रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन: कारण और उपचार। रक्त में क्रिएटिनिन में वृद्धि और कमी बच्चे के रक्त में ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स के सामान्य मूल्य

एक पूर्ण रक्त गणना एक सरल और सूचनात्मक रक्त परीक्षण है। एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आप कई बीमारियों के निदान के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही कुछ बीमारियों की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं और चल रहे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं: हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (ईोसिनोफिल, बेसोफिल, खंडित और स्टैब न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), प्लेटलेट्स, रंग सूचकांक और हेमटोक्रिट। हालांकि सामान्य रक्त परीक्षण में, यदि कोई प्रत्यक्ष संकेत नहीं हैं, तो ये सभी संकेतक हमेशा निर्धारित नहीं होते हैं, कभी-कभी वे केवल ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और ल्यूकोफॉर्मुला का निर्धारण करने तक सीमित होते हैं।

हीमोग्लोबिन एचबी

120-160 ग्राम/ली पुरुषों के लिए, 120-140 ग्राम/लीमहिलाओं के लिए

हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ रोग (प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)
• रक्त के थक्के (निर्जलीकरण)
• जन्मजात हृदय रोग, फुफ्फुसीय हृदय रोग
• धूम्रपान (कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय HbCO का निर्माण)
• शारीरिक कारण (उच्चभूमि के निवासियों के लिए, उच्च ऊंचाई वाली उड़ानों के बाद पायलट, पर्वतारोही, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद)

हीमोग्लोबिन स्तर में कमी (एनीमिया):

• रक्तस्राव के दौरान हीमोग्लोबिन की कमी में वृद्धि - रक्तस्रावी रक्ताल्पता
• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश (हेमोलिसिस) में वृद्धि - हेमोलिटिक एनीमिया
• लोहे की कमी, हीमोग्लोबिन के संश्लेषण के लिए आवश्यक, या लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में शामिल विटामिन (मुख्य रूप से बी 12, फोलिक एसिड) - लोहे की कमी या बी 12 की कमी से एनीमिया
• विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों में रक्त कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन - हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया

हेमटोक्रिट एचटी

पुरुषों के लिए 40-45% 36-42% महिलाओं के लिए

दिखाता है कि रक्त में कितने प्रतिशत कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स इसके तरल भाग - प्लाज्मा के संबंध में हैं। यदि हेमटोक्रिट गिर जाता है, तो व्यक्ति को या तो रक्तस्राव हुआ है, या नई रक्त कोशिकाओं का निर्माण तेजी से बाधित होता है। यह गंभीर संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ होता है। हेमटोक्रिट में वृद्धि रक्त के गाढ़ा होने का संकेत देती है, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण के साथ।

हेमटोक्रिट में वृद्धि:

• एरिथ्रेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस)
• माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस (जन्मजात हृदय रोग, श्वसन विफलता, हीमोग्लोबिनोपैथी, किडनी नियोप्लाज्म, एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि के साथ, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग)
• जलने की बीमारी, पेरिटोनिटिस, आदि के मामले में परिसंचारी प्लाज्मा (रक्त के थक्के) की मात्रा में कमी।
• शरीर का निर्जलीकरण (गंभीर दस्त, अदम्य उल्टी, अत्यधिक पसीना, मधुमेह के साथ)

हेमटोक्रिट में कमी:

• रक्ताल्पता
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि (गर्भावस्था की दूसरी छमाही, हाइपरप्रोटीनेमिया)
• हाइपरहाइड्रेशन

लाल रक्त कोशिकाओं आरबीसी

पुरुषों के लिए 4-5*1012 प्रति लीटर महिलाओं के लिए 3-4*1012 प्रति लीटर

हीमोग्लोबिन ले जाने वाली कोशिकाएं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन हीमोग्लोबिन से निकटता से संबंधित हैं: कुछ एरिथ्रोसाइट्स - थोड़ा हीमोग्लोबिन (और इसके विपरीत)।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि (एरिथ्रोसाइटोसिस):

1. निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि के कारण)

• एरिथ्रेमिया, या वेकेज़ रोग, क्रोनिक ल्यूकेमिया (प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस) के प्रकारों में से एक है।
• माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस:

- हाइपोक्सिया के कारण (पुरानी फेफड़ों की बीमारियां, जन्मजात हृदय दोष, असामान्य हीमोग्लोबिन की उपस्थिति, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, उच्च ऊंचाई पर रहना)
- एरिथ्रोपोइटिन के बढ़े हुए उत्पादन के साथ जुड़ा हुआ है, जो एरिथ्रोपोएसिस (गुर्दे के पैरेन्काइमा कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यकृत पैरेन्काइमा कैंसर, सौम्य पारिवारिक एरिथ्रोसाइटोसिस) को उत्तेजित करता है।
- एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स या एण्ड्रोजन (फियोक्रोमोसाइटोमा, इटेन्को-कुशिंग रोग / सिंड्रोम, हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, अनुमस्तिष्क हेमांगीओब्लास्टोमा) की अधिकता से जुड़ा हुआ है

1. सापेक्ष - रक्त के गाढ़ेपन के साथ, जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को बनाए रखते हुए प्लाज्मा की मात्रा कम हो जाती है

• निर्जलीकरण (अत्यधिक पसीना, उल्टी, दस्त, जलन, प्रगतिशील शोफ और जलोदर)
• भावनात्मक तनाव
• शराब
• धूम्रपान
• प्रणालीगत उच्च रक्तचाप

स्तर में कमी (एरिथ्रोसाइटोपेनिया):

• तीव्र रक्त हानि
• विभिन्न एटियलजि की कमी से एनीमिया - लोहे, प्रोटीन, विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप
• hemolysis
• विभिन्न पुरानी गैर-हेमटोलॉजिकल बीमारियों के लिए माध्यमिक हो सकता है
• खाने के बाद, 17.00 और 7.00 के बीच, साथ ही लापरवाह स्थिति में रक्त लेते समय, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या शारीरिक रूप से कुछ कम हो सकती है।

रंग सूचकांक CPU

0.85-1.05V

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में हीमोग्लोबिन का अनुपात। विभिन्न एनीमिया के साथ रंग संकेतक बदलता है: यह बी 12-, फोलेट की कमी, अप्लास्टिक और ऑटोइम्यून एनीमिया के साथ बढ़ता है और लोहे की कमी के साथ घटता है।

ल्यूकोसाइट्स डब्ल्यूबीसी

3-8*109 प्रति लीटर

ल्यूकोसाइट्स संक्रमण से लड़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं। संक्रमण, ल्यूकेमिया के साथ ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। यह गंभीर संक्रमणों, ऑन्कोलॉजिकल और ऑटोइम्यून बीमारियों में अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स के गठन के अवरोध के कारण कम हो जाता है।

स्तर में वृद्धि (ल्यूकोसाइटोसिस):

• तीव्र संक्रमण, खासकर अगर उनके प्रेरक एजेंट कोक्सी (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस) हैं। हालांकि कई तीव्र संक्रमण (टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेलोसिस, आदि) कुछ मामलों में ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी) का कारण बन सकते हैं।
• सूजन की स्थिति; आमवाती हमला
• अंतर्जात (मधुमेह एसिडोसिस, एक्लम्पसिया, यूरीमिया, गाउट) सहित नशा
• प्राणघातक सूजन
• चोट, जलन
• तीव्र रक्तस्राव (विशेषकर यदि रक्तस्राव आंतरिक है: पेट में, फुफ्फुस स्थान, जोड़, या ड्यूरा मेटर के करीब)
• परिचालन हस्तक्षेप
• आंतरिक अंगों का दिल का दौरा (मायोकार्डियम, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा)
• मायलो- और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• एड्रेनालाईन और स्टेरॉयड हार्मोन की कार्रवाई का परिणाम
• प्रतिक्रियाशील (शारीरिक) ल्यूकोसाइटोसिस: शारीरिक कारकों (दर्द, ठंडा या गर्म स्नान, व्यायाम, भावनात्मक तनाव, सूरज की रोशनी और यूवी किरणों के संपर्क में) के संपर्क में; मासिक धर्म; प्रसव

घटा हुआ स्तर (ल्यूकोपेनिया):

• कुछ वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, टुलारेमिया, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, एड्स)
• पूति
• अस्थि मज्जा का हाइपो- और अप्लासिया
• रसायनों, दवाओं द्वारा अस्थि मज्जा को नुकसान
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में
• स्प्लेनोमेगाली, हाइपरस्प्लेनिज्म, स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति
• तीव्र ल्यूकेमिया
• मायलोफिब्रोसिस
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम
• प्लाज़्मासाइटोमा
• अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस
• एडिसन-बिरमर रोग
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया और अन्य कोलेजनोसिस
• सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, साइटोस्टैटिक्स लेना

न्यूट्रोफिल एनईयू

ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 70% तक

न्यूट्रोफिल एक गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कोशिकाएं हैं, जो सबम्यूकोसल परत और श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में पाई जाती हैं। उनका मुख्य कार्य विदेशी सूक्ष्मजीवों को निगलना है। उनकी वृद्धि एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। लेकिन यह विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए अगर एक शुद्ध प्रक्रिया होती है, लेकिन रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल में कोई वृद्धि नहीं होती है।

न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि (न्यूट्रोफिलिया, न्यूट्रोफिलिया):

• तीव्र जीवाणु संक्रमण

1. स्थानीयकृत (फोड़े, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एक्यूट एपेंडिसाइटिस, एक्यूट ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, एक्यूट पाइलोनफ्राइटिस, सल्पिंगिटिस, मेनिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एक्यूट कोलेसिस्टिटिस, आदि)
2. सामान्यीकृत (सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, आदि)

• भड़काऊ प्रक्रियाएं और ऊतक परिगलन (मायोकार्डियल रोधगलन, व्यापक जलन, गठिया, संधिशोथ, अग्नाशयशोथ, जिल्द की सूजन, पेरिटोनिटिस)
• सर्जरी के बाद की स्थिति
• अंतर्जात नशा (मधुमेह मेलेटस, यूरीमिया, एक्लम्पसिया, हेपेटोसाइट नेक्रोसिस)
• बहिर्जात नशा (सीसा, सांप का जहर, टीके)
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (विभिन्न अंगों के ट्यूमर)
• कुछ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिजिटलिस, हेपरिन, एसिटाइलकोलाइन
• शारीरिक तनाव और भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियां: गर्मी, सर्दी, दर्द, जलन और प्रसव, गर्भावस्था, भय, क्रोध, खुशी के संपर्क में आना

न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोपेनिया) के स्तर में कमी:

• बैक्टीरिया (टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस), वायरस (इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकन पॉक्स, वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला), प्रोटोजोआ (मलेरिया), रिकेट्सिया (टाइफाइड बुखार), बुजुर्गों और दुर्बल लोगों में लंबे समय तक संक्रमण के कारण होने वाले कुछ संक्रमण
• रक्त प्रणाली के रोग (हाइपो- और अप्लास्टिक, मेगालोब्लास्टिक और आयरन की कमी से एनीमिया, पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया, तीव्र ल्यूकेमिया)
• जन्मजात न्यूट्रोपेनिया (वंशानुगत एग्रानुलोसाइटोसिस)
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• विभिन्न मूल के स्प्लेनोमेगाली
• थायरोटोक्सीकोसिस
• आयनित विकिरण
• साइटोस्टैटिक्स, कैंसर रोधी दवाओं का प्रभाव
• ड्रग-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया कुछ दवाओं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को प्रभावित करने वाली दवाएं, मूत्रवर्धक, एंटीडायबिटिक ड्रग्स) की कार्रवाई के लिए व्यक्तियों की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

इयोस्नोफिल्स ईओएस

कुल श्वेत रक्त कोशिकाओं का 1-5%

स्तर में वृद्धि (ईोसिनोफिलिया):

स्तर में कमी (ईोसिनोपेनिया):

• भड़काऊ प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण
• गंभीर प्युलुलेंट संक्रमण
• सदमा, तनाव
• विभिन्न रासायनिक यौगिकों, भारी धातुओं के साथ नशा

लिम्फोसाइटोंलाइम

विशिष्ट प्रतिरक्षा की कोशिकाएँ। यदि गंभीर सूजन के साथ संकेतक 15% से नीचे आता है, तो प्रति 1 माइक्रोलीटर में लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यह 1200-1500 कोशिकाओं से कम नहीं होना चाहिए।

लिम्फोसाइटों के बढ़े हुए स्तर (लिम्फोसाइटोसिस):

• संक्रामक रोग: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, काली खांसी, सार्स, टोक्सोप्लाज्मोसिस, दाद, रूबेला, एचआईवी संक्रमण
• रक्त प्रणाली के रोग (पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया; लिम्फोसारकोमा, भारी श्रृंखला रोग - फ्रैंकलिन रोग)
• टेट्राक्लोरोइथेन, लेड, आर्सेनिक, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के साथ जहर
• लेवोडोपा, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोइक एसिड, नारकोटिक एनाल्जेसिक जैसी दवाओं के साथ उपचार

लिम्फोसाइटों के घटते स्तर (लिम्फोपेनिया):

• गंभीर वायरल रोग
• मिलिरी तपेदिक
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
• अविकासी खून की कमी
• पैन्टीटोपेनिया
• किडनी खराब
• संचार विफलता
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों का अंतिम चरण
• इम्युनोडेफिशिएंसी (टी-सेल की कमी के साथ)
• एक्स-रे थेरेपी
• साइटोस्टैटिक प्रभाव वाली दवाएं लेना (क्लोरैम्बुसिल, शतावरी), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स

प्लेटलेट्सपठार

170-320* 109 प्रति लीटर

प्लेटलेट्स - रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं - हेमोस्टेसिस। और वे, मैला ढोने वालों की तरह, झिल्ली पर भड़काऊ युद्धों के अवशेष एकत्र करते हैं - प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करते हैं। सामान्य से कम प्लेटलेट काउंट एक प्रतिरक्षा रोग या गंभीर सूजन का संकेत दे सकता है।

स्तर में वृद्धि (थ्रोम्बोसाइटोसिस):

1. प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (मेगाकार्योसाइट्स के प्रसार के कारण)

• आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया
• एरिथ्रेमिया
• मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार (माइलॉयड ल्यूकेमिया)

1. माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली)

• भड़काऊ प्रक्रियाएं (प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां, ऑस्टियोमाइलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, तपेदिक)
• जिगर का सिरोसिस
• तीव्र रक्त हानि या हेमोलिसिस
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति (2 महीने या उससे अधिक के लिए)
• ऑन्कोलॉजिकल रोग (कैंसर, लिम्फोमा)
• सर्जरी के बाद की शर्तें (2 सप्ताह के भीतर)

स्तर में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया):

1. जन्मजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

• विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम
• चेदिएक-हिगाशी सिंड्रोम
• फैंकोनी सिंड्रोम
• मे-हेगलिन विसंगति
• बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम (विशाल प्लेटलेट्स)

1. एक्वायर्ड थ्रोम्बोसाइटोपेनिया:

• इडियोपैथिक ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
• ड्रग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• संक्रमण से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, रिकेट्सियोसिस, मलेरिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़)
• तिल्ली का बढ़ना
• अप्लास्टिक एनीमिया और मायलोफथिसिस (अस्थि मज्जा को ट्यूमर कोशिकाओं या रेशेदार ऊतक से बदलना)
• अस्थि मज्जा में ट्यूमर के मेटास्टेस
• मेगालोब्लास्टिक रक्ताल्पता
• पैरॉक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिनुरिया (मार्चियाफवा-मिशेल रोग)
• इवांस सिंड्रोम (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)
• डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट)
• भारी रक्त आधान, एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन
• नवजात अवधि में (समयपूर्वता, नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, नवजात ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• गुर्दे की नसों का घनास्त्रता

ईएसआर - गतिएरिथ्रोसाइट अवसादन

पुरुषों के लिए 10 मिमी/घंटा महिलाओं के लिए 15 मिमी/घंटा

ईएसआर में वृद्धि एक भड़काऊ या अन्य रोग प्रक्रिया का संकेत देती है। बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़े हुए ESR को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए!

वृद्धि (ईएसआर का त्वरण):

• विभिन्न एटियलजि की सूजन संबंधी बीमारियां
• तीव्र और जीर्ण संक्रमण (निमोनिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, तपेदिक, उपदंश)
• पैराप्रोटीनेमियास (एकाधिक मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)
• ट्यूमर रोग (कार्सिनोमा, सार्कोमा, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोमा)
• ऑटोइम्यून रोग (कोलेजेनोज़)
• गुर्दे की बीमारी (पुरानी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम)
• हृद्पेशीय रोधगलन
• hypoproteinemia
• एनीमिया, खून की कमी के बाद की स्थिति
• नशा
• आघात, टूटी हड्डियाँ
• सदमे के बाद की स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप
• हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया
• महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, मासिक धर्म, प्रसवोत्तर अवधि में
• बुढ़ापा
• दवाएं लेना (एस्ट्रोजेन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स)

कमी (ESR का धीमा होना):

• एरिथ्रेमिया और प्रतिक्रियाशील एरिथ्रोसाइटोसिस
• संचार विफलता के गंभीर लक्षण
• मिरगी
• भुखमरी, मांसपेशियों में कमी
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सैलिसिलेट्स, कैल्शियम और पारा की तैयारी लेना
• गर्भावस्था (विशेषकर प्रथम और द्वितीय सेमेस्टर)
• शाकाहारी भोजन
• मायोडिस्ट्रॉफी

एग्रानुलोसाइटोसिस -परिधीय रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उनके पूर्ण गायब होने तक तेज कमी, जिससे संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी और बैक्टीरिया की जटिलताओं का विकास होता है। घटना के तंत्र के आधार पर, मायलोटॉक्सिक (साइटोस्टैटिक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप) और प्रतिरक्षा एग्रानुलोसाइटोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मोनोसाइट्स- ल्यूकोसाइट्स में सबसे बड़ी कोशिकाओं में दाने नहीं होते हैं। वे मोनोब्लास्ट से अस्थि मज्जा में बनते हैं और फागोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की प्रणाली से संबंधित होते हैं। मोनोसाइट्स 36 से 104 घंटों तक रक्त में घूमते हैं, और फिर ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे अंग- और ऊतक-विशिष्ट मैक्रोफेज में अंतर करते हैं।

मैक्रोफेज फागोसाइटोसिस की प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे 100 रोगाणुओं को अवशोषित करने में सक्षम हैं, जबकि न्यूट्रोफिल - केवल 20-30। मैक्रोफेज न्यूट्रोफिल के बाद सूजन के फोकस में दिखाई देते हैं और एक अम्लीय वातावरण में अधिकतम गतिविधि दिखाते हैं, जिसमें न्यूट्रोफिल अपनी गतिविधि खो देते हैं। सूजन के फोकस में, मैक्रोफेज रोगाणुओं, मृत ल्यूकोसाइट्स, साथ ही सूजन वाले ऊतक की क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को फैगोसाइटाइज करते हैं, इस प्रकार सूजन के फोकस को साफ करते हैं और इसे पुनर्जनन के लिए तैयार करते हैं। इस कार्य के लिए, मोनोसाइट्स को "शरीर के वाइपर" कहा जाता है।

मोनोसाइट्स (मोनोसाइटोसिस) के स्तर में वृद्धि:

• संक्रमण (वायरल (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), कवक, प्रोटोजोअल (मलेरिया, लीशमैनियासिस) और रिकेट्सियल एटियलजि), सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, साथ ही तीव्र संक्रमण के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि
• ग्रैनुलोमैटोसिस: तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस, सारकॉइडोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस (गैर-विशिष्ट)
• रक्त रोग (तीव्र मोनोब्लास्टिक और मायलोम्नोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, मल्टीपल मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस)
• प्रणालीगत कोलेजनोसिस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा
• फास्फोरस, टेट्राक्लोरोइथेन के साथ जहर

मोनोसाइट्स (मोनोसाइटोपेनिया) के स्तर में कमी:

• अप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा क्षति)
• बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया
• परिचालन हस्तक्षेप
• सदमे की स्थिति
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना

बेसोफिल्स (बेसोफिल्स)- ल्यूकोसाइट्स की सबसे छोटी आबादी। बेसोफिल का जीवन काल 8-12 दिन है; परिधीय रक्त में परिसंचरण का समय, सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स की तरह, कम होता है - कुछ घंटे। बेसोफिल का मुख्य कार्य तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया में भाग लेना है। वे लिम्फोसाइटों के माध्यम से विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाओं में, भड़काऊ और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, और संवहनी दीवार पारगम्यता के नियमन में भी शामिल हैं। बासोफिल में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जैसे हेपरिन और हिस्टामाइन (संयोजी ऊतक मस्तूल कोशिकाओं के समान)।

बेसोफिल के बढ़े हुए स्तर (बेसोफिलिया):

• भोजन, दवाओं, एक विदेशी प्रोटीन की शुरूआत के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, एरिथ्रेमिया
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस
• क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस
• Myxedema (हाइपोथायरायडिज्म)
• छोटी माता
• गुर्दे का रोग
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति
• हॉजकिन का रोग
• एस्ट्रोजन उपचार

बेसोफिल के घटे हुए स्तर (बेसोपेनिया)- आदर्श में बेसोफिल की कम सामग्री के कारण आकलन करना मुश्किल है।

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हेपेटाइटिस को यकृत की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां कहा जाता है, जो फोकल नहीं होती हैं, लेकिन व्यापक होती हैं। विभिन्न हेपेटाइटिस में संक्रमण के विभिन्न तरीके होते हैं, वे रोग की प्रगति की दर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, विधियों और चिकित्सा के पूर्वानुमान में भी भिन्न होते हैं। यहां तक ​​कि विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लक्षण भी अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, कुछ लक्षण दूसरों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं, जो हेपेटाइटिस के प्रकार से निर्धारित होता है।

मुख्य लक्षण

1. पीलिया। लक्षण सामान्य है और इस तथ्य के कारण है कि जिगर की क्षति के दौरान बिलीरुबिन रोगी के रक्त में प्रवेश करता है। रक्त, शरीर में घूमता है, इसे अंगों और ऊतकों के माध्यम से ले जाता है, जिससे वे पीले हो जाते हैं।
2. सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति। यह यकृत के आकार में वृद्धि के कारण होता है, जिससे दर्द का आभास होता है, जो सुस्त और लंबा होता है, या प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल होता है।
3. स्वास्थ्य में गिरावट, बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, अपच, उनींदापन और सुस्ती के साथ। यह सब बिलीरुबिन के शरीर पर कार्रवाई का परिणाम है।

हेपेटाइटिस तीव्र और जीर्ण

रोगियों में हेपेटाइटिस के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। तीव्र रूप में, वे वायरल जिगर की क्षति के मामले में प्रकट होते हैं, साथ ही अगर विभिन्न प्रकार के जहरों के साथ जहर होता है। रोग के तीव्र रूपों में, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जो लक्षणों के त्वरित विकास में योगदान करती है।

रोग के इस रूप के साथ, अनुकूल रोग का निदान काफी संभव है। एक जीर्ण रूप में इसके परिवर्तन को छोड़कर। तीव्र रूप में, रोग का आसानी से निदान किया जाता है और इलाज में आसान होता है। अनुपचारित तीव्र हेपेटाइटिस आसानी से जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। कभी-कभी गंभीर विषाक्तता (उदाहरण के लिए, शराब) के साथ, जीर्ण रूप अपने आप होता है। हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक से बदलने की प्रक्रिया होती है। यह कमजोर रूप से व्यक्त होता है, धीरे-धीरे जाता है, और इसलिए कभी-कभी यकृत के सिरोसिस की शुरुआत तक इसका निदान नहीं होता है। क्रोनिक हेपेटाइटिस का इलाज बदतर होता है, और इसके इलाज के लिए रोग का निदान कम अनुकूल होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, पीलिया विकसित होता है, नशा दिखाई देता है, यकृत का कार्यात्मक कार्य कम हो जाता है, और रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। तीव्र हेपेटाइटिस का समय पर पता लगाने और प्रभावी उपचार के साथ, रोगी अक्सर ठीक हो जाता है। छह महीने से अधिक समय तक बीमारी की अवधि के साथ, हेपेटाइटिस पुराना हो जाता है। रोग का पुराना रूप शरीर में गंभीर विकारों की ओर जाता है - प्लीहा और यकृत में वृद्धि, चयापचय में गड़बड़ी, यकृत के सिरोसिस और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। यदि रोगी ने प्रतिरक्षा कम कर दी है, उपचार के आहार को गलत तरीके से चुना गया है, या शराब पर निर्भरता है, तो हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण से रोगी के जीवन को खतरा होता है।

हेपेटाइटिस की किस्में

हेपेटाइटिस के कई प्रकार होते हैं: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी, उन्हें वायरल हेपेटाइटिस भी कहा जाता है, क्योंकि उनके होने का कारण एक वायरस है।

हेपेटाइटिस ए

इस प्रकार के हेपेटाइटिस को बोटकिन रोग भी कहा जाता है। इसकी ऊष्मायन अवधि 7 दिनों से 2 महीने तक होती है। इसका प्रेरक एजेंट - एक आरएनए वायरस - एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों और पानी की मदद से प्रेषित किया जा सकता है, रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं के संपर्क में। हेपेटाइटिस ए तीन रूपों में संभव है, वे रोग की अभिव्यक्ति की ताकत के अनुसार विभाजित हैं:

• पीलिया के साथ तीव्र रूप में, यकृत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• पीलिया के बिना सबस्यूट के साथ, हम रोग के हल्के संस्करण के बारे में बात कर सकते हैं;
• उपनैदानिक ​​रूप में, आप लक्षणों को नोटिस भी नहीं कर सकते हैं, हालांकि संक्रमित व्यक्ति वायरस का स्रोत है और दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम है।

हेपेटाइटिस बी

इस रोग को सीरम हेपेटाइटिस भी कहा जाता है। जिगर और प्लीहा में वृद्धि के साथ, जोड़ों में दर्द की उपस्थिति, उल्टी, तापमान, जिगर की क्षति। यह या तो तीव्र या जीर्ण रूपों में होता है, जो रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होता है। संक्रमण के तरीके: सैनिटरी नियमों के उल्लंघन में इंजेक्शन के दौरान, यौन संपर्क, रक्त आधान के दौरान, खराब कीटाणुरहित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग। ऊष्मायन अवधि की अवधि 50 180 दिन है। टीकाकरण के उपयोग से हेपेटाइटिस बी की घटनाओं को कम किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी

इस प्रकार की बीमारी सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है, क्योंकि यह अक्सर सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ होती है, जो बाद में मृत्यु की ओर ले जाती है। इस बीमारी का इलाज मुश्किल है, और इसके अलावा, एक बार हेपेटाइटिस सी होने पर, एक व्यक्ति उसी बीमारी से फिर से संक्रमित हो सकता है। एचसीवी को ठीक करना आसान नहीं है: तीव्र रूप में हेपेटाइटिस सी के अनुबंध के बाद, 20% बीमार लोग ठीक हो जाते हैं, और 70% रोगियों में शरीर अपने आप वायरस से उबरने में सक्षम नहीं होता है, और बीमारी पुरानी हो जाती है। . अभी तक यह पता लगाना संभव नहीं हो पाया है कि कुछ लोग खुद को क्यों ठीक करते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं। हेपेटाइटिस सी का पुराना रूप अपने आप गायब नहीं होगा, और इसलिए चिकित्सा की आवश्यकता है। एचसीवी के तीव्र रूप का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, रोग का पुराना रूप - एक हेपेटोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा। आप संक्रमित दाता से प्लाज्मा या रक्त के संक्रमण के दौरान संक्रमित हो सकते हैं, खराब संसाधित चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, यौन रूप से, और एक बीमार मां अपने बच्चे को संक्रमण पहुंचाती है। हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) दुनिया भर में तेजी से फैल रहा है, रोगियों की संख्या बहुत पहले डेढ़ सौ मिलियन लोगों को पार कर चुकी है। पहले, एचसीवी का इलाज मुश्किल था, लेकिन अब आधुनिक प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल का उपयोग करके इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है। केवल यह चिकित्सा काफी महंगी है, और इसलिए हर कोई इसे वहन नहीं कर सकता।

हेपेटाइटिस डी

इस प्रकार का हेपेटाइटिस डी केवल हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ सह-संक्रमण के साथ ही संभव है (सह-संक्रमण विभिन्न प्रकार के वायरस के साथ एक कोशिका के संक्रमण का मामला है)। यह बड़े पैमाने पर जिगर की क्षति और रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ है। संक्रमण के तरीके - एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में एक वायरस वाहक या एक बीमार व्यक्ति से एक रोग वायरस का प्रवेश। ऊष्मायन अवधि 20 50 दिनों तक रहती है। बाह्य रूप से, रोग का पाठ्यक्रम हेपेटाइटिस बी जैसा दिखता है, लेकिन इसका रूप अधिक गंभीर है। क्रोनिक हो सकता है, फिर सिरोसिस में प्रगति कर सकता है। हेपेटाइटिस बी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीकाकरण के समान ही टीकाकरण करना संभव है।

हेपेटाइटिस ई

अपने पाठ्यक्रम और संचरण तंत्र में थोड़ा हेपेटाइटिस ए जैसा दिखता है, क्योंकि यह भी उसी तरह रक्त के माध्यम से फैलता है। इसकी विशेषता फुलमिनेंट रूपों की घटना है जो 10 दिनों से अधिक की अवधि में मृत्यु का कारण नहीं बनती है। अन्य मामलों में, इसे प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है, और वसूली के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। एक अपवाद गर्भावस्था हो सकती है, क्योंकि बच्चे को खोने का जोखिम 100% तक पहुंच जाता है।

हेपेटाइटिस एफ

इस प्रकार के हेपेटाइटिस का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह केवल ज्ञात है कि रोग दो अलग-अलग वायरस के कारण होता है: एक को दाताओं के रक्त से अलग किया गया था, दूसरा एक रोगी के मल में पाया गया था जिसे रक्त आधान के बाद हेपेटाइटिस प्राप्त हुआ था। संकेत: पीलिया, बुखार, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय), यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि, मूत्र में परिवर्तन की घटना और मल, साथ ही शरीर का सामान्य नशा। हेपेटाइटिस एफ के उपचार के प्रभावी तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

हेपेटाइटिस जी

इस प्रकार का हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस सी के समान है, लेकिन यह उतना खतरनाक नहीं है जितना कि यह सिरोसिस और यकृत कैंसर में योगदान नहीं करता है। सिरोसिस केवल हेपेटाइटिस जी और सी के सह-संक्रमण के मामले में हो सकता है।

निदान

वायरल हेपेटाइटिस उनके लक्षणों में एक दूसरे के समान होते हैं, ठीक कुछ अन्य वायरल संक्रमणों की तरह। इस कारण रोगी का सही निदान करना मुश्किल होता है। तदनुसार, हेपेटाइटिस के प्रकार और चिकित्सा के सही नुस्खे को स्पष्ट करने के लिए, मार्करों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है - संकेतक जो प्रत्येक प्रकार के वायरस के लिए अलग-अलग होते हैं। ऐसे मार्करों की उपस्थिति और उनके अनुपात की पहचान करके, रोग के चरण, इसकी गतिविधि और संभावित परिणाम का निर्धारण करना संभव है। प्रक्रिया की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, समय की अवधि के बाद, सर्वेक्षण दोहराए जाते हैं।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

एचसीवी के पुराने रूपों के उपचार के लिए आधुनिक नियमों को संयुक्त एंटीवायरल थेरेपी में कम कर दिया गया है, जिसमें विभिन्न संयोजनों में सोफोसबुवीर, वेलपटासवीर, डैकलाटसवीर, लेडिपासवीर जैसे प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल शामिल हैं। रिबाविरिन और इंटरफेरॉन कभी-कभी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए जोड़े जाते हैं। सक्रिय अवयवों का यह संयोजन लीवर को उनके विनाशकारी प्रभावों से बचाते हुए, वायरस की प्रतिकृति को रोकता है। इस थेरेपी के कई नुकसान हैं:

1. हेपेटाइटिस वायरस से लड़ने के लिए दवाओं की कीमत अधिक होती है, और हर कोई उन्हें नहीं खरीद सकता।
2. कुछ दवाएं लेने से अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें बुखार, मतली और दस्त शामिल हैं।

हेपेटाइटिस के पुराने रूपों के लिए उपचार की अवधि कई महीनों से लेकर एक वर्ष तक होती है, जो वायरस के जीनोटाइप, शरीर को नुकसान की डिग्री और उपयोग की जाने वाली दवाओं पर निर्भर करता है। चूंकि हेपेटाइटिस सी मुख्य रूप से यकृत को प्रभावित करता है, इसलिए रोगियों को सख्त आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

एचसीवी जीनोटाइप की विशेषताएं

हेपेटाइटिस सी सबसे खतरनाक वायरल हेपेटाइटिस में से एक है। यह रोग फ्लैविविरिडे नामक आरएनए वायरस के कारण होता है। हेपेटाइटिस सी वायरस को "जेंटल किलर" भी कहा जाता है। उन्हें इस तरह की एक अप्रिय उपाधि इस तथ्य के कारण मिली कि प्रारंभिक अवस्था में रोग किसी भी लक्षण के साथ नहीं होता है। शास्त्रीय पीलिया के कोई लक्षण नहीं हैं, और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में कोई दर्द नहीं है। संक्रमण के बाद कुछ महीनों से पहले वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। और इससे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित है और रक्त में मार्करों का पता लगाना असंभव है, और इसलिए जीनोटाइपिंग करना संभव नहीं है। एचसीवी की ख़ासियत में यह तथ्य भी शामिल है कि प्रजनन की प्रक्रिया के दौरान रक्त में प्रवेश करने के बाद, वायरस तेजी से उत्परिवर्तित होने लगता है। इस तरह के उत्परिवर्तन संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी के अनुकूल होने और लड़ने से रोकते हैं। नतीजतन, रोग कई वर्षों तक बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ सकता है, जिसके बाद सिरोसिस या एक घातक ट्यूमर लगभग तुरंत दिखाई देता है। इसके अलावा, 85% मामलों में, तीव्र रूप से बीमारी पुरानी हो जाती है। हेपेटाइटिस सी वायरस की एक महत्वपूर्ण विशेषता है - आनुवंशिक संरचना की विविधता। वास्तव में, हेपेटाइटिस सी वायरस का एक संग्रह है जिसे उनके संरचनात्मक रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है और जीनोटाइप और उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है। जीनोटाइप वंशानुगत लक्षणों को कूटने वाले जीन का योग है। अब तक, दवा हेपेटाइटिस सी वायरस के 11 जीनोटाइप को जानती है, जिनके अपने उपप्रकार हैं। जीनोटाइप को 1 से 11 तक की संख्याओं द्वारा दर्शाया गया है (हालांकि जीनोटाइप 1 ÷ 6 मुख्य रूप से नैदानिक ​​अध्ययनों में उपयोग किए जाते हैं), और उपप्रकार, लैटिन वर्णमाला के अक्षरों का उपयोग करते हुए:

• 1ए, 1बी और 1सी;
• 2ए, 2बी, 2सी और 2डी;
• 3ए, 3बी, 3सी, 3डी, 3ई और 3एफ;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i और 4j;

विभिन्न देशों में, एचसीवी जीनोटाइप अलग-अलग वितरित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, रूस में यह अक्सर पहले से तीसरे तक पाया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता जीनोटाइप की विविधता पर निर्भर करती है, वे उपचार के नियम, इसकी अवधि और उपचार के परिणाम का निर्धारण करते हैं।

एचसीवी स्ट्रेन दुनिया भर में कैसे फैले हैं?

ग्लोब के क्षेत्र में, हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप को विषम रूप से वितरित किया जाता है, और सबसे अधिक बार आप जीनोटाइप 1, 2, 3 पा सकते हैं, और कुछ क्षेत्रों में यह इस तरह दिखता है:

• पश्चिमी यूरोप और उसके पूर्वी क्षेत्रों में, जीनोटाइप 1 और 2 सबसे आम हैं;
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, उपप्रकार 1a और 1b;
• उत्तरी अफ्रीका में, जीनोटाइप 4 सबसे आम है।

संभावित एचसीवी संक्रमण के जोखिम में रक्त रोग (हेमेटोपोएटिक सिस्टम के ट्यूमर, हीमोफिलिया, आदि) के साथ-साथ डायलिसिस इकाइयों में इलाज किए जा रहे रोगियों को भी शामिल किया जाता है। जीनोटाइप 1 को दुनिया के देशों में सबसे आम माना जाता है - यह कुल मामलों का ~ 50% है। प्रसार के मामले में दूसरे स्थान पर 30% से थोड़ा अधिक के संकेतक के साथ जीनोटाइप 3 है। रूस के क्षेत्र में एचसीवी का वितरण दुनिया या यूरोपीय रूपों से महत्वपूर्ण अंतर है:

• जीनोटाइप 1बी ~ 50% मामलों के लिए जिम्मेदार है;
• जीनोटाइप 3ए ~ 20% के लिए,
• ~ 10% रोगी हेपेटाइटिस 1ए से संक्रमित होते हैं;
• जीनोटाइप 2 हेपेटाइटिस ~ 5% संक्रमित लोगों में पाया गया।

लेकिन एचसीवी थेरेपी की कठिनाइयाँ न केवल जीनोटाइप पर निर्भर करती हैं। निम्नलिखित कारक भी उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं:

• रोगियों की आयु। युवा लोगों में इलाज की संभावना बहुत अधिक है;
• पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए ठीक होना आसान है;
• जिगर की क्षति की डिग्री महत्वपूर्ण है - इसके कम नुकसान के साथ अनुकूल परिणाम अधिक है;
• वायरल लोड का परिमाण - उपचार की शुरुआत के समय शरीर में जितने कम वायरस होंगे, चिकित्सा उतनी ही प्रभावी होगी;
• रोगी का वजन: जितना अधिक होगा, उपचार उतना ही जटिल होगा।

इसलिए, उपरोक्त कारकों, जीनोटाइपिंग और ईएएसएल (यूरोपियन एसोसिएशन फॉर लिवर डिजीज) की सिफारिशों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार आहार का चयन किया जाता है। ईएएसएल लगातार अपनी सिफारिशों को अद्यतित रखता है और, जैसे ही हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए नई प्रभावी दवाएं दिखाई देती हैं, अनुशंसित उपचार के नियमों को समायोजित करती हैं।

एचसीवी संक्रमण के लिए जोखिम में कौन है?

जैसा कि आप जानते हैं, हेपेटाइटिस सी वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है, और इसलिए संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना हो सकती है:

• रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी;
• दंत चिकित्सा कार्यालयों और चिकित्सा सुविधाओं में रोगी और ग्राहक जहां चिकित्सा उपकरणों को अनुचित तरीके से निष्फल किया जाता है;
• गैर-बाँझ उपकरणों के कारण, नाखून और ब्यूटी सैलून का दौरा करना खतरनाक हो सकता है;
• पियर्सिंग और टैटू के प्रेमी भी खराब संसाधित उपकरणों से पीड़ित हो सकते हैं,
• गैर-बाँझ सुइयों के बार-बार उपयोग के कारण दवाओं का उपयोग करने वालों में संक्रमण का उच्च जोखिम;
• भ्रूण हेपेटाइटिस सी से संक्रमित मां से संक्रमित हो सकता है;
• संभोग के दौरान संक्रमण स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस सी वायरस व्यर्थ नहीं था जिसे "सौम्य" हत्यारा वायरस माना जाता था। यह वर्षों तक स्वयं को प्रकट नहीं कर पाता है, जिसके बाद यह अचानक सिरोसिस या यकृत कैंसर के साथ जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है। लेकिन दुनिया में 177 मिलियन से अधिक लोगों को एचसीवी का पता चला है। उपचार, जिसका उपयोग 2013 तक किया गया था, इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के इंजेक्शन के संयोजन ने रोगियों को उपचार का मौका दिया जो 40-50% से अधिक नहीं था। और इसके अलावा, यह गंभीर और दर्दनाक दुष्प्रभावों के साथ था। 2013 की गर्मियों में स्थिति बदल गई जब अमेरिकी फार्मास्युटिकल दिग्गज गिलियड साइंसेज ने सोवाल्डी ब्रांड के तहत दवा के रूप में उत्पादित सोफोसबुवीर पदार्थ का पेटेंट कराया, जिसमें 400 मिलीग्राम दवा शामिल थी। यह एचसीवी का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई पहली प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवा (डीएए) बन गई। सोफोसबुवीर के नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों ने चिकित्सकों को प्रभावशीलता से प्रसन्न किया, जो जीनोटाइप के आधार पर 85 95% तक पहुंच गया, जबकि इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ उपचार की तुलना में चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि आधी से अधिक थी। और, हालांकि फार्मास्युटिकल कंपनी गिलियड ने सोफोसबुवीर का पेटेंट कराया था, इसे 2007 में फ़ार्मासेट के एक कर्मचारी माइकल सोफिया द्वारा संश्लेषित किया गया था, जिसे बाद में गिलियड साइंसेज द्वारा अधिग्रहित किया गया था। माइकल के नाम से उन्होंने जो पदार्थ संश्लेषित किया उसका नाम सोफोसबुवीर रखा गया। माइकल सोफिया ने स्वयं वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ मिलकर एचसीवी की प्रकृति का खुलासा करने वाली कई खोजें कीं, जिससे इसके उपचार के लिए एक प्रभावी दवा बनाना संभव हो गया, नैदानिक ​​​​चिकित्सा अनुसंधान के लिए लास्कर-डेबेकी पुरस्कार प्राप्त किया। खैर, एक नए प्रभावी उपकरण की बिक्री से लगभग सभी लाभ गिलियड को चला गया, जिसने सोवाल्डी के लिए एकाधिकार की उच्च कीमतें निर्धारित कीं। इसके अलावा, कंपनी ने एक विशेष पेटेंट के साथ अपने विकास की रक्षा की, जिसके अनुसार गिलियड और उसकी कुछ साझेदार कंपनियां मूल DAA के निर्माण के अनन्य अधिकार की मालिक बन गईं। नतीजतन, दवा के विपणन के पहले दो वर्षों में गिलियड के मुनाफे ने कई बार उन सभी लागतों को पार कर लिया, जो कंपनी ने फार्मासेट का अधिग्रहण करने, पेटेंट प्राप्त करने और बाद में नैदानिक ​​​​परीक्षणों को प्राप्त करने के लिए की थी।

सोफोसबुवीर क्या है?

एचसीवी के खिलाफ लड़ाई में इस दवा की प्रभावशीलता इतनी अधिक थी कि अब लगभग कोई भी चिकित्सा पद्धति इसके उपयोग के बिना नहीं कर सकती है। सोफोसबुवीर को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन जटिल उपयोग के साथ यह असाधारण रूप से अच्छे परिणाम दिखाता है। प्रारंभ में, दवा का उपयोग रिबाविरिन और इंटरफेरॉन के संयोजन में किया गया था, जिसने जटिल मामलों में केवल 12 सप्ताह में इलाज प्राप्त करने की अनुमति दी थी। और यह इस तथ्य के बावजूद कि केवल इंटरफेरॉन और रिबाविरिन के साथ चिकित्सा आधी प्रभावी थी, और इसकी अवधि कभी-कभी 40 सप्ताह से अधिक हो जाती थी। 2013 के बाद, प्रत्येक बाद के वर्ष अधिक से अधिक नई दवाओं के उद्भव की खबरें लेकर आया जो हेपेटाइटिस सी वायरस से सफलतापूर्वक लड़ती हैं:

• daclatasvir 2014 में दिखाई दिया;
• 2015 लेडिपासवीर का जन्म वर्ष था;
• 2016 वेलपटासवीर के निर्माण से प्रसन्न।

Daclatasvir को ब्रिस्टल-मायर्स स्क्विब द्वारा Daklinza के रूप में जारी किया गया था, जिसमें 60 मिलीग्राम सक्रिय संघटक था। अगले दो पदार्थ गिलियड वैज्ञानिकों द्वारा बनाए गए थे, और चूंकि उनमें से कोई भी मोनोथेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं था, इसलिए दवाओं का उपयोग केवल सोफोसबुवीर के संयोजन में किया गया था। चिकित्सा की सुविधा के लिए, गिलियड ने समझदारी से नव निर्मित दवाओं को सोफोसबुवीर के संयोजन में तुरंत जारी किया। तो दवाएं थीं:

• हार्वोनी, सोफोसबुवीर 400 मिलीग्राम और लेडिपासवीर 90 मिलीग्राम का संयोजन;
• एपक्लूसा, जिसमें सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और वेलपटासवीर 100 मिलीग्राम शामिल थे।

Daclatasvir के साथ उपचार में, Sovaldi और Daklinz को दो अलग-अलग दवाएं लेनी पड़ीं। ईएएसएल द्वारा अनुशंसित उपचार के नियमों के अनुसार कुछ एचसीवी जीनोटाइप के इलाज के लिए सक्रिय पदार्थों के प्रत्येक युग्मित संयोजन का उपयोग किया गया था। और केवल वेलपटासवीर के साथ सोफोसबुवीर का संयोजन एक पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) उपाय निकला। एपक्लूसा ने लगभग 97 100% की लगभग समान उच्च दक्षता के साथ सभी हेपेटाइटिस सी जीनोटाइप को ठीक किया।

जेनरिक का उदय

नैदानिक ​​परीक्षणों ने उपचार की प्रभावशीलता की पुष्टि की, लेकिन इन सभी अत्यधिक प्रभावी दवाओं में एक महत्वपूर्ण कमी थी - बहुत अधिक कीमतें जो उन्हें बीमारों के थोक द्वारा खरीदने की अनुमति नहीं देती थीं। गिलियड द्वारा निर्धारित उत्पादों के लिए एकाधिकार उच्च कीमतों ने आक्रोश और घोटालों का कारण बना, जिसने पेटेंट धारकों को भारत, मिस्र और पाकिस्तान की कुछ कंपनियों को ऐसी प्रभावी और लोकप्रिय दवाओं के एनालॉग्स (जेनेरिक) का उत्पादन करने के लिए लाइसेंस देकर कुछ रियायतें देने के लिए मजबूर किया। इसके अलावा, पक्षपातपूर्ण कीमतों पर इलाज के लिए दवाओं की पेशकश करने वाले पेटेंट धारकों के खिलाफ लड़ाई का नेतृत्व भारत ने किया था, एक ऐसे देश के रूप में जहां लाखों पुराने हेपेटाइटिस सी रोगी रहते हैं। इस संघर्ष के परिणामस्वरूप, गिलियड ने 11 भारतीय कंपनियों को पहले सोफोसबुवीर और फिर उसकी अन्य नई दवाओं के स्वतंत्र उत्पादन के लिए लाइसेंस और पेटेंट विकास जारी किए। लाइसेंस प्राप्त करने के बाद, भारतीय निर्माताओं ने जल्दी से जेनरिक के उत्पादन की स्थापना की, निर्मित दवाओं के लिए अपने स्वयं के व्यापार नाम निर्दिष्ट किए। इस तरह सोवाल्डी जेनरिक पहले दिखाई दिए, फिर डाक्लिनज़ा, हार्वोनी, एपक्लूसा और भारत उनके उत्पादन में विश्व में अग्रणी बन गए। भारतीय निर्माता, एक लाइसेंस समझौते के तहत, पेटेंट धारकों को अपनी कमाई का 7% भुगतान करते हैं। लेकिन इन भुगतानों के बावजूद, भारत में उत्पादित जेनरिक की लागत मूल की तुलना में दस गुना कम निकली।

क्रिया के तंत्र

जैसा कि पहले बताया गया था, नए एचसीवी उपचार जो सामने आए हैं उन्हें डीएएएस के रूप में वर्गीकृत किया गया है और सीधे वायरस पर कार्य करते हैं। जबकि पहले इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता था, रिबाविरिन के साथ इंटरफेरॉन ने मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया, जिससे शरीर को रोग का प्रतिरोध करने में मदद मिली। प्रत्येक पदार्थ वायरस पर अपने तरीके से कार्य करता है:

1. सोफोसबुवीर आरएनए पोलीमरेज़ को अवरुद्ध करता है, जिससे वायरस की प्रतिकृति को रोकता है।

1. Daclatasvir, ledipasvir और velpatasvir NS5A अवरोधक हैं जो वायरस के प्रसार और स्वस्थ कोशिकाओं में उनके प्रवेश में हस्तक्षेप करते हैं।

इस तरह का एक लक्षित प्रभाव चिकित्सा के लिए डकलाटसवीर, लेडिपासवीर, वेलपटासवीर के साथ जोड़े गए सोफोसबुवीर का उपयोग करके एचसीवी से सफलतापूर्वक लड़ना संभव बनाता है। कभी-कभी, वायरस पर प्रभाव को बढ़ाने के लिए, जोड़े में एक तीसरा घटक जोड़ा जाता है, जो कि सबसे अधिक बार रिबाविरिन होता है।

भारत से जेनेरिक निर्माता

देश की दवा कंपनियों ने उन्हें दिए गए लाइसेंस का लाभ उठाया है, और अब भारत निम्नलिखित सोवाल्डी जेनरिक का उत्पादन करता है:

• Hepcvir का निर्माण सिप्ला लिमिटेड द्वारा किया जाता है;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• सिमिविर - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• MyHep Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. का निर्माता है;
• सोविहेप - जायडस हेप्टिजा लिमिटेड;
• Sofovir Hetero Drugs Ltd. का निर्माता है;
• रेसोफ - डॉ रेड्डीज लेबोरेटरीज द्वारा निर्मित;
• विरसो - स्ट्राइड्स आर्कोलैब का विमोचन।

Daklinza के एनालॉग्स भी भारत में बने हैं:

• नैटको फार्मा से नैटडैक;
• Zydus Heptiza द्वारा Dacihep;
• Hetero Drugs से Daclahep;
• स्ट्राइड्स आर्कोलैब द्वारा डैक्टोविन;
• बायोकॉन लिमिटेड द्वारा डकलॉविन। और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• मायलान फार्मास्युटिकल्स द्वारा मायडाक्ला।

गिलियड के बाद, भारतीय दवा निर्माताओं ने भी हार्वोनी के उत्पादन में महारत हासिल की, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित जेनरिक मिले:

• लेडिफोस - हेटेरो जारी करता है;
• हेप्सिनैट एल.पी. - नैटको;
• माईहेप एलवीआईआर - माइलान;
• हेपसीविर एल - सिप्ला लिमिटेड;
• सिमिविर एल - बायोकॉन लिमिटेड और हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड;
• लेडीहेप - जाइडस।

और पहले से ही 2017 में, एपक्लूसा के निम्नलिखित भारतीय जेनरिक के उत्पादन में महारत हासिल थी:

• वेलपनत को नैटको फार्मा द्वारा जारी किया गया था;
• वेलासोफ की रिहाई को हेटेरो ड्रग्स द्वारा महारत हासिल थी;
• SoviHep V को Zydus Heptiza द्वारा लॉन्च किया गया था।

जैसा कि आप देख सकते हैं, भारतीय दवा कंपनियां अमेरिकी निर्माताओं से पीछे नहीं हैं, सभी गुणात्मक, मात्रात्मक और औषधीय विशेषताओं को देखते हुए, अपनी नई विकसित दवाओं में तेजी से महारत हासिल करती हैं। मूल के संबंध में फार्माकोकाइनेटिक जैव-समतुल्यता सहित समझ।

जेनरिक के लिए आवश्यकताएँ

एक जेनेरिक दवा को एक दवा कहा जाता है, जो अपने मुख्य औषधीय गुणों के अनुसार, पेटेंट के साथ महंगी मूल दवाओं के साथ उपचार की जगह ले सकती है। उन्हें लाइसेंस के साथ और बिना दोनों के जारी किया जा सकता है, केवल इसकी उपस्थिति ही उत्पादित एनालॉग को लाइसेंस प्रदान करती है। भारतीय दवा कंपनियों को लाइसेंस जारी करने के मामले में, गिलियड ने उन्हें उत्पादन तकनीक भी प्रदान की, जिससे लाइसेंस धारकों को एक स्वतंत्र मूल्य नीति का अधिकार मिला। किसी औषधीय उत्पाद के एक एनालॉग को जेनेरिक माने जाने के लिए, उसे कई मापदंडों को पूरा करना होगा:

1. गुणात्मक और मात्रात्मक मानकों के संदर्भ में तैयारी में सबसे महत्वपूर्ण दवा घटकों के अनुपात का निरीक्षण करना आवश्यक है।

1. प्रासंगिक अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुपालन का पालन किया जाना चाहिए।

1. उपयुक्त उत्पादन स्थितियों का अनिवार्य पालन आवश्यक है।

1. तैयारी को अवशोषण मापदंडों के उपयुक्त समकक्ष बनाए रखना चाहिए।

गौरतलब है कि डब्ल्यूएचओ दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए चौकस है, महंगी ब्रांडेड दवाओं को बजट जेनरिक की मदद से बदलने की मांग कर रहा है।

सोफोसबुविरि के मिस्र के जेनरिक

भारत के विपरीत, मिस्र की दवा कंपनियां हेपेटाइटिस सी जेनरिक के उत्पादन में विश्व में अग्रणी नहीं बन पाई हैं, हालांकि उन्हें सोफोसबुविर एनालॉग्स के उत्पादन में भी महारत हासिल है। सच है, अधिकांश भाग के लिए, उनके द्वारा उत्पादित एनालॉग बिना लाइसेंस के हैं:

• MPI Viropack, Marsyrl Pharmaceutical Industries का निर्माण करती है, जो मिस्र की सबसे पुरानी जेनेरिक दवाओं में से एक है;

• Heterosofir का निर्माण Pharmed Healthcare द्वारा किया जाता है। एक मिस्र में एकमात्र लाइसेंस प्राप्त जेनेरिक. पैकेजिंग पर, होलोग्राम के नीचे, एक छिपा हुआ कोड होता है जो आपको निर्माता की वेबसाइट पर दवा की मौलिकता की जांच करने की अनुमति देता है, जिससे इसका नकली खत्म हो जाता है;

• फ़ारको फार्मास्यूटिकल्स द्वारा निर्मित ग्रेटेज़ियानो;

• सोफोलानोर्क, वीमियो द्वारा निर्मित;

• ZetaPhar द्वारा निर्मित सोफोसिविर।

बांग्लादेश से हेपेटाइटिस जेनरिक

बांग्लादेश जेनेरिक एचसीवी दवाओं के बड़े उत्पादन वाला एक अन्य देश है। इसके अलावा, इस देश को ब्रांडेड दवाओं के एनालॉग्स के उत्पादन के लिए लाइसेंस की भी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि 2030 तक इसकी दवा कंपनियों को उपयुक्त लाइसेंस दस्तावेजों के बिना ऐसी दवाओं का उत्पादन करने की अनुमति है। सबसे प्रसिद्ध और नवीनतम तकनीक से लैस दवा कंपनी बीकन फार्मास्युटिकल्स लिमिटेड है। इसकी उत्पादन सुविधाओं का डिज़ाइन यूरोपीय विशेषज्ञों द्वारा बनाया गया था और अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करता है। बीकन हेपेटाइटिस सी वायरस के उपचार के लिए निम्नलिखित जेनरिक का विपणन करता है:

• सोफोरल एक सामान्य सोफोसबुविर है जिसमें 400 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। 28 टुकड़ों की बोतलों में पारंपरिक पैक के विपरीत, एक प्लेट में 8 गोलियों के फफोले के रूप में सोफोरल का उत्पादन होता है;
• Daclavir daclatasvir का एक जेनेरिक है, दवा के एक टैबलेट में 60 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। यह फफोले के रूप में भी निकलता है, लेकिन प्रत्येक प्लेट में 10 गोलियां होती हैं;
• सोफोसवेल एक जेनेरिक एपक्लूसा है जिसमें सोफोसबुविर 400mg और वेलपटासवीर 100mg शामिल हैं। पैंजेनोटाइपिक (सार्वभौमिक) दवा, एचसीवी जीनोटाइप 1 6 के उपचार में प्रभावी। और इस मामले में, शीशियों में कोई सामान्य पैकेजिंग नहीं है, गोलियाँ प्रत्येक प्लेट में 6 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं।
• डार्वोनी एक जटिल दवा है जो सोफोसबुविर 400 मिलीग्राम और डैकलाटसवीर 60 मिलीग्राम को जोड़ती है। यदि अन्य निर्माताओं से दवाओं का उपयोग करते हुए, सोफोसबुवीर थेरेपी को डकलाटसवीर के साथ जोड़ना आवश्यक है, तो प्रत्येक प्रकार की एक टैबलेट लेना आवश्यक है। और बीकन ने उन्हें एक गोली में मिला दिया। एक प्लेट में 6 गोलियों के फफोले में पैक्ड डारवोनी, सिर्फ निर्यात के लिए भेजा।

चिकित्सा के एक पाठ्यक्रम के आधार पर बीकन से दवाएं खरीदते समय, आपको उपचार के लिए आवश्यक राशि खरीदने के लिए उनकी पैकेजिंग की मौलिकता को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे प्रसिद्ध भारतीय दवा कंपनियां जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, देश की दवा कंपनियों द्वारा एचसीवी थेरेपी के लिए जेनरिक के उत्पादन के लिए लाइसेंस प्राप्त करने के बाद, भारत उनके उत्पादन में एक विश्व नेता बन गया है। लेकिन कई कंपनियों के बीच, यह कुछ ध्यान देने योग्य है जिनके उत्पाद रूस में सबसे प्रसिद्ध हैं।

नैटको फार्मा लिमिटेड

सबसे लोकप्रिय फार्मास्युटिकल कंपनी नैटको फार्मा लिमिटेड है, जिसकी दवाओं ने क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के कई दसियों हज़ार रोगियों की जान बचाई है। इसने डायरेक्ट-एक्टिंग एंटीवायरल दवाओं की लगभग पूरी लाइन के उत्पादन में महारत हासिल की है, जिसमें डैक्लाटसवीर के साथ सोफोसबुविर भी शामिल है। और वेलपटासवीर के साथ लेडिपासवीर। नैटको फार्मा 1981 में हैदराबाद शहर में 33 लाख रुपये की शुरुआती पूंजी के साथ दिखाई दी, तब कर्मचारियों की संख्या 20 लोगों की थी। नैटको वर्तमान में भारत में पांच नैटको उद्यमों में 3,500 लोगों को रोजगार देता है, और अन्य देशों में अभी भी शाखाएं हैं। उत्पादन इकाइयों के अलावा, कंपनी के पास अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशालाएँ हैं जो आधुनिक दवाओं को विकसित करने की अनुमति देती हैं। अपने स्वयं के विकास के बीच, यह कैंसर से निपटने के लिए दवाओं पर ध्यान देने योग्य है। इस क्षेत्र में सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक वीनत है, जो 2003 से निर्मित है और ल्यूकेमिया के लिए उपयोग की जाती है। हां, और हेपेटाइटिस सी वायरस के इलाज के लिए जेनरिक जारी करना नैटको की प्राथमिकता है।

हेटेरो ड्रग्स लिमिटेड

इस कंपनी ने इस इच्छा के लिए अपने स्वयं के उत्पादन नेटवर्क को अधीन करते हुए, जेनरिक के उत्पादन का लक्ष्य निर्धारित किया है, जिसमें सहयोगी कंपनियों के साथ कारखाने और प्रयोगशालाओं के साथ कार्यालय शामिल हैं। हेटेरो का उत्पादन नेटवर्क कंपनी द्वारा प्राप्त लाइसेंस के तहत दवाओं के उत्पादन पर केंद्रित है। इसकी गतिविधि के क्षेत्रों में से एक दवाएं हैं जो आपको गंभीर वायरल बीमारियों से लड़ने की अनुमति देती हैं, जिसका उपचार मूल दवाओं की उच्च लागत के कारण कई रोगियों के लिए असंभव हो गया है। अधिग्रहीत लाइसेंस हेटेरो को जल्दी से जेनरिक का उत्पादन शुरू करने की अनुमति देता है, जिसे बाद में रोगियों के लिए एक किफायती मूल्य पर बेचा जाता है। हेटेरो ड्रग्स का निर्माण 1993 में हुआ था। पिछले 24 वर्षों में, भारत में एक दर्जन कारखाने और कई दर्जन उत्पादन इकाइयाँ दिखाई दी हैं। अपनी प्रयोगशालाओं की उपस्थिति से कंपनी को पदार्थों के संश्लेषण पर प्रायोगिक कार्य करने की अनुमति मिलती है, जिसने उत्पादन आधार के विस्तार और विदेशों में दवाओं के सक्रिय निर्यात में योगदान दिया।

ज़ायडस हेप्टिज़

Zydus एक स्वस्थ समाज बनाने की दृष्टि वाली एक भारतीय कंपनी है, जो इसके मालिकों के अनुसार, बेहतर के लिए जीवन की गुणवत्ता में बदलाव के बाद होगी। लक्ष्य महान है, और इसलिए, इसे प्राप्त करने के लिए, कंपनी सक्रिय शैक्षिक गतिविधियों का संचालन करती है जो देश की आबादी के सबसे गरीब वर्गों को प्रभावित करती है। जिसमें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ आबादी का मुफ्त टीकाकरण शामिल है। भारतीय दवा बाजार में उत्पादन के मामले में जीडस चौथे स्थान पर है। इसके अलावा, इसकी 16 दवाओं को भारतीय दवा उद्योग की 300 आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया था। Zydus उत्पाद न केवल घरेलू बाजार में मांग में हैं, वे हमारे ग्रह के 43 देशों में फार्मेसियों में पाए जा सकते हैं। और 7 उद्यमों में उत्पादित दवाओं का वर्गीकरण 850 दवाओं से अधिक है। इसकी सबसे शक्तिशाली प्रस्तुतियों में से एक गुजरात राज्य में स्थित है और न केवल भारत में बल्कि एशिया में भी सबसे बड़ी में से एक है।

एचसीवी थेरेपी 2017

प्रत्येक रोगी के लिए हेपेटाइटिस सी के लिए उपचार के नियम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं। योजना के सही, प्रभावी और सुरक्षित चयन के लिए डॉक्टर को पता होना चाहिए:

• वायरस जीनोटाइप;
• बीमारी की अवधि;
• जिगर की क्षति की डिग्री;
• सिरोसिस की उपस्थिति / अनुपस्थिति, सहवर्ती संक्रमण (उदाहरण के लिए, एचआईवी या अन्य हेपेटाइटिस), पिछले उपचार का नकारात्मक अनुभव।

परीक्षणों के एक चक्र के बाद यह डेटा प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर, ईएएसएल की सिफारिशों के आधार पर, सबसे अच्छा चिकित्सा विकल्प चुनता है। ईएएसएल की सिफारिशों को साल-दर-साल समायोजित किया जाता है, उनमें नई दवाएं जोड़ी जाती हैं। नए चिकित्सा विकल्पों की सिफारिश करने से पहले, उन्हें कांग्रेस या विचार के लिए एक विशेष बैठक में प्रस्तुत किया जाता है। 2017 में, पेरिस में एक विशेष ईएएसएल बैठक ने अनुशंसित योजनाओं के अपडेट पर विचार किया। यूरोप में एचसीवी के उपचार में इंटरफेरॉन थेरेपी के उपयोग को पूरी तरह से बंद करने का निर्णय लिया गया। इसके अलावा, एकल प्रत्यक्ष-अभिनय दवा का उपयोग करने के लिए एक भी अनुशंसित आहार नहीं है। यहां कुछ अनुशंसित उपचार विकल्प दिए गए हैं। वे सभी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए दिए गए हैं और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक नहीं बन सकते हैं, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही चिकित्सा लिख ​​सकता है, जिसकी देखरेख में यह होगा।

1. हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या एचआईवी + एचसीवी के साथ सह-संक्रमण के मामले में ईएएसएल द्वारा प्रस्तावित संभावित उपचार आहार सिरोसिस के बिना रोगियों में और पहले इलाज नहीं किया गया था:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1a और 1bइस्तेमाल किया जा सकता है:

- सोफोसबुवीर + लेडिपासवीर, रिबाविरिन के बिना, अवधि 12 सप्ताह; - सोफोसबुवीर + डैकलाटसवीर, बिना रिबाविरिन के भी, उपचार की अवधि 12 सप्ताह; - या सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर बिना रिबाविरिन के, पाठ्यक्रम की अवधि 12 सप्ताह।

• चिकित्सा में जीनोटाइप 2 12 सप्ताह के लिए रिबाविरिन के बिना उपयोग किया जाता है:

- सोफोसबुवीर + डकलाटसवीर; - या सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर।

• उपचार के दौरान जीनोटाइप 3 12 सप्ताह की चिकित्सा की अवधि के लिए रिबाविरिन के उपयोग के बिना, उपयोग करें:

- सोफोसबुवीर + डकलाटसवीर; - या सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर।

• चिकित्सा में जीनोटाइप 4आप रिबाविरिन के बिना 12 सप्ताह तक उपयोग कर सकते हैं:

- सोफोसबुवीर + लेडिपासवीर; - सोफोसबुवीर + डकलाटसवीर; - या सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर।

1. ईएएसएल ने पहले से इलाज न किए गए सिरोसिस वाले रोगियों में हेपेटाइटिस सी मोनोइन्फेक्शन या एचआईवी / एचसीवी के साथ सह-संक्रमण के लिए उपचार के नियमों की सिफारिश की:

• इलाज के लिए जीनोटाइप 1a और 1bइस्तेमाल किया जा सकता है:

- सोफोसबुविर + लेडिपासवीररिबाविरिन के साथ, अवधि 12 सप्ताह; - या रिबाविरिन के बिना 24 सप्ताह; - और दूसरा विकल्प - प्रतिकूल प्रतिक्रिया पूर्वानुमान के साथ रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह; - सोफोसबुवीर + डक्लात्सवीर, अगर रिबाविरिन के बिना, तो 24 सप्ताह, और रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह है; - या सोफोसबुविर + Velpatasvirरिबाविरिन के बिना, 12 सप्ताह।

• चिकित्सा में जीनोटाइप 2लागू:

- सोफोसबुविर + डीक्लातस्वीररिबाविरिन के बिना, अवधि 12 सप्ताह है, और रिबाविरिन के साथ, प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, 24 सप्ताह; - या सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर 12 सप्ताह के लिए रिबाविरिन के साथ संयोजन के बिना।

• उपचार के दौरान जीनोटाइप 3उपयोग:

- रिबाविरिन के साथ 24 सप्ताह के लिए सोफोसबुवीर + डैकलाटसवीर; - या सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर फिर से रिबाविरिन के साथ, उपचार की अवधि 12 सप्ताह; - एक विकल्प के रूप में, सोफोसबुवीर + वेलपटासवीर 24 सप्ताह के लिए संभव है, लेकिन पहले से ही रिबाविरिन के बिना।

• चिकित्सा में जीनोटाइप 4जीनोटाइप के लिए समान योजनाओं को लागू करें 1 ए और 1 बी।

जैसा कि आप देख सकते हैं, रोगी की स्थिति और उसके शरीर की विशेषताओं के अलावा, चिकित्सक द्वारा चुनी गई निर्धारित दवाओं के संयोजन से भी चिकित्सा का परिणाम प्रभावित होता है। इसके अलावा, उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा चुने गए संयोजन पर निर्भर करती है।

आधुनिक एचसीवी दवाओं से उपचार

दिन में एक बार मौखिक रूप से डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रत्यक्ष एंटीवायरल कार्रवाई की दवाओं की गोलियां लें। उन्हें भागों में विभाजित नहीं किया जाता है, उन्हें चबाया नहीं जाता है, लेकिन उन्हें सादे पानी से धोया जाता है। यह एक ही समय में करना सबसे अच्छा है, ताकि शरीर में सक्रिय पदार्थों की निरंतर एकाग्रता बनी रहे। भोजन के सेवन के समय से बंधे रहने की आवश्यकता नहीं है, मुख्य बात यह है कि इसे खाली पेट नहीं करना है। ड्रग्स लेना शुरू करना, आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर ध्यान दें, क्योंकि इस अवधि के दौरान संभावित दुष्प्रभावों को नोटिस करना सबसे आसान है। स्वयं DAAs के पास उनमें से बहुत कुछ नहीं है, लेकिन परिसर में निर्धारित दवाएं बहुत कम हैं। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• सिरदर्द;
• उल्टी और चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख में कमी;
• जोड़ों में दर्द;
• रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर, प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों में कमी में व्यक्त किया गया।

कम संख्या में रोगियों में दुष्प्रभाव संभव हैं। लेकिन फिर भी, सभी देखी गई बीमारियों को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए ताकि वह आवश्यक उपाय कर सके। साइड इफेक्ट में वृद्धि से बचने के लिए, शराब और निकोटीन को सेवन से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि उनका लीवर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, डीएए लेना शामिल नहीं है, यह इस पर लागू होता है:

• दवाओं के कुछ अवयवों के लिए रोगियों की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;

• 18 वर्ष से कम आयु के रोगी, क्योंकि शरीर पर उनके प्रभावों का कोई सटीक डेटा नहीं है;

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;

• चिकित्सा की अवधि के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए महिलाओं को गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, यह आवश्यकता उन महिलाओं पर भी लागू होती है जिनके साथी भी डीएए थेरेपी से गुजर रहे हैं।

भंडारण

बच्चों और सीधे धूप के लिए दुर्गम स्थानों में सीधे कार्रवाई की एंटीवायरल दवाओं को स्टोर करें। भंडारण तापमान 15 30ºС की सीमा में होना चाहिए। जब आप दवाएं लेना शुरू करते हैं, तो पैकेज पर इंगित उनके निर्माण और शेल्फ जीवन की जांच करें। एक्सपायरी दवाएं नहीं लेनी चाहिए। रूस के निवासियों के लिए डीएए कैसे खरीदें दुर्भाग्य से, रूसी फार्मेसियों में भारतीय जेनरिक खोजना संभव नहीं होगा। दवा कंपनी गिलियड ने दवाओं के उत्पादन के लिए लाइसेंस दिए जाने के बाद, कई देशों में उनके निर्यात पर विवेकपूर्ण ढंग से प्रतिबंध लगा दिया। जिसमें सभी यूरोपीय देश शामिल हैं। जो लोग हेपेटाइटिस सी के खिलाफ लड़ाई के लिए बजट भारतीय जेनरिक खरीदना चाहते हैं, वे कई तरीकों का इस्तेमाल कर सकते हैं:

• उन्हें रूसी ऑनलाइन फ़ार्मेसियों के माध्यम से ऑर्डर करें और डिलीवरी के स्थान के आधार पर कुछ घंटों (या दिनों) में सामान प्राप्त करें। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, अग्रिम भुगतान की भी आवश्यकता नहीं होती है;
• उन्हें होम डिलीवरी के साथ भारतीय ऑनलाइन स्टोर के माध्यम से ऑर्डर करें। यहां आपको विदेशी मुद्रा में अग्रिम भुगतान की आवश्यकता होगी, और प्रतीक्षा समय तीन सप्ताह से एक महीने तक चलेगा। साथ ही, विक्रेता के साथ अंग्रेजी में संवाद करने की आवश्यकता को जोड़ा जाएगा;
• भारत जाओ और खुद दवा लाओ। इसमें समय भी लगेगा, साथ ही भाषा की बाधा, साथ ही फार्मेसी में खरीदे गए सामान की मौलिकता को सत्यापित करने में कठिनाई होगी। बाकी सब चीजों में, स्व-निर्यात की समस्या को जोड़ा जाएगा, जिसमें एक थर्मल कंटेनर, एक डॉक्टर की रिपोर्ट और अंग्रेजी में एक नुस्खे के साथ-साथ रसीद की एक प्रति की आवश्यकता होगी।

दवाएं खरीदने में दिलचस्पी रखने वाले लोग खुद तय करते हैं कि डिलीवरी के संभावित विकल्पों में से कौन सा विकल्प चुनना है। बस यह मत भूलो कि एचसीवी के मामले में, चिकित्सा का अनुकूल परिणाम इसकी शुरुआत की गति पर निर्भर करता है। यहां, शाब्दिक अर्थ में, मृत्यु की देरी समान है, और इसलिए आपको प्रक्रिया की शुरुआत में देरी नहीं करनी चाहिए।

यह एक पीला-हरा रंगद्रव्य है जो हीमोग्लोबिन के टूटने के बाद बनता है। बिलीरुबिन पित्त और रक्त सीरम दोनों में पाया जाता है। यकृत जैसे अंग बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रक्त में बिलीरुबिन वर्णक में वृद्धि के साथ, पीलिया शुरू हो सकता है, साथ ही आंखों और शरीर की त्वचा के श्वेतपटल के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली का भी पीलापन हो सकता है। यकृत रोग, विशेष रूप से हेपेटाइटिस, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार के एनीमिया, बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि से भी शुरू हो सकते हैं।

बिलीरुबिन कैसे बनता है?

लाल रक्त कोशिकाओं, जिन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है, में हीमोग्लोबिन होता है, जो फेफड़ों से सीधे ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है। क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स, पुराने की तरह, यकृत और प्लीहा कोशिकाओं में विघटित होते हैं, साथ ही साथ अस्थि मज्जा में भी। एरिथ्रोसाइट पदार्थ के विनाश की प्रक्रिया में, हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है, जो कुछ समय और रासायनिक प्रतिक्रियाओं के एक चरण के बाद एक पदार्थ-बिलीरुबिन में बदल जाता है। बिलीरुबिन जो अभी हीमोग्लोबिन (अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन) से बना है, शरीर के लिए बेहद हानिकारक है, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए। इसलिए, यकृत में, कुछ पदार्थ बिलीरुबिन को बांधते हैं, जिससे इसे निष्क्रिय कर दिया जाता है। ऐसे बिलीरुबिन को डायरेक्ट कहा जाता है। यह यकृत द्वारा पित्त में स्रावित होता है और आंतों के माध्यम से मल के साथ मानव शरीर से बाहर निकल जाता है। अगर मल गहरे रंग का हो तो हम कह सकते हैं कि इसमें बिलीरुबिन (बदला हुआ) मौजूद होता है। पित्त पथ और यकृत के साथ ऐसे रोग होते हैं, जब बिलीरुबिन को सीधे आंत में स्रावित करने की प्रक्रिया कठिन, परेशान होती है, और मल मिट्टी की तरह रंगहीन हो जाता है।

प्रत्यक्ष (जुड़े) और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की विशेषता

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन इस पदार्थ के दो मुख्य अंश हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि डायजो अभिकर्मक के साथ प्रयोगशाला की प्रतिक्रिया कैसी होती है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक जहरीला और जहरीला बिलीरुबिन है जो हाल ही में हीमोग्लोबिन से बना था और जो यकृत से नहीं जुड़ सकता था।

डायरेक्ट या बाउंड बिलीरुबिन वह पदार्थ है जिसे लीवर में डिटॉक्सीफाई किया गया है। यहां बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकालने के लिए तैयार किया जाता है, इसलिए इसमें कोई विषाक्तता नहीं होती है।

कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं

बिलीरुबिन के लिए विश्लेषण सुबह खाली पेट आत्मसमर्पण करता है

रक्त परीक्षण की प्रक्रिया में बिलीरुबिन स्तर का निर्धारण करें। इस मामले में, जैव रासायनिक विश्लेषण करना आवश्यक है। इसके परिणामों के विश्वसनीय होने के लिए, केवल सुबह में विश्लेषण करना आवश्यक है, और निश्चित रूप से, खाली पेट। विश्लेषण से पहले लगभग आठ घंटे तक कुछ भी नहीं खाना बहुत महत्वपूर्ण है। जैव रासायनिक विश्लेषण एक नस से किया जाता है।

तो, बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों) का मानदंड रक्त सीरम में इसका संकेतक 8.5 से 20.5 μmol प्रति लीटर है। तो, अप्रत्यक्ष अंश के बिलीरुबिन का मान 17.1 μmol प्रति लीटर है, जबकि प्रत्यक्ष अंश के लिए, 4.3 col प्रति लीटर तक सामान्य माना जाता है।

रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन के लक्षण

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यकृत बिलीरुबिन के स्तर में मुख्य भूमिका निभाता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि पीलिया संकेतक में वृद्धि का मुख्य लक्षण होगा। यह लक्षण तब होता है जब अतिरिक्त पदार्थों के बंधन का उल्लंघन होता है, और जब पित्त के उत्सर्जन में कठिनाई होती है।

जरूरी: अधिक वजन वाले लोगों में और एडिमा की उपस्थिति में पीलिया की गंभीरता कम हो सकती है।

पीलिया की अपनी विशेषताएं हैं। सबसे पहले, श्वेतपटल में परिवर्तन होता है। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा और हथेलियों की त्वचा पर पीलापन दिखाई देता है। तभी इलाज के अभाव में पीलिया पूरे शरीर में फैल जाता है। सहवर्ती लक्षण बिलीरुबिन के स्तर में परिवर्तन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेंगे, अर्थात अंतर्निहित बीमारी पर।

किन रोगों में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है?

एक अनुमानित निदान पहले से ही निर्धारित किया जा सकता है कि किस प्रकार का बिलीरुबिन ऊंचा है। तो, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ बढ़ता है:

• वायरल और बैक्टीरियल प्रकृति का हेपेटाइटिस, क्रोनिक सहित।
• खाद्य विषाक्तता (आमतौर पर मशरूम)।
• अनपढ़ दवा (हार्मोनल गर्भ निरोधकों, NSAIDs, कैंसर रोधी दवाओं) के साथ नशा।
• जिगर के ऊतकों के ट्यूमर।
• सिरोसिस।
• वंशानुगत विकृति - रोटर सिंड्रोम, डाबिन-जैक्सन।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को अक्सर विकृति विज्ञान में देखा जाता है जैसे:

• जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया।
• हेमोलिटिक एनीमिया जो एसएलई, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ।
• सेप्सिस, .
• सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, इंसुलिन और एनएसएआईडी का दीर्घकालिक कोर्स।
• धातुओं, आर्सेनिक, लवणों के साथ-साथ सांप के काटने के बाद विषाक्तता की पृष्ठभूमि पर विषाक्त एनीमिया।
• गिल्बर्ट का सिंड्रोम, लुसी-ड्रिस्कॉल।

वृद्धि का कारण क्या हो सकता है

बिलीरुबिन के स्तर में उछाल के तीन मुख्य कारण हो सकते हैं।

1. लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की त्वरित दर
2. सीधे जिगर में बिलीरुबिन के प्रसंस्करण की प्रक्रिया में उल्लंघन
3. पित्त नली में विकार

यदि एरिथ्रोसाइट विनाश की दर में वृद्धि हुई है, तो तदनुसार, हीमोग्लोबिन और बिलीरुबिन में तेजी से वृद्धि होती है। लाल रक्त कोशिकाओं के इस त्वरित विनाश का मुख्य कारण हेमोलिटिक प्रकार का एनीमिया है, जो रक्त का विनाश है। हेमोलिटिक एनीमिया जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकता है। यदि एनीमिया जन्मजात है, तो यह एरिथ्रोसाइट संरचना में कुछ दोषों के साथ या हीमोग्लोबिन विकारों में विकसित हो सकता है। यह वंशानुगत माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस और थैलेसीमिया, साथ ही सिकल सेल एनीमिया हो सकता है। एक्वायर्ड एनीमिया ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। यहां प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही लाल रक्त कोशिकाओं से लड़ने लगती है। मलेरिया और कुछ दवाओं के उपयोग से भी एनीमिया हो सकता है।

एक नियम के रूप में, हेमोलिटिक एनीमिया की उपस्थिति में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ सकता है। इस एनीमिया के साथ, बढ़े हुए प्लीहा के कारण बाईं पसली के नीचे असुविधा हो सकती है। हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और मूत्र काला हो जाता है। तो, मूत्र के रंग गहरे भूरे और काले रंग तक पहुंच सकते हैं, जो यह संकेत देगा कि वाहिकाओं के अंदर लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का ऐसा विनाश रक्त में कोशिका झिल्ली में दोष के साथ पाया जा सकता है - मार्चियाफवा-मिशेल रोग। तो, झिल्ली अस्थिर हो जाती है और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में प्रवेश करती है।

इस तरह के एनीमिया के दौरान व्यक्ति को बहुत थकान और बार-बार महसूस हो सकता है, साथ ही दिल में दर्द भी हो सकता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, यकृत बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तो, जिगर की बीमारियों के मामले में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को यकृत कोशिकाओं में डिटॉक्सीफाई नहीं किया जा सकता है। रोग हो सकते हैं: वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई प्रकार, एक दवा प्रकृति का हेपेटाइटिस और मादक हेपेटाइटिस। यकृत का सिरोसिस विकसित होता है, और बाद में, यकृत कैंसर। तो, आप बिलीरुबिन की डिग्री में तेज उछाल देख सकते हैं, जो खुद को पीलिया और अन्य लक्षणों में प्रकट कर सकता है। इन लक्षणों में "कड़वा" डकार और मतली शामिल हैं, भोजन खाने के बाद असुविधा हो सकती है, विशेष रूप से, वसायुक्त। दक्षता कम हो जाती है, साथ ही भूख भी कम हो जाती है, जो शरीर के समग्र तापमान में तेज वृद्धि के साथ होती है।

ऊंचा बिलीरुबिन के अन्य कारण हैं। तो, यह आनुवंशिकता हो सकती है जब शरीर में लीवर एंजाइम की कमी हो। इस प्रक्रिया को ग्लूकोरोनील ट्रांसफरेज कहा जाता है। लापता एंजाइम बिलीरुबिन की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है। इस सिंड्रोम को गिल्बर्ट सिंड्रोम कहा जाता है। यहां, बिलीरुबिन का एक बढ़ा हुआ और महत्वपूर्ण स्तर प्रकट होता है। यह त्वचा और आंखों के श्वेतपटल के पीलेपन के साथ-साथ शरीर के श्लेष्मा झिल्ली में भी प्रकट हो सकता है।

यकृत से या पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में ऊंचा बिलीरुबिन का पता लगाना संभव है। यह कोलेलिथियसिस के साथ और अग्न्याशय या पित्ताशय की थैली के कैंसर के साथ हो सकता है। यदि पित्त का बहिर्वाह बाधित होता है, तो प्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्त में ऊंचा हो सकता है। इस तरह की वृद्धि से क्या हो सकता है? सबसे पहले, यह पीलिया के तीव्र रूप में विकास है। हालांकि, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे कि यकृत शूल, जो आमतौर पर पित्त पथरी रोग में पीलिया के विकास से पहले होता है। यकृत शूल दाहिनी पसली के नीचे तीव्र दर्द के हमले के साथ होता है।

बिलीरुबिन त्वचा के तंत्रिका अंत को परेशान करता है; इसलिए, त्वचा की खुजली हो सकती है, और काफी स्पष्ट है।

सूजन या कब्ज और बार-बार दस्त हो सकते हैं।

मल में उल्लंघन भी होते हैं - यह सफेद मिट्टी की छाया प्राप्त करता है, लगभग फीका पड़ जाता है। यह पित्त के बहिर्वाह में उल्लंघन को इंगित करता है।

मूत्र अपनी स्थिरता और रंगों को गहरे, भूरे और काले रंग में बदल सकता है।

ऊंचा बिलीरुबिन नवजात शिशु के लिए आदर्श है

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, शिशुओं के लिए ऊंचा बिलीरुबिन आदर्श है। तथ्य यह है कि जन्म के तुरंत बाद, बच्चा एरिथ्रोसाइट का तेजी से विनाश शुरू कर देता है। गर्भ के अंदर एक बच्चे के विकास की प्रक्रिया में, लाल रक्त कोशिकाओं में, उसके पास भ्रूण हीमोग्लोबिन होता है, जो निश्चित रूप से सामान्य हीमोग्लोबिन से भिन्न होता है। एरिथ्रोसाइट्स, जिनमें ऐसे हीमोग्लोबिन होते हैं, आसानी से नष्ट हो जाते हैं।

तदनुसार, अधिकांश लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से विनाश से बिलीरुबिन में उछाल आ सकता है, जिसके बाद नवजात शिशु को पीलिया हो सकता है, जो उसके लिए सामान्य है। एक नवजात शिशु के लिए, जन्म के चार दिन बाद बिलीरुबिन की दर 256 माइक्रोमोल प्रति लीटर होती है, जिन्हें पूर्ण-कालिक माना जाता है। यदि बच्चा समय से पहले है, तो उसके लिए संकेतक 171 माइक्रोमोल प्रति लीटर होगा।

एक बच्चे में हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज वृद्धि के साथ, पैथोलॉजिकल पीलिया विकसित होना शुरू हो सकता है, जो नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का संकेत देता है।

निदान

सबसे पहले, यह निर्धारित किया जाता है कि संकेतक कितना बदल गया है। इस प्रयोजन के लिए, हैरिसन का परीक्षण निर्धारित है। तकनीक बिलीरुबिन की क्षमता पर आधारित है जो बिलीरुबिन के अभिकर्मकों के प्रभाव में ऑक्सीकृत हो जाती है। प्रारंभिक निदान के आधार पर पहले से ही अतिरिक्त परीक्षण दिए गए हैं। अधिक बार, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

महिलाओं और पुरुषों में विशेषताएं

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य संकेतक भिन्न नहीं होते हैं। संकेतक में वृद्धि के कारणों पर भी यही लागू होता है - वे समान होंगे। लेकिन एक अंतर है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में गिल्बर्ट सिंड्रोम होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

अलग से, गर्भावस्था के दौरान बिलीरुबिन में वृद्धि पर विचार किया जाना चाहिए। संकेतक के स्तर को बदलने के उपरोक्त कारणों के अलावा, बच्चे को ले जाने पर, निम्नलिखित स्थितियां एक संकेत को भड़का सकती हैं:

• तीव्र रूप में यकृत का वसायुक्त अध: पतन।
• पित्ताशय की थैली में पथरी का बनना।
• प्रारंभिक अवधि के व्यक्त विषाक्तता।
• गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।
• एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया।

उपरोक्त के अलावा, गर्भावस्था के दौरान संकेतक बदल सकता है यदि एक महिला एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस का वाहक है, या पुरानी यकृत विकृति का एक विस्तार देखा जाता है।

महत्वपूर्ण: सामान्य सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिलीरुबिन में मामूली वृद्धि गर्भवती मां के तनाव का परिणाम हो सकती है।

एक बढ़ता हुआ भ्रूण भी बिलीरुबिन में वृद्धि का कारण बन सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अंगों को विस्थापित और संकुचित करता है, विशेष रूप से, पित्ताशय की थैली की नलिकाएं, जो पित्त के ठहराव का कारण बनती हैं।

बिलीरुबिन को कैसे कम किया जा सकता है?

रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन स्तर का इलाज करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इसके बढ़ने के कारणों को सही ढंग से स्थापित किया गया है। प्रारंभ में, आपको लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण निर्धारित करने और उससे शुरू करने की आवश्यकता है।

यदि ऊंचा बिलीरुबिन जिगर की बीमारियों के कारण होता है, तो यहां ऊंचा बिलीरुबिन की घटना केवल एक लक्षण है। रोगी के ठीक होने के तुरंत बाद यह गायब हो सकता है। यदि कारण पित्त का ठहराव है, तो उन सभी बाधाओं को दूर करना महत्वपूर्ण है जो पित्त के उच्च गुणवत्ता वाले बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं। हां, बिलीरुबिन नीचे जाएगा।

नवजात शिशु में बिलीरुबिन को कम करने के लिए, आपको विशेष सक्रियक - यकृत एंजाइमों के लिए प्रेरक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

बिलीरुबिन में किसी भी वृद्धि के लिए पोषण संबंधी सुधार की आवश्यकता होती है। यह लीवर पर तनाव को कम करने में मदद करेगा। सबसे पहले आपको जितना हो सके नमक का सेवन कम करना चाहिए। इसके बिना खाना बनाना बेहतर है। दैनिक मानदंड 10 ग्राम होगा। स्वाभाविक रूप से, अचार, अचार, स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन को बाहर रखा गया है। प्रतिबंध में पेस्ट्री भी शामिल है, विशेष रूप से सोडा युक्त। मशरूम, वसायुक्त शोरबा, खट्टे फल और जामुन, मसाले, समुद्री भोजन और शराब अस्वीकार्य हैं।

पानी पर दलिया निश्चित रूप से आपके मेनू में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के साथ होना चाहिए

मेनू निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करके संकलित किया गया है:

• काशा पानी में पकाया जाता है।
• दुबला मांस।
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
• वनस्पति तेल।
• रस, लेकिन खट्टा नहीं।
• शहद और चीनी।

सभी उत्पादों को गर्मी उपचार से गुजरना चाहिए, अधिमानतः उबला हुआ या बेक किया हुआ। पीने की व्यवस्था का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसका तात्पर्य दो या अधिक लीटर पानी के उपयोग से है। बिना गैस के जड़ी-बूटियों, कॉम्पोट्स, मिनरल वाटर के काढ़े स्वीकार्य हैं।

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एक पीएसए क्या है? प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) एक विशेष प्रोटीन है जो पुरुष शरीर में विशेष रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है, जो स्खलन के समय शुक्राणु को घोलने का कार्य करता है। पुरुष के रक्त में प्रोस्टेटाइटिस में पीएसए का संचय सीधे उसकी उम्र और प्रोस्टेट की मात्रा को दर्शाता है। यानी प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार जितना बड़ा होगा, पीएसए की डिग्री उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, किसी भी पुरुष के शरीर में इसकी मात्रा निर्धारित करने के लिए समय-समय पर पीएसए परीक्षा से गुजरना बहुत जरूरी है।

पीएसए का बढ़ा हुआ घनत्व आमतौर पर प्रोस्टेट ग्रंथि के खतरनाक रोगों का संकेत देता है। प्रस्तुत विकृति के कारण:

• घातक नवोप्लाज्म, यानी कैंसर;
• प्रोस्टेटाइटिस एडेनोमा;
• प्रोस्टेट में विकसित होने वाली सूजन की प्रक्रिया;
• दिल का दौरा या ग्रंथि का इस्केमिक रोग।

हमेशा ऊंचा पीएसए सूचकांक प्रोस्टेट के रोगों के कारण नहीं होता है। कुछ स्थितियों में, यह लक्षण कोई बीमारी नहीं है। ऐसे मामलों में पीएसए में वृद्धि देखी गई है:

• प्रोस्टेट मालिश पाठ्यक्रम;
• स्खलन;
• पुरुष अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान की प्रक्रिया को अंजाम देना;
• प्रोस्टेट बायोप्सी;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

ऐसी स्थिति में पीएसए बढ़ सकता है। इसलिए इस अध्ययन को पारित करने से पहले ऐसे बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आखिरकार, रक्त में पीएसए का स्तर असामान्य होगा।

एक विशेषज्ञ ऐसे मामलों में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन की मात्रा के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है:

• चल रहे कैंसर चिकित्सा की प्रभावशीलता का परीक्षण;
• एक घातक ट्यूमर को बाहर करने के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक विश्लेषण किया जाता है;
• प्रोस्टेट कैंसर से निदान रोगी की कट्टरपंथी चिकित्सा के कारण;
• 40 साल और उससे अधिक उम्र के पुरुषों को रोकने के लिए।

पीएसए के लिए सामग्री का विश्लेषण 100% त्रुटि मुक्त परिणाम देता है। इसलिए, विकास के शुरुआती चरणों में, प्रोस्टेट की सूजन प्रक्रिया और अधिक गंभीर बीमारियों की बहुत जल्दी पहचान करना संभव है।

एक आदमी के खून में प्रोटीन की सामान्य स्थिति को कैसे समझें? उम्र के आधार पर निम्नलिखित पीएसए संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

• 20 से 25 वर्ष के युवा पुरुषों में, परिणाम 2.5 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए;
• उम्र 25-45 में 3 एनजी/एमएल का पीएसए दिया जाता है;
• 45 से 65 वर्ष की आयु के पुरुषों में - 3.5 एनजी / एमएल से अधिक नहीं;
• बड़ी उम्र - परिणाम पीएसए 4 एनजी / एमएल से आगे नहीं जाना चाहिए।

यही है, यदि अध्ययन का परिणाम 4 एनजी / एमएल से अधिक नहीं है, तो यह एक सामान्य परिणाम है जिसमें एक घातक नवोप्लाज्म को बाहर रखा गया है।

एडेनोमा एक उम्र से संबंधित बीमारी है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ जाती है। नतीजतन, यह अपने कार्यों को गुणात्मक रूप से करना बंद कर देता है, जिससे जननांग प्रणाली की सूजन या संक्रामक रोगों का विकास होता है। एडेनोमा को एक घातक बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन फिर भी, सामान्य जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
रोग का पता लगाने के लिए, आपको रक्त में पीएसए के स्तर के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। अध्ययन से पहले, डॉक्टर 8 घंटे तक खाना खाने की सलाह नहीं देते हैं, साथ ही 2 सप्ताह तक अंतरंगता से परहेज करते हैं।
20 से 40 एनजी / एमएल का पीएसए इंगित करता है कि आदमी इस बीमारी को विकसित करता है। जब यह आंकड़ा पार हो जाता है, तो रोगी के घातक होने की संभावना होती है।
प्रोस्टेट एडेनोमा में पीएसए स्तर की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। उन्हें प्रति वर्ष 0.75 एनजी/एमएल से अधिक नहीं बढ़ाना चाहिए। अधिक गतिशील वृद्धि प्रोस्टेट कैंसर के विकास को इंगित करती है।
इस सूचक का क्या अर्थ है? प्रोस्टेट एडेनोमा में पीएसए स्तर विशेषज्ञ को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

प्रोस्टेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन आ जाती है। यह रोग पीएसए के स्तर को प्रभावित करता है, भले ही आदमी के शरीर में कोई भी परिवर्तन दिखाई न दे।
प्रभावी उपचार शुरू करने के बाद, प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन इंडेक्स धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है - लगभग 4 सप्ताह के बाद। उपचार के बाद प्रोस्टेटाइटिस में उच्च पीएसए स्तर क्या दर्शाता है? बढ़ी हुई दर केवल प्रोस्टेट कैंसर के विकास का संकेत दे सकती है। इसलिए, प्रोस्टेटाइटिस के इलाज के बाद, एक महीने में फिर से तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के लिए इस पीएसए रक्त परीक्षण को पास करना आवश्यक है। प्रोस्टेटाइटिस के पुराने रूप में हर तीन महीने में संकेतक की जांच करना शामिल है।

पीएसए के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि इंगित करती है कि आदमी को प्रोस्टेट का एक घातक ट्यूमर है। यदि निशान 8-10 एनजी / एमएल से अधिक तक पहुंच जाता है, तो एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया होती है। प्रोस्टेट को और अधिक शोध की आवश्यकता है।
ऐसे मामले हैं जब प्रोस्टेट कैंसर में रक्त में पीएसए का मान बहुत अधिक होता है - 80-100 एनजी / एमएल। इस मूल्य के साथ, प्रोस्टेट कैंसर का सटीक निर्धारण किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि एक आदमी काफी अच्छा महसूस कर सकता है। यदि प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन में वृद्धि 100 एनजी / एमएल से अधिक देखी जाती है, तो एक प्रभावी शक्तिशाली चिकित्सा की तत्काल आवश्यकता होती है।

लोक उपचार के साथ इस सूचक को कैसे कम करें? आप दवाओं के उपयोग के बिना अपने पीएसए स्तर को अपने आप कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया को दूर करने में मदद करते हैं, अर्थात्:

1. कम वसा वाला पोल्ट्री मांस बढ़े हुए प्रोस्टेट के साथ प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करता है।
2. केवल मछली। टूना, सैल्मन, हेरिंग जैसी प्रजातियों को वरीयता दी जानी चाहिए।
3. डार्क बेरीज और अंगूर। वे प्रोस्टेट सहित कुछ ऊतकों, अंगों और ग्रंथियों के ऑक्सीकरण को रोकते हैं।
4. टमाटर का प्रयोग। यह सब्जी अपने घटकों के कारण अंगों और ग्रंथियों के ऊतकों का सुरक्षात्मक कार्य करती है। तरबूज और खुबानी में समान गुण होते हैं।
5. ताजा निचोड़ा हुआ अनार का रस। यह प्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर कोशिकाओं के संचय को रोकता है, जिससे रक्त में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है। रोजाना कम से कम 1 गिलास अनार के जूस का सेवन करना जरूरी है।

पुरुषों के लिए विभिन्न प्रकार के आहार पूरक का उपयोग करना भी उपयोगी होगा। उनका लाभ contraindications और साइड इफेक्ट की पूर्ण अनुपस्थिति है।

एक आदमी को ऊंचा पीएसए के साथ क्या करना चाहिए? यदि रक्त में पीएसए के स्तर के विश्लेषण के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में इस प्रोटीन की बड़ी मात्रा होती है, तो कैंसर और सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है।
प्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित दवाएं लेनी चाहिए:

1. एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। इस समूह की दवाएं पीएसए के स्तर को कम करते हुए रक्त को पतला करती हैं। प्रोस्टेट कैंसर के साथ भी धूम्रपान न करने वाले पुरुषों में अधिकतम प्रभाव देखा जाता है। रक्त को पतला करने के कार्य के अलावा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हृदय प्रणाली के कामकाज को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।
2. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं। इनका नियमित रूप से लंबे समय तक सेवन करने से पीएसए में वृद्धि को समाप्त करने में मदद मिलती है।
3. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कामकाज में सुधार के लिए दवाएं।

यानी पीएसए को कम करने के लिए दवाओं का इस्तेमाल करना जरूरी नहीं है। यह केवल हृदय प्रणाली के काम को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है।
आप निम्न तरीकों से प्रोस्टेट रोगों के साथ पाए जाने वाले पीएसए को भी कम कर सकते हैं:

• क्रायोथेरेपी;
• थर्मोथेरेपी;
• माइक्रोवेव उपचार;
• लेजर जमावट;
• मूत्रमार्ग का उच्छेदन।

प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित करने के ये तरीके एक घातक ट्यूमर को हटाने और मूत्रमार्ग के माध्यम से सूजन प्रक्रिया को खत्म करने में योगदान करते हैं।

एक सामान्य पीएसए स्तर बनाए रखने के लिए, यानी 4 एनजी / एमएल से अधिक नहीं, निवारक उपायों की आवश्यकता होती है। उनका उद्देश्य संभावित भड़काऊ प्रक्रिया और प्रोस्टेट वृद्धि को समाप्त करना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इन नियमों का पालन करें:

1. संक्रामक और वायरल रोगों की स्थिति में समय पर प्रभावी चिकित्सा करें।
2. आंतों के विकारों का नाश। गुदा विदर, बवासीर और अन्य बीमारियों के उन्मूलन को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है।
3. अंतरंगता केवल एक स्थायी साथी के साथ होनी चाहिए। कामुक सेक्स से यौन संचारित रोगों का खतरा बढ़ जाता है, जिससे प्रोस्टेट में सूजन आ जाती है।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, जिससे संक्रामक रोगों के विकास का खतरा समाप्त हो जाएगा।
5. बुरी आदतें छोड़ो। अत्यधिक शराब पीना और धूम्रपान करना पुरुषों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।
6. शारीरिक व्यायाम। कमजोर शारीरिक गतिविधि से श्रोणि में जमाव हो जाता है।
7. उचित पोषण। स्वस्थ भोजन खाने से प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।

आपको दैनिक दिनचर्या का पालन करने के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए, जो दिन के दौरान गतिविधि के उच्च गुणवत्ता वाले वितरण और अच्छे आराम को सुनिश्चित करेगा।

प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन या पीएसए प्रोटीन प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है और वीर्य द्रवीकरण के लिए आवश्यक होता है। चूंकि घातक कोशिकाएं इस प्रोटीन का अधिक उत्पादन करती हैं, इसलिए इसे प्रोस्टेट कैंसर के लिए ट्यूमर मार्कर कहा जाता है। हालांकि, प्रोस्टेट ग्रंथि में कोई भी रोग प्रक्रिया रक्त में प्रवेश करने वाले प्रोटीन की मात्रा को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, एक रक्त परीक्षण प्रोस्टेट या एडेनोमा में पीएसए की बढ़ी हुई एकाग्रता का खुलासा करता है।

आम तौर पर, प्रोस्टेट का स्रावी उपकला इतना प्रोटीन स्रावित करती है कि उसका रक्त स्तर 4 एनजी / एमएल से अधिक नहीं होता है। हालांकि, केवल कोशिकाओं के घातक अध: पतन के साथ, पीएसए उत्पादन बढ़ता है। अन्य मामलों में, संकेतक की वृद्धि अन्य कारकों के प्रभाव में होती है:

1. सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, अतिवृद्धि ऊतक अंग के सामान्य ऊतकों पर दबाव डालते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन अधिक सक्रिय रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
2. रक्त में पीएसए का स्तर बढ़ जाता है, क्योंकि संक्रमण और बाद की सूजन ऊतकों के अवरोध कार्यों को बाधित करती है और पदार्थ वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

पीएसए स्तर को प्रोस्टेट ग्रंथि के कार्य में किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जिन पुरुषों में प्रोटीन का स्तर ऊंचा होता है, उन्हें कैंसर नहीं होता है। पीएसए सांद्रता लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम, स्खलन के बाद, हाल ही में प्रोस्टेट बायोप्सी, या मूत्राशय की सर्जरी के साथ बढ़ जाती है।

प्रोस्टेट पीएसए परीक्षण के परिणामों की व्याख्या विभिन्न तरीकों से की जाती है। प्रोटीन सांद्रता को नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर रक्त में मापा जाता है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रोस्टेटाइटिस और अन्य बीमारियों के अधिक मामलों का पता लगाने के लिए न्यूनतम सीमा को 2.5 एनजी/एमएल तक कम किया जाना चाहिए। हालांकि, इससे ऐसे कैंसर का इलाज हो सकता है जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं।

प्रोस्टेटाइटिस का निदान करते समय, तीन अलग-अलग प्रकार के पीएसए देखें:

1. मुक्त प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन रक्त में मौजूद कुल पीएसए का केवल 20% बनाता है।
2. पीएसए ए 1-एंटीचिमोट्रिप्सिन (एएचटी) या ए 2-मैक्रोग्लोबुलिन के साथ जुड़ा हुआ है। लेकिन प्रयोगशाला में केवल एएचटी से संबंधित प्रोटीन का निर्धारण किया जा सकता है।
3. कुल पीएसए रक्त में प्रोटीन की कुल मात्रा है।

प्रोस्टेटाइटिस कैंसर नहीं है और प्रोस्टेट कैंसर की संभावना को नहीं बढ़ाता है। लेकिन पीएसए परिणामों पर नज़र रखने से डॉक्टर को भड़काऊ प्रक्रिया के इलाज की प्रक्रिया को समायोजित करने में मदद मिलती है।

4-10 एनजी / एमएल के स्तर पर एक सामान्य प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

• प्रोस्टेट कैंसर (इसके निदान का जोखिम 25% बढ़ जाता है);
• पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि;
• प्रोस्टेटाइटिस।

पीएसए की इस मात्रा को अक्सर निदानकर्ताओं द्वारा "ग्रे ज़ोन" के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि 10.0 एनजी / एमएल से अधिक के मान का मतलब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की 67% बढ़ी हुई संभावना है।

मुक्त पीएसए का स्तर सीधे प्रोस्टेट रोग के प्रकार पर निर्भर करता है और इसका उपयोग विभेदक निदान के लिए किया जाता है। जब कुल पीएसए स्तर 4 एनजी/एमएल से अधिक लेकिन 10 एनजी/एमएल से कम होता है, तो डॉक्टर प्रोटीन अंशों के निम्नलिखित अनुपात को देखते हैं:

• मुक्त पीएसए स्तरों में कमी से प्रोस्टेट कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि घातक कोशिकाएं अधिक a1-antichymotrypsin का उत्पादन करती हैं, जो एक बाध्य रूप में प्रोटीन की एकाग्रता को बढ़ाती है;
• मुक्त पीएसए में वृद्धि से कैंसर का खतरा कम हो जाता है, लेकिन यह क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का संकेत दे सकता है।

प्रोस्टेट की सूजन में पीएसए विश्लेषण के लिए अतिरिक्त संकेतक

पीएसए घनत्व में ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित ग्रंथि के आकार के संबंध में एंटीजन के स्तर की गणना करना शामिल है। प्रोटीन का कम घनत्व इंगित करता है कि इसकी एकाग्रता में वृद्धि का कारण प्रोस्टेटाइटिस था।

पीएसए वृद्धि की दर समय की अवधि में प्रोटीन के स्तर की तुलना है, जैसे कि एक वर्ष। यह माना जाता है कि पीएसए की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि तीव्र प्रोस्टेटाइटिस के विकास को इंगित करती है या कैंसर का संकेत देती है।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टेटाइटिस सीरम पीएसए स्तरों में वृद्धि कर सकता है। जिन पुरुषों के पास असामान्य डिजिटल रेक्टल परीक्षा नहीं होती है, लेकिन जिनके पास उच्च एकाग्रता और पीएसए स्तरों में वृद्धि की उच्च दर होती है, उन्हें सूजन प्रक्रिया के लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद पुन: परीक्षण किया जाना चाहिए।

पीएसए के स्तर में वृद्धि का मतलब हमेशा पुरुष प्रजनन प्रणाली के मुख्य अंग का काम बाधित होता है।संकेतक के मूल्यों में तेज उछाल को ठीक करते हुए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• प्रोटीन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, जननांग संक्रमण या प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है;
• यदि संक्रमण या प्रोस्टेटाइटिस का पता चलता है, तो उपचार के बाद पीएसए परीक्षण दोहराया जाना चाहिए।

यहां तक ​​कि अगर प्रोस्टेटाइटिस का निदान नहीं किया गया है, तो प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन के लिए दूसरी बार रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। यदि स्तर ऊंचा हो जाता है, तो प्रोस्टेट बायोप्सी को कैंसर से इंकार करने या पुष्टि करने का आदेश दिया जाता है।

इस बात का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि प्रोस्टेटाइटिस से प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है। हालांकि, इसके हिस्टोलॉजिकल संकेत अक्सर प्रोस्टेट के घातक ऊतकों के अध्ययन में पाए जाते हैं। कैंसर के कारण निकाली गई ग्रंथि उन रोगियों में फोकल सूजन का सबूत दिखा सकती है, जिन्होंने प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों जैसे कि पैल्विक दर्द और दर्दनाक पेशाब की शिकायत नहीं की है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया में सूजन मौजूद होती है क्योंकि प्रोस्टेट के बढ़ने से नलिकाओं में छोटे आँसू होते हैं जो स्राव को ऊतकों में रिसने देते हैं और प्रोस्टेटाइटिस का कारण बनते हैं। इस प्रकार, अधिक गंभीर बीमारियों की रोकथाम और निदान में पीएसए स्तरों का पता लगाना पहला कदम है।

यह साबित हो चुका है कि प्रोस्टेट कैंसर में उच्च पीएसए स्तर ट्यूमर के विकास को रोकता है। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और कैंसर के विकास की संभावना के बीच एक नकारात्मक संबंध का भी पता चला। पीएसए की एकाग्रता, एक नियम के रूप में, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के रोगियों में बढ़ जाती है।

यह भड़काऊ प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि में इम्युनोग्लोबुलिन (प्रतिरक्षा कोशिकाओं) से संतृप्त रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती है। यह ये एंटीबॉडी हैं जो प्रोस्टेट में पहली घातक कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं और ट्यूमर के विकास को रोकते हैं।

40 वर्षों के बाद, प्रोस्टेटाइटिस के किसी भी लक्षण, जैसे कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द, कमर, त्रिकास्थि, दर्दनाक पेशाब और स्खलन, वीर्य और मूत्र के साथ मूत्रमार्ग से रक्तस्राव, संक्रमण और कैंसर की जांच के लिए आधार हैं। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस सौम्य और घातक नवोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

प्रोस्टेट और कैंसर की तीव्र सूजन आमतौर पर संकेतक की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्तता का कारण बनती है। पुरानी सूजन पीएसए स्तरों में मामूली वृद्धि की विशेषता है। ऐसे में एंटीबायोटिक्स लेने से प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है। हालांकि, 5 nl / ml तक इसकी गिरावट हमेशा कैंसर का संकेत नहीं देती है, और डॉक्टर छह महीने बाद परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

प्रोस्टेटक्टोमी के बाद पीएसए स्तर 0.2-0.3 एनएल / एमएल तक काफी कम हो जाता है, और इसके बाद की वृद्धि प्रोस्टेट कैंसर के जैव रासायनिक पुनरावृत्ति को इंगित करती है, जिसके लिए आगे की परीक्षा और उपचार की आवश्यकता होती है।

आधुनिक चिकित्सा का लक्ष्य न केवल विभिन्न विकृति के रोगियों को ठीक करना है, बल्कि प्रारंभिक अवस्था में रोग की शुरुआत को रोकना भी है, जब चिकित्सा अभी भी सकारात्मक परिणाम दे सकती है। निवारक उपाय विशेष रूप से आवश्यक होते हैं जब शरीर ऑन्कोपैथोलॉजी से ग्रस्त होता है, क्योंकि बाद के चरणों में रोग का निदान सबसे अधिक बार दुखद रूप से समाप्त होता है।

पीएसए रक्त परीक्षण प्रोस्टेट रोगों वाले सभी रोगियों के लिए अनुशंसित एक सरल प्रक्रिया है

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है। प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार की कमी एक काफी सामान्य घटना है, क्योंकि यह रोग अपने विकास की शुरुआत में विशेष लक्षणों के साथ नहीं होता है। प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए रक्त मापदंडों का अध्ययन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपाय है जो प्रोस्टेट में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है।

पीएसए प्रोस्टेट कोशिकाओं द्वारा पुरुष शरीर में संश्लेषित एक पेप्टाइड प्रोटीन है। यह वीर्य द्रव के घटकों से संबंधित है और शुक्राणु की चिपचिपाहट को कम करता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो निषेचन नहीं होता है, क्योंकि शुक्राणुओं की गति कठिन होती है। प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन गर्भधारण के लिए आवश्यक सबसे महत्वपूर्ण पदार्थ है।

पीएसए प्रोटीन उन कारकों में से एक है जो शुक्राणुओं के मुक्त संचलन को सुनिश्चित करते हैं

पीएसए मान सौम्य हाइपरप्लासिया, प्रोस्टेटाइटिस और कैंसर का पता लगाने के लिए आवश्यक हैं।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए एक सामान्य पीएसए रक्त परीक्षण अक्सर संकेतकों में मामूली वृद्धि की विशेषता है। घातक विकृति विज्ञान में, मूल्यों का स्तर अनुमेय मूल्यों से कई गुना अधिक हो जाता है। संकेतकों में विचलन प्रोस्टेट में विकसित होने वाले विभिन्न विकारों में इस पदार्थ की अत्यधिक रिहाई से जुड़ा हुआ है, इसलिए पीएसए परीक्षण, जिसे प्रोस्टेटाइटिस के लिए लिया जाना चाहिए, को सही माना जाएगा यदि कोई चोट नहीं है, यहां तक ​​​​कि मामूली भी नहीं है।

पीएसए मानदंड (एनजी / एमएल) कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें उम्र और कुछ अन्य विशेषताएं शामिल हैं। तो, युवा पुरुषों में, मान 1.5 से अधिक नहीं होना चाहिए। वयस्कता में (50 वर्ष की आयु से), आदर्श 3.5 है, बुजुर्गों में - 6.5।

केवल एक डॉक्टर को विश्लेषण के परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकालना चाहिए, उन्हें रोगी के बारे में अन्य जानकारी के साथ सहसंबंधित करना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में संकेतक का स्तर काफी बढ़ जाता है:

1. यदि मार्कर 10 के मान तक पहुंचता है, तो अक्सर यह एक सौम्य प्रकृति या एडेनोमा के नियोप्लाज्म को इंगित करता है।
2. 30 से अधिक होने पर, एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह होता है।
3. 100 से अधिक का मान प्रोस्टेट कैंसर को इंगित करता है।

सीधी प्रोस्टेटाइटिस में पीएसए का स्तर लगभग 7 एनजी/एमएल है।

प्रोस्टेटाइटिस के लिए एक रक्त परीक्षण केवल तभी जानकारीपूर्ण होगा जब इसे ठीक से तैयार किया जाए। यदि डॉक्टर की बुनियादी सिफारिशों का उल्लंघन किया जाता है, तो अक्सर रक्त में एंटीजन के स्तर का अध्ययन करने से परिणाम को कम करके आंका जाएगा, जिससे आगे निदान की आवश्यकता होगी। पीएसए के लिए रक्तदान कैसे करें?

विश्लेषण की तैयारी में एक शर्त संभोग से परहेज है

प्रतिजन की मात्रा सीधे प्रोस्टेट की उत्तेजना से संबंधित है। मालिश, साइकिल चलाने या स्खलन के बाद संकेतकों में परिवर्तन देखा जाता है। इसीलिए प्रोस्टेटाइटिस के लिए रक्तदान करते समय आपको एक सप्ताह तक यौन क्रिया से बचना चाहिए। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक यौन आराम की न्यूनतम अवधि दो दिन है।

यदि एक आदमी एक दिन पहले ग्रंथि की उत्तेजना, सिस्टोस्कोपिक अध्ययन, प्रोस्टेट मालिश पाठ्यक्रम से गुजरता है, तो विश्लेषण दो सप्ताह में लिया जाना चाहिए।

रक्त में एंटीजन के स्तर को सामान्य करने के लिए यह अवधि आवश्यक है। बायोप्सी के बाद, प्रोस्टेटाइटिस के लिए निर्धारित एक सामान्य पीएसए रक्त परीक्षण एक महीने में किया जाना चाहिए। उपचार के परिणामों की निगरानी करते समय अध्ययन की आवृत्ति का मानदंड हर तीन महीने में एक बार होता है।

शराब पीने से झूठे उच्च पीएसए परिणाम हो सकते हैं

यौन आराम के अलावा, रक्तदान करने से पहले, आपको भारी खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना चाहिए, मेनू से तले और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को हटा देना चाहिए और शराब का त्याग करना चाहिए। परीक्षण से दो घंटे पहले धूम्रपान से बचना चाहिए। रक्त में एंटीजन के स्तर का अध्ययन खाली पेट किया जाता है, लेकिन पीने के पानी की अनुमति है। एक सप्ताह तक तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचने की सलाह दी जाती है।

रक्तदान करने के बाद, यौन आराम बाधित हो सकता है, जब तक कि डॉक्टर ने अन्यथा सिफारिश न की हो। यदि आदमी ने पहले ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की है, तो सामान्य परिणाम 0 होना चाहिए। यदि अन्य मान निर्धारित किए जाते हैं, तो एक मेटास्टेटिक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए, जिसके लिए तत्काल निदान की आवश्यकता होती है।

प्रोस्टेटक्टोमी के बाद मरीजों में डॉक्टर को पीएसए स्तर पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गलत मान

पीएसए रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में गलत परिणाम दिखा सकता है:

• प्रोस्टेट के उपकला को नुकसान के साथ पेरिनेम में चोटें;
• पुरानी प्रोस्टेटाइटिस, कोशिका मृत्यु के साथ लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ;
• मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में एक सौम्य प्रकृति की ग्रंथि का हाइपरप्लासिया (मान थोड़ा बढ़ गया);
• ग्रंथि में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन, जो ऑक्सीजन की कमी, विटामिन और ट्रेस तत्वों के परिणामस्वरूप ऊतक की मृत्यु की ओर जाता है;

संचार प्रणाली के सबसे छोटे जहाजों में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है - धमनी और शिरापरक

यदि परीक्षण से पहले कोई यौन आराम नहीं था, तो आपको डॉक्टर को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए। ऐसी स्थिति में, प्रोस्टेटाइटिस के लिए निर्धारित पूर्ण रक्त गणना सहित अध्ययन को कुछ समय के लिए स्थगित कर देना चाहिए। कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से प्रोस्टेट एंटीजन बढ़ सकता है। यह प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार के लिए निर्धारित रिडक्टेस इनहिबिटर वाली दवाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

पीएसए स्तर की सही व्याख्या के लिए, रोगी को डॉक्टर को उसके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी

ऐसी विशेष स्थितियां हैं जब मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा विश्लेषण की सिफारिश नहीं की जाती है। इसमे शामिल है:

• भोजन की विषाक्तता, आंतों में संक्रमण, उल्टी, दस्त और भूख की कमी के साथ;
• 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान में वृद्धि;
• वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस।

प्रोस्टेटाइटिस के जीर्ण रूप का तेज होना अध्ययन के लिए एक contraindication नहीं है।

इन सभी सीमाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से निजी प्रयोगशालाओं में, जो अक्सर रोगियों की भलाई के बावजूद परीक्षण करती हैं।

एक सटीक निदान करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं।

आज तक, प्रोस्टेट के घातक विकृति के निदान के मामले हैं, जिसमें पीएसए मान सामान्य सीमा के भीतर हैं, जो कैंसर का पता लगाने के लिए उपायों के एक सेट की आवश्यकता को इंगित करता है। निदान में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), बायोप्सी, ट्रांसरेक्टल परीक्षा, पीएसए मूल्यों में परिवर्तन शामिल होना चाहिए।

यदि वर्ष के दौरान मूल्यों का स्तर 0.74 एनजी / एमएल से अधिक हो जाता है, तो प्रोस्टेट में रोग संबंधी परिवर्तनों का संदेह होना चाहिए। ग्रंथि में एक नियोप्लाज्म अक्सर ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि के साथ होता है, क्योंकि ट्यूमर सूजन का कारण बन सकता है, जिसके लिए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है, इसलिए एक सामान्य रक्त परीक्षण भी आवश्यक है।

यदि प्रोस्टेट कैंसर का संदेह है, तो एक विस्तृत एंटीजन परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसमें एंटीकाइमोट्रिप्सिन से जुड़े पदार्थ के संबंध में पीएसए के अनुपात पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि दोनों मूल्यों में वृद्धि का पता चला है, तो एक घातक ट्यूमर होने की संभावना है।

यदि एक घातक विकृति का संदेह है, तो साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि की बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

पीएसए के घनत्व का अध्ययन करना आवश्यक है, जो ग्रंथि के आकार को ध्यान में रखता है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोग प्रक्रिया का एक संकेत प्रतिजन के घनत्व में वृद्धि है। उच्च पीएसए स्तरों और ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि का पता लगाने के बाद एक बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

कई पुरुष जिनके विश्लेषण में पीएसए में वृद्धि हुई है, वे रुचि रखते हैं कि उनके मूल्यों को कैसे कम किया जाए। प्रोस्टेट रोग ठीक होने पर दरें स्वाभाविक रूप से घट जाती हैं। अन्य तरीके भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त मांस, मार्जरीन के आहार से पोषण और बहिष्कार की गुणवत्ता में सुधार। मेनू में सब्जियां, जामुन, मछली के व्यंजन, सफेद मांस, बहुत सारे साग शामिल होने चाहिए। इस तरह के प्रतिबंध प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम करते हैं।

   आसानी से पचने योग्य फैटी एसिड, विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट की उच्च सामग्री वाले भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

   बढ़े हुए पीएसए मूल्यों का पता लगाना हमेशा प्रोस्टेट विकृति का संकेत नहीं होता है।

   केवल नैदानिक ​​उपायों का एक सेट प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में होने वाले विकारों की पहचान करने में मदद करता है। एंटीजन टेस्ट लेने से पहले एक महत्वपूर्ण बिंदु यूरोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करना है।

   आप निम्न वीडियो से पीएसए के विश्लेषण के बारे में अधिक जानेंगे:

कोलेस्ट्रॉल और मानव शरीर में इसकी भूमिका के बारे में बहुत कुछ कहा गया है। सबसे पहले, हम इस पदार्थ के खतरों के बारे में बात करते हैं। वास्तव में, कोलेस्ट्रॉल शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह नई कोशिकाओं की संरचना सहित अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है।

कोलेस्ट्रॉल दो मुख्य प्रकारों में प्रस्तुत किया जाता है, विशेष रूप से, उच्च और निम्न घनत्व। इन दो प्रकार के एक पदार्थ का सही अनुपात महत्वपूर्ण है। यदि "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा हो जाती है और परिणामस्वरूप, पूरे शरीर का कामकाज गड़बड़ा जाता है।

खेल और कोलेस्ट्रॉल के बीच संबंध

जैसा कि आप जानते हैं, मध्यम रूप से वितरित शारीरिक गतिविधि का मानव शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। व्यायाम के दौरान होने वाले मांसपेशियों के संकुचन चयापचय के त्वरण में योगदान करते हैं और तदनुसार, शरीर में जैव रासायनिक घटकों की मात्रा में परिवर्तन होता है।

18 से 25 वर्ष की आयु वर्ग के विभिन्न समूहों के एथलीटों के बीच अध्ययन के बाद प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, शारीरिक परिश्रम के बाद, एथलीटों में कक्षाओं से पहले निर्धारित संकेतकों की तुलना में "खराब" कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम था।

इसके विपरीत, उच्च घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल या "अच्छे" के स्तर को बढ़ाना संभव था। यह अध्ययन व्यायाम से पहले और बाद में शिरा से रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण के आधार पर किया गया था।

कई उपसमूहों में विभाजित एथलीटों के अलावा, प्रयोग में 15 लोग भी शामिल थे जो खेल में सक्रिय रूप से शामिल नहीं हैं, लेकिन पूरी तरह से स्वस्थ हैं। सभी प्रतिभागियों ने आधे घंटे तक स्थिर बाइक पर अभ्यास किया। यह पाया गया कि अभ्यास के दौरान, लिपोप्रोटीन लाइपेस जारी किया जाता है, जो एक ही कम घनत्व वाले पदार्थ से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के निर्माण में योगदान देता है, जबकि एथलीटों के विभिन्न समूहों के संकेतक अलग-अलग थे। इसके अलावा, शरीर में "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल का स्तर जितना अधिक होता है, एथलीट का शरीर उतना ही अधिक शारीरिक तनाव झेल सकता है।

इस प्रकार, यह स्थापित करना संभव था कि सक्रिय खेल कोलेस्ट्रॉल संतुलन को सामान्य करने और शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं। उचित पोषण का पालन करके इस मामले में अधिक दक्षता प्राप्त की जा सकती है।

ये दो मुख्य तत्व शक्तिशाली दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के बिना रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करने में मदद करेंगे।

एथलीटों में उच्च कोलेस्ट्रॉल

शुगर लेवल

उच्च शारीरिक गतिविधि के बावजूद, ऐसी स्थितियां होती हैं जब एथलीटों में उच्च कोलेस्ट्रॉल देखा जाता है।

ऐसे मामलों में, आपको यह जानने की जरूरत है कि आप इसके स्तर को कैसे कम कर सकते हैं और इसकी वृद्धि को ऊपर से कैसे रोक सकते हैं।

लोक उपचार के अलावा, अक्सर विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है।

स्टैटिन का उपयोग किया जा सकता है। ड्रग्स जो एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो जिगर को कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ "अच्छे" लिपोप्रोटीन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। उच्च स्तर की दक्षता (60% से) के कारण उनका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

फाइब्रिक एसिड भी निर्धारित किया जा सकता है। इन दवाओं का उद्देश्य कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के साथ होने वाली ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं को धीमा करना है।

कुछ हद तक कम, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो पित्त एसिड के साथ बातचीत करते हैं और यकृत में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को धीमा कर देते हैं।

इन दवाओं के अलावा, कुछ सप्लीमेंट्स का उपयोग करना भी संभव है जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल को कम करने में भी मदद करते हैं।

उनमें से हैं:

• विटामिन ई, वैज्ञानिकों के अनुसार, यह एंटीऑक्सीडेंट कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के विनाश को रोकता है, और इसलिए रक्त वाहिकाओं पर सजीले टुकड़े के गठन को रोकता है;
• ओमेगा -3, पूरक एक फैटी एसिड है जो रक्त के थक्कों के गठन को धीमा कर देता है और एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों के जोखिम को कम करता है;
• अक्सर, एथलीट अपने आहार में हरी चाय पेश करते हैं, जो लिपिड चयापचय में सुधार करता है, इसके अलावा, हरी चाय एक अद्भुत एंटीऑक्सीडेंट है;
• लहसुन को रक्त के थक्कों से लड़ने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। इसके अलावा, यह रक्त को पूरी तरह से पतला करता है;
• सोया प्रोटीन शरीर पर लगभग उसी तरह से कार्य करता है जैसे एस्ट्रोजेन, और रक्त कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करता है, अतिरिक्त रूप से एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करता है;
• विटामिन बी 3 या, "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है और साथ ही "अच्छे" के स्तर को बढ़ाता है;

इसके अलावा, विटामिन बी 6 और बी 12 अलग-थलग हैं। इन पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करती है।

हर किसी के जीवन में कोलेस्ट्रॉल

उचित पोषण और खेल जीवन शैली स्वास्थ्य की कुंजी है। उनकी मदद से, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कुछ बीमारियों के लिए एक पूर्वाभास भी इतना भयानक नहीं है, क्योंकि शारीरिक गतिविधि लगभग किसी भी जीव के रक्षा तंत्र को सक्रिय करने में मदद करती है। जिम में नियमित व्यायाम न केवल चयापचय को सामान्य करने की अनुमति देता है, बल्कि हृदय की मांसपेशियों, मांसपेशियों को भी प्रशिक्षित करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, आदि।