साइनस ब्रैडीकार्डिया आईसीडी कोड। दिल का साइनस ब्रैडीकार्डिया क्या है, इसके कारण, लक्षण क्या हैं और क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए? हृदय और साइनस नोड की प्रवाहकीय प्रणाली

साइनस ब्रैडीकार्डिया शहद।
साइनस ब्रैडीकार्डिया (एसबी) 60 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए साइनस-अलिंद नोड की क्षमता के उल्लंघन के कारण होता है। 25% स्वस्थ युवा पुरुषों में हृदय गति 60 से 50 प्रति मिनट तक होती है, नींद के दौरान हृदय गति 30% कम हो जाती है।

वर्गीकरण

एक्स्ट्राकार्डियल एसबी (न्यूरोजेनिक)। कारण: कैरोटिड साइनस की मालिश, नेत्रगोलक पर दबाव (एशनर रिफ्लेक्स), आईसीपी में वृद्धि (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क संलयन, सबराचोनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा), मेनियर सिंड्रोम, इंटुबैषेण, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर।
कार्बनिक एसबी: कोरोनरी धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, एमआई, साइनस नोड में अपक्षयी और फाइब्रोटिक परिवर्तन (देखें)।
औषधीय एसबी: क्विनिडाइन, बी-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, रेसरपाइन), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, वेरापामिल, निफेडिपिन), कार्डियक ग्लाइकोसाइड, मॉर्फिन।
विषाक्त एसबी: यूरीमिया, टाइफाइड बुखार, ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता।
शनि एथलीट: हृदय गति आराम से 40-35 मिनट, दिन में भी। इसका कारण कठिन शारीरिक श्रम या पेशेवर खेलों में लगे लोगों में कार्डियक आउटपुट के न्यूरोवैगेटिव विनियमन की ख़ासियत है।

नैदानिक तस्वीर

एसबी की गंभीरता, स्ट्रोक की मात्रा की भयावहता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति और / या अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करता है।
एसबी की तुलना में एवी ब्लॉक के लिए 40 बीपीएम से कम की हृदय गति अधिक विशिष्ट है।
स्वचालितता के एक्टोपिक केंद्रों की सक्रियता - अलिंद और निलय अतालता।
मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स 10-20 सेकेंड से अधिक समय तक चलने वाले ऑटोमैटिज्म के अंतर्निहित केंद्र के कामकाज की शुरुआत से पहले एक विराम के साथ हमला करते हैं।
ईसीजी पहचान - हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम, प्रत्येक पी तरंग एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है। श्वसन अतालता के साथ एसबी का बार-बार संयोजन विशेषता है।

विभेदक निदान

सिनाट्रियल ब्लॉक II डिग्री
एवी ब्लॉक II या III डिग्री
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से ताल।

इलाज

जब धमनी हाइपोटेंशन के साथ मध्यम एसबी के साथ संयुक्त - बेलाडोना की तैयारी, उदाहरण के लिए ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, बेलाटामिनल, बेलस्पॉन (ग्लूकोमा में गर्भनिरोधक)

इलाज

उच्चारित एसबी - हार्ट ब्लॉक देखें।
कमी। एसबी - साइनस ब्रैडीकार्डिया

आईसीडी

१४५.५ अन्य निर्दिष्ट हृदय ब्लॉक

रोग पुस्तिका. 2012 .

देखें कि "SINUS BRADICARDIA" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

शिरानाल- (बी। सिनुअलिस; सिन। बी। साइनस) बी।, जिसमें ताल का स्रोत साइनस-अलिंद नोड है; कार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक पैथोलॉजी के कई रूपों में मनाया जाता है, कम अक्सर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

मंदनाड़ी- I ब्रैडीकार्डिया (ग्रीक ब्रैडी स्लो + कार्डिया हार्ट) एक वयस्क में 1 मिनट में हृदय गति में 60 या उससे कम की कमी (नवजात शिशुओं में 100 तक, 1 से 6 साल के बच्चों में 80 70 तक)। हृदय गति ४५ से ६० प्रति १ मिनट कभी कभी... चिकित्सा विश्वकोश

शिरानाल- साइनस ब्रैडीकार्डिया देखें ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

मंदनाड़ी- आईसीडी १० आर००.१००.१ आईसीडी ९ ४२७.८१४२७.८१, ६५९.७६५९.७ ... विकिपीडिया

साइनस टैकीकार्डिया- साइनस टैचीकार्डिया के साथ ईसीजी। हृदय गति लगभग १५० ... विकिपीडिया

मंदनाड़ी- हृदय गति को धीमा करना (प्रति मिनट 50 बीट से कम)। साइनस ब्रैडीकार्डिया (साइनस ब्रैडीकार्डिया) अक्सर स्वस्थ लोगों में देखा जाता है, खासकर एथलीटों में, लेकिन यह कई बीमारियों में भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, रोगियों में ... ... चिकित्सा शर्तें

मंदनाड़ी- (ब्रैडीकार्डिड) हृदय गति को धीमा करना (50 बीट्स प्रति मिनट से कम)। साइनस ब्रैडीकार्डिया (साइनस ब्रैडीकार्डिया) अक्सर स्वस्थ लोगों में देखा जाता है, खासकर एथलीटों में, लेकिन यह कई बीमारियों में भी हो सकता है, उदाहरण के लिए ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश- शहद। कार्डिएक अतालता - हृदय की मांसपेशी में एक उत्तेजना नाड़ी के गठन और चालन में विकारों का एक समूह; सामान्य साइनस लय से कोई विचलन। साइनस आलिंद नोड (एसएएस) 60 90 के ऑटोमैटिज्म की कोशिकाओं के सहज विध्रुवण की आवृत्ति ... ... रोग पुस्तिका

ब्रैडीकार्डिया:

सिनोट्रायल
साइनस

धीमी गति से दिल की धड़कन

यदि मेडिकल ब्रैडीकार्डिया के मामले में औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों का एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी की अपील के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

शिरानाल

साइनस ब्रैडीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

वर्गीकरण

साइनस ब्रैडीकार्डिया: लक्षण, लक्षण

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

साइनस ब्रैडीकार्डिया: निदान

साइनस ब्रैडीकार्डिया: उपचार के तरीके

इलाज

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लोक और औषधियों से रोग और उपचार

जड़ी बूटियों, पौधों, वैकल्पिक चिकित्सा, पोषण के रोगों, अनुप्रयोग और उपचार गुणों का विवरण

साइनस ब्रैडीकार्डिया के कारण, लक्षण और उपचार

साइनस ब्रैडीकार्डिया ताल गड़बड़ी की अभिव्यक्ति है, लेकिन इसे एथलीटों में सामान्य माना जा सकता है। एक ऐसे व्यक्ति में जो खेल गतिविधियों में इतनी सक्रिय रूप से शामिल नहीं है, बीमारी की शुरुआत के जैविक कारणों की तलाश करना उचित है।

ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों को पहचानना आसान है। ताल गड़बड़ी की पहली अभिव्यक्तियों पर, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

अवधारणा और वर्गीकरण

साइनस ब्रैडीकार्डिया सामान्य साइनस लय के साथ हृदय गति (एचआर) में 60 से 40 बीट की कमी से प्रकट होता है। सामान्य, हृदय गति प्रति मिनट।

ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित ICD-10 कोड प्रतिष्ठित हैं: R00.1 ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट (साइनस ब्रैडीकार्डिया)। ICD-10 कोड "R00.1" खंड में शामिल है R00 आदर्श से हृदय गति विचलन।

ICD-10 के अलावा, साइनस ब्रैडीकार्डिया का एक एटियलॉजिकल वर्गीकरण है:

एक्स्ट्राकार्डियक (न्यूरोजेनिक):

मस्तिष्क की चोट के कारण, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सबराचनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा;
मेनियार्स रोग (आंतरिक कान के स्थान में एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि);
फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए इंटुबैषेण के दौरान।

रोधगलन (हृदय में एक इस्केमिक क्षेत्र की उपस्थिति);
मायोकार्डिटिस (दिल की दीवारों की सूजन);
साइनस नोड में परिवर्तन।

क्विनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मॉर्फिन के सेवन के कारण।

एफओएस विषाक्तता के साथ एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, पीलिया, यूरीमिया, टाइफाइड बुखार की उपस्थिति के कारण।

मानव रोगों के सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण आवश्यक है, और etiological वर्गीकरण यह समझना संभव बनाता है कि सामान्य हृदय ताल को फिर से शुरू करने के लिए किस कारण से प्रभावित होना चाहिए।

निदान के लक्षण और सिद्धांत

रोग को अपने स्वयं के नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिसमें पाया गया है कि तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

लय गड़बड़ी के लक्षण:

हृदय रोगों के उपचार के लिए, ऐलेना मालिशेवा ने मठवासी चाय पर आधारित एक नई विधि की सिफारिश की।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे शामिल हैं जो ब्रैडीकार्डिया, दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। इस मामले में, केवल प्राकृतिक अवयवों का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

सामान्य कमज़ोरी;
बेहोशी या अल्पकालिक चेतना का नुकसान;
ठंडा पसीना प्रदर्शन;
कार्डियाल्जिया;
रक्तचाप कम करना।

ये नैदानिक लक्षण तब पाए जाते हैं जब किसी व्यक्ति में मध्यम मंदनाड़ी होती है। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति 40 प्रति मिनट से कम हो) है तो बार-बार बेहोशी, रक्तचाप में कमी, लगातार सामान्य कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

गंभीर मंदनाड़ी के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में पेसमेकर के आरोपण के साथ एक ऑपरेशन आवश्यक है।

ईसीजी संकेत

सामान्य तौर पर, ब्रैडीकार्डिया के साथ ईसीजी सामान्य ईसीजी के समान ही होता है; एक अधिक दुर्लभ लय देखी जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एट्रियल पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सभी चक्रों में सही ढंग से वैकल्पिक होते हैं। कुछ मामलों में, पी तरंग के आयाम में कमी और पी-क्यू अंतराल की बढ़ी हुई अवधि (0.12 से 0.22 सेकेंड तक) संभव है।

हृदय रोग के उपचार में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के साथ-साथ जहाजों की बहाली और सफाई का अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया।

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यह क्यों उठता है?

साइनस ब्रैडीकार्डिया दाहिने आलिंद के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से ऑटोमैटिज़्म में कमी के कारण होता है। n.vagus के स्वर में वृद्धि इस ताल गड़बड़ी का एक सामान्य कारण है। आम तौर पर, एथलीटों में इसी तरह की लय गड़बड़ी होती है।

बीमार लोगों में, इस तरह की लय गड़बड़ी निम्न कारणों से होती है:

संक्रमण (फ्लू, टाइफाइड बुखार);
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (मायोकार्डियल दीवार के परिगलन के कारण उभरते हुए इस्केमिक फोकस के कारण साइनो-एट्रियल नोड का ऑटोमैटिज्म कम हो जाता है);
कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (वेगस तंत्रिका की जलन, जो हृदय गति में कमी में योगदान करती है);
कुछ एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, वेरापामिल, डिगॉक्सिन, प्रोप्रानोलोल, मेटोपोलोल, मॉर्फिन) लेना;
एफओएस के साथ विषाक्तता;
शरीर की प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, पीलिया।

मायोकार्डियम में इस्केमिक फोकस के कारण मुख्य कारण हृदय का विघटन है, और संक्रमण और अन्य बीमारियों की उपस्थिति सहवर्ती कारक हैं।

चिकित्सीय रणनीति और निवारक उपाय

साइनस ब्रैडीकार्डिया के उपचार में बेलाडोना, जिनसेंग रूट, एलुथेरोकोकस अर्क, इफेड्रिन, कैफीन की तैयारी का उपयोग शामिल है।

ये दवाएं हृदय गति में वृद्धि में योगदान करती हैं, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, उन्हें अपने दम पर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि बार-बार लक्षण दिखाई देते हैं (चेतना की हानि, निम्न रक्तचाप), तो कार्डियक सर्जन को ऐसे रोगी का इलाज करना चाहिए।

ऐसे में कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) लगाने का सवाल तय किया जाएगा। यह उपकरण आवश्यक आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम है।

यदि ताल गड़बड़ी का कारण कार्बनिक विकृति है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

रोकथाम में रक्तचाप की लगातार जांच करना, सामान्य कमजोरी पर ध्यान देना शामिल है, जो कि खराब हृदय का पहला संकेत हो सकता है।

नियमित रूप से व्यायाम करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, समय-समय पर एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज सर्जरी करने की तुलना में बहुत आसान है।

संक्षेप में, नैदानिक लक्षण साइनस ब्रैडीकार्डिया को पहचानने में मदद करते हैं, जो स्वयं को या रुकावट या गंभीर कार्बनिक रोग के संकेत के रूप में प्रकट कर सकते हैं। शीघ्र निदान और उपचार से रोगी का जीवन बेहतर होता है।

संक्षिप्त सारांश: एलुथेरोकोकस टिंचर तंत्रिका तंत्र का एक उत्तेजक है, जो हृदय गति को बढ़ाता है।

यह एक टॉनिक के रूप में भी निर्धारित है जो शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में सुधार करता है।

क्या आपको अक्सर दिल के क्षेत्र (दर्द, झुनझुनी, कसना) में परेशानी होती है?
आप अचानक कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकते हैं...
बढ़ा हुआ दबाव लगातार महसूस होता है...
थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस की तकलीफ और कहने को कुछ नहीं...
और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, डाइटिंग कर रहे हैं और अपने वजन की निगरानी कर रहे हैं ...

बेहतर पढ़िए नतालिया पॉज़्डनायकोवा इस बारे में क्या कहती है। कई वर्षों तक वह ब्रैडीकार्डिया, इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और हृदय की विफलता से पीड़ित थी - हृदय में दर्द और बेचैनी, हृदय की लय की गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप, थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ। अंतहीन परीक्षण, डॉक्टरों के दौरे, गोलियों ने मेरी समस्याओं का समाधान नहीं किया। लेकिन एक साधारण नुस्खा के लिए धन्यवाद, दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी, उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ सब अतीत में है। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है। अब मेरा डॉक्टर सोच रहा है कि यह कैसा है। यहां लेख का लिंक दिया गया है।

अन्य हृदय ताल विकार

छोड़ा गया:

मंदनाड़ी:
- एनओएस (R00.1)
- सिनोआट्रियल (R00.1)
- साइनस (R00.1)
- योनि (R00.1)
जटिल स्थितियां:
- गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था (O00-O07, O08.8)
- प्रसूति शल्य प्रक्रिया और प्रक्रियाएं (O75.4)
नवजात अतालता (P29.1)

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन और स्पंदन

समय से पहले आलिंद विध्रुवण

यौगिक से निकलने वाला समयपूर्व विध्रुवण

समय से पहले वेंट्रिकुलर विध्रुवण

अन्य और अनिर्दिष्ट समयपूर्व विध्रुवण

एक्टोपिक सिस्टोल
एक्सट्रैसिस्टोल
एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता
समय से पहले:
- कटौती एनओएस
- दबाव

सिक साइनस सिंड्रोम

अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

ब्रुगडा सिंड्रोम
लांग क्यूटी सिंड्रोम
लय गड़बड़ी:
- कोरोनरी साइनस
- अस्थानिक
- नोडल

अनिर्दिष्ट हृदय ताल विकार

टेक्स्ट में खोजें ICD-10

कोड द्वारा खोजें ICD-10

रोगों के वर्ग ICD-10

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

मंदनाड़ीअटरिया और / या निलय की उत्तेजना की आवृत्ति के साथ स्थितियों को कहा जाता है<60 в минуту. В практической медицине основное значение имеет ЧСЖ (Частота сокращений желудочков). Брадикардия часто является доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, однако, если она приводит к возникновению злокачественной симптоматики или является результатом нарушения проведения, связанного с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться лечение в виде ЭКС (электрокардиостимуляция), если только выявленная причина не является обратимой или излечимой. Важнейшие первые шаги в выборе адекватной терапии - точный ЭКГ диагноз, учет фона, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами.

यदि इष्टतम नैदानिक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए निरंतर उत्तेजना की आवश्यकता होती है, तो पर्याप्त उत्तेजना मोड का चयन करना और इसकी प्रोग्रामिंग पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है। यादृच्छिक परीक्षणों से नया डेटा उत्तेजना आहार की पसंद के लिए साक्ष्य आधार प्रदान करता है और शारीरिक उत्तेजना के व्यापक उपयोग के लिए चरण निर्धारित करता है, जिसमें सक्रियण और संकुचन का प्राकृतिक क्रम थोड़े से अवसर पर बनाए रखा जाता है। आधुनिक सिमुलेटर और उनकी उन्नत सुविधाओं के बढ़ते चयन के साथ, प्रभावी उपचार देने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए ठोस नैदानिक अनुभव और पेशेवर सोच आवश्यक है। पर्याप्त उपचार के साथ, अधिकांश रोगियों से उम्मीद की जा सकती है कि वे अपने नैदानिक अभिव्यक्तियों को कम करें और जीवन प्रत्याशा पर नकारात्मक प्रभाव के अभाव में अच्छी गुणवत्ता के साथ सामान्य गतिविधि पर लौट आएं।

वर्तमान में, "ब्रैडीकार्डिया" शब्द का उपयोग सभी कार्डियक एराइथेमिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसके परिणामस्वरूप सामान्य हृदय गति में कमी आती है। एक विस्तृत अध्ययन और आवेग निर्माण और कार्डियक चालन प्रणाली की बेहतर समझ ने विद्युत आवेग के गठन या प्रसार में गड़बड़ी के स्थानीयकरण (स्वचालितता और / या चालन का उल्लंघन) के आधार पर विभिन्न प्रकार के ब्रैडीकार्डिया को भेद करना संभव बना दिया।

रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में, ब्रैडीकार्डिया एक सामान्य खोज है, आमतौर पर सौम्य साइनस ब्रैडीकार्डिया से लेकर एसयू (साइनस नोड) गिरफ्तारी और पूर्ण एवी ब्लॉक तक। इसलिए, यह चिकित्सक के लिए एक निश्चित नैदानिक समस्या प्रस्तुत करता है, क्योंकि ब्रैडीकार्डिया के परिणाम बिना किसी परिणाम के घातक परिणाम तक होते हैं। एक व्यक्तिगत रोगी के लिए एक प्रभावी उपचार का चयन करने से पहले, ब्रैडीकार्डिया के प्रकार को स्थापित करने, साथ के लक्षणों का आकलन करने, ब्रैडीकार्डिया के संभावित प्रतिवर्ती कारणों की पहचान करने और गंभीर परिणामों के जोखिम का आकलन करने के लिए एक संपूर्ण नैदानिक अध्ययन किया जाना चाहिए।

1950 के दशक की शुरुआत से पेसिंग का उपयोग ब्रैडीकार्डिया के उपचार में किया जाता रहा है, इस दौरान नैदानिक अभ्यास और प्रभावशाली संख्या में अध्ययनों ने इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि की है।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

ब्रैडीकार्डिया हृदय पर कई आंतरिक और बाहरी प्रभावों के कारण हो सकता है, जिसमें SC या कंडक्टिंग सिस्टम को नुकसान होता है। यदि पैथोफिज़ियोलॉजी को पूरी तरह से प्रतिवर्ती माना जाता है, उदाहरण के लिए, दवाओं के प्रभाव के मामले में (प्रतिवर्ती ब्रैडीकार्डिया का सबसे अधिक बार पता चला रूप) या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, या उच्च स्तर की संभावना प्रतिवर्ती के साथ, जैसे कि इस्किमिया या मायोकार्डियल सूजन, ब्रैडीकार्डिया स्थायी प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों के उपयोग के बिना शुरू में इलाज किया जाना चाहिए। बेशक, रोजमर्रा के अभ्यास में, आवेग गठन और चालन विकारों की प्रकृति अक्सर अस्पष्ट होती है। हालांकि, ब्रैडीकार्डिया के संभावित प्रतिवर्ती कारणों की शीघ्र पहचान उपचार की दिशा में पहला कदम है। ड्रग इंटरैक्शन और मेटाबॉलिक या एलिमिनेशन पाथवे के लिए उनकी प्रतिस्पर्धा दवाओं के नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक और बैटमोट्रोपिक प्रभावों को प्रबल कर सकती है। बैटमोट्रोपिक प्रभाव (ग्रीक बाथमोस से - डिग्री, थ्रेशोल्ड वैल्यू) हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की उत्तेजना की डिग्री के संशोधन को संदर्भित करता है। ड्रग्स जिनका नकारात्मक बैटमोट्रोपिक प्रभाव होता है, वे हैं बी-ब्लॉकर्स, क्विनिडाइन और अन्य एएपी (एंटीरियथमिक ड्रग्स) वर्ग आईए और सीसीबी (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) के।

ब्रैडीकार्डिया का नैदानिक महत्व रोगी के जीवन के लिए इसके खतरे, चोटों (गिरना, सड़क दुर्घटनाएं), काम करने की क्षमता में कमी और हृदय ताल विकार के कारण अन्य प्रतिबंधों से निर्धारित होता है। ब्रैडीकार्डिया की नैदानिक तस्वीर का निर्धारण करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक सीओ में कमी है, जिससे हृदय की विफलता (दिल की विफलता), धमनी हाइपोटेंशन, एन्सेफैलोपैथी, आदि हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ड्रग्स (ड्रग्स) लेते समय रोगसूचक ब्रैडीकार्डिया सबसे अधिक बार उन रोगियों में देखा जाता है जिनके पास पहले से ही एसयू, एवी नोड या हिज-पुर्किनजे सिस्टम की विकृति है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

ब्रैडीकार्डिया रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में एक आम खोज है। चिकित्सक का कार्य उन रोगियों को अलग करना है जिनके लक्षण, जटिलताओं का जोखिम (कम सीओ, एचएफ, सिंकोप) है और जिन्हें शारीरिक मंदनाड़ी वाले लोगों से आगे मूल्यांकन की आवश्यकता है।

संभावित लक्षण सीओ पर निर्भर करते हैं, जिसे एलवी एसवी और एचआर के उत्पाद के रूप में परिभाषित किया गया है। जब तक एसवी में परिवर्तन हृदय गति में कमी की भरपाई करता है, तब तक गंभीर ब्रैडीकार्डिया वाले रोगी भी स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं, और विकार का पता केवल एक नैदानिक परीक्षा के दौरान या किसी अन्य कारण से किए गए ईसीजी पर एक आकस्मिक खोज के रूप में लगाया जाता है।

वहीं, ब्रैडीकार्डिया के रोगी में कई लक्षण हो सकते हैं। चेतना का पूर्ण नुकसान होने से पहले सबसे गंभीर सिंकोप या प्रीसिंकोप> 6 सेकंड लेता है। हालांकि, लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट और पुराने होते हैं: उदाहरण के लिए, क्षणिक चक्कर आना, अस्पष्ट या भ्रमित चेतना की स्थिति, कम सीओ के कारण मस्तिष्क के छिड़काव में कमी को दर्शाती है, या सामान्य कमजोरी या एफएन असहिष्णुता के साथ मांसपेशियों की कमजोरी के एपिसोड। आराम से या एफएन में ओवरट एचएफ भी अंतर्निहित ब्रैडीकार्डिया का परिणाम हो सकता है, खासकर कम एलवी फ़ंक्शन वाले रोगियों में। ब्रैडीअरिथिमिया भी धड़कन के साथ उपस्थित हो सकता है, जिसका अर्थ है दिल की धड़कन की अनुभूति। रोगी "विराम" या "मजबूत झटके" का वर्णन कर सकता है, जो अक्सर भावनात्मक संवेदनशीलता की अवधि के दौरान समय से पहले संकुचन या हृदय की केवल बढ़ी हुई धारणा (सनसनी) की अभिव्यक्ति होती है।

रोगी के लक्षण जो भी हों, एक कारण संबंध को लक्षणों के साथ ब्रैडीयर्सिया के प्रलेखित एपिसोड के अस्थायी ओवरलैप द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, चाहे वह विशिष्ट हो या नहीं। उपचार के परिणामों के लिए रोगी की अपेक्षाओं का आकलन करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट: निदान[संपादित करें]

विभेदक निदान[संपादित करें]

ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट: उपचार[संपादित करें]

तीव्र गंभीर मंदनाड़ी

गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ तीव्र ब्रैडीकार्डिया में, ब्रैडीकार्डिया के आपातकालीन उपचार का संकेत दिया जाता है (0.5 मिलीग्राम एट्रोपिन अंतःशिरा रूप से 3-5 मिनट के प्रभाव या 3 मिलीग्राम की खुराक तक दोहराया जाता है।)। यदि एट्रोपिन अप्रभावी है, तो डोपामाइन, एड्रेनालाईन, थियोफिलाइन का उपयोग करना संभव है। इसके अलावा, ऑक्सीजन थेरेपी आमतौर पर नाक कैथेटर के साथ दी जाती है। यदि संभव हो तो एसयू पर अत्याचार करने वाले कारकों का पता लगाना और उन्हें खत्म करने का प्रयास करना आवश्यक है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया - विवरण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

साइनस ब्रैडीकार्डिया (एसबी) 60 प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करने के लिए साइनस - आलिंद नोड की क्षमता के उल्लंघन के कारण होता है। 25% स्वस्थ युवा पुरुषों की हृदय गति 60 से 50 प्रति मिनट होती है; नींद के दौरान हृदय गति 30% कम हो जाती है।

वर्गीकरण एक्स्ट्राकार्डियक एसबी (न्यूरोजेनिक)। कारण: कैरोटिड साइनस की मालिश, नेत्रगोलक पर दबाव (एशनर रिफ्लेक्स), आईसीपी में वृद्धि (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क संलयन, सबराचोनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा), मेनियार्स रोग, इंटुबैषेण, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, मायक्सेडेमा कार्बनिक कोरोनरी धमनी रोग: एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियां, एमआई, मायोकार्डिटिस, साइनस नोड में अपक्षयी और फाइब्रोटिक परिवर्तन (बीमार साइनस नोड सिंड्रोम देखें) ग्लाइकोसाइड, मॉर्फिन विषाक्त एसबी: सेप्सिस, पीलिया, यूरीमिया, टाइफाइड बुखार, ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता एथलीटों का एसबी: आराम दिल की दर दिन में भी 40-35 प्रति मिनट। इसका कारण कठिन शारीरिक श्रम या पेशेवर खेलों में लगे लोगों में कार्डियक आउटपुट के न्यूरोवैगेटिव विनियमन की ख़ासियत है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ एसबी की गंभीरता, स्ट्रोक की मात्रा की भयावहता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति और / या अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति पर निर्भर करती हैं।

निदान

ईसीजी - पहचान - हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम, प्रत्येक पी तरंग एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है। श्वसन अतालता के साथ एसबी का बार-बार संयोजन विशेषता है।

इलाज

उपचार धमनी हाइपोटेंशन के साथ मध्यम एसबी के संयोजन के साथ - बेलाडोना की तैयारी, उदाहरण के लिए ज़ेलेनिन ड्रॉप्स, बेलाटामिनल, बेलास्पॉन (ग्लूकोमा में गर्भनिरोधक) गंभीर एसबी का उपचार - चीन-एट्रियल नोड कमजोरी सिंड्रोम देखें।

ICD-10 R00.1 ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

आईसीबी के अनुसार ब्रैडीकार्डिया

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बायां निलय हृदय का वह भाग है, जिसके संकुचन से रक्त महाधमनी में प्रवाहित होता है। यह हृदय का मुख्य कक्ष है और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह प्रदान करता है। बाएं निलय अतिवृद्धि द्रव्यमान में वृद्धि है, इसकी दीवार का मोटा होना। अक्सर एक ही समय में बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है - इसका फैलाव। हाइपरट्रॉफी शारीरिक और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक शब्द दोनों है।

एनाटोमिकल लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर कई संकेतों के साथ प्रकट होती है। एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ ऐसे संकेतों की संख्या और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। कई नैदानिक मानदंड हैं जो कमोबेश हाइपरट्रॉफी (60 से 90% संभावना) को सही ढंग से परिभाषित करते हैं। इसलिए, ईसीजी पर बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण वाले सभी लोगों के पास वास्तव में यह नहीं है। शारीरिक अतिवृद्धि वाले सभी रोगी इसे ईसीजी पर नहीं दिखाते हैं। इसके अलावा, एक ही ईसीजी को अलग-अलग डॉक्टरों द्वारा अलग-अलग तरीके से वर्णित किया जा सकता है यदि वे अपने काम में विभिन्न नैदानिक मानदंडों का उपयोग करते हैं।

कौन-कौन से रोग होते हैं

बाएं निलय अतिवृद्धि युवा लोगों में होती है जो लगातार खेल में शामिल होते हैं। प्रशिक्षण के दौरान उनकी हृदय की मांसपेशी तीव्रता से काम करती है और स्वाभाविक रूप से इसके द्रव्यमान और मात्रा को बढ़ाती है;
बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में रक्त छोड़ने में कठिनाई और शरीर में संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के साथ जुड़े रोगों में होता है;
यह ईसीजी संकेत गंभीर हृदय दोषों का पहला लक्षण हो सकता है - महाधमनी स्टेनोसिस और महाधमनी अपर्याप्तता। इन रोगों में, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी को अलग करने वाले वाल्व का विरूपण होता है। दिल भारी भार के साथ काम करता है, लेकिन मायोकार्डियम लंबे समय तक इसका सामना करता है। एक बीमार व्यक्ति को लंबे समय तक कोई अप्रिय उत्तेजना महसूस नहीं होती है;
बाएं निलय अतिवृद्धि गंभीर बीमारी में होती है - हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। यह रोग हृदय की दीवारों के स्पष्ट रूप से मोटा होने से प्रकट होता है। मोटी दीवारें बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने को "अवरुद्ध" करती हैं, और हृदय तनाव के साथ काम करता है। रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, सांस की तकलीफ और सूजन धीरे-धीरे प्रकट होती है। उन्नत मामलों में यह रोग हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत हो सकता है।
यह धमनी उच्च रक्तचाप में हृदय क्षति की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह दबाव में मध्यम लेकिन निरंतर वृद्धि के साथ विकसित हो सकता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की प्रगति की समाप्ति पर है कि सिफारिशों को सामान्य दबाव पर भी उच्च रक्तचाप के लिए लगातार दवाएं लेने के लिए निर्देशित किया जाता है।
हृदय वाल्व के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले वृद्ध लोगों में दिखाई दे सकते हैं। यह बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में निकास के उद्घाटन को संकीर्ण करता है।

इससे क्या हो सकता है

यदि किसी व्यक्ति में ईसीजी पर बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण हैं, लेकिन इकोकार्डियोग्राफी (हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जाती है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। यह ईसीजी सुविधा शरीर के वजन में वृद्धि या हाइपरस्थेनिक संविधान के कारण होने की संभावना है। बाएं निलय अतिवृद्धि की ईसीजी घटना अपने आप में खतरनाक नहीं है।

यदि ईसीजी हाइपरट्रॉफी मांसपेशियों में वास्तविक वृद्धि के साथ है, तो भविष्य में यह दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, एडिमा) और गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) का कारण बन सकता है। प्रशिक्षण आहार तैयार करते समय एथलीटों को इस बारे में नहीं भूलना चाहिए।

क्या करें और कैसे इलाज करें

यदि किसी व्यक्ति ने ईसीजी पर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी छोड़ दी है, तो उन्हें दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, या इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी) से गुजरना होगा। यह विधि मायोकार्डियल मास में वृद्धि के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी, साथ ही दिल की विफलता का आकलन भी करेगी।

बाएं निलय अतिवृद्धि अपूरणीय है। हालांकि, अंतर्निहित विकार का इलाज करने से स्थिति को बढ़ने से रोकने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य) के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक न केवल अतिवृद्धि के विकास को रोकते हैं, बल्कि कुछ प्रतिगमन का कारण भी बनते हैं।

इस प्रकार, यदि ईसीजी पर बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण पाए जाते हैं, तो अनुवर्ती कार्रवाई के लिए चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

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बीमार साइनस सिंड्रोम का खतरा क्या है और इसका इलाज कैसे करें?

सिक साइनस सिंड्रोम (SSS) - हृदय की चालन प्रणाली में व्यवधान। साइनस नोड अपने कर्तव्यों का सामना नहीं करता है और आवश्यक मात्रा में विद्युत आवेगों का उत्पादन नहीं कर सकता है, इसलिए हृदय गलत तरीके से काम करना शुरू कर देता है। नतीजतन, हृदय ताल व्यवधान प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी कभी-कभी बच्चों और किशोरों में खुद को प्रकट करती है, लेकिन अधिक बार साठ वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, लिंग कोई फर्क नहीं पड़ता।

2017 में आईसीडी कोड 5 सिक साइनस सिंड्रोम (एसएसएस)।

हृदय और साइनस नोड की प्रवाहकीय प्रणाली

हृदय की मांसपेशी में विशेष तंत्रिका तंतु होते हैं, जिनसे हृदय का संचालन तंत्र बनता है, यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में, जब हृदय अधिक बार सिकुड़ता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण भाग कार्य करता है, नींद के दौरान, जब हृदय कम सिकुड़ता है, तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक भाग हृदय चालन प्रणाली को प्रभावित करता है।

साइनस एट्रियल नोड अवर और बेहतर वेना कावा के मुंह के क्षेत्र में दाहिने आलिंद में स्थित है। विशिष्ट पेसमेकर रिदमोजेनिक कोशिकाओं (1.5x0.4 सेमी) के मिलन से बनता है, जो एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है, जो हृदय गति को निर्धारित करता है। साइनस नोड के सामान्य संचालन के दौरान, 60 से 80 प्रति मिनट की आवृत्ति पर आवेग उत्पन्न होते हैं। साइनस नोड एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और फिर उसके और पर्किनजे फाइबर के बाएं और दाएं बंडलों को एक आवेग भेजता है, जबकि हृदय के सभी कक्ष शरीर के सभी धमनियों के लिए पर्याप्त पोषण प्रदान करते हैं।

मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होती है, जो महाधमनी से निकलती है। दाहिनी कोरोनरी धमनी हृदय के अधिकांश दाएं वेंट्रिकल, हृदय सेप्टम के हिस्से और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार को रक्त की आपूर्ति करती है। बाईं कोरोनरी धमनी हृदय के शेष भागों की आपूर्ति करती है। साइनस नोड को सही कोरोनरी धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। जब यह धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो साइनस नोड की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह विभिन्न विकारों की विशेषता है।

जरूरी! साइनस नोड हृदय का मुख्य पेसमेकर है। जब इसका उल्लंघन होता है, तो अन्य फॉसी सक्रिय हो जाते हैं, दिल को एक अलग लय में हरा देने की कोशिश करते हैं, लेकिन यह केवल हृदय गतिविधि को नष्ट कर देता है।

नोड की कमजोरी का गठन

वर्तमान में, पैथोलॉजी जिसमें साइनस नोड का कार्य बिगड़ा हुआ है, को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

साइनस नोड की कमजोरी, जिसमें वह क्षेत्र जहां नोड स्थित है या स्वयं क्षतिग्रस्त है।
साइनस नोड डिसफंक्शन साइनस नोड पैथोलॉजी के अलावा अन्य कारकों के कारण होता है।

साइनस नोड की कमजोरी के कारण

नोड की साइट को प्रभावित करने वाली सभी विसंगतियां साइनस नोड की कमजोरी के कारणों से संबंधित हैं:

साइनस नोड के क्षेत्र में संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा कैल्शियम लवण का जमाव या सामान्य कोशिकाओं का प्रतिस्थापन। यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है।
दिल के रोग। जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, भड़काऊ हृदय रोग (पेरीकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस), दर्दनाक चोटें, इस्किमिया, मायोकार्डियोपैथियों में अतिवृद्धि और उच्च रक्तचाप।
प्रणालीगत रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म)।
तृतीयक उपदंश का चरण।
स्नायु डिस्ट्रोफी।
दिल में घातक नियोप्लाज्म।
कारण (इडियोपैथिक) का निर्धारण किए बिना साइनस नोड की कमजोरी।
दिल का आघात और उस पर ऑपरेशन।
प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, जब अमाइलॉइड हृदय के ऊतकों में जमा हो जाता है।
रक्तचाप में लगातार वृद्धि।

जरूरी! वेगस तंत्रिका के मजबूत प्रभाव के कारण प्रशिक्षित एथलीटों में ब्रैडीकार्डिया होता है।

साइनस नोड की शिथिलता के कारण

साइनस नोड की शिथिलता को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों की क्रिया:

दवाओं का उपयोग जो साइनस नोड (कॉर्डेरोन, क्लोनिडाइन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड) के ऑटोमैटिज्म को कम करते हैं।
रक्त संरचना का उल्लंघन (हाइपरलकसीमिया, हाइपरकेलेमिया)।
वेगस तंत्रिका की सक्रियता की अभिव्यक्ति (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, पाचन तंत्र के रोग, मूत्रजननांगी अंग, सबराचोनोइड रक्तस्राव), हाइपोथर्मिया, सेप्सिस।
बाहरी उत्तेजनाओं के लिए तंत्रिका रिसेप्टर्स की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।
डिस्ट्रोफी और शरीर की सामान्य कमी।
बच्चों में साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम उम्र से संबंधित विशेषताओं (पेसमेकर कोशिकाओं की तीव्रता में कमी) के कारण होता है।

वर्गीकरण

SSSU को प्रवाह द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

अव्यक्त। कोई नैदानिक लक्षण और ईसीजी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, ताल गड़बड़ी दुर्लभ हैं। केवल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के साथ साइनस नोड की शिथिलता का निर्धारण करना संभव है। काम करने की क्षमता क्षीण नहीं होती है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
प्रकट और तेज। लक्षण अचानक और अधिक गंभीर होते हैं। आमतौर पर आघात या रोधगलन के साथ होता है। दैनिक कार्डियोग्राम पर, एसएसएसयू दर्ज किया जाता है।
रुक-रुक कर। पेसमेकर का काम स्वायत्त प्रणाली से प्रभावित होता है, इसलिए, यह रात में SSSU के प्रकट होने की विशेषता है।
जीर्ण और आवर्तक। लक्षणों के बिगड़ने और सुधार के साथ रोग का निरंतर कोर्स। स्थिति स्थिर है या रोग धीमी गति से बढ़ता है।

रोग के पाठ्यक्रम को ताल गड़बड़ी की प्रकृति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

ब्रैडीस्टोलिक। नाड़ी लगातार धीमी हो जाती है (45-50 बीट प्रति मिनट)। पेशेवर गतिविधि में सीमाएं संभव हैं।

ब्रैडिटैसिस्टोलिक। एक धीमी नाड़ी एक तेज नाड़ी या पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद स्पंदन के साथ वैकल्पिक होती है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो पेसमेकर का आरोपण संभव है।

सिनोट्रियल नाकाबंदी। इस विकृति के साथ, साइनस नोड गड़बड़ी के बिना काम करता है, लेकिन कुछ आवेगों को बाहर नहीं किया जाता है। दिल की धड़कन की लय आवेग की नाकाबंदी की एकरूपता पर निर्भर करती है।
साइनस नोड के काम में रुकावट। साइनस नोड समय-समय पर आवेग उत्पन्न नहीं करता है।

रोग के पाठ्यक्रम को संचार विकारों की डिग्री के अनुसार विभाजित किया गया है:

आपूर्ति की। लक्षण हल्के होते हैं, स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है।
विघटित। रोगसूचकता दृढ़ता से स्पष्ट है, सामान्य स्थिति गंभीर है, रोगी अक्षम है। रोगी को कृत्रिम पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

जरूरी! बीमार साइनस सिंड्रोम के लिए कम धड़कन प्रति मिनट और आलिंद फिब्रिलेशन की अभिव्यक्तियों वाले मरीजों की जांच की जानी चाहिए।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, भले ही 4 सेकंड से अधिक का विराम हो। और केवल कुछ रोगियों में, ब्रैडीकार्डिया के लक्षण भलाई में गिरावट की विशेषता है, जो मस्तिष्क या परिधीय परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होता है। रोग की प्रगति के साथ, लक्षण भी बढ़ जाते हैं:

सेरिब्रल

हल्के लक्षणों के साथ, हो सकता है:

चिड़चिड़ापन;
थकान महसूस कर रहा हूँ;
सिर चकराना;
भावनात्मक असंतुलन;
बिगड़ा हुआ स्मृति और बुद्धि;
हल्कापन;
बेहोशी।

रोग की प्रगति के साथ, मस्तिष्क संबंधी लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

पीलापन और त्वचा की ठंडक, ठंडा पसीना;
रक्तचाप में तेज गिरावट;
एक तंग कॉलर पहनने, शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन, खाँसी के कारण बेहोशी हो सकती है;
डिस्क्रिकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति।

बेहोशी से पहले की स्थिति टिनिटस के साथ होती है, गंभीर कमजोरी महसूस होती है। बेहोशी आक्षेप के साथ नहीं होती है, अपने आप समाप्त हो जाती है, लेकिन एक लंबी अवधि के साथ, उन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

दिल का

रोग की शुरुआत में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

सांस की तकलीफ;
सांस की कमी महसूस करना;
छाती में दर्द;
रोगियों को धीमी या अनियमित दिल की धड़कन दिखाई देती है;
दिल के डूबने की भावना (50 प्रति मिनट से कम), धड़कन, या दिल के काम में रुकावट।

रोग की प्रगति के साथ, निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

पुरानी दिल की विफलता की उपस्थिति;
हृदय प्रकार का अस्थमा;
फुफ्फुसीय शोथ;
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का खतरा, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है, बढ़ जाता है, इस स्थिति से अचानक मृत्यु हो सकती है।

अन्य लक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग से शिकायतें;
अनिद्रा;
दुर्लभ पेशाब;
मांसपेशी में कमज़ोरी।

जरूरी! दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा और अचानक कार्डियक अरेस्ट के विकास के लिए 35 बीट प्रति मिनट से कम की नाड़ी की गति खतरनाक है।

निदान

रोग का निदान मुश्किल है। निदान रोगी की शिकायतों, उसके जीवन के इतिहास, वंशानुगत कारकों, बुरी आदतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है।

रोगी की बाहरी जांच, त्वचा की स्थिति, हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप संकेतक किए जाते हैं।

इसके अलावा, कई वाद्य अध्ययन किए जा रहे हैं:

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण, सामान्य मूत्र विश्लेषण। कई सहवर्ती रोगों की पहचान करने में मदद करता है।
हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले हार्मोनल विकारों की पहचान करता है।
ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। यह पूरी तरह से सामान्य हो सकता है, लेकिन यह ईसीजी पर लय गड़बड़ी के रूप में खुद को बीमार साइनस सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है।
इकोकार्डियोग्राफी। आपको हृदय की संरचना (दीवारों का मोटा होना, हृदय के कक्षों का इज़ाफ़ा) में आदर्श से विचलन देखने की अनुमति देता है।
दैनिक ईसीजी (होल्टर)। कार्डियोग्राम 24 से 72 घंटे तक रिकॉर्ड किया जाता है। आपको लय को धीमा करने की अवधि, उनकी शुरुआत और अंत की स्थिति, दिन में और रात में हृदय की विशेषताओं को देखने की अनुमति देता है।

लोड टेस्ट (ट्रेडमिल टेस्ट, साइकिल एर्गोमेट्री)। एक विशेष ट्रेडमिल या साइकिल एर्गोमीटर पर धीरे-धीरे बढ़ते भार के साथ, ईसीजी की निगरानी की जाती है। भार के प्रति हृदय के संकुचन की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है, इस्किमिया का पता लगाया जाता है।
झुकाव परीक्षण (ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण)। एक विशेष बिस्तर पर रोगी 30 मिनट के लिए 60 डिग्री के कोण पर होता है। परीक्षण के दौरान, ईसीजी रीडिंग ली जाती है और रक्तचाप मापा जाता है। SSSU से जुड़े नहीं चेतना के नुकसान के मामलों को बाहर करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
एसोफैगस के माध्यम से किए गए इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा। हृदय के स्तर तक अन्नप्रणाली में एक पतली जांच डाली जाती है। साथ ही, सामान्य ईसीजी की तुलना में हृदय गतिविधि के मापदंडों को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जाता है।
औषधीय उत्पादों (औषधीय परीक्षण) का उपयोग करने वाले नमूने। विशेष पदार्थ पेश किए जाते हैं जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के साइनस नोड पर प्रभाव को दूर करते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय गति साइनस नोड की प्राकृतिक आवृत्ति है।
कैरोटिड साइनस की मालिश। इस तकनीक से बीमार साइनस सिंड्रोम को कैरोटिड साइनस सिंड्रोम से अलग किया जा सकता है।

इलाज

यदि प्रारंभिक अवस्था में सिक साइनस सिंड्रोम का पता चल जाता है तो उपचार अधिक प्रभावी होगा। उपचार दो दिशाओं में होता है:

उन बीमारियों का इलाज करें जो साइनस नोड (दवाओं, दैनिक आहार, आहार) की कमजोरी का कारण बनती हैं।
साइनस नोड की बहाली, सामान्य हृदय समारोह का रखरखाव। उपयोग की जाने वाली दवाओं का कमजोर चिकित्सीय प्रभाव होता है और यह केवल रोग के प्रारंभिक चरण में ही मदद करती है। पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, एक पेसमेकर स्थापित किया जाता है, जो सही हृदय ताल सुनिश्चित करेगा।

इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन

पेसिंग के लिए संकेत:

40 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति या तीन सेकंड से अधिक के ठहराव के साथ ब्रैडीकार्डिया।
किसी भी अतालता के साथ या लगातार उच्च या निम्न रक्तचाप के साथ साइनस नोड की कमजोरी का संयोजन।
कोरोनरी या सेरेब्रल परिसंचरण के गंभीर और लगातार विकार।
ब्रैडीकार्डिया (मोर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम) की पृष्ठभूमि पर कम से कम एक हमला।
यदि, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, साइनस नोड के कार्य को बहाल करने का समय 3500 एमएस से अधिक है।

कार्डियोलॉजी में, आधुनिक पेसमेकर का उपयोग किया जाता है, जो नाड़ी के आवश्यक से कम बार-बार होने के बाद ही नियमित आवेग उत्पन्न करना शुरू करते हैं, और साइनस नोड के कार्य को बहाल होने तक उनका उत्पादन करते हैं।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार एसएसएसयू को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। तनाव से निपटने के लिए, नींद में सुधार के लिए, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पुदीना और यारो के जलसेक की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

यदि रोगी को उपचार नहीं मिलता है, तो रोग का निदान बेहद खराब है। रोग तेजी से बढ़ता है और घातक हो सकता है। एसएसएस के साथ संभावित जटिलताएं:

दिल की विफलता का विकास।
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट।
आघात। तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
मौत।

उपचार के साथ ही स्थिति में सुधार या महत्वपूर्ण सुधार संभव है, यदि केवल रोगसूचकता में ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है, कोई संचार विकार या अतालता नहीं है। अन्य मामलों में, पेसमेकर की स्थापना का संकेत दिया गया है।

निवारण

बीमार साइनस सिंड्रोम की रोकथाम का उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है:

संतुलित आहार। आहार से मजबूत कॉफी और चाय को हटा दें।
शराब का सेवन बंद करें, धूम्रपान छोड़ें।
व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि करें।
तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
अपने वजन की निगरानी करें।
रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करें।
बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के कोई भी दवा न लें।

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सामान्य सिस्टोलिक के साथ उच्च डायस्टोलिक दबाव सामान्य डायस्टोलिक के साथ उच्च सिस्टोलिक दबाव जितना ही खतरनाक होता है।

सवाल उठता है कि क्यों उच्च रक्तचाप अब "युवा हो रहा है"। इसका उत्तर निष्क्रिय जीवनशैली और खराब आहार में है।

असामान्य रक्तचाप संकेतकों से निपटने के मुख्य तरीके दवा उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा हैं।

उच्च डायस्टोलिक रक्तचाप के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, रक्तचाप को कोरोटकोव विधि द्वारा मापा जाता है। ऊपरी (सिस्टोलिक) दबाव हृदय के निलय के संकुचन (सिस्टोल) की अवधि के दौरान वाहिकाओं में रक्तचाप का सूचक है। इसका स्तर मायोकार्डियम की स्थिति और हृदय के संकुचन की दर पर निर्भर करता है। निचला (डायस्टोलिक) दबाव वाहिकाओं में बने दबाव का एक उपाय है जब हृदय आराम करता है (डायस्टोल)। डायस्टोलिक रक्तचाप के मूल्यों में मुख्य भूमिका धमनियों की लोच और स्वर द्वारा निभाई जाती है।

ऊपरी और निचले दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। इसका मानदंड 30-40 मिमी एचजी है। किसी भी दिशा में विचलन से सभी आंतरिक अंगों के ऊतक संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, और धमनियों और हृदय पर भार भी बढ़ जाता है।

जब उच्च सिस्टोलिक दबाव और बढ़ा हुआ डायस्टोलिक दबाव होता है, तो यह उच्च रक्तचाप को इंगित करता है। लेकिन उच्च निम्न दबाव को कम खतरनाक नहीं माना जाता है। सिस्टोलिक दबाव के लिए सामान्य मान 120-129 मिमी एचजी हैं, और डायस्टोलिक के लिए - 60-90 मिमी एचजी। एक वयस्क के शरीर की विशेषताओं के आधार पर।

किशोरों और युवा लोगों में, संकेतक थोड़ा भिन्न हो सकते हैं: ऊपरी मूल्य 129 मिमी एचजी है, और निचला मूल्य 69 मिमी एचजी है। वृद्ध लोगों में, सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि 140 मिमी एचजी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

निम्न दाब बढ़ने के एक से अधिक कारण हैं:

कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
रीढ़ की हड्डी की नहरों के रोग;
जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े;
अंतःस्रावी विकार;
वृक्कीय विफलता;
अधिवृक्क ग्रंथियों का विघटन;
शराब का सेवन;
मजबूत भावनात्मक तनाव;
शरीर में द्रव प्रतिधारण।

इसके अलावा, कुछ ऐसे कारक हैं जो असामान्य रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें आनुवंशिक प्रवृत्ति, उम्र शामिल है, क्योंकि वृद्ध लोगों में समस्याएं अधिक बार होती हैं, किसी व्यक्ति का लिंग, क्योंकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में बहुत कम बार हृदय विकृति से पीड़ित होती हैं, और एक निष्क्रिय जीवन शैली।

बढ़े हुए डायस्टोल के संकेत और परिणाम

सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

एक नियम के रूप में, पहले लक्षण - अस्वस्थता, कमजोरी, थकान - ये लक्षण धमनी उच्च रक्तचाप की दूसरी या तीसरी डिग्री में महसूस किए जा सकते हैं।

उच्च रक्तचाप की डिग्री

संकेतक, मिमी एचजी

इष्टतम	120/80
साधारण	120/80 से 129/84 . तक
बॉर्डर	130/85 से 139/89 . तक
पहला डिग्री	140/90 से 159/99 . तक
दूसरी उपाधि	160/100 से 179/109 . तक
थर्ड डिग्री	180/110 और उससे अधिक . से

लगातार माइग्रेन, चक्कर आना। उच्च डायस्टोलिक दबाव के मुख्य लक्षण हैं:

दबाव में तेज वृद्धि (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट)
नाक से खून बहना।
दृष्टि का बिगड़ना।
सुस्ती, थकान, खराब नींद।

अपने आप में समान लक्षणों को देखने के बाद, आपको किसी विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। रोग का उपचार तत्काल और प्रभावी होना चाहिए ताकि दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य परिणामों की शुरुआत को प्रभावित न करें।

उच्च मूल्यों पर, सिस्टोलिक दबाव और डायस्टोलिक दबाव को भी कम करना आवश्यक है, क्योंकि समय के साथ यह संवहनी दीवारों पर अत्यधिक भार की ओर जाता है। एक अत्यंत अवांछनीय परिणाम उनका टूटना और रक्तस्राव है।

लगातार उच्च रक्तचाप से हृदय की मांसपेशियों में टूट-फूट हो जाती है।

दवा उपचार की मूल बातें

उच्च रक्तचाप से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका ड्रग थेरेपी है।

रोगी के शरीर की विशेषताओं और उच्च रक्तचाप की डिग्री के आधार पर डॉक्टर इस या उस दवा को निर्धारित करता है।

दवाओं के कई वर्ग हैं जो सामान्य डायस्टोलिक दबाव के साथ उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप को तत्काल कम करने में मदद करते हैं और इसके विपरीत:

दवाओं के वर्ग और उनके नाम

संकेत

मतभेद

एसीई अवरोधक (ज़ोफेनोप्रिल, कपोटेन, कैप्टोप्रिल)।	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।	क्विन्के की एडिमा, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति असहिष्णुता, ऑटोइम्यून विकार, सेरेब्रल इस्किमिया।
मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, डाइक्लोथियाज़ाइड)	धमनी का उच्च रक्तचाप।	मधुमेह मेलेटस, श्वसन / गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय रोग, यकृत सिरोसिस, सल्फोनामाइड डेरिवेटिव के प्रति असहिष्णुता।
सार्तन (लोसार्टन, वलसार्टन, एप्रोसार्टन)	गुर्दे का उच्च रक्तचाप, प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।	निर्जलीकरण, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, हाइपरकेलेमिया।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निफेडिपिन, दिलाकोर, वेरापामिल)	उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अस्थमा, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की रोकथाम, उच्च रक्तचाप।	कब्ज की प्रवृत्ति, साइनस ब्रैडीकार्डिया, कार्डियोजेनिक शॉक, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन, साइनस ब्रैडीकार्डिया, डिजिटलिस नशा, वोल्फ-पार्किंसंस सिंड्रोम और साइनस नोड कमजोरी।
बीटा-ब्लॉकर्स (Carvedilol, Acebutolol, Betaxolol)	प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता (पुरानी), रोधगलन।	मधुमेह मेलेटस, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर, हृदय गति रुकना (विघटित), स्तनपान, अस्थमा, यकृत रोग, मंदनाड़ी।

प्रत्येक दवा में contraindications और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक सूची है, इसलिए उन्हें डॉक्टर के अनिवार्य परामर्श के बाद ही लिया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा सिद्धांत

लोक उपचार उच्च रक्तचाप को ठीक नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे इसके लक्षणों को दूर कर सकते हैं और रक्तचाप को सामान्य कर सकते हैं।

सभी बीमारियों के लिए कोई "जादू की गोली" नहीं है। उच्च रक्तचाप की जटिलताओं को रोकने के लिए आपको दबाव दिखाने और बहुत प्रयास करने की आवश्यकता है। आपको रोजाना व्यायाम करने और स्वस्थ भोजन खाने की भी आवश्यकता है।

इस सवाल के कई जवाब हैं कि घर पर सिस्टोलिक दबाव को जल्दी से कैसे कम किया जाए और इसके विपरीत:

लहसुन का टिंचर। 100 ग्राम शराब के साथ 40 ग्राम लौंग डाली जाती है। मिश्रण को 7 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, रोजाना हिलाया जाता है। फिर लौंग को हटा दिया जाता है, और कुछ पुदीने की पत्तियों को शराब में डाल दिया जाता है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव को कम करने के लिए, आपको टिंचर की 20 बूंदों को तीन बड़े चम्मच से पतला करना चाहिए। पानी के चम्मच, सुबह भोजन से पहले, दोपहर के भोजन के समय और शाम को।
मैगनोलिया टिंचर। एक औषधीय पौधे की 100 ग्राम पत्तियों को 1 लीटर वोदका में डाला जाता है, लगभग तीन सप्ताह तक जोर दिया जाता है। कंटेनर की सामग्री को हर दो दिन में हिलाया जाता है। टिंचर को छान लें और 1 बड़ा चम्मच लें। भोजन से पहले चम्मच दिन में तीन बार।
रोवन आसव। एक गिलास उबलते पानी में दो चम्मच कटे हुए फल डालें। आधे घंटे के बाद, जलसेक को फ़िल्टर्ड और ठंडा किया जाता है। रक्तचाप में उछाल को रोकने के लिए मुख्य शर्त 3 बड़े चम्मच के लिए उपाय करना है। दिन में 2 बार चम्मच।

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छा आधुनिक उपाय। 100% गारंटीकृत दबाव नियंत्रण और उत्कृष्ट रोकथाम!

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विशेषज्ञों के लिए अंतिम प्रश्न:

क्या ड्रॉपर उच्च रक्तचाप में मदद करते हैं?
यदि आप एलुथेरोकोकस लेते हैं, तो क्या यह रक्तचाप को कम करता है या बढ़ाता है?
क्या उपवास उच्च रक्तचाप का इलाज कर सकता है?
किसी व्यक्ति से किस तरह के दबाव को नीचे लाने की जरूरत है?

निम्न रक्तचाप (बीपी) के साथ "एगिलोक" केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी की पूरी जांच के बाद डॉक्टर को खुद खुराक और रिसेप्शन की संख्या निर्धारित करनी चाहिए। स्व-दवा बुरी तरह से समाप्त हो सकती है, क्योंकि प्रत्येक दवा के अपने मतभेद होते हैं। नीचे दी गई दवा की जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, क्योंकि यह निर्देशों का एक सरलीकृत रूप है।

रचना, किस्में और रिलीज के रूप

दवा की संरचना में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ मेटोपोलोल है;
सहायक - मैग्नीशियम स्टीयरेट, पोविडोन, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।

"एगिलोक" 25, 50 और 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ टैबलेट के रूप में निर्मित होता है। पैकेज में 20, 30, 60, 100 टैबलेट हैं। वे सफेद, गोल, गंधहीन होते हैं।

औषधीय प्रभाव

मेटोप्रोलोल दवा उद्योग से संबंधित है। चयनात्मक बीटा 1-ब्लॉकर्स का एक समूह। इसका मतलब है कि यह केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं के बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। पदार्थ हृदय गति, कार्डियक आउटपुट, कार्डियक सिकुड़ा कार्य को कम करता है और रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। इसका एक स्पष्ट काल्पनिक प्रभाव है और यह काफी लंबे समय तक चलने वाला है। यह समान बीटा 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कारण कम परिधीय संवहनी प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ है। आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, दवा का व्यवस्थित प्रशासन हाइपरट्रॉफाइड बाएं वेंट्रिकल की मात्रा को कम करता है और इसके डायस्टोलिक कार्य में सुधार करता है। उच्च रक्तचाप के रोगियों में अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा भी कम हो जाता है। "एगिलोक" मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, जो कोरोनरी हृदय रोग में लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगियों में, यह दूसरे हमले के विकास के जोखिम को कम करता है। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास को भी रोकता है।

एगिलोक बीटा 1-ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है, जिसमें एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं।

एगिलोक ब्लड प्रेशर को कम करता है या नहीं?

चूंकि मेटोप्रोलोल हृदय और रक्त वाहिकाओं के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, इसलिए वे एड्रीनर्जिक दबाव बढ़ाने वाली प्रणालियों के काम का जवाब देना बंद कर देते हैं। वाहिकाओं के मांसपेशी फाइबर आराम करते हैं, जिससे उनका प्रतिरोध कम हो जाता है। हृदय की सभी क्रियाओं को कम करने से दबाव भी कम हो जाता है।

कम दबाव में "एगिलोक"

यह दवा क्रोनिक हाइपोटेंशन (90/60 से नीचे रक्तचाप) वाले रोगियों द्वारा नहीं ली जानी चाहिए। दवा का सक्रिय पदार्थ हृदय के काम को रोकता है, शक्ति और हृदय गति को कम करता है। यह संवहनी रिसेप्टर्स पर भी कार्य करता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। ऐसी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रक्तचाप और भी कम हो जाता है और ब्रैडीकार्डिया प्रकट होता है - हृदय गति में मंदी। कई मामलों में ब्रैडीकार्डिया हेमोडायनामिक्स को खराब कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया विकसित होता है, शरीर के सभी ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं। सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र के ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी पर प्रतिक्रिया करते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र उदास है और मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी के कारण व्यक्ति चेतना खो सकता है।

दबाव में दवा "एगिलोक" के संकेत:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
एंजाइना पेक्टोरिस;
हाइपरटोनिक रोग;
ब्रैडीफॉर्म के अपवाद के साथ सभी प्रकार के अतालता;
माइग्रेन की रोकथाम;
हाइपरथायरायडिज्म के संयुक्त उपचार का हिस्सा है।

एगिलोक दवा की सभी किस्मों में एंटीरैडमिक, हाइपोटेंशन और एंटीजेनल प्रभाव होते हैं।

उच्च रक्तचाप के साथ "एगिलोक" कैसे लें

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है। "एगिलोक" - उपयोग के लिए निर्देश, इसे किस दबाव में लेना है, अधिक विस्तार से इंगित करता है। प्रारंभिक खुराक 25-50 मिलीग्राम है, यदि प्रभावशीलता अपर्याप्त है, तो खुराक को 200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। मेटोप्रोलोल थेरेपी की शुरुआत के बाद, रक्तचाप और हृदय गति को दैनिक रूप से मापा जाना चाहिए ताकि अग्रिम में साइड इफेक्ट की पहचान की जा सके और दवा को रद्द कर दिया जा सके। बाद में, महीने में एक बार नियंत्रण किया जा सकता है। वापसी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए धीरे-धीरे दवा लेना बंद करना आवश्यक है।

2 सप्ताह की अवधि में खुराक को कम करना सबसे अच्छा है। दवा के अचानक बंद होने से घातक दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

मात्रा बनाने की विधि

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। विभिन्न विकृति के लिए, विभिन्न खुराक का उपयोग किया जाता है:

धमनी का उच्च रक्तचाप। इसे प्रतिदिन सुबह 100 मिलीग्राम या सुबह और शाम 50 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।
एंजाइना पेक्टोरिस। 25-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
अतालता। 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार, यदि आवश्यक हो तो एक और एंटीरैडमिक दवा जोड़ें।
रोधगलन के मामलों में, 2 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। फिर 2 खुराक के लिए वही खुराक (200 मिलीग्राम)। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने का है।
अतिगलग्रंथिता 50 मिलीग्राम दिन में 4 बार।
माइग्रेन। प्रति दिन 2 विभाजित खुराक में 200 मिलीग्राम। वांछित प्रभाव प्राप्त होने पर उपचार का कोर्स धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए।

किसी भी प्रकार के एगिलोक की गोलियों को बिना चबाए या अन्य तरीकों से कुचले पूरा निगल लेना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए एगिलोक की सिफारिश नहीं की जाती है। चूंकि मेटोप्रोलोल प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकता है, भ्रूण या बच्चे में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बीटा ब्लॉकर्स प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को कम करते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि मंद हो सकती है। लेकिन अगर कोई महिला मेट्रोपोलोल की न्यूनतम खुराक लेती है, तो स्तन के दूध में इसकी मात्रा कम होती है और इससे बच्चे में कोई बदलाव नहीं होता है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान दवा को रद्द नहीं कर सकते हैं, तो आपको बच्चे की स्थिति की सक्रिय रूप से निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि हृदय गतिविधि में कोई परिवर्तन होता है, तो दवा लेना बंद कर दें।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

एगिलोक को कैल्शियम विरोधी, डिल्टियाज़ेम और एंटीरैडमिक दवाओं के साथ मिलाना सख्त मना है। इनोट्रोपिक प्रभाव बढ़ने के कारण कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है। इनहेल्ड एनेस्थेटिक्स कार्डियक डिप्रेशन को बढ़ाते हैं। "इंडोमेथेसिन" दवा के काल्पनिक प्रभाव को कम करता है। "रिफैम्पिसिन", "सिमेटिडाइन", शराब और "सेराट्रलाइन" रक्त में मेटोपोलोल की मात्रा को कम करते हैं। बार्बिटुरेट्स मेटोप्रोलोल के प्रसंस्करण को गति देते हैं और इन्हें संयोजित नहीं किया जाना चाहिए। "क्विनिडीन", "टेर्बिनाफाइन", "पैरॉक्सिटाइन", रक्त में मेटोपोलोल की मात्रा को कम करते हैं। नाइट्रेट्स ("नाइट्रोग्लिसरीन") के साथ मेटोप्रोलोल के संयुक्त उपयोग से हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया का खतरा बढ़ जाता है। "Diltiazem" के साथ संयोजन मंदनाड़ी का कारण बनता है।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

मेटोप्रोलोल शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं की दर को कम करता है। शरीर से साइड इफेक्ट विकसित होने का खतरा, जैसे चक्कर आना और थकान में वृद्धि, बढ़ जाती है। उपचार की अवधि के लिए, विभिन्न तंत्रों के साथ काम करना बंद करना आवश्यक है जहां त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, वाहन चलाना, सर्विसिंग और मशीनों पर काम करना, ऊंचाई पर काम करना आदि।

एगिलोक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है

मतभेद

मधुमेह मेलेटस, सोरायसिस, एलर्जी, गुर्दे और यकृत रोग, अवसाद के मामले में "एगिलोक" को सावधानी के साथ लेना आवश्यक है।

दवा के अवयवों के प्रति संवेदनशीलता का उल्लंघन;
18 वर्ष से कम आयु;
धमनी हाइपोटेंशन;
हृदयजनित सदमे;
साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम);
एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II या III डिग्री के मामले;
तीव्र रोधगलन;
परिधीय परिसंचरण का उल्लंघन;
तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा।

ओवरडोज के लक्षण

पहले लक्षण "एगिलोक" लेने के बाद 20 मिनट से 2 घंटे के अंतराल में दिखाई देते हैं। एक वयस्क की घातक खुराक - 7.5 ग्राम पतन और हृदय गति रुकने का कारण बनता है।

किसी भी प्रकार के एगिलोक की अधिक मात्रा संभव है

लक्षण:

अल्प रक्त-चाप
सिर चकराना,
मंदनाड़ी,
ऐसिस्टोल,
जी मिचलाना,
एबी नाकाबंदी,
उलटी करना,
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस,
बेहोशी,
आक्षेप
प्रगाढ़ बेहोशी।

प्राथमिक चिकित्सा:

गस्ट्रिक लवाज,
शर्बत का स्वागत,
हृदय गति, रक्तचाप और श्वसन दर की निगरानी,
गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती।

दुष्प्रभाव

भार बढ़ना।
मन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - नींद खराब होना, अवसाद, घबराहट। चक्कर आना, सिरदर्द, संवेदी हानि और गंध की खराब भावना।
संवेदी अंग - धुंधली दृष्टि, शुष्क आंखें, कंजाक्तिवा की सूजन, श्रवण दोष और टिनिटस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम - हृदय गति में कमी, I, II या III डिग्री की एबी-नाकाबंदी, अतालता, रेनॉड सिंड्रोम, हाइपोटेंशन।
त्वचा - खुजली, पित्ती, सोरायसिस, त्वचा पर लाल चकत्ते, पसीना बढ़ जाना।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी।
प्रजनन प्रणाली की ओर से - शक्ति में कमी, पेरोनी रोग।

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दबाव कैप्टोप्रेस: उपयोग के लिए निर्देश

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एथेरोस्क्लोरोटिक (पोस्टिनफार्क्शन के साथ भ्रमित नहीं होना) कार्डियोस्क्लेरोसिस एक प्रकार का पौराणिक निदान है जो हमारे पॉलीक्लिनिक नेटवर्क को पिछली पीढ़ियों से विरासत में मिला है। एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस उन सभी रोगियों में स्थापित होता है जो हृदय से अस्पष्ट शिकायतें पेश करते हैं और / या ईसीजी में कुछ अस्पष्ट परिवर्तन होते हैं, साथ ही 55-60 वर्ष से अधिक उम्र के सभी रोगियों में।

चिकित्सा भाग के लिए, रूस, यूक्रेन और अन्य पड़ोसी राज्यों में, आधिकारिक वर्गीकरण में ऐसा कोई निदान नहीं है।

कई मामलों में, यह निदान अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति के जीवन पर एक कलंक है, और कभी-कभी यह एक विकलांग व्यक्ति की सामाजिक स्थिति प्राप्त करने के रास्ते पर एक कदम है, जो कि कई रोगियों द्वारा वांछित है, कम से कम समूह III.

निष्पक्षता के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि ICD-10, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, पश्चिम में संचालित होता है। और एक रूब्रिक में, कोड I 25.1 के तहत वास्तव में कुछ व्यंजन का उल्लेख है, लेकिन हमारे चिकित्सक का मतलब बिल्कुल नहीं है।

I 25.1 - एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग कोरोनरी एंजियोग्राफी द्वारा पता लगाई गई कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो स्पर्शोन्मुख हो सकता है और कार्डियोस्क्लेरोसिस का इससे कोई लेना-देना नहीं है।

उसी आईसीडी में १२५.५ इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के रूप में ऐसा शीर्षक है, यह एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस की अवधारणा के लिए अधिक अनुकूल है। लेकिन यह कार्डियोमायोपैथी एक दीर्घकालिक क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस, और इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी के निदान के मानदंड 60 वर्ष से अधिक उम्र के नहीं हैं, न कि "कुछ" शिकायतें जिनमें लिखने के लिए कुछ भी नहीं है, और "पैसा नहीं" "ईसीजी में परिवर्तन।

अंत में, मैं रोगियों से अनुरोध करता हूं कि इस मुद्दे पर पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों को आतंकित न करें। वे "एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस" के निदान के साथ नहीं आए, यह एक तरह की परंपरा है जिसे केवल स्वास्थ्य मंत्रालय ही बदल सकता है। आपको बस अपने लिए इस निदान का अर्थ और इसकी तुच्छता को समझना होगा, यह भूरे बालों की तरह है।

अतालता के प्रकार, कारण, लक्षण और उपचार

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिल की धड़कन की आवृत्ति, शक्ति और क्रम बदल जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन (ICD-10) में, अतालता को कक्षा 149 - अन्य हृदय अतालता को सौंपा गया है। ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर स्पंदन - 149.0 (ICD-10 कोड)।
अटरिया का समयपूर्व विध्रुवण - १४९.१।
एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन से निकलने वाला समयपूर्व विध्रुवण - 149.2।
समय से पहले वेंट्रिकुलर विध्रुवण - 149.3।
अन्य और अनिर्दिष्ट समयपूर्व विध्रुवण - १४९.४.
साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम (ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया) - 149.5।
अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता (एक्टोपिक, गांठदार, कोरोनरी साइनस) - 149.8।
अनिर्दिष्ट ताल गड़बड़ी - 149.9।

यह ICD-10 वर्ग अनिर्दिष्ट ब्रैडीकार्डिया (कोड R00.1), नवजात शिशुओं में अतालता (P29.1), साथ ही अतालता को जटिल गर्भावस्था, गर्भपात (O00-O07) और प्रसूति सर्जरी (O75.4) को बाहर करता है।

ज्यादातर मामलों में, अतालता में सामान्य हृदय गति पर भी असामान्य हृदय ताल शामिल होता है। ब्रैडीअरिथिमिया एक परेशान लय है जिसमें धीमी गति से हृदय गति होती है, जो प्रति मिनट 60 बीट्स से अधिक नहीं होती है। यदि संकुचन की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बीट से अधिक है, तो हम क्षिप्रहृदयता के बारे में बात कर रहे हैं।

अतालता के प्रकार और उनके विकास के कारण

लय गड़बड़ी के कारणों का पता लगाने के लिए हृदय की सामान्य लय की प्रकृति को समझना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध एक संचालन प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है जिसमें अत्यधिक कार्यात्मक कोशिकाओं से बने क्रमिक नोड्स की एक प्रणाली होती है। ये कोशिकाएं हृदय की मांसपेशियों के प्रत्येक फाइबर और बंडल के साथ विद्युत आवेग बनाने की क्षमता प्रदान करती हैं। इस तरह के आवेग इसकी कमी प्रदान करते हैं। अधिक हद तक, दाहिने आलिंद के ऊपरी भाग में स्थित साइनस नोड, आवेगों की पीढ़ी के लिए जिम्मेदार है। हृदय का संकुचन कई चरणों में होता है:

साइनस नोड से आवेग अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में फैल गया।
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में, आवेग धीमा हो जाता है, जो एट्रिया को वेंट्रिकल्स में रक्त को अनुबंधित करने और चलाने की अनुमति देता है।
इसके अलावा, आवेग उसके बंडल के पैरों से होकर गुजरता है: दाहिना आवेग पुर्किंज फाइबर से दाएं वेंट्रिकल तक जाता है, बायां एक - बाएं वेंट्रिकल तक। नतीजतन, निलय के उत्तेजना और संकुचन का तंत्र चालू हो जाता है।

यदि हृदय की सभी संरचनाएं सुचारू रूप से कार्य कर रही हैं, तो लय सामान्य होगी। लय गड़बड़ी, संचालन प्रणाली के किसी एक घटक की विकृति के कारण या हृदय की मांसपेशी फाइबर के माध्यम से एक आवेग के संचालन के साथ समस्याओं के कारण होती है।

इस प्रकार के अतालता हैं:

एक्सट्रैसिस्टोल दिल का समय से पहले का संकुचन है, जिसमें साइनस नोड से आवेग नहीं आता है।
आलिंद फिब्रिलेशन, या आलिंद फिब्रिलेशन, एक हृदय ताल विकार है जो अव्यवस्थित उत्तेजना और अलिंद तंतुओं के संकुचन से उत्पन्न होता है।
साइनस अतालता एक असामान्य साइनस लय के कारण होता है, साथ में धीमा और बढ़ती आवृत्ति का एक विकल्प होता है।
आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन की आवृत्ति में 400 बीट प्रति मिनट की वृद्धि, उनकी नियमित लय के साथ संयुक्त।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अलिंद ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र के भीतर बनता है। आलिंद चालन का उल्लंघन है।
वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया निलय से निकलने वाली हृदय गति का एक त्वरण है, जिसके कारण उनके पास सामान्य रूप से रक्त भरने का समय नहीं होता है।
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन वेंट्रिकल्स का एक अराजक स्पंदन है, जो उनसे आवेगों की एक धारा द्वारा उकसाया जाता है। यह स्थिति निलय को अनुबंधित करना और तदनुसार, रक्त के आगे पंप करना असंभव बना देती है। यह सबसे खतरनाक प्रकार की लय गड़बड़ी है, क्योंकि एक व्यक्ति कुछ ही मिनटों में नैदानिक मृत्यु की स्थिति में आ जाता है।
साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम साइनस नोड में एक आवेग के गठन और अटरिया में इसके संक्रमण का उल्लंघन है। इस प्रकार की अतालता कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है।
नाकाबंदी आवेग चालन या इसकी समाप्ति में मंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वे निलय और अटरिया दोनों में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

अतालता के कारणों में शामिल हैं:

कार्बनिक अंग क्षति: जन्मजात या अधिग्रहित दोष, रोधगलन, आदि।
पानी-नमक संतुलन का उल्लंघन, जो नशा या शरीर द्वारा पोटेशियम (मैग्नीशियम, सोडियम) की हानि के कारण हुआ।
थायरॉइड ग्रंथि के रोग: थायरॉइड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के कारण हार्मोन के संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह शरीर के मेटाबॉलिज्म को बढ़ाता है, जिससे हृदय गति तेज होती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, लय का कमजोर होना होता है।
मधुमेह मेलेटस से हृदय इस्किमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। शर्करा के स्तर में तेज गिरावट के साथ, इसके संकुचन की लय गड़बड़ा जाती है।
उच्च रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल की दीवार को मोटा करता है, जिससे इसकी चालन कम हो जाती है।
कैफीन, निकोटीन और दवाओं का उपयोग।

लक्षण

प्रत्येक प्रकार की लय गड़बड़ी के लिए, कुछ लक्षण विशिष्ट होते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से कोई असुविधा महसूस नहीं करता है। कभी-कभी दिल से एक जोरदार झटका महसूस किया जा सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, आंखों का काला पड़ना और दिल में एक विशिष्ट बुदबुदाहट जैसे लक्षणों का पता लगाया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन दौरे के रूप में प्रकट हो सकता है जो कई मिनट, घंटे, दिन या स्थिर रहता है।

साइनस अतालता के लक्षण इस प्रकार हैं: हृदय गति में वृद्धि (धीमा), छाती के बाईं ओर शायद ही कभी दर्द, बेहोशी, आंखों का काला पड़ना, सांस की तकलीफ।

आलिंद स्पंदन के साथ, रक्तचाप तेजी से गिरता है, हृदय गति बढ़ जाती है, चक्कर आना और कमजोरी महसूस होती है। गर्भाशय ग्रीवा की नसों में नाड़ी में भी वृद्धि होती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए, कुछ लोग जिनके दिल की लय का ऐसा उल्लंघन होता है, उन्हें कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। हालांकि, सबसे अधिक बार, यह अतालता हृदय गति में वृद्धि, उथली श्वास, अत्यधिक पसीना, छाती के बाईं ओर दबाव, गले में ऐंठन, बार-बार पेशाब आना और चक्कर आने से प्रकट होती है।

अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, धड़कन, चक्कर आना और बेहोशी जैसे लक्षण देखे जाते हैं। इस प्रकार की लगातार अतालता के साथ, ग्रीवा नसों में नाड़ी का कमजोर होना, बिगड़ा हुआ चेतना, हृदय गति में 200 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि होती है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सभी आगामी परिणामों के साथ रक्त परिसंचरण की समाप्ति की विशेषता है। रोगी तुरंत होश खो देता है, उसे गंभीर आक्षेप, बड़ी धमनियों में नाड़ी की कमी और अनैच्छिक पेशाब (शौच) भी होता है। पीड़ित के शिष्य प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यदि नैदानिक मृत्यु की शुरुआत के 10 मिनट के भीतर, पुनर्जीवन उपायों को लागू नहीं किया जाता है, तो एक घातक परिणाम होता है।

साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम मस्तिष्क और हृदय संबंधी लक्षणों से प्रकट होता है। पहले समूह में शामिल हैं:

थकान, भावनात्मक अस्थिरता, भूलने की बीमारी;
कार्डियक अरेस्ट की भावना;
कानों में शोर;
चेतना के नुकसान के एपिसोड;
हाइपोटेंशन।

हृदय संबंधी लक्षण:

नाड़ी को धीमा करना;
छाती के बाईं ओर दर्द;
बढ़ी हृदय की दर।

साइनस नोड की शिथिलता का संकेत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार, मांसपेशियों की कमजोरी और अपर्याप्त मूत्र उत्पादन से भी हो सकता है।

हार्ट ब्लॉक के लक्षणों में हृदय गति में 40 बीट प्रति मिनट की कमी, बेहोशी, आक्षेप शामिल हैं। दिल की विफलता और एनजाइना पेक्टोरिस का विकास संभव है। नाकाबंदी से मरीज की मौत भी हो सकती है।

अतालता के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। अतालता गंभीर बीमारियों जैसे घनास्त्रता, इस्केमिक स्ट्रोक और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है। प्रारंभिक निदान के बिना पर्याप्त चिकित्सा का चयन असंभव है।

निदान

सबसे पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ एक ऐसे रोगी की शिकायतों की जांच करता है जिसे हृदय ताल विकार का संदेह होता है। परीक्षार्थी को निम्नलिखित नैदानिक प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय संकुचन के चरणों के अंतराल और अवधि का अध्ययन करने की अनुमति देती है।
होल्टर के अनुसार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की दैनिक निगरानी: रोगी की छाती पर एक पोर्टेबल हृदय गति रिकॉर्डर स्थापित किया जाता है, जो पूरे दिन ताल की गड़बड़ी को रिकॉर्ड करता है।
इकोकार्डियोग्राफी दिल के कक्षों की छवियों की जांच करती है, साथ ही दीवारों और वाल्वों की गति का मूल्यांकन करती है।
शारीरिक गतिविधि के साथ एक परीक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान ताल गड़बड़ी का आकलन करना संभव बनाता है। परीक्षार्थी को व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल पर कसरत करने की पेशकश की जाती है। इस समय, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके हृदय गति की निगरानी की जाती है। यदि रोगी के लिए शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, तो उन्हें दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो हृदय को उत्तेजित करते हैं।
इच्छुक तालिका परीक्षण: चेतना के नुकसान के लगातार एपिसोड के साथ प्रदर्शन किया। व्यक्ति को एक क्षैतिज स्थिति में एक मेज पर रखा जाता है, और विषय की नाड़ी और दबाव को मापा जाता है। फिर टेबल को एक सीधी स्थिति में रखा जाता है, और डॉक्टर रोगी की नब्ज और दबाव को फिर से मापता है।
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन: इलेक्ट्रोड को हृदय गुहा में खींचा जाता है, जिसकी बदौलत हृदय के माध्यम से नाड़ी की चालकता का अध्ययन करना संभव होता है, जिससे अतालता और इसकी प्रकृति का निर्धारण होता है।

इलाज

इस प्रकार की हृदय ताल विफलता, जैसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, तत्काल मृत्यु का कारण बन सकती है। इस मामले में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है। व्यक्ति को अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश दी जाती है। वेंटिलेटर से कनेक्शन भी दिखाया गया है। वेंट्रिकल्स का डिफिब्रिलेशन तब तक किया जाता है जब तक कि ताल की गड़बड़ी ठीक नहीं हो जाती। लय की बहाली के बाद, रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य करना और दूसरे हमले को रोकना है।

यदि दिल के संकुचन की लय में गड़बड़ी किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में नहीं डालती है, तो आप स्वस्थ जीवन शैली के साथ खुद को ड्रग थेरेपी तक सीमित कर सकते हैं। हृदय ताल की गड़बड़ी को एंटीरैडमिक एजेंटों के साथ ठीक किया जाता है: रिटमोनोर्म, एटाट्सिज़िन, क्विनिडाइन, नोवोकेनामाइड। दिल की लय में किसी भी गड़बड़ी के लिए, रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए दवा का संकेत दिया जाता है। इनमें एस्पिरिन कार्डियो और क्लोपिडोग्रेल शामिल हैं।

यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने पर भी ध्यान देने योग्य है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर मिल्ड्रोनेट और राइबॉक्सिन निर्धारित करता है। रोगी को कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (फिनोप्टिन, अदालत, डायजेम) और मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, वेरोशपिरोन) निर्धारित किया जा सकता है। सही ढंग से चुनी गई दवाएं अतालता की प्रगति को रोक सकती हैं और रोगी की भलाई में सुधार कर सकती हैं।

यदि हृदय ताल की गड़बड़ी दिल की विफलता को भड़काती है और किसी व्यक्ति के जीवन के लिए मृत्यु तक के गंभीर परिणामों की धमकी देती है, तो निर्णय सर्जिकल उपचार के पक्ष में किया जाता है। अतालता के साथ, निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर का प्रत्यारोपण: लय को सामान्य करने में मदद करने के लिए हृदय में एक स्वचालित उपकरण का आरोपण।
इलेक्ट्रो-इंपल्स थेरेपी: दिल को बिजली का झटका देना जो लय को सामान्य करता है। इलेक्ट्रोड को एक नस के माध्यम से हृदय या अन्नप्रणाली में डाला जाता है। इलेक्ट्रोड का बाहरी उपयोग भी संभव है।
कैथेटर विनाश: एक ऑपरेशन जिसमें अतालता के फोकस को खत्म करना शामिल है।

बॉलीवुड

जिन लोगों को हृदय ताल विकार है, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। शरीर के वजन को नियंत्रित करने, नमकीन, वसायुक्त और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करने, मध्यम शारीरिक गतिविधि और धूम्रपान और शराब छोड़ने से उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद मिलेगी। अपने रक्तचाप की दैनिक आधार पर निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। अतालता वाले मरीजों की नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और वर्ष में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाना चाहिए। सभी दवाओं को आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

जब सिर के एक निश्चित क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है, तो रोगी को उच्च इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी) का निदान किया जाता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन बिगड़ा होता है। द्रव रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय के साथ-साथ कपाल की हड्डियों के बीच में पाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के कारण, ग्रे पदार्थ ओवरवॉल्टेज और चोट से सुरक्षित रहता है। द्रव एक निरंतर दबाव संकेतक द्वारा विशेषता है। इसी समय, इसका लगातार नवीनीकरण देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह खोपड़ी के विभिन्न हिस्सों में चलता है। लेकिन अगर द्रव एक इंट्राक्रैनील क्षेत्र में जमा हो गया है, तो इंट्राक्रैनील दबाव संकेतक बढ़ जाता है। एक व्यक्ति को बढ़े हुए या घटे हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान किया जाता है। परिवर्तन विभिन्न कारणों से प्रकट होता है (अधिक बार चोट लगने के बाद) और किसी भी मामले में, रोगी को डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव दर

इंट्राक्रैनील दबाव के संकेतक इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्कमेरु द्रव कितना उत्पन्न होता है, यह कैसे प्रसारित होता है और मस्तिष्क शिरापरक साइनस द्वारा कितना अवशोषित किया जाता है।

मस्तिष्क को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करने के लिए, इसके चारों ओर एक विशेष द्रव की एक परत होती है - मस्तिष्कमेरु द्रव। स्वस्थ लोग प्रतिदिन लगभग एक लीटर तरल पदार्थ का उत्पादन करते हैं। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए मानदंड का संकेतक अलग है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, आईसीपी की दर 6 मिमी एचजी तक मानी जाती है। कला, और दो साल की उम्र के छोटे रोगियों में, इंट्राकैनायल दबाव सामान्य है, यदि संकेतक 3-7 मिमी एचजी है। कला। वयस्कों में, आईसीपी की दर 5-7 मिमी एचजी है। कला। यदि किसी वयस्क या बच्चे में यह संकेतक अधिक है, तो यह शरीर के अशांत कामकाज को इंगित करता है। ICD-10 के अनुसार, बीमारी का कोड G93.2 है।