की ख़ासियत, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण प्रक्रियाओं, बाधा संरचनाओं की पारगम्यता आदि द्वारा समझाया जाता है, लेकिन फिर भी, साथ ही साथ कारणों को समझने के लिए ज़हर के प्रति संवेदनशीलता में सेक्स अंतर, बच्चे के शरीर के बायोट्रांसफॉर्मेशनल लिवर एंजाइम की कम गतिविधि को देखते हुए सबसे पहले होना चाहिए, यही वजह है कि वह निकोटीन, अल्कोहल, लेड, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, साथ ही शक्तिशाली दवाओं (के लिए) जैसे ज़हरों को सहन करता है। उदाहरण के लिए, स्ट्राइकिन, अफीम अल्कलॉइड) और कई अन्य पदार्थ जो मुख्य रूप से यकृत में निष्प्रभावी होते हैं। लेकिन कुछ जहरीले रासायनिक एजेंटों के लिए, बच्चे (साथ ही युवा जानवर) वयस्कों की तुलना में अधिक प्रतिरोधी होते हैं। उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति कम संवेदनशीलता के कारण, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे कार्बन मोनोऑक्साइड की क्रिया के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, एक जहर जो ऑक्सीजन को अवरुद्ध करता है - जो रक्त के कार्य को स्थानांतरित करता है। इसमें यह जोड़ा जाना चाहिए कि जानवरों के विभिन्न आयु समूहों में कई जहरीले पदार्थों की संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण अंतर भी निर्धारित किया जाता है। तो, उपरोक्त कार्य में जी.एन. क्रासोव्स्की और जी.जी. एविलोवा ने ध्यान दिया कि युवा और नवजात व्यक्ति कार्बन डाइसल्फ़ाइड और सोडियम नाइट्राइट के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जबकि वयस्क और बूढ़े लोग डाइक्लोरोइथेन, फ्लोरीन और ग्रैनोसन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

शरीर पर जहर के संपर्क के परिणाम

बहुत सारे डेटा पहले ही जमा हो चुके हैं, जो कुछ विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क में आने के बाद लंबी अवधि के बाद विभिन्न रोग अवस्थाओं के विकास का संकेत देते हैं। इसलिए, हाल के वर्षों में, हृदय प्रणाली के रोगों की घटना में बढ़ते महत्व, विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस में, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड और फ्लोराइड्स को दिया जाता है। विशेष रूप से खतरनाक को ब्लास्टोमोजेनिक माना जाना चाहिए, अर्थात, ट्यूमर के विकास का कारण, कुछ पदार्थों का प्रभाव। ये पदार्थ, जिन्हें कार्सिनोजेन्स कहा जाता है, दोनों औद्योगिक उद्यमों की हवा में और बस्तियों और आवासीय परिसरों में, जल निकायों, मिट्टी, भोजन और पौधों में पाए जाते हैं। उनमें से आम हैं पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, एज़ो यौगिक, सुगंधित एमाइन, नाइट्रोसोमाइन्स, कुछ धातुएँ, आर्सेनिक यौगिक। इस प्रकार, अमेरिकी शोधकर्ता एखोल्म द्वारा हाल ही में रूसी अनुवाद में प्रकाशित एक पुस्तक में, अमेरिकी औद्योगिक उद्यमों में कई पदार्थों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव के मामलों का हवाला दिया गया है। उदाहरण के लिए, जो लोग पर्याप्त सुरक्षा सावधानियों के बिना कॉपर, लेड और जिंक स्मेल्टर में आर्सेनिक के साथ काम करते हैं उनमें फेफड़ों के कैंसर की दर विशेष रूप से उच्च होती है। आस-पास के निवासी भी सामान्य से अधिक फेफड़ों के कैंसर का अनुभव कर रहे हैं, संभवतः इन कारखानों द्वारा उत्सर्जित वायुजनित आर्सेनिक और अन्य प्रदूषकों को साँस लेने से। हालांकि, जैसा कि लेखक ने नोट किया है, पिछले 40 वर्षों में, उद्यमों के मालिकों ने कार्सिनोजेनिक जहर के संपर्क में आने पर श्रमिकों के लिए कोई सावधानी नहीं बरती है। यह सब यूरेनियम खनिकों और डाई श्रमिकों पर और भी अधिक लागू होता है।

स्वाभाविक रूप से, व्यावसायिक घातक नवोप्लाज्म की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, कार्सिनोजेन्स को उत्पादन से वापस लेना और उन्हें उन पदार्थों से बदलना आवश्यक है जिनमें ब्लास्टोमोजेनिक गतिविधि नहीं होती है। जहां यह संभव नहीं है, उनके उपयोग की सुरक्षा की गारंटी देने वाला सबसे सही समाधान उनके एमपीसी की स्थापना है। इसी समय, हमारे देश में, जीवमंडल में ऐसे पदार्थों की मात्रा को काफी हद तक सीमित करने का कार्य निर्धारित है जो एमपीसी से काफी कम हैं। विशेष औषधीय एजेंटों की मदद से कार्सिनोजेन्स और शरीर में उनके परिवर्तनों के विषाक्त उत्पादों को प्रभावित करने का भी प्रयास किया जा रहा है।

कुछ नशाओं के खतरनाक दीर्घकालिक परिणामों में से एक विभिन्न विकृतियां और विकृति, वंशानुगत रोग आदि हैं, जो सेक्स ग्रंथियों (म्यूटाजेनिक प्रभाव) पर जहर के प्रत्यक्ष प्रभाव और अंतर्गर्भाशयी विकास की गड़बड़ी पर निर्भर करते हैं। भ्रूण। इस दिशा में काम करने वाले पदार्थों के लिए विष विज्ञानियों में बेंजीन और इसके डेरिवेटिव, एथिलीनमाइन, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, सीसा, मैंगनीज और अन्य औद्योगिक ज़हर, साथ ही कुछ कीटनाशक शामिल हैं। इस संबंध में, कुख्यात दवा थैलिडोमाइड, जिसका उपयोग कई पश्चिमी देशों में गर्भवती महिलाओं द्वारा शामक के रूप में किया जाता था और जो कई हजार नवजात शिशुओं के लिए विकृति का कारण बनती थी, का भी उल्लेख किया जाना चाहिए। इस तरह का एक और उदाहरण 1964 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मेर -29 नामक एक दवा के आसपास हुआ घोटाला है, जिसे एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों को रोकने के साधन के रूप में बड़े पैमाने पर विज्ञापित किया गया था और जिसका उपयोग 300 हजार से अधिक रोगियों द्वारा किया गया था। इसके बाद, यह पाया गया कि मेर-29 के लंबे समय तक उपयोग से कई लोगों को गंभीर त्वचा रोग, गंजापन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और अंधापन भी हुआ। चिंता "यू। इस दवा के निर्माता मेरेल एंड कंपनी पर 80,000 डॉलर का जुर्माना लगाया गया, जबकि मेर-29 ने 2 साल में 12 मिलियन डॉलर की बिक्री की। और अब 16 साल बाद 1980 की शुरुआत में ये चिंता फिर कटघरे में है. अमेरिका और इंग्लैंड में नवजात शिशुओं में विकृति के कई मामलों के लिए उन पर 10 मिलियन डॉलर के हर्जाने का मुकदमा चल रहा है, जिनकी माताओं ने प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली के लिए बेंडेक्टिन नामक दवा ली थी। इस दवा के खतरों का सवाल पहली बार 1978 की शुरुआत में चिकित्सा हलकों में उठाया गया था, लेकिन दवा कंपनियां बेंडेक्टिन का उत्पादन जारी रखती हैं, जिससे उनके मालिकों को बड़ा मुनाफा होता है।

टिप्पणियाँ:

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"रिसेप्टर" (या "रिसेप्टर संरचना" शब्द से हम जहर के "आवेदन के बिंदु" को निरूपित करेंगे: एंजाइम, इसकी उत्प्रेरक क्रिया (सब्सट्रेट) की वस्तु, साथ ही प्रोटीन, लिपिड, म्यूकोपॉलीसेकेराइड और अन्य निकाय जो बनाते हैं कोशिकाओं की संरचना में सुधार या चयापचय में भाग लेना। इन अवधारणाओं के सार के बारे में आणविक-औषधीय विचारों पर अध्याय 2 में विचार किया जाएगा।

मेटाबोलाइट्स के तहत सामान्य चयापचय (चयापचय) के विभिन्न जैव रासायनिक उत्पादों को समझना भी प्रथागत है।

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SDYAV (AHOV) के मानव शरीर में प्रवेश करने के कई तरीके हैं:

1) साँस लेना - श्वसन पथ के माध्यम से। इस मामले में, एक आपातकालीन रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थ, जिसके निकलने (छलकने) से साँस द्वारा लोगों को भारी नुकसान हो सकता है, कहलाता है – इनहेलेशन क्रिया के आपातकालीन रासायनिक खतरनाक पदार्थ (अखोविद);

2) पर्क्यूटेनियस - असुरक्षित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से

3) मौखिक - दूषित पानी और भोजन के साथ।

एसडीवाईएवी घाव के फोकस में आबादी के सैनिटरी नुकसान की परिमाण और संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है: एसडीवाईएवी की मात्रा, गुण, संक्रमण क्षेत्र का पैमाना, जनसंख्या घनत्व, सुरक्षात्मक उपकरणों की उपलब्धता आदि।

व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान की जाती है:

· त्वचा के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (SIZK), एरोसोल, वाष्प, बूंदों, खतरनाक रसायनों के तरल चरण के साथ-साथ आग और थर्मल विकिरण से मानव त्वचा की सुरक्षा के लिए अभिप्रेत है;

· श्वसन अंगों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण मैं(पीपीई), श्वसन प्रणाली, चेहरे, आंखों को एरोसोल, वाष्प, खतरनाक रसायनों की बूंदों से सुरक्षा प्रदान करता है।

विश्वसनीयता सामूहिक सुरक्षा के साधन केवल आश्रय प्रदान करें। जब लोग बिना गैस मास्क के खुले क्षेत्र में SDYAV घाव के केंद्र में होते हैं, तो लगभग 100% आबादी घाव की अलग-अलग डिग्री की गंभीरता प्राप्त कर सकती है। गैस मास्क की 100% आपूर्ति के साथ, गैस मास्क के असामयिक उपयोग या खराबी के कारण नुकसान 10% तक पहुंच सकता है। सरल आश्रयों और इमारतों में गैस मास्क की उपस्थिति और उनका समय पर उपयोग नुकसान को 4-5% तक कम कर देता है।

SDYAV घाव फोकस में नुकसान की अपेक्षित संरचना (प्रतिशत में):

रासायनिक रूप से खतरनाक वस्तुओं पर दुर्घटनाओं के मामले में, 60-65% पीड़ितों में SDYAV की उम्मीद की जानी चाहिए, 25% में दर्दनाक चोटें, 15% में जलन। इसी समय, पीड़ितों के 5% में, घावों को जोड़ा जा सकता है (एसडीवाईएवी + आघात; एसडीवाईएवी + जला)।

किसी पदार्थ के फेफड़ों में प्रवेश करने की संभावना मुख्य रूप से उसके एकत्रीकरण (भाप, गैस, एरोसोल) की स्थिति से निर्धारित होती है। शरीर में औद्योगिक जहरों के प्रवेश का यह मार्ग मुख्य और सबसे खतरनाक है, क्योंकि फुफ्फुसीय एल्वियोली की सतह एक महत्वपूर्ण क्षेत्र (100-120 एम 2) पर कब्जा कर लेती है, और फेफड़ों में रक्त का प्रवाह काफी तीव्र होता है।

रक्त में रसायनों के अवशोषण की दर उनके एकत्रीकरण की स्थिति, पानी और जैविक मीडिया में घुलनशीलता, वायुकोशीय हवा में आंशिक दबाव, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का मूल्य, फेफड़ों में रक्त प्रवाह, फेफड़े के ऊतकों की स्थिति पर निर्भर करती है। भड़काऊ foci की उपस्थिति, ट्रांसड्यूडेट्स, एक्सयूडेट्स), श्वसन तंत्र के बायोसब्रेट्स के साथ रासायनिक संपर्क की प्रकृति।

रक्त में वाष्पशील रसायनों (गैसों और वाष्प) का प्रवाह कुछ पैटर्न के अधीन होता है। गैसें और वाष्पशील पदार्थ जो प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और किसी भी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें अलग तरह से चूसा जाता है। गैर-प्रतिक्रियाशील गैसों और वाष्प (वसायुक्त और सुगंधित हाइड्रोकार्बन और उनके डेरिवेटिव) का अवशोषण घटती एकाग्रता ढाल की दिशा में सरल प्रसार के सिद्धांत के अनुसार फेफड़ों में किया जाता है।

गैर-प्रतिक्रियाशील गैसों (वाष्प) के लिए विभाजन गुणांक एक स्थिर मान है। इसके मूल्य से गंभीर विषाक्तता के खतरे को आंका जा सकता है। गैसोलीन वाष्प (K - 2.1), उदाहरण के लिए, उच्च सांद्रता पर तत्काल तीव्र और यहां तक ​​कि घातक जहरीलापन पैदा कर सकता है। एसीटोन वाष्प, जिसमें एक उच्च वितरण गुणांक (K = 400) होता है, तीव्र, अकेले घातक विषाक्तता का कारण नहीं बन सकता है, एसीटोन के बाद से, गैसोलीन के विपरीत, रक्त को अधिक धीरे-धीरे संतृप्त करता है, और नशा के लक्षण होने पर ध्यान भंग करना आसान होता है।

जब प्रतिक्रियाशील गैसों को साँस में लिया जाता है, तो उनके तेजी से रासायनिक परिवर्तन के कारण शरीर के ऊतकों की संतृप्ति नहीं होती है; जितनी तेजी से जहरों के बायोट्रांसफॉर्मेशन की प्रक्रिया होती है, उतना ही कम वे प्रारंभिक उत्पादों के रूप में जमा होते हैं। प्रतिक्रियाशील गैसों और वाष्पों का अवशोषण एक स्थिर दर पर होता है। सोखे गए पदार्थ का प्रतिशत सीधे श्वसन की मात्रा पर निर्भर करता है। नतीजतन, तीव्र विषाक्तता का खतरा अधिक होता है, जितना अधिक समय तक एक व्यक्ति प्रदूषित वातावरण में रहता है; हीटिंग माइक्रॉक्लाइमेट में किए गए शारीरिक कार्य से नशा के विकास को सुगम बनाया जा सकता है।

प्रतिक्रियाशील गैसों और वाष्प की कार्रवाई के आवेदन का बिंदु अलग हो सकता है। उनमें से कुछ (हाइड्रोजन क्लोराइड, अमोनिया, सल्फर ऑक्साइड (IV)), जो पानी में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, मुख्य रूप से ऊपरी श्वसन पथ में अवशोषित होते हैं। पदार्थ (क्लोरीन, नाइट्रिक ऑक्साइड (IV)), जो पानी में कम घुलनशील होते हैं, एल्वियोली में घुस जाते हैं और मुख्य रूप से वहां सोख लिए जाते हैं।

त्वचा के माध्यम से रसायनों के अवशोषण का तंत्र जटिल है। शायद एपिडर्मिस, बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों, पसीने की ग्रंथि नलिकाओं के माध्यम से उनका सीधा (ट्रांससेपिडर्मल) प्रवेश। त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में औद्योगिक जहर को अवशोषित करने की अलग-अलग क्षमता होती है; जांघों और भुजाओं की औसत दर्जे की सतह पर, कमर, जननांगों, छाती और पेट में त्वचा जहरीले एजेंटों के प्रवेश के लिए अधिक उपयुक्त होती है।

पहले चरण में, विषाक्त एजेंट एपिडर्मिस से गुजरता है - एक लिपोप्रोटीन बाधा जो केवल गैसों और वसा में घुलनशील कार्बनिक पदार्थों के लिए गुजरती है। दूसरे चरण में, पदार्थ डर्मिस से रक्त में प्रवेश करता है। यह बाधा उन यौगिकों के लिए उपलब्ध है जो पानी (रक्त) में अच्छी तरह से या आंशिक रूप से घुलनशील हैं। तो, पदार्थ त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जो अच्छी वसा को भंग करने के साथ-साथ पानी में घुलनशील होते हैं। यदि ज़हर के संकेतित भौतिक-रासायनिक गुणों को उच्च विषाक्तता के साथ जोड़ दिया जाए तो त्वचा-पुनरुत्पादन क्रिया का खतरा काफी बढ़ जाता है।

औद्योगिक जहर जो त्वचा के माध्यम से घुसने पर नशा पैदा कर सकते हैं, उनमें सुगंधित अमीनो एसिड और नाइट्रो यौगिक, ऑर्गनोफॉस्फोरस कीटनाशक, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, ऑर्गोनोमेटेलिक यौगिक शामिल हैं, जो कि ऐसे यौगिक हैं जो आयनों (गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स) में पृथक्करण की विशेषता नहीं हैं। इलेक्ट्रोलाइट्स त्वचा में प्रवेश नहीं करते हैं; वे, एक नियम के रूप में, एपिडर्मिस की सींगदार या चमकदार परत में रहते हैं। अपवाद भारी धातुएं (सीसा, टिन, तांबा, आर्सेनिक, बिस्मथ, पारा, सुरमा) और उनके लवण हैं। सतह पर या एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के अंदर फैटी एसिड और सीबम के साथ मिलकर, वे वसा में घुलनशील लवण बनाते हैं जो एपिडर्मल बाधा को दूर कर सकते हैं।

त्वचा के माध्यम से न केवल इसे प्रदूषित करने वाले तरल पदार्थ, बल्कि वाष्पशील गैस और वाष्पशील गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स भी प्रवेश करते हैं। उनके संबंध में, त्वचा एक अक्रिय झिल्ली है जिसके माध्यम से वे प्रसार द्वारा प्रवेश करते हैं। वसा की मात्रा में वृद्धि के साथ, प्रकाश गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स की मर्मज्ञ शक्ति बढ़ जाती है।

ज्यादातर मामलों में पाचन नहर से विषाक्त पदार्थों का अवशोषण चयनात्मक होता है, क्योंकि इसके विभिन्न विभागों की अपनी व्यक्तिगत संरचना, संरक्षण, रासायनिक वातावरण और एंजाइमी संरचना होती है।

कुछ जहरीले पदार्थ (सभी वसा में घुलनशील यौगिक, फिनोल, कुछ लवण, विशेष रूप से साइनाइड) पहले से ही मौखिक गुहा में अवशोषित होते हैं। साथ ही, पदार्थों की विषाक्तता इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि वे गैस्ट्रिक रस से प्रभावित नहीं होते हैं और यकृत को छोड़कर, इसमें तटस्थ नहीं होते हैं।

सभी वसा में घुलनशील पदार्थ और कार्बनिक पदार्थों के गैर-आयनित अणु साधारण विसरण द्वारा पेट से अवशोषित हो जाते हैं। गैस्ट्रिक एपिथेलियम की कोशिका झिल्ली के छिद्रों के माध्यम से निस्पंदन द्वारा पदार्थों का प्रवेश संभव है। सीसा यौगिकों सहित कई जहर, पानी की तुलना में गैस्ट्रिक सामग्री में बेहतर घुलते हैं, और इसलिए बेहतर अवशोषित होते हैं। कुछ रसायन, पेट में जाने के बाद, पूरी तरह से विषाक्तता खो देते हैं या गैस्ट्रिक सामग्री द्वारा निष्क्रियता के कारण काफी कम हो जाते हैं। तो, करारे, टेटनस, सांप और कीड़े, जीवाणु विषाक्त पदार्थों का जहर, पाचन नहर के माध्यम से अंदर हो रहा है, व्यावहारिक रूप से हानिरहित हैं।

पेट भरने की डिग्री, गैस्ट्रिक सामग्री में घुलनशीलता और इसके पीएच से अवशोषण की प्रकृति और दर काफी प्रभावित होती है। खाली पेट लिए गए पदार्थ आमतौर पर अधिक तीव्रता से अवशोषित होते हैं।

आहार नली से विषैले पदार्थों का अवशोषण मुख्यतः छोटी आंत में होता है। वसा में घुलनशील पदार्थ विसरण द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। लिपोफिलिक यौगिक जल्दी से आंतों की दीवार में प्रवेश करते हैं, लेकिन रक्त में अपेक्षाकृत धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं। तेजी से अवशोषण के लिए, पदार्थ में लिपिड और पानी में अच्छी घुलनशीलता होती है। पानी में घुलनशीलता आंतों की दीवार से खून में जहर के अवशोषण को बढ़ावा देती है। रसायनों की अवशोषण दर अणु के आयनीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है। अम्लीय पदार्थों को इस स्थिति में अवशोषित किया जाता है कि उनके आयनीकरण स्थिरांक (pKa) का नकारात्मक लघुगणक 3 से अधिक हो जाता है, क्षारीय पदार्थ - 8 तक, अर्थात्, ऐसे पदार्थ जो थोड़े अम्लीय या थोड़े क्षारीय माध्यम में आयनित अवस्था में होते हैं, खराब अवशोषित होते हैं। आंतों के बलगम के साथ परिसरों के निर्माण के कारण मजबूत एसिड और क्षार धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं। प्राकृतिक यौगिकों की संरचना के समान पदार्थ सक्रिय परिवहन द्वारा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होते हैं, जो पोषक तत्वों की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

शरीर में विषों के प्रवेश के निम्नलिखित मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

1. मौखिक;

2. साँस लेना;

3. पर्क्यूटेनियस (बरकरार और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से);

4. श्लेष्मा झिल्ली (आंख के कंजाक्तिवा) के माध्यम से;

5. पैरेंटेरल।

शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के सबसे सामान्य मार्गों में से एक मौखिक है। कई जहरीले वसा में घुलनशील यौगिक - फिनोल, कुछ लवण, विशेष रूप से साइनाइड - अवशोषित होते हैं और पहले से ही मौखिक गुहा में रक्त में प्रवेश करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में, महत्वपूर्ण पीएच प्रवणताएं हैं जो विषाक्त पदार्थों के अवशोषण की विभिन्न दरों को निर्धारित करती हैं। पेट में विषाक्त पदार्थों को भोजन द्रव्यमान के साथ अवशोषित और पतला किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली के साथ उनका संपर्क कम हो जाता है। इसके अलावा, अवशोषण की दर गैस्ट्रिक म्यूकोसा, क्रमाकुंचन, बलगम की मात्रा आदि में रक्त परिसंचरण की तीव्रता से प्रभावित होती है। मूल रूप से, एक जहरीले पदार्थ का अवशोषण छोटी आंत में होता है, जिसकी सामग्री का पीएच 7.5 - 8.0 होता है। आंतों के वातावरण के पीएच में उतार-चढ़ाव, एंजाइमों की उपस्थिति, बड़े प्रोटीन अणुओं पर चाइम में पाचन के दौरान बनने वाले यौगिकों की एक बड़ी संख्या और उन पर शर्बत - यह सब विषाक्त यौगिकों के पुनर्जीवन और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके जमाव को प्रभावित करता है।

मौखिक विषाक्तता के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग में विषाक्त पदार्थों के जमाव की घटनाएं उपचार के दौरान पूरी तरह से शुद्धिकरण की आवश्यकता का संकेत देती हैं।

इनहेलेशन पॉइजनिंग को रक्त में जहर के सबसे तेज प्रवेश की विशेषता है। यह फुफ्फुसीय एल्वियोली (100-150 मीटर 2) की बड़ी अवशोषण सतह, वायुकोशीय झिल्ली की छोटी मोटाई, फुफ्फुसीय केशिकाओं के माध्यम से तीव्र रक्त प्रवाह और जहर के महत्वपूर्ण जमाव के लिए परिस्थितियों की कमी के कारण होता है।

वाष्पशील यौगिकों का अवशोषण ऊपरी श्वसन पथ में पहले से ही शुरू हो जाता है, लेकिन फेफड़ों में सबसे अधिक पूरी तरह से किया जाता है। यह सघनता प्रवणता के अनुसार विसरण के नियम के अनुसार होता है। कई वाष्पशील गैर-इलेक्ट्रोलाइट एक समान तरीके से शरीर में प्रवेश करते हैं: हाइड्रोकार्बन, हेलोकार्बन, अल्कोहल, ईथर आदि। सेवन की दर उनके भौतिक-रासायनिक गुणों और कुछ हद तक शरीर की स्थिति (फेफड़ों में श्वसन और रक्त परिसंचरण की तीव्रता) द्वारा निर्धारित की जाती है।

त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों के प्रवेश का भी बहुत महत्व है, मुख्यतः सैन्य और औद्योगिक सेटिंग्स में।

ऐसा करने के कम से कम तीन तरीके हैं:

1. एपिडर्मिस के माध्यम से;

2. बालों के रोम;

3. वसामय और पसीने की ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाएं।

एपिडर्मिस को लिपोप्रोटीन बाधा के रूप में माना जाता है जिसके माध्यम से विभिन्न पदार्थ सिस्टम में उनके वितरण गुणांक के आनुपातिक मात्रा में फैल सकते हैं। लिपिड / पानी. यह विष के प्रवेश का केवल पहला चरण है, दूसरा चरण इन यौगिकों को डर्मिस से रक्त में ले जाने का है। त्वचा को यांत्रिक क्षति (घर्षण, खरोंच, घाव, आदि), थर्मल और रासायनिक जलन शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश में योगदान करती है।

शरीर में जहर का वितरण।मुख्य विषैले संकेतकों में से एक वितरण की मात्रा है, अर्थात। उस स्थान की एक विशेषता जिसमें किसी दिए गए जहरीले पदार्थ को वितरित किया जाता है। विदेशी पदार्थों के वितरण के तीन मुख्य क्षेत्र हैं: बाह्य तरल पदार्थ (70 किलो वजन वाले व्यक्ति के लिए लगभग 14 लीटर), इंट्रासेल्युलर द्रव (28 लीटर) और वसा ऊतक, जिसकी मात्रा काफी भिन्न होती है। वितरण की मात्रा किसी दिए गए पदार्थ के तीन मुख्य भौतिक-रासायनिक गुणों पर निर्भर करती है:

1. पानी घुलनशीलता;

2. वसा घुलनशीलता;

3. अलग करने की क्षमता (आयन गठन)।

पानी में घुलनशील यौगिक शरीर के पूरे जल क्षेत्र (बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय द्रव) में फैलने में सक्षम हैं - लगभग 42 लीटर; वसा में घुलनशील पदार्थ मुख्य रूप से लिपिड में जमा (जमा) होते हैं।

शरीर से जहर को हटाना. शरीर से विदेशी यौगिकों को प्राकृतिक रूप से हटाने के तरीके और तरीके अलग-अलग हैं। उनके व्यावहारिक महत्व के अनुसार, उन्हें निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है: गुर्दे - आंत - फेफड़े - त्वचा। उत्सर्जन की डिग्री, गति और मार्ग जारी किए गए पदार्थों के भौतिक-रासायनिक गुणों पर निर्भर करते हैं। गुर्दे के माध्यम से, मुख्य रूप से गैर-आयनित यौगिकों का उत्सर्जन होता है, जो अत्यधिक हाइड्रोफिलिक होते हैं और वृक्क नलिकाओं में खराब रूप से पुन: अवशोषित होते हैं।

मल के साथ आंतों के माध्यम से निम्नलिखित पदार्थ हटा दिए जाते हैं: 1) उनके मौखिक सेवन के दौरान रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं; 2) पित्त के साथ जिगर से पृथक; 3) इसकी दीवारों के माध्यम से आंत में प्रवेश किया (एकाग्रता प्रवणता के साथ निष्क्रिय प्रसार द्वारा)।

अधिकांश वाष्पशील गैर-इलेक्ट्रोलाइट शरीर से उत्सर्जित होते हैं जो मुख्य रूप से अपरिवर्तित हवा के साथ अपरिवर्तित होते हैं। पानी में घुलनशीलता का गुणांक जितना कम होता है, उतनी ही तेजी से उनकी रिहाई होती है, खासकर वह हिस्सा जो परिसंचारी रक्त में होता है। वसा ऊतक में जमा उनके अंश की रिहाई में देरी हो रही है और धीरे-धीरे होती है, खासकर जब से यह राशि बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है, क्योंकि। वसा ऊतक किसी व्यक्ति के शरीर के कुल वजन का 20% से अधिक बना सकता है। उदाहरण के लिए, लगभग 50% साँस के क्लोरोफॉर्म को पहले 8-12 घंटों के दौरान उत्सर्जित किया जाता है, और बाकी - उत्सर्जन के दूसरे चरण में, जो कई दिनों तक रहता है।

त्वचा के माध्यम से, विशेष रूप से पसीने के साथ, कई जहरीले पदार्थ - गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स (एथिल अल्कोहल, एसीटोन, फिनोल, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, आदि) शरीर छोड़ देते हैं। हालांकि, दुर्लभ अपवादों के साथ (पसीने में कार्बन डाइसल्फ़ाइड की सांद्रता मूत्र की तुलना में कई गुना अधिक है), इस तरह से निकाले गए विषाक्त पदार्थ की कुल मात्रा कम है।

तीव्र विषाक्तता में मुख्य रोग लक्षण:

1) कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शिथिलता के लक्षण: ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप, एक्सोटॉक्सिक शॉक।

विषाक्तता से 65-70% मौतों के साथ एक्सोटॉक्सिक शॉक जुड़ा हुआ है। ऐसे रोगी गंभीर स्थिति में होते हैं, उनके पास साइकोमोटर आंदोलन या सुस्ती होती है, त्वचा एक नीली रंगत के साथ पीली होती है, स्पर्श करने के लिए ठंडी होती है, सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन और ओलिगुरिया होती है। इसी समय, लगभग सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य बाधित होते हैं, लेकिन तीव्र संचार विफलता सदमे के प्रमुख नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में कार्य करती है।

2) सीएनएस विकारों के लक्षण: सिरदर्द, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, मतिभ्रम, प्रलाप, आक्षेप, पक्षाघात, कोमा।

तीव्र विषाक्तता में neuropsychiatric विकारों के सबसे गंभीर रूप जहरीले कोमा और नशा मनोविकृति हैं। कोमा सबसे अधिक बार उन पदार्थों के साथ विषाक्तता के मामले में विकसित होता है जो सीएनएस के कार्यों को कम करते हैं। जहरीले कोमा के न्यूरोलॉजिकल चित्र की एक विशिष्ट विशेषता लगातार फोकल लक्षणों की अनुपस्थिति और जहर को हटाने के उपायों के जवाब में पीड़ित की स्थिति में तेजी से सुधार है। शरीर से। एट्रोपीन, कोकीन, ट्यूबाज़ाइड, एथिलीन ग्लाइकॉल, कार्बन मोनोऑक्साइड के साथ गंभीर विषाक्तता के परिणामस्वरूप नशा मनोविकार हो सकता है और विभिन्न प्रकार के मनोरोग संबंधी लक्षण (मूर्खता, मतिभ्रम, आदि) प्रकट हो सकते हैं। शराब का सेवन करने वालों में तथाकथित अल्कोहलिक साइकोसिस (मतिभ्रम, प्रलाप कांपना) विकसित हो सकता है। कुछ न्यूरोटॉक्सिक पदार्थों (FOS, पचीकार्पिन, मिथाइल ब्रोमाइड) के साथ विषाक्तता के मामले में, पैरेसिस और पक्षाघात के विकास के साथ न्यूरोमस्कुलर चालन विकार होते हैं, और एक जटिलता के रूप में, मायोफिब्रिलेशन।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मिथाइल अल्कोहल और कुनैन के साथ विषाक्तता के मामले में अंधापन तक तीव्र दृश्य हानि संभव है; मिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ धुंधली दृष्टि - FOS की विषाक्तता; मायड्रायसिस - एट्रोपिन, निकोटीन, पचीकार्पाइन के साथ विषाक्तता के मामले में; "रंग दृष्टि" - सैलिसिलेट विषाक्तता के मामले में; श्रवण हानि का विकास - कुनैन के साथ विषाक्तता के मामले में, कुछ एंटीबायोटिक्स (कैनामाइसिन मोनोसल्फेट, नियोमाइसिन सल्फेट, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट)।

गंभीर विषाक्तता के बाद, शक्तिहीनता, बढ़ी हुई थकान, चिड़चिड़ापन और कमजोरी की स्थिति आमतौर पर लंबे समय तक बनी रहती है।

3) श्वसन प्रणाली को नुकसान के लक्षण: ब्रैडीपनीया, टैचीपनिया, पैथोलॉजिकल प्रकार की श्वास (कुसमौल), लैरींगोस्पाज्म, ब्रोन्कोस्पास्म, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा। केंद्रीय मूल के श्वसन विकारों में, न्यूरोटॉक्सिक जहर के साथ विषाक्तता के लिए विशिष्ट, श्वसन केंद्र के निषेध या श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण, श्वास सतही, अतालतापूर्ण हो जाता है, इसके पूर्ण समाप्ति तक।

मैकेनिकल एस्फेक्सिया उन रोगियों में होता है जो कोमा में होते हैं, जब जीभ के पीछे हटने, उल्टी की आकांक्षा, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के हाइपरस्क्रिटेशन, लार के परिणामस्वरूप वायुमार्ग बंद हो जाते हैं। नैदानिक ​​रूप से, "मैकेनिकल एस्फिक्सिया" सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है, श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के ऊपर मोटे बुदबुदाहट की उपस्थिति।

ऊपरी श्वसन पथ के जलने के साथ, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस संभव है, जो स्वर बैठना या आवाज की हानि, सांस की तकलीफ, सायनोसिस, आंतरायिक श्वास, रोगी की उत्तेजना से प्रकट होता है।

विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा एक जहरीले पदार्थ द्वारा फेफड़े की झिल्ली को सीधे नुकसान के कारण होता है, इसके बाद फेफड़े के ऊतकों की सूजन और सूजन होती है। सबसे अधिक बार, यह नाइट्रोजन ऑक्साइड, फॉस्जीन, कार्बन मोनोऑक्साइड और अन्य जहरीले पदार्थों के जहर के मामले में मनाया जाता है, कास्टिक एसिड और क्षार के वाष्पों के इनहेलेशन के साथ, और इन पदार्थों की आकांक्षा के साथ, जलने के साथ ऊपरी श्वांस नलकी। विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के लिए, विकास का एक मंचन विशेषता है: पलटा चरण - आंखों में दर्द की उपस्थिति, नासॉफरीनक्स में पसीना, छाती में जकड़न, लगातार उथली श्वास; काल्पनिक भलाई का चरण - अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाओं का गायब होना; स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण सांस लेने में बुदबुदाहट है, प्रचुर मात्रा में झागदार थूक, फेफड़ों के ऊपर बहुत सारे बारीक बुदबुदाती गीली लकीरें। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली सियानोटिक होती है, तीव्र हृदय विफलता (पतन) अक्सर विकसित होती है, त्वचा मिट्टी की हो जाती है।

4) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के लक्षण: डिस्पेप्टिक विकारों (मतली, उल्टी), गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, पाचन तंत्र की जलन, एसोफैगल-गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। रक्तस्राव ज़हर (एसिड और क्षार) के साथ विषाक्तता के मामले में सबसे अधिक बार होता है; वे जल्दी (पहले दिन) और देर से (2-3 सप्ताह) हो सकते हैं।

विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में कई मामलों में उल्टी को एक अनुकूल घटना माना जा सकता है, क्योंकि यह शरीर से विषाक्त पदार्थ को निकालने में मदद करता है। हालांकि, रोगी के कोमा में उल्टी की उपस्थिति, बच्चों में cauterizing जहर के साथ विषाक्तता के मामले में, स्वरयंत्र और फुफ्फुसीय एडिमा के स्टेनोसिस के साथ खतरनाक है, क्योंकि श्वसन पथ में उल्टी की आकांक्षा हो सकती है।

विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रोएंटेरिटिस आमतौर पर शरीर के निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ होता है।

5) जिगर और गुर्दे को नुकसान के लक्षणों में जहरीले हेपाटो- और नेफ्रोपैथी का क्लिनिक होता है, उनकी गंभीरता 3 डिग्री हो सकती है।

हल्की डिग्री को ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता है।

मध्यम डिग्री: यकृत बड़ा होता है, टटोलने पर दर्द होता है, पीलिया होता है, रक्तस्रावी विकृति होती है; गुर्दे की क्षति के साथ - पीठ दर्द, ओलिगुरिया।

गंभीर डिग्री: तीव्र गुर्दे की विफलता और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास।

जिगर और गुर्दे को विषाक्त क्षति के निदान में प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

राज्य के बजट शैक्षिक संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

"नॉर्थ ओसेटियन स्टेट मेडिकल एकेडमी"

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

सामान्य स्वच्छता विभाग और

भौतिक संस्कृति

संगठन पर औद्योगिक जहर की विषाक्तता का मूल्यांकन

पढ़ने वाले छात्रों के लिए अध्ययन गाइड

विशेषता "दंत चिकित्सा"

व्लादिकाव्काज़ 2012

द्वारा संकलित:

Ø सहायक एफ.के. खुदालोवा,

Ø सहायक ए.आर. नानीव

समीक्षक:

Ø कल्लागोवा एफ.वी. - सिर। रसायन विज्ञान और भौतिकी विभाग, प्रोफेसर, एमडी;

Ø आई.एफ. बोट्सिएव - रसायन विज्ञान और भौतिकी विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, पीएच.डी./एम। एन।

रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के TsKUMS GBOU VPO SOGMA द्वारा स्वीकृत

जी., प्रोटोकॉल नं.

पाठ का उद्देश्य:औद्योगिक जहर के संबंध में प्राथमिक रोकथाम के सिद्धांतों के साथ, सैनिटरी और महामारी विज्ञान के नियमों के बुनियादी सिद्धांतों के साथ, उत्पादन स्थितियों में विषाक्तता की डिग्री और रसायनों के खतरे को चिह्नित करने वाले मुख्य मापदंडों के साथ छात्रों को परिचित करना।

छात्र को पता होना चाहिए:

विषाक्तता और औद्योगिक जहर के खतरे का आकलन करने के तरीके; औद्योगिक जहर की कार्रवाई के खिलाफ सुरक्षा के नियमों से खुद को परिचित कराएं।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

1. भौतिक-रासायनिक स्थिरांकों के आधार पर पदार्थों का विषैला वैज्ञानिक लक्षण वर्णन कीजिए।

2. औद्योगिक जहर वाले उद्यमों में प्राथमिक रोकथाम के सिद्धांतों की सूची बनाएं।

3. श्रमिकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में डॉक्टर की भूमिका निर्धारित करें।

मुख्य साहित्य:

Ø रुम्यंतसेव जी.आई. स्वच्छता XXI सदी, एम .: GEOTAR, 2009।

Ø पिवोवारोव यू.पी., कोरोलिक वी.वी., जिनेविच एल.एस. मानव पारिस्थितिकी की स्वच्छता और बुनियादी बातों। मॉस्को: अकादमी, 2004, 2010।

Ø लक्षिन ए.एम., कटेवा वी.ए. मानव पारिस्थितिकी की मूल बातें के साथ सामान्य स्वच्छता: पाठ्यपुस्तक। - एम।: चिकित्सा, 2004 (चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों के लिए पाठ्यपुस्तक)।

अतिरिक्त साहित्य:

Ø पिवोवरोव यू.पी. गाइड टू लेबोरेटरी स्टडीज एंड फंडामेंटल्स ऑफ ह्यूमन इकोलॉजी, 2006।

Ø कटेवा वी.ए., लक्षिन ए.एम. सामान्य स्वच्छता और मानव पारिस्थितिकी की मूल बातें में व्यावहारिक और स्व-अध्ययन के लिए मार्गदर्शिका। एम .: मेडिसिन, 2005।

Ø "व्यावसायिक स्वास्थ्य में व्यावहारिक अभ्यास के लिए दिशानिर्देश"। ईडी। एन.एफ. किरिलोव। पब्लिशिंग हाउस जियोटार-मीडिया, एम., 2008

Ø GN 2.2.5.1313-03 "कार्य क्षेत्र की हवा में हानिकारक पदार्थों की अधिकतम अनुमेय सांद्रता (MPC)"।

Ø GN 2.2.5.1314-03 "कार्य क्षेत्र की हवा में हानिकारक पदार्थों के जोखिम (SHL) के सांकेतिक सुरक्षित स्तर।"

Ø आर 2.2.755-99 "कार्य क्षेत्र की हवा में हानिकारक पदार्थों की सामग्री की निगरानी के लिए पद्धति"

रासायनिक पदार्थ, जो अपेक्षाकृत कम मात्रा में भी, उत्पादन स्थितियों के तहत शरीर में प्रवेश करते हैं, इसके सामान्य कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी पैदा करते हैं, औद्योगिक जहर कहलाते हैं।

शरीर में जहर का मार्ग

जहर तीन तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है: फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग और बरकरार त्वचा के माध्यम से। श्वसन पथ के माध्यम से, जहर शरीर में वाष्प, गैसों और धूल के रूप में प्रवेश करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से - अक्सर दूषित हाथों से, लेकिन धूल, वाष्प, गैसों के अंतर्ग्रहण के कारण भी; त्वचा के माध्यम से कार्बनिक रसायन मुख्य रूप से तरल, तैलीय और पेस्टी स्थिरता में प्रवेश करते हैं।

श्वसन प्रणाली के माध्यम से जहर का सेवन मुख्य और सबसे खतरनाक मार्ग है, क्योंकि। फेफड़े रक्त में गैसों, वाष्प और धूल के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

गैर-प्रतिक्रियाशील गैसें और वाष्पप्रसार के कानून के आधार पर फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करें, अर्थात। वायुकोशीय वायु और रक्त में गैसों या वाष्प के आंशिक दबाव में अंतर के कारण। शुरुआत में, आंशिक दबाव में बड़े अंतर के कारण गैसों या वाष्प के साथ रक्त की संतृप्ति तेजी से होती है, फिर यह धीमी हो जाती है, और अंत में, जब वायुकोशीय वायु और रक्त में गैसों या वाष्प का आंशिक दबाव बराबर हो जाता है, तो संतृप्ति गैसों या वाष्प के साथ रक्त रुक जाता है। पीड़ित को प्रदूषित वातावरण से हटा दिए जाने के बाद, गैसों और वाष्पों का विलोपन शुरू हो जाता है और उन्हें फेफड़ों के माध्यम से हटा दिया जाता है। प्रसार के नियमों के आधार पर विलोपन भी होता है।

यदि पदार्थ पानी में अत्यधिक घुलनशील हैं, तो वे रक्त में अत्यधिक घुलनशील होते हैं। अंतःश्वसन के दौरान सोखने में एक अलग पैटर्न निहित होता है प्रतिक्रियाशील गैसें,वे। जैसे कि जब ये गैसें अंदर जाती हैं तो शरीर तेजी से प्रतिक्रिया करता है, संतृप्ति कभी नहीं होती है। तीव्र विषाक्तता का खतरा जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक समय तक प्रदूषित वातावरण में रहता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से जहर का सेवन। ज़हर अक्सर दूषित हाथों से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। ऐसे मार्ग का एक उत्कृष्ट उदाहरण सीसा का सेवन है। यह एक नरम धातु है, इसे आसानी से धोया जा सकता है, हाथ गंदे हो जाते हैं, पानी से नहीं धोते हैं, और खाने और धूम्रपान करते समय मौखिक गुहा में जा सकते हैं। हवा से विषाक्त पदार्थों को निगलना संभव है जब वे नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर बने रहते हैं। जहर का अवशोषण मुख्य रूप से छोटी आंत में होता है और पेट में कुछ हद तक ही होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दीवार के माध्यम से अवशोषित अधिकांश विषाक्त पदार्थ पोर्टल शिरा प्रणाली के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां उन्हें बनाए रखा जाता है और बेअसर कर दिया जाता है।

त्वचा के माध्यम से जहर का प्रवेश। अक्षुण्ण त्वचा के माध्यम से, रसायन प्रवेश कर सकते हैं जो वसा और लिपोइड्स में अत्यधिक घुलनशील होते हैं, अर्थात। गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स; इलेक्ट्रोलाइट्स, यानी पदार्थ जो आयनों में अलग हो जाते हैं, त्वचा में प्रवेश नहीं करते हैं।

त्वचा में प्रवेश कर सकने वाले जहरीले पदार्थों की मात्रा सीधे पानी में उनकी घुलनशीलता, त्वचा के संपर्क की सतह के आकार और उसमें रक्त प्रवाह की गति पर निर्भर करती है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य की व्याख्या करता है कि उच्च हवा के तापमान में काम करते समय, जब त्वचा में रक्त परिसंचरण में काफी वृद्धि होती है, तो त्वचा के माध्यम से विषाक्तता की संख्या बढ़ जाती है। त्वचा के माध्यम से जहर के प्रवेश के लिए पदार्थ की स्थिरता और अस्थिरता बहुत महत्वपूर्ण है। उच्च अस्थिरता वाले तरल कार्बनिक पदार्थ त्वचा की सतह से जल्दी से वाष्पित हो जाते हैं और शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं। कुछ शर्तों के तहत, वाष्पशील पदार्थ त्वचा के माध्यम से विषाक्तता पैदा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, यदि वे मलहम, पेस्ट, चिपकने वाले हैं जो लंबे समय तक त्वचा पर बने रहते हैं। व्यावहारिक कार्य में, जहर शरीर में प्रवेश करने के तरीकों का ज्ञान विषाक्तता को रोकने के उपायों को निर्धारित करता है।

वितरण, परिवर्तन

और शरीर से विष का निष्कासन

शरीर में जहर का वितरण. ऊतकों में वितरण और कोशिकाओं में प्रवेश के अनुसार रसायनों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स और इलेक्ट्रोलाइट्स।

गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स,वसा और लिपोइड्स में घुलनशील, पदार्थ कोशिका में जितनी जल्दी और अधिक मात्रा में प्रवेश करता है, वसा में इसकी घुलनशीलता उतनी ही अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिका झिल्ली में कई लिपोइड्स होते हैं। रसायनों के इस समूह के लिए, शरीर में कोई बाधा नहीं है: उनके गतिशील सेवन के दौरान शरीर में गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स का वितरण मुख्य रूप से अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की स्थितियों से निर्धारित होता है। इसकी पुष्टि निम्नलिखित उदाहरणों से होती है।

मस्तिष्क, जिसमें कई लिपोइड्स होते हैं और एक समृद्ध संचार प्रणाली होती है, बहुत जल्दी एथिल ईथर से संतृप्त हो जाती है, जबकि अन्य ऊतक जिनमें बहुत अधिक वसा होती है, लेकिन खराब रक्त आपूर्ति के साथ, बहुत धीरे-धीरे ईथर से संतृप्त होते हैं। एनिलिन के साथ मस्तिष्क की संतृप्ति बहुत जल्दी होती है, जबकि पेरिरेनल वसा, जिसमें खराब रक्त आपूर्ति होती है, बहुत धीरे-धीरे संतृप्त होती है। ऊतकों से गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाना भी मुख्य रूप से रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करता है: शरीर में जहर के प्रवेश की समाप्ति के बाद, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध ऊतक अंग इससे सबसे जल्दी निकलते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क से एनिलिन को हटाना पेरिरेनल वसा की तुलना में बहुत तेजी से होता है। अंततः, गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स, शरीर में उनके प्रवेश की समाप्ति के बाद, सभी ऊतकों में समान रूप से वितरित किए जाते हैं।

क्षमता इलेक्ट्रोलाइट्ससेल में पैठ तेजी से सीमित है और इसकी सतह परत के आवेश पर निर्भर करता है। यदि कोशिका की सतह ऋणात्मक रूप से आवेशित है, तो यह आयनों को गुजरने की अनुमति नहीं देती है, और यदि यह सकारात्मक रूप से आवेशित है, तो यह धनायनों को गुजरने नहीं देती है। ऊतकों में इलेक्ट्रोलाइट्स का वितरण बहुत असमान है। सीसा की सबसे बड़ी मात्रा, उदाहरण के लिए, हड्डियों में जमा होती है, फिर यकृत, गुर्दे, मांसपेशियों में, और शरीर में इसके प्रवेश की समाप्ति के 16 दिन बाद, सभी सीसा हड्डियों में चला जाता है। फ्लोराइड हड्डियों, दांतों और यकृत और त्वचा में कम मात्रा में जमा होता है। मैंगनीज मुख्य रूप से यकृत में और कम मात्रा में हड्डियों और हृदय में जमा होता है, इससे भी कम - मस्तिष्क, गुर्दे आदि में। पारा मुख्य रूप से उत्सर्जन अंगों - गुर्दे और बड़ी आंत में जमा होता है।

शरीर में जहर का भाग्य. शरीर में प्रवेश करने वाले जहर विभिन्न परिवर्तनों से गुजरते हैं। लगभग सभी कार्बनिक पदार्थ विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से परिवर्तन से गुजरते हैं: ऑक्सीकरण, हाइड्रोलिसिस की कमी, डीमिनेशन, मिथाइलेशन, एसिटिलेशन, आदि। केवल रासायनिक रूप से अक्रिय पदार्थ, जैसे गैसोलीन, जो शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है, परिवर्तनों से नहीं गुजरता है।

शरीर से विषों का निष्कासन।जहर फेफड़े, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और त्वचा के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। वाष्पशील पदार्थ जो शरीर में नहीं बदलते या धीरे-धीरे बदलते हैं, फेफड़ों के माध्यम से निकल जाते हैं। पानी में घुलनशील पदार्थ और शरीर में जहर के परिवर्तन के उत्पाद गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। खराब घुलनशील पदार्थ, जैसे भारी धातुएं - सीसा, पारा, साथ ही मैंगनीज, आर्सेनिक, गुर्दे के माध्यम से धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं। खराब घुलनशील या अघुलनशील पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से उत्सर्जित होते हैं: सीसा, पारा, मैंगनीज, सुरमा, आदि। कुछ पदार्थ (सीसा, पारा) मौखिक गुहा में लार के साथ उत्सर्जित होते हैं। सभी वसा में घुलनशील पदार्थ वसामय ग्रंथियों द्वारा त्वचा के माध्यम से स्रावित होते हैं। पसीने की ग्रंथियां पारा, तांबा, आर्सेनिक, हाइड्रोजन सल्फाइड आदि का स्राव करती हैं।

सांद्रता और खुराक।कार्य क्षेत्र की हवा में हानिकारक पदार्थों की अधिकतम अनुमेय सांद्रता (MPC), यानी ऐसी सांद्रता, जो पूरे कार्य अनुभव के दौरान 8 घंटे के भीतर दैनिक कार्य के दौरान, सामान्य स्थिति से कोई विचलन या आधुनिक अनुसंधान विधियों द्वारा पता लगाए गए रोगों का कारण नहीं बन सकती है। सीधे काम की प्रक्रिया में या लंबी अवधि में। सैनिटरी काम करने की स्थिति के स्वच्छ मूल्यांकन के लिए अधिकतम स्वीकार्य सांद्रता बहुत महत्वपूर्ण हैं।