विश्लेषण से पहले टाइफाइड बुखार खाया जा सकता है। टाइफाइड बुखार (गुणवत्ता)। विश्लेषण के लिए संकेत

यह टाइफाइड पैराटाइफाइड रोगों के समूह से संबंधित है, जो अत्यधिक संक्रामक हैं, रोगज़नक़ के संचरण का मल-मौखिक मार्ग और एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर। इस विकृति को एक गंभीर पाठ्यक्रम, बुखार की उपस्थिति, नशा और आंतों के लसीका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।

टाइफाइड बुखार का समय पर निदान और उपचार ठीक होने के लिए रोग का निदान निर्धारित करता है, और संक्रमण के फैलने की संभावना को भी कम करता है।

निदान की स्थापना

एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर, जीवन और बीमारी के इतिहास के आंकड़ों के आधार पर एक प्रारंभिक निदान किया जाएगा।

चिकित्सा की प्रभावशीलता और महामारी विरोधी उपायों की दृष्टि से, पहले 5-10 दिनों के भीतर टाइफाइड बुखार का निदान स्थापित किया जाना चाहिए। वास्तव में, इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा सबसे प्रभावी होती है, और रोगी न्यूनतम संक्रामक होता है।

एक डॉक्टर नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर टाइफाइड बुखार पर संदेह कर सकता है। निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन से उसे सचेत करना चाहिए:

• अलग अंग घावों के बिना बुखार और नशा में वृद्धि;
• रिश्तेदार (उच्च शरीर के तापमान के साथ नाड़ी दर बेमेल);
• त्वचा का पीलापन;
• गुलाबोला दाने;
• जीभ में विशिष्ट परिवर्तन (सूजन, भूरा-पीला पट्टिका, दंत निशान);
• हेपेटोलियनल सिंड्रोम (एस);
• सो अशांति;
• गतिहीनता

महामारी विज्ञान के आंकड़ों में, विशेष महत्व के हैं:

• ज्वर रोगी के संपर्क में आना;
• टाइफाइड ज्वर के प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• खुले जलाशयों से पीने का पानी;
• बिना धुली सब्जियां और फल खाना;
• व्यक्तियों से खरीदे गए खाद्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करें।

टाइफाइड संक्रमण के लिए 5 दिनों या उससे अधिक समय से बुखार वाले सभी व्यक्तियों की जांच की जानी चाहिए।

टाइफाइड बुखार परीक्षण

टाइफाइड बुखार के निदान की प्रयोगशाला में पुष्टि होनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. रोगज़नक़ की रक्त संस्कृति का अलगाव (रक्त का नमूना बुखार की ऊंचाई पर 2-3 दिनों के लिए प्रतिदिन किया जाता है; बुवाई पित्त युक्त पोषक माध्यम पर की जाती है)।
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (आपको बुवाई के 10-12 घंटे बाद प्रारंभिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है)।
3. मल, मूत्र और ग्रहणी संबंधी सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (2 सप्ताह की बीमारी से विश्वसनीय हो सकती है; परिणाम 4-5 दिनों के बाद मूल्यांकन किए जाते हैं)।
4. एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण और अप्रत्यक्ष एग्लूटिनेशन और पूरक बंधन की प्रतिक्रिया में युग्मित रक्त सीरा के अध्ययन की विधि द्वारा इसकी वृद्धि (1: 200 का एक अनुमापांक नैदानिक ​​​​माना जाता है; यह रोग के 5-7 दिनों से सकारात्मक हो जाता है)।
5. इम्यूनोएसे (परीक्षण सामग्री में माइक्रोबियल एंटीजन और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी के परिसरों का पता लगाने के आधार पर अत्यधिक संवेदनशील विधि)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, विशिष्ट नैदानिक ​​​​विधियों के अलावा, परिवर्तन सूचनात्मक हैं:

• श्वेत रक्त कोशिका सूत्र में बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की कुल संख्या में कमी;
• सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस;
• बढ़ा हुआ ईएसआर;
• हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट के स्तर में कमी;
• ईोसिनोफिल की कमी।

विभेदक निदान

यह देखते हुए कि रोग की शुरुआत में, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी के कारण टाइफाइड बुखार का निदान मुश्किल है, इसे बुखार और नशा के साथ होने वाली कई रोग स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए:

• और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• सेप्सिस, आदि

उपचार सिद्धांत

टाइफाइड बुखार के एक स्थापित निदान या इसके संदेह वाले सभी रोगियों को संक्रमण के फोकस में अलगाव और महामारी विरोधी उपायों के साथ अनिवार्य अस्पताल में भर्ती किया जाता है। संभावित ऊष्मायन अवधि (21 दिन) के लिए संपर्क व्यक्तियों की निगरानी की जाती है।

उपचार को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

• रोग की गंभीरता;
• रोग प्रक्रिया के चरण;
• जटिलताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

ऐसे रोगियों को प्रदान किया जाता है:

• शांति;
• तीव्र अवधि में बिस्तर पर आराम;
• परहेज आहार।

भोजन पाचन तंत्र पर बोझ नहीं होना चाहिए और साथ ही कैलोरी में उच्च होना चाहिए। मसला हुआ व्यंजन और भरपूर पेय (पानी, चाय, फलों के पेय) की सिफारिश की जाती है।

उपचार का आधार रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी दवाओं से बना है। इसके लिए, समूह की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• सेफलोस्पोरिन;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स

उपचार का कोर्स सामान्य तापमान के 10 दिनों तक रहता है।

बिगड़ा हुआ शरीर कार्यों को बहाल करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, चिकित्सीय उपायों में शामिल हैं:

• जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का विषहरण और सुधार (ग्लूकोज-नमक और कोलाइडल समाधान का जलसेक);
• हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन थेरेपी) के खिलाफ लड़ाई;
• इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति;
• संकेतों के अनुसार कार्डियोट्रोपिक, हिप्नोटिक्स का उपयोग;
• विटामिन थेरेपी।

जटिलताओं के विकास के साथ रोगियों के प्रबंधन की रणनीति में कुछ विशेषताएं हैं।

• आंतों के रक्तस्राव के साथ, पेट पर ठंड की नियुक्ति, 10-12 घंटे की भूख और हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। यदि रोगी को महत्वपूर्ण रक्त हानि होती है, तो उसे प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान या एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का परिचय दिखाया जाता है।
• आंतों के वेध के विकास के साथ, एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण के बाद, लेकिन शरीर के तापमान के सामान्य होने के 21 दिनों से पहले नहीं, ऐसे व्यक्तियों को घर से छुट्टी दी जा सकती है। वे आवधिक प्रयोगशाला परीक्षा के साथ पूरे वर्ष औषधालय अवलोकन के अधीन हैं। प्राथमिक बीमारी के समान सिद्धांतों के अनुसार रिलैप्स का इलाज किया जाता है।

क्रोनिक बैक्टीरिया वाहक को भी उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें एंटीबायोटिक्स और वैक्सीन थेरेपी का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है। जीवाणु उत्सर्जन की समाप्ति के बाद, ऐसे व्यक्ति रजिस्टर में रहते हैं, क्योंकि थोड़ी देर बाद यह फिर से शुरू हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

बीमारी को रोकने के लिए, जोखिम वाले व्यक्तियों को टीका लगाया जाता है।

स्वस्थ व्यक्तियों में संक्रमण और संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• जल आपूर्ति प्रणाली के संचालन और पीने के पानी की कीटाणुशोधन पर नियंत्रण;
• नाले के पानी की सफाई;
• खाद्य उत्पादों की तैयारी, भंडारण और बिक्री के नियमों का अनुपालन;
• खाद्य उद्योग और बच्चों के संस्थानों में श्रमिकों की आवधिक परीक्षा;
• टाइफाइड बुखार के रोगियों के साथ-साथ बैक्टीरिया वाहकों की समय पर पहचान और अलगाव;
• संक्रमण के फोकस में महामारी विरोधी उपाय;
• संक्रमण के ठीक हो चुके और उपचारित वाहकों का औषधालय अवलोकन;
• रोग के विकास के लिए जोखिम समूहों में निवारक टीकाकरण (उच्च घटना दर वाले क्षेत्र में रहना, रोगियों के साथ निरंतर संपर्क होना या दूषित सामग्री वाली प्रयोगशाला में काम करना)।

वर्तमान में, निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के लिए धन्यवाद, टाइफाइड बुखार के पूर्वानुमान में सुधार हुआ है। यदि पहले मृत्यु दर 20% तक पहुंच गई, तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह घटकर 0.1-0.3% हो गई। हालांकि, यह जटिलताओं के विकास के साथ रोग के गंभीर मामलों को बाहर नहीं करता है, जो बहुत कम आम हैं, लेकिन फिर भी संभव है।

टाइफाइड बुखार एक गंभीर संक्रामक रोग है जो एस टाइफी साल्मोनेला के कारण होता है। आप संक्रमित पानी, भोजन के माध्यम से टाइफाइड बुखार से संक्रमित हो सकते हैं, यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है (गंदे हाथों से), साथ ही संक्रमण के एक स्वस्थ वाहक से भी।

टाइफाइड बुखार के शुरुआती लक्षण कई अन्य संक्रामक रोगों के समान हो सकते हैं, इसलिए, यदि टाइफाइड बुखार के सटीक निदान के लिए एक संक्रमण का संदेह है, तो बिना असफलता के एक विश्लेषण पारित करना आवश्यक है - यह समय पर पहचान करने का एकमात्र तरीका है। संक्रमण के तथ्य और उचित उपचार निर्धारित करें।

विश्लेषण के लिए संकेत

निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर टाइफाइड बुखार का विश्लेषण किया जाना चाहिए:

• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता की भावना;
• शरीर के तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, अस्वस्थता की शुरुआत के बाद तीसरे से पांचवें दिन तक बुखार में बदल जाना;
• शरीर के नशा के लक्षण: भूख न लगना, अनिद्रा;
• निर्जलीकरण के संकेत: "लेपित" जीभ, प्यास, शुष्क त्वचा;
• पेट दर्द, उल्टी, मतली;
• अस्थिर मल: दस्त और कब्ज।

टाइफाइड बुखार का निदान एनामनेसिस डेटा के आधार पर किया जाता है, जो किसी बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क, रोग के लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का संकेत दे सकता है।

स्वच्छता मानकों का पालन करने और टाइफाइड बुखार की रोकथाम के लिए, पूर्वस्कूली और चिकित्सा संस्थानों, खानपान और खाद्य उद्योग के कर्मचारी, खाद्य व्यापार उद्यम वर्ष में एक बार विश्लेषण करते हैं।

क्या परीक्षण निर्धारित हैं

रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स शुरू करने से पहले टाइफाइड के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार शुरू होने के दो से चार दिनों के बाद, रक्त परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। अध्ययन के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों में से कई को सौंपा जा सकता है:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण: रोग के पहले दिनों में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से टाइफाइड बुखार की उपस्थिति को इंगित करता है;
• एक रक्त संस्कृति परीक्षण, जिसमें परिणाम केवल 4-5 दिनों के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं, और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: टाइफाइड बुखार की उपस्थिति में, यह तीव्र चरण के प्रोटीन दिखाता है;
• एक रक्त परीक्षण जो रोग के प्रेरक एजेंट को एंटीबॉडी के अनुमापांक का पता लगाता है;
• टाइफाइड के लिए सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण (विडाल की प्रतिक्रिया): आपको रोग के चौथे से पांचवें दिन रोग के प्रेरक एजेंट को एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है।

टाइफाइड बुखार के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, एंजाइम इम्यूनोएसे और रक्त के रेडियोइम्यूनोसे के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म परीक्षण (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म परीक्षण) सबसे आम टाइफाइड परीक्षण है और इसका उपयोग खाद्य श्रमिकों के बीच संक्रमण के वाहकों की पहचान करने के लिए किया जाता है। इस विश्लेषण के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। आरएनजीए के विश्लेषण से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

डिकोडिंग

टाइफाइड बुखार के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण परिणाम बीमारी के एक तीव्र पाठ्यक्रम और एक संक्रमण जो पहले ही स्थानांतरित हो चुका है, या यह कि एक व्यक्ति रोग के प्रेरक एजेंट का वाहक है, दोनों को इंगित कर सकता है। नकारात्मक परिणामों के मामले में, डॉक्टर संक्रमण की अनुपस्थिति, टाइफाइड बुखार का एक प्रारंभिक रूप (यदि उपयुक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं), या ठीक होने के बाद की लंबी अवधि के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

जीनस साल्मोनेला से अन्य संक्रामक एजेंटों के साथ क्रॉस-रिएक्शन की उपस्थिति में एक गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम होने की संभावना है। इसके अलावा, नमूने के हेमोलिसिस और एंटीबायोटिक थेरेपी (एंटीबायोटिक्स लेना) जैसे कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

यह बैक्टीरिया की अधिकतम सांद्रता के स्थानों के आधार पर लिया जाता है। इससे पहले, रक्त में छड़ें दिखाई देती हैं। सेनेटरी बुक के लिए मल, मूत्र लेते हैं। इस प्रकार स्टिक वाहकों से निकलती है। चिकित्सा संस्थानों के आधार पर, ग्रहणी की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। साल्मोनेला पित्त को संक्रमित करता है।

नाइट सुविधाओं का विश्लेषण करने में। जीवाणु अनुसंधान किया जा रहा है। सख्त सीलिंग उपायों की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि डिस्बिओसिस का पता लगाने में होता है। रॉड ऑक्सीजन युक्त वातावरण में जीवित रहती है। मुख्य भूमिका बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च की है। रोग के अंतिम चरणों में, रक्त में एंटीजन दिखाई देते हैं, जिनका पता जैव रासायनिक मार्गों द्वारा लगाया जाता है। टाइफाइड बुखार के लिए विडाल की प्रतिक्रिया एक उदाहरण है।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध लगातार किया जाता है। कोई लक्षण न होने पर भी किसी व्यक्ति की गाड़ी का पता इस तरह लगाया जाता है। बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए मीडिया अनुसंधान के अधीन है:

• रक्त;
• मूत्र;
• पित्त

सीरोलॉजिकल विश्लेषण

पहले चरण में, रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ऊष्मायन अवधि में होता है - शिकायतों के साथ रोगी की पहली यात्रा पर रक्त संस्कृति की मांग की जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा रोगज़नक़ को जल्दी से पहचानना असंभव है। मौका जैव रासायनिक विशेषताओं पर आधारित है, लेकिन तकनीक लागू नहीं होती है। उपचार तुरंत शुरू होता है, जबकि पहले अध्ययनों के परिणामों को अंतिम रूप दिया जाता है।

प्रसव के बाद, 5-10 मिलीलीटर रक्त (एक सिरिंज से) पित्त शोरबा में डाला जाता है (पित्त की उपस्थिति में, छड़ी वृद्धि दिखाती है)। सूक्ष्म जीव निंदनीय है, मेसोपाटामिया शोरबा, रैपोपोर्ट का माध्यम उपयुक्त है। सीरम में एंटीबॉडीज दिखाई देते हैं। यह रक्त के उपयोग को जैव रासायनिक विधियों का उपयोग करके बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है। सामग्री और माध्यम को 1 से 10 के अनुपात में लिया जाता है।

अवलोकन के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग किया जाता है। बड़े पैमाने पर रक्तदान करना आसान होता है। इससे क्लीनिकों की आय प्रभावित होती है। रक्त का नमूना एक समान, तेज गति से किया जाता है। सीरोलॉजिकल टाइफाइड बुखार एक लोकप्रिय प्रकार का शोध है। कीमत 500 रूबल से अधिक नहीं है।

विडाल प्रतिक्रिया के अलावा, सिस्टीन के साथ RPHA का उपयोग किया जाता है। रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देनी चाहिए। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा विकसित होती है, टिटर बढ़ता है। एंटीबॉडी की संख्या बढ़ाकर, एक निदान किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन लंबे समय तक रक्त में रहते हैं (ठीक होने के बाद भी)। घनत्व ज्यादा नहीं बदलता है।

रक्त में एंटीबॉडी टीके के प्रतिरक्षित होने के कारण हो सकते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण इन संरचनाओं की उपस्थिति को दर्शाता है। पहला परिणाम दूसरे नमूने के एक दिन बाद प्राप्त होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी की उपस्थिति के लिए एंजाइम इम्युनोसे का उद्देश्य बाहरी झिल्ली प्रोटीन ओएमपी (जो साल्मोनेला एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है) की पहचान करना है। परिणाम 2-3 दिनों में जारी किया जाता है, यह आपको दोनों प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन को अलग-अलग ट्रैक करने की अनुमति देता है। IgM स्तर संक्रमण पर निर्भर करता है, IgG अधिक समय तक रहता है। चिकित्सक रोग के विकास के समय का न्याय कर सकते हैं।

सीरोलॉजी प्रारंभिक अवस्था में रक्त में टाइफाइड रक्त संस्कृति का पता लगाने पर विचार करती है जो मनुष्यों में टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के पर्याप्त प्रमाण हैं। इसलिए, रोग की शुरुआत में और रोकथाम के दौरान विश्लेषण दिया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

बैक्टीरिया केंद्रित होने का एकमात्र तरीका रक्त नहीं है। कुछ स्तर पर, सीरम की छड़ें गायब हो जाती हैं, शरीर के स्वास्थ्य के लिए लड़ने वाली प्रतिरक्षा द्वारा विस्थापित हो जाती हैं। डॉक्टरों को मल, मूत्र, पित्त के लिए लिया जाता है। यह चरण 2 सप्ताह में होता है। इस्तेमाल किए गए मीडिया प्लॉस्किरेव, मुलर, लेविन हैं। 2 दिनों में अंकुर दिखाई देते हैं, उपस्थिति में प्रारंभिक निदान किया जाता है। चिकित्सा की नियुक्ति की प्रतीक्षा करते हुए रोगी सामान्य दवाओं के प्रभाव में है।

चौथे दिन तक कॉलोनियों का आकार तस्वीर साफ कर देता है। प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह रक्त संस्कृतियों का पता लगाने के लिए संदर्भित करता है। सीरा को O और Vi प्रतिजनों पर लक्षित किया जाता है। एक्सप्रेस विश्लेषण 1 घंटे के भीतर पहला परिणाम देता है। डॉक्टर एक दिन में समझ जाता है कि इलाज कैसे करना है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के पसंदीदा परिवार को इंगित करता है।

दवाओं के प्रति तनाव की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के अंत की प्रतीक्षा कर रहे हैं। टाइफाइड बुखार का इलाज मुश्किल है। पेचिश के साथ, डॉक्टर शक्तिहीनता को स्वीकार करते हैं - वे कहते हैं कि रोग स्वाभाविक रूप से गुजरता है।

अस्थि मज्जा परीक्षा

अस्थि मज्जा परीक्षण चल रहे हैं। बैक्टीरिया अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं, हेमटोपोइजिस को बाधित करते हैं। एक पंचर लो, जांच करो। मल एकत्र करना अधिक कठिन है, लेकिन विडाल का परीक्षण एक सटीक परिणाम देता है - इस क्षेत्र में कोई अन्य रोगजनक नहीं हैं। जब तक परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक डॉक्टरों को केवल रोगियों को कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भरने और सैनिटरी नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का नुकसान: विडाल का परीक्षण झूठे सकारात्मक निदानों का बढ़ा हुआ प्रतिशत देता है। साथ ही वे मल, रक्त, मूत्र दान करते हैं। एक परीक्षा द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान करता है।

सामान्य विश्लेषण

डॉक्टरों को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करने का आदेश दिया गया है। यह आपको चल रही प्रक्रियाओं का न्याय करने की अनुमति देता है।

1. रोग के पहले दिनों में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस दर्ज किया जाता है। श्वेत शरीर की कमी से ल्यूकोपेनिया होता है।
2. रास्ते में, एनोसिनफिलिया, लिम्फोसाइटोसिस मनाया जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर बढ़ जाती है।
3. यूरिनलिसिस से प्रोटीन, छोटी रक्त अशुद्धियों, सिलिंड्रुरिया की उपस्थिति का पता चलता है।

प्रोफिलैक्सिस

SanPiN का खाद्य उद्योग के श्रमिकों के साथ एक विशेष संबंध है। आरएनजीए पास करने की जरूरत है। यह संक्रमितों के लिए बदतर है। उन पर कड़ी नजर रखी जा रही है। नकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ 2 साल बाद अपंजीकृत। रोगियों के संपर्क में आने वालों की जाँच करें - टाइफाइड बुखार संक्रामक माना जाता है।

5-10% मामलों में, बैक्टीरिया का वाहक विकसित होता है। यह स्थानीय डॉक्टरों के लिए एक अतिरिक्त दर्द है। वे इसे रूसी संघ में बहुत कम करते हैं।

चिकित्सा संस्थानों के आधार पर, ग्रहणी की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है। साल्मोनेला पित्त को संक्रमित करता है।

नाइट सुविधाओं का विश्लेषण करने में। जीवाणु अनुसंधान किया जा रहा है। सख्त सीलिंग उपायों की आवश्यकता नहीं है, जैसा कि डिस्बिओसिस का पता लगाने में होता है। रॉड ऑक्सीजन युक्त वातावरण में जीवित रहती है। मुख्य भूमिका बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च की है। रोग के अंतिम चरणों में, रक्त में एंटीजन दिखाई देते हैं, जिनका पता जैव रासायनिक मार्गों द्वारा लगाया जाता है। टाइफाइड बुखार के लिए विडाल की प्रतिक्रिया एक उदाहरण है।

शोध के प्रकार

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध लगातार किया जाता है। कोई लक्षण न होने पर भी किसी व्यक्ति की गाड़ी का पता इस तरह लगाया जाता है। बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए मीडिया अनुसंधान के अधीन है:

सीरोलॉजिकल विश्लेषण

पहले चरण में, रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ऊष्मायन अवधि में होता है - शिकायतों के साथ रोगी की पहली यात्रा पर रक्त संस्कृति की मांग की जाती है। बैक्टीरियोलॉजिकल विधि द्वारा रोगज़नक़ को जल्दी से पहचानना असंभव है। मौका जैव रासायनिक विशेषताओं पर आधारित है, लेकिन तकनीक लागू नहीं होती है। उपचार तुरंत शुरू होता है, जबकि पहले अध्ययनों के परिणामों को अंतिम रूप दिया जाता है।

प्रसव के बाद, 5-10 मिलीलीटर रक्त (एक सिरिंज से) पित्त शोरबा में डाला जाता है (पित्त की उपस्थिति में, छड़ी वृद्धि दिखाती है)। सूक्ष्म जीव निंदनीय है, मेसोपाटामिया शोरबा, रैपोपोर्ट का माध्यम उपयुक्त है। सीरम में एंटीबॉडीज दिखाई देते हैं। यह रक्त के उपयोग को जैव रासायनिक विधियों का उपयोग करके बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है। सामग्री और माध्यम को 1 से 10 के अनुपात में लिया जाता है।

अवलोकन के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण का उपयोग किया जाता है। टाइफाइड बुखार के लिए सामूहिक रूप से रक्तदान करना आसान होता है। इससे क्लीनिकों की आय प्रभावित होती है। रक्त का नमूना एक समान, तेज गति से किया जाता है। सीरोलॉजिकल टाइफाइड बुखार एक लोकप्रिय प्रकार का शोध है। कीमत 500 रूबल से अधिक नहीं है।

विडाल प्रतिक्रिया के अलावा, सिस्टीन के साथ RPHA का उपयोग किया जाता है। रक्त में एंटीबॉडी दिखाई देनी चाहिए। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा विकसित होती है, टिटर बढ़ता है। एंटीबॉडी की संख्या बढ़ाकर, एक निदान किया जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन लंबे समय तक रक्त में रहते हैं (ठीक होने के बाद भी)। घनत्व ज्यादा नहीं बदलता है।

रक्त में एंटीबॉडी टीके के प्रतिरक्षित होने के कारण हो सकते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण इन संरचनाओं की उपस्थिति को दर्शाता है। पहला परिणाम दूसरे नमूने के एक दिन बाद प्राप्त होता है।

इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी की उपस्थिति के लिए एंजाइम इम्युनोसे का उद्देश्य बाहरी झिल्ली प्रोटीन ओएमपी (जो साल्मोनेला एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है) की पहचान करना है। परिणाम 2-3 दिनों में जारी किया जाता है, यह आपको दोनों प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन को अलग-अलग ट्रैक करने की अनुमति देता है। IgM स्तर संक्रमण पर निर्भर करता है, IgG अधिक समय तक रहता है। चिकित्सक रोग के विकास के समय का न्याय कर सकते हैं।

सीरोलॉजी प्रारंभिक अवस्था में रक्त में टाइफाइड रक्त संस्कृति का पता लगाने पर विचार करती है जो मनुष्यों में टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के पर्याप्त प्रमाण हैं। इसलिए, रोग की शुरुआत में और रोकथाम के दौरान विश्लेषण दिया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

बैक्टीरिया केंद्रित होने का एकमात्र तरीका रक्त नहीं है। कुछ स्तर पर, सीरम की छड़ें गायब हो जाती हैं, शरीर के स्वास्थ्य के लिए लड़ने वाली प्रतिरक्षा द्वारा विस्थापित हो जाती हैं। डॉक्टरों को मल, मूत्र, पित्त के लिए लिया जाता है। यह चरण 2 सप्ताह में होता है। इस्तेमाल किए गए मीडिया प्लॉस्किरेव, मुलर, लेविन हैं। 2 दिनों में अंकुर दिखाई देते हैं, उपस्थिति में प्रारंभिक निदान किया जाता है। चिकित्सा की नियुक्ति की प्रतीक्षा करते हुए रोगी सामान्य दवाओं के प्रभाव में है।

चौथे दिन तक कॉलोनियों का आकार तस्वीर साफ कर देता है। प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह रक्त संस्कृतियों का पता लगाने के लिए संदर्भित करता है। सीरा को O और Vi प्रतिजनों पर लक्षित किया जाता है। एक्सप्रेस विश्लेषण 1 घंटे के भीतर पहला परिणाम देता है। डॉक्टर एक दिन में समझ जाता है कि इलाज कैसे करना है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के पसंदीदा परिवार को इंगित करता है।

दवाओं के प्रति तनाव की संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए डॉक्टर बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के अंत की प्रतीक्षा कर रहे हैं। टाइफाइड बुखार का इलाज मुश्किल है। पेचिश के साथ, डॉक्टर शक्तिहीनता को स्वीकार करते हैं - वे कहते हैं कि रोग स्वाभाविक रूप से गुजरता है।

अस्थि मज्जा परीक्षा

अस्थि मज्जा परीक्षण चल रहे हैं। बैक्टीरिया अस्थि मज्जा में प्रवेश करते हैं, हेमटोपोइजिस को बाधित करते हैं। एक पंचर लो, जांच करो। मल एकत्र करना अधिक कठिन है, लेकिन विडाल का परीक्षण एक सटीक परिणाम देता है - इस क्षेत्र में कोई अन्य रोगजनक नहीं हैं। जब तक परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते, तब तक डॉक्टरों को केवल रोगियों को कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भरने और सैनिटरी नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया का नुकसान: विडाल का परीक्षण झूठे सकारात्मक निदानों का बढ़ा हुआ प्रतिशत देता है। साथ ही वे मल, रक्त, मूत्र दान करते हैं। एक परीक्षा द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर निदान करता है।

सामान्य विश्लेषण

डॉक्टरों को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करने का आदेश दिया गया है। यह आपको चल रही प्रक्रियाओं का न्याय करने की अनुमति देता है।

1. रोग के पहले दिनों में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस दर्ज किया जाता है। श्वेत शरीर की कमी से ल्यूकोपेनिया होता है।
2. रास्ते में, एनोसिनफिलिया, लिम्फोसाइटोसिस मनाया जाता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर बढ़ जाती है।
3. यूरिनलिसिस से प्रोटीन, छोटी रक्त अशुद्धियों, सिलिंड्रुरिया की उपस्थिति का पता चलता है।

प्रोफिलैक्सिस

SanPiN का खाद्य उद्योग के श्रमिकों के साथ एक विशेष संबंध है। आरएनजीए पास करने की जरूरत है। यह संक्रमितों के लिए बदतर है। उन पर कड़ी नजर रखी जा रही है। नकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ 2 साल बाद अपंजीकृत। रोगियों के संपर्क में आने वालों की जाँच करें - टाइफाइड बुखार संक्रामक माना जाता है।

5-10% मामलों में, बैक्टीरिया का वाहक विकसित होता है। यह स्थानीय डॉक्टरों के लिए एक अतिरिक्त दर्द है। रूसी संघ में, टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण शायद ही कभी किया जाता है।

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण के प्रकार

टाइफाइड बुखार एक तीव्र संक्रामक रोग है जो टाइफाइड बेसिलस के कारण होता है। संचरण का मार्ग आहार है, तंत्र मल-मौखिक है। प्रेरक एजेंट बैक्टरेरिया (रक्त में टाइफाइड बेसिलस की एक बड़ी मात्रा) का कारण बनता है, उच्च नशा, छोटी आंत, यकृत और प्लीहा के लसीका तंत्र को प्रभावित करता है (अंग बढ़े हुए हैं)। रोग के पहले दिनों में टाइफाइड बुखार के लिए नैदानिक ​​विश्लेषण मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रामक प्रक्रिया एक असामान्य या गुप्त रूप में आगे बढ़ सकती है। इसलिए, किसी भी प्रकार के बुखार के लिए, उसकी तीव्रता की परवाह किए बिना, टाइफाइड बुखार का निदान लगातार 5 दिनों तक किया जाता है।

टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लक्षण और विशेषताएं

यह संक्रमण जीनस साल्मोनेला - साल्मोनेला टाइफी के प्रेरक एजेंट के कारण होता है। यह एक जंगम ग्राम-नकारात्मक छड़ है जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहती है। वह बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं है, लेकिन बाहरी वातावरण में बहुत स्थिर है। पानी में रहने के कारण टाइफाइड का जीवाणु 1 से 5 महीने तक जीवित रहता है। मल में, यह 25 दिनों तक सक्रिय रहता है।

मध्यम शीतलन के साथ, उदाहरण के लिए, एक रेफ्रिजरेटर में, डेयरी उत्पादों में सूक्ष्मजीव न केवल बना रहता है, बल्कि एक महीने के भीतर गुणा करने में भी सक्षम होता है। उच्च तापमान का रोगज़नक़ पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उबालने पर टाइफाइड की छड़ी तुरन्त मर जाती है। यदि पानी को 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, तो सूक्ष्मजीव 4-5 मिनट में मर जाएंगे। सीधी धूप के संपर्क में आने पर यह जीवन शक्ति भी खो देता है।

टाइफाइड बेसिलस रासायनिक कीटाणुनाशकों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। क्लोरैमाइन, मर्क्यूरिक क्लोराइड, लाइसोल के संपर्क में आने पर इसे कुछ ही मिनटों में कीटाणुरहित कर दिया जाता है।

टाइफाइड बेसिलस में एक जटिल एंटीजेनिक संरचना होती है। लेकिन नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, केवल दो एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है: ओ-एंटीजन (हीट-स्टेबल सोमैटिक) और वी-एंटीजन (हीट-लैबाइल फ्लैगेलेट)। रोगजनक सूक्ष्मजीव एल-रूपों को बनाने में सक्षम है, जो जीवाणु वाहक के विकास और टाइफाइड बुखार की पुनरावृत्ति में योगदान करते हैं।

रोग का विभेदक निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, टाइफाइड बुखार अन्य संक्रामक रोगों के समान है। इसलिए, टाइफस, ब्रुसेलोसिस, इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, केयू बुखार (कॉक्सिलोसिस) जैसे रोगों से इसके लक्षणों से इसे अलग करना महत्वपूर्ण है।

टाइफाइड बुखार के विशिष्ट लक्षण:

• केवल 1/3 मामलों में रोग की तीव्र शुरुआत;
• नींद में खलल, कमजोरी और सिरदर्द धीरे-धीरे बढ़ता है;
• त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• शरीर का नशा धीरे-धीरे बढ़ता है;
• शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन रोगियों को सहन करना मुश्किल होता है, जबकि रोगियों को पसीना नहीं आता है, त्वचा शुष्क रहती है;
• दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है, गुदाभ्रंश के साथ, हृदय की आवाज़ दब जाती है;
• हल्की नम खांसी दिखाई देती है, जो जल्दी ब्रोंकाइटिस में बदल जाती है;
• पेट सूज जाता है, गड़गड़ाहट सुनाई देती है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत क्षेत्र) में स्थानीयकृत होती है।

टाइफाइड बेसिलस का शीघ्र पता लगाना

रोग के प्रारंभिक चरण में टाइफाइड बुखार का पता लगाने के लिए, एक रक्त संस्कृति का उपयोग किया जाता है - एक रक्त संस्कृति परीक्षण। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के पहले दिनों में एक संक्रामक रोग तीव्र जीवाणु के साथ होता है; रोग की देर की अवधि में, रक्त में टाइफाइड बेसिलस की मात्रा बहुत कम हो जाती है।

रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, रोगी से लिए गए रक्त को एक विशेष पोषक माध्यम - मेसोपाटामिया शोरबा पर टीका लगाया जाता है।

अध्ययन के लिए क्यूबिटल नस से तेज बुखार वाले सभी मरीजों की मात्रा में शिरापरक रक्त दान किया जाता है। कुछ मामलों में, यदि टाइफाइड बुखार का संदेह है, तो रोगी में सामान्य तापमान पर रक्त संवर्धन किया जा सकता है। रक्त संग्रह के तुरंत बाद टीका लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

कितना विश्लेषण किया जाता है? प्रारंभिक डेटा दो दिनों में प्राप्त किया जा सकता है। अंतिम परिणाम 4-5 दिनों के लिए जाना जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त संस्कृति परीक्षण 2-3 बार किया जाता है।

बीजारोपण की गुणवत्ता और सूक्ष्मजीव के विकास में सुधार के लिए, रक्त के नमूने से 20 मिनट पहले रोगी को एड्रेनालाईन दिया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले रक्त संस्कृतियों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए, अन्यथा परीक्षण के परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके

रोगज़नक़ की पहचान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण विशिष्ट नैदानिक ​​​​तरीके हैं। उनका लक्ष्य रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाना है। टाइफाइड बुखार के साथ, रोग के 6-8 वें दिन एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

RNGA (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया)

यह एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके एंटीजन और एंटीबॉडी का निर्धारण करने की एक विधि है, जो एंटीजन की उपस्थिति में अवक्षेपित करने में सक्षम हैं। प्री-एंटीबॉडी और एंटीजन को एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर इस रूप में अधिशोषित और संग्रहीत किया जाता है।

आरएनजीए को अन्य परीक्षणों के साथ जटिल निदान में किया जाता है, जब रोग के फैलने की स्थिति में टाइफाइड बुखार के संक्रमण के स्रोतों की खोज की जाती है। शोध की तैयारी:

• रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है;
• सामग्री को खाली पेट लेना चाहिए;
• अंतिम भोजन और रक्तदान के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे का हो।

RNGA टाइफाइड डायग्नोस्टिक्स Vi- और O-एंटीबॉडी का पता लगाता है। सकारात्मक परिणाम के लिए, न्यूनतम डायग्नोस्टिक टाइटर्स वी-एंटीबॉडी के लिए 1:80 और ओ-एंटीबॉडी के लिए 1: 200 होने चाहिए।

RPHA (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया)

यह एक शोध पद्धति है जो रक्त सीरम में प्रेरक एजेंट के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाती है।

टाइफाइड बुखार के लिए RPHA एंटीबॉडी परीक्षण बीमारी के दूसरे सप्ताह के अंत तक सकारात्मक हो जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण 5 दिनों के बाद दोहराया जाता है। यदि संक्रमण तीव्र है, तो टाइटर्स बढ़ जाते हैं।

टाइफाइड बुखार के लिए RPHA के लिए रक्त सुबह खाली पेट क्यूबिटल नस से लिया जाता है। वी-एंटीबॉडी के लिए टाइटर्स के सकारात्मक नैदानिक ​​​​मूल्य ओ-एंटीबॉडी के लिए 1:40 हैं - 1: 200।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, अन्य सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

टाइफाइड बुखार के साथ, एक सामान्य रक्त परीक्षण अनिवार्य है। इसके मुख्य संकेतक:

• ल्यूकोपेनिया - सामान्य से नीचे रक्त में ल्यूकोसाइट्स;
• एनोसिनोफिलिया - ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक की अनुपस्थिति - ईोसिनोफिल;
• सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस - शरीर के प्रतिरोध में कमी का संकेत देता है;
• बढ़ा हुआ या मध्यम ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिल की असामान्य रूप से उच्च संख्या - ल्यूकोसाइट्स, जो एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित होते हैं, टाइफाइड बुखार में यह बैक्टरेरिया होता है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

एक सामान्य रक्त परीक्षण तब लिया जाता है जब रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, साथ ही उपचार के दौरान कई बार।

मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (सहसंस्कृति)

इस निदान पद्धति का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि टाइफाइड बेसिलस मल में दूसरे सप्ताह के अंत या बीमारी के तीसरे सप्ताह की शुरुआत से पहले नहीं दिखाई देता है। मूल रूप से, इस पद्धति का उपयोग वाहक के लिए लोगों की जांच करने के लिए किया जाता है। साथ ही बच्चों के संस्थानों, सार्वजनिक खानपान और पानी की आपूर्ति के कर्मचारियों को तोड़फोड़ करने के लिए टाइफाइड बुखार के लिए मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।

सामग्री कैसे ली जाती है:

1. मल लेने से 3-4 घंटे पहले, आपको मल को नरम बनाने के लिए 30 ग्राम मैग्नेशिया नमक लेना होगा।
2. शोध के लिए सामग्री तरल भाग से ही ली जानी चाहिए।
3. यदि मल में रक्त, मवाद, बलगम की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, तो उन्हें विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाना चाहिए।
4. मल की मात्रा जी है, लकड़ी या प्लास्टिक के बाँझ रंग के साथ एकत्र किया जाता है और एक विस्तृत गर्दन के साथ जार में रखा जाता है।

रोगी के बिस्तर के पास तुरंत बुवाई करना बेहतर होता है। यदि इसे तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाना संभव नहीं है, तो मल को एक विशेष परिरक्षक में जोड़ा जाता है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (यूरिनोकल्चर)

मूत्र के नमूनों में बीमारी के 3-4 सप्ताह में टाइफाइड बेसिलस पाया जाता है। परीक्षा के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम:

• बाहरी जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करें;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, कैथेटर का उपयोग करके मूत्र एकत्र किया जाता है;
• मूत्र की आवश्यक मात्रा - मिली।

मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। तलछट का उपयोग बुवाई के लिए किया जाता है। इसे प्राप्त करने के लिए, सामग्री को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और फिर ठोस पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है।

पित्त की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बिलीकल्चर)

विश्लेषण के लिए पित्त का एक हिस्सा प्राप्त करने के लिए, रोगी को ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण दिया जाता है। पित्त के बेहतर निर्वहन के लिए, एक जांच के माध्यम से ग्रहणी में मिलीलीटर की मात्रा के साथ मैग्नीशिया का एक समाधान इंजेक्ट किया जाता है। टेस्ट ट्यूबों में तीन भाग एकत्र किए जाते हैं - ए, बी, सी, प्रत्येक 5-10 मिलीलीटर की मात्रा के साथ।

पित्त को पोषक शोरबा के साथ शीशियों में टीका लगाया जाता है। यदि पित्त में गुच्छे या अन्य समावेशन हैं, तो यह शोध के लिए उपयुक्त नहीं है। फसलों को थर्मोस्टैट्स में 37 डिग्री सेल्सियस के निरंतर तापमान के साथ रखा जाता है और संस्कृति को 20 घंटे तक उगाया जाता है।

सकारात्मक परिणाम के साथ टाइफाइड बुखार के लिए एक परीक्षण शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करता है। नकारात्मक संकेतक रोग की अनुपस्थिति या इसकी प्रारंभिक अवधि का संकेत देते हैं। यदि परीक्षण के परिणाम झूठे सकारात्मक हैं, तो यह अन्य संक्रमणों के साथ क्रॉस-रिएक्शन का संकेत दे सकता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेते समय एक अविश्वसनीय उत्तर भी हो सकता है।

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सं. २७३, टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडी साल्मोनेला टाइफी (एस टाइफी के एंटीबॉडी के लिए आरपीएचए परीक्षण, टाइफाइड बुखार अर्धवार्षिक आईएचए सीरम परीक्षण)

• टाइफाइड बुखार के निदान के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षणों के संयोजन में (बच्चों में आंत्रशोथ का विभेदक निदान; रिश्तेदार ब्रैडीकार्डिया के साथ अज्ञात एटियलजि का बुखार, पेट में दर्द, भूख न लगना, वयस्कों में सामान्य अस्वस्थता)।

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या में उपस्थित चिकित्सक के लिए जानकारी होती है और यह निदान का गठन नहीं करता है। इस खंड की जानकारी का उपयोग स्व-निदान और स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है। इस परीक्षा के परिणामों और अन्य स्रोतों से आवश्यक जानकारी दोनों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है: इतिहास, अन्य परीक्षाओं के परिणाम आदि।

इनविट्रो प्रयोगशाला में माप की इकाइयाँ: अर्ध-मात्रात्मक परीक्षण, माप की इकाइयाँ - अनुमापांक। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है, यदि उनका पता लगाया जाता है - अंतिम टिटर के साथ "सकारात्मक"।

• 1 वर्ष से अधिक आयु: जटिल साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम के साथ - 1: 200, वी-डायग्नोस्टिकम - 1:40, ओ 9-डायग्नोस्टिकम - 1: 200;
• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: जटिल साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम के साथ - 1: 100, वी-डायग्नोस्टिकम - 1:20, ओ 9-डायग्नोस्टिकम - 1: 100।

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन: पृष्ठभूमि दस्तावेज़: टाइफाइड बुखार का निदान, उपचार और रोकथाम। जिनेवा, स्विट्ज़रलैंड: 2003।

• मूलभूत जानकारी
• परिणामों के उदाहरण

5 कार्य दिवसों तक

* निर्दिष्ट अवधि में बायोमटेरियल लेने का दिन शामिल नहीं है

RPHA जटिल साल्मोनेला, Vi- और O9 - समूह साल्मोनेला डायग्नोस्टिकम का उपयोग करके प्रतिक्रियाओं में से एक में यूनिटियोल के साथ उपचार के साथ।

प्रपत्र पर परिणामों के उदाहरण *

* कृपया ध्यान दें कि कई अध्ययनों का आदेश देते समय, कई शोध परिणाम एक रूप में दिखाई दे सकते हैं।

इस खंड में, आप यह पता लगा सकते हैं कि आपके शहर में इस अध्ययन को करने में कितना खर्च आता है, परीक्षण का विवरण और परिणामों की व्याख्या करने के लिए तालिका पढ़ें। मॉस्को और रूस के अन्य शहरों में विश्लेषण "टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लिए एंटीबॉडीज साल्मोनेला टाइफी (एस। टाइफी के लिए एंटीबॉडी के लिए आरपीएचए परीक्षण, टाइफाइड बुखार अर्धवार्षिक आईएचए सीरम परीक्षण)" का चयन करते समय, यह मत भूलो कि कीमत विश्लेषण, जैव सामग्री लेने की प्रक्रिया की लागत, क्षेत्रीय चिकित्सा कार्यालयों में अनुसंधान के तरीके और समय भिन्न हो सकते हैं।

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टाइफाइड बुखार के विश्लेषण के लक्षण

टाइफाइड बुखार एक दुर्लभ विकृति है जो आंतों में प्रवेश करने वाले हानिकारक संक्रमण के साथ होती है। उपचार की अवधि कम से कम 1 महीने है। इस बीमारी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उपयुक्त परीक्षण निर्धारित करता है, जिसके बारे में हम अपनी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

टाइफाइड बुखार का क्या अर्थ है?

पहली बार "टाइफस" नाम, जिसका अर्थ है भ्रम, 460 ईसा पूर्व में पेश किया गया था। हिप्पोक्रेट्स। 2017 में, टाइफाइड बुखार (इसके बाद बीटी) एक संक्रामक रोग है जो शरीर में साल्मोनेला टाइफी नामक एक हानिकारक जीवाणु की उपस्थिति के कारण पेट और आंतों को नुकसान पहुंचाता है - एक बेसिलस जो बाहरी दुनिया में 3 महीने तक मौजूद रहता है, विशेष रूप से प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण की उपस्थिति में।

तो, बीटी के लक्षणों में शामिल हैं: थकान; तपिश; माइग्रेन; कम हुई भूख; सो अशांति; पीलापन, शुष्क त्वचा; त्वचा के लाल चकत्ते; सूखी खांसी।

टाइफाइड बुखार केवल मानव शरीर में ही मौजूद हो सकता है। तो, हर साल लगभग 20 मिलियन लोग इस बीमारी से संक्रमित होते हैं, जिनमें से 40% की मृत्यु हो जाती है। रूसी संघ में, इस तरह के निदान वाले रोगियों की संख्या प्रति वर्ष 1000 लोगों से अधिक नहीं है।

4 प्रकार के संक्रमण हैं:

• भोजन - मांस, दूध खाते समय।
• संपर्क - दूषित घरेलू सामान को छूना, स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, साथ ही बीमार रोगी से सीधा संपर्क।
• पानी - जलाशयों से पानी की खपत या उद्यमों से औद्योगिक पानी।
• कीड़े - मक्खियाँ हानिकारक बैक्टीरिया ले जाती हैं।

इसके अलावा, बीटी में कई विशेषताएं हैं:

1. संक्रमण तेजी से महामारी में बदल जाता है - 10 लोगों में से 4 मरीज संक्रमित होंगे।
2. इन जीवाणुओं के लिए शरीर की आसान संवेदनशीलता।
3. उपचार की अवधि 7-8 सप्ताह तक है।
4. रोग की वास्तविक अनुपस्थिति के बावजूद एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक हो सकता है।
5. शराब या गर्म पानी के संपर्क में आने पर हानिकारक जीवाणु मर जाता है।

क्या परीक्षणों की आवश्यकता है?

यदि बीटी का संदेह है, तो दवा लेने से पहले परीक्षण किए जाते हैं, क्योंकि 3 दिनों के बाद परीक्षण नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं।

प्रारंभिक अध्ययन एक सामान्य रक्त परीक्षण (बाद में सीबीसी के रूप में संदर्भित) होगा, जो बीटी का पता लगाने के लिए परिणाम के 100% की गारंटी नहीं देता है। लेकिन केएलए मरीज के शरीर में बैक्टीरिया की मौजूदगी का पता लगाता है। इसलिए, जब बीटी की पुष्टि हो जाती है, तो ईएसआर मान बढ़ जाता है, और ल्यूकोसाइट्स का स्तर कम हो जाता है।

नकारात्मक पक्ष यह है कि यदि किसी भी प्रकार की संक्रामक बीमारी का संदेह होता है तो यूएसी को सौंप दिया जाता है, इसलिए डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखते हैं, जैसे:

• बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट - रक्त संग्रह के 6 दिनों के भीतर परिणाम उपलब्ध होंगे। रोगी के जैविक नमूने को अनुकूल वातावरण में रखा जाता है और 5 दिनों के बाद प्रयोगशाला सहायक हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के परिणाम की जांच करता है।
• जैव रासायनिक विश्लेषण - प्रोटीन की पहचान करता है जो टाइफाइड के विकास का संकेत देता है।
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण - पैथोलॉजी के विकास की तारीख से 5 दिनों की अवधि के लिए रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।
• एक अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (आरएनजीए) का उपयोग करके रक्त परीक्षण - एक प्रयोगशाला सहायक खाद्य श्रमिकों के बीच एक संक्रामक वाहक की पहचान करता है।
• प्रतिरक्षा प्रतिदीप्ति प्रतिक्रिया (आरआईएफ) - रोग की शुरुआत में बीटी रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।

पुस्तक के लिए रक्त का नमूना

अन्य लोगों के साथ लगातार संपर्क में रहने वाले कर्मचारियों को सैनिटरी या मेडिकल रिकॉर्ड प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। एक समान दस्तावेज ऐसे क्षेत्रों के कर्मचारियों द्वारा प्राप्त किया जाता है जैसे:

प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक टाइफाइड बुखार के लिए एक विश्लेषण है, जिसे एक निजी और एक सार्वजनिक अस्पताल दोनों में लेने की अनुमति है।

टाइफाइड बुखार परीक्षण की आवृत्ति कार्य के स्थान पर निर्भर करती है। इसलिए, शिक्षकों और खानपान कर्मियों को वर्ष में कम से कम एक बार इस तरह के विश्लेषण को पारित करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपरोक्त किसी भी प्रकार के विश्लेषण के आधार पर बीटी पर शोध का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

विश्लेषण पर विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया के लिए तैयार होना चाहिए। तो, रक्त के नमूने से 2 दिन पहले, शराब, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना और दवाएँ लेना भी मना है।

मूल्य कितना है?

विश्लेषण की लागत सीधे कई कारकों पर निर्भर करती है:

• विश्लेषण का स्थान - राज्य की प्रयोगशाला में इस प्रकार का विश्लेषण निःशुल्क होगा।
• विश्लेषण का प्रकार - सीरोलॉजिकल विश्लेषण की लागत 500 रूबल से अधिक नहीं है, जबकि सामान्य विश्लेषण सस्ता होगा - 350 रूबल तक।
• परिणामों की तैयारी की गति - मानक शर्तों के साथ विश्लेषण की तुलना में एक्सप्रेस विधि अधिक महंगी होगी।
• निवास स्थान - रोगी जितना छोटा रहता है, उसकी लागत उतनी ही कम होती है।

टाइफाइड के वाहक के लिए विश्लेषण

बीटी रोगज़नक़ का मुख्य स्रोत एक हानिकारक जीवाणु (बाद में वाहक के रूप में संदर्भित) या एक बीमार व्यक्ति की उपस्थिति वाला व्यक्ति है। आंकड़ों के अनुसार, संक्रमण 95% मामलों में एक वाहक के माध्यम से और 5% में - एक बीमार रोगी के माध्यम से फैलता है।

इस मामले में, जीवाणु कैरिज पुरानी या तीव्र है। पहले संस्करण में, आसपास के वातावरण में हानिकारक जीवाणुओं की रिहाई ३-१० साल या पूरे जीवन तक रहती है, और दूसरे में - ३ महीने तक।

इस मामले में, संक्रमण निम्न में से किसी एक तरीके से फैलता है:

1. पानी - प्रदूषित स्रोत से गंदा पानी पीने के साथ-साथ समुद्री भोजन भी।
2. भोजन - कच्चे खाद्य पदार्थ, दूध, मांस के सेवन से स्वस्थ रोगी के शरीर में संक्रमण प्रवेश करता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया एक वाहक के माध्यम से भोजन में प्रवेश करते हैं जो भोजन को स्टोर, तैयार या बेचता है।
3. घरेलू सामान - उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया से दूषित शौचालय का उपयोग करना। ऐसे में संक्रमण तब होता है जब गंदे हाथ मुंह को छूते हैं। इसके अलावा, संक्रमण फैलता है यदि बिस्तर लिनन बदलते समय स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, खासकर चिकित्सा संस्थानों में।
4. व्यक्तिगत संपर्क - इसमें मौखिक और गुदा मैथुन सहित अंतरंग संबंध शामिल हैं।

अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका या एशिया जैसे निम्न स्वच्छता मानकों वाले देशों में टाइफाइड बुखार आम है। रूस में, यह रोग तब फैलता है जब कोई रोगी उपरोक्त देशों की यात्रा करता है। लेकिन जब संक्रमण का प्रकोप दर्ज किया जाता है, तो बीटी सामान्य आबादी के 50% तक बीमार हो सकता है। साथ ही, मृत्यु उन लोगों में अधिक देखी जाती है जिन्होंने अपना देश नहीं छोड़ा है।

जरूरी! 50 - 88% से अधिक आयु के पुरुषों की तुलना में वाहक अधिक बार महिलाएं होती हैं।

टाइफाइड बुखार के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण

सीरोलॉजिकल ब्लड सैंपलिंग केशिका रक्त का एक विश्लेषण है, जिसके परिणामों के अनुसार डॉक्टर न केवल बीटी जैसे संक्रामक रोगों का पता लगाता है, बल्कि माइक्रोबियल, वायरल संक्रमण भी करता है। एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में, पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में विश्लेषण किया जाता है जब रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और 8-10 दिनों के बाद।

इस मामले में, रक्त में विशिष्ट निकायों का पता लगाने के कई तरीके हैं:

• इम्यूनोसे (एलिसा) - एंटीबॉडी एक विशेष रूप से तैयार प्लेट में तय की जाती हैं।
• एग्लूटिनेशन रिएक्शन - रोग की शुरुआत के 14 दिन बाद जानकारी प्रदान करता है।
• अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया - पैथोलॉजी के विकास के 7 दिनों के बाद बीटी के निदान में मदद करता है।
• फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी प्रतिक्रिया - रोगज़नक़ के प्रतिजनों के लिए किसी भी प्रकार के एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करता है।

टाइफाइड बुखार के बारे में अधिक जानकारी के लिए निम्न वीडियो देखें:

इस प्रकार, टाइफाइड बुखार एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। पहला चरण सभी विश्लेषणों का वितरण है, जिन पर हमारी सामग्री में अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

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टाइफाइड बुखार की जांच कैसे की जाती है?

टाइफाइड बुखार के प्रयोगशाला निदान में सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान विधियां और विशिष्ट प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। एक व्यापक परीक्षा के परिणामस्वरूप, एक विशेषज्ञ रोग की गंभीरता, रोगज़नक़ के गुणों (एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशीलता सहित), दूसरों के लिए रोगी के खतरे की डिग्री (इसकी संक्रामकता) के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होगा। रोग की शुरुआत में (जब रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है) और छुट्टी से पहले सभी आवश्यक जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो टाइफाइड बुखार का विश्लेषण कई बार दोहराया जाता है।

एक और महत्वपूर्ण बारीकियां है: टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार का विभेदक निदान केवल एक विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षा के आधार पर ही संभव है। न तो नैदानिक ​​​​विवरण और न ही सामान्य नैदानिक ​​​​निदान विधियां टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट को पैराटाइफाइड बुखार ए, सी या बी के प्रेरक एजेंटों से अलग करना संभव बनाती हैं। यह जानकारी दूसरों के संभावित संक्रमण के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण महत्व की हो सकती है, साथ ही केवल प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा का निर्माण।

अनुसंधान की सामान्य विशेषताएं

टाइफाइड बुखार का पता लगाने के लिए कहां जांच कराएं? यह प्रश्न रोगी को परेशान नहीं करना चाहिए, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा प्रोटोकॉल इस तरह के प्रारंभिक निदान के साथ रोगियों के अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत देते हैं। बड़े चिकित्सा संस्थानों (या उसी शहर के भीतर) में एक बहु-विषयक प्रयोगशाला है, जिसके कर्मचारी टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के पूर्ण निदान के लिए सभी आवश्यक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट परीक्षाएं कर सकेंगे।

इस सवाल का कोई सार्वभौमिक जवाब नहीं है कि रोगी को सटीक निदान कितने दिनों में पता चलेगा। गैर-विशिष्ट अध्ययन करने में केवल एक दिन लगता है, विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का परिणाम केवल 4-5 दिनों या उससे भी अधिक के लिए आएगा।

टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट की पहचान न केवल रोगी, बल्कि संभावित वाहक (स्वस्थ लोग जो रोगज़नक़ को बाहर निकालते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं) की व्यापक जांच की मुख्य दिशा है। इस तरह के सर्वेक्षण के परिणाम खाद्य उद्योग, बच्चों के संस्थानों और कुछ अन्य उद्यमों में काम करने वाले व्यक्ति (निर्णय विशेष समूह) की सैनिटरी (चिकित्सा) पुस्तक में दर्ज किए जाते हैं।

विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए, रोगी (वाहक) से निम्नलिखित जैविक तरल पदार्थ लिए जाते हैं:

रोगी का एक विशेष जैविक वातावरण लेने की आवश्यकता उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। दूसरी ओर, जल्दी से पर्याप्त कार्य करना आवश्यक है, क्योंकि निर्धारित एंटीबायोटिक्स टाइफाइड बुखार के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान की प्रभावशीलता को कम करते हैं - उपचार शुरू करने से पहले जैविक तरल पदार्थ लिया जाना चाहिए।

सामान्य नैदानिक ​​तरीके

मानक प्रक्रियाएं, जैसे कि रक्त और मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण, इस मामले में वास्तव में एक नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि प्रकट परिवर्तन बहुत विशिष्ट हैं।

टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित का पता चलता है:

• पहले 1-2 दिनों में ल्यूकोसाइटोसिस, जिसे ल्यूकोपेनिया द्वारा बदल दिया जाता है;
• लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनोसिनोफिलिया, एक जीवाणु संक्रमण के लिए अस्वाभाविक;
• गंभीर मामलों में, पैन्टीटोपेनिया हो सकता है (सभी रक्त वंशों के कार्य का दमन);
• रोगी के ठीक होने के दौरान ईोसिनोफिल्स की पहचान रोग के दौरान एक अनुकूल संकेत है।

मूत्र के सामान्य नैदानिक ​​​​विश्लेषण में, पारंपरिक परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि), गंभीर नशा के लिए विशिष्ट, प्रकट होते हैं।

मल (कोप्रोग्राम) का एक सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन करते समय, एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है, जो मामूली आंतों के रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। कोप्रोग्राम के साथ, एक नैदानिक ​​​​त्रुटि को बाहर करने और समय पर रक्तस्राव का निदान करने के लिए गुप्त रक्त के लिए मल के एक और अध्ययन को निर्धारित करने की प्रथा है।

टाइफाइड-पैराटाइफाइड रोगों के मामले में, जैव रासायनिक मापदंडों की जांच केवल आंतरिक अंगों के कार्यों के स्पष्ट विकारों की पहचान करने के लिए की जाती है, उदाहरण के लिए, विशिष्ट हेपेटाइटिस या पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ।

विशिष्ट तरीके

टाइफाइड बुखार का सूक्ष्मजैविक निदान अंतिम निदान और आगे की महामारी विरोधी क्रियाओं का आधार है। आबादी के विशेष समूहों (आज्ञा समूह) की जांच करते समय, स्वीकृति के लिए टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के बारे में एक निशान कार्यस्थल में प्रवेश है। टाइफाइड बुखार के लिए एक विशिष्ट विश्लेषण में बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि

इसमें रोगी से जैविक सामग्री लेना और बाद में विशेष पोषक माध्यम (अक्सर - पित्त शोरबा) पर बुवाई करना शामिल है। एक सूक्ष्मजीव के रूपात्मक, जैव रासायनिक और कई अन्य गुणों का अध्ययन 100% सटीकता के साथ इसकी पहचान करना संभव बनाता है। इसके अलावा, आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के रूप में इस तरह के एक अनिवार्य चरण के लिए प्रदान करता है, जिसके बिना प्रभावी रोगाणुरोधी चिकित्सा की प्रक्रिया में काफी बाधा आती है।

बीमारी के पहले सप्ताह में टाइफाइड बुखार के लिए रक्तदान करना बेहतर होता है। टाइफाइड बुखार के लिए एक सकारात्मक रक्त परीक्षण, यानी एक सकारात्मक रक्त संस्कृति, निदान की पूर्ण पुष्टि है। मूत्र और मल में टाइफाइड साल्मोनेला का पता लगाना एक बीमार व्यक्ति और एक वाहक में उसी हद तक देखा जा सकता है, यानी अन्य अतिरिक्त अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

सीरोलॉजिकल विधि

अनुसंधान की सीरोलॉजिकल पद्धति को लागू करने वाली कई प्रतिक्रियाओं का आधार एक ज्ञात एंटीजन (टाइफाइड) और एंटीबॉडी का संयोजन है जो रोगी के रक्त में संश्लेषित होते हैं। टाइफाइड बुखार का सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स विडाल की प्रतिक्रिया है, अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म (आरएनजीए) की प्रतिक्रिया, यदि आवश्यक हो, तो वी-एंटीजन के साथ एक प्रतिक्रिया।

विडाल की प्रतिक्रिया एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया का एक संशोधन है, रोग की प्रगति के रूप में नैदानिक ​​​​मूल्य एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि में निहित है। यह प्रतिक्रिया अन्य साल्मोनेलोसिस में झूठी-सकारात्मक हो सकती है, इसलिए, टाइफाइड बुखार के एक और सेरोडायग्नोसिस की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रतिजनों के साथ RNGA अधिक विशिष्ट है। कुछ प्रयोगशालाएँ RPHA करती हैं - ज्ञात प्रतिजनों के साथ एंटीबॉडी के निष्क्रिय समूहन की प्रतिक्रिया।

यदि आपको टाइफाइड बुखार का संदेह है, तो एक विशिष्ट निदान आपको इस संक्रामक रोग के निदान की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है, और संभवतः यह भी पता लगाता है कि यह संक्रमण कहाँ से आया है।

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सीरोलॉजिकल परीक्षण

सीरोलॉजी वह विज्ञान है जो रक्त सीरम के गुणों का अध्ययन करता है। सीरोलॉजी की बात करें तो, यह सबसे अधिक बार समझा जाता है कि यह इम्यूनोलॉजी का एक खंड है जो अध्ययन करता है कि सीरम एंटीबॉडी एंटीजन के साथ कैसे बातचीत करते हैं। सीरोलॉजिकल परीक्षण एक बुनियादी रक्त परीक्षण है। इसका उपयोग उन रोगों सहित वायरल, संक्रामक और माइक्रोबियल रोगों की उपस्थिति को पहचानने के लिए किया जा सकता है, जिनकी घटना मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के कारण होती है। किसी विशेष बीमारी के निर्धारण के साथ-साथ उसके उपचार की निगरानी के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं। आप इन्हें हमारे मेडिकल सेंटर में बना सकते हैं।

सीरोलॉजिकल रिसर्च लीजियोनेयर्स रोग, एटिपिकल निमोनिया, मायोकार्डिटिस, वायरल हेपेटाइटिस (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ई) के कारण को स्थापित करने के लिए एक सूचनात्मक संकेतक है। गर्भावस्था के दौरान ऑटोइम्यून रोग होने पर सटीक निदान करने में उनका बहुत महत्व है। उनका उपयोग TORCH संक्रमण, उपदंश और अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

हम किस तरह का शोध करते हैं?

हमारे केंद्र में आप टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, पेचिश, खसरा, रूबेला, यर्सिनीओसिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, साथ ही उपदंश और अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण करवा सकते हैं।

टाइफाइड बुखार एक गंभीर तीव्र आंतों का संक्रमण है जिसमें छोटी आंत के निचले हिस्से की लसीका प्रणाली प्रभावित होती है। रोग की शुरुआत के लक्षण: कमजोरी, त्वचा का पीलापन, भूख न लगना, कब्ज, तेज बुखार, एक विशेषता हल्के गुलाबी दाने। उपचार कराने के बाद रोग किसी व्यक्ति पर फिर से हमला कर सकता है, क्योंकि यह चक्रीय होता है।

ब्रुसेलोसिस एक संक्रमण है जो बीमार जानवरों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह मानव शरीर के कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। लक्षण: ताकत और कमजोरी में कमी, हड्डियों में दर्द, शरीर का उच्च तापमान, पसीना बढ़ जाना, पेट में दर्द, नींद में खलल।

रूबेला एक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है। गर्भावस्था के दौरान यह बहुत खतरनाक होता है। रूबेला संक्रमण से गंभीर जन्म दोष हो सकते हैं। भ्रूण में, हृदय प्रणाली, आंखें और श्रवण प्रभावित होते हैं।

कैसे जांच कराएं?

विश्लेषण के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। रक्त एक नस से खाली पेट खींचा जाता है।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके:

1. अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया। जब एक एंटीजन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो एरिथ्रोसाइट्स इसे अपनी सतह पर केंद्रित करने में सक्षम होते हैं और फिर एक साथ चिपक कर एक अवक्षेप बनाते हैं। यह तब होता है जब विशिष्ट एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते हैं। यह शोध पद्धति बहुत जानकारीपूर्ण है और कुछ मामलों में एलिसा परिणामों की पुष्टि के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया अध्ययन का एक अप्रत्यक्ष रूप है और इसे कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, एंटीजन कॉम्प्लेक्स में आवश्यक एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। यह एक विशेष एंटीग्लोबुलिन की मदद से या एक विशेष एंटीजेनिक तैयारी का उपयोग करके एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के तहत होता है। इम्यूनोफ्लोरेसेंट प्रतिक्रिया एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसके लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।
3. एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) एक एंटीबॉडी के साथ एक एंटीजन की अजीबोगरीब बातचीत पर आधारित है। अध्ययन के लिए एक पूर्वापेक्षा ठोस प्लेटों पर एंटीबॉडी या एंटीजन का निर्धारण है। उसके बाद, एक विशेष एंजाइम लेबल का उपयोग करके, एंटीजन कॉम्प्लेक्स का पता लगाया जाता है। अन्य सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियों पर एलिसा के कई फायदे हैं:

• प्रतिक्रिया की उच्च संवेदनशीलता;
• सार्वभौमिक अभिकर्मक;
• प्रतिक्रिया परिणामों का स्वचालित लेखा।

परिणामों का मूल्यांकन विशेष माप उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

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रोगियों को सटीक निदान करने के लिए टाइफाइड बुखार के लिए एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि रोग में तपेदिक, ब्रुसेलोसिस के साथ समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ये सभी रोग शरीर के तीव्र नशा से एक हो जाते हैं।

टाइफाइड बुखार साल्मोनेला के कारण होने वाली बीमारी है। यह शरीर के तीव्र विषाक्तता, शरीर के तापमान में वृद्धि, त्वचा पर एक दाने से प्रकट होता है। विश्लेषण निदान को सटीक रूप से स्थापित करने और गहन देखभाल शुरू करने में मदद करेगा।

ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में मरीजों को एक विश्लेषण सौंपा जाता है:

• बुखार के साथ तापमान में वृद्धि;
• शरीर के तीव्र विषाक्तता के संकेत;
• पेट में ऐंठन;
• उलटी करना;
• मल त्याग, या लंबे समय तक दस्त के साथ समस्याएं;
• निर्जलीकरण;
• कमजोरी।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ के संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए रोगी को तुरंत टाइफाइड बुखार के लिए रक्तदान करने के लिए भेजा जाता है। डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करने, बाहरी जांच करने और नैदानिक ​​अध्ययन से डेटा प्राप्त करने के बाद ही सटीक निदान कर सकता है।

कुछ व्यवसायों के लोगों के लिए इस तरह के विश्लेषण को पारित करना अनिवार्य है। जोखिम समूह में डॉक्टर, बच्चों के समूहों में काम करने वाले लोग और खाद्य उद्योग शामिल हैं। खाद्य व्यापार के प्रतिनिधियों से समान विश्लेषण लें। टाइफाइड बुखार को फैलने से रोकने के लिए वर्ष में एक बार जोखिम वाले लोगों के लिए एक विशेष चिकित्सा जांच की जाती है। सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त सभी डेटा कर्मचारियों के मैनुअल में दर्ज किए जाते हैं।

टाइफाइड बुखार के विकास के थोड़े से भी संदेह पर, रोगी को परीक्षण के लिए भेजा जाता है ताकि डॉक्टर कथित निदान की पुष्टि या खंडन कर सके। चूंकि इस बीमारी में अन्य संक्रमणों के साथ कई समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, केवल एक व्यापक परीक्षा मानव स्वास्थ्य की स्थिति की सटीक तस्वीर देती है।

टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसकी सही निदान करने के लिए आवश्यकता होती है। रक्तदान करने से तीन दिन पहले कोई भी दवा लेना मना है। 48 घंटों के लिए, आपको शराब और अल्कोहल युक्त टिंचर का त्याग करना चाहिए।

अध्ययन के दिन, भोजन में शामिल नहीं है:

• अंडे,
• दुग्ध उत्पाद,
• स्मोक्ड उत्पाद,
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन।

रक्त के नमूने लेने से एक घंटे पहले धूम्रपान और कैफीनयुक्त पेय पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि आप रक्त लेने से पहले तैयारी की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो इससे विश्लेषण के परिणाम में परिवर्तन हो सकता है। नतीजतन, विशेषज्ञ गलत निदान कर सकता है और गलत उपचार लिख सकता है, जिससे स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट आएगी। यदि तैयारी की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और फिर से अध्ययन करना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों से पहले, सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, जो निर्धारित तिथि से कम से कम 3 दिन पहले शुरू हो जानी चाहिए। यह झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

आपको अपने डॉक्टर से प्रारंभिक उपायों के नियमों के बारे में पूछना चाहिए।

निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए टाइफाइड बुखार का विश्लेषण किया जाता है:

1. किसी भी संक्रामक रोग के लिए पूर्ण रक्त गणना। अध्ययन टाइफाइड बुखार के अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाते हैं, ल्यूकोसाइट गिनती में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि, और ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति में प्रकट होते हैं।
2. माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और उसके वर्गीकरण को स्थापित करने के लिए जीवाणुओं का टीकाकरण किया जाना चाहिए।
3. जैव रासायनिक विश्लेषण प्रोटीन की उपस्थिति स्थापित करता है जो रोग के विकास का संकेत देता है।
4. रोग की शुरुआत से चौथे दिन, एंटीबॉडी स्थापित करने के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।
5. इम्यूनोसे अध्ययन।
6. मध्यस्थ रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया।

सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति में, हम कह सकते हैं कि रोग या तो मानव शरीर में सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, या इसे पहले स्थानांतरित कर दिया गया है, जबकि शरीर में एंटीबॉडी विकसित हो गए हैं, जो सकारात्मक परिणाम देते हैं।

टाइफाइड बुखार, जिसके लिए परीक्षण सकारात्मक होगा, तीव्र या निष्क्रिय रूप में हो सकता है।

उपरोक्त सभी बिंदुओं पर शोध के परिणाम तैयार होने के बाद ही किसी विशिष्ट निदान के बारे में बात करना संभव है। अलग-अलग, लिया गया प्रत्येक विश्लेषण केवल अप्रत्यक्ष रूप से रोग की अभिव्यक्ति का संकेत दे सकता है।