Наиболее распространенные осложнения после родов. Почему важно своевременно начать лечение? Какие осложнения могут возникнуть

Последствия и осложнения травм

Многочисленные последствия и опасности повреждений могут быть разделены на следующие группы:

1. Ближайшие последствия и осложнения травмы, возникающие в момент повреждения или в первые часы после него. К ним относятся кровотечение, травматический или гиповолемический шок, повреждение жизненно важных органов.

2. Ближайшие последствия и осложнения травмы, возникающие в разные сроки (от нескольких часов до нескольких недель) после травмы. Являются результатом развития хирургической инфекции. Так, может наблюдаться местная гнойная инфекция (нагноение раны, перитонит, плеврит), генерализованная инфекция (сепсис), газовая гангрена, столбняк. При обширных закрытых повреждениях с нарушением трофики и сдавлением тканей в ближайшее после травмы время может развиться так называемый синдром длительного сдавления (СДС).

3.Отдаленные последствия и осложнения, которые появляются в отдельные сроки после повреждения. К ним можно отнести осложнения, связанные с развитием хронической гнойной инфекции (хронический остеомиелит и др.), с нарушением трофики тканей (трофические язвы, пролежни), с развитием рубцов, нарушающих функцию органа (контрактуры, посттравматическая эпилепсия и др.). и, наконец, различные анатомические и функциональные дефекты поврежденных органов и тканей.

Тяжесть повреждений и их последствий определяется многими факторами, среди них:

Механизм травмы. Механизм травмы во многом определяет характер и тяжесть ранения. Известно, что при определенном механизме травмы наблюдается типичное для него повреждение. Например, при падении на ладонь вытянутой руки чаще всего развивается перелом лучевойкости в типичном месте.

Анатомо-физиологические особенности тканей и органов, подвергшихся травматизации. Так, анатомо-гистологические особенности кожи делают ее устойчивой при воздействии даже тяжелых травм, в результате чего нередко при целости кожи наблюдаются тяжелые разрушения глубжележащих тканей (закрытые переломы, разрывы внутренних органов, их ушибы и др.).Паренхиматозные органы (селезенка, печень, мозг) малоустойчивы к повреждению при воздействии даже небольшой силы, поэтому нередки повреждения этих органов при целости брюшной стенки или черепной коробки (разрывы селезенки, печени, ушибы и сотрясения мозга). Значительной стойкостью к повреждению обладает костная ткань, для повреждения которой требуется значительная сила. Также известно, что физиологические изменения в костях у старых людей приводят к большей их ломкости по сравнению с таковыми у лиц молодого возраста.

Наличие или отсутствие патологических изменений в травмированных органах, общее состояние организма, наличие сопутствующей патологии, т ак как патологические изменения тканей и органов делают их менее стойкими к воздействию силы. Чтобы вызвать их разрыв и развитие кровоизлияния, часто достаточно небольшого усилия. Например, если разрыв здоровой селезенки происходит в результате значительного воздействия на нижние ребра слева, то патологически измененная селезенка (например, малярийная) может разорваться при повороте в кровати, при кашле и т. д.

Особенности внешней среды, в которой произошло повреждение. Тяжесть повреждений и их осложнения находится в прямой зависимости от физических свойств внешнего фактора, приведшего к травме.

Объем, тяжесть, форма, консистенция и другие свойства травмирующего агента. Бесспорно, что тяжелые и твердые предметы вызывают более тяжелые повреждения тканей, чем легкие, мягкие. Острые предметы чаще вызывают открытые разрушения, а тупые - закрытые и т. д.

Большую роль играют направление травмирующей силы; угол ее действия, быстрота движения, продолжительность действия и др.

Операционные осложнения

К осложнениям на фоне хирургического удаления желчного пузыря можно отнести неправильную перевязку культи пузырного протока, повреждение печеночной артерии или воротной вены. Самым опасным среди них считается повреждение воротной вены, которое может привести к смертельному исходу. Снизить риск этого можно, если тщательно соблюдать правила и технику оперативного вмешательства.

Снизить риск развития осложнений после холецистэктомии можно, если пройти полное обследование перед операцией и точно определить, есть ли противопоказания к проведению операции. Саму процедуру должен проводить квалифицированный хирург, который имеет большой опыт работы в этой области. Избежать поздних осложнений можно с помощью специальной диеты и правильного образа жизни.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

В сфере современной косметологии существует целый спектр методик, способных справиться с возрастными проблемами кожи. Одной из таких методик являются мезонити. Это уникальная методика армирования лица приобретает все большую популярность. При этом до сих пор достоверно не известно насколько она эффективна, а главное – безопасна. Тоже касается и возможных побочных действий. Редакция Estet-portal решила более детально разобраться в данной методике и обратилась за помощью к специалистам. На наши вопросы отвечали практикующие косметологи из России и Украины.

Мезонити в косметологии: важная информация для специалистов

2013 год ознаменовался буквально взрывом интереса к новой малоинвазивной методике омоложения лица, шеи и декольте при помощи имплантации гладких резорбируемых нитей на основе полидиаксона (ПДО). Эта методика была разработана и начала свое применение в Южной Корее два года назад, быстро получила свое распространение в странах Юго-Восточной Азии (Китай, Малайзия, Сингапур, Вьетнам, Япония, Филиппины). В настоящее время она набирает свою популярность в России и Украине. До сих пор нет устоявшегося названия ни для самих нитей, ни для метода, основанного на их применении.

Чаще всего такие нити называют “мезонитями”, но встречаются и другие термины: “микронити”, “3D-нити”.

Саму методику чаще называют “тредлифтингом” . (А.А.Шарова, к.мед.н., доц.кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва).

С одной стороны, все верно – дословный перевод с английкого языка словосочетания “thread lifting” означает “нитевой лифтинг”. Однако термин “тредлифтинг” не новый и согласно сложившимся представлениям обозначает малоинвазивную операцию по подтяжке лица с помощью специальных нитей с микронасечками / конусами / зубцами. В Украине данные методики представлены ведущими мировыми брендами – Aptos, Silhouette Lift. Данная методика хорошо известна и признана во всем мире. В 2005 году она одобрена FDA США.

Мезонити:

методика нитевого лифтинга: основная информация о мезонитях;
комментарии ведущих специалистов эстетической медицины России о мезонитях;
комментарий практикующего украинского косметолога о мезонитях;
важная информация о безопасности и эффективности мезонитей;
что же заставляет доктора сделать выбор в пользу “мезонитей.

Методика нитевого лифтинга: основная информация о мезонитях

Стоит еще раз подчеркнуть, что "нитевой лифтинг" с применением таких сертифицированных и всемирно признанных брендов, как Aptos, Silhouette Lift принципиально отличается от “мезонитей // 3D-нитей”, которых собственно и идет речь в данной публикации. Коротко о методике Система для установки нити представляет собой полую гибкую стальную иглу, в просвете которой свободно размещен отрезок гладкой нити на основе ПДО. Часть нити находится вне иглы и зафиксирована с помощью пенопластового шарика или кусочка поролона. Иглы могут иметь различный калибр, их длина – 25-120мм. Важным условием адекватного проведения процедуры является правильный уровень имплантации нити. Если игла введена не на адекватном уровне, возможности ее удалить вместе с нитью не существует. Нить, заправленная в иглу, представляет собой монофиламентную структуру, изготавливается из полидиаксона – материала, который уже давно применяется в хирургии для сшивания тканей, биодеградирует в тканях в течение 4-6 месяцев. После аппликационной анестезии игла подкожно проводится на всю длину по намеченной траектории. Затем игла удаляется, а нить остается в тканях.

При сравнении свойств пяти видов материалов, использующихся для сшивания кожи, именно ПДО характеризовался наименьшими проявлениями раздражающего действия. Группой исследователей были проанализированы результаты заживления ран после наложения более чем 1500 внутрикожных швов с помощью ПДО-нитей. Клинически после достижения первоначального лифтинга наблюдается медленное нарастание эффекта и улучшение качественных характеристик кожи в течение последующих примерно 4-х месяцев. В зависимости от области введения и количества введенных нитей реабилитационный период занимает около недели. Наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдаемыми после введение ПДО-нитей, являются кровоизлияния, болезненность и отечность зоны имплантации. После процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт при активных движениям в местах установки ПДО-нитей.

Комментарии ведущих специалистов эстетической медицины России о мезонитях

Метод тредлифтинга гладкими ПДО-нитями появился совсем недавно, мы только начинаем накапливать собственный клинических опыт, разрабатывать научно и клинически обоснованные подходы к постановке нитей. Методика еще требует дательного изучения, клинических и экспериментальных исследований, а также анализа возможных отдаленных эффектов, как позитивных, так и негативных. Только спокойное, рассудительное отношение к методу, без предвзятости, но и без лишней эйфории, позволит определить его место в арсенале терапевтической косметологии. (А.А.Шарова, к.мед.н., доц.кафедры пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Москва, 2013).

Опыт применения ниитей у меня пока небольшой. Ограничивается 3 месяцами. У своих пациентов каких-либо неблагоприятных явлений я не наблюдала за исключением отечности и болезненности в течение первой недели после процедуры. Однако на консультацию обращались пациенты как с осложнениями инфекционно-воспалительной природы, так и связанными с миграцией нити к поверхности кожи. Эйфория, связанная с применением “мезонитей”, безусловно, скоро пройдет, и на смену ей придут взвешенные рекомендации и отработанные методики постановки нитей. (Е.И. Карпова, к.мед.н., пластических хирург, “Клиника Данищука”, Москва, 2013).

Мой опыт работы с нитями не превышает года, и наблюдения за пациентами свидетельствуют, что косметических эффект сохраняется в течение 2,5-11 месяцев. Для достижения длительного эффекта мы проводим дополнительную процедуру через 1-3 месяца после первой. Очень важный момент профилактики инфекционных осложнений:

тщательный демакияж всего лица;
двукратная обработка кожи, включая линию роста волос, раствором антисептика;
изоляция волос и шеи закрепленными стерильными салфетками;
после имплантации нитей кожа тщательно обрабатывается антисептиком;
перед проведением процедуры в кабинете проводится кварцевание.

Типичные нежелательные явления после процедуры – локальные кровоизлияния и отек. На этапе освоения методики у одной моей пациентки сформировалась обширная гематома в височной области, которая “сползла” на скулу. Пациентка жаловалась на болезненность при артикуляции и жевании. Еще у одной пациентки развился выраженный отек, который сохранялся больше недели.

Касаемо иных нежелательных явлений, то в моей практике отмечены всего два случая: смещение и прорезывание нити через 3 дня после процедуры. "Прорезавшуюся" нить мы удалили, смещенную – удалить не смогли, за пациенткой наблюдаем.

У пациентки одной из коллег было инфекционное осложнение – абсцесс мягких тканей щеки. Абсесс пролечен хирургическим путем на фоне антибактериальной терапии, противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии. Также один раз я консультировала пациентку с визуализацией нитей под кожей при слишком поверхностной их имплантации (просвечивали синими полосами). Нити были удалены. По моему опыту, наиболее частое нежелательное явление – это отсутствие результата! Подводя итог, хочется сказать, что метод и материалы являются перспективными, однако нуждаются в дополнительном изучении. Конечно, хочется, чтобы обещания, которые дают нам фирмы и которые мы транслируем пациентам, сбывались. (М.А. Ширшакова, к.мед.н., дерматовенеролог, ассистент кафедры “Лечебное дело” РМАПО, научный консультант НОЦ “Эксперт”, Москва, 2013).

Действительно, при имплантации таких нитей, как Aptos или Silhouette Lift, происходит их фиксация к коже или фасции. И за счет натяжения благодаря присутствию микронасечек или микроконусов развивается выраженный лифтинговых эффект – перемещение массива мягких тканей вверх, против вектора гравитационного птоза. При использовании гладких нитей прямое смещение тканей невозможно. Сегодня имплантация PDS-нитей является "модным приговором".

В перспективе я предполагаю значительное увеличение числа данных процедур. Это связано с доступностью методики для терапевтов-косметологов. Накопленный со временем клинический опыт позволит усовершенствовать методику и четче сформулировать показания и противопоказания к эстетическому тредлифтингу. Обсуждать реальные возможности процедуры, ее преимущества и недостатки можно лишь в перспективе. (М.И. Баранник, к.мед.н., пластический хирург, доцент кафедры пластической хирургии ФПКВР РУДН, руководитель клиники “Диаманд”, Москва, 2013).

Комментарий практикующего украинского косметолога о мезонитях

Методика была разработана и начала свое применение в Южной Корее два года назад; ведущие специалисты в области эстетической медицины России имеют опыт применения данной методики менее года.
В Украине широкое применение методики началось еще позже, чем в России, следовательно, о наличии существенного практического опыта и, как следствие, понимания эффективности (целесообразности) методики, рисков развития ближайших и отдаленных последствий речь не идет.
На момент написания данной статьи "мезонити" не имеют широкого применения как в Западной Европе, так и в США, методика не имеет сертификации FDA, США, что является правилом хорошего тона для ВСЕХ косметологических препаратов, оборудования и методик, медицинских препаратов; каждый врач в своей практической деятельности постоянно сталкивается с некими весами “результат / безопасность”, принимая решение о целесообразности того или иного метода лечения, той или иной процедуры.

Важная информация о безопасности и эффективности мезонитей

Безопасность и эффективность применения мезонитей зависит от множества факторов, и решение об их использовании принимает только специалист.

Безопасность:

у подавляющего большинства пациентов реабилитационный период занимает около недели;
наиболее частыми нежелательными явлениями, наблюдаемыми после введение ПДО-нитей, являются кровоизлияния, болезненность и отечность зоны имплантации;
только за последние 5 месяцев 2013г. мы наблюдали более 20 пациентов, которым была выполнена процедура постановки "мезонитей" в тех или иных учреждениях Донецка и области с более серьезными осложнениями. Такими как: гнойное воспаление по ходу нитей (нарушение правил асептики и антисептики при выполнении процедуры), асептическое воспаление, развившееся спустя несколько недель после постановки нитей (вероятно, речь идет о аллергической реакции организма на введенный шовный материал) – наиболее сложное осложнение, которое крайне тяжело корректируемого даже оперативным путем, контурирование и выпячивание концов нитей под кожей (нарушение методики постановки нитей, либо ньюансы собственно методики); причем это только те случаи, когда врач, выполнивший процедуру был не в состоянии решить возникшую проблему и пациент обратился в профильное мед.учреждение, а сколько таких случаев всего?

Эффективность:

компаниями-производителями анонсируется два эффекта, достигаемых при постановке “мезонитей” – лифтинговый (подтяжка кожи и улучшение черт лица) и улучшение качественных характеристик кожи.
в современной эстетической медицине существуют как минимум два направления, нацеленные на достижения лифтингового эффекта (более эффективные в этом отношении нити с выступами или конусами - Aptos или Silhouette Lift; аппаратные технологии, работающие на различных уровнях – CO2-лазеры, радиволновой лифтинг; ультразвуковой SMAS-лифтинг), которые имеют более выраженный эффект и, что важно, – понятный, высокий профиль безопасности, подтвержденный как европейскими сертификатами, так и FDA США;
улучшение качественных характеристик кожи: с целью “армирования” кожи длительное время успешно применяются такие технологии, как внутри и подкожные инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты, препаратов гидроксиаппатита кальция с целью увлажнения и улучшения обненных процессов в дерме – инъекции нестабилизированной гиалуроновой кислоты (биоревитализация) и мезотерапия с целью улучшения микроциркуляции, функционирования фибробластов и качества обменных процессов кожи – инъекции PRP (плазмы богатой тромбоцитами – плазмалифтинг)… и это не считая целого арсенала различных методов аппаратной косметологии. Разве этого недостаточно?!! Главное, что каждый из них имеет понятный доктору, достижимый результат, подтвержденный профиль безопасности.

Что же заставляет доктора сделать выбор в пользу “мезонитей”

С одной стороны – это стремление к новому, более совершенному, эффективному (но ведь стоит быть объективным и дифференцировать обещания компаний производителей от результатов клинических исследований, документального подверждения эффективности и безопасности качественными комитетами в Европе и США).

С другой – выскажу лишь свое предположение - стоимсть одной нити составляет 20-60 грн. (в зависимости от компании-производителя), для обработки лица обычно используют 30-40 нитей, средняя стоимость процедуры в Донбассе составляет 7.500 грн. Думаю, математика получается занимательная.

Если Вы намерены выполнить процедуру эстетической коррекции внешности при помощи “мезонитей” стоит прочесть приведенный выше материал.

выполняйте данную процедуру в соответствующих стерильных условиях (требуются действительно условия операционной);
выполняемая процедура является сугубо врачебной, причем врач должен иметь адекватную квалификацию и соответствующую сертификацию;
убедитесь в том, что на нити, которые будут имплантироваться имеется регистрационное свидетельство МОЗ Украины;
взвесьте все за и против, получив исчерпывающую информацию о возможных альтернативных методах эстетической коррекции;
зачастую они более щадящие и эффективные;
как и все новое, убедительные данные об эффективности и безопасности “мезонитей” появятся со временем;
убежден, что каждый пациент рассчитывает на качественную, безопасную, эффективную процедуру, таковых на сегодняшний день более чем достаточно.

Редакция Estet-portal не склоняет Вас к той или иной процедуре. Мы просто беспокоимся за здоровье и красоту наших читателей. Поэтому хотелось бы отметить, что вне зависимости от вида процедуры к ней нужно подходить с умом. Это касается как пациентов, так и врачей.

Хронический геморрой доставляет человеку множество хлопот. Насколько опасен геморрой и как проявляются осложнения?

При дефекации часто идет кровь и возникает зуд и и жжение анальной зоны

Коварный геморрой сложно обнаружить на ранних стадиях, но начать лечение нужно при первых его признаках. Вовремя начатое эффективное лечение - вероятность избавиться от проблемы на долгие годы.

Анемия от большой кровопотери, заражение поврежденных участков и постоянная изматывающая боль – малая часть того, что ждет больного геморроидальным недугом.

Хроническая стадия геморроя очень опасна, так как в любой момент могут появиться тяжелые осложнения!

Какие осложнения могут возникнуть

Острый внутренний геморрой страшен сильными болями, воспалением, гнойными инфекциями. Наружная форма чревата появлением тромбоза.

Основная сложность хронической формы заключается в слабом проявлении симптомов, от чего всерьез болезнь не воспринимается. Отсутствие терапии чревато появлением осложнений в виде тяжелых заболеваний прямой кишки.

Опасна ли патология для жизни? Да, запущенные формы приводят к инвалидности и смерти от рака прямой кишки.

Распространенные осложнения геморроя, не вылеченного вовремя:

признается тяжелым последствием болезни. Малоподвижный образ жизни провоцирует застой крови в венах прямой кишки и анального канала и создает закупорку сосуда. Разрастающийся тромб перекрывает приток крови и кислорода к ткани, что приводит к смерти клеток (некрозу). При обширной площади омертвения может потребоваться срочная помощь хирурга. Как правило, процесс сопровождается острой болью, скачками давления. Прорыв тромба вызывает обильное кровотечение. Кроме того, оторвавшийся тромб способен передвигаться с потоком крови, нанося вред другим сосудам, и разносить инфекцию.
Кровотечение может возникать при обеих формах геморроя на любой стадии. Геморроидальные узлы кровоточат при повышении давления в венах, т.е. при затрудненном опорожнении кишечника. Регулярная потеря крови приводит к железодефицитной анемии.
– частый спутник запущенного геморроя. Возникают из-за травмирования участков прямой кишки и заднего прохода жидким или жестким калом или кусочками непереваренной грубой пищи. Резкие болевые ощущения усиливаются при посещении туалета. Постоянные запоры не позволяют ране зажить. Края рубцов воспаляются и загнивают. Болезненные ощущения, в свою очередь, провоцируют новые запоры. С нормализацией стула проблема обычно исчезает.
Защемление узла происходит при его выпадении за пределы анального отверстия. На последней стадии болезни растянутые узлы не вправляются и иногда в результате сокращения мышц оказываются зажаты. Они опухают, доставляют неудобство и острую боль. Сдавленные вены не снабжаются кислородом, узлы чернеют и отмирают. В этом случае назначается операция по удалению ущемленных образований.
Парапроктит – это гнойный процесс в клетках околоректальных тканей. Гной быстро распространяется, может прорываться на кожу или в просвет прямой кишки. Рубец в месте выхода гноя может стать каналом повторного заражения, что приведет к хронической форме заболевания. Для лечения осложнения необходима операция.

Одинаковый набор признаков для разных заболеваний объясняет обязательный наружный осмотр в проктологии без применения инструмента. Когда врачом исключены открытые ранки и другие поражения кожи, применяются инструментальные методы диагностики – аноскопия и ректороманоскопия. С их помощью поставленный диагноз будет наиболее точным.

Последствия для женщин

При тяжелой форме болезни приходится делать кесарево сечение

Помимо выше перечисленных осложнений, девушкам стоит упомянуть о беременности и родах. Вовремя не вылеченный недуг может доставить массу хлопот будущим мамочкам.

Опасен ли геморрой при беременности? Именно в этот период заболевание часто проявляется острой формой. Женщинам тяжело рожать, а лечить их лекарственными препаратами в этот период нельзя. Во время родоразрешения может лопнуть тромбоз геморроидального узла. А тогда начнется кровотечение, остановить которое порой очень тяжело!

При родах часто делают кесарево сечение, если заболевание находится в острой или запущенной форме. Поэтому все врачи много лет твердят всем женщинам, что заболевания прямой кишки нужно лечить до беременности.

Чем опасен для мужчин

Сильная половина человечества должна задуматься о потенции! Запущенный недуг с инфекцией часто вызывает острую фазу простатита. Последний в свою очередь снижает мужскую силу, доставляя мужчинам множество неудобств.

Мужчины должны помнить и о статистике. Именно они чаще подвержены раку прямой кишки после осложнений от геморроидальной болезни.

Симптомы запущенной болезни

Запущенная форма геморроя проявляется следующими признаками:

Острая боль появляется чаще при опорожнении кишечника, ходьбе, резких движениях. Многие жалуются, что геморроидальные узлы вылезают при чихании и кашле.
Интенсивность кровотечений увеличивается, что сильно ослабляет организм.
Покраснение, зуд и жжение в заднем проходе усиливаются.
Растянутые вены теряют эластичность и выпадают не только при напряжении. Выпадающие геморроидальные узлы не поддаются вправлению.

Традиционное принятие лекарства лишь замедляет развитие геморроя. Когда этого недостаточно, привлекаются методы лечения, основанные на введении устройств, доставляющих препараты внутрь пораженных участков. Среди них.

Какие осложнения могут возникнуть после пластических операций?

Отправляясь на операционный стол, пациенты пластических хирургов волнуются не только о конечном результате, но и о том, какими осложнениями для здоровья может быть чревата операция. Вместе с ведущим пластическим хирургом Института красоты «СПИКА» Валерием Стайсуповым попытаемся разобраться с этим вопросом.

Корр.: Проблеме осложнений, возникших после пластических операций, уделяется большое внимание в СМИ и на специальных форумах. Как часто они возникают после пластики? И почему эта тема так активно обсуждается обществом?

Валерий Стайсупов: Осложнения после пластической операции могут появиться. Однако они бывают нечасто.

Я, например, не слышал, чтобы в таких телевизионных программах, как «Пусть говорят», обсуждали проблему спаечной болезни после аппендектомии или неправильно поставленных диагнозов. А ведь такие ситуации встречаются куда чаще в реальной жизни, да и проблем они доставляют на порядок больше, чем неправильно сделанная пластическая операция.

Я могу назвать только одну причину, объясняющую такое положение вещей. Пластические операции проводятся всегда только по желанию пациента. Именно пациент определяет для себя показания для операции и в какой-то степени влияет на объем хирургических вмешательств, т. е. человек сам идет на осознанный риск. И в случае чего можно сказать ему что-то вроде того, как «вот-вот, сам виноват, что не жилось-то». Каждый из нас, читая заметку или видя по телевизору случай неудачной пластической операции, невольно задает себе один и тот же вопрос. А зачем вообще надо было себе делать ту или иную операцию? Мы невольно примеряем проблему другого человека на себя. И не обнаружив у себя таковой, начинаем недоумевать.

Однако в этом и есть основная проблема. У каждого пациента пластического хирурга своя история. Чаще всего решение сделать себе пластику - это не прихоть, которая час назад поселилась в голове пациента. Как правило, это очень обдуманное решение.

В пластической хирургии выделяют два блока осложнений: общехирургический и эстетический

Корр.: Какие осложнения бывают? Существует ли классификация их?

Валерий Стайсупов: Классификация есть. В пластической хирургии принято выделять два основных блока осложнений: общехирургический (как воспаление, кровотечение, несостоятельность швов и т. п.) и эстетический.

Общехирургические проблемы предлагаю сейчас не обсуждать, поскольку медицинские термины поймут далеко не все наши читатели, а простыми словами объяснить их будет достаточно сложно.

А с эстетическими попробую разобраться. В этой категории также не присутствует единообразие. Ведь основные эстетические осложнения можно разделить на следующие подвиды:

результат операции объективно хороший, но не тот, на который рассчитывал пациент;
результат операции хороший, совпадает с желаниями пациента, но имеет некоторые недочеты;
результат операции со всех точек зрения неудовлетворительный.

Из этого следует, что к настоящим проблемам можно отнести только два подвида - первый и последний. Вариант с недочетами стоит сразу отбросить, поскольку он предполагает положительный исход, но несколько затянутый во времени.

Корр.: Если пациент получил не тот результат, на который рассчитывал, что делать?

Валерий Стайсупов: В первую очередь необходимо разобраться, чья вина в неудовлетворительном результате. Врача или пациента? Врач не правильно понял, что пациент хотел получить, или пациент не потрудился как следует донести свою мысль?

Ответ на этот вопрос на самом деле далеко не так очевиден. И здесь я лишь могу призвать пациентов внимательнее относиться к первой консультации. Пластические хирурги - не телепаты и за 30 минут не способны проникнуть в великие замыслы пациентов. Перед тем как лечь на операционный стол, необходимо убедиться, что врач совершенно правильно понял пожелания и требования пациента.

Если же результат получился плохим со всех точек зрения, то тут нужно серьезно разбираться, выяснять причины, почему так вышло. И конечно же, решать вопрос, что делать дальше. Чаще всего подобная проблема решается при помощи дополнительной хирургической операции - коррекции.

Соответственно, если операция проходила в серьезной и крупной клинике, то вопрос с этим будет решен достаточно быстро. В противном случае есть риск, что придется искать правду на стороне.

При полном доверии друг к другу можно пройти все трудности и добиться хорошего результата

Корр.: Какие осложнения чаще появляются - общехирургические или эстетические?

Валерий Стайсупов: Еще раз повторюсь, что осложнения в пластической хирургии - редкое явление.

По общей статистике общехирургических осложнений явно на порядок меньше, потому что операции проводятся не по экстренным показаниям, да и пациенты перед этим проходят хорошее обследование. А неудовлетворительных результатов и того меньше, поскольку современные методики позволяют выполнять пластические операции с большой степенью предсказуемости.

Однако не стоит забывать, что человек - не робот и не конструктор. Мы можем много что планировать на бумаге, перемещать, резать и сшивать во время операции. Но организм может отнестись к этим действиям совершенно по-своему, и тогда результат операции или длительность реабилитации может сильно отличаться от изначально предполагаемых.

Корр.: Так как все-таки можно избежать осложнений?

Валерий Стайсупов: Давайте подведем небольшой итог. Конечный результат пластической операции, да и любой другой операции, - это совместный труд двух людей: врача и пациента. Только вместе, при полном доверии друг к другу можно пройти все трудности и добиться хорошего результата.