सर्वाइकल साइटोलॉजी कैसे ली जाती है? स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा: अध्ययन क्या बता सकता है, परिणामों को डिकोड करना। विश्लेषण का समय। अध्ययन के परिणामों की व्याख्या

योनि साइटोलॉजी स्मीयर (पैप स्मीयर, पैप टेस्ट, एटिपिकल कोशिकाओं के लिए स्मीयर) एक प्रयोगशाला सूक्ष्म परीक्षा है जो आपको गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देती है।

साइटोलॉजी स्मीयर क्या दिखाता है?

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर में, कोशिकाओं के आकार, आकार, संख्या और स्थान का मूल्यांकन किया जाता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि, पूर्व कैंसर और कैंसर रोगों का निदान करना संभव हो जाता है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने के संकेत क्या हैं?

यह विश्लेषण वर्ष में एक बार 18 वर्ष की आयु से सभी महिलाओं के लिए निर्धारित है, साथ ही इसके लिए:

• गर्भावस्था योजना;
• बांझपन;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• जननांग परिसर्प;
• मोटापा
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
• बड़ी संख्या में यौन साथी।
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस सेट करने से पहले;

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

परीक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, आपको यह करना चाहिए:

• 1-2 दिनों के लिए संभोग से बचना;
• योनि की तैयारी (क्रीम, सपोसिटरी, स्नेहक) का उपयोग न करें और 2 दिनों तक न धोएं;
• साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने से पहले, 2-3 घंटे तक पेशाब न करने की सलाह दी जाती है;
• खुजली और योनि स्राव जैसे लक्षणों की उपस्थिति में साइटोलॉजी के लिए स्मीयर देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मासिक धर्म के तुरंत बाद, चक्र के 4-5 वें दिन, साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कैसे लिया जाता है?

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी और आंतरिक सतहों से एक विशेष डिस्पोजेबल छोटे ब्रश के साथ एक स्मीयर लिया जाता है। स्मीयर लेने की प्रक्रिया दर्द रहित होती है और इसमें 5-10 सेकंड लगते हैं।

क्या कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के बाद कोई असुविधा हो सकती है?

चूंकि डॉक्टर सेल सैंपलिंग के दौरान स्क्रैपिंग करते हैं, इसलिए कुछ को योनि से 1-2 दिनों तक हल्की स्पॉटिंग हो सकती है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर तैयार करने के लिए कितने दिन?

1 व्यावसायिक दिन।

साइटोलॉजी स्मीयर के परिणाम का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

एक स्मीयर को सामान्य या नकारात्मक माना जाता है जब सभी कोशिकाएं सामान्य आकार और आकार की होती हैं और कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं।

कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर का वर्णन करने के लिए, डॉक्टर विशेष शब्दों का उपयोग करते हैं: 1, 2, 3 डिग्री का डिसप्लेसिया, एटिपिया। पहली डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ, 3-6 महीने के बाद अध्ययन को दोहराना आवश्यक है।

यदि कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में पैथोलॉजिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं तो क्या करें?

इस मामले में, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा की सिफारिश करता है। यह पहले परिणाम के कुछ समय बाद साइटोलॉजी स्मीयर को दोहराने जितना आसान हो सकता है। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के साथ एक कोल्पोस्कोपी निदान को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामों के आधार पर उपचार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

कोशिकाएं जो इस ऊतक की सामान्य संरचना की संरचना और आकार की विशेषता का उल्लंघन करती हैं, उन्हें एटिपिकल कहा जाता है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर(कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा, पापनिकोलाउ परीक्षण, पीएपी परीक्षण) - एक प्रयोगशाला सूक्ष्म परीक्षा जिसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के उपकला में असामान्य कोशिकाओं की पहचान करना है।

शरीर में परिवर्तित कोशिकाएं हर समय दिखाई देती हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के दौरान, वे समय पर नष्ट हो जाती हैं।

हालांकि, प्रतिरक्षा हमेशा सामना नहीं करती है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की संख्या जमा हो सकती है, जिससे पैथोलॉजिकल ऊतक के क्षेत्र बनते हैं, जो एक घातक नियोप्लाज्म में पतित हो जाते हैं।

सर्वाइकल कैंसर को इस तथ्य की विशेषता है कि जब प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाता है, तो इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। लेकिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दुर्दमता की प्रक्रिया काफी धीमी है। यह तथाकथित पूर्ववर्ती स्थिति या डिसप्लेसिया के तीन चरणों से गुजरता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना पहले ही टूट चुकी है, लेकिन अभी तक कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं।

डिसप्लेसिया का उपचार, विशेष रूप से शुरुआती, काफी कोमल और प्रभावी है। एक महिला का प्रजनन कार्य पूरी तरह से संरक्षित है। इसी समय, सभी डिग्री के डिसप्लेसिया, साथ ही प्रारंभिक अवस्था में कैंसर, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं। वे आमतौर पर साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।

पीएपी परीक्षण आपको एक अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्वस्थ संरचना के उल्लंघन के सभी चरणों का पता लगाने की अनुमति देता है - प्रारंभिक डिसप्लेसिया से एक स्पष्ट ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया तक। सर्वाइकल कैंसर न होने के लिए, एक महिला को थोड़ी आवश्यकता होती है - इस विश्लेषण को सालाना लेने के लिए, शिकायतों की उपस्थिति की परवाह किए बिना।

हमारा क्लिनिक सभी महिलाओं को स्क्रीनिंग से गुजरने की पेशकश करता है, जो कि तरल कोशिका विज्ञान की विधि द्वारा किया जाता है - यह सटीक तरीकों से संबंधित है और उच्च स्तर की विश्वसनीयता देता है।

आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी वार्षिक यात्रा के भाग के रूप में परीक्षा दे सकते हैं या इस परीक्षण के लिए अलग से आ सकते हैं। परिसर में, मानव पेपिलोमावायरस के परिवहन के लिए परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह इसके ऑन्कोजेनिक प्रकार हैं - एचपीवी प्रकार 16 और 18 जो 70% मामलों में सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर - संचालन के लिए एक तकनीक

गर्भाशय ग्रीवा एक संकीर्ण खोखली नली होती है, जिसका एक सिरा गर्भाशय गुहा में खुलता है, और दूसरा योनि में।

योनि से सटे उपकला में एक बहुस्तरीय संरचना होती है और इसे "स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम" कहा जाता है। ग्रीवा नहर में, उपकला बेलनाकार है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन दोनों प्रकार के ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं, परिवर्तित उपकला के क्षेत्र काफी छोटे हो सकते हैं। इसलिए, विश्लेषण के लिए सही तस्वीर प्रकट करने के लिए, सामग्री के नमूने को गुणात्मक रूप से निष्पादित करना आवश्यक है।

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला के जंक्शन का क्षेत्र स्मीयर क्षेत्र में प्रवेश करता है - 90% तक ट्यूमर प्रक्रियाएं ऊतक परिवर्तन के क्षेत्र में आती हैं।

सामग्री के विश्लेषण की विश्वसनीयता के लिए, पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए, क्योंकि कुछ कोशिकाएं हो सकती हैं, जिसका अर्थ है कि निरीक्षण क्षेत्र से उनके फिसलने का खतरा है। इन शर्तों को कैसे पूरा किया जाएगा यह डॉक्टर की व्यावसायिकता और इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पर निर्भर करता है।

द्रव कोशिका विज्ञान विधि अधिक विश्वसनीय क्यों है?

इस पद्धति का उपयोग करते समय, डॉक्टर स्मीयर करने के लिए ब्रश का उपयोग करता है, जो ऊतक में गहराई से प्रवेश करता है और उपकला के सभी क्षेत्रों को कवर करता है।

पारंपरिक तरीके से बायोमटेरियल को सीधे कांच पर लगाया जाता है और सुखाया जाता है, जिससे इसकी गुणवत्ता कम हो जाती है।

तरल कोशिका विज्ञान की विधि द्वारा विश्लेषण करते समय, ब्रश को एक विशेष परिरक्षक समाधान में रखा जाता है जिसमें कोशिकाएं अपने गुणों को यथासंभव बनाए रखती हैं। इस प्रकार, सामग्री अपने मूल रूप में प्रयोगशाला में प्रवेश करती है, जिससे निदान की सटीकता में काफी वृद्धि होती है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर कैसे लें?

यह प्रक्रिया आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, लेकिन एक दाई या प्रमाणित नर्स द्वारा की जा सकती है।

रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है। डॉक्टर ब्रश को गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस में रखता है और अंग की दीवारों से उपकला को लेकर एक घूर्णी गति करता है। फिर ब्रश को हटा दिया जाता है।

हेरफेर बहुत सावधानी से किया जाता है, यह पूरी तरह से दर्द रहित होता है, और यह प्रक्रिया केवल 10-20 सेकंड तक चलती है।

टेस्ट लेने के एक या दो दिन बाद योनि स्राव बढ़ सकता है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए - यह सामान्य है।

एक धब्बा के लिए संकेत

शिकायतों की उपस्थिति की परवाह किए बिना, 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर प्रत्येक महिला द्वारा ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक विश्लेषण लिया जाना चाहिए - गर्भाशय ग्रीवा के विकृति, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण में, पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

पैप परीक्षण के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• मानव पेपिलोमावायरस की गाड़ी;
• गर्भावस्था योजना;
• बांझपन;
• जननांग परिसर्प;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की आगामी स्थापना;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना;
• यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन की प्रवृत्ति;
• डिसप्लेसिया और कैंसर के उपचार का नियंत्रण।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर कब और कितनी बार लेना चाहिए?

निवारक उद्देश्यों के लिए, पहले 3-4 वर्षों के लिए सालाना स्क्रीनिंग की जाती है। यदि इस अवधि के दौरान परिणाम सामान्य थे, तो आप हर 3 साल में एक बार आवृत्ति पर स्विच कर सकते हैं।

65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है यदि इससे पहले सभी परिणाम नकारात्मक थे। यदि किसी महिला का डिसप्लेसिया, सर्वाइकल कैंसर का इलाज किया गया है, या वह एचपीवी 16 या 18 की वाहक है, तो नियमित रूप से एक साइटोलॉजी स्मीयर लिया जाना चाहिए।

पैप टेस्ट की तैयारी कैसे करें

सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण के लिए उचित तैयारी महत्वपूर्ण है।

अध्ययन को सबसे विश्वसनीय बनाने के लिए, यह जानना आवश्यक है ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने का सबसे अच्छा समय कब है।मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन और अगले मासिक धर्म की शुरुआत से पांच दिन पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है।

विश्लेषण करने से पहले क्या नहीं करना चाहिए:

• इससे पहले 48 घंटे के भीतर संभोग करें।
• किसी भी अंतर्गर्भाशयी साधन का उपयोग करें - स्नेहक, सपोसिटरी, टैम्पोन, डूश।
• हेरफेर से 2-3 घंटे पहले पेशाब करें।

गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण करना अवांछनीय है। गंभीर सूजन परिणाम को विकृत कर सकती है - पहले बीमारी को ठीक करना बेहतर है।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर में कितना समय लगता है

विश्लेषण का परिणाम 2-3 दिनों में ज्ञात होता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि सामग्री को प्रयोगशाला में कब पहुंचाया गया था।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर कितना है:

• सुबह नौ बजे से दोपहर दो बजे तक सामग्री पहुंचा दी गई।
• सुबह 9 बजे के बाद - 3 दिन।

यदि आप परिणाम तेजी से प्राप्त करना चाहते हैं, तो शीघ्र नियुक्ति के लिए डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लें - अधिमानतः सुबह 8 बजे तक।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर क्या दिखाता है: आदर्श और व्याख्या

साइटोलॉजिकल परीक्षा का उद्देश्य कोशिका संरचना के विकृति विज्ञान की पहचान करना है, साथ ही प्रक्रिया की व्यापकता भी है।

प्राप्त परिणामों के कई वर्गीकरण हैं। उनमें से एक विधि के आविष्कारक डॉ. पपनिकोलाउ द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर क्या दिखाता है. Papanicolaou परीक्षणों की व्याख्या:

• मैं - नकारात्मक परिणाम. एटिपिकल कोशिकाएं नहीं मिलीं।
• द्वितीय- भड़काऊ प्रक्रिया।
• IIIa- पहली डिग्री के सरवाइकल डिसप्लेसिया। उपकला की सेलुलर संरचना का एक मामूली एटिपिया है। परिवर्तित कोशिकाएं अंग की दीवार की मोटाई के 1/3 से कम पर कब्जा कर लेती हैं।
• IIIb- सेलुलर संरचना में मध्यम परिवर्तन। प्रक्रिया को गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई के आधे या अधिक तक बढ़ाया जाता है।
• IIIc- अंग के सेलुलर उपकला की स्पष्ट विकृति, जो इसकी मोटाई के 2/3 को पकड़ती है।
• चतुर्थ- देखने के क्षेत्र में घातक कोशिकाएं। कैंसर का संदेह।
• वी- ग्रीवा कैंसर।

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर का निर्धारण एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। विश्लेषण का परिणाम निदान नहीं है।

प्रकार के साथ मैंसब कुछ स्पष्ट है - एक नकारात्मक परिणाम का अर्थ है पूरी तरह से स्वस्थ अंग। से भी स्पष्ट है चतुर्थतथा वीघातक प्रक्रियाएं हैं। लेकिन अगर ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर ने एक भड़काऊ प्रक्रिया दिखाईया डिसप्लेसिया - इसका क्या मतलब है?

भड़काऊ प्रक्रिया को इसके कारणों और उपचार के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है, और उसके बाद - परीक्षण का फिर से लेना।

महत्वपूर्ण!अपने आप में एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण का परिणाम निदान नहीं है। पीएपी परीक्षण प्राथमिक जांच है जो आगे के अध्ययन की नियुक्ति के लिए आधार प्रदान करती है। "डिसप्लेसिया" या "सरवाइकल कैंसर" का निदान केवल हिस्टोलॉजिकल परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

यदि पैप परीक्षण से डिसप्लेसिया का पता चलता है, तो वे आमतौर पर कहते हैं - "आया" ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए खराब स्मीयर।

हालांकि, विकार का कोई कारण नहीं है - समय पर पता चला डिसप्लेसिया का इलाज किया जाता है। और यहां तक ​​कि तीसरी डिग्री, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के विच्छेदन का संकेत नहीं है।

डिसप्लेसिया IIIa (प्रारंभिक) - डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने की स्थिति चुन सकता है और रोग की गतिशीलता का निरीक्षण कर सकता है। जैसा कि कहा गया था, शरीर में एटिपिकल कोशिकाएं लगातार दिखाई देती हैं। डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरण में, यह संभावना है कि शरीर विशेष हस्तक्षेप के बिना इसका सामना करेगा।

भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी रोगों, हार्मोनल विकारों, एचपीवी के लिए उपचार किया जाता है।

3 महीने के बाद, स्मीयर दोहराया जाता है। यदि यह नकारात्मक है, तो अगले 6 महीने के बाद और 12 के बाद दूसरा प्रदर्शन करें। दो बार-बार सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए गहन अध्ययन और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

डिसप्लेसिया IIIb और IIIc तत्काल आगे की वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता है।

एक कोल्पोस्कोपी निर्धारित है - एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच। यह आपको घाव का पता लगाने और ऊतकीय परीक्षा के लिए उसमें से ऊतक का एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है।

परिणाम के आधार पर, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। दूसरी डिग्री के डिस्प्लेसिया के साथ, प्रभावित क्षेत्रों के विनाश को लेजर, कम तापमान, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और रेडियो तरंग चिकित्सा का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। तीसरी डिग्री की प्रक्रिया में, सबसे अधिक बार, गर्भाधान किया जाता है - पैथोलॉजिकल ज़ोन को हटाने या गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार का विच्छेदन। ये सर्जिकल हस्तक्षेप स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं।

बड़ी संख्या में मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरण में केवल गर्भाशय ग्रीवा के विच्छेदन की अनुमति होती है, जिसमें प्रजनन क्षमता को बनाए रखा जाता है। कैंसर के गंभीर मामलों में गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया जाता है।

गलत परिणाम कब प्राप्त करना संभव है?

कई प्रयोगशाला परीक्षण झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणाम उत्पन्न कर सकते हैं। पैप परीक्षण कोई अपवाद नहीं है।

गलत सकारात्मक परिणामअनुपस्थित होने पर मामले में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को दर्शाता है।

यह गर्भाशय ग्रीवा की गंभीर सूजन के साथ हो सकता है। हालांकि, दिखाए गए डिसप्लेसिया की डिग्री अधिक नहीं होगी।

गलत नकारात्मक परिणामसेल एटिपिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है जहां यह मौजूद है। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि उपचार के बिना रोग प्रक्रिया खराब हो जाएगी।

ऐसी त्रुटियां हो सकती हैं यदि रोगी ने विश्लेषण की तैयारी के नियमों का उल्लंघन किया है - उदाहरण के लिए, उसने योनि उत्पादों का इस्तेमाल किया या डचिंग किया। यह सामग्री के असफल नमूने के साथ भी होता है। यदि हेरफेर के दौरान प्रभावित क्षेत्र प्रभावित नहीं हुआ था या थोड़ा ऊतक लिया गया था, तो इस मामले में एटिपिकल कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में नहीं आएंगी और उनका पता नहीं लगाया जाएगा। प्रिय महिलाओं, अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार बनें - अध्ययन की तैयारी करते समय, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें और अनुभवी पेशेवरों द्वारा नियुक्त क्लीनिक चुनें।

महिलाओं में जननांग अंगों के रोगों के निदान की जटिलता से अक्सर सफल उपचार के लिए आवश्यक समय की हानि होती है। अक्सर, कैंसर कोशिकाओं का विकास स्पर्शोन्मुख होता है, और केवल एक विशेष परीक्षा एक खतरनाक बीमारी को प्रकट कर सकती है। महिलाओं में साइटोलॉजी या पैप परीक्षण के लिए एक स्मीयर आपको प्रारंभिक अवस्था में कैंसर की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आपको कोशिकाओं में 5 प्रकार के परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर एक सस्ती और प्रभावी निदान पद्धति है जिसका उपयोग दवा में 50 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। 21 से 65 वर्ष की आयु के अपवाद के बिना सभी महिलाओं के लिए प्रति वर्ष कम से कम 1 बार अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। पैप परीक्षण को समझने से किसी भी असामान्यता की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पूरी तस्वीर मिलती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक साइटोलॉजिकल स्मीयर (पैप टेस्ट, पैप स्मीयर, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर) किया जाता है। डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म की जांच करने के लिए दर्पण का उपयोग करते हैं। यदि एक विसंगति का संदेह है, तो कोशिकाओं को 3 क्षेत्रों से एक विशेष ब्रश के साथ लिया जाता है: योनि की दीवारों से, ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार से। प्रक्रिया आरामदायक, दर्द रहित है और इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

बलगम को समान रूप से कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है, सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अभिकर्मकों की मदद से प्रयोगशाला सहायक स्मीयर को दागता है, माइक्रोस्कोप के माध्यम से इसकी जांच करता है। यह विधि संकेतक निर्धारित करती है:

• सेल संरचना;
• कोशिका का आकार;
• उपकला का आकार;
• आपसी व्यवस्था;
• प्रति इकाई क्षेत्र में कोशिकाओं की संख्या;
• कोशिकाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।

एक साइटोलॉजी स्मीयर आपको अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियों, एपिथेलियम (डिस्प्लासिया) के पूर्व-कैंसर संबंधी विकृति और घातक ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देता है। स्मीयर लेने के बाद, अक्सर 2-3 दिनों के लिए स्पॉटिंग देखी जाती है, जो सामान्य है। अत्यंत दुर्लभ - गंभीर रक्तस्राव, पेट में दर्द, ठंड लगना, बुखार। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण का आदेश कब दिया जाता है?

आदर्श रूप से, प्रत्येक महिला डॉक्टर के विशेष निर्देशों के बिना नियमित रूप से साइटोलॉजी परीक्षण कर सकती है। एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की सूजन की उपस्थिति को प्रकट कर सकती है। एक साइटोलॉजिकल स्मीयर केवल निदान की पुष्टि करने का एक तरीका है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना बेहतर है - यदि विश्लेषण के लिए कोई संकेत नहीं हैं, तो आपको समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए।

हालांकि, 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए एक साइटोलॉजी अध्ययन किया जाना चाहिए - वर्ष में एक बार, बड़ी उम्र की महिलाएं - वर्ष में 2 बार और अधिक बार। जिन मामलों में बिना असफलता के एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ;
• ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा, आदि की भड़काऊ प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से पुरानी;
• प्रजनन समारोह के उल्लंघन में;
• गर्भावस्था की योजना के दौरान;
• सर्जरी और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस स्थापित करने से पहले;
• हार्मोन युक्त दवाएं लेना;
• मोटापा 2, 3 डिग्री;
• मधुमेह;
• पैपिलोमा वायरस, जननांग दाद के शरीर में उपस्थिति;
• भागीदारों के बार-बार परिवर्तन के साथ एक महिला का सक्रिय यौन जीवन।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

स्मीयर की शुद्धता की अधिकतम डिग्री सुनिश्चित करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले नियमों का पालन करना चाहिए:

• स्थानीय दवाओं (योनि टैम्पोन, सपोसिटरी, मलहम) का उपयोग न करें।
• डूश मत करो।
• महीने के अंत तक प्रतीक्षा करें।
• प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ सूजन संबंधी बीमारियों में, पहले एक सामान्य उपचार किया जाना चाहिए। नियंत्रण स्मीयर के ठीक होने की पुष्टि करने के बाद, आप कोशिका विज्ञान के विश्लेषण के लिए आगे बढ़ सकते हैं।
• आप साइटोलॉजिकल विश्लेषण से 3 घंटे पहले पेशाब नहीं कर सकते।
• रहस्य लेने से 2 दिन पहले संभोग से बचना बेहतर है।

इन नियमों के अनुपालन से अनावश्यक चिंता और बार-बार डॉक्टर के पास जाने से बचा जा सकेगा।

यदि डॉक्टर ने ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर ने एक भयानक निदान किया है और इसकी पुष्टि की प्रतीक्षा कर रहा है।

याद रखें: रोकथाम इलाज से बेहतर है।

एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण क्या प्रकट कर सकता है?

ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर को कैसे समझें? प्रयोगशाला में प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या केवल डॉक्टर के लिए समझ में आती है। और हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ बीमारी की एक विस्तृत तस्वीर नहीं देते हैं, स्पष्टीकरण पर समय बर्बाद नहीं करना चाहते हैं।

शोध की प्रक्रिया में, आप 5 परिणाम प्राप्त कर सकते हैं:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्मीयर केवल कोशिका परिवर्तन की डिग्री, सूजन, संक्रमण की उपस्थिति को दर्शाता है, लेकिन इसका कारण निर्धारित नहीं करता है।

केवल साइटोलॉजी पर एक अध्ययन के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान नहीं करता है, इसके लिए अन्य विश्लेषणों के साथ तुलना करना आवश्यक है।

कोशिका विज्ञान के अध्ययन में सामने आए 2, 3, 4 प्रकार के परिवर्तन, हो सकते हैं रोगों के संकेत:

• गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया (क्षरण);
• पेपिलोमावायरस संक्रमण;
• हरपीज जननांग;
• गर्भाशय ग्रीवा के पैराकेराटोसिस;
• बैक्टीरियल वेजिनाइटिस;
• cercivit;
• योनि कैंडिडिआसिस, आदि।

परिणाम व्याख्या

डॉक्टर के लिए विश्लेषण के परिणामों को समझना एक साधारण मामला है, रोगी के लिए यह समझ से बाहर के अक्षर और शर्तें हैं।

यदि स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो प्रयोगशाला सहायक इस बारे में निष्कर्ष में लिखेंगे, और परिवर्तनों के प्रकार को भी निर्धारित करेंगे। इसलिए, यदि कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के प्रतिलेख में विशेष नोट नहीं हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कोई विकृति नहीं मिली।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का समय 1 से 5 दिनों का होता है। "कैंसर" के निदान के रास्ते में ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन कई चरणों से गुजरते हैं, न कि 1-2 दिनों में। साइटोलॉजिकल परीक्षा प्रारंभिक चरण में एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देती है, जो ज्यादातर मामलों में पूर्ण वसूली की ओर ले जाती है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर कोशिकाओं का निदान करने के लिए एक त्वरित, दर्द रहित और सस्ते तरीके के रूप में चिकित्सा पद्धति में साइटोलॉजिकल परीक्षा को व्यापक रूप से पेश किया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के तरल कोशिका विज्ञान की तैयारी परीक्षण से 2-3 दिन पहले शुरू होती है और इसमें शामिल हैं:

• यौन आराम;
• डौश से इनकार;
• योनि प्रशासन (मोमबत्तियां, गोलियां, स्प्रे) के लिए किसी भी साधन के उपयोग की समाप्ति।

स्क्रीनिंग कराने का सबसे अच्छा समय कब है?

मासिक धर्म के दौरान, 5 दिन पहले और 5 दिन बाद साइटोलॉजिकल परीक्षा नहीं की जाती है। मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही को वरीयता दी जाती है, हालांकि यह सिफारिश सख्त नहीं है।

यदि रोगी को कोल्पोस्कोपी से गुजरना पड़ता है, तो इसके 24 घंटे बाद से पहले एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की अनुमति नहीं है। और गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के मामले में - केवल 3 सप्ताह के बाद।

सर्वाइकल कैंसर जैसी बीमारियों की उच्च दर। गर्भाशय ग्रीवा के कोशिका विज्ञान के विश्लेषण को आज विशेष रूप से प्रासंगिक बनाएं। गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक कोशिकाओं की स्थिति की जांच करने के लिए एक ग्रीवा कोशिका विज्ञान स्मीयर एक सरल लेकिन काफी प्रभावी तरीका है, और असामान्य ऊतकों की उपस्थिति की स्थिति में, घातक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए समय पर उपाय करें।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के परिणाम आवश्यक रूप से कोशिकीय संरचना का वर्णन करते हैं (

), कोशिकाओं की स्थिति और उनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति (

), साथ ही किसी विशेष मामले में किस प्रकार की विकृति होती है, इसके बारे में एक अनुमानात्मक निष्कर्ष।

एक साइटोलॉजी स्मीयर सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। जब कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है तो एक नकारात्मक परिणाम एक सामान्य धब्बा होता है।

लेकिन एक सकारात्मक परिणाम एक पैथोलॉजिकल स्मीयर है, जिसमें किसी भी प्रकृति की कोशिकाओं की संरचना और आकार में कोई भी असामान्य परिवर्तन प्रकट होता है।

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के उपकला के पॉलीप्स या हाइपरप्लासिया के साथकोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर की तस्वीर के विवरण में, डॉक्टर आमतौर पर बेलनाकार उपकला की सामान्य कोशिकाओं के एक बड़े संचय का संकेत देते हैं।
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिएएक्टोकर्विक्स में, सतह परत के स्क्वैमस एपिथेलियम की सामान्य कोशिकाएं आमतौर पर पाई जाती हैं।
• कटाव (एक्टोपिया) या एंडोकर्विकोसिस के साथस्मीयर में, सभी परतों के स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं, बेलनाकार उपकला की कोशिकाओं के समूह, सूजन के तत्व ( ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) यदि क्षरण या एंडोकर्विकोसिस ठीक होने की अवस्था में है ( उदाहरण के लिए, cauterization के बाद, आदि।), तब स्मीयर में बड़ी संख्या में मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाएँ पाई जाती हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया के साथ ( सौम्य घाव) स्मीयर हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्रों को दर्शाता है ( स्क्वैमस एपिथेलियम का संचय), स्क्वैमस एपिथेलियम और डिस्करोसाइट्स के व्यक्तिगत तराजू।
• ग्रीवा डिसप्लेसिया के साथएक स्मीयर असामान्य उपकला कोशिकाओं को दुर्दमता के लक्षणों के साथ प्रकट करता है ( बड़े नाभिक, विकृत कोशिका द्रव्य, असामान्य आकार और आकार) सरवाइकल डिसप्लेसिया एक सक्रिय पैपिलोमावायरस संक्रमण या एक पूर्व कैंसर प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। भेद करना, किस बात का संकेत ( सूजन या प्रीकैंसर) एक विशेष मामले में एक डिस्प्लेसिया बहुत मुश्किल है। इसलिए, यदि डिस्प्लेसिया का पता चला है, तो संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी के साथ एक अतिरिक्त कोल्पोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। सेल एटिपिया की गंभीरता के आधार पर, डिसप्लेसिया के तीन चरण होते हैं - कमजोर (CIN-I), मध्यम (CIN-II) और गंभीर (CIN-III)। गंभीर डिसप्लेसिया इंट्रापीथेलियल कैंसर हो सकता है।
• endocervicitis और ectocervicitis के साथ ( गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) गैर विशिष्ट चरित्र ( उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।) एक स्मीयर अपक्षयी रूप से परिवर्तित उपकला कोशिकाओं, प्रसार घटना, ल्यूकोसाइट घुसपैठ, अपूर्ण फागोसाइटोसिस को प्रकट करता है। एक पुरानी सूजन प्रक्रिया में, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मैक्रोफेज का भी पता लगाया जा सकता है।
• माइकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस और कोरिनेबैक्टीरियोसिस के साथस्मीयर में, नष्ट उपकला कोशिकाएं, बड़े नाभिक और विकृत साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं, अपूर्ण फागोसाइटोसिस और रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। ऐसे मामलों में, निष्कर्ष बताता है कि किस प्रकार का रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाया गया था ( कोक्सी, लाठी, आदि).
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिएकोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर प्रमुख कोशिकाओं, मिश्रित कोकोबैसिलरी वनस्पतियों को प्रकट करते हैं।
• जननांग दाद के साथस्मीयर में, "शहतूत" की उपस्थिति वाले बहुसंस्कृति वाले स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• पेपिलोमावायरस संक्रमण के साथस्मीयर कोइलोसाइट्स, बड़े नाभिक या कई नाभिक वाली कोशिकाओं को प्रकट करता है।
• ट्राइकोमोनिएसिस के साथस्मीयर में ट्राइकोमोनास और मिश्रित कोकोबैसिलरी वनस्पतियां पाई जाती हैं।
• क्लैमाइडिया के साथ, एक स्मीयर साइटोप्लाज्म में समावेशन के साथ सामान्य और मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं को दिखाता है ( प्रोवाचेक के शरीर).

स्त्री रोग में साइटोलॉजिकल विश्लेषण को योनि और ग्रीवा नहर से लिए गए नमूनों की विशिष्ट सेलुलर संरचना के सूक्ष्म अध्ययन के रूप में समझा जाता है।

इस तरह के निदान से चिकित्सकों को रोगी के प्रजनन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं, पूर्व कैंसर या कैंसर की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने का अवसर मिलता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के विपरीत, साइटोलॉजिकल विधि गैर-आक्रामक है। यही है, जैविक सामग्री लेते समय, बायोप्सी या पंचर करने की कोई आवश्यकता नहीं होती है, और ऊतक की अखंडता का बिल्कुल उल्लंघन नहीं होता है।

विश्लेषण एक प्रिंट या स्मीयर का उपयोग करके लिए गए नमूनों के अधीन है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षा की तैयारी के लिए नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने में आमतौर पर एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। यदि एक ही समय में एक प्रारंभिक स्थिति या एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता चला था, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, वे आक्रामक नैदानिक ​​​​विधियों - बायोप्सी का सहारा लेते हैं।

कोशिका विज्ञान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बायोप्सी को contraindicated है और बड़ी संख्या में रोगियों की जांच करते समय (जब उन महिलाओं की पहचान करना आवश्यक है जो घातक विकृति के विकास के लिए जोखिम में हैं)।

मासिक धर्म के दौरान साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर नहीं लिया जाता है। यदि आपको असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है, तो आपको योनि और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के दौरान विश्लेषण नहीं करना चाहिए।

- डूश मत करो।

- सामयिक दवाओं (सपोसिटरी, मलहम आदि) का प्रयोग न करें।

- अपनी अवधि समाप्त होने तक प्रतीक्षा करें।

- स्मीयर लेने से तीन घंटे पहले पेशाब न करें।

- पढ़ाई से दो दिन पहले संभोग से परहेज करें।

यदि कोई भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें बहुत अधिक स्राव निकलता है, तो बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए और वसूली की पुष्टि के लिए एक नियंत्रण स्मीयर लिया जाना चाहिए। और उसके बाद ही साइटोलॉजिकल विश्लेषण करना समझ में आता है।

एक रोगी की जांच करते समय एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा ऑन्कोलॉजिकल स्मीयर लेना किया जाता है। सबसे पहले, दर्पण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर योनि की स्थिति की जांच करता है, ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है।

फिर, विश्लेषण के लिए एक विशेष ब्रश का उपयोग करके तीन क्षेत्रों (योनि, ग्रीवा नहर, ग्रीवा प्रवेश) से सामग्री ली जाती है। प्रक्रिया में बहुत कम समय लगता है और रोगियों को कोई दर्द नहीं होता है।

एकत्रित सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, समान रूप से वितरित किया जाता है और सूखने के बाद, एक चिकित्सा प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वहां, स्मीयर को विशेष पदार्थों से दाग दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

- कोशिकाओं के आकार और उनकी संरचना।

- कोशिकाओं की संख्या (प्रति इकाई क्षेत्र)।

- आपसी व्यवस्था।

- उपकला का आकार।

- कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति।

गर्भाशय ग्रीवा के स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला की संरचनाएं

योनि म्यूकोसा के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की संरचनाएं

ए - बेसल परत (ए - बेसल कोशिकाएं, बी - परबासल कोशिकाएं)
बी - मध्यवर्ती परत, सी - सतह परत; दाईं ओर, योनि उपकला की संबंधित परतों की अलग-अलग कोशिकाओं को दिखाया गया है।

नमूना प्रक्रिया के बाद, रोगी तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है। सामान्य रूप से कोई असुविधा नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ब्रश ऊतकों को घायल नहीं कर सकता है।

सच है, एक संभावना है कि एक छोटी रक्त वाहिका प्रभावित होगी। फिर, विश्लेषण के बाद 1-2 दिनों के भीतर, मामूली स्पॉटिंग (लकीरें) देखी जाएंगी। इस घटना से एक महिला में चिंता नहीं होनी चाहिए।

एक स्वस्थ महिला का गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार उपकला से ढका होता है, और योनि सपाट होती है। योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए, यह कोक्सी नहीं है, बल्कि चिपक जाती है।

कुछ संकेतक चक्र के चरण पर निर्भर करते हैं - कैरियोपाइक्नोटिक और एसिडोफिलिक सूचकांक, बेसल और परबासल कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या। वे अंडाशय के काम के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

कक्षा 1. परीक्षित सामग्री में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति। कोशिकाएं सामान्य आकार और आकार की होती हैं, सही ढंग से व्यवस्थित होती हैं।

कक्षा 2। कुछ कोशिकीय तत्वों का रूपात्मक मानदंड कम हो जाता है, जो सूजन या संक्रमण का संकेत है। ऐसा परिणाम योनिजन का संकेत हो सकता है।

कक्षा 3. सामग्री में नाभिक और साइटोप्लाज्म (डिसप्लासिया या हाइपरप्लासिया) की संरचना में विकारों के साथ एकल कोशिकाएं होती हैं। ऐसी पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की संख्या कम है। रोगी को पुन: कोशिका विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

कक्षा 4. जांच किए गए स्मीयर में, नाभिक, क्रोमैटिन और साइटोप्लाज्म में घातक परिवर्तन वाली कोशिकाएं पाई जाती हैं। इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से संकेत मिलता है कि रोगी की एक पूर्व-कैंसर स्थिति है।

कक्षा 5. स्मीयर में बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति (वे सामान्य से बहुत अधिक हैं)। इस मामले में, कैंसर के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है।

साइटोलॉजी स्मीयर क्या दिखाता है?

हर साल महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संख्या बढ़ रही है। सर्वाइकल कैंसर की चपेट में हर महिला आती है। मुख्य बात प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना है।

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर विश्लेषण उन सभी महिलाओं के लिए इंगित किया जाता है जो 18 वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को बाहर करने के लिए यौन रूप से सक्रिय हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्धारित दौरे के दौरान हर साल यह विश्लेषण किया जाना चाहिए।

अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कब लेना है:

• विश्लेषण के वितरण का सही ढंग से चुना गया दिन। माहवारी से पहले या बाद में परीक्षण न करें। सबसे अनुकूल दिन 13-21 दिन हैं।
• कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना सही ढंग से किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि गर्भाशय ग्रीवा एकल-परत उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है। इसे विश्लेषण के लिए लेना, परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं होगा। ऐसा करने के लिए, आपको थोड़ी गहराई में स्थित कोशिकाओं को लेने की जरूरत है।
• कोई सूजन नहीं। सूजन योनि की दीवारों पर स्थित होती है, स्मीयर लेते समय इसे छुआ जा सकता है, और सूजन, खासकर अगर मवाद है, तो गर्भाशय में चली जाएगी, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, जब गर्भाशय स्वर में आता है, तो आपको डॉक्टर को देखने और साइटोलॉजी परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की स्थिति को दर्शाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, ग्रीवा क्षेत्र में कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए एक विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है।

कोशिका विज्ञान विश्लेषण क्या दर्शाता है? इस स्मीयर से कोशिकाओं के आकार, उनकी संख्या और आकार का आकलन किया जाता है। स्वस्थ कोशिकाओं का आकार और आकार सही होना चाहिए, न कि असामान्य।

यदि कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर परिणामों की व्याख्या से पता चला है कि स्वस्थ कोशिकाओं के साथ एटिपिकल कोशिकाएं निहित हैं, तो एटिपिकल रूपों का निदान किया जाता है और एक दूसरा अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

अन्य प्रकार की महिला परीक्षाओं के बारे में यहाँ पढ़ें। डॉक्टर अतिरिक्त रूप से कोशिका विज्ञान का विश्लेषण करने के बाद हार्मोनल अध्ययन लिख सकते हैं। इस लेख में विवरण।

साइटोलॉजी के लिए स्मीयर का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की कोशिकाओं में ऐसे रोग परिवर्तनों की पहचान करना है, जो समय के साथ एक घातक ट्यूमर के विकास को जन्म दे सकता है।

यदि स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो यह सरल विश्लेषण आपको प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर की पहचान करने और जल्द से जल्द आवश्यक उपचार करने की अनुमति देता है।

इसके मुख्य उद्देश्य के अलावा, साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर आपको आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है और इसके आधार पर, एक अनुमानित निदान करता है, जिसे बाद में अन्य अतिरिक्त परीक्षा विधियों द्वारा पुष्टि की जाती है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि एक साइटोलॉजी स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, उसमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति और, तदनुसार, एक अनुमानित निदान को दर्शाता है।

), साथ ही चल रहे की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

यदि साइटोलॉजी स्मीयर का परिणाम नकारात्मक है, तो इसे सामान्य या अच्छा भी कहा जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा और रोगजनक सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए, दाद वायरस, मानव पेपिलोमावायरस, आदि) में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की अनुपस्थिति को इंगित करता है जो उत्तेजित कर सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं।

यदि स्मीयर का परिणाम सकारात्मक होता है, तो इसे खराब या पैथोलॉजिकल भी कहा जाता है, क्योंकि इसका मतलब है कि असामान्य संरचना की कोशिकाएं पाई गईं, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं हैं।

पैथोलॉजिकल कोशिकाओं में अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं, जिसके आधार पर साइटोलॉजिस्ट गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करता है (उदाहरण के लिए, क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, डिसप्लेसिया, सूजन, संक्रमण, कैंसर, आदि)।

कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर की डिलीवरी के लिए संकेत

एक निवारक परीक्षा के भाग के रूप में, एक कोशिका विज्ञान स्मीयर आमतौर पर 21-65 वर्ष की आयु की महिलाओं द्वारा वर्ष में एक बार और 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों द्वारा हर 2-3 वर्ष में एक बार लिया जाता है।

हालांकि, इस तरह के निवारक प्रसव के अलावा, निम्नलिखित संकेतों के लिए अनिर्धारित डॉक्टर द्वारा साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया जा सकता है:

• आंख को दिखाई देने वाले गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की उपस्थिति ( क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, आदि।);
• जननांगों पर मौजूद जननांग मौसा, पेरिनेम और गुदा की त्वचा ( जननांग मस्साऔर पैपिलोमा);
• जननांगों पर दाद, पेरिनेम की त्वचा या गुदा में;
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
• योनिशोथ;
• बांझपन;
• उल्लंघन मासिक धर्म;
• मोटापा;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
• हरपीज वायरस, मानव पेपिलोमावायरस या के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना गाड़ी साइटोमेगालो वायरस;
• विकिरण और कीमोथेरेपी।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेने से पहले, प्रारंभिक चरण से गुजरना आवश्यक है, जो विश्लेषण के परिणामों के सूचनात्मक और सटीक होने के लिए आवश्यक है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर की डिलीवरी की तैयारी निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए होनी चाहिए:

• स्मीयर लेने से पहले 24 - 48 घंटों के भीतर, कंडोम का उपयोग करने सहित किसी भी तरह के संभोग से मना कर दें।
• स्मीयर लेने से पहले 24-48 घंटों के भीतर, ऐसा न करें योनि से डूशिंग.
• स्मीयर लेने से पहले कम से कम दो दिनों (और अधिमानतः एक सप्ताह) तक, योनि में कोई दवा न डालें ( सपोसिटरी, टैम्पोन, क्रीम, मलहम, आदि।) या योनि का मतलब ( सेक्स टॉयज, मॉइस्चराइजिंग स्प्रे, मलहम, गर्भनिरोधक जैल आदि।).
• स्मीयर लेने से पहले 48 घंटों के लिए, बाहरी जननांग को साबुन, शॉवर जैल या किसी अन्य स्वच्छता उत्पादों के उपयोग के बिना विशेष रूप से गर्म पानी से धो लें।
• स्मीयर लेने से पहले 48 घंटे तक न नहाएं, बल्कि शॉवर में खुद को धो लें।
• स्मीयर लेने से पहले तीन दिनों तक एंटीबायोटिक्स या कोई अन्य जीवाणुरोधी दवाएं न लें।

आपको यह भी जानने की जरूरत है कि मासिक धर्म के दौरान साइटोलॉजी स्मीयर नहीं लिया जाता है, इसलिए विश्लेषण पास करने के लिए आपको अपनी अवधि समाप्त होने के 2 से 3 दिन बाद इंतजार करना होगा।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि यदि कोई महिला कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरती है, तो इस मामले में योनि में किसी भी हेरफेर के कम से कम दो दिन बाद साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना संभव है।

जननांग अंगों में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेना अवांछनीय है, क्योंकि इस मामले में इसका परिणाम विकृत और बिना सूचना के होगा।

- सर्वाइकल कैनाल, सर्विक्स में सूजन, खासकर अगर वे क्रॉनिक हैं।

- मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

- प्रजनन प्रकृति की समस्याएं।

- सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए तैयारी।

- गर्भावस्था की योजना बनाना।

- सर्पिल लगाने की तैयारी।

- हार्मोनल ड्रग्स लेना।

- मोटापे की दूसरी और तीसरी डिग्री।

- कुछ वायरस (मानव पेपिलोमावायरस, जननांग दाद) के शरीर में उपस्थिति।

- सेक्सुअल पार्टनर का बार-बार बदलना।

तरल कोशिका विज्ञान विधि द्वारा स्मीयर

वर्तमान में, नैदानिक ​​अभ्यास में तरल कोशिका विज्ञान के कई तकनीकी रूपों का उपयोग किया जाता है। इनमें से सबसे प्रसिद्ध और मांग की जाने वाली बेक्टन डिकिंसन (बीडी) श्योर पाथ™ है, जिसे 1999 में यूएस में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था और 2004 से यूके में एनआईसीई द्वारा आधिकारिक रूप से अनुमोदित किया गया है।

इस शोध के मुख्य चरण हैं:

1. सामग्री संग्रह। इसके लिए, विशेष डिज़ाइन के विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए संयुक्त साइटोब्रश का उपयोग किया जाता है। इसे ध्यान से ग्रीवा नहर में डाला जाता है, जिसके बाद इसे घुमाया जाता है (इसके पाठ्यक्रम के साथ 2 वामावर्त और 3)। यह अधिकतम संभव और एक ही समय में गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की सतही रूप से स्थित कोशिकाओं की कम दर्दनाक प्राप्ति सुनिश्चित करता है - इसके योनि भाग से, ग्रीवा नहर और योनि के आस-पास के क्षेत्रों से। इस तरह के हेरफेर के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एक महिला द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाएं दर्द की सीमा से अधिक नहीं होती हैं।
2. एक विशेष तरल के साथ एक विशेष टेस्ट ट्यूब (शीशी) में प्राप्त सामग्री के साथ साइटोब्रश की नियुक्ति, जिसने तकनीक को नाम दिया। इस तरह के वातावरण में न केवल परिरक्षक और स्थिर करने वाले गुण होते हैं, बल्कि पूरे मात्रा में कोशिकाओं और अन्य तत्वों के समान वितरण के साथ निलंबन के गठन को भी बढ़ावा देता है। ट्यूबों को तरल कोशिका विज्ञान के लिए लाइसेंस प्राप्त प्रयोगशाला में ले जाया जाता है और तदनुसार सुसज्जित किया जाता है।
3. एक साइटोप्रेपरेशन की स्वचालित तैयारी। इसमें एक टेस्ट ट्यूब, सेंट्रीफ्यूजेशन से निलंबन के एक हिस्से का वैक्यूम निस्पंदन, एक ग्लास स्लाइड पर एक समान परत में परिणामी सेल तलछट को लागू करना, गीले निर्धारण का उपयोग करके पापनिकोलाउ धुंधला शामिल है।
4. साइटोप्रेपरेशन की माइक्रोस्कोपी। तरल कोशिका विज्ञान पर आधारित पैप परीक्षण उन्हीं सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है जैसे पारंपरिक पद्धति के मामले में होता है। लेकिन साथ ही, साइटोप्रेपरेशन के गीले निर्धारण के बाद रंग, स्थिति और कोशिकाओं के आकार की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। यही कारण है कि अध्ययन केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित प्रमाणित प्रयोगशाला चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।

विश्लेषण के परिणामों का निर्धारण केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। नमूने के 5-10 दिनों के बाद प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया प्राप्त की जा सकती है।

लेकिन अक्सर यह अवधि 2-3 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है। प्रतिक्रिया प्राप्त करने की गति परिवहन के समय, प्रयोगशाला के कार्यभार और अध्ययन के डेटा के बारे में पॉलीक्लिनिक लिंक को सूचित करने की विधि पर निर्भर करती है।

शोध के बाद क्या होता है?

लिक्विड साइटोलॉजी के बाद रिकवरी की अवधि मौलिक रूप से उस समय से भिन्न नहीं होती है जब ऑन्कोसाइटोलॉजी या गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के लिए नियमित स्मीयर लिया जाता है।

1.5 सप्ताह के भीतर, यौन आराम बनाए रखने, योनि टैम्पोन का उपयोग बंद करने और डचिंग करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के बाद पहले दिनों में, योनि से हल्का रक्तस्राव स्वीकार्य है, इसलिए एक महिला को सैनिटरी पैड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि, लंबे समय तक या अधिक रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द एक खतरनाक संकेत है। ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

इन स्क्रीनिंग विधियों के बीच महत्वपूर्ण अंतरों में शामिल हैं:

• एक पारंपरिक साइटोलॉजिकल परीक्षा में, ऊतक के नमूने देखे जाते हैं, परीक्षा के लिए साइटों का चयन डॉक्टर द्वारा श्लेष्म झिल्ली में दृश्य परिवर्तनों के आधार पर किया जाता है। तरल तकनीक के मामले में, किसी भी महिला से सामग्री गर्भाशय ग्रीवा की पूरी परिधि से प्राप्त की जाती है। यह इस संभावना को काफी कम कर देता है कि किसी भी संशोधित अनुभाग को छोड़ दिया जाएगा।
• पारंपरिक कोशिका विज्ञान के दौरान, बायोमटेरियल को शिपमेंट से पहले कमरे के तापमान पर कांच पर सुखाया जाता है। और तरल कोशिका विज्ञान के साथ, इसे एक विशेष स्थिरीकरण माध्यम के साथ एक विशेष टेस्ट ट्यूब (बोतल) में रखा जाता है, जो प्राप्त नमूने के परिवहन और भंडारण की स्वीकार्य अवधि को बढ़ाता है। एक परखनली में रखा गया बायोमटेरियल कई महीनों के भीतर शोध के लिए उपयुक्त होता है और इसके लिए विशेष परिस्थितियों के निर्माण की आवश्यकता नहीं होती है।
• पारंपरिक विधि के साथ, निस्पंदन नहीं किया जाता है। इसलिए, यदि स्मीयर में भड़काऊ तत्व हैं, बड़ी मात्रा में बलगम और अन्य अशुद्धियाँ हैं, तो साइटोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है और आमतौर पर उपचार के बाद दूसरे पीएपी परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह कमी तरल विधि से रहित है।
• पारंपरिक विधि के साथ, परिणामी ऊतक की पूरी मात्रा कांच पर गिरती है और बाद के शोध के अधीन होती है। 35-40% तक कोशिकाएं डॉक्टर के उपकरण और दस्ताने पर रहती हैं। यह संभावना पैदा करता है कि मौजूदा घातक ऊतकों का निदान नहीं किया जाएगा। द्रव विधि से जैव पदार्थ का ऐसा नुकसान नहीं होता है। यह साइटोब्रश को एक स्थिर और निलंबित माध्यम में रखकर सुनिश्चित किया जाता है, इसके बाद नमूने के स्वचालित केंद्रापसारक और एक स्लाइड स्लाइड पर कोशिकाओं की एक मानकीकृत समान परत के साथ एक विशेष साइटोप्रेपरेशन का गठन किया जाता है।
• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक पारंपरिक स्मीयर में, कांच की स्लाइड पर कोशिकाओं को आमतौर पर कई परतों में व्यवस्थित किया जाता है, जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं और जिससे दृश्यता बिगड़ती है। द्रव कोशिका विज्ञान बीडी श्योरपथ इस दोष से मुक्त है, जिसके परिणामस्वरूप साइटोप्रेपरेशन मोनोलेयर है।
• तरल कोशिका विज्ञान का उपयोग करके उसी बायोमैटेरियल या अन्य अध्ययनों के पुन: विश्लेषण की संभावना। आखिरकार, एक टेस्ट ट्यूब में निलंबन कई महीनों तक अपने गुणों को नहीं खोता है, और इसकी मात्रा कई साइटोप्रेपरेशन प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। पारंपरिक तकनीक के साथ, अध्ययन के तहत ऊतकों को किसी भी तरह से संरक्षित नहीं किया जाता है, और भंडारण के दौरान क्षति का एक उच्च जोखिम होता है।

सामान्य तौर पर, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों के पारंपरिक संग्रह की तुलना में स्वचालित स्क्रीनिंग का उपयोग करते हुए तरल कोशिका विज्ञान काफी अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक है।

और इसका मुख्य लाभ ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल स्क्रीनिंग के झूठे-नकारात्मक परिणामों का एक छोटा प्रतिशत है, जो परीक्षण की प्रगतिशील तकनीकी विशेषताओं द्वारा बायोमटेरियल के नमूने के नियमों के सख्त पालन के साथ सुनिश्चित किया जाता है।

तरल कोशिका विज्ञान गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग से एक कांच की स्लाइड पर एक धब्बा बनाने की एक विधि है, जो कोशिका विज्ञान के लिए एक नियमित स्मीयर की तरह, आपको गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पूर्व कैंसर और कैंसर के परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है और तदनुसार, घातक ट्यूमर का निदान करता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा।

तरल कोशिका विज्ञान के उत्पादन के लिए, डॉक्टर विशेष बाँझ उपकरणों (ब्रश) के साथ गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की कोशिकाओं को खुरचता है, जिसके बाद वह ब्रश से सभी सामग्री को एक विशेष तरल के साथ एक बाँझ कंटेनर में धोता है जो कोशिकाओं को सामान्य रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लंबे समय तक राज्य।

द्रव को निकाल दिया जाता है, और कांच की स्लाइड्स पर सेल तलछट से स्मीयर बनाए जाते हैं, जिन्हें बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग दिया जाता है और जांच की जाती है। स्मीयर में मौजूद कोशिकाओं की विशेषताओं के आधार पर, साइटोलॉजिस्ट इंगित करता है कि क्या पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं और उनकी प्रकृति क्या है (उदाहरण के लिए, निम्न या उच्च डिग्री की दुर्दमता के साथ एटिपिया, आदि)।

वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय देशों में, यह तरल कोशिका विज्ञान है जो गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पूर्व कैंसर और कैंसर के परिवर्तनों के निदान में "स्वर्ण मानक" है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि तरल-आधारित कोशिका विज्ञान के एक साधारण कोशिका विज्ञान स्मीयर पर कई फायदे हैं, यही वजह है कि गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व कैंसर और कैंसर के घावों के निदान के लिए यह विधि "स्वर्ण मानक" बन गई है।

कोशिका विज्ञान के लिए पारंपरिक स्मीयर की तुलना में तरल कोशिका विज्ञान के लाभों में सभी स्क्रैप की गई कोशिकाओं के समाधान में शामिल होना, सामान्य रूप से कोशिकाओं का दीर्घकालिक संरक्षण, अतिसूक्ष्म रूप नहीं, बलगम, रक्त, नष्ट कोशिकाओं और सूजन का न्यूनतम मिश्रण शामिल है। तत्वों, साथ ही एक से अधिक लेकिन कुछ पतले स्ट्रोक तैयार करने की क्षमता।

इन लाभों के कारण, तरल कोशिका विज्ञान विधि क्लासिक साइटोलॉजी स्मीयर की तुलना में झूठे नकारात्मक परिणामों का कम प्रतिशत देती है। लेकिन झूठी-नकारात्मक परिणामों की एक छोटी संख्या को अधिक सटीकता के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि पारंपरिक स्मीयर के साथ समस्याएं बायोमटेरियल की कम सूचना सामग्री के कारण नहीं हैं, बल्कि गलत नमूनाकरण और कांच पर स्क्रैपिंग के वितरण के कारण हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ।

और अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ उच्च गुणवत्ता के साथ कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा तैयार करते हैं, तो इसकी सूचना सामग्री तरल कोशिका विज्ञान की तुलना में और भी अधिक हो सकती है, क्योंकि इसमें अधिक विभिन्न सेलुलर तत्व होते हैं।

दरअसल, साइटोलॉजी के लिए एक पारंपरिक स्मीयर में, पृष्ठभूमि के तत्व होते हैं जो साइटोलॉजिस्ट को सेलुलर वातावरण का आकलन करने और न केवल म्यूकोसल कोशिकाओं के ट्यूमर अध: पतन की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रिया भी करते हैं।

यही है, कोशिका विज्ञान के लिए एक पारंपरिक स्मीयर का अध्ययन, यदि निश्चित रूप से इसे सही ढंग से किया गया है, तो तरल कोशिका विज्ञान की तुलना में व्यापक जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है।

इसीलिए, ज्यादातर मामलों में, पूर्व यूएसएसआर के देशों में, डॉक्टर अभी भी तरल कोशिका विज्ञान की विधि के लिए साइटोलॉजी के लिए एक पारंपरिक स्मीयर के परिणामों को पसंद करते हैं।

तरल कोशिका विज्ञान के परिणाम बेथेस्डा वर्गीकरण के अनुसार साइटोलॉजिस्ट द्वारा इंगित किए जाते हैं। कोशिका विज्ञान के निष्कर्ष के पहले पैराग्राफ में, चिकित्सक गुणवत्ता और मात्रा के संदर्भ में सामग्री की पर्याप्तता को इंगित करता है।

यदि सामग्री पर्याप्त है, तो आप आगे के निष्कर्ष को पढ़ सकते हैं, क्योंकि यह काफी जानकारीपूर्ण है। यदि सामग्री अपर्याप्त है, तो विश्लेषण को गैर-सूचनात्मक माना जाता है, क्योंकि कोशिकाओं की संख्या रोग संबंधी परिवर्तनों की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

निष्कर्ष के दूसरे पैराग्राफ में, साइटोलॉजिस्ट जैविक सामग्री का विवरण देता है, जिसमें वह आवश्यक रूप से स्मीयर की उपकला-सेलुलर संरचना और उसमें रोग परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करता है।

यदि स्मीयर (अपक्षयी, पुनर्योजी, हाइपरकेराटोसिस, डिस्केरटोसिस, पैराकेराटोसिस, विकिरण परिवर्तन, स्क्वैमस मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम के नाभिक में वृद्धि) में कोशिकाओं में सौम्य रोग परिवर्तन होते हैं, तो उन्हें भी आवश्यक रूप से विस्तार से वर्णित किया जाता है।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कितने दिन करते हैं?

हालाँकि, जिस उम्र में साइटोलॉजी स्मीयर शुरू किया जाता है, वह बदल सकता है, क्योंकि यह विश्लेषण पहली बार यौन गतिविधि की शुरुआत के तीन साल बाद किया जाता है। उदाहरण के लिए, अगर किसी लड़की ने 15 साल की उम्र में सेक्स करना शुरू कर दिया है, तो उसे 21 साल की उम्र से नहीं, बल्कि 18 साल की उम्र से साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की जरूरत है।

65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को हर 2 से 3 साल में एक बार साइटोलॉजी स्मीयर करवाना चाहिए, क्योंकि बुढ़ापे में सर्वाइकल कैंसर का खतरा यौन क्रिया के दौरान की तुलना में थोड़ा कम होता है।

यदि 21-65 वर्ष की आयु की महिला को लगातार तीन वर्षों तक नकारात्मक पैप स्मीयर हुआ हो (

), तो अगली बार आप 2-3 वर्षों में विश्लेषण कर सकते हैं। लेकिन अगर किसी महिला के पास साइटोलॉजी के लिए पैथोलॉजिकल स्मीयर है, तो इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के बाद, स्वाभाविक रूप से, 3 से 6 महीने के बाद फिर से लेने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी स्थितियों में, पैथोलॉजिकल स्मीयर परिणामों के साथ, डॉक्टर इसे हर छह महीने में लेने की सलाह देते हैं, जब तक कि एक सामान्य परिणाम लगातार तीन बार प्राप्त न हो जाए। उसके बाद, आप साल में एक बार फिर से स्मीयर ले सकते हैं।

यदि कोई महिला अपने जीवन में कम से कम एक बार जननांग दाद से पीड़ित है, मौखिक गर्भनिरोधक लेती है, या मोटापा, गर्भाशय से रक्तस्राव, जननांगों पर मौसा, यौन साझेदारों में बार-बार परिवर्तन होता है, तो परिणाम की परवाह किए बिना, उसे लेने की सिफारिश की जाती है। हर छह महीने में साइटोलॉजी के लिए स्मीयर करें।

यह याद रखना चाहिए कि एक साइटोलॉजी स्मीयर उन सभी महिलाओं द्वारा लिया जाना चाहिए जिनके पास गर्भाशय ग्रीवा है। यही है, भले ही एक महिला ने गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया हो, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा बचा था, तो उसे साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भाशय की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा पर कैंसर अच्छी तरह से विकसित हो सकता है।

चूंकि कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर के विश्लेषण के लिए, इसे पूर्व-संसाधित किया जाना चाहिए, अर्थात्, स्थिर, दागदार, सुखाया जाना चाहिए, और उसके बाद ही माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जानी चाहिए, यह स्पष्ट है कि इस अध्ययन का परिणाम कुछ दिनों के बाद तैयार हो जाएगा। स्मीयर प्रसंस्करण में सभी आवश्यक कदमों के लिए आवश्यक सामग्री लेना।

लेकिन व्यवहार में, साइटोलॉजिस्ट पर एक बहुत बड़ा भार पड़ता है, क्योंकि इस दुर्लभ विशेषता में डॉक्टरों को कार्य दिवस के दौरान बड़ी संख्या में स्मीयर देखना पड़ता है, क्योंकि साइटोलॉजी प्रयोगशालाओं को विभिन्न चिकित्सा संस्थानों (सार्वजनिक और निजी दोनों) से स्मीयर प्राप्त होते हैं।

साइटोलॉजिस्ट कई अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक्स में से एक है, और दिन के दौरान केवल सीमित संख्या में स्मीयर का अध्ययन कर सकता है, जिनमें से कई और हैं।

इसलिए, सभी आने वाले स्मीयरों को प्रयोगशाला सहायक द्वारा तुरंत संसाधित और दाग दिया जाता है, जिसके बाद वह उन्हें प्राप्त होने के क्रम में एक कतार में रखता है, और साइटोलॉजिस्ट सामग्री के माध्यम से देखता है क्योंकि कतार उस तक पहुंचती है।

स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण में आमतौर पर 1 से 5 दिन लगते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया कुछ दिनों में नहीं होती है। पहले पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से घातक अध: पतन तक काफी समय बीत जाता है।

इसलिए, एक महिला के शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से सर्वाइकल कैंसर के विकास को रोकना संभव हो जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, घातक कोशिकाओं के प्रारंभिक निदान के लिए एक सुलभ और सरल विधि, एक स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा, हर जगह पेश की गई थी।

अध्ययन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है और परिणाम स्मीयर लेने के 1 दिन बाद प्राप्त किए जा सकते हैं। अध्ययन के दौरान, कोशिकाओं के आकार और आकार का निर्धारण किया जाता है, और इसके आधार पर, एक पूर्व कैंसर या कैंसर की स्थिति का निदान किया जा सकता है।

पैप स्मीयर परिणाम:

• पैप परीक्षण के पहले चरण में, परिणाम नकारात्मक है। आम तौर पर, कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं होती हैं।
• बाद के चरणों को सकारात्मक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। दूसरे चरण में, कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन और एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है। सूजन के कारणों की पहचान करने के लिए इस चरण में गहन जांच की आवश्यकता होती है। आमतौर पर एसटीआई का निदान किया जाता है।
• चरण 3 में, संरचना में विसंगतियों के साथ एकल उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं। कुछ कोशिकाओं में बढ़े हुए नाभिक होते हैं, जो डिसप्लेसिया के विकास को इंगित करता है। भविष्य में, यह एक घातक प्रक्रिया को जन्म दे सकता है। इस मामले में, महिला को दूसरा स्मीयर लेना चाहिए, बायोप्सी लेनी चाहिए और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। निदान एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद ही किया जाता है।
• स्टेज 4 में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। स्मीयर उन कोशिकाओं को प्रकट करता है जो घातक लोगों से मिलती जुलती हैं। एक अतिरिक्त परीक्षा में एक संदिग्ध क्षेत्र के संग्रह के साथ एक कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी शामिल है।
• स्टेज 5 पर, स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं और यह एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का संकेत देता है। एक महिला को आगे के इलाज के लिए तत्काल एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर के आधार पर गर्भाशय या अंडाशय की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। इसलिए, एक पैल्विक अल्ट्रासाउंड से गुजरने की सिफारिश की जाती है। एक निवारक परीक्षा के निरंतर पारित होने और एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर लेने के साथ, गंभीर बीमारियों के विकास की संभावना काफी कम हो जाती है।

साइटोलॉजी स्मीयर: प्रक्रिया का विवरण और महत्व

मासिक धर्म चक्र के पांचवें दिन से शुरू होकर और अगले माहवारी की अपेक्षित तिथि से 5 दिन पहले तक साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर लिया जा सकता है।

हालांकि, मासिक धर्म की समाप्ति के 2-4 दिनों के बाद और चक्र के 12-13 दिनों तक की अवधि में स्मीयर लेना इष्टतम है। चक्र के बीच में एक स्मीयर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस समय गर्भाशय ग्रीवा नहर में बड़ी मात्रा में श्लेष्म जमा होता है, जो उपकला कोशिकाओं के सामान्य संग्रह में हस्तक्षेप करता है।

), खारा समाधान, कांच की स्लाइड, स्मीयर लगानेवाला।

जब एक महिला स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के समान स्थिति लेती है, तो डॉक्टर योनि में एक कुस्को दर्पण डालता है, जो योनि की दीवारों को गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करने के लिए अलग करता है और इसे हेरफेर के लिए सुलभ बनाता है।

इसके बाद, स्त्रीरोग विशेषज्ञ बलगम को हटाने के लिए खारा से सिक्त एक बाँझ झाड़ू के साथ गर्भाशय ग्रीवा को पोंछते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग दिखाई देता है, तो डॉक्टर इसे ग्रीवा ब्रश या खुरचनी से भी हटा देता है।

उसके बाद, डॉक्टर साइटोलॉजी (आयरे स्पैटुला, वोल्कमैन्स स्पून, स्क्रीन, एंडोब्रश) के लिए स्मीयर लेने के लिए अपने निपटान में कोई भी बाँझ उपकरण लेता है और इसे गर्भाशय ग्रीवा की नहर में डाल देता है।

सर्वाइकल कैनाल में डालने के बाद, डॉक्टर एपिथेलियल कोशिकाओं को परिमार्जन करने के लिए उपकरण को अपनी धुरी के चारों ओर 360 डिग्री घुमाता है, जिसे साइटोलॉजिस्ट बाद में एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच करेगा।

और डॉक्टर, योनि से उपकरण को हटाने के बाद, एक समान पतली परत के साथ एक कांच की स्लाइड पर गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के परिणामी स्क्रैपिंग को स्मीयर करता है और इसे साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला के नियमों के अनुसार ठीक करता है।

ज्यादातर महिलाओं में साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया से कोई संवेदना नहीं होती है, यानी उन्हें कुछ भी महसूस नहीं होता है। लेकिन कुछ महिलाओं के लिए, स्मीयर लेने से गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव महसूस होता है।

साइटोलॉजी स्मीयर - गर्भाशय ग्रीवा और योनि की कोशिकाओं में परिवर्तन का निदान

साइटोलॉजिकल परीक्षा एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय निदान पद्धति है, जिसकी बदौलत आप गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और योनि में संभावित परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर या पैप स्मीयर एक सूक्ष्म परीक्षा है जो गर्भाशय ग्रीवा के संभावित विकृति की पहचान करने में मदद करती है। यह एक सरल, दर्द रहित प्रक्रिया है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की मदद से, असामान्य कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है जो गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया का संकेत देती हैं। डिसप्लेसिया के तहत, सर्वाइकल एपिथेलियम की सभी परतों की संरचना में बदलाव को समझने की प्रथा है। यह रोग गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में संभावित परिवर्तनों के निदान के साथ-साथ उपचार की एक प्रभावी विधि चुनने के लिए यह अध्ययन अनिवार्य है।

आमतौर पर, उपकला की निचली परतों से एक घातक प्रक्रिया विकसित होने लगती है। यह समय के साथ आगे बढ़ता है। नतीजतन, यदि सतह की परत से एक स्क्रैपिंग ली गई थी, तो रोग के अंतिम चरण में होने पर निदान किया जा सकता है।

एक हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के विपरीत, जिसके दौरान एक ऊतक के नमूने का अध्ययन किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी कोशिकाओं को एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है।

सरवाइकल साइटोलॉजी विश्लेषण

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर कैंसर, सूजन प्रक्रियाओं और संक्रमणों की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण उपाय है। विश्लेषण की लागत कितनी है और कितने दिनों में किया जाता है, आगे पढ़ें।

महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों के एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम - गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा, उपकला कोशिकाओं की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।

कोशिका विज्ञान उनकी संख्या, स्थान और आकार निर्धारित करता है, और कोशिका ऊतक की संरचना में परिवर्तन को भी ठीक करता है। समय पर विश्लेषण से विसंगतियों और नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता चलता है, जिसका प्रारंभिक चरण में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

प्रसव उम्र की शुरुआत और अंतरंग जीवन की शुरुआत के साथ, महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का नियम बनाना चाहिए। साइटोलॉजी स्मीयर की अनुशंसित आवृत्ति हर दो साल में एक बार होती है।

खराब परिणामों के मामले में, डॉक्टर एक व्यक्तिगत अध्ययन कार्यक्रम का चयन करता है। आधुनिक कोशिका विज्ञान के तरीकों के रोगियों के लिए कई फायदे हैं, जो प्रदान करते हैं:

• विश्लेषण की उच्च सटीकता;
• शरीर पर न्यूनतम प्रभाव के कारण प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं;
• जटिल तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं है;
• कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर की सस्ती लागत;
• परिणाम प्राप्त करने के लिए न्यूनतम समय (विश्लेषण 8 दिन किया जाता है)।

गर्भाशय ग्रीवा के विश्लेषण का एकमात्र दोष प्रभावित कोशिकाओं वाले स्थानों में सटीक रूप से नमूने लेने की आवश्यकता है। यदि विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति शरीर की रोग संबंधी स्थिति को इंगित करती है, लेकिन संक्रमण का स्रोत अज्ञात है, तो बायोमटेरियल लेना अधिक कठिन होगा।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण का दायरा काफी व्यापक है। ट्यूमर का निदान करने की क्षमता, पूर्व कैंसर की स्थिति, सूजन या ऑटोइम्यून बीमारियों के फॉसी को स्थानीयकृत करने की क्षमता का उपयोग न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञों और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, बल्कि सर्जनों द्वारा भी किया जाता है।

साइटोलॉजिकल स्मीयर के लिए दिशा निर्धारित की जाती है:

• घातक नियोप्लाज्म, एसटीडी, भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए महिला जननांग क्षेत्र की अनुसूचित निवारक परीक्षा। डॉक्टरों के अनुसार, साइटोलॉजी के लिए स्मीयर की वार्षिक डिलीवरी आदर्श है;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम और ग्रीवा नहर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की प्रकृति का नैदानिक ​​​​अध्ययन। निदान के उद्देश्य के लिए बायोमटेरियल का नमूना आपको कैंसर के संदेह की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है;
• रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए उपचार अवधि के दौरान नियंत्रण विश्लेषण करता है। इससे उपचार योजना को समायोजित करना या ठीक होने की पुष्टि प्राप्त करना संभव हो जाता है। ऑन्कोलॉजी के उपचार में, साइटोलॉजी तुरंत रिलैप्स द्वारा उकसाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन का पता लगाती है।

स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के परिणाम नकारात्मक या सकारात्मक हो सकते हैं। विश्लेषण से ऑन्कोलॉजी, अव्यक्त संक्रमण, बैक्टीरिया, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में वायरल रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का पता चलता है:

• नकारात्मक संकेतकों के साथ, उपकला ऊतक में कोई विकृति और रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं जो सेलुलर संरचना के विनाश को भड़काते हैं।
• एक सकारात्मक परख असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। परिणामों की व्याख्या संरचना, संख्या, स्थान, आकार और आकार में पाई गई विसंगतियों के संयोजन पर निर्भर करती है।
• गलत सकारात्मक विश्लेषण।

झूठी सकारात्मक परीक्षा परिणाम का कारण पारंपरिक साइटोलॉजिकल विधियों की बहुत विशिष्टताओं के कारण है। मानव कारक यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

चश्मे का उपयोग करते समय, जिस पर प्राप्त बायोमटेरियल को विशेष समाधानों की मदद से इसके निर्धारण के साथ स्थानांतरित किया जाता है, उपकला ऊतक को नुकसान पहुंचाना आसान होता है।

इसलिए, नमूने पहले से ही खराब स्थिति में प्रयोगशाला में पहुंचते हैं। जब तरल कोशिका विज्ञान दिखाई दिया, तो ऐसी स्थितियां बहुत कम होने लगीं।

महत्वपूर्ण! विश्लेषण की सटीकता सीधे नमूना तैयार करने पर निर्भर है। पारंपरिक कोशिका विज्ञान से, आप 35-88% की उम्मीद कर सकते हैं, और तरल साइटोलॉजिकल विधियों का उपयोग 98% का परिणाम प्रदान कर सकता है।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण एक मानक प्रक्रिया है जिसमें स्वचालितता के लिए काम की गई बायोमेट्रिक नमूना तकनीक है। सामान्य निरीक्षण के साथ, इसमें लगभग 20 मिनट लगते हैं।

और माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की सबसे प्रयोगशाला जांच के लिए, इसमें समय लगेगा। विश्लेषण के लिए स्मीयर लेने की शर्तों के अधीन, नमूनों का प्रसंस्करण 8 दिनों के भीतर किया जाएगा।

परीक्षा के 14 दिन बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिणामों की घोषणा की जाती है। कुछ प्रयोगशालाएं "साइटो" मोड का उपयोग करती हैं, जो आपको बहुत पहले परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

मरीजों को एक ही समय में ऊतक विज्ञान, कोल्पोस्कोपी और कोशिका विज्ञान से गुजरना पड़ सकता है, जिसका अर्थ है कि विश्लेषणों को लंबे समय तक संसाधित किया जाएगा। जटिल निदान का मुख्य लाभ एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने की क्षमता है, जो आपको उपचार के विकल्प का बेहतर चयन करने की अनुमति देता है।

साइटोलॉजी स्मीयर महिलाओं के स्वास्थ्य की जांच करने का एक सरल, त्वरित और सबसे महत्वपूर्ण प्रभावी तरीका है। विभिन्न क्लीनिकों में विश्लेषण की लागत भिन्न हो सकती है।

परिणामों की विश्वसनीयता प्रयोगशाला कर्मचारियों के प्रशिक्षण के स्तर, इसके उपकरणों की गुणवत्ता और अनुसंधान विधियों से प्रभावित होती है। आधुनिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग विश्लेषण की संवेदनशीलता में वृद्धि की गारंटी देता है, और इसलिए इसके परिणामों की सटीकता।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर लेना निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• नियोजित गर्भावस्था
• सरवाइकल क्षरण
• योनि स्राव
• अनियमित पीरियड्स
• बांझपन
• मौसा
• योनि में हर्पेटिक विस्फोट
• यौन साझेदारों का परिवर्तन
• मधुमेह
• मोटापा

अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने से पहले, साथ ही साथ हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है। रोकथाम के लिए महिलाओं को हर साल साइटोलॉजी के लिए स्मीयर लेना चाहिए। जैसे ही लड़की यौन रूप से जीना शुरू करती है, अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

योनि कोशिका विज्ञान स्मीयर

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। प्रक्रिया शरीर में और मासिक धर्म के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नहीं की जाती है।

अध्ययन से 2 दिन पहले, यौन गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, आप योनि सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग नहीं कर सकते।

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर लेने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में स्थित है और स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा नहर तक पहुंचने के लिए योनि में एक विशेष दर्पण डालते हैं
• योनि और ग्रीवा नहर में गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक विशेष स्पुतुला या साइटोलॉजिकल ब्रश के साथ एक स्मीयर लिया जाता है
• जांच के बाद, डॉक्टर संदिग्ध और सूजन वाले क्षेत्र पर एक स्मीयर लेता है
• फिर सामग्री को कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। प्रयोगशाला सहायक पपनिकोलाउ विधि के अनुसार प्राप्त सामग्री को दाग देता है। रंजक के साथ कोशिकाओं की प्रतिक्रिया के आधार पर, एक संभावित भड़काऊ प्रक्रिया या एक प्रारंभिक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

पीएपी परीक्षण के अलावा, तरल साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।

यहां डिकोडिंग अधिक गहरी है: स्क्रैपिंग को एक विशेष समाधान में रखा जाता है, जहां एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। कोशिका विज्ञान के लिए एक पारंपरिक स्मीयर के साथ एक साथ तरल विश्लेषण करने से आप विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

दिलचस्प वीडियो - स्त्री रोग में साइटोलॉजिकल अध्ययन।

स्मीयर के बाद, दुर्लभ मामलों में, एक महिला को असुविधा का अनुभव होता है। कभी-कभी प्रक्रिया के बाद, पेट के निचले हिस्से में स्पॉटिंग और दर्द हो सकता है।

ये लक्षण कुछ घंटों के बाद दूर हो जाते हैं। इन मामलों में, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करना चाहिए। दर्द और परेशानी से बचने के लिए आपको कुछ समय के लिए यौन क्रिया को छोड़ देना चाहिए।

हालांकि, अगर स्मीयर लेने के बाद, स्पॉटिंग, पेट में दर्द, बुखार है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

साइटोलॉजी स्मीयर के बाद

साइटोलॉजी के लिए डॉक्टर द्वारा स्मीयर लेने के बाद, महिला अपनी सामान्य, अभ्यस्त जीवन शैली का नेतृत्व कर सकती है, जिसमें यौन संबंध बनाना, योनि में इंजेक्ट किए गए विभिन्न उत्पादों का उपयोग करना आदि शामिल हैं।

स्मीयर लेने के बाद, थोड़ा सा स्पॉटिंग दिखाई दे सकता है, जो इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा आसानी से क्षतिग्रस्त हो गई है और इसकी संरचना असामान्य है।

ऐसे मामलों में, किसी को विश्लेषण के पैथोलॉजिकल परिणाम की अपेक्षा करनी चाहिए और मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए। हालांकि, रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको कोई विशेष कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है, यह अपने आप गुजर जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान पैप स्मीयर

दौरान

महिलाएं साइटोलॉजी के लिए स्मीयर ले सकती हैं, क्योंकि यह हेरफेर गर्भवती मां और बच्चे दोनों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है। गर्भावस्था के दौरान कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लें, बिना प्रतीक्षा किए

यह उन महिलाओं के लिए होना चाहिए जिनमें डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की संरचना में संदिग्ध परिवर्तन दर्ज किए हैं। अन्य सभी मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि के लिए कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर को स्थगित करना बेहतर होता है।

यदि एक डॉक्टर ने गर्भवती महिला को साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया, और इसके परिणाम पैथोलॉजिकल निकले, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे सर्वाइकल कैंसर है, और वह एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने में सक्षम नहीं होगी।

सबसे अधिक संभावना है, स्मीयर की रोग संबंधी प्रकृति भड़काऊ परिवर्तन या क्षरण के कारण होती है, और इस मामले में, डॉक्टर एक उपचार लिखेंगे जो महिला गर्भावस्था के दौरान करेगी, जिससे प्राकृतिक मार्गों के माध्यम से सफल जन्म की संभावना बढ़ जाएगी।

कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर का मानदंड (कोशिका विज्ञान के लिए एक अच्छा धब्बा)

आम तौर पर, एक साइटोलॉजी स्मीयर का नकारात्मक परिणाम होना चाहिए, जिसे "अच्छा" या "सामान्य" भी कहा जाता है। एक सामान्य स्मीयर के लिए एक साइटोलॉजिस्ट के निष्कर्ष में, डॉक्टर आमतौर पर इंगित करता है कि कोशिकाओं की एक सामान्य संरचना होती है, नाभिक और साइटोप्लाज्म की विसंगतियों का पता नहीं चलता है, उपकला कोशिकाओं के आकार और आकार में परिवर्तन का पता नहीं चलता है।

कभी-कभी, एक सामान्य साइटोलॉजी स्मीयर के परिणामों में, डॉक्टर एंडोकर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर) और एक्टोकर्विक्स (योनि में उभरे हुए गर्भाशय ग्रीवा का बाहरी भाग) से कोशिकाओं की तस्वीर का विस्तार से वर्णन करता है।

आम तौर पर, एंडोकर्विक्स सामग्री में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बिना और सुविधाओं के बिना स्क्वैमस और बेलनाकार उपकला की कोशिकाएं होती हैं। मेटाप्लास्टिक उपकला कोशिकाओं की एक छोटी मात्रा हो सकती है, जो पूरी तरह से सामान्य भी है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के दौरान या गर्भाशय ग्रीवा के उपचार से गुजरने के बाद महिलाओं में होती है (उदाहरण के लिए, कटाव की सावधानी)।

एक्टोकर्विक्स स्मीयर में आमतौर पर बिना सुविधाओं के सतही या मध्यवर्ती प्रकार की स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं। रजोनिवृत्ति में, सामान्य रूप से, सभी उपकला कोशिकाएं एक मध्यवर्ती प्रकार की हो सकती हैं, जो कि आदर्श का एक प्रकार है, खासकर यदि रजोनिवृत्ति के बाद यौन गतिविधि जारी रहती है।

आम तौर पर, कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में, स्क्वैमस कोशिकाएं थोड़ी मात्रा में मौजूद होनी चाहिए (

), क्योंकि यह इस प्रकार का उपकला है जो गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से को कवर करता है जो योनि में दिखाई देता है।

यदि कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में कुछ स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाएं हैं - प्रति क्षेत्र 5 टुकड़े तक, तो यह महिला के शरीर में एस्ट्रोजन की कमी और योनि, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास का संकेत है। आदि।

यदि साइटोलॉजी स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाएं बिल्कुल नहीं हैं, तो यह एक विकसित शोष को इंगित करता है, और इस मामले में महिला को भविष्य में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का उच्च जोखिम होता है।

या प्राथमिक बांझपन। इसके अलावा, जननाशक प्रणाली के सौम्य ट्यूमर में साइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर में बड़ी संख्या में स्क्वैमस कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

आम तौर पर, मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं की एक छोटी संख्या को साइटोलॉजी स्मीयर में पाया जा सकता है, क्योंकि ऐसी कोशिकाएं उस क्षेत्र में बनती हैं जहां गर्भाशय ग्रीवा नहर के बेलनाकार उपकला गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग के स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ बंद हो जाती है, जो योनि में दिखाई देती है। .

हालांकि, अगर मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कई कोशिकाएं हैं या वे गुच्छों में स्थित हैं, तो यह इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से पर सिंगल-लेयर स्क्वैमस एपिथेलियम को एक स्तरीकृत स्क्वैमस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एक प्रकार के उपकला के दूसरे में इस तरह के मेटाप्लासिया की प्रक्रिया सौम्य है और गर्भाशय ग्रीवा (दाद, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि) के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के कारण हो सकती है।

मेटाप्लासिया कैंसर नहीं है और यहां तक ​​​​कि एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया भी नहीं है, लेकिन यह आदर्श भी नहीं है। इसलिए, उपकला मेटाप्लासिया वाली महिलाओं को एक प्रकार के उपकला के दूसरे में अध: पतन के कारणों की पहचान करने के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

आम तौर पर, स्मीयर में ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, क्योंकि वे ग्रीवा नहर की आंतरिक सतह से सामग्री के नमूने के दौरान उपकरण द्वारा स्क्रैप की जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान या मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय ग्रंथियों के उपकला का प्रसार पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में हो सकता है।

अन्य स्थितियों में, ग्रंथियों के उपकला का प्रसार निम्नलिखित बीमारियों को इंगित करता है:

• बृहदांत्रशोथ ( योनि म्यूकोसा की सूजन) और गर्भाशयग्रीवाशोथ ( गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), विभिन्न रोगाणुओं द्वारा उकसाया;
• हार्मोनल विकार, जब शरीर में कुछ हार्मोन की असामान्य मात्रा का उत्पादन होता है;
• गर्भाशय ग्रीवा को दर्दनाक चोट, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान, गर्भपात के दौरान, नैदानिक ​​इलाजगर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा की भागीदारी के साथ किए गए विभिन्न चिकित्सा और नैदानिक ​​जोड़तोड़ करना;
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण (एक्टोपिया)।

) इसके अलावा, लंबे समय तक या पुरानी सूजन के लिए, स्मीयर में बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की विशेषता नहीं होती है, लेकिन हाल ही में शुरू हुई भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए, इसके विपरीत, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स या यहां तक ​​\u200b\u200bकि ल्यूकोसाइट घुसपैठ की उपस्थिति विशेषता है, जब ऊतक सचमुच उनके साथ "भरवां" हैं।

एंडोकेर्विसाइटिस या एक्टोकेर्विसाइटिस विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया, मानव पेपिलोमावायरस, आदि) के कारण हो सकता है।

), इसलिए, यदि कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है, तो किसी विशेष मामले में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और बाहर ले जाने के लिए वनस्पतियों के लिए योनि स्राव के जननांग संक्रमण और बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। आवश्यक उपचार।

पहले तो,

एक स्मीयर में पता लगाया जाता है कि क्या मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद स्मीयर लिया गया था (

), और इस मामले में इन कोशिकाओं की उपस्थिति नैदानिक ​​रूप से मूल्यवान तथ्य नहीं है, क्योंकि यह केवल हाल के मासिक धर्म को इंगित करता है और कुछ नहीं।

दूसरे, एक स्मीयर में एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है जब सामग्री को गलत तरीके से लिया जाता है, जब स्त्री रोग विशेषज्ञ उपकरण पर बहुत जोर से दबाते हैं, इसके साथ ऊतकों को घायल करते हैं, जिससे मामूली रक्तस्राव होता है और, तदनुसार, एरिथ्रोसाइट्स स्मीयर में प्रवेश करते हैं।

ऐसी स्थिति में, स्मीयर में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति भी कोई भूमिका नहीं निभाती है और इसका कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। यह समझना बहुत आसान है कि गलत सामग्री नमूनाकरण तकनीक थी - हेरफेर के बाद, महिला को योनि से कई घंटों तक खूनी निर्वहन होता था।

तीसरा, यदि स्मीयर सही ढंग से लिया गया था और मासिक धर्म के बाद पर्याप्त समय के बाद, इसमें लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देती है।

इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स इंगित करते हैं कि सूजन सक्रिय और अपेक्षाकृत हाल ही में है, इसलिए, इस विकृति को खत्म करने के लिए, आवश्यक उपचार जल्द से जल्द पूरा किया जाना चाहिए।

एटिपिकल कोशिकाओं में एक असामान्य संरचना, आकार और आकार होता है, अर्थात वे किसी प्रकार के परिवर्तन से गुजरे हैं। कोशिका एटिपिया के परिवर्तन और विकास का कारण दो सामान्य रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं - या तो ऊतकों में सूजन, या ट्यूमर अध: पतन।

व्यवहार में, कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाएं सबसे अधिक बार किसी भी यौन संक्रमण, बैक्टीरियल वेजिनोसिस आदि के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाई जाती हैं।

बहुत अधिक दुर्लभ मामलों में, असामान्य कोशिकाएं अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में ट्यूमर के अध: पतन का प्रतिबिंब हैं। हालांकि, स्मीयर में एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति भी कैंसर का संकेत नहीं है, क्योंकि आम तौर पर मानव शरीर में हर दिन एक लाख कैंसर कोशिकाएं बनती हैं, जो केवल प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, साइटोलॉजी स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति एक प्राकृतिक प्रक्रिया का प्रतिबिंब है जब ऐसे तत्व शरीर में बनते हैं और बाद में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाते हैं।

इसीलिए, यदि स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि केवल जननांग संक्रमण के लिए परीक्षण करना चाहिए (यह पता लगाने के लिए कि कौन से रोगजनक रोगाणुओं में सूजन हो सकती है) और इसके अलावा एक बायोप्सी के साथ एक कोल्पोस्कोपी से गुजरना चाहिए (यह सुनिश्चित करने के लिए कि वहाँ है गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के ऊतकों में कोई ट्यूमर नहीं)।

आप विशेष रूप से शांत महसूस कर सकते हैं यदि परिणाम एटिपिया की डिग्री का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन केवल यह कहें कि एटिपिकल कोशिकाएं पाई गईं, क्योंकि ऐसे मामलों में कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

यदि परिणाम सेल एटिपिया की डिग्री का संकेत देते हैं, तो यह सूजन परिवर्तन के बजाय ट्यूमर का प्रतिबिंब है, लेकिन ऐसी स्थिति में भी चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

आखिरकार, पाई गई एटिपिकल कोशिकाएं केवल सैद्धांतिक रूप से किसी दिन एक कैंसर ट्यूमर को जन्म दे सकती हैं, जो ज्यादातर मामलों में नहीं होता है, क्योंकि ऐसी पुनर्जन्म कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट हो जाती हैं।

आम तौर पर, कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा का कोई प्रतिनिधि नहीं होना चाहिए, लेकिन अगर गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी के तहत रोगाणुओं को देखेंगे।

तो, अगर वनस्पति रॉड है, तो, सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण कोरीनेबैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। यदि वनस्पति कोकल या मिश्रित कोकल-रॉड है, तो संक्रमण ट्राइकोमोनास द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है,

दुर्भाग्य से, डॉक्टर ठीक से यह नहीं कह सकते कि कौन से रोगाणुओं ने साइटोलॉजी स्मीयर द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण को उकसाया। इसलिए, यदि कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में कोई वनस्पति पाया जाता है, तो इसे जल्द से जल्द यौन संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और आवश्यक उपचार से गुजरना चाहिए।

आम तौर पर, कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर में कवक सहित कोई भी रोगाणु नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर वे एकत्रित सामग्री में थे, तो यह इंगित करता है

योनि और गर्भाशय ग्रीवा। इस मामले में, एंटिफंगल उपचार करना आवश्यक है।

विचार करें कि साइटोलॉजी स्मीयर कैसे किया जाता है और इसका क्या अर्थ है। मानव शरीर लाखों कोशिकाओं से बना है जो प्रतिदिन नवीनीकृत होती हैं। इसलिए, स्त्री रोग में महिलाओं के स्वास्थ्य का आकलन करने के सबसे सटीक और तार्किक तरीकों में से एक माइक्रोस्कोप के तहत व्यक्तिगत तत्वों का अध्ययन करना है, जिससे यह निष्कर्ष निकालना संभव हो जाता है कि शारीरिक रूप से प्रमुख प्रक्रियाएं कैसे आगे बढ़ती हैं। इस संबंध में, स्त्री रोग में साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण (ग्रीक "साइटोस" से, जिसका अर्थ है "सेल") लंबे समय से मांग में है, और आधुनिक उच्च तकनीक प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्भव इसके महत्व से अलग नहीं होता है।

अध्ययन का आदेश कब दिया जाता है?

जैसा कि आप जानते हैं, स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान का विश्लेषण मुख्य रूप से ट्यूमर और कैंसर की स्थिति की परिभाषा में अपरिहार्य है, लेकिन यह आपको कई संक्रामक, सूजन और ऑटोइम्यून बीमारियों की पहचान करने की भी अनुमति देता है। इस संबंध में, स्त्री रोग सहित चिकित्सा के कई क्षेत्रों में आज इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। महिलाओं में कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर निम्नलिखित मामलों में रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• विभिन्न रोगों की रोकथाम के लिए। उदाहरण के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सभी प्रकार के नियोप्लाज्म, संक्रमण और सूजन का समय पर पता लगाने के लिए हर साल इस तरह का विश्लेषण करने की सलाह देते हैं।
• निदान के हिस्से के रूप में, इस तरह के एक अध्ययन से आप रोग की प्रकृति की पहचान कर सकते हैं, एक ट्यूमर की उपस्थिति और उसकी प्रकृति का निर्धारण कर सकते हैं, साथ ही साथ एक सहवर्ती रोग का पता लगा सकते हैं। ऐसा अध्ययन डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है और प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है।
• नियंत्रण व्यायाम करने के लिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, रोगियों को रोग की गतिशीलता की निगरानी के लिए एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा योजना में परिवर्तन किए जाते हैं, और वसूली की पुष्टि की जाती है। कैंसर रोगियों के लिए, एक आवधिक साइटोलॉजी परीक्षण रिलैप्स का पता लगा सकता है।

स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान के विश्लेषण से क्या पता चलता है?

माइक्रोस्कोपी के लिए कौन सी कोशिकाएं ली जाती हैं, इसके आधार पर इस परीक्षण में अलग-अलग कार्य हो सकते हैं। सबसे पहले, प्रयोगशाला कर्मचारी मूल्यांकन करते हैं कि परीक्षण पदार्थ आदर्श से कैसे मेल खाता है। उदाहरण के लिए, यह बायोमटेरियल के आकार और संरचना के साथ-साथ इसमें कुछ समावेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति द्वारा सूचित किया जाता है। नमूनों में ल्यूकोसाइट्स (रक्त कोशिकाएं जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं) या सूक्ष्म जीवों की उपस्थिति चिंता का कारण है, जो संक्रामक स्त्री रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को इंगित करेगी।

एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान

स्त्री रोग में साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण क्या दिखाता है, एक योग्य विशेषज्ञ बताएगा। पैथोलॉजी का सबसे दुर्जेय संकेत घातक अध: पतन की उपस्थिति के साथ एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान है। इस मामले में, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण का परिणाम एक ऑन्कोलॉजिकल खोज करने का कारण बन जाएगा, अर्थात, कैंसर का पता लगाने के उद्देश्य से एक निदान की आवश्यकता होगी, जो शायद अभी भी एक प्रारंभिक चरण में है और अच्छी तरह से परिवर्तनों के साथ खुद को प्रकट नहीं करता है। -प्राणी।

इसके अलावा, स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान के विश्लेषण के अलावा, ऊतक विज्ञान के लिए एक अध्ययन किया जाता है। इन दो प्रकार के निदानों के बीच अंतर यह है कि एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, चिकित्सक व्यक्तिगत सेल समूहों का नहीं, बल्कि विभिन्न अंगों या संरचनाओं के ऊतकों का अध्ययन करते हैं। इस विश्लेषण के लिए, एक नियम के रूप में, बायोमटेरियल को प्रारंभिक हटाने की आवश्यकता होती है (बायोप्सी, यानी ऊतक का एक टुकड़ा बंद कर दिया जाता है), या इसके लिए एक सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण की तैयारी के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा की तुलना में अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। इसलिए, यह बहुत कम बार और केवल पर्याप्त आधार की शर्त पर किया जाता है, जबकि कोशिका विज्ञान अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी स्वस्थ है। आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करें कि स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान ऊतक विज्ञान से कैसे भिन्न होता है।

ऊतक विज्ञान और कोशिका विज्ञान के बीच मुख्य अंतर

जब स्वास्थ्य की बात आती है तो ये दोनों अध्ययन बहुत कुछ प्रकाश डाल सकते हैं। जो लोग दवा से दूर हैं वे हमेशा इन शर्तों को नहीं समझते हैं। प्रश्न उठता है कि, वास्तव में, ऊतक विज्ञान कोशिका विज्ञान से कैसे भिन्न होता है। आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं।

हिस्टोलॉजी मानव सहित विभिन्न जीवों के ऊतकों के अध्ययन के लिए समर्पित एक अनुशासन है। यह जैविक सामग्री के अध्ययन के संचालन की प्रक्रिया का नाम है। कोशिका विज्ञान सभी जीवित चीजों की संरचना का विज्ञान है, इसलिए यह कोशिकाओं पर केंद्रित है। एक ही शब्द का अर्थ है एक ऐसी विधि जिसमें प्रयोगशाला की दीवारों के भीतर संरचनात्मक इकाइयों का अध्ययन शामिल है।

प्रत्येक मामले का अध्ययन का अपना उद्देश्य होता है, जो इन क्षेत्रों के बीच मुख्य अंतर है। इस प्रकार, ऊतक विज्ञान ऊतकों, उनकी संरचना और कार्यों का अध्ययन करता है। दूसरी ओर, कोशिका विज्ञान, छोटे पैमाने की संरचना के अध्ययन पर केंद्रित है - सेलुलर तत्वों पर।

बायोप्सी लेना

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए, आपको पहले शरीर से आवश्यक ऊतक का एक टुकड़ा निकालना होगा। इसके लिए बायोप्सी की जाती है। कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ बाड़ को एक साथ किया जाता है। निकाली गई सामग्री को कई चरणों में तैयार किया जाता है, और फिर सूक्ष्मदर्शी के नीचे इसका सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है। परिणाम एक सटीक निदान का आधार होगा।

ऊतक विज्ञान का उपयोग कब किया जाता है?

ऊतक विज्ञान एक आक्रामक विधि है, और आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोग पहले ही स्वयं को ज्ञात कर चुका होता है। इस बीच, शरीर को कोई चोट पहुंचाए बिना साइटोलॉजी की जाती है। हालांकि, यह प्रक्रिया एक स्त्री रोग संबंधी विकृति को पहचानना संभव बनाती है जो शरीर में अभी उभर रही है, यहां तक ​​​​कि खतरनाक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी।

स्त्री रोग में साइटोलॉजी टेस्ट कैसे लिया जाता है? एक प्राथमिक साइटोलॉजिकल परीक्षा में बायोमटेरियल को कांच पर रखने और सुखाने के साथ एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद इसे दाग दिया जाता है और उच्च आवर्धन पर देखा जाता है। इस मामले में पैथोलॉजी के विकास के बारे में निष्कर्ष सेलुलर संरचना में देखे गए परिवर्तन के आधार पर किया जाता है।

दो वर्णित अध्ययन अक्सर एक के बाद एक किए जाते हैं: पहले, समग्र रूप से ऊतक का अध्ययन किया जाता है, और फिर सामग्री का गहन विश्लेषण किया जाता है। कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं होती है और केवल कोशिका विज्ञान को समाप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यह पता लगाने के लिए कि क्या रोगी ने गर्भाशय का क्षरण विकसित किया है, यह एक स्मीयर परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त है। अब हम यह पता लगाएंगे कि कोशिका विज्ञान परीक्षण कितने दिनों में किया जाता है।

परिणाम प्राप्त करने में कितना समय लगेगा?

महिलाओं में कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर की अवधि सीधे प्रयोगशाला के कार्यभार पर निर्भर करती है। कई अन्य प्रकार के आधुनिक विश्लेषणों के विपरीत, कोशिका विज्ञान, अपने शास्त्रीय प्रदर्शन के हिस्से के रूप में, माइक्रोस्कोपी विशेषज्ञ की अनिवार्य भागीदारी की आवश्यकता होती है। सच है, हाल के वर्षों में, चिकित्सक सक्रिय रूप से साइटोलॉजिकल स्वचालित प्रणालियों का उपयोग कर रहे हैं, जो कई बार अनुसंधान प्रक्रिया को तेज करना संभव बनाते हैं। औसतन, विश्लेषण का परिणाम अधिकतम तीन दिनों में तैयार हो जाता है, लेकिन कुछ जरूरी स्थितियों में इसे एक घंटे के भीतर भी जारी किया जा सकता है।

एक साइटोलॉजिकल स्मीयर में, एक नियम के रूप में, आकार का मूल्यांकन कोशिकाओं के आकार, संख्या और स्थान के साथ किया जाता है, जिससे महिला जननांग अंगों की पृष्ठभूमि, पूर्व कैंसर और कैंसर रोग का निदान करना संभव हो जाता है।

परिणामों को समझना

एक नियम के रूप में, स्त्री रोग में कोशिका विज्ञान के विश्लेषण को डिकोड करते समय, निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है:

• सामग्री पर्याप्त है। इससे पता चलता है कि बायोमटेरियल अच्छी गुणवत्ता का है और इसमें पर्याप्त मात्रा में संबंधित सेल प्रकार हैं।
• अपर्याप्त रूप से पूर्ण (या यह संकेत दिया जा सकता है कि यह पर्याप्त नहीं है)। इस मामले में, ऊतक में कोई मेटाप्लास्टिक कोशिकाएं, एंडोकर्विक्स और स्क्वैमस एपिथेलियम के तत्व नहीं होते हैं, या वे अपर्याप्त मात्रा में देखे जाते हैं।
• बायोमटेरियल पूरी तरह से दोषपूर्ण (या अपर्याप्त) है। इस सूचक के साथ, महिला जननांग प्रणाली के अंगों में एक रोग परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना असंभव है।

परिणाम तैयार करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित निष्कर्षों का संकेत दिया जा सकता है:

ऑन्कोजेनिक पेपिलोमावायरस सीरोटाइप के लिए स्क्रीनिंग

यदि एक न्यूनतम परिवर्तन का पता चला है या यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो एक ऑन्कोजेनिक पेपिलोमावायरस सीरोटाइप के लिए एक परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

स्क्वैमस सेल क्या हैं? वर्णित प्रकार के प्रयोगशाला अध्ययन के लिए स्मीयर पास करने के ढांचे में यह मानदंड महत्वपूर्ण है। एक अच्छा परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है कि उपकला कोशिकाएं सामान्य सीमा के भीतर हों, फिर साइटोग्राम को बिना सुविधाओं के माना जा सकता है और यह महिलाओं के स्वास्थ्य की उम्र और आवश्यक मानकों के अनुरूप होगा।

यह कैसे काम करता है और स्त्री रोग में यह क्या है?

कैंसर आमतौर पर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो गर्भाशय ग्रीवा के अंदर की रेखा बनाती हैं। गर्भाशय के शरीर के बगल में स्थित इस अंग का क्षेत्र ग्रंथियों की कोशिकाओं से ढका होता है। योनि के बगल का क्षेत्र समतल कोशिकाओं से ढका होता है। ग्लैंडुलर और स्क्वैमस कोशिकाएं ट्रांसफॉर्मेशन ज़ोन नामक स्थान पर मिलती हैं। यह इस क्षेत्र में है कि अधिकांश कैंसर ट्यूमर उत्पन्न होते हैं।

लेकिन स्वस्थ कोशिकाएं रातों-रात कैंसर नहीं बन जातीं। सामान्य पहले तथाकथित प्रीकैंसरस में बदल जाता है और उसके बाद ही खतरनाक हो जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत इस तरह के बदलाव का पता लगाया जा सकता है। लंबे समय तक, इस उद्देश्य के लिए, योनि स्मीयर के एक अध्ययन का उपयोग किया गया था, जिसके लिए डॉक्टर ने एक स्पैटुला के साथ गर्भाशय ग्रीवा से कोशिका सामग्री ली, इसे कांच पर लगाया, इसे सुखाया, फिर इसे दाग दिया और एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की। .

यह ध्यान देने योग्य है कि स्थानांतरण के दौरान, कुछ कोशिकाएं खो जाती हैं, और सूखने और धुंधला हो जाने के कारण, शेष आकार बदल जाती हैं। नतीजतन, एक चिकित्सक जो एक माइक्रोस्कोप के तहत एक स्मीयर की जांच करता है, आसानी से गलत हो सकता है, इस प्रकार कैंसर गायब हो जाता है या कैंसर के लिए एक स्वस्थ कोशिका को भूल जाता है।

नैदानिक ​​सटीकता

मानक निदान की सटीकता केवल चालीस से साठ प्रतिशत है। और स्त्री रोग में साइटोलॉजी के लिए विश्लेषण की विधि ऐसी त्रुटियों से बचना संभव बनाती है। इस अध्ययन के हिस्से के रूप में, बायोमैटेरियल के नमूने के दौरान एक भी कोशिका को न खोने के लिए, डॉक्टर एक विशेष ब्रश का उपयोग करता है, जिसे तुरंत एक परिरक्षक समाधान में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। मुझे कहना होगा कि यह बलगम और अन्य अशुद्धियों को दूर करता है जो कैंसर कोशिकाओं के बीच अंतर करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

कंप्यूटर स्मीयर विश्लेषण

इसके अलावा, प्रयोगशाला में, सभी घटकों को समाधान से एकत्र किया जाता है, एक बहुपरत स्मीयर बनाया जाता है, इसे एक विशेष पेंट के साथ दाग दिया जाता है जो कोशिका के आकार को नहीं बदलता है, और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत एक विश्लेषण किया जाता है। अध्ययन को और अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, स्मीयर का कंप्यूटर विश्लेषण किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि तरल कोशिका विज्ञान की सटीकता नब्बे प्रतिशत है।