पिपल बायोप्सी एंडोमेट्रियम और अनुसंधान के अन्य तरीकों। आकांक्षा और पाइपल बायोप्सी एंडोमेट्रियल कैसे है? बायोप्सी एंडोमेट्रियल कैसे तैयार करें

आकांक्षा बायोप्सी की विधि श्लेष्म झिल्ली के हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सबसे प्रगतिशील है। इसका सार गर्भाशय की गुहा को एक पतली खोखले ट्यूब के साथ पेश करना है, जिसमें एंडोमेट्रियम का एक छोटा सा हिस्सा अवशोषित हो जाता है। सर्वेक्षण कई बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है - गर्भाशय, पॉलीप्स और अन्य पैथोलॉजीज में सौम्य और घातक परिवर्तन। बायोप्सी के फायदे पारंपरिक स्क्रैपिंग की तुलना में छोटी दर्दनाक और कम दर्द होते हैं।

आकांक्षा बायोप्सी एंडोमेट्रियल - यह क्या है?

गर्भाशय गुहा से आकांक्षा लेने के लिए आकांक्षा बायोप्सी कपड़े की प्रक्रिया की जाती है। गर्भाशय की आंतरिक सतह से एंडोमेट्रियोइड कपड़े पाइपल नामक एक विशेष उपकरण के साथ चूस रहा है। पाइपल 3-4 मिमी के बाहरी व्यास के साथ एक खोखले सिलिकॉन ट्यूब है। ट्यूब के अंत में छोटे छेद होते हैं। पिस्टन ट्यूब में डाला जाता है।

ले जाने वाले नमूने को प्रयोगशाला स्थितियों (साइटोलॉजिकल विश्लेषण) में और जांच की जाती है। यह स्क्रैपिंग के विपरीत, न्यूनतम आक्रामक परीक्षा विधि है, जिसे एंडोमेट्रियल - श्लेष्म झिल्ली के निदान के "स्वर्ण मानक" माना जाता है, जो महिलाओं में गर्भाशय की गुहा को अस्तर देता है। पाइपल आपको एंडोमेट्रियल के टुकड़ों को जल्दी से चूसने की अनुमति देता है, जबकि गर्भाशय का खतरा व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

पिपेल बायोप्सी यूरोप में महिलाओं के बीच एंडोमेट्रियल का निदान करने के लिए सबसे व्यापक तरीकों में से एक है। नैदानिक \u200b\u200bपरिणामों की सटीकता के अनुसार, यह स्क्रैपिंग से कम नहीं है। आकांक्षा बायोप्सी में निम्नलिखित फायदे हैं:

• आउट पेशेंट स्थितियों में धारण करने की संभावना;
• छोटी दर्द;
• होल्डिंग की गति - कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक;
• न्यूनतम आघात;
• किसी भी गर्भाशय विभाग से ऊतक नमूना प्राप्त करने की संभावना;
• भड़काऊ जटिलताओं का कम जोखिम;
• अन्य अंगों और प्रणालियों से contraindications की अनुपस्थिति;
• अध्ययन बार-बार किया जा सकता है।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में रोगियों में बायोप्सी का उत्पादन किया जाता है:

1. 1. गर्भाशय से रक्तस्राव के मामले में।
2. 2. ल्यूटिन चरण की कमी का निदान करने के लिए।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा की प्रक्रिया में पूर्व-पहचान विचलन के साथ:
   • गर्भपात के बाद ऊतक के अवशेष;
   • एंडोमेट्रियल में पॉलीप्स;
   • घातक ट्यूमर;
   • एंडोमेट्रियल की सतह परत में सूजन प्रक्रिया;
   • हाइपरप्लासिया;
   • मायोमा गर्भाशय।

आकांक्षा बायोप्सी एंडोमेट्रियम को उबाऊ महिलाओं द्वारा भी नियुक्त किया जाता है जो गर्भाशय रोगों और हार्मोन थेरेपी के उपचार में गतिशील निदान के लिए लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस का निदान केवल हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण, जैविक सामग्री के शोध के बाद ही पुष्टि की जा सकती है।

प्रक्रिया और contraindications के लिए तैयारी

आकांक्षा बायोप्सी निम्नलिखित मामलों में नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था के दौरान;
• मादा जननांग अंगों और छोटे श्रोणि के अंगों में एक तीव्र संक्रामक बीमारी की उपस्थिति में;
• अपने कोगुलेशन के उल्लंघन से जुड़े रक्त रोगों के साथ।

बायोप्सी के लिए तैयारी न्यूनतम है। प्रक्रिया आयोजित करने से पहले, गर्भाशय की दीवारों की अल्ट्रासोनिक स्क्रीनिंग बनाना और परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• फ्लोरा पर स्मीयर;
• ऑनकोसाइटोलॉजी पर धुंध;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, योनि मलम, टैम्पन और मोमबत्तियों का उपयोग प्रतिबंधित है। अंतरंग संबंधों को 2-3 दिनों में रोक दिया जाना चाहिए।

क्रियाविधि

पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना आवश्यक है, जिसके दौरान मासिक धर्म चक्र निर्दिष्ट किया गया है। पोस्टमेनोपोज के दौरान महिलाओं में, प्रक्रिया किसी भी समय की जाती है। मासिक धर्म महिला बायोप्सी आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 25-26 दिनों को लेती है। क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस के निदान की पुष्टि करने के लिए, बाड़ चक्र के पहले चरण में और दूसरे में पीले शरीर की अपर्याप्तता में बनाई गई है।

आकांक्षा की प्रक्रिया बायोप्सी एंडोमेट्रियल निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

• गर्भाशय के आकार और स्थिति की पहचान करने के लिए एक मैन्युअल अध्ययन किया जाता है।
• मिरर का उपयोग करके गर्भाशय का निरीक्षण किया जाता है।
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा गर्दन, गर्भाशय ग्रीवा नहर को एंटीसेप्टिक एजेंटों से साफ किया जाता है।
• रोगविज्ञान की पहचान करने के लिए गर्भाशय गुहा का निरीक्षण एक हिस्टेरोस्कोप द्वारा किया जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा सर्जिकल टोंग द्वारा तय किया जाता है।
• एक कैथेटर दर्ज किया गया है और एक आकांक्षा बनाई गई है। इसमें पिस्टन को पाइपल से खींचते समय, नकारात्मक दबाव बनाया जाता है। एंडोमेट्रियम कण ऊतक से अलग होते हैं और सिलिकॉन ट्यूब में अवशोषित होते हैं।
• पिपेल गर्भाशय से आउटपुट है।
• बायोप्सी सामग्री पहले से कम वसा वाले एस्टर पर ग्लास ग्लास पर लागू होती है और रक्त का अध्ययन करते समय एक पतली धुंधला होती है। यदि गर्भाशय गुहा की प्रक्रिया के दौरान सोडियम क्लोराइड का 0.9% समाधान पेश किया गया था, तो परिणामी तरल एक परीक्षण ट्यूब में रखा जाता है और एक अस्थिरता को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूग किया जाता है, जिससे स्मीयर बनाया जाता है। उसके बाद, सामग्री को हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल या हिस्टोकेमिकल रिसर्च के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

साथ ही परीक्षा के साथ, चिकित्सा की जा सकती है - पॉलीप्स को हटाने या गर्भपात अवशेषों की स्क्रैपिंग।

गर्भाशय में होने वाले रोगजनक परिवर्तनों के साथ, इसके श्लेष्म झिल्ली का निदान करना आवश्यक है - एंडोमेट्रियल। एंडोमेट्रियम बायोप्सी का अर्थ है कि अनुसंधान के लिए कपड़े की एक छोटी राशि वापस लेने के लिए गर्भाशय गुहा के स्क्रैपिंग का तात्पर्य है।

निम्नलिखित मामलों में बायोप्सी की जाती है:

• बांझपन का कारण निर्धारित करें;
• गर्भाशय रक्तस्राव का कारण निर्धारित करें, जो प्रचुर मात्रा में मासिक या अंतःविषय अवधि के दौरान हो सकता है;
• अल्ट्रासाउंड के बाद असंतोषजनक परिणाम प्राप्त किए गए कैंसर को अस्वीकार करें।

श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजी को समय पर निर्धारित करना और समय-समय पर चिकित्सा में स्विच करना संभव है।

प्रयुक्त उपकरण

निम्नलिखित उपकरण डायग्नोस्टिक्स, महिला की आयु और उसके राज्य के आधार पर निम्नलिखित टूल का उपयोग करते हैं:

1. पिपेट पिपेल। जब आकांक्षा पिपेल बायोप्सी एंडोमेट्रियल किया जाता है तो इस उपकरण की आवश्यकता होती है।
2. क्यूरेट। यह उपकरण एक छेद के साथ एक चम्मच के समान है। यह एक बहुत तेज धार है। इसके साथ, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी किया जाता है - स्क्रैपिंग।
3. स्ट्रिंग बाँझ तरल। प्रक्रिया को पूरा करते समय, कोशिकाओं का अध्ययन किया जाता है, जो नमकीन में प्रवेश किया जाता है।
4. थोड़ा चिमटी। उन्हें एक हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से दर्ज किया जा सकता है। इस प्रकार, वीडियो-एंडोस्कोपिक तकनीक की जाती है। उसके लिए धन्यवाद, गर्भाशय गुहा का निरीक्षण करना संभव है।

बायोप्सी के प्रकार

पहले, केवल गर्भाशय के स्क्रैपिंग डायग्नोस्टिक्स फैब्रिक टुकड़ों के लिए किया गया था। लेकिन इस विधि को सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है। अब कई वैकल्पिक तरीके हैं:

1. विस्तार और स्क्रैपिंग। यह एक क्लासिक हेरफेर है। विशेष उपकरणों की मदद से, गर्भाशय ग्रीवा नहर प्रकट होता है, और फिर गर्भाशय ग्रीवा चैनल का खुलासा होता है और इसकी गुहा है। स्क्रैपसेट करने के लिए, इस तरह के एक उपकरण एक क्येदार के रूप में शामिल है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक हेरफेर करें।
2. सौदेबाजी के रूप में स्क्रैपिंग। एक छोटा सा क्य्रीट लें। भौतिक बाड़ गर्भाशय के नीचे से गर्भाशय ग्रीवा नहर तक की जाती है। गर्भाशय रक्तस्राव के लिए विधि को लागू करना असंभव है।
3. आकांक्षा बायोप्सी एंडोमेट्रियल। इसका सार यह है कि श्लेष्म झिल्ली के भूखंड होते हैं। हेरफेर के दौरान, महिलाएं अप्रिय भावनाओं के बारे में शिकायत करती हैं। कैंसर के दौरान गर्भाशय को लेना असंभव है, क्योंकि ट्यूमर की सटीक एकाग्रता और अंग द्वारा इसके विस्तार की डिग्री को समझना संभव नहीं है।
4. इंकजेट डूब रहा है। यह प्रक्रिया शायद ही कभी लागू होती है, और ऊतक के हिस्से के स्क्रैपिंग में इसका सार। यह इस तथ्य के कारण है कि हेरफेर के दौरान आवश्यक मात्रा में सामग्री वापस लेने में विफल रहता है।
5. पिपेल बायोप्सी। इस विधि को सबसे सुरक्षित और अधिक आधुनिक माना जाता है। भौतिक बाड़ एक विशेष मुलायम ट्यूबल का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें पिस्टन स्थित होता है। इसे गर्भाशय गुहा में दर्ज करें और पिस्टन आधा खींचें। सिलेंडर में एक नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, और कपड़े खुद को अवशोषित कर दिया जाता है। कुछ मिनटों के हेरफेर की अवधि, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा चैनल का विस्तार करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इंजेक्शन ट्यूब में 3 मिमी व्यास होता है। एनेस्थेटिक दवा भी पेश नहीं की गई है, और प्रक्रिया के बाद, जटिलताओं का जोखिम अनुपस्थित है।

बायोप्सी एंडोमेट्रियल क्या दिखाता है

बायोप्सी केवल निदान का पहला चरण है, विधि का आधार माइक्रोस्कोपी और प्राप्त सामग्री का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण है। अध्ययन एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति नहीं दिखा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर ने नोट किया कि गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से चक्र चरण से मेल खाती है, ताकि वे एटिपिक्स के असामान्य संकेत हैं।

अक्सर, निदान आपको विभिन्न विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है:

1. आसान diffuse एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली के विकास में कम हो गई है।
2. व्यापक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। यह हाइपरट्रॉफिड श्लेष्म झिल्ली के अंदर लौह गठन के गठन द्वारा विशेषता है।
3. स्थानीय हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियल - पॉलीपोसिस।
4. एटिप्लिक हाइपरप्लासिया जिसके लिए यह परिणामी श्लेष्म की कोशिकाओं के पत्राचार की विशेषता नहीं है, इसके म्यूकोफंक्शनल विशेषताओं के साथ।
5. मैलिग्नैंट ट्यूमर।
6. गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का शोष।
7. एंडोमेट्रिटिस एंडोमेट्रियल में बहने वाली एक सूजन प्रक्रिया है।
8. एंडोमेट्री की कार्यात्मक परत की मोटाई डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के वास्तविक चरण से मेल नहीं खाती है।

Atiphe पहचान एक महत्वपूर्ण पूर्वानुमान भूमिका निभाता है। गैर-हाइपरप्लासिया के कुछ रूप कैंसर से पहले हो सकते हैं। इस मामले में, मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत सेलुलर और परमाणु बहुलक बने रहते हैं, प्रसार के रोगजनक परिवर्तन, श्लेष्म झिल्ली की नज़र की संरचना का उल्लंघन और स्ट्रोमा में लौह ऊतक पर आक्रमण।

क्लासिक विधि

यह नैदानिक \u200b\u200bविकल्प कट्टरपंथी और बहुत पहले की संख्या को संदर्भित करता है। एक बायोप्सी दो चरणों में होती है: पहले गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करें, और फिर गर्भाशय की दीवारों को छिड़कें। इन उद्देश्यों के लिए, विशेष buzzles, tongs और एक शाही क्यूर का एक सेट।

मादा अंग की गुहा का स्क्रैपिंग एक दर्दनाक प्रक्रिया है। निदान करने से पहले, रोगी को एक एनेस्थेटिक पेश किया जाता है। अधिक बार स्थानीय संज्ञाहरण का चयन करें। लेकिन इनहेलेशन या अंतःशिरा संज्ञाहरण का विकल्प बहिष्कृत नहीं किया गया है। पेट की सामग्री के कास्टिंग और श्वसन पथ में इसकी आकांक्षा को रोकने के लिए, हेरफेर करने से पहले 8 घंटे के भीतर पानी का उपयोग करना आवश्यक है।

स्क्रैपिंग करते समय, विशेषज्ञ गर्भाशय पाइप के मुंह के क्षेत्र सहित गर्भाशय की दीवारों की पूरी सतह के इलाज के लिए क्य्रीटकी की मदद से कोशिश कर रहा है। इस प्रकार, व्यापक घाव सतह के गठन के साथ सभी एंडोमेट्रियल का एक यांत्रिक निष्कासन है।

इस निदान के कारण, समय निर्धारित करना संभव है, रक्त के प्रचुर मात्रा में अलगाव को धीमा करना और रोगविज्ञान सामग्री से अंग के अंग को साफ करना संभव है। गर्भाशय ग्रीवा बनी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का प्राकृतिक बहिर्वाह परेशान नहीं होता है, हालांकि यह बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए शर्तों को बना सकता है।

आकांक्षा बायोप्सी

आकांक्षा बायोप्सी एक सुरक्षित नैदानिक \u200b\u200bविधि है। एंडोमेट्रियल की कार्यात्मक परत को गुहा में बनाए गए वैक्यूम मादा अंग का उपयोग करके अलग किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय सिरिंज का उपयोग किया जा सकता है। कभी-कभी गर्भाशय गुहा की सिंचाई पहले के उत्पादन के लिए पहले से ही की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर की प्रविष्टि को करने की आवश्यकता नहीं है, ताकि हेरफेर की दर्दनाक और दर्द कम हो सके। आकांक्षा विधि को सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी किया जाना चाहिए।

आकांक्षा बायोप्सी के लिए प्रारंभिक गतिविधियां यौन आराम में होती हैं, बायोप्सी से 3 दिनों पहले डिश और अन्य योनि हस्तक्षेप से इनकार करते हैं। डॉक्टर एक प्रारंभिक परीक्षा नियुक्त करेगा जो एसटीडी और तीव्र सूजन यूरोजेनिक रोग विज्ञान को खत्म कर देगा। आपको अभी भी मेनू से कार्बोनेटेड खाद्य पदार्थों को हटाने की जरूरत है, और एक सफाई एनीमा करने की प्रक्रिया से पहले।

प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर के विश्वसनीय बहिष्कार के लिए पर्याप्त मात्रा में सामग्री लेना असंभव है। इसलिए, ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ, एक अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन किया जाता है।

पिपल बायोप्सी एंडोमेट्रियल

पिपेल बायोप्सी एंडोमेट्रियल आकांक्षा का एक और आधुनिक तरीका है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, पिपल टिप मुख्य रूप से शामिल होगी। यह एक पिस्टन के साथ एक पतली लचीला पाइप है। चूंकि ट्यूब में एक छोटा व्यास होता है, और अभी भी बहुत लोचदार होता है, इसलिए आप अतिरिक्त विस्तार के बिना गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश कर सकते हैं।

वास्तविक उपकरण के अनुसार, पिपल सिरिंज के समान है। जब इसे गर्भाशय गुहा में पेश किया गया था, तो डॉक्टर ट्यूब की लंबाई के बीच तक पिस्टन को अपने आप खींचता है। इस प्रकार, आकांक्षा के लिए नकारात्मक दबाव एक मामूली मात्रा में एंडोमेट्रियल बनाया गया है। इस मामले में, कोई व्यापक घाव सतह नहीं है, और गर्भाशय को चोट नहीं पहुंची है। रोगी खुद को भौतिक असुविधा का अनुभव नहीं करता है।

पाइपल बायोप्सी के लिए प्रारंभिक गतिविधियां क्लासिक वैक्यूम विधि से अलग नहीं हैं। हेरफेर आउट पेशेंट स्थितियों में किया जाता है और एक एनेस्थेटिक की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है।

त्सुग-बायोप्सी

Tsug बायोप्सी नमूना का सबसे सुरक्षित और सबसे तस्करी हेरफेर है। यह बड़े पैमाने पर रक्त निर्वहन और श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के विकास के लिए नेतृत्व नहीं करता है। एक मासिक धर्म चक्र के लिए 3 गुना प्रदर्शन किया। इस तरह के निदान का उद्देश्य हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तनों के लिए एंडोमेट्रियम प्रतिक्रिया निर्धारित करना है। कैंसर और पूर्ववर्ती राज्य का निदान करते समय त्सग बायोप्सी नहीं किया जाता है।

हेरफेर करने के लिए, एक आम छोटे क्येदार का उपयोग करें। इसे गर्भाशय गुहा में सावधानी से लागू किया जाता है, इसे गर्भाशय ग्रीवा नहर के प्रारंभिक विस्तार की आवश्यकता नहीं होती है। थोड़ा सा प्रयास करने के बाद, विशेषज्ञ श्लेष्म झिल्ली से एक क्येदार सामग्री के साथ एक काम करने वाली सतह से एकत्र करता है। ऐसा लगता है कि वह स्ट्रोक करता है। इस कारण से अध्ययन को बार्को बायोप्सी कहा जाता है।

गर्भाशय के एक क्षेत्र की जांच करने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है, ताकि स्ट्रोक गहराई से गर्भाशय के आंतरिक ज़ोइस में किया जा सके। अध्ययन के दौरान विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, इसे एक बार 2 नमूने पर प्राप्त किया जा सकता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके साथ कैंसर समेत समय पर विभिन्न रोगजनक विचलन का निदान करना संभव है। इसे विभिन्न तरीकों से निष्पादित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के उपकरणों को मानता है।

पिपल बायोप्सी एंडोमेट्रियल बाद के विश्लेषण के लिए गर्भाशय गुहा से श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे टुकड़े की बाड़ है। हेरफेर एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जो लगभग 3 मिमी व्यास के साथ प्लास्टिक की एक छोटी लचीली ट्यूब होता है। पारंपरिक आकांक्षा बायोप्सी की तुलना में, जो एक विशेष सिरिंज या वैक्यूम उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, पाइपल प्रक्रिया अधिक कोमल है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और 7-10 मिनट लगती है।

नियुक्ति के लिए संकेत

अनुसंधान के लिए संकेत हैं:

• रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की कमी (अमेनोरेहिया);
• स्कारर मासिक (डिसमेनोरिया);
• लंबे प्रचुर मात्रा में मासिक;
• acyclic गर्भाशय रक्तस्राव;
• बांझपन;
• गर्भावस्था के नॉन-पेनी;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स;
• मायोमा;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• एंडोमेट्रियल ट्यूमर उनकी घातकता निर्धारित करने के लिए;
• संदिग्ध एंडोमेट्रोसिस;
• गर्भाशय (एंडोमेट्रिटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारी का संदेह;
• हार्मोनल उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

आचरण करने के लिए विरोधाभास

पिपेल बायोप्सी निम्नलिखित राज्यों में नहीं की जाती है:

• गर्भपात के उच्च खतरे के कारण गर्भावस्था;
• तीव्र रूप में एक छोटे श्रोणि की सूजन प्रक्रियाओं, क्योंकि वे संक्रमण के प्रसार का कारण बन सकते हैं;
• हेमोस्टेसिस पैथोलॉजी;
• भारी एनीमिया।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

पिछले मासिक धर्म चक्र के दौरान, बायोप्सी को गर्भावस्था से संरक्षित करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह शोध के लिए एक contraindication है।

चूंकि शोध विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसलिए आपको निम्नलिखित परीक्षण पास करने की आवश्यकता होगी:

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है, मोमबत्तियों, टैम्पन का उपयोग न करें, डूब मत। डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति के संभावित स्पैम को हटाने के लिए अध्ययन से 40 मिनट पहले एक नया स्नैप लेने की सिफारिश कर सकता है। खुराक दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रक्रिया से तुरंत पहले, मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

अध्ययन कैसे किया जाता है

डॉक्टर गवाही के अनुसार प्रक्रिया के दिन की नियुक्ति करता है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल की स्थिति का मूल्यांकन और चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता का पता लगाने के लिए, बायोप्सी को अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से 21-23 दिनों में किया जाता है, और पुरानी एंडोमेट्रिटिस को खत्म करने के लिए, इसे ले जाना आवश्यक है चक्र के 9-13 दिनों के लिए एक प्रक्रिया बाहर - एंडोमेट्रियम में इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम में कोई भड़काऊ कोशिकाएं नहीं हैं।

हेरफेर आउट पेशेंट और लगभग हमेशा संज्ञाहरण के बिना किया जाता है। पहले चरण में, कुर्सी पर एक स्त्री रोग की परीक्षा की जाती है और विशेष दवाओं के साथ योनि और गर्भाशय की एक स्वच्छता की जाती है, जबकि बाद में बुलेटिन टोंग के साथ तय किया जाता है।

बायोप्सी तकनीक यह है कि एक बाँझ डिस्पोजेबल पाइपल उपकरण योनि और गर्दन के माध्यम से गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है, जो एक पिस्टन के साथ एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब है, जैसे सिरिंज में। पिस्टन को खींचते समय, नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कैथेटर गर्भाशय की दीवार पर भ्रूतर होता है और एंडोमेट्रियम के कण ट्यूब में साइड छेद के माध्यम से आकांक्षा रखते हैं। कपड़े की बाड़ श्लेष्म झिल्ली के तीन अलग-अलग वर्गों पर की जाती है। प्राप्त सामग्री को औपचारिक के समाधान में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में भेजा जाता है।

प्रक्रिया के बाद

बायोप्सी के बाद, रक्तस्राव हो सकता है, जो क्लॉट्स, गियर या अप्रिय गंध के साथ नहीं होना चाहिए। यदि निर्दिष्ट घटना अभी भी दिखाई दी है, तो डॉक्टर से तत्काल सलाह देना आवश्यक है। आम तौर पर, मामूली रक्तस्राव जल्दी समाप्त हो जाता है, क्योंकि यह यांत्रिक प्रभाव की प्रतिक्रिया है। गर्भाशय में भी संभव कटौती, लेकिन वे पूरे दिन या स्पास्मोलिटिक्स प्राप्त करने के बाद गुजरते हैं।

वसूली अवधि में, जो 2 सप्ताह तक रहता है, यह असंभव है:

• रक्तस्राव रोकने के लिए लीड सेक्स;
• स्नान करें, आपको शॉवर को सीमित करना चाहिए;
• बढ़ाने
• स्नान और सौना पर जाएं;
• वर्तनी;
• टैम्पन का प्रयोग करें।

डिकोडिंग परिणाम

एंडोमेट्रियम बायोप्सी के परिणाम 7-14 दिनों के बाद तैयार होंगे, यह सब क्लिनिक पर निर्भर करता है, जहां शोध किया जाता है और प्रयोगशाला का समग्र भार। Biopsytte की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद जारी किए गए निष्कर्ष में 4 भाग होते हैं।

नमूना जानकारीपूर्ण:

• गैर-जानकारीपूर्ण, अपर्याप्त नमूना इस तथ्य से निर्धारित किया जाता है कि परिणामी सामग्री में कोई पर्याप्त संख्या में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नहीं हैं, रक्त कोशिकाएं मौजूद हो सकती हैं, एक फ्लैट मल्टीलायर योनि उपकला, बेलनाकार गर्भाशय ग्रीवा उपकला;
• जानकारीपूर्ण, पर्याप्त नमूना इस तथ्य से विशेषता है कि बायोप्सी में पर्याप्त संख्या में म्यूकोसल कोशिकाएं हैं।

Macroscopic बायोपेटेट का विवरण:

• प्रस्तुत नमूने का वजन;
• टुकड़ा आकार (बड़ा, छोटा);
• रंग (ग्रे से उज्ज्वल लाल तक);
• स्थिरता (ढीला, घना);
• रक्त के थक्के, रक्त के थक्के;
• कीचड़।

बायोप्सी का माइक्रोस्कोपिक विवरण

• उपकला प्रकार (बेलनाकार, घन, फ्लैट, उदासीन), इसका आकार, परतों की संख्या;
• स्ट्रॉम (इसकी उपस्थिति, घनत्व, एकरूपता);
• स्ट्रॉमल कोशिकाओं का आकार और आकार;
• स्ट्रोमा की फाइब्रोप्लास्टिक, यानी, फाइबर को जोड़ने की संख्या;
• decido की तरह स्ट्रोमा, यानी, तरल पदार्थ और पोषक तत्वों का संचय;
• गर्भाशय ग्रंथियां, उनके रूप, उनके उपकला की अस्तर का विवरण;
• ग्रंथियों के लुमेन का आकार और परिमाण, ग्रंथियों के अंदर एक रहस्य की उपस्थिति, शाखा;
• सूजन के संकेत के रूप में लिम्फोइड क्लस्टर;
• कोरियन कोशिकाएं, उनमें एडीमा या डायस्ट्रोफिक परिवर्तन की उपस्थिति, यह कहते हुए कि एक महिला की जमे हुए गर्भावस्था या अधूरा सहज गर्भपात होता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद निदान

अक्सर, निष्कर्ष में केवल एक वाक्यांश है: "प्रजनन / स्राव / मासिक धर्म चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम"। इसका मतलब है कि एंडोमेट्रियम सामान्य है, बीमारी के कोई संकेत नहीं और कोशिकाओं की संरचना में बदलाव का पता नहीं लगाया जाता है, कोई पॉलीप्स और हाइपरप्लासिया नहीं होता है। यह महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियल राज्य महिलाओं के मासिक धर्म चक्र और उसके जीवन की अवधि के चरण से मेल खाता है।

अध्ययन के परिणाम आपको पहचानने की अनुमति देते हैं:

निष्कर्ष प्राप्त होने के बाद, आप चिकित्सा या उपचार के अन्य तरीकों को नियुक्त करने के लिए डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

किसी भी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद, पाइपल बायोप्सी के बाद जटिलताओं को संभव है:

• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• अव्यवस्था या अव्यक्त संक्रमण की सक्रियता;
• दीर्घकालिक दर्दनाक संवेदना;
• गर्भाशय की दीवार को नुकसान।

निम्नलिखित लक्षण उनके विकास और डॉक्टर से अपील करने की आवश्यकता के बारे में गवाही देते हैं:

• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव (3 से अधिक ग्लेज़िंग 2 घंटे);
• पेट और लोइन के नीचे मजबूत दर्द, एक एनेस्थेटिक लेने के बाद सब्सिडी नहीं;
• 5 दिनों से अधिक रक्तस्राव;
• एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन;
• तापमान 37.5ºº से ऊपर वृद्धि।

एंडोमेट्रिटिस बायोप्सी की सबसे खतरनाक जटिलता है। यह पेट में दर्द और उदासीनता के संकेतों के साथ भ्रष्टाचार गर्भाशय के निर्वहन की उपस्थिति की विशेषता है। इसका विकास डॉक्टर की प्रक्रिया और सिफारिशों के बाद शासन के साथ सुपरकोलिंग या अनुपालन से जुड़ा हुआ है।

गर्भाशय रोगों के मामले में, अक्सर अपने श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन करना आवश्यक होता है - एंडोमेट्रियल। इस उद्देश्य के लिए, एंडोमेट्रियम की बायोप्सी निर्धारित की जाती है - निदान के लिए थोड़ी मात्रा में ऊतक लेने के लिए गर्भाशय गुहा का स्क्रैपिंग। तथ्य यह है कि हार्मोन के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, यह एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन करते समय पता लगाया जा सकता है। बायोप्सी छोटे स्त्री रोग संबंधी संचालन को संदर्भित करता है और संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लेकिन आज प्रक्रिया करने के लिए अलग-अलग विकल्प हैं। सबसे सही परिणाम के लिए, स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम कैसे बदलते हैं, इस बारे में बहुत अच्छे ज्ञान की आवश्यकता होती है। आमतौर पर अध्ययन के परिणाम gynecologists के संयोजन के साथ रोगविज्ञान विशेषज्ञों का विश्लेषण करते हैं।

1 9 37 में, वैज्ञानिकों ने मासिक धर्म चक्र चरण से एंडोमेट्रियल में बदलावों की निर्भरता की पहचान की, बाद में इस सुविधा का व्यापक रूप से गर्भाशय की बीमारियों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाना शुरू किया गया। विभिन्न बीमारियों के साथ, अध्ययन पर सामग्री अलग-अलग समय पर ली जाती है।

बायोप्सी के प्रकार और इसकी विशेषताएं

प्रारंभ में, अध्ययन के लिए ऊतक के टुकड़े प्राप्त करने के लिए गर्भाशय के केवल डायग्नोस्टिक स्क्रैपिंग को बनाया गया था, लेकिन यह विधि सुरक्षित नहीं है। आज तक, प्रक्रिया को पूरा करने के कई वैकल्पिक तरीके हैं:

1. विस्तार और स्क्रैपिंग एक क्लासिक विधि है। गर्भाशय ग्रीवा नहर विशेष उपकरण की मदद से खुलता है और गर्भाशय ग्रीवा चैनल को पहले स्क्रैप करता है, और फिर इसकी गुहा। तराजू एक तेज उपकरण द्वारा बनाए जाते हैं - एक क्यूर, इसलिए कभी-कभी इस प्रकार की सामग्री कमेटी लेती है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
2. बार स्क्रैपसेट के रूप में स्क्रैपिंग - Tsugov। इसके लिए एक छोटे क्येदार का उपयोग करें। सामग्री गर्भाशय के नीचे से गर्भाशय ग्रीवा नहर तक ले जाती है। विधि गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयुक्त नहीं है।
3. श्लेष्म झिल्ली के वर्गों को चूसने से आकांक्षा बायोप्सी का प्रदर्शन किया जाता है। यह अप्रिय संवेदनाओं का कारण बन सकता है, गर्भाशय के निकायों के साथ contraindicated, क्योंकि ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण और अंग द्वारा इसके वितरण की डिग्री निर्धारित करना असंभव है।
4. इंकजेट डचिंग - कपड़े का लीचिंग हिस्सा शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।
5. पिपेल बायोप्सी एंडोमेट्रियल अनुसंधान के लिए कपड़े लेने का सबसे आधुनिक और सुरक्षित तरीका है। यह क्या है? कपड़े लेना एक विशेष मुलायम ट्यूबल के साथ किया जाता है - पिपल, इसके अंदर एक पिस्टन है, जैसे साधारण सिरिंज (फोटो में)। पाइपल को गर्भाशय में पेश किया जाता है और पिस्टन आधा खींचता है, यह सिलेंडर में नकारात्मक दबाव बनाता है, और एंडोमेट्रियम ऊतक अंदर अवशोषित होता है।

प्रक्रिया कुछ मिनट तक चलती है, गर्भाशय ग्रीवा चैनल का विस्तार करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि पेपल व्यास केवल 3 मिमी है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, अध्ययन के बाद संभावित जटिलताओं को भी बाहर रखा गया है। पाइपल बायोप्सी एंडोमेट्रियम सरल और न्यूनतम आक्रामक है, इसके अलावा, यह श्लेष्म झिल्ली के अध्ययन के अन्य तरीकों से सस्ता है।

अध्ययन के उद्देश्य से पहले, डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के सबसे अनुकूल दिन निर्धारित करता है, विभिन्न रोगियों के साथ वे भिन्न होते हैं:

• पीले शरीर की अपर्याप्तता या बड़ी संख्या में निरंतर चक्र की उपस्थिति के कारण बांझपन। एंडोमेट्रियल बायोप्सी मासिक धर्म से पहले या इसकी शुरुआत में तुरंत बनाई गई है।
• गर्भाशय के दौरान मजबूत रक्तस्राव के साथ गर्भाशय श्लेष्मा की धीमी अस्वीकार करने के कारण, सामग्री इसकी अवधि के आधार पर मासिक धर्म के 5-10 दिनों को लेती है।
• यदि कोई मासिक धर्म नहीं है, और कोई गर्भावस्था नहीं है, तो 1 सप्ताह में रुकावटों के साथ 3-4 सप्ताह के लिए रोगियों को दोहराए गए बायोप्सी निर्धारित किए जाते हैं।
• एसाइक्लिक रक्तस्राव के साथ - मेट्रैगिया, रक्तस्राव या रक्त रक्त की शुरुआत के तुरंत बाद स्क्रैपिंग।
• मासिक धर्म चक्र के दिन निर्धारित करने के लिए, अध्ययन दिन के दौरान 17 से 24 के बीच किया जाता है।
• संदिग्ध कैंसर एंडोमेट्रियल के मामले में, चक्र के किसी भी दिन सामग्री ली जा सकती है।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजीज का उपचार अतिरिक्त रूप से वीडियो में बताया गया है:

संकेत और विरोधाभास

बायोप्सी को दिखाया गया है:

1. रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में खून बह रहा है
2. हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय रक्तस्राव या रक्त बहता है
3. मासिक धर्म चक्र के विकार
4. एंडोमेट्रियल कैंसर, एंडोमेट्रोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लाज़िया का संदेह
5. एंडोमेट्रियल पॉलीप्स
6. मोमा मैटिक
7. सूजन की प्रक्रिया
8. बांझपन
9. हार्मोन थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल का अनुमान लगाना
10. श्लेष्म झिल्ली की जीवाण्य परीक्षा की आवश्यकता
11. Premopause में खून बह रहा है।

प्रक्रिया के लिए कई contraindications हैं:

1. गर्भावस्था
2. योनि और गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाएं
3. एक छोटे श्रोणि में सूजन के foci की उपस्थिति
4. भारी डिग्री एनीमिया
5. हेमोफिलिया
6. यौन संचारित रोगों
7. होमियोस्टेसिस की प्रणाली का रोगविज्ञान।

पाइपल बायोप्सी के रोगियों से सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया, इस विधि का व्यावहारिक रूप से असुविधा नहीं होती है, संक्रामक जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम अन्य शोध विधियों की तुलना में बहुत कम है, कैंसर कोशिकाओं के वितरण का कोई जोखिम नहीं है, हेरफेर करने के बाद, आप तुरंत कर सकते हैं हमारे सामान्य मामलों की शुरुआत करें, परवाह न करें।

प्रक्रिया से पहले, अपने डॉक्टर को ड्रग्स पर एलर्जी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी दें, दवाओं को लेने वाली दवाएं, दिल और फेफड़ों की बीमारियों को पतला करने वाली दवाएं। कभी-कभी कुछ जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की एक श्लेष्म परत की श्लेष्म झिल्ली है, जो मादा प्रजनन हार्मोन के उत्तेजना के तहत चक्रीय रूप से संशोधित करता है। एंडोमेट्रियम को विशेष तकनीकों का उपयोग करके खनन किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय में प्रवेश का तात्पर्य है। वर्तमान में, एंडोमेट्रियल बायोप्सी को हानिरहित किया जाता है और इसमें कम दर्द होता है।

बायोप्सी तकनीक:

• नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग (शास्त्रीय);
• बायोप्सी की आकांक्षा;
• Tsug- बायोप्सी;
• बायोप्सी का लक्ष्य।

आकांक्षा बायोप्सी हिस्टेरोस्कोप के साथ ऑपरेशन

क्लासिक स्क्रैपिंग श्लेष्म

इस प्रकार की प्रक्रिया एक सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके जैविक नमूने की बाड़ का तात्पर्य है। विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा की सतह से शीर्ष परत एकत्र करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ पूरी तरह से सामग्री एकत्र कर सकते हैं या कई स्क्रैपर्स - Tsugov बना सकते हैं। घटना का उद्देश्य गर्भाशय और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन है।

स्क्रैपिंग इन स्थितियों में बनाओ:

• मासिक धर्म चक्र की हानि;
• पैथोलॉजिकल परिवर्तन एंडोमेट्रियल;
• neoplasm;
• हाइपरप्लासिया;
• पॉलीप्स;
• सिस्ट;
• प्रचुर या गरीब मासिक धर्म निर्वहन;
• इंटरमेनस्ट्रिमेंट स्राव की उपस्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा ट्यूमर के निदान;
• त्वरित गर्भपात;
• कोई भ्रूण आंदोलन नहीं।

यदि प्रक्रिया समय पर की जाती है, तो डॉक्टर रोग के सटीक कारणों को स्थापित करने में सक्षम होगा। इस मामले में, सक्षम उपचार बीमारी को धीमा करने और मूल शरीर को ठीक करने में सक्षम होगा।

बायोप्सी वैक्यूम या एस्पिरेटर की आकांक्षा

आकांक्षा बायोप्सी स्क्रैपिंग की तुलना में एक और अधिक स्परिंग विधि है। यह इतना दर्दनाक नहीं है क्योंकि यह गर्भाशय चैनल का एक मजबूत विस्तार नहीं दर्शाता है। जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो गया है। घटना एक पतली भूरे रंग की सिरिंज या वैक्यूम उपकरण की मदद से की जाती है।

जिन महिलाओं ने कभी बच्चा नहीं किया है, वह प्रक्रिया कुछ असुविधा का कारण बन सकती है। इसे कम करने के लिए, डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण की पेशकश कर सकता है।

आकांक्षा तकनीक के फायदे चैनल मेडिकल सेंटर से वीडियो में पाए जा सकते हैं।

पिपल बायोप्सी एंडोमेट्रियल

अंत में एक स्लॉट के साथ 3 मिमी व्यास के साथ जैविक टुकड़ों की बाड़ एक खोखले कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, अनुकूलन और क्रिप्ट कपड़े और एंडोमेट्रियल में दबाव का निर्माण सिलेंडर में अवशोषित किया जाता है। पाइपल को नमूना लेने की सबसे दर्द रहित विधि माना जाता है, जो लगभग त्रुटियां नहीं होती है।

इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय में पिपल ट्यूब डालता है और पिस्टन के लिए खींचता है। शर्तों के कारण, तकनीक श्लेष्म झिल्ली की चोट का कारण नहीं बनती है, संक्रमण को उकसाती नहीं है। यह युवा महिलाओं द्वारा अनुशंसित है जिनके पास एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी और बांझपन के साथ बच्चे नहीं हैं।

त्सुग-बायोप्सी

एक विशेष डिवाइस के साथ गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय चैनल फैलाने के लिए ऑपरेशन किया जाता है। सर्जन श्लेष्म झिल्ली की दीवारों को स्क्रैप करता है, धीरे-धीरे गर्भाशय की भीतरी स्थिति में जा रहा है।

त्सुग-बायोप्सी को एक सुरक्षित और छोटी-अभिनय तकनीक माना जाता है, और एक मासिक धर्म चक्र के दौरान निर्धारित किया जाता है।

इस समय, शरीर की कई साइटों से, सर्जन स्ट्रोक के रूप में जैविक खंडों की बाड़ लेता है।

Hysteroscopy के साथ बायोप्सी का लक्ष्य

तकनीक का सार यह है कि एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके एक एंडोस्कोपिक अध्ययन के दौरान श्लेष्म परत के टुकड़े प्राप्त किए जाते हैं। यह जांच एक विशेष कैमकॉर्डर और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक उपकरण से लैस है। डिवाइस का आकार व्यास में 4 मिमी से अधिक नहीं है।

अनुसंधान विधि के फायदे और नुकसान

प्रक्रिया	गौरव	नुकसान
स्क्रैपिंग	एंडोमेट्रियल कैंसर ट्यूमर का निदान करने की क्षमता; स्क्रैपिंग करके, डॉक्टर तुरंत पैथोलॉजिकल हार के foci को खत्म कर सकते हैं।	प्रक्रिया स्थिर परिस्थितियों में होती है; संज्ञाहरण का परिचय; दर्दनाक क्षति; घाव चिकित्सा की अवधि कम से कम एक महीने तक चलती है; जटिलताओं के विकास के लिए एक खतरा है।
आकांक्षा बायोप्सी	तेजी से बहाली; न्यूनतम असुविधा; जटिलताओं का कम जोखिम; समय और धन की बचत; रोगी समीक्षा केवल सकारात्मक हैं।	प्रक्रिया के नुकसान को एक छोटी राशि की आकांक्षा माना जा सकता है; एंडोमेट्रियम की संरचना का पता लगाना मुश्किल है।
पिपेल बायोप्सी	एक संवेदनाहारी के बिना किया जा सकता है; हानिरहित और दर्द रहित बायोप्सी विधि; फालोपी पाइप की तेज चिकित्सा; शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।	श्लेष्म झिल्ली के संविधान का पता लगाना मुश्किल है; घातक बीमारियों के foci को छोड़ने का अवसर है।
त्सुग-बायोप्सी	सबसे हानिरहित हेरफेर; हार्मोनल उल्लंघन का निदान करने के लिए सौंपा गया।	कैंसर और पूर्ववर्ती राज्य का निदान करते समय यह नहीं किया जाता है।
लक्ष्यित बायोप्सी	घटना के दौरान, आप सौम्य शिक्षा को हटा सकते हैं; तेजी से बहाली; उच्च प्रदर्शन सटीकता।	संज्ञाहरण की जरूरत है; उच्च लागत संचालन।

संकेत

निम्नलिखित मामलों में एंडोमेट्रियल बायोप्सी नियुक्त की जाती है:

• रक्तस्राव पकड़ा;
• klimaks के बाद Hemorrhogium;
• चक्र के दौरान मजबूत और दीर्घकालिक रक्तस्राव;
• प्रसव या गर्भपात के बाद रक्तस्राव;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों को अपनाने के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की अटूट कमी;
• बांझपन का निदान;
• विभिन्न प्रकृति के नियोप्लाज्म की सर्जिकल हटाने;
• मायोमा गर्भाशय;
• हाइपरप्लासिया;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• ग्रीवा खिड़की ग्रीवा
• एक्स्ट्राकोर्पोरल निषेचन (ईसीओ)।

मतभेद

किसी भी प्रकार की बायोप्सी का संचालन करना अपने contraindications है:

• गर्भावस्था;
• प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कम रक्त क्लोटिंग।

ले जाने की तारीखें

बायोप्सी की विशेषताएं:

• ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों पर चिंताओं के मामले में - मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन;
• संदिग्ध पॉलीप्स या इसी तरह के neoplasms के साथ - चक्र के अंत के तुरंत बाद;
• गैर-चक्रीय रक्तस्राव का कारण स्थापित करने के लिए - पहले मासिक धर्म के दिन में;
• प्रचुर मात्रा में मासिक रक्तस्राव के साथ - मासिक धर्म के पूरा होने के एक सप्ताह बाद;
• हार्मोन के लिए एंडोमेट्रियल संवेदनशीलता का निदान करने के लिए - दो सप्ताह की तुलना में पहले नहीं;
• बांझपन के साथ - कथित मासिक धर्म से तीन दिन पहले।

बायोप्सी एंडोमेट्रियल गर्भाशय के लिए कैसे तैयार करें?

निरीक्षण की तैयारी करते समय, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• ऑपरेशन से तीन दिन पहले, शास्त्रों, सेक्स संपर्कों, योनि की तैयारी छोड़ दें;
• आंत बनाने के लिए प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं को खत्म करने के लिए, कई विशेष रक्त और मूत्र परीक्षणों को पहले से ही बनाना आवश्यक है;
• प्रक्रिया से पहले सुबह में, रोगी को स्नान करना चाहिए और जननांगों से बाल हटा देना चाहिए;
• यदि संचालन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो बारह घंटों में भोजन को त्यागना आवश्यक होता है।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

1. एक विशेष एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ बाहरी जननांग अंगों की प्रसंस्करण।
2. एक विशेष सर्जिकल दर्पण द्वारा योनि का विस्तार।
3. गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के बाद, शराब संसाधित की जाती है।
4. अंग बुलर टोंग का उपयोग करके तय किया जाता है।
5. बायोप्सी तकनीकों की पसंद के आधार पर सभी आगे की क्रियाएं की जाती हैं।

परिणाम और जटिलताओं

ऑपरेशन के बाद परिणाम हो सकते हैं:

• मासिक धर्म की अवधि का परिवर्तन;
• खूनी मुद्दों;
• मासिक धर्म की व्यथा;
• उच्चारण विषाक्तता;
• पेट में धागा और दर्द;
• एक फिट और अप्रिय गंध के साथ गर्भाशय निर्वहन;
• योनिनाइटिस की उत्तेजना;
• तापमान वृद्धि;
• बुखार;
• होश खो देना;
• ऐंठन;
• माइग्रेन।

डिकोडिंग परिणाम

डायग्नोस्टिक्स दिखाता है:

• गर्भाशय के एडेनोमैटोसिस;
• हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• एक अलग चरित्र का एट्रोफी;
• एंडोमेट्रिटिस;
• ट्यूमर;
• श्लेष्म झिल्ली की दीवारों की मोटाई के मासिक धर्म चक्र के चरण का दिमाग।

अंतिम दस्तावेज में, डॉक्टर चार भागों को भरता है:

1. जैविक नमूने की अनौपचारिकता। यह अपर्याप्त और पर्याप्त हो सकता है। पहले मामले में, डायग्नोस्टिक्स को एक अपर्याप्त एंडोमेट्रियल संकेतक मिला (नमूना बाड़ गलत है)। दूसरे मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त हैं।
2. दवा का मैक्रोस्कोपिक विवरण। इस चरण में, टुकड़े का वजन, उनके आकार और रंग। डॉक्टर इंगित करता है कि नमूने की कौन सी स्थिरता, साथ ही रक्त के थक्के और श्लेष्म की उपस्थिति भी इंगित करती है।
3. दवा का माइक्रोस्कोपिक विवरण। डॉक्टर आकार और प्रकार के उपकला के साथ-साथ परतों की संख्या को इंगित करता है। स्ट्रोमा, इसकी घनत्व और एकरूपता की उपस्थिति। गर्भाशय ग्रंथियां: उपकला के घटक का उनका रूप और विवरण। यदि लिम्फोइड क्लस्टर हैं, तो डॉक्टर भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत में रिकॉर्ड करता है।
4. अंतिम निदान। यहां, विशेषज्ञ स्पष्ट करता है कि चक्र का कौन सा चरण एंडोमेट्रियम, इसके विस्तार की उपस्थिति के अनुरूप है। Neoplasms (पॉलीप्स) की विशेषताओं को इंगित करता है। कितना पतला और श्लेष्म झिल्ली की दीवारों में कमी आई। एटिपिक्स और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति। चोरियन गांव के उपकला और जहाजों का अपघटन।
5. अक्सर, अंतिम निदान में विशेषज्ञ लिखता है कि प्रसार चरण (स्राव, मासिक धर्म) में एंडोमेट्रियम सामान्य है। यह वाक्यांश कहता है कि रोगी के असामान्य संरचनाओं का कोई संकेत नहीं है।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की लागत कितनी है?

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों और शहरों में प्रक्रिया की लागत अलग है।

वीडियो

प्रोमैटका चैनल से वीडियो में एंडोमेट्रियल बायोप्सी बनाता है कि कैसे दिखाया गया है। रु।