विशेषज्ञता का संगठन स्थायी विकलांगता। प्रतिरोधी विकलांगता लगातार विकलांगता लंबी है। कार्य के प्रकार के अनुसार

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यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय

डेन्रोपेट्रोव्स्क स्टेट मेडिकल अकादमी

सामाजिक चिकित्सा, संगठन और स्वास्थ्य प्रबंधन विभाग

इस विषय पर: चिकित्सा परीक्षा का संगठन। जीवन और विकलांगता की परीक्षा

प्रदर्शन किया:

महिला छात्र 5 पाठ्यक्रम हनी। तथ्य 202 बी समूह

कोवल Ekaterina Anatolyevna

डेन्रोपेट्रोव्स्क 2014

योजना

• 3.1 आईटीयू आयोजित करने की प्रक्रिया
• अध्याय 4. पुनर्वास
• निष्कर्ष

अध्याय 1. कार्य परीक्षा

लकड़ी की क्षमता की परीक्षा मानव कार्य क्षमता की एक चिकित्सा परीक्षा है, जो इसकी विकलांगता की डिग्री और अवधि निर्धारित करने के लिए आयोजित की जाती है।

क्षमता - किसी व्यक्ति की शारीरिक और आध्यात्मिक संभावनाओं का एक सेट (उनके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर), जिससे इसे श्रम गतिविधि में शामिल होने की अनुमति मिलती है।

चिकित्सा विकलांगता मानदंड एक बीमारी की उपस्थिति है, इसकी जटिलताओं, नैदानिक \u200b\u200bपूर्वानुमान।

लेकिन हमेशा बीमार व्यक्ति को अक्षम होना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक ही बीमारी के साथ विभिन्न व्यवसायों के दो लोग: एक स्टैकओवर और पैनराइटिस के साथ एक शिक्षक। एक बीमारी है। हालांकि, स्टाइलल पैनराइटिस के साथ काम नहीं कर सकता है, और शिक्षक एक सबक का नेतृत्व कर सकते हैं।

इसलिए, कार्यात्मक उल्लंघनों की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर, रोगजनक प्रक्रिया के प्रकृति और प्रवाह, रोगी के काम ने किया, इसके श्रम की स्थितियां कार्य क्षमता के सामाजिक मानदंडों और एक मरीज को एक शीट जारी करने के बारे में अपना प्रश्न हल करती हैं विकलांगता। नतीजतन, सामाजिक विकलांगता मानदंड निर्धारित करता है कि किसी विशेष स्थिति और कार्य परिस्थितियों में श्रम पूर्वानुमान है या नहीं।

चिकित्सा और सामाजिक मानदंड हमेशा किसी व्यक्ति के रोगी के बाह्य रोगी मानचित्र में स्पष्ट रूप से परिभाषित और परिलक्षित होना चाहिए।

चिकित्सा मानदंड विकलांगता का एक तथ्य स्थापित करने में अग्रणी है। हालांकि, यह हमेशा बीमारी नहीं होती है जो विकलांगता का संकेत है। ऐसे मामले हैं जब एक स्वस्थ व्यक्ति अपने पेशे में काम नहीं कर सकता है। उदाहरण के लिए, शेफ की पत्नी में हेपेटाइटिस पाया गया था। कुक खुद स्वस्थ है, लेकिन वह भोजन पका नहीं सकता है, क्योंकि उसके पास हेपेटाइटिस के संपर्क में है।

काम करने की क्षमता का मुख्य कार्य चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों के आधार पर अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने के लिए इस व्यक्ति की संभावना को निर्धारित करना है। इसके अलावा, काम करने की क्षमता की चिकित्सा परीक्षा के कार्य:

मानव स्वास्थ्य को बहाल करने और सुधारने के लिए आवश्यक उपचार और शासन निर्धारित करना;

बीमारी, दुर्घटना या अन्य कारणों से विकलांगता की डिग्री और अवधि निर्धारित करना;

उनके स्वास्थ्य के लिए पूर्वाग्रह के बिना सीमित विकलांगता के साथ श्रम के सबसे तर्कसंगत और पूर्ण उपयोग की सिफारिश;

दीर्घकालिक या निरंतर अक्षमता और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग के लिए ऐसे रोगियों की दिशा का पता लगाना।

यदि परिवर्तन अस्थायी, उलटा, और निकट भविष्य में, वसूली या महत्वपूर्ण सुधार की उम्मीद है, साथ ही अक्षमता, इस प्रकार की विकलांगता को अस्थायी माना जाता है। चरित्र में अस्थायी विकलांगता को पूर्ण या आंशिक रूप से विभाजित किया गया है।

पूर्ण विकलांगता तब होती है जब किसी व्यक्ति के पास बीमारी के कारण कोई काम नहीं हो सकता है और एक विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

अन्य काम की क्षमता बनाए रखते हुए आंशिक विकलांगता अपने पेशे में विकलांगता है। यदि कोई व्यक्ति हल्के की स्थिति में काम कर सकता है या काम की एक छोटी मात्रा का प्रदर्शन कर सकता है, तो इसे आंशिक रूप से खोया अक्षमता माना जाता है।

विकलांगता की परीक्षा के साथ, डॉक्टर को कभी-कभी उत्तेजना और सिमुलेशन के अभिव्यक्तियों के साथ मिलना पड़ता है।

बढ़ाव (Aggravatio; लैटिन।, Aggravo, aggravatum - बर्डे बाहर, खराब) - वास्तव में मौजूदा बीमारी के बीमार लक्षणों का अतिशयोक्ति।

सक्रिय एकत्रीकरण के साथ, रोगी अपने स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करने या बीमारी में देरी करने के उपाय करता है। निष्क्रिय एकत्रीकरण के साथ, यह व्यक्तिगत लक्षणों के अतिशयोक्ति से सीमित है, लेकिन उपचार के साथ हस्तक्षेप करने वाले कार्यों के साथ उनके साथ नहीं है।

पैथोलॉजिकल उत्तेजना मानसिक रोगियों (हिस्टीरिया, मनोचिकित्सा, आदि) की विशेषता है, इन बीमारियों के अभिव्यक्तियों में से एक होने के नाते।

सिमुलेशन (लैटिन। सिमुलेटियो - "ढूँढें") - किसी व्यक्ति रोग के लक्षणों से अनुकरण, जो उसके पास नहीं है।

विशेषज्ञता (काम से रोगी की मुक्ति) की क्षमता की प्रारंभिक अवधि की कठिनाइयों के अंतिम क्षण की कठिनाइयों से काफी कम है - काम करने के लिए पुनर्प्राप्त करने के लिए एक निकालने।

रोगी को रोगी की वसूली पूरी करने के लिए या अक्षमता प्रतिरोधी के संकेत स्पष्ट रूप से प्रकट होने तक विकलांगता पत्र जारी करने का अधिकार है। हालांकि, ऐसे कोई उद्देश्य संकेत नहीं हैं, जिनके लिए यह सटीक रूप से स्थापित करना संभव होगा जब यह ओवरपेसिंग और पूरी तरह से विकलांगता बहाल कर रहा था। 1-2 दिनों में उतार-चढ़ाव करना हमेशा संभव होता है और इस मुद्दे के सही निर्णय के लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। रोगी को काम से मुक्ति के अतिरिक्त दिन प्रदान करने के लिए "पुनर्मिलन" के क्रम में असंभव है और साथ ही साथ एक रोगी को ठीक होने से पहले काम करने के लिए अस्वीकार्य है।

अस्थायी अक्षमता के संक्रमण के समय को स्थिर करने के समय को निर्धारित करते समय कोई कम कठिनाइयां नहीं होती हैं।

काम करने की क्षमता की चिकित्सा परीक्षा

अध्याय 2. अस्थायी विकलांगता की परीक्षा

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा एक प्रकार का चिकित्सा परीक्षा है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति, परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता, पेशेवर गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता के साथ-साथ डिग्री निर्धारित करने की क्षमता है और अस्थायी विकलांगता का समय।

अस्थायी विकलांगता सभी या उसके पेशे में काम करने में असमर्थता है।

श्रमिकों की अस्थायी विकलांगता की परीक्षा एक डॉक्टर या डॉक्टरों के आयोग द्वारा स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में किया जाता है जो गर्भावस्था और प्रसव के लिए छुट्टी और प्रसव प्रदान करते हैं, प्रोस्थेटिक्स, स्पा उपचार के लिए बीमार परिवार के सदस्य और संगरोध की देखभाल करते हैं, आवश्यकता निर्धारित करते हैं और अस्पताल के पत्तों को जारी करने की प्रक्रिया के निर्देशों के अनुसार निर्धारित तरीके से बीमारी के लिए अस्थायी अनुवाद का समय किसी अन्य नौकरी के लिए एक कर्मचारी। एक परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि विकलांगता है या नहीं; अवधि और विकलांगता की डिग्री; रोगी के लिए उपलब्ध श्रम कार्य; आवश्यक उपचार और रोगी का दिन। अस्थायी विकलांगता के तथ्य की स्थापना के मामले में, डॉक्टर एक रोगी को विकलांगता की एक शीट देता है। विकलांगता और प्रमाण पत्र की एक शीट में कानूनी और स्थैतिक महत्व है, क्योंकि यह काम करने के लिए अस्थायी क्षमता को प्रमाणित करता है और काम करने के लिए उचितता देता है। विकलांगता पत्र भी एक वित्तीय दस्तावेज है।

डॉक्टर पहली बार 10 दिनों तक बीमार छुट्टी को स्थायी रूप से जारी कर सकता है, फिर केवल 30 दिनों तक काम से ही जारी किया जा सकता है। विकलांगता के पत्ते को जारी करने के आधार पर एक आउट पेशेंट कार्ड में रिकॉर्डिंग के आधार पर किया जाता है, रोगी की शिकायतों को ठीक करता है, एक उद्देश्य परीक्षा डेटा और बीमारी का निदान। अपील के दिन अपील के दिन, काम से मुक्त या उपचार की तारीख से या अगले दिन से, लेकिन किसी भी मामले में, लेकिन पिछली संख्या में किसी भी मामले में जारी किया जाता है। निर्धारित चिकित्सा और सुरक्षा व्यवस्था में व्यवधान में, डॉक्टर को विकलांगता की शीट में उचित प्रविष्टि करने के लिए बाध्य किया जाता है जो दिनांकित मोड की तारीख और प्रकार का संकेत देता है।

यदि उपचार 30 दिनों से अधिक समय में देरी हो रहा है, तो विकलांगता की अवधि 12 महीने तक के कुछ मामलों में एक अनुकूल श्रम पूर्वानुमान के साथ 4 महीने तक नैदानिक \u200b\u200bऔर विशेषज्ञ आयोग के डॉक्टर को जमा करने के लिए बढ़ाया जा सकता है।

नैदानिक \u200b\u200b- विशेषज्ञ आयोग (केक) को मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है। इसमें नैदानिक \u200b\u200bऔर विशेषज्ञ कार्य के उप मुख्य चिकित्सक शामिल हैं, विभाग के प्रमुख, डॉक्टर, मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाता है। केक की कामकाजी क्षमता के अलावा, डॉक्टर द्वारा किए गए उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है; निष्कर्ष को सक्षम-शरीर रोगी के वांछित अनुवाद के बारे में किसी अन्य नौकरी के लिए जारी किया जाता है यदि इसे स्वास्थ्य की स्थिति की आवश्यकता होती है, या कार्य परिस्थितियों की आवश्यकता होती है; एक रोगी को मेडिको - सोशल विशेषज्ञ आयोग (आईईसी) में भेजता है; सैनिटरी और रिज़ॉर्ट उपचार के लिए छुट्टी है। केक मेडिकल इंस्टीट्यूशंस निम्नलिखित संदर्भ (निष्कर्ष) जारी करने के लिए बाध्य हैं: स्वास्थ्य की आवश्यकता अकादमिक अवकाश का प्रावधान है या छात्रों और विद्यार्थियों के किसी अन्य संकाय में अनुवाद का प्रावधान है; काम की एक नई जगह पर यात्रा करने वाले परिवार के सदस्यों के निवास स्थान की प्राकृतिक और जलवायु स्थितियों में निवास की संभावना पर; गर्भावस्था में बाधा के लिए चिकित्सा गवाही के बारे में; चिकित्सा गवाही के लिए अतिरिक्त या अलग क्षेत्रों को प्रदान करने के अधिकार की उपलब्धता पर; एक बाल लाभ के डिजाइन के बारे में - बचपन से 16 साल तक अक्षम।

अस्थायी विकलांगता अक्सर बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल करने की आवश्यकता से जुड़ी होती है। इस मामले में, विकलांगता की शीट जारी की जाती है: जब रिश्तेदारों की अनुपस्थिति में रिश्तेदारों की अनुपस्थिति में रोगग्रस्त जीवन और रोगग्रस्त के स्वास्थ्य का खतरा होता है; यदि रोगी को इस प्रमाण के मामले में अस्पताल को अस्पताल में रखना असंभव है; अन्य गैर-काम करने वाले व्यक्तियों के परिवार के सदस्यों की अनुपस्थिति में जो बीमारों की देखभाल कर सकते हैं।

भुगतान की गई अस्थायी विकलांगता की अवधि रोगी की उम्र और रोगियों को ले जाने वाले व्यक्तियों की श्रेणी पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मामलों में देखभाल विकलांगता के एक पुस्तिका को जारी करने की अनुमति है: पुरानी रोगियों की देखभाल; किसी रोगी की विफलता या अस्पताल में भर्ती के मामले में; मां की बीमारी या बच्चों की संस्था में संगरोध की स्थापना में स्वस्थ बच्चों की देखभाल करके, यदि मां अगले छुट्टी में या सामग्री को बनाए रखे बिना छुट्टी पर है।

संक्रामक रोगों में अस्थायी विकलांगता। विकलांगता की शीट न केवल संक्रामक रोगी द्वारा जारी की जाती है, बल्कि उन व्यक्तियों को भी जारी की जाती है जिनके पास संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क होता है, यदि वे दूसरों के लिए खतरनाक हैं। जिस समय एक विकलांगता पत्र जारी किया जाता है वह समय सीमा एक विशिष्ट मामले में सेट की जाती है।

विकलांगता पत्र जारी करने वाला विशेष मामला:

कॉस्मेटिक ऑपरेशन, अगर यह चिकित्सा कारणों पर किया जाता है। यदि रोगी के अनुरोध पर ऐसा ऑपरेशन किया जाता है, तो अक्षमता की शीट जारी नहीं की जाती है। लेकिन अगर ऑपरेशन ने जटिलताओं का नेतृत्व किया, तो जटिलता के इलाज की पूरी अवधि के लिए विकलांगता की शीट जारी की जाती है।

स्टेशन की स्थिति के तहत प्रोस्थेटिक्स। कॉलम में "विकलांगता का दृश्य" रिकॉर्ड: "प्रोस्थेटिक्स" या "मेडिकल एंड सोशल परीक्षा"।

एक चोट या एक बीमारी जो मादक नशा का परिणाम था। विकलांगता की एक शीट में, इसके बारे में एक निशान बनाया गया है (रोगी को रोग के दिनों के लिए भुगतान नहीं मिलता है)।

विकलांगता के अस्थायी नुकसान के साथ एक बीमारी के परिणामस्वरूप काम और नीत से बर्खास्तगी, यदि बर्खास्तगी के बाद एक महीने से अधिक नहीं बीत चुका है और 1 महीने से कम विकलांगता की अवधि।

शराब और नशे की लत से उपचार। विकलांगता की एक शीट केवल तभी जारी की जाती है जब रोगी को एक विशेष विभाग या अस्पताल में इलाज किया जाता है।

अध्याय 3. विकलांगता समकक्ष की परीक्षा

प्रतिरोधी विकलांगता या विकलांगता एक स्थिर या दीर्घकालिक, पूर्ण या आंशिक विकलांगता हानि है।

मैंने अक्षम (लेट। अमान्य शक्तिहीन, कमजोर) - चेहरे, हमेशा के लिए या लंबे समय तक, बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप आंशिक रूप से या पूरी तरह से विकलांगता खो गई।

विकलांगता के कारणों का व्यापक अध्ययन, प्रारंभिक विकलांगता की रोकथाम, जनता के स्वास्थ्य मूल्यांकन और श्रम संसाधनों के संरक्षण में जनसंख्या की अवशिष्ट कार्य क्षमता की बहाली और उपयोग महत्वपूर्ण है।

विकलांग व्यक्तियों की मान्यता चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता (आईटीयू) को अपने स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर और रूसी की सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण और मानदंडों के अनुसार अपनी आजीविकाओं और मानदंडों के प्रतिबंध की डिग्री के आधार पर की जाती है फेडरेशन (आरएफ) और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय।

शरीर के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री और आजीविका पर प्रतिबंधों के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, एक विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना गया चेहरा एक विकलांगता समूह के I, II या III द्वारा स्थापित किया गया है, और 16 वर्ष से कम आयु का चेहरा एक श्रेणी है एक विकलांग बच्चे का।

विकलांगता का पहला समूह उन रोगियों द्वारा स्थापित किया जाता है जो स्वयं की सेवा नहीं कर सकते हैं और स्थायी सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है। इनमें न केवल पूर्ण अक्षमता हानि वाले व्यक्ति शामिल हैं, बल्कि उन लोगों को भी जिन्हें विशेष रूप से बनाए गए व्यक्तिगत स्थितियों में कुछ प्रकार के कामों के अनुकूलित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अंधा, अंधा बधिर, आदि

विकलांगता का दूसरा समूह शरीर के कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के साथ स्थापित किया गया है, हालांकि, असहायता का कारण नहीं है। इस समूह में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जो निरंतर या दीर्घकालिक पूर्ण विकलांगता आते हैं, लेकिन जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही उन व्यक्तियों के साथ, जो कार्यों के उल्लंघन की जांच के समय, इतने भारी नहीं हैं, लेकिन फिर भी उनके सभी प्रकार के लिए लंबे समय तक श्रम का काम के प्रभाव में बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब करने की क्षमता के कारण contraindicated है।

विकलांगता का तीसरा समूह जब काम करने की क्षमता में महत्वपूर्ण कमी के साथ स्थापित किया गया है:

स्वास्थ्य की स्थिति के रूप में, किसी अन्य पेशे के लिए एक और काम का अनुवाद कम योग्यता है;

उनके पेशे में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की आवश्यकता होती है, जिससे उत्पादन गतिविधियों में उल्लेखनीय कमी आई है;

कम योग्यता वाले व्यक्तियों में स्पष्ट कार्यात्मक विकारों के कारण रोजगार के अवसर काफी सीमित हैं या पहले काम नहीं किया गया था।

इन मामलों के अलावा, दोषों और विकृतियों वाले मरीजों के उल्लंघन के बावजूद तीसरे और दूसरे विकलांगता समूहों की स्थापना की जाती है, जो कि विशेष सूची में दिए गए कार्यों का उल्लंघन करते हैं, जो कि परिभाषा के लिए निर्देशों से जुड़ा हुआ है विकलांगता समूह।

एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता मेडिकल सोशल परीक्षा (बीएमएसई) ब्यूरो के अपने स्थान पर या राज्य या नगर निगम के चिकित्सा और निवारक संस्थान (एलपीयू) के स्वास्थ्य के स्थान पर उत्पादित की जाती है। इस घटना में, एलपीयू के समापन के अनुसार, व्यक्ति स्वास्थ्य के लिए बीएमएसई में प्रकट नहीं हो सकता है, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता घर पर की जा सकती है, अस्पताल में जहां एक नागरिक उपचार में है, या अनुपस्थिति में, अपनी सहमति के साथ प्रस्तुत दस्तावेजों का आधार, या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के साथ।

विकलांग व्यक्ति की मान्यता के मुताबिक (13 अगस्त, 1 99 6 के रूसी फेडरेशन की सरकार का डिक्री नं। 9 65), व्यक्ति की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता और विशेषज्ञ निर्णय द्वारा आयोजित विशेषज्ञों की संरचना विकलांग व्यक्ति की मान्यता, बीएमएसई के प्रमुख को नियुक्त करता है।

एक नागरिक, या उसके कानूनी प्रतिनिधि, सही सलाहकार आवाज के साथ चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के आचरण में भाग लेने के लिए अपने स्वयं के धन की कीमत पर किसी भी विशेषज्ञ को आकर्षित करने का अधिकार है।

बीएमएसए को नागरिक और सामाजिक विशेषज्ञता के आदेश और शर्तों के साथ नागरिक को एक सुलभ रूप में परिचित करने के लिए बाध्य किया जाता है।

3.1 आईटीयू आयोजित करने की प्रक्रिया

व्यक्ति की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता उनके लिखित बयान या बीएमएसई के प्रमुख के नाम के बाद दायर उनके कानूनी प्रतिनिधि बयान का एक लिखित बयान दिया जाता है। बयान हेल्थ केयर इंस्टीट्यूशन या जनसंख्या के लिए सोशल अथॉरिटी, उनके स्वास्थ्य उल्लंघन की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेजों की दिशा से जुड़ा हुआ है।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित करने वाले बीएमएसई विशेषज्ञ (नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक, सामाजिक रूप से घरेलू, पेशेवर श्रम, मनोवैज्ञानिक और अन्य डेटा) पर विचार करते हैं, नागरिकों का व्यक्तिगत निरीक्षण करते हैं, अपने जीवन के प्रतिबंध की डिग्री और औपचारिक रूप से चर्चा किए गए परिणामों का आकलन करते हैं।

विकलांग नागरिकों को पहचानने के लिए आधार हैं:

कार्य जीवों के प्रतिरोधी विकार के साथ स्वास्थ्य का उल्लंघन। रोगों के कारण, चोटों या दोषों के परिणाम;

आजीविका को सीमित करना (स्वतंत्र रूप से, उन्मुख, संवाद करने, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, श्रम गतिविधि में अध्ययन करने या संलग्न करने के लिए स्वयं सेवा करने की क्षमता या स्व-सेवा को पूरा करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान);

एक नागरिक के सामाजिक संरक्षण उपायों को लागू करने की आवश्यकता। इन विशेषताओं में से एक की उपस्थिति विकलांग व्यक्ति को पहचानने के लिए पर्याप्त शर्त नहीं है।

विकलांग व्यक्ति को पहचानने या विकलांगता स्थापित करने से इनकार करने का निर्णय उन विशेषज्ञों की पूर्ण संरचना द्वारा किया जाता है, जो एक साधारण बहुमत के द्वारा विशेषज्ञ निर्णय प्राप्त करते हैं।

निर्णय एक नागरिक द्वारा घोषित किया जाता है जिसने चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता, या उसके कानूनी प्रतिनिधि को आयोजित किया है।

विशेषज्ञों को एक विशेषज्ञ निर्णय प्राप्त करने वाले विशेषज्ञ हमें नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि के लिए एक स्पष्टीकरण देते हैं।

ऐसे मामलों में जहां बीएमएसई विशेषज्ञों की संरचना एक विशेषज्ञ निर्णय को स्वीकार नहीं कर सकती है, व्यक्ति की परीक्षा का एक अधिनियम मेडिकल सोशल स्पेशलिस (जीबीएमएसई) के मुख्य ब्यूरो के लिए 3 दिनों के भीतर भेजा जाता है, जो इस मुद्दे को स्थापित तरीके से विचाराधीन मानता है।

जटिल प्रकार के विशेषज्ञ पुनर्वास निदान, परीक्षा के विशेष तरीकों, परीक्षण, परीक्षण के साथ-साथ अधिक जानकारी के उपयोग की आवश्यकता वाले मामलों में, एक अतिरिक्त सर्वेक्षण कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसे बीएमएसई के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है और आवेदक की जानकारी के लिए संवाद करता है यह।

अतिरिक्त परीक्षा का कार्यक्रम चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक, पुनर्वास या अन्य संस्थान में अतिरिक्त सर्वेक्षण प्रदान कर सकता है, मुख्य चिकित्सा सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो के समापन को प्राप्त करने के लिए, आवश्यक जानकारी के लिए अनुरोध, शर्तों और प्रकृति का निरीक्षण करने के लिए पेशेवर गतिविधियों, व्यक्ति और अन्य उपायों की सामाजिक और उपभोक्ता स्थिति।

अतिरिक्त परीक्षा के कार्यक्रम के लिए प्रदान किए गए आंकड़ों को प्राप्त करने के बाद, बीएमएसई विशेषज्ञ विकलांग व्यक्ति को पहचानने या विकलांगता स्थापित करने से इनकार करने का निर्णय लेते हैं।

विकलांगता की स्थापना की तारीख अपने विकलांग व्यक्ति की मान्यता पर अपने विकलांग व्यक्ति की मान्यता पर नागरिक के बयान की स्थापना में प्राप्ति का दिन है।

व्हीलचेयर 1 समूह 2 साल, II और III समूहों के लिए सेट है? 1 वर्ष के लिए।

16 साल से कम उम्र का चेहरा, "चाइल्ड-अक्षम" श्रेणी 6 महीने से 2 साल के बीच 2 से 5 साल तक स्थापित किया जा सकता है और जब तक वे स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित चिकित्सा गवाही के अनुसार 16 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते हैं और रूसी संघ के चिकित्सा उद्योग।

विकलांगता के कारण सामान्य बीमारी, श्रम चोट, पेशेवर बीमारी, बचपन से विकलांगता, बचपन से विकलांगता (भ्रम, चोट) के कारण युद्ध (भ्रम, चोट) के कारण युद्ध के कार्यों, सैन्य सेवा, विकलांगता के दौरान प्राप्त सैन्य चोट या बीमारी, विकलांगता, चेरनोबिल एनपीपी में एक दुर्घटना के साथ जुड़े, विकिरण प्रभाव के परिणाम और विशेष जोखिम विभागों की गतिविधियों में प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ-साथ रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित अन्य कारणों से भी।

व्यावसायिक बीमारी, श्रम चोट, सैन्य चोट और रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की जाने वाली अन्य परिस्थितियों पर दस्तावेजों की अनुपस्थिति में, संस्थान स्थापित करता है कि विकलांगता का कारण एक आम बीमारी है, और साथ ही व्यक्ति को खोजने में सहायता करता है विकलांगता की अतिरिक्त पूर्णकालिक परीक्षा के बिना विकलांगता का कारण प्राप्त करने के बाद आवश्यक दस्तावेज।

यदि व्यक्ति को एक चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता द्वारा आयोजित बीएमएसई के विशेषज्ञों द्वारा विकलांग व्यक्तियों द्वारा मान्यता प्राप्त है, तो एक महीने के भीतर एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया जा रहा है।

कार्यक्रम बीएमएसई के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया गया है और इसके विकास के बाद 3 दिवसीय एसओयवाई में सामाजिक संरक्षण प्राधिकरण के पास जाता है।

विकलांग व्यक्तियों के इन व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम मेडिकल सोशल विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो के डेटा बैंक में पेश किए जाते हैं।

व्यक्ति की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का डेटा और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का आयोजन करने वाले विशेषज्ञों के फैसले को बैठक के कुछ मिनटों में दर्ज किया गया है और बीएमएसई के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित व्यक्ति की परीक्षा के कार्य को दर्ज किया गया है, जो विशेषज्ञ हैं एक निर्णय लिया है और बीएमएसई की मुहर को सौंपा गया है।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता में शामिल एक परामर्शदाता का निष्कर्ष, दस्तावेजों की एक सूची और एक विशेषज्ञ निर्णय को अपनाने के आधार के रूप में कार्य करने वाली मूलभूत जानकारी को परीक्षा के एक अधिनियम या इसमें शामिल होने के आधार पर दर्ज किया जाता है।

एक अक्षम व्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त नागरिक की परीक्षा के प्रमाण पत्र से निकास प्राधिकरण को भेजा जाता है जो विकलांगता की तारीख से 3 दिनों के भीतर पेंशन प्रावधान करता है।

विकलांगों के साथ निर्धारित तरीके से मान्यता प्राप्त व्यक्ति को विकलांगता के तथ्य की पुष्टि करने के साथ-साथ एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम की पुष्टि करने वाला प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। संदर्भ और व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के रूप, विकलांग व्यक्ति को रूसी संघ की आबादी की सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

एक व्यक्ति जिसे विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना नहीं जाता है उसे सर्वेक्षण परिणामों का प्रमाण पत्र दिया जाता है।

एक व्यक्ति जिसके पास एक अस्थायी विकलांग व्यक्ति और एक मान्यता प्राप्त अक्षम व्यक्ति है, एक विकलांग विकलांग व्यक्ति और इसकी स्थापना की तारीख अस्थायी विकलांगता पत्र में या अस्थायी अक्षमता को प्रमाणित करने वाले प्रमाण पत्र में, उन मामलों में जहां एक अस्थायी विकलांगता पुस्तिका जारी नहीं की जाती है।

विकलांग व्यक्तियों की पुन: परीक्षा के लिए 3.2 प्रक्रिया

विकलांग व्यक्ति की पुन: परीक्षा विकलांग व्यक्तियों द्वारा निर्धारित तरीके से किया जाता है।

विकलांग व्यक्तियों की पुन: परीक्षा मैं हर 2 साल में एक बार आयोजित किया जाता है, विकिरण द्वितीय और III समूहों के व्यक्ति? साल में एक बार, और विकलांग बच्चों? मामले में, चिकित्सा गवाही के अनुसार स्थापित किया गया।

उस महीने के पहले दिन के पहले दिन के पहले दिन से पहले विकलांगता की स्थापना की जाती है जिसके लिए फिर से सबूत नियुक्त किए जाते हैं।

पुन: परीक्षा की अवधि के संकेत के बिना, 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों द्वारा विकलांगता की स्थापना की जाती है, जो अपरिवर्तनीय रचनात्मक दोषों के साथ अक्षम है, अन्य लोगों को सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मानदंडों के अनुसार विकलांगता के अनुसार रूसी संघ और स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के चिकित्सा उद्योग।

उन व्यक्तियों का पुनर्वास जिनकी विकलांगता की स्थापना की गई है, जिसमें 60 साल से अधिक उम्र के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों को शामिल किया गया है, जिनकी विकलांगता के आधार पर ठोस दस्तावेजों के निर्धारित तरीके से पहचानने के मामलों में किया जाता है। स्थापना।

विकलांग व्यक्ति के पुनरुद्धार को पहले से किया जा सकता है, लेकिन विकलांगता की स्थापित अवधि की समाप्ति से दो महीने से अधिक नहीं।

पूर्व स्थापित समय सीमा के विकलांग व्यक्ति की पुन: परीक्षा स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के संबंध में स्वास्थ्य प्रतिष्ठान की दिशा में की जाती है।

3.3 चिकित्सा सामाजिक परीक्षा ब्यूरो की गतिविधियों का संगठन

संघीय कानून के अनुसार चिकित्सा सामाजिक परीक्षा की राज्य सेवा "रूसी संघ में अक्षम सामाजिक सुरक्षा पर" उन लोगों की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए सामाजिक संरक्षण निकायों की प्रणाली में आयोजित की जाती है।

इस प्रकार के दो प्रकार के संस्थान हैं: मेडिकल एंड सोशल विशेषज्ञता ब्यूरो (बीएमएसई), मेडिकल सोशल रिसस्प्यूस ऑफ मेडिकल सोशल रिसस्प्यूसाइज (जीबीएमएसई)। स्तर के आधार पर, मॉर्बिडिटी और विकलांगता की संरचना सामान्य ब्यूरो द्वारा बनाई गई है, विशेष रूप से 16 के तहत व्यक्तियों के लिए विभिन्न बीमारियों, दोषों और चोटों के परिणामों, दोषों के परिणामों और चोटों के परिणामों के लिए सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित करने के लिए) या मिश्रित प्रोफ़ाइल।

अपनी गतिविधियों में, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञों को रूसी संघ के राष्ट्रपति, दुर्व्यवहार और रूसी संघ, रूसी संघ के विषयों, अन्य नियामक कानूनी कृत्यों के विषयों के संघीय कानूनों, क्षय और नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है, अन्य नियामक कानूनी कृत्य , साथ ही साथ बीएमएसई और जीबीएमएसई का प्रावधान, जो विकलांगों की स्थापना में रूसी संघ सरकार द्वारा अनुमोदित व्यक्ति द्वारा अनुमोदित व्यक्ति (संख्या 965.9 6) द्वारा अनुमोदित व्यक्ति की मान्यता पर नियमों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

बीएमएसई और जीबीएमएसई स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक बीमा और सामाजिक सुरक्षा के जंक्शन पर समारोह।

सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों, स्वास्थ्य एजेंसियों, रोजगार सेवा और अन्य निकायों और संस्थानों के साथ सहयोग में बीएमएसई और जीबीएमएसई की गतिविधियां विकलांग व्यक्तियों के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास के क्षेत्र में गतिविधियों को पूरा करने के साथ-साथ विकलांग लोगों में सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों के साथ-साथ।

विकलांगता को निर्धारित करने का निर्णय चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित विशेषज्ञों के एक कॉलेजियल सरल बहुमत द्वारा किया जाता है, और प्रासंगिक राज्य प्राधिकरणों, स्थानीय सरकारी निकायों के साथ-साथ स्वामित्व के सभी रूपों के संगठनों द्वारा पूर्ति के लिए अनिवार्य है।

बीएमएसई और जीबीएमएसई उन्हें आवंटित कार्यों के कार्यान्वयन के लिए रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार पालन करते हैं।

बीएमएसई और जीबीएमएसई को रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से निर्धारित तरीके से रूसी संघ की संविधान इकाइयों के कार्यकारी अधिकारियों के निर्णय से पुनर्गठित और समाप्त किया जाता है।

रूसी संघ की घटक इकाइयों के बजट की कीमत पर उनकी सामग्री की लागत बनाई गई है।

रूसी संघ की घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा बीएमएसई और जीबीएमएसई के साथ-साथ उनकी प्रोफाइल और राज्यों की संख्या स्थापित की गई है।

आईटीयू ब्यूरो के कर्मचारियों के मानक में विशेषज्ञ शामिल हैं जो एक विशेषज्ञ निर्णय (विभिन्न विशिष्टताओं के 3 डॉक्टर), पुनर्वास में विशेषज्ञ, सामाजिक कार्य और मनोवैज्ञानिक में विशेषज्ञ शामिल हैं।

इसके अलावा, वरिष्ठ नर्स के कर्मचारी, एक मेडिकल रिकॉर्डर और एक चौफुर कर्मचारी अनुसूची द्वारा प्रदान किए जाते हैं।

यदि आवश्यक हो, बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर, कार्यात्मक निदान में विशेषज्ञ, व्यावसायिक मार्गदर्शन, एर्गोनॉमिक्स, श्रम शरीर विज्ञान, शिक्षक, एक गुस्सा, और अन्य विशेषज्ञों में ब्यूरो के कर्मचारियों के मानक में पेश किया जा सकता है।

माई मेन ब्यूरो के स्टाफिंग मानक में विशेषज्ञों की कई रचनाएं शामिल हैं जो विशेषज्ञ निर्णय स्वीकार करते हैं, कार्यात्मक निदान, करियर मार्गदर्शन और विकलांगता संगठन, उनके सामाजिक पर्यावरणीय अनुकूलन के साथ-साथ कानूनी परामर्श सेवाओं के विशेषज्ञों का एक समूह और साथ ही साथ सूचना और सांख्यिकीय समर्थन।

विशेषज्ञों के फैसले को स्वीकार करने वाले विशेषज्ञों में विभिन्न विशिष्टताओं के कम से कम 4 डॉक्टर, विभिन्न प्रोफाइलों के पुनर्वास में विशेषज्ञ (विशेषज्ञ और पुनर्वास निदान की आवश्यकता के आधार पर), सामाजिक कार्य विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिक शामिल हैं।

यदि आवश्यक हो, तो माउ मेन ब्यूरो में, कार्यशील क्षमता परीक्षा की स्थिर शाखा बनाई जा सकती है, जिसका कार्य रोगी के शरीर के कार्यों के निदान और अध्ययन को स्पष्ट करना है।

सामान्य ब्यूरो के सामान्य ब्यूरो के कर्मचारियों में विशेषज्ञों की संख्या रूसी संघ के विषय के क्षेत्र में लगे हुए ब्यूरो की संख्या के आधार पर निर्धारित है, चार ब्यूरो के लिए विशेषज्ञों की एक रचना की दर से।

नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए, मुख्य आईटीयू ब्यूरो चिकित्सा और सामाजिक मुद्दों पर सलाहकारों को आकर्षित कर सकता है।

बीएमएसई और जीबीएमएसई का मुख्य कार्य हैं:

विकलांगता के समूह का निर्धारण, इसके कारण (परिस्थितियों और घटना की शर्तें), विकलांगता की घटना का समय और समय, विभिन्न प्रकार की सामाजिक सुरक्षा में अक्षम की आवश्यकताएं;

विकलांग व्यक्तियों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों का विकास, विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा की गतिविधियों के कार्यान्वयन में सहायता, उनके पुनर्वास सहित, और इन घटनाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;

अक्षम के लिए लेखांकन की राज्य प्रणाली के डेटा का गठन, राज्य का अध्ययन, विकलांगता और तथ्यों की गतिशीलता, इसके लिए अग्रणी;

विकलांगता की रोकथाम, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता, पुनर्वास और विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में एकीकृत कार्यक्रमों के विकास में भागीदारी।

कार्योंकाय़्रालयआईटीयू:

निरीक्षण व्यक्तियों और उनके पुनर्वास क्षमता की महत्वपूर्ण गतिविधि की सीमा की संरचना और डिग्री निर्धारित करता है;

विकलांगता की उपलब्धता के तथ्य को स्थापित करता है, समूह, कारणों (घटनाओं की शर्तों (परिस्थितियों), विकलांगता के समय और समय निर्धारित करता है;

श्रमिकों के पेशेवर कामकाजी क्षमता (प्रतिशत के रूप में) की हानि की डिग्री निर्धारित करता है, जो चोट, एक पेशेवर बीमारी या श्रम कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़े अन्य स्वास्थ्य क्षति, और अतिरिक्त सामाजिक सुरक्षा उपायों को लागू करने की आवश्यकता होती है;

उत्पादन की चोट, एक पेशेवर बीमारी, सामने और अन्य परिस्थितियों के साथ रहने वाले प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु के कारण कनेक्शन को निर्धारित करता है, जिसके तहत कानून मृतक के परिवार को लाभ के प्रावधान के लिए प्रदान करता है;

विशेष वाहनों में विकलांगों की आवश्यकता निर्धारित करता है;

विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रमों को समायोजित और समायोजित करता है (प्रकार, रूपों, समय सीमाओं और चिकित्सा, सामाजिक और पेशेवर पुनर्वास के उपायों की मात्रा निर्धारित करता है), और उनके कार्यान्वयन को भी नियंत्रित करता है;

कानूनी सलाह के रूप में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता उत्तीर्ण करने वाले व्यक्तियों को बहुमुखी सहायता प्रदान करता है, और पुनर्वास सहित विकलांग व्यक्तियों की आवश्यक सामाजिक सुरक्षा को बढ़ावा देता है;

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता से गुजरने वाले नागरिकों पर एक डेटा बैंक बनाता है, विकलांग व्यक्तियों की जनसांख्यिकीय संरचना की राज्य सांख्यिकीय निगरानी प्रदान करता है और मुख्य ब्यूरो को प्रासंगिक जानकारी प्रस्तुत करता है;

सैन्य-सवार और पंजीकृत उम्र के अमान्यता के सभी मामलों के बारे में प्रासंगिक सैन्य कमिसारियातों की जानकारी प्रस्तुत करता है।

कार्योंमुख्य बातकाय़्रालयआईटीयू:

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता व्यक्तियों का संचालन करता है जिन्होंने ब्यूरो के फैसले की अपील की, और इन निर्णयों की अनुचितता के मामले में, वे उन्हें बदलते हैं;

परीक्षा के विशेष तरीकों के उपयोग की आवश्यकता वाले मामलों में ब्यूरो के क्षेत्रों में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता नागरिक आयोजित करता है;

विशेष परीक्षा विधियों के आवेदन की आवश्यकता वाले मामलों में विकलांग व्यक्तियों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों को समायोजित और समायोजित करता है, और उनके कार्यान्वयन को भी नियंत्रित करता है;

उन नागरिकों को प्राथमिक पुनर्वास और मनोवैज्ञानिक और पेशेवर सहायता प्रदान करता है जिन्होंने चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता पारित की है;

विकलांगता के लिए अग्रणी कारकों के अध्ययन में भाग लेता है, और व्यापक विकलांगता रोकथाम कार्यक्रमों के विकास में;

सैन्य-छुटकारा और अमान्य युग के अमान्यता के सभी मामलों के बारे में प्रासंगिक सैन्य Commistariants जानकारी प्रदान करता है;

विशेषज्ञों और अन्य ब्यूरो पेशेवरों को सलाहकार सहायता प्रदान करता है।

अध्याय 4. पुनर्वास

पुनर्वास राज्य सामाजिक और आर्थिक, चिकित्सा, पेशेवर, शैक्षिक और मनोवैज्ञानिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य रोगियों की वापसी और अक्षम लोगों की वापसी के लिए अस्थायी और रैक विकलांगता की ओर अग्रसर पैथोलॉजिकल उपायों की एक प्रणाली है।

पुनर्वास गतिविधियों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों (पुनर्जन्म) के उद्देश्यों को बहाल करने, अपनी गतिविधियों को बहाल करने और शरीर के खोए गए कार्यों की प्रतिस्थापन या प्रतिकृति से संबंधित प्रक्रियाओं पर असर डालने के उद्देश्य से किया जाता है। इन उपायों का अंतिम लक्ष्य विकलांग व्यक्ति और समाज के बीच विकलांगता के कारण परेशान कनेक्शन को बहाल करना है।

पुनर्वास उपचार और अनुकूलन को कम करने से निकटता से संबंधित है। अनुकूलन जीव के भंडार का उपयोग कर आसपास की स्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन है। पुनर्वास बहाली है। उपचार का उद्देश्य दर्दनाक प्रक्रियाओं को खत्म करना है, और पुनर्वास समारोह को बहाल करने में सक्षम अवशिष्ट को प्रभावित करता है।

पुनर्वास के प्रकार:

चिकित्सा चिकित्सकीय उपायों का एक जटिल है जिसका उद्देश्य परेशान या खोए हुए शरीर के कार्यों के लिए बहाल करना या क्षतिपूर्ति करना है। चिकित्सा उपायों में पुनर्वास और स्वच्छता और रिज़ॉर्ट उपचार, रोग की जटिलताओं और प्रगति की रोकथाम शामिल है।

सामाजिक रूप से पर्यावरण - एक अक्षम व्यक्ति की इष्टतम महत्वपूर्ण गतिविधि का निर्माण शामिल है, जिसमें एक जीवित स्थिति, जीवन की सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण वस्तुओं तक पहुंच और दो दिशाओं द्वारा किया जाता है:

विकलांगों की जरूरतों के लिए पर्यावरणीय वस्तुओं का अनुकूलन (विशेष रूप से विकलांग अपार्टमेंट के लिए सुसज्जित, सामाजिक-घरेलू सेवाओं के एक परिसर के साथ विशेष आवासीय भवन, सुसज्जित फुटपाथ, अक्षम कृत्रिम प्रदान - आर्थोपेडिक सहायता, आदि)

पर्यावरण के लिए विकलांग व्यक्ति का उपकरण, कौशल का विकास जो आपको स्वयं की सेवा करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, मेज पर व्यंजनों को ठीक करने के लिए व्यक्तिगत उपयोग उपकरणों (इलेक्ट्रोबॉर्ट, टूथब्रश, आदि) के दीवार निर्धारण के लिए, पढ़ने, फर्श से वस्तुओं को उठाने के लिए एक विशेष डिवाइस का उपयोग करें।

व्यावसायिक रूप से - श्रम - उनके लिए कामकाजी परिस्थितियों में कार्यकारी परिस्थितियों में विकलांग लोगों की व्यावसायिक कार्य क्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का प्रतिनिधित्व करता है। व्यावसायिक पुनर्वास में संभावित पेशेवर क्षमताओं, पेशेवर अभिविन्यास और चयन, व्यावसायिक प्रशिक्षण और रिटिंग की एक परीक्षा शामिल है। व्यावसायिक जोखिम का आधार - विकलांग व्यक्तियों के श्रम पुनर्वास विशेष तकनीकी विद्यालयों और व्यावसायिक प्रशिक्षण, अक्षम समाजों के शैक्षिक और विनिर्माण उद्यमों के शैक्षिक संस्थानों में प्रशिक्षण है।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक - प्रतिष्ठा की बहाली अपनी आंखों में और दूसरों की आंखों में, बीमारी की आंतरिक चित्रकला में सुधार, परिवार, दोस्तों, समाज की ओर एक दृष्टिकोण में सुधार सुधार।

विकलांग व्यक्तियों का पुनर्वास वर्तमान में सामाजिक क्षेत्र में राज्य नीति के प्रासंगिक और अधिग्रहित क्षेत्रों में से एक है।

पुनर्वास के बुनियादी सिद्धांत हैं: एक व्यापक चिकित्सा और सामाजिक दृष्टिकोण; अधिकतम प्रारंभिक पुनर्वास।

निष्कर्ष

आधुनिक परिस्थितियों में, सामाजिक समस्याओं की बढ़ोतरी, जनसंख्या के स्वास्थ्य संकेतकों को कम करने, स्वास्थ्य और सामाजिक कार्य के ढांचे में गुणात्मक रूप से नए स्तर पर अंतःसंबंधित चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं को हल करने के उद्देश्य की आवश्यकता को बढ़ाता है।

वर्तमान में, निम्नलिखित चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं सबसे आम हैं:

1. बीमारियों, चोटों, दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य गिरावट, जो सामाजिक समस्याओं के उद्भव को शामिल करती है, जैसे अस्थायी या प्रतिरोधी विकलांगता के कारण सामग्री और घरेलू स्थिति में गिरावट; दवा और पुनर्वास लागत में वृद्धि।

2. उम्र में स्वास्थ्य खराब हो रही है;

3. अधूरे परिवारों में वृद्धि;

4. आपात स्थिति के पीड़ितों की संख्या में वृद्धि, आदि

साहित्य

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2. दस ई.ई. चिकित्सा ज्ञान की मूल बातें। ट्यूटोरियल - एम।: निपुण 2002 - 256

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अध्याय 13. कार्य परीक्षा

अध्याय 13. कार्य परीक्षा

13.1। सामान्य प्रावधान

काम करने की क्षमता की परीक्षा - यह परीक्षा का प्रकार है, जो रोग, अवधि, चोट या किसी अन्य कारण के संबंध में किसी व्यक्ति की अस्थायी या प्रतिरोधी विकलांगता की डिग्री निर्धारित करने के लिए है, साथ ही चिकित्सा के प्रकारों में रोगी की जरूरतों को निर्धारित करना देखभाल और सामाजिक सुरक्षा उपाय।

स्वाभाविक रूप से, सवाल उठता है, मनुष्य के काम के तहत क्या समझा जाना चाहिए?

योग्यता - यह मानव शरीर की स्थिति है, जिसमें भौतिक और आध्यात्मिक संभावनाओं का सेट आपको एक निश्चित राशि और गुणवत्ता का काम करने की अनुमति देता है। इन व्यापक चिकित्सा परीक्षा के आधार पर चिकित्सा कार्यकर्ता किसी विशेष व्यक्ति में एक बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति स्थापित करनी चाहिए। विकलांगता में चिकित्सा और सामाजिक मानदंड हैं।

मेडिकल वर्कबे मानदंडएक समय पर निर्धारित नैदानिक \u200b\u200bनिदान शामिल है, मॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की गंभीरता, बीमारी के दौरान गंभीरता और प्रकृति, अपील की उपस्थिति और इसके चरण, जटिलताओं, विकास के निकटतम और दीर्घकालिक पूर्वानुमान की परिभाषा को ध्यान में रखते हुए रोग का।

हालांकि, हमेशा एक बीमार व्यक्ति अक्षम नहीं होता है। उदाहरण के लिए, दो लोग एक ही बीमारी से पीड़ित हैं - पैनराइटिस। उनमें से एक एक शिक्षक, एक और कुक है। पैनराइटिस के साथ एक शिक्षक अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा कर सकता है - यह सक्षम है, और कुक - नहीं, वह है, अक्षम है। इसके अलावा, विकलांगता का कारण हमेशा रोगी की बीमारी में नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक ही रसोइया ही स्वस्थ हो सकता है, लेकिन अपने परिवार में कोई भी वायरल हेपेटाइटिस के साथ बीमार पड़ गया, जिसके परिणामस्वरूप कुक अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा नहीं कर सकता, यानी खाना पकाने के लिए, क्योंकि उसके साथ एक रोगी के साथ संपर्क किया गया है वायरल हेपेटाइटिस। नतीजतन, बीमारी

और विकलांगता समान नहीं है। एक बीमारी की उपस्थिति में, यदि कोई बीमारी पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करती है, तो एक व्यक्ति सक्षम हो सकता है, और अक्षम, और अक्षम होना मुश्किल या असंभव है।

सामाजिक पाक कला मानदंडएक विशिष्ट बीमारी और इसके श्रम की स्थितियों के साथ श्रम पूर्वानुमान का निर्धारण करें, रोगी की पेशेवर गतिविधि से संबंधित सब कुछ को प्रतिबिंबित करें: प्रचलित वोल्टेज (भौतिक या न्यूरोप्सिकिक) की विशेषता, कार्य की आवृत्ति और लय, व्यक्तिगत सिस्टम पर लोड और अंग, प्रतिकूल काम करने की स्थितियों और पेशेवर नुकसान की उपस्थिति।

चिकित्सा और सामाजिक विकलांगता मानदंडों का उपयोग करके, एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा एक परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान रोगी की विकलांगता की स्थापना की जा सकती है। के अंतर्गत विकलांगता बीमारी, चोट, इसके परिणामों या अन्य कारणों के कारण होने वाली स्थिति को समझना आवश्यक है जब पेशेवर श्रम पूरे या किसी सीमित समय या लगातार समय के लिए असंभव है। विकलांगता अस्थायी और प्रतिरोधी हो सकती है।

13.2। परीक्षा अस्थायी

विकलांगता

यदि रोगी के स्वास्थ्य में परिवर्तन अस्थायी, उलटा, और निकट भविष्य में, वसूली या सुधार की उम्मीद है, साथ ही अक्षमता, इस प्रकार की विकलांगता को अस्थायी माना जाता है। अस्थायी विकलांगता(एचवी)- यह बीमारी, चोट और अन्य कारणों के कारण मानव शरीर की स्थिति है, जिसमें कार्यों के उल्लंघन के साथ सामान्य उत्पादन की स्थिति के तहत सामान्य उत्पादन की स्थिति के तहत पेशेवर श्रम करने की असंभवता के साथ होता है, यानी, वे उलटा होते हैं ।

पूर्ण और आंशिक अस्थायी विकलांगता को अलग करें।

पूर्ण अस्थायी विकलांगता - एक निश्चित अवधि के लिए किसी भी काम को करने की असंभवता है, एक विशेष मोड और उपचार बनाने की आवश्यकता के साथ।

आंशिक अस्थायी विकलांगता अपनी सामान्य पेशेवर गतिविधियों के संबंध में एक व्यक्ति में आता है

एक अलग हल्के मोड या कम मात्रा के साथ एक और नौकरी करने की क्षमता को सहेजें।

अस्थायी विकलांगता की स्थापना एक परीक्षा के आधार पर की जाती है और महत्वपूर्ण कानूनी और आर्थिक महत्व होता है, क्योंकि यह राज्य सामाजिक बीमा के खर्च पर नागरिक छूट और लाभ प्राप्त करने की गारंटी देता है। काम से बीमारी की समय पर मुक्ति रोगों की जटिलताओं, उनके पुराने लोगों की जटिलताओं को रोकने के लिए प्रभावी निवारक उपायों में से एक है।

इस तरह, अस्थायी विकलांगता की परीक्षायह चिकित्सा परीक्षा के प्रकारों में से एक है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगी के स्वास्थ्य, उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता के साथ-साथ डिग्री और समय निर्धारित करने की क्षमता है अस्थायी विकलांगता।

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा राज्य, नगरपालिका और निजी स्वास्थ्य संगठनों में बनाई गई है।

अस्थायी विकलांगता की घटनाएं चिकित्सा और सामाजिक के अलावा, कामकाजी आबादी की घटनाओं को दर्शाती हैं, इसका एक बड़ा आर्थिक मूल्य है।

एक दस्तावेज नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करता है और काम से उनके अस्थायी छूट की पुष्टि करता है, कार्य करता है विकलांगता शीटजो जारी किया जाता है:

बीमारियों के लिए;

चोटों, विषाक्तता और अस्थायी विकलांगता से जुड़े अन्य राज्यों में;

सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट संस्थानों में नकली की अवधि के लिए;

यदि आवश्यक हो, तो एक बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल;

संगरोध की अवधि के लिए;

अस्पताल की स्थिति के तहत प्रोस्थेटिक्स के समय;

गर्भावस्था और प्रसव की अवधि के लिए;

एक बच्चे को अपनाने पर।

विकलांगता पत्तियों को जारी करने के दो तरीके हैं: केंद्रीकृत और विकेन्द्रीकृत। केंद्रीकृत तरीकाइसे अक्सर बड़े पॉलीक्लिनिक्स में उपयोग किया जाता है, जहां रजिस्ट्री में अक्षमता पत्रक या अस्पताल के पत्तों के केंद्रीकृत जारी करने के विशिष्ट अलमारियाँ में किए जाते हैं।

इस कार्यालय में काम कर रही एक मेडिकल बहन को विकलांगता शीट के पासपोर्ट भाग और काम से छूट से संबंधित वस्तुओं को ठीक से भरने में सक्षम होना चाहिए। के लिये विकेंद्रीकृत विधिअक्षमता पत्र को उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी और जारी किया जाता है, एक चिकित्सा बहन उसे पासपोर्ट भाग भरने में मदद करती है।

अक्षमता पत्रक, भाग्य चिकित्सक के अलावा, रूसी संघ के सामाजिक बीमा निधि की क्षेत्रीय शाखा के साथ सहमत रूसी संघ के स्वास्थ्य प्राधिकरण को हल करने के लिए एक पैरामेडिक और दंत चिकित्सक चिकित्सा संगठनों को जारी कर सकता है।

निष्क्रियता जारी न करें निम्नलिखित स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के चिकित्सा श्रमिकों को छोड़ देता है:

आपातकालीन चिकित्सा संस्थान;

रक्त संक्रमण संस्थान;

अस्पताल संस्थानों के गोद लेने के विभाग;

चिकित्सा और शारीरिक औषधालय;

Balneological अस्पताल और कीचड़;

स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (चिकित्सा रोकथाम केंद्र, आपदा चिकित्सा, फोरेंसिक परीक्षा ब्यूरो);

उपभोक्ता अधिकारों और मानव कल्याण की निगरानी करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान।

पासपोर्ट या दस्तावेज़ की प्रस्तुति पर विकलांगता पत्तियों को जारी करने के लिए इसे बदल दिया जाता है। यदि एक नागरिक कई नियोक्ताओं में काम करता है, तो काम के प्रत्येक स्थान के लिए कई विकलांगता पत्तियां जारी की जाती हैं।

चिकित्सा श्रमिकों द्वारा विकलांगता पत्र जारी करने की प्रक्रिया के पालन पर नियंत्रण, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष के साथ स्वास्थ्य और सामाजिक विकास की देखरेख के लिए संघीय सेवा द्वारा किया जाता है।

13.3। परीक्षा मानक

विकलांगता

प्रतिरोधी विकलांगता - यह कामकाजी क्षमता का एक लंबा या निरंतर नुकसान है या पुरानी बीमारी (चोट, एक रचनात्मक दोष) के कारण इसकी महत्वपूर्ण सीमा है, जिससे शरीर के कार्यों का स्पष्ट उल्लंघन हुआ। विकलांगता की डिग्री के आधार पर, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का संचालन करके विकलांगता की स्थापना की जाती है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (आईटीयू)- यह शरीर के कार्य के प्रतिरोधी विकार के कारण होने वाली आजीविका के आकलन के आधार पर सामाजिक सुरक्षा उपायों में एक परीक्षण व्यक्ति की आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। रूस में, संघीय राज्य संस्थानों की एक तीन चरण प्रणाली आईटीयू की स्थापना की गई है, जिसमें शामिल हैं: संघीय चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का संघीय ब्यूरो, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो, साथ ही साथ नगर पालिकाओं में चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा ब्यूरो , जो मुख्य ब्यूरो की शाखाएं हैं।

चिकित्सा आयोग को निष्कर्ष निकालने के लिए नागरिकों को आईटीयू में भेजा जाता है, जीवन की लगातार सीमाएं और काम करने की क्षमता और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है:

अस्थायी विकलांगता के बावजूद एक स्पष्ट प्रतिकूल नैदानिक \u200b\u200bऔर श्रम पूर्वानुमान, लेकिन इसकी शुरुआत की तारीख से 4 महीने से बाद में नहीं;

10 महीने से अधिक समय तक अस्थायी विकलांगता के लिए एक अनुकूल नैदानिक \u200b\u200bऔर श्रम पूर्वानुमान (कुछ मामलों में: चोट और पुनर्निर्माण संचालन के बाद राज्यों, क्षय रोग के उपचार में - 12 महीने से अधिक);

विकलांगता और अस्थायी विकलांगता के समूह के बावजूद, नैदानिक \u200b\u200bऔर श्रम पूर्वानुमान में गिरावट के मामले में अक्षम काम करके पेशेवर पुनर्वास के कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता है।

एक नागरिक को प्रतिरोधी की पुष्टि करने वाले डेटा की उपस्थिति में आवश्यक नैदानिक, चिकित्सा और पुनर्वास उपायों के बाद, उन्हें चिकित्सा और निवारक सहायता (पेंशन प्रावधान, सामाजिक संरक्षण प्राधिकरण) के बाद उन्हें चिकित्सा और निवारक सहायता (पेंशन प्रावधान, सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण) प्रदान करने वाले संगठन द्वारा एक नागरिक भेजा जाता है रोगों के कारण शरीर की स्थितियों का उल्लंघन, चोटों या दोष के परिणाम

एम आई साथ ही, "चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की दिशा" (एफ। 088 / यू -06), नागरिक के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा, अंगों और प्रणालियों के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री को दर्शाता है, राज्य शरीर की क्षतिपूर्ति क्षमता के साथ-साथ पुनर्वास गतिविधियों के परिणामों का संकेत दिया जाता है।

यदि संगठन चिकित्सा और निवारक सहायता प्रदान करने से आईटीयू की दिशा में एक नागरिक से इनकार कर दिया गया है, तो इसे प्रमाण पत्र जारी किया गया है, जिसके आधार पर उन्हें ब्यूरो से संपर्क करने का अधिकार है। ब्यूरो के विशेषज्ञों का नागरिक नागरिक द्वारा किया जाता है और इसके परिणामों के मुताबिक अतिरिक्त सर्वेक्षण (और पुनर्वास गतिविधियों) का एक कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसके बाद यह महत्वपूर्ण गतिविधि के प्रतिबंधों के मुद्दे के अधीन होता है।

निवास स्थान पर ब्यूरो में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित की जाती है। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो ब्यूरो के फैसले के नागरिक के साथ-साथ ब्यूरो की दिशा में विशेष प्रकार के सर्वेक्षणों की आवश्यकता वाले मामलों में ब्यूरो की दिशा में आयोजित की जाती है। संघीय ब्यूरो में, मुख्य ब्यूरो के निर्णय के नागरिक की स्थिति में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता, साथ ही साथ मुख्य ब्यूरो की दिशा में मामलों में विशेष रूप से जटिल विशेष प्रकार के सर्वेक्षणों की आवश्यकता होती है। घर पर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता घर पर आयोजित की जा सकती है यदि कोई नागरिक स्वास्थ्य के लिए ब्यूरो में प्रकट नहीं हो सकता है, जो एक संगठन के समापन द्वारा चिकित्सा और निवारक सहायता प्रदान करता है, या एक अस्पताल में जहां एक नागरिक उपचार पर है, या अनुपस्थिति में प्रासंगिक ब्यूरो का निर्णय। परीक्षा एक नागरिक के अनुरोध पर आयोजित की जाती है जो आवेदन के साथ लिखित में ब्यूरो को "चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा पर निर्देश" संगठन द्वारा जारी किए गए संगठन द्वारा जारी किया गया था (पेंशन प्रावधान, सामाजिक संरक्षण प्राधिकरण द्वारा एक निकाय) और चिकित्सा दस्तावेज उल्लंघन स्वास्थ्य की पुष्टि करते हैं। एक नागरिक की जांच करके ब्यूरो विशेषज्ञों द्वारा चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित की जाती है, जो उनके द्वारा प्रस्तुत दस्तावेजों का अध्ययन करके, सामाजिक, पेशेवर, श्रम, मनोवैज्ञानिक और अन्य नागरिक डेटा का विश्लेषण करता है। विकलांगता वाले नागरिक को पहचानने या विकलांगों को पहचानने से इनकार करने का निर्णय चर्चा के आधार पर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित करने वाले विशेषज्ञों के एक साधारण बहुमत द्वारा किया जाता है

इसकी चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के परिणाम। निर्णय एक नागरिक द्वारा घोषित किया गया है जिसने चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित की है, जो सभी विशेषज्ञों की उपस्थिति में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित करते हैं, जो, यदि आवश्यक हो, तो उस पर एक स्पष्टीकरण दें। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के परिणामों के मुताबिक, एक नागरिक एक अधिनियम के साथ तैयार किया जाता है। ऐसे मामलों में जिनके लिए नागरिक की विशेष प्रकार की परीक्षा की आवश्यकता होती है ताकि जीवन के प्रतिबंध की डिग्री (काम करने की क्षमता के प्रतिबंध की डिग्री सहित), पुनर्वास क्षमता, साथ ही साथ अन्य अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त के एक कार्यक्रम को प्राप्त करने के लिए सर्वेक्षण को मंजूरी दे दी जा सकती है, जिसे प्रासंगिक ब्यूरो के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है। इस कार्यक्रम को इसके लिए उपलब्ध फॉर्म में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता से गुजरने वाले नागरिक के ध्यान में लाया गया है।

अतिरिक्त सर्वेक्षण कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों को प्राप्त करने के बाद, प्रासंगिक ब्यूरो के विशेषज्ञ विकलांग नागरिकों की मान्यता पर निर्णय लेते हैं या विकलांगों को पहचानने से इनकार करते हैं। एक अतिरिक्त परीक्षा से नागरिक के इनकार के मामले में, इस तरह के निर्णय विशेषज्ञों द्वारा उपलब्ध डेटा के आधार पर किया जाता है, जो एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के अधिनियम में प्रासंगिक प्रविष्टि द्वारा किया जाता है।

फोरेंसिक विशेषज्ञों को शारीरिक चोट की गंभीरता को अर्हता प्राप्त करते समय समग्र कार्य क्षमता के नुकसान की डिग्री की डिग्री स्थापित करने की आवश्यकता होती है, जब भारीपन जीवन के खतरे पर नहीं होता है, लेकिन क्षति के नतीजे के अनुसार, के आकार के बाद से विकलांगता प्रतिरोध इसकी गुरुत्वाकर्षण का मानदंड है।

इसके अलावा, सामान्य और पेशेवर कामकाजी क्षमता की रैक निर्धारित करने की आवश्यकता तब होती है जब घरेलू या परिवहन चोटों के कारण क्षति के कारण स्वास्थ्य के लिए भौतिक मुआवजे के मुद्दे के साथ-साथ बच्चों के रखरखाव के लिए माता-पिता के नागरिक दावों में भी बच्चों के लिए रोगियों या विकलांग बच्चों के माता-पिता से, टूटे हुए शौकिया मामलों में आदि।

कार्यशीलता के तहत, आमतौर पर स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर किसी व्यक्ति की शारीरिक और आध्यात्मिक संभावनाओं के संयोजन को समझते हैं और इसे श्रम गतिविधि में शामिल होने की अनुमति देते हैं।

सामान्य, पेशेवर और विशेष अंतर।

कुल विकलांगों को किसी व्यक्ति को अयोग्य कार्य करने की क्षमता कहा जाता है।

काम करने की व्यावसायिक क्षमता - किसी व्यक्ति को एक निश्चित पेशे में काम करने की क्षमता।

विशेष अक्षमता का अर्थ है कि एक व्यक्ति एक निश्चित विशेषता में काम कर सकता है (उदाहरण के लिए, सिर्फ एक निर्माता नहीं, बल्कि एक निर्माण कार्यकर्ता, न केवल एक डॉक्टर, बल्कि एक सर्जन या रेडियोलॉजिस्ट इत्यादि)।

वर्तमान आपराधिक, नागरिक और श्रम कानून के अनुसार, नुकसान के लिए मुआवजे, जो स्वास्थ्य क्षति के कारण होता है, को नुकसान के लिए मुआवजे के लिए किया जाता है जो प्रभावित नुकसान को प्रभावित करते हैं या मजदूरी में कमी करते हैं। बदले में नुकसान की मात्रा क्षति से प्रभावित विषय में विकलांगता की डिग्री पर निर्भर करती है।

"यूएसएसआर (1 9 78) में फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा के उत्पादन पर निर्देशों की आवश्यकता है कि विकलांगता के प्रतिरोध की परिभाषा की जांच केवल आयोग द्वारा की गई थी। फोरेंसिक परीक्षा ब्यूरो में काम करने वाले कमीशन में एक फोरेंसिक मेडिकल विशेषज्ञ और अनुभवी डॉक्टर (सर्जन, चिकित्सीय, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट इत्यादि) शामिल हैं। इन आयोगों के कार्य में अक्षमता और इसकी डिग्री की रैक की उपस्थिति के बारे में प्रश्नों का समाधान शामिल है, चोट और विकलांगता की डिग्री, स्वच्छता-रिज़ॉर्ट उपचार, अतिरिक्त पोषण, बाहरी देखभाल की आवश्यकता के बारे में प्रश्नों का समाधान , प्रोस्थेटिक्स, आदि

सामान्य और पेशेवर कामकाजी क्षमता की रैक की स्थापना की परीक्षा अदालत की परिभाषा से की जाती है।

विकलांगता के परिणामस्वरूप, विकलांगता विकसित हो रही है, जो एक प्रतिरोधी (यानी निरंतर) हो सकती है, या अस्थायी (यानी, जैसे, एक निश्चित अवधि के बाद, पीड़ित के स्वास्थ्य और बहाल करने की क्षमता)।

अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक डॉक्टरों और चिकित्सा और नियंत्रण आयोगों (डब्ल्यूसीसी) चिकित्सा संस्थानों में भाग लेकर अस्थायी विकलांगता की परिभाषा की जाती है। वे अस्थायी विकलांगता या प्रमाण पत्र के एक पत्रक द्वारा एक रोगी या घायल हो जाते हैं, जिसकी कार्रवाई के अंत में एक व्यक्ति अपने पूर्व काम पर वापस आता है। प्रतिरोधी विकलांगता और इसका आकार (विकलांगता की डिग्री और प्रकृति), फोरेंसिक विशेषज्ञों को छोड़कर, चिकित्सा और श्रम आयोगों () के अलावा भी निर्धारित किया जाता है। डब्ल्यूटीईसी कार्य विकलांगता के प्रतिरोध को निर्धारित करना है, जो उत्पादन गतिविधियों के संबंध में प्राप्त बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप हुआ है।

अवसरों में मतभेदों के अलावा डब्ल्यूटीईके की विकलांगता और फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा के तहत, विकलांगता के आकार का मूल्यांकन करने के सिद्धांतों में एक अंतर है: वीटीईके विकलांगता के तीन समूहों और प्रतिशत में, फोरेंसिक के तीन समूहों के संबंध में इसका आकलन करता है। विशेषज्ञों की आवश्यकताओं के आधार पर विशेषज्ञ, पूरी तरह से क्षमता के संबंध में प्रतिशत के रूप में विकलांगता के प्रतिरोध के आयामों को निर्धारित करते हैं, जो 100% स्वीकार्य है।

चिकित्सा और बीमा विशेषज्ञता के आयोजन और आयोजित करने की प्रक्रिया पर 12.05.74 नंबर 110 के वित्त मंत्रालय के राज्य बीमा मंत्रालय के वित्त मंत्रालय के मुख्य विभाग द्वारा विकसित एक टेबल, कुल विकलांगता के नुकसान के नुकसान के आकार को निर्धारित करने के लिए ")।

पेशेवर कार्य क्षमता की रैक का आकार व्यक्तिगत रूप से स्थापित किया जाता है, स्वास्थ्य, पेशे और अन्य सुविधाओं के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए, क्योंकि विभिन्न लोगों के पास समान नुकसान के बारे में अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, विभिन्न लोगों की प्रतिपूरक और अनुकूली क्षमताओं भी असमान हैं, जो उम्र, शिक्षा, पेशेवर कौशल, चोट के समय के साथ बिताए गए समय आदि पर निर्भर करता है।

रैक के आकार को निर्धारित करते समय, पेशेवर कामकाजी क्षमता का नुकसान पेशेवर कामकाजी क्षमता निर्धारित करने की प्रक्रिया पर वीटीईसी के लिए आरएसएफएसआर की सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय की सिफारिशों को ध्यान में रखता है।

फोरेंसिक मेडिकल विशेषज्ञ कमीशन पीड़ित की पूरी तरह से परीक्षा के बाद विकलांगता के प्रतिरोध का आकार निर्धारित करते हैं और इसके चिकित्सा दस्तावेजों (मूल में) और मामले की परिस्थितियों के अध्ययन के बाद विकलांगता के प्रतिरोध का आकार निर्धारित करते हैं। पीड़ित की इस तरह की परीक्षा क्षति के पहचाने गए परिणाम के बाद ही उत्पन्न होती है।

"चोटों की गंभीरता की फोरेंसिक चिकित्सा परिभाषा के नियम" यह कल्पना की गई है कि विकलांग व्यक्तियों में, क्षति के कारण विकलांगता का लगातार नुकसान अक्षमता और उसके समूह के बावजूद व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के रूप में निर्धारित होता है। बच्चों में, एक प्रतिरोधी विफलता विफलता एक ही नियम द्वारा स्थापित की जाती है।

अस्थायी विकलांगता सभी या उनके पेशे में काम करने में असमर्थता है। ऐसी विकलांगता अपेक्षाकृत अल्पकालिक, क्षणिक चरित्र (विज्ञापन देखें 2 "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूलभूत सिद्धांत", धारा 9, कला। 49)।

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा चिकित्सा परीक्षा का प्रकार है, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को पूरा करने के साथ-साथ दृढ़ संकल्प करने की क्षमता का आकलन करना है अस्थायी विकलांगता की डिग्री और समय।

अस्थायी विकलांगता परीक्षा का संगठन। चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा अस्थायी विकलांगता की परीक्षा की जाती है। कुछ मामलों में (सुदूर उत्तर के क्षेत्रों में, दूर तक पहुंचने वाले ग्रामीण क्षेत्रों में, आदि), स्वास्थ्य प्राधिकरण के फैसले से, औसत स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा अस्थायी अक्षमता की परीक्षा की अनुमति है। परीक्षा आयोजित करते समय, डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या काम करने की क्षमता का नुकसान है, इसका कारण; अवधि और विकलांगता की डिग्री; रोगी के लिए उपलब्ध श्रम कार्य; आवश्यक उपचार और रोगी का दिन। अस्थायी विकलांगता के तथ्य की स्थापना के मामले में, डॉक्टर एक रोगी को विकलांगता (बीमार छुट्टी) या अन्य दस्तावेज को विकलांगता के तथ्य को प्रमाणित करता है (उदाहरण के लिए, प्रमाणपत्र)। विकलांगता पत्र और प्रमाण पत्र में कानूनी और सांख्यिकीय महत्व होता है, क्योंकि आप अस्थायी अक्षमता को प्रमाणित करते हैं और काम करने के लिए नेबिड को उचित ठहराते हैं, और अक्षमता का विश्लेषण करने और विश्लेषण करने के लिए भी काम करते हैं। विकलांगता पत्र भी एक वित्तीय दस्तावेज है जो राज्य सामाजिक बीमा पर नकद लाभ प्राप्त करने का अधिकार देता है।

डॉक्टर 10 दिनों तक पहली बार एक बीमार छुट्टी (या एक और दस्तावेज) को कायम रख सकता है, फिर यह 30 दिनों तक काम से मुक्त हो सकता है। एक विकलांगता या अन्य दस्तावेज़ जारी करने के लिए एक आउट पेशेंट मानचित्र में डॉक्टर की रिकॉर्डिंग के आधार पर किया जाता है, रोगी की शिकायत, एक उद्देश्य परीक्षा और बीमारी का निदान करना। अक्षमता की शीट अपील के दिन जारी की जाती है, काम से मुक्त या उपचार की तारीख से या अगले दिन से जारी की जाती है, लेकिन किसी भी मामले में इसे पीछे की संख्या (अस्पताल के अपवाद के साथ) द्वारा जारी नहीं किया जाता है। निर्धारित चिकित्सीय और सुरक्षा व्यवस्था (मादक नशा सहित) में व्यवधान में, डॉक्टर विकलांगता पत्र में उपयुक्त प्रविष्टि बनाता है जो मोड के उल्लंघन की तारीख और दृश्य को दर्शाता है।

यदि उपचार 30 दिनों से अधिक समय तक देरी हो रही है, तो विकलांगता की अवधि नैदानिक \u200b\u200bविशेषज्ञ आयोग द्वारा डॉक्टर के सबमिशन में बढ़ाया जा सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bविशेषज्ञ आयोग के काम का संगठन। मुख्य चिकित्सक द्वारा नैदानिक \u200b\u200bऔर विशेषज्ञ आयोग (केक) नियुक्त किया जाता है। इसमें क्लिनिक और विशेषज्ञ काम पर क्लिनिक (या पॉलीक्लिनिक विभाग) के उप मुख्य चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, उपस्थित चिकित्सक शामिल हैं। केक की कामकाजी क्षमता के अलावा, डॉक्टर द्वारा किए गए उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है; काम करने वाले रोगी के वांछनीय अनुवाद के बारे में एक निष्कर्ष निकालने के बारे में एक और नौकरी के लिए यदि इसे स्वास्थ्य की स्थिति की आवश्यकता है, या श्रम की स्थिति की आवश्यकता है; एक चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञ आयोग (आईईसीई) के लिए एक रोगी को निर्देशित करता है; सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के लिए छुट्टियां प्रदान करता है। केके मेडिकल इंस्टीट्यूशंस निम्नलिखित संदर्भ (निष्कर्ष) जारी करने के लिए बाध्य हैं: अकादमिक अवकाश के प्रावधान या छात्रों और छात्रों के किसी अन्य संकाय के प्रावधान के स्वास्थ्य की आवश्यकता; एक नए स्थान पर यात्रा करने वाले परिवार के सदस्यों के निवास स्थान की नई जगह की प्राकृतिक और जलवायु स्थितियों में रहने की संभावना पर; गर्भावस्था में बाधा के लिए चिकित्सा गवाही के बारे में; चिकित्सा कारणों से अतिरिक्त या अलग आवासीय क्षेत्रों को प्रदान करने के अधिकार की उपस्थिति पर; एक बच्चे के डिजाइन पर बचपन से 16 साल तक अक्षम लाभ, आदि

पारिवारिक सदस्यों की देखभाल करने के लिए अस्थायी विकलांगता। अस्थायी विकलांगता अक्सर बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल करने की आवश्यकता से जुड़ी होती है। इस मामले में, विकलांगता पत्र जारी किया जाता है: जब रिश्तेदारों की अनुपस्थिति में बीमारियों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है; यदि रोगी को इस प्रमाण के मामले में अस्पताल को अस्पताल में रखना असंभव है; अन्य गैर-काम करने वाले व्यक्तियों के परिवार के सदस्यों की अनुपस्थिति में जो बीमारों की देखभाल कर सकते हैं।

भुगतान की गई अस्थायी विकलांगता की अवधि रोगी की उम्र और रोगी की देखभाल करने वाले व्यक्तियों की श्रेणी पर निर्भर करती है। निम्नलिखित मामलों में देखभाल विकलांगता के एक पुस्तिका को जारी करने की अनुमति है: पुरानी रोगियों की देखभाल; यदि रोगी का इनकार या उसके रिश्तेदारों को अस्पताल में भरना; मां की बीमारी या बच्चों की संस्था में संगरोध की स्थापना में स्वस्थ बच्चों की देखभाल करें, अगर मां अगले अवकाश में या सामग्री को बनाए रखे बिना छुट्टी पर है। विकलांगता की एक शीट को 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए किसी भी कामकाजी परिवार के सदस्य या 16 साल से कम उम्र के एक विकलांग बच्चे को जारी किया जा सकता है, अगर मां बीमार है और बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती है।

संक्रामक रोगों में अस्थायी विकलांगता। विकलांगता की शीट न केवल संक्रामक रोगी द्वारा जारी की जाती है, बल्कि उन व्यक्तियों को भी जारी की जाती है जिनके पास संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क होता है, यदि वे दूसरों के लिए खतरनाक हैं। विकलांगता के मामले में जारी की गई अवधि प्रत्येक मामले में निर्धारित की जाती है। अस्थायी रूप से विकलांगता के पत्ते और तथाकथित बैक्टीरिया वाहक जारी करने के साथ काम करने से हटा दिया गया, यानी जो लोग खुद को चोट नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन संक्रमण का स्रोत हैं। उन्हें उपचार के दौरान विकलांगता की एक चादर मिलती है।

विकलांगता की एक शीट जारी करने के विशेष मामलों में शामिल हैं:

कॉस्मेटिक ऑपरेशन, अगर यह चिकित्सा गवाही पर किया जाता है। यदि ऐसा ऑपरेशन केवल रोगी के अनुरोध पर किया जाता है, तो अक्षमता की शीट जारी नहीं की जाती है। लेकिन अगर इस तरह के ऑपरेशन ने जटिलताओं का नेतृत्व किया, तो जटिलता के इलाज की पूरी अवधि के लिए विकलांगता की शीट जारी की जाती है;

प्रोस्थेटिक्स रोगी परिस्थितियों (श्रम और सामाजिक विकास मंत्रालय के कृत्रिम और आर्थोपेडिक संगठनों के अस्पताल में)। कॉलम "विकलांगता का दृश्य" दर्ज किया जाना चाहिए: "प्रोस्थेटिक्स" या "मेडिकल एंड सोशल परीक्षा";

एक चोट या एक बीमारी जो मादक नशा का परिणाम था। विकलांगता की एक शीट में, इसके बारे में एक निशान बनाया गया है (इसलिए, रोगी को रोग के दिनों के लिए भुगतान नहीं मिलेगा);

अस्थायी विकलांगता के साथ एक नई, बीमारी के लिए काम और नेबडी से बर्खास्तगी। बर्खास्तगी के बाद 1 महीने से अधिक नहीं हुआ। और विकलांगता की अवधि 1 महीने से कम है। (यदि बर्खास्तगी नौकरियों में कमी, पुनर्गठन, उद्यम को बंद करने, रोग) से जुड़ा हुआ था;

शराब और नशे की लत से उपचार। अक्षमता पत्र केवल तभी जारी किया जाता है जब रोगी को एक विशेष विभाग या अस्पताल में इलाज किया जाता है और पूरी तरह से उपचार के पाठ्यक्रम को पारित करता है (अनाम उपचार के साथ, विकलांगता पत्र जारी नहीं किया जाता है, विकलांगता की एक शीट और उपचार के बाधित पाठ्यक्रम के मामले में )।

विकलांगता अवशेष (विकलांगता) की परीक्षा। लगातार विकलांगता, या विकलांगता, - यह कामकाजी क्षमता का एक लंबा या निरंतर नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन हुआ। फेडरल लॉ "रूसी संघ में अक्षम लोगों की सामाजिक सुरक्षा पर" ने नवंबर 1 99 5 में अपनाया, विकलांगता की एक नई अवधारणा की पहचान की, "विकलांग", "चिकित्सा गतिविधि", "चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा" के रूप में ऐसी मौलिक अवधारणाओं की पहचान की।

एक आधुनिक अवधारणा में, विकलांग व्यक्ति को ऐसे व्यक्ति पर विचार किया जाना चाहिए जिसने शरीर के कार्यों के प्रतिरोधी विकार के साथ स्वास्थ्य का उल्लंघन किया है, बीमारियों के कारण, चोटों या दोषों के परिणाम, जिससे महत्वपूर्ण गतिविधि की सीमा और सामाजिक की आवश्यकता होती है सुरक्षा।

महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करना - स्वास्थ्य के उल्लंघन के कारण मानव गतिविधि से विचलन, जो कि आत्म-सेवा, आंदोलन, अभिविन्यास, संचार, नियंत्रण, उनके व्यवहार, प्रशिक्षण और रोजगार सहित कुछ गतिविधियों को करने की क्षमता के प्रतिबंध या अनुपस्थिति द्वारा विशेषता है। बीमारियों के कारण होने वाली महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करने के सामाजिक परिणाम, चोटों के परिणाम, दोष, मनुष्य और समाज के बीच संबंधों का उल्लंघन करते हैं और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता का कारण बनते हैं।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता विकलांगता के कारण और समूह, नागरिकों की विकलांगता की हानि की डिग्री स्थापित करता है; उनके पुनर्वास और सामाजिक सुरक्षा उपायों के प्रकार, दायरे और समय निर्धारित करता है; नागरिकों के श्रमिक उपकरणों पर सिफारिशें देती हैं (विज्ञापन देखें। 2 "नागरिकों की सुरक्षा पर रूसी कानून के मूलभूत सिद्धांत", धारा 9)।

विकलांगता को पूर्ण विकलांगता से चिह्नित किया जा सकता है, अगर शरीर के कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के कारण हर काम अनुपलब्ध या contraindicated है; विकलांग व्यक्ति के लिए काम विशेष रूप से बनाई गई स्थितियों में उपलब्ध है; काम सामान्य कामकाजी कार्य स्थितियों के तहत उपलब्ध है, लेकिन कम योग्यता या इस तथ्य की तुलना में कम है कि रोगी विकलांगता से पहले किया जाता है।

विकलांगता की स्थापना 1 वर्ष (पहले समूह के तहत - 2 साल के लिए, नागरिकों की अलग-अलग श्रेणियां, जैसे चेरनोबिल एनपीपी पर दुर्घटना के तरल पदार्थ, - 5 साल तक)। कुछ मामलों में (60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष और 55 से अधिक महिलाएं, साथ ही अपरिवर्तनीय रचनात्मक दोषों के साथ अक्षम), अक्षमता अनिश्चित काल तक स्थापित की गई है।

"विकलांगता" की अवधारणा एक चिकित्सा नहीं है, लेकिन कानूनी है, क्योंकि विकलांग व्यक्ति कुछ अधिकार प्राप्त करता है। "विकलांगता" की अवधारणा भी गतिशील है, क्योंकि स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार या बिगड़ सकता है।

विकलांगता के समूह और कारण। बीमारी की गंभीरता के आधार पर, नैदानिक \u200b\u200bऔर श्रम पूर्वानुमान के शरीर के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री विकलांगों के तीन समूहों को अलग करती है।

विकलांगता का पहला समूह उन रोगियों द्वारा स्थापित किया जाता है जो स्वयं की सेवा नहीं कर सकते हैं और स्थायी सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है।

दूसरा समूह शरीर के कार्यों के विशेषाधिकारों के साथ स्थापित किया गया है जो पूर्ण असहायता का कारण नहीं बनते हैं। इस समूह में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जिनके पास स्थायी या दीर्घकालिक पूर्ण विकलांगता है, लेकिन जिसे अनधिकृत देखभाल की आवश्यकता नहीं है। सभी प्रकार के श्रम वे लंबे समय तक contraindicated हैं, क्योंकि काम के कारण बीमारी का कोर्स खराब हो सकता है।

विकलांगता का तीसरा समूह कामकाजी क्षमता की एक महत्वपूर्ण अपमानजनकता के साथ स्थापित किया जाता है जब स्वास्थ्य की स्थिति को अन्य विशेषताओं, कम योग्यता पर काम करने की आवश्यकता होती है; उनके पेशे में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की आवश्यकता होती है, जिससे उत्पादन गतिविधियों में उल्लेखनीय कमी आई है; कम योग्यता वाले व्यक्तियों में स्पष्ट कार्यात्मक विकारों के कारण रोजगार के अवसर काफी सीमित हैं या पहले काम नहीं किया गया था।

प्रत्येक मामले में, अक्षमता की स्थापना आवश्यक रूप से इसके कारण को इंगित करती है। विकलांगता के कारणों की निम्नलिखित शब्द पर विचार किया गया है: सामान्य रोग; व्यावसायिक बीमारी; श्रम चोट (उत्पादन की चोट); बचपन से विकलांगता; काम की शुरुआत से पहले विकलांगता; घाव (भ्रम, चोट), हमारे देश की सुरक्षा में या सैन्य सेवा के अन्य कर्तव्यों के निष्पादन में प्राप्त किया गया। विभिन्न विकलांगता श्रेणियों के लिए प्रदान की गई एक निर्धारित पेंशन और अन्य लाभ विकलांगता के कारणों पर निर्भर करते हैं।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता। विकलांगता के समूह को स्थापित करने के लिए, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता (आईटीयू) आयोजित की जाती है। चिकित्सा सामाजिक परीक्षा की राज्य सेवा के संस्थानों में मेडिकल और सोशल विशेषज्ञता ब्यूरो और मेडिकल सोशल परीक्षा का मुख्य ब्यूरो शामिल हैं। ब्यूरो के उद्देश्यों के लिए विकलांगता के समूह की परिभाषा के अलावा, विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रमों का विकास, विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा के लिए उपायों के कार्यान्वयन में सहायता और इनकी प्रभावशीलता का आकलन करें आयोजन; विकलांगता के लिए लेखांकन; विकलांगता की रोकथाम, पुनर्वास और विकलांग व्यक्तियों की सामाजिक सुरक्षा के क्षेत्र में एकीकृत कार्यक्रमों के विकास में भागीदारी।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की दिशा के लिए संकेत विकलांगता के निर्धारण के लिए रोगी की उपस्थिति पर केक का निष्कर्ष है। नागरिकों को चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए भेजा जाता है, जीवन के लगातार प्रतिबंध और काम करने की क्षमता के संकेत और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है: अस्थायी विकलांगता के समय के बावजूद, एक स्पष्ट प्रतिकूल नैदानिक \u200b\u200bऔर श्रम पूर्वानुमान के साथ, लेकिन 4 महीने से अधिक नहीं। 10 महीने तक निरंतर विकलांगता के मामले में एक अनुकूल श्रम पूर्वानुमान के साथ। (कुछ मामलों में: चोटों, पुनर्निर्माण संचालन के बाद स्थितियां, तपेदिक - 12 महीने तक।); निरंतर उपचार के मुद्दे को हल करते समय या विकलांगता के समूह को स्थापित करते समय; नैदानिक \u200b\u200bऔर श्रम पूर्वानुमान में गिरावट के मामले में कार्य सिफारिश को बदलने के लिए विकलांग काम करना।

एक रोगी के लिखित बयान के अलावा, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का संचालन करने के लिए, अपनी नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के इन परिणामों, उपस्थित चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता और प्रमाणित चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान के लिए उप मुख्य चिकित्सक, आवश्यक हैं, आवश्यक हैं।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो। चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की राज्य सेवा की प्रतिष्ठानों पर अनुमानित नियमों के अनुसार चिकित्सा सामाजिक परीक्षा ब्यूरो, विभिन्न विशिष्टताओं के तीन चिकित्सक हैं, पुनर्वास में एक विशेषज्ञ, सामाजिक कार्य में एक विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक। वरिष्ठ चिकित्सा बहन के कर्मचारी, एक चिकित्सकीय रिकॉर्डर, एक चार्टर, स्टाफिंग द्वारा प्रदान किया जाता है। मुख्य ब्यूरो में चार विशेषज्ञ चिकित्सक और कई पुनर्वास विशेषज्ञ और सामाजिक कार्य शामिल हैं।

विकलांग व्यक्तियों के कबुली के मामले में, एक महीने के भीतर ब्यूरो के कार्यालय द्वारा एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया जा रहा है। विकलांगों के साथ निर्धारित तरीके से मान्यता प्राप्त व्यक्ति को विकलांगता के तथ्य की पुष्टि करने वाला प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, और एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम। एक सर्वेक्षण के ब्यूरो के एक विशेषज्ञ निर्णय के साथ एक रोगी की असहमति के मामले में, जिसने एक सर्वेक्षण किया, कोई भी इस फैसले को अपील कर सकता है, मेडिकल और सोशल परीक्षा ब्यूरो को लिखित आवेदन जमा कर सकता है जिसने मुख्य रूप से परीक्षा आयोजित की थी चिकित्सा सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो या प्रासंगिक सामाजिक संरक्षण प्राधिकरण के लिए। ब्यूरो, जिन्होंने परीक्षा आयोजित की, आवेदन की प्राप्ति की तारीख से तीन दिवसीय अवधि के भीतर इसे सभी उपलब्ध दस्तावेजों के साथ चिकित्सा सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो में भेजता है। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो 1 महीने के बाद नहीं। आवेदन की प्राप्ति की तारीख से, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता आयोजित करता है और प्राप्त परिणामों के आधार पर निर्णय लेता है। मेडिकल सोशल परीक्षा के मुख्य ब्यूरो का निर्णय रूसी संघ की जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण में एक महीने के भीतर अपील की जा सकती है।

प्रतिरोधी विकलांगता - यह कामकाजी क्षमता का एक लंबा या निरंतर नुकसान है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन हुआ। गोद लिया, नवंबर 1995 में संघीय कानून "रूसी संघ के विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा" ने विकलांगता की एक नई अवधारणा की पहचान की, "अक्षम" के रूप में ऐसी मौलिक अवधारणाओं की पहचान की, "महत्वपूर्ण गतिविधि" "चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता" और अन्य।

विकलांग- एक व्यक्ति जिसने शरीर के कार्यों के प्रतिरोधी विकार के साथ स्वास्थ्य का उल्लंघन किया है, बीमारियों के कारण, चोटों या दोषों के परिणाम, जिससे महत्वपूर्ण गतिविधि की आवश्यकता और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (आईटीयू) - शरीर के कार्यों के प्रतिरोधी विकार के कारण महत्वपूर्ण गतिविधि की सीमाओं के आकलन के आधार पर, सामाजिक संरक्षण उपायों में एक निरीक्षणात्मक व्यक्ति की आवश्यकताओं के लिए स्थापित प्रक्रिया में यह परिभाषा है।

आईटीयू राज्य चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा सेवा, रूसी संघ की सामाजिक सुरक्षा निकाय प्रणाली के सदस्य द्वारा किया जाता है। आईटीयू विकलांगता का कारण और समूह स्थापित करता है, विकलांगता की डिग्री पुनर्वास, सामाजिक सुरक्षा उपायों के प्रकार, दायरे और समय निर्धारित करती है, रोजगार पर सिफारिशें देती है

महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करना - यह स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, संवाद करने, अपने व्यवहार को नियंत्रित करने, श्रम गतिविधि में सीखने और संलग्न करने के लिए स्वयं सेवा करने की क्षमता या अवसर के चेहरे का एक पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

जीवन की सीमा के मानकों का वर्गीकरण तीन डिग्री में किया जाता है:

1. 
   थोड़ा स्पष्ट कार्य
2. 
   कार्यों का मामूली स्पष्ट उल्लंघन
3. 
   महत्वपूर्ण रूप से कार्यों के उल्लंघन व्यक्त किया।

विकलांगता वाले व्यक्ति की मान्यता आईटीयू के दौरान, अपने स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन सीमा की डिग्री के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर की जाती है।

विकलांग व्यक्ति को पहचानने का आधार यह है:

1. 
   बीमारियों, चोटों या दोषों के कारण शरीर के कार्यों के प्रतिरोधी विकार के साथ स्वास्थ्य का उल्लंघन
2. 
   महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करना
3. 
   एक नागरिक के सामाजिक संरक्षण उपायों को लागू करने की आवश्यकता।

इन सुविधाओं में से एक की उपस्थिति विकलांग नागरिकों को पहचानने के लिए पर्याप्त नहीं है।

2 समूह - सामाजिक अपर्याप्तता। एक बीमारी, चोट या दोष के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों के एक सांख्यिकीय रूप से स्पष्ट विकार के साथ, सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों की एक स्पष्ट रूप से स्पष्ट विकार होता है, जिससे जीवन की श्रेणियों में से एक की श्रेणियों में से एक का स्पष्ट प्रतिबंध होता है - दूसरी डिग्री। इन रोगियों को अनधिकृत देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सभी प्रकार के श्रम वे लंबे समय तक contraindicated हैं

3 समूह - सामाजिक अपर्याप्तता। स्वास्थ्य के उल्लंघन के कारण, बीमारी के परिणामस्वरूप, शरीर की एक मामूली स्पष्ट विकार के परिणामस्वरूप बीमारी के परिणामस्वरूप बीमारी, चोट या दोष के परिणामस्वरूप जीवन की श्रेणियों में से एक की थोड़ी अच्छी व्याख्या के साथ दोष, चोट या दोष के परिणामस्वरूप - पहली डिग्री। इन रोगियों ने काम करने की क्षमता में काफी कमी आई है, क्योंकि उनके स्वास्थ्य की स्थिति को काम करने की स्थितियों में बदलाव की आवश्यकता होती है।

प्राथमिकता के समय के बिना विकलांगता की स्थापना के लिए मानदंड हैं:

1. 
   निरंतर अपरिवर्तनीय रूपरेखा परिवर्तनों और विकृत जीव कार्यों के साथ स्वास्थ्य के उल्लंघन के कारण अपनी आजीविका (कम से कम 5 वर्षों के अवलोकन) की लंबी सीमा के कारण विकलांग व्यक्ति की सामाजिक अपर्याप्तता को खत्म करने और कम करने की असंभवता.
2. 
   पुनर्वास गतिविधियों की अप्रभावीता, जो निरंतर सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता की ओर ले जाती है।
3. 
   लागू कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मानदंड

प्रत्येक मामले में, अक्षमता की स्थापना आवश्यक रूप से इसके कारण को इंगित करती है। विकलांगता के कारणों के निम्नलिखित शब्दों पर विचार किया गया है: सामान्य बीमारी, प्रोफेसर। बीमारी, श्रम चोट (उत्पादन चोट), बचपन से विकलांगता, काम करने वाली गतिविधियों से पहले विकलांगता, चोट (भ्रम, चोट) सैन्य सेवा जिम्मेदारियों के प्रदर्शन में प्राप्त की जाती है। विकलांग व्यक्तियों की विभिन्न श्रेणियों के लिए प्रदान की गई नियत पेंशन और अन्य लाभ विकलांगता के कारणों पर निर्भर करते हैं।

आईटीयू लोक सेवा संस्थानों में शामिल हैं: आईटीयू ब्यूरो और एमएसयू मेन ब्यूरो

आईटीयू ब्यूरो नेटवर्क का गठन क्षेत्र में रहने की आबादी के आधार पर, एक नियम के रूप में, 70-90 हजार लोगों के लिए एक संस्था।

शहरी एम्बुलेंस;

केंद्रीय (शहर, जिला);

क्षेत्रीय, जिसमें बच्चों (ईडीजीई, रिपब्लिकन, जिला) शामिल हैं।
1.1.2। विशिष्ट अस्पतालों सहित:

बच्चों के सहित पुनर्स्थापनात्मक उपचार;

स्त्री रोग;

जेरियाट्रिक;

बच्चों सहित संक्रामक;

नरसंहार;

ओन्कोलॉजिकल;

ओप्थाल्मोलॉजिक;

मनोवैज्ञानिक, बच्चों सहित;

बच्चों सहित मनोवैज्ञानिक;

मनोवैज्ञानिक (अस्पताल) विशिष्ट प्रकार;

मनोरोग (अस्पताल) गहन अवलोकन के साथ विशिष्ट प्रकार;

बच्चों के सहित क्षय रोग।
1.1.3। अस्पताल।

1.1.4। केंद्रीय सहित चिकित्सा और सैनिटरी भाग।

1.1.5। हाउस (अस्पताल) नर्सिंग केयर।

1.1.6। धर्मशाला।

1.1.7। Leprosoria।
1.2। डिस्पेंसरी:

चिकित्सा-भौतिक और भौतिक

कार्डियोलॉजी;

त्वचा-वेनेरोलॉजिकल;

स्तनविज्ञान;

नरसंहार;

ओन्कोलॉजिकल;

ओप्थाल्मोलॉजिक;

विरोधी तपेदिक;

Neuropsychiatric;

एंडोक्राइनोलॉजिकल।
1.3। एम्बुलरी और पॉलीक्लिनिकल संस्थान

1.3.1। Ambolatory।

1.3.2। पॉलीक्लिनिक्स, सहित:

शहरी, बच्चों सहित;

सेंट्रल ज़िला;

बच्चों के सहित दंत;

बच्चों सहित परामर्श और नैदानिक;

मनोचिकित्सा;

फिजियोथेरेपीटिक।
1.4। वैज्ञानिक और व्यावहारिक समेत केंद्र:

संगठनात्मक सैनिकों के लिए पुनर्वास थेरेपी;

पुनर्स्थापित चिकित्सा और पुनर्वास;

जेरियाट्रिक;

मधुमेह;

दवा पुनर्वास;

पेशेवर पैथोलॉजी;

एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण पर;

नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक;

भाषण और न्यूरोता का रोगविज्ञान;

पुनर्वास;

चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास;

सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास;

बच्चों सहित परामर्श और नैदानिक;

सुनवाई का पुनर्वास;

चिकित्सा शारीरिक शिक्षा और खेल चिकित्सा;

हाथ से किया गया उपचार;

चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक पोषण;

विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल;

साइकोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।
1.5। आपातकालीन कार्य संस्थान

और रक्त संक्रमण संस्थान

1.5.1। एम्बुलेंस का स्टेशन।

1.5.2। रक्त ट्रांसफ्यूजन स्टेशन।

1.5.3। रक्त केंद्र।

1.6। प्रसूति और बचपन के लिए संस्थान

1.6.1। पेरिनताल केंद्र।

1.6.2। प्रसूति अस्पताल।

1.6.3। महिला परामर्श।

1.6.4। परिवार नियोजन केंद्र और प्रजनन।

1.6.5। किशोरावस्था प्रजनन स्वास्थ्य केंद्र।

1.6.6। विशेष सहित बच्चे का घर।

1.6.7। डेयरी रसोई।
1.7। खेल

1.7.1। Balneological देखभाल।

1.7.2। Mudgewread।

1.7.3। रिज़ॉर्ट क्लिनिक।

1.7.4। बच्चों के साथ-साथ माता-पिता के साथ बच्चों के लिए सैनिटेरियम।

1.7.5। Sanatorium- प्रोफाइलरेटर।

1.7.6। सैंटोरियम हीलिंग शिविर वर्षभर कार्रवाई।
2. विशेष स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं

2.1। केंद्र:

चिकित्सा रोकथाम;

आपदा चिकित्सा (संघीय, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय);

चिकित्सा मोबलाइजेशन रिजर्व "रिजर्व" (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहरी);

चिकित्सा और दवा गतिविधियों का लाइसेंस (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय);

दवाओं के गुणवत्ता नियंत्रण और प्रमाणीकरण;

चिकित्सा जानकारी और विश्लेषणात्मक;

चिकित्सा अनुप्रयोगों के उपचार के सूचना और पद्धतिगत परीक्षा, लेखांकन और विश्लेषण।
2.2। काय़्रालय:

चिकित्सा सांख्यिकी;

पाथोनैटोमिक;

फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा।

2.3। नियंत्रण और विश्लेषणात्मक प्रयोगशाला।

2.4। केंद्रीय सहित सैन्य चिकित्सा आयोग।

2.5। क्षय रोग के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला।
3. पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य सुविधाएं

उपभोक्ता अधिकारों और मानव कल्याण के क्षेत्र में

3.1। स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र।

3.2। राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र।

3.3। एंटीशियन सेंटर (स्टेशन)।

3.4। कीटाणुशोधक केंद्र (स्टेशन)।

3.5। जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा केंद्र।

4. फार्मेसी संस्थान

4.1। फार्मेसी।

4.2। फार्मेसी।

4.3। फार्मेसी कियोस्क।

4.4। फार्मेसी स्टोर।

टिप्पणियाँ:

1. प्रभावी-निवारक संस्थान (अस्पताल, डिस्पेंसरी, मातृत्व अस्पताल और अन्य संस्थान) उच्च चिकित्सा शैक्षिक संस्थानों (संकाय) या चिकित्सा वैज्ञानिक संगठनों के साथ वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए शिक्षण के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं, नैदानिक \u200b\u200bएजेंसियां \u200b\u200bहैं।

2. उपधारा 1.1 "अस्पताल संस्थानों" द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं इस नामकरण के लिए पॉलीक्लिनिक हो सकती हैं (एम्बुलरी)।

3. • एक नाम के दो या दो से अधिक स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की उपस्थिति, एक राज्य या नगरपालिका प्राधिकरण के अधीनस्थ, उनमें से प्रत्येक को एक अनुक्रम संख्या सौंपी गई है।

4. फेलडशर-प्रसूति आइटम (एफएपी) स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की संरचनात्मक इकाइयां हैं।

5. अल्पुनिट्स (मेडिकल, पैरामेडिक) स्वास्थ्य संस्थानों या संगठनों की संरचनात्मक इकाइयां हैं और कार्यकर्ताओं, कर्मचारियों और छात्रों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए हैं।

6. समान विमानन क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, रिपब्लिकन अस्पताल या स्वास्थ्य देखभाल आपदा दवा का हिस्सा हो सकता है और इसकी शाखा के लिए मान्य है।

7. कैली - मेडिकल और निवारक संस्थान (अस्पताल, मातृत्व अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल), जो उच्चतम चिकित्सा शैक्षणिक संस्थानों, चिकित्सा वैज्ञानिक संगठनों या चिकित्सा विश्वविद्यालयों और वैज्ञानिक संगठनों के अधीनस्थों का हिस्सा हैं उनके संरचनात्मक विभाजन हैं।

8. विशेष बच्चों के लिए बच्चों के घरों से संबंधित है:

विकलांग मनोविज्ञान के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के साथ;

मानसिक तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव के साथ, बच्चों के सेरेब्रल पैरालाम्प्स समेत, मनोविज्ञान को बाधित किए बिना;

Musculoskeletal प्रणाली के कार्य की हानि के साथ और मनोविज्ञान को बाधित किए बिना अन्य शारीरिक विकास दोष;

सुनवाई और भाषण की हानि के साथ (बहरा-और-और-गूंगा, हल्की सुखाने);

भाषण के उल्लंघन के साथ (अलीलिया और भाषण के अन्य उल्लंघन के साथ स्टटरिंग);

दृष्टि के उल्लंघन के साथ (अंधा, दृष्टिहीन रूप से बिगड़ा हुआ);

- तपेदिक नशा के साथ, तपेदिक के छोटे और डूबने वाले रूप;

सैंटोरियम।

9. चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास केंद्र में शामिल हैं:

बच्चों के सेरेब्रल पक्षाघात के गंभीर रूपों के साथ विकलांगों के साथ किशोरावस्था और वयस्कों के लिए स्थायी निवास विभाग, स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ रहा है और खुद को सर्विस नहीं कर रहा है।

10. इस नामकरण के लिए प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य देखभाल संस्थान का पूरा नाम विभागीय संबद्धता (रोज़्ज़ड्रा, रूस के आंतरिक मामलों, आदि) और कार्यात्मक सहायक उपकरण (नैदानिक) पर जानकारी हो सकती है।

प्रशिक्षण संस्करण

शेकर Nadezhda Mikhailovna
अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य प्रबंधन