बीसीजी वैक्सीन की संरचना और तपेदिक के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता। बीसीजी वैक्सीन क्या है बीसीजी वैक्सीन को कैसे समझें

क्षय रोग टीकाकरण रोग को रोकने का एक प्रभावी तरीका है।संक्षिप्त नाम बीसीजी-एम वैक्सीन का संक्षिप्त नाम है: बैसिलस कैलमेट-गुएरिन; मार्कर एम (हल्का) का अर्थ है कमजोर। छोटे बच्चों के टीकाकरण और टीकाकरण के लिए तपेदिक रोधी दवा के एक हल्के संस्करण का उपयोग किया जाता है।

मिश्रण

निलंबन में कमजोर बैक्टीरिया होते हैं जो शरीर को तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए उकसाते हैं। इंजेक्शन के बाद, संक्रमण के मामले में बीमारी का खतरा और रोग की गंभीर अभिव्यक्ति कम हो जाती है। टीकाकरण के लिए, सक्रिय पदार्थ और घुलने वाले तरल का उपयोग किया जाता है। दवा का रिलीज फॉर्म: पाउडर या टैबलेट और विलायक के रूप में सूखे एंथोफिलाइट के साथ वैक्यूम ampoule। बीसीजी वैक्सीन में सक्रिय पदार्थ जीवित माइकोबैक्टीरियम गोजातीय तपेदिक है।

एक सहायक घटक ग्लूटामिक एसिड का स्टेबलाइजर मोनोसोडियम नमक है - खाद्य योज्य E621।

शुष्क पदार्थ को तनुकृत करने के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड विलयन का उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण के लिए, अंत में एक कट के साथ छोटी पतली सुइयों के साथ डिस्पोजेबल ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग किया जाता है। बिना सुई के इंजेक्टर का प्रयोग न करें। इंजेक्शन के बाद, सुई के साथ सिरिंज, साथ ही कपास झाड़ू, कीटाणुरहित और नष्ट हो जाते हैं।

प्रशासन से ठीक पहले सूखे टीके को NaCl के घोल से पतला किया जाता है। पदार्थ को पूरी तरह से भंग करने के लिए, बाँझ सिरिंज को कई बार हिलाना चाहिए।

गुण और उद्देश्य

हल्के बीसीजी-एम टीकाकरण में माइकोबैक्टीरियम बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस होता है, जो प्रशासन की प्रति खुराक 0.025 मिलीग्राम की मात्रा में होता है। एक सहायक पदार्थ के रूप में 0.1 मिली मोनोसोडियम ग्लूटामेट की कम मात्रा का भी उपयोग किया जाता है। मुख्य रोगनिरोधी टीके के विकल्प के रूप में एक बख्शते टीकाकरण निर्धारित किया जाता है।

दवा के उद्देश्य में वे सभी मामले शामिल हैं जिनमें एक मानक प्रकार की दवा की शुरूआत को contraindicated है। मुख्य संकेतों में नवजात शिशुओं की समयपूर्वता और कमजोरी शामिल है, जिनका शरीर अंतर्गर्भाशयी जीवन के अनुकूल नहीं है।

बीसीजी से क्या अंतर है

बीसीजी और बीसीजी-एम के बीच का अंतर दवाओं की मात्रात्मक संरचना है। क्षीण टीके को जीवित माइकोबैक्टीरिया (एम.बोविस) की कम सामग्री की विशेषता है। बीसीजी के विपरीत, इसका उपयोग कमजोर बच्चों को रोकने के लिए किया जाता है जिनके शारीरिक विकास में विचलन होता है, और अनुकूल तपेदिक स्थिति वाले क्षेत्रों की आबादी का टीकाकरण करने के लिए किया जाता है।

बच्चों में बीसीजी का उपयोग नहीं किया जाता है यदि कोई मतभेद है। कमजोर टीके का उपयोग कुछ बीमारियों के तीव्र और गंभीर रूपों वाले बच्चों को टीका लगाने के लिए किया जा सकता है। हल्के रूप में होने वाली तंत्रिका संबंधी विकृति के लिए एक बख्शने वाली दवा का भी उपयोग किया जा सकता है।

टीका किस उम्र में दिया जाता है?

जीवन के तीसरे-सातवें दिन प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं का प्राथमिक टीकाकरण किया जाता है। यदि किसी कारण से बच्चे को जीवन के पहले सप्ताह में बीसीजी-एम का टीका नहीं दिया गया था, तो उसे जन्म के पहले 2 महीनों के दौरान किसी भी समय टीका लगाया जाता है।

घरेलू टीकाकरण नहीं किया जाता है।

सभी टीकाकरण एक क्लिनिक या अन्य चिकित्सा सुविधा में दिए जाते हैं।

यदि टीकाकरण की कमी स्वास्थ्य कारणों से contraindications के कारण थी, तो बच्चे को ठीक होने के बाद टीका लगाया जाता है। 7 और 14-16 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है। परीक्षण और टीकाकरण के बीच का अंतराल 3-14 दिन है।

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उपयोग के लिए निर्देश

क्षय रोग एक गंभीर बीमारी है, जिसके खिलाफ कोई टीकाकरण 100% गारंटी नहीं देता है। हालांकि, एक प्रभावी टीका विशिष्ट विकृति के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान कर सकता है। बच्चे के जीवन के पहले दिनों में टीकाकरण होता है, जिसकी बदौलत शरीर के पास वायरल एजेंट के अनुकूल होने का समय होता है।

उपयोग के लिए निर्देश:

1. समाधान प्रशासन से पहले कम से कम 60 मिनट के लिए +2 ... + 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सूर्य के प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर संग्रहीत किया जाता है।
2. टीकाकरण से पहले, इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है।
3. दवा को बाएं कंधे की डेल्टोइड मांसपेशी के लगाव स्थल पर त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है।

टीकाकरण के लिए, एक वैक्सीन का उपयोग नहीं किया जाता है, जिसकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है। ऐसी दवा का उपयोग न करें जिसे ठीक से तैयार नहीं किया गया है या अनुचित परिस्थितियों में संग्रहीत नहीं किया गया है।

एहतियाती उपाय:

1. टीकाकरण के बाद, इंजेक्शन साइट को यांत्रिक क्षति से बचाया जाना चाहिए, लेकिन बिना ड्रेसिंग के। जल प्रक्रियाओं को अपनाने के दौरान इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। आयोडीन और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज न करें।
2. एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच के बाद ही एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा टीकाकरण किया जाता है। रोगी के शरीर के तापमान को मापना और अन्य मतभेदों की जांच करना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

टीकाकरण के बाद, टीकाकरण डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है। दवा की समाप्ति तिथि, संख्या और श्रृंखला, निर्माता का नाम इंगित किया गया है।

मतभेद

बीसीजी-एम की स्थापना के लिए निम्नलिखित कारक हैं:

• 2 किलो तक वजन;
• पुरानी बीमारियों का तेज होना;
• सार्स;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• तंत्रिका संबंधी रोगों के गंभीर रूप;
• ट्यूमर और नियोप्लाज्म।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण वाली मां से पैदा हुए बच्चों या जिनके रक्त संबंधी हैं जिन्हें बीसीजी संक्रमण हुआ है, उन्हें टीका नहीं लगाया जाता है।

जटिलताओं

अधिकांश रोगी बिना किसी असामान्य प्रतिक्रिया के हल्के टीके को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। कभी-कभी व्यवहार में अस्थायी परिवर्तन हो सकता है जो टीकाकरण के बाद पहले दिन के भीतर गायब हो जाता है।

दवा की कोमल संरचना शायद ही कभी दुष्प्रभाव और जटिलताओं का कारण बनती है। ज्यादातर, वे दवा के प्रशासन की तकनीक के उल्लंघन या खराब गुणवत्ता वाले टीके के उपयोग के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कीटाणुशोधन के नियमों के उल्लंघन के कारण नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसा होने पर आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

बीसीजी-एम वैक्सीन की शुरूआत के लिए शरीर की एक नकारात्मक प्रतिक्रिया लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। पप्यूले नोड्यूल, जो इंजेक्शन स्थल पर रहता है, लंबे समय तक ठीक रहता है। टीकाकरण के 2-3 महीने बाद इंजेक्शन स्थल पर एक निशान दिखाई देता है - ऐसी प्रतिक्रिया सामान्य है और इसके लिए माता-पिता की चिंता की आवश्यकता नहीं होती है।

डॉक्टर 4 प्रकार के दुष्प्रभावों को परिभाषित करते हैं:

1. अल्सर, ठंड के फोड़े, क्षेत्रीय बीसीजी लिम्फैडेनाइटिस।
2. घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण। यह एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया है जो शरीर में विकसित होती है।
3. बीसीजी संक्रमण जो मृत्यु में समाप्त होता है। इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों में हो सकता है।
4. पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम। यह त्वचा पर चकत्ते, लालिमा, पित्ती के रूप में प्रकट होता है।

नकारात्मक परिणामों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो बच्चे को देख रहा है, यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

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टीके में बीसीजी -1 स्ट्रेन के जीवित माइकोबैक्टीरिया होते हैं, जो मानव शरीर में प्रवेश करते समय, दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के गठन की ओर ले जाते हैं।

बीसीजी का मतलब बैसिलस कैलमेट-गुएरिन है, जिसका अर्थ है "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन"।

बीसीजी वैक्सीन माइकोबैक्टीरिया बोविस के विभिन्न उपप्रकारों को समायोजित कर सकता है। इस टीके की संरचना 1921 से जस की तस बनी हुई है।

माइकोबैक्टीरिया का कल्चर, जो वैक्सीन बनाने के लिए प्रयोग किया जाता है, एक विशेष पोषक माध्यम पर बेसिली को बोने से प्राप्त होता है। एक सप्ताह के लिए, यह संस्कृति माध्यम पर बढ़ती है, फिर इसे अलगाव, निस्पंदन के अधीन किया जाता है। उसके बाद, इसे केंद्रित किया जाता है और एक सजातीय स्थिरता का द्रव्यमान बनाया जाता है।

नतीजतन, टीके में मृत और जीवित बैक्टीरिया दोनों की एक निश्चित मात्रा होती है। साथ ही, टीके की एक खुराक में अलग-अलग संख्या में जीवाणु कोशिकाएं हो सकती हैं, यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार पर निर्भर करता है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि वैक्सीन तैयार करने की निर्माण प्रक्रिया में किस तकनीक का उपयोग किया गया था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

BCG वैक्सीन का निर्माण फॉर्म में होता है लियोफिलिसेट , जिसे बाद में एक निलंबन तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है जिसे अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।

यह एक झरझरा पाउडर हीड्रोस्कोपिक द्रव्यमान के रूप में निर्मित होता है, यह सफेद या क्रीम रंग की गोलियों के रूप में भी निर्मित होता है।

टीका की खुराक में 0.1 मिली सॉल्वेंट (सोडियम क्लोराइड 0.9%) में 0.05 मिलीग्राम बैक्टीरिया होता है।

एक विलायक (भी 5 ampoules) के साथ पूर्ण वैक्सीन के साथ 5 ampoules एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किए जाते हैं।

औषधीय प्रभाव

तपेदिक सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है, और यह एक बच्चे में उसके जीवन के पहले दिनों से विकसित हो सकता है। बीसीजी का टीका कब दिया जाता है यह इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले टीकाकरण किया जाता है (एक नियम के रूप में, यह तीसरे से सातवें दिन किया जाता है), संक्रमण के संपर्क में आने पर इसकी प्रभावशीलता जितनी अधिक स्पष्ट होगी।

टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में बीसीजी -1 तनाव के जीवित माइकोबैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया में, एक दीर्घकालिक तपेदिक धीरे-धीरे बनता है। तपेदिक के खिलाफ पूर्ण प्रतिरक्षा का गठन लगभग एक वर्ष की अवधि में होता है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया निर्धारित करती है कि प्रतिरक्षा विकसित हुई है या नहीं। कंधे पर कोई निशान दिखाई देने पर टीकाकरण सफल रहा, और जिस स्थान पर बीसीजी का टीका लगाया गया था, स्थानीय रूप से स्थानांतरित त्वचा तपेदिक के परिणाम दिखाई दे रहे हैं। तदनुसार, यदि निशान बहुत छोटा और अगोचर है, तो अपर्याप्त टीकाकरण नोट किया जाता है।

टीकाकरण के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीके का उपयोग तपेदिक के प्रसार को कम करने में मदद नहीं करता है। हालांकि, टीकाकरण रोग के गंभीर रूपों के प्रकट होने से सुरक्षा प्रदान करता है, जो बच्चों के स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की अवधि अज्ञात है।

उपयोग के संकेत

• जीवन के पहले वर्ष के बच्चे, उन जगहों पर रहना जहाँ तपेदिक का स्तर बहुत अधिक है;
• जीवन के पहले वर्ष में बच्चे, साथ ही स्कूली उम्र के बच्चे जिन्हें तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है;
• जिनके पास ऐसे लोगों के साथ बहुत अधिक संपर्क है जिन्हें तपेदिक का निदान कई दवाओं के प्रतिरोधी रूप में किया गया है।

बीसीजी के लिए मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए निम्नलिखित मतभेद नोट किए गए हैं:

• समय से पहले बच्चे का जन्म (बशर्ते कि जन्म का वजन 2500 ग्राम से कम हो);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• तीव्र रोगों का विकास (टीका की शुरूआत को तब तक स्थगित करना आवश्यक है जब तक कि अतिरंजना समाप्त न हो जाए);
• प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग;
• नवजात शिशुओं में हेमोलिटिक रोग के गंभीर और मध्यम रूप;
• मुख्य ;
• तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों में न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति;
• सामान्यीकृत त्वचा के घाव;
• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का एक साथ उपयोग;
• रेडियोथेरेपी (आप उपचार पूरा होने के 6 महीने बाद ही टीकाकरण का अभ्यास कर सकते हैं);
• परिवार के अन्य सदस्यों में सामान्यीकृत तपेदिक की उपस्थिति;
• मां में निदान किया गया।

बीसीजी-एम वैक्सीन की शुरूआत के लिए समान मतभेद नोट किए गए हैं।

ऐसे मामलों में पुनर्मूल्यांकन नहीं किया जाता है:

• तीव्र रोगों की अवधि में, संक्रामक और गैर-संक्रामक दोनों;
• तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ;
• नियोप्लाज्म और घातक रक्त रोगों के मामले में;
• विकिरण चिकित्सा का संचालन करते समय या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेते समय (ऐसी चिकित्सा के पूरा होने के छह महीने बाद ही पुनर्विकास किया जा सकता है);
• तपेदिक (माइकोबैक्टीरिया के साथ बीमारी या संक्रमण का इतिहास भी);
• एक सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ;
• उन रोगियों के संपर्क के मामले में जिन्हें संक्रामक रोग हैं;
• वैक्सीन की शुरूआत के लिए जटिल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति के साथ (विशेष रूप से, यदि बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं को केलोइड निशान के रूप में नोट किया गया था)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति बीसीजी टीकाकरण के अवयवों के कारण होती है, यह क्या है और यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा में लाइव बीसीजी-माइकोबैक्टीरिया होता है, इसलिए बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया हमेशा प्रकट होती है। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ कैसे दिख सकती हैं, यह बीसीजी टीकाकरण की प्रतिक्रिया की तस्वीर से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है।

उस साइट पर प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ जिसमें टीके को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है, एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होती है, 5-10 मिमी के व्यास के साथ एक पप्यूल विकसित होता है। यदि नवजात शिशु को टीका लगाया गया था, तो 4-6 सप्ताह के बाद सामान्य प्रतिक्रिया दिखाई देगी। प्रतिक्रिया का विपरीत विकास 2-3 महीनों के भीतर होता है, कभी-कभी यह एक लंबी प्रक्रिया होती है। टीकाकरण के साथ, दवा के प्रशासन के 1-2 सप्ताह बाद एक स्थानीय प्रतिक्रिया का विकास नोट किया जाता है।

टीकाकरण के बाद जटिलताएं दवा के प्रशासन के बाद अलग-अलग समय पर हो सकती हैं। बीसीजी जटिलताओं के परिणामों के लक्षण वैक्सीन की शुरूआत के बाद पहले छह महीनों में सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं।

सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में जटिलताएं गंभीर या हल्की हो सकती हैं। अधिक वज़नदार नवजात शिशुओं में टीकाकरण के बाद जटिलताएं संक्रमण के सामान्यीकरण से जुड़ी हैं। फेफड़े दवा को प्रशासित करने की तकनीक या इसकी खराब गुणवत्ता का अनुपालन न करने के कारण उत्पन्न होता है।

टीकाकरण और टीकाकरण के बाद सबसे आम अभिव्यक्ति है शीत फोड़े, साथ ही साथ लसीकापर्वशोथ . लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्ति अक्सर दवा की गुणवत्ता, खुराक, प्रशासन तकनीक से जुड़ी होती है।

यदि प्रशासन प्रक्रिया के दौरान टीका त्वचा के नीचे चला जाता है तो ठंड के फोड़े का विकास नोट किया जाता है। ऐसी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के विकास और दवा की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। यदि समय से पहले एक ठंडे फोड़े का पता चला था, तो इस मामले में यह स्वतःस्फूर्त रूप से खुल जाता है, टीका लगने के बाद। नतीजतन, इस जगह पर एक अल्सर दिखाई देता है। बीसीजी के बाद एक ठंडे फोड़े की तस्वीर स्पष्ट रूप से इस जटिलता की विशेषताओं को दर्शाती है।

यदि टीकाकरण के बाद स्थानीय प्रतिक्रियाएं बहुत हिंसक हैं, तो इस जगह पर प्रकट होता है घुसपैठ. टीके के बहुत गहरे इंजेक्शन के कारण चमड़े के नीचे की घुसपैठ होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है ताकि संक्रमण को रक्तप्रवाह में जाने का समय न मिले।

उपस्थिति भी संभव है केलोइड निशान , प्रसार चरण में पुरानी सूजन के परिणाम के रूप में। यह जटिलता अपेक्षाकृत कम ही होती है, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में ऐसी जटिलता अधिक आम है।

एक जटिलता के रूप में बहुत दुर्लभ ओस्टिअटिस , यानी हड्डी का तपेदिक। यह रोग टीकाकरण के 0.5 - 2 साल बाद प्रकट हो सकता है, एक नियम के रूप में, यह बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में गंभीर उल्लंघन का संकेत देता है।

दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन के बाद बच्चे के शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, अक्सर यह एक छोटी, अल्पकालिक वृद्धि होती है।

इन और अन्य दुष्प्रभावों के विकास के साथ, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

वैक्सीन के निर्देश यह प्रदान करते हैं कि किसी व्यक्ति को दवा की शुरूआत जीवन भर में तीन बार की जाती है। बच्चे के जन्म के 3-7 दिन बाद पहली बार टीकाकरण किया जाता है, फिर 7 साल में बीसीजी का टीका लगाया जाता है। उसके बाद 14 साल की उम्र में टीका लगाया जाता है।

इस मामले में, बीसीजी और मंटौक्स के बीच के संबंध को ध्यान में रखा जाना चाहिए: 7 साल की उम्र में और 14 साल की उम्र में टीकाकरण केवल तभी किया जाता है जब मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हो। इसके अलावा, उन क्षेत्रों में टीकाकरण नहीं किया जाता है जहां रोग का अपेक्षाकृत कम प्रसार होता है।

यदि बच्चे में मतभेद हैं, तो स्थिति सामान्य होने पर उसे टीका लगाया जा सकता है। दवा की शुरूआत से पहले, बच्चे को मंटौक्स परीक्षण से गुजरना होगा। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो जल्द से जल्द टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो टीका नहीं लगाया जाता है।

उन सीरिंजों का प्रयोग न करें जिनकी समाप्ति तिथि समाप्त हो गई हो। इंजेक्शन के बाद, सिरिंज, सुई और इस्तेमाल किए गए कपास झाड़ू को एक निस्संक्रामक समाधान में भिगोना चाहिए, जिसके बाद यह सब नष्ट हो जाना चाहिए। ampoules का उपयोग करने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक निरीक्षण करने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि क्या वे क्षतिग्रस्त हो गए हैं या यदि समाप्ति तिथि समाप्त हो गई है।

वैक्सीन, जो पहले ही घुल चुकी है, को धूप के प्रभाव से बचाना चाहिए, इसे कमजोर पड़ने के बाद एक घंटे तक स्टोर किया जा सकता है। अप्रयुक्त टीके को ऑटोक्लेविंग द्वारा 126 डिग्री के तापमान पर नष्ट कर दिया जाता है।

दवा को बाएं कंधे के बाहरी हिस्से में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। जगह निर्धारित की जाती है ताकि कंधे के ऊपरी और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर टीका लगाया जा सके। दवा को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित करना बहुत महत्वपूर्ण है, प्रशासन के अन्य तरीके अस्वीकार्य हैं। बशर्ते कि कुछ कारणों से कंधे में टीका लगाना संभव न हो, आप मोटी त्वचा वाली दूसरी जगह चुन सकते हैं। सबसे अधिक बार, इस मामले में, इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

बीसीजी को केवल एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जबकि सुई का छोटा कट होना चाहिए। जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको दवा को ठीक से प्रशासित करने की आवश्यकता है। इससे पहले कि आप इसे दर्ज करें, आपको त्वचा को फैलाने की जरूरत है, और फिर थोड़ा सा समाधान इंजेक्ट करें। यदि सुई अंतःस्रावी रूप से प्रवेश करने में सक्षम थी, तो पूरे समाधान को इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, इंजेक्शन स्थल पर एक सफेद पप्यूल दिखाई देता है, जिसका व्यास 5 से 10 मिमी होता है। यह 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

एक नियम के रूप में, बीसीजी और बीसीजी-एम के टीके प्रसूति अस्पताल या उस क्लिनिक में लगाए जाते हैं जहां बच्चे को देखा जाता है। टीकाकरण के बाद, आपको उस जगह की सावधानीपूर्वक देखभाल करनी चाहिए जहां दवा इंजेक्ट की गई थी। किसी भी मामले में आपको त्वचा के इस क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स के साथ चिकनाई नहीं करनी चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे को टीका दिए जाने के बाद सामान्य प्रतिक्रियाएं होती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में टीका लाल हो जाता है, तो यह प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करता है।

नवजात का टीकाकरण किए जाने के बाद, बच्चे में सामान्य प्रतिक्रिया 1-1.5 महीने के बाद दिखाई देती है। 7 और 14 वर्ष की आयु के बच्चों को बार-बार टीका लगाने के बाद, प्रतिक्रिया 1 या 2 सप्ताह के बाद पहले विकसित होती है। प्रतिक्रिया के विकास के बाद, आपको इस जगह को रगड़ना, खरोंचना नहीं चाहिए, आपको बच्चे को बहुत सावधानी से धोना चाहिए।

टीकाकरण की प्रतिक्रिया इस प्रकार है: एक फुंसी, एक पप्यूले का निर्माण होता है, उस स्थान पर हल्का सा दमन देखा जाता है जहां टीका लगाया गया था। 2-3 महीने के बाद धीरे-धीरे घाव ठीक हो जाता है। इस घाव के स्थान पर एक छोटा सा निशान रह जाना चाहिए। यदि कोई नहीं है, तो टीका सही ढंग से प्रशासित नहीं किया गया था। घाव 4 महीने तक ठीक हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

वैक्सीन की अत्यधिक मात्रा की शुरूआत के साथ, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके बाद, बहुत बड़ा निशान भी बन सकता है।

परस्पर क्रिया

आप तपेदिक के टीके की शुरूआत से पहले या बाद में केवल एक महीने के अंतराल पर अन्य निवारक टीकाकरण कर सकते हैं। इसके खिलाफ टीकाकरण एकमात्र अपवाद है वायरल हेपेटाइटिस बी .

बिक्री की शर्तें

आप बच्चे के जन्म के बाद या क्लिनिक में अस्पताल में टीका लगवा सकते हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 8 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर या परिवहन करना आवश्यक है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

2 साल तक स्टोर किया जा सकता है। उसके बाद, टीका अनुपयोगी है।

विशेष निर्देश

यह तय करते समय कि बीसीजी वाले बच्चे का टीकाकरण करना है या नहीं, माता-पिता को अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञों (उदाहरण के लिए, एवगेनी कोमारोव्स्की और अन्य) द्वारा दी गई सिफारिशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

सभी तर्कों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, स्पष्ट रूप से यह समझना चाहिए कि बीसीजी टीकाकरण क्या है और यदि माता-पिता जानबूझकर इसे करने से इनकार करते हैं तो क्या जोखिम होगा।

एक बच्चे में, टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा लगभग 5 साल तक रह सकती है। प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए, टीकाकरण किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण अनुसूची के अनुसार टीकाकरण किए गए बच्चे के लिए किया जाता है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि इस समय बच्चे की तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा क्या है।

टीकाकरण और टीकाकरण विशेष चिकित्सा संस्थानों में काम करने वाले विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा ही किया जाना चाहिए। घर पर टीका लगाना मना है।

क्लिनिक में टीकाकरण से पहले, पहले किसी विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जानी चाहिए।

analogues

टीबी के टीके के विकल्प हैं। संरचना में माइक्रोबियल निकायों की सामग्री में बीसीजी और बीसीजी-एम के बीच का अंतर है। बीसीजी-एम के टीके में उनकी थोड़ी मात्रा होती है, इसका उपयोग तपेदिक की विशिष्ट रोकथाम के लिए भी किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोमल टीकाकरण आवश्यक हो - समय से पहले बच्चों, कमजोर बच्चों आदि के लिए।

बच्चे

इसका उपयोग बचपन में रोगियों के टीकाकरण के लिए किया जाता है - जन्म के तीसरे - 7 वें दिन, 7 और 14 साल की उम्र में।

टीकाकरण कैलेंडर और दवा के प्रशासन के सभी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नवजात

नवजात शिशु, उनकी स्थिति के आधार पर, प्रसूति अस्पताल में बीसीजी या बीसीजी-एम के टीके प्राप्त करते हैं।

बीसीजी -1 स्ट्रेन के लाइव माइकोबैक्टीरिया, टीकाकरण के शरीर में गुणा करके, तपेदिक के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का विकास करते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

0.5 मिलीग्राम दवा (20 खुराक) युक्त ampoules में एक विलायक के साथ पूर्ण - इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, 2 मिलीलीटर प्रति ampoule। एक पैक में बीसीजी-एम वैक्सीन के 5 ampoules और इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान के 5 ampoules 0.9% (5 सेट) होते हैं।

मिश्रण

1 खुराक के लिए:

बीसीजी -1 वैक्सीन स्ट्रेन के लाइव माइकोबैक्टीरिया - बीसीजी माइक्रोबियल कोशिकाओं के 0.025 मिलीग्राम।

Excipient: सोडियम ग्लूटामेट मोनोहाइड्रेट (स्टेबलाइजर) - 0.15 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

1 खुराक पतला निलंबन का 0.1 मिलीलीटर है।

दवा में संरक्षक और एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं।

एक विलायक के साथ पूर्ण उत्पादित - इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%।

उपयोग के संकेत

तपेदिक की सक्रिय विशिष्ट रोकथाम

मतभेद

1. नवजात शिशु की समयपूर्वता - जन्म के समय शरीर का वजन 2000 ग्राम से कम।
2. तीव्र रोग। टीकाकरण रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के अंत तक और पुरानी बीमारियों के तेज होने तक स्थगित कर दिया जाता है (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग, मध्यम और गंभीर रूप के नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ तंत्रिका तंत्र के गंभीर घाव, सामान्यीकृत त्वचा घाव, आदि)।
3. इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था (प्राथमिक), घातक नवोप्लाज्म।
4. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विकिरण चिकित्सा को निर्धारित करते समय, उपचार की समाप्ति के बाद 6 महीने से पहले टीकाकरण नहीं किया जाता है।
5. परिवार में अन्य बच्चों में सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण पाया गया।
6. माध्यमिक रोगों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले बच्चे में एचआईवी संक्रमण।
7. एक नवजात मां में एचआईवी संक्रमण जिसे गर्भावस्था के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नहीं मिली।

टीकाकरण से अस्थायी रूप से छूट प्राप्त व्यक्तियों को अवलोकन और खाते में लिया जाना चाहिए, और पूरी तरह से ठीक होने या contraindications को हटाने के बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, उचित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करें।

खुराक आहार और आवेदन की विधि

बीसीजी-एम वैक्सीन को 0.1 मिली की मात्रा में 0.025 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है।
बीसीजी-एम का टीका लगाया जाता है:

1. जीवन के 3-7 वें दिन सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं के प्रसूति अस्पतालों में या तपेदिक की घटना दर वाले क्षेत्रों में प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के दिन प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 से अधिक नहीं;
2. 2000 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए प्रसूति अस्पतालों में, मूल शरीर के वजन को बहाल करते समय, पूर्व संध्या पर या अस्पताल से छुट्टी के दिन;
3. चिकित्सा अस्पतालों (नर्सिंग के दूसरे चरण) के समय से पहले नवजात शिशुओं के नर्सिंग विभागों में - अस्पताल से छुट्टी से पहले 2300 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चे;
4. बच्चों के पॉलीक्लिनिक्स में, जिन्हें चिकित्सकीय मतभेदों के कारण प्रसूति अस्पताल में तपेदिक रोधी टीकाकरण नहीं मिला था और जो contraindications को हटाने के संबंध में टीकाकरण के अधीन हैं।

जिन बच्चों को जीवन के पहले दिनों में टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें पहले दो महीनों के दौरान बच्चों के क्लिनिक या अन्य चिकित्सा संस्थान में बिना किसी पूर्व तपेदिक निदान के टीका लगाया जाता है।
2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को टीकाकरण से पहले पीपीडी-एल के 2 टीई के साथ प्रारंभिक मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता होती है। ट्यूबरकुलिन निगेटिव बच्चों को टीका लगाया जाता है। घुसपैठ (हाइपरमिया) की पूर्ण अनुपस्थिति या एक चुभन प्रतिक्रिया (1.0 मिमी) की उपस्थिति में प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। मंटौक्स परीक्षण और टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 3 दिन और 2 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

टीकाकरण प्रसूति अस्पतालों (विभागों), समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग विभागों, बच्चों के क्लीनिक या फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों के विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चों की जांच के बाद विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में सुबह नवजात शिशुओं का टीकाकरण किया जाता है। पॉलीक्लिनिक्स में, टीकाकरण के लिए बच्चों का चयन प्राथमिक रूप से एक डॉक्टर (पैरामेडिक) द्वारा टीकाकरण के दिन अनिवार्य थर्मोमेट्री के साथ किया जाता है, जिसमें चिकित्सा संबंधी मतभेदों और इतिहास के आंकड़ों को ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ डॉक्टरों से परामर्श लें, रक्त और मूत्र परीक्षण करें। जीवित बीसीजी माइकोबैक्टीरिया के साथ संदूषण से बचने के लिए, उसी दिन अन्य पैरेंट्रल जोड़तोड़ के साथ तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण को जोड़ना अस्वीकार्य है।

टीकाकरण के तथ्य को टीकाकरण की तारीख, निर्माता, बैच संख्या और वैक्सीन की समाप्ति तिथि का संकेत देते हुए स्थापित लेखांकन रूपों में दर्ज किया गया है।

बाँझ के साथ प्रयोग करने से पहले टीका तुरंत भंग कर दिया जाता है
इंजेक्शन के लिए सोडियम क्लोराइड का घोल 0.9% वैक्सीन पर लगाया जाता है। विलायक पारदर्शी, रंगहीन और बाहरी पदार्थ से मुक्त होना चाहिए।

शराब से ampoule की गर्दन और सिर को मिटा दिया जाता है। वैक्सीन को वैक्यूम के नीचे सील कर दिया जाता है, इसलिए पहले इसे फाइल करें और सावधानी से चिमटी की मदद से सीलिंग साइट को तोड़ दें। फिर एक बाँझ धुंध में दायर अंत लपेटकर, ampoule की गर्दन को फ़ाइल और तोड़ दें।

इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% एक बाँझ सिरिंज के साथ टीके के साथ ampoule में स्थानांतरित किया जाता है। टीका 1 मिनट के भीतर घुल जाना चाहिए। गुच्छे की उपस्थिति की अनुमति है, जिसे एक सिरिंज के साथ मिलाकर 2-4 बार तोड़ा जाना चाहिए। घुले हुए टीके में हल्के पीले रंग के बादलदार मोटे निलंबन का आभास होता है। यदि पतला तैयारी में बड़े गुच्छे होते हैं, जो एक सिरिंज के साथ 3-4 बार मिलाने से नहीं टूटते हैं, या तलछट का उपयोग नहीं किया जाता है, तो शीशी नष्ट हो जाती है।
पुनर्गठित टीके को सूरज की रोशनी और दिन के उजाले (जैसे एक काले कागज के सिलेंडर के साथ) से संरक्षित किया जाना चाहिए और पुनर्गठन के तुरंत बाद इस्तेमाल किया जाना चाहिए। पतला टीका 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में संग्रहीत होने पर 1 घंटे से अधिक समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। दवा के कमजोर पड़ने के समय और टीके के साथ शीशी के नष्ट होने का संकेत देने वाला एक प्रोटोकॉल रखना अनिवार्य है।

एक टीकाकरण के लिए, पतला टीका के 0.2 मिलीलीटर (2 खुराक) एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है, फिर हवा को विस्थापित करने और सिरिंज सवार को वांछित स्नातक स्तर तक लाने के लिए एक सुई के माध्यम से 0.1 मिलीलीटर टीका को एक बाँझ कपास झाड़ू में छोड़ा जाता है। - 0.1 मिली। प्रत्येक सेट से पहले, टीके को सिरिंज के साथ 2-3 बार धीरे से मिलाया जाना चाहिए। एक सिरिंज से केवल एक बच्चे को ही टीका लगाया जा सकता है।

बीसीजी-एम वैक्सीन को 70% अल्कोहल के साथ त्वचा के पूर्व-उपचार के बाद बाएं कंधे की बाहरी सतह के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर सख्ती से अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। फैली हुई त्वचा की सतही परत में कट अप के साथ सुई डाली जाती है। सबसे पहले, टीके की एक छोटी मात्रा को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रशासित किया जाता है कि सुई बिल्कुल अंतःस्रावी रूप से प्रवेश करती है, और फिर दवा की पूरी खुराक (कुल 0.1 मिली)। सही इंजेक्शन तकनीक के साथ, 7-9 मिमी के व्यास के साथ एक सफेद पप्यूल बनना चाहिए, आमतौर पर 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाता है।

उपयोग के लिए सावधानियां

त्वचा के नीचे दवा की शुरूआत अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे "ठंडा" फोड़ा बनता है।

टीकाकरण के लिए, शॉर्ट कट के साथ पतली सुइयों के साथ 1 मिलीलीटर की क्षमता वाले डिस्पोजेबल बाँझ ट्यूबरकुलिन सीरिंज का उपयोग किया जाता है। वैक्सीन के साथ शीशी में विलायक जोड़ने के लिए, एक लंबी सुई के साथ 2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज का उपयोग करें। एक्सपायर्ड सीरिंज और सुइयों और इंसुलिन सीरिंज का उपयोग करना मना है जिनका एमएल में ग्रेजुएशन नहीं है। सुई रहित इंजेक्टर के साथ टीकाकरण करना मना है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, एक सुई और कपास झाड़ू के साथ सिरिंज को एक कीटाणुनाशक समाधान (5% क्लोरैमाइन बी समाधान या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान) में भिगोया जाता है, और फिर केंद्रीय रूप से नष्ट कर दिया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के लिए अभिप्रेत उपकरणों के अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग निषिद्ध है। वैक्सीन को टीकाकरण कक्ष में एक रेफ्रिजरेटर (ताला और चाबी के नीचे) में रखा जाता है। जो लोग टीकाकरण से संबंधित नहीं हैं उन्हें टीकाकरण कक्ष में जाने की अनुमति नहीं है।
खोलने से पहले वैक्सीन ampoules का सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है।

दवा का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाना चाहिए:
- शीशी पर अंकन की कमी या अंकन का गलत भरना (दवा का संक्षिप्त नाम (बीसीजी-एम वैक्सीन) होना चाहिए, खुराक की संख्या, खुराक - 0.025 मिलीग्राम / खुराक, बैच संख्या (अल्फान्यूमेरिक पदनाम), रिलीज की तारीख, समाप्ति तिथि);
- समाप्त शेल्फ जीवन;
- शीशी पर दरारें और निशान की उपस्थिति;
- दवा के भौतिक गुणों में परिवर्तन (रंग परिवर्तन, आदि)।

स्थानीय टीकाकरण प्रतिक्रिया के विकास के दौरान एक पट्टी लगाने और आयोडीन समाधान और अन्य कीटाणुनाशक समाधानों के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करने के लिए मना किया जाता है: घुसपैठ, पपल्स, पस्ट्यूल, अल्सर, जिसके बारे में बच्चे के माता-पिता को चेतावनी दी जानी चाहिए।

तपेदिक के टीकाकरण पर अधिक संपूर्ण जानकारी रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 109 "रूसी संघ में तपेदिक विरोधी उपायों के सुधार पर" दिनांक 21 मार्च, 2003 को प्रदान की गई है।

डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, दुनिया में हर साल 90 लाख से ज्यादा लोग तपेदिक से पीड़ित होते हैं। इस बीमारी का टीकाकरण दुनिया के सभी देशों में व्यापक रूप से किया जाता है। रूस में, तपेदिक के टीके सबसे पहले बच्चों में से एक है जो प्रसूति अस्पताल में रहते हुए भी प्राप्त होता है। हालाँकि, इस बीमारी के खिलाफ टीके को लेकर बहुत विवाद है, जिसमें विशुद्ध रूप से चिकित्सा क्षेत्र भी शामिल है। तथ्य यह है कि टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है। इसके अलावा, कुछ देशों में सामान्य रूप से टीके और टीकाकरण की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जा रहा है।

आइए देखें, बीसीजी टीकाकरण - यह क्या है, आपको कब टीकाकरण की आवश्यकता है और इस टीके की कार्रवाई की विशेषताएं क्या हैं।

बीसीजी क्या है

शायद हमारे देश के अधिकांश नागरिक इस बात से अवगत हैं कि मंटौक्स परीक्षण किसी तरह तपेदिक से जुड़ा हुआ है। लेकिन बीसीजी टीकाकरण क्या होता है, इसका पता तो वही लगा सकते हैं, जो अपने बच्चों को पहले ही टीका लगवा चुके हैं। रूस सहित पूरी दुनिया में तपेदिक के खिलाफ केवल दो टीके हैं, जो सार में समान हैं - ये बीसीजी और बीसीजी-एम हैं।

बीसीजी को डिक्रिप्ट करने का मतलब है- बैसिलस कैलमेट-गुएरिन। अंग्रेजी संक्षेप में, यह बैसिलस कैलमेट-गुएरिन, या बीसीजी जैसा दिखता है। यह सूक्ष्मजीव का नाम है - तपेदिक बेसिलस, जिससे टीका बनाया जाता है। तपेदिक के इस प्रकार के प्रेरक एजेंट चिकित्सा क्षेत्र में माइक्रोबायोलॉजिस्ट कैलमेट और पशु चिकित्सक गुएरिन के लिए अपनी उपस्थिति का श्रेय देते हैं। 1908 में, उन्होंने गोजातीय माइकोबैक्टीरियम के एक कमजोर संस्करण को सह-प्रजनन किया, जिसे मूल रूप से तपेदिक से संक्रमित गायों से अलग किया गया था। एक दशक से, एक सुरक्षित स्ट्रेन प्राप्त करने के लिए काम चल रहा था, और 1921 में पहली बार मनुष्यों में तपेदिक के टीके का इस्तेमाल किया गया था।

आज, बीसीजी वैक्सीन में माइकोबैक्टीरिया बोविस का वही स्ट्रेन होता है, जो 20वीं सदी की शुरुआत में था। लेकिन यहां एक छोटी सी चेतावनी है - विभिन्न देशों में, टीके के उत्पादन के लिए विभिन्न उपप्रकारों का उपयोग किया जाता है, इसलिए अंतिम तैयारी उनकी प्रतिक्रियात्मकता और सुरक्षात्मक गुणों में कुछ भिन्न होती है।

रूसी संघ में, उपयोग के लिए दो तपेदिक विरोधी टीकाकरण की अनुमति है: बीसीजी और बीसीजी-एम। ये दोनों बीसीजी -1 स्ट्रेन - बोवाइन ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस से बने हैं और केवल माइक्रोबियल बॉडीज की सांद्रता में भिन्न हैं। बीसीजी-एम टीके में आधे बैक्टीरिया होते हैं और कुछ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है जहां सामान्य बीसीजी टीकाकरण को contraindicated है।

एक बार शरीर में, वैक्सीन बैक्टीरिया अंगों और ऊतकों को गुणा और उपनिवेश करते हैं, जिससे स्थानीय और विनोदी प्रतिरक्षा का उत्पादन होता है। मानव तपेदिक का प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में एक समान एंटीजेनिक संरचना होती है। इसलिए वैक्सीन स्ट्रेन की शुरूआत कुछ हद तक शरीर को बीमारी से बचाती है।

बीसीजी के उपयोग के निर्देश

बीसीजी का टीका कब और किसे लगाया जाता है? सबसे पहले नवजात बच्चों को टीकाकरण की जरूरत होती है। एक महामारी विज्ञान की स्थिति में जो तपेदिक के मामले में प्रतिकूल है (और रूस में यह बिल्कुल वैसा ही है), संक्रमण का खतरा अधिक है। इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया की आबादी का लगभग 2/3 हिस्सा तपेदिक बेसिलस के वाहक हैं। गाड़ी से बीमारी में संक्रमण क्यों और कैसे होता है, इसका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि स्वच्छता और पोषण कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

छोटे बच्चों में, तपेदिक अत्यंत आक्रामक रूपों में होता है:

• प्रसारित तपेदिक;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• अस्थि क्षय रोग।

टीकाकरण रोग के ऐसे रूपों के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है।

रूस में, 1962 से नवजात शिशुओं का कंबल टीकाकरण शुरू किया गया है। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, बीसीजी उन क्षेत्रों में नवजात शिशुओं को दिया जाता है, जहां प्रति 100,000 जनसंख्या पर 80 लोगों की तपेदिक घटना दर होती है। कुछ शर्तों के तहत, एक मामूली बीसीजी-एम टीका जिसमें टीकाकरण की आधी खुराक होती है, प्राथमिक टीकाकरण के लिए उपयोग की जाती है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

जीवन के 3-7 दिनों की अवधि के लिए नवजात शिशु के लिए बीसीजी टीकाकरण किया जाता है। इससे पहले, टीकाकरण के लिए मतभेद के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए। कंधे की बाहरी सतह में ऊपरी तीसरे के ठीक नीचे एक इंजेक्शन अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। 0.2 मिली की क्षमता वाले एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करें। वैक्सीन को 0.1 मिली की मात्रा में दिया जाता है - दवा की एक खुराक। यदि नवजात शिशुओं में बीसीजी टीकाकरण तकनीक देखी जाती है, तो इंजेक्शन स्थल पर 7-9 मिमी व्यास वाली एक छोटी सफेद गेंद दिखाई देती है, जो 15-20 मिनट के बाद गायब हो जाती है।

नवजात शिशुओं में बीसीजी की प्रतिक्रिया इंजेक्शन के बाद कई महीनों और वर्षों तक भी हो सकती है। हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।

बीसीजी टीकाकरण मतभेद

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेदों पर विचार करें।

नवजात शिशुओं के लिए, बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

टीकाकरण अवधि के दौरान और वयस्कों के लिए बच्चों के टीकाकरण के लिए मतभेद:

• मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध है;
• केलोइड निशान, पिछले टीकाकरण से अन्य जटिलताएं;
• तपेदिक के साथ रोग या संक्रमण;
• तीव्र रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियां;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियां;
• गर्भावस्था।

ऐसा माना जाता है कि अस्पताल में टीकाकरण दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। वैक्सीन के पुन: परिचय को प्रत्यावर्तन कहा जाता है और महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसार अलग-अलग समय पर किया जाता है। एक नियम के रूप में, रूस में, बीसीजी का टीकाकरण 7 और 14 साल की उम्र में किया जाता है।

टीकाकरण से पहले, मंटौक्स परीक्षण किया जाना चाहिए। यह दर्शाता है कि शरीर तपेदिक एजेंटों के प्रति कितनी सक्रियता से प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति इंगित करती है कि पहले टीकाकरण ने परिणाम नहीं दिया, और बहुत मजबूत प्रतिक्रिया या तो ट्यूबरकुलिन के साथ शरीर की एलर्जी, या मानव तपेदिक (क्षेत्र तनाव) के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद क्या करें?

टीकाकरण के बाद बच्चे को कैसे संभालें? विशेष रूप से, कई माता-पिता यह सवाल पूछते हैं - क्या बीसीजी के टीके को गीला करना संभव है? हां, आप इंजेक्शन वाली जगह पर घाव को गीला कर सकते हैं और बच्चे को नहला सकते हैं, लेकिन आप इसे वॉशक्लॉथ से नहीं रगड़ सकते और टीकाकरण के आसपास की त्वचा को किसी अन्य तरीके से घायल नहीं कर सकते।

मैं बीसीजी टीकाकरण के बाद बच्चे को कब नहला सकता हूं? यह टीकाकरण के दिन तुरंत किया जा सकता है। चूंकि नवजात शिशुओं को अस्पताल से छुट्टी मिलने से ठीक पहले टीका लगाया जाता है, फिर भी आप नाभि के ठीक होने के बाद ही बच्चे को नहलाएंगी।

टीकाकरण के बाद, बच्चा बीसीजी के प्रति स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित करता है, और यह एक सामान्य प्रक्रिया है। इसके बारे में हर माता-पिता को पता होना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया क्या है

वैक्सीन की शुरूआत के 1-1.5 महीने बाद, शरीर संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करता है। इसे भ्रष्टाचार प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है - इंजेक्शन स्थल पर ऐसे संकेत हो सकते हैं:

• सूजन;
• लालपन;
• गहरे रंग की त्वचा का रंग - नीला, भूरा, काला;
• तरल सामग्री के साथ शीशी;
• पपड़ी;
• फोड़ा;
• चोट का निसान।

क्षति लंबे समय तक ठीक हो सकती है - 4 महीने तक। मानक निशान व्यास 2 से 10 मिमी तक है। आम तौर पर, घाव के चारों ओर सूजन और लालिमा नहीं होनी चाहिए, लेकिन अगर ऐसी जटिलताएं हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, वह उपचार लिखेंगे।

यदि बीसीजी वैक्सीन फस्टर - इस मामले में क्या करना है? यदि मवाद स्वतंत्र रूप से बहता है, तो इसे एक साफ पट्टी या धुंध के टुकड़े से हटा दें। आप एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फोड़े को धब्बा नहीं कर सकते, अन्य उपचार एजेंटों का उपयोग करें। साथ ही आप घाव से मवाद को निचोड़ भी नहीं सकते।

सावधान रहें: यदि बच्चे में बीसीजी का कोई निशान नहीं है, तो यह संकेत दे सकता है कि टीकाकरण नहीं किया गया था या कोई प्रतिरक्षा नहीं है। इस मामले में, मंटौक्स परीक्षण करना आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, 5-10% बच्चों में तपेदिक रोगाणुओं की शुरूआत की प्रतिक्रिया अनुपस्थित है। इसके अलावा मानव आबादी में, 2% लोग ऐसे हैं जो आनुवंशिक रूप से तपेदिक के लिए प्रतिरोधी हैं - उनके पास टीके की प्रतिक्रिया नहीं होगी, और मंटौक्स परीक्षण एक इंजेक्शन चिह्न की तरह दिखता है।

बच्चों में बीसीजी के तुरंत बाद तापमान बहुत कम बढ़ जाता है, लेकिन यह संभव है। स्थानीय प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर बढ़ जाता है। यदि बड़े बच्चे में पुन: टीकाकरण के बाद ऐसी प्रतिक्रिया होती है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

जटिलताओं

बीसीजी टीकाकरण के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं और अक्सर दवा के प्रारंभिक प्रशासन के दौरान विकसित होते हैं। शायद, बीसीजी सबसे "निंदनीय" टीकों में से एक है, इसके आसपास का विवाद इसकी स्थापना के बाद से कम नहीं हुआ है। दुर्भाग्य से, तपेदिक की रोकथाम और रोकथाम के लिए अधिक प्रभावी और सुरक्षित कुछ भी अभी तक आविष्कार नहीं किया गया है।

रूस में, बीसीजी के लिए जटिल प्रतिक्रियाएं अक्सर प्रकृति में स्थानीय होती हैं और 0.06% से अधिक टीकाकरण वाले बच्चों में नहीं होती हैं। टीकाकरण के बाद पहले छह महीनों में मुख्य रूप से जटिलताएं दर्ज की जाती हैं - कुल का 70% तक। 6 से 12 महीनों की अवधि में, लगभग 10% का पता लगाया जाता है, शेष अवधि के लिए - एक वर्ष और बाद में टीकाकरण के बाद - 20% मामलों में।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, ठंडे फोड़े और लिम्फैडेनाइटिस विकसित होते हैं। वे टीके की गुणवत्ता, इसके प्रशासन की तकनीक, खुराक और टीकाकरण की उम्र से निर्धारित होते हैं।

अन्य जटिलताएं हो सकती हैं:

• केलोइड निशान;
• इंजेक्शन स्थल पर व्यापक अल्सर;
• घातक परिणाम के बिना बीसीजी संक्रमण - ओस्टिटिस, ल्यूपस;
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण;
• पोस्ट-बीसीजी सिंड्रोम: त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे।

अक्सर, जटिलताओं के साथ, बीसीजी-इटिस का निदान किया जाता है। यह क्या है और यह आपके बच्चे को कैसे धमकाता है? माइकोबैक्टीरिया के बीसीजी स्ट्रेन के कारण होने वाली किसी भी बीमारी को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया गया है। यह लिम्फ नोड्स, और ओस्टिटिस, और त्वचा पर गैर-उपचार घावों की सूजन हो सकती है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा

तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के बाद होने वाली प्रतिरक्षा बाँझ नहीं होगी। इसका मतलब यह है कि सुरक्षात्मक कारकों के विकास के बावजूद, माइकोबैक्टीरिया अभी भी शरीर में रहते हैं और मुख्य रूप से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में रहते हैं। बैक्टीरिया की उपस्थिति प्रतिरक्षा के आगे विकास को उत्तेजित करती है। यह आजीवन नहीं होता है और माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत के लगभग 5-7 साल बाद गायब हो जाता है। रोगाणुओं की सक्रिय "गतिविधि" की अवधि टीकाकरण के बाद 3-11 महीने की अवधि में आती है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन की अवधि, जैसा कि निर्देशों में संकेत दिया गया है, 8 सप्ताह से दो महीने तक है। इस अवधि के दौरान, टीका लगाया गया बच्चा तपेदिक के लिए उतना ही संवेदनशील होता है जितना कि एक टीका न लगाया हुआ बच्चा।

एक अच्छी तरह से निष्पादित बीसीजी टीकाकरण का मार्कर क्या है? परिभाषित विशेषता इंजेक्शन स्थल पर एक प्रतिक्रिया हो सकती है। लगभग 90% बच्चों में निशान बन जाते हैं। यदि 1 वर्ष की आयु में बच्चे का निशान अच्छा है, तो बीमारी से सुरक्षा सामान्य रूप से विकसित हो गई है। लेकिन यह निर्धारित करने का मुख्य तरीका है कि टीकाकरण करने वाले व्यक्ति में प्रतिरक्षा है या नहीं, एक परीक्षण है। यदि कोई निशान नहीं है, और परीक्षण सकारात्मक है, तो पुन: टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

अधिक संवेदनशील तरीके 5 टीयू के साथ एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण या रक्त में माइकोबैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण है।

उपरोक्त सभी को सारांशित करते हुए, हम निम्नलिखित पर ध्यान देते हैं। क्षय रोग सबसे खतरनाक बीमारी है और इसे रोकने का उपाय बचपन में सार्वभौमिक टीकाकरण है। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले 3-7 दिनों के जीवन काल में नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। प्रतिरक्षा विकसित होने का प्रमाण इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की प्रतिक्रिया है - एक निशान का गठन। मंटौक्स परीक्षण में बच्चों के प्रारंभिक अध्ययन के साथ 7 और 14 साल की उम्र में टीकाकरण किया जाता है।

आपको धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

घूसबीसीजी सबसे पहले में से एक है जो एक नवजात बच्चे को प्रसूति अस्पताल में रहते हुए प्राप्त होता है। टीका बीसीजीएक गंभीर, घातक प्रकार के तपेदिक पाठ्यक्रम की रोकथाम और रोकथाम के लिए अभिप्रेत है। रूस में, सार्वभौमिक पर एक निर्णय किया गया था टीकासभी नवजात शिशुओं में, चूंकि तपेदिक की व्यापकता बहुत अधिक है, महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, और उपचार और संक्रमण के मामलों का शीघ्र पता लगाने के लिए किए गए उपाय घटनाओं को कम करने में सक्षम नहीं हैं।

तपेदिक को एक सामाजिक बीमारी माना जाता है, क्योंकि लोग लगातार इसके प्रेरक एजेंट - माइकोबैक्टीरियम के संपर्क में रहते हैं। इसके अलावा, पूरे ग्रह की आबादी का कम से कम एक तिहाई माइकोबैक्टीरिया के वाहक हैं, लेकिन तपेदिक, एक नैदानिक ​​रोग के रूप में, सभी संक्रमितों में से केवल 5-10% में विकसित होता है। स्पर्शोन्मुख गाड़ी का सक्रिय रूप में संक्रमण - तपेदिक, प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर होता है, जैसे कि कुपोषण, बुरी आदतें, खराब रहने की स्थिति, खराब स्वच्छता की स्थिति, आदि। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के वाहकों की संख्या का भी बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है, क्योंकि ये लोग संक्रमण के स्रोत हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीसीजी वैक्सीन किसी व्यक्ति को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण से नहीं बचाता है, क्योंकि मौजूदा परिस्थितियों में यह संभव नहीं है। हालांकि, यह 2 साल से कम उम्र के बच्चों में तपेदिक की गंभीरता को कम करने में कारगर साबित हुआ है। बच्चों की इस श्रेणी में, बीसीजी टीकाकरण मेनिन्जाइटिस और तपेदिक के फैलने वाले रूपों के विकास की संभावना को समाप्त करता है, जो लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है।

बीसीजी टीकाकरण को समझना

रूसी अक्षरों में लिखा गया संक्षिप्त नाम बीसीजी, रोमांस भाषाओं (लैटिन, इतालवी, रोमानियाई, फ्रेंच, स्पेनिश, पुर्तगाली) के नियमों के अनुसार पढ़ने में लैटिन अक्षरों बीसीजी का एक ट्रेसिंग पेपर है। लैटिन वर्णमाला बीसीजी के अक्षरों को इस प्रकार समझा जाता है बेसिलस Calmette-Guerin, अर्थात "बैसिलस कैलमेट-गुएरिन"। रूसी भाषा ट्रांसलेशनल संक्षिप्त नाम बीसीजी (बैसिलस कैलमेट-गुएरिन) का उपयोग नहीं करती है, लेकिन लैटिन संक्षिप्त नाम बीसीजी का एक सीधा पठन, रूसी अक्षरों में लिखा गया है - बीसीजी।

वैक्सीन की संरचना

बीसीजी वैक्सीन की तैयारी में विभिन्न उपप्रकार होते हैं माइकोबैक्टीरिया बोविस. आज तक, वैक्सीन की संरचना को 1921 से अपरिवर्तित रखा गया है। Calmette और Guérin अलग-थलग और बार-बार एक सेल संस्कृति को 13 वर्षों के लिए माइकोबैक्टीरियम बोविस के विभिन्न उपप्रकारों से युक्त करते हुए, अंततः अलग-थलग कर देते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन बीसीजी के उत्पादन के लिए उपयोग किए जाने वाले माइकोबैक्टीरिया उपप्रकारों की सभी श्रृंखला रखता है।

टीके की तैयारी के उत्पादन के लिए माइकोबैक्टीरिया की संस्कृति प्राप्त करने के लिए, पोषक माध्यम पर बेसिली की बुवाई की विधि का उपयोग किया जाता है। सेल कल्चर माध्यम पर एक सप्ताह तक बढ़ता है, जिसके बाद इसे पृथक, फ़िल्टर्ड, केंद्रित किया जाता है, फिर एक सजातीय द्रव्यमान में बदल दिया जाता है, जो शुद्ध पानी से पतला होता है। नतीजतन, तैयार टीके में मृत और जीवित बैक्टीरिया दोनों होते हैं। लेकिन एक एकल खुराक में जीवाणु कोशिकाओं की संख्या समान नहीं होती है, यह माइकोबैक्टीरिया के उपप्रकार और वैक्सीन तैयार करने की विधि की ख़ासियत से निर्धारित होती है।

आज, दुनिया में बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के बीसीजी वैक्सीन का उत्पादन किया जाता है, लेकिन सभी तैयारियों में से 90% में माइकोबैक्टीरिया के निम्नलिखित तीन उपभेदों में से एक होता है:

• फ्रेंच "पाश्चुरोव्स्की" 1173 2;
• डेनिश 1331;
• तनाव "ग्लैक्सो" 1077;
• टोक्यो 172.

बीसीजी वैक्सीन में इस्तेमाल होने वाले सभी स्ट्रेन की प्रभावशीलता समान होती है।

क्या मुझे बीसीजी का टीका लगवाना चाहिए?

क्षय रोग आज विश्व में 50 वर्ष से कम आयु के लोगों की एक बड़ी संख्या की जान ले रहा है। इसके अलावा, हृदय रोगों और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं दोनों से आगे, तपेदिक से मृत्यु दर पहले स्थान पर है। उन देशों में जहां तपेदिक व्यापक है, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं की तुलना में इस गंभीर संक्रमण से अधिक महिलाओं की मृत्यु होती है। इस प्रकार, तपेदिक एक बहुत ही गंभीर समस्या है जो जनसंख्या की उच्च मृत्यु दर का कारण बनती है। रूस में, तपेदिक की समस्या भी बहुत तीव्र है, बीमारी की व्यापकता अविश्वसनीय रूप से अधिक है, और संक्रमण से मृत्यु दर लगभग एशिया और अफ्रीका के बराबर है।

बच्चों के लिए, तपेदिक का खतरा अत्यंत गंभीर रूपों के तेजी से विकास में निहित है, जैसे कि मेनिन्जाइटिस और प्रसारित रूप। तपेदिक मेनिन्जाइटिस के लिए गहन चिकित्सा और संक्रमण के प्रसार के अभाव में, बिल्कुल सभी रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बीसीजी वैक्सीन 85% टीकाकरण वाले बच्चों के लिए तपेदिक मैनिंजाइटिस और प्रसार रूपों के खिलाफ सुरक्षा बनाना संभव बनाता है, जो संक्रमण से संक्रमित होने पर भी नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं के बिना ठीक होने का एक अच्छा मौका है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन टीबी के उच्च प्रसार वाले देशों में बच्चों को जल्द से जल्द बीसीजी का टीका देने की सिफारिश करता है। यही कारण है कि रूस में बीसीजी टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में पहला है, यह प्रसूति अस्पताल में सभी बच्चों को दिया जाता है। दुर्भाग्य से, बीसीजी टीकाकरण केवल 15 से 20 वर्षों के लिए तपेदिक और इसके गंभीर रूपों (मेनिन्जाइटिस और प्रसार) से सुरक्षा प्रदान करता है, जिसके बाद टीका काम करना बंद कर देता है। टीके के पुन: परिचय से बीमारी से सुरक्षा में वृद्धि नहीं होती है, इसलिए टीकाकरण को अनुचित माना जाता है।

दुर्भाग्य से, बीसीजी वैक्सीन किसी भी तरह से तपेदिक के प्रसार को कम नहीं करता है, लेकिन यह प्रभावी रूप से उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर रूपों के विकास से बचाता है। विशेष रूप से खतरनाक बच्चों में तपेदिक के गंभीर रूपों का विकास है, जो एक नियम के रूप में, जीवित नहीं रहते हैं। इन परिस्थितियों के कारण, रूस में महामारी विज्ञान की स्थिति और टीके की क्रिया का तंत्र, ऐसा लगता है कि नवजात शिशु को गंभीर, और लगभग हमेशा घातक, तपेदिक के रूपों के विकास के उच्च जोखिम से बचाने के लिए टीकाकरण अभी भी आवश्यक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्षों और सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों के लिए बीसीजी वैक्सीन की सिफारिश की जाती है:
1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे जो लगातार तपेदिक के अत्यधिक उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में हैं।
2. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे और स्कूली उम्र के बच्चे जिन्हें तपेदिक के संक्रमण का उच्च जोखिम है, बशर्ते वे बीमारी के कम प्रसार वाले क्षेत्रों में रहते हों।
3. जो लोग ऐसे रोगियों के संपर्क में आते हैं जिन्हें टीबी के बहुऔषध-प्रतिरोधी रूप का पता चला है।

अस्पताल में नवजात शिशुओं का टीकाकरण

बीसीजी वैक्सीन आसपास है और 1921 से इसका इस्तेमाल किया जा रहा है। आज तक, सभी नवजात शिशुओं के टीकाकरण का उपयोग केवल उन देशों में किया जाता है जहां तपेदिक की स्थिति प्रतिकूल है। विकसित देशों में, टीबी के मामले अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, और मुख्य रूप से जोखिम वाले समूहों में पाए जाते हैं - आबादी का सबसे गरीब वर्ग, जिसमें मुख्य रूप से प्रवासी शामिल हैं। इस स्थिति के संबंध में, विकसित देश बीसीजी का उपयोग केवल जोखिम वाले शिशुओं में करते हैं, और बिना अपवाद के सभी नवजात शिशुओं में नहीं।

चूंकि रूस में तपेदिक की स्थिति प्रतिकूल है, इसलिए प्रसूति अस्पताल में तीसरे-चौथे दिन सभी नवजात शिशुओं को बीसीजी टीकाकरण दिया जाता है। इस टीके का उपयोग लगभग 100 वर्षों से किया जा रहा है, इसलिए इसके प्रभाव का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। यह सभी नवजात शिशुओं द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, इसलिए यह न केवल संभव है, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके रखा जाना भी आवश्यक है। याद रखें कि बीसीजी बच्चे को तपेदिक के गंभीर रूपों से बचाने के लिए निर्धारित है, जो लगभग हमेशा अनिवार्य रूप से मृत्यु का कारण बनता है। टीकाकरण स्पर्शोन्मुख गाड़ी को गंभीर बीमारी में बदलने से भी रोकता है।

यह राय कि एक नवजात को बीमार होने के लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से "मिलने" के लिए कहीं नहीं है, गलत है। रूस में, देश की लगभग 2/3 वयस्क आबादी इस माइकोबैक्टीरियम के वाहक हैं, लेकिन बीमार नहीं पड़ते। क्यों कई लोगों को तपेदिक कभी नहीं होता है, हालांकि वे वाहक हैं, वर्तमान में अज्ञात है, हालांकि मानव शरीर के साथ सूक्ष्म जीवों की बातचीत का अध्ययन कई वर्षों से किया गया है।

माइकोबैक्टीरिया के वाहक सूक्ष्मजीवों के स्रोत होते हैं जो खांसने और छींकने पर पर्यावरण में प्रवेश करते हैं। चूंकि एक छोटे बच्चे के साथ भी सड़क पर चलना जरूरी है, जहां हमेशा बहुत सारे लोग होते हैं, बच्चे के माइकोबैक्टीरिया से संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है। रूस में, 7 साल की उम्र तक 2/3 बच्चे पहले से ही माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हैं। यदि बच्चे को बीसीजी का टीका नहीं लगाया जाता है, तो तपेदिक मेनिन्जाइटिस, रोग का एक फैला हुआ रूप, एक्स्ट्रापल्मोनरी तपेदिक और अन्य बहुत खतरनाक स्थितियों के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, जिसमें बच्चों की मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी या बीसीजी वैक्सीन का टीका लगाया जाता है, जो एक सौम्य विकल्प है क्योंकि इसमें सूक्ष्मजीवों की मात्रा का आधा हिस्सा होता है। बीसीजी-एम का उपयोग दुर्बल बच्चों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, कम वजन या समय से पहले, जिन्हें सामान्य शिशुओं के लिए निर्धारित खुराक नहीं दी जा सकती है।

बच्चों के लिए बीसीजी टीकाकरण

आमतौर पर, बच्चों को जन्म के 3-7 दिनों के बाद प्रसूति अस्पताल में बीसीजी का टीका लगाया जाता है, अगर बच्चे को कोई मतभेद नहीं है। अन्यथा, जैसे ही बच्चे की स्थिति इसकी अनुमति देती है, बीसीजी का टीका लगाया जाता है। दवा को ऊपरी और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर, अंतःस्रावी रूप से कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। वैक्सीन की प्रतिक्रिया में देरी होती है, और इंजेक्शन के 4 से 6 सप्ताह बाद बनती है। इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा विकसित होता है, जो एक पपड़ी से ढक जाता है और ठीक हो जाता है। पपड़ी के ठीक होने और गिरने के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक धब्बा बना रहता है, जो इस टीकाकरण की स्थापना का संकेत देता है।

यदि बच्चे के पास मेडिकल कार्ड और टीकाकरण प्रमाण पत्र नहीं है, और टीकाकरण की उपस्थिति पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं है, तो बीसीजी के मंचन का मुद्दा कंधे पर निशान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर तय किया जाता है। . यदि कोई निशान नहीं है, तो टीका लगाया जाना चाहिए।

हमारे देश में, 7 साल की उम्र में प्रसूति अस्पताल में बच्चे द्वारा प्राप्त टीकाकरण के अलावा, एक और बीसीजी प्रतिरक्षण करने की प्रथा है। ट्यूबरकुलिन टेस्ट नेगेटिव (मंटौक्स टेस्ट) होने पर ही 7 साल की उम्र में रिवैक्सीनेशन किया जाता है। यह रणनीति बीमारी के अत्यधिक उच्च प्रसार और संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण अपनाई गई थी। कंधे में दवा को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट करके टीकाकरण भी किया जाता है।

आमतौर पर पूरी खुराक एक ही स्थान पर दी जाती है, लेकिन कुछ चिकित्सा संस्थानों में कई इंजेक्शन की तकनीक को अपनाया गया है, जब दवा को एक दूसरे के करीब स्थित कई बिंदुओं पर प्रशासित किया जाता है। दोनों विधियां अच्छी हैं, और एक के दूसरे के लाभ सिद्ध नहीं हुए हैं - दूसरे शब्दों में, उनकी प्रभावशीलता समान है।

बच्चों को केवल प्रमाणित और प्रमाणित बीसीजी टीके दिए जाते हैं, जो पूरी दुनिया में एक जैसे होते हैं। इसलिए इस टीके के संबंध में घरेलू और आयातित दवाओं में कोई अंतर नहीं है।

बीसीजी टीकाकरण के बाद टीकाकरण

इसके साथ ही बीसीजी के साथ, कोई और टीकाकरण नहीं किया जा सकता है! वे। बीसीजी के दिन, केवल इस दवा को प्रशासित किया जाता है, और कोई अन्य नहीं जोड़ा जाता है। चूंकि बीसीजी के प्रति प्रतिक्रिया इंजेक्शन के 4 से 6 सप्ताह बाद ही विकसित होती है, इस पूरी अवधि के दौरान कोई अन्य टीकाकरण नहीं दिया जा सकता है। टीकाकरण के बाद, किसी अन्य समय से पहले कम से कम 30-45 दिन बीतने चाहिए।

प्रसूति अस्पताल में, यह ठीक इन्हीं विशेषताओं के कारण है कि हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के बाद बीसीजी दिया जाता है। चूंकि हेपेटाइटिस बी का टीका तुरंत प्रतिक्रिया देता है, 3 से 5 दिनों के भीतर गुजरने पर, इसे बीसीजी से पहले प्रशासित किया जा सकता है। इसीलिए जन्म के बाद पहले दिन बच्चे को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाया जाता है और 3-4 दिनों के बाद छुट्टी से पहले बीसीजी दिया जाता है। फिर बच्चे को प्रतिरक्षाविज्ञानी निष्क्रियता की अवधि होती है - यानी, 3 महीने की उम्र तक कोई टीका नहीं लगाया जाता है। इस समय तक, तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी है, और सभी टीकाकरण प्रतिक्रियाएं बीत चुकी हैं।

बीसीजी टीकाकरण अनुसूची

रूस में, जीवन भर में दो बार बीसीजी वैक्सीन देना स्वीकार किया जाता है:
1. जन्म के 3 - 7 दिन बाद।
2. 7 साल।

7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, बीसीजी टीकाकरण केवल एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ किया जाता है। यह रणनीति आपको तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और माइकोबैक्टीरिया के प्रभावों के लिए शरीर के प्रतिरोध के प्रतिशत को बढ़ाने की अनुमति देती है। देश के उन क्षेत्रों में जहां रोग की व्यापकता अपेक्षाकृत कम है, 7 वर्ष की आयु में टीकाकरण को छोड़ा जा सकता है। और जहां महामारी विज्ञान की स्थिति प्रतिकूल है, बीसीजी का बार-बार प्रशासन अनिवार्य है। यदि क्षेत्र में प्रति 100,000 लोगों पर 80 से अधिक मामलों का पता चलता है, तो महामारी विज्ञान की स्थिति को प्रतिकूल माना जाता है। ये आंकड़े तपेदिक औषधालय या क्षेत्रीय महामारी विज्ञानियों से प्राप्त किए जा सकते हैं। साथ ही, अगर बच्चे के संपर्क में रिश्तेदारों में टीबी के मरीज हैं तो 7 साल की उम्र में बच्चों का टीकाकरण अनिवार्य है।

बीसीजी का टीका कब दिया जाता है?

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो बीसीजी टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार दिया जाता है - यानी जन्म के बाद 3 - 7 वें दिन, फिर 7 साल में। यदि एक निश्चित अवधि के लिए बीसीजी टीकाकरण से मतभेद और चिकित्सा वापसी थी, तो बच्चे की स्थिति सामान्य होने के बाद टीका दिया जाता है। इस मामले में, टीकाकरण से पहले, आपको पहले मंटौक्स परीक्षण करना होगा। यदि मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक है, तो बीसीजी टीकाकरण जल्द से जल्द पूरा किया जाना चाहिए। इस मामले में, एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के बाद टीका तीन दिनों से पहले नहीं, बल्कि दो सप्ताह से पहले नहीं लगाया जाता है। यदि मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक है (अर्थात, बच्चे का पहले से ही माइकोबैक्टीरिया से संपर्क हो चुका है), तो टीकाकरण बेकार है - इस स्थिति में, टीकाकरण नहीं किया जाता है।

वैक्सीन इंजेक्शन की साइट

विश्व स्वास्थ्य संगठन बीसीजी वैक्सीन को बाएं कंधे के बाहरी तरफ, ऊपरी और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर रखने की सलाह देता है। रूस में, बीसीजी को इस तरह से प्रशासित किया जाता है - कंधे में। वैक्सीन की तैयारी को सख्ती से अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अनुमति नहीं है।

यदि कोई कारण है कि टीके को कंधे में इंजेक्शन क्यों नहीं लगाया जाना चाहिए, तो पर्याप्त मोटी त्वचा वाली दूसरी जगह चुनी जाती है, जहां इंजेक्शन दिया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि बीसीजी को कंधे में डालना असंभव है, तो इसे जांघ में इंजेक्ट किया जाता है।

बीसीजी का टीका कहां लगवाएं?

प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं को बीसीजी का टीका लगाया जाता है। यदि बच्चे को प्रसूति अस्पताल में टीका नहीं मिला, तो उस क्लिनिक में टीकाकरण किया जाता है जहाँ बच्चे को देखा जाता है। क्लिनिक में एक विशेष टीकाकरण कक्ष है, और कभी-कभी दो, जहां टीकाकरण दिया जाता है। यदि दो टीकाकरण कक्ष हैं, तो उनमें से केवल एक में बीसीजी टीकाकरण किया जाता है, और दूसरे में अन्य सभी टीके दिए जाते हैं। जब क्लिनिक में केवल एक टीकाकरण कक्ष होता है, तो सैनिटरी नियमों के अनुसार, बीसीजी वाले बच्चों के टीकाकरण के लिए सप्ताह का एक विशेष रूप से परिभाषित दिन आवंटित किया जाता है, जिस पर केवल यह हेरफेर किया जाता है। इस टीके को उपचार कक्ष में रखना सख्त मना है, जहां नर्स रक्त लेती है, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन करती है, आदि।

निवास स्थान पर क्लिनिक के अलावा, टीके, बीसीजी को तपेदिक औषधालय में वितरित किया जा सकता है। जिन बच्चों को टीके के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया विकसित होने का उच्च जोखिम होता है, उन्हें विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में टीका लगाया जाता है। रूसी कानून घर पर टीकाकरण की अनुमति देता है, जब एक विशेष टीम सभी आवश्यक उपकरण और सामग्री के साथ जाती है। वैक्सीनेटर टीम की होम विजिट का भुगतान अलग से किया जाता है, क्योंकि यह सेवा अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत प्रदान की जाने वाली अनिवार्य सेवाओं की सूची में शामिल नहीं है।

उपरोक्त विकल्पों के अलावा, विशेष टीकाकरण केंद्रों पर बीसीजी की आपूर्ति की जा सकती है, जिनके पास इस प्रकार के चिकित्सा हेरफेर का प्रमाण पत्र है।

बीसीजी वैक्सीन कैसा दिखता है?

सबसे पहले, बीसीजी वैक्सीन को एक शॉर्ट-कट सुई के साथ सख्ती से डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए सही इंजेक्शन तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। इंजेक्शन की शुद्धता का आकलन बीसीजी टीकाकरण की उपस्थिति से किया जा सकता है।

तो, सुई के इंजेक्शन से पहले, त्वचा क्षेत्र में खिंचाव होता है। फिर यह देखने के लिए दवा की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है कि सुई सही ढंग से प्रवेश कर गई है या नहीं। यदि सुई इंट्राडर्मल है, तो पूरे बीसीजी वैक्सीन को इंजेक्ट किया जाता है। टीके के इस तरह के सही परिचय के बाद, इंजेक्शन स्थल पर 5-10 मिमी व्यास का एक सपाट पप्यूल, सफेद रंग का, बनना चाहिए। पप्यूले 15 से 20 मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह गायब हो जाता है। इस तरह के एक पप्यूले को बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है, जो बिल्कुल सामान्य है।

नवजात शिशुओं में, बीसीजी टीकाकरण के 1-1.5 महीने बाद, एक सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो 2-3 महीने तक चलती है। जिन बच्चों को बार-बार बीसीजी दिया जाता है (7 साल की उम्र में), इंजेक्शन के 1 से 2 सप्ताह बाद टीकाकरण प्रतिक्रिया विकसित होती है। टीकाकरण प्रतिक्रिया के साथ इंजेक्शन साइट को संरक्षित किया जाना चाहिए, मजबूत यांत्रिक प्रभाव की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - घर्षण, खरोंच, आदि। आपको बच्चे को विशेष रूप से सावधानी से नहलाना चाहिए, किसी भी स्थिति में टीकाकरण प्रतिक्रिया की साइट को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

टीकाकरण प्रतिक्रिया बीसीजी के इंजेक्शन स्थल पर एक पप्यूले, पस्ट्यूल या छोटे दमन के गठन की विशेषता है। फिर यह गठन 2-3 महीनों के भीतर उलटा हो जाता है, जिसके दौरान घाव एक पपड़ी से ढक जाता है, और धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। घाव पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, पपड़ी गायब हो जाती है, और इसके स्थान पर एक छोटा सा निशान बना रहता है, जिसका व्यास 10 मिमी तक होता है। निशान की अनुपस्थिति टीके के अनुचित प्रशासन का प्रमाण है, जिसका अर्थ है बीसीजी टीकाकरण की पूर्ण अप्रभावीता।

1-1.5 महीने की उम्र में इंजेक्शन वाली जगह पर बच्चे को फोड़ा होने पर कई माता-पिता बहुत डर जाते हैं, जिसे वे एक जटिलता के रूप में लेते हैं। हालांकि, यह टीकाकरण प्रतिक्रिया का एक पूरी तरह से सामान्य कोर्स है, आपको स्थानीय फोड़े से डरना नहीं चाहिए। याद रखें कि इसके पूर्ण उपचार की अवधि 3-4 महीने तक हो सकती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे को जीवन के सामान्य तरीके का पालन करना चाहिए। लेकिन आपको आयोडीन के साथ एक फोड़ा या पपड़ी नहीं सूंघनी चाहिए या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज नहीं करना चाहिए - घाव अपने आप ठीक हो जाना चाहिए। इसके अलावा, आप पपड़ी को तब तक नहीं फाड़ सकते जब तक कि वह अपने आप गिर न जाए।

बीसीजी का टीका कैसे ठीक होता है?

बीसीजी वैक्सीन के लिए टीकाकरण प्रतिक्रिया इंजेक्शन के 1-1.5 महीने बाद विकसित होना शुरू हो जाती है, और 4.5 महीने तक रह सकती है। प्रतिक्रिया की शुरुआत में, टीकाकरण स्थल लाल हो सकता है या गहरा (नीला, बैंगनी, काला, आदि) हो सकता है, जो सामान्य है। इस प्रकार के टीकाकरण से डरो मत। फिर इस जगह पर लालिमा की जगह एक फोड़ा बन जाता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर निकल जाता है। फोड़े के केंद्र में एक क्रस्ट बनता है। अन्य बच्चों में, बीसीजी बिना दबाव के ठीक हो जाता है, इंजेक्शन स्थल पर तरल सामग्री के साथ केवल एक लाल पुटिका बनती है, जो एक पपड़ी के साथ कवर हो जाती है और एक निशान के गठन के साथ कस जाती है।

फोड़ा भड़काऊ सामग्री के रिसाव से टूट सकता है - मवाद। हालांकि, इसके बाद, कुछ समय के लिए मवाद बन सकता है, घाव से स्वतंत्र रूप से बह सकता है, या एक नया फोड़ा बना सकता है। बीसीजी टीके के प्रति टीकाकरण प्रतिक्रिया के दौरान दोनों विकल्प एक सामान्य प्रक्रिया है, जिससे डरना नहीं चाहिए।

याद रखें कि इस फोड़े को ठीक होने में 4.5 महीने तक लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, आपको किसी भी एंटीसेप्टिक समाधान के साथ घाव को चिकनाई नहीं देना चाहिए, एक आयोडीन जाल लागू करना चाहिए या एंटीबायोटिक पाउडर के साथ छिड़कना चाहिए। यदि घाव से मवाद स्वतंत्र रूप से बहता है, तो इसे केवल साफ धुंध से ढंकना चाहिए, समय-समय पर दूषित रुमाल को बदलना चाहिए। घाव से मवाद नहीं निकाला जा सकता।

स्थानीय दमन के अंत के बाद, इंजेक्शन स्थल पर एक छोटा लाल दाना बनेगा, जो थोड़ी देर बाद कंधे पर एक विशिष्ट निशान का रूप ले लेगा। निशान का व्यास भिन्न हो सकता है, और सामान्य रूप से 2 से 10 मिमी तक होता है।

बीसीजी इंजेक्शन का कोई निशान नहीं

टीकाकरण प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और बीसीजी टीकाकरण से निशान (निशान) इस बात का प्रमाण है कि तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं बनी है, और टीका अप्रभावी था। हालांकि, घबराने या तत्काल कोई तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक होने पर बीसीजी फिर से डालना आवश्यक है, या 7 साल में पुन: टीकाकरण की प्रतीक्षा करें। इस मामले में, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, मंटौक्स परीक्षण केवल एक इंजेक्शन चिह्न होना चाहिए।

5-10% बच्चों में पहले बीसीजी टीकाकरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का अभाव होता है। इसके अलावा, लगभग 2% लोगों में माइकोबैक्टीरिया के लिए एक जन्मजात आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिरोध होता है, अर्थात, सिद्धांत रूप में, उन्हें तपेदिक विकसित होने का खतरा नहीं होता है। ऐसे लोगों में बीसीजी टीकाकरण का कोई निशान भी नहीं होगा।

वैक्सीन की प्रतिक्रिया

बीसीजी टीकाकरण बच्चे द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और टीके की प्रतिक्रियाएं विलंबित प्रकार की होती हैं, अर्थात वे इंजेक्शन के कुछ समय बाद विकसित होती हैं। कई वयस्क इन प्रतिक्रियाओं को बीसीजी का नकारात्मक प्रभाव मानते हैं, जो सच नहीं है, क्योंकि ये परिवर्तन सामान्य हैं। बीसीजी टीकाकरण के सबसे सामान्य परिणामों पर विचार करें।

बीसीजी शरमा गया।इंजेक्शन साइट की लाली और मामूली दमन एक सामान्य टीकाकरण प्रतिक्रिया है। दबाने के बाद भी लाली बनी रह सकती है, इस अवधि के दौरान त्वचा पर निशान बन जाते हैं। इंजेक्शन साइट की लाली आमतौर पर केवल टीकाकरण प्रतिक्रियाओं की अवधि के दौरान देखी जाती है। लाली आसपास के ऊतकों में नहीं फैलनी चाहिए।

कभी-कभी इंजेक्शन स्थल पर एक केलोइड निशान बन जाता है - फिर त्वचा का रंग लाल हो जाता है और थोड़ा सूज जाता है। यह पैथोलॉजी नहीं है - इस प्रकार त्वचा ने बीसीजी पर प्रतिक्रिया व्यक्त की।
बीसीजी फेस्टर या फोड़ा।प्रतिक्रिया के विकास के दौरान बीसीजी का दमन सामान्य है। टीके को बीच में पपड़ी के साथ एक छोटे से फोड़े की तरह दिखना चाहिए। इसके अलावा, आसपास के ऊतक (फोड़े के आसपास की त्वचा) बिल्कुल सामान्य होना चाहिए, यानी उत्सव बीसीजी के आसपास कोई लालिमा और सूजन नहीं होनी चाहिए। हालांकि, अगर बीसीजी के आसपास लालिमा और सूजन है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि घाव का संक्रमण हो सकता है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, जब टीकाकरण घाव कई बार दबाता है, तो निदान किया जाता है। बीसीजीआईटी, और चिकित्सक उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चे की स्थिति के सामान्य होने तक अन्य नियमित टीकाकरणों को contraindicated किया जा सकता है।

बीसीजी सूज गया है।टीका दिए जाने के तुरंत बाद, इंजेक्शन साइट थोड़ी सूज सकती है। ऐसी सूजन लंबे समय तक नहीं रहती है - अधिकतम दो या तीन दिन, जिसके बाद यह अपने आप ही गायब हो जाती है। इस तरह की प्राथमिक प्रतिक्रिया के बाद, बीसीजी इंजेक्शन साइट बिल्कुल सामान्य होनी चाहिए, पड़ोसी त्वचा क्षेत्रों से अलग नहीं होना चाहिए। औसतन 1.5 महीने के बाद ही ग्राफ्टिंग प्रतिक्रिया का विकास शुरू होता है, जो एक दाना और पपड़ी के साथ दमन की विशेषता है, जो एक निशान के गठन में परिणत होता है। टीकाकरण प्रतिक्रिया के दौरान, बीसीजी सामान्य रूप से सूजन या वृद्धि नहीं होनी चाहिए। इसके स्थान पर पपड़ी के साथ फोड़ा और बाद में लाल फुंसी नहीं सूजनी चाहिए। यदि टीकाकरण के आसपास सूजन है, तो आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए जो आगे की रणनीति निर्धारित करेगा।

बीसीजी सूजन है।आम तौर पर, बीसीजी टीकाकरण स्थल को एक वैक्सीन प्रतिक्रिया की विशेषता होती है, जो थोड़ी देर के बाद खुद को प्रकट करती है, और सूजन की तरह दिखती है। यदि बीसीजी एक फोड़ा या लाल फुंसी, या तरल के साथ एक पुटिका जैसा दिखता है, और इस जगह के आसपास के ऊतक सामान्य हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, टीके की प्रतिक्रिया के लिए बस अलग-अलग विकल्प हैं। चिंता का एक कारण बीसीजी से परे शोफ या सूजन का कंधे की त्वचा तक फैल जाना है। इस मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बीसीजी खुजली।बीसीजी टीकाकरण की साइट में खुजली हो सकती है, क्योंकि त्वचा संरचनाओं के उपचार और पुनर्जनन की सक्रिय प्रक्रिया अक्सर विभिन्न समान संवेदनाओं के साथ होती है। खरोंचने के अलावा, ऐसा लग सकता है कि फोड़े के अंदर या पपड़ी आदि के नीचे कुछ हलचल या गुदगुदी हो रही है। ऐसी संवेदनाएं सामान्य हैं, उनका विकास, साथ ही गंभीरता की डिग्री, मानव शरीर के व्यक्तिगत गुणों और प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती है। हालांकि, टीकाकरण स्थल पर कंघी और रगड़ना नहीं होना चाहिए - इंजेक्शन स्थल पर धुंध पैड लगाकर, या दस्ताने पहनकर बच्चे को रोकना सबसे अच्छा है।

बीसीजी के बाद तापमानबीसीजी टीकाकरण के बाद, थोड़ा तापमान बढ़ सकता है, लेकिन यह एक दुर्लभ घटना है। ग्राफ्टिंग प्रतिक्रिया के विकास के दौरान, जब एक फोड़ा बनता है, तो तापमान इस प्रक्रिया के साथ अच्छी तरह से हो सकता है। आमतौर पर बच्चों में इस मामले में तापमान 37.5 o C से ऊपर नहीं बढ़ता है। सामान्य तौर पर, तापमान वक्र में कुछ छलांगें विशेषता होती हैं - 36.4 से 38.0 o C तक, थोड़े समय के लिए। अगर, बीसीजी टीकाकरण के बाद, 7 साल की उम्र में बच्चे में तापमान बढ़ गया है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बीसीजी टीकाकरण की जटिलताओं

बीसीजी की जटिलताओं में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जिनमें बच्चे के स्वास्थ्य का एक गंभीर विकार विकसित होता है, जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। फोड़े के रूप में बीसीजी के लिए टीकाकरण की प्रतिक्रिया, जिसके बाद त्वचा पर निशान बन जाते हैं, एक जटिलता नहीं है, लेकिन आदर्श है। बीसीजी वैक्सीन की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, इनमें से अधिकांश मामले उन बच्चों में होते हैं जिनकी प्रतिरक्षा में लगातार जन्मजात कमी होती है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित मां से जन्म के समय)। स्थानीय प्रतिक्रियाओं के रूप में जटिलताएं, जैसे लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनाइटिस) की सूजन या दमन का एक बड़ा क्षेत्र, प्रति 1000 टीकाकरण वाले 1 बच्चे से कम में होता है। इसके अलावा, इनमें से 90% जटिलताएं इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों द्वारा दी जाती हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी जटिलता विशेष रूप से खराब गुणवत्ता वाले टीके से जुड़ी है। सिद्धांत रूप में, बीसीजी की लगभग सभी जटिलताएं दवा प्रशासन की तकनीक का पालन करने में विफलता से जुड़ी हैं।

आज तक, बीसीजी टीकाकरण निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• शीत फोड़ा - दवा की शुरूआत के साथ सूक्ष्म रूप से विकसित होता है, न कि अंतःस्रावी रूप से। ऐसा फोड़ा टीकाकरण के 1-1.5 महीने बाद बनता है और इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• इंजेक्शन स्थल पर बड़ा अल्सर व्यास में 10 मिमी से अधिक - इस मामले में, बच्चा दवा के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होता है। ऐसे अल्सर के साथ, स्थानीय उपचार किया जाता है, और संवेदनशीलता के बारे में जानकारी मेडिकल कार्ड में दर्ज की जाती है।
• लिम्फ नोड की सूजन - त्वचा से लिम्फ नोड्स में माइकोबैक्टीरिया फैलाने पर विकसित होता है। सूजन को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है यदि लिम्फ नोड आकार में 1 सेमी से अधिक व्यास में बढ़ता है।
• केलोइड निशान- बीसीजी वैक्सीन के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया। निशान इंजेक्शन स्थल के आसपास लाल और उभरी हुई त्वचा जैसा दिखता है। इस मामले में, बीसीजी को 7 साल में फिर से पेश नहीं किया जाना चाहिए।
• सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण - एक गंभीर जटिलता है जो एक बच्चे में गंभीर प्रतिरक्षा विकारों की उपस्थिति में विकसित होती है। यह जटिलता प्रति 1,000,000 टीकाकरण वाले 1 बच्चे में होती है।
• ओस्टिअटिस- हड्डी का तपेदिक, जो टीकाकरण के 0.5 - 2 साल बाद विकसित होता है, और बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में गंभीर विकारों को दर्शाता है। यह जटिलता प्रति 200,000 टीकाकरण वाले 1 बच्चे में दर्ज की गई है।

बीसीजी टीकाकरण: प्रतिक्रियाएं और जटिलताएं - वीडियो

बीसीजी टीकाकरण के लिए मतभेद

आज तक, रूस में बीसीजी टीकाकरण के लिए contraindications की सूची विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित की तुलना में बहुत व्यापक है, और इसमें निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:
1. नवजात का वजन 2500 ग्राम से कम।
2. तीव्र विकृति या पुरानी बीमारियों का गहरा होना (उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति में, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग, तंत्रिका संबंधी विकार, प्रणालीगत त्वचा विकृति)। इन स्थितियों की उपस्थिति में, बच्चे की स्थिति सामान्य होने तक बीसीजी टीकाकरण स्थगित कर दिया जाता है।
3. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी।
4. सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण, जो अन्य करीबी रिश्तेदारों में था।
5. मां में एचआईवी की उपस्थिति।
6. किसी भी स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
7. सकारात्मक या संदिग्ध मंटौक्स परीक्षण।
8. बीसीजी वैक्सीन के पिछले प्रशासन के जवाब में केलोइड निशान या लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति।

बीसीजी-एम वैक्सीन

यह टीका नियमित बीसीजी से केवल इस मायने में अलग है कि इसमें माइकोबैक्टीरिया की आधी खुराक होती है। बीसीजी-एम का उपयोग समय से पहले बच्चों या उन लोगों को टीका लगाने के लिए किया जाता है जिन्हें प्रसूति अस्पताल में नहीं, बल्कि थोड़ी देर बाद टीका लगाया जाता है। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।