मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन। कृत्रिम श्वसन। कृत्रिम श्वसन के मैनुअल तरीके

सीपीआर ने दर्जनों लोगों की जान बचाई है। हर किसी के पास प्राथमिक चिकित्सा कौशल होना चाहिए। हमें कब और कहां इस या उस हुनर ​​की जरूरत पड़ेगी, यह कोई नहीं जानता। तो नहीं से जानना बेहतर है। जैसा कि कहा जाता है, पूर्वाभास का अग्रभाग होता है।

कृत्रिम श्वसन तब किया जाता है जब पीड़ित अपने आप ऑक्सीजन से शरीर को संतृप्त करने में असमर्थ होता है। कभी-कभी यह छाती के संकुचन के संयोजन के साथ किया जाता है।

कृत्रिम श्वसन के तरीके एक दूसरे से नगण्य रूप से भिन्न होते हैं। इस संबंध में, हर कोई स्वतंत्र रूप से इन कौशलों में महारत हासिल कर सकता है।

कृत्रिम श्वसन करने के मुख्य तरीके

प्राथमिक चिकित्सा के इस तत्व की आवश्यकता ऑक्सीजन के साथ शरीर की आत्म-संतृप्ति की संभावना के अभाव में उत्पन्न होती है।

श्वसन (श्वास) मानव जीवन की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। ऑक्सीजन के बिना हमारा दिमाग पांच मिनट से ज्यादा नहीं जी सकता। इस समय के बाद, वह मर जाता है।

कृत्रिम श्वसन की मुख्य विधियाँ:

• मुँह से मुँह। क्लासिक तरीका, कई लोगों के लिए जाना जाता है।
• मुँह से नाक तक। पिछले वाले से थोड़ा अलग, लेकिन कम प्रभावी नहीं।

कृत्रिम श्वसन करने के नियम

किसी व्यक्ति की सांस रुकने के कई कारण हो सकते हैं: जहर, बिजली का झटका, डूबना आदि। कृत्रिम श्वसन श्वसन, रुक-रुक कर या सिसकने की पूर्ण अनुपस्थिति में किया जाता है। इनमें से किसी भी मामले में, बचावकर्ता को साँस लेने और छोड़ने की सामान्य लय को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

श्वास की कमी के लक्षण हैं:

• चेहरा लाल या नीला है।
• आक्षेप।
• सूजा हुआ चेहरा।
• अचेतन अवस्था।

कुछ मामलों में ये संकेत एक साथ कई दिखाई देते हैं, लेकिन अधिक बार एक बार में एक।

यह पता लगाना कि व्यक्ति घुट रहा है या बेहोश है और कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी है, आपको कृत्रिम श्वसन के तरीकों में से एक का सहारा लेना चाहिए। तो आप पीड़ित को श्वसन की सामान्य प्रक्रिया को बहाल करने में मदद करेंगे। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की जाँच की जानी चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि आप इसे गलती से कलाई पर न पाएँ।

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, पीड़ित को उसकी पीठ के साथ एक सख्त सतह पर लिटाया जाना चाहिए। किसी व्यक्ति के कपड़े खोलना। यह आवश्यक है ताकि इससे पीड़ित की सांस लेने में बाधा न आए। आदमी का मुंह खोलो। पीड़ित की जीभ को अपने हाथ की उंगलियों से हिलाएं, जिस पर आप पहले से रुमाल लपेट लें। कभी-कभी किसी व्यक्ति के मौखिक गुहा में विदेशी पदार्थ हो सकते हैं - उल्टी, रेत, गंदगी, घास, और इसी तरह। यह सारी सामग्री आपको प्राथमिक उपचार प्रदान करने से रोकेगी। इसलिए, वैसे भी, अपनी उंगलियों को एक नैपकिन में लपेटकर, आप पीड़ित के मुंह को विदेशी पदार्थों से मुक्त करते हैं, व्यक्ति के सिर को अपनी तरफ घुमाते हैं।

तात्कालिक साधनों से, एक छोटा रोलर बनाएं और इसे गर्दन के नीचे रखें। इस प्रकार, पीड़ित के सिर को थोड़ा पीछे फेंक दिया जाएगा। यह साँस की हवा को पेट के बजाय फेफड़ों में प्रवेश करने की अनुमति देगा।

प्रारंभिक चरण के बाद, आपको यह तय करना होगा कि आप कृत्रिम श्वसन की किस विधि से पीड़ित को श्वसन बहाल करेंगे।

मुंह से मुंह से सांस लेना

यह विकल्प है, हम कहेंगे, क्लासिक। मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन की विधि हर कोई जानता है। हालांकि, हर कोई इसे सही ढंग से करने में सक्षम नहीं है और इस तरह पीड़ित को पुनर्जीवित कर सकता है।

प्रारंभिक तैयारी के बाद, आप बगल वाले व्यक्ति के सामने घुटने टेक दें। एक हाथ अपने माथे पर रखें, दूसरा अपनी ठुड्डी पर। सावधान रहें कि जीभ गिर न जाए। यदि आप इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, और यह हस्तक्षेप करता है, तो आपको फिक्सिंग की एक चरम विधि का सहारा लेना होगा। एक पिन की मदद से आप पीड़ित की शर्ट (शर्ट आदि) के कॉलर तक जीभ को बांध लें।

बचावकर्ता एक गहरी सांस लेता है। सांसें थाम लेती हैं। वह पीड़ित की ओर झुकता है, अपने होठों को अपने मुंह से कसकर दबाता है। वह अपनी उंगलियों से किसी व्यक्ति की नाक पर चुटकी लेता है। साँस छोड़ते हैं। दूर खींचती है और हाथों को हटा देती है, जिससे निष्क्रिय साँस छोड़ना संभव हो जाता है। अगली सांस से पहले, बचावकर्ता कुछ सेकंड के लिए शांति से सांस लेता है। फिर यह पूरी प्रक्रिया को फिर से दोहराता है। एक मिनट में पीड़ित को 13 से 15 ऐसी सांसें देनी होती हैं।

एक नैपकिन या कुछ इसी तरह के माध्यम से कृत्रिम श्वसन आवश्यक रूप से किया जाता है। बचावकर्ता की सुरक्षा के लिए यह आवश्यक है। चूंकि उसके और पीड़ित दोनों के होठों पर दरारें या घाव हो सकते हैं, जिसके माध्यम से विभिन्न रोगों को स्थानांतरित किया जा सकता है। इसलिए, इसके कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, बचाए जा रहे व्यक्ति के होठों पर पहले कई परतों में मुड़ा हुआ रुमाल, धुंध या पट्टी लगाना अनिवार्य है।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की विधि

कृत्रिम श्वसन का यह प्रकार तब उपयोगी होता है जब पीड़ित का जबड़ा जकड़ा हुआ होता है, दांत या होंठ में कोई बड़ी चोट होती है।

बचावकर्ता एक हाथ माथे पर, दूसरा ठुड्डी पर रखता है, जिससे जबड़ों को थोड़ा निचोड़ा जाता है ताकि बाद में मुंह से हवा न निकले। फिर एक गहरी सांस ली जाती है। साँस छोड़ने में देरी हो रही है। बचावकर्ता पीड़ित के ऊपर झुक जाता है और उसके होठों को पकड़कर, नाक से हवा उड़ाता है। उसके बाद अपने हाथों को छोड़ दें और कृत्रिम साँस छोड़ने की अनुमति देते हुए दूर चले जाएँ। फिर क्रियाओं के एल्गोरिथ्म को दोहराया जाना चाहिए। सांसों के बीच 4 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

छाती में संकुचन और कृत्रिम श्वसन

श्वसन की बहाली करते हुए, समय-समय पर नाड़ी की जांच करना उचित है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसे कैरोटिड धमनी पर देखा जाना चाहिए।

इसे खोजे बिना, आपको कृत्रिम श्वसन और छाती को एक साथ संकुचित करना शुरू करना होगा। यदि केवल एक बचावकर्ता है, तो हर 2-3 सांसों के लिए 10-15 दबाव होने चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और छाती को संकुचित करना शुरू करने के लिए, आपको पूरी तैयारी प्रक्रिया को पूरा करना चाहिए। अर्थात्: पीड़ित को लेटाओ, कपड़े हटाओ, वायुमार्ग साफ करो।

पीड़ित की तरफ घुटने टेकते हुए, हाथ के अंदरूनी हिस्से को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखें। अपनी कोहनियों को न मोड़ें, वे सीधी होनी चाहिए। अपनी उंगलियों को ऊपर उठाएं, ताकि आप पीड़ित की पसलियों को तोड़ने से बचें। धीरे से 3-5 सेंटीमीटर की गहराई तक दबाएं।

दो बचाव दल के साथ, एल्गोरिथ्म इस प्रकार होना चाहिए: एक सांस, फिर पांच दबाव।

बच्चों में कृत्रिम श्वसन

एक बच्चे के लिए पुनर्जीवन देखभाल वयस्कों के लिए कुछ अलग है। कृत्रिम श्वसन के तरीके समान हैं। लेकिन साँस छोड़ने की गहराई बदल जाती है। बच्चों के लिए, आपको अधिक से अधिक गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि उनके फेफड़ों की क्षमता एक वयस्क की तुलना में बहुत कम होती है। और यह ध्यान देने योग्य है कि नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की विधि का उपयोग किया जाता है।

बाकी क्लासिक हैं। नवजात शिशुओं में और एक वर्ष तक की आवृत्ति 40 सांस प्रति मिनट है, 2 साल बाद - 30-35, छह साल के लिए - 25।

कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां घायल व्यक्ति अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है और ऑक्सीजन की कमी से उसके जीवन को खतरा होता है। इसलिए, समय पर सहायता प्रदान करने के लिए सभी को कृत्रिम श्वसन की तकनीक और नियमों को जानना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के तरीके:

1. मुँह से मुँह तक। सबसे कारगर तरीका।
2. मुंह से नाक तक। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पीड़ित के जबड़े को खोलना असंभव है।

कृत्रिम श्वसन मुँह से मुँह

विधि का सार यह है कि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपने फेफड़ों से पीड़ित के फेफड़ों में अपने मुंह के माध्यम से हवा उड़ाता है। प्राथमिक उपचार के रूप में यह विधि सुरक्षित और बहुत प्रभावी है।

कृत्रिम श्वसन करना तैयारी के साथ शुरू होता है:

1. तंग कपड़ों को ढीला या हटा दें।
2. घायल व्यक्ति को क्षैतिज सतह पर लेटाएं।
3. एक हाथ की हथेली को व्यक्ति के सिर के पिछले हिस्से के नीचे रखें, और उसके सिर को दूसरे हाथ से पीछे की ओर झुकाएं ताकि ठुड्डी गर्दन की सीध में हो।
4. पीड़ित के कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर रखें।
5. अपनी उंगलियों को एक साफ कपड़े या रूमाल से लपेटें, उनके साथ मानव मौखिक गुहा की जांच करें।
6. यदि आवश्यक हो तो मुंह से खून और बलगम निकालें, दांतों को हटा दें।

मुंह से मुंह में कृत्रिम श्वसन कैसे करें:

• एक साफ धुंध या रूमाल तैयार करें, इसे पीड़ित के मुंह पर रखें;
• अपनी उंगलियों से उसकी नाक पर चुटकी लें;
• गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में हवा की अधिकतम मात्रा को जोर से छोड़ें;
• किसी व्यक्ति की नाक और मुंह को छोड़ दें ताकि हवा का एक निष्क्रिय निकास हो, और एक नई सांस लें;
• प्रक्रिया को हर 5-6 सेकंड में दोहराएं।

यदि बच्चे को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है, तो हवा को कम अचानक से उड़ा देना चाहिए और कम गहरी सांस लेनी चाहिए, क्योंकि बच्चों में फेफड़ों की मात्रा बहुत कम होती है। इस मामले में, आपको हर 3-4 सेकंड में प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता है।

उसी समय, किसी व्यक्ति के फेफड़ों में हवा के प्रवाह की निगरानी करना आवश्यक है - छाती उठनी चाहिए। यदि छाती का विस्तार नहीं होता है, तो वायुमार्ग में रुकावट होती है। स्थिति को ठीक करने के लिए, आपको पीड़ित के जबड़े को आगे बढ़ाने की जरूरत है।

जैसे ही किसी व्यक्ति की स्वतंत्र सांसों पर ध्यान दिया जाता है, कृत्रिम श्वसन को नहीं रोकना चाहिए। पीड़ित के साँस लेने के साथ-साथ हवा में उड़ाना आवश्यक है। गहरी सहज श्वास की बहाली के मामले में आप प्रक्रिया को पूरा कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन मुंह से नाक तक

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित के जबड़े दृढ़ता से संकुचित होते हैं, और पिछली विधि को नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया की तकनीक वही है जो मुंह में हवा भरते समय होती है, केवल इस मामले में घायल व्यक्ति के मुंह को अपने हाथ की हथेली से पकड़कर नाक में छोड़ना जरूरी है।

बंद हृदय मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

अप्रत्यक्ष मालिश की तैयारी कृत्रिम श्वसन की तैयारी के नियमों के साथ मेल खाती है। बाहरी हृदय की मालिश कृत्रिम रूप से शरीर में रक्त परिसंचरण का समर्थन करती है और हृदय के संकुचन को बहाल करती है। रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए कृत्रिम श्वसन के साथ इसे एक साथ करना सबसे प्रभावी है।

टेकनीक:

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कृत्रिम श्वसन (ALV) उन बुनियादी उपायों में से एक है जिसका उद्देश्य मनुष्यों में फेफड़ों के माध्यम से वायु परिसंचरण की प्रक्रिया को जबरन बनाए रखना है। कृत्रिम श्वसन कैसे किया जाता है? प्री-मेडिकल रिससिटेशन में सबसे आम गलतियाँ क्या हैं? आप इसके बारे में और हमारे लेख में बहुत कुछ पढ़ेंगे।

पूर्व-प्रक्रिया चरण

आधुनिक चिकित्सा मैनुअल कृत्रिम श्वसन को पूर्व-चिकित्सा पुनर्जीवन देखभाल के हिस्से के रूप में मानती है क्योंकि किसी व्यक्ति में निर्दिष्ट महत्वपूर्ण संकेत के नुकसान के मामले में उपयोग किया जाने वाला एक चरम उपाय है।

प्रक्रियाओं की आवश्यकता को निर्धारित करने में पहला कदम कैरोटिड पल्स की उपस्थिति की जांच करना है।

यदि यह है, और कोई श्वास नहीं है, तो आपको मैन्युअल पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के लिए मानव वायुमार्ग को अनुकूलित करने और तैयार करने के उद्देश्य से तुरंत प्रारंभिक क्रियाएं करनी चाहिए। मुख्य गतिविधियों:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना।रोगी क्षैतिज तल पर जाता है, उसका सिर जितना संभव हो उतना पीछे झुक जाता है;
• मुंह का खुलना।पीड़ित के निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़ना और आगे बढ़ाना आवश्यक है ताकि निचली पंक्ति के दांत ऊपरी के सामने स्थित हों। उसके बाद, मौखिक गुहा तक पहुंच सीधे खुल जाती है। यदि पीड़ित में चबाने वाली मांसपेशियों की एक मजबूत ऐंठन है, तो मौखिक गुहा को एक सपाट कुंद वस्तु के साथ खोला जा सकता है, जैसे कि एक रंग;
• मौखिक सफाईविदेशी निकायों से। अपनी तर्जनी के चारों ओर एक रुमाल, पट्टी या रूमाल लपेटें, फिर अपने मुंह को विदेशी शरीर, उल्टी आदि से अच्छी तरह से साफ करें। यदि पीड़ित के डेन्चर हैं, तो उन्हें निकालना सुनिश्चित करें;
• वायु नलिका डालने।यदि एक उपयुक्त उत्पाद उपलब्ध है, तो इसे सावधानीपूर्वक मौखिक गुहा में डाला जाना चाहिए ताकि मैन्युअल कृत्रिम श्वसन करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जा सके।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए मैनुअल रेस्क्यू ब्रीदिंग करने के लिए एक मानक प्रक्रिया है। इसमें कार्यक्रम को करने के लिए दो मुख्य योजनाएं शामिल हैं - "मुंह से मुंह" और "मुंह से नाक" हवा पंप करके।

दोनों वास्तव में समान हैं, और यदि आवश्यक हो तो पीड़ित के पास कोई नाड़ी नहीं होने पर छाती संपीड़न के संयोजन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों के स्थिरीकरण या एम्बुलेंस टीम के आने तक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

मुँह से मुँह

मैनुअल माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन करना अनिवार्य वेंटिलेशन करने के लिए एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। कृत्रिम मुँह से मुँह तक श्वसन इस प्रकार किया जाना चाहिए:

• पीड़ित को एक क्षैतिज कठोर सतह पर लिटाया जाता है;
• इसकी मौखिक गुहा थोड़ी खुलती है, सिर जितना संभव हो उतना पीछे की ओर फेंकता है;
• मानव मौखिक गुहा की गहन जांच की जाती है। यदि इसमें बड़ी मात्रा में बलगम हो, विदेशी वस्तुओं की उल्टी हो, तो उन्हें उंगली के चारों ओर एक पट्टी, रुमाल, रूमाल या अन्य उत्पाद लपेटकर यंत्रवत् हटा देना चाहिए;
• मुंह के आसपास के क्षेत्र को रुमाल, पट्टी या धुंध के साथ जमा किया जाता है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक उंगली से छेद किए गए छेद वाला एक प्लास्टिक बैग भी करेगा - इसके माध्यम से प्रत्यक्ष वेंटिलेशन किया जाएगा। फेफड़ों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए यह घटना आवश्यक है;
• सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक पर चुटकी लेता है, अपने होठों को व्यक्ति के मुंह पर कसकर टिकाता है, और फिर साँस छोड़ता है। औसत मुद्रास्फीति का समय लगभग 2 सेकंड है;

• मजबूर वेंटिलेशन के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में, छाती की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए - यह बढ़ना चाहिए;
• इंजेक्शन की समाप्ति के बाद, 4 सेकंड के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है - देखभाल करने वाले की ओर से अतिरिक्त प्रयासों के बिना छाती को उसकी मूल स्थिति में उतारा जाता है;
• दृष्टिकोण 10 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद पीड़ित की नब्ज को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। यदि उत्तरार्द्ध अनुपस्थित है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

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मुंह से नाक

एक वैकल्पिक प्रक्रिया में देखभाल करने वाले के मुंह से पीड़ित की नाक में हवा भरकर अनिवार्य वेंटिलेशन करना शामिल है।

सामान्य प्रक्रिया काफी समान है और केवल इसमें भिन्न है कि हवा को उड़ाने के चरण में पीड़ित के मुंह में नहीं, बल्कि उसकी नाक में निर्देशित किया जाता है, जबकि व्यक्ति का मुंह ढका होता है।

दक्षता के संदर्भ में, दोनों विधियां समान हैं और बिल्कुल समान परिणाम देती हैं। छाती की गति की नियमित निगरानी के बारे में मत भूलना। यदि ऐसा नहीं होता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, पेट फुलाया जाता है, तो इसका मतलब है कि हवा का प्रवाह फेफड़ों में नहीं जाता है और प्रक्रिया को तुरंत रोकना आवश्यक है, जिसके बाद, फिर से प्रारंभिक तैयारी करने के बाद, सही करें तकनीक, और वायुमार्ग की धैर्य की भी जाँच करें।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को करने की प्रक्रिया को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि मृत्यु के संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, यदि उपयुक्त आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक व्यक्ति के पास सांस लेने की प्रक्रिया को फिर से शुरू करने के लिए लगभग 10 मिनट का समय होता है। यदि आपात स्थिति के साथ कार्डिएक अरेस्ट भी है, तो उपरोक्त शर्तें आधी हो जाती हैं। मुख्य गतिविधियों:

• बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाएँ और उसे एक क्षैतिज सख्त सतह पर रखें;
• बच्चे की ठुड्डी को सावधानी से उठाएं और अपने सिर को पीछे की ओर झुकाएं, जबरन अपना मुंह खोलें;
• अपनी उंगली के चारों ओर एक पट्टी या एक रुमाल लपेटें, फिर ऊपरी श्वसन पथ को विदेशी वस्तुओं से साफ करें, उल्टी करें, और इसी तरह, उन्हें गहरा धक्का न देने की कोशिश करें;
• एक हाथ से नाक के पंखों को दबाते हुए बच्चे के मुंह को अपने मुंह से ढक लें और फिर दो हल्की सांसें लें। वायु इंजेक्शन की अवधि 1 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• छाती के ऊपर उठने की जाँच करें क्योंकि यह हवा से भरती है;
• छाती के गिरने की प्रतीक्षा किए बिना, मध्यमा और अनामिका का उपयोग करके बच्चे के हृदय के प्रक्षेपण क्षेत्र पर 100 दबाव प्रति मिनट की गति से दबाएं। औसतन, 30 प्रकाश दबाव उत्पन्न करना आवश्यक है;
• ऊपर वर्णित विधि द्वारा हवा के पुन: इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें;
• उपरोक्त दो गतिविधियों को वैकल्पिक करें। इस प्रकार, आप न केवल फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करेंगे, बल्कि एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश भी करेंगे, क्योंकि अधिकांश मामलों में, श्वास की अनुपस्थिति में, बच्चे की धड़कन भी रुक जाती है।

सामान्य निष्पादन त्रुटियां

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के कार्यान्वयन में सबसे आम गलतियों में शामिल हैं:

• वायुमार्ग की रिहाई का अभाव।वायुमार्ग विदेशी निकायों, जीभ, उल्टी आदि से मुक्त होना चाहिए। यदि आप कृत्रिम वेंटिलेशन के हिस्से के रूप में ऐसी घटना को छोड़ देते हैं, तो हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी, लेकिन बाहर या पेट में जाएगी;
• शारीरिक प्रभाव की अपर्याप्तता या अतिरेक।अक्सर, जिन लोगों के पास कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन को करने का व्यावहारिक अनुभव नहीं होता है, वे प्रक्रिया को बहुत गहनता से करते हैं या दृढ़ता से पर्याप्त नहीं होते हैं;
• अपर्याप्त साइकिल चलाना।जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आपातकालीन देखभाल के ढांचे में कई दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। नियमित रूप से नाड़ी की जांच करते हुए, लंबे समय तक गतिविधियों को नीरस रूप से दोहराना वांछनीय है। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और प्रक्रियाओं को स्वयं तब तक किया जाता है जब तक कि किसी व्यक्ति के बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों की बहाली या चिकित्सा टीम का आगमन न हो जाए।

IVL . के लिए संकेतक

फेफड़ों के मैनुअल मजबूर वेंटिलेशन के प्रदर्शन का मुख्य बुनियादी संकेतक किसी व्यक्ति में सांस लेने की प्रत्यक्ष अनुपस्थिति है। इस मामले में, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति को अधिक स्वीकार्य माना जाता है, क्योंकि इससे अतिरिक्त छाती संपीड़न करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियों में जहां किसी व्यक्ति ने किसी विदेशी वस्तु पर घुटन की है, उसे तीव्र श्वसन विफलता है, उसकी जीभ डूबने लगती है, वह होश खो देता है, तो आपको तुरंत उचित प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता के लिए तैयार करने की आवश्यकता है, क्योंकि उच्च स्तर की संभावना के साथ पीड़ित जल्द ही अपनी सांस खो देगा।

औसतन, पुनर्जीवन की संभावना 10 मिनट है। नाड़ी की अनुपस्थिति में, वर्तमान समस्या के अलावा, यह अवधि आधी हो जाती है - 5 मिनट तक।

उपरोक्त समय की समाप्ति के बाद, शरीर में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के लिए आवश्यक शर्तें, जिससे मृत्यु हो जाती है, बनने लगती हैं।

प्रदर्शन संकेतक

कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता का मुख्य स्पष्ट संकेत पीड़ित में इसकी पूर्ण वसूली है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि केवल कुछ जोड़तोड़ करने के बाद, यह, एक नियम के रूप में, प्राप्त नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर समस्या कार्डियक अरेस्ट और नाड़ी के गायब होने से भी जटिल है।

हालांकि, एक मध्यवर्ती चरण में, आप मोटे तौर पर आकलन कर सकते हैं कि क्या आप कृत्रिम श्वसन सही ढंग से कर रहे हैं, और क्या उपाय प्रभावी हैं:

• छाती में उतार-चढ़ाव।पीड़ित के फेफड़ों में हवा छोड़ने की प्रक्रिया में, बाद वाले को प्रभावी ढंग से विस्तार करना चाहिए, और छाती को ऊपर उठाना चाहिए। एक उपयुक्त तरीके से चक्र के अंत के बाद, छाती धीरे-धीरे गिरती है, पूर्ण श्वास का अनुकरण करती है;
• नीलापन गायब होना।त्वचा का सायनोसिस और पीलापन धीरे-धीरे गायब हो जाता है, वे एक सामान्य छाया प्राप्त कर लेते हैं;
• दिल की धड़कन का दिखना।लगभग हमेशा, श्वास की समाप्ति के साथ, हृदय की धड़कन गायब हो जाती है। एक नाड़ी की उपस्थिति कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष मालिश के उपायों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता का संकेत दे सकती है, एक साथ और क्रमिक रूप से की जाती है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के तरीके

प्राथमिक पूर्व-अस्पताल देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में, ऐसे हैं कृत्रिम श्वसन के प्रकार:

• मुँह से मुँह।फेफड़ों के मैनुअल अनिवार्य वेंटिलेशन के प्रदर्शन के लिए सभी मानकों में वर्णित क्लासिक प्रक्रिया;
• मुँह से नाक तक।लगभग समान उपाय, केवल इसमें अंतर है कि हवा को उड़ाने की प्रक्रिया नाक के माध्यम से की जाती है, न कि मौखिक गुहा के माध्यम से। तदनुसार, हवा के इंजेक्शन के समय, नाक के पंख बंद नहीं होते हैं, बल्कि पीड़ित का मुंह होता है;

• मैनुअल का उपयोग करनाया स्वचालित उपकरण। उपयुक्त उपकरण जो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की अनुमति देते हैं।
• एक नियम के रूप में, एम्बुलेंस, पॉलीक्लिनिक्स, अस्पताल हैं। अधिकांश मामलों में, चिकित्सा दल के आने से पहले यह विधि उपलब्ध नहीं होती है;
• श्वासनली इंटुबैषेण।यह उन मामलों में किया जाता है जहां वायुमार्ग की धैर्य को मैन्युअल रूप से बहाल करना असंभव है। एक ट्यूब के साथ एक विशेष जांच को मौखिक गुहा में डाला जाता है, जो उचित कृत्रिम वेंटिलेशन क्रियाओं को करने के बाद सांस लेने की अनुमति देता है;
• ट्रेकियोस्टॉमी।यह असाधारण मामलों में किया जाता है, और श्वासनली तक सीधी पहुंच प्राप्त करने के लिए एक मामूली शल्य चिकित्सा आपात स्थिति है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश एक सामान्य पुनर्जीवन विधि है जो आपको हृदय की मांसपेशियों का काम शुरू करने की अनुमति देती है। अक्सर, श्वसन गिरफ्तारी भी नाड़ी की अनुपस्थिति के साथ होती है, जबकि संभावित खतरे के संदर्भ में, एक व्यक्ति में दो महत्वपूर्ण संकेतों के गायब होने के साथ पैथोलॉजी को जोड़ने पर त्वरित मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

बाहर ले जाने की मुख्य तकनीक में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• पीड़ित एक क्षैतिज स्थिति में चला जाता है। इसे नरम बिस्तर पर नहीं रखा जा सकता है: फर्श इष्टतम होगा;
• प्रारंभ में, हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में एक मुट्ठी मारा जाता है - काफी तेज, तेज और मध्यम शक्ति। कुछ मामलों में, यह आपको दिल का काम जल्दी से शुरू करने की अनुमति देता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं;
• उरोस्थि पर दबाव बिंदु का पता लगाना। उरोस्थि के अंत से छाती के केंद्र तक दो अंगुलियों को गिनना आवश्यक है - यह वह जगह है जहां हृदय केंद्र में स्थित है;
• हाथ की सही स्थिति। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित की छाती के पास घुटने टेकने चाहिए, निचली पसलियों को उरोस्थि से जोड़ना चाहिए, फिर दोनों हथेलियों को एक दूसरे के ऊपर क्रॉस पर रखें और बाजुओं को सीधा करें;

• प्रत्यक्ष दबाव। यह कड़ाई से हृदय के लंबवत किया जाता है। घटना के हिस्से के रूप में, संबंधित अंग को उरोस्थि और रीढ़ के बीच निचोड़ा जाता है। इसे पूरे धड़ के साथ पंप किया जाना चाहिए, न कि केवल बाहों की ताकत के साथ, क्योंकि केवल वे थोड़े समय के लिए ही आवश्यक तीव्रता आवृत्ति को बनाए रख सकते हैं। दबाव की कुल आवृत्ति लगभग 100 जोड़तोड़ प्रति मिनट है। इंडेंटेशन की गहराई - 5 सेमी से अधिक नहीं;
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ संयोजन। अधिकांश मामलों में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, हृदय के 30 "पंप" करने के बाद, जिसके बाद आपको ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके हवा को उड़ाने के लिए आगे बढ़ना चाहिए और फेफड़ों और हृदय की मांसपेशियों के संबंध में जोड़तोड़ करते हुए, उन्हें नियमित रूप से बदलना चाहिए।

ऐसी स्थितियाँ जहाँ किसी व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की आवश्यकता हो सकती है, उतनी दुर्लभ नहीं हैं जितनी हम कल्पना करते हैं। विषाक्तता, डूबने, श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली विदेशी वस्तुओं के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक आदि जैसी दुर्घटनाओं के मामले में यह अवसाद या हृदय और श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। पीड़ित की सहायता केवल अपनी क्षमता पर पूर्ण विश्वास के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि गलत कार्यों से अक्सर विकलांगता हो जाती है और यहां तक ​​कि पीड़ित की मृत्यु भी हो जाती है।

आपातकालीन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें और अन्य प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, यह सिखाया जाता है कि आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के कुछ हिस्सों के साथ काम करने वाले विशेष पाठ्यक्रमों में, पर्यटन क्लबों में, ड्राइविंग स्कूलों में। हालांकि, हर कोई अभ्यास में प्राप्त ज्ञान को लागू करने में सक्षम नहीं है, और इससे भी अधिक यह निर्धारित करने के लिए कि किन मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है, और कब परहेज करना बेहतर है। आपको पुनर्जीवन तभी शुरू करने की आवश्यकता है जब आप दृढ़ता से उनकी उपयुक्तता के बारे में आश्वस्त हों और कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय मालिश को ठीक से करना जानते हों।

पुनर्जीवन का क्रम

कृत्रिम श्वसन या अप्रत्यक्ष बाहरी हृदय मालिश की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, नियमों के अनुक्रम और उनके कार्यान्वयन के लिए चरण-दर-चरण निर्देशों को याद रखना आवश्यक है।

1. सबसे पहले आपको यह जांचना होगा कि बेहोश व्यक्ति जीवन के लक्षण दिखा रहा है या नहीं। ऐसा करने के लिए, पीड़ित की छाती पर अपना कान लगाएं या नाड़ी महसूस करें। सबसे आसान तरीका है 2 बंद उँगलियों को पीड़ित के चीकबोन्स के नीचे रखना, अगर धड़कन हो तो दिल काम कर रहा है।
2. कई बार पीड़ित की सांस इतनी कमजोर होती है कि कान से उसका पता नहीं चल पाता, ऐसे में आप उसकी छाती पर नजर रख सकते हैं, अगर वह ऊपर-नीचे होती है तो सांस काम कर रही है. यदि हलचल दिखाई नहीं दे रही है, तो आप पीड़ित के नाक या मुंह पर दर्पण लगा सकते हैं, यदि यह धुंध है, तो श्वास है।
3. यह महत्वपूर्ण है - यदि यह पता चलता है कि बेहोश व्यक्ति के पास काम करने वाला दिल है और हालांकि कमजोर रूप से श्वसन क्रिया है, तो उसे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता नहीं है। इस बिंदु को उन स्थितियों के लिए सख्ती से देखा जाना चाहिए जहां पीड़ित को दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में किसी भी अनावश्यक आंदोलन से अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु हो सकती है।

यदि जीवन के कोई संकेत नहीं हैं (अक्सर श्वसन कार्य बिगड़ा हुआ है), तो पुनर्जीवन जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

बेहोश पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के मुख्य तरीके

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली, प्रभावी और अपेक्षाकृत सरल क्रियाएं:

• मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• मुंह से मुंह कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• बाहरी हृदय की मालिश।

गतिविधियों की सापेक्ष सादगी के बावजूद, उन्हें केवल विशेष कौशल में महारत हासिल करके ही किया जा सकता है। कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की तकनीक, और, यदि आवश्यक हो, हृदय की मालिश, चरम स्थितियों में की जाती है, तो शारीरिक शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और पुनर्जीवन से कुछ साहस की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, एक अप्रस्तुत नाजुक लड़की के लिए कृत्रिम श्वसन करना और विशेष रूप से एक बड़े आदमी के लिए हृदय पुनर्जीवन करना काफी मुश्किल होगा। हालांकि, कृत्रिम श्वसन को ठीक से कैसे करें और हृदय की मालिश कैसे करें, इस ज्ञान में महारत हासिल करने से किसी भी आकार के पुनर्जीवनकर्ता को पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए सक्षम प्रक्रियाएं करने की अनुमति मिलती है।

पुनर्जीवन की तैयारी की प्रक्रिया

जब कोई व्यक्ति बेहोशी की स्थिति में होता है, तो उसे प्रत्येक प्रक्रिया की आवश्यकता को निर्दिष्ट करने के बाद, एक निश्चित क्रम में होश में लाया जाना चाहिए।

1. सबसे पहले, वायुमार्ग (ग्रसनी, नाक मार्ग, मौखिक गुहा) को विदेशी वस्तुओं से मुक्त करें, यदि कोई हो। कभी-कभी पीड़ित का मुंह उल्टी से भरा हो सकता है, जिसे रिससिटेटर की हथेली के चारों ओर लपेटे हुए धुंध से हटाया जाना चाहिए। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीड़ित के शरीर को एक तरफ कर देना चाहिए।
2. यदि हृदय गति का पता चलता है लेकिन श्वास काम नहीं कर रहा है, तो केवल मुंह से मुंह या मुंह से नाक कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।
3. यदि हृदय की धड़कन और श्वसन क्रिया दोनों निष्क्रिय हैं, कोई कृत्रिम श्वसन नहीं कर सकता है, तो आपको एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करनी होगी।

कृत्रिम श्वसन के नियमों की सूची

कृत्रिम श्वसन तकनीकों में यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन) के 2 तरीके शामिल हैं: ये मुंह से मुंह तक और मुंह से नाक तक हवा को मजबूर करने के तरीके हैं। कृत्रिम श्वसन की पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित का मुंह खोलना संभव हो, और दूसरा - जब ऐंठन के कारण उसका मुंह खोलना असंभव हो।

वेंटिलेशन की विधि की विशेषताएं "मुंह से मुंह तक"

मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के लिए एक गंभीर खतरा जहरीले पदार्थों (विशेष रूप से साइनाइड विषाक्तता के मामले में), संक्रमित हवा और पीड़ित के सीने से अन्य जहरीली और खतरनाक गैसों के निकलने की संभावना हो सकती है। यदि ऐसी संभावना मौजूद है, तो आईवीएल प्रक्रिया को छोड़ दिया जाना चाहिए! इस स्थिति में, आपको अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करनी होगी, क्योंकि छाती पर यांत्रिक दबाव भी लगभग 0.5 लीटर हवा के अवशोषण और रिलीज में योगदान देता है। कृत्रिम श्वसन के दौरान क्या कदम उठाए जाते हैं?

1. रोगी को एक कठोर क्षैतिज सतह पर लिटाया जाता है और गर्दन के नीचे एक रोलर, एक मुड़ा हुआ तकिया या हाथ रखकर सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है। यदि गर्दन के फ्रैक्चर की संभावना है (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना में), तो सिर को वापस फेंकना मना है।
2. रोगी के निचले जबड़े को नीचे की ओर खींचा जाता है, मौखिक गुहा को खोला जाता है और उल्टी और लार से मुक्त किया जाता है।
3. एक हाथ से वे रोगी की ठुड्डी को पकड़ते हैं, और दूसरे से वे उसकी नाक को कसकर दबाते हैं, उसके मुंह से गहरी सांस लेते हैं और पीड़ित की मौखिक गुहा में हवा छोड़ते हैं। उसी समय, आपके मुंह को रोगी के मुंह के खिलाफ मजबूती से दबाया जाना चाहिए ताकि हवा बिना टूटे उसके श्वसन पथ में चली जाए (इस उद्देश्य के लिए, नाक के मार्ग को जकड़ लिया जाता है)।
4. कृत्रिम श्वसन 10-12 श्वास प्रति मिनट की गति से किया जाता है।
5. पुनर्जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, धुंध के माध्यम से वेंटिलेशन किया जाता है, दबाव घनत्व का नियंत्रण अनिवार्य है।

कृत्रिम श्वसन की तकनीक में हवा के तेज प्रहार नहीं करना शामिल है। डायफ्राम के मोटर कार्य को बहाल करने और फेफड़ों को सुचारू रूप से हवा से भरने के लिए रोगी को एक शक्तिशाली, लेकिन धीमी (एक से डेढ़ सेकंड से अधिक) वायु प्रवाह प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

माउथ-टू-नाक तकनीक के बुनियादी नियम

यदि पीड़ित का जबड़ा खोलना संभव न हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की विधि का प्रयोग किया जाता है। इस पद्धति की प्रक्रिया भी कई चरणों में की जाती है:

• सबसे पहले, पीड़ित को क्षैतिज रूप से रखा जाता है और, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो सिर को वापस फेंक दिया जाता है;
• फिर धैर्य के लिए नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें साफ करें;
• यदि संभव हो तो जबड़े को आगे रखें;
• पूरी सांस लें, रोगी के मुंह को बंद करें और पीड़ित के नासिका मार्ग में हवा छोड़ें।
• पहली साँस छोड़ने से 4 सेकंड की गिनती की जाती है और अगला साँस छोड़ना-निकालना किया जाता है।

छोटे बच्चों पर सीपीआर कैसे करें

बच्चों के लिए वेंटिलेटर प्रक्रिया करना पहले वर्णित क्रियाओं से कुछ अलग है, खासकर यदि आपको 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों का चेहरा और श्वसन अंग इतने छोटे होते हैं कि वयस्क उन्हें मुंह और नाक के माध्यम से एक साथ हवादार कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को "मुंह से मुंह और नाक तक" कहा जाता है और इसे इसी तरह किया जाता है:

• सबसे पहले, बच्चे के वायुमार्ग को छोड़ दिया जाता है;
• तब बच्चे का मुंह खुल जाता है;
• एक ही समय में बच्चे के मुंह और नाक दोनों को अपने होठों से ढकते हुए, पुनर्जीवनकर्ता एक गहरी सांस लेता है और एक धीमी लेकिन शक्तिशाली साँस छोड़ता है।

बच्चों के लिए हवा के इंजेक्शन की अनुमानित संख्या प्रति मिनट 18-24 बार है।

आईवीएल की शुद्धता की जांच

पुनर्जीवन करते समय, उनके आचरण की शुद्धता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, अन्यथा सभी प्रयास व्यर्थ हो जाएंगे या पीड़ित को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएंगे। वेंटिलेशन की शुद्धता को नियंत्रित करने के तरीके वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं:

• यदि पीड़ित के मुंह या नाक में हवा बहने के दौरान, उसकी छाती का उठना और गिरना देखा जाता है, तो निष्क्रिय सांस काम कर रही है और वेंटिलेशन प्रक्रिया सही ढंग से की जा रही है;
• यदि छाती की गति बहुत सुस्त है, तो साँस छोड़ने के दौरान दबाने की जकड़न की जाँच करना आवश्यक है;
• यदि कृत्रिम वायु इंजेक्शन छाती में नहीं, बल्कि उदर गुहा में गति करता है, तो इसका मतलब है कि हवा श्वसन पथ में नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। इस स्थिति में, पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ना आवश्यक है और पेट पर दबाव डालकर हवा को फटने दें।

हर मिनट यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है, यह वांछनीय है कि पुनर्जीवनकर्ता के पास एक सहायक है जो कार्यों की शुद्धता की निगरानी करेगा।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रक्रिया में यांत्रिक वेंटीलेशन की तुलना में थोड़ा अधिक प्रयास और सावधानी की आवश्यकता होती है।

1. रोगी को एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए और छाती को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए।
2. रिससिटेटर को साइड में घुटने टेकने चाहिए।
3. जितना संभव हो हथेली को सीधा करना और पीड़ित की छाती के बीच में अपना आधार रखना आवश्यक है, उरोस्थि के अंत से लगभग 2-3 सेमी ऊपर (जहां दाएं और बाएं पसलियां "मिलती हैं")।
4. छाती पर दबाव केंद्र में किया जाना चाहिए, क्योंकि। यहीं पर हृदय स्थित होता है। इसके अलावा, मालिश करने वाले हाथों के अंगूठे पीड़ित के पेट या ठुड्डी की ओर होने चाहिए।
5. दूसरे हाथ को निचले - क्रॉसवाइज पर रखा जाना चाहिए। दोनों हथेलियों की अंगुलियों को ऊपर की ओर रखते हुए रखना चाहिए।
6. दबाने पर रिससिटेटर के हाथों को सीधा किया जाना चाहिए, और रिससिटेटर के पूरे वजन के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को उन्हें स्थानांतरित किया जाना चाहिए ताकि झटके काफी मजबूत हों।
7. रिससिटेटर की सुविधा के लिए, मालिश शुरू करने से पहले, उसे एक गहरी सांस लेने की जरूरत होती है, और फिर, साँस छोड़ते हुए, रोगी की छाती पर क्रॉस किए हुए हथेलियों के साथ कुछ त्वरित प्रेस करें। झटके की आवृत्ति 1 मिनट में कम से कम 60 बार होनी चाहिए, जबकि पीड़ित की छाती लगभग 5 सेमी गिरनी चाहिए। बुजुर्ग पीड़ितों को प्रति मिनट 40-50 झटके की आवृत्ति के साथ पुनर्जीवित किया जा सकता है, बच्चों के लिए दिल की मालिश तेजी से की जाती है .
8. यदि पुनर्जीवन में बाहरी हृदय मालिश और कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन दोनों शामिल हैं, तो आपको उन्हें निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक करने की आवश्यकता है: 2 साँस - 30 धक्का - 2 साँस - 30 धक्का और इसी तरह।

पुनर्जीवनकर्ता के अत्यधिक उत्साह से कभी-कभी पीड़ित की पसलियों में फ्रैक्चर हो जाता है। इसलिए, दिल की मालिश करते समय, आपको अपनी ताकत और पीड़ित की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यदि यह पतली हड्डी वाला व्यक्ति है, एक महिला या बच्चा है, तो प्रयास को मॉडरेट किया जाना चाहिए।

बच्चे को दिल की मालिश कैसे करें

जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, बच्चों में हृदय की मालिश के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों का कंकाल बहुत नाजुक होता है, और हृदय इतना छोटा होता है कि यह दो अंगुलियों से मालिश करने के लिए पर्याप्त है, हथेलियों से नहीं। इस मामले में, बच्चे की छाती 1.5-2 सेमी की सीमा में चलना चाहिए, और दबाने की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार होनी चाहिए।

स्पष्टता के लिए, आप तालिका के अनुसार उम्र के आधार पर पीड़ितों के पुनर्जीवन के उपायों की तुलना कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: हृदय की मालिश एक सख्त सतह पर की जानी चाहिए ताकि पीड़ित का शरीर नरम जमीन या अन्य गैर-ठोस सतहों में अवशोषित न हो।

सही निष्पादन पर नियंत्रण - यदि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो पीड़ित की नाड़ी होती है, सायनोसिस (त्वचा का नीलापन) गायब हो जाता है, श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है, पुतलियाँ सामान्य आकार लेती हैं।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने में कितना समय लगता है

पीड़ित के लिए पुनर्जीवन उपायों को कम से कम 10 मिनट के लिए किया जाना चाहिए, या ठीक उसी समय तक किया जाना चाहिए जब तक कि किसी व्यक्ति में जीवन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, और आदर्श रूप से, डॉक्टरों के आने से पहले। यदि दिल की धड़कन जारी रहती है, और श्वसन क्रिया अभी भी बिगड़ा हुआ है, तो वेंटिलेशन को काफी लंबे समय तक, डेढ़ घंटे तक जारी रखना चाहिए। ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना पुनर्जीवन की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है, हालांकि, ऐसी स्थितियां होती हैं जब ऐसा नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सभी प्रयासों के बावजूद, आधे घंटे तक अप्रभावी रहता है, तो पीड़ित का शरीर शवों के धब्बों से ढंका होने लगता है, पुतलियाँ, नेत्रगोलक पर दबाए जाने पर, ऊर्ध्वाधर स्लिट्स ("कैट प्यूपिल्स" सिंड्रोम) का रूप ले लेती हैं। ), और कठोर मोर्टिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे की कार्रवाई व्यर्थ है। ये लक्षण रोगी की जैविक मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

बीमार व्यक्ति को वापस लाने के लिए हम अपनी शक्ति में कितना भी सब कुछ करना चाहते हैं, यहां तक ​​​​कि योग्य डॉक्टर भी हमेशा समय के अपरिहार्य पाठ्यक्रम को रोकने और मृत्यु के लिए एक रोगी को जीवन देने में सक्षम नहीं होते हैं। ऐसा, दुर्भाग्य से, जीवन है, और यह केवल इसके साथ आने के लिए ही रहता है।

अपना दूसरा हाथ रोगी के माथे पर रखें। इस हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ, नाक से हवा को बहने से रोकने के लिए रोगी के नथुने को चुटकी लें।

सिर को सबसे झुकी हुई स्थिति में रखने के लिए उस हाथ की हथेली से रोगी के माथे पर दबाव डालना जारी रखें।

गहरी सांस लें, फिर अपने होठों को रोगी के मुंह के चारों ओर कसकर लपेटें।

रोगी के वायुमार्ग में चार तेज, जोरदार सांसें दें। सांस लेते हुए छाती की गतिविधियों को देखें।

उचित कृत्रिम श्वसन के साथ, छाती को उठना और गिरना चाहिए। अपने सिर को बगल में ले जाएं ताकि पीड़ित को एक निष्क्रिय साँस छोड़ना पड़े।

यदि आप सही स्थिति में हैं, तो आप अपने गाल पर साँस छोड़ते हुए हवा की गति को महसूस कर सकते हैं।

अगली गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह के चारों ओर कसकर बंद करें और फिर से जोरदार सांस लें।

वयस्कों और चार साल से अधिक उम्र के बच्चों की मदद करते समय इस प्रक्रिया को प्रति मिनट 10-12 बार (हर 5 सेकंड में) दोहराएं।

यदि कोई हवा नहीं चलती है, और वायुमार्ग में रुकावट बनी रहती है, तो पीड़ित के मुंह और गले से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करें और फिर से कृत्रिम श्वसन शुरू करें। यदि आप उचित वेंटिलेशन के बावजूद पीड़ित के फेफड़ों को नहीं फुलाते हैं तो एक विदेशी शरीर पर संदेह किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक"

मुंह से नाक से सांस लेने का उपयोग उन स्थितियों में किया जाना चाहिए जहां पीड़ित का मुंह खोलना संभव नहीं है, जब मुंह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और जब बचावकर्ता पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर नहीं ढक सकता है।

पीड़ित के सिर को एक हाथ से मजबूती से पीछे धकेलें। दूसरे हाथ से पीड़ित के निचले जबड़े को ऊपर की ओर दबाएं, जिससे उसका मुंह कसकर बंद हो जाए।

गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित की नाक के चारों ओर कसकर लपेटें और छाती की गति को देखते हुए जोर से सांस लें। इस सांस को तेजी से चार बार दोहराएं। पीड़ित को निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ने की अनुमति देते हुए, अपने सिर को बगल की ओर ले जाएँ।

प्रति मिनट 10-12 सांसें करें।

कृत्रिम श्वसन की वैकल्पिक विधि (सिलवेस्टर विधि)

कुछ स्थितियों में, मुँह से मुँह से कृत्रिम श्वसन विफल हो जाता है। यह तब होता है जब पीड़ित को जहरीले या कास्टिक पदार्थों से जहर दिया जाता है जो बचावकर्ता के लिए खतरनाक होते हैं, साथ ही साथ व्यक्ति को गंभीर चोटों के मामले में, मुंह से मुंह और मुंह से नाक के तरीकों के उपयोग को छोड़कर। ऐसे मामलों में, आप कृत्रिम श्वसन की वैकल्पिक विधि का सहारा ले सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि यह विधि ऊपर वर्णित दो की तुलना में बहुत कम प्रभावी है, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग करना असंभव हो।

कृत्रिम श्वसन तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि पीड़ित में जीवन के लक्षण हों; कभी-कभी इसमें 2 घंटे या उससे अधिक समय लगता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

जिस व्यक्ति की सांस नहीं चल रही है और उसका दिल बंद हो गया है, उसे वापस जीवन में लाने की कोशिश करते समय कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ एक अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय मालिश की जानी चाहिए।

कृत्रिम श्वसन पीड़ित के फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करता है। वहां से, ऑक्सीजन रक्त द्वारा मस्तिष्क और अन्य अंगों तक पहुंचाई जाती है। एक प्रभावी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आपको कुछ समय के लिए कृत्रिम रूप से रक्त परिसंचरण को बनाए रखने की अनुमति देती है जब तक कि हृदय फिर से काम करना शुरू नहीं कर देता।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की विधि

उरोस्थि का संपीड़न फेफड़ों के कुछ कृत्रिम वेंटिलेशन बनाता है, हालांकि, ऑक्सीजन के साथ रक्त के पूर्ण संवर्धन के लिए अपर्याप्त है। इस कारण से, छाती के संकुचन के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन हमेशा आवश्यक होता है।

प्रभावी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए, पीड़ित के उरोस्थि के निचले सिरे को 4-5 सेमी (वयस्कों में) विस्थापित किया जाना चाहिए। पीड़ित को एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए। यदि वह बिस्तर पर है, तो उसकी पीठ के नीचे एक सपाट, सख्त वस्तु, जैसे कि एक बोर्ड, रखा जाना चाहिए। फिर भी, ऐसी वस्तु की तलाश में दिल की मालिश बंद नहीं करनी चाहिए।

पीड़ित की तरफ घुटने टेकें और एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखें। आपको अपना हाथ उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया पर नहीं रखना चाहिए, जो ऊपरी पेट के ऊपर स्थित होता है। xiphoid जर्म को दबाने से लीवर फट सकता है और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

उरोस्थि के अंत के लिए महसूस करें और अपना हाथ पीड़ित के सिर के करीब 4 सेमी की दूरी पर रखें। अपनी उंगलियों को पीड़ित की पसलियों पर नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि इससे फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है।

सिर को पूरी तरह से पीछे फेंक दिया जाता है। एक मुड़ा हुआ कपड़ा कंधों के नीचे रखा जाता है।

ए. पीड़ित को एक सख्त सतह पर उनकी पीठ के बल लिटाएं।

अपने कंधों के नीचे कपड़े या अन्य वस्तु का एक मुड़ा हुआ टुकड़ा रखें।

B. रोगी के सिर के किनारों पर घुटने टेकें। यदि आवश्यक हो, तो उसका मुंह साफ करने के लिए उसके सिर को बगल की ओर मोड़ें। रोगी की कलाइयों को लें और उन्हें उसकी छाती के निचले हिस्से के ऊपर से पार करें।

बी. आगे झुकें और रोगी की छाती पर दबाएं। फिर, एक धनुषाकार गति में, रोगी की भुजाओं को जहाँ तक संभव हो पीछे की ओर और भुजाओं की ओर फेंकें। इस प्रक्रिया को लयबद्ध रूप से दोहराएं (प्रति मिनट 12 बार)। सुनिश्चित करें कि रोगी का मुंह खाली है।

अपने दूसरे हाथ को पहले हाथ की हथेली के पीछे रखें। आगे झुकें ताकि आपके कंधे लगभग पीड़ित की छाती के नीचे हों।

अपनी बाहों को सीधा करें और उरोस्थि पर दबाएं ताकि इसका निचला सिरा रीढ़ की दिशा में 4-5 सेमी आगे बढ़े।

एक वयस्क की सहायता करते समय, प्रति मिनट लगभग 60 छाती को संकुचित करें (यदि दूसरा बचावकर्ता बचाव श्वास करता है)। यह आमतौर पर परिसंचरण को बनाए रखने और हृदय को शिरापरक रक्त से भरने के लिए पर्याप्त होता है। मालिश एक समान, चिकनी और निरंतर होनी चाहिए, दबाने और आराम करने की अवधि समान होनी चाहिए। हृदय की मालिश को कभी भी 5 सेकंड से अधिक के लिए बाधित नहीं करना चाहिए। यह वांछनीय है कि दो बचाव दल पीड़ित को सहायता प्रदान करें, क्योंकि कृत्रिम परिसंचरण को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आदर्श रूप से, प्रति सांस पांच छाती संपीड़न होना चाहिए। जब दो बचाव दल सहायता करते हैं, तो उरोस्थि पर दबाव की आवृत्ति प्रति मिनट 60 बार होनी चाहिए। एक बचावकर्ता अप्रत्यक्ष रूप से हृदय की मालिश करता है, और दूसरा पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखता है और कृत्रिम श्वसन करता है। हृदय की मालिश को बाधित किए बिना हवा का प्रवाह करना चाहिए, क्योंकि किसी भी ठहराव से रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है और रक्तचाप शून्य हो जाता है।

यदि पीड़ित को एक बचावकर्ता द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो 2 बार हवा के झोंकों के लिए छाती में लगभग 15 संकुचन होने चाहिए। प्रत्येक 15 छाती संपीड़न के बाद, पूर्ण साँस छोड़ने की प्रतीक्षा किए बिना दो बहुत तेज़ साँसें लेनी चाहिए। प्रति मिनट 50-60 छाती संपीड़न प्रदान करने के लिए, एक बचावकर्ता को लगभग 80 प्रति मिनट की दर से हृदय की मालिश करनी चाहिए, क्योंकि उसे मालिश में बाधा डालनी होती है और फेफड़ों में हवा भरनी होती है।

फ्रैक्चर पीड़ितों का स्थानांतरण (अंग और रीढ़)

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर संभावित रूप से बहुत गंभीर चोट है। यदि एक रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह है, तो व्यक्ति को अभी भी लेटने के लिए कहें और दूसरों को उन्हें तब तक स्थानांतरित करने की अनुमति न दें जब तक कि उन्हें एक सपाट, कठोर सतह पर न लेटा जाए। रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले पीड़ित के किसी भी लापरवाह आंदोलन से रीढ़ की हड्डी को नुकसान या टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी पक्षाघात, पैरों में सनसनी का नुकसान और आजीवन मूत्र और मल असंयम हो सकता है।

नाविकों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का सबसे आम कारण ऊंचाई से गिरना है। यदि पीड़ित व्यक्ति दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरता है तो रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की संभावना से हमेशा अवगत रहें। उससे पूछें कि क्या उसे पीठ में दर्द होता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले ज्यादातर लोगों को दर्द महसूस होता है, लेकिन बहुत कम लोगों को दर्द नहीं होता है। इसलिए, चोट की सभी परिस्थितियों का सावधानीपूर्वक पता लगाएं और संदेह की स्थिति में पीड़ित के साथ ऐसा व्यवहार करें जैसे कि उसकी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हो गया हो। सबसे पहले, उसे अपने पैर की उंगलियों को हिलाने के लिए कहें कि क्या उसे लकवा है, और यह भी पता करें कि क्या उसे आपके पैर की उंगलियों पर स्पर्श महसूस होता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर से पीड़ित व्यक्ति को स्थिर और सीधे लेटना चाहिए। किसी भी स्थिति में उसका शरीर मुड़े हुए चाकू की तरह घुटनों के नीचे और कांख के नीचे नहीं झुकना चाहिए। हालांकि, पीड़ित को उसके बाएं या दाएं हिस्से को नुकसान पहुंचाए बिना घुमाया जा सकता है, क्योंकि सावधानीपूर्वक मोड़ने से रीढ़ की गति बहुत कम होती है। प्राथमिक उपचार का उद्देश्य हताहत को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाना है और इस तरह एक्स-रे लेने तक उन्हें पूरी तरह से सुरक्षित करना है।

जैसे ही आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो, पीड़ित को स्थिर लेटने के लिए कहें। पीड़ित को घसीटने और अन्यथा लापरवाही से ले जाने का प्रयास स्थायी पक्षाघात का कारण बन सकता है।

पीड़ित के पैर और टखनों को आपस में बांधें और उसे सीधे और सीधे लेटने के लिए कहें। उसके शरीर को सीधा करने के लिए आपको सिर और पैरों के लिए स्ट्रेचिंग करने की जरूरत है। इसे मत मोड़ो। पीड़ित जितनी देर जरूरत हो, सीधे अपनी पीठ के बल लेट सकता है। इसलिए इसे ट्रांसफर करने में जल्दबाजी न करें। एक सख्त स्ट्रेचर तैयार करें। नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को ले जाने के लिए उपयुक्त हैं। एक कैनवास स्ट्रेचर का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब यह पीठ के लिए दृढ़ समर्थन प्रदान करने के लिए क्रॉस लकड़ी के ब्रेसिज़ के साथ समर्थित हो। नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर के कुछ मॉडलों को भी अतिरिक्त कठोरता देने की आवश्यकता है। नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर की अनुपस्थिति में, पीड़ित को स्थिर करने के लिए एक विस्तृत लकड़ी के बोर्ड का उपयोग किया जा सकता है। पेल्विक फ्रैक्चर के संदिग्ध होने की स्थिति में पीड़ित को स्थिर करने के लिए इस तरह की एक अचूक विधि का भी उपयोग किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में चोट के शिकार व्यक्ति को उठाने का दूसरा तरीका दिखाया गया है। सबसे पहले, पीड़ित को बहुत सावधानी से एक फैले हुए कंबल पर लिटाएं। फिर कंबल के दोनों सिरों को बहुत कसकर रोल करें, ताकि रोलर्स पीड़ित के शरीर के जितना करीब हो सके। पहले से लकड़ी के स्पेसर से प्रबलित स्ट्रेचर तैयार करें। रीढ़ के दो विक्षेपण को सहारा देने के लिए (एक ग्रीवा में, दूसरा काठ में), स्ट्रेचर पर दो तकिए रखें। कमर के नीचे का तकिया गर्दन के नीचे तकिए से बड़ा होना चाहिए। अब पीड़ित को उठाने की तैयारी करें। प्रत्येक तरफ कम से कम दो लोगों को कंबल पकड़ना चाहिए, एक व्यक्ति को पीड़ित को सिर से, दूसरे को पैरों से खींचना चाहिए। कंबल उठाने वाले बचाव दल को अपनी स्थिति इस प्रकार रखनी चाहिए कि उठाने वाला मुख्य बल पीड़ित के सिर और धड़ पर हो। जब पीड़ित को कंबल पर उठाया जाता है तो स्ट्रेचर को उसके नीचे ले जाने के लिए एक अन्य सहायक की आवश्यकता होती है।

सिर और पैरों के लिए स्ट्रेचिंग करके उठाना शुरू करें। निचले जबड़े को खींचे, सिर को पक्षों और टखनों से पकड़ें। एक बार एक मजबूत कर्षण प्राप्त हो जाने के बाद, पीड़ित को धीरे-धीरे उठाना शुरू करें।

पीड़ित को बहुत धीरे और सावधानी से लगभग आधा मीटर की ऊंचाई तक उठाएं, यानी। उसके नीचे एक स्ट्रेचर ले जाने के लिए बस पर्याप्त है। सावधान रहें, सुनिश्चित करें कि पीड़ित का शरीर हर समय फैला हुआ है।

स्ट्रेचर को उस व्यक्ति के पैरों के बीच स्लाइड करें जो पीड़ित को टखनों से सिर की ओर खींच रहा है ताकि वह पीड़ित के ठीक नीचे स्थित हो। तकिए को इस तरह से समायोजित करें कि वे सीधे रीढ़ की ग्रीवा और काठ के वक्रों के नीचे हों।

अब बहुत, बहुत धीरे-धीरे पीड़ित को स्ट्रेचर पर नीचे करें। कर्षण जारी रखें जब तक कि पीड़ित को स्ट्रेचर पर सुरक्षित रूप से नहीं रखा जाता है।

अब पीड़ित को निकाला जा सकता है। यदि इसे किसी अन्य सतह पर रखना है, तो बाद वाला कठोर और सपाट होना चाहिए। निकासी प्रक्रिया के दौरान, ऊपर वर्णित पीड़ित को संभालने के लिए सभी नियमों का पालन करना और सिर और टखनों द्वारा उसके शरीर को फैलाना सुनिश्चित करना आवश्यक है।

चूंकि पीड़ित को स्ट्रेचर पर रखने और उसे निकालने में कई लोग शामिल होते हैं, जिन्हें बहुत सावधानी से कार्य करना चाहिए, उनमें से एक के लिए प्रत्येक ऑपरेशन करने से पहले उचित निर्देशों को जोर से पढ़ना उपयोगी होगा।