माइट्रल हार्ट वाल्व कैसे बदल जाता है। हृदय वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन करने के बाद रोगियों को सिफारिशें

मिट्रल वाल्व का प्रतिस्थापन संचालन प्रभावित वाल्व और प्रोस्थेसिस की सुरक्षा को हटाने के लिए है। कार्डियक वाल्व प्रोस्थेस यांत्रिक (सिलिकॉन, धातु, आदि) या जैविक (ऊतक) हैं। उत्तरार्द्ध सूअरों, घोड़ों या मवेशियों के दिल से बने होते हैं।

एक मिट्रल हार्ट वाल्व पर ऑपरेशन कब है?

Mitral वाल्व की जगह यह उच्चारण वाल्व दोषों के साथ किया जाता है, जो उपचारात्मक उपचार से असर और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ वाल्व दोषों को सही करने की असंभवता की अनुपस्थिति में एक परिसंचरण संबंधी हानि की ओर जाता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

एक प्रभावी आक्रमणर्धन (वाल्व पंखुड़ियों के बीच आसंजनों का विच्छेदन) करने के अवसर की कमी। उच्चारण फाइब्रोसिस वाल्व सैश (संयोजी ऊतक की एक मोटी परत का गठन)। फ्लैप्स और टेंडन धागे के झुर्रियों के रूप में रोगजनक परिवर्तन। प्राथमिक कैल्सीन (कैल्शियम जमा वाल्व फ्लैप्स पर गठन)।

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प्रोस्थेटिक्स ऑपरेशंस के चरण

मिट्रल वाल्व प्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जो अक्सर खुले दिल पर होता है। सर्जरी की औसत अवधि लगभग 6 घंटे है।

मिट्रल वाल्व को बदलने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन का मुख्य चरण:

एक बड़ी चीरा छाती पर की जाती है - औसत स्टर्नोथी। रोगी कृत्रिम रक्त परिसंचरण से जुड़ता है। दिल ठंडा हो जाता है, दिल की धड़कन कम से कम धीमी हो जाती है। एक क्षतिग्रस्त मिट्रल वाल्व को हटा दिया जाता है। मिट्रल वाल्व का प्रत्यारोपण स्थापित है - यांत्रिक या जैविक। मिट्रल वाल्व के यांत्रिक कृत्रिमण अधिक टिकाऊ हैं, प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता नहीं है, उनके नुकसान - रक्त में प्रोथ्रोम्बिन के स्तर को बढ़ाएं और थ्रोम्बम्स के गठन को उत्तेजित करें। 10-15 साल की उम्र में जैविक वाल्व को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे पहनने के अधीन हैं, कैल्सीन। परिचालन घावों पर सीम लगाए जाते हैं। कृत्रिम परिसंचरण तंत्र से रोगी की क्रमिक डिस्कनेक्शन।

पोस्टरेटिव अवधि की विशेषताएं - पुनर्वास और संभावित परिणाम

मिट्रल वाल्व को बदलने में परिचालन हस्तक्षेप के बाद, रोगियों को कई दिनों तक अस्पताल में किया जाता है। भविष्य में, उन्हें आउट पेशेंट अवलोकन की आवश्यकता होती है, कुछ दवाओं का स्वागत, चिकित्सीय जिमनास्टिक के अध्ययन। सर्जिकल हस्तक्षेप के पहले कुछ हफ्तों में, थकान को देखा जा सकता है, सीने में दर्द।

वाल्व की जगह के बाद संभावित जटिलताओं:

Thromboembolia। इस जटिलता को रोकने के लिए, Anticoagulant थेरेपी दिखाया गया है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। रोकथाम जटिलता - एंटीबायोटिक थेरेपी।

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 6 महीने बाद, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और नियुक्तियों के अनुपालन के अधीन, रोगी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकता है।

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दिल पर मिट्रल वाल्व की जगह के बाद जीवन

वाल्व के प्रतिस्थापन के लिए सर्जिकल सर्जरी के बाद, स्वस्थ जीवनशैली के सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

मादक पेय पदार्थ पीने, धूम्रपान निकालें। चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा करें। तनाव से बचें। आहार का निरीक्षण करें।

मिट्रल वाल्व के प्रतिस्थापन संचालन के बाद आहार यह तेल के भोजन से इनकार है, छोटी मात्रा में सब्जी वसा का लाभ देना आवश्यक है। कैल्शियम उत्पादों वाले लवण के उपयोग को कम करने की भी सिफारिश की जाती है।

मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में दिल वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के लिए प्रस्तावों की समीक्षा और अनुमानित कीमतें

मेट्रल हार्ट वाल्व का प्रतिस्थापन मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में निम्नलिखित चिकित्सा संस्थानों में किया जा सकता है:

सर्जरी संस्थान। A.V Vishnevsky। नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल संख्या 119 मॉस्को। उन्हें nmhts। Pirogov। केबी एमजीएमयू उन्हें। SECHENOV। नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल संख्या 83 मॉस्को। Clinicoaao "चिकित्सा"। सेंट पीटर्सबर्ग गुज़ "रिसॉर्ट प्रशासनिक जिले के जीबी नं। 40"। नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल संख्या 122। एल जी सोकोलोवा। सेंट पीटर्सबर्ग जीएमयू का क्लिनिक। अकाद। I. P. Pavlova। लेनिनग्राद क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल। अमेरिकन मेडिकल क्लिनिक।

मिट्रल वाल्व को बदलने में सर्जिकल हस्तक्षेप की लागत 90,000 रूबल से 420,000 रूबल तक है।

समीक्षा

माँ ने 64 में मिट्रल वाल्व के प्रतिस्थापन संचालन किया, यह उससे मुश्किल थी, फिर 1.5 साल बहाल। लेकिन कम से कम वह जिंदा है, जो वाल्व को प्रतिस्थापित किए बिना नहीं होगा।

मेरे पिता ने 2009 में वाल्व बदल दिया। स्ट्रोक के 5 महीने बाद। वह बहुत खराब दिल था। ऑपरेशन के दौरान वाल्व को बदलने के अलावा, कुछ और "फिल्माया गया"। बेशक, अब उसे पूरी तरह से स्वस्थ कहाना असंभव है। लेकिन, भगवान का शुक्र है, पिताजी जीवित हैं, खुद की सेवा कर सकते हैं, दुकान में बाहर जा सकते हैं, टहलें।

मैंने 6 महीने पहले एक ऑपरेशन किया था। कोई जटिलता नहीं थी। पुनर्वास पहले सैंटोरियम में हुआ था, फिर घर पर। अब सब ठीक है, कभी-कभी भूल जाते हैं कि मेरे पास एक बीमार दिल है। कभी-कभी, सांस की एक छोटी सी कमी होती है, जब 5 वीं मंजिल या बच्चे को लंबे समय तक (6 किलो) तक चलती है। लेकिन दिल "कमाई" नहीं करता है और पहले की तरह "टिक" नहीं करता है।

इस लेख से आपको पता चल जाएगा: दिल पर वाल्व का प्रतिस्थापन कैसा है, जिसे आप इस ऑपरेशन को निर्धारित करते हैं। संभावित जटिलताओं, पुनर्वास अवधि। ऐसे ऑपरेशन के बाद जीवन।

संक्षेप में दिल के वाल्व के बारे में: यह क्या है, और उन्हें कृत्रिम वाल्व के संचालन के लिए विरोधाभासों के वाल्व को बदलने के लिए संकेतों की आवश्यकता क्यों है क्योंकि एक पोस्टऑपरेटिव अवधि सर्जरी के बाद पूर्वानुमान जीवन की संभावित जटिलताओं को पूरा करती है

वाल्व संरचनाएं हैं जो रक्त प्रवाह की सही दिशा प्रदान करती हैं। किसी व्यक्ति के दिल में चार वाल्व होते हैं:

महाधमनी। पुल्मोनल मिट्रल Trikuspidal।

विभिन्न बीमारियों के कारण, उनमें से एक को बदलने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय कार्डियोलॉजिस्ट लेता है, कार्डियक सर्जरी ऑपरेशन करता है। रोगी का पुनर्वास में भाग लेने वाले कार्डियोलॉजिस्ट में लगी हुई है।

संक्षेप में दिल वाल्व के बारे में: यह क्या है और उन्हें क्यों चाहिए

सभी वाल्व मायोकार्डियल कटौती के दौरान खोले जाते हैं और शेष दिल के दौरान बंद होते हैं।

स्थान वाल्व

भवन और कार्य

जब वाल्व प्रोस्थेटिक्स की जरूरत होती है

किसी भी वाल्व को बदलने की सबसे अधिक गवाही:

कमी (जब वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और रक्त विपरीत दिशा में गिर सकता है); स्टेनोसिस (संकुचित, जिसके कारण यह सामान्य रूप से खुलने में सक्षम नहीं है, और सही दिशा में रक्त की अपर्याप्त मात्रा द्वारा पदोन्नत किया जाता है)।

अक्सर महाधमनी या मिट्रल वाल्व की जगह। Tricuspid (तीन जोखिम) की vices आमतौर पर अन्य वाल्व के vices के साथ संयोजन में दिखाई देते हैं। इसके लिए सभी क्षतिग्रस्त वाल्व को बदलने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन वाल्व को इस तरह की क्षति पर किया जाता है जिस पर रक्त परिसंचरण काफी खराब होता है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

छाती में दर्द; बेहोश; डिस्पने

ईसीओजी डेटा के आधार पर ऑपरेशन की आवश्यकता की रिपोर्ट करें, एक डॉक्टर मई और स्पष्ट लक्षणों के बिना रोगी।

किस गवाही के तहत दिल की अल्ट्रासाउंड को वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है

वाल्व के प्रतिस्थापन के लिए एक और संकेत संक्रामक एंडोकार्डिटिस है। इस बीमारी में, ऑपरेशन की आवश्यकता है यदि:

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दो सप्ताह के उपचार ने प्रभाव नहीं दिया; जल्दी से दिल की विफलता की प्रगति; एक intraconducting फोड़ा दिखाई दिया; थ्रोम्स दिल में गठित होते हैं।

मतभेद

इस तरह के रोगों में ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है:

तीव्र रोधगलन; आघात; गंभीर पुरानी बीमारियों (मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) की उत्तेजना।

कृत्रिम वाल्व के प्रकार, उनकी विशेषताएं

उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मैकेनिकल। जैविक।

उत्तरार्द्ध पशु कपड़े से बने होते हैं: सुअर एंडोकार्डस या पेरीकार्डियल बछड़े।

महाधमनी वाल्व के vices पर, आरओएसएस ऑपरेशन लोकप्रिय होता है जब महाधमनी वाल्व की साइट पर फुफ्फुसीरी स्थापित होती है (इसे जैविक कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

जैविक कृत्रिमणों के फायदे और नुकसान:

मैकेनिकल प्रोस्थेस के फायदे और नुकसान:

विभिन्न वाल्व के उपयोग की विशेषताएं:

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

रोगी को छेड़छाड़ के लिए वाल्व के प्रतिस्थापन में सर्जिकल हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर sedatives।

हेरफेर करने से 12 घंटे पहले यह खाना असंभव है। किसी भी दवा के रिसेप्शन को भी रद्द करें।

ऑपरेशन स्वयं सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। 3-6 घंटे तक रहता है। कृत्रिम परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके ऑपरेशन खुले दिल पर किया जाता है।

कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण का उपयोग करके दिल पर एक ऑपरेशन का संचालन करना

ऑपरेशन कई चरणों में बनाया गया है:

प्रारंभिक कार्य (एक गहरी नींद में रोगी की शुरूआत, ऑपरेटिंग क्षेत्र की तैयारी इत्यादि); चीरा और उरोस्थि का उद्घाटन; रोगी को कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण से कनेक्ट करना; रोगी वाल्व को हटाने; एक यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग की स्थापना; कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण से शटडाउन; उरोस्थि को बंद करना और सीमों को लागू करना।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-4 सप्ताह आप अस्पताल क्लिनिक में होंगे।

स्थगित काल

पहले दो दिन रोगी को बिस्तर व्यवस्था निर्धारित की गई थी। इस समय आपके पास हो सकता है:

छाती में दर्द; दृष्टि विकार; खराब भूख; अनिद्रा और उनींदापन; मीठे पैर।

यदि ये सुविधाएं होती हैं, तो उन्हें रिपोर्ट करें, लेकिन घबराएं - लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर पास होते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करने में कल्याण में किसी भी बदलाव के बारे में।

संभावित जटिलताओं

सबसे खतरनाक जटिलता रक्त के थक्के की घटना है। एक यांत्रिक कृत्रिम स्थापित करते समय जोखिम अधिक होता है, खासकर एक मिट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व के बजाय।

इस जटिलता की रोकथाम के लिए, Anticoagulants (एस्पिरिन, वारफारिन) का निरंतर सेवन की आवश्यकता है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव अवधि में हेपरिन के इंजेक्शन भी आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर, स्थापित वाल्व की एक संक्रामक एंडोकार्डिटिस लायक है। एक जैविक कृत्रिम अंग की स्थापना के दौरान जोखिम बढ़ जाता है। एक यांत्रिक कृत्रिम अंग को स्थापित करते समय एंडोकार्डिटिस हो सकता है। इस मामले में, आसन्न ऊतकों के सूक्ष्मजीव सिंथेटिक सामग्री में प्रवेश करते हैं और पहुंच के लिए और भी मुश्किल हो जाते हैं। यह जटिलता बहुत खतरनाक है और अक्सर एक घातक परिणाम की ओर ले जाती है।

एंडोकार्डिटिस लक्षण:

ठंड। बुखार। स्थापित वाल्व का उल्लंघन (फिर से दिल की विफलता के संकेत हैं)।

इस जटिलता का उपचार एंटीमिक्राबियल थेरेपी प्रदान करता है, और इसकी अक्षमता के साथ - पुन: सर्जिकल हस्तक्षेप।

एंडोकार्डिटिस की रोकथाम के लिए, सभी रोगियों को पोस्टरेटिव अवधि में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

दिल पर इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है। सर्जिकल हस्तक्षेप दिल की विफलता से मौत के जोखिम को काफी कम करता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर केवल 0.2% है। घातक परिणाम मुख्य रूप से थ्रोम्बिसिस या एंडोकार्डिटिस से जुड़ा हुआ है। इसलिए, सभी निर्धारित निवारक तैयारियों को लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद जीवन

वाल्व को बदलने के बाद पहले वर्ष में, आपको हर महीने एक सर्वेक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा। दूसरे वर्ष में - हर छह महीने में एक बार। अगला - साल में एक बार।

सर्वेक्षण के दौरान, ईसीजी और ईसीओजी बनाया जाना चाहिए।

पूरे जीवन में आपको इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

बुरी आदतों को मना करें और कॉफी पीना। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकोगुलेंट लें। आहार का निरीक्षण करें: वसा, तला हुआ, नमकीन अस्वीकार करें, अधिक फल, सब्जियां और किण्वित दूध उत्पाद हैं। दिन में 8 घंटे से अधिक नहीं। दिन में कम से कम 8 घंटे सो जाओ। एक आसन्न जीवनशैली को न चलाएं, पैर पर अधिक चलें, ताजा हवा में दिन में कम से कम 1-2 घंटे खर्च करें।

शारीरिक व्यायाम

प्रतिस्पर्धी खेल और कड़ी मेहनत contraindicated हैं।

आप भाग लेने वाले चिकित्सक के साथ सहमत चिकित्सीय जिमनास्टिक प्रदर्शन करने की आवश्यकता कर सकते हैं।

भविष्य के संचालन के लिए सावधानियां

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप, यहां तक \u200b\u200bकि दांत, एंडोकार्डिटिस को उत्तेजित कर सकते हैं। इसलिए, सर्जन को सूचित करना सुनिश्चित करें कि आपने दिल में वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी को स्थानांतरित कर दिया है।

दिल में सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले एंटीबायोटिक लेना होगा। यह चुनने के लिए amoxicillin, azithromycin, ampicillin या cephalexin हो सकता है। इसे अपने डॉक्टर से देखें।

कई सालों तक, दिल वाल्व के प्रतिस्थापन हर जगह आयोजित किया गया है और पूरे हेमोडायनामिक्स को पूरे हेमोडायनामिक्स को पूरी तरह से बहाल करने के लिए खुद को एक सुरक्षित और बहुत प्रभावी संचालन के रूप में स्थापित किया है।

वाल्व के जीवन के दौरान लगातार काम में होते हैं, खुलता है और अरबों गुना बंद होते हैं। उनके कपड़े के कुछ पहनने के लिए बुजुर्गों के लिए हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं पहुंचता है। वाल्व उपकरण की स्थिति का एक बड़ा नुकसान विभिन्न बीमारियों के कारण होता है - एथेरोस्क्लेरोसिस, संधिशोथ एंडोकार्डिटिस, सैश को जीवाणु क्षति।

महाधमनी वाल्व के आयु परिवर्तन

पुराने लोगों के बीच वाल्व घाव सबसे आम हैं, कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, सश ऑयल-प्रोटीन द्रव्यमान, उनकी मुहर, कैलिफ़िकेशन में जमा के साथ। पैथोलॉजी की निरंतर आवर्ती प्रकृति वाल्व, माइक्रोट्रोमोटिक गठन, अल्सरेशन के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के साथ उत्तेजना की अवधि का कारण बनती है, जो नमकीन और स्क्लेरोसिस द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। संयोजी ऊतक की वृद्धि अंततः विकृति, शॉर्टनिंग, सीलिंग और वाल्व फ्लैप्स की गतिशीलता को कम करती है - एक उपाध्यक्ष का गठन होता है।

युवा रोगियों के बीच जिन्हें कृत्रिम वाल्व प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, ज्यादातर रोगी संधिशोथ सश पर संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया एक अल्सरेशन, स्थानीय थ्रोम्बिसिस (वार्थी एंडोकार्डिटिस), संयोजी ऊतक की नेक्रोसिस के साथ होती है, जो वाल्व का आधार बनाती है। एक अपरिवर्तनीय स्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप, वाल्व अपनी रचनात्मक विन्यास को बदलता है और अपने कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।

दिल के वाल्व उपकरण के दोषों से रक्त परिसंचरण की दोनों सर्किल में हेमोडायनामिक्स की कुल हानि होती है। इन छेदों (स्टेनोसिस) की संकुचन के साथ, दिल की गुहाओं का कोई पूर्ण खाली नहीं होता है, जिसे प्रबलित मोड, हाइपरट्रॉफी, फिर थकावट और विस्तार में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। वाल्व अपर्याप्तता के साथ, जब सश पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो कुछ रक्त विपरीत दिशा में लौटता है और मायोकार्डियम को ओवरलोड करता है।

दिल की विफलता में वृद्धि, रक्त प्रवाह के एक बड़े या छोटे सर्कल में स्थिरता आंतरिक अंगों में माध्यमिक परिवर्तनों को उत्तेजित करती है, और यह भी खतरनाक गंभीर हृदय विफलता होती है, इसलिए, अगर यह इंट्राकार्डिया रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए उपाय नहीं करता है, तो रोगी होगा निराशाजनक दिल की विफलता से मौत पर जाँच की।

पारंपरिक वाल्व प्रतिस्थापन तकनीक में दिल की खुली पहुंच और रक्त परिसंचरण से अस्थायी परिसंचरण शामिल है। आज, अधिक स्पैरिंग, सर्जिकल सुधार के कम से कम आक्रामक तरीके जो कम जोखिम वाली हैं, कार्डियक सर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, जो कम जोखिम भरा होते हैं और खुले हस्तक्षेप के रूप में भी प्रभावी होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा न केवल संचालन के वैकल्पिक संचालन, बल्कि वाल्व के अधिक आधुनिक डिजाइन भी प्रदान करती है, और रोगी के शरीर की आवश्यकताओं के साथ उनकी सुरक्षा, स्थायित्व और पूर्ण अनुपालन की भी गारंटी देती है।

हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत और विरोधाभास

दिल के संचालन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कैसे किए गए थे, कुछ जोखिमों को ले जाते हैं, तकनीकी रूप से कठिन होते हैं और एक अच्छी तरह से सुसज्जित ऑपरेटिंग रूम में काम कर रहे अत्यधिक योग्य कार्डियक सर्जन की भागीदारी की आवश्यकता होती है, इसलिए वे उन्हें संचालित नहीं करते हैं। वाइस हार्ट के साथ, अंग स्वयं को बढ़ते भार के साथ मुकाबलता है, क्योंकि मेडिकल थेरेपी को इसकी कार्यात्मक क्षमताओं को कमजोर माना जाता है, और केवल रूढ़िवादी उपायों की अप्रभावीता में संचालन की आवश्यकता होती है। हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत माना जाता है:

वाल्व उद्घाटन के उच्चारण स्टेनोसिस (संकुचित), जिसे सश के विच्छेदन से समाप्त नहीं किया जा सकता है; स्क्लेरोसिस, फाइब्रोसिस, कैल्शियम नमक के बयान, अल्सरेशन, सश को छोटा करने, उन्हें झुर्रियां, निर्दिष्ट कारणों से अधिक गतिशीलता सीमाओं के कारण स्टेनोसिस या वाल्व की कमी; टेंडन तार का स्क्लेरोसिस, सश की गतिविधियों को तोड़कर।

इस प्रकार, सर्जिकल सुधार का एक कारण वाल्व के घटकों में किसी भी अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन बन जाता है, जिससे सही यूनिडायरेक्शनल रक्त प्रवाह होता है।

दिल वाल्व प्रतिस्थापन संचालन के लिए contraindications भी वहाँ है।उनमें से रोगी की मुश्किल स्थिति है, अन्य आंतरिक अंगों की पैथोलॉजी जो रोगी के जीवन के लिए सर्जरी करती है, रक्त के थक्के विकारों का उच्चारण करती है। शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक बाधा ऑपरेशन से रोगी की विफलता हो सकती है, साथ ही साथ हस्तक्षेप अनुचित होने पर वाइस की विफलता भी हो सकती है।

मित्रा और महाधमनी वाल्व का सबसे अधिक बार किया जाता है, वे आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस, संधिशोथ, जीवाणु सूजन प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं।

संरचना के आधार पर, हृदय वाल्व की प्रोस्थेसिस यांत्रिक और जैविक है। यांत्रिक वाल्व यह पूरी तरह सिंथेटिक सामग्री से बना है, वे एक दिशा में सेमीकिर्कुलर सैश के साथ धातु संरचनाएं हैं।

यांत्रिक वाल्व के फायदे उनकी ताकत, स्थायित्व और पहनने के प्रतिरोध, नुकसान - एंटीकोगुलेटर जीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है और केवल दिल की खुली पहुंच के साथ प्रत्यारोपण की संभावना होती है।

जैविक वाल्वपशु ऊतक - पेरिकार्डियम पेरीकार्डियम तत्व, सुअर वाल्व जो एक सिंथेटिक अंगूठी पर तय किए जाते हैं जो हृदय वाल्व को ठीक करने के स्थान पर स्थापित होता है। जैविक कृत्रिम अंगों के निर्माण में पशु कपड़े को विशेष रचनाओं के साथ माना जाता है जो प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा अस्वीकृति को रोकते हैं।

जैविक कृत्रिम वाल्व के फायदे एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप में प्रत्यारोपण की संभावना रखते हैं, जो तीन महीने के भीतर एंटीकोगुलेंट प्राप्त करने की अवधि को सीमित करते हैं। एक महत्वपूर्ण नुकसान तेजी से पहनता है, खासकर यदि एक मिट्रल वाल्व को ऐसे कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। औसतन, जैविक वाल्व लगभग 12-15 साल तक काम करता है।

महाधमनी वाल्व मिट्रल की तुलना में किसी भी तरह के कृत्रिम रूप से प्रतिस्थापित करना आसान है, इसलिए जब मिट्रल वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पहले विभिन्न प्रकार के प्लास्टिक (आंगन) का सहारा लेते हैं, और केवल तभी जब वे अक्षम या अक्षमता होते हैं, तो कुल प्रतिस्थापन की संभावना वाल्व हल हो गया है।

वाल्व प्रतिस्थापन ऑपरेशन के लिए तैयारी

ऑपरेशन की तैयारी पूरी तरह से परीक्षा के साथ शुरू होती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण; मूत्र का अध्ययन; रक्त जमावट का निर्धारण; इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी; दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा; छाती की रेडियोग्राफी।

साथ में परिवर्तनों के आधार पर, कोरोनोगैगियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड जहाजों और अन्य को नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की सूची में शामिल किया जा सकता है। संकीर्ण विशेषज्ञों की सक्षम परामर्श, कार्डियोलॉजिस्ट और चिकित्सक का निष्कर्ष।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगी सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ वार्ता करता है, एक शॉवर, रात्रिभोज - हस्तक्षेप की शुरुआत से 8 घंटे पहले नहीं। यह सलाह दी जाती है कि शांत हो जाएं और सो जाएं, कई रोगी उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत में मदद करते हैं, ब्याज के सभी प्रश्नों, आगामी संचालन की तकनीक और कर्मचारियों के साथ परिचितता की तकनीक को स्पष्ट करते हैं।

हृदय वाल्व के प्रतिस्थापन के लिए तकनीक

दिल वाल्व के कृत्रिम अंगों को खुली पहुंच और स्टर्नम काटने के बिना एक न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जा सकता है। खुला संचालन यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। संज्ञाहरण में रोगी को विसर्जित करने के बाद, सर्जन ऑपरेटिंग क्षेत्र को संसाधित करता है - छाती की सामने की सतह, उरोस्थि के लिए अनुदैर्ध्य दिशा में कटौती, पेरीकार्डियल गुहा का खुलासा करता है, इसके बाद दिल पर हेरफेर होता है।

दिल वाल्व के प्रोस्थेटिक्स

रक्त प्रवाह से अंग को बंद करने के लिए, एक कृत्रिम परिसंचरण इकाई का उपयोग किया जाता है, जो आपको गैर-काम करने वाले दिल पर वाल्व को लागू करने की अनुमति देता है। मायोकार्डियम को हाइपोक्सिक क्षति को रोकने के लिए, इसे पूरे ऑपरेशन में ठंडे भौतिक द्वारा संसाधित किया जाता है।

एक अनुदैर्ध्य खंड की मदद से एक प्रोस्थेसिस स्थापित करने के लिए, वांछित हृदय गुहा का खुलासा किया जाता है, उनके स्वयं के वाल्व की संशोधित संरचनाओं को पुनर्प्राप्त किया जाता है, जिस स्थान पर कृत्रिम स्थापित किया जाता है, जिसके बाद मायोकार्डियम का आविष्कार किया जाता है। दिल "शुरू होता है" एक विद्युत नाड़ी के साथ या सीधे मालिश के साथ, कृत्रिम रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।

एक कृत्रिम हृदय वाल्व स्थापित होने के बाद, और दिल सिलना है, सर्जन पेरीकार्डिया गुहा और pleura की जांच करता है, रक्त और परतों को ऑपरेटिंग घाव को हटा देता है। धातु कोष्ठक, तार, शिकंजा, शिकंजा का उपयोग स्टर्नम के आधे से जोड़ने के लिए किया जा सकता है। आत्म-केंद्रित धागे के साथ पारंपरिक सीम या कॉस्मेटिक इंट्राडर्मल त्वचा पर अतिरंजित होते हैं।

एक खुला संचालन बहुत दर्दनाक है, इसलिए इसके साथ परिचालन जोखिम उच्च है, और पोस्टऑपरेटिव वसूली में काफी समय लगता है।

महाधमनी वाल्व के एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स

एंडोवास्कुलर तकनीक वाल्व प्रोस्थेटिक्स बहुत अच्छे परिणाम दिखाता है, इसलिए इसे आम संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए, यह गंभीर संयोग संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के लिए काफी व्यवहार्य है। एक बड़े कट की कमी आपको अस्पताल और बाद के पुनर्वास में न्यूनतम करने की अनुमति देती है। एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स का एक महत्वपूर्ण लाभ कृत्रिम परिसंचरण तंत्र का उपयोग किए बिना एक कामकाजी दिल पर एक ऑपरेशन करने की संभावना है।

फेमोरल वेसल्स (धमनी या नस में एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स के साथ, जिस पर दिल की गुहा घुसपैठ करना आवश्यक है), एक प्रत्यारोपित वाल्व के साथ एक कैथेटर पेश किया जाता है। विनाश और अपने क्षतिग्रस्त वाल्व के टुकड़ों को हटाने के बाद, प्रोस्थेसिस अपनी जगह पर स्थापित है, जो लचीला फ्रेम-फ्रेम के कारण स्वयं को छीन लिया जाता है।

वाल्व स्थापित करने के बाद, कोरोनरी जहाजों की सजा भी किया जा सकता है। यह सुविधा उन मरीजों के लिए बहुत प्रासंगिक है जिनके पास वाल्व और जहाजों में एथेरोस्क्लेरोसिस है, और एक हेरफेर की प्रक्रिया में, दो समस्याओं को एक बार में हल किया जा सकता है।

तीसरा प्रोस्थेटिक्स विकल्प एक मिनीडोस्टाइप से है। यह विधि भी कम से कम आक्रामक है, लेकिन दिल के शीर्ष के प्रक्षेपण में फ्रंट ब्रेस्ट वॉल पर लगभग 2-2.5 सेमी की चीरा का उत्पादन होता है, इसके माध्यम से और अंग की नोक को प्रभावित वाल्व को कैथेटर के साथ इंजेक्शन दिया जाता है । शेष तकनीक एंडवैस्कुलर प्रोस्थेटिक्स के समान है।

कई मामलों में दिल वाल्व प्रत्यारोपण अपने प्रत्यारोपण का एक विकल्प है, जो आपको अच्छी तरह से सुधारने और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करने की अनुमति देता है। संचालन के सूचीबद्ध तरीकों में से एक की पसंद और प्रोस्थेसिस के प्रकार रोगी की स्थिति, और क्लिनिक की तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है।

ओपन ऑपरेशन सबसे खतरनाक है, और एंडोवास्कुलर तकनीक सबसे महंगा है, लेकिन भारी फायदे रखने वाले, और सबसे अधिक युवा और बुजुर्ग मरीजों के लिए पसंदीदा पसंद करते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि यदि किसी विशेष शहर और एंडोवास्कुलर उपचार के लिए स्थितियों में कोई विशेषज्ञ नहीं हैं, लेकिन रोगी के पास एक और क्लिनिक में जाने का वित्तीय अवसर है, तो इसे लाभ लेना चाहिए।

यदि आपको महाधमनी वाल्व को प्रोस्थेट करने की आवश्यकता है, मिनी एक्सेस और एंडोवास्कुलर ऑपरेशन बेहतर है, जबकि दिल के अंदर अपने स्थान की विशेषताओं के कारण मिट्रल वाल्व के प्रतिस्थापन खुली विधि में अक्सर किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि और पुनर्वास

दिल वाल्व को बदलने पर ऑपरेशन बहुत दर्दनाक और समय लेने वाला है, यह कम से कम दो घंटे तक रहता है। इसके अंत के बाद, संचालित किए गए लोगों को आगे के अवलोकन के लिए पुनर्वसन अलगाव में रखा जाता है। दिन के बाद और एक अनुकूल स्थिति के साथ, रोगी को सामान्य कक्ष में अनुवादित किया जाता है।

खुले ऑपरेशन के बाद, सीम प्रतिदिन संसाधित होते हैं, उन्हें 7-10 दिनों तक हटा दिया जाता है। इस सभी अवधि को अस्पताल में आवश्यकता है। एंडोवास्कुलर ऑपरेशन के साथ, आप 3-4 दिनों के लिए घर जा सकते हैं। अधिकांश रोगियों ने कल्याण में तेजी से सुधार, ताकत और ऊर्जा की ज्वार, सामान्य घरेलू कार्यों को करने में आसानी - भोजन, पेय, चलना, शॉवर, जो पहले सांस और मजबूत थकान की तकलीफ को उत्तेजित करता था।

यदि प्रोस्थेटिक्स के दौरान स्टर्नम क्षेत्र में कटौती हुई थी, तो दर्द काफी समय से महसूस किया जा सकता है - कई हफ्तों तक। मजबूत अप्रिय संवेदनाओं के साथ, एनाल्जेसिक लेना संभव है, लेकिन यदि एक सूजन, सीम क्षेत्र में लाल-निर्मित सूजन होती है, तो पैथोलॉजिकल अलग दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर की यात्रा के साथ धीमा करने की आवश्यकता नहीं है।

पुनर्वास अवधि लगभग छह महीने का औसत लेती है, जिसके दौरान रोगी बलों को पुनर्स्थापित करता है, शारीरिक गतिविधि, कुछ दवाओं (anticoagulants) और रक्त जमावट के नियमित नियंत्रण को प्राप्त करने के आदी है। रद्द करें, स्वतंत्र रूप से दवाओं के खुराक को असाइन या बदलें, यह सख्ती से मना किया गया है, इसे कार्डियोलॉजिस्ट या चिकित्सक बनाना चाहिए।

वाल्व प्रोस्थेटिक्स के बाद मेडिकल थेरेपी में शामिल हैं:

Anticoagulants (Warfarin, क्लॉपीडोग्रेल) - यांत्रिक प्रोस्थेसिस में जीवन के लिए और तीन महीने तक जैविक के साथ कोगुलोग्राम (कई) के निरंतर नियंत्रण के तहत; संधिशोथ के साथ एंटीबायोटिक्स और संक्रामक जटिलताओं के जोखिम; संयोगजनक एंजिना, एरिथमियास, उच्च रक्तचाप आदि का उपचार - बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी, ऐस अवरोधक, मूत्रवर्धक (उनमें से अधिकतर पहले से ही रोगी से परिचित हैं, और वह सिर्फ अपना स्वागत जारी रखता है)।

एक प्रत्यारोपित यांत्रिक वाल्व के साथ anticoagulants यह थ्रोम्बोसिस और एम्बोलिज्म से बचने के लिए संभव बनाता है जो दिल में एक विदेशी शरीर द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन उनके स्वागत का एक दुष्प्रभाव होता है - रक्तस्राव, स्ट्रोक का खतरा, इसलिए एमएनओ (2.5-3.5) का नियमित नियंत्रण एक कृत्रिम अंग के साथ पूरे जीवन के लिए एक अनिवार्य स्थिति है।

कृत्रिम हृदय वाल्व को प्रत्यारोपित करने के परिणामों में, थ्रोम्बेम्बोलिज्म सबसे खतरनाक है, जो एंटीकोजुलेंट्स के साथ-साथ जीवाणु एंडोकार्डिटिस के सेवन को रोकता है - दिल की भीतरी परत की सूजन, जब एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य आवश्यक होता है।

पुनर्वास के चरण में, कुछ विकार संभव हैं, जो आमतौर पर कुछ महीने बाद - छह महीने गुजरते हैं। इनमें अवसाद और भावनात्मक प्रयोगात्मक, अनिद्रा, अस्थायी उल्लंघन, छाती में असुविधा और पोस्टऑपरेटिव सीम शामिल हैं।

सर्जरी के बाद जीवन, सफल वसूली के अधीन, अन्य लोगों से अलग नहीं है: वाल्व अच्छी तरह से काम करता है, दिल भी, इसकी अपर्याप्तता का कोई संकेत नहीं है। हालांकि, हृदय में एक कृत्रिम अंग की उपस्थिति को जीवनशैली, आदतों, हृदय रोग विशेषज्ञ और हेमोस्टेसिस नियंत्रण में नियमित यात्राओं में बदलाव की आवश्यकता होगी।

कार्डियोलॉजिस्ट का पहला नियंत्रण निरीक्षण प्रोस्थेटिक्स के एक महीने बाद आयोजित किया जाता है। उसी समय, रक्त परीक्षण लेते हैं, मूत्र, ईसीजी को हटा दें। यदि रोगी की स्थिति अच्छी है, तो भविष्य में, डॉक्टर को साल में एक बार भाग लिया जाना चाहिए, अन्य मामलों में - अक्सर रोगी की स्थिति के आधार पर। यदि आपको अन्य प्रकार के उपचार या सर्वेक्षण पारित करने की आवश्यकता है, तो आपको हमेशा एक प्रोस्थेटेड वाल्व की उपस्थिति को रोकने की आवश्यकता होती है।

वाल्व प्रतिस्थापन के बाद जीवनशैली के लिए बुरी आदतों से इनकार करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, धूम्रपान को त्याग दिया जाना चाहिए, और सर्जरी से पहले इसे करना बेहतर है। आहार महत्वपूर्ण प्रतिबंधों को निर्देशित नहीं करता है, लेकिन नमक की खपत और तरल की मात्रा को कम करने के लिए बेहतर है ताकि दिल पर भार न हो। इसके अलावा, कैल्शियम युक्त उत्पादों के हिस्से के साथ-साथ पशु वसा की संख्या, तला हुआ व्यंजन, सब्जियों के पक्ष में स्मोक्ड मीट, मांस और मछली के कम वसा वाले प्रकार की संख्या को कम करना आवश्यक है।

हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के बाद उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास पर्याप्त मोटर गतिविधि के बिना असंभव है। अभ्यास समग्र स्वर बढ़ाने और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रशिक्षित करने में मदद करता है। पहले हफ्तों में भी उत्साही नहीं होना चाहिए। सैट डाउन एक्सरसाइज के साथ शुरू करना बेहतर है जो दिल को ओवरलोड किए बिना जटिलताओं की रोकथाम के रूप में कार्य करेगा। धीरे-धीरे, भार की मात्रा में वृद्धि की जा सकती है।

शारीरिक गतिविधि को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, विशेषज्ञों को सैनिटोरियम में पुनर्वास से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जहां एलएफसी प्रशिक्षक एक व्यक्तिगत शारीरिक शिक्षा कार्यक्रम बनाने में मदद करेंगे। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो खेल गतिविधियों के बारे में सभी प्रश्न निवास स्थान पर कार्डियोलॉजिस्ट की व्याख्या करेंगे।

कृत्रिम वाल्व प्रत्यारोपण के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है। कुछ हफ्तों के भीतर, कल्याण को बहाल किया जाता है, और रोगी सामान्य जीवन और काम पर लौटते हैं। यदि श्रम गतिविधि गहन भार के साथ संयुग्मित है, तो एक आसान काम में स्थानांतरित करना आवश्यक हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी को विकलांगता का एक समूह प्राप्त होता है, लेकिन यह ऑपरेशन से ही जुड़ा हुआ नहीं है, लेकिन पूरे दिल के कामकाज और एक प्रकार की गतिविधि करने की संभावना के साथ।

लेखों की प्रकाशन तिथि: 04/03/2017

अनुच्छेद के अद्यतन की तारीख: 12/18/2018

इस लेख से आपको पता चल जाएगा: दिल पर वाल्व का प्रतिस्थापन कैसा है, जिसे आप इस ऑपरेशन को निर्धारित करते हैं। संभावित जटिलताओं, पुनर्वास अवधि। ऐसे ऑपरेशन के बाद जीवन।

वाल्व संरचनाएं हैं जो रक्त प्रवाह की सही दिशा प्रदान करती हैं। किसी व्यक्ति के दिल में चार वाल्व होते हैं:

1. महाधमनी।
2. पुल्मोनल
3. मिट्रल
4. Trikuspidal।

विभिन्न बीमारियों के कारण, उनमें से एक को बदलने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप करने का निर्णय कार्डियोलॉजिस्ट लेता है, कार्डियक सर्जरी ऑपरेशन करता है। रोगी का पुनर्वास में भाग लेने वाले कार्डियोलॉजिस्ट में लगी हुई है।

संक्षेप में दिल वाल्व के बारे में: यह क्या है और उन्हें क्यों चाहिए

सभी वाल्व मायोकार्डियल कटौती के दौरान खोले जाते हैं और शेष दिल के दौरान बंद होते हैं।

स्थान वाल्व

भवन और कार्य

जब वाल्व प्रोस्थेटिक्स की जरूरत होती है

किसी भी वाल्व को बदलने की सबसे अधिक गवाही:

• कमी (जब वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और रक्त विपरीत दिशा में गिर सकता है);
• स्टेनोसिस (संकुचित, जिसके कारण यह सामान्य रूप से खुलने में सक्षम नहीं है, और सही दिशा में रक्त की अपर्याप्त मात्रा द्वारा पदोन्नत किया जाता है)।

अक्सर महाधमनी या मिट्रल वाल्व की जगह। Tricuspid (तीन जोखिम) की vices आमतौर पर अन्य वाल्व के vices के साथ संयोजन में दिखाई देते हैं। इसके लिए सभी क्षतिग्रस्त वाल्व को बदलने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन वाल्व को इस तरह की क्षति पर किया जाता है जिस पर रक्त परिसंचरण काफी खराब होता है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• छाती में दर्द;
• बेहोश;
• डिस्पने

ईसीओजी डेटा के आधार पर ऑपरेशन की आवश्यकता की रिपोर्ट करें, एक डॉक्टर मई और स्पष्ट लक्षणों के बिना रोगी।

किस गवाही के तहत दिल की अल्ट्रासाउंड को वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है

वाल्व के प्रतिस्थापन के लिए एक और संकेत संक्रामक एंडोकार्डिटिस है। इस बीमारी में, ऑपरेशन की आवश्यकता है यदि:

• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दो सप्ताह के उपचार ने प्रभाव नहीं दिया;
• जल्दी से दिल की विफलता की प्रगति;
• एक intraconducting फोड़ा दिखाई दिया;
• थ्रोम्स दिल में गठित होते हैं।

मतभेद

इस तरह के रोगों में ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है:

• तीव्र रोधगलन;
• आघात;
• गंभीर पुरानी बीमारियों (मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) की उत्तेजना।

कृत्रिम वाल्व के प्रकार, उनकी विशेषताएं

उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. मैकेनिकल।
2. जैविक।

उत्तरार्द्ध पशु कपड़े से बने होते हैं: सुअर एंडोकार्डस या पेरीकार्डियल बछड़े।

महाधमनी वाल्व के vices पर, आरओएसएस ऑपरेशन लोकप्रिय होता है जब महाधमनी वाल्व की साइट पर फुफ्फुसीरी स्थापित होती है (इसे जैविक कृत्रिम अंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है)।

जैविक कृत्रिमणों के फायदे और नुकसान:

मैकेनिकल प्रोस्थेस के फायदे और नुकसान:

विभिन्न वाल्व के उपयोग की विशेषताएं:

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

रोगी को छेड़छाड़ के लिए वाल्व के प्रतिस्थापन में सर्जिकल हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर sedatives।

हेरफेर करने से 12 घंटे पहले यह खाना असंभव है। किसी भी दवा के रिसेप्शन को भी रद्द करें।

ऑपरेशन स्वयं सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। 3-6 घंटे तक रहता है। कृत्रिम परिसंचरण तंत्र का उपयोग करके ऑपरेशन खुले दिल पर किया जाता है।

कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण का उपयोग करके दिल पर एक ऑपरेशन का संचालन करना

ऑपरेशन कई चरणों में बनाया गया है:

• प्रारंभिक कार्य (एक गहरी नींद में रोगी की शुरूआत, ऑपरेटिंग क्षेत्र की तैयारी इत्यादि);
• चीरा और उरोस्थि का उद्घाटन;
• रोगी को कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण से कनेक्ट करना;
• रोगी वाल्व को हटाने;
• एक यांत्रिक या जैविक कृत्रिम अंग की स्थापना;
• कृत्रिम रक्त परिसंचरण के उपकरण से शटडाउन;
• उरोस्थि को बंद करना और सीमों को लागू करना।

ऑपरेशन के बाद पहले 2-4 सप्ताह आप अस्पताल क्लिनिक में होंगे।

स्थगित काल

पहले दो दिन रोगी को बिस्तर व्यवस्था निर्धारित की गई थी। इस समय आपके पास हो सकता है:

• छाती में दर्द;
• दृष्टि विकार;
• खराब भूख;
• अनिद्रा और उनींदापन;
• मीठे पैर।

यदि ये सुविधाएं होती हैं, तो उन्हें रिपोर्ट करें, लेकिन घबराएं - लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर पास होते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करने में कल्याण में किसी भी बदलाव के बारे में।

संभावित जटिलताओं

सबसे खतरनाक जटिलता रक्त के थक्के की घटना है। एक यांत्रिक कृत्रिम स्थापित करते समय जोखिम अधिक होता है, खासकर एक मिट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व के बजाय।

इस जटिलता की रोकथाम के लिए, Anticoagulants (एस्पिरिन, वारफारिन) का निरंतर सेवन की आवश्यकता है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव अवधि में हेपरिन के इंजेक्शन भी आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर, स्थापित वाल्व की एक संक्रामक एंडोकार्डिटिस लायक है। एक जैविक कृत्रिम अंग की स्थापना के दौरान जोखिम बढ़ जाता है। एक यांत्रिक कृत्रिम अंग को स्थापित करते समय एंडोकार्डिटिस हो सकता है। इस मामले में, आसन्न ऊतकों के सूक्ष्मजीव सिंथेटिक सामग्री में प्रवेश करते हैं और पहुंच के लिए और भी मुश्किल हो जाते हैं। यह जटिलता बहुत खतरनाक है और अक्सर एक घातक परिणाम की ओर ले जाती है।

एंडोकार्डिटिस लक्षण:

1. ठंड।
2. बुखार।
3. स्थापित वाल्व का उल्लंघन (फिर से दिल की विफलता के संकेत हैं)।

इस जटिलता का उपचार एंटीमिक्राबियल थेरेपी प्रदान करता है, और इसकी अक्षमता के साथ - पुन: सर्जिकल हस्तक्षेप।

एंडोकार्डिटिस की रोकथाम के लिए, सभी रोगियों को पोस्टरेटिव अवधि में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

इस तरह का अनुभव

दिल पर इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद पूर्वानुमान अनुकूल है। सर्जिकल हस्तक्षेप दिल की विफलता से मौत के जोखिम को काफी कम करता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

ऑपरेशन के बाद मृत्यु दर केवल 0.2% है। घातक परिणाम मुख्य रूप से थ्रोम्बिसिस या एंडोकार्डिटिस से जुड़ा हुआ है। इसलिए, सभी निर्धारित निवारक तैयारियों को लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

सर्जरी के बाद जीवन

वाल्व को बदलने के बाद पहले वर्ष में, आपको हर महीने एक सर्वेक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा। दूसरे वर्ष में - हर छह महीने में एक बार। अगला - साल में एक बार।

सर्वेक्षण के दौरान, ईसीजी और ईसीओजी बनाया जाना चाहिए।

पूरे जीवन में आपको इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को मना करें और कॉफी पीना।
• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकोगुलेंट लें।
• आहार का निरीक्षण करें: वसा, तला हुआ, नमकीन अस्वीकार करें, अधिक फल, सब्जियां और किण्वित दूध उत्पाद हैं।
• दिन में 8 घंटे से अधिक नहीं।
• दिन में कम से कम 8 घंटे सो जाओ।
• एक आसन्न जीवनशैली को न चलाएं, पैर पर अधिक चलें, ताजा हवा में दिन में कम से कम 1-2 घंटे खर्च करें।

शारीरिक व्यायाम

प्रतिस्पर्धी खेल और कड़ी मेहनत contraindicated हैं।

आप भाग लेने वाले चिकित्सक के साथ सहमत चिकित्सीय जिमनास्टिक प्रदर्शन करने की आवश्यकता कर सकते हैं।

भविष्य के संचालन के लिए सावधानियां

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप, यहां तक \u200b\u200bकि दांत, एंडोकार्डिटिस को उत्तेजित कर सकते हैं। इसलिए, सर्जन को सूचित करना सुनिश्चित करें कि आपने दिल में वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी को स्थानांतरित कर दिया है।

दिल में सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले एंटीबायोटिक लेना होगा। यह चुनने के लिए amoxicillin, azithromycin, ampicillin या cephalexin हो सकता है। इसे अपने डॉक्टर से देखें।

कार्डियक सर्जरी एक जटिल प्रकार का संचालन है। कई डॉक्टर प्रयोगशाला में बनाई गई एक छोटे से विवरण के साथ रोगी महाधमनी वाल्व को प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं होंगे।

लेकिन इस तरह की एक प्रक्रिया की आवश्यकता वाले व्यक्ति को न केवल एक विश्वसनीय विशेषज्ञ का चयन करना होगा, बल्कि इसके बाद ऑपरेशन और वसूली के लिए सभी तैयारियों को भी जीवित रहना होगा।

विदेशी क्लीनिकों में, अनुभवी डॉक्टर इस जिम्मेदारी को लेते हैं, क्योंकि रूसी चिकित्सा पर्यटकों को मदद के लिए इलाज किया जाता है।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में, रोगी शायद ही कभी कृत्रिम रूप से पर्याप्त चयन प्रदान करते हैं। लेकिन इज़राइल और जर्मनी में, वे इस मुद्दे पर उचित ध्यान देते हैं, क्योंकि बाद के रोगी का जीवन निर्णय पर निर्भर करता है।

विदेशों में अग्रणी क्लीनिक

महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन की विशेषताएं

वाल्व के प्रकार

प्रत्यारोपण के लिए महाधमनी वाल्व कृत्रिम सामग्री के साथ पूरक, पूरी तरह से यांत्रिक, दाता या पशु ऊतकों से बने हो सकते हैं।

यांत्रिक प्रोस्थेसिस केवल एक बार और जीवन के लिए स्थापित है।

• यांत्रिक। यांत्रिक वाल्व स्थापित करते समय, इसे पूरे जीवन में anticoagulants का उपयोग करना होगा, लेकिन इन कृत्रिम अंगों को प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है, जो उनका मुख्य लाभ है। वे उन लोगों द्वारा लगाया जाता है जिन्होंने वृद्धावस्था हासिल नहीं की है।
• जैविक। रक्त का सेवन के उल्लंघन के साथ, डॉक्टर जैविक कृत्रिम अंगों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। वे 10-15 साल की सेवा करते हैं, जिसके बाद रोगी फिर से वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन पास करता है, लेकिन anticoagulating दवाओं के उपयोग में केवल आधा साल लगता है।
• दाता। दाता सर्जरी को सबसे चरम मामले में दिखाया गया है, क्योंकि रोगी ऊतक अस्वीकृति के साथ हो सकता है, जो पूर्व-भविष्यवाणी और बहिष्कृत नहीं है। इस प्रक्रिया के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए आवश्यक है, और इसके बाद - दवा लेने के लिए जीवन के लिए।

वाल्व समस्याओं के कारण:

• संधि वाल्व रोग - स्ट्रेप्टोकोकल गले संक्रमण की जटिलता, जो वाल्व को नुकसान पहुंचा सकती है;
• एंडोकार्डिटिस - हृदय वाल्व को प्रभावित करने वाले दिल में संक्रमण;
• महाधमनी aneurysm - महाधमनी का असामान्य विस्तार या प्रलोभन;
• महाधमनी का बंडल - महाधमनी दीवार में रक्तस्राव, आमतौर पर महाधमनी aneurysm की उपस्थिति के कारण;
• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस - वाल्व पूरी तरह से खोलने के लिए बहुत कठिन है; महाधमनी में रक्त पंप करना मुश्किल है;
• महाधमनी वाल्व का पुनर्गठन - वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और महाधमनी से रक्त वाल्व के माध्यम से वापस दिल में लौटता है।

संचालन के प्रकार

महाधमनी वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के लिए प्रक्रियाएं खुले और कम से कम आक्रामक दोनों हो सकती हैं।

इज़राइल और जर्मनी कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में अग्रणी देश हैं।

चूंकि बंद संचालन के लिए डॉक्टरों, आधुनिक उपकरण और संस्थान के पर्याप्त चिकित्सा अभ्यास की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, ऐसी तकनीकें अक्सर इज़राइल और जर्मनी के क्लीनिकों में की जाती हैं, जो प्रत्यारोपण विज्ञान और कार्डियक सर्जरी के उद्योग में अग्रणी स्थिति पर कब्जा करती है।

विदेश में उपचार

इजराइल

इस देश में, रोगी चिकित्सा के सही पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए एक व्यापक स्वास्थ्य सर्वेक्षण प्रदान करता है। ऑपरेशन की तैयारी में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं, अन्य बीमारियों के उपचार, प्रक्रिया के बाद पुनर्वास, निर्धारित की जाती हैं ताकि वे एक-दूसरे के साथ मिलकर एक विशेष मामले में अधिकतम प्रभाव डाल सकें।

अस्पताल में प्रवेश करते समय, रोगी डॉक्टर, अध्ययन इतिहास की जांच करता है और दिल की दर का विस्तार करने के लिए ईसीजी का उपयोग करके निदान का आयोजन करता है। इसके बाद, रोगी रक्त परीक्षण देता है और इकोकार्डियोग्राम प्रक्रिया को पास करता है। यदि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति आपको एक ऑपरेशन करने की अनुमति देती है, तो इन परीक्षणों के कुछ दिन बाद इसे असाइन किया जाता है।

उनमें जटिलताओं या संदेह के मामले में, डॉक्टर एमआरआई लेते हैं, एक इम्यूनोग्राम बनाते हैं, हृदय की जैतूनों की बायोप्सी बनाते हैं, जिसमें दिल के कैथीटरिज़ेशन शामिल हैं। सीने के माध्यम से सीधे अंग पर एक पतली सुई पेश करने के लिए यह प्रक्रिया। हृदय की मांसपेशियों को एक पदार्थ मिलता है जो एक एक्स-रे को जहाजों के कामकाज में विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है, साथ ही महाधमनी वाल्व के संचालन में विफलताओं की गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन की तैयारी में, पोषण विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत आहार बनाते हैं, जो न केवल चयापचय को सामान्य करता है, बल्कि शरीर की अंतःस्रावी, प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र को भी स्थिर करता है।

इज़राइल में, वे आम तौर पर छाती को खोलने के बिना महाधमनी वाल्व को प्रतिस्थापित करते हैं, इस प्रकार, डॉक्टर संक्रमण, ऊतकों की विकृति, जटिलताओं, सूजन, साथ ही साथ एक अधिक फायदेमंद कॉस्मेटोलॉजी प्रभाव प्राप्त करने के जोखिम को कम करते हैं, क्योंकि कम से कम आक्रामक तकनीकों में लगभग कोई निशान नहीं होता है त्वचा। ओपन ऑपरेशंस केवल सबसे बड़े मामलों में निर्धारित किए जाते हैं।

वाल्व के यांत्रिक और जैविक कृत्रिमत्रों का उपयोग उनकी पसंद में किया जाता है, डॉक्टर को रोगी के व्यक्तिगत संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है। अक्सर, अस्थायी प्रत्यारोपण उन रोगियों द्वारा स्थापित किए जाते हैं जिनकी आयु 60 वर्ष से अधिक होती है। चोट, गर्भावस्था, जोखिम कारकों (मधुमेह, मोटापे, पुरानी बीमारियों, श्वसन अंगों की बीमारियों) के मामले में सर्जन भी जैविक वाल्व द्वारा प्रत्यारोपित किए जाते हैं।

एक कृत्रिम अंग को पेश करने की प्रक्रिया में 2 घंटे लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत गुजरते हैं। फेमोरल धमनी के माध्यम से, डिवाइस पेश किया जाता है, एक कैमरे से लैस होता है, जो महाधमनी रक्त प्रवाह में सर्किट तक पहुंच जाती है। ऑपरेशन मॉनीटर पर प्रसारित किया जाता है, जो रीयल-टाइम सर्जनों को आंतरिक अंगों के साथ बंद कुशलताओं को पूरा करने की अनुमति देता है। वांछित स्थान में नया वाल्व स्थापित किया गया है, सभी ऊतक सूक्ष्म प्रौद्योगिकियों के साथ सिलाई कर रहे हैं, और धमनी के प्रभावित क्षेत्र को एक ही चीरा के माध्यम से समाप्त कर दिया गया है।

एक कम से कम आक्रामक ऑपरेशन के बाद बहाली अस्पताल में एक सप्ताह से अधिक समय तक ले जाती है। इजरायली विशेषज्ञ प्रक्रिया के पहले दो दिनों में दर्द निवारक नियुक्त करते हैं, साथ ही रोगी के सफल पुनर्वास के लिए सामान्य चिकित्सा भी करते हैं। Anticoagulants को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, इसके जीवन संकेतक और प्रोस्थेटिक्स, आयु, लिंग और संभावित जटिलताओं के बाद परीक्षणों को ध्यान में रखा जाता है।

इस तथ्य पर विशेष ध्यान देने योग्य है कि इज़राइल में दवा उपचार में व्यापक रूप से शामिल है। इस देश में, प्रत्येक मामले में, डॉक्टरों को महाधमनी के कृत्रिम वाल्व और रोगी की त्वरित वसूली के आसंजन के तेज़ और गुणात्मक परिणाम को प्राप्त करने के लिए दवाओं के बीच सबसे अच्छा विकल्प मिलता है।

इज़राइल में ऑपरेशन के लाभ:

• उच्च श्रेणी के virtuoso कार्डियक सर्जन;
• ऑपरेटिंग रूम नवीनतम तकनीक से सुसज्जित हैं;
• Maloveraumatic कुशलता, क्योंकि जटिलताओं के बिना;
• रक्त हानि को कम किया जाता है;
• अस्पताल में भर्ती की छोटी अवधि;
• तेजी से पुनर्वास अवधि;
• 90% मामलों में रोगियों के लिए उत्कृष्ट पूर्वानुमान;
• कॉस्मेटिक दोष न्यूनतम;
• यूरोपीय संघ और अमेरिकी देशों की तुलना में ऑपरेशन की कीमत 20-30% कम है।

जर्मनी

चिकित्सा सेवाओं, जर्मनी और इज़राइल के बीच मूल्य अंतर के अलावा, अभी भी एक गुणात्मक अंतर है। इसका मतलब यह नहीं है कि इनमें से एक देश में, महाधमनी प्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन दूसरे की तुलना में बदतर है। अंतर इन प्रक्रियाओं के तरीकों में निहित है। यदि इज़राइल में, ज्यादातर मामलों में सर्जनों में न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप पसंद है, फिर जर्मनी में, डॉक्टर नियमित रूप से क्लासिक खुले संचालन में बदल जाते हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि जर्मन विशेषज्ञ अक्सर जटिल चिकित्सा परिस्थितियों से निपटते हैं, उदाहरण के लिए, रोगियों को चोटों के साथ इलाज करते हैं, आंतरिक अंगों के कई घाव, सूजन, ऑटोम्यून्यून और पुरानी बीमारियां, तीव्र संक्रमण।

यदि रोगी बंद परिचालन से contraindicated नहीं है, तो उन्हें दो दिवसीय निदान के बाद जर्मनी में किया जाता है, जिसमें रक्त परीक्षण, ईसीजी, एक्स-रे शामिल है। यहां मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ और संबंधित उद्योगों के विशेषज्ञ मरीजों के साथ काम करते हैं। उनके परामर्श का उद्देश्य क्लाइंट को एक कृत्रिम महाधमनी वाल्व के साथ जीवन में अनुकूलित करने के लिए किया जाता है, नैतिक रूप से और शारीरिक रूप से इसे बाद के प्रत्यारोपण के लिए तैयार करते हैं।

जर्मनी में, महाधमनी वाल्व को बदलने पर ऑपरेशन भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत गुजरता है। खुले सर्जिकल हस्तक्षेप में 4 घंटे तक लगते हैं। इस समय, रोगी कृत्रिम रक्त परिसंचरण पर है, यानी, इस वाल्व प्रोस्थेटिक्स पर जोखिम कोमल एंडोस्कोपिक प्रौद्योगिकियों का उपयोग करते समय से अधिक होता है। लेकिन प्रभावित कपड़े को हटाने के लिए आसान है: प्रवाहकीय जहाजों के विरूपण को बाहर रखा गया है।

चिकित्सा की एक न्यूनतम आक्रामक विधि 3 घंटे तक चलती है, और दोनों को फेमोरल धमनी और हृदय के ऊपरी हिस्से के माध्यम से दोनों के माध्यम से किया जा सकता है। इनमें से कौन सा विकल्प लागू किया जाएगा, विशिष्ट क्लिनिक और उसके उपकरण पर निर्भर करता है, लेकिन इन प्रौद्योगिकियों के बीच आंकड़ों में कोई अंतर नहीं है।

जर्मनी में, डॉक्टरों ने यांत्रिक वाल्व को स्वास्थ्य और उम्र के लिए उपयुक्त सभी रोगियों को सेट किया, यानी लगभग हमेशा बंद संचालन के साथ। अन्य मामलों में, एक जैविक कृत्रिम अंग या रोगी के ऊतक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है।

अस्पताल में कुल 2 सप्ताह।

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संभावित जटिलताओं

महाधमनी वाल्व को बदलने के बाद सबसे सामान्य संभव जटिलताओं हैं:

• संक्रमण,
• कट या निशान की सूजन
• साँस लेने में कठिकायी,
• मजबूत दर्द,
• जठरांत्रिय विकार
• पेशाब विकार, गुर्दे की दर्द,
• एडीमा चरम
• रक्तचाप बदलना,
• सिरदर्द।

इन संकेतों के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि खांसी भी घातक परिणाम को बढ़ा सकती है। जर्मनी के क्लीनिक और इज़राइल में, इस तरह की जटिलताओं का खतरा कम हो गया है, क्योंकि ऐसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए चिकित्सा पर्यटक वास्तव में वहां जाते हैं।

अस्पताल में तत्काल ऑपरेशन के बाद, अगर:

• बुखार और ठंड सहित संक्रमण के संकेत थे;
• लाली, सूजन, गंभीर दर्द, रक्तस्राव, या कट से किसी भी अलगाव;
• सांस की तकलीफ, चक्कर आना या बेहोशी;
• खांसी या छाती का दर्द;
• मतली या उल्टी, जो अस्पताल से छुट्टी के दो दिनों से अधिक समय तक जारी रहती है और उचित दवा लेने के बाद नहीं रुकती है;
• दर्द निवारक की मदद से दर्द को कम करने में असमर्थता;
• पेशाब होने पर कठिनाइयों, दर्द, जलन, उच्च आवृत्ति, रक्तस्राव;
• पैरों, कैवियार या पैरों में दर्द या सूजन।

सर्जरी के बाद जीवन

यदि प्रक्रिया सही तरीके से की गई है, साथ ही इसके बाद कोई जटिलता नहीं थी, फिर सिद्धांत में महाधमनी वाल्व को बदलने के बाद जीवन सामान्य से अलग नहीं होता है। दिल या जहाजों के अपरिवर्तनीय उल्लंघन के साथ, विकसित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, कृत्रिम वाल्व स्वयं रोगी की दीर्घायु को प्रभावित नहीं करता है।

ऑपरेशन के बाद, गंभीर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक भार 3 साल के लिए बाहर रखा गया है। पेशेवर खेलों को 6 साल तक स्थगित किया जाना चाहिए।

महाधमनी वाल्व के जैविक कृत्रिम अंग के साथ, इसे उसी विधि में 10-15 वर्षों के बाद प्रतिस्थापित किया जाता है जिसे इसे पहले स्थापित किया गया था। Anticoagulants भी लिया जाना चाहिए और दवा-अनुशंसित दवाओं को चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं के अपने contraindications हो सकता है।

उपचार के लिए कीमतें

महाधमनी वाल्व के प्रतिस्थापन संचालन के लिए कीमतें देश के आधार पर भिन्न होती हैं जहां ऑपरेशन और इसकी विधि होती है।

केवल 7000 यूरो के लिए महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन।

इजराइल

• न्यूनतम आक्रमणकारी महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण की लागत 23,000 यूरो होगी।
• 7,000 यूरो से खुले सर्जिकल हस्तक्षेप की कीमत।
• डायग्नोस्टिक्स, अस्पताल और दवा थेरेपी में 1200 यूरो से लागत होगी।

जर्मनी

• महाधमनी वाल्व लागत को 10,000 यूरो से बदलने के लिए खुला ऑपरेशन।
• न्यूनतम रूप से आक्रामक प्रक्रियाओं का खर्च 26,000 यूरो होगा।
• निदान, अस्पताल और दवा की तैयारी संचालन की लागत में शामिल हैं।

इजरायली क्लिनिक में उपचार

इज़राइल में oncogynecology

दिल एक खोखले मांसपेशी अंग है, जिनमें से आयाम मानव मुट्ठी की परिमाण से अधिक नहीं होते हैं। यह सभी मानव निकायों को रक्त वितरण करता है। उसी समय, खून बहने के लिए रक्त या उसके रिसाव के विपरीत विपरीत दिशा में, दिल में चार वाल्व हैं। यह कार्डियक कैमरों के बीच एक प्रकार का दरवाजा है। स्टेनोसिस या अपर्याप्तता के साथ, ऐसे "डंपर्स" के कामकाज में विकार होते हैं। इन मामलों में, वाल्व के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सूचीबद्ध पैथोलॉजीज के साथ, इसके पंप फ़ंक्शन को अतिरिक्त लोड के अधीन किया जाता है। इसलिए, कैसे दिल पर वाल्व को बदलने का संचालन है, इसके अतिरिक्त विचार करना आवश्यक है।

कार्डियक वाल्व के 4 प्रकार हैं।

ऑपरेशन के लिए संकेत

कार्डियक वाल्व यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि रक्त विपरीत दिशा में पालन नहीं करता है, वे हृदय के अतिप्रवाह में भी हस्तक्षेप करते हैं। कुछ रोगियों के साथ, ऐसे कार्यों को पूर्ण रूप से नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, जन्मजात दोष के कारण वाल्व परिवर्तन होते हैं। हालांकि, वे संधिवादी हमले, संक्रमण, टूटे हुए चयापचय या इस्किमिक रोग के कारण हो सकते हैं। इन बीमारियों से इस तथ्य का कारण बनता है कि उनके विकृति के कारण महाधमनी वाल्व या मिट्रल को प्रतिस्थापित करना आवश्यक हो सकता है। वे अक्सर रोगजनक परिवर्तनों के अधीन होते हैं।

निम्नलिखित उल्लंघनों के कारण दिल पर वाल्व को बदलने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है:

• विफलता। इस मामले में, वाल्व विरूपण होता है। सिलवटों को पूरी तरह से बंद नहीं किया जाता है। इस वजह से, रक्त को विपरीत दिशा में बहने का मौका मिलता है। इस मामले में, दिल को ब्लड वॉल्यूम को अतिरिक्त रूप से पंप करने की आवश्यकता होती है। अंग पर भार बढ़ता है।
• स्टेनोसिस। इस पैथोलॉजी के साथ, ऊतकों के निशान के कारण प्रवाहकीय छेद की एक संकुचन है। एक ही समय में रक्त इंजेक्शन के लिए, एक अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता होती है।

इसे बदलने के लिए आवश्यक वाल्व के स्टेनोसिस के दौरान

दोनों मामलों में, दिल अतिरिक्त काम करता है। समय के साथ, पंप समारोह कम हो गया है, और दिल की मांसपेशी कमजोर हो गई है। शक्ति बढ़ाने के लिए, दिल में वृद्धि होनी चाहिए, जबकि वेंट्रिकल्स का विस्तार हो रहा है। दिल की मांसपेशियों की दीवारें मोटी होती हैं। एक निश्चित मोटाई हासिल करने के बाद, वे आवश्यक डिग्री के लिए रक्त की आपूर्ति करना बंद कर देते हैं। इस मामले में, दिल की विफलता का प्रकटीकरण संभव है।

कभी-कभी वाल्व सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा बहाल किया जाता है। अगर सैश आता है, तो उनका विच्छेदन बनाया जाता है - आंगनबेशन। प्रदर्शन वाल्वालोप्लास्टी में फ्लैप्स के आकार या कृत्रिम तार और समर्थन के छल्ले के अंत में परिवर्तन शामिल है। इस प्रकार, वाल्व फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित किया गया है। हालांकि, इसे बचाने के लिए हमेशा संभव नहीं होता है।

ऐसे अन्य रीडिंग हैं जिनमें हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स किए जाते हैं, उनमें शामिल हैं:

• संक्रमण के कारण वाल्व को नुकसान;

इंटरस्लोरोसिस को परिचालन उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है

• एट्रेसिया (चैनलों या छेदों की कमी या संक्रमण) वाल्व;
• पैथोलॉजिकल विकृतियां (सैश के "झुर्रियों");
• आंगन को पूरा करने की असंभवता;
• कैल्सीन।

हृदय वाल्व के प्रकार और उनकी अवधारणा

कृत्रिम हृदय वाल्व, संरचनात्मक सुविधाओं के आधार पर, दो प्रकार हो सकते हैं - यांत्रिक या जैविक। इस मामले में, हाल के वर्षों में प्रत्यारोपित की कुल संख्या की संख्या लगभग 10% की प्रचलित है।

बायोक्लातानियों में विशेष रूप से संसाधित, मानव या पशु कपड़े के साथ निर्जीव होता है।

कार्डियक वाल्व प्रोस्थेस विभिन्न प्रकार हैं।

यांत्रिक प्रत्यारोपण धातु, सिंथेटिक ऊतक या कार्बन से बना सकते हैं। उसी समय, वे एकल हाथ और bivalve दोनों का उत्पादन किया जाता है। 50 से अधिक वर्षों के लिए इस तरह के वाल्व का जीवनकाल। उनका उपयोग इस तथ्य में योगदान देता है कि हृदय के कृत्रिम वाल्व के साथ जीवन भर में काफी वृद्धि हुई है। हालांकि, उन्हें रक्त कमजोर पड़ने के इरादे से दवाओं के निरंतर स्वागत की आवश्यकता होती है। अन्यथा, ऐसा प्रत्यारोपण टॉम्बिंग हो सकता है। महाधमनी हृदय वाल्व को तत्काल पुन: प्रोस्थेटिक करना आवश्यक है।

साथ ही, जैविक प्रत्यारोपण को एंटीकोगुलेंट थेरेपी के नियमित उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन दिल वाल्व (उत्पाद की जैविक प्रजातियों का उपयोग करके) के प्रतिस्थापन के परिणाम यह हैं कि लगभग 10-15 वर्षों के बाद सैश की लोच में बदलाव होता है। योजनाबद्ध ऑपरेशन के दौरान इस तरह के एक उत्पाद को बदलने की आवश्यकता है। यह लगभग 15 साल होता है। बुजुर्ग मरीजों के लिए जैविक वाल्व बेहतर हैं। साथ ही, संरचनात्मक परिवर्तनों और जैविकवाद के स्थिरीकरण के हिस्से में बायोप्रोज़थेस के उत्पादन का निरंतर विकास होता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि इस विशेष रोगी के लिए कौन सा प्रकार का वाल्व उपयुक्त है, केवल एक अनुभवी सर्जन केवल हो सकता है। यह रोगी की आयु विशेषताओं और बीमारी की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए निदान के आधार पर किया जाता है।

इष्टतम प्रत्यारोपण की पसंद को एक अनुभवी सर्जन बनाना चाहिए

ऑपरेशन की तैयारी और पाठ्यक्रम

ऑपरेशन की तैयारी करते समय, आपको कई सर्वेक्षण पास करना होगा। उनमें से, छाती में स्थित अंगों का एक रेडियोग्राफिक अध्ययन, एक इकोकार्डियोग्राम (संभवतः एसोफेजियल सेंसर का उपयोग), एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। आपको कई नैदानिक, साथ ही बायोकेमिकल विश्लेषण भी पास करने की आवश्यकता होगी। जो पुरुष 40 साल की उम्र तक पहुंच गए हैं और 45 साल बाद महिलाओं को हृदय कैथीटेराइजेशन, यदि आवश्यक हो, तो कोरोनोग्राफी, महार्गोग्राफी या वेंट्रिकलोग्राफी की आवश्यकता होती है। कोरोनरी धमनियों की पारगम्यता को निर्धारित करने के लिए यह विधि आवश्यक है।

ऑपरेशन की तैयारी की प्रभावशीलता के लिए, दवाइयों, शारीरिक गतिविधि, पोषण और नियमित नियमों के स्वागत सहित चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना।

दिल वाल्व प्रतिस्थापन ऑपरेशन का पारंपरिक प्रदर्शन एक खुली विधि लागू करना है। इस मामले में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, छाती का एक उद्घाटन इसे अलग करके किया जाता है। रोगी के दिल को समग्र रक्त परिसंचरण प्रणाली से बाहर रखा गया है। उसी समय, इसे विशेष दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। परिसंचरणात्मक कार्य को संरक्षित करने के लिए, डिवाइस का उपयोग कृत्रिम रूप से दिल के काम को निष्पादित किया जाता है। फिर वाल्व को पूर्ण पहुंच प्रदान करता है और प्रक्रिया को बदलने के लिए प्रक्रिया की जाती है। उसके बाद, रोगी को तंत्र "कृत्रिम दिल" से डिस्कनेक्ट किया जाता है, और वास्तविक शरीर लॉन्च होता है, छाती बंद होती है। ऐसे परिचालनों की अवधि छह घंटे (जटिलता के आधार पर) तक पहुंच जाती है।

वाल्व प्रतिस्थापन संचालन काफी जटिल हैं

ऑपरेशन के दौरान, छाती में जल निकासी ट्यूब स्थापित होते हैं। वे क्लस्टर तरल पदार्थ को दिल में रोकते हैं। ऑपरेशन निष्पादित होने के कुछ दिनों बाद हटाएं।

कम से कम आक्रामक तरीके

हालांकि, चिकित्सा तरीकों को लगातार सुधार किया जा रहा है। एक नई ट्रांसकाटेस्ट इम्प्लांटेशन तकनीक थी। महाधमनी वाल्व के एंडोवास्कुलर प्रोस्थेटिक्स के रूप में ऐसी प्रक्रिया इसे इंट्रावास्कुलर एक्सेस से बदलने के लिए बनाई गई है। ऑपरेशन फेमोरल धमनी के माध्यम से एक प्रोस्थेसिस पेश करके किया जाता है। महाधमनी वाल्व के स्टेनोसिस में इस तरह के हस्तक्षेप आवश्यक है, जो महाधमनी में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। ऑपरेशन किए बिना महाधमनी वाल्व की संकुचन इस तरह के रोगियों की कुल संख्या से 10% मृत्यु दर की ओर ले जाती है।

ऑपरेशन करते समय, फोल्ड बायोप्रोटिसिस प्रभावित महाधमनी वाल्व के उद्घाटन के लिए वितरित किया जाता है। डिस्कनेक्शन स्वतंत्र रूप से या सिलेंडर के साथ हो सकता है। इसकी मदद से, लुमेन का प्रारंभिक विस्तार किया जाता है। प्रक्रिया एक्स-रे नियंत्रण के तहत की जाती है। वितरण प्रणाली को हटाने के बाद, बायोप्रोटिसिस काम करना शुरू कर देता है। ऑपरेशन दर्द रहित है, क्योंकि यह स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियां वाल्व प्रतिस्थापन को लगभग दर्द रहित तरीके से अनुमति देती हैं

मरीजों की रूचि रखने वाली पहली चीज यह है कि दिल पर वाल्व को प्रतिस्थापित करने के लिए कितना ऑपरेशन रहता है। ऐसी प्रक्रिया के निष्पादन का औसत समय 90 मिनट है। तुलना के लिए: विस्तार ऑपरेशन लगभग छह घंटे तक रहता है।

Intravascular प्रोस्थेटिक्स बड़े कटौती की उपस्थिति को समाप्त करता है, दर्द की गंभीरता को कम करता है, और सीम के suppuration के कारण जटिलताओं की संभावना को भी समाप्त करता है। रोगी का दिल इस तरह के एक कम से कम आक्रामक संचालन और ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का प्रतिशत काफी कम है।

मिट्रल वाल्व (छाती के उद्घाटन के बिना) को बदलने के लिए, नए संयुक्त कृत्रिम अंग विकसित किए गए हैं, जो जैविक और यांत्रिक दोनों तत्वों का उपयोग करके किए जाते हैं। यह संरचना की ताकत की गारंटी देता है, और रक्त को पतला करने वाली दवाओं के स्वागत की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन करना एक फाइब्रॉइड जांच का उपयोग करके एक फाइब्रॉइड जांच का उपयोग करके होता है जो रोगी वाल्व को उत्तेजित करने और इसके बजाय एक नए प्रोस्थेसिस की शुरूआत द्वारा ऊपर वर्णित प्रक्रिया के लिए होता है। प्रक्रिया में एक घंटे से थोड़ा अधिक समय लगता है। इस मामले में, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है।

ऐसे परिचालन एक विशेष ऑप्टिकल जांच का उपयोग करके किए जाते हैं।

संभावित जटिलताओं

एक ड्राइव ऑपरेशन करने के बाद, दिल वाल्व के प्रतिस्थापन के परिणामों में से एक थ्रोम्बोम्बोलिज्म के रूप में ऐसी जटिलता हो सकती है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में यह सबसे अधिक अभिव्यक्ति है। इसके संभावित विकास के कारण झिलमिलाहट एरिथिमिया, एंटीकोगुलेंट थेरेपी का अनुचित प्रदर्शन, संधि प्रक्रियाओं या दांतों की असफलता के उत्साहजनक प्रदर्शन है।

मिट्रल वाल्व को बदलने के नतीजे अलग-अलग चरणों में वसूली की प्रक्रिया में खुद को प्रकट कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद पहला दिन सबसे महत्वपूर्ण क्षण है। विभिन्न संक्रमण प्रकट हो सकते हैं, आंतरिक रक्तस्राव या हमला। लगभग 5% रोगियों को दिल का दौरा पड़ता है। दिल का एक टैम्पोनेड हो सकता है।

हालांकि, इनमें से लगभग सभी जटिलताओं को ठीक किया जा रहा है। मृत्यु दर का प्रतिशत - लगभग 1%, अपूर्ण ऑपरेशन की तुलना में, यह काफी कम है। हृदय वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी के बाद जीवन पूरी तरह से जारी है, जबकि अक्सर काफी लंबा होता है।

ऐसे परिचालन के बाद जटिलता लगभग कभी नहीं होती है

संचालन के लिए contraindications

कार्डियक वाल्व को बदलने से सभी रोगियों को नहीं किया जा सकता है। यह निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• गंभीर रूप में बहने वाली हृदय की विफलता की उपस्थिति।
• पोत थ्रोम्बिंग।
• एक बार में कई वाल्व का मजबूत विरूपण।
• संक्रामक एंडोकार्डिटिस (इस बीमारी में मायोकार्डियम की भीतरी म्यान से प्रभावित होता है) या तीव्र रूप में अन्य संक्रामक बीमारियां।
• वृद्धावस्था चरण में गंभीर रूप में संधिशोथ।
• मधुमेह या ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों की वृद्धि।
• सेरेब्रल परिसंचरण के तीव्र रूप में विकार।

इन रोगों और तीव्र में उनके प्रवाह के साथ, इसके अलावा, अपरिवर्तनीय रूप, महाधमनी हृदय वाल्व को बदलने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

इंफार्क्शन वाले मरीजों ने ऐसे संचालन नहीं किए

साथ ही, साइनसिसिटिस, cholecystitis, tonsillitis, pyelonephritis और दांतों की क्षय के रूप में संक्रमण के इस तरह के foci के शरीर में अस्तित्व एक सापेक्ष contraindication है, इलाज के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप का उत्पादन किया जा सकता है। संक्रमण के कारण एंडोकार्डियम की सूजन की सूजन (ऑपरेशन के बाद) के जोखिम के कारण ऐसी बीमारियों के उपचार के प्रारंभिक कार्यान्वयन आवश्यक है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि की विशेषताएं

दिल पर वाल्व को बदलने के बाद पुनर्वास अलग-अलग समय हो सकता है। यह ऑपरेशन की जटिलता और रोगी के स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति दो दिनों में बिस्तर से उठ सकता है। पहली बार छाती में महसूस किया जाता है और थकान में वृद्धि हुई है। एक समृद्ध संचालन और जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ, अस्पताल से रोगी को पांच दिनों में छुट्टी दी जा सकती है। आवश्यक उपचार के मामले में - दस। हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि पोस्टऑपरेटिव अवधि कम से कम तीन सप्ताह तक चलती है, और दिल के कृत्रिम वाल्व के साथ जीवन का अध्ययन करना आवश्यक है। सभी आदतों को हार्ट हेल्थ को प्रभावित करने वाली सभी आदतों को बदलने के लिए सबसे पहले आवश्यक है।

सभी बुरी आदतों को छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है।

महाधमनी वाल्व के प्रोस्थेटिक्स के बाद चिकित्सा सिफारिशों के साथ निर्विवाद अनुपालन की आवश्यकता होती है। वे जीवनशैली में एक कार्डिनल परिवर्तन शामिल हैं - दिन की दिनचर्या, पोषण और बहुत कुछ, जो सही जीवनशैली की अवधारणा में शामिल है। यह याद रखना चाहिए कि मिट्रल वाल्व को बदलने के बाद, केवल इसके दोष समाप्त हो गया है, और अन्य हृदय की समस्याएं बनी हुई हैं।

इस वीडियो में, कार्डियक वाल्व को बदलने के लिए इसे नए तरीकों के बारे में वर्णित किया गया है:

पहले, दिल पर ऑपरेशन वाल्व को सबसे दुर्लभ और गंभीर में से एक को संदर्भित करता है। इसका कार्यान्वयन केवल सबसे चरम मामलों में किया गया था। आज, यह सर्जिकल हस्तक्षेप नियमित रूप से किया जाता है, और साथ ही सकारात्मक परिणाम देता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद वसूली एक छोटी अवधि में रहती है, जिसके दौरान डॉक्टर की जटिल सिफारिशों की आवश्यकता होती है।

हार्ट वाल्व मानव शरीर में रक्त प्रवाह की सही दिशा प्रदान करते हैं। उनका काम परिवर्तनीय बंदरगाह में निहित है और दिल के संक्षिप्त नामों में खुलता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त वेंट्रिकल्स में एट्रियम से आता है, जहां से यह महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक की ओर जाता है। यदि वाल्व नष्ट हो गया है, तो सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना असंभव है। इस मामले में निष्क्रियता का परिणाम तीव्र हृदय विफलता की घटना हो सकती है, जो बदले में किसी व्यक्ति के जीवन के लिए एक स्पष्ट खतरा है।

के मामले में आवश्यक दिल वाल्व की जगह:

• संक्रामक क्षति;
• जन्मजात दोष की उपलब्धता;
• फाइब्रोसिस;
• कैल्सिनोसिस;
• आवश्यक वाल्व घनत्व की कमी;
• आसंजन प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पहुंच की कमी;
• वाल्व फ्लैप्स पैथोलॉजी।

इस ऑपरेशन को पूरा करने के लिए पूर्ण contraindication मध्यम रूप में एक रोगी में औसत दिल की विफलता, कई वाल्व के विरूपण और संक्रामक एंडोकार्डिटिस और संधिशोथ की उपस्थिति, उत्तेजना के चरण में गंभीर रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि

इस मामले में सर्जरी के बाद पुनर्वास सर्जिकल हस्तक्षेप से ठीक है, यानी, छाती का उद्घाटन और प्राधिकरण की संरचना में संशोधन। ऑपरेशन के दौरान, मानव हृदय बंद कर दिया गया है, और यह एक विशेष उपकरण से जुड़ा हुआ है जो शरीर की आजीविका सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम रक्त प्रवाह बनाता है।

ऑपरेशन के पहले दिन, रोगी पुनर्वसन अलगाव में होता है, जिसके बाद इसे स्थिर कक्ष में अनुवादित किया जाता है। फेफड़ों में एक ट्यूब है जिसके माध्यम से तरल पदार्थ फेफड़ों से बाहर पंप किया जाता है। संज्ञाहरण के अंत के बाद, यदि आवश्यक हो, तो एक व्यक्ति के पास दर्द निवारक हो सकते हैं।

आपके पैरों पर प्राप्त करने की अनुमति दो दिनों की तुलना में पहले की अनुमति नहीं है। और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, 5 दिनों के बाद, रोगी आगे की वसूली के लिए घर लिख सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त थेरेपी में, अस्पताल में रहें 10 दिनों तक बढ़े।

चिकित्सा चिकित्सा

दिल पर वाल्व की जगह के बाद पुनर्वाससबसे पहले, दवाइयों, नाम और सटीक खुराक लेने में शामिल हैं जो उपस्थित हृदय विज्ञानी को निर्धारित करता है। मुख्य को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• तैयारी, जिसकी कार्रवाई प्रतिरक्षा के दमन के लिए निर्देशित की जाती है, जो विदेशी ऊतक को अस्वीकार कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप दाता वाल्व फिट नहीं होता है;
• एंटीबायोटिक्स, जो असाइनमेंट संधि हमलों की रोकथाम है। डेटा दवाओं को उन मरीजों पर लागू किया जाना चाहिए, रूमेटिक वाइस के कारण वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है;
• रक्त के थक्के को रोकने वाले anticoagulants। जैविक या यांत्रिक एनालॉग पर हृदय वाल्व को प्रतिस्थापित करते समय, रक्त आपूर्ति प्रणाली इसे एक विदेशी निकाय के रूप में समझती है। परिणामस्वरूप रक्त जमावट बढ़ जाती है, जो उस पर थ्रोम्बस का कारण बन सकती है। वह न केवल दिल से काम करना मुश्किल बना देगा, लेकिन किसी भी समय यह टूट सकता है और रक्त प्रवाह में जा सकता है। ऐसी परिस्थितियों में मानव जीवन को खतरा है और अनिवार्य रूप से गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है - फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म, स्ट्रोक या पोत थ्रोम्बिसिस;
• antiageants, यानी, एस्पिरिन के आधार पर दवाएं। नियुक्ति रक्त कोण को कम करने के लिए है, जिसके परिणामस्वरूप थ्रोम्बस का खतरा कम हो जाता है।

इस घटना में कि रोगी ऑपरेशन के पहले और बाद में दोनों, अन्य कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, जैसे कि धमनी उच्च रक्तचाप या एंजिना के लक्षण हैं, उपर्युक्त दवाओं के अलावा, दवाएं जिनकी कार्रवाई को उनके उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाता है। डॉक्टर द्वारा छोड़े गए उन खुराक में प्रवेश की आवश्यकता होती है। यदि एक या किसी अन्य कारणों से दवाओं का प्रभाव असफल हो जाता है, तो कार्डियोलॉजिस्ट को अपील तत्काल होनी चाहिए।

व्यायाम की तीव्रता

ज्यादातर मामलों में, वाल्व के प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी उन मरीजों को भेजी जाती है जिन्होंने पुरानी हृदय विफलता का अनुभव किया है। इस बीमारी ने खुद को शारीरिक परिश्रम के लिए असहिष्णुता का कारण बना दिया, और एक व्यक्ति को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने और खेल खेलने के लिए नहीं दिया। ऑपरेशन के बाद, रोगी की कल्याण में काफी सुधार हुआ है, और यह लोड में वृद्धि के लिए प्रतीत होता है। लेकिन साथ ही, डर फसल स्वयं मजबूत है।

यह समझने के लिए कि वाल्व को बदलने के बाद शरीर क्या सक्षम है, सबसे अच्छा विकल्प एक विशेष sanatorium पर जाना है। इस संस्थान में विशेषज्ञों के अपने कर्मचारियों में हैं जो एक व्यक्तिगत कार्यक्रम का चयन करेंगे और भार की तीव्रता में वृद्धि करेंगे, जिसमें एक व्यक्ति अपने मोटर शासन को थोड़े समय के माध्यम से काफी बढ़ा सकता है। सभी कक्षाएं डॉक्टर के करीबी अवलोकन के तहत आयोजित की जाएंगी, जो नकारात्मक परिणामों से बचने का अवसर प्रदान करेगी। परिणाम हैवाल्व की जगह पर दिल पर ऑपरेशन के बाद पुनर्वासएक पूर्ण सक्रिय जीवन की वापसी होगी।

यदि कुछ कारणों से, इस तरह के एक सैंटोरियम की यात्रा असंभव है, तो लोड की डिग्री में वृद्धि के मुद्दों पर, उपस्थित चिकित्सक के साथ हल करना आवश्यक है। साथ ही, रोगी को अपनी शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न होने वाली सभी भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए, और भाग लेने वाले चिकित्सक पर उनके बारे में बात करनी चाहिए। केवल इसके आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि रोगी सक्रिय रूप से खेल में सक्रिय रूप से संलग्न होने, कुछ वज़न और सामान्य रूप से बढ़ाने के लिए, कुछ कार्यों को पूरा करने के लिए, अपनी एकाग्रता और बलों की आवश्यकता के लिए।

ऑपरेशन के पहले, रोगी को शारीरिक गतिविधि की डिग्री को बहुत सख्ती से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बढ़ी हुई भार contraindicated है। लेकिन साथ ही, इसकी पूरी अनुपस्थिति वसूली की बहुत लंबी अवधि में प्रवेश करेगी। मोटर गतिविधि के पास कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और पूरे जीव पर एक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उचित पोषण

वाल्व को बदलते समय दिल पर ऑपरेशन के बाद भोजन ज्यादातर मामलों में, इसे विशेष समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है, यानी, एक व्यक्ति को शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के समान ही हो सकता है। साथ ही, उसे मादक पेय पदार्थों के प्रवेश को सीमित करने की आवश्यकता है। यह नियम केवल तभी मान्य है जब रोगी के पास कोई सहवर्ती बीमारियां न हों।

यदि वाल्व प्रतिस्थापन ऑपरेशन बुजुर्ग या मध्यम आयु के व्यक्ति द्वारा आयोजित किया गया था, और उसके पास एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेत भी हैं, तो एक विशेष आहार की आवश्यकता है। इसका सार आसानी से पचाने वाले कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा के आहार में सामग्री को कम करने की आवश्यकता में निहित है। इसे पकट नमक, कॉफी, और अन्य उत्पादों के उपयोग को सीमित करना चाहिए जो उत्तेजक हैं। ताजा सब्जियों और फलों, वनस्पति तेलों और प्रोटीन उत्पादों के साथ आहार को समृद्ध करना आवश्यक है।

प्रदर्शन

पहले कुछ सप्ताहदिल पर महाधमनी वाल्व की जगह के बाद पुनर्वास यह श्रम गतिविधि से संयम का तात्पर्य है, यानी, एक रोगी अस्पताल शीट में लिखा गया है, जो अधिकार में भाग लेने का अधिकार नहीं देता है। इस समय की समाप्ति पर, एक व्यक्ति बिना किसी प्रतिबंध के काम पर लौट सकता है। ऐसा होता है यदि उसके पास कोई संगत बीमारियां नहीं हैं। जटिलताओं या एक या दूसरे करने की असंभवता की स्थिति में, डॉक्टर को हल्के के लिए काम करने की स्थितियों को बदलने पर सिफारिशें दी जा सकती हैं। इसके अलावा, अक्सर ऐसे परिचालन करने के बाद, एक व्यक्ति को विकलांगता का समूह दिया जाता है, जिसकी उपस्थिति का तात्पर्य कार्य की तीव्रता के समायोजन का तात्पर्य है। ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर प्रत्येक रोगी को अलग-अलग सिफारिशें दी जाती हैं, जो किए गए थे, परिवर्तित वाल्व के नाम और रोगी के प्रारंभिक निदान के नाम।

जिस व्यक्ति को हृदय वाल्व के प्रतिस्थापन से जुड़ी सर्जरी का सामना करना पड़ा, अपने पूरे जीवन में, इस शरीर के काम से संबंधित उनकी भावनाओं और परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए। जब छाती में दर्द होता है और यह महसूस होता है कि दिल बाधाओं के साथ काम करना शुरू कर दिया है, साथ ही साथ सूजन और सांस की तकलीफ दिखाई दे रही है, उसे तुरंत डॉक्टर से अपील करने की जरूरत है। एक दंत चिकित्सक के डॉक्टर के साथ-साथ अन्य विशेषज्ञों का दौरा करते समय, उन्हें पहले पिछले संचालन के बारे में चेतावनी देने की जरूरत है, क्योंकि यह उपचार को समायोजित करने का एक कारण है। यह कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा के साथ-साथ उत्पादों को बड़ी मात्रा में शामिल करने वाली दवाओं के स्वागत को सीमित करना चाहिए। यह उन रोगियों पर विचार करना आवश्यक है जिनके पास "मूल" वाल्व है जो दाता द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

इस तरह, वाल्व को बदलने के लिए दिल की सर्जरी के बाद वसूली यह काफी जल्दी होता है और अव्यवस्थित कार्यों के रोगी निष्पादन की आवश्यकता नहीं होती है। इस अवधि और पूरे जीवन के बारे में मुख्य बात उनकी भावनाओं को समझना सीखती है और उन पर ध्यान देना सीखती है। यदि एक या दूसरा परिवर्तन होता है, तो तुरंत डॉक्टर पर लागू करें।