Гнойное воспаление - это достаточно актуальная тема для обсуждения, так как в последнее время все больше людей стало обращаться к врачам с подобными проблемами. Причинами столь резкого ухудшения состояния здоровья населения могут быть разные факторы. О них и о многом другом мы и хотим поговорить в нашей статье. Собранная информация направлена на помощь пострадавшим от подобного заболевания.
Гнойное воспаление - это одна из и прежде чем начать разбираться с его видами, нам необходимо понять, что оно собой представляет. Еще древние врачеватели определили, что это защитная реакция тела человека на раздражитель. В роли раздражителя может выступать как вирус, так и заноза. Есть множество терминов, характеризующих этот процесс, но самым основным является фагоцитоз, о котором говорил знаменитый Мечников, то есть процесс уничтожения раздражающего агента внутри клетки.
В медицине известно несколько возможных причин, когда начинается гниение. Среди самых распространенных вариантов можно назвать:
Что происходит в тот момент, когда начинается гнойное воспаление тканей? Чтобы понять суть, возьмем самый простой пример: попадание занозы. Когда она только попала в кожу, то вытащить ее бывает абсолютно невозможно, но же через некоторое время мы легко можем извлечь ее из кожи вместе с гноем, который успевает за это время собраться. Что же произошло, и почему собрался гной, как началось гнойное воспаление? Попавшая в кожу заноза воспринимается организмом как чужеродное тело и угроза. Как реагирует тело? Оно увеличивает приток крови на пораженном участке, кровь приносит с собой много полезных элементов, которые работают как часы, и каждый из них выполняет свою задачу:
Откуда же берется гной? Дело в том, что в процессе борьбы белые тельца крови погибают, их роль состоит в том, чтобы обхватив инородное тело, поглотить его и разрушить. Но, разрушая врага, лейкоцит разрушается и сам, приобретая при этом желтоватый цвет, это и есть гной. Если в процессе борьбы с раздражителем происходит отмирание неких частей кожи или органа, то лейкоцит также обхватывает отмершие части, чтобы не дать им развить процесс в организме. Таким образом, лейкоциты прокладывают гною выход наверх. Если у вас есть боли при надавливании на гнойное воспаление, значит, здесь были задеты нервные окончания, которых огромное множество в организме. В таком случае нужно внимательно исследовать пораженный участок, чтобы не получить осложнение.
Учитывая, где начался процесс, и насколько силен или слаб иммунитет человека, мы можем выделить такие формы гнойного воспаления:
Такого рода воспаление бывает двух видов: острое и хроническое. Острое гнойное воспаление распространяется довольно быстро, и вскоре мы можем наблюдать выплеск экссудата наружу, либо на поверхность кожи, либо в соседнюю полость органа. Большое количество гноя может привести к интоксикации организма, и, как следствие, к его истощению. Хроническое гнойное воспаление изменяет состав клетки, и в его составе начинают появляться лимфоциты и микрофаги. Также для этой формы характерны образования рубцов и затвердений, но все это возможно лишь при неправильном решении.
Конечно, исход болезни, как и любого другого заболевания, зависит от правильности лечения и характера раны. Чего стоит опасаться прежде всего?
Чаще всего мы все сталкиваемся именно с таким видом воспаления. В каких вариантах мы можем увидеть его?
То, чем закончится процесс гниения, зависит от нескольких важных факторов:
После того как лечение закончилось и полость с гноем опустошилась, на ее месте остается мягкая ткань, которая потом сменяется свежей кожей, но возможно появление рубцов. Если лечение не было проведено правильно, то может начаться процесс осложнения, который не очень хорошо отражается на состоянии человека:
В зависимости о тяжести заболевания, происходит и лечение. Допускается как лечение в домашних условиях, так и хирургическое вмешательство, а также лечение в стационаре.
Рассмотрим варианты возможного лечения:
Важно знать, что при лечении разного рода гнойников необходимо избегать контакта с водой, нельзя делать никаких компрессов или массажей, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. Кожу нужно обрабатывать специальными средствами с той же целью. Зеленка и йод - самые частые спиртовые растворы, которые используют для этой цели.
Если вы столкнулись с элементарной занозой, то, конечно, с ней можно справиться и в домашних условиях, но при этом также нужно быть очень осторожными. Перед извлечением занозы нужно тщательно обработать как пораженный участок кожи, так и инструмент, которым вы будете ее извлекать. После извлечения нужно сразу обработать кожу спиртом и заклеить рану пластырем до заживления или образования защитной корочки.
Применение антибиотиков допускается только под строгим наблюдением лечащего врача. Не допускается самолечение, так как это может значительно ухудшить состояние больного. Прежде чем начать принимать лекарство, нужно определить чувствительность человека к его компонентам. Конечно, не рекомендуется применять антибиотики, если в них нет острой необходимости. Важно помнить, что применение антибиотиков, особенно бесконтрольное, может навредить нормальной работе организма. После того как у вас появилось подозрение на наличие гнойного воспаления, срочно обратитесь к специалисту за помощью. Если же вы перенесли хирургическое вмешательство и остались рубцы, то современная пластическая хирургия может исправить любые недостатки.
Для гнойного воспаления характерно образование гнойного экссудата. Это сливкообразная масса, состоящая из клеток и детрита тканей очага воспаления, микроорганизмов, форменных элементов крови. Количество последних - 17–29%, в основном, жизнеспособные и погибшие гранулоциты. Кроме того, в экссудате есть лимфоциты, макрофаги, часто эозинофильные гранулоциты. Гной имеет специфический запах, синевато-зеленоватую окраску различных оттенков, содержание белка в нём более 3–7%, обычно преобладают глобулины, pH гноя 5,6–6,9.
Гнойный экссудат содержит различные ферменты, в первую очередь, протеазы, способные расщеплять погибшие и дистрофически изменённые структуры в очаге повреждения, в том числе, коллагеновые и эластические волокна, поэтому для гнойного воспаления характерен лизис тканей. Наряду с полиморфноядерными лейкоцитами, способными фагоцитировать и убивать микроорганизмы, в экссудате присутствуют бактерицидные факторы (иммуноглобулины, компоненты комплемента и др.). Бактерицидные факторы вырабатывают жизнеспособные лейкоциты, они также возникают при распаде погибших лейкоцитов и поступают в экссудат вместе с плазмой крови. В связи с этим гной задерживает рост бактерий и уничтожает их. Нейтрофильные лейкоциты гноя имеют разнообразную структуру в зависимости от времени поступления их из крови в зону нагноения. Через 8–12 ч полиморфноядерные лейкоциты в гное погибают и превращаются в «гнойные тельца».
Причина гнойного воспаления - гноеродные (пиогенные) стафилококки, стрептококки, гонококки, брюшнотифозная палочка и др. Гнойное воспаление возникает практически в любых тканях и органах. Течение его может быть острым и хроническим. Основные формы гнойного воспаления: абсцесс, флегмона, эмпиема, гнойная рана, острые язвы.
● Абсцесс - отграниченное гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гнойным экссудатом. Он возникает в жизнеспособных тканях после сильного воздействия микроорганизмов или в погибших тканях, где нарастают процессы аутолиза.
◊ Уже через несколько часов после начала гнойного воспаления вокруг скопления экссудата виден вал из клеток крови: моноцитов, макрофагов, лимфоцитов, эозинофилов, скоплений фибрина, содержащих полиморфноядерные лейкоциты. При этом фибрин, обладающий хемотаксисом к полиморфноядерным лейкоцитам, стимулирует их эмиграцию из сосудов и поступление в очаг воспаления. На фибрине происходит осаждение циркулирующих иммунных комплексов - хемоаттрактантов для комплемента, обладающего выраженными гистолитическими свойствами. Через трое суток вокруг абсцесса начинается формирование грануляционной ткани и возникает пиогенная мембрана. Через сосуды грануляционной ткани происходит поступление в полость абсцесса лейкоцитов и частичное удаление из неё продуктов распада. При иммунодефиците у пациента есть склонность к расплавлению тканей, окружающих абсцесс. При хроническом течении абсцесса грануляционная ткань созревает, и в пиогенной мембране возникают два слоя: внутренний, обращённый в полость, состоящий из грануляций, фибрина, детрита, и наружный - из зрелой соединительной ткани.
● Флегмона-гнойное диффузное воспаление с пропитыванием и расслаиванием тканей гнойным экссудатом. Образование флегмоны зависит от патогенности возбудителя, состояния защитных систем организма, структурных особенностей тканей, где возникла флегмона и где есть условия для распространения гноя. Флегмона обычно возникает в подкожно-жировой клетчатке, межмышечных прослойках, стенке аппендикса, мозговых оболочках и т.п. (рис. 4-4). Флегмону волокнисто-жировой клетчатки называют целлюлитом.
◊ Флегмона бывает двух видов:
мягкая, если преобладает лизис некротизированных тканей;
твёрдая, когда в воспалённой ткани возникает коагуляционный некроз и постепенное отторжение тканей.
Рис. 4-4. Гнойный лептоменингит и энцефалит. Окраска гематоксилином и эозином (x150).
◊ Осложненияфлегмон. Возможен тромбоз артерий, при этом возникает некроз поражённых тканей, например, гангренозный аппендицит. Нередко распространение гнойного воспаления на лимфатические сосуды и вены, в этих случаях возникают гнойные тромбофлебиты и лимфангиты. Флегмоны ряда локализаций под влиянием силы тяжести гноя могут стекать по ходу мышечно-сухожильных влагалищ, нервно-сосудистых пучков, жировых прослоек в нижележащие отделы, образуя там скопления, не заключённые в капсулу (холодные абсцессы, или натёчники). Чаще такое распространение гноя вызывает острое воспаление органов или полостей, например, гнойный медиастинит - острое гнойное воспаление клетчатки средостения. Отторжение некротизированных и коагулированных тканей при твёрдой флегмоне может привести к кровотечению. Иногда возникают осложнения, связанные с тяжёлой интоксикацией, всегда сопровождающей гнойное воспаление.
◊ Исходы.Заживление флегмонозного воспаления начинается с его отграничения с образованием грубого рубца. Обычно флегмону удаляют хирургическим путём с последующим рубцеванием операционной раны. При неблагоприятном исходе возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.
● Эмпиема-гнойное воспаление полостей тела или полых органов. Причины развития эмпием - как гнойные очаги в соседних органах (например, абсцесс лёгкого, эмпиема плевральной полости), так и нарушение оттока гноя при гнойном воспалении полых органов (жёлчного пузыря, червеобразного отростка, маточной трубы и т.д.). При этом нарушены местные защитные механизмы (постоянное обновление содержимого полых органов, поддержание внутриполостного давления, что определяет кровообращение в стенке полого органа, синтез и секреция защитных веществ, включая секреторные иммуноглобулины). При длительном течении гнойного воспаления происходит облитерация полых органов.
● Гнойная рана - особая форма гнойного воспаления, возникающая вследствие нагноения травматической, в том числе хирургической раны или при вскрытии во внешнюю среду очага гнойного воспаления с образованием раневой поверхности. Различают первичное и вторичное нагноение в ране.
◊ Первичное нагноение возникает непосредственно после травмы и травматического отёка.
◊ Вторичное нагноение - рецидив гнойного воспаления.
Участие бактерий в нагноении - часть процесса биологического очищения раны. Другие особенности гнойной раны связаны с условиями её возникновения и течения.
◊ Осложнения гнойной раны: флегмона, гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис.
◊ Исход гнойной раны - её заживление вторичным натяжением с формированием рубца.
● Острые язвынаиболее часто бывают в желудочно-кишечном тракте, реже на поверхности тела. По происхождению выделяют первичные, вторичные и симптоматические острые язвы.
◊ Первичныеострые язвы возникают на поверхности тела, в пищеводе или желудке при непосредственном действии на кожу или слизистую оболочку повреждающих факторов (кислот, щелочей, термического воздействия, микроорганизмов). Иногда первичныеострые язвы - следствие дерматитов (рожи, контактных дерматитов и др.). Характерны гнойно-некротические изменения тканей, причём преобладание того или иного компонента зависит от этиологического фактора. Заживление таких язв обычно оставляет рубцы.
◊ Вторичные острые язвы возникают при обширных ожогах тела, ишемии желудочно-кишечного тракта и др.
◊ Симптоматическиеострые язвы бывают при стрессе, эндокринопатиях, медикаментозные, нервно-рефлекторные, трофические, сосудистые, специфические.
Морфология вторичных и симптоматических острых язв во многом сходна. Их локализация - в основном, желудок и двенадцатиперстная кишка. Нередко возникает несколько таких язв. Их размеры вначале небольшие, но множественные язвы имеют тенденцию к слиянию. В дне язвы - некротический детрит, пропитанный фибрином и покрытый слизью. В подслизистом слое выражена нейтрофильная, иногда эозинофильная инфильтрация. Для стероидных язв характерны слабо выраженная воспалительная реакция вокруг язвы и интенсивное склерозирование.
◊ Осложненияострых язв: аррозия сосуда и желудочно-кишечное кровотечение, при стероидных язвах иногда перфорация стенки органа.
◊ Исход неосложнённых вторичных острых язв - обычно заживление тканей.
Гнойные раны возникают при нарушении целостности кожных покровов, когда в просвете имеется гнойное содержимое, по краям - воспалительный процесс. Патология развивается после инфицирования чистой раны (после пореза, прокола и т. д.) или образуется из-за прорыва гнойника.
Такие раны встречаются и в период после хирургических операций: даже при тщательном соблюдении стерильности во время их проведения отмечается до 30% нагноений. Возбудителями в них становятся гноеродные микробы (стрепто-, стафилококки, палочка протея или кишечная, псевдомонады. Реже - микобактерии, сальмонеллы, шигеллы, пневмококки).
Основная причина развития гнойных колотых ран - недостаточный отток жидкости из раны из-за узкого раневого канала и небольшого отверстия на поверхности кожи.
Другие факторы, увеличивающие риск развития нагноения:
Как приготовить овес для лечения поджелудочной железы? Узнайте из этой статьи.
Местные симптомы:
Цвет гнойного содержимого и его консистенция зависит от вида возбудителя:
Появление гноя в ране сопровождается распирающей или давящей болью. При затрудненном оттоке гнойного содержимого из раны (при образовании корочки) выработка гноя усиливается, пораженная зона воспаляется. Появляется пульсирующая боль из-за повышения давления в ране.
Кожные покровы вокруг раны краснеют, горячие на ощупь. В запущенных случаях кожа приобретает багровый или багрово-синий оттенок. Повышается температура, наблюдается отек тканей вокруг раны. Физиологические функции нарушаются (из-за сильной боли и отечности).
Гнойные раны, которые ранее не были обработаны, лечат врачи-хирурги. Если нагноение произошло после первичной хирургической обработки, лечением занимаются травматологи. Нагноившиеся хирургические раны лечат оперировавшие врачи.
Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Лечение гнойных ран включает:
Когда гнойный очаг только формируется, целью является тщательное очищение раны, уменьшение воспаления, устранение патогенных микроорганизмов. На следующем этапе важно ускорить процессы регенерации.
Наибольший эффект дает применение:
Нельзя накладывать повязки с мазью на открытую гнойную рану - это затрудняет отток гноя и способствует проникновению его вглубь тканей. Для повязок следует использовать марлевые салфетки и бинты (вместо лейкопластыря), чтобы обеспечить к ране доступ воздуха.
Для предупреждения нагноения ран необходимо:
Отит – весьма распространенное заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Любая его форма является потенциальной угрозой для здоровья, а возможно и жизни человека. Ведь вся опасность кроется в близком расположении пораженного органа к головному мозгу.
Далее поговорим о лечении гнойного отита в домашних условиях. А конкретнее, выясним можно ли это делать, и в каких случаях? А самое главное определим правильность таких действий, чтобы максимально обезопасить организм от негативного воздействия.
Начнем с того, что лечение отита дома никак не может быть альтернативой квалифицированной врачебной терапии . Воспаление уха может вызвать очень серьезные осложнения и приобрести хронический характер при неправильном лечении или отсутствии такового.
Если улучшение самочувствия не наступает в течение 5 дней, либо наблюдается ухудшение, то необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Ведь нельзя наверняка знать, произойдет ли перфорация барабанной перепонки. А вдруг нет, в силу анатомических особенностей. Тогда что? Гной ведь будет искать выход!
Внимание! Больной должен осознавать всю серьезность заболевания и отдавать себе отчет в собственных действиях. «Игра в доктора» дома при гнойном отите может закончиться весьма плачевно.
Близость органа слуха к костям черепа и лица, а также к головному мозгу, характеризует данную патологию как довольно непредсказуемую в области возможных последствий .
Гнойный отит — это форма заболевания, которая не терпит самолечения
Отит — это воспаление среднего уха. Среднее ухо — это крошечная полость, в которой находится костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутренне ухо. Среди причин, которые могут вызвать отит: снижение иммунитета, переохлаждение, проникновение болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Зачастую, отит – это осложнение при насморке или ангине, инфекция может попасть в среднее ухо при кашле или сморкании, значительно реже – снаружи, через поврежденную барабанную перепонку.
Лечение отита народными средствами:
Cтаринный рецепт лечения ушек у детей. Буквально через 10-15 минут боль стихает. Нужно взять черную корку (во всю буханку) с хлеба, положить в дуршлаг над кастрюлей с водой (водяная баня), прогреть с двух сторон. Затем приложить к больному ушку (по типу компресса: целлофан, вату и завязать платком). Желательно подержать не менее часа. Если водочный компресс «остывает» уже через 1,5 часа, то хлебный — держит тепло более 3-х часов и прекрасно греет. А если же проделать 2-3 дня подряд, то боль уйдет надолго.
Сварить в «мешочек» яйцо, достать желток, из его середины пипеткой взять желтоватую жидкость и капнуть 2 капли в ухо, завязала платком и лечь спать. После пробуждения станет намного легче. Затем взять тоненькую пластинку репчатого лука. на него положить листик золотого уса и чуть-чуть сливочного масла, свернуть жгутиком и вставить в ухо. Держать лекарство 3 часа. Вечером прогреть ноги: в 5 л горячей воды добавить 1 ст.ложку горчицы и 2 ст.ложки соли. Все размешать и греть этим составом ноги, пока не остынет вода. Одеть теплые носки и полежать под одеялом. На ночь капнуть в ухо несколько капель настоя мумие: 1 таблетку мумие нужно растворить в 1 ст.ложке водки и 2-3 капли ввести в ухо. Это средство хорошо очищает от гнойной жидкости. А еще в очищенной луковице вырезать сверху небольшое отверстие, добавить туда немножко сахарного песка и поставить в духовку, пока луковица не размягчится. Образовавшуюся горько-сладковатую жидкость (сок) закапывать по 2-3 капли. 7 дней лечиться, и болезнь пройдет.
1. Взять маленькую луковичку и испечь ее в обычной золе. Луковица должна стать мягкой. Теперь возьмите тонкую льняную тряпочку и приложите к ней кусочек сливочного масла,а сверху положите луковицу. Тряпочку заверните. Надо подождать, чтобы температура компресса была настолько горячей, насколько вы в состоянии вытерпеть. Затем приложить к уху, или таким образом, чтобы луковица была в ухе и держите 1 минуту. Потом завяжите голову теплым платком и никуда не выходите из теплого помещения в течение нескольких часов.Если делать такую процедуру 2 раза в день. Болезнь проходит очень быстро.
2. Очистить ухо от выделений. Приготовить сок лука. Пипетку согреть в кипятке и сразу же засосать ей сок лука. Осторожно влить в ухо 3-4 капли. Сделать компресс. Можно закладывать в больное ухо ватку, смоченную соком лука. Не забывайте удалять его, когда высохнет. При глубоком отите повторите процедуру несколько раз. В домашних условиях при любых ушных болезнях очень эффективны паровые ванны из напара трав крапивы или тысячелистника. В стерильное ведро наливают воды на 3/4 объема. Когда она закипит, бросить большую горсть одной из трав и снять с огня. Накрыть крышкой. Выбрать удобную позицию и немедленно начать процедуру. Голову накрыть. Держать ухо над паром до 15 мин. не больше. Пар не должен быть резким, горячим. После этого можно закапать в уши сок лука. Такие паровые ванны с тысячелистником благоприятны и при воспалительных заболеваниях глаз.
Взять льняной лоскут длиной 25 см и шириной 4 см, растопить воск на паровой бане (парафин и свечи хуже), окунуть лоскут в растопленный воск. Когда воск чуть-чуть затвердеет, взять вязальную спицу 3 мм толщиной и накрутить ткань на спицу. Затем спицу извлечь. У вас должна получиться трубочка. Один конец трубочки нужно вставить в ухо, а второй поджечь, Когда трубочка догорит, выньте ее из уха. Приступая к работе, нужно принять меры безопасности: закрыть волосы и плечи полотенцем, угол наклона трубки выбрать такой, чтобы расплавленный воск не попал в ушную раковину. Эта операция особенно эффективна при серных пробках. Вся сера, которая копится годами и ухудшает слух, «выгорит» или ее вытянет огнем на ткань. Если с первого раза у вас ничего не вышло, то нужно повторить процедуру до получения нужного результата.
Оно особенно полезно при заболеваниях ушей у маленьких деток, инфекциях внутреннего уха, кандидозе полости рта, сыпи, зуде половых органов и легких ожогах Чесночное масло хранится 3 месяца в холодильнике в темном стеклянном флаконе с плотной пробкой. Рецепт приготовления. Заполните 3/4 объема стакана мелко порезанным чесноком. переложите в 0,5 л банку и медленно, тонкой струйкой, при постоянном помешивании влейте 3/4 стакана оливкового масла. Закройте банку крышкой и поставьте на 10 дней на солнце. В течение этого времени смесь 2-3 раза аккуратно перемешайте. На одиннадцатый день процедите, добавьте 2-3 капли эвкалиптового масла или глицерина, перелейте в бутылку из темного стекла с плотной пробкой и поставьте в холодильник. Закапывать в ухо по 3 капли масла очень медленно и осторожно.
Попробуйте лечиться настойкой софоры. 100 г софоры японской (в измельченном виде) залить 0,5 л водкой. Настоять в темной бутылке, в темном месте один месяц. Затем этой настойкой закапывать уши. Выздоровление наступит быстро, и больше никогда не будете болеть отитом.
Взять 5 сухих лавровых листа и залить их 1 ст. кипятка. Довести до кипения, накрыть крышкой и греть на водяной бане 2 часа. Затем оставить отвар остывать при комнатной температуре 45 мин. После этого отвар процедить и отжать. В больное ухо надо закапать 8 капель отвара, а затем еще и выпить 2-3 ст.л. Так делать 3 раза в день. Курс лечения — 5 дней.
а) В большой луковице вырезать отверстие, насыпать туда 1 ч. л.тмина. Закрыть отверстие ватой и испечь луковицу в духовке. Образовавшимся соком капать в уши по 2-3 капли — ребенку, по 5-7 капель — взрослому (в зависимости от остроты заболевания) 2-3 раза в день.
б) Прикладывать к ушам мешочки с запаренными кипятком цветками бузины, ромашки или золототысячника.
в) Закапывать ребенку в больное ухо по 2 капли, а взрослому — по7-10 капель сока из свежих листьев базилика (2-3 раза в день).Если у вас под рукой не окажется свежего базилика, то вы можете приобрести в аптеке масло этого растения. Такое масло — великолепное обезболивающее средство, его обязательно надо иметь в домашней аптечке. Оно поможет не только при отите, но и при артрите, радикулите. Достаточно втереть масло в больное место, как уже через несколько минут вы почувствуете облегчение.
Закапывания в уши выполняются только на первой стадии отита. Иногда бывает, что таких процедур хватает, чтобы погасить воспаление и избежать образования гноя. Общее требование: любые капли должны быть теплыми, примерно 37 градусов по Цельсию
Для лечения отита можно воспользоваться растением, которое называется чернокорень. 200 г сухих корней нарезать и положить в литровую бутылку или банку. Доверху залить водкой, настоять 10 дней. При отите: втирать за ухом почаще Закапывать в ухо нельзя, сожжете.
При отите помогают компрессы с 10-12-дневным настоем чайного гриба: смочить марлю, наложить ее на околоушную область (перед ухом и за ним), накрыть полиэтиленом, ватой, замотать шерстяным шарфом или платком. Держать такой компресс 8-9 часов. Можно применить компресс с чайным уксусом, т. е. 30-дневным настоем чайного гриба. Ставится такой компресс так же, как предыдущий, а держать его можно всю ночь.
Если при простуде начинает стрелять в ухе, то желательно не затягивать, а сразу начать лечение. На этот случай пригодится прополис на спирту (5г прополиса растворить в 100 мл спирта). Из бинтика делается жгутик, обмакивается в спирт и вставляется в ухо. Лечь этим ухом вверх и подремать. В большинстве случаев все сразу проходит.
При первых признаках прострела в ушах есть еще один похожий рецепт:
Надо купить или самим приготовить 40-процентную настойку прополиса, чтобы она всегда находилась в домашней аптечке. Смешать 1 часть настойки прополиса с 4 частями растительного (подсолнечного или оливкового масла, взболтать до получения эмульсии светло-коричневого цвета с приятным запахом. Перед употреблением взболтать, намочить две марлевых трубочки и вставить их в уши на час. Всего надо провести 10-12 процедур через день.
Это очень эффективное лечение подходит и для профилактики тугоухости.
Когда "стреляет" ухо: Натрите на самой мелкой терке красную свеклу, сок смешайте поровну с разогретым медом и капайте в оба уха по половине пипетки. Отжатую мякоть свеклы смешайте поровну с медом, добавьте муки (желательно ржаной) и замесите тугую лепешку. В середине лепешки проделайте дырку и наденьте на ушную раковину, расправив тесто вокруг уха. Сверху — тонкая пищевая фольга или полиэтиленовая пленка. Затем тепло укутайте ухо пуховой шалью или шерстяным шарфом. С таким компрессом можно спать всю ночь. Делайте так до полного исчезновения болей в ушах.
От отита поможет лавровый лист: 2 ст.л. измельченного сырья залить 0,5 л кипятка, настоять около часа до желтого цвета. В теплом настое смачивать вату и закладывать ее в ухо. Держать немного, потом смочить чистую вату и снова ввести в ухо. И так далее- пока настой теплый. Потом в больное ухо заложить сухую вату и завязать платок. Первые два дня делать эти процедуры очень часто, буквально каждый час, потом реже. Через пять дней гнойные выделения прекратятся.
Считается, что любая рана, полученная в результате травмы, уже инфицирована (в ней имеются бактерии). Чтобы инфекция стала развиваться, требуется наличие нескольких факторов:
Нагноение рвано-ушибленных ран возникает в результате загрязнения размозженных тканей и большого количества омертвевших. Нагноение резаных ран наблюдается реже (их края мало повреждены, раневой канал чаще неглубокий).
Все проявления при гнойных ранах можно разделить на общие и местные.
Общие симптомы обусловлены общей интоксикацией в результате попадания в организм токсинов из гнойной раны:
Если рана нагноилась, и не хочется применять медикаментозные препараты, можно воспользоваться средствами народной медицины:
При наличии гнойных ран следует воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна (в летнее время - от купания и загара). До окончания курса лечения не рекомендуется использовать эфирные масла (они способны усилить прилив жидкости к пораженному участку).
???? ?????????? ?????????? ??????????? ????? ? ???????????? ???????? ? ??????? ???. ????? ??? ??????? — ????????????? ??????????????? (??????? ??????? ????????) ?? ?????? ? ?????????? ????? ? ??????? ???. ???? ??????????? ???? ????? ? ????????? ? ?????.
??????? ????? ??????? ? ???, ??? ?????????? ????? ? ????????? ????? ????? ? ?????????????? ????????? ????? ??????? ???? ? ???????????. ? ?????????? ?????????????? ?? ?????? ????? ????????? ? ??????? ???. ? ????? ??????? ????? ????????? ??????????? ???? ????????? ? ?????????, ??? ?????????? ??????? ????????????? ??????????????? ? ??????? ???. ??????? ????????? ????? ? ?????, ?????????? ?????????, ???????? ?????? ?????, ??? ??? ???????? ???????? (???? ?? ??? ????????, ????????????? ?????? ????) ????? ????????? ?????????? ?????.
???? ? ?????? ???????? ??????? ??????????? ?????, ????????, ??, ??? ????? ?????? ? ????????, ????? ??????? ??????????? ???????? ??????. ??–?? ???????? ???????? ? ??????? ??? ?????????? ????????? ????? ???????????. ?????? ???????? ? ???????????? ??????????, ? ???? ??????? ? ?????????? ???????????, ????? ????????? ??????????? ?????? ?????.
???????? ?????: ??? ??????? ????? ?????????? ????????? ? ?????? ???? ? ????, ?????????????????, ?????????? ?????, ??????????? ???. ????? ????? ??????????? ???????????? ????????? ?? ???.
2–5 ?????? ???? ??????. ??????? ???? ???????? ????????? ????????? 2–3 ???? ? ????;
20%–??? ????????? ????????? ?? 96–????????? ??????. ??????? ?????? ?????????. ???? ??????? — 3–4 ??????. ????? ??? ?? ??????? ? ??????? ???????????, ??????????? ????? ???????? ?????;
??? ?????? ???? ? ???? ???????? ??????? ??????????? ???????????? ????? ???????? — ?????? ?????? ??????? ?? ??????? ????? ? ??????? ??????? ????????? ? ??????? ???. ????????? ????????? 4 ???? ? ???? ?? ??????? ?????????????;
2 ????. ????? ???????????? ??? ???? ?? ????? ??????? ?????, ??????????? ?? ????????? ? ?????????? ? ??????? ???????? ?????. ??? ????, ??? ??????? ?????, ???? ????????? ??? ????? ?????? ?????????? ???????: ??? ? ???????, ?????, ????? ? ??? ?????;
5–6 ?????? ??????????? ?? ??????????? 36–37?? 70%–???? ??????. ????? ??????????? ???????? ???????? ??????? ???????? 15–20 ?????. ????? 5 ????? ???? ? ??? ???????? ???????;
7–10 ?????? ???? ?? ?????? ??????? ???????? ????????? ??? ? ????;
??? ??????? ????? ?????????? ? ??? ??? ?? ??????? ???????? ?????: ?? 3 ????? ? ???.
????? ????????? ????????? ??? ????? ??????????? ????????. ??? ??????????? ? ?????, ? ???????? ????????. ????? ?????????? ????????? ??????? ??????? ???? ?????? ????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????. ????? ? ?????? ?????????? ????????? ???????? (50 ?? ?????? ?? 50 ?? ????) ??? ? ????? ???????? ????? ??? ?????? ?????? ????????, ?????? ? ???????? ?????? ????? ????????. ???? ???????? ? ???????? ?????? ?????? ?????????? ?????????.
?? ??????? ??? ??????????? ?????? ???????? ????, ??????? ?????? ?????????? ? ?????? ??? ?? ??????? ???, ????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ?????????. ?????? ?????? ???????? ?????? ??? ???? ? ????????? ?? ??????.
1–2 ????, ?? ???? ??? ????????? ?? ????. ????? ??????? ????????? ?????? ????, ???? ????? ???. ??? ????????? ??????? ? ????????? ?????, ?????????? ??????????? ?????.
1. ???????? ???????? ??????????? ??? ??????? ????? ????? ???????? — ??????? ? ?????? ?????? ?? ?????? ??????, ????????? ? ??????, ? ???????????? ?????, ?????????? ? ?????? ???????? ?????? ?? ????????? ????? ??? ? ?????? ????? 10 ????, ???????????? ?????????? ??????????, ???? ??????????, ?????????, ???????? ????????? ?????? ????????????? ????? ??? ?????????.
??? ????? ???????? ????????? ?????? ? ??????? ???. ????? ????????????? ????????? ????? ????? ?????????. ????? ???? ?????????? ????????? ? ????????.
2. ??? ????? ? ????? ???? ?? ?????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????? ? ???????? ??? ? ??? ??? ????? ??????. ?????? ???????? ????????? ???????, ? ?????? ?????? ????????? ??????? ?????????? ???????, ?????????? ??? ?? ???? ?????????.
????????? ????? ????????? ???: ?????? ????? ????????, ????????? ?? ????? ?? 2/3 ?????? ? ?????? ??????? ???????????? ??????. ?????????? 10 ????. ???????????? ??????????, ????????? ????? ????????? ????? ?????.
??? ????????? ??????????????? ??????????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????????? ?????????, ?????????? ???????? ???, ??? ????? ??????, ????. ???????? ?????, ??????????? ???????? ??????????? ????? ???????????? ????????, ??? ?????, ????????, ????…
??????????? ???????? ?????? ?????????? ? ?????????? ????????????? ???????? ? ???? ????????? ????????? ??????? ??? ????????, ??????, ?????? ?????????, ????????????… ?????????? ????????? ????? ???????? ???? ??? ?????? ??????? ?? ???, ??????? ???. ??? ???????, ????, ???????? ? ?????.
???????? ????? ????????????? ????? ??? ??????? ????. ????? ?????????? ????? ??????????? ????. ???????? ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ???????????? ??????????? ??????? ??????????? ?????, ????? ??? ?????, ?????? ????????????? ??????????? ? ?????? ???????? ????????. ???????? ????????? ??????? ???????, ?????????, ??????????? ??????? ???????????.
??????? ???? ??????????? ??????? ?????? ? ??? ? ?????????? ??????????? ????. ???????? ????? ???? ?????????. ?????? ?? ????????? ????????? ??????? ???????? ????, ??? ?????????? ??????, ??? ?????????????? ? ??????? ??? ????, ???? ?????????? ?????????.
??? ??????????? ??????? ??????, ?????? ?????????? ?????????? ? ?????, ??? ????????? ????????????? ???????? ? ??????????????? ??????????. ???? ??????? ?? ?????? ???????, ??????? ????? ????? ???????????.
??? ???????????? ? ??????? ??????????? ????????????? ?????????? ? ??? ????? ??????: ????? ????????? ?????? ? ???????????? ??????, ? ????????? 1:1.
???? ?? ?????????? ? ???? ??? ? ??????? ????????? ????????, ?? ????? ??????? ? ??????? ? ?????:
????? ???????? ????????, ??? ??????? ????? ???? ???????? ? ????, ? ????????? ???? ?? ?????? ? ????????? ????? ??????????, ??? ?? ?????? ?? ?????????? ??????????. ???????, ???? ????? ???????? ?? ??, ??? «?????? ?????», ????? ?????? ????????? ??? ? ??? ?? ??????? ?????.
3-5 ????. ?????? ???????????? ?? ??? ?? ?????????????. ???? ? ???, ??? ??? ?????????? ??????? ???? ????????? ????????????? ???????? ? ????? ???????? ?????? ???: ?????? ???????? ???? ????? ????????? ? ?????????? ?????????? ?????????, ? ???? ???????? ??? ? ? ?????????? ??????????? ???. ??? ?????????? ??????????, ??????? ????????? ????? ????, ?????????????? ???? ????? ??????? ??????? ?????, ? ??? ??? ??????? ?????????? ????????????, ?????? ??? ????????, ??????? ?????, ??????, ? ????? ???????????? ???????? ????.
? ??????????? ??????? ?????? ???????? ???? ??????? ?????????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????????? ????????? ?????, ?????????? ??????????? ???????? ????????. ????????????? ????? ?? ?????????? ????? ??????? ??????? ????????? ????? ?? ?????? ???, ? ????? ?? ? ???? ?????? ?? ???????????? ?????? ???????. ???????, ?????? ??????? ?????? ????? ?? ????????????, ??? ??? ??? ?????? ???????????? ???????? ????????? ?????.
Воспаление - это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.
Rubor, tumor, cаlor, dolor и functio laesa (покраснение, припухлость, «местный жар», боль и нарушенная функция) - так почти в рифму на латыни описали суть воспалительного процесса великие врачи древности Цельс и Гален.
На рубеже XIX - XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления - альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).
Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление - это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.
Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:
Вызвать воспаление могут и внутренние факторы (некроз тканей, кровоизлияние, отложение солей).
Процессы, происходящие в зоне воспаления
Рассмотреть суть воспаления легче всего на знакомой всем ситуации с занозой. Сначала очень трудно извлекать из мягких тканей глубоко внедрившуюся занозу. Но через пару дней её удаётся выдавить вместе с гноем из распухшего и покрасневшего повреждённого участка.
На действие травмирующего агента, организм отвечает притоком крови к месту происшествия. Увеличивается проницаемость стенок местных кровеносных и лимфатических капилляров, и плазма вместе с клеточными элементами крови (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами) заполняет пространство между клетками повреждённой ткани. Каждый вид клеток крови выполняет свою работу.
При нарушении целости внешнего покрова серповидные тромбоциты склеиваются, наслаиваясь друг на друга и образуют на ранке защитную корочку.Эритроциты обеспечивают травмированной ткани дополнительный кислород, а плазма - питательные вещества для быстрейшего заживления.
Самая ответственная задача выпадает белым кровяным тельцам - они борются с болезнетворными микроорганизмами в ране.
Роль белых элементов крови в развитии воспаления
Функция лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов состоит буквально в рукопашном бою с проникшими через повреждённое место микробами. Сражаются один на один.
Белые кровяные клетки - крупные, с небольшим ядром и значительным количеством протоплазмы. Такое их строение позволяет, приблизившись к микробу, обхватить его со всех сторон и поглотить внутрь себя.
Это явление называется фагоцитозом (буквально переводится - «пожирание клеток»).
После этого лейкоцит гибнет, разрушаются его собственные вакуоли, наполненные пищеварительными ферментами, и наступает жировое перерождение маленького храброго защитника. Жир, как известно, имеет желтоватый цвет, что и обусловливает такой цвет гноя. Если на месте травмы происходит распад тканей, то лейкоциты поступают точно так же: поглощают отмершие частички и погибают сами.
Содержимое их вакуолей продолжает расплавлять ткани, в которых происходило «сражение», прокладывая путь гною на поверхность. Вместе с гноем отторгаются наружу все инородные тела и некротизированные ткани. Рана очищается и заживает.
Ощущение боли возникает из-за воздействия продуктов распада клеток на нервные окончания в ткани и сдавливания их воспалительным выпотом.
В зависимости от места возникновения воспалительного очага и состояния иммунитета человека процесс может принимать разные формы.
Абсцесс - это гнойник, расположенный в толще тканей и отграниченный от них соединительнотканной капсулой. Абсцесс формируется при нормальном иммунитете, когда организм способен противостоять внедрившимся патогенным агентам.
Вокруг очага воспаления, содержащего гной, создаётся защитный вал, оболочка, препятствующая распространению инфекции. Постепенно образуется свищевой ход, через который гнойник опорожняется самопроизвольно. Если он залегает глубоко и окружён плотной капсулой, требуется оперативное вмешательство.
Флегмоной называется разлитое воспаление клетчатки - рыхлой соединительной ткани в межмышечных пространствах. Она развивается при сниженном иммунитете, когда организм не успевает выстроить «линии обороны», и инфекция беспрепятственно распространяется вширь и вглубь.
Осложнения гнойного воспаления
Исход гнойного воспаления зависит от нескольких факторов:
- вирулентности (заразительности, агрессивности) микробов-возбудителей,
- протяжённости и глубины залегания процесса,
- состояния иммунитета человека.
При опорожнении гнойника на его месте разрастается рыхлая, легко кровоточащая грануляционная ткань, которая постепенно замещается зрелой тканью, присущей воспалённому органу, часто с образованием рубца.
Если факторы, влияющие на исход, складываются не в пользу организма, то могут наступить осложнения:
- распространение процесса по площади с вовлечением новых органов и тканей;
- гнойное расплавление сосудистых стенок, попадание инфекции в кровеносное русло с развитием - сепсиса; - кровотечения; - тромбоза сосудов;
- некроз поражённых тканей;
- дистрофические процессы в почках, печени и других органах как следствие общего ослабления организма.
Лечение гнойных воспалений зависят от вида воспалительного процесса, типа возбудителя, тяжести состояния больного, доступности очага для проведения манипуляций, распространённости процесса.
Обязательным условием лечения является назначение препаратов, повышающих сопротивляемость организма (глюкоза, препараты кальция, витаминотерапия).
Объём хирургической помощи зависит от вида и стадии гнойного процесса.
- Абсцесс - под анестезией хирург делает разрез и промывает полость абсцесса, после чего происходит быстрое заживление.
- Флегмона - назначение местного лечения с широким вскрытием гнойника и последующим его дренированием и интенсивного общего лечения с применением антибиотиков.
- Эмпиема - тактика хирурга зависит от расположения очага и значимости органа: жёлчный пузырь и аппендикс удаляют, плевру - вскрывают и выпускают гной, среднее ухо лечат в основном консервативными методами с применением антибиотиков.
Лечение гнойных воспалений кожи кожи начинается (во избежание распространения инфекции) с запретов на:
- контакт кожи с водой (ни мытья, ни умывания!);
- любые компрессы и аппликации;
- массаж.
Необходима антисептическая обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантовой зеленью) и концентрированным перманганатом калия.
- Применение антибиотиков и сульфаниламидов после определения чувствительности микрофлоры к ним.
- В числе лечебных мероприятий - коррекция углеводного обмена путём установления правильного рациона питания.
- Фурункулы и карбункулы в зоне головы и шеи лечатся только в стационаре.
Антибиотики при гнойных воспалениях
Особо надо остановиться на применении антибиотиков в лечении гнойных воспалений. Там, где можно остановить течение патологического процесса без их участия (абсцесс, одиночный фурункул на теле, пиодермия при хорошем иммунитете, протекающая без общей интоксикации), не стоит прибегать к ним «для лучшего и быстрого эффекта», особенно при самолечении.
Бесконтрольное применение антибиотиков принесёт больше вреда, чем пользы.
Только врач при необходимости назначит антибиотики, подбирая препарат, оптимальный для каждого конкретного случая.
Для гнойного воспаления характерно образование экссудата, называемого гноем. Это сливкообразная масса, состоящая из клеток и детрита тканей очага воспаления, микроорганизмов, форменных элементов крови. Гной имеет специфический запах, синевато-зеленоватую окраску различных оттенков, содержание белка в нем более 3-7%. Гнойный экссудат содержит различные ферменты, в первую очередь протеазы, способные расщеплять погибшие и дистрофически измененные структуры в очаге повреждения, в том числе коллагеновые и эластические волокна, поэтому для гнойного воспаления характерен лизис тканей. Наряду с полиморфноядерными лейкоцитами, способными фагоцитировать и убивать микроорганизмы, в гное присутствуют бактерицидные факторы (иммуноглобулины, компоненты комплемента и др.), в связи с этим гной задерживает рост бактерий и уничтожает их. Нейтрофильные лейкоциты через 8-12 часов после поступления из крови в очаг воспаления в гное погибают и превращаются в «гнойные тельца».
Причина гнойного воспаления - гноеродные (пиогенные) стафилококки, стрептококки, гонококки и др. Гнойное воспаление возникает практически в любых тканях и органах. Течение его может быть острым и хроническим. Основные формы гнойного воспаления: ограниченное (например, абсцесс, панариций, фурункул) и разлитое (например, флегмона, гнойный менингит).
Абсцесс - отграниченное гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гнойным экссудатом. Он возникает в жизнеспособных тканях после сильного воздействия микроорганизмов или в погибших тканях, где нарастают процессы аутолиза. Уже через несколько часов после начала гнойного воспаления вокруг скопления экссудата виден вал из клеток крови: моноцитов, макрофагов, лимфоцитов, эо- зинофилов, скоплений фибрина, содержащих полиморфноядерные лейкоциты. Через трое суток вокруг абсцесса начинается формирование грануляционной ткани и возникает пиогенная мембрана. Через сосуды грануляционной ткани продолжается поступление в полость абсцесса лейкоцитов и частичное удаление из нее продуктов распада. При хроническом течении абсцесса грануляционная ткань созревает, и в пиогенной мембране возникают два слоя: внутренний, обращенный в полость, состоящий из грануляций, фибрина, детрита, и наружный - из зрелой соединительной ткани (рис. 19). Исход абсцесса - обычно спонтанное опорожнение и выход гноя на поверхность тела, в полые органы или полости. После прорыва абсцесса происходит рубцевание его полости. Если при сообщении абсцесса с поверхностью тела или какой-либо полостью не наступает спадения его стенок, может возникнуть свищ - узкий канал, выстланный грануляционной тканью, через который длительное время может выделяться гной.
Рис. 19.
Абсцесс показан стрелкой
Флегмона - гнойное диффузное воспаление с пропитыванием и расслаиванием тканей гнойным экссудатом. Образование флегмоны зависит от патогенности возбудителя, состояния защитных систем организма, структурных особенностей тканей, где возникла флегмона и где есть условия для распространения гноя. Флегмона обычно возникает в подкожно-жировой клетчатке, межмышечных прослойках, стенке аппендикса, мозговых оболочках и т.п. (рис. 20). Осложнения флегмон: тромбоз артерий, при этом возникает некроз пораженных тканей; распространение гнойного воспаления на лимфатические сосуды и вены, в этих случаях возникают гнойные тромбофлебиты и лимфангиты; распространение гноя по ходу мышечно-сухожильных влагалищ, нервно-сосудистых пучков, жировых прослоек, например, гнойный ме- диастинит - острое гнойное воспаление клетчатки средостения. Заживление флегмонозного воспаления начинается с его отграничения с образованием грубого рубца, что обычно связано с хирургическим вскрытием флегмоны с последующим рубцеванием операционной раны. При неблагоприятном исходе возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.
Рис. 20.
Эмпиема - гнойное воспаление полостей тела или полых органов. Причины развития эмпием - как гнойные очаги в соседних органах (например, абсцесс легкого при эмпиеме плевральной полости), так и нарушение оттока гноя при гнойном воспалении полых органов (желчного пузыря, червеобразного отростка, маточной трубы и т.д.). При этом нарушены местные защитные механизмы (постоянное обновление содержимого полых органов, поддержание внутриполостного давления, синтез и секреция защитных веществ, включая секреторные иммуноглобулины). При длительном течении гнойного воспаления происходит облитерация полостей и полых органов.
Гнойная рана - особая форма гнойного воспаления, возникающая вследствие нагноения травматической, в том числе хирургической раны или при вскрытии во внешнюю среду очага гнойного воспаления с образованием раневой поверхности. Различают первичное и вторичное нагноение в ране. Первичное нагноение возникает непосредственно после травмы и травматического отека. Вторичное нагноение - рецидив гнойного воспаления. Осложнения гнойной раны: флегмона, гной- но-резорбтивная лихорадка, сепсис. Исход гнойной раны - ее заживление вторичным натяжением с формированием рубца.
Смешанные виды воспаления - геморрагическое и катаральное не считают самостоятельными формами.
Геморрагическое воспаление - вариант серозного или гнойного воспаления, к экссудату которых примешивается большое количество эритроцитов. Это придает вишнево-красный цвет экссудату, а при распаде эритроцитов и превращениях гемоглобина экссудат может приобрести черный цвет. Обычно геморрагическое воспаление возникает при выраженной интоксикации с резким повышением сосудистой проницаемости, что характерно для многих вирусных инфекций, особенно тяжелых форм гриппа, чумы, сибирской язвы, натуральной оспы (рис. 21).
Рис. 21.
Катаральное воспаление развивается на слизистых оболочках, при этом характерна примесь слизи к любому экссудату. Причины катарального воспаления - различные инфекции, аллергические раздражители, термические и химические факторы. При аллергических ринитах возможна примесь слизи к серозному экссудату, нередко встречается гнойный катар слизистой оболочки трахеи и бронхов. Острое катаральное воспаление протекает 2-3 недели, обычно не оставляя следов. В исходе хронического катарального воспаления возможны атрофические или гипертрофические изменения слизистой оболочки.