Ноет низ живота уже на протяжении года. Причины болезненных ощущений внизу живота у женщин. Болит низ живота, причины боли у мужчин

Появление болевых ощущений в брюшной полости требует серьезного внимания. При появлении у женщины острых симптомов, угрожающих жизни, необходима срочная госпитализация. Причины, по которым может болеть низ живота, нередко связаны с физиологическими особенностями женского организма. Чтобы поставить правильный диагноз, назначить лечение, необходимо разобраться с признаками, которые сопровождают болевой синдром при разнообразных патологиях. Это поможет оказанию своевременной помощи.

Что такое боль внизу живота у женщин

Появление болезненных ощущений в нижней части брюшной полости может быть связано с развитием патологических процессов. Источник боли – раздражение нервных окончаний, которые находятся во внутренних органах и в окружающих их тканях. Внизу, в области малого таза, располагаются:

органы репродуктивной системы женщины;
часть толстого кишечника;
мочевой пузырь;
прямая кишка.

Когда болит низ живота у женщины, возникает вопрос, – к какому врачу обратиться? Острые симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. В случае болевого синдрома чаще требуется помощь хирурга, гастроэнтеролога, уролога и гинеколога. При обращении в клинику важно правильно описать свои ощущения. Встречается такой характер боли:

пульсирующая;
приступообразная;
ноющая;
тянущая;
схваткообразная;
режущая;
тупая;
острая.

Немаловажное значение при описании уделяют продолжительности симптомов по времени, периодичности их возникновения. Обращают внимание на то, что боль может отдаваться в другие части тела, усиливаться во время передвижения. Учитывают появление сопутствующих признаков:

высокой температуры;
выделений из половых органов;
болезненного мочеиспускания;
падения давления;
кровотечения;
слабости;
тошноты;
диареи;
озноба;
рвоты.

Причины боли

Когда болит низ живота у женщин, провоцирующими факторами могут быть воспалительные процессы в органах брюшной полости. Такое состояние вызывают также переполненность кишечника, голодные спазмы, онкологические патологии. Болевой синдром порождают:

желчнокаменная болезнь;
дивертикулез;
глистные инвазии;
кишечная непроходимость;
развитие опухолей;
аппендицит;
кишечная колика;
отравление;
язва желудка;
холецистит;
гастрит;
перитонит;
панкреатит;
защемление грыжи.

Нередко низ живота ноет у женщины при патологиях репродуктивной системы. Неприятные симптомы могут сопровождать половой акт, опорожнение мочевого пузыря. Болевые ощущения связаны с такими причинами:

прием противозачаточных средств;
проведение диагностического выскабливания;
врожденное недоразвитие половых органов;
патологии беременности;
фибромиома матки;
воспаление придатков;
ВПЧ (вирус папилломы человека);
внематочная беременность;
отслоение плаценты;
аборт;
климакс.

Среди провоцирующих факторов, в результате которых ноет низ брюшной полости, патологии мочевыводящей системы: пиелонефрит, цистит, камни в почках. Болезненные ощущения у женщин вызывают:

нарушение обмена веществ;
длительный прием антибиотиков;
травмирование межпозвонковых дисков;
вирусные заболевания;
новообразования;
инфекции половых органов – трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
хирургические вмешательства;
употребление наркотиков, алкоголя;
сахарный диабет;
ожирение;
молочница;
стресс

Тянущие

Патологические изменения в функционировании органов малого таза вызывают тянущие, ноющие боли внизу живота у женщины. Врачи выделяют органические и функциональные причины их появления. К первым относятся:

эндометриоз (разрастание внутреннего слоя стенки матки);
киста яичников;
миома матки;
воспаление придатков;
рубцы после операций;
кольпит (воспаление слизистой влагалища);
апоплексия яичника (разрыв с кровоизлиянием);
половые инфекции;
прижигание эрозии;
использование внутриматочной спирали;
хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Боли могут сопровождать физиологические процессы, проходящие в организме женщины. К функциональным причинам их возникновения относят:

загиб матки, вызывающий застой менструальной крови;
овуляцию – тянущая боль сопровождает процесс разрыва фолликула;
предменструальный синдром, связанный с гормональным влиянием на нервную систему;
недоразвитие матки;
менструальные нарушения;
маточные кровотечения.

Тянущая боль внизу живота может возникать у женщины на протяжении всего срока беременности. Неприятный синдром развивается как результат патологий других органов, расположенных в брюшной полости. Причиной болезненного состояния могут быть:

камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках;
хроническая форма аппендицита;
цистит, сопровождающийся жжением, резями при мочеиспускании.

Острые

Необходимо оказать срочную медицинскую помощь, если возникли острые сильные боли внизу живота у женщин. Такое состояние говорит о серьезных проблемах. Гинекологи выделяют причины болевого синдрома в острой форме:

перекрут ножки кисты яичника;
эндометриоз;
острое воспаление придатков после аборта или родов;
апоплексия яичника;
падение при беременности;
ранняя отслойка плаценты;
разрыв фаллопиевых труб, внематочная беременность.

Причиной острого болевого синдрома у женщин становится перекрытие камнями мочеточника при развитии мочекаменной болезни. Опасное состояние могут вызвать патологии:

неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона (аутоиммунное воспаление кишечника);
острая форма аппендицита;
длительный запор.

Периодические

В женском организме происходят естественные физиологические процессы, следующие с определенной периодичностью. Ежемесячная овуляция вызывает болезненные ощущения во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Состояние может сопровождаться кровянистыми выделениями. Причина возникновения периодических болевых симптомов – дисменорея. Это патологическое состояние, связанное с менструальным циклом. Болевой синдром появляется:

перед месячными (чаще у молодых девушек);
во время или после окончания менструации (преимущественно у многорожавших женщин).

Внизу живота справа

Дислокация неприятных ощущений имеет значение при определении причин недуга. Провоцирующими факторами появления боли справа могут быть гинекологические патологии. К ним относятся:

ослабление внутреннего зева матки на раннем сроке беременности (истмико-цервикальная недостаточность);
апоплексия правого яичника;
внематочная беременность;
опухоли в придатках справа;
нарушения менструального цикла;
перекрут ножки правого яичника;
воспалительные процессы в матке;
начало самопроизвольного аборта;
гипертонус матки, грозящий выкидышем при беременности.

Болит справа в брюшной полости, когда развиваются патологии органов малого таза. Такое состояние провоцируют расстройство пищеварения, глистные инвазии, опухолевые процессы. Причиной боли могут быть инфекции, передаваемые половым путем, и воспаления:

желчного пузыря;
лимфоузлов брыжейки кишечника;
мочевыводящих путей;
слизистой кишечника;
аппендикса;
подвздошной кишки.

Посередине

Если сильно болит низ живота у женщины в средней части, причиной могут быть нарушения работы пищеварительной системы. Такое состояние провоцируют длительный запор, расстройство кишечника из-за неправильного питания, развитие дисбактериоза. Факторами возникновения болевого синдрома могут являться и гинекологические причины:

процесс овуляции;
менструация;
вынашивание ребенка;
образование опухоли, кисты;
развитие эндометриоза;
процесс оплодотворения;
воспаление матки, придатков.

Болит низ живота, тошнит

Когда болевой синдром сопровождается тошнотой, специалисты диагностируют нарушения в работе органов пищеварения. Тяжелое состояние вызывает отравление продуктами, химическими веществами. Если при появлении болевого синдрома тошнит, это может сопровождать такие патологии:

воспаление поджелудочной железы – панкреатит;
кишечные колики;
перитонит – воспаление брюшины;
гастрит;
язвенная болезнь.

Тошнота появляется, если режет низ брюшной полости в результате гинекологических нарушений, возникающих в организме женщины. Такие симптомы могут возникнуть в случае:

перекручивания придатков, ножки кисты;
спаечной болезни;
дисменореи;
разрыва кисты;
воспаления придатков после аборта, родов;
преждевременной отслойки плаценты;
внематочной беременности.

Рези

Режущая боль внизу живота у женщин нередко требует срочного вмешательства врачей. Тревожные симптомы может вызывать язвенный колит, воспаление мочевого пузыря. Резями, жжением при мочеиспускании сопровождается цистит. Нередко причиной такого болевого синдрома становятся:

начало схваток перед родами;
инфекционное поражение фаллопиевых труб;
эндометрит (воспаление слизистой матки);
злокачественные опухоли половой системы;
цервицит (воспалительный процесс в цервикальном канале);
угроза прерывание беременности;
отслоение плаценты;
разрыв матки;
выкидыш.

Болит желудок и низ живота

Первые болезненные симптомы появляются с началом воспалительного процесса в слизистых оболочках желудка. При таком состоянии у женщины возникает тошнота, боль имеет ноющий характер, локализуется с левой стороны. Когда ноет желудок и низ брюшной полости, это может сигнализировать о развитии таких процессов:

эрозии слизистых оболочек – язвенной болезни;
появления в полости новообразований;
возникновения грыжи;
воспаления поджелудочной железы, негативно действующего на желудок.

При надавливании

При жалобах на боли врач проводит пальпацию не только низа брюшной полости, но и других ее областей. Это помогает выявить грыжу желудка, наличие новообразований, изменения в размерах органов. При надавливании может возникнуть болевой синдром. Такое состояние появляется в случае:

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
плохо переваренной пищи;
кишечной колики;
глистной инвазии.

Боль при надавливании на низ живота у женщин – симптом отравления некачественной пищей. Неприятные ощущения могут возникать, если диагностированы:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
перитонит;
острый аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
обострение гастрита;
инфекции мочевыводящей системы;
болезни Крона;
гинекологические патологии;
внематочная беременность;
грыжи.

Болит низ живота и выделения

Болезненный синдром при гинекологических патологиях часто сопровождается выделениями из влагалища. Они отличаются по цвету, запаху, интенсивности. Низ живота болезненный при таких болезнях:

	Выделения	Особенности
эндометрит	кровянистые	возникают в середине цикла
отслойка плаценты
внематочная беременность (разрыв маточной трубы)
гонорея, трихомониаз	желтые, коричневые	Неприятный запах
хламидиоз, микоплазмоз		Неприятный запах
эндометриоз	темно-коричневые
	кровотечение	обильное
рак матки		гнилостный запах
воспаление шейки матки		жжение при мочеиспускании

По утрам

Низ живота у женщины в утренние часы болит из-за нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Причиной такого состояния является большое количество пищи, съеденной на ночь, которая не успела перевариться. Органы пищеварения не справились с такой нагрузкой. Боль вызывает состояние беременности, чувство голода по утрам, если был ранний ужин. Дискомфорт порождают патологии органов ЖКТ:

кишечные инфекции;
отравление;
панкреатит;
глистные инвазии;
язвенная болезнь;
аллергия на продукты;
аппендицит;
новообразования;
спаечная болезнь.

После еды

Низ брюшной полости часто болит после приема пищи. Причины такого состояния связаны с нарушением работы системы пищеварения. Болевой синдром, тяжесть в желудке, провоцируются перееданием, употреблением жареной, жирной, острой пищи. Состояние сопровождается отрыжкой, изжогой, рвотой, ирригацией боли в подреберье. Причинами таких ощущений у женщин после еды могут быть:

гастрит (повреждение слизистой оболочки стенок желудка);
аппендицит;
холецистит (воспаление желчного пузыря);
синдром раздраженного кишечника;
язва желудка.

Болит низ живота и температура

Нередко болезненные ощущения у женщин сопровождаются симптомами интоксикации организма. Повышение температуры, слабость, тошнота, понос могут возникать в результате отравления химическими веществами, продуктами питания, алкоголем. Гипертермия и болевой синдром внизу брюшной полости сопутствуют таким патологиям:

непроходимость кишечника;
грыжи;
острый аппендицит;
спаечные процессы;
варикоз тазовых вен;
энтероколит;
острый цистит.

Когда болит живот и повысилась температура, это могут быть симптомы заболевания почек. У женщин в этом случае наблюдают задержку мочеиспускания, диагностируют почечно-каменную болезнь, пиелонефрит, инфекционные патологии, возбудителями которых являются вредоносные бактерии, грибки. Гипертермия нередко сопровождает такие гинекологические проблемы:

воспаление придатков матки;
нарушение менструального цикла;
последствия аборта;
разрыв кисты яичника;
послеродовое воспаление;
внематочная беременность;
отслойка плаценты;
миома матки.

При ходьбе

Когда болит низ брюшной полости и симптомы у женщин усиливаются при движении, это является сигналом развития патологий органов ЖКТ, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы. Такие признаки характерны для заболеваний позвоночника. Боли при ходьбе могут сопровождать:

цистит;
пиелонефрит;
аппендицит;
мочекаменную болезнь;
травмы почек, поджелудочной железы;
перелом костей таза;
тромбоз, разрыв, закупорку сосудов брюшной стенки;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
инфаркт миокарда;
грыжу;
пневмонию;
перикардит;
плеврит.

Нередко болезненные симптомы при ходьбе отмечаются у беременных как результат растяжения связок при росте плода. Низ живота болит у женщины, имеющей следующие патологии репродуктивных органов:

фибромиома матки;
сепсис как последствие аборта;
эндометриоз (боль усиливается при менструации, половом акте);
спаечные процессы;
половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея);
угроза выкидыша;
внематочная беременность.

Болит низ живота и понос у женщин

Появление, кроме болезненности в нижней части брюшной полости, диареи – признак патологий желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, вздутием живота, повышением температуры. Симптомы расстройства могут возникать при голодании, переедании, употреблении жирной пищи, развитии таких патологий:

синдрома раздраженного кишечника;
целиакии (непереносимости растительного белка глютена);
аутоиммунного гепатита;
острой ишемии кишечника;
язвенного колита;
непроходимости толстой кишки;
аппендицита;
холецистита;
язвы желудка.

Отдают в поясницу

Если женщина чувствует, что ноет низ живота и отдает в пояснично-крестцовую область, прежде всего, нужно посетить гинеколога. Такие симптомы отмечают при многочисленных патологиях женской репродуктивной системы. Появление признаков может сопровождать развитие:

миомы матки;
поликистоза яичников;
продолжительной менструации;
загиба матки;
перекручивания придатков;
внематочной беременности;
спаечного процесса;
апоплексии (разрыва яичника);
вагинита (воспаления влагалища);
угрозы выкидыша;
перекручивания ножки кисты яичника.

Когда ноют низ живота и поясница, причина может быть связана с развитием остеохондроза спинного отдела позвоночника, при котором происходит защемление нервных корешков. Существуют причины появления таких признаков общих для женщин и мужчин. К ним относятся:

кишечные инфекции;
аппендицит;
мочекаменная болезнь;
колит (воспаление слизистой толстой кишки);
инфекции мочеполовой системы;
травмы межпозвоночных дисков;
варикозное заболевание вен малого таза;
геморрой.

Отдают в область ануса

Дискомфорт внизу живота у женщин нередко сопровождается резкими или ноющими болями, которые отдают в зону анального отверстия. Такие симптомы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в области малого таза. Боль, отдающая в зону ануса, может быть подтверждением развития:

геморроя;
трещин прямой кишки;
парапроктита (воспаления анальных желез);
скопления жидкости в полости малого таза.

Боли в нижней части живота, иррадиирующие в область заднего прохода, встречаются при гинекологических патологиях. Зачастую они сопровождаются выделениями из влагалища. Такие симптомы наблюдаются в случае внематочной беременности, угрозах выкидыша, появления доброкачественных новообразований – миомы, фибромиомы. Признаки могут сопровождать воспалительные процессы:

придатков матки (сальпингоофорит);
слизистой влагалища (кольпит);
внутреннего слоя матки (эндометрит).

Появление боли в животе, отдающей в анус, характерно для патологических процессов, происходящих в яичниках. Такое состояние иногда наблюдается при образовании:

гиперфункции как результата стимуляции перед ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением);
поликистоза;
апоплексии (внезапного разрыва тканей с кровотечением);
перекручивания ножки кисты;
нагноения.

Диагностика

Поскольку боли в нижней части брюшной полости сопровождают многочисленные заболевания, важно проведение правильной диагностики. Врач выбирает методы исследования, отталкиваясь от симптомов патологического состояния. Обязательно проводит пальпацию для уточнения локализации болевого синдрома. Во время приема он производит сбор анамнеза, выясняет:

характер, возможные причины появления боли;
частоту проявлений;
дополнительные симптомы.

Обязательными для всех пациенток являются общий, биохимический анализ крови, исследование мочи. При подозрении на заболевания органов пищеварительной системы проводят:

анализ кала на скрытую кровь;
внутрижелудочную рН-метрию (измерение кислотности);
копрологическое исследование кала;
эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
исследование желудочного сока;
ФГДС – фиброгастродуоденоскопию, исследующую желудок, двенадцатиперстную кишку, пищевод.

Для выявления новообразований, патологических изменений специалисты назначают КТ – компьютерную томографию органов, находящихся в брюшной полости в зависимости от предполагаемой дислокации. В случае появления болезненного синдрома как результата проблем системы мочеиспускания, для диагностики используют:

цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря;
цистографию – рентгенографическое определение изменений в органе;
бактериологическое исследование соскоба из уретры на определение инфекций, передающихся половым путем.

Если причина болей связана с гинекологическими проблемами, врач назначает анализы крови на наличие ВПЧ (вируса папилломы человека), половых инфекций, при необходимости – на онкомаркеры. Дополнительно проводят такие исследования:

мазок из влагалища (отмечают повышенное содержание лейкоцитов);
УЗИ органов малого таза;
бактериологический посев соскоба из влагалища, шейки матки на выявление половых инфекций.

Что делать, если болит низ живота

Врач назначает лечение женщины в зависимости от симптомов. Большое внимание уделяется характеру болевых ощущений. Требуется выполнить такие действия:

Симптомы боли	Патологии	Мероприятия
Умеренны, постоянные		обследование в клинике сдача анализов выполнение УЗИ органов малого таза, брюшной полости
Сильные, острые боли		вызов скорой помощи
	внематочная беременность перекрутка ножки кисты яичника острый аппендицит	срочное хирургическое вмешательство
	миома матки кисты яичника холецистит онкология	плановая операция

При подтверждении диагноза врачи соответствующей специализации – гинеколог, нефролог, гастроэнторолог – назначают лечение, включающее консервативные методы:

медикаментозные средства для снятия воспаления;
препараты, купирующие боль, спазмы;
антибиотики при бактериальной инфекции;
средства для поддержания иммунитета;
витаминные комплексы;
физиотерапевтические процедуры;
иглорефлексотерапию;
выполнение упражнений лечебной гимнастики;
использование диеты;
соблюдение правил гигиены.

Лечение конкретного заболевания назначает доктор, учитывая характер болевых ощущений, все симптомы недуга. Используются такие способы:

Заболевание		Методы терапии
Эндометриоз	гинеколог	гормональные, противовоспалительные средства, электрофорез
Гонорея, трихомониаз	венеролог	антибиотики
Панкреатит	гастроэнтеролог	диета, анальгетики, ферменты, спазмолитики, Н2-блокаторы
Язва желудка	гастроэнтеролог	антациды, цитопротекторы, противоязвенные средства, пробиотики
		антисептики, антибиотики, спазмолитики, анальгетики

Видео

Если пациент жалуется, что «болит низ живота», врач знает какие характеристики болей следует прежде всего выяснить. Указание только на локализацию мало значимо в диагностике. Нижняя область живота включает органы разных систем, но болеть они могут одинаково.

Поэтому, чтобы определиться с диагнозом и назначить правильное лечение, потребуется консультации разных специалистов (гастроэнтеролога, гинеколога, невролога, уролога), дополнительное обследование и обязательная лабораторная диагностика.

Чтобы убедить читателя в необходимости этих мер, мы представим краткие сведения о наиболее распространенной патологии, с которой приходится встречаться при болевом синдроме внизу живота. Начнем с анатомии и разберемся, что может болеть внизу живота.

Какие органы лежат у человека внизу живота, значение их функций для организма

Нижняя часть (этаж) живота отделяется от средней условной горизонтальной линией, соединяющей гребни подвздошных костей. Их может прощупать у себя каждый желающий по наиболее выступающим косточкам таза. В центральной зоне над лобком расположен мочевой пузырь с присоединяющимися устьями мочеточников. Сюда же спускаются петли тонкого кишечника.

Пузырь при переполнении выступает над лобковой костью. В него входит 0,5 л мочи, выработанной почками и доставленной мочеточниками. Самый узкий участок снабжен мышечным сфинктером. В пузыре накапливается моча с ненужными организму шлаковыми веществами, лишней жидкостью. От работы сфинктера зависит своевременное открытие и закрытие канала опорожнения в уретру.

Выделение мочи регулируется нервной системой. Уретра заканчивает мочеиспускательный канал. Важной особенностью служит большая вероятность инфицирования у женщин из-за широкой и короткой формы. А у мужчин в проблеме почему болит низ живота не обойтись без выяснения состояния предстательной железы.

Она находится в верхней части уретрального канала ниже пузыря, вырабатывает семенную жидкость для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов. Увеличение органа приводит к сдавливанию уретры, что может затруднить отток мочи.

У женщин сразу за мочевым пузырем располагается матка с придатками (фаллопиевы трубы и яичники). Болезни половых органов часто связаны с нарушением гормонального баланса, возрастом, сопровождаются болями, имеют свои отличительные признаки и методы обследования.

Тонкий кишечник частично касается центра низа живота. При его поражении следует ожидать болей и нарушения пищеварительного процесса. Благодаря особому устройству стенки, через нее происходит всасывание полезных питательных веществ непосредственно в кровь. Это значит, что при патологии человек теряет путь поступления витаминов, белков, углеводов, жиров.

Диарея способствует бесконтрольному выводу нужных солей, жидкости, страдают все системы организма.

Подвздошными зонами называются нижние боковые части живота, примыкающие к одноименным тазовым костям. Справа в нее входят: слепая кишка с червеобразным отростком, мочеточник, петли тонкого кишечника. Слева - кроме левого мочеточника и тонкой кишки, сигмовидная и прямая.

В боковую проекцию попадает только часть толстого кишечника, видны половые отличия

Роль толстого кишечника - обратное всасывание необходимого объема жидкости, образование кала и обеспечение необходимой перистальтики для его выведения. В области сигмовидной кишки имеются изгибы, которые замедляют движение каловых масс. Именно эта зона наиболее подвержена воздействию выводимых токсических веществ, имеет максимальный риск в образовании злокачественных новообразований.

Боль в нижней части живота вызывает поражение поясничных и крестцовых позвонков. Разрушение тел, образование «шипов» приводит к сдавливанию и перераздражению нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Обычно наблюдается иррадиация в поясницу, бедра, живот.

Чтобы далее не возвращаться к неврологическим причинам, отметим, подобные боли по характеру описываются пациентами, как «стреляющие», образуют зоны нарушенной кожной чувствительности на спине, ягодицах, бедрах. Значительная доля болезней свойственна только мужчинам или женщинам, но есть причины боли внизу живота, одинаково влияющие на любого человека.

Когда может болеть низ живота у людей обоего пола?

Как мы выяснили из раздела по анатомии, у лиц обоего пола может болеть живот внизу при поражении пищеварительного тракта и органов мочевыделения. Симптомы не имеют специфичности у женщин и мужчин. Вызываются:

поражением кишечника (воспаление, опухолевый рост, аномалии развития);
болезнями нижних мочевыделительных органов (мочевого пузыря, мочеточников).

Боли, вызванные патологией кишечника

Наиболее часто петли кишечника страдают от воспалительного процесса, вызванного инфекцией, неспецифической реакцией. Особенно если заражение случается в участках с нарушенным строением стенки.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром считают функциональным расстройством. Важно, что несмотря на интенсивные спастические боли по ходу кишечника, никаких изменений не обнаруживают. Главную причину принято связывать с чрезмерной специфической реакцией на стрессы.

Страдают в основном молодые люди с эмоциональным восприятием окружающего, перегруженные учебой и работой, не соблюдающие режим питания, без активной двигательной нагрузки. Пациентов беспокоит расстройство стула, вздутие живота и ощущение переполнения кишечника.

Острый гастроэнтерит

Самое распространенное заболевание среди взрослых и детей. Чаще встречается в виде вспышек в организованных детских коллективах. Вызывается нарушением технологии обработки продуктов, распространением инфекции от бактериовыделителя, имеющего контакт с пищеблоками, упаковкой и транспортировкой. Почему болит внизу живота становится ясно после бактериологического исследования и выделения конкретного возбудителя.

Гастроэнтерит вызывают сальмонеллы, патогенные штаммы кишечной палочки, стафилококки, энтеробактерии, протей и другие

Признаки болезни:

повышение температуры;
боли в желудке, по ходу кишечника;
тошнота и неоднократная рвота;
понос;
вздутие и урчание в животе.

Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится болезнь. При осмотре определяется болезненность не только в нижней части живота, но и вокруг пупка. Обезвоживание, вызванное рвотой и поносом, у детей не может быстро восстановиться, поэтому наблюдаются судороги, нарушение сознания.

Неясное воспаление, поражающее все отделы пищеварения. Характеризуется разрастанием гранулем (бугорков) на слизистой оболочке, из-за чего эндоскопическую картину называют «булыжной мостовой». Причины остаются неясными.

При поражении участков тонкого и толстого кишечника, прилегающих к нижним отделам брюшной полости, вызывают сильные боли внизу живота. В месте воспаления стенка кишки разрушается от поверхностных язв, до сквозного проникновения в соседние органы и брюшную полость.

Болезнь даже при снижении симптоматики способна дать рецидивы в течение 20 лет. Чаще возникает у мальчиков с отягощенной наследственностью, резким снижением иммунитета. Боли постоянны, ощущаются как распирающие, усиливаются при нарушении диеты, волнениях.

Среди прочих симптомов:

вздутие живота;
частый жидкий стул;
тошнота и рвота;
небольшое повышение температуры;
потеря веса;
слабость.

Макроскопический вид удаленного участка кишки: характерны трещины, язвы, рубцы с нарушением строения, свищевые ходы, абсцессы

Локальную пульсацию вызывают образовавшиеся межкишечные абсцессы.

Острый и хронический аппендицит

Воспаление червеобразного отростка по классическим признакам локализуется в правой подвздошной области. Хроническое течение наступает при самопроизвольном ограничении процесса спайками, затрудняющими распространение по брюшине.

Подробности симптоматики и клинического течения аппендицита и других заболеваний с локализацией справа внизу живота можно узнать .

Неспецифический язвенный колит

Заболевание входит в число патологий с неясной причиной. Установлено, что поражение касается слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника. Начинается с сигмовидной и прямой кишки и распространяется кверху.

Боли в начальной стадии локализованы в левой подвздошной области, носят спастический характер, иррадиируют в левый бок, усиливаются после еды. У пациентов постоянно болит нижняя часть живота, снижен аппетит. Дополнительные симптомы: примеси гноя, слизи и крови в кале, частый жидкий стул, повышенная температура, похудение, слабость.

Дивертикулез

Болезнь вызвана формированием в стенке любого отдела кишечника мешотчатых образований, выступающих наружу. Основными причинами считают:

аномалии развития кишечной трубки;
нарушение кровоснабжения и потерю тонуса в стенке кишечника у лиц в пожилом возрасте, склонных к запорам;
недостаток воды и клетчатки в питании;
избыток веса и низкую физическую активность.

Протекает бессимптомно пока в дивертикулы не попадет инфекция и не возникнет воспаление. Внутри «мешка» образуется гнойник, выход в кишечник быстро перекрывается отечными стенками. Появляется пульсирующая боль внизу живота в месте проекции дивертикула.

Осложнением являются разрыв, перитонит или постепенное формирование кишечной непроходимости.

Рак толстого кишечника

Причинами злокачественной трансформации считаются предраковые болезни (Крона, хронические воспаления, неспецифический язвенный колит), нарушение качества и режима питания, неблагополучная наследственность.

Злокачественное новообразование чаще локализуется в зоне сигмовидной и прямой кишки

В клинике важно, что, когда болит низ живота слева с иррадиацией в бок, поясницу, опухоль уже находится в стадии запущенности. Ранние признаки выявить практически невозможно. Рост опухоли сопровождают:

постоянная тупая боль внизу живота слева;
вздутие кишечника;
запоры;
повышение температуры;
потеря аппетита и веса.

Паховая грыжа

Грыжа - это выпадение содержимого брюшной полости в кольцо, образованное расхождением апоневроза мышц. У пациентов определяется мягкое выпячивающееся в положении стоя и при напряжении образование снизу в подвздошной области слева или справа.

Возможен врожденный характер в связи с недостаточностью структуры и состава соединительной ткани. Или приобретается в течение жизни при повышенном давлении внутри брюшной полости (кашель курильщиков, асцит, ожирение).

В грыжевые ворота попадает петля кишечника. Спровоцировать выпадение могут резкий подъем тяжести, натуживание при запоре. При довольно удобном самостоятельном вправлении грыжевого мешка пациентов беспокоит легкое покалывание. Но в случае если выпавшая петля кишки защемляется сокращением мышц, создается опасность развития некроза.

У пациентов появляются:

очень сильная боль в области грыжи в паху;
рвота;
вздутие живота в верхних отделах (картина кишечной непроходимости), запор.

Болезни системы мочевыделения

Боли внизу живота при патологии мочевыделительных органов вызывает: воспаление, растяжение стенки пузыря и мочеточника при застое мочи или механическом препятствии, изменение состава выделяемых электролитов с образованием солевых конкрементов.

Инфицирование мочевого пузыря возможно через кровь, мочу из почек при пиелонефрите, из уретры. Оно приводит к воспалению слизистой оболочки.

Боли начинаются, когда процесс распространяется на подслизистый слой

Возможные факторы риска:

переохлаждение, особенно ног;
гормональный дисбаланс;
прием медикаментов, травмирующих слизистую;
снижение защитных сил;
застой венозной крови в области таза.

Боли носят постоянный тупой распирающий или ноющий характер, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, чувством неполного опорожнения. Цистит обычно сочетается с воспалением уретры, поэтому у пациентов наблюдается учащенное мочеиспускание с резями, выделение слизи, крови или гноя в мочу.

Мочекаменная болезнь

Заболевание является последствием выпадения в осадок кристаллов солей (оксалатов, фосфатов, уратов, реже других), их склеивания в конгломераты. Продвижение камня в нижние мочевыделительные пути сопровождается приступом сильнейших болей.

Провоцируется тряской в транспорте, физической нагрузкой. Боли носят односторонний характер. Иррадиируют в бок, поясницу, пах, половые губы у женщин и мошонку у мужчин. Длятся по несколько часов. В конце приступа с мочой выделяются капли крови. На фоне болей у пациентов возникает задержка мочи, рвота.

Рак мочевого пузыря

Патология более распространена у мужчин. Опухоль начинается с эпителия слизистой и прорастает всю стенку. Отмечается связь поражения с профессиональной вредностью (работа на производствах синтетических материалов, резины, в угледобывающей промышленности). Повышен риск у пациентов с мочекаменной болезнью, мужчин с хроническим простатитом.

Начало болезни не имеет специфической симптоматики. При росте опухоли появляются жалобы, что сильно болит низ живота над лобком, мочеиспускание сопровождается резями, кровью в моче.

«Мужские» боли внизу живота

Болезни простаты у мужчин проявляются выраженными болями внизу живота.

Простатит

Воспаление предстательной железы отличается длительным упорным характером течения. Одновременно воспаляются семенные пузырьки. По причинам различается воспаление:

вызванное проникновением в простату патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов);
спровоцированное факторами, затрудняющими отток секрета в мочеиспускательный канал (сидячая работа, низкая физическая и половая активность).

Спровоцировать болезнь могут переохлаждение, падение иммунитета, травмы, гормональный сбой.

Мужчины чувствуют постоянные тупые боли внизу живота, иррадиирующие в копчик, анальное отверстие, мошонку. При отечности органа нарушается проходимость уретрального канала и задерживается мочеиспускание, поэтому болевой синдром сопровождают:

мучительные позывы к мочеиспусканию;
жжение в уретре;
повышение температуры;
познабливание;
запоры, боли при дефекации.

К общим признакам хронического воспаления относятся: мышечные, суставные и головные боли, усталость, бессонница, раздражительность. Заболевание отражается на потенции, вызывает боли в головке полового члена, снижение эректильной способности.

Главной причиной аденомы считают гормональный дисбаланс в старости

Аденома и рак предстательной железы

Аденома - доброкачественное новообразование. Опухоль формируется из эпителиальных клеток. Разрастание ткани простаты, увеличение органа приводит к застою мочи, инфицированию мочевыделительных структур. Мужчины чувствуют постоянную тяжесть внизу живота, безрезультатное желание помочиться.

При раке простаты начальные признаки не отличаются от аденомы. Затем боли становятся сильнее, в моче появляется видимая кровь. В поздней стадии образуются метастазы, поэтому мужчины чувствуют сильные постоянные боли в позвоночнике, тазовых и бедренных костях. Нарастает слабость, падает вес.

Женские болезни

Гинекологи считают, боли внизу живота самой распространенной жалобой в практике. Выделяют болевой синдром:

острый и хронический;
связанный с беременностью и не связанный;
циклический (при менструациях) и ациклический.

Может ли болеть низ живота во время беременности? По механизму образования такой симптом связан с растяжением связочного аппарата. Типичен для первой и поздней беременности. Женщина ощущает тянущие боли при движениях. Большую настороженность у специалистов вызывают острые боли. Они могут сигнализировать о неблагополучном течении.

Внезапная боль при беременности

Внезапный болевой синдром возникает у женщин:

с самопроизвольным абортом - проявляется схватками разной интенсивности, кровотечением из влагалища. Если произведен искусственный аборт, то признаки указывают на неполное удаление плодного яйца, начало сепсиса. У женщины повышается температура, появляется озноб.
внематочной беременностью - у 95% плодное яйцо закрепляется в трубах, боль односторонняя, постепенно нарастает, усиливается при дефекации и движениях.

Если боль, не связана с беременностью

Острая боль вызывается патологией яичников. Кровотечение из яичника возникает в результате разрыва сосуда при воспалении. Раздражение брюшины кровью и перерастяжение капсулы органа вызывают сильные боли на стороне поражения.

Разрыв кисты высвобождает жидкость, она действует на листки брюшины и способствует болям. Перекрут кисты сопровождается ишемией и дальнейшим некрозом ткани. Боли односторонние, сопровождаются тошнотой, рвотой, обморочным состоянием, шоком.

Синдром гиперстимуляции - вызывается большими дозами гормонов при лечении бесплодия. Яичники увеличены, содержат множественные кисты. Женщину беспокоит нарастание веса, одышка, снижается мочевыделение, появляется асцит.

Рост кисты вызывает тянущие боли

Воспалительные заболевания матки и яичников (сальпингоофорит, эндометрит) вызывает инфекция типа микоплазмы, хламидиоза. Боли возникают, если женщина застудила область поясницы, таза, ноги. При выяснении, что боль пульсирует, подозревается осумкованное нагноение (абсцесс). Температура резко повышается, сопровождается ознобом, выраженной интоксикацией.

У женщин боли могут быть вызваны менструацией, колебаниями гормонального фона. Точно решить, что делать, если болит низ живота, может врач-гинеколог после обследования. Проблему болей внизу живота нельзя откладывать. От выявления причины и лечения зависит не только здоровье, но и жизнь пациентов.

Боли внизу живота возникают периодически у всех женщин, и причины тому могут быть очень разные. Зависят они и от положения женщины (беременна или нет), и от наличия хронических и острых заболеваний половой системы, и даже от дня менструального цикла. Давайте кратко рассмотрим возможные причины.

1. Если у вас середина или конец менструального цикла и болит внизу живота, то в первом случае это может быть овуляция (конечно, речь идет о женщинах репродуктивного возраста), а во втором случае - ПМС. Очень многие женщины начинают испытывать болезненные ощущения в области матки за 1-3 дня до менструации и в первые ее 2-3 дня.

2. Вполне может быть, что тянущие боли внизу живота вызваны воспалением органов малого таза:

эндометрит (воспаление слизистой полости матки, обычно случается в результате занесения инфекционного возбудителя при аборте или диагностическом выскабливании), метроэдермит (воспаление слизистой и мышечных оболочек матки) и параметрит (запущенный процесс, когда поражаются и ткани, расположенные вблизи матки);
сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников в результате бактериальной инфекции) и осложнение - пельвиоперитонит (в данном случае возникают не только боли внизу живота у женщин, но и появляется множество других симптомов, клиническая картина очень схожа с перитонитом).

3. Если присоединяется боль при мочеиспускании и оно учащается, начинает ныть поясница, то причина, скорее всего, в патологии мочевыводящих путей. В первую очередь, необходимо посетить уролога, сдать анализ мочи, по которому все будет ясно. Вполне возможно, что потребуется сделать и УЗИ почек. Цистит, пиелонефрит - довольно частые инфекционные заболевания у женщин. Цистит может провоцироваться переохлаждением, половым актом, нередко он возникает во время или сразу после менструации. Лечение обычно проводится антибиотиками, так как инфекция бактериальная.

4. Опухоли матки, а именно - фибромиомы. Для них характерны также межменструальные кровотечения.

5. Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия матки появляются и начинают разрастаться вне матки, в любых органах. Еще одна частая патология - аденомиоз, частный случай эндометриоза.

6. Хирургические патологии. Например, аппендицит. Обычно первым его симптомом становится ноющая боль в правой части живота.

6. Тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, не сопровождающиеся кровянистыми выделениями - явление довольно частое и обычно не приводит ни к каким последствиям. Обусловлены эти неприятные ощущения изменением гормонального фона, немного позже - быстрым ростом матки.

7. Если же не только болит внизу живота при беременности, но и появились кровянистые выделения - скорее всего, это начавшийся выкидыш, а во втором и третьем триместрах - отслойка плаценты - опасное для женщины состояние, когда она может потерять много крови, а плод может погибнуть. Если же это первые недели беременности, причем УЗИ еще не делали, а рост ХГЧ слишком медленный - можно заподозрить внематочную.

Безусловно, нет такой женщины, которой бы ни была знакома такая проблема, как боль внизу живота: ежемесячно, в силу своих физиологических особенностей, каждая женщина подвергается этому болевому синдрому. Однако, что делать, если данные болевые ощущения начинают нас беспокоить без всякой на то причины? И что могут означать эти боли? В этой статье мы и постараемся разобраться во всех этих вопросах.

Причины возникновения боли внизу живота

Как мы уже говорили, с болями внизу живота регулярно сталкивается каждая женщина: данный болевой синдром возникает при каждом менструальном цикле, что, в свою очередь, вполне естественно. Однако, забеспокоиться и настроиться на визит к специалисту следует в следующих случаях:

болит низ живота и наблюдаются кровянистые выделения. В данном случае речь может идти о каких-либо острых или хронических заболеваниях половых органов (аднексит, кольпит, эндометриоз, фибромиома, киста), поэтому с походом к специалисту в данной ситуации лучше не затягивать;

болит низ живота, боль носит тянущий характер, появляется озноб и выделения с примесью крови или гноя, повышается температура тела. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии какой-либо инфекции в органах малого таза. В данной ситуации необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, ибо инфекция в организме может распространиться, что в итоге только осложнит вашу ситуацию;

регулярно беспокоит острая боль внизу живота с правой стороны. В данной ситуации этот симптом может быть связан с аппендицитом. Долго затягивать с этой проблемой ни в коем случае нельзя, так как последствия разрыва аппендикса чреваты своими пагубными последствиями. Необходимо в обязательном порядке обращаться к хирургу, без оперативного вмешательства которого в решении данного вопроса никак не обойтись. Если вас сковал резкий приступ боли внизу живота справа необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь;

тянущая или острая боль внизу живота, тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта либо об отравлении. В данной ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь;

сильно болит низ живота, резкое ухудшение самочувствия, обморочное состояние. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии внутрибрюшного кровотечения. Скорую помощь необходимо вызывать в обязательном порядке;

периодически появляющиеся боли внизу живота, тянущая боль в пояснице, частое мочеиспускание, возможно наличие примеси крови в моче. Данные симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо патологий мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, камни в почках. При наличии какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, моча становится мутной и в ней могут присутствовать мелкие, гнойные вкрапления. В данной ситуации не стоит затягивать с походом к врачу-нефрологу: он поможет вам «вычислить» причину возникновения болей и назначит адекватное лечение;

острые и резкие боли в течение последней недели и более. Данные симптомы могут быть признаками внематочной беременности. Для установления истинной причины необходимо в срочном порядке проконсультироваться и обследоваться у гинеколога;

боль внизу живота при беременности. Все мы знаем, что беременность – это период проверки нашего организма на прочность, поэтому будущих мам в этом положении беспокоить может практически всё, и боль внизу живота при беременности – вполне нормальная реакция нашего организма. Однако, если боли внизу живота носят регулярный характер, то к врачу необходимо обратиться в обязательном порядке. Если вы почувствовали резкую боль внизу живота, то необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, так как слишком высока угроза выкидыша;

регулярно возникающие боли внизу живота различного характера могут свидетельствовать о различных онкологических заболеваниях, например, о раке яичников или раке матки;

боль внизу живота при установленной спирали. В случае, если спираль была установлена неправильно, регулярно будут возникать болезненные ощущения;

острые, сильные боли внизу живота, которые градируют в пах. Данный болевой симптом говорит о возможном разрыве яичников. Опасна эта ситуация тем, что в данной ситуации повышается риск развития сепсиса, а именно – попадание крови в брюшную полость. При не проходящей острой боли следует срочно вызвать скорую помощь;

боль внизу живота после аборта. Если подобные боли возникли сразу после аборта и не проходят в течение дня, то в данной ситуации нет ничего страшного, это вполне нормальная реакция организма на проведённую операцию. Однако, в случае, если боль после аборта не проходит в течение нескольких дней, следует ещё раз посетить гинеколога, ибо данные боли могут свидетельствовать о том, что плодное яйцо удалено не до конца, вследствие чего также может наступить сепсис;

ноющая и тянущая боль, возникающая примерно на восьмой-десятый день после менструального цикла. Данный болевой синдром происходит во время овуляции, а именно - во время созревания фолликулы при сокращении матки. Изредка в данной ситуации боль может носить приступообразный характер. Кстати, возникающая, тянущая боль внизу живота в момент овуляции – физиологическая норма, поэтому ничего угрожающего вашему здоровью в себе она не несёт;

ноющие и тянущие боли внизу живота, возникающие при ходьбе. В данной ситуации боль свидетельствует о наличии каких-либо проблем в органах брюшной полости. При появлении данного болевого синдрома с походом к специалисту долго затягивать не стоит. Только доктор сможет выявить конкретный диагноз, после чего назначит вам адекватное лечение.

Как видите, боль внизу живота может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, которые могут протекать в разных отделах нашего организма, поэтому для избавления от этих мучительных ощущений, необходимо в обязательном порядке обращаться к следующим специалистам: гинеколог, уролог и проктолог.

Характер болевого синдрома внизу живота у женщин

Все мы знаем, что боль может носить самый разный характер – она может быть тянущей и ноющей, а может быть достаточно острой. Из того, какой вид боли вы испытываете и с какой частотой возникают ваши приступы боли, и можно сделать вывод касательно причины их возникновения:

Регулярные, беспрерывные, тупые и ноющие боли внизу живота. Такие боли могут быть вызваны следующими причинами:

неправильно установленная спираль;

доброкачественное образование – миома;

воспаления придатков;

воспаление слизистой оболочки матки;

холецистит;

воспалительные процессы в кишечнике и поджелудочной железе;

расстройство желудка;

наличие глистов в организме.

2. Пульсирующая боль внизу живота. Данный характер боли может быть следствием протекания следующих процессов в организме;

абсцесс яичников;

повышенное давление в полых органах;

образование гноя в маточной трубе.

3. Приступообразная боль внизу живота. При данной боли в обязательном порядке необходимо обращаться за помощью к специалисту, ибо вызвана такая боль может быть очень опасными заболеваниями:

аппендицит;

кишечная непроходимость;

процесс отслаивания плаценты в период беременности. Особенно часто такой «процесс» возникает в первом триместре беременности;

молочница;

внематочная беременность;

сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если болит низ живота у женщины

Если боль острая и сильная. В данном случае необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. До приезда специалистов ни в коем случае не рекомендуется прибегать к использованию каких-либо обезболивающих препаратов; максимум, что допускается в данной ситуации – принятие двух таблеток но-шпы для устранения спазмов. Больной необходимо лечь в горизонтальное положение, также рекомендуется открыть окно. Для того, чтобы облегчить приступ боли, на живот можно положить бутылку с ледяной водой, которую необходимо менять каждые 20 минут; греть живот горячими компрессами ни в коем случае нельзя!;

При регулярно возникающих болях ноющего и тянущего характера. В данной ситуации нет никакой необходимости в вызове скорой помощи на дом, однако, надолго откладывать поход к специалисту не рекомендуется. Врач вам назначит прохождение ультразвукового исследования, а также сдачу всех необходимых анализов и мазков, после чего и будет выявлен диагноз и назначено адекватное лечение. До посещения медицинского учреждения болевой синдром можно снять при помощи настоя, сделанного на основе осиновых почек, который необходимо принимать пять раз в день по две столовые ложки.

Профилактика болей внизу живота у женщин

Безусловно, никакого универсального средства, способного предотвратить боли внизу живота, не существует. И главная на то причина – это великое множество различных заболеваний, которые могут проявляться подобными болями. Поэтому для того, чтобы вас никогда не беспокоил болевой синдром в области живота, необходимо постоянно придерживаться следующих правил:

следите за своим иммунитетом: постоянно принимайте различные витамины;

выполняйте правила личной гигиены;

употребляйте как можно больше свежих овощей и фруктов;

занимайтесь спортом – плаванием, бегом трусцой, катанием на лыжах, роликах и велосипеде;

регулярно посещайте медицинское учреждение с целью профилактики;

откажитесь от вредных привычек;

как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Как вы видите, все вышеописанные «условия» всем нам хорошо знакомы и их выполнение с лёгкостью можно осуществить, ибо только так можно навсегда распрощаться не только с болями внизу живота, но и со всеми другими заболеваниями. В случае, если вас беспокоят боли внизу живота, изначально необходимо начать с малого – с правильного питания, отказа от вредных привычек и регулярного посещения доктора – всё это и есть залог вашего хорошего самочувствия, настроения и здоровья.

Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.

Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.

Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.

Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.

Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .

Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.

Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.

Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.

Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.

Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.

Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).

Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).

Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.

Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота

Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:

Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).

Причины боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.

Острая боль внизу живота

Боль внизу живота, связанная с беременностью

Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.

Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.

Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.

Ациклические боли внизу живота

Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.

Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).

Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.

Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.

Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.

Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.

Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.

Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.

Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).

Основные причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.

Симптоматическое лечение

До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.

Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?

Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.

У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).

Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.

В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.

В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).

В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.

Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота

Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.

Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.

Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.

Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.

К какому врачу обратиться при болях внизу живота

Может понадобиться помощь следующих врачей:

врач неотложной помощи
гинеколог
гастроэнтеролог
инфекционист
онколог