टोब्रामाइसिन समूह। टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निर्देश। मतभेद और विशेष निर्देश

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप एक अनूठी दवा है जो एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। फिलहाल, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि दवा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों पर कार्य करेगी।

आई ड्रॉप टोब्रामाइसिन - एक जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक

यदि आप इन बूंदों का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो याद रखें कि उन्हें मेनिन्जाइटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और सेप्सिस के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

औषधीय प्रभाव

फिलहाल, इन बूंदों को एक समाधान के रूप में और इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक विशेष पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है। टोब्रामाइसिन ड्रॉप्स का उपयोग करने के बाद, बैक्टीरिया में प्रोटीन संश्लेषण बाधित हो जाएगा। यदि आप इन बूंदों को अधिकतम खुराक में उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो याद रखें कि इस मामले में, सूक्ष्मजीवों की साइटोप्लाज्मिक परतें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप निर्देश बताता है कि फिलहाल इन बूंदों में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होगा। स्टेफिलोकोसी से निपटने के लिए यह उपकरण विशेष रूप से प्रभावी होगा। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि दवा सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को भी बाधित कर सकती है जो जेंटामाइसिन के लिए प्रतिरोधी होगी।

यदि आप एक विशेष इंजेक्शन पाउडर का उपयोग करने की योजना बनाते हैं, तो याद रखें कि इसका प्रभाव 30-60 मिनट में होगा। यदि बच्चे गुर्दे की घुसपैठ से पीड़ित हैं, तो शरीर में दवा अधिक जमा होगी। शरीर से दवा का उत्सर्जन गुर्दे की मदद से होगा।

संकेत

निर्देशों में जानकारी है कि यह एंटीबायोटिक निम्नलिखित संक्रमणों से उत्पन्न होने वाले विभिन्न संक्रमणों के लिए एक प्रभावी उपचार होगा:

1. संयुक्त संक्रमण।
2. हड्डियाँ।
3. पित्त नलिकाएं।

इसके अलावा, इस दवा के लिए धन्यवाद, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना संभव है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले टोब्रामाइसिन रोगियों को अक्सर इनहेलेशन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। फिलहाल, इस दवा का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। टोब्रामाइसिन ड्रॉप्स को ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

मतभेद

बूँदें और समाधान टोब्रामाइसिन को श्रवण दोष और गुर्दे की विफलता के लिए उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी। साथ ही, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशीलता के मामले में यह एंटीबायोटिक पूरी तरह से contraindicated होगा। यदि आप वर्तमान में किसी स्थिति में हैं, तो केवल एक डॉक्टर को ही इस दवा को लिखना चाहिए। अत्यधिक सावधानी के साथ, इन बूंदों को भी निर्धारित किया जाना चाहिए:

• बोटुलिज़्म।
• निर्जलीकरण।
• वृक्कीय विफलता।

आवेदन का तरीका

फिलहाल, निर्देशों में जानकारी है कि टोब्रामाइसिन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, साँस और शीर्ष रूप से किया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर घोल तैयार करने के लिए, टोब्रामाइसिन पाउडर को 3 या 5 मिली नोवोकेन में घोलना होगा।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप बोतल

अंतःशिरा संक्रमण के लिए, पाउडर को 100-200 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग करने की आवश्यकता होगी। ज्यादातर मामलों में, खुराक आपके शरीर के वजन पर निर्भर करेगा। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत है जो सब कुछ लिखेगा। उपचार की अवधि पर भी व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाएगी। आंखों की सूजन संबंधी बीमारियों में टोब्रामाइसिन ड्रॉप्स का शीर्ष रूप से उपयोग किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

Tobramycin Eye Drops का उपयोग करते समय, आप निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव कर सकते हैं:

1. भूख में कमी, उल्टी और दस्त।
2. उनींदापन और चक्कर आना।
3. सांस की तकलीफ, ग्रसनीशोथ, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगाइटिस और साइनसिसिस।
4. कान का दर्द।
5. बुखार, अस्थानिया, सिरदर्द और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

जमा करने की अवस्था

निर्देशों में वर्तमान में जानकारी है कि बूंदों को सूर्य के प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहीत करने की आवश्यकता होगी। इन बूंदों का भंडारण तापमान 6-8 डिग्री होना चाहिए। ड्रॉप्स जारी होने की तारीख से तीन साल के लिए वैध होंगे।

एनालॉग्स टोब्रामाइसिन

यदि आवश्यक हो, तो आप एनालॉग्स का भी उपयोग कर सकते हैं:

1. नेबत्सिन।
2. ब्रामिटोब।
3. टोब्रिस।

उनके उपयोग के दौरान, आपको विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता है। हमें उम्मीद है कि यह जानकारी मददगार रही होगी।

टोब्रामाइसिन एक्टिनोमाइसेट स्ट्रेप्टोमाइसेस टेनेब्रारियस द्वारा निर्मित होता है। टोब्रामाइसिन राइबोसोम के 30S सबयूनिट को अवरुद्ध करता है और कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के निर्माण को धीमा कर देता है। उच्च सांद्रता में, टोब्रामाइसिन साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की कार्यात्मक अवस्था को बाधित करता है और सूक्ष्मजीव की मृत्यु का कारण बनता है। टोब्रामाइसिन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को रोकता है। टोब्रामाइसिन स्टैफिलोकोकस एसपीपी के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय है, जिसमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (कोगुलेज़-पॉजिटिव और कोगुलेज़-नेगेटिव) शामिल हैं, जिसमें पेनिसिलिन-प्रतिरोधी स्ट्रेन, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी की कुछ प्रजातियां शामिल हैं। (कुछ गैर-हेमोलिटिक उपभेदों सहित, समूह ए से बीटा-हेमोलिटिक उपभेदों, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया), साइट्रोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, प्रोटीस मिराबिलिस, मॉर्गनेला मॉर्गन, प्रोटीस वल्गेरिस, हेमोफिलस के अधिकांश उपभेद , हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, मोराक्सेला लैकुनाटा, निसेरिया की कुछ प्रजातियां। जीवाणु संवेदनशीलता परीक्षणों से पता चला है कि, कुछ मामलों में, जेंटामाइसिन के प्रतिरोधी जीव टोब्रामाइसिन के प्रति संवेदनशील रहते हैं। स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया, बर्कहोल्डरिया सेपसिया, अल्कालिजेन्स जाइलोसोक्सिडन्स टोब्रामाइसिन के प्रति असंवेदनशील हैं।
Tobramycin जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, अधिकतम एकाग्रता 0.5 - 1.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। 1 μg / kg की खुराक पर दवा का एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 8 घंटे के लिए 4 μg / ml की प्लाज्मा सांद्रता प्रदान करता है। 1 घंटे के लिए अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा का स्तर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान होता है। सामान्य चिकित्सीय प्लाज्मा एकाग्रता 4-6 माइक्रोग्राम / एमएल है। टोब्रामाइसिन लगभग प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। टोब्रामाइसिन को चयापचय नहीं किया जाता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित किया जाता है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, नवजात शिशुओं के अपवाद के साथ, हर 8 घंटे में प्रशासित टोबरामाइसिन सल्फेट प्लाज्मा में जमा नहीं होता है। नवजात शिशुओं और कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, टोब्रामाइसिन का प्लाज्मा स्तर आमतौर पर अधिक होता है और इसे लंबी अवधि में निर्धारित किया जा सकता है। टोब्रामाइसिन श्लेष और पेरिटोनियल द्रव, थूक, फोड़ा सामग्री में प्रवेश करता है। बरकरार रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से, टोब्रामाइसिन लगभग प्रवेश नहीं करता है। टोब्रामाइसिन प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। Tobramycin गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है; सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, खुराक का 84% 8 घंटे के भीतर उत्सर्जित होता है, प्रति दिन 93% उत्सर्जित होता है। 10 - 20% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मूत्र में अधिकतम सांद्रता, जो 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है, 75 - 100 माइक्रोग्राम / एमएल हैं। गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन में, टोब्रामाइसिन सल्फेट का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, और दवा का संचय रक्त प्लाज्मा में एक विषाक्त स्तर बना सकता है। टोब्रामाइसिन का प्लाज्मा आधा जीवन 2 घंटे है। नवजात शिशुओं में उन्मूलन आधा जीवन 5-8 घंटे है, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे। टर्मिनल आधा जीवन 100 घंटे से अधिक है (इंट्रासेल्युलर डिपो से रिहाई के कारण)। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, आधा जीवन अपर्याप्तता की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है और 100 घंटे तक पहुंच सकता है, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में - 1-2 घंटे, अतिताप और जलने वाले रोगियों में, आधा जीवन औसत से कम हो सकता है बढ़ी हुई निकासी के कारण। डायलिसिस के दौरान, 25-70% दवा हटा दी जाती है (डायलिसिस के प्रकार और अवधि के आधार पर)।
नेत्र विज्ञान में टोब्रामाइसिन के सामयिक उपयोग के साथ प्रणालीगत अवशोषण नगण्य है।
जब साँस ली जाती है, तो टोबरामाइसिन मुख्य रूप से श्वसन पथ में रहता है, जैव उपलब्धता श्वसन पथ की स्थिति और साँस लेने की तकनीक पर निर्भर करती है। साँस लेने के बाद, टोबरामाइसिन मुख्य रूप से श्वसन पथ में केंद्रित होता है। 300 मिलीग्राम दवा के साँस लेने के 10 मिनट बाद, थूक में टोब्रामाइसिन की औसत सांद्रता 1237 एमसीजी / जी (35 - 7414 एमसीजी / जी) है। दवा की एकाग्रता व्यापक रूप से भिन्न होती है। टोब्रामाइसिन थूक में जमा नहीं होता है। 20 सप्ताह के उपयोग के बाद, साँस लेने के 10 मिनट बाद थूक में दवा की औसत एकाग्रता 1154 एमसीजी / जी (39 - 7414 एमसीजी / जी) है। साँस लेने के 2 घंटे बाद, टोब्रामाइसिन की सांद्रता कम हो जाती है और 10 मिनट के बाद एकाग्रता का 14% हो जाता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में 300 मिलीग्राम दवा के साँस लेने के 1 घंटे बाद टोबरामाइसिन की औसत प्लाज्मा सांद्रता 0.95 μg / ml है, और चिकित्सा शुरू होने के 20 सप्ताह बाद - 1.05 μg / ml। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में केंद्रीय परिसंचरण में टोब्रामाइसिन के वितरण की स्पष्ट मात्रा 85.1 लीटर है। टोब्रामाइसिन मुख्य रूप से थूक के साथ उत्सर्जित होता है, एक छोटा सा हिस्सा गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में 300 मिलीग्राम दवा के इनहेलेशन के बाद टोबरामाइसिन का प्लाज्मा आधा जीवन 3 घंटे है। टोब्रामाइसिन की स्पष्ट प्लाज्मा निकासी 14.5 l/h है।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में टोबरामाइसिन के उपयोग की फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं का अध्ययन नहीं किया गया है। चूंकि टोब्रामाइसिन को यकृत द्वारा चयापचय नहीं किया जाता है, इसलिए दवा का उपयोग करते समय इसके कार्य को खराब होने की उम्मीद नहीं है।
टोब्रामाइसिन का फार्माकोकाइनेटिक्स रोगियों के लिंग और जाति पर निर्भर नहीं करता है।

संकेत

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए: संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले संक्रामक रोग - हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), पित्त पथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस सहित), श्वसन अंग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित), उदर गुहा (पेरिटोनिटिस सहित), मूत्र पथ (पाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस सहित), त्वचा और कोमल ऊतक (संक्रमित जलन सहित), पश्चात संक्रमण, सेप्सिस।
इनहेलेशन उपयोग के लिए: 6 साल और उससे अधिक उम्र के सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण श्वसन पथ संक्रमण।
नेत्र विज्ञान में: आंख और उसके उपांगों के जीवाणु संक्रमण, जो संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं, जिनमें नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस, ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस शामिल हैं; पश्चात संक्रमण की रोकथाम।

टोब्रामाइसिन की खुराक और प्रशासन

Tobramycin को अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से, साँस द्वारा, नेत्रश्लेष्मला द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, संकेतों के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोगी की उम्र।
जो लोग अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, वे टोब्रामाइसिन के प्रति हाइपरसेंसिटिव हो सकते हैं।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, नेफ्रो- और / या ओटोटॉक्सिसिटी के विकास के साथ टोब्रामाइसिन के साथ थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।
उपचार की अवधि के दौरान, यकृत, गुर्दे, श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए (सप्ताह में कम से कम 1 बार)। रक्त प्लाज्मा में टोब्रामाइसिन की सांद्रता को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।
उपचार के दौरान नेफ्रोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के उच्च संभावित जोखिम के कारण, रोगियों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। नियमित ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों की सिफारिश की जाती है। असंतोषजनक ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों के साथ, दवा की खुराक कम कर दी जाती है या चिकित्सा बंद कर दी जाती है। कुछ रोगियों में अपरिवर्तनीय पूर्ण या आंशिक बहरापन चिकित्सा की समाप्ति के बाद बन सकता है।
12 μg / ml से अधिक दवा के रक्त सीरम में लंबे समय तक सांद्रता के साथ नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा काफी बढ़ जाता है।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ लंबे समय तक दवा का उपयोग करते समय और उच्च खुराक निर्धारित करते समय नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित करने का जोखिम अधिक होता है (इस श्रेणी के रोगियों में, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की दैनिक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है) .
अमीनोग्लाइकोसाइड्स का न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर एक इलाज जैसा प्रभाव हो सकता है और मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकता है।
गंभीर परिस्थितियों में और उच्च कार्डियक आउटपुट और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर वाले युवा रोगियों में, एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए, दवा के प्रशासन की आवृत्ति में वृद्धि करना आवश्यक है, और टोब्रामाइसिन के वितरण की मात्रा में वृद्धि के साथ (जलन) , रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का संक्रमण, पेरिटोनिटिस, गर्भावस्था), एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए, खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों को इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाना चाहिए या टोब्रामाइसिन की खुराक कम करनी चाहिए।
उपचार के दौरान, यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, प्लाज्मा में सोडियम, मूत्र में प्रोटीन, मूत्र के सापेक्ष घनत्व, मूत्र तलछट के स्तर का नियमित निर्धारण दिखाया जाता है।
लंबे समय तक सामयिक उपयोग से फंगल संक्रमण सहित सुपरिनफेक्शन हो सकता है। यदि सुपरिनफेक्शन होता है, तो पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।
इंजेक्शन के बीच "वाशआउट" के प्रभाव को रोकने के लिए आंखों में दो अलग-अलग दवाएं डालते समय, कम से कम 5 मिनट का ब्रेक लेना आवश्यक है।
आंखों की बूंदों के समाधान के रूप में टोब्रामाइसिन इंट्राओकुलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत नहीं है।
रात में आई ड्रॉप के अलावा, दवा के साथ लंबे समय तक संपर्क सुनिश्चित करने के लिए आंखों के मरहम का उपयोग किया जा सकता है।
जो मरीज कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं, टोबरामाइसिन के टपकाने का उपयोग करने से पहले, लेंस को हटाना और दवा के टपकने के 15 मिनट से पहले उन्हें वापस स्थापित करना आवश्यक है।
टोबरामाइसिन के साथ साँस लेना उपचार केवल सिस्टिक फाइब्रोसिस के उपचार में अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। टोबरामाइसिन के साथ साँस लेना उपचार, रुकावट के साथ चिकित्सा के वैकल्पिक पाठ्यक्रम, नैदानिक ​​​​प्रभाव बनाए रखने तक किया जाता है। यदि टोब्रामाइसिन के उपयोग के दौरान रोग का कोर्स बिगड़ जाता है, तो एक अतिरिक्त रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय होगा। इनहेल्ड टोब्रामाइसिन का उपयोग करते समय, रोगियों को फिजियोथेरेपी के मानक आहार का पालन करना जारी रखना चाहिए। ब्रोन्कोडायलेटर्स भी जारी रखा जा सकता है। निम्नलिखित क्रम में जटिल उपचार की सिफारिश की जाती है: ब्रोन्कोडायलेटर्स, फिजियोथेरेपी, अन्य दवाओं की साँस लेना और अंत में, टोब्रामाइसिन का साँस लेना। चूंकि टोब्रामाइसिन के साँस लेने के बाद, ब्रोन्कोस्पास्म का विकास संभव है, इसलिए दवा की पहली खुराक एक चिकित्सक की देखरेख में ली जानी चाहिए। नियत ब्रोन्कोडायलेटर्स को टोब्रामाइसिन के पहले प्रशासन से पहले लिया जाना चाहिए। श्वसन क्रिया को टोब्रामाइसिन के साँस लेने से पहले और बाद में निर्धारित किया जाना चाहिए। ब्रोन्कोडायलेटर उपचार प्राप्त नहीं करने वाले रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म के विकास के साथ, कुछ मामलों में ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करके श्वसन क्रिया के निर्धारण को दोहराना आवश्यक है। यदि, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के बाद, ब्रोन्कोस्पास्म समाप्त नहीं होता है, तो टोब्रामाइसिन के लिए अतिसंवेदनशीलता इसके विकास का कारण हो सकती है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह है, तो टोबरामाइसिन साँस लेना बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित ब्रोन्कोडायलेटर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
सकारात्मक नैदानिक ​​​​गतिशीलता के अभाव में, प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के विकास की संभावना के बारे में जागरूक होना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, टोब्रामाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
टोब्रामाइसिन के साथ उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (कार और अन्य वाहनों को चलाने सहित) पर ध्यान और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है, और यदि नेत्र संबंधी रूपों का उपयोग करने के बाद दृश्य स्पष्टता कम हो जाती है, तो इस गतिविधि को छोड़ दिया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता सहित), कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के बिगड़ा हुआ कार्य, गंभीर गुर्दे की विफलता, ध्वनिक न्यूरिटिस, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (साँस लेना उपयोग, सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है)।

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे की विफलता, स्थापित या संदिग्ध गुर्दे की बीमारी, मायस्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म, पार्किंसनिज़्म, बुढ़ापा, श्रवण हानि, निर्जलीकरण, श्रवण या वेस्टिबुलर तंत्र का बिगड़ा हुआ कार्य; हेमोप्टाइसिस (साँस लेना उपयोग के लिए)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

यदि अन्य दवाओं की अप्रभावीता के साथ गर्भवती महिलाओं में गंभीर बीमारियों या जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के उपचार के लिए टोब्रामाइसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की तुलना करना आवश्यक है। , चूंकि टोब्रामाइसिन भ्रूण के गुर्दे में जमा हो जाता है और पूर्ण अपरिवर्तनीय द्विपक्षीय जन्मजात बहरापन का कारण बनता है। टोबरामाइसिन का उपयोग करने से पहले प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर दवा के संभावित नकारात्मक प्रभाव के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। टोब्रामाइसिन के साथ चिकित्सा के दौरान, स्तनपान रोकना आवश्यक है, क्योंकि नवजात शिशु में नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी संभव है।
टोब्रामाइसिन के दुष्प्रभाव

सिस्टम प्रभाव

पाचन तंत्र:मतली, दस्त, उल्टी, भूख न लगना, पेट में दर्द, यकृत की कार्यात्मक अवस्था का उल्लंघन (यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, बिलीरुबिन का स्तर)।
हृदय प्रणाली और रक्त (हेमोस्टेसिस, हेमटोपोइजिस):ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
तंत्रिका तंत्र और इंद्रिय अंग:सिरदर्द, उनींदापन, मांसपेशियों में गड़बड़ी, भटकाव, अस्टेनिया, पारेषण, स्वाद की गड़बड़ी, आक्षेप, कमजोरी, सांस की तकलीफ, ओटिटिस मीडिया, ओटोटॉक्सिसिटी - पूर्ण या आंशिक द्विपक्षीय बहरेपन के साथ कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की श्रवण और वेस्टिबुलर शाखाओं को अपरिवर्तनीय क्षति। चक्कर आना, चक्कर आना, कान का दर्द, टिनिटस, असंयम, मतली, उल्टी, अस्थिरता।
मूत्रजननांगी प्रणाली:नेफ्रोटॉक्सिसिटी (सिलिंडुरिया, ओलिगुरिया, प्रोटीनुरिया, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि, ट्यूबलर विकार, पॉल्यूरिया, पेशाब की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी या वृद्धि, प्यास)।
एलर्जी:त्वचा की हाइपरमिया, प्रुरिटस, दाने, वाहिकाशोफ, बुखार, ईोसिनोफिलिया।
अन्य:हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, फंगल संक्रमण, सामान्य अस्वस्थता, पीठ दर्द, मायलगिया।

श्वसन प्रणाली:सांस की तकलीफ, आवाज में बदलाव, स्वर बैठना, स्वरयंत्रशोथ, एफोनिया, बढ़ी हुई खांसी, ग्रसनीशोथ, सांस की तकलीफ, उरोस्थि में जकड़न, फेफड़े की कार्यक्षमता में गिरावट, ब्रोन्कोस्पास्म, थूक में वृद्धि, नाक से खून आना, सांस रोकना, हेमोप्टीसिस, राइनाइटिस, खांसी, अस्थमा ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपोक्सिया, साइनसिसिस, ऑरोफरीन्जियल दर्द, हाइपरवेंटिलेशन, थूक का मलिनकिरण, श्वसन संक्रमण, नाक के जंतु का तेज होना।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं:कैंडिडिआसिस और मौखिक अल्सर।
लालिमा, खुजली, पलकों की सूजन के रूप में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं; जलन दर्द, जलन, धुंधली दृष्टि।

अन्य पदार्थों के साथ tobramycin की सहभागिता

टोब्रामाइसिन अन्य दवाओं के नेफ्रो-, ओटो- और न्यूरोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है।
इंडोमेथेसिन का अंतःशिरा प्रशासन टोब्रामाइसिन के गुर्दे की निकासी को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की एकाग्रता में वृद्धि होती है और बाद के आधे जीवन में वृद्धि होती है; खुराक आहार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
लूप डाइयूरेटिक्स (एथैक्रिनिक एसिड, फ़्यूरोसेमाइड, और अन्य) के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर टोबरामाइसिन की ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
टोब्रामाइसिन एंटीमायस्थेनिक दवाओं के प्रभाव को कम कर देता है।
टोब्रामाइसिन नॉन-डिपोलराइजिंग मसल रिलैक्सेंट की क्रिया को बढ़ाता है।
Methoxyflurane tobramycin के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाता है।
व्यवस्थित रूप से टोबरामाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को बढ़ाना संभव है।
नारकोटिक एनाल्जेसिक, इनहेलेशन जनरल एनेस्थीसिया (हैलोजनेटेड हाइड्रोकार्बन), ड्रग्स जो न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को ब्लॉक करते हैं, साइट्रेट प्रिजर्वेटिव्स के साथ बड़ी मात्रा में रक्त का आधान, एंटीकोआगुलंट्स के रूप में टोब्रामाइसिन के न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को बढ़ाते हैं।
टोब्रामाइसिन और एम्फ़ोटेरिसिन बी, सेफ़ामैंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ुरोक्साइम के संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का जोखिम परस्पर बढ़ जाता है।
टोब्रामाइसिन और वैनकोमाइसिन के संयुक्त उपयोग के साथ, न्यूरो-, ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी का जोखिम पारस्परिक रूप से बढ़ जाता है।
टोब्रामाइसिन और कैप्रोमाइसिन, कार्बोप्लाटिन, टेकोप्लानिन, सेफेपाइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्टाज़िडाइम के संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ओटोटॉक्सिसिटी का जोखिम परस्पर बढ़ जाता है।
Cefepime tobramycin समाधान के साथ असंगत है (एक ही सिरिंज में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए)।
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स टोब्रामाइसिन के प्रभाव को कमजोर करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

टोब्रामाइसिन की अधिक मात्रा के साथ, भूख न लगना, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, प्यास, पेशाब संबंधी विकार, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, वेस्टिबुलर और श्रवण विकार, कानों में बजना या भरा हुआ सनसनी, सुनवाई हानि, चक्कर आना, गतिभंग नेफ्रोनक्रोसिस विकसित होता है (हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया एकाग्रता में वृद्धि, प्रोटीनुरिया, ओलिगुरिया), श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात; नेत्र विज्ञान में - खुजली, गंभीर लैक्रिमेशन, पलकों या आंखों की सूजन या लाली, पंचर केराटाइटिस, प्रणालीगत प्रभाव; जब साँस ली जाती है - गंभीर स्वर बैठना, प्रणालीगत प्रभाव।
इलाज:क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, द्रव संतुलन, रक्त सीरम में टोब्रामाइसिन एकाग्रता के नियंत्रण में पर्याप्त ऑक्सीजन और वेंटिलेशन, जलयोजन (प्रति घंटे कम से कम 3-5 मिली / किग्रा का मूत्र उत्सर्जन) सुनिश्चित करना (सीरम एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। 2 माइक्रोग्राम / एमएल से कम); न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के साथ, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं, कैल्शियम लवण को प्रशासित करना आवश्यक है; जब सांस रुक जाती है, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन; अन्य रोगसूचक और सहायक उपचार; हेमोडायलिसिस (बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या 2 घंटे से अधिक के आधे जीवन वाले रोगियों में)। विशिष्ट मारक अज्ञात है।

सक्रिय पदार्थ टोब्रामाइसिन के साथ दवाओं के व्यापार नाम

संयुक्त दवाएं:डेक्सामेथासोन + टोब्रामाइसिन: डेक्साटोब्रोप्ट, टोब्राडेक्स, टोब्रासन।

टोब्रामाइसिन INN

सक्रिय पदार्थ (INN) टोब्रामाइसिन का विवरण।

औषध : औषधीय प्रभाव - जीवाणुरोधी . ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास को रोकता है। इसके खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, सिट्रोबैक्टर प्रजातियां, एंटरोबैक्टर प्रजातियां, ई. कोली, क्लेबसिएला प्रजातियां, मॉर्गनेला मोर्गेनी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया प्रजातियां, सेराटिया प्रजातियां।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में खराब अवशोषित, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर तेजी से अवशोषित होता है। सीमैक्स 30-90 मिनट में पहुंच जाता है। एक एकल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 6-8 घंटे के लिए शरीर में एक चिकित्सीय एकाग्रता (4-6 μg / ml) प्रदान करता है। यह प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है। थूक, पेरिटोनियल और श्लेष द्रव में प्रवेश, फोड़ा की सामग्री। प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (प्रति दिन 93%)। टी 1/2 - 2 घंटे डायलिसिस 25-70% हटा देता है।

संकेत : गंभीर जीवाणु संक्रमण: नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में सेप्टीसीमिया, निचले श्वसन पथ के संक्रमण, सहित। सिस्टिक फाइब्रोसिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, मेनिन्जाइटिस के साथ; पेट में संक्रमण, सहित। पेरिटोनिटिस, त्वचा और हड्डी में संक्रमण, जटिल और आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण।

आई ड्रॉप्स - आंख और उसके उपांगों का बाहरी संक्रमण।

मतभेद : अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म, क्रोनिक रीनल फेल्योर, कपाल नसों की आठवीं जोड़ी की शिथिलता, निर्जलीकरण, गर्भावस्था, बुढ़ापा।

दुष्प्रभाव : आंशिक या पूर्ण द्विपक्षीय बहरापन, चक्कर आना, चक्कर, टिनिटस, सिरदर्द, भटकाव, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, मांसपेशियों के आकर्षण, आक्षेप, बिगड़ा गुर्दे समारोह (ऑलिगुरिया, सिलिंड्रुरिया, प्रोटीनुरिया) के साथ कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के वेस्टिबुलर और श्रवण शाखाओं को अपरिवर्तनीय क्षति। , ट्यूबलर विकार, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन में वृद्धि), एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया, मतली, दस्त, ट्रांसएमिनेस और एलडीएच की बढ़ी हुई गतिविधि, बिलीरुबिन स्तर, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, बुखार, दाने, प्रुरिटस . नेत्रश्लेष्मला उपयोग के साथ - खुजली, पलकों की सूजन के रूप में स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

परस्पर क्रिया : अन्य दवाओं के न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। लूप डाइयुरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड) की पृष्ठभूमि पर साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है। डेकामेथोनियम, ट्यूबोक्यूरारिन, स्यूसिनाइलकोलाइन न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के जोखिम को बढ़ाते हैं।

जरूरत से ज्यादा : बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्रवण और वेस्टिबुलर विकार, न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात द्वारा प्रकट।

इलाज:द्रव संतुलन, सीएल क्रिएटिनिन, प्लाज्मा टोब्रामाइसिन के स्तर के नियंत्रण में पर्याप्त वेंटिलेशन और ऑक्सीजन, जलयोजन (कम से कम 3-5 मिली / किग्रा / घंटा का मूत्र उत्सर्जन) सुनिश्चित करना; हेमोडायलिसिस प्रदर्शन।

खुराक और प्रशासन : इन / मी, इन / इन, कंजंक्टिवल। वयस्कों के लिए, एक संतृप्त खुराक 1.5-2.0 मिलीग्राम / किग्रा है, रखरखाव - 3 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से तीन खुराक (हर 8 घंटे) से 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 6 घंटे के बाद। बच्चे - 6.0- 7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3-4 खुराक में, समय से पहले बच्चे और नवजात शिशु - दो खुराक में 4 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक। सामान्य पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है। अंतःशिरा जलसेक के लिए, इसे 50-100 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जाता है, 20-60 मिनट के लिए ड्रिप इंजेक्ट किया जाता है। आई ड्रॉप - नेत्रश्लेष्मला, आंख में 1 बूंद, दिन में 5 बार, तीव्र संक्रमण के साथ, आप कर सकते हैं - 30 मिनट के बाद - 1 घंटा।

एहतियाती उपाय : न्यूरोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के उच्च संभावित जोखिम के कारण मरीजों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, और नियमित ऑडियोमेट्रिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में उपचार के अंत के बाद अपरिवर्तनीय आंशिक या पूर्ण बहरापन हो सकता है। दवा के वितरण की मात्रा में वृद्धि के साथ (गर्भावस्था, जलन, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का संक्रमण), एक प्रभावी एकाग्रता प्राप्त करने के लिए खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए, और गंभीर परिस्थितियों में और उच्च कार्डियक आउटपुट और ग्लोमेरुलर वाले युवा रोगियों में निस्पंदन दर, प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों को खुराक कम करने या इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। प्लाज्मा में क्रिएटिनिन, यूरिया नाइट्रोजन, कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम के स्तर का नियमित निर्धारण, मूत्र का सापेक्ष घनत्व, मूत्र में प्रोटीन, मूत्र तलछट दिखाया गया है। लंबे समय तक सामयिक उपयोग से सुपरिनफेक्शन, सहित हो सकता है। कवक। स्तनपान कराने वाली माताओं को स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप्स संयुक्त क्रिया की एक नेत्र दवा है, जिसका व्यापक रूप से दृष्टि के अंगों के विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव है। अपने कोमल प्रभाव के कारण दवा ने बाल रोग में सक्रिय रूप से खुद को स्थापित किया है।

क्रिया और टोब्रामाइसिन आई ड्रॉप का उपयोग किस लिए किया जाता है?

टोब्राडेक्स को चिकित्सीय नेत्र समाधान के रूप में बेचा जाता है। सक्रिय संघटक टोब्रामाइसिन है। 1 मिलीलीटर समाधान में, यह 3 मिलीग्राम की मात्रा में निहित है। अतिरिक्त घटकों में शामिल हैं:

• बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड,
• इंजेक्शन के लिए पानी
• हाइपोमेलोज,
• सोडियम एडिटेट,
• सोडियम क्लोराइड,
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड।

हाइप्रोमेलोज पी की बूंदों के निर्देशों को जानने के लायक भी है, जिसका वर्णन किया गया है।

वे प्लास्टिक की बोतल में बूँदें बेचते हैं। इसकी क्षमता 5 मिली है। ड्रॉपर और डिस्पेंसर से लैस। कंटेनर को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है। दवा का भंडारण एक अंधेरी जगह में होना चाहिए, और हवा का तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।रेफ्रिजरेटर में बूंदों को रखना प्रतिबंधित है। खरीद के बाद, उन्हें 2 साल के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि बोतल पहले ही खोली जा चुकी है, तो 30 दिनों के भीतर औषधीय घोल का उपयोग करें।

लागत 450 रूबल से है।

दवा का मुख्य घटक एक एंटीबायोटिक है जिसका व्यापक प्रभाव पड़ता है। यह मिनोग्लाइकोसाइड्स के अंतर्गत आता है। कम सांद्रता में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को बाधित करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, क्योंकि रोगजनक कोशिकाओं की मृत्यु देखी जाती है।

प्रस्तुत दवा इसके खिलाफ सक्रिय है:

• गोल्डन स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• क्लेबसिएला निमोनिया;
• कोलाई;
• मिराबिलिस कृत्रिम अंग।

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो दवा का सक्रिय घटक कम सांद्रता में अवशोषित होता है।

सक्रिय यौगिक, टोब्रामाइसिन, कॉर्निया के माध्यम से खराब अवशोषित होता है। यदि आप दवा समाधान के उपयोग की आवृत्ति को पार करते हैं, तो इससे अंतःस्रावी द्रव में मुख्य घटक की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

जीवाणुरोधी बूंदों को निम्नलिखित रोग परिवर्तनों की उपस्थिति में निर्धारित किया जा सकता है:

• ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
• dacryocystitis और meibomite;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ, keratoconjunctivitis;
• इरिडोसाइक्लाइटिस।

उपयोग के लिए निर्देश

वीडियो पर - वयस्कों के लिए बूँदें कैसे लागू करें:

पैथोलॉजी के निदान और पाठ्यक्रम के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित की जा सकती है।

वयस्कों के लिए टोब्राडेक्स ड्रॉप्स का उपयोग दृष्टि के प्रभावित अंग में 1-2 बूंदों के लिए 4-6 घंटे के अंतराल के साथ करें। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टोब्राडेक्स आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। वृद्ध रोगियों को दवा 1 बूंद प्रत्येक आंख में दिन में 3 बार निर्धारित की जाती है।

आप डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी भी फार्मेसी में टोब्राडेक्स ड्रॉप्स खरीद सकते हैं। उनकी लागत 201 रूबल है।

पता लगाएँ कि टॉफ़ोन ड्रॉप्स क्यों निर्धारित हैं।

analogues

जब नेत्र रोगों (एलर्जी, फार्मेसियों में दवा की कमी) के उपचार के लिए टोब्राडेक्स का उपयोग करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर ऐसे एनालॉग्स निर्धारित करते हैं:

1. ब्रुलामाइसिन. यह एक जीवाणुरोधी दवा है जिसका व्यापक प्रभाव है। इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। आप इसे 126 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं। यह उपयोग करने लायक भी है।
2. ब्रैमिटोब. अमीनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित प्रभाव की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एक जीवाणुरोधी दवा। लागत 108 रूबल है।
3. डिलेटरोल. इसमें टोब्राडेक्स के समान सक्रिय संघटक है। कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी। इसका उपयोग बच्चों और वयस्कों में आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। आप दवा को किसी फार्मेसी में 180 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं।
4. आई ड्रॉप टोब्रोप्ट। Tobramycin मुख्य घटक है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। स्तनपान करते समय बच्चों, गर्भवती महिलाओं और महिलाओं द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवा की कीमत 129 रूबल है।
5. टोब्रासीन. एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक जो पहले उपयोग के बाद अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करता है। दवा की लागत 134 रूबल है। वे कैसे दिखते हैं और उनका उपयोग कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए भी यह उपयोगी होगा।

Tobramycin® नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं में से एक है।

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक टोब्रामाइसिन (एक एंटीबायोटिक एमिनोग्लाइकोसाइड) है।

एजेंट के पास कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, सेरेशंस, प्रोविडेंसिया, एंटरोबैक्टीरिया, प्रोटीस, साल्मोनेला, शिगेला, स्टैफिलोकोकल फ्लोरा, आदि के खिलाफ प्रभावी है।

जीवाणुनाशक जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र बैक्टीरिया के 30 के उप-इकाइयों को अवरुद्ध करने और उनके प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने की एंटीबायोटिक की क्षमता के कारण होता है, जिससे रोगज़नक़ की तेजी से मृत्यु हो जाती है।

दवा समूह से एक एंटीबायोटिक है और उनकी दूसरी पीढ़ी से संबंधित है। प्रणालीगत (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर) उपयोग के साथ गुर्दे और श्रवण अंगों के लिए एक विशिष्ट विशेषता उच्च विषाक्तता है, इसलिए, डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका इलाज नहीं किया जा सकता है। कक्षा की लगभग सभी दवाएं पैरेंटेरल या सामयिक उपयोग के लिए अभिप्रेत हैं, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर वे अवशोषित नहीं होती हैं, और टैबलेट के रूप में टोब्रामाइसिन ® का ऐसा खुराक रूप मौजूद नहीं है।

एंटीबायोटिक समाधानों का उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, साँस लेना और आई ड्रॉप्स (दवा का एक विशेष नेत्र संबंधी रूप) के रूप में किया जाता है।

आंखों की बूंदों के रूप में, दवा लगभग रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है, स्थानीय रूप से कार्य करती है, इसलिए यह सभी खुराक रूपों में सबसे कम विषाक्त है।

औषधीय समूह

अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक (एटीसी) वर्गीकरण के अनुसार, इसे एंटीबायोटिक-एमिनोग्लाइकोसाइड और सामयिक उपयोग के लिए एक नेत्र एजेंट के रूप में परिभाषित किया गया है।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ दूसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से tobramycin® है।

यह आत्मसात करने की ख़ासियत के कारण मौखिक उपयोग के लिए अनुपयुक्त है, इसलिए इसका उपयोग पैरेन्टेरली रूप से किया जाता है और निम्नलिखित प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• स्टेफिलोकोसी (विशेष रूप से ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) के ग्राम-पॉजिटिव पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी।
• ग्राम-नकारात्मक क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मॉर्गनेला मोर्गेनी, प्रोटीस वल्गेरिस और पी.मिराबिलिस, हीमोफिलस और निसेरिया की कुछ किस्में, एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस और अन्य।

सक्रिय पदार्थ प्रोटीन संश्लेषण की समाप्ति के कारण रोगजनकों की मृत्यु का कारण बनता है, जो एक जीवाणु कोशिका के निर्माण और विकास के लिए आवश्यक है।

रिलीज फॉर्म टोब्रामाइसिन ®

इस व्यापार नाम के तहत, कई विदेशी उद्यम (अमेरिकी, भारतीय, कोरियाई) आई ड्रॉप का उत्पादन करते हैं। उनमें एंटीबायोटिक की सांद्रता 0.3% है, ड्रॉपर वाली बोतल की मात्रा 5 मिली है। सक्रिय पदार्थ की समान सामग्री वाले मरहम का उपयोग नेत्र अभ्यास में भी किया जाता है, लेकिन इसे टोब्रिमेड® कहा जाता है।

इनहेलेशन समाधान और इंजेक्शन की तैयारी का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है और इसमें 0.01 (इंजेक्शन के लिए) से 0.06 ग्राम प्रति मिलीलीटर (इनहेलेशन के लिए) टोब्रामाइसिन हो सकता है। दवा उपयोग से पहले कमजोर पड़ने के लिए पाउडर के रूप में भी उपलब्ध है।

पकाने की विधि Tobramycin ® लैटिन में

हाल ही में, डॉक्टर द्वारा जारी किए गए नुस्खे के बिना रोगाणुरोधी एजेंटों (बाहरी लोगों की एक छोटी संख्या के अपवाद के साथ) को खरीदना असंभव हो गया है। लगभग एक साल के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की मुफ्त बिक्री पर प्रतिबंध, प्रतिरोध के खिलाफ दुनिया भर में लड़ाई के हिस्से के रूप में पेश किया गया है, इसलिए फार्मासिस्टों को ऐसी दवाएं देने की अनुमति नहीं है, अगर कोई सही ढंग से भरा हुआ पर्चे का फॉर्म नहीं है।

इस दस्तावेज़ में रोगी (उसका पूरा नाम और उम्र), उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के हस्ताक्षर और मुहर और नियुक्ति के बारे में जानकारी होनी चाहिए:

आरपी .: सोल। Tobramycini 0.3% - 5 मिली

डी.एस. प्रत्येक नेत्रश्लेष्मला थैली में 2 बूँदें दिन में 6 बार।

उपयोग के संकेत

यदि सूजन प्रक्रिया एंटीबायोटिक-अतिसंवेदनशील बैक्टीरिया के कारण होती है तो आई ड्रॉप का चिकित्सीय प्रभाव होता है। वे इस तरह की बीमारियों के लिए निर्धारित हैं:

• keratoconjunctivitis;
• केराटाइटिस;
• इरिडोसाइक्लाइटिस।

नेत्र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के मामले में उन्हें पश्चात की जटिलताओं के प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक विशेष समाधान के रूप में साँस लेना के लिए टोब्रामाइसिन ® का उपयोग निमोनिया और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों के एंटीबायोटिक उपचार के लिए किया जाता है।

इंजेक्शन सामान्यीकृत संक्रमण, मूत्र अंगों के रोगों (पेलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), मायोसिटिस, प्युलुलेंट गठिया, पेरिटोनिटिस, फेफड़े के फोड़े, निमोनिया, आदि के लिए संकेत दिए जाते हैं।

मतभेद और विशेष निर्देश

उच्च विषाक्तता के कारण प्रणालीगत उपयोग के लिए खुराक रूपों के उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं, लेकिन आंखों की बूंदों का शरीर पर ऐसा प्रभाव नहीं पड़ता है। वे विशेष रूप से स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए उनके लिए केवल एक ही contraindication है - एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। गर्भावस्था के दौरान Tobramycin® केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जा सकता है।

Tobramycin® वाले बच्चों का उपचार भी केवल स्वास्थ्य कारणों से और सुरक्षित विकल्प के अभाव में किया जाता है।

बचे हुए दवा को स्टोर न करें और लंबे समय के बाद उपयोग करें, क्योंकि शीशी खोलने के बाद Tobramycin® की शेल्फ लाइफ 4 सप्ताह से अधिक नहीं है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक लंबा कोर्स एक कवक या अन्य सुपरिनफेक्शन के विकास को जन्म दे सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी। कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करने वाले मरीजों को अगले टपकाने से पहले उन्हें हटा देना चाहिए, और उन्हें 15 मिनट के बाद पहले नहीं लगाना चाहिए।

खुराक और चिकित्सा के नियम

एक हल्के संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, डॉक्टर प्रत्येक आंख (नेत्रश्लेष्मला थैली) में दिन में 6 बार तक 1 बूंद निर्धारित करता है।

मध्यम सूजन में, हर चार घंटे में 2 बूंदें टपकती हैं।

यदि रोग तीव्र रूप में गंभीर है, तो आपको टोब्रामाइसिन की 1-2 बूंदें हर घंटे (पहले दिन) टपकाने की जरूरत है। फिर ऊपर वर्णित अनुसार उपचार जारी है।

दुष्प्रभाव

यह दवा स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है:

• जलन और आंख में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• अलग-अलग गंभीरता की पलकों की सूजन;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• विपुल लैक्रिमेशन।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव, जो विशेष रूप से तीव्र हैं, एलर्जी का संकेत दे सकते हैं और दवा को बंद करने का आधार हैं।

एजेंट के ओवरडोज के साथ, पंचर केराटाइटिस, एरिथेमा, पलक शोफ, गंभीर लैक्रिमेशन, आंखों में दर्द और दर्द का विकास हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

Tobramycin® आई ड्रॉप गर्भवती महिलाओं के लिए केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती है, जब कोई वैकल्पिक, सुरक्षित उपाय नहीं होता है।

उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बाधित है।

शराब अनुकूलता

सैद्धांतिक रूप से, सामयिक या बाहरी उपयोग के लिए रोगाणुरोधी, जैसे कि एंटीबायोटिक टोब्रामाइसिन®, शरीर में प्रवेश करने वाले इथेनॉल के साथ बातचीत नहीं करते हैं, जिससे कई लोग गलत निष्कर्ष निकालते हैं कि शराब इस प्रकार के उपचार के अनुकूल है।

किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मादक पेय का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि शराब उपचार की प्रभावशीलता को कम करती है और दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ाती है।

एनालॉग्स टोब्रामाइसिन ®

रूसी फार्मेसियों में इस तरह के व्यापार नाम के तहत नेत्र रोगों के इलाज के लिए एक दवा खोजना काफी मुश्किल है। सबसे अधिक बार, फार्मासिस्ट एनालॉग्स की पेशकश करते हैं, जिनमें से मुख्य सक्रिय संघटक वही टोब्रामाइसिन है। नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति को क्या बदल सकता है:

• (या टोब्रेक्स ® 2X) एल्कॉन ® द्वारा निर्मित - एंटीबायोटिक की समान एकाग्रता के साथ आई ड्रॉप। पैकिंग की लागत लगभग 200 रूबल है।
• टोब्रोप्ट ®- 130 रूबल की कीमत पर केओ रोमफार्म ® से रोमानियाई संरचनात्मक एनालॉग।
• टोब्रिस ®(इंडिया, सेंटिस फार्मा®)।

टोब्रामाइसिन और डेक्सामेथासोन (क्रमशः 3 मिलीग्राम और 1 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर) दोनों से युक्त एक नेत्र संबंधी तैयारी भी व्यापार नाम टोब्रोसोडेक्स®, टोब्राडेक्स®, टोब्राकोर्ट®, टोब-डेक्स®, डेक्साटोब्रोप्ट® के तहत निर्मित की जाती है। बूंदों की संरचना में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का इसके एंटी-एलर्जी और विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण एक अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव होता है। हालांकि, यह शीर्ष रूप से लागू होने पर भी रक्त में प्रवेश करता है, और इसलिए इसमें contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत सूची है।