जोड़ों में आंदोलन समर्थन और आंदोलन के अंगों की गतिविधि का मुख्य कार्यात्मक संकेतक है।
प्रभावित अंग के कार्य का अध्ययन करने के लिए, एक चरणबद्ध अध्ययन किया जाता है:
जोड़ों में गतिशीलता;
अंग की स्थापना में कमियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
मांसपेशियों की ताकत;
सामान्य रूप से संयुक्त और अंग का कार्य।
हमेशा जोड़ों में सक्रिय गति की सीमा की जाँच करें, और कब उनकासीमा - और निष्क्रिय। गति की सीमा एक गोनियोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, जिसकी धुरी संयुक्त की धुरी के अनुसार सेट की जाती है, और गोनियोमीटर के जबड़े - खंडों की धुरी के साथ "संयुक्त बनाते हैं। जोड़ों में आंदोलनों का मापन अंगों और रीढ़ की हड्डी को अंतरराष्ट्रीय पद्धति के अनुसार किया जाता है एसएफटीआर(तटस्थ - 0 °, S - धनु तल में गति, एफ- सामने टी- अनुप्रस्थ तल में गति, आर- घूर्णी आंदोलनों)।
ये माप डिग्री में दर्ज किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, टखने के जोड़ के लिए गति की सामान्य सीमा S: 25 ° -0 ° -45 ° है। उलटी गिनती अंग की प्रारंभिक स्थिति से की जाती है। अंगों के विभिन्न खंडों के लिए, यह अलग है: कंधे के जोड़ के लिए, प्रारंभिक स्थिति तब होती है जब हाथ शरीर के साथ स्वतंत्र रूप से लटकता है; कोहनी, कलाई, कूल्हे, घुटने के जोड़ों और उंगलियों के लिए, विस्तार की प्रारंभिक स्थिति 180 ° है। टखने के जोड़ के लिए, प्रारंभिक स्थिति तब होती है जब पैर निचले पैर के सापेक्ष 90 ° के कोण पर होता है।
जोड़ों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति को निर्धारित करने के लिए, सक्रिय आंदोलनों की मात्रा को मापा जाता है (संयुक्त में आंदोलनों को रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है) और निष्क्रिय (रोगी के जोड़ों में आंदोलनों को शोधकर्ता द्वारा किया जाता है)। संभावित निष्क्रिय आंदोलन का किनारा दर्द संवेदना है जो रोगी में होता है। सक्रिय आंदोलन कभी-कभी काफी हद तक कण्डरा-पेशी तंत्र की स्थिति पर निर्भर करते हैं, और न केवल
चावल। 1.5। कंधे के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: ए- लचीलापन और विस्तार; बी - वापसी और कमी; बी - बाहरी और आंतरिक रोटेशन
संयुक्त परिवर्तन से। इन मामलों में, सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा के बीच महत्वपूर्ण अंतर होता है। उदाहरण के लिए, कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा के टूटने के साथ, प्रकोष्ठ का सक्रिय विस्तार तेजी से सीमित होता है, जबकि सामान्य सीमा के भीतर निष्क्रिय गति संभव है।
जोड़ों में शारीरिक हलचल
गति की सीमा की जांच करते हुए, जोड़ों में शारीरिक गति की सीमाओं को जानना आवश्यक है।
में कंधे का जोड़ शारीरिक गति - 90 ° तक झुकना, विस्तार - 45 ° तक, अपहरण - 90 ° तक, स्कैपुला की भागीदारी के साथ पहले से ही पीछे हटना और संभवतः 180 ° तक होता है। कंधे के जोड़ में घूर्णी गति संभव है (चित्र 15)। उन्हें पूर्ण रूप से बनाए रखते हुए, विषय स्वतंत्र रूप से हथेली को सिर के पीछे रख सकता है और इसे कंधे के ब्लेड (बाहरी घुमाव) के बीच नीचे कर सकता है या हाथ के पिछले हिस्से से काठ की रीढ़ को छू सकता है और हाथ को कंधे तक ले जा सकता है। ब्लेड (आवक रोटेशन)।
में आंदोलन कोहनी का जोड़ भीतर संभव: फ्लेक्सन - 150 ° तक, विस्तार - 0 ° तक। कोहनी के जोड़ में प्रकोष्ठ के उच्चारण-सुपारी आंदोलनों को स्थिति में निर्धारित किया जाता है, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 1.6, और 180° के भीतर संभव है।
अंगों के घूर्णी आंदोलनों की मात्रा निर्धारित करने के लिए, रोटेटोमीटर का उपयोग किया जाता है (चित्र। 1.7)।
में कलाई का जोड़ आंदोलन 60-90 ° तिल के भीतर किया जाता है
चावल। 1.6। कोहनी के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: ए - - उच्चारण और supination
चावल। कोहनी के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: ए - बल, विस्तार और हाइपरेक्स्टेंशन; बी - उच्चारण और supination
लेग वगिनन्या और 60-80 ° पामर फ्लेक्सन। हाथ के पार्श्व आंदोलनों को भी निर्धारित किया जाता है - रेडियल अपहरण 25-30 ° और उलनार के भीतर - 30-40 ° (चित्र। 1.8) के भीतर।
चावल। 1.8। कलाई के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण:ए - पृष्ठीय और पामर फ्लेक्सन बी - रेडियल और उलनार विचलन
चावल। 1.9। हाथ की II-V उंगलियों के जोड़ों के अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त पदनाम: DIP - डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ RIR - समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ MCP - मेटाकार्पोफैलेंजियल जोड़
चावल। 1.10। हाथ की पहली उंगली के जोड़ों के अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त पदनाम: आईपी - अंगूठे का इंटरफैंगल जोड़ एमसीपी - अंगूठे का मेटाकार्पोफैलेंजल जोड़ सीएमसी - अंगूठे का कार्पोमेटाकार्प जोड़
चावल। 1.11। हथेली के तल में पहली उंगली का पीछे हटना और जोड़ना
चावल। 1.12। हथेली के तल के लंबवत पहली उंगली का पीछे हटना और जोड़ना
चावल। 1.13। पहली उंगली का घुमाव
चावल। 1.14। मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैंगल जोड़ों में पहली उंगली का लचीलापन और विस्तार
में हाथ की उँगलियाँ 180 ° के भीतर विस्तार संभव है, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में फ्लेक्सन 90 ° के कोण तक, इंटरफैंगल जोड़ों में - 80-90 ° तक संभव है। उंगलियों में पार्श्व गति भी संभव है। पहली उंगली की वापसी और उंगलियों I और V (चित्र। 1.9-1.16) के बीच टकराव की संभावना को निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
चावल। 1. 15. इंटरफैन्जियल जोड़ों और मेटाकार्पोफैलेंजियल संयुक्त में II-V उंगलियों का लचीलापन और विस्तार
चावल। 1.16। विपक्ष (विपक्ष) और उंगली: ए - शुरुआत का स्थान; बी - आंदोलन की शुरुआत; में - विपक्ष की स्थिति (विपक्ष)
चित्र 1.17। कूल्हे के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: प्रवण स्थिति में झुकना और विस्तार करना
चावल। 1.18। कूल्हे के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: प्रवण स्थिति में हाइपरेक्स्टेंशन
चावल। 1.19। कूल्हे के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: प्रवण स्थिति में अपहरण और जोड़
चावल। 1.20। कूल्हे के जोड़ में घूर्णी आंदोलनों की मात्रा का निर्धारण: प्रवण स्थिति में बाहरी और आंतरिक घुमाव
में कूल्हों का जोड़ गति की सामान्य सीमा: फ्लेक्सन - 140 °, विस्तार 0 °, हाइपरेक्स्टेंशन - 10 °, अपहरण 30-45 °, जोड़ 20-30 ° (चित्र। 1.17-1.20)।
90 ° तक कूल्हे के लचीलेपन की स्थिति में जांच करने पर, घूर्णी आंदोलनों की मात्रा में वृद्धि हुई
चावल। 1.21। घुटने के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: फ्लेक्सन, एक्सटेंशन और हाइपरेक्स्टेंशन
90 ° तक (चित्र। 1.20)। संकेतित आंकड़े उस व्यक्ति के लिए निर्धारित किए जाते हैं जो लापरवाह स्थिति में है। खड़े होने की स्थिति में गति की सीमा कम हो जाती है। कूल्हे के जोड़ में गति की सीमा तब अधिक होती है जब घुटने को बढ़ाया जाता है, जब घुटने का जोड़ मुड़ा हुआ होता है।
में घुटने का जोड़ भीतर गति संभव है: विस्तार 0 °, फ्लेक्सन 120-150 °। थोड़ा अधिक विस्तार होता है - 10 ° तक। एक असंतुलित घुटने के साथ, निचले पैर की पार्श्व और घूर्णी गति असंभव है। जब घुटने को निचले पैर के पैंतालीसवें घुमाव के कोण पर झुकाया जाता है, तो यह 40 ° के भीतर संभव है, जब घुटने को 75 ° तक झुकाया जाता है, तो निचले पैर के घूमने की मात्रा 60 ° और मामूली पार्श्व तक पहुँच जाती है संचलन संभव हो जाता है (चित्र 1.21-1.23)।
गति की सीमा में टखने संयुक्त 20-30 ° पृष्ठीय फ्लेक्सन (पैर का विस्तार) और 30-50 ° - प्लांटर फ्लेक्सन (चित्र। 1.24) के भीतर स्थित है। पैर का जोड़, एक नियम के रूप में, supination (पैर को अंदर की ओर मोड़ना) के साथ जोड़ा जाता है, प्रत्यावर्तन एक उच्चारण आंदोलन (पैर का बाहर की ओर घूमना) (चित्र। 1.25) के साथ होता है।
परीक्षा पर पैरआकार, गति की सीमा और चाप की स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है। नैदानिक अभ्यास में होने वाली विशिष्ट स्थितियों को अंजीर में दिखाया गया है। 1.26।
पैर की गति का मूल्यांकन करते समय, उंगलियों में गति की सीमा को मापने के अलावा, कैल्केनस की धुरी और पैर की उंगलियों के आकार का आकलन अनिवार्य होता है।
संयुक्त में आंदोलनों की गड़बड़ी
संयुक्त में बिगड़ा हुआ गतिशीलता के मामले में, सीमा की डिग्री और जोड़ों की सामान्य गतिशीलता का उल्लंघन करने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
1) एंकिलोसिस या प्रभावित जोड़ में पूर्ण गतिहीनता
2) कठोरता - संयुक्त में आंदोलनों का संरक्षण 5 ° से अधिक नहीं;
चावल। 1.22। गोनियोमीटर का उपयोग करके दाहिने घुटने के जोड़ में गति की सीमा निर्धारित करने का नैदानिक उदाहरण: ए - झुकना; बी - विस्तार। दाहिने घुटने में सीमित लचीलापन है
चावल। 1.23। बाएं घुटने के जोड़ में गति की सीमा निर्धारित करने का नैदानिक उदाहरण: ए - झुकना; बी - विस्तार। बाएं घुटने के जोड़ में गति की एक पूरी श्रृंखला है
चावल। 1.24। टखने के जोड़ में गति की सीमा का निर्धारण: ए - उच्चारण; बी - सुपरिनेशन: बी - पृष्ठीय और तल का लचीलापन
चावल। 1.25। पैर की उंगलियों के जोड़ों में गति की सीमा का निर्धारण: ए) पैर की उंगलियों में गतिशीलता का आकलन; बी) फ्लेक्सन माप; ग) विस्तार का माप
चावल। 1.26। पैर की परीक्षा। अक्सर सबसे आगे की संरचना के प्रकार: ए) ग्रीक, बी) वर्ग, सी) मिस्र। पैर के औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य चाप का आकलन: डी) सामान्य; ई) एक चाप की अनुपस्थिति, लेकिन सपाट पैर; ई) असामान्य रूप से उच्च मेहराब, या खाली पैर। हिंडफुट की स्थिति का आकलन: जी) 0 से 6 डिग्री तक कैल्केनस के वल्गस विचलन के साथ सामान्य स्थिति; j) यदि वल्गस विचलन का कोण 6 ° से अधिक है, तो यह एक वल्गस पैर है (कैल्केनियस के किसी भी वैरस विचलन के मामले में, एक वैरस फुट का पता लगाया जाता है)। उंगलियों की सबसे महत्वपूर्ण विकृति: के) समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ में हथौड़े के आकार की उंगली) डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ में हैमर के आकार की उंगली एन) नख (जेडी लेलिवर के अनुसार)
3) सिकुड़न - संयुक्त में गतिशीलता की सीमा, यह अनुसंधान के सामान्य तरीके हैं;
4) अत्यधिक गतिशीलता, अर्थात् शारीरिक रूप से संभव आंदोलनों की सीमाओं का विस्तार;
5) पैथोलॉजिकल मोबिलिटी - एटिपिकल प्लेन्स में मोबिलिटी जो इस जोड़ की आर्टिकुलर सतहों के आकार में फिट नहीं होती है।
संयुक्त में बिगड़ा गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने के बाद, रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति का पता लगाना आवश्यक है जो आंदोलन विकार का कारण बनता है, और संयुक्त में आंदोलन में इस परिवर्तन के साथ प्रभावित अंग की कार्यात्मक उपयुक्तता।
एंकिलोसिस प्रतिष्ठित है: ए) हड्डी, जिसमें संयुक्त में संपत्ति आर्टिकुलेटिंग के आर्टिकुलर सिरों के हड्डी संलयन के कारण होती है (चित्र। 1.27) बी) रेशेदार - आर्टिकुलर सतहों के बीच रेशेदार, निशान आसंजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। (चित्र 1.28); ग) एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर, जब संयुक्त में अचल संपत्ति का कारण हड्डियों के बीच हड्डी के संलयन का अतिरिक्त-आर्टिकुलर गठन होता है, आर्टिकुलेटिंग या ऑसिफिकेशन
चावल। 1.27। सुप्रापायटोक्लेविकुलर संयुक्त की बोनी एंकिलोसिस: कैल्केनस और टिबिया के बीच एक बोनी संलयन होता है
चावल। 1.28। टखने के जोड़ का रेशेदार एंकिलोसिस: संयुक्त स्थान की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए
संयुक्त के आसपास के कोमल ऊतक, संरक्षित संयुक्त स्थान के साथ।
एंकिलोसिस की प्रकृति का निर्धारण करने में निर्णायक भूमिका रेडियोग्राफी की है। बोन एंकिलोसिस के साथ, संयुक्त स्थान अनुपस्थित है (चित्र। 1.27), हड्डी के बीम पूर्व संयुक्त स्थान के क्षेत्र से गुजरते हैं, हड्डियों के कलात्मक सिरों को एक में जोड़ते हैं। रेशेदार एंकिलोसिस के साथ, संयुक्त स्थान दिखाई देता है (चित्र। 1.28)। कार्यात्मक रूप से लाभकारी और कार्यात्मक रूप से नुकसानदेह एंकिलोसिस हैं।
संयुक्त में ऐसी स्थिति फायदेमंद होती है, जब पड़ोसी जोड़ों की गतिशीलता के कारण अंग की अधिकतम कार्यात्मक उपयुक्तता हासिल की जाती है।
कार्यात्मक लाभ इस प्रकार हैं:
कंधे के जोड़ के लिए: कंधे को 60-70° के कोण पर मोड़ना, 30° के कोण पर झुकना और 45° का बाहरी घुमाव
कोहनी के जोड़ के लिए: 75-80 ° के कोण पर झुकना, सुपारी की स्थिति में प्रकोष्ठ;
कलाई के जोड़ के लिए: हाथ को पृष्ठीय मोड़ (विस्तार) की स्थिति में 25 ° के कोण पर उलनार आउटलेट के साथ 10-15 ° पर सेट किया जाता है;
II-V उंगलियों के जोड़ों के लिए: मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों में, 45 ° के कोण पर झुकना, इंटरफैंगल जोड़ों में - 60 ° तक झुकना; और उंगली को टर्मिनल फलांक्स के थोड़े से लचीलेपन के साथ विरोध (विपक्ष) की स्थिति में सेट किया गया है;
कूल्हे के जोड़ के लिए: बैठने के पेशे में 45 ° के कोण पर कूल्हे का फड़कना और खड़े पेशे में 35 ° के कोण पर, 10 ° से पीछे हटना;
घुटने के जोड़ के लिए: 5-10° मोड़;
टखने के जोड़ के लिए: पैर का प्लांटर फ्लेक्सन 5 ° के कोण पर।
कठोर कलात्मक सतहों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़े निशान ऊतक के विकास के कारण कठोरता है। यह रेशेदार एंकिलोसिस से भिन्न होता है जिसमें बहुत मामूली हिलने-डुलने की गति संयुक्त में रहती है - 5 ° तक।
जोड़ों में होने वाले संकुचन के कारणों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित संकुचन प्रतिष्ठित हैं: आर्थ्रोजेनिक (कैप्सूल और इंट्राआर्टिकुलर लिगामेंटस उपकरण में सिकाट्रिकियल परिवर्तन), मायोजेनिक (मांसपेशियों के ऊतकों का अध: पतन), डेसमोजेनिक (प्रावरणी और स्नायुबंधन की झुर्रियां), डर्माटोजेनिक (निशान) त्वचा), साइकोजेनिक (हिस्टेरिकल), न्यूरोजेनिक (सेरेब्रल, स्पाइनल, रिफ्लेक्स, आदि)। सबसे अधिक बार, संकुचन मिश्रित होते हैं, संकुचन के बाद से, जो शुरू में एक ऊतक (मायोजेनिक, न्यूरोजेनिक) में परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, बाद में संयुक्त के ऊतकों (स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल, आदि) में माध्यमिक परिवर्तन की ओर जाता है।
पृथक संकुचन (एक एटिऑलॉजिकल कारक के साथ) केवल विकास के प्रारंभिक चरण में होते हैं। जोड़ों में गतिशीलता के प्रतिबंध की प्रकृति के अनुसार, हैं: झुकना, विस्तारक, ड्राइव, पीछे हटना और संयुक्त संकुचन।
इन अवधारणाओं की बेहतर समझ के लिए, हम कूल्हे के जोड़ में संकुचन के संभावित विकास का उदाहरण देते हैं:
फ्लेक्सियन संकुचन इस तथ्य की विशेषता है कि पैर एक निश्चित कोण पर फ्लेक्सन की स्थिति में है और रोगी पैर को पूरी तरह से सीधा नहीं कर सकता है;
एक्स्टेंसर संकुचन इस तथ्य की विशेषता है कि संयुक्त में विस्तार आदर्श तक संभव है, जबकि फ्लेक्सन सीमित है;
योजक अवकुंचन इस तथ्य की विशेषता है कि पैर को जोड़ा जाता है, और इसे सामान्य सीमाओं में लाना असंभव है;
अपहरण संकुचन - जब पैर का अपहरण कर लिया जाता है और इसे लाना असंभव होता है;
संयुक्त संकुचन, उदाहरण के लिए, फ्लेक्सुरल-चालित (इस मामले में, पैर का विस्तार और अपहरण सामान्य रूप से असंभव है)।
ऊपर सूचीबद्ध जोड़ों में परिवर्तन के विपरीत, जो उनमें गति की कमी या अनुपस्थिति से प्रकट होते हैं, कुछ मामलों में, अत्यधिक और पैथोलॉजिकल गतिशीलता देखी जाती है। एक-विमान जोड़ों (कोहनी, घुटने, टखने और इंटरफैंगल) में पार्श्व गतिशीलता का अध्ययन पूरी तरह से विस्तारित संयुक्त के साथ किया जाना चाहिए।
अतिरिक्त गतिशीलता संयुक्त के नरम ऊतकों में परिवर्तन (स्नायुबंधन का टूटना, फ्लेसीड पक्षाघात के साथ संचार में परिवर्तन) और आर्टिकुलेटिंग हड्डियों की कलात्मक सतहों के विनाश (आर्टिकुलर सतहों का फ्रैक्चर, एपिफेसील ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद विनाश, आदि) के कारण हो सकती है। .).
जोड़ जिनमें पैथोलॉजिकल मूवमेंट एक महत्वपूर्ण मात्रा तक पहुँचते हैं, कहलाते हैं।
चावल। 1.29। घुटने के जोड़ में पार्श्व गतिशीलता की जांच
लटकना या ढीला होना। जोड़ों में अत्यधिक गतिशीलता का अध्ययन निम्नानुसार किया जाता है। शोधकर्ता एक हाथ से अंग के समीपस्थ खंड को ठीक करता है, और दूसरे के साथ, बाहर के खंड पर कब्जा करके, संयुक्त में पूर्ण विस्तार की स्थिति में, उन आंदोलनों को निर्धारित करता है जो संयुक्त की विशेषता नहीं हैं (चित्र। 1.29)।
कुछ जोड़ों में, विशेष तकनीकों द्वारा पैथोलॉजिकल गतिशीलता निर्धारित की जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के पार स्नायुबंधन को नुकसान के मामले में, तथाकथित "बॉक्स" लक्षण होता है, जिसमें निचले पैर के पूर्वकाल-पश्च विस्थापन होते हैं। इस लक्षण को निर्धारित करने के लिए, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, घुटने के जोड़ पर एक तीव्र कोण पर पैर को झुकाता है और अपने पैर को सोफे पर टिका देता है; मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना चाहिए। डॉक्टर निचले पैर को दोनों हाथों से सीधे घुटने के जोड़ के नीचे पकड़ता है और इसे आगे और पीछे बारी-बारी से शिफ्ट करने की कोशिश करता है। जब पार किया हुआ कनेक्शन टूट जाता है, तो जांघ के सापेक्ष निचले पैर का पूर्वकाल-पश्च विस्थापन संभव हो जाता है।
संयुक्त संकुचन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति से संबंधित है। यह एक स्वतंत्र रोग नहीं है, बल्कि उनका परिणाम है। इस समस्या से आर्थोपेडिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट निपटते हैं। संकुचन व्यक्ति की विकलांगता का कारण बन सकता है।
एक संकुचन किसी भी जोड़ में गतिशीलता की एक स्थायी सीमा है। यह रोग मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है। कंधे के संकुचन का अक्सर निदान किया जाता है। आमतौर पर यह विकृति एकतरफा होती है। ऐसे लोगों में अंग को मोड़ना और फैलाना मुश्किल होता है। आपको न केवल यह जानने की जरूरत है कि संकुचन क्या है, बल्कि इसके प्रकार भी हैं।
यह रोगविज्ञान निष्क्रिय और सक्रिय है। पहले मामले में, गतिशीलता का प्रतिबंध सफ़ाई के उल्लंघन के कारण होता है। दूसरे में - कारण यांत्रिक बाधा में है। जोड़ों द्वारा मानव आंदोलनों को प्रदान किया जाता है। इनका सीधा संबंध मांसपेशियों से होता है। उत्तरार्द्ध के स्वर में वृद्धि के साथ, गति की सीमा सीमित हो जाती है।
कभी-कभी संयुक्त संकुचन का निदान किया जाता है। यह विकृति जन्मजात और अधिग्रहित है। घटना के तंत्र के आधार पर, सभी अनुबंधों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
बाधा का स्थानीयकरण संयुक्त, त्वचा या मांसपेशियों में है। बहुत बार, यह विकृति अंगों की गतिशीलता की लंबी सीमा वाले लोगों में विकसित होती है। न्यूरोजेनिक अवकुंचन को परिधीय, मनोवैज्ञानिक और केंद्रीय में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, कारण परिधीय नसों को नुकसान है। साइकोजेनिक अक्सर हिस्टीरिया से जुड़े होते हैं।
केंद्रीय संकुचन के विकास में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान सबसे बड़ी भूमिका निभाता है।
यह पैथोलॉजिकल स्थिति कई कारणों से होती है। मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक हैं:
कभी-कभी आर्थ्रोप्लास्टी (कृत्रिम के साथ संयुक्त प्रतिस्थापन) के बाद आंदोलनों को सीमित किया जाता है।
सभी एटिऑलॉजिकल कारकों को सशर्त रूप से न्यूरोजेनिक, संवहनी, संक्रामक, विनाशकारी और दर्दनाक में विभाजित किया जा सकता है।
युवा लोगों में, जन्मजात अव्यवस्था और अविकसितता (डिसप्लासिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ टखने के जोड़ की शिथिलता संभव है।
घुटने के जोड़ में अक्सर गति की सीमित सीमा होती है। सबसे आम कारण गोनार्थ्रोसिस है। आधार संयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक का विनाश है। यह रोग मध्यम और वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। इस विकृति के साथ, ऊतक नष्ट हो जाते हैं और आर्टिकुलर सतहों का आकार बदल जाता है।
एक जोखिम कारक 3 सप्ताह से अधिक समय से स्थिर है। अक्सर जन्मजात संकुचन के मामले होते हैं। इसकी घटना के कारण घुटने के जोड़ और टिबिया के हाइपोप्लेसिया के अव्यवस्था हैं। इन लोगों के पास सीमित फ्लेक्सियन और एक्सटेंसर मूवमेंट हैं। निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:
कूल्हे के जोड़ का संकुचन अक्सर विकसित होता है। मुख्य कारण कूल्हे का जन्मजात अव्यवस्था है। यह सबसे बड़ा जोड़ है, इसलिए यह विकृति नाटकीय रूप से बीमार व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देती है। ऊपरी अंगों की अक्सर सीमित गति। अंदर और बाहर मुड़ने में कठिनाई, हाथ का फड़कना और विस्तार कोहनी के जोड़ के संकुचन का संकेत देता है। उत्तरार्द्ध त्रिज्या और उल्ना की सतहों से बनता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में, विस्तार कोण 180º तक होता है, और फ्लेक्सन 40º होता है। सिकुड़न के साथ ये आंकड़े काफी कम हैं। अंग के विस्तार के कोण के आधार पर, आंदोलनों की सीमा के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।
कोहनी के जोड़ का दर्दनाक संकुचन 3 चरणों में होता है। प्रारंभिक अवधि चोट के बाद पहले महीने से मेल खाती है। दर्द, तनाव और लंबे समय तक स्थिर रहने के कारण गति सीमित है। इलाज मुश्किल नहीं है।
चरण 2 में, चिपकने वाली प्रक्रिया और निशान की उपस्थिति के कारण गति सीमित है। उन्नत मामलों में, रेशेदार ऊतक बनता है। निशान सिकुड़ रहा है। इस विकृति के कारण कंधे और अग्र-भुजाओं के फ्रैक्चर, हेमर्थ्रोसिस, जन्मजात विसंगतियाँ (सिनोस्टोसिस, क्लबहैंड, बीम के सिर का अव्यवस्था) और प्युलुलेंट गठिया हैं। आंदोलन की सीमा के साथ प्रगंडिका जोड़ की हार दुर्लभ है।
यदि रोगी को अभिघातजन्य या पोस्ट-ऑपरेटिव संकुचन का संदेह है, तो निदान और अंतर्निहित कारणों को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:
आंदोलनों की संदिग्ध निष्क्रिय सीमा के मामले में टोमोग्राफी बहुत जानकारीपूर्ण है। इस रोगविज्ञान की न्यूरोजेनिक प्रकृति को बाहर करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता है। अतिरिक्त अनुसंधान विधियों में इलेक्ट्रोमोग्राफी और संयुक्त पंचर शामिल हैं। उत्तरार्द्ध चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है।
उपचार से पहले, डॉक्टर को रोगी का साक्षात्कार करना चाहिए। आमनेसिस एकत्र करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित स्पष्ट किए गए हैं:
अनुबंध का कारण स्थापित करना आवश्यक है। यह बाद के उपचार पर निर्भर करता है।
इस रोगविज्ञान के साथ, संयुक्त चिकित्सा की जाती है। इसमें शामिल है:
यदि फ्रैक्चर और लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद आंदोलनों का प्रतिबंध देखा जाता है, तो जिम्नास्टिक किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा के लिए चिकित्सक द्वारा व्यायाम का चयन किया जाता है। जिम्नास्टिक के मुख्य कार्य व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की छूट और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार हैं। मरीजों को सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम करना चाहिए।
संरचनात्मक संकुचन के साथ, फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:
गैल्वनाइजेशन, मसाज, मड थेरेपी और पैराफिन थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है। लगातार सिकुड़न के साथ, कांच का शरीर और पाइरोजेनल पेश किया जाता है। उपचार आहार में ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग शामिल हैं। पर्याप्त ऊतक लोच के साथ, कोहनी संयुक्त में आंदोलनों के प्रतिबंध के साथ, प्लास्टर कास्ट का एक चरणबद्ध अनुप्रयोग इस्तेमाल किया जा सकता है।
कभी-कभी निवारण की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में प्रभावित अंग को सीधा करना शामिल है। न्यूरोजेनिक संकुचन के साथ, मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने के लिए मेकेनोथेरेपी की जाती है। इसमें उपकरणों का उपयोग शामिल है। अंगों के ढीले पक्षाघात के विकास के मामले में, प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है।
प्रभावित अंग का कर्षण संभव है। यदि कारण प्युलुलेंट आर्थराइटिस था, तो एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। उपास्थि विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकुचन के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग किया जाता है (आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स, डोना, चोंड्रोगार्ड)। दर्द के मामले में, NSAIDs (Movalis, Ibuprofen) का उपयोग किया जाता है। जरूरत पड़ने पर नाकाबंदी की जाती है। मांसपेशियों के संकुचन के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले संकेत दिए जाते हैं (सिरदालुद, तिजालुद, तिजानिल)।
कंज़र्वेटिव थेरेपी आपको हमेशा गति की सीमा को बहाल करने की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। शायद जरूरत पड़े:
गंभीर मामलों में, हड्डी के ऊतकों को काट दिया जाता है और जोड़ को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है। ताजा संकुचन और उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अक्सर अनुकूल होता है।
रोकथाम का उद्देश्य मुख्य कारणों (चोटों, गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रक्तस्राव की रोकथाम) को समाप्त करना है। इस रोगविज्ञान के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:
इस प्रकार, संकुचन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कई रोगों की जटिलता है।
ऊपरी अंग की सबसे आम चोटों में से एक कंधे का फटा हुआ लिगामेंट है। हर दिन सैकड़ों लोग कंधे के जोड़ में दर्द और हाथ हिलाने में असमर्थता की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं और उनकी संख्या हर दिन बढ़ती ही जा रही है। चिकित्सक पारिस्थितिक स्थिति के बिगड़ने, शारीरिक गतिविधि की कमी, अनुचित आहार और जीवन शैली को ऐसी चोटों में वृद्धि का कारण मानते हैं।
संतुष्ट:
सबसे आम कंधे के जोड़ या मोच के स्नायुबंधन का आंशिक रूप से टूटना है, कम अक्सर स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना और संयुक्त में हड्डियों का विस्थापन होता है।
कंधे के जोड़ का बढ़ा हुआ आघात इसकी संरचना से जुड़ा हुआ है। यह मानव शरीर में सबसे अधिक मोबाइल जोड़ों में से एक है, इसमें कई अलग-अलग जोड़, मांसपेशियां और स्नायुबंधन हैं। इसलिए, बढ़ते भार, गिरने और कई अन्य मामलों में, वे टूट जाते हैं। आधुनिक तरीकों से कंधे के स्नायुबंधन के टूटने का उपचार आपको कंधे के जोड़ में गतिशीलता और गति की सीमा को पूरी तरह से बहाल करने और उपचार के बाद जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।
कंधा जोड़ों का एक समूह है जो एक पूरे में एकजुट होता है, जिसका संयुक्त कार्य आपको सभी आवश्यक क्रियाएं करने की अनुमति देता है और ऊपरी अंग की उच्च गतिशीलता प्रदान करता है। कंधे के जोड़ की संरचना में ऐसे जोड़ शामिल हैं: स्टर्नोक्लेविक्युलर, स्कैपुलर-कॉस्टल, क्लैविकुलर-एक्रोमियल जोड़।
स्नायुबंधन जो संयुक्त में गति प्रदान करते हैं:
एथलीटों और भारोत्तोलकों की चोट - कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन का टूटना - आज अधिक से अधिक "नीले रंग से बाहर" होता है। इन आँकड़ों का क्या कारण है? कारणों में से निम्नलिखित हैं:
यह समझने का सबसे आसान तरीका है कि फोटो में कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन क्यों टूटते हैं। उदाहरण स्पष्ट रूप से चोट के तंत्र को दर्शाता है और इससे उपचार और रोकथाम के तरीकों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है।
गैप कैसे होता है? इसका तंत्र इस प्रकार हो सकता है:
कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है और समृद्ध रूप से संक्रमित किया जाता है, इसलिए, जब स्नायुबंधन खिंचते हैं, और इससे भी अधिक जब वे टूटते हैं, तो गंभीर दर्द होता है, चोट की जगह पर सूजन और रक्तस्राव जल्दी से दिखाई देता है।
मोच के साथ, नैदानिक संकेतों की दूर से शुरुआत संभव है। चोट लगने के बाद, रोगी कई घंटों तक चिकित्सा देखभाल से इंकार कर सकता है, क्योंकि दर्द हल्का होता है, गति थोड़ी सीमित होती है। लेकिन कुछ घंटों के बाद, सभी नैदानिक लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। गंभीर दर्द, जोड़ में सूजन, चोट के स्थान पर रक्तस्राव, हाथ को हिलाने में असमर्थता।
इस बीमारी की गंभीरता के 3 डिग्री हैं। नैदानिक चित्र स्नायुबंधन के टूटने की डिग्री और आसपास के ऊतकों को नुकसान पर निर्भर करता है।
कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने के परिणाम 3 डिग्री की चोट की गंभीरता, असामयिक और अपर्याप्त उपचार और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने में विफलता के साथ होते हैं। टेंडन पर नोड्यूल और मोटाई हो सकती है जो संयुक्त के काम में हस्तक्षेप करती है, साथ ही तंत्रिका चालन भी। यह पूर्ण उपचार के बाद दर्द पैदा कर सकता है।
जोड़ के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी हो सकते हैं। चोट के स्थान पर तंत्रिका तंतुओं के टूटने और उनके गलत संलयन के कारण होने वाली विकृति कम आम है। इससे जोड़ों में दर्द और झुनझुनी होती है।
चोट के मामले में, दर्द की उपस्थिति, संयुक्त में आंदोलन की सीमा, सूजन और इस क्षेत्र में सूजन, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उचित उपचार की जांच और निर्धारित करेगा।
स्व-उपचार में संलग्न होना और किसी विशेषज्ञ से अपील करने में देरी करना अस्वीकार्य है, इससे जटिलताएं हो सकती हैं और रूढ़िवादी तरीकों से उपचार की असंभवता हो सकती है।
इस बीमारी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, और अनुसंधान के विशेष तरीकों के बिना, उन्हें कंधे के अव्यवस्था, फ्रैक्चर और कॉलरबोन के विस्थापन से अलग करना मुश्किल होता है।
निदान करने के लिए, चिकित्सक रोगी की जांच करता है, अनौपचारिक डेटा एकत्र करता है और फिर इसे सहायक शोध विधियों में भेजता है:
डॉक्टर के पास जाने से पहले कंधे के लिगामेंट टियर का इलाज कैसे करें? संदिग्ध चोट के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल होना चाहिए:
स्नायुबंधन के अधूरे टूटने के साथ, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है:
कैलीपर एक विशेष आर्थोपेडिक पट्टी है जो आपको क्षतिग्रस्त जोड़ को ठीक करने की अनुमति देता है और साथ ही रक्त परिसंचरण और संक्रमण में हस्तक्षेप नहीं करता है। मामूली चोटों के लिए, लोचदार पट्टी का उपयोग करना संभव है। यह संयुक्त की आवश्यक गतिहीनता प्रदान करेगा, जबकि इसे बहुत कसकर लागू नहीं किया जाना चाहिए - इससे रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होगा और उपचार को और अधिक कठिन बना देगा।
कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन के गंभीर रूप से टूटने के मामले में, प्लास्टर को एक स्प्लिंट के रूप में लगाया जाता है, जो पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करता है।
कंधे की चोट के मामले में मुख्य सहायक:
ऐसे मामलों में कंधे के जोड़ के फटे स्नायुबंधन के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है:
अभ्यास शुरू करना, आपको धीरे-धीरे लोड बढ़ाने की जरूरत है। हल्के वार्म-अप अभ्यासों से अधिक जटिल शक्ति अभ्यासों की ओर बढ़ें। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि उन्हें "दर्द" के माध्यम से नहीं किया जा सकता है, यह संयुक्त के स्नायुबंधन को और घायल कर सकता है।
व्यायाम में आमतौर पर हाथ का अपहरण, घूर्णी गति और शक्ति अभ्यास के लिए एक क्रमिक संक्रमण शामिल होता है। केटलबेल से शुरू करना सबसे अच्छा है, सबसे हल्के वजन से शुरू करना और उन्हें अधिकतम संभव संख्या तक लाना।
बच्चों में कंधे के स्नायुबंधन के आंसू के लक्षण और उपचार अक्सर मुश्किल होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सही निदान करना काफी कठिन है।
बचपन में स्नायुबंधन और मांसपेशियां अधिक मोबाइल और कम टिकाऊ होती हैं। यह माइक्रोट्रामा की लगातार घटना की ओर जाता है जो रोगी और स्वयं वयस्कों द्वारा नहीं देखा जाता है। लेकिन कंधे के जोड़ या संदेह की किसी भी चोट के साथ, आपको कुछ दिनों तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, और उसके बाद ही डॉक्टर से परामर्श करें या लोक उपचार का उपयोग करें। इससे जोड़ों का अभ्यस्त अव्यवस्था, संचार विफलता और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
स्नायुबंधन के टूटने जैसी परेशानी से खुद को बचाने के लिए, आपको निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
उपयोगी लेख:
कार्पल जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) का सार उपास्थि और जोड़ों की श्लेष झिल्ली का क्षरण है। आंदोलनों के आयाम में कमी, उंगलियों की एक शातिर स्थिति के साथ उनके पूर्ण नुकसान तक, हाथ की कार्यक्षमता को सीमित करती है। हर दिन और पेशेवर कौशल खो जाते हैं, प्राथमिक बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है।
यह स्पष्ट है कि कोई भी गोलियां या इंजेक्शन हमारे हाथों में पूर्व निपुणता और तप नहीं लौटाएगा। चिकित्सीय अभ्यास के बिना, हाथों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा करना भोला है।
गले में खराश के दैनिक भार को दूर करने के लिए किसी भी अवसर की तलाश करें:
● ज़िपर वाले कपड़े खरीदें, वेल्क्रो;
● बिना लेस वाले जूते चुनें;
● घर में, रसोई में, देश में काम करते समय हल्के उपकरणों और बर्तनों का उपयोग करें।
चिकित्सक विशिष्ट शिकायतों और संकेतों की पहचान करता है, रोग की शुरुआत और विकास की प्रकृति। संयुक्त गतिशीलता और विशिष्ट स्थानीय परिवर्तन निर्धारित होते हैं। प्रयोगशाला डेटा आमतौर पर असंक्रामक होते हैं, केवल तीव्रता के दौरान सूजन के लक्षण और मार्करों का पता लगाया जा सकता है। मुख्य भूमिका एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स को सौंपी गई है।
हाथों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जिम्नास्टिक, इसकी सादगी के साथ, कई महत्वपूर्ण समस्याओं को हल करता है। इसके कार्यान्वयन के लिए जिम, खेलों और अन्य विशेषताओं की आवश्यकता नहीं है। जिमनास्टिक अभ्यास किसी भी सुविधाजनक समय पर, किसी भी स्थान पर, किसी भी स्तर की शारीरिक फिटनेस के साथ करना संभव है।
व्यायाम चिकित्सा करते समय, आपको विशेष रूप से हाथों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में लगातार रहना चाहिए। शुरुआत में ही, रोगग्रस्त जोड़ों का पालन करना और सटीक व्यायाम करना मुश्किल होगा। यहां सभी को दृढ़ता, धैर्य और नियमितता की आवश्यकता होगी। उपचारात्मक अभ्यास बाएं और दाएं हाथों से एक साथ, आसानी से, दर्द रहित रूप से किया जाना चाहिए।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचारात्मक व्यायाम
घर पर रहते हुए, जिमनास्टिक से पहले गर्म पानी के स्नान में हाथों को गर्म करने के लिए नींद के बाद या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ एक लंबा ब्रेक शुरू करना उपयोगी होगा। यह लचीलेपन में सुधार करेगा और व्यायाम को आसान बना देगा।
आप विभिन्न मदों का उपयोग करके फिजियोथेरेपी अभ्यासों की संभावनाओं का विस्तार कर सकते हैं। ये बॉल, पेंसिल, रबर रिंग और रबर बैंड हो सकते हैं। गेंद गूंधने और पिंच करने के लिए उपयोगी है, जिमनास्टिक करते समय अतिरिक्त प्रतिरोध बनाने के लिए रबर बैंड पहना जा सकता है, जैसा कि एक चित्र में दिखाया गया है।
समय बर्बाद न करें, 10-15 मिनट के सत्र के लिए हर अवसर का उपयोग करें। हाथों के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जिम्नास्टिक दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। टीवी देखते समय, ट्रांसपोर्ट में, फोन पर बात करते हुए आप कई तरह के व्यायाम कर सकते हैं। कठिन, नियमित अभ्यास निश्चित रूप से आपके हाथों के अनूठे कार्य को बनाए रखेगा और काम करने की आपकी क्षमता को बढ़ाएगा।
पसीने से तर पैर! डरावना! क्या करें? और बाहर निकलने का रास्ता बहुत आसान है। हमारे द्वारा दिए जाने वाले सभी व्यंजनों का सबसे पहले खुद पर परीक्षण किया जाता है और प्रभावशीलता की 100% गारंटी होती है। ऐसे पाएं पसीने से तर पैरों से छुटकारा।
दुनिया के सभी विश्वकोषों की तुलना में रोगी के जीवन के इतिहास में कहीं अधिक उपयोगी जानकारी है। लोगों को आपके अनुभव की आवश्यकता है - "मुश्किल गलतियों का बेटा।" मैं सभी को नुस्खे भेजने के लिए कहता हूं, सलाह मत छोड़ो, वे रोगी के लिए प्रकाश की किरण हैं!
कद्दू के उपचार गुणों के बारे में अंतर्वर्धित नाखून मैं 73 वर्ष का हूं। घाव ऐसे दिखाई देते हैं कि मुझे पता भी नहीं था कि वे मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, बड़े पैर की अंगुली पर एक कील अचानक बढ़ने लगी। दर्द ने मुझे चलने से रोक दिया। उन्होंने सर्जरी का सुझाव दिया। "स्वस्थ जीवन शैली" में मैंने कद्दू के मलहम के बारे में पढ़ा। मैंने बीजों से गूदे को साफ किया, इसे नाखून पर लगाया और इसे पॉलीथीन से बांध दिया ताकि […]
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आइए गाउट से शुरू करें, जो मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के कारण होता है। आइए सुनते हैं कि विन्नित्सा के डॉक्टर डी.वी. नौमोव पदग्रा के बारे में क्या कहते हैं। हम नौमोव गाउट "स्वस्थ जीवन शैली" के अनुसार गाउट का इलाज करते हैं: जोड़ों में लवण के विघटन के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं। आप दावा करते हैं कि हम जो खाद्य नमक खाते हैं उसका यूरेट्स, फॉस्फेट और ऑक्सालेट्स जैसे अघुलनशील लवणों से कोई लेना-देना नहीं है। और क्या है […]
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ऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ प्याज का सूप ऑस्टियोपोरोसिस डॉक्टर ऑस्टियोपोरोसिस को "साइलेंट चोर" कहते हैं। कैल्शियम चुपचाप और बिना दर्द के हड्डियों को छोड़ देता है। एक व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है और वह इसके बारे में कुछ नहीं जानता! और फिर अप्रत्याशित हड्डी फ्रैक्चर शुरू हो जाते हैं। एक 74 वर्षीय व्यक्ति को हिप फ्रैक्चर के साथ हमारे अस्पताल में भर्ती कराया गया था। वह अचानक एक अपार्टमेंट में गिर गया - हड्डी इस झटके का सामना नहीं कर सकी […]
इस घटना में कि कोई व्यक्ति कंधे के जोड़ में दर्द की घटना को नोट करता है, यह संकेत दे सकता है कि उसे कोई विशेष बीमारी है।
ऐसी विकृति के मुख्य कारणों में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:
इस शब्द को आमतौर पर एक पुरानी बीमारी के रूप में समझा जाता है जो एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम और कंधे के जोड़ को नुकसान पहुंचाता है। इसके विकास के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर कार्टिलेज में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, साथ ही आसपास के क्षेत्र में स्थित हड्डी के ऊतक भी होते हैं।
इस तरह के आर्थ्रोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस क्षेत्र में दर्द और कंधे के जोड़ में आंदोलनों की कठोरता हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि समय के साथ यह रोग केवल प्रगति करेगा। नतीजतन, रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक गंभीर हो जाएंगी। इसी समय, कंधे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरणों में, अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं।
इस घटना में कि यह रोग लंबे समय से मौजूद है और इसके लिए कोई इलाज नहीं किया गया है, समय के साथ कंधे के जोड़ में आंदोलन का लगातार प्रतिबंध विकसित हो सकता है।
उस क्षण तक जब आर्टिकुलर उपास्थि और आसन्न हड्डी के ऊतकों को अभी भी कोई महत्वपूर्ण क्षति नहीं हुई है, आर्थ्रोसिस को रूढ़िवादी रूप से ठीक करना काफी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के लिए चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।
उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एनएसएआईडी (दर्द और सूजन को दूर करने के लिए), साथ ही चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं, जो उपास्थि ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करती हैं। इसके अलावा, चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।
इस घटना में कि रोग रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है या यह बहुत देर से शुरू हुआ है, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है। इस मामले में, कंधे के जोड़ का आर्थ्रोप्लास्टी पसंद का ऑपरेशन बन जाता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप काफी जटिल है, इसलिए उपचार के लिए आपको केवल वास्तविक पेशेवरों से संपर्क करने की आवश्यकता है। वैकल्पिक चिकित्सा के तरीकों के लिए, इस बीमारी में इसकी प्रभावशीलता बहुत कम है। तथ्य यह है कि ये सभी तकनीकें कंधे के जोड़ में दर्द को कम कर सकती हैं, लेकिन आर्थ्रोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैं।
गठिया संयुक्त की सूजन की बीमारी है। गठिया कई प्रकार के होते हैं:
इनमें से प्रत्येक रूप की अपनी अभिव्यक्तियाँ हैं।
संधिशोथ के रूप में, इस बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कंधे के जोड़ में दर्द हैं, जो समय के साथ इसमें आंदोलनों के प्रतिबंध के पूरक हैं। इस मामले में, अक्सर 2 जोड़ एक बार में प्रभावित होते हैं।
एक्यूट प्यूरुलेंट आर्थराइटिस एक काफी गंभीर बीमारी है। इसके मुख्य लक्षणों में बुखार, जोड़ों में तेज दर्द, इसकी सूजन, इसके ऊपर की त्वचा का लाल होना प्रमुख है।
गठिया के अन्य दो रूपों के लिए, वे अपेक्षाकृत धीमी गति से आगे बढ़ते हैं। लक्षण हल्के होते हैं। ज्यादातर अक्सर हल्का दर्द होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, कंधे के जोड़ के कैप्सूल में श्लेष द्रव का संचय होता है और इस क्षेत्र में सूजन आ जाती है।
गठिया के रूप के बावजूद, इसका उपचार परंपरागत रूप से शुरू होता है। उपायों के शुरुआती सेट में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का सेवन, जीवन शैली में बदलाव, साथ ही साथ आहार पोषण को शामिल करना शामिल है।
इस घटना में कि एक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रिया होती है, तब एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के रूप में दोनों में प्रशासित किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में एक हीट कंप्रेस लगाया जाता है। रूढ़िवादी उपचार को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक किया जाता है जो प्रभावित क्षेत्र के पास स्थित मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
यदि जटिल रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। कंधे की संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के बाद, दर्द और सूजन कम हो जाती है, और गति की सीमा लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
यह विकृति एक भड़काऊ बीमारी है जो कंधे के जोड़ के आसपास के क्षेत्र में स्थित नरम ऊतकों को प्रभावित करती है (देखें कंधे के जोड़ का पेरिआर्थराइटिस (कंधे का पेरिआर्थराइटिस): इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?)
इस रोग की मुख्य अभिव्यक्ति एक दर्द प्रकृति का लगातार दर्द है, जो रात में बढ़ जाता है, जो ओसीसीपिटल और सर्विको-स्कैपुलर क्षेत्रों में विकीर्ण होता है।
इसके अलावा, प्रभावित जोड़ में गति की सीमा होती है। यह मांसपेशियों के संकुचन और एक स्पष्ट दर्द लक्षण की उपस्थिति के कारण होता है।
जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, कंधे के अग्रपार्श्विक क्षेत्र में सूजन दिखाई देने लगती है।
ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस का उपचार रूढ़िवादी है। इस मामले में, आमतौर पर विभिन्न तरीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है। मुख्य हैं:
इस रोग का उपचार योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे कंधे-ब्लेड पेरिआर्थराइटिस के पाठ्यक्रम में वृद्धि हो सकती है।
कंधे का जोड़ अक्सर उस पर सीधे प्रभाव के परिणामस्वरूप घायल हो जाता है, एक फैला हुआ हाथ, चोट और मोच पर पड़ता है। यह सब अव्यवस्था, उदात्तीकरण, संयुक्त के फ्रैक्चर के साथ-साथ ह्युमेरोस्कैपुलर क्षेत्र के टेंडन और अन्य नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है।
दर्द कंधे की चोट का मुख्य लक्षण है। इस मामले में, अक्सर इसकी उपस्थिति का समय स्पष्ट रूप से अत्यधिक शारीरिक प्रभाव से संबंधित होता है। हालांकि, कभी-कभी ऐसा संबंध स्थापित करना संभव नहीं होता है। दर्द के अलावा जोड़ में सूजन आ जाती है और उसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है।
चोट के प्रकार के बावजूद, दर्द को रोकना जरूरी है। इसके लिए NSAID समूह की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे न केवल दर्द को दबा सकते हैं, बल्कि सूजन को भी काफी कम कर सकते हैं।
यदि चोट में अव्यवस्था या उदासीनता शामिल है, तो समस्या को सरल कमी से हल किया जा सकता है। ऐसी प्रक्रिया किसी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए, अन्यथा वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान हो सकता है। फ्रैक्चर के लिए, इसके मामले में, संयुक्त के अलग-अलग हिस्सों की तुलना की जाती है, और अंग एक निश्चित अवधि के लिए स्थिर रहता है।
अक्सर कंधे के जोड़ में दर्द होने का कारण विभिन्न न्यूरोलॉजिकल विकार हैं। वे आमतौर पर तंत्रिका संपीड़न के परिणामस्वरूप होते हैं। न्यूराल्जिया को रेडिकुलजिया, न्यूराल्जिया, डाइस्थेसिया और/या मायलगिया द्वारा दर्शाया जा सकता है। इन सभी प्रकार के न्यूरोलॉजिकल विकारों के अपने लक्षण होते हैं।
कंधे के जोड़ में रेडिकुलरगिया के साथ, एक तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, शूटिंग दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी और संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।
नसों का दर्द दर्द, अपेक्षाकृत लंबे समय तक दर्द की विशेषता है, जो आंदोलन के दौरान बढ़ जाता है और आराम से कम हो जाता है। डायस्थेसिया के साथ, छुरा या जलन वाला सतही दर्द होता है, जिसकी तीव्रता आंदोलन के दौरान बढ़ जाती है।
इसके अलावा, इस मामले में संवेदनशीलता बिगड़ा हुआ है। मायलगिया लगातार गहरे दर्द से प्रकट होता है, जो मांसपेशियों पर दबाव या उनके खिंचाव से बढ़ जाता है।
तंत्रिका संबंधी विकारों का उपचार रूढ़िवादी है। सबसे पहले, रोगी को एनएसएआईडी निर्धारित किया जाता है, जो थोड़ी देर के बाद विरोधी भड़काऊ और वार्मिंग मलहम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसके अलावा, फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - एक्यूपंक्चर, कम आवृत्ति स्पंदित धाराएं, विभिन्न दवाओं और अल्ट्रासाउंड के साथ वैद्युतकणसंचलन। तर्कसंगत व्यायाम चिकित्सा काफी महत्वपूर्ण है।
यह याद रखना चाहिए कि कोई भी बीमारी कंधे के जोड़ में दर्द का कारण नहीं बनती है, स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे रोग प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।
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विकल्प 3. पीके टेस्ट (35)
(सही उत्तर को चिन्हित करें, चिह्न लगाएं या रेखांकित करें, उत्तर तालिका भरें)
1. 2000 और 3000 मीटर के लिए एक परीक्षा है:
ए) गति-शक्ति फिटनेस
बी) सामान्य सहनशक्ति
ग) शक्ति प्रशिक्षण
2. मनुष्य की सहनशक्ति निर्भर नहीं करती है:
ए) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिंक की ताकत
बी) श्वसन और संचार प्रणालियों की क्षमता
ग) मांसपेशियों की ताकत
घ) इच्छा शक्ति
3. सक्रिय बनाम निष्क्रिय लचीलापन:
घ) अतुलनीय
4. जल उपचार पानी के तापमान पर शुरू करें:
ए) 35 - 38 डिग्री सेल्सियस
5. सीधे पैरों को 20 में लापरवाह स्थिति से 90 डिग्री के कोण पर उठाने की अधिकतम आवृत्तिसेकंड - परीक्षण निर्धारित करने के लिए:
ए) गतिशील बल
बी) सामान्य सहनशक्ति
ग) गति
डी) गति धीरज
6. भौतिक गुणवत्ता नहीं है:
बी) सहनशक्ति
घ) निपुणता
7. लचीलेपन के उच्चतम संकेतक इनमें प्रकट होते हैं:
ए) सुबह के घंटे
बी) शाम के घंटे
ग) 11-18 घंटों के भीतर
डी) दिन के समय पर निर्भर नहीं है
8. किसी स्थान से ऊपर की ओर कूदने की अधिकतम ऊंचाई का आकलन करके, वे परीक्षण करते हैं:
ए) गतिशील बल
बी) गति
ग) गति-शक्ति सहनशक्ति
डी) लचीलापन
9. समान आवृत्ति, तीव्रता और कक्षाओं की अवधि के संदर्भ में यह अधिक प्रभावी हैशारीरिक प्रशिक्षण:
ग) तैरना
डी) प्रभाव व्यायाम के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है
10. तर्कसंगत रूप से आयोजित वार्म-अप की प्रभावशीलता को बनाए रखा जाता है:
11. आंदोलन के निष्पादन के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार मांसपेशियों को कहा जाता है:
ए) एगोनिस्ट
बी) synergists
ग) विरोधी
डी) सभी उत्तर सही हैं
12. एक अंग जो संक्रमण के दौरान ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में अपनी भागीदारी को अधिकतम करता हैशारीरिक गतिविधि के लिए अधिकतम आराम की अवस्थाएँ हैं:
d) धारीदार मांसपेशियां
13. क्षति के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को गर्म करना (गर्म फुहारें, स्नान,वार्मिंग मलहम), पहले के दौरान चोट वाली जगह की मालिश करें:
14. गति की शिक्षा के लिए उपयोग किया जाता है:
ए) मोटर क्रियाएं अधिकतम तीव्रता के साथ की जाती हैं
बी) तेज गति से किए गए शक्ति अभ्यास
ग) आउटडोर और खेलकूद के खेल
डी) त्वरित प्रतिक्रिया और आंदोलनों की आवृत्ति के लिए व्यायाम
15. खरोंच के बाद पहले दिन मलहम और जैल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:
ए) फाइनलगॉन
बी) वेनारूटन
ग) हेपरिन मरहम
d) ट्रोक्सावेसिन
16. शीतकालीन ओलंपिक खेलों की आवधिकता:
ए) 2 साल में 1 बार
बी) 3 साल में 1 बार
ग) 4 साल में 1 बार
डी) 5 साल में 1 बार
17. शारीरिक शिक्षा की प्रक्रिया में सुधार कार्यों को निम्न के आधार पर हल किया जाता है:
a) पूर्ण शारीरिक विकास सुनिश्चित करना
बी) काया में सुधार
ग) सख्त और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं
डी) मोटर कौशल और क्षमताओं का गठन
18. धीरज को शिक्षित करते समय, व्यायाम का उपयोग नहीं किया जाता है, जिसकी एक विशेषता हैहै:
ए) बिजली आपूर्ति प्रणालियों की अधिकतम गतिविधि
बी) मध्यम तीव्रता
ग) गति की अधिकतम सीमा
डी) लंबी अवधि
19. समन्वय में सुधार के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है:
a) भौतिक गुणों की शिक्षा के तरीकों की मदद से
बी) शिक्षण विधियों के माध्यम से
ग) सुझाव द्वारा
20. दिन के शासन का अनुपालन स्वास्थ्य में योगदान देता है, क्योंकि:
ए) आपको अनावश्यक शारीरिक तनाव से बचने की अनुमति देता है
बी) शरीर की लय सुनिश्चित करता है
c) आपको पूरे दिन चीजों की ठीक से योजना बनाने की अनुमति देता है
d) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर भार का परिमाण बदल जाता है
21. जोड़ में गति का लगातार प्रतिबंध है:
ए) एट्रोफी
बी) तीव्र मांसपेशियों में ऐंठन
ग) मायालगिया
घ) संकुचन
22. शरीर के लिए ऊर्जा के मुख्य स्रोत हैं:
ए) प्रोटीन और वसा
बी) प्रोटीन और विटामिन
ग) कार्बोहाइड्रेट
d) कार्बोहाइड्रेट और खनिज तत्व
23. जोड़ में गति का निरन्तर प्रतिबन्ध है :
ए) एट्रोफी
बी) तीव्र मांसपेशियों में ऐंठन
ग) मायालगिया
घ) संकुचन
24. शारीरिक शिक्षा का मुख्य विशिष्ट साधन है:
ए) शारीरिक व्यायाम
बी) दैनिक दिनचर्या का पालन
ग) सख्त होना
द्वितीय। अतिरिक्त के लिए परीक्षण।
25. रीढ़ की एक तरफ की स्पष्ट वक्रता को _________________ कहा जाता है
26. पूरी तरह से मुड़े हुए पैरों पर लगे लोगों की स्थिति को ___________________ कहा जाता है।
27. विद्यार्थी की वह स्थिति, जिसमें घुटनों पर मुड़े हुए पैर हाथों से छाती तक खींचे जाते हैं और हाथ घुटनों को पकड़ते हैं, जिम्नास्टिक में इसे ______________________ के रूप में नामित किया जाता है
28. जिमनास्टिक्स में हैंग से स्ट्रेस या लो पोजीशन से हाई पोजीशन में संक्रमण को _________ के रूप में दर्शाया गया है
29. प्रक्षेप्य पर छात्र की स्थिति, जिसमें उसके कंधे पकड़ बिंदु से नीचे हैं, जिम्नास्टिक में _____________________________________ के रूप में इंगित किया गया है
30. एथलेटिक्स में, प्रक्षेप्य, जिसे "कूद" के बाद फेंका जाता है, ____________ कहलाता है
31. बाहरी कारक के मानव शरीर पर असर जो ऊतकों की संरचना और अखंडता का उल्लंघन करता है और शारीरिक प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को _________________________ कहा जाता है
32. शरीर की स्थिति, अंगों और प्रणालियों के पूर्ण स्व-नियमन द्वारा विशेषता, शारीरिक, नैतिक और सामाजिक कल्याण के सामंजस्यपूर्ण संयोजन को __________________________ कहा जाता है
33. जिम्नास्टिक में शरीर के अलग-अलग हिस्सों द्वारा सहायक सतह के लगातार स्पर्श के साथ सिर के माध्यम से घूर्णी गति को _________________________ के रूप में दर्शाया जाता है