जननांग अंगों की संरचना एक आदमी एक सेक्सोलॉजिस्ट के पास आता है। - मुझे बताओ, डॉक्टर, शायद बिना स्खलन के इरेक्शन हो सकता है? - ओह यकीनन। इरेक्शन के बिना स्खलन के बारे में क्या? - ठीक है ... सवाल वैज्ञानिक रूप से अस्पष्ट है, लेकिन मुझे लगता है कि इसकी संभावना नहीं है। - या शायद कोई इरेक्शन नहीं है, नहीं

फर्श ब्रश के लिए हैंगर का शीर्षक होना चाहिए: कर्तव्य। मैंने इस बात पर जोर देने के लिए "ब्रश रैक" लिखना पसंद किया कि घड़ी कुछ नहीं करेगी यदि हम एक ही समय में लोगों को झाड़ू, चीर, ढलान वाली बाल्टी, कूड़ेदान के लिए सम्मान नहीं देते हैं

दो महिला अवस्थाएं प्रकृति ने एक महिला को दो अलग-अलग तरीकों से जीने का अवसर दिया है एक है जब उसका पति पास है, और वह बच्चों की देखभाल कर सकती है, घर, कोमल, स्नेही और देखभाल कर सकती है। ऐसी महिला अपनी उपस्थिति पर नज़र रखती है, अपना ख्याल रखना नहीं भूलती है। उसकी हमेशा

पाठ 2. एक महिला के जननांग अंगों की उत्तेजना के दौरान संवेदनाएं सबसे पहले, साथी पहले पाठ को 1-2 बार दोहराते हैं। फिर वह पुरुष सिरहाने या दीवार की ओर झुक कर बैठ जाता है, और स्त्री उसकी टांगों के बीच में बैठ जाती है और उसकी पीठ उसके पास आ जाती है। उसके पैर अलग हो गए हैं और एक आदमी के पैरों पर फेंक दिए गए हैं।

पाठ 5. योनि में लिंग की उपस्थिति के साथ जननांगों के संपर्क पर संवेदना। जब साथी एक निश्चित डिग्री तक यौन उत्तेजना तक पहुँचते हैं, तो महिला पुरुष के घुटनों पर बैठ जाती है और इस स्थिति में लिंग को उत्तेजित करती है। यदि आवश्यक हो, तो वह कर सकता है

आंतरिक जननांग अंगों का मूल्यांकन कि यौन उत्तेजना काफी हद तक यौन पदार्थों के उत्पादन से स्वतंत्र हो सकती है, पुरुष जाति के अवलोकनों द्वारा दिखाया गया है, जिसमें ऑपरेशन कभी-कभी कामेच्छा को कम नहीं करता है, हालांकि नियम है

बाह्य जननांग (जननांग बाहरी, s.vulva), जिसका सामूहिक नाम "वल्वा", या "पुडेन्डम" है, जघन सिम्फिसिस के नीचे स्थित हैं। इसमे शामिल है प्यूबिस, लेबिया मेजा, लेबिया मिनोरा, भगशेफ और योनि वेस्टिबुल . योनि की पूर्व संध्या पर, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का बाहरी उद्घाटन और वेस्टिबुल (बार्थोलिन की ग्रंथियां) की बड़ी ग्रंथियों की नलिकाएं खुलती हैं।

जघन - पेट की दीवार का सीमा क्षेत्र जघन सिम्फिसिस और जघन हड्डियों के सामने स्थित एक गोलाकार औसत दर्जे का है। यौवन के बाद, यह बालों से ढंका हो जाता है, और इसके चमड़े के नीचे का आधार, गहन विकास के परिणामस्वरूप, एक वसायुक्त पैड की उपस्थिति लेता है।

बड़ी लेबिया - चौड़ी अनुदैर्ध्य त्वचा की सिलवटों में बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक और गोल गर्भाशय स्नायुबंधन के रेशेदार अंत होते हैं। सामने, लेबिया मेजा का उपचर्म वसा ऊतक प्यूबिस पर वसायुक्त पैड में गुजरता है, और इसके पीछे इस्किओरेक्टल वसायुक्त ऊतक से जुड़ा होता है। यौवन तक पहुंचने के बाद, लेबिया मेजा की बाहरी सतह की त्वचा रंजित हो जाती है और बालों से ढक जाती है। लेबिया मेजा की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं। उनकी आंतरिक सतह चिकनी है, बालों से ढकी नहीं है और वसामय ग्रंथियों से संतृप्त है। सामने लेबिया मेजा के कनेक्शन को पूर्वकाल कमिसर कहा जाता है, पीठ में - लेबिया का कमिसर, या पोस्टीरियर कमिसर। लेबिया के पीछे के भाग के सामने के संकीर्ण स्थान को नेवीकुलर फोसा कहा जाता है।

छोटी लेबिया - छोटे आकार की त्वचा की मोटी तहें, जिन्हें लेबिया मिनोरा कहा जाता है, लेबिया मेजा से मध्य में स्थित होती हैं। लेबिया मेजा के विपरीत, वे बालों से ढके नहीं होते हैं और उनमें उपचर्म वसा ऊतक नहीं होते हैं। इनके बीच में योनि का वेस्टिबुल होता है, जो लेबिया मिनोरा को पतला करने पर ही दिखाई देता है। पूर्वकाल में, जहां लेबिया मिनोरा भगशेफ से मिलता है, वे दो छोटे सिलवटों में विभाजित हो जाते हैं जो भगशेफ के चारों ओर विलीन हो जाते हैं। ऊपरी तह भगशेफ से जुड़ते हैं और भगशेफ की चमड़ी बनाते हैं; निचली तह भगशेफ के नीचे से जुड़ती है और भगशेफ का फ्रेनुलम बनाती है।

भगशेफ - चमड़ी के नीचे लेबिया मिनोरा के अग्र सिरों के बीच स्थित होता है। यह पुरुष लिंग के गुफाओं के शरीर का एक समरूप है और निर्माण में सक्षम है। भगशेफ के शरीर में एक रेशेदार झिल्ली में घिरे दो गुफाओं वाले शरीर होते हैं। प्रत्येक कैवर्नस बॉडी संबंधित इस्कियो-प्यूबिक शाखा के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ी एक डंठल से शुरू होती है। भगशेफ एक सस्पेंसरी लिगामेंट द्वारा जघन सिम्फिसिस से जुड़ा होता है। भगशेफ के शरीर के मुक्त छोर पर स्तंभन ऊतक की एक छोटी सी ऊंचाई होती है जिसे ग्लान्स कहा जाता है।

वेस्टिबुल के बल्ब . प्रत्येक लेबिया मिनोरा के गहरे हिस्से के साथ वेस्टिबुल से सटे स्तंभन ऊतक का एक अंडाकार आकार का द्रव्यमान होता है जिसे वेस्टिबुल का बल्ब कहा जाता है। यह नसों के घने जाल द्वारा दर्शाया जाता है और पुरुषों में लिंग के स्पंजी शरीर से मेल खाता है। प्रत्येक बल्ब मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अवर प्रावरणी से जुड़ा होता है और बुलबोस्पोंगियोसस (बल्बोकेवर्नस) पेशी द्वारा कवर किया जाता है।

योनि वेस्टिबुल लेबिया मिनोरा के बीच स्थित है, जहां योनि एक ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में खुलती है। खुली योनि (तथाकथित छेद) अलग-अलग आकार (हाइमेनल ट्यूबरकल) के रेशेदार ऊतक के नोड्स द्वारा तैयार की जाती है। योनि के उद्घाटन के सामने, मध्य रेखा में भगशेफ के सिर से लगभग 2 सेमी नीचे, एक छोटे से ऊर्ध्वाधर भट्ठा के रूप में मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के किनारों को आमतौर पर उठाया जाता है और सिलवटों का निर्माण होता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के प्रत्येक तरफ मूत्रमार्ग (डक्टस पैरायूरेथ्रल) की ग्रंथियों के नलिकाओं के लघु उद्घाटन होते हैं। योनि के उद्घाटन के पीछे स्थित वेस्टिबुल में एक छोटी सी जगह को वेस्टिब्यूल का फोसा कहा जाता है। यहां, दोनों तरफ बार्थोलिन ग्रंथियों (ग्लैंडुलाएवेस्टिबुलरेसमेजोरेस) की नलिकाएं खुलती हैं। ग्रंथियां एक मटर के आकार के बारे में छोटे लोब्युलर शरीर होते हैं और वेस्टिबुल के बल्ब के पीछे के किनारे पर स्थित होते हैं। ये ग्रंथियां, कई छोटी वेस्टिबुलर ग्रंथियों के साथ, योनि के वेस्टिबुल में भी खुलती हैं।

आंतरिक यौन अंग (जननांग इंटर्ना)। आंतरिक जननांग अंगों में योनि, गर्भाशय और उसके उपांग शामिल हैं - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय।

योनि (vaginas.colpos) जननांग भट्ठा से गर्भाशय तक फैली हुई है, मूत्रजननांगी और श्रोणि डायाफ्राम के माध्यम से पीछे के झुकाव के साथ ऊपर की ओर गुजरती है। योनि की लंबाई लगभग 10 सेमी है यह मुख्य रूप से छोटे श्रोणि की गुहा में स्थित है, जहां यह समाप्त होता है, गर्भाशय ग्रीवा के साथ विलय होता है। योनि की आगे और पीछे की दीवारें आमतौर पर नीचे की तरफ एक दूसरे से जुड़ती हैं, जिसका आकार क्रॉस सेक्शन में एच जैसा होता है। ऊपरी भाग को योनि का अग्रभाग कहा जाता है, क्योंकि लुमेन गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के चारों ओर पॉकेट या वाल्ट बनाता है। क्योंकि योनि गर्भाशय से 90° के कोण पर होती है, पीछे की दीवार पूर्वकाल की तुलना में बहुत लंबी होती है, और पश्चवर्ती फोर्निक्स पूर्वकाल और पार्श्व फोर्निक्स की तुलना में अधिक गहरा होता है। योनि की पार्श्व दीवार गर्भाशय के कार्डियक लिगामेंट और पेल्विक डायफ्राम से जुड़ी होती है। दीवार में मुख्य रूप से चिकनी पेशी और कई लोचदार फाइबर के साथ घने संयोजी ऊतक होते हैं। बाहरी परत में धमनियों, नसों और तंत्रिका जाल के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं। पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य सिलवटों को तह स्तंभ कहा जाता है। सतह के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में चक्रीय परिवर्तन होते हैं जो मासिक धर्म चक्र के अनुरूप होते हैं।

योनि की पूर्वकाल की दीवार मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आधार से सटी होती है, और मूत्रमार्ग का अंतिम भाग इसके निचले हिस्से में फैला होता है। योनि की पूर्वकाल की दीवार को मूत्राशय से अलग करने वाले संयोजी ऊतक की पतली परत को वेसिको-योनि सेप्टम कहा जाता है। पूर्वकाल में, योनि परोक्ष रूप से प्यूबिक बोन के पीछे के भाग से मूत्राशय के आधार पर फेशियल थिकनेस द्वारा जुड़ी होती है, जिसे प्यूबोसिस्टिक लिगामेंट्स के रूप में जाना जाता है। बाद में, योनि की दीवार के निचले हिस्से को पेरिनियल बॉडी द्वारा गुदा नहर से अलग किया जाता है। मध्य भाग मलाशय से सटा होता है, और ऊपरी भाग पेरिटोनियल गुहा के रेक्टो-गर्भाशय अवकाश (डगलस स्पेस) से सटा होता है, जहाँ से इसे केवल पेरिटोनियम की एक पतली परत द्वारा अलग किया जाता है।

गर्भाशय (गर्भाशय) गर्भावस्था के बाहर श्रोणि की मध्य रेखा के साथ या उसके पास सामने मूत्राशय और पीठ में मलाशय के बीच स्थित होता है। गर्भाशय में एक उल्टे नाशपाती का आकार होता है जिसमें घनी पेशी की दीवारें होती हैं और एक त्रिकोण के रूप में एक लुमेन, धनु तल में संकीर्ण और ललाट तल में चौड़ा होता है। गर्भाशय में, शरीर, फंडस, गर्दन और इस्थमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। योनि के लगाव की रेखा गर्भाशय ग्रीवा को योनि (योनि) और सुप्रावागिनल (सुप्रावागिनल) खंडों में विभाजित करती है। गर्भावस्था के बाहर, उत्तल तल को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, और शरीर योनि के संबंध में एक अधिक कोण बनाता है (आगे की ओर झुका हुआ) और आगे की ओर मुड़ा हुआ होता है। गर्भाशय के शरीर की सामने की सतह सपाट होती है और मूत्राशय के शीर्ष से सटी होती है। पीछे की सतह घुमावदार है और ऊपर और पीछे से मलाशय की ओर मुड़ी हुई है।

गर्भाशय ग्रीवा नीचे और पीछे की ओर निर्देशित होती है और योनि की पिछली दीवार के संपर्क में होती है। मूत्रवाहिनी सीधे बाद में गर्भाशय ग्रीवा के अपेक्षाकृत करीब आती हैं।

गर्भाशय का शरीर, इसके तल सहित, पेरिटोनियम से ढका होता है। सामने, इस्थमस के स्तर पर, पेरिटोनियम ऊपर की ओर मुड़ जाता है और मूत्राशय की ऊपरी सतह पर चला जाता है, जिससे एक उथली वेसिकौटेरिन गुहा बन जाती है। पीछे, पेरिटोनियम आगे और ऊपर की ओर जारी रहता है, इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग और योनि के पीछे के भाग को कवर करता है, और फिर मलाशय की पूर्वकाल सतह से गुजरता है, एक गहरी रेक्टो-गर्भाशय गुहा का निर्माण करता है। गर्भाशय के शरीर की लंबाई औसतन 5 सेमी है। इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की कुल लंबाई लगभग 2.5 सेमी है, उनका व्यास 2 सेमी है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुपात उम्र पर निर्भर करता है और जन्मों की संख्या और औसत 2:1।

गर्भाशय की दीवार में पेरिटोनियम की एक पतली बाहरी परत होती है - सीरस झिल्ली (परिधि), चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की एक मोटी मध्यवर्ती परत - पेशी झिल्ली (मायोमेट्रियम) और आंतरिक श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम)। गर्भाशय के शरीर में कई मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिनकी संख्या गर्भाशय ग्रीवा के पास पहुंचने पर नीचे की ओर घटती जाती है। गर्दन में समान संख्या में मांसपेशियां और संयोजी ऊतक होते हैं। पैरामेसोनफ्रिक (मुलरियन) नलिकाओं के मर्ज किए गए हिस्सों से इसके विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवार में मांसपेशी फाइबर की व्यवस्था जटिल है। मायोमेट्रियम की बाहरी परत में ज्यादातर ऊर्ध्वाधर तंतु होते हैं जो ऊपरी शरीर में पार्श्व रूप से चलते हैं और फैलोपियन ट्यूब की बाहरी अनुदैर्ध्य पेशी परत से जुड़ते हैं। मध्य परत में अधिकांश गर्भाशय की दीवार शामिल होती है और इसमें पेचदार मांसपेशी फाइबर का एक नेटवर्क होता है जो प्रत्येक ट्यूब की आंतरिक गोलाकार मांसपेशी परत से जुड़ा होता है। सहायक स्नायुबंधन में चिकनी मांसपेशी फाइबर के बंडल आपस में जुड़ते हैं और इस परत के साथ विलीन हो जाते हैं। आंतरिक परत में वृत्ताकार तंतु होते हैं जो इस्थमस पर और फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन पर एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य कर सकते हैं।

गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय गुहा एक संकीर्ण अंतराल है, जिसमें पूर्वकाल और पीछे की दीवारें एक-दूसरे से सटे हुए हैं। गुहा में एक उल्टे त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार शीर्ष पर होता है, जहां यह दोनों तरफ फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन से जुड़ा होता है; शीर्ष नीचे स्थित है, जहां गर्भाशय गुहा ग्रीवा नहर में गुजरती है। इस्थमस में ग्रीवा नहर संकुचित होती है और इसकी लंबाई 6-10 मिमी होती है। जिस स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है उसे आंतरिक ओएस कहा जाता है। ग्रीवा नहर अपने मध्य भाग में थोड़ा फैलती है और बाहरी उद्घाटन के साथ योनि में खुलती है।

गर्भाशय के उपांग. गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय शामिल हैं, और कुछ लेखकों में गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र भी शामिल हैं।

फैलोपियन ट्यूब (ट्यूब्युटेरिना)। बाद में गर्भाशय के शरीर के दोनों किनारों पर लंबी, संकरी फैलोपियन ट्यूब (फैलोपियन ट्यूब) होती हैं। ट्यूब व्यापक लिगामेंट के शीर्ष पर कब्जा कर लेते हैं और बाद में अंडाशय के ऊपर वक्र बनाते हैं, फिर अंडाशय के पीछे की औसत दर्जे की सतह पर नीचे। ट्यूब का लुमेन, या नहर, गर्भाशय गुहा के ऊपरी कोने से अंडाशय तक चलता है, धीरे-धीरे अपने पाठ्यक्रम के साथ व्यास में बढ़ता जा रहा है। गर्भावस्था के बाहर, फैले हुए रूप में ट्यूब की लंबाई 10 सेमी है। इसके चार खंड हैं: अंतर्गर्भाशयी क्षेत्रगर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित होता है और गर्भाशय गुहा से जुड़ा होता है। इसके लुमेन में सबसे छोटा व्यास (इम या उससे कम) होता है। गर्भाशय की बाहरी सीमा से पार्श्व में फैले संकीर्ण भाग को कहा जाता है स्थलडमरूमध्य(इस्तमुस); आगे पाइप फैलता है और कपटपूर्ण हो जाता है इंजेक्शन की शीशीऔर अंडाशय के पास के रूप में समाप्त होता है कीपफ़नल की परिधि पर फ़िम्ब्रिया होते हैं जो फैलोपियन ट्यूब के उदर उद्घाटन को घेरते हैं; एक या दो फिम्ब्रिया अंडाशय के संपर्क में होते हैं। फैलोपियन ट्यूब की दीवार तीन परतों से बनी होती है: बाहरी परत, जिसमें मुख्य रूप से पेरिटोनियम (सीरस झिल्ली), मध्यवर्ती चिकनी पेशी परत (मायोसालपिनक्स) और श्लेष्मा झिल्ली (एंडोसालपिनक्स) होती है। श्लेष्म झिल्ली को सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं।

अंडाशय (ओवरी)। मादा गोनाड अंडाकार या बादाम के आकार के होते हैं। अंडाशय मध्य में फैलोपियन ट्यूब के मुड़े हुए हिस्से में स्थित होते हैं और थोड़े चपटे होते हैं। औसतन, उनके आयाम हैं: चौड़ाई 2 सेमी, लंबाई 4 सेमी और मोटाई 1 सेमी। अंडाशय आमतौर पर झुर्रीदार, असमान सतह के साथ भूरे-गुलाबी रंग के होते हैं। अंडाशय का अनुदैर्ध्य अक्ष लगभग लंबवत है, फैलोपियन ट्यूब पर ऊपरी चरम बिंदु के साथ और निचला चरम बिंदु गर्भाशय के करीब है। अंडाशय का पिछला भाग मुक्त होता है, और सामने वाले को पेरिटोनियम की दो-परत तह - अंडाशय की मेसेंटरी (मेसोवेरियम) की मदद से गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट से जोड़ा जाता है। वेसल्स और नसें इससे होकर गुजरती हैं और अंडाशय के द्वार तक पहुंचती हैं। पेरिटोनियम की सिलवटें अंडाशय के ऊपरी ध्रुव से जुड़ी होती हैं - स्नायुबंधन जो अंडाशय (कीप श्रोणि) को निलंबित करते हैं, जिसमें डिम्बग्रंथि वाहिकाओं और तंत्रिकाएं होती हैं। अंडाशय का निचला हिस्सा फाइब्रोमस्कुलर लिगामेंट्स (अंडाशय के अपने स्नायुबंधन) द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के पार्श्व मार्जिन से ठीक नीचे एक कोण पर जुड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से मिलती है।

अंडाशय जर्मिनल एपिथेलियम से ढके होते हैं, जिसके नीचे संयोजी ऊतक की एक परत होती है - अल्ब्यूजिना। अंडाशय में, बाहरी कॉर्टिकल और आंतरिक मज्जा परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है। वेसल्स और नसें मज्जा के संयोजी ऊतक से होकर गुजरती हैं। कॉर्टिकल परत में, संयोजी ऊतक के बीच, विकास के विभिन्न चरणों में बड़ी संख्या में रोम होते हैं।

आंतरिक महिला जननांग अंगों का लिगामेंटस तंत्र।गर्भाशय और अंडाशय, साथ ही योनि और आसन्न अंगों के छोटे श्रोणि में स्थिति मुख्य रूप से श्रोणि तल की मांसपेशियों और प्रावरणी की स्थिति के साथ-साथ गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है। एक सामान्य स्थिति में, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ गर्भाशय धारण करता है निलंबन उपकरण (स्नायुबंधन), फिक्सिंग उपकरण (निलंबित गर्भाशय को ठीक करने वाले स्नायुबंधन), सहायक या सहायक उपकरण (श्रोणि तल). आंतरिक जननांग अंगों के निलंबन तंत्र में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं:

गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन (ligg.teresuteri)। वे चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से मिलकर बनते हैं, वे 10-12 सेमी लंबे डोरियों की तरह दिखते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय के कोनों से फैले हुए हैं, गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट के पूर्वकाल के पत्ते के नीचे वंक्षण नहरों के आंतरिक उद्घाटन तक जाते हैं। वंक्षण नहर से गुजरने के बाद, गर्भाशय शाखा के गोल स्नायुबंधन प्यूबिस और लेबिया मेजा के ऊतक में पंखे के आकार के हो जाते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन गर्भाशय के कोष को पूर्वकाल (पूर्वकाल झुकाव) खींचते हैं।

गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन . यह पेरिटोनियम का दोहराव है, जो गर्भाशय की पसलियों से श्रोणि की ओर की दीवारों तक जाता है। गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन के ऊपरी हिस्सों में, फैलोपियन ट्यूब गुजरती हैं, अंडाशय पीछे की चादरों पर स्थित होते हैं, और फाइबर, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को चादरों के बीच स्थित किया जाता है।

अंडाशय के अपने स्नायुबंधन गर्भाशय के नीचे से शुरू होकर फैलोपियन ट्यूब के निर्वहन के स्थान के पीछे और नीचे से अंडाशय में जाएं।

स्नायुबंधन जो अंडाशय को निलंबित करते हैं , या फ़नल-श्रोणि स्नायुबंधन, विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन की निरंतरता हैं, फैलोपियन ट्यूब से श्रोणि की दीवार तक जाते हैं।

गर्भाशय का फिक्सिंग उपकरण एक संयोजी ऊतक है जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर का मिश्रण होता है जो गर्भाशय के निचले हिस्से से आता है;

बी) पीछे की ओर - मलाशय और त्रिकास्थि के लिए (निम्न आय वर्ग. sacrouterinum) वे शरीर के गर्दन में संक्रमण के क्षेत्र में गर्भाशय की पिछली सतह से प्रस्थान करते हैं, दोनों तरफ मलाशय को कवर करते हैं और त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह से जुड़े होते हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय ग्रीवा को पीछे की ओर खींचते हैं।

सहायक या सहायक उपकरण पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी का निर्माण करें। आंतरिक जननांग अंगों को सामान्य स्थिति में रखने के लिए पेल्विक फ्लोर का बहुत महत्व है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा श्रोणि तल पर एक स्टैंड पर टिकी हुई है; पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां जननांगों और विसरा को नीचे करने से रोकती हैं। पेल्विक फ्लोर पेरिनेम की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के साथ-साथ पेशीय-फेशियल डायाफ्राम द्वारा बनता है। पेरिनेम जांघों और नितंबों के बीच हीरे के आकार का क्षेत्र है जहां मूत्रमार्ग, योनि और गुदा स्थित हैं। सामने, पेरिनेम जघन सिम्फिसिस द्वारा सीमित है, पीछे - कोक्सीक्स के अंत तक, बाद में इस्चियाल ट्यूबरकल। त्वचा बाहर और नीचे से पेरिनेम को सीमित करती है, और निचले और ऊपरी प्रावरणी द्वारा गठित पेल्विक डायाफ्राम (श्रोणि प्रावरणी), पेरिनेम को ऊपर से सीमित करती है।

पेल्विक फ्लोर, दो इस्चियाल ट्यूबरोसिटी को जोड़ने वाली एक काल्पनिक रेखा का उपयोग करते हुए, शारीरिक रूप से दो त्रिकोणीय क्षेत्रों में विभाजित है: सामने - मूत्रजननांगी क्षेत्र, पीछे - गुदा क्षेत्र। गुदा और योनि के प्रवेश द्वार के बीच पेरिनेम के केंद्र में एक फाइब्रोमस्कुलर गठन होता है जिसे पेरिनेम का कण्डरा केंद्र कहा जाता है। यह कण्डरा केंद्र कई मांसपेशी समूहों और प्रावरणी परतों के जुड़ाव का स्थल है।

मूत्रजननांगीक्षेत्र. जननांग क्षेत्र में, इस्चियाल और जघन हड्डियों की निचली शाखाओं के बीच, एक पेशी-चेहरे का गठन होता है जिसे "यूरोजेनिटल डायाफ्राम" (डायाफ्रामौरोजेनिटल) कहा जाता है। योनि और मूत्रमार्ग इसी डायाफ्राम से होकर गुजरते हैं। डायाफ्राम बाहरी जननांग को ठीक करने के आधार के रूप में कार्य करता है। नीचे से, मूत्रजननांगी डायाफ्राम सफेद कोलेजन फाइबर की सतह से घिरा होता है जो मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी का निर्माण करता है, जो मूत्रजननांगी क्षेत्र को नैदानिक ​​महत्व के दो घने संरचनात्मक परतों में विभाजित करता है - सतही और गहरे खंड, या पेरिनियल पॉकेट।

पेरिनेम का सतही हिस्सा।सतही खंड मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी के ऊपर स्थित होता है और इसमें प्रत्येक तरफ योनि के वेस्टिबुल की एक बड़ी ग्रंथि होती है, एक भगशेफ का पैर इस्चिओकार्नोसस पेशी के साथ होता है, जो शीर्ष पर स्थित होता है, बल्बनुमा-स्पोंजी के साथ वेस्टिबुल का एक बल्ब ( बल्ब-कैवर्नस) पेशी शीर्ष पर पड़ी है और पेरिनेम की एक छोटी सतही अनुप्रस्थ पेशी है। ischiocavernosus पेशी क्लिटोरल डंठल को कवर करती है और इसके इरेक्शन को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह इस्चियो-प्यूबिक शाखा के खिलाफ डंठल को दबाती है, इरेक्टाइल टिश्यू से रक्त के बहिर्वाह में देरी करती है। बुलबोस्पोंगियोसस पेशी पेरिनेम के टेंडिनस सेंटर और गुदा के बाहरी स्फिंक्टर से निकलती है, फिर योनि के निचले हिस्से के पीछे से गुजरती है, वेस्टिब्यूल के बल्ब को कवर करती है, और पेरिनियल बॉडी में प्रवेश करती है। योनि के निचले हिस्से को संकुचित करने के लिए पेशी एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य कर सकती है। पेरिनेम की कमजोर रूप से विकसित सतही अनुप्रस्थ पेशी, जो एक पतली प्लेट की तरह दिखती है, इस्किअल पफ के पास इस्चियम की आंतरिक सतह से शुरू होती है और अनुप्रस्थ शरीर में प्रवेश करती है। सतही खंड की सभी मांसपेशियां पेरिनेम के गहरे प्रावरणी से ढकी होती हैं।

पेरिनेम का गहरा खंड।पेरिनेम का गहरा खंड मूत्रजननांगी डायाफ्राम के निचले प्रावरणी और मूत्रजननांगी डायाफ्राम के अस्पष्ट ऊपरी प्रावरणी के बीच स्थित होता है। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में मांसपेशियों की दो परतें होती हैं। मूत्रजननांगी डायाफ्राम में पेशी तंतु ज्यादातर अनुप्रस्थ होते हैं, जो प्रत्येक पक्ष की इस्कियो-जघन शाखाओं से उत्पन्न होते हैं और मध्य रेखा में जुड़ते हैं। मूत्रजननांगी डायाफ्राम के इस हिस्से को गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी कहा जाता है। मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर के तंतुओं का एक हिस्सा मूत्रमार्ग के ऊपर एक चाप में उगता है, जबकि दूसरा भाग इसके चारों ओर गोलाकार रूप से स्थित होता है, जिससे मूत्रमार्ग का बाहरी दबानेवाला यंत्र बनता है। मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के मांसपेशी फाइबर भी योनि के चारों ओर से गुजरते हैं, जहां मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन स्थित होता है। पेशाब की प्रक्रिया को रोकने में पेशी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है जब मूत्राशय भरा होता है और मूत्रमार्ग का एक मनमाना संकुचन होता है। गहरी अनुप्रस्थ पेरिनियल पेशी योनि के पीछे पेरिनियल शरीर में प्रवेश करती है। जब द्विपक्षीय रूप से अनुबंधित किया जाता है, तो यह पेशी इस प्रकार पेरिनेम और इससे गुजरने वाली आंत की संरचनाओं का समर्थन करती है।

मूत्रजननांगी डायाफ्राम के पूर्वकाल किनारे के साथ, इसके दो प्रावरणी पेरिनेम के अनुप्रस्थ बंधन बनाने के लिए विलीन हो जाते हैं। इस फेसिअल थिकनेस के सामने आर्क्यूट प्यूबिक लिगामेंट होता है, जो प्यूबिक सिम्फिसिस के निचले किनारे के साथ चलता है।

गुदा (गुदा) क्षेत्र।गुदा (गुदा) क्षेत्र में गुदा, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और इस्किओरेक्टल फोसा शामिल हैं। गुदा पेरिनेम की सतह पर स्थित होता है। गुदा की त्वचा रंजित होती है और इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं। गुदा के स्फिंक्टर में धारीदार मांसपेशी फाइबर के सतही और गहरे हिस्से होते हैं। चमड़े के नीचे का हिस्सा सबसे सतही है और मलाशय की निचली दीवार को घेरता है, गहरे हिस्से में गोलाकार तंतु होते हैं जो लेवेटर एनी पेशी के साथ विलीन हो जाते हैं। स्फिंक्टर के सतही भाग में मांसपेशी फाइबर होते हैं जो मुख्य रूप से गुदा नहर के साथ चलते हैं और गुदा के सामने और पीछे समकोण पर प्रतिच्छेद करते हैं, जो फिर पेरिनेम के सामने और पीछे - एक हल्के रेशेदार द्रव्यमान में गुदा कहा जाता है। -कोक्सीजील बॉडी, या एनल-कोक्सीजील। कोक्सीजील लिगामेंट। गुदा बाहरी रूप से एक अनुदैर्ध्य भट्ठा जैसा उद्घाटन होता है, जो गुदा के बाहरी स्फिंक्टर के कई मांसपेशी फाइबर के एंटेरोपोस्टीरियर दिशा के कारण हो सकता है।

इस्किओरेक्टल फोसा वसा से भरा एक पच्चर के आकार का स्थान है, जो त्वचा से बाहरी रूप से घिरा होता है। त्वचा पच्चर का आधार बनाती है। फोसा की ऊर्ध्वाधर साइड की दीवार ओबट्यूरेटर इंटर्नस पेशी द्वारा बनाई जाती है। झुकी हुई सुपरमेडियल दीवार में लेवेटर एनी मांसपेशी होती है। इस्किओरेक्टल वसा ऊतक मलाशय और गुदा नहर को मल त्याग के दौरान विस्तार करने की अनुमति देता है। इसमें निहित फोसा और वसायुक्त ऊतक मूत्रजननांगी डायाफ्राम के सामने और गहराई से ऊपर की ओर स्थित होते हैं, लेकिन लेवेटर एनी पेशी के नीचे। इस क्षेत्र को फ्रंट पॉकेट कहा जाता है। फोसा में वसायुक्त ऊतक के पीछे सेक्रोट्यूबेरस लिगामेंट के क्षेत्र में ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी तक गहराई तक चलता है। बाद में, फोसा इस्कियम और प्रसूति प्रावरणी से घिरा होता है, जो प्रसूति इंटर्नस पेशी के निचले हिस्से को कवर करता है।

रक्त की आपूर्ति, लसीका जल निकासी और जननांग अंगों का संक्रमण। रक्त की आपूर्तिबाह्य जननांग मुख्य रूप से आंतरिक जननांग (यौवन) धमनी द्वारा किया जाता है और केवल आंशिक रूप से ऊरु धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

आंतरिक पुडेंडल धमनी पेरिनेम की मुख्य धमनी है। यह आंतरिक इलियाक धमनी की शाखाओं में से एक है। छोटे श्रोणि की गुहा को छोड़कर, यह बड़े कटिस्नायुशूल के निचले हिस्से में गुजरता है, फिर इस्चियाल रीढ़ के चारों ओर जाता है और इस्चिओरेक्टल फोसा की साइड की दीवार के साथ जाता है, छोटे इस्चियल फोरामेन को पार करता है। इसकी पहली शाखा अवर गुदा धमनी है। इस्किओरेक्टल फोसा से गुजरते हुए, यह त्वचा और गुदा के आसपास की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पेरिनियल शाखा सतही पेरिनेम की संरचनाओं की आपूर्ति करती है और लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा को पीछे की शाखाओं के रूप में जारी रखती है। आंतरिक पुडेंडल धमनी, गहरे पेरिनियल क्षेत्र में प्रवेश करते हुए, कई टुकड़ों में शाखाएं और योनि के वेस्टिबुल के बल्ब, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि और मूत्रमार्ग की आपूर्ति करती है। जब यह समाप्त हो जाता है, तो यह भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियों में विभाजित हो जाता है, जघन सिम्फिसिस के पास पहुंच जाता है।

बाहरी (सतही) जननांग धमनी ऊरु धमनी के मध्य भाग से प्रस्थान करता है और लेबिया मेजा के पूर्वकाल भाग में रक्त की आपूर्ति करता है। बाहरी (गहरी) पुडेंडल धमनी ऊरु धमनी से भी प्रस्थान करता है, लेकिन अधिक गहराई से और दूर से। जांघ के मध्य भाग पर विस्तृत प्रावरणी को पार करते हुए, यह लेबिया मेजा के पार्श्व भाग में प्रवेश करती है। इसकी शाखाएं पूर्वकाल और पीछे की प्रयोगशाला धमनियों में गुजरती हैं।

पेरिनेम से गुजरने वाली नसें मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक नस की शाखाएं होती हैं। अधिकांश भाग के लिए वे धमनियों के साथ होते हैं। एक अपवाद भगशेफ की गहरी पृष्ठीय शिरा है, जो भगशेफ के स्तंभन ऊतक से रक्त को जघन सिम्फिसिस के नीचे एक अंतराल के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन के आसपास शिरापरक जाल तक ले जाती है। बाहरी पुडेंडल शिराएं लेबिया मेजा से रक्त को बाहर निकालती हैं, पार्श्व से गुजरती हैं और पैर की महान सफ़ीन नस में प्रवेश करती हैं।

आंतरिक जननांग अंगों को रक्त की आपूर्तियह मुख्य रूप से महाधमनी (सामान्य और आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली) से किया जाता है।

गर्भाशय को मुख्य रक्त आपूर्ति प्रदान की जाती है गर्भाशय धमनी , जो आंतरिक इलियाक (हाइपोगैस्ट्रिक) धमनी से निकलती है। लगभग आधे मामलों में, गर्भाशय की धमनी आंतरिक इलियाक धमनी से स्वतंत्र रूप से निकलती है, लेकिन यह गर्भनाल, आंतरिक पुडेंडल और सतही सिस्टिक धमनियों से भी उत्पन्न हो सकती है। गर्भाशय की धमनी पार्श्व श्रोणि की दीवार तक जाती है, फिर आगे और मध्य में, मूत्रवाहिनी के ऊपर स्थित होती है, जिससे यह एक स्वतंत्र शाखा दे सकती है। व्यापक गर्भाशय बंधन के आधार पर, यह गर्भाशय ग्रीवा की ओर औसत दर्जे का हो जाता है। पैरामीट्रियम में, धमनी साथ की नसों, नसों, मूत्रवाहिनी और कार्डिनल लिगामेंट से जुड़ती है। गर्भाशय की धमनी गर्भाशय ग्रीवा के पास पहुंचती है और इसे कई यातनापूर्ण मर्मज्ञ शाखाओं के साथ आपूर्ति करती है। गर्भाशय की धमनी तब एक बड़ी, बहुत कष्टप्रद आरोही शाखा और एक या अधिक छोटी अवरोही शाखाओं में विभाजित होती है, जो योनि के ऊपरी भाग और मूत्राशय के आसन्न भाग की आपूर्ति करती है। . मुख्य आरोही शाखा गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ ऊपर जाती है, उसके शरीर में धनुषाकार शाखाएँ भेजती है। ये धनुषाकार धमनियां सेरोसा के नीचे गर्भाशय को घेर लेती हैं। कुछ अंतराल पर, रेडियल शाखाएं उनसे निकलती हैं, जो मायोमेट्रियम के आपस में जुड़े मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, मांसपेशियों के तंतु सिकुड़ते हैं और संयुक्ताक्षरों की तरह काम करते हुए रेडियल शाखाओं को संकुचित करते हैं। धनुषाकार धमनियां मध्य रेखा की ओर आकार में तेजी से घटती हैं, इसलिए पार्श्व वाले की तुलना में गर्भाशय के मध्य चीरों के साथ कम रक्तस्राव होता है। गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा फैलोपियन ट्यूब के पास पहुंचती है, बाद में इसके ऊपरी हिस्से में मुड़ती है, और ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं में विभाजित हो जाती है। ट्यूबल शाखा फैलोपियन ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) के मेसेंटरी में पार्श्व रूप से चलती है। डिम्बग्रंथि शाखा अंडाशय (मेसोवेरियम) के मेसेंटरी में जाती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ एनास्टोमोज करती है, जो सीधे महाधमनी से निकलती है।

अंडाशय को डिम्बग्रंथि धमनी (a.ovarica) से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो बाईं ओर उदर महाधमनी से, कभी-कभी वृक्क धमनी (a.renalis) से फैली होती है। मूत्रवाहिनी के साथ नीचे जाने पर, डिम्बग्रंथि धमनी लिगामेंट के साथ गुजरती है जो अंडाशय को विस्तृत गर्भाशय स्नायुबंधन के ऊपरी भाग में निलंबित करती है, अंडाशय और ट्यूब के लिए एक शाखा देती है; डिम्बग्रंथि धमनी का टर्मिनल खंड गर्भाशय धमनी के टर्मिनल खंड के साथ सम्मिलन करता है।

योनि की रक्त आपूर्ति में, गर्भाशय और जननांग धमनियों के अलावा, अवर वेसिकल और मध्य रेक्टल धमनियों की शाखाएं भी शामिल होती हैं। जननांग अंगों की धमनियां संबंधित नसों के साथ होती हैं। जननांग अंगों की शिरापरक प्रणाली अत्यधिक विकसित होती है; शिरापरक प्लेक्सस की उपस्थिति के कारण शिरापरक वाहिकाओं की कुल लंबाई धमनियों की लंबाई से काफी अधिक होती है, जो एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से एनास्टोमोजिंग होती है। शिरापरक जाल भगशेफ में, वेस्टिबुल के बल्बों के किनारों पर, मूत्राशय के आसपास, गर्भाशय और अंडाशय के बीच स्थित होते हैं।

लसीका तंत्रजननांग अंगों में कपटी लसीका वाहिकाओं, प्लेक्सस और कई लिम्फ नोड्स का घना नेटवर्क होता है। लसीका पथ और नोड्स मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं।

लसीका वाहिकाएँ जो बाहरी जननांग से लसीका को बहाती हैं और योनि के निचले तीसरे भाग वंक्षण लिम्फ नोड्स में जाती हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के मध्य ऊपरी तिहाई से फैले लसीका मार्ग हाइपोगैस्ट्रिक और इलियाक रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित लिम्फ नोड्स में जाते हैं। इंट्राम्यूरल प्लेक्सस लिम्फ को एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम से सबसरस प्लेक्सस तक ले जाते हैं, जहां से लिम्फ अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से बहता है। गर्भाशय के निचले हिस्से से लसीका मुख्य रूप से त्रिक, बाहरी इलियाक और सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है; कुछ पेट की महाधमनी और सतही वंक्षण नोड्स के साथ निचले काठ के नोड्स में भी प्रवेश करते हैं, गर्भाशय के ऊपरी भाग से अधिकांश लसीका बाद में गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन में जाती है, जहां यह जुड़ती है साथफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय से एकत्र लसीका। इसके अलावा, अंडाशय को निलंबित करने वाले लिगामेंट के माध्यम से, डिम्बग्रंथि वाहिकाओं के दौरान, लसीका निचले उदर महाधमनी के साथ लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है। अंडाशय से, लसीका को डिम्बग्रंथि धमनी के साथ स्थित वाहिकाओं के माध्यम से निकाला जाता है, और महाधमनी और अवर वेना कावा पर स्थित लिम्फ नोड्स में जाता है। इन लसीका प्लेक्सस के बीच संबंध हैं - लसीका एनास्टोमोसेस।

इनरवेशन मेंएक महिला के जननांग अंगों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक भागों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी भी शामिल होती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग के तंतु, जननांग अंगों को संक्रमित करते हुए, महाधमनी और सीलिएक ("सौर") प्लेक्सस से उत्पन्न होते हैं, नीचे जाते हैं और वी-काठ कशेरुका के स्तर पर ऊपरी हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाते हैं। तंतु इससे निकलते हैं, जिससे दाएं और बाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनते हैं। इन प्लेक्सस से तंत्रिका तंतु एक शक्तिशाली गर्भाशय, या श्रोणि, प्लेक्सस में जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के जाल आंतरिक ओएस और ग्रीवा नहर के स्तर पर गर्भाशय के पीछे और पीछे पैरामीट्रिक ऊतक में स्थित होते हैं। श्रोणि तंत्रिका (एन.पेल्विकस) की शाखाएं, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक भाग से संबंधित हैं, इस जाल के लिए उपयुक्त हैं। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंतु गर्भाशय के जाल से फैले हुए हैं जो योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक भागों और मूत्राशय को संक्रमित करते हैं।

अंडाशय, डिम्बग्रंथि जाल से सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों द्वारा संक्रमित होते हैं।

बाहरी जननांग और श्रोणि तल मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं।

श्रोणि ऊतक।पैल्विक अंगों की रक्त वाहिकाएं, नसें और लसीका पथ ऊतक से होकर गुजरते हैं, जो पेरिटोनियम और पेल्विक फ्लोर के प्रावरणी के बीच स्थित होता है। फाइबर श्रोणि के सभी अंगों को घेरे रहता है; कुछ क्षेत्रों में यह ढीला होता है, दूसरों में रेशेदार धागों के रूप में। निम्नलिखित फाइबर रिक्त स्थान प्रतिष्ठित हैं: पेरियूटरिन, प्री- और पैरावेसिकल, पेरिइन्टेस्टिनल, योनि। पैल्विक ऊतक आंतरिक जननांग अंगों के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और इसके सभी विभाग आपस में जुड़े हुए हैं।

केली। आधुनिक सेक्सोलॉजी के मूल तत्व। ईडी। पीटर

ए। गोलूबेव, के। इसुपोवा, एस। कोमारोव, वी। मिसनिक, एस। पंकोव, एस। रायसेव, ई। तुरुतिना द्वारा अंग्रेजी से अनुवादित

नर और मादा जननांग अंगों की शारीरिक संरचना, जिसे जननांग भी कहा जाता है, कई सैकड़ों वर्षों से ज्ञात है, लेकिन उनके कामकाज के बारे में विश्वसनीय जानकारी हाल ही में उपलब्ध हुई है। नर और मादा जननांग कई कार्य करते हैं और एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, प्रजनन में भाग लेते हैं, और आनंद प्राप्त करते हैं, और प्यार में एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करते हैं।

अजीब तरह से, सबसे लोकप्रिय यौन शिक्षा पाठ्यपुस्तकों ने पारंपरिक रूप से पुरुष जननांग को पहले आनंददायक यौन संवेदनाओं के स्रोत के रूप में माना है, और उसके बाद ही बच्चे के जन्म में उनकी भूमिका पर चर्चा की है। महिला जननांग अंगों के अध्ययन में, स्पष्ट रूप से गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के प्रजनन कार्यों पर जोर दिया जा रहा है। यौन सुख में योनि, भगशेफ और अन्य बाहरी संरचनाओं की भूमिका के महत्व को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। इस और अगले अध्याय में, पुरुष और महिला दोनों जननांग अंगों को मानवीय संबंधों और यौन आनंद में अंतरंगता के संभावित स्रोत के साथ-साथ बच्चे पैदा करने के संभावित स्रोत के रूप में वर्णित किया गया है।

महिला जननांग अंग

मादा प्रजनन अंग विशेष रूप से आंतरिक नहीं होते हैं। बाहरी रूप से स्थित उनकी कई महत्वपूर्ण संरचनाएं यौन उत्तेजना प्रदान करने में बड़ी भूमिका निभाती हैं, जबकि महिला प्रजनन प्रणाली के आंतरिक भाग हार्मोनल चक्र और प्रजनन प्रक्रियाओं को विनियमित करने में अधिक महत्वपूर्ण हैं।

बाहरी महिला जननांग अंगों में प्यूबिस, लेबिया और भगशेफ होते हैं। वे बड़े पैमाने पर संक्रमित हैं और इसलिए उत्तेजना के प्रति संवेदनशील हैं। बाहरी जननांग अंगों के रंजकता का आकार, आकार और प्रकृति अलग-अलग महिलाओं में बहुत भिन्न होती है।

योनी

पैल्विक हड्डियों के जघन जोड़ के नीचे, पैरों के बीच, नीचे और सामने स्थित बाहरी महिला जननांग अंगों को सामूहिक रूप से योनी कहा जाता है। इन अंगों में सबसे प्रमुख प्यूबिस है। ( मॉन्सवेनेरिस)और बड़े लेबिया (या शर्मनाक) होंठ (भगोष्ठ)। प्यूबिस, जिसे कभी-कभी प्यूबिक एमिनेंस या वीनस की पहाड़ी कहा जाता है, एक गोल पैड है जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक द्वारा बनता है और जघन हड्डी के ठीक ऊपर, बाहरी अंगों के बाकी हिस्सों के ऊपर स्थित होता है। यौवन के दौरान, यह बालों से ढका होता है। जघन काफी मात्रा में संक्रमित होते हैं, और ज्यादातर महिलाओं को लगता है कि इस क्षेत्र में घर्षण या दबाव यौन उत्तेजना पैदा कर सकता है। योनी को आम तौर पर महिलाओं में मुख्य इरोजेनस ज़ोन माना जाता है, क्योंकि यह यौन उत्तेजना के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।

लेबिया मेजा त्वचा की दो तह होती हैं जो प्यूबिस से नीचे पेरिनेम की ओर निर्देशित होती हैं। वे कुछ महिलाओं में अपेक्षाकृत सपाट और मुश्किल से दिखाई दे सकते हैं, और दूसरों में मोटे और प्रमुख हो सकते हैं। यौवन के दौरान, बड़े होंठों की त्वचा थोड़ी काली हो जाती है, और उनकी बाहरी पार्श्व सतह पर बाल उगने लगते हैं। ये बाहरी त्वचा की तह अंदर महिला के अधिक संवेदनशील यौन अंगों को ढकती हैं और उनकी रक्षा करती हैं। बाद वाले को तब तक नहीं देखा जा सकता जब तक कि बड़े होंठ अलग नहीं हो जाते, इसलिए एक महिला को दर्पण की आवश्यकता हो सकती है ताकि इन अंगों को देखा जा सके।

जब लेबिया मेजा को अलग किया जाता है, तो एक और, छोटी जोड़ी सिलवटों को देखा जा सकता है - लेबिया मिनोरा (या पुडेंडल) होंठ। वे त्वचा की दो विषम पंखुड़ियों की तरह दिखती हैं, गुलाबी, बाल रहित और अनियमित आकार की, जो शीर्ष पर जुड़ती हैं और भगशेफ की त्वचा बनाती हैं, जिसे चमड़ी कहा जाता है। लेबिया मेजर और माइनर दोनों ही यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील होते हैं और कामोत्तेजना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेबिया मिनोरा के अंदर बार्थोलिन ग्रंथियों के नलिकाओं के आउटलेट होते हैं, जिन्हें कभी-कभी वल्वोवागिनल ग्रंथियां कहा जाता है। कामोत्तेजना के समय, इन ग्रंथियों से थोड़ी मात्रा में स्राव निकलता है, जो शायद योनि के प्रवेश द्वार और कुछ हद तक लेबिया को नम करने में मदद करता है। हालांकि, ये स्राव यौन उत्तेजना के दौरान योनि को चिकनाई देने में बहुत कम महत्व रखते हैं, और इन ग्रंथियों का कोई अन्य कार्य अज्ञात है। बार्थोलिन की ग्रंथियां कभी-कभी मल या अन्य स्रोतों से बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाती हैं, और ऐसे मामलों में, किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। लेबिया मिनोरा के बीच दो छिद्र होते हैं। उन्हें देखने के लिए, लेबिया मिनोरा को अक्सर अलग करना पड़ता है। लगभग भगशेफ के नीचे मूत्रमार्ग, या मूत्रमार्ग का छोटा सा उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से मूत्र को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। नीचे योनि का एक बड़ा उद्घाटन, या योनि का प्रवेश द्वार है। यह छेद आमतौर पर खुला नहीं होता है और इसे केवल तभी माना जा सकता है जब इसमें कुछ डाला गया हो। कई महिलाओं में, विशेष रूप से कम उम्र की महिलाओं में, योनि का प्रवेश द्वार आंशिक रूप से एक झिल्ली जैसे ऊतक - हाइमन से ढका होता है।

मानव जननांग प्रजनन और आनंद दोनों के लिए महत्वपूर्ण हैं। ऐतिहासिक रूप से, कामुकता शिक्षकों ने विशेष रूप से महिलाओं में प्रजनन कार्य और आंतरिक जननांग पर ध्यान केंद्रित किया है। हाल के वर्षों में, इन विशेषज्ञों ने यौन व्यवहार के उन पहलुओं पर भी ध्यान देना शुरू कर दिया है जो आनंद प्राप्त करने से जुड़े हैं, और बाहरी जननांग।

भगशेफ

महिला जननांग अंगों में सबसे संवेदनशील भगशेफ, लेबिया मिनोरा के ऊपरी संलयन के ठीक नीचे स्थित होता है। यह एकमात्र अंग है जिसका एकमात्र कार्य यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता प्रदान करना और आनंद का स्रोत बनना है।

भगशेफ सबसे संवेदनशील महिला जननांग अंग है। क्लिटोरल उत्तेजना के कुछ रूप आमतौर पर संभोग सुख प्राप्त करने के लिए आवश्यक होते हैं, हालांकि सबसे उपयुक्त तरीका महिला से महिला में भिन्न होता है। भगशेफ का सबसे अधिक दिखाई देने वाला भाग आमतौर पर चमड़ी के नीचे से एक गोल बहिर्गमन जैसा दिखता है, जो लेबिया मिनोरा के ऊपरी संलयन द्वारा बनता है। भगशेफ के इस बाहरी, संवेदनशील हिस्से को ग्लान्स कहा जाता है। लंबे समय से, भगशेफ की तुलना पुरुष लिंग से की जाती रही है क्योंकि यह यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील है और इरेक्शन में सक्षम है। कभी-कभी गलत तरीके से भी भगशेफ को अविकसित लिंग माना जाता है। वास्तव में, भगशेफ और इसकी रक्त वाहिकाओं, नसों और स्तंभन ऊतक की पूरी आंतरिक प्रणाली एक अत्यधिक कार्यात्मक और महत्वपूर्ण यौन अंग बनाती है (लड़ो, 1989).

भगशेफ का शरीर चमड़ी के नीचे सिर के पीछे स्थित होता है। ग्लान्स भगशेफ का एकमात्र स्वतंत्र रूप से फैला हुआ हिस्सा है, और, एक नियम के रूप में, यह बहुत मोबाइल नहीं है। भगशेफ का वह भाग, जो सिर के पीछे स्थित होता है, शरीर से उसकी पूरी लंबाई के साथ जुड़ा होता है। भगशेफ का निर्माण दो स्तंभकार गुफाओं और दो बल्बनुमा गुच्छों से होता है, जो कामोत्तेजना के दौरान रक्त से भरने में सक्षम होते हैं, जिससे पूरे अंग का सख्त या निर्माण होता है। एक गैर-खड़ी भगशेफ की लंबाई शायद ही कभी 2-3 सेमी से अधिक होती है, और एक अस्पष्ट अवस्था में केवल उसका शीर्ष (सिर) दिखाई देता है, लेकिन एक निर्माण के दौरान यह विशेष रूप से व्यास में काफी बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, कामोत्तेजना के पहले चरण में, भगशेफ एक उत्तेजित अवस्था की तुलना में अधिक बाहर निकलने लगता है, लेकिन जैसे-जैसे उत्तेजना बढ़ती है, यह पीछे हट जाता है।

चमड़ी की त्वचा में छोटी ग्रंथियां होती हैं जो एक वसायुक्त पदार्थ का स्राव करती हैं, जो अन्य ग्रंथियों के रहस्यों के साथ मिलकर स्मेग्मा नामक पदार्थ बनाती है। यह पदार्थ भगशेफ के शरीर के चारों ओर जमा हो जाता है, कभी-कभी एक सौम्य संक्रमण होता है जो दर्द या परेशानी का कारण बन सकता है, खासकर यौन क्रिया के दौरान। यदि स्मेग्मा बिल्डअप एक समस्या बन जाता है, तो इसे डॉक्टर द्वारा चमड़ी के नीचे डाली गई एक छोटी जांच का उपयोग करके हटाया जा सकता है। कभी-कभी शल्य चिकित्सा द्वारा चमड़ी को थोड़ा काट दिया जाता है, आगे भगशेफ के सिर और शरीर को उजागर करता है। पश्चिमी संस्कृति में खतना के रूप में जानी जाने वाली यह प्रक्रिया महिलाओं पर शायद ही कभी की जाती है, और डॉक्टरों को इसके लिए बहुत कम तर्क मिलते हैं।

योनि

योनि मांसपेशियों की दीवारों वाली एक ट्यूब होती है और बच्चे के जन्म और यौन सुख से जुड़े एक महिला अंग के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। योनि की मांसपेशियों की दीवारें बहुत लोचदार होती हैं, और जब तक योनि गुहा में कुछ नहीं डाला जाता है, वे संकुचित हो जाती हैं, इसलिए इस गुहा को "संभावित" स्थान के रूप में वर्णित किया जाता है। योनि की लंबाई लगभग 10 सेमी है, हालांकि यह कामोत्तेजना के साथ लंबा करने में सक्षम है। योनि की भीतरी सतह लोचदार और मुलायम होती है, जो छोटी कंघी जैसे उभार से ढकी होती है। योनि बहुत संवेदनशील नहीं है, इसके प्रवेश द्वार के आसपास के क्षेत्रों को छोड़कर या योनि की लंबाई के लगभग एक तिहाई प्रवेश द्वार में गहराई से स्थित है। हालांकि, इस बाहरी क्षेत्र में कई तंत्रिका अंत होते हैं, और इसकी उत्तेजना आसानी से यौन उत्तेजना की ओर ले जाती है।

योनि का उद्घाटन मांसपेशियों के दो समूहों से घिरा होता है: योनि का स्फिंक्टर ( दबानेवाला यंत्र योनि)और गुदा उत्तोलक ( लेवेटर एनी)। महिलाएं इन मांसपेशियों को कुछ हद तक नियंत्रित करने में सक्षम होती हैं, लेकिन तनाव, दर्द या डर से उनका अनैच्छिक संकुचन हो सकता है, जिसमें योनि में किसी वस्तु का प्रवेश दर्दनाक या असंभव हो जाता है। इन अभिव्यक्तियों को योनिस्मस कहा जाता है। एक महिला आंतरिक पीसी पेशी के स्वर को भी नियंत्रित कर सकती है, जो गुदा दबानेवाला यंत्र की तरह अनुबंधित या शिथिल हो सकती है। यह पेशी कामोन्माद के निर्माण में एक भूमिका निभाती है, और इसके स्वर, सभी स्वैच्छिक मांसपेशियों के स्वर की तरह, विशेष अभ्यासों की मदद से विनियमित करना सीखा जा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि योनि इस हद तक सिकुड़ नहीं सकती कि लिंग उसमें टिका रहे। ( पेनिस कैप्टिवस),हालांकि यह संभव है कि कुछ ने अन्यथा सुना हो। उदाहरण के तौर पर अफ्रीका में ऐसे लोगों के बारे में कई मिथक हैं जो सेक्स के दौरान आपस में उलझ जाते हैं और उन्हें अलग होने के लिए अस्पताल जाना पड़ता है। इस तरह के मिथक व्यभिचार को रोकने के सामाजिक कार्य की सेवा करते प्रतीत होते हैं (एकर, 1994)। कुत्तों के साथ संभोग करते समय, लिंग इस तरह से खड़ा होता है कि यह योनि में तब तक फंसा रहता है जब तक कि इरेक्शन कम न हो जाए, और यह सफल संभोग के लिए आवश्यक है। लोगों के साथ ऐसा कुछ नहीं होता। महिलाओं में कामोत्तेजना के दौरान योनि की दीवारों की भीतरी सतह पर एक लुब्रिकेंट निकलता है।

डाउचिंग

वर्षों से, महिलाओं ने अपनी योनि को फ्लश करने के कई तरीके विकसित किए हैं, जिन्हें कभी-कभी डचिंग कहा जाता है। ऐसा माना जाता था कि यह योनि के संक्रमण को रोकने और सांसों की दुर्गंध को खत्म करने में मदद करता है। 15 से 44 वर्ष की आयु की 8,450 महिलाओं के एक अध्ययन में, उनमें से 37% महिलाओं को अपनी नियमित स्वच्छता दिनचर्या के हिस्से के रूप में डूश करते पाया गया (अराल , 1992)। यह प्रथा विशेष रूप से रंग के गरीब और अल्पसंख्यक लोगों में प्रचलित है, जिनके लिए अनुपात दो-तिहाई जितना अधिक हो सकता है। राष्ट्रीय अश्वेत महिला स्वास्थ्य परियोजना की एक सदस्य ( अश्वेत महिला स्वास्थ्य परियोजना) अनुमान लगाया गया है कि डचिंग नकारात्मक यौन रूढ़ियों के प्रति अश्वेत महिलाओं की प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व कर सकती है। इस बीच, अनुसंधान बढ़ते सबूत प्रदान कर रहा है कि लोकप्रिय धारणा के विपरीत, डचिंग खतरनाक हो सकती है। उसके लिए धन्यवाद, रोगजनक गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे गर्भाशय और योनि में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। जो महिलाएं महीने में तीन बार से अधिक बार डूश करती हैं, वे खुद को पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज के जोखिम से चार गुना अधिक जोखिम में डालती हैं, जो बिल्कुल भी नहीं करती हैं। योनि में प्राकृतिक सफाई तंत्र होते हैं जो डूशिंग से बाधित हो सकते हैं। विशिष्ट चिकित्सा संकेतों की अनुपस्थिति में, डचिंग से बचा जाना चाहिए।

हैमेन

हाइमन एक पतली, नाजुक झिल्ली होती है जो योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से ढकती है। यह योनि के उद्घाटन को पार कर सकता है, इसे घेर सकता है, या इसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों के कई उद्घाटन हो सकते हैं। हाइमन के शारीरिक कार्य अज्ञात हैं, लेकिन ऐतिहासिक रूप से कौमार्य के संकेत के रूप में इसका मनोवैज्ञानिक और सांस्कृतिक महत्व रहा है।

जन्म से योनि के उद्घाटन में मौजूद हाइमन में आमतौर पर एक या अधिक उद्घाटन होते हैं। विभिन्न आकृतियों के कई स्तोत्र हैं जो योनि के उद्घाटन को एक डिग्री या दूसरे से ढकते हैं। सबसे आम प्रकार कुंडलाकार हाइमन है। इस मामले में, इसका ऊतक योनि के प्रवेश द्वार की परिधि के साथ स्थित होता है, और केंद्र में एक छेद होता है। कुछ प्रकार के हाइमन ऊतक योनि के प्रवेश द्वार तक फैले होते हैं। एथमॉइड हाइमन योनि के उद्घाटन को पूरी तरह से कवर करता है, लेकिन इसमें स्वयं कई छोटे उद्घाटन होते हैं। क्लॉइज़न ऊतक की एक एकल पट्टी है जो योनि के प्रवेश द्वार को दो अलग-अलग उद्घाटनों में अलग करती है। कभी-कभी, लड़कियों का जन्म एक अतिवृद्धि के साथ होता है, यानी बाद वाला योनि के उद्घाटन को पूरी तरह से बंद कर देता है। यह केवल मासिक धर्म की शुरुआत के साथ ही स्पष्ट किया जा सकता है, जब योनि में जमा होने वाला तरल पदार्थ असुविधा का कारण होगा। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को मासिक धर्म के प्रवाह को निकलने देने के लिए हाइमन में एक छोटा सा छेद बनाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, हाइमन में इतना बड़ा छेद होता है कि आसानी से एक उंगली या एक स्वाब पास कर सकता है। एक बड़ी वस्तु को सम्मिलित करने का प्रयास, जैसे कि एक सीधा लिंग, आमतौर पर हाइमन में एक आंसू का परिणाम होता है। कई अन्य परिस्थितियां हैं, जो यौन गतिविधि से संबंधित नहीं हैं, जिसमें हाइमन क्षतिग्रस्त हो सकता है। हालांकि यह अक्सर दावा किया जाता है कि कुछ लड़कियां बिना हाइमन के पैदा होती हैं, हाल के साक्ष्य इस बात पर संदेह करते हैं कि क्या वास्तव में ऐसा है। हाल ही में, वाशिंगटन विश्वविद्यालय के बाल रोग विशेषज्ञों की एक टीम ने 1,131 नवजात लड़कियों की जांच की और पाया कि प्रत्येक का हाइमन बरकरार था। इससे यह निष्कर्ष निकला कि जन्म के समय हाइमन का न होना असंभव नहीं तो बहुत ही असंभव है। इससे यह भी पता चलता है कि यदि किसी छोटी लड़की में हाइमन नहीं पाया जाता है, तो इसका सबसे अधिक कारण किसी प्रकार का आघात था (जेनी, हुन्स, और अरकावा, 1987).

कभी-कभी हाइमन इतना खिंच जाता है कि इंटरकोर्स के दौरान इसे सुरक्षित रखा जा सके। इसलिए, एक हाइमन की उपस्थिति कौमार्य का एक अविश्वसनीय संकेतक है। कुछ लोग हाइमन की उपस्थिति को विशेष महत्व देते हैं और पहले मैथुन से पहले एक लड़की के हाइमन को तोड़ने के लिए विशेष अनुष्ठान स्थापित किए गए हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1920 और 1950 के बीच, कुछ स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने उन महिलाओं की विशेष सर्जरी की, जिनकी शादी होने वाली थी, लेकिन वे नहीं चाहती थीं कि उनके पति को पता चले कि वे कुंवारी नहीं हैं। ऑपरेशन, जिसे "लवर्स नॉट" कहा जाता है, में लेबिया मिनोरा पर एक या दो टांके इस तरह से लगाए जाते हैं कि उनके बीच एक पतला बंधन दिखाई दे। शादी की रात संभोग के दौरान, धनुष टूट गया, जिससे कुछ दर्द और खून बह रहा था (जानूस और जानूस, 1993)। पश्चिमी समाज में कई लोग आज भी मानते हैं कि हाइमन होने से कौमार्य साबित होता है, जो कि भोली है। वास्तव में, शारीरिक रूप से यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि संभोग हुआ है या नहीं, रासायनिक विश्लेषण या सूक्ष्म परीक्षा का उपयोग करके योनि के स्वाब में वीर्य का पता लगाना है। इस प्रक्रिया को संभोग के कुछ घंटों के भीतर किया जाना चाहिए, और बलात्कार के मामलों में कभी-कभी यह साबित करने के लिए प्रयोग किया जाता है कि योनि में लिंग का प्रवेश हो गया है।

पहले संभोग के दौरान हाइमन का टूटना असुविधा या दर्द का कारण बन सकता है और संभवतः हाइमन के फटने पर कुछ रक्तस्राव हो सकता है। अलग-अलग महिलाओं में दर्द बमुश्किल ध्यान देने योग्य से लेकर गंभीर तक हो सकता है। यदि कोई महिला चिंतित है कि उसका पहला संभोग दर्द रहित है, तो वह अपनी उंगलियों की मदद से पहले से ही हाइमन के उद्घाटन का विस्तार कर सकती है। डॉक्टर हाइमन को भी हटा सकते हैं या डाइलेटर्स को बढ़ाकर इसके उद्घाटन को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, यदि आपका साथी पर्याप्त स्नेहन का उपयोग करते हुए, योनि में धीरे और सावधानी से एक सीधा लिंग डालता है, तो आमतौर पर कोई विशेष समस्या नहीं होती है। एक महिला प्रवेश की गति और गहराई को समायोजित करके अपने साथी के लिंग का मार्गदर्शन भी कर सकती है।

महिला जननांग आत्म-परीक्षा

अपने बाहरी शरीर रचना विज्ञान की मूल बातें से परिचित होने के बाद, महिलाओं को किसी भी असामान्य लक्षण और लक्षणों की तलाश में मासिक रूप से अपने जननांगों की जांच करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। शीशे की मदद से और उचित रोशनी में आपको प्यूबिक हेयर के नीचे की त्वचा की जांच करनी चाहिए। फिर आपको भगशेफ की चमड़ी की त्वचा को वापस खींचना चाहिए और लेबिया मिनोरा को फैलाना चाहिए, जिससे आप योनि और मूत्रमार्ग के उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र की बेहतर जांच कर सकेंगे। किसी भी असामान्य फफोले, खरोंच या चकत्ते के लिए सतर्क रहें। वे लाली या पीलापन में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी उन्हें नेत्रहीन नहीं, बल्कि स्पर्श से पता लगाना आसान होता है। लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा की आंतरिक सतह की भी जांच करना न भूलें। यह भी सलाह दी जाती है कि यह जानकर कि आपका योनि स्राव सामान्य अवस्था में कैसा दिखता है, उनके रंग, गंध या स्थिरता में किसी भी बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। हालांकि कुछ असामान्यताएं आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के दौरान हो सकती हैं, कुछ बीमारियों के कारण योनि स्राव में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं।

यदि आपको कोई असामान्य सूजन या निर्वहन दिखाई देता है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। अक्सर, ये सभी लक्षण पूरी तरह से हानिरहित होते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी वे एक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, जब चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पेशाब करते समय दर्द या जलन, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, पैल्विक दर्द और आपकी योनि के आसपास किसी भी खुजली वाले दाने के बारे में अपने डॉक्टर को बताना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय

गर्भाशय एक खोखला पेशीय अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और पोषण बच्चे के जन्म के क्षण तक होता है। गर्भाशय की दीवारों में अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग मोटाई होती है और इसमें तीन परतें होती हैं: पेरिमेट्रियम, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। गर्भाशय के दायीं और बायीं ओर बादाम के आकार का एक अंडाशय होता है। अंडाशय के दो कार्य हैं हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव और अंडों का उत्पादन और अंडाशय से उनका बाद में निकलना।

गर्भाशय ग्रीवा योनि के सबसे गहरे हिस्से में फैलती है। गर्भाशय अपने आप में एक मोटी दीवार वाला पेशीय अंग है जो गर्भावस्था के दौरान विकासशील भ्रूण के लिए एक पोषक माध्यम प्रदान करता है। एक नियम के रूप में, यह नाशपाती के आकार का, लगभग 7-8 सेमी लंबा और शीर्ष पर लगभग 5-7 सेमी व्यास का होता है, जो योनि में फैलने वाले हिस्से में 2-3 सेंटीमीटर व्यास का होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह धीरे-धीरे बहुत बड़े आकार में बढ़ जाता है। जब एक महिला खड़ी होती है, तो उसका गर्भाशय लगभग क्षैतिज और योनि से समकोण पर होता है।

गर्भाशय के दो मुख्य भाग शरीर और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं, जो एक संकरे इस्थमस से जुड़े होते हैं। गर्भाशय के चौड़े भाग के ऊपरी भाग को इसका तल कहते हैं। हालांकि गर्भाशय ग्रीवा सतही स्पर्श के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील नहीं है, यह दबाव महसूस करने में सक्षम है। गर्भाशय ग्रीवा में खुलने को ओएस कहा जाता है। विभिन्न स्तरों पर गर्भाशय की आंतरिक गुहा की एक अलग चौड़ाई होती है। गर्भाशय की दीवारों में तीन परतें होती हैं: एक पतली बाहरी आवरण - परिधि, मांसपेशियों के ऊतकों की एक मोटी मध्यवर्ती परत - मायोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं और ग्रंथियों में समृद्ध एक आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम। यह एंडोमेट्रियम है जो मासिक धर्म चक्र और विकासशील भ्रूण के पोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आंतरिक स्त्री रोग परीक्षा

गर्भाशय, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा, महिलाओं में कैंसर की आम साइटों में से एक है। चूंकि गर्भाशय का कैंसर कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, यह विशेष रूप से खतरनाक है। महिलाओं को समय-समय पर एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना चाहिए और एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पैप स्मीयर का विश्लेषण करवाना चाहिए। विशेषज्ञों के बीच इस बात पर असहमति है कि इस तरह की परीक्षा कितनी बार की जानी चाहिए, लेकिन अधिकांश इसे सालाना करने की सलाह देते हैं। पैप स्मीयर की बदौलत सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मृत्यु दर को 70% तक कम करना संभव था। अमेरिका में हर साल कैंसर के इस रूप से लगभग 5,000 महिलाओं की मृत्यु हो जाती है, जिनमें से 80% ने पिछले 5 वर्षों या उससे अधिक समय से पैप परीक्षण नहीं कराया है।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, सबसे पहले, योनि में एक योनि वीक्षक सावधानी से डाला जाता है, जो योनि की दीवारों को एक विस्तारित अवस्था में रखता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की सीधी जांच की अनुमति देता है। पैप स्मीयर (इसके विकासकर्ता, डॉ. पपनिकोलाउ के नाम पर) लेने के लिए, रॉड पर एक पतली स्पैटुला या स्वैब का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा से कुछ कोशिकाओं को दर्द रहित रूप से हटा दिया जाता है, जबकि योनि दर्पण जगह पर बना रहता है। एकत्रित सामग्री से एक स्वैब तैयार किया जाता है, जो कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन के किसी भी संभावित संकेत की तलाश में एक माइक्रोस्कोप के तहत तय, दाग और जांच की जाती है जो कैंसर या पूर्ववर्ती अभिव्यक्तियों के विकास का संकेत दे सकती है। 1996 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ( खाद्य एवं औषधि प्रशासन) पापा स्मीयर तैयार करने के लिए एक नई विधि को मंजूरी दी, जो इसमें अतिरिक्त बलगम और रक्त के प्रवेश को समाप्त करती है, जिससे परिवर्तित कोशिकाओं का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। इसने परीक्षण को पहले की तुलना में और भी अधिक कुशल और विश्वसनीय बना दिया। हाल ही में, एक अन्य उपकरण का उपयोग करना संभव हो गया है, जो योनि दर्पण से जुड़ा होने पर, वर्णक्रमीय संरचना में विशेष रूप से चयनित प्रकाश के साथ गर्भाशय ग्रीवा को रोशन करता है। ऐसी रोशनी के तहत, सामान्य और परिवर्तित कोशिकाएं एक दूसरे से रंग में भिन्न होती हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा के संदिग्ध क्षेत्रों की पहचान को बहुत सुविधाजनक और तेज करता है, जिसे अधिक गहन परीक्षा के अधीन किया जाना चाहिए।

दर्पण को हटाने के बाद, एक मैनुअल परीक्षा की जाती है। एक रबर के दस्ताने और स्नेहक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर योनि में दो उंगलियां डालते हैं और उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के खिलाफ दबाते हैं। दूसरा हाथ पेट पर रखा गया है। इस तरह, डॉक्टर गर्भाशय और आसन्न संरचनाओं के समग्र आकार और आकार को महसूस करने में सक्षम होता है।

यदि पैप स्मीयर में संदिग्ध कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो अधिक गहन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए बायोप्सी का उपयोग किया जा सकता है। यदि परिवर्तित कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दिखाई जाती है, तो फैलाव और इलाज (विस्तार और इलाज) नामक एक अन्य प्रक्रिया की जा सकती है। गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन फैलता है, जो आपको एक विशेष उपकरण - गर्भाशय क्यूरेट - गर्भाशय की आंतरिक गुहा में प्रवेश करने की अनुमति देता है। गर्भाशय की भीतरी परत से कुछ कोशिकाओं को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है और घातक कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। एक नियम के रूप में, गर्भपात (अनैच्छिक गर्भपात) के बाद मृत ऊतक से गर्भाशय को साफ करने के लिए और कभी-कभी प्रेरित गर्भपात के दौरान गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए फैलाव और इलाज का उपयोग किया जाता है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब

गर्भाशय के दोनों किनारों पर, दो बादाम के आकार की ग्रंथियां जिन्हें अंडाशय कहा जाता है, वंक्षण (प्यूपार्ट) स्नायुबंधन की मदद से इससे जुड़ी होती हैं। अंडाशय के दो मुख्य कार्य महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का स्राव और प्रजनन के लिए आवश्यक अंडे का उत्पादन हैं। प्रत्येक अंडाशय लगभग 2-3 सेमी लंबा होता है और इसका वजन लगभग 7 ग्राम होता है। जन्म के समय एक महिला के अंडाशय में हजारों सूक्ष्म पुटिकाएं होती हैं जिन्हें रोम कहा जाता है, प्रत्येक में एक कोशिका होती है जो संभावित रूप से एक अंडे में विकसित हो सकती है। इन कोशिकाओं को oocytes कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि यौवन के समय तक अंडाशय में केवल कुछ हज़ार रोम रह जाते हैं, और केवल एक छोटा सा अनुपात (400 से 500) कभी परिपक्व अंडे में विकसित होगा।

एक परिपक्व महिला में, अंडाशय की सतह का एक अनियमित आकार होता है और गड्ढों से ढका होता है - नीचे वर्णित ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के दौरान डिम्बग्रंथि की दीवार के माध्यम से कई अंडों के निकलने के बाद छोड़े गए निशान। अंडाशय की आंतरिक संरचना की जांच करके, कोई भी विकास के विभिन्न चरणों में रोम का निरीक्षण कर सकता है। दो अलग-अलग क्षेत्र भी अलग-अलग हैं: केंद्रीय मज्जाऔर मोटी बाहरी परत, प्रांतस्था. फैलोपियन, या फैलोपियन, ट्यूबों की एक जोड़ी प्रत्येक अंडाशय के किनारे से गर्भाशय के शीर्ष तक जाती है। प्रत्येक फैलोपियन ट्यूब का अंत, जो अंडाशय के बगल में खुलता है, झालरदार बहिर्गमन से ढका होता है - फ़िम्ब्रिया,जो अंडाशय से जुड़ी नहीं होती हैं, बल्कि शिथिल रूप से उसमें फिट हो जाती हैं। फिम्ब्रिया के बाद ट्यूब का सबसे चौड़ा हिस्सा होता है - कीपयह पूरी ट्यूब के साथ फैली एक संकीर्ण, अनियमित आकार की गुहा में ले जाती है, जो गर्भाशय के पास पहुंचते ही धीरे-धीरे संकरी हो जाती है।

फैलोपियन ट्यूब की भीतरी परत सूक्ष्म सिलिया से ढकी होती है। इन सिलिया की गति के कारण ही अंडा अंडाशय से गर्भाशय में चला जाता है। गर्भाधान होने के लिए, शुक्राणु को मिलना चाहिए और अंडे में प्रवेश करना चाहिए, जबकि यह फैलोपियन ट्यूब में से एक में है। इस मामले में, पहले से ही निषेचित अंडे को आगे गर्भाशय में ले जाया जाता है, जहां यह अपनी दीवार से जुड़ जाता है और भ्रूण के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है।

क्रॉस-सांस्कृतिक परिप्रेक्ष्य

मरियम रजाक, 15 साल की थीं, जब उनके परिवार ने उन्हें एक कमरे में बंद कर दिया था, जहां पांच महिलाओं ने उन्हें पकड़ रखा था, जबकि वह मुक्त होने के लिए संघर्ष कर रही थीं, जबकि छठे ने उनके भगशेफ और लेबिया को काट दिया था।

इस घटना ने मरियम को इस भावना के साथ छोड़ दिया कि उसे उन लोगों ने धोखा दिया है जिन्हें वह सबसे ज्यादा प्यार करती थी: उसके माता-पिता और उसका प्रेमी। अब, नौ साल बाद, वह मानती है कि इस ऑपरेशन और इसके कारण हुए संक्रमण ने उसे न केवल यौन संतुष्टि की क्षमता से, बल्कि बच्चे पैदा करने की क्षमता से भी वंचित कर दिया है।

यह प्यार था जिसने मरियम को इस विकृति के लिए प्रेरित किया। वह और उसके बचपन के दोस्त, इदरीसौ अब्देल रजाक, कहते हैं कि उन्होंने किशोरों के रूप में यौन संबंध बनाए थे और फिर उन्होंने फैसला किया कि उन्हें शादी करनी चाहिए।

मरियम को चेतावनी दिए बिना, उसने अपने पिता इद्रिसा सेइबा से शादी करने की अनुमति के लिए उसके परिवार से आवेदन करने को कहा। उनके पिता ने पर्याप्त दहेज की पेशकश की, और मरियम के माता-पिता ने उनकी सहमति दे दी, जबकि उन्हें खुद कुछ भी नहीं बताया गया था।

"मैंने और मेरे बेटे ने उसके माता-पिता से उसका खतना करने के लिए कहा," इदरीसु सेइबू कहते हैं। - अन्य लड़कियां जिन्हें पहले से चेतावनी दी गई, वे भाग गईं। इसलिए हमने उसे यह नहीं बताने का फैसला किया कि क्या किया जाएगा।"

ऑपरेशन के लिए निर्धारित दिन पर, मरियम का प्रेमी, एक 17 वर्षीय टैक्सी चालक, कपालाइम के उत्तर में एक शहर सोकोड में काम कर रहा था। आज, वह स्वीकार करने के लिए तैयार है कि वह आगामी समारोह के बारे में जानता था, लेकिन उसने मरियम को चेतावनी नहीं दी। मरियम अब खुद मानती है कि वे एक साथ अपने माता-पिता को यह समझाने के लिए एक रास्ता खोज सकते हैं कि वह प्रक्रिया के माध्यम से चली गई, अगर केवल उसका प्रेमी उसका समर्थन करेगा।

जब वह वापस लौटा, तो उसे पता चला कि उसे तत्काल अस्पताल ले जाना होगा, क्योंकि खून बहना बंद नहीं हुआ था। अस्पताल में, उसे संक्रमण हो गया और वह तीन सप्ताह तक वहीं रही। लेकिन जब उनके अनुसार, उनका शरीर ठीक हो रहा था, कड़वाहट की भावना तेज हो गई।

और उसने उस आदमी से शादी नहीं करने का फैसला किया जो उसकी रक्षा नहीं कर सकता। उसने एक दोस्त से 20 डॉलर उधार लिए और नाइजीरिया के लिए एक सस्ती टैक्सी ली, जहाँ वह दोस्तों के साथ रहती थी। उसके माता-पिता को उसे खोजने और घर लाने में नौ महीने लग गए।

उसके प्रेमी को उसका विश्वास वापस जीतने में छह साल और लग गए। उसने उपहार के रूप में उसके कपड़े, जूते और गहने खरीदे। उसने उससे कहा कि वह उससे प्यार करता है और माफी मांगता है। आखिरकार उनका गुस्सा शांत हुआ और उन्होंने 1994 में शादी कर ली। तब से वे उसके पिता के घर में रह रहे हैं।

लेकिन मरियम रजाक जानती हैं कि उन्होंने क्या खोया है. उसने और उसके वर्तमान पति ने अपनी युवावस्था में प्यार किया, इससे पहले कि वह एक विकृति से गुज़री, और, उसके अनुसार, सेक्स उसके लिए बहुत संतोषजनक था। अब, वे दोनों कहते हैं, उसे कुछ नहीं लगता। वह यौन संतुष्टि के स्थायी नुकसान की तुलना एक लाइलाज बीमारी से करती है जो मृत्यु तक आपके साथ रहती है।

"जब वह शहर में जाता है, तो वह ड्रग्स खरीदता है, जो वह मुझे सेक्स करने से पहले देता है, ताकि मुझे खुशी हो। लेकिन यह वही नहीं है," मरियम कहती हैं।

उसका पति सहमत है: “अब जब उसका खतना हो गया है, तो इस जगह में कुछ कमी है। उसे वहां कुछ भी महसूस नहीं हो रहा है। मैं उसे खुश करने की कोशिश करता हूं, लेकिन यह बहुत अच्छा काम नहीं करता है।"

और उनके दुख यहीं खत्म नहीं होते। वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने में भी असमर्थ हैं। उन्होंने डॉक्टरों और पारंपरिक चिकित्सकों की ओर रुख किया - कोई फायदा नहीं हुआ।

इदरीसौ अब्देल रजाक वादा करता है कि वह अपने लिए दूसरी पत्नी नहीं लेगा, भले ही मरियम गर्भवती न हो: "मैंने मरियम को बचपन से प्यार किया है। हम रास्ता तलाशना जारी रखेंगे।"

और अगर उनकी कभी बेटियाँ होती हैं, तो वह उन्हें उनके जननांगों को काटने से बचाने के लिए उन्हें देश से बाहर भेजने का वादा करता है। एक स्रोत : एस डगर। न्यूयॉर्क टाइम्स मेट्रो, 11सितंबर 1996

मादा जननांग विकृति

विभिन्न संस्कृतियों और विभिन्न ऐतिहासिक अवधियों में, भगशेफ और लेबिया को विभिन्न प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशनों के अधीन किया गया, जिसके परिणामस्वरूप महिलाओं को क्षत-विक्षत कर दिया गया। मध्य के दौरान हस्तमैथुन के व्यापक भय के आधार पर- उन्नीसवीं सदी और लगभग 1935 तक, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों ने अक्सर महिलाओं का खतना किया, यानी, आंशिक रूप से या पूरी तरह से, भगशेफ को हटा दिया - एक शल्य प्रक्रिया जिसे क्लिटोरिडेक्टोमी कहा जाता है। इन उपायों को हस्तमैथुन को "ठीक" करने और पागलपन को रोकने के लिए सोचा गया था। कुछ अफ्रीकी और पूर्वी एशियाई संस्कृतियों और धर्मों में, भगशेफ, जिसे कभी-कभी गलत तरीके से "महिला खतना" के रूप में संदर्भित किया जाता है, अभी भी संस्कार के हिस्से के रूप में प्रचलित है जो वयस्कता में संक्रमण के साथ होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि दुनिया भर में 120 मिलियन महिलाएं किसी न किसी रूप से गुजर चुकी हैं जिसे आज महिला जननांग विकृति कहा जाता है। कुछ समय पहले तक, मिस्र, सोमालिया, इथियोपिया और सूडान जैसे देशों में लगभग सभी लड़कियों ने इस ऑपरेशन को अंजाम दिया था। यद्यपि यह कभी-कभी पारंपरिक खतना का रूप ले सकता है, जिसमें भगशेफ को ढकने वाले ऊतक को हटा दिया जाता है, अधिक बार भगशेफ का सिर भी हटा दिया जाता है। कभी-कभी एक और भी अधिक व्यापक भगशेफ का प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें पूरे भगशेफ को हटाने और आसपास के लेबिया ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा शामिल होती है। वयस्कता के लिए एक लड़की के संक्रमण को चिह्नित करने के एक संस्कार के रूप में, क्लिटोरिडेक्टोमी का अर्थ है "मर्दाना विशेषताओं" के सभी निशान हटाना: चूंकि इन संस्कृतियों में भगशेफ को पारंपरिक रूप से एक लघु लिंग के रूप में देखा जाता है, इसलिए इसकी अनुपस्थिति को स्त्रीत्व के उच्चतम प्रतीक के रूप में पहचाना जाता है। लेकिन, इसके अलावा, भगशेफ एक महिला की यौन संतुष्टि को भी कम कर देता है, जो संस्कृतियों में महत्वपूर्ण है जहां एक पुरुष को एक महिला की कामुकता को नियंत्रित करने के लिए बाध्य माना जाता है। इस प्रथा का समर्थन करने के लिए विभिन्न वर्जनाएँ स्थापित की गई हैं। उदाहरण के लिए, नाइजीरिया में, कुछ महिलाओं का मानना ​​है कि अगर बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का सिर भगशेफ को छूता है, तो बच्चा एक मानसिक विकार विकसित करेगा (एकर, 1994)। कई संस्कृतियों में, अंतःस्राव का रिवाज भी है, जिसमें लेबिया मिनोरा और कभी-कभी लेबिया मेजा को हटा दिया जाता है और योनि के बाहरी हिस्से के किनारों को पौधे की रीढ़ या प्राकृतिक चिपकने के साथ सिल दिया जाता है या एक साथ रखा जाता है, इस प्रकार यह सुनिश्चित करता है कि महिला शादी से पहले संभोग न करे। शादी से पहले बंधन सामग्री को हटा दिया जाता है, हालांकि अगर पति लंबे समय तक दूर रहने वाला है तो प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। इसका परिणाम अक्सर मोटे निशान ऊतक में होता है जो पेशाब, मासिक धर्म, संभोग और प्रसव को अधिक कठिन और दर्दनाक बना सकता है। उन संस्कृतियों में इन्फिब्यूलेशन आम है जहां विवाह में कौमार्य को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। जब इस ऑपरेशन से गुजरने वाली महिलाओं को दुल्हन के रूप में चुना जाता है, तो वे अपने परिवार के लिए धन, संपत्ति और पशुधन के रूप में महत्वपूर्ण लाभ लाती हैं (एस्केग, 1994)।

ये संस्कार अक्सर कच्चे उपकरणों के साथ और बिना एनेस्थीसिया के किए जाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने वाली लड़कियां और महिलाएं अक्सर गंभीर बीमारियों से संक्रमित हो जाती हैं, और गैर-बाँझ उपकरणों के उपयोग से एड्स हो सकता है। कभी-कभी इस ऑपरेशन से होने वाले रक्तस्राव या संक्रमण के कारण लड़कियों की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, सबूत जमा हो रहे हैं कि इस तरह की अनुष्ठान सर्जरी महिलाओं की कामुकता, विवाह और बच्चे के जन्म पर स्थायी प्रभाव के साथ गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकती है (लाइटफुट-क्लेन, 1989; मैकफ़ारक़ुहार, 1996)। सभ्यता के प्रभाव ने पारंपरिक प्रथा में कुछ सुधार लाए हैं, जिससे आज कुछ जगहों पर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सड़न रोकनेवाला तरीकों का इस्तेमाल किया जा रहा है। कुछ समय के लिए, मिस्र के स्वास्थ्य अधिकारियों ने संभावित जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सा संस्थानों में इस ऑपरेशन को करने के लिए प्रोत्साहित किया है, जबकि साथ ही इस प्रथा को समाप्त करने के लिए परिवार परामर्श प्रदान किया है। 1996 में, मिस्र के स्वास्थ्य मंत्रालय ने सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों के सभी चिकित्सा पेशेवरों को किसी भी प्रकार की महिला जननांग विकृति करने से प्रतिबंधित करने का निर्णय लिया। हालांकि, यह माना जाता है कि इन प्राचीन नुस्खों को पूरा करने के लिए कई परिवार स्थानीय चिकित्सा पुरुषों की ओर रुख करना जारी रखेंगे।

इस प्रथा की निंदा बढ़ रही है, जिसे कुछ समूह बर्बर और सेक्सिस्ट के रूप में देखते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह मुद्दा करीब से जांच के दायरे में आ गया है क्योंकि अब यह स्पष्ट हो रहा है कि 40 से अधिक देशों की कुछ अप्रवासी लड़कियों को संयुक्त राज्य में इसी तरह की प्रक्रिया के अधीन किया जा सकता है। फौजिया कासिंगा नाम की एक महिला अंग-भंग से बचने के लिए 1994 में अफ्रीकी देश टोगो से भाग गई और अंततः अवैध रूप से राज्यों में आ गई। उसने शरण के लिए आवेदन किया, लेकिन आव्रजन न्यायाधीश ने शुरू में उसके तर्कों को असंबद्ध बताते हुए खारिज कर दिया। एक वर्ष से अधिक समय तक जेल में बिताने के बाद, बोर्ड ऑफ इमिग्रेशन अपील्स ने 1996 में फैसला सुनाया कि महिला जननांग विकृति वास्तव में उत्पीड़न का कार्य है और महिलाओं को शरण देने का एक वैध आधार है (डगर , 1996)। यद्यपि इस तरह की प्रथाओं को कभी-कभी एक सांस्कृतिक अनिवार्यता के रूप में देखा जाता है जिसका सम्मान किया जाना चाहिए, यह अदालत के फैसले और विकसित देशों में अन्य विकास इस विचार को रेखांकित करते हैं कि इस तरह के संचालन मानव अधिकारों का उल्लंघन करते हैं जिनकी निंदा की जानी चाहिए और उन्हें रोका जाना चाहिए (रोसेन्थल, 1996).

महिला जननांग विकृति अक्सर इस या उस संस्कृति के प्रतिनिधियों के जीवन के रास्ते में गहरी जड़ें होती है, जो एक पितृसत्तात्मक परंपरा को दर्शाती है जिसमें महिला को पुरुष की संपत्ति माना जाता है, और महिला कामुकता पुरुष के अधीन होती है। इस रिवाज को दीक्षा संस्कार का एक मूलभूत घटक माना जा सकता है, जो एक वयस्क महिला की स्थिति के लिए लड़की के अधिग्रहण का प्रतीक है, और इसलिए गर्व के स्रोत के रूप में कार्य करता है। लेकिन विकासशील देशों सहित दुनिया भर में मानवाधिकारों पर बढ़ते ध्यान के साथ, इस तरह की प्रथाओं का विरोध बढ़ रहा है। उन देशों में तीखी बहस चल रही है जहाँ ये प्रक्रियाएँ लागू होती रहती हैं। छोटी और अधिक पश्चिमी महिलाएं-अक्सर अपने पतियों के समर्थन से-एक अधिक प्रतीकात्मक दीक्षा संस्कार का आह्वान कर रही हैं जो पारंपरिक अनुष्ठान के सकारात्मक सांस्कृतिक मूल्य को बनाए रखे लेकिन दर्दनाक और खतरनाक सर्जरी से बचें। पश्चिमी दुनिया में नारीवादी इस मुद्दे के बारे में विशेष रूप से वाक्पटु हैं, उनका तर्क है कि ऐसी प्रक्रियाएं न केवल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, बल्कि एक महिला की आश्रित स्थिति पर जोर देने का प्रयास भी हैं। इस तरह के विवाद संस्कृति-विशिष्ट रीति-रिवाजों और कामुकता और लिंग मुद्दों पर विश्व स्तर पर बदलते विचारों के बीच संघर्ष का एक उत्कृष्ट उदाहरण हैं।

परिभाषाएं

भगशेफ - योनी के ऊपरी भाग में स्थित यौन उत्तेजना के प्रति संवेदनशील अंग; कामोत्तेजना के दौरान रक्त से भर जाता है।

भगशेफ सिर - भगशेफ का बाहरी, संवेदनशील हिस्सा, लेबिया मिनोरा के ऊपरी संलयन पर स्थित होता है।

भगशेफ शरीर - भगशेफ का एक लम्बा भाग जिसमें ऊतक होते हैं जो रक्त से भर सकते हैं।

योनी - बाहरी महिला जननांग अंग, जिसमें प्यूबिस, बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ और योनि खोलना शामिल हैं।

जघनरोम - एक ऊंचाई जो वसा ऊतक द्वारा निर्मित होती है और एक महिला की जघन हड्डी के ऊपर स्थित होती है।

बड़े होंठ - लेबिया मिनोरा, भगशेफ और मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन को कवर करने वाली त्वचा की दो बाहरी परतें।

लेबिया छोटा - बड़े होठों से घिरे अंतरिक्ष के भीतर त्वचा की दो तहें, भगशेफ के ऊपर जुड़ती हैं और मूत्रमार्ग और योनि के उद्घाटन के किनारों पर स्थित होती हैं।

चमड़ी - महिलाओं में, योनी के ऊपरी भाग में एक ऊतक जो भगशेफ के शरीर को ढकता है।

बर्थोलिनियन ग्रंथियां - छोटी ग्रंथियां, जिनमें से रहस्य कामोत्तेजना के दौरान लेबिया मिनोरा के आधार पर खुलने वाली उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से स्रावित होता है।

यूरिनरी ओपनिंग - जिसके द्वारा मूत्र को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

योनि प्रवेश - योनि का बाहरी उद्घाटन।

कुमारी हाइलेवा -संयोजी ऊतक झिल्ली, जो योनि के प्रवेश द्वार को आंशिक रूप से बंद कर सकती है।

शिश्नमल एक गाढ़ा, तैलीय पदार्थ जो भगशेफ या लिंग की चमड़ी के नीचे जमा हो सकता है।

परिशुद्ध करण - महिलाओं में - एक सर्जिकल ऑपरेशन जो भगशेफ के शरीर को उजागर करता है, जिसमें उसकी चमड़ी काट दी जाती है।

इन्फिबुलेशन कुछ संस्कृतियों में उपयोग की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया जिसमें योनि के उद्घाटन के किनारों को एक साथ रखा जाता है।

क्लिटोरोडेक्टोमी - भगशेफ का सर्जिकल निष्कासन, कुछ संस्कृतियों में एक सामान्य प्रक्रिया।

योनिवाद - योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित मांसपेशियों की अनैच्छिक ऐंठन, जिससे इसे भेदना मुश्किल या असंभव हो जाता है।

पुनाकोशीय पेशी - योनि का समर्थन करने वाली मांसपेशियों का हिस्सा, महिलाओं में एक संभोग सुख के निर्माण में शामिल होता है; महिलाएं कुछ हद तक उसके स्वर को नियंत्रित करने में सक्षम होती हैं।

योनि - एक महिला के शरीर में एक पेशी चैनल जो यौन उत्तेजना के लिए अतिसंवेदनशील होता है और जिसमें गर्भधारण के लिए शुक्राणु को संभोग के दौरान प्रवेश करना चाहिए।

गर्भाशय - मादा प्रजनन प्रणाली में एक पेशीय अंग जिसमें एक निषेचित अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है।

सर्विक्स - गर्भाशय का संकरा भाग जो योनि में फैला होता है।

इस्थहुम - गर्भाशय को सीधे उसकी गर्दन के ऊपर संकुचित करना।

नीचे (गर्भाशय) - गर्भाशय का चौड़ा ऊपरी भाग।

जेडईवी - गर्भाशय ग्रीवा में एक उद्घाटन जो गर्भाशय गुहा की ओर जाता है।

परिधि - गर्भाशय की बाहरी परत।

मायोमेट्रियम - गर्भाशय की मध्य, पेशीय परत।

एंडोमेट्रियम - गर्भाशय की भीतरी परत इसकी गुहा को अस्तर करती है।

स्ट्रोक पापा - किसी भी कोशिकीय असामान्यताओं का पता लगाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सतह से स्क्रैप करके ली गई कोशिकाओं की तैयारी की सूक्ष्म जांच की जाती है।

ओवर - उदर गुहा में स्थित महिला सेक्स ग्रंथियों (गोनाड) की एक जोड़ी और अंडे और महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती है।

अंडा - अंडाशय में बनने वाली महिला सेक्स सेल; शुक्राणु द्वारा निषेचित।

फोलिकल - परिपक्व अंडे के आसपास की कोशिकाओं का समूह।

ऊसाइटस - कोशिकाएं oocyte के अग्रदूत हैं।

फैलोपियन ट्यूब - गर्भाशय से जुड़ी संरचनाएं, जिसके माध्यम से अंडों को अंडाशय से गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है।