Anoreksijos pasekmės organizmui. Anoreksija - aprašymas ir klasifikacija (tiesa, nervinė), priežastys ir požymiai, stadijos, gydymas, knygos apie anoreksiją, pacientų nuotraukos. Anoreksija vyrams: simptomai

Anoreksija yra rimtas valgymo sutrikimas, pasireiškiantis sąmoningu svorio metimu, patologine nutukimo baime. Pagrindiniai anoreksijos gydymo būdai yra vaistų terapija, psichiatrinė pagalba, psichologinės konsultacijos, grupiniai susitikimai.

Kas yra anoreksija?

Anoreksija suprantama kaip žmogaus psichikos sutrikimas, pasireiškiantis mitybos problemomis. Šia liga sergančių žmonių kūno svoris gerokai sumažėjęs, kurį sukelia ir palaiko tyčia.

Psichologai tokią nervų patologiją pripažįsta kaip savęs žalojimo rūšį. Pacientai turi patologinį norą numesti svorio, kurį lydi nutukimo baimė. Jam būdingas iškreiptas asmeninės fizinės formos suvokimas. Tai dažniau pasitaiko mergaitėms ir paaugliams. Sergančių vyrų, pagyvenusių žmonių beveik nerandama.

Toronto universiteto Clarko psichiatrijos instituto profesoriai sukūrė tam tikrų anoreksijos tipų atrankos metodą, vadinamą valgymo požiūrio testu. Atsižvelgiant į ligą, pastebimi medžiagų apykaitos, hormoniniai ir funkciniai organizmo sutrikimai. To pasekmė – gyvybei pavojingas išsekimas.

Veislės

Modelių profesine liga laikoma anoreksija pagal vystymosi mechanizmą klasifikuojama:

1. Neurodinaminis. Apetito praradimas ir dėl to svorio mažėjimas atsiranda dėl specifinių neemocinio pobūdžio įtakų. 70% atvejų tai yra stiprus galvos skausmas.
2. Neurotinis. Smegenų žievės ląsteles veikia stipriausias neigiamas emocinis fonas, kuris dar labiau provokuoja porcijų mažėjimą ir visišką mitybos atsisakymą.
3. Neuropsichinis (psichogeninis). Sąmoningas, kryptingas maisto vengimas sunkaus psichikos sutrikimo fone. Žmogaus save naikinančio elgesio tipas.

Atsižvelgiant į atsiradimo veiksnius, liga skirstoma į:

• tiesa – sukelia somatiniai sutrikimai, psichikos, endokrininės sistemos sutrikimai;
• klaidinga – intensyvaus svorio metimo motyvacija yra kritiškas, aštrus požiūris į savo išvaizdą, tikėjimas netobulumu, asmeninis vidinis nepilnavertiškumas.

Atskiras blokas yra senatvinė ligos forma. Fiziologiniai organizmo pokyčiai, hormoninio fono pertvarka priverčia fiziškai sveikus amžiaus žmones į apatiją, sparčiai krenta svorį.

Ligos vystymosi priežastys

Psichiatrai anoreksijos priežastis skirsto į tris blokus: socialinius, biologinius, asmeninius-psichologinius. Išskiriami šie ligos atsiradimo rizikos veiksniai:

1. Kultūrinis. Pagrindinis Europos šalių moterų grožio požymis – lieknumas. Taip pat nervinio suirimo išsivystymas gali sukelti stresinį įvykį: fizinį ar seksualinį smurtą, artimo draugo ar giminaičio mirtį.
2. Genetinė. Tiesioginis ryšys, ryšys su tam tikra chromosoma sergantiesiems nenustatytas. Tačiau genetinis pažeidžiamumas valgymo sutrikimams yra tam tikro tipo asmenybės perdavimas iš kartos į kartą ir neurotransmiterių sistemos disfunkcija.
3. Amžius. Rizikos grupė pagal buitinę patopsichologiją apima jaunimo ir paauglių kategoriją. Pastebima aiški tendencija, kad mažėja ligos pasireiškimo amžiaus grupė.
4. Biologinis. Šiai grupei priklauso ankstyvas pirmasis menstruacinis ciklas, antsvoris. Svarbią vietą užima cinko trūkumas organizme. Priežastis gali slypėti ir sutrikusiame neurotransmiterių darbe: norepinefrino, dopamino, serotonino. Jie yra atsakingi už asmens valgymo elgesio reguliavimą.
5. Šeima. Pagrindinis nutukimo, nervinės bulimijos, anoreksijos vystymosi veiksnys. Taip pat padidėja rizika susirgti sutrikimu, jei vienas iš šeimos narių serga depresija, yra priklausomas nuo alkoholio ar narkotikų.

Perfekcionistinis-obsesinis asmenybės tipas pripažįstamas veiksniu, provokuojančiu besivystančią ligą. Daugeliu atvejų tai žmonės, turintys savo nepilnavertiškumo jausmą, depresiją, žemą savigarbą.

Anoreksijos požymiai

Pradinis gydymo etapas yra diagnozė. Jis susidaro esant vienam ar keliems požymiams:

1. Masės indeksas pagal Quetelet yra maždaug 17,5 ir mažesnis. Formulė nustato ūgio kvadrato ir svorio santykį. Brendimo metu nustatomas nesugebėjimas pasiekti kūno svorio amžiaus normos.
2. Psichopatologinis savo kūno suvokimo iškraipymas. Įkyri baimė storulių, storulių. Normalu pacientas laiko tik labai mažą svorį.
3. Žmogus lieknėja sąmoningai, vengia maisto. „Sotumo“ mažinimo efektą gali sukelti vidurius laisvinantis, nepakankamas fizinis krūvis, vėmimas, diuretikų ar alkį slopinančių vaistų vartojimas.
4. Virškinimo trakto sutrikimai: nuolatinis vėmimas, skrandžio spazmai, užsitęsęs vidurių užkietėjimas.
5. Vėluojantis antrinių lytinių organų vystymasis mergaičių brendimo laikotarpiu. pirminė amenorėja. Berniukų lytiniai organai lieka nepilnamečiai.
6. Raumenų spazmai, širdies aritmija.

Be išvardytų fiziologinių požymių, susirgus anoreksija, pasireiškia šie socialiniai-psichologiniai simptomai:

• pasitikintis problemų neigimu;
• miego sutrikimai;
• maisto smulkinimas į mažus gabalėlius;
• maitinimas tik vienumoje;
• kategoriškas bendrų valgių atsisakymas, lankymasis liaudies šventėse su banketu;
• nuolatinis pasipiktinimo jausmas, nepagrįsta agresija;
• panikos baimės žiūrint į atspindį veidrodyje;
• emociniai svyravimai: nuo euforijos iki atitrūkimo, depresijos.

Pavojinga anoreksijos pasekmė gyvybei ir sveikatai pripažįstamas savarankiškas hormoninių vaistų vartojimas, besaikis jų vartojimas. Žinodami pagrindinius ligos simptomus, galėsite laiku užkirsti kelią.

Medicininiai gydymo metodai

Kiekvieną anoreksijos gydymo etapą griežtai skiria gydytojas. Tie patys požymiai gali būti įvairių ligų simptomai. Medicininė terapija apima tokius dalykus kaip:

• Antidepresantai sertralinas, fluoksetinas, imipraminas.
• Trankviliantai. Pradėkite nuo mažų dozių, didinant priklausomai nuo ligos progresavimo. Vartojamas: fenotiazinas, chlorpromazinas, oksazepamas.
• Mineralų ir vitaminų kompleksai.

Žmonės, kurie per šešis mėnesius numetė daugiau nei 30% svorio ir patvirtino elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, yra stebimi ligoninėje su savižudybės grėsme. Farmakoterapija tarnauja kaip priedas prie kitų gydymo būdų, reabilitacijos.

Psichoterapiniai metodai

Anoreksija sergančio paciento gydymo tikslas – sveikais metodais sklandžiai didinti kūno svorį. Lemiamas veiksnys yra laipsniškas poveikis, jo minkštumas. Terapija suskirstyta į tris blokus:

1. Šeima. Tai rodo ypatingą efektyvumą dirbant su jaunesniais nei pilnamečiais asmenimis. Pagrindinis gydymo tikslas – santykių šeimoje, artimiausioje aplinkoje pažeidimų ištaisymas. Darbas su klientu ir jo šeima.
2. Kognityvinis. Koreguoti anksčiau iškreiptus pažinimo modelius. Vidinės vertės formavimas, nepaisant išvaizdos. Kova su nevisavertiškumo jausmu, neefektyvumu.
3. Elgesio. Sustiprinimo sistema, emocinė parama ir priežiūra. Apima sapno normalizavimą, turimus fizinius pratimus. Svarbu gauti grįžtamąjį ryšį iš kliento.

Pagrindinis terapijos elementas yra pažinimo restruktūrizavimas. Metodas skirtas asmeninių neigiamų minčių, vaizdinių paieškai. Toliau kiekvienam elementui sudaromas įrodymų, paneigiančių šias idėjas, sąrašas. Apibendrinant, klientas pateikia loginį pagrindą, leidžiantį jam efektyviai valdyti savo elgesį ateityje.

Naudodamas problemų sprendimo techniką, pacientas išsako konkrečią neigiamą situaciją. Psichiatrui vadovaujant kuriami ir svarstomi įvairūs problemos sprendimo būdai. Įvertinami pliusai ir minusai, efektyvumo tikimybė. Pasirinkus geriausią situacijos sprendimo būdą, žengiami pirmieji žingsniai.

Svarbus vaidmuo tenka kasdieniam paciento būklės (fizinės ir psichologinės) stebėjimui. Žmogus daro užrašus, fiksuodamas suvalgyto maisto tūrį ir kaloringumą, aprašo savo emocijas, aplinką.

Dieta nuo anoreksijos

Svarbi terapijos dalis yra pacientų gydomosios mitybos organizavimas. Jis pagrįstas šiomis taisyklėmis:

• Porcijos dydį individualiai parenka mitybos specialistas;
• balansas pagal BJU;
• pakankamas kiekis naudingų mineralų, vitaminų;
• pageidaujama patiekalų konsistencija skysta, pusiau skysta;
• šviežios uogos ir vaisiai patiekiami tyrės pavidalu ir sveiki;
• paros maisto kiekis padalijamas į ne mažiau kaip 5 valgymus;
• vandens ir druskos balanso palaikymas;
• „maisto švaistymas“ visiškai neįtraukiamas.

Lėtinis badavimas sumažina organizmo energijos poreikį. Gydytojas kas savaitę keičia pacientų mitybą, palaipsniui didindamas suvartojamų kilokalorijų kiekį. Tinkamai organizuota mityba padeda išvengti edemos, vidurių užkietėjimo, skrandžio ir žarnyno skausmų.

Kaip išvengti anoreksijos pasikartojimo?

Net ir taikant gerai organizuotą gydymą, 30% pacientų atsinaujina. Sumažinti pasikartojimo tikimybę padės:

• reguliarūs vizitai pas psichologą ar psichoterapeutą;
• vartoti vaistus pagal gydytojo rekomendacijas;
• griežtų dietų vengimas;
• pagrindinių tinkamos mitybos taisyklių laikymasis;
• ilgų pertraukų tarp valgymų nebuvimas;
• sumažinti žurnalų ir mados šou su plonais modeliais peržiūrą;
• kalbėti apie problemas su artimaisiais.

Šiandien kiekvienas turi žinoti anoreksijos stadijas, pagrindines priežastis ir simptomus, požymius. Tai padės pastebėti žmogaus ligą iš aplinkos, laiku suteikti jam pagalbą, užkertant kelią negrįžtamiems padariniams.

Anoreksija – psichikos liga, kuriai būdingas nepagrįstas, patologinis noras numesti kūno svorį, paniška sotumo baime, netinkamas savo išvaizdos vertinimas, iškreiptas požiūris į maistą.

Anoreksija, kaip psichikos sutrikimas, oficialiai įtraukta į statistinį psichikos sutrikimų diagnostikos vadovą nuo 1980 m.

Ligos paplitimas

2000-aisiais anoreksija tapo didžiule pasauline paauglių, ypač mergaičių, problema. Pasak ekspertų, daugiau nei 1% paauglių mergaičių turi lengvą sutrikimo formą. Ir nors liga žinoma nuo senų senovės, anoreksiją galima vadinti mūsų laikų liga, „šimtmečio liga“.

Moksliniais tyrimais įrodyta, kad šis psichikos sutrikimas daugėja tarp visų tautybių ir visų socialinių sluoksnių paauglių visame pasaulyje. Didžiausias paplitimas stebimas 14–18 metų amžiaus. Vyrų tarpe 10 kartų rečiau.

Jungtinėse Valstijose kasmet užregistruojama 15 atvejų 100 000 žmonių. Švedijoje moksleivių anoreksija pasireiškia 1:150 dažniu. Merginoms iki 16 metų Anglijoje paplitimas privačiose mokyklose yra 1:200, o valstybinėse mokyklose – 1:550. Vokietijoje valgymo sutrikimų turinčių pacientų užregistruota 700 tūkst.

Oficialios statistikos apie anoreksiją Rusijoje nėra, tačiau šios patologijos aukų skaičius neabejotinai auga. Be to, iš pasaulietinių vakarėlių ir podiumų liga užtikrintai perėjo į paprasčiausias šeimas.

Paauglių anoreksijos priežastys

Visuomenės primesti grožio standartai, merginos noras tapti panašia į lėlę Barbę ar žinomą mados modelį gali paskatinti joje išsivystyti anoreksija.

Psichologinės paauglių anoreksijos išsivystymo priežastys gali būti įvairios.

Psichikos sutrikimas atsiranda dėl kompleksinio kultūrinių, tarpasmeninių, biologinių veiksnių poveikio. Šiuolaikinė visuomenė lieknumą idealizuoja kaip moters grožio ir rafinuotumo požymį.

Žiniasklaidoje kuriamas elgesio stereotipas ir dirbtinis grožio įvaizdis gali būti provokuojantis veiksnys anoreksijos išsivystymui. Didelį vaidmenį čia atlieka vadinamasis kopijavimo sindromas: daugelis merginų stengiasi tapti panašios į populiarų modelį ar sugalvotą įvaizdį, primenantį jų mėgstamą lėlę Barbę.

Nemažą reikšmę turi kardinalus pertvarkymas merginos kūne brendimo metu, kai ji pastebi savo išvaizdos pokyčius. Kyla noras būti patraukliam ir grakščiam, trapiam, patikti berniukams.

Radę bet kokius (dažnai įsivaizduojamus) figūros netobulumo požymius, paaugliai labai kenčia nuo viešo pajuokos. Kartais tokio pobūdžio pastabas („nerangus, storas“) gali išsakyti net artimi giminaičiai ar mokytojai. Reakcija į tokį „komplimentą“ gali būti nenuspėjama. Viena iš merginos (o kartais ir berniuko) atsako gali būti anoreksija.

Šeimos rūpesčių suvokimas vaikui taip pat gali būti skausmingas. Kai kurie paaugliai, keisdami valgymo įpročius, bando atitraukti save nuo šeimyninių nesutarimų arba, atvirkščiai, nori atkreipti tėvų dėmesį. Nuolatinių tėvų kivirčų metu vaikas visada stoja vieno iš jų pusėn ir nesąmoningai viską daro nepaisydamas netinkamo (jo požiūriu) tėvo. Vienas iš tokių protesto variantų yra atsisakymas vartoti maistą. Tokį protesto būdą dažnai renkasi berniukai, kai tėvai skiriasi, kai mama, pavyzdžiui, išteka iš naujo.

Mergaitei ypač svarbūs pasitikėjimo kupini santykiai su mama. Nesant emocinio kontakto su mama, dukra dažniau tampa išsekimo auka, atsisako maisto. Neretai tokiomis „aukomis“ tampa perdėtai kontroliuojančios mamos dukros, taip pat puikaus studentiško komplekso ir narciziškumo merginos, siekiančios visada būti geriausios.

Didelės rizikos grupei susirgti anoreksija yra paaugliai, kurie ateityje planuoja turėti „viešą“ profesiją, reikalaujančią didelio dėmesio jų išvaizdai (modelis, televizijos laidų vedėjas, profesionalus sportininkas ir kt.).

Profesinę anoreksijos motyvaciją galima atsekti ir berniukams. Tokiais atvejais būtina vaikui paaiškinti, ko reikia darniai kūno vystymuisi, ir tik tada bus galima užsiimti modeliavimu, išvaizdos karpymu.

Kai kurių mokslininkų teigimu, paveldimas polinkis taip pat turi reikšmės. Jei mergaitės biologinė motina ar sesuo sirgo anoreksija, tada jai yra padidėjusi šio sutrikimo rizika. Esant genetiniam polinkiui į paauglį su anoreksija, jis gali protestuoti prieš šeimoje priimtą tvarką dėl per didelio maisto vartojimo.

Siekdami savarankiškumo ir nepriklausomybės, paaugliai bando išsivaduoti iš kontrolės ir perdėtos tėvų globos. Sistemingai nesilaikydami dietos, jie praranda gebėjimą atpažinti organizmo alkio signalus. Kai kuriais atvejais moksleivių anoreksija atsiranda dėl pernelyg aktyvaus sveikos gyvensenos propagavimo: pradėję reguliariai kontroliuoti savo svorį, jie gali atsisakyti maisto.

Psichologinė paauglės gynybos reakcija anoreksijos forma gali pasireikšti po seksualinio smurto ar bandymo tai padaryti. Šiuo atveju motyvacija yra nenoras sulaukti moters brendimo (ty noras likti vaiku).

Anoreksijos vystymosi mechanizmas

Siekdamos numesti svorio, merginos drastiškai sumažina suvartojamo maisto kiekį.

Stengdamiesi, kad jų kūnas atitiktų norimą įvaizdį, paaugliai drastiškai sumažina suvartojamo maisto kiekį. Tai gresia išsekimu, todėl organizme įsijungia gynybiniai mechanizmai. Dėl jų veikimo kinta medžiagų apykaitos procesai, koreguojamas medžiagų apykaitos greitis.

Dėl apsauginių mechanizmų sumažėja tulžies rūgščių, insulino ir kitų virškinimo komponentų kiekis. Jei maisto apribojimai trunka ilgai, tada organizmas nebesugeba virškinti jokio maisto kiekio. Išgėrus atsiranda nemalonūs pojūčiai.

Pažengusioje anoreksijos stadijoje valgant bet kokį maistą atsiranda sunkumas skrandyje, atsiranda silpnumas, pykinimas, stiprus vėmimas, galvos svaigimas ir alpimas. Dėl tokių sąlygų mintyse užsifiksuoja nuomonė apie maisto pavojų organizmui ir sveikatai.

Daugelyje patologinių įtakų pagrindinį vaidmenį atlieka psichologiniai motyvai. Labai sunku išgydyti anoreksiją pažengusioje stadijoje. Tai gali sukelti mirtį.

Anoreksijos simptomai

Yra 2 anoreksijos tipai: apribojimo anoreksija ir apsivalymo anoreksija. Pirmasis yra savęs ribojimas valgant, griežtų sekinančių dietų laikymasis ir didelis fizinis krūvis. Antroje formoje - visiškas atsisakymas valgyti maistą, o jei jo vartojama, dirbtinai sukeliamas vėmimas, geriami vidurius laisvinantys vaistai. Abiejų tipų ligos paaugliams turi psichologinių motyvų.

Anoreksijos požymiai yra šie:

1. Noras numesti svorio bet kokia kaina.
2. Paauglio noras valgyti ne prie bendro stalo, o atskirai, nevaldomai.
3. Nuolatinis nepasitenkinimas pasiektu rezultatu. Lenktynės dėl svorio metimo lemia didesnį kūno svorio netekimą, nei planuota iš pradžių.
4. Iškreiptas savęs suvokimas: net ir stipriai išsekusi mergina laiko save vis dar stora.
5. Depresija, nuovargis.
6. Savo ligos atmetimas.
7. Irzlumas, dažna emocijų kaita, irzlumas.
8. Menstruacijų nutraukimas (3 ar daugiau ciklų iš eilės).
9. Keičiasi pasibjaurėjimo maistu periodai su bulimijos priepuoliais (suvalgyti didelį kiekį maisto) ir vėlesniu vėmimu.
10. Nuolatinis svėrimas, kalorijų skaičiavimas, produktų kalorijų kiekį nurodančių etikečių studijavimas.
11. Žymus svorio netekimas be medicininės priežasties.
12. Veidrodžio simptomas: nuolatinis žiūrėjimas į save veidrodyje ir figūros, kūno sudėjimo trūkumų ieškojimas.
13. Noras nuslėpti savo rūpesčius ir svorio metimą maišais drabužiais.
14. Psichinių funkcijų pablogėjimas: pablogėja nuovokumas, sumažėjęs intelektas.
15. Vėlesniuose etapuose atsiranda nepasitenkinimas maistu.

Anoreksijos pasekmės

Tyrimai atskleidė daugybę organizmo pokyčių, atsirandančių dėl anoreksijos:

• Padidėjęs cholesterolio kiekis serume;
• leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• anemijos vystymasis;
• hormoninio fono pokyčiai (sutrikusi skydliaukės funkcija, lytinių hormonų susidarymas), dėl ko pažeidžiamas menstruacinis ciklas ir (kaulinio audinio sunaikinimas);
• sumažėja širdies plakimų skaičius;
• sumažėja kraujospūdis;
• keičiasi elektrolitų sudėtis kraujyje - kalio lašų kiekis, dėl kurio pažeidžiamas širdies veiklos ritmas, kyla pavojus gyvybei;
• svorio netekimas (iki 40-50%);
• virškinimo trakto pažeidimas (pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas);
• atminties praradimas, lėtas mąstymas;
• dažnas alpimas;
• plaukų ir nagų trapumas;
• sausa oda;
• depresija, dažni nuotaikų svyravimai.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Tėvai turėtų kreiptis pagalbos pastebėję pirmuosius anoreksijos pasireiškimus paaugliui, pirmą kartą įtarus. Ne tik svorio metimas turėtų būti budrus, bet ir atsisakymas valgyti anksčiau mėgstamą maistą, praleisti kitą valgį, paaiškinant apetito stoką arba dėl ankstesnio valgymo.

Įtarimas dėl anoreksijos turėtų atsirasti tiems tėvams, kurie paauglio iškreiptai suvokia ir kritikuoja savo kūną, yra labai užsiėmę dietomis ir panikuoja, kai atsiranda nedidelis svorio svyravimas.

Būdingas savitas vaiko elgesys: jis tampa nepakantus bet kokioms pastaboms apie maistą ar figūrą, viską daro nepaisydamas. Svorio netekimą paauglys aiškina pilvo skausmu ir apetito stoka – dar viena sena priežastimi.

Įtariant anoreksiją, nereikia laukti, kol situacija pablogės, reikia kreiptis pagalbos į specialistus. Tik ankstyva gydymo pradžia suteikia galimybę visiškai išgydyti.

Tėvų užduotis – nuo ​​vaikystės įskiepyti vaikams įprotį teisingai maitintis ir palaikyti formą sportuojant.

1. Stenkitės būti pavyzdžiu sveikos mitybos, kūno formų palaikymo per sportą klausimais.
2. Jūs neturėtumėte kritikuoti vaiko ar net savo išvaizdos.
3. Pasikalbėkite su psichologu, kaip padėti savo vaikui.
4. Anoreksija sergančiam paaugliui reikia paramos, nesielkite kaip kalorijų tikrintojas.
5. Venkite pykčio protrūkių, grasinimų, bauginimo taktikos – visa tai tik pakenks. Anoreksija dažnai išsivysto emocinio skausmo ir streso fone ir yra psichikos sutrikimo, neapykantos sau apraiška. Neigiamos emocijos viską tik pablogins.
6. Norint veiksmingai nugalėti šią klastingą ligą, reikia tikėjimo savo jėgomis, psichologinio požiūrio į paties paauglio sėkmę. Tačiau svarbų vaidmenį atlieka ir tėvų parama.

Gydymas

Veiksmingesnis yra anoreksijos gydymas ligoninėje. Ambulatoriškai gali būti gydomos tik lengvos ligos formos, kurios nekelia grėsmės paauglio gyvybei.

Specialistai išskiria 2 gydymo etapus: nespecifinį ir specifinį (individualų).

Pirmas etapas (nespecifinis)

Pirmajame etape gydymo tikslas – atkurti normalią organų funkciją, atsikratyti itin prastos mitybos ir padidinti kūno svorį. Raminamieji vaistai ir antidepresantai padės susidoroti su nerviniu susijaudinimu ir įtampa.

Medikamentinio gydymo pagalba užtikrinamas normalus širdies ir kraujagyslių sistemos darbas. Virškinimo sistema taip pat reikalauja ypatingo dėmesio. Todėl vaistų parinkimu užsiima įvairaus profilio specialistai: kardiologai, gastroenterologai, endokrinologai, psichiatrai. Būtinai paskirkite vitaminų ir mineralų kompleksus.

Gydytojas dietologas pacientui parenka specialią dietą: paskiriamas lengvai virškinamas, kaloringas, daugiausia skystas ir pusiau skystas maistas šiltoje formoje, adekvačiai dozuojamas. Pamažu maisto asortimentas ir jo kiekis plečiasi.

Pacientai valgo dalyvaujant medicinos personalui, kad išvengtų maisto išmetimo ir dirbtinai sukelto vėmimo. Esant sunkiai ligos formai, naudojamas maitinimas per zondą. 3-4 savaites kūno svoris padidėja apie 6 kg. Pacientas turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių per dieną, įskaitant vaistažolių arbatas.

Tausojantys psichoterapiniai metodai pirmajame gydymo etape apima atlygio metodą. Jo esmė slypi tame, kad su paaugliu sudaromas susitarimas, skatinantis jį per dieną pasiekti konkretų svorio padidėjimą (galite duoti paaugliui atlygį).

Antrasis etapas (specifinis)

Antrasis, individualus, gydymo etapas yra pats sunkiausias. Jos tikslas yra psichikos lygmens korekcija - būtina išgelbėti pacientą nuo dismorfomanijos apraiškų (absoliutus pasitikėjimas, jei yra kitiems nemalonus išvaizdos defektas). Kiti paaugliai turi išnaikinti perfekcionizmo apraiškas – troškimą pasiekti toli siekiančio tobulumo. Psichoterapeutai koreguoja anorektikų valgymo elgesį.

Kiekvienu atveju analizuodami anoreksijos priežastis, psichoterapeutai parenka reikiamą gydymo metodą:

• šeima;
• elgesio;
• racionalus;
• hipnoterapija.

Šeimos psichoterapija leidžia analizuoti konfliktus, užmegzti santykius, rekomenduoti vaidmenų pokyčius šeimoje.

Elgesio psichoterapija susideda iš įtakos paties paauglio asmenybei, siekiant:

• jo emocinio tikrovės suvokimo korekcija;
• veiksmų motyvacijos pokyčiai;
• mokyti paauglį specialių psichologinių pratimų psichosocialinėms problemoms spręsti ir kt.

Paaugliai, sergantys dismorfomanijos priepuoliais, mokomi atsipalaidavimo metodo ir savihipnozės apie savo harmoniją ir grožį. Pavyzdžiui, kiekvieną dieną žiūrėdami į veidrodį turėtumėte pasakyti: „Aš myliu save, esu graži ir pasitikinti savimi“.

Racionalus psichoterapijos metodas – įtikinti sergantį paauglį, kad reikia kovoti už pasveikimą, už gyvybę, už kūno svorio normalizavimą. Tam naudojama informacija apie normalų ūgio ir svorio rodiklių santykį su amžiumi ir lytimi, apie sveiką mitybą ir kt.

Psichoterapija padeda koreguoti neigiamai aplinkinių atžvilgiu nusiteikusio paciento santykius su medicinos personalu.

Hipnozė suteikia ryškų poveikį, kai naudojama kartu su kitais metodais. Tai veiksmingiausia technika paaugliams, sukeliantiems dirbtinį vėmimą, nes būtent tokiems pacientams liga dažniausiai kartojasi.

Kai kurios psichiatrijos ligoninės taiko pacientų izoliavimą, priverstinį maitinimą, griežtą režimą. Kai kurie psichiatrai veiksmingiausiu gydymo būdu laiko elektrokonvulsinę terapiją (elektrosoką), insulino komos terapiją, net leukotomiją (smegenų baltosios medžiagos chirurginį išpjaustymą).

Anoreksijos gydymo veiksmingumas palieka daug norimų rezultatų, nes 1/3 pacientų vėl grįžta prie maisto apribojimų. Veiksmingumo požiūriu palankesnė yra ankstyva gydymo pradžia. Po iškrovos rekomenduojamas sportas, padedantis atitraukti dėmesį nuo įkyrių veiksmų ar minčių.

Santrauka tėvams

Galbūt ne visi tėvai įsivaizdavo pavojų, tykantį iš pažiūros nekenksmingo paauglio troškimo sulieknėti ar sulieknėti. Bet jei toks noras peržengia protingas ribas ir virsta liga, tuomet reikia skambėti, o patyręs psichologas vis tiek gali suteikti kvalifikuotą pagalbą, atsikratyti anoreksijos.

Priežastys, dėl kurių paaugliai suserga šiuo psichikos sutrikimu, nusipelno didelio dėmesio. Iš tiesų, daugeliu atvejų suaugusieji yra kalti dėl anoreksijos išsivystymo. Sunku tiksliai nuspėti, kaip paauglys su savo hormonų sprogimu kūne reaguos į šeimyninius rūpesčius, tėvų santuokos iširimą ar net į neapgalvotą „komplimentą“ apie figūrą.

Net jei vaikui tikrai reikia numesti svorio, bet kokias pastabas ar patarimus reikia duoti subtiliai, privačiai, o ne viešai. Štai ką tėvai, mokytojai ir auklėtojai turi atsiminti!

Apie paauglių anoreksijos problemą laidoje „Live“:

Ar anoreksija yra liga? Kokios yra ligos priežastys? Kaip atpažinti pirmuosius anoreksijos požymius?

Nervinės anoreksijos raida ir pasireiškimas

Anoreksija paveikia ir protą, ir kūną. Tai gali prasidėti nuo dietos, bet palaipsniui išeina iš rankų. Beveik visą laiką galvojate apie maistą, dietas, svorio metimą, suvalgomo maisto kiekį ir savo svorį. Jums atrodo, kad valgote daug daugiau, nei iš tikrųjų valgote. Yra iškreiptas savo kūno matymas: tai jaučiasi pilnesnis nei yra. Net žiūrėdami į savo atspindį matote daug riebalų pertekliaus, nes esate labai lieknas. Kiti žmonės gali pasakyti, kad mato tave skausmingai liesą, bet tu jais netiki.

Daugeliu atvejų anoreksija pasireiškia paauglystėje ir yra susijusi su savo kūno ir besiformuojančios asmenybės atmetimu. Patologijai būdingas aukštas perfekcionizmo lygis, kaip noras būti tobulam visame kame, taip pat ir savo kūne. Tokia padėtis rodo, kad anoreksijos priežastys slypi psichologinių problemų sferoje.

Moterims, merginoms ir vaikams anoreksija yra daug dažniau nei vyrams, matyt, todėl, kad moters išvaizda visuomenėje turi didesnį svorį nei vyro išvaizda.

Ankstyvas gydymas gali būti labai veiksmingas. Jei iš anksto nekreipsite dėmesio į anoreksiško elgesio požymius, tai gali tapti daugelio metų problema. Nervinės anoreksijos gydymas, atliktas nepilnai, vėl gali sukelti sunkų badavimą ir dėl to rimtų pasekmių. Tokie kaip osteoporozė (trapūs kaulai, padidėjusi lūžių rizika), inkstų ir širdies sutrikimai. Yra žinomi mirties nuo tokių ligų atvejai, kurios yra tiesioginės psichikos ligos pasekmė.

Nervų ligos pasekmės

Kai kurie ekspertai anoreksiją vadina apleisto kūno sindromu. Bet tai dar ne viskas. Ši liga turi didžiausią mirtingumą tarp psichikos ligų. Nuo 5 iki 20 procentų žmonių (merginų ir moterų), kuriems išsivysto šis sindromas, galiausiai nuo jo miršta.

Kas nutinka kūnui, kai jis pradeda jausti pasninko poveikį? Pirmoji anoreksijos auka yra kaulai. Kadangi liga dažniausiai išsivysto paauglystėje, o šiuo metu organizmas formuojasi ir auga, stiprus plonumas gali turėti įtakos kritinei kaulų masei, kuri gali palaikyti jūsų svorį suaugus. Kūnas sukuria šį rodiklį, sutelkdamas dėmesį į jūsų svorį kaulų masės augimo laikotarpiu. Jei pagerės, svoris gali būti kritinis.

Tačiau gyvybei pavojingiausias pokytis yra susijęs su širdies veikla. Kadangi kūnas netenka svorio ir raumenų masės, širdis tampa mažesnė, todėl silpnesnė. Pulsas lėtėja, sumažėja kraujospūdis. Širdies sustojimas, per kurį žuvo dainininkė Karen Carpenter, yra dažniausia hospitalizavimo priežastis.

Jei jums pačiam ar jūsų aplinkoje atsiranda anoreksiško elgesio požymių, pagalbos reikia nedelsiant. Kuo atvejis pažengęs į priekį, tuo sunkiau gydyti ligą. Laiku pradėtas gydymas gali padėti žmogui greitai grįžti į normalų svorį ir psichologinę būseną, o paskui visam laikui užsimiršti. Gali padėti nustatyti pavojingos ligos vystymosi pradžią bioimpedansometrija– profesionali medicininė kūno sudėties analizė.

Anoreksija yra labai sudėtinga problema, ir ekspertai vis dar negali nurodyti tikslių ligos priežasčių. Jo ištakos dažnai slypi problemose paciento šeimoje, bet gali būti įvairios: nuo bendro motinos meilės savo vaikui stokos iki praeities psichologinių traumų. Pasitaiko atvejų, kai psichikos ligos atsiranda dėl vienas po kito sekančių nepalankių socialinių veiksnių santakos.

Kaip susirgti anoreksija – ligos priežastys

Šiuo metu yra nustatyta daug veiksnių, galinčių sukelti anoreksiją. Žemiau pateikiamos 4 situacijos, galinčios išprovokuoti ligą.

1. Jūsų šeimoje yra buvę valgymo sutrikimų, tokių kaip anoreksija ar bulimija.
2. Sportuojate arba dirbate darbą, kuris kelia aukštus reikalavimus jūsų kūno išvaizdai. Pavyzdžiui, baletas, šokis ar gimnastika.
3. Esate tokio tipo žmogus, kuris visada nori atrodyti gerai ir visiems patikti. Jūs labai nerimaujate, nerimaujate dėl savo išvaizdos ar elgesio kitų akyse ir niekada nesijaučiate pakankamai geru pašnekovu ar žmogumi, galinčiu kam nors įtikti.
4. Jūsų gyvenime neseniai įvyko įvykis, sukėlęs didelį stresą: rimta netektis, persikėlimas į naują gyvenamąją vietą, išsiskyrimas su mylimu žmogumi.

Anoreksija sergantys žmonės dažnai atkakliai neigia, kad turi problemų. Jie nemato tikrosios dalykų padėties ir mano, kad žino ką daro ir gali bet kurią akimirką sustoti. Šie anoreksijos požymiai ypač pasireiškia mergaitėms. Pojūtis, kad kontroliuojate badavimą, gali būti prieš reikšmingą svorio metimą. Pacientas mano, kad numes iki 55 kg svorio ir tada nustos. Tada ji numeta svorio iki 50, 45, 40... ir visą šį laiką gali išlikti visiškai įsitikinusi, kad kontroliuoja savo svorį.

Jei įtariate, kad artimam žmogui prasidėjo anoreksija, atkreipkite dėmesį į toliau pateiktus požymius.

Gyvybės ir mirties klausimas: Barnaulo psichiatras apie nervinės anoreksijos gydymą

Yra baisi statistika – kas dešimtas nervine anoreksija sergantis žmogus miršta. Nervinę anoreksiją sunku gydyti, o mirtingumas nuo šios ligos yra didžiausias tarp visų psichikos ligų. Tuo pačiu dažniausiai anoreksija sergantys pacientai pas gydytojus patenka jau būdami apsileidę, esant kritiniam svoriui, sutrinka vidaus organų darbas. Kaip ir kodėl pasninkas tampa gyvenimo būdu, kokias negrįžtamas pasekmes sveikatai sukelia anoreksija ir ar galima įveikti šį sindromą, radijo stoties „Echo Moskvy“ laidos „Dienos tema“ eteryje buvo kalbama su gydytoja psichiatre Liudmila Viktorovna Chvoščiu. Barnaule. Išsamų interviu skaitykite Amic.ru.

Apklaustas Tatjana Gladkova .

- Larisa Viktorovna, kas yra anoreksija?

- Nervinė anoreksija yra sunki psichikos liga, kurią lydi valgymo sutrikimas (EDD). Čia pirmiausia siekiama numesti svorio ir užkirsti kelią antsvoriui. Dėl to kūno svoris netenka nuo 30 iki 60% pradinės masės, daugelis praranda kritiškumą savo būklei, nepastebi organizmo distrofiškumo, sutrinka medžiagų apykaita, suserga įvairūs organai ir. sistemų pasitaiko, tačiau įtikinti juos, kad reikia gydymo specialistų, gali būti itin sunku.

– Kas tampa trigeriu, kai dieta jau nebe svorio metimo, o gyvybės ir mirties klausimas?

– Paprastai anoreksija yra jaunų žmonių liga. Ja serga 15–25 metų paaugliai. Pastebiu, kad pastaraisiais metais nervinė anoreksija pradėjo jaunėti. Pas mus atvyksta 11, 12, 13 metų pacientai. Faktas yra tas, kad šiandien paaugliai turi prieigą prie informacijos, o elgesio modelį formuoja grožio standartai. Tai ploni modeliai ant podiumo, ant grožio žurnalų viršelių.

Tačiau šiandien tendencija keičiasi. Pavyzdžiui, daugelis mados namų atsisako dirbti su labai plonais modeliais.

– Tendencija keičiasi, tačiau ligos statistika nesikeičia. Tačiau turiu pasakyti, kad tendencijos pradėjo keistis ne taip seniai. Na, pastaruosius penkerius metus. Kalbant apie ligą, tai labai maža.

– Kalbant apie statistiką, jos nėra. Jis nepasiekiamas nei Rusijoje, nei regionuose.

— Taip, tai tiesa, statistinių duomenų nėra. Pateikiami įvairūs duomenys. Vieni teigia, kad nervine anoreksija serga 0,2% gyventojų, kiti teigia, kad 3% gyventojų. Tačiau paprastai tūkstančiui jaunuolių nuo 15 iki 25 metų tenka nuo trijų iki dešimties žmonių, sergančių anoreksija ar kitais valgymo sutrikimais. Tai didelė figūra ir didelė mūsų visuomenės problema.

Iš visų psichikos ligų nervinės anoreksijos mirtingumas yra didžiausias. Aš esu teisus?

– Taip, tiesa, nervine anoreksija sergančių pacientų dėl šios ligos miršta 10–20 proc.

– Kas rizikuoja?

– Tai, kaip sakiau, jaunimas, paauglės, merginos ar jaunos moterys. Ir, kaip taisyklė, visi šie žmonės turi aukštą intelektą ir gyvena dideliuose miestuose. Tai sėkmingų žmonių, norinčių laikytis grožio kanonų, kurie prilygsta sėkmės kanonams, liga. Ir jie kelia sau didelius reikalavimus.

Anoreksijos priežastis galima suskirstyti į grupes. Taigi genetinės priežastys yra biologinės. Yra daugybė genų, kurie prisideda prie tam tikro tipo asmenybės formavimosi, o tai savo ruožtu lemia šios ligos vystymąsi. Tai taip pat apima paauglių nutukimą. Jie nusprendžia numesti svorio ir pasiekti normalų svorį. Tačiau norma jiems nebetinka, ir jie vis labiau mažina svorį. Tai nervinė anoreksija.

Labai dažnai žmonės, turintys asmenybės bruožų, kenčia nuo nervinės anoreksijos. Tai nepasitikintys savimi asmenys, turintys žemą savigarbą, norintys gyventi pagal standartus.

Nervinės anoreksijos rizika kyla tada, kai kas nors iš šeimos jau sirgo valgymo sutrikimais, taip pat alkoholizmu, bulimija, depresija. Šiuo atveju taip pat yra rizika.

„Tai tik biologinis rizikos veiksnių rinkinys.

– Taip, anoreksiją gali sukelti ir psichologiniai veiksniai. Tai stresinės situacijos, psichologinė, fizinė, seksualinė prievarta ar kiti traumuojantys įvykiai, tokie kaip skyrybos ar mylimo žmogaus mirtis. Mažiausia priežasčių grupė yra tada, kai anoreksija yra kitos psichologinės ligos sindromas.

– Kodėl vieni gali numesti kelis kilogramus ir sustoti, o kiti – ne?

– Jei žmogus kritikuoja savo būklę ir valgymo elgesį, tai yra norma. Visi norime būti liekni ir gražūs. Kai žmogus suvokia, kad tikslą pasiekė, jis sustoja. Bet jei žmogus turi įkyrią psichikos dominantę, kad aš vis tiek turiu numesti svorio, kad būčiau graži, o visi jo tolesni veiksmai yra nukreipti į svorio metimą - tai yra liga. Ir, žinoma, jau nekalbame apie jokią kritiką sau. Kritiškumo nėra.

Smarkiai išsekę pacientai žiūri į save veidrodyje ir ten mato visą kūną. Kad skruostai buvo suapvalinti, rankos tapo didesnės. Ir jie šios būsenos nemato, toliau badauja, toliau sportuoja, sportuoja.

— Kiek žmonių Altajaus krašte serga šia liga?

„Galiu kalbėti tik apie savo skyrių. Sulaukiame pacientų iš Barnaulo ir daugelio regiono rajonų. Per metus 2-3 nervinės anoreksijos atvejai.

- Tai nėra daug?

- Tai nėra daug. Bet kodėl tiek daug pacientų? Dalis jų gydomi ambulatoriškai. Na, daug, tai tikrai nemaža dalis žmonių, kurie visiškai nepatenka į specialistų akiratį, kurie nesikreipia į gydytojus. Tada, atėjus kritiniam momentui, jie patenka į medikų akiratį. Ir taip, jei artimieji neskelbs pavojaus signalo, anoreksija sergantis pacientas pas gydytojus nesikreips.

– Kas yra kritinis momentas?

– Tai kūno masės sumažėjimas, dėl kurio išsekama ir sutrinka vidaus organų, organizmo sistemų veikla. Beveik visi organai. Taip atsitinka, kai kyla grėsmė ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Pasitaiko ir tokių pacientų.

Anoreksija vyksta keliais etapais. Pirmoji – kai prasideda mintys, kad aš negraži, man reikia numesti svorio ir prasideda pirmieji bandymai sulieknėti. Antrasis etapas vadinamas anoreksija. Tai yra nuolatinė mintis, kad grožis yra lygus plonumui. Tai griežtos dietos iki badavimo, alinančios fizinės veiklos. Kai kurie bėgioja valandų valandas, praleidžia valandas sporto salėje. Kai kurie vartoja vaistus. Pavyzdžiui, diuretikai, vidurius laisvinantys vaistai ir pan. Šiame etape svoris sumažėja 30% pradinės masės. Ir šiame etape atsiranda fiziniai ligos simptomai.

Trečioji stadija – kachektinė, išsekus organizmui, sutrinka visų organų darbas. O jei pacientas pasiekia šią stadiją, tada grįžti atgal jau labai sunku. Paprastai mirtis yra susijusi su šiuo etapu.

– Iš kur paaugliams tiek jėgų treniruotėms, darbui, mokymuisi, jeigu jų svoris kritinis, jei žemas kraujospūdis?

- Čia psichinė dominantė vyrauja prieš fizinę. Jis mano, kad yra sveikas, gali praktikuoti ir viskas su juo gerai. Tai suteikia jėgų. Tai vėlgi, kritiškumo trūkumas.

– Kai ruošiausi interviu, viename socialiniame tinkle prisijungiau prie uždarų bendruomenių, kurios propaguoja anoreksiją. Prenumeratorių skaičius yra skirtingas – nuo ​​kelių šimtų iki tūkstančių. Bet tikrai yra skandavimas, jei norite, anoreksija, skausmingas liesumas, raginimai nevalgyti.

— Čia galite vykdyti priešingą propagandą. Pakalbėkite apie tai, prie ko priveda anoreksija, ką gali sukelti toks elgesys ir atsisakymas valgyti.

– Ar paauglys klausys suaugusiųjų, kurie jam skaito moralę? Jis tiki, kad gražu yra tai, kas nuotraukose grupelėmis.

– Čia turėtų dalyvauti specialistai – psichologai ir psichoterapeutai, kurie turėtų dirbti su tokiais paaugliais. O tokius vaikus jau laikome ligoniais, nes tai yra pirminė ligos apraiška, pirmoji stadija. Specialistai turi parodyti kitokį mitybos būdą ir kitokį gyvenimo būdą.

- Larisa Viktorovna, ar anoreksija gydoma?

– Anoreksija išgydoma. Ir kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė. Jei liga yra pirmoje stadijoje, tuomet galite išsiversti be ligoninės. Deja, nervinės anoreksijos gydymas yra labai ilgas, sudėtingas ir daug pastangų reikalaujantis procesas. Gydymas trunka nuo 4 iki 7 metų. Viso gydymo metu pacientas turi gauti specialisto pagalbą. Visų pirma, psichoterapeutas. Ir, jei reikia, medicininė pagalba. Pavyzdžiui, jei pacientas bijo valgyti, nes bijo priaugti svorio, tai ši baimė gydoma vaistais.

Kada būtina ligoninė?

- Nedaryti, kai yra sunki depresija ir yra polinkis į savižudybę. Taip pat vidaus organų veiklos sutrikimai, žemas kraujospūdis, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormoninė sistema, endokrininė, ginekologija – viskas nukenčia, tada tik ligoninė.

Taip pat negalima apsieiti be ligoninės, kai žmogus atsisako valgyti ir jokiu būdu neįmanoma jo priversti valgyti. Tada naudojamos kitos mitybos rūšys – per zondą, per veną. Bet tai jau sunkūs atvejai, antras ar trečias etapas.

Visada yra galimybė išgydyti. Net jei trečiasis etapas.

– Neturime centrų, kuriuose būtų gydoma anoreksija. Kaip struktūrizuota pagalba?

– Gydymas vyksta ten, kur teikiama psichiatrinė pagalba. Stacionari pagalba teikiama tik regione.

– O jei vaikui sutrinka vidaus organų, pavyzdžiui, virškinamojo trakto, veikla, tai kaip kuriamas gydymas?

– Psichiatrinėje ligoninėje nėra galimybės suteikti visapusiškos pagalbos. Šiuo atveju jis dedamas į profilio skyrių. Gastroenterologija, kardiologija. Tokie pacientai atstato organizmo funkcijas, tada jau patenka į psichiatrų ir psichoterapeutų akiratį.

Anoreksija - priežastys, pasekmės ir gydymas

…. Iš pirmo žvilgsnio nieko ypatingo neįvyksta, viskas prasideda nuo žmogaus noro atsikratyti kūno riebalų pertekliaus. Tai gana normalus ir adekvatus reiškinys, kiekviena mergina svajoja turėti patrauklią figūrą ir liekną kūną.

Tačiau po trumpo laiko griežtos mitybos priemonės ima peraugti į ilgalaikį badavimą ir visišką maisto atsisakymą.

Ypač sunkiais atvejais žmogus labai riboja išgeriamo vandens kiekį, savo veiksmus pateisindamas per dideliu skysčio kaloringumu. Dėl pirmiau minėtų veiksmų pastebimas svorio netekimas ir daugybė kitų šalutinių poveikių, kurie gali būti mirtini. Prieš jus – paprasto žmogaus, sergančio sunkia liga, vadinama ANOREKSIJA, nuotrauka.

Kokios yra anoreksijos pasekmės?
Viskas taip liūdna, kad pagal statistiką iš dešimt žmonių, trys negalės išeiti iš negrįžtamos būsenos katabolizmas(iš graikų καταβολή, „numetimas, sunaikinimas“), ir mirs nuo didelio kūno svorio netekimo. Likusiems septyniems žmonėms laukia ilgas ir skausmingas sveikimo laikotarpis. Tikrai nustebins tai, kad 15–25 metų merginos 90% atvejų kenčia nuo anoreksijos.
Daugeliu atvejų šios amžiaus kategorijos jaunos moterys dažniau miršta nuo anoreksijos, o ne nuo nelaimingų atsitikimų ir ligų. Tačiau mirtis įvyksta ne tik dėl ligos ir per didelio lieknumo, 50% pacientų nusižudo.

NERVINĖ IR PSICHINĖ ANOREKSIJA!

Nervinė anoreksija(nervinė anoreksija) - lydi staigus ir visiškas bet kokių maistinių medžiagų vartojimo atsisakymas, siekiant atsikratyti antsvorio ir užkirsti kelią nutukimo vystymuisi. Be to, pacientas nuolat turi įkyrių pirmiau aprašytų idėjų, skatinančių jį imtis įvairių veiksmų, kurie sustiprina katabolizmo fazę ir atsikrato riebalinio bei raumenų audinio.
Psichinė anoreksija(anorexia psychica) yra visiškas maistinių medžiagų atsisakymas, atsiradęs dėl psichikos sutrikimo, persekiojant kitokio pobūdžio manijos priepuolius. Visišką apetito slopinimą sukelia depresinė būsena ir savižudiškų minčių įtaka.
Moksliniai tyrimai ir statistika teigia, kad paauglės mergaitės ir aukšto išsilavinimo jaunos moterys, turinčios didelius intelektinius gebėjimus, yra labiau linkusios į psichinę anoreksiją. Psichikos sutrikimą lydi neigiamas požiūris į visą aplinkinį pasaulį, pasunkėjęs požiūris į giminaičius ir draugus, dėl kurių atsiranda nerviniai priepuoliai, kurie pablogina situaciją ir veda organizmą į negrįžtamo katabolizmo stadiją, su tikimybe. paciento mirtis. Retais atvejais galima pastebėti anoreksijos pasireiškimą vyrams, nepriklausomai nuo amžiaus ir profesijos.
.

Pacientų, turinčių akivaizdžių progresuojančios anoreksijos požymių, elgesys

Sunkioje ligos fazėje pacientai sugalvoja daugybę pasiteisinimų ir naudoja įvairiausias gudrybes ir gudrybes, kad nevalgytų. Jie nuolat sako:
Kad visas jiems skirtas maistas yra sugedęs ir netinkamas vartoti.
Be to, sklando mitas, kad bet kokios maisto maistinės medžiagos yra šlykščios, o jų naudojimas sukelia greitą svorio padidėjimą.
Maisto atsisakymas atsiranda dėl paciento sotumo pretekstu, nes jis neseniai suvartojo daug vandens.
Netgi kontroliuojamas maisto vartojimas vėliau išsivysto į vėmimą. Anot sergančiojo anoreksija, tokiu būdu išvengiama antsvorio augimo.
Kai kurie pacientai net pradeda vartoti dideles vidurius laisvinančių vaistų dozes, žinoma, jei gydymo procesas nėra stacionaraus pobūdžio, atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui. Toks elgesys visiškai sunaikina žarnyno mikroflorą, veda į dehidrataciją, labai sutrikdo baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitą.
Minėtas elgesys visiškai parodo žmogaus norą atsikratyti antsvorio savižudybe ir visiško egzistavimo nutraukimą.
Kritiškai nukritus bendram kūno svoriui žemiau 45 kilogramų, menstruacinis ciklas visiškai sustoja, o 90% atvejų komplikacijos stebimos prisidengiant menopauze. Sergantis žmogus tampa hiperaktyvus net visiško bado ir mažo vandens suvartojimo fone. Tai apsauginės organizmo reakcijos, kurią sukelia agresyvių adrenalino ir noradrenalino hormonų antplūdis, pasireiškimas, siekiant paskatinti pasąmonę su padidėjusiu aktyvumu ieškoti reikalingų maistinių medžiagų.
Paciento svorio kategorijai peržengus 30 kilogramų ribą, atsiranda alpulys, nuolatinis šalčio jausmo siekimas net ir karštuoju metų laiku. Vasaros sezono įkarštyje sergantis žmogus gali eiti pasivaikščioti su žieminiais drabužiais, jausdamas nuolatinį virpulį ir amžiną šaltį.

Ilgalaikio badavimo fone atsiranda distrofija ir vidaus organų susitraukimai, virškinimo sistema ir virškinimo traktas (virškinimo traktas) nustoja funkcionuoti 80 proc.

Tai sukelia stiprų skausmą valgant mažiausią maisto kiekį. Todėl jie nuolat tvirtina, kad maistas sugedęs, juos persekioja pykinimas ir vėmimas.

Paskutinis negrįžtamo proceso etapas – visiškas maisto atmetimas.

.
Labai susilpnėja apsauginė organizmo reakcija, kuri nesugeba užtikrinti pakankamo atsparumo bakterijoms, infekcijoms, įvairioms ligoms. Imuninė sistema yra taip susilpnėjusi, kad net ir šiek tiek viruso fone gali atsirasti rimtų ligų, kurios baigsis mirtimi.
.

Anoreksijos priežastys

Kategoriškas požiūris į maistines medžiagas ir visiškas maisto atsisakymas yra išoriškai išreikštų psichologinių problemų pasekmė.
Per didelis lieknumas ir tolesnis svorio metimas gali būti neigiama suaugusiųjų seksualumo apraiška ir grąžinti žmogų į būseną, kuri buvo brendimo pirmtakas.
Psichologinė trauma, kurią sukelia depresija.
Paaugliai dažnai atsisako maisto, kai susiklosto nenormalūs santykiai su tėvais, ypač jei mama yra valdinga moteris. Taigi maisto atsisakymas simbolizuoja neigiamą požiūrį į tėvus ir visišką jų nepriežiūrą.
Neretai viena iš anoreksijos priežasčių yra paauglių merginų ir jaunų moterų informatyvumo stoka apie šios baisios ligos pasekmes. Harmonijos ir grožio troškimas gali baigtis bent jau ilgu reabilitacijos laikotarpiu arba visiška paciento mirtimi.
Kartais ligos priežastis tampa banali

netikėjimas, kad subalansuotos mitybos atsisakymas yra anoreksijos priežastis ir nepadės pasiekti jūsų tikslų, siekiant sukurti prašmatnią išvaizdą. Anoreksija – tai uždelsto veikimo bombos liga, kuri gali nepasireikšti metus laiko nuolat mažėjant svorio, tik nestiprus negalavimas ir nuovargis. Tačiau anksčiau ar vėliau ateis kritinis momentas, kuris sukels negrįžtamus katabolizmo padarinius.
Įprastas idealių kūno formų troškimas pamažu perauga į apsėdimą bet kokia kaina numesti kuo daugiau svorio. Racionalaus mąstymo rėmai visiškai ištrinami, tai lemia tai, kad ne daugiau kaip 40 kilogramų sverianti mergina veidrodiniame atvaizde mato riebią ir bjaurią tetą su daugybe celiulito nuosėdų.
Kai kurios dailiosios lyties atstovės, atsisakydamos maisto, nori pabrėžti savo individualumą ir parodyti aplinkiniam pasauliui, kad alkio jausmas ir pagunda valgyti joms nėra ribojantis veiksnys siekiant užsibrėžto tikslo.
Pradinės anoreksijos stadijos atneša moralinį pasitenkinimą, kuris išreiškiamas padidėjusiu aplinkinio pasaulio dėmesiu pacientui. Kelionės į butiką pradeda džiuginti, nes galima nusipirkti nedidelių dydžių drabužių ir išdidžiai žiūrėti į moterų, kurios negali sau leisti tokio daikto nusipirkti, veidus. Draugių pagyros ir modelio išvaizdos troškimas taip pat yra dažna anoreksijos priežastis. Pradiniame etape sunku atskirti sergančio žmogaus elgesį nuo sveiko proto merginos, kuri vadovauja sveika gyvensena ir stengtis padaryti kūną vertą savo dvasios.

Anoreksijos komplikacijos ir pasekmės

Blogą sveikatą lydi ryškus jėgų sumažėjimas, nuolatinis šalčio jausmas net ir karštuoju metų laiku ar gerai šildomoje patalpoje.
Galvos svaigimas kartu su stipriais galvos skausmais.
Dalinį ar visišką plaukų slinkimą išprovokuoja nepakankamas būtinų vitaminų, amino rūgščių, biologiškai vertingų maistinių medžiagų kiekis.
Visiškas kalcio ir natrio išplovimas, esant minimaliam kalogo kiekiui, lydi viršutinio epidermio sluoksnio pablogėjimą (prarandamas odos elastingumas, išsausėjimas ir raukšlės), sunaikinami nagai, iškrenta dantys.
Ilgą badavimą lydi nuolatinis alpimas, kuris gali pasireikšti kelis kartus per dieną.
Stiprus kaulų ir jungiamojo audinio skausmas, beveik visiškas virškinimo sistemos, kepenų ir virškinimo trakto veiklos sutrikimas.
Skeleto ir raumenų sistemos sunaikinimas, dėl kurio ankstyvas osteoporozės vystymasis.
Visiškas visceralinių riebalų praradimas sukelia prolapsą, atrofiją ir organų susitraukimą.
Vidaus organai nustoja tinkamai funkcionuoti, sutrinka hormoninė sistema, visiškai sulėtėja medžiagų apykaita. Pavyzdžiui, anoreksija sergantys pacientai 90% atvejų negali kontroliuoti šlapinimosi proceso net viešose vietose.
Pasikartoja širdies priepuolio ir insulto atvejai.
Aiškumo dėlei išvardijome tik nedidelę dalį negrįžtamų pasekmių, kurios gali atsirasti sergant anoreksija. Prisiminkite tik tai tinkamai subalansuota mityba, sveiko gyvenimo būdo ir aktyvios treniruotės aerobinis ir anaerobinis charakterio, padaryti savo išvaizdą patrauklią ir seksualią.

Anoreksijos gydymas

.
Visapusiškas anoreksijos gydymas turėtų būti pagrįstas penkiais paciento sveikimo etapais:
Paciento svorio atstatymas iki tinkamo lygio, atsižvelgiant į individualias fiziologines ypatybes.
Būtina normalizuoti teisingą požiūrį į maistą ir grąžinti pacientą prie savarankiško valgymo.
Vienas iš sunkiausių etapų – visiškas fiziologinių sutrikimų pašalinimas, vidaus organų veiklos normalizavimas, o vėliau – hormonų lygio ir medžiagų apykaitos atstatymas.
Psichologinis paciento prisitaikymas, susijęs su tinkama mityba ir savo išvaizdos suvokimu.
Organizuokite paramą iš draugų, tėvų ir

giminės.
Tik baigus visus aukščiau išvardintus etapus galima drąsiai teigti, kad pacientas baigė visą reabilitacijos kursą ir atsikratė baisios ligos, atsirandančios psichologinių kompleksų ir manijos persekiojimo fone.
Pasibaigus stacionariniam gydymui, būtina toliau stebėti pacientą, atidžiai prižiūrint artimuosius.

Visiškai atsisakykite anoreksijos gydymo namuose, tai tik pablogins paciento padėtį ir sukels gilesnes ligos pasekmes. Geriau nedelsiant kreiptis kvalifikuotos pagalbos į specialistus.

.
Moteriškas grožis – tai individualus teigiamų savybių derinys, gražioji žmonijos pusė, kuri išreiškiama ir pabrėžiama elgesyje, pokalbyje, nevarginantis žvilgsnis ir vidinio moteriško pasaulio gausa. Išorinis grožis yra akcentas, kuris papildo minėtas savybes. Todėl nereikėtų ieškoti grožio sergant anoreksija, o kurti problemų sau ir aplinkiniams.

Visa laimės, sveikatos, sėkmės!

vkus-zhizni-ak.ru

Anoreksijos negrįžtamos pasekmės

Kai gimdymo srityje numesti svorio nepavyksta, reikia stengtis daugiau miegoti, jei žinoma yra galimybė. Amerikos mokslininkai mano, kad miegas yra

Išbandyta ant savęs!

Po gimdymo turėjau keletą problemų.. 1. Svoris

Dieta po gimdymo

Kai esate motinystės atostogose, turėtumėte atidžiai stebėti savo maitinimosi dažnumą. Toks požiūris leis niekada nenukentėti.

Ligos:

Autorizacija

Norint išvengti negrįžtamų anoreksijos padarinių organizmui, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Daugeliu atvejų gydymą reikia pradėti stacionare (ligoninėje). Integruotas požiūris, naudojamas anoreksijos gydymui, turėtų būti sudarytas iš trijų komponentų:

Tai atliekama pagal specialias mitybos didinimo schemas. Pagrindinis tikslas – atkurti paciento kūno svorį iki normalių.

Anoreksija turi niokojantį poveikį beveik visam organizmui.

Sergant anoreksija, gali sutrikti dėmesio koncentracija, pablogėti atmintis, pasireikšti stiprus dirglumas ir kiti elgesio sutrikimai, sutrinka miegas.

Anoreksiją provokuoja idealios išvaizdos troškimas. Priešingai nei šis troškimas, anoreksija subjauroja paciento išvaizdą: paciento plaukai tampa ploni ir skilinėja; oda sausa, ant kurios lengvai susidaro mėlynės, įgauna gelsvą atspalvį; nagai tampa trapūs

Pagrindiniai anoreksijos simptomai yra šie:

– Stabilus svorio netekimas 15% ar daugiau nuo minimalus leistinas lygis arba kūno masės indeksas * yra 17,5 ir žemiau;

- Svorio mažėjimą sukelia pats pacientas, vengiantis riebaus maisto ir vieno ar kelių iš šių dalykų:

 sukelti vėmimą sau;

 vidurius laisvinančių vaistų vartojimas;

· Per didelis fizinis krūvis;

• apetitą slopinančių ir (arba) diuretikų vartojimas;

- Jo kūno vaizdo iškraipymas, kai nutukimo baimė išlieka kaip apsėdimas, o pacientas sau priimtinu laiko tik mažą svorį;

- Bendrieji hormoniniai sutrikimai, pasireiškiantys amenorėja ir kitais simptomais;

* Kūno masės indeksas nustatomas pagal kūno svorio kilogramais ir ūgio kvadrato metrais santykį. Normalios kūno masės indekso reikšmės yra nuo 18,5 iki 25. Jei jūsų svoris yra 50 kg. kurio ūgis 1,65 m, kūno masės indeksas yra 50: 1,652 = 18,36

Pastarąjį dešimtmetį anoreksija tapo nauja šiuolaikinio jaunimo mada. Milijonų žmonių mintyse idealios figūros idėja susiformavo dėl liesų modelių nuotraukų blizgiuose žurnaluose.

Ypač jautrios tokiai įtakai yra merginos amžiaus kategorijoje nuo 12 iki 18 metų, rečiau iki 25 metų. Kad atitiktų idealą, jie kankina save dietomis ir atsisako valgyti, kasdien artėdami prie savo tikslo. Ir vieną akimirką jie nebegali sustoti.

Modeliai ir įžymybės dažnai kenčia nuo šios sekinančios ligos. Pavyzdžiui, prancūzų aktorė ir modelis Isabelle Caro nuo 13 metų sirgo šia liga. Ji išgarsėjo visame pasaulyje po to, kai dalyvavo reklamos kampanijoje „No Anorexia“.

PSA propagavo sveiką gyvenimo būdą, kad išvengtų daugelio mergaičių, kurios save išsekina, mirties. Šia baisia ​​liga sergančio modelio nuotraukos paskelbimas sukėlė visuomenės pasipiktinimą ir daugybę diskusijų spaudoje.

Anoreksijos mada įgauna pagreitį ir pasiekė epidemijos mastą. Merginos vienijasi į bendruomenes, skatina organizmo išsekimą kaip egzistavimo būdą, nesuvokdamos pasekmių. Galbūt jiems nepaaiškinta, kad ši liga labai rimta ir tai visai ne žaidimas, o ilgas kelias iki kapinių.

Nervinė anoreksija yra psichologinė liga, kurią lydi valgymo sutrikimas. Šiai ligai būdingas intensyvus svorio netekimas, susijęs su nekontroliuojama pilnatvės baime, iškreipta savo išvaizdos idėja, dėl kurios labai sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme.

Savo figūra nepatenkintos ir ant ligos slenksčio esančios merginos siaubingai bijo sustorėti, net stiklinė vandens gali kelti grėsmę „idealiai“ figūrai. Anoreksija sergančius ligonius galima lyginti su alkoholikais ir narkomanais – nė vienas iš jų nežino ligos sunkumo ir jos pasekmių.

Paprastai mintys apie būtinybę sulieknėti dažniau aplanko moterys nei vyrai. Remiantis statistika, 1% moterų ir 0,2% vyrų kenčia nuo anoreksijos. Remiantis medicininiais duomenimis, 40% pacientų pasveiksta, 30% jų būklė pagerėjo, 24% liga įgauna lėtinę formą, 6% miršta.

Anoreksijos priežastys

Vienas pagrindinių socialinių informatorių daugelyje pasaulio šalių yra žiniasklaida. Televizija, blizgūs žurnalai, filmai, reklama, internetas yra pagrindiniai lieknumo ir stereotipų apie idealią figūrą šaltiniai.

Paaugliai yra jautrūs gaunamai informacijai, o tai lemia pasaulio matymo iškraipymą. Dėl to atsiranda nepasitenkinimas savo kūnu, susirūpinimas dėl svorio ir dėl to išsivysto nervinė anoreksija.

Merginos, kurios dažnai skaito spalvingus mados žurnalus, straipsnius apie dietas ir svorio metimo problemas, šešis kartus dažniau naudojosi svorio metimo metodais ir septynis kartus dažniau ėmėsi itin nesveiko svorio kontrolės.

Moterys, kurios dažnai žiūri į modelių nuotraukas, turi sumažėjusią savigarbą, o tai padidina noro pataisyti save sportuojant ir laikantis įvairių dietų.

Viena iš psichologinių anoreksijos išsivystymo priežasčių yra savęs atstūmimas. Dažniausiai tai būdinga 12-16 metų paauglėms merginoms. Jie pradeda nerimauti dėl savo išvaizdos. Noras įtikti berniukams, būti priimtam į gražesnių merginų kompaniją, tapti modeliu ir pan., paauglius pastūmėja prie drastiškų priemonių.

Antra priežastis – tėvų atstūmimas. Užsitęsęs konfliktas su mama ar tėčiu, psichologinis spaudimas, užslėptas pasipiktinimas, neatsargūs pasisakymai dėl išvaizdos sukelia vaikui kompleksus ir nepasitikėjimą savimi. Dėl to išsivysto nervinė anoreksija.

Anoreksija prasideda palaipsniui. Nepasitenkinimas savo atspindžiu veidrodyje pamažu perauga į nuolatinį įsitikinimą, kad turi antsvorio. Kyla minčių apie būtinybę koreguoti figūrą, kovą su papildomais kilogramais. Sergantieji anoreksija renkasi kelis kovos su sotumu būdus: atsisako valgyti, stengiasi išvalyti organizmą nuo maisto (skatina vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius vaistus, klizmą).

Iš pradžių, pasiekus pirmąjį teigiamą rezultatą, nuotaika pagerėja, ateina lengvumo ir protingumo jausmas. Neigiami pokyčiai ir anoreksijos požymiai organizme nepastebimi – plaukų slinkimas ir blyškumas, odos lupimasis, žemiškas veido atspalvis, ploni trapūs nagai.

Tada prie užsispyrusio maisto vartojimo apribojimo pridedama aktyvi fizinė veikla. Jau išsekęs kūnas išsekęs dar labiau. Yra patologinis nuovargis, mieguistumas.

Jau po 1-1,5 metų aktyvaus svorio metimo pacientai atrodo išsekę, aptemptais bruožais, įdubusiomis akimis. Jei šiame anoreksijos išsivystymo etape nesikreipiate medicininės pagalbos, mirties tikimybė pasiekia maksimalią.

Anoreksijos simptomai

Akivaizdžiausias anoreksijos požymis yra kritinis svorio kritimas, artimas išsekimui. Iš pradžių anoreksikai atsisako valgyti, motyvuodami sotumu ar negalavimu. Tuo pačiu metu jie gali valandų valandas kalbėti apie maistą, maisto produktų kaloringumą ir dietas – maistas visiškai apima visas mintis. Toliau daugiau. Yra silpnumas, nuovargis, galimas alpimas. Jiems nuolat šalta – dėl energijos trūkumo organizmas negali sušilti.

Anoreksija sergantiems pacientams būdingas priešiškumas, depresija, slaptumas, padidėjęs nerimas. Vitaminų ir mineralų trūkumą organizmas bando kompensuoti iš antrinių organų, dėl to – blankūs plaukai, lūžinėjantys nagai, papilkėjusi oda, paburkęs veidas.

Dėl badavimo moterims išsivysto amenorėja – trijų iš eilės menstruacijų ciklų nebuvimas, vaikų gimdymas joms tampa opi problema. Mažas svoris gali sukelti ankstyvą menopauzę.

Anoreksikai dažnai neigia, kad turi kokių nors valgymo sutrikimų. O artimųjų bandymai pamaitinti ligonį sukelia jame audringą reakciją.

Anoreksija paaugliams

Vaikai negali suvokti savo veiksmų ir nesuvokti, kas su jais vyksta. Tačiau jie tiki, kad su kiekvienu numestu kilogramu tampa vis gražesni ir geresni. Ir staiga jie supranta, kad nebegali sustoti. Tai yra psichologinių nukrypimų rezultatas. Tai anoreksija, kuri žydi.

Paaugliai pradeda dalinti porcijas, vengia bendrų šeimyninių vakarienių, savo porcija šeria jaunesniems broliams ir seserims, gyvūnams. Išmanydami maisto atsisakymo priežastis, jie pradeda meluoti apie visa kita.

Tėvai turėtų žinoti apie savo vaiko įpročius ir būti budrūs dėl elgesio pokyčių. Svarbu pasikalbėti su savo vaikais, paaiškinti jiems, kas yra grožis, sveika mityba, sveiki įpročiai. Tuo pačiu būkite atsargūs, nes per didelis ugdymas, savo kriterijų primetimas vaikui gali turėti priešingą poveikį.

Būtina įsiklausyti į vaiko mintis apie grožį, pasaulį, apie ką jis svajoja ir ko siekia. Ir iš to padaryti atitinkamas išvadas ir nedidelius koregavimus, kad vaikas negalėtų patekti į anoreksijos būseną. Prieš svarbų pokalbį tėvams geriau pasikalbėti su specialistais, kurie padės pasufleruoti. Kaip teisingai vesti pokalbį ir nesiveržti į emocijas.

Pirmiausia tėvai turi atkreipti dėmesį į save – ar teisingai maitinasi, sportuoja. Pakvieskite vaikus daryti dalykus kartu. Parodykite, kad jums nereikia atsisakyti maisto, jei norite numesti svorio. Galite eiti į sporto salę, pabėgioti, apsilankyti baseine. Siūlykite alternatyvius variantus, nepažeisdami psichikos ir sveikatos.

Dažnai vaikai sako, kad jų nepriima į kolektyvą, neturi draugų. Esant tokiai situacijai, tėvai gali surengti kokį nors vakarėlį, renginį, kad suartintų su bendraamžiais, sukurtų bendravimą vaikui.

Šiandien anoreksijos problema auga. Jei paauglys yra kažkokių nesibaigiančių nuotaikų svyravimų, dirglumo ir aplinkinio pasaulio, savęs, savo gyvenimo ir visų aplinkinių atstūmimo būsenoje, tėvai turėtų įvertinti situaciją ir imtis kokių nors veiksmų. Pasirodžius pirmiesiems požymiams-varpeliams, būtina skubiai kreiptis į specialistus, ypač į psichologą. Pagalba bus!

Diagnostika

Pirminę diagnozę turi atlikti kompetentingas sveikatos priežiūros specialistas. Yra daugybė ligų, tokių kaip virusinės infekcijos, hormonų pusiausvyros sutrikimai, smegenų augliai, galintys imituoti psichikos sutrikimus, įskaitant nervinę anoreksiją.

Psichiatras atlieka išankstinį pokalbį su pacientu, kurio metu atkreipia jo dėmesį į šiuos aspektus:

1. paciento kūno svoris nuolat mažėja ir pasiekia 15% žemiau idealaus svorio lygį;
2. svorio kritimą išprovokuoja pats pacientas, atsisakydamas valgyti;
3. apsėdimas numesti svorio dėl iškreipto savo kūno suvokimo;
4. amenorėja moterims.

Klinikiniai anoreksijos diagnozavimo tyrimai būtini norint nustatyti vidaus organų pažeidimo laipsnį dėl bado. Tai apima bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą, antikūnų prieš virusus ir bakterijas analizę, specifinius kepenų ir inkstų veiklos kokybės tyrimus, gliukozės tolerancijos testą, azoto buvimą karbamide ir kraujyje, ultragarsą. vidaus organų ir kt.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina išanalizuoti gautus klinikinius ir psichologinius duomenis. Gretutinės ligos gali turėti įtakos valgymo sutrikimo simptomų sunkumui.

Pavyzdžiui, dažnai sunku atskirti nervinės anoreksijos, nervinės bulimijos ir valgymo sutrikimo diagnozes be papildomų variacijų, nes simptomai sutampa tarp pacientų. Atrodytų, kad nedideli bendro paciento elgesio pokyčiai gali pakeisti diagnozę.

Gydymas

Anoreksijos atsikratyti nėra lengva. Tai psichologinė liga, kuri kankina savo auką net sapne. Pacientai nustoja kontroliuoti savo jausmus ir veiksmus, jų pačių baimės įvaro juos į kampą ir pasmerkia vienatvei. Anoreksija yra baisi liga, kuri gali užtrukti metų metus.

Anoreksikų ligos neigimas atitolina vizitą pas gydytoją, todėl artimiesiems tenka priverstinai vesti pacientą pas psichoterapeutą. Kadangi liga yra psichologinė, klinikose kuriamos elgesio terapijos programos, derinamos su kitomis psichologinės pagalbos rūšimis.

Pirmiausia atkurkite fizinę kūno būklę. Jei anoreksikas patenka į ligoninę kritinės būklės, norint stabilizuoti būklę, maitinimas vyksta per lašintuvą. Kai krizė praeina, pacientas palaipsniui pripranta prie mitybos.

Pirma, jie duoda maistą mažomis porcijomis, kontroliuoja pacientą 2 valandas po valgio, kad jis nevėmtų. Jei anoreksikas atsisako valgyti, jam siūlomi specialūs mišiniai. Pacientai paprastai neprieštarauja skysčiams ar skystam maistui.

Anoreksija sergančių žmonių kraujyje yra itin didelis alkio hormono grelino kiekis, kuris signalizuoja apie fiziologinį maisto troškimą. Didelis grelino kiekis rodo, kad organizmo alkio potraukis buvo nuslopintas, ignoruojamas. Tačiau vienas nedidelis, paprastas tyrimas parodė, kad grelino suleidimas į veną anoreksija sergantiems pacientams padidino jų suvartojamo maisto kiekį 12–36%.

Normalizavus mitybą ir laipsniškai priaugus svorio, gydytojai pradeda gydyti paciento psichologinę būklę. Priklausomai nuo paciento būklės, jam gali būti skiriami antidepresantai, padedantys pašalinti nerimą ir baimę, nudžiuginti.

Svarbu nekreipti paciento dėmesio į maistą. Priverstinis maitinimas, griežtas režimas gali atsiliepti. Kai kurie ekspertai siūlo naudoti vadinamąjį atlygio metodą.

Su pacientu sudaroma savotiška sutartis – už tam tikrą svorio padidėjimą per dieną jis gauna kažkokį atlygį (pavyzdžiui, kuriam laikui leidžiama palikti palatą). Jei paciento svoris neauga, būklės peržiūrimos. Svarbu, kad norimo atlygio pasirinkimas liktų pačiam pacientui.

Psichoanalizė naudojama anoreksija sergančio paciento psichologinei būklei stabilizuoti. Dėl psichoanalitinio gydymo išsiaiškinamos pagrindinės atsisakymo valgyti priežastys. Psichoterapeuto užduotis – padėti pacientui išsiaiškinti jo atsisakymo valgyti priežastis ir kartu sukurti problemos sprendimo būdus. Bendraujant su pacientu siekiama pakeisti jo savęs suvokimą ir išnaikinti psichologinius nukrypimus.

Geri rezultatai pasiekiami kasdien vedant apskaitą, nurodant suvalgyto maisto kiekį, suvalgyto maisto rūšį, maisto vartojimo laiką ir aprašant aplinką, kurioje buvo valgytas.

Šeimos terapija duoda teigiamų rezultatų. Dažniausiai jis vartojamas, kai pacientas yra jaunesnis nei 18 metų. Šiuo atveju šeimos terapija yra sėkmingesnė nei individuali terapija.

Įvairiose šeimos terapijos ir anoreksijos gydymo formose tėvai pas psichoterapeutą kreipiasi kartu su paaugliu arba atskirai. Bet kokiu atveju pagrindiniai tokio gydymo aspektai yra panašūs: į šeimą žiūrima kaip į gydymo resursą; tėvams sudaromos sąlygos, kuriose jie gali kontroliuoti įprastą savo vaiko mitybą; kuriamos elgesio programos paauglių svorio didėjimui įgyvendinti ir kt.

Kai vaiko mityba tampa reguliari ir svoris palaipsniui atstatomas, psichoterapinis poveikis plečia įtakos zoną – ieškant bendravimo problemų šeimoje, sprendžiami konfliktai tarp tėčių ir vaikų. Šeimos terapija leidžia pasveikti 90% nervine anoreksija sergančių pacientų.

Joga yra netradicinis gydymo metodas. Gydymas parodė, kad valgymo sutrikimo simptomai, įskaitant nerimą dėl maisto, sumažėjo po kiekvieno seanso.

Remiantis tyrimais, ligos atkryčiai galimi pirmaisiais metais po paciento grįžimo iš ligoninės ir pasireiškia 40% anoreksija sergančių pacientų. Elgesio ir farmakologinės terapijos gali padėti išvengti atkryčio.

Efektai

Kai žmogus pradeda bado streiką, jis net nesuvokia, kokią žalą organizmui daro. Badavimas – ne išsigelbėjimas, o tikras žudikas.

Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ir badavimo trukmės, galimos įvairios pasekmės sveikatai. Atsisakiusių valgyti merginų laukia medžiagų apykaitos sutrikimai, problemos su kepenimis, inkstais, oda, plaukais, nagais. Anoreksijos auka taps kūnas, kurį atstatyti po tokio streso bus itin sunku.

Gliukozė yra kūno energijos šaltinis. Pasninko metu angliavandenių atsargos nepasipildo, o kai baigiasi gliukozė, organizmas pradeda ieškoti alternatyvių energijos šaltinių. Galimi mūsų šaltiniai yra baltymai ir riebalai.

Dėl baltymų naikinimo badaujančio žmogaus, taip pat ir sergančio anoreksija, organizme susidaro didelis kiekis amoniako, o naikinant riebalus – acetonas. Organizmas kaupia baltymų ir riebalų skilimo produktus, o su kiekviena „alkana“ diena iš organizmo ir iš burnos stiprėja acetono kvapas. Šis toksiškas skystis pradeda nuodyti organizmą.

„Ekonomišku“ režimu organizmas gamina streso hormoną kortizolį – nervų sistema yra ant žlugimo ribos, susilpnėja imunitetas. Imuninės jėgos taip susilpnėja, kad organizmas nepajėgia kovoti nei su virusais, nei su bakterijomis.

Sergant anoreksija, sumažėja barjerinė kepenų funkcija. Kai tik žmogus nustoja vartoti maistą, kepenys pradeda dirbti dvigubu režimu ir gaminti papildomus riebalus kaip savo energijos šaltinį. Kepenyse kaupiasi riebalai, dėl to jos didėja, atsiranda riebalinė kepenų degeneracija, pasireiškianti pykinimu, galvos svaigimu, apatija.

Smegenys, sergančios tokia sunkia liga kaip anoreksija, primins apie save galvos skausmais, kurie gali tęstis metus.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl riebalinės hepatozės, susilpnėjusios koncentracijos, atminties praradimo. Juodi ratilai po akimis, odos blyškumas, sausumas ir lupimasis, išsišakoję galiukai, blankūs plaukai, besisluoksniuojantys nagai – visa tai badavimo, vitaminų A, D, E trūkumo pasekmė.

Sumažėjęs kalio kiekis kraujyje sukelia širdies aritmijas, vidurių užkietėjimą, raumenų pažeidimus, nuovargį ir net paralyžių.

Kalcio trūkumas organizme išprovokuoja kaulų masės mažėjimą. Tai ypač svarbu jauniems, dar nebūnantiems paaugliams. Sulėtėja augimo ir brendimo procesai. Ankstyvosiose gydymo stadijose šie procesai yra grįžtami.

Nepakankamas maistinių medžiagų kiekis sukelia kraujo mažakraujystę, dėl mažo hemoglobino kiekio atsiranda ląstelių deguonies „badas“.

Blogiausia pasekmė – mirtis. Iš visų psichikos sutrikimų anoreksija turi didžiausią mirtingumą.

Mirčių statistikos pavyzdžiai: Anna Carolina Rosten, brazilų modelis, mirė nuo anoreksijos būdama jauna (21 m.), sverdama 39 kg; Urugvajaus modelis Lucel Ramos mirė nuo širdies smūgio būdama 22 metų, mirties metu ji svėrė 44 kg, o ūgis buvo 175 cm.

Pabaigai norėčiau pasakyti, jei esate nepatenkintas savimi, pagalvokite, kad turite daug papildomų centimetrų ir kilogramų, nenusiminkite.

Geriausias būdas viską sutvarkyti – apriboti miltinius gaminius ir cukrų, į racioną įtraukti įvairių kruopų, daugiau daržovių ir, žinoma, sportuoti ar tiesiog pabandyti vadovauti judriam gyvenimo būdui. Laikydamiesi griežčiausių dietų, galite arba išsekinti savo kūną iki anoreksijos, arba kūnas su jumis pajuoks labai blogą pokštą.

Nuolat badaujant kūnas greitai pavargs nuo jūsų patyčių ir kitos dietos metu viską, ką valgote, pradės atidėti „vėliau“, tai yra, riebaliniame audinyje. Ir nuo to jūsų svoris padidės du ar net tris kartus. Taigi pagalvokite, ar jums reikia tokios problemos.

Linkime visada išlikti patraukliems, nesvarbu, kiek sveriate.

Būk sveikas!

Geriausi gydytojai mūsų kataloge:

Mieli Farmamir svetainės lankytojai. Šis straipsnis nėra medicininis patarimas ir neturėtų būti naudojamas kaip konsultacijos su gydytoju pakaitalas.

Prieš pradėdami nagrinėti anoreksijos ypatybes, pabandykime išsiaiškinti, kokia yra nurodyta būklė, kurią ji gali sukelti, tai yra, baltymų ir energijos nepakankamumas (sutrumpintai PEN).

PEU apibrėžiamas kaip mitybos būklė, atsirandanti dėl energijos disbalanso, taip pat baltymų ir kitų maistinių medžiagų disbalanso, o tai savo ruožtu sukelia nepageidaujamą poveikį funkcijoms ir audiniams, taip pat panašius klinikinius rezultatus. Anoreksijos atveju PEU atsiranda dėl nepakankamo maisto suvartojimo (nors kartu su tokiais kūno sutrikimais, tokiais kaip karščiavimas, gydymas vaistais, disfagija, viduriavimas, chemoterapija, širdies nepakankamumas, spindulinė terapija ir kiti poveikiai, sukeliantys PEU). .

Baltymų ir energijos nepakankamos mitybos simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Tuo tarpu, atsižvelgiant į tai, suaugusiems žmonėms svoris krenta (nelabai pastebimas esant nutukimui ar bendram patinimui), o vaikams svorio padidėjimo ir augimo pokyčių nėra.

Pabandykime apibendrinti iš pradžių mus dominančios ligos simptomus. Tiesą sakant, sergant anoreksija (t. y. nesant apetitui), pacientai krenta svorio, o pati ši liga gali būti kitos rūšies ligų (onkologinių, somatinių, psichikos, neurozinių ligų) palydovė. Apetito trūkumas yra nuolatinis, lydimas pykinimo, kai kuriais atvejais vėmimas atsiranda dėl bandymų valgyti. Be to, padidėja sotumo jausmas, kai skrandyje atsiranda pilnumo jausmas, net ir suvalgius nedidelį kiekį.

Išvardyti simptomai gali būti vieninteliai anoreksijos pasireiškimai arba būti pagrindiniai paciento bendros būklės pasireiškimai arba būti lydimi daugelio kitų nusiskundimų. Diagnozė šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo to, kokie anoreksijos simptomai yra kartu.

Anoreksija gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, išskiriame kai kurias iš jų:

• piktybinio tipo navikai, turintys skirtingą pasireiškimo pobūdį ir skirtingas lokalizacijos ypatybes;
• endokrininės sistemos ligos (hipopituitarizmas, tirotoksikozė, cukrinis diabetas, Adisono liga ir kt.);
• alkoholizmas, narkomanija;
• helmintozė;
• depresija;
• apsvaigimas.

Pažymėtina, kad pats „anoreksijos“ apibrėžimas vartojamas ne tik nurodant simptomą, kurį jis reiškia (sumažėjęs apetitas), bet ir apibrėžiant ligą, kuri visų pirma yra „nervinė anoreksija“.

Anoreksija lemia gana aukštą pacientų mirtingumą. Visų pirma, remiantis kai kuriais duomenimis, visiems anoreksija sergantiems pacientams galima nustatyti 20 proc. Pastebėtina, kad maždaug pusėje nurodytų procentų atvejų mirtingumą lemia pacientų savižudybės. Jei atsižvelgsime į natūralų mirtingumą šios ligos fone, tai atsiranda dėl širdies nepakankamumo, kuris, savo ruožtu, išsivysto dėl bendro sergančio žmogaus kūno išsekimo.

Maždaug 15% atvejų moterys, nuviliamos svorio metimo ir dietų, pasiekia būseną, kai kartu su anoreksija išsivysto obsesinė būsena. Daugeliu atvejų anoreksija diagnozuojama paaugliams, taip pat jaunoms mergaitėms. Kaip ir narkomanijos bei alkoholizmo aukos, anoreksikai nepripažįsta, kad turi kokių nors pažeidimų, taip pat nesuvokia pačios ligos sunkumo.

Anoreksija gali pasireikšti šiomis atmainomis:

• Pirminė anoreksija . Šiuo atveju vertinama vaikų apetito stoka dėl įvairių priežasčių, taip pat alkio praradimas dėl hormonų disfunkcijos, piktybinio naviko ar neurologinės patologijos.
• Psichinė anoreksija (arba nervinė kacheksija, nervinė anoreksija). Šiuo atveju psichinė anoreksija laikoma būsena, kai atsisakoma valgyti arba prarandamas alkis dėl apetito slopinimo psichikos ligų fone (katatoninės ir depresinės būsenos, apgaulingos idėjos apie galimą apsinuodijimą ir kt.). .
• Psichinė anoreksija . Tokiu atveju anoreksija sergantys pacientai jaučia skausmingą silpnumo jausmą ir praranda gebėjimą pabudus suvokti alkio jausmą. Šio tipo būklės ypatumas slypi tame, kad kai kuriais atvejais sapne jie susiduria su beveik „vilko“ alkiu.
• narkotikų anoreksija . Šiuo atveju vertinamos sąlygos, kai pacientai praranda alkio jausmą, išprovokuojant šį praradimą arba nesąmoningai (gydant tam tikros rūšies ligą), arba tyčia. Pastaruoju atveju pastangos yra skirtos svorio mažinimo tikslams pasiekti naudojant tinkamus vaistus, kurių metu prarandamas alkis. Be to, tokiu atveju anoreksija veikia kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus stimuliatorius, antidepresantus.
• Nervinė anoreksija . Šiuo atveju tai reiškia alkio jausmo susilpnėjimą arba visišką jo praradimą, atsiradusį dėl nuolatinio noro numesti svorio (dažnai toks noras neranda tinkamo psichologinio pagrindimo), per daug ribojant pacientų santykius. į maisto suvartojimą. Šis anoreksijos tipas gali išprovokuoti nemažai rimtų pasekmių, tarp kurių galima išskirti medžiagų apykaitos sutrikimus, kacheksiją ir kt.. Pastebėtina, kad kacheksijos periodui būdingas ligonių pašalinimas iš savo bauginančios ir atstumiančios išvaizdos, kitur. atvejų pasiekti rezultatai sukelia jiems pasitenkinimo jausmą.

Mes pakankamai išsamiai išnagrinėjome psichinės anoreksijos ir skausmingos psichinės anoreksijos būsenas, kad galėtume bendrai apibūdinti šias būsenas (ypač tai liečia jos skausmingą formą; psichinei anoreksijai būdingas sudėtingas klinikos vaizdas, nustatomas remiantis gretutinėmis ligomis). psichikos liga). Todėl toliau apžvelgsime likusias ligos formas (atitinkamai, išskyrus nurodytas formas).

Pirminė anoreksija: simptomai vaikams, gydymas

Šio tipo anoreksija iš tikrųjų yra rimta problema, egzistuojanti šiuolaikinėje pediatrijoje, ir ši problema kyla dėl to, kad ji pasitaiko gana dažnai, o ją gydyti nėra taip paprasta. Blogas vaiko apetitas – toks skundas dažnai lydi vizitą pas gydantį gydytoją ir, matai, nepraranda savo aktualumo. Vaiko anoreksijos požymiai (simptomai) gali pasireikšti įvairiai: kai kurie vaikai verkia, kai reikia sėsti prie stalo, taip atsisako šio poreikio, kiti pradeda tikrą pykčio priepuolį, išspjauna maistą. Kitais atvejais vaikai kasdien gali suvalgyti tik vieną iš patiekalų arba net jų valgymą lydi stiprus pykinimas ir vėmimas.

Pažymėtina, kad vaikų anoreksija gali būti ne tik pirminė, bet ir antrinė, pastaruoju atveju ją sukelia gretutinės virškinamojo trakto ir kitų sistemų bei organų ligos, kurios aktualios mažam ligoniui. Antrinė vaikystės anoreksija savo simptomais vertinama griežtai individualiai, atsižvelgiant į ją lydinčią ligą, tačiau daugiausia dėmesio skirsime pirminei anoreksijai, kuri atsiranda sveikų vaikų valgymo sutrikimų fone.

Kaip pagrindiniai veiksniai, kurių poveikis lemia mūsų nagrinėjamos anoreksijos formos išsivystymą, išskiriami:

• Valgymo sutrikimai. Kaip tikriausiai žino mūsų skaitytojai, mitybos reflekso vystymąsi, taip pat jo įtvirtinimą užtikrina būtent režimas, kuriame atitinkamai laikomasi tam tikrų maitinimo valandų.
• Leiskite vaikui vartoti lengvai virškinamus angliavandenius laikotarpiais tarp pagrindinio maitinimo. Šie angliavandeniai yra saldainiai, saldi soda, šokoladas, saldi arbata ir tt Dėl to, savo ruožtu, sumažėja maisto centro jaudrumas.
• Maistas, monotoniškas savo sudėtimi, tokio paties tipo valgiaraštis maitinant. Pavyzdžiui, maitintis tik pieno produktais ar riebiu maistu, arba angliavandeniais ir pan.
• Tam tikros etiologijos ligos perdavimas vaikui.
• Didelės porcijos maitinimui.
• Per didelis vaiko maitinimas.
• Staigus klimato pasikeitimas.

Vaikų nervinė anoreksija, kaip viena iš pirminės anoreksijos formų, užima ypatingą vietą, ją sukelia priverstinis maitinimas. Taigi, pavyzdžiui, daugelyje šeimų vaiko atsisakymas valgyti prilyginamas kone dramai, todėl tėvai ir šeimos nariai imasi įvairiausių gudrybių, kad vis tiek jį pamaitintų. Naudojami įvairūs metodai – nuo ​​vaiko dėmesio blaškymo (tai reiškia, pavyzdžiui, blaškymąsi muzika, pasakomis, žaislais ir pan.), baigiant griežtomis priemonėmis, kurios, vėlgi, skirtos užtikrinti tėvų ramybę. į tai, kad jų įgyvendinimo metu vaikas – valgė „kaip priklauso“.

Bet kuris iš išvardytų metodų (žinoma, tai tik du tiesiogiai priešingi variantai, gali būti naudojami skirtingi veiksmai, kurie lemia tą patį svarstomą rezultatą) smarkiai sumažina maisto centro jaudrumą, taip pat užtikrina vystymąsi. neigiama vaiko reflekso forma. Šis refleksas pasireiškia ne tik kaip neigiama reakcija į poreikį maitinti kartu stumiant šaukštą ir atsirandant vėmimui, bet ir kaip specifinės reakcijos pasireiškimas, kurį vėlgi sudaro: vėmimas, bet pasireiškiantis net pamačius maistą.

Pašalinant vaiką iš anoreksijos būklės, būtina sutelkti dėmesį į šiuos žingsnis po žingsnio veiksmus (prieš tai svarbu nustatyti, kokia yra klaida, dėl kurios atsirado ši būklė):

• Maitinimas pagal amžių, tačiau porcijas sumažinant tris kartus. Be to, papildomai įvedamas apetitą žadinantis maistas (ši priemonė yra priimtina, jei vaikams nuo 1 metų pašalinama anoreksija): česnakai, sūdytos daržovės ir kt. Angliavandeniai ir riebalai (saldainiai, saldumynai ir kt.) turėtų būti neįtraukti. vaiko dieta.
• Sugrįžus apetitui, porcijų kiekį galima palaipsniui didinti, paliekant normalius baltymus ir išbraukiant pusę riebalų iš normos, nustatytos pagal amžių.
• Be to, grįžtama prie pradinės dietos, taip pat turėtų būti ribojami riebalai.

Prie bendrų rekomendacijų dėl pirminės vaikų anoreksijos pridedame toliau nurodytus dalykus. Taigi iki pirmosios dienos pusės į antrosios dienos pusės racioną būtina duoti vaikams baltymingo ir riebaus maisto, įskaitant angliavandenių turintį maistą, įskaitant pieno produktus. Palaipsniui bus galima pereiti prie standartinės dietos.

Esant fiziniam ar emociniam pervargimui, valgymą svarbu atidėti tam laikui po vaiko poilsio. Ne mažiau svarbus ir toks momentas kaip susikaupimas valgymui, be jokių trukdžių. Nauji patiekalai į standartinę dietą įvedami mažomis porcijomis, ypač reikia atkreipti dėmesį į dizainą ir pateikimą.

Svarbu gražūs indai, lyginant su patiekimo apimtimi, indai turėtų atrodyti didesni – tai leis vaikui „apgauti“, kad maisto nėra daug. Jei vaikas atsisako maisto – neverskite jo, palaukite kito maitinimo periodo. Neverskite vaiko, sergančio anoreksija, visiškai valgyti, alkanos pauzės šiuo atveju turi savo naudos. Esant tokiai situacijai, kai vaikas serga, jokiu būdu nebarkite jo, priešingai, stenkitės atitraukti jo dėmesį, laukdami kito maitinimo. Jame, jei įmanoma, stenkitės pasiūlyti vaikui rinktis iš kelių patiekalų variantų, tačiau ne mažiau svarbus „aukso vidurys“ – taip pat nereikia mažinti suvartojamo maisto kiekio iki restorano patiekalo.

Baigdami pažymime, kad tėvai klaidingai traktuoja hiperaktyvius žaidimus, pertraukdami valgyti. Tokios pramogos vaikui turėtų būti planuojamos laikotarpiui po pagrindinių valgymų.

Nervinė anoreksija: simptomai

Nervinė anoreksija, visų pirma, būdinga paaugliams (mergaitėms), kurios nuo normos netenka apie 15-40% savo masės, ir, deja, nervinės anoreksijos atvejai šios kategorijos pacientams tik dažnėja. . Nagrinėjamos sąlygos pagrindas yra tai, kad vaikas yra nepatenkintas savo išvaizda, kurį papildo aktyvus, bet, kaip taisyklė, paslėptas noras sulieknėti. Norėdami atsikratyti pertekliaus, jų nuomone, svorio, paaugliai smarkiai riboja mitybą, provokuoja vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius vaistus, intensyviai sportuoja.

Iš čia ir kyla noras užimti stovimą, o ne sėdimą padėtį, kuri, jų nuomone, suteikia daugiau energijos sąnaudų. Iškreipiamas savo kūno suvokimas, atsiranda tikras siaubas, susijęs su nutukimo galimybe, jiems patiems priimtinas rezultatas, anoreksija sergantys pacientai mato tik mažą svorį.

Dėl to vaikai netenka svorio, o daugeliu atvejų pasiekę kritinį lygį, daugeliui išsivysto neigiamas mitybos refleksas. Be to, šis refleksas daugeliui pasiekia tokią formą, kad net pačiam paaugliui įsitikinus, kad reikia valgyti, bandymai tai padaryti sukelia vėmimą. Visa tai sukelia išsekimą, taip pat prastą toleranciją aukštai / žemai temperatūrai, šaltkrėtis ir kraujospūdžio sumažėjimas. Pasikeičia mėnesinių ciklas (menstruacijos išnyksta), sustoja kūno augimas. Pacientai tampa agresyvūs, jiems sunku laisvai orientuotis supančioje erdvėje.

Nervinė anoreksija vystosi keliais etapais.

• Pradinė (arba pirminė) stadija

Jo trukmė apie 2-4 metus. Būdingas šio laikotarpio sindromas yra dismorfomanijos sindromas. Apskritai šis sindromas reiškia, kad žmogus turi skausmingą, klaidingą ar pervertintą įsitikinimą, kad yra vienas ar kitas įsivaizduojamas (perdėtas ar pervertintas) defektas. Tuo atveju, kai svarstome apie anoreksiją, toks defektas yra antsvoris, kurio, kaip matyti iš sindromo apibrėžimo, gali ir nebūti. Toks tikėjimas savo antsvoriu kai kuriais atvejais derinamas su patologine idėja dėl kitokio pobūdžio išvaizdos trūkumų (ausų, skruostų, lūpų, nosies formos ir kt.).

Nagrinėjamo sindromo formavimąsi lemia tai, kad sergantis žmogus neatitinka sau pasirinkto „idealo“, kuriuo gali būti bet kas – nuo ​​literatūros herojaus ar aktorės iki žmogaus iš savo vidinio rato. Pacientas šio idealo siekia visa savo esybe, atitinkamai mėgdžiodamas jį viskuo, o svarbiausia – išorinėmis savybėmis. Tokiu atveju prarandama aplinkinių nuomonės apie paciento pasiektus rezultatus svarba, tačiau būtent jo suvokiamos kritinės pastabos iš aplinkos (giminaičių, draugų, mokytojų ir kt.) yra itin aštrios dėl padidėjęs pažeidžiamumas ir jautrumas, kuris gali tik „pakurstyti“ siekti tikslo.

• anoreksijos stadija

Šio etapo pradžią lydi aktyvus noras koreguoti išvaizdą, sąlyginai svorio metimo efektyvumas sumažinamas iki 20-50% pradinės masės praradimo. Čia taip pat pastebimi antriniai somatoendokrininiai poslinkiai, atsiranda mėnesinių ciklo pakitimų (oligomenorėja arba amenorėja, t.y. mergaičių menstruacijų sumažėjimas arba visiškas jų nutraukimas).

Metodai, kuriais pasiekiami svorio metimo rezultatai, gali būti labai skirtingi, pacientai, kaip taisyklė, iš pradžių juos slepia. Čia, kaip jau buvo minėta, daug veiksmų atliekama stovint, be to, pacientai gali suveržti juosmenį virvelėmis ar diržais („kad sulėtintų maisto įsisavinimą“). Dėl pernelyg didelių pastangų atliekant tam tikrus pratimus (pvz., „lenkimas-tempimas“), kartu su didėjančiu svorio kritimu, dažnai pažeidžiama oda (menčių sritis, kryžkaulis, juosmuo, sritis išilgai stuburo).

Pirmosiomis maisto ribojimų dienomis pacientai gali nebūti alkani, o dažnai, priešingai, itin ryškūs pradinėse stadijose, todėl sunku atsisakyti maisto ir tenka ieškoti kitų būdų tikslui pasiekti ( faktinis svorio kritimas). Šie metodai dažnai apima vidurius laisvinančių vaistų vartojimą (daug rečiau – klizmų naudojimą). Tai savo ruožtu sukelia sfinkterio silpnumą, o tiesiosios žarnos prolapso (kartais gana reikšmingo) galimybė neatmetama.

Ne mažiau dažnas nervinės anoreksijos palydovas, siekiant numesti svorio, yra dirbtinai sukeltas vėmimas. Dažniausiai šis metodas naudojamas sąmoningai, nors neatmetama galimybė atsitiktinai priimti tokį sprendimą. Taigi, pastaruoju atveju vaizdas gali atrodyti taip: pacientas, negalėdamas susivaldyti, suvalgo per daug maisto iš karto, todėl dėl skrandžio perpildymo tampa neįmanoma jame laikyti maisto. Būtent dėl ​​atsirandančio vėmimo pacientai suvokia šio išskyrimo iš maisto metodo optimalumą prieš jo įsisavinimą.

Kaip dalis ankstesnių ligos stadijų, vėmimas su jam būdingomis vegetacinėmis apraiškomis sukelia daugybę nemalonių pojūčių pacientams, tačiau toliau dėl dažno vėmimo procedūra labai supaprastėja. Taigi, pacientai tam gali tiesiog atlikti atsikosėjimą skatinantį judesį (tam galite tiesiog pakreipti liemenį), spausdami epigastrinę sritį. Dėl to viskas, kas buvo suvalgyta, išmetama, o vegetatyvinių apraiškų nėra.

Iš pradžių jie kruopščiai lygina tai, ką valgo, su vėmalų kiekiu, tada išplaunamas skrandis. Dirbtinai sukeltas vėmimas yra neatsiejamai susijęs su bulimija. Bulimija reiškia nenugalimą alkio jausmą, kuriame praktiškai nėra sotumo. Pacientai šiuo atveju gali įsisavinti didžiulį kiekį maisto ir dažnai gali būti nevalgomi. Valgant didžiulį kiekį maisto, pacientai patiria euforiją, atsiranda vegetacinės reakcijos.

Tada jie išprovokuoja vėmimą, po kurio išplauna skrandį, tada apima „palaima“, neapsakomo lengvumo jausmas kūne. Be to, pacientai jaučiasi įsitikinę, kad jų kūnas yra visiškai išlaisvintas nuo to, ką jie valgė, kaip rodo šviesaus atspalvio plovimo vanduo, neturintis skrandžio sultims būdingo skonio.

Ir nors pastebimas svorio netekimas, pacientai praktiškai nejaučia fizinio silpnumo, be to, yra labai aktyvūs ir judrūs, jų darbingumas išlieka normalus. Šio etapo anoreksijos pasireiškimų klinika dažnai pasireiškia šiais sutrikimais: širdies plakimu (tachikardija), astmos priepuoliais, gausiu prakaitavimu, galvos svaigimu. Šie simptomai atsiranda pavalgius (po kelių valandų).

• kachektinė stadija

Šiuo ligos periodu vyrauja somatoendokrininiai sutrikimai. Prasidėjus amenorėjai (būklei, kaip nurodėme, kai nėra mėnesinių), pacientai dar greičiau krenta svorio. Šioje stadijoje visiškai nėra poodinio riebalinio audinio, padaugėja odos ir raumenų distrofinių pokyčių, dėl kurių išsivysto ir miokardo distrofija. Neatmetamos hipotenzijos, bradikardijos, šiek tiek odos elastingumo praradimo, temperatūros ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo sąlygos, taip pat pastebimi anemijos požymiai. Nagai tampa trapūs, nyksta dantys, slenka plaukai.

Dėl užsitęsusios netinkamos mitybos ir valgymo įpročių nemažai pacientų susiduria su gastrito, enterokolito klinikinio vaizdo pablogėjimu. Pradiniame etape išlaikomas fizinis aktyvumas turėtų būti sumažintas. Vietoj to, vyrauja asteninis sindromas, o kartu su juo - adinamija (raumenų silpnumas ir staigus jėgos sumažėjimas) ir padidėjęs išsekimas.

Dėl visiško kritinės būklės praradimo pacientai ir toliau atsisako maisto. Net ir būdami išskirtinio išsekimo laipsniu, jie dažnai ir toliau tvirtina, kad turi antsvorio, o kartais, atvirkščiai, yra patenkinti, kokius rezultatus pasiekė. Tai yra, bet kuriuo atveju vyrauja kliedesinis požiūris į savo išvaizdą, o to pagrindas, matyt, yra realus suvokimo apie savo kūną pažeidimas.

Palaipsniui didėjant kacheksijai, pacientai dažnai guli lovoje ir tampa neaktyvūs. Kraujospūdis yra itin žemų rodiklių ribose, užkietėja viduriai. Vandens ir elektrolitų sutrikimų fone gali atsirasti skausmingų raumenų mėšlungis, kai kuriais atvejais tai pasireiškia polineuritu (daugybe nervų pažeidimų). Medicininės pagalbos trūkumas šiame etape gali būti mirtinas. Dažnai sunkiais šios būklės atvejais reikalingas hospitalizavimas vyksta priverstiniu būdu, nes pacientai nesuvokia, kokia rimta tapo jų būklė.

• sumažinimo stadija

Kaip abstinencijos iš ankstesnės būsenos, kacheksijos, stadijos dalis, pirmaujančias pozicijas pacientų būklės klinikoje užima asteniniai simptomai, fiksacija į atsirandančias virškinimo trakto patologijas ir baimė pasveikti. Nedidelį svorio padidėjimą lydi dismorfomanijos aktualizacija, depresinės būsenos padidėjimas ir noras kartoti savo išvaizdos „pataisymo“ schemą.

Somatinės būklės pagerėjimas veda prie greito silpnumo išnykimo, kai atsiranda ypatingas mobilumas, kurio metu atsiranda noras atlikti sudėtingus fizinius pratimus. Čia pacientai gali pradėti gerti vidurius laisvinančius vaistus didelėmis dozėmis, o pabandžius maitinti, bandoma dirbtinai vemti. Atitinkamai, dėl šių priežasčių juos reikia atidžiai prižiūrėti ligoninės aplinkoje.

Taigi, apibendrinkime, kokie anoreksijos simptomai pasireiškia pacientams, suskirstydami juos į tam tikras grupes:

• Valgymo elgesys
  • obsesinis noras atsikratyti antsvorio, nepaisant tikrosios padėties (net ir esant svorio trūkumui);
  • Manijos, tiesiogiai susijusios su maistu, atsiradimas (suvartotų kalorijų skaičiavimas, dėmesys viskam, kas susiję su galimybe numesti svorio, susiaurinti interesų ratą);
  • obsesinė baimė dėl antsvorio, nutukimo;
  • sistemingas maisto atsisakymas bet kokiu pretekstu;
  • valgio prilyginimas ritualui, kartu kruopščiai kramtant maistą; patiekalai susideda iš mažų gabalėlių, patiekiami mažomis porcijomis;
  • psichologinio diskomforto, susijusio su valgio pabaiga, buvimas; vengti bet kokios veiklos, kurioje yra galimybė surengti puotą.
• Skirtingo tipo elgesio reakcijos:
  • laikymasis padidėjusio fizinio aktyvumo, dirginimo atsiradimas dėl nesugebėjimo pasiekti tam tikrų rezultatų perkrovos metu;
  • polinkis į vienatvę, bendravimo atskirtis;
  • fanatiškas ir griežtas mąstymo tipas be galimybės eiti į kompromisus, agresyvumas įrodant savo nekaltumą;
  • drabužių pasirinkimas kupinos aprangos naudai, dėl kurių galite paslėpti „papildomą svorį“.
• Fiziologinės anoreksijos apraiškos:
  • dažnas galvos svaigimas, silpnumas, polinkis alpti;
  • didelis svorio trūkumas, palyginti su amžiaus normos rodikliais (nuo 30% ar daugiau);
  • pūkuotų minkštų plaukų atsiradimas ant kūno;
  • kraujotakos sutrikimai, dėl kurių nuolat jaučiamas alkis;
  • sumažėjęs seksualinis aktyvumas, moterims pasireiškia menstruacijų sutrikimai, sulaukiama amenorėja, anovuliacija.
• Psichinė būklė sergant anoreksija:
  • apatija, depresija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas, pasinėrimas į save, nepasitenkinimas savimi visose srityse (svoris, išvaizda, svorio metimo rezultatai ir kt.);
  • jausmas, kad neįmanoma kontroliuoti savo gyvenimo, bet kokių pastangų beprasmiškumas, negalėjimas būti aktyviam;
  • miego sutrikimai, psichologinis nestabilumas;
  • esamos anoreksijos problemos atmetimas ir dėl to gydymo poreikis.

Narkotikų anoreksija: simptomai

Kaip pažymėjome bendrame ligos aprašyme, vaistų anoreksija pasireiškia arba nesąmoningai, kuri atsiranda gydant ligą vartojant tam tikrus vaistus, arba tyčia, kai tokie vaistai vartojami konkrečiam tikslui, siekiant atsikratyti antsvorio. Taip pat anoreksija gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis, kuris atsiranda vartojant stimuliatorius, antidepresantus.

Šiuo metu gydytojai gana rimtai žiūri į problemą, susijusią su šalutiniu poveikiu, kai vartoja tam tikro poveikio vaistus. Ilgalaikis gydymas naudojant tokius vaistus lemia galimybę išgydyti gana rimtas, o kai kuriais atvejais net mirtinas ligas, grįžtant prie aktyvaus gyvenimo būdo. Tuo pačiu metu to daroma žala imuninei sistemai tampa kitokio tipo ligos išsivystymo priežastimi, kurios rezultatas gali būti ne mažiau baisus. Tai visų pirma apima vieną iš didelių narkotikų vartojimo rezultatų – mus dominančią narkotikų anoreksiją.

Atsižvelgiant į tokį poveikį, pasiektą vartojant vaistus, vidaus medicinos praktikoje buvo įvestas jo apibrėžimas pavadinimu „narkotinė liga“. Reikėtų pažymėti, kad šis apibrėžimas apima ne tik narkotikų anoreksiją, bet ir kitas ligas, atsirandančias atitinkamo poveikio fone, tai yra endokrininės ligos, alergijos, Adisono liga, astenija, priklausomybė nuo narkotikų ir kt. Beveik bet koks vaistas gali sukelti taigi, tai neatmeta galimybės tokiomis aplinkybėmis susirgti vaistų sukelta anoreksija.

Vaistų anoreksijos simptomai paprastai patenka į bendrą šios ligos vaizdą. Taigi, tai apima pykinimą ir apetito stoką, skausmą epigastriniame regione, bendrą kūno išsekimą. Taip pat dažnas noras vemti, valgant greitai atsiranda sotumo jausmas, tai lydi pilnumo jausmas skrandyje. Šios formos anoreksija sergantys pacientai visais įmanomais būdais neigia esamą problemą, toliau vartodami vaistus, dėl kurių krenta svoris. Pastaruoju atveju narkotinės anoreksijos požymiai tampa lemiami šiai ligai, todėl svarbu laiku į juos atkreipti dėmesį, taip užkertant kelią progresavimui.

Anoreksija vyrams: simptomai

Tuo tarpu anoreksija, nors dėl gražiosios pusės noro pasiekti „idealių“ parametrų, dažniau laikoma moteriška liga, nėra išskirtinai moteriška liga. Vyrų anoreksija yra dažnas ir vis didėjantis reiškinys, be to, su šia liga susijusi ir vyrų bulimija, o vyrai bulimija patiria tris kartus dažniau nei moterys.

Vyrų anoreksija, kurios simptomus nagrinėsime, iš esmės vis dar apima norą siekti idealų savo veido atžvilgiu. Jo apsėsti vyrai sunkiai sportuoja, sąmoningai atsisakydami maisto ir sekdami kalorijas. Pažymėtina, kad vyrų amžius priskiria šią ligą jaunesnei grupei. Taigi, pirmieji anoreksijos simptomai, pasireiškiantys raumenų raumenų sumažėjimu, vis dažniau pastebimi moksleiviams.

Panašiai kaip moteriškas savęs įvaizdis, vyrų anoreksija kartu su bulimija sumažinama iki svorio kontrolės ir atsinaujina dėl pilvo pilnumo, siekiant atsikratyti to, ką jie suvalgė, dirbtinai skatinant vėmimą. Po to atsiranda kaltės jausmas, prieš kurį savo ruožtu išsivysto psichosomatiniai sutrikimai.

Vyrų ir moterų anoreksijos skirtumas yra tas, kad ji dažniausiai išsivysto vėlesniame amžiuje (nepaisant iš pradžių nurodytos tendencijos, kad šios ligos dažnis tarp moksleivių daugėja). Be to, anoreksija, kurios simptomai diagnozuojami vyrams, daugeliu atvejų yra savaime susijusi su šizofreninių procesų aktualumu jiems.

Yra tam tikri vyrų šios ligos rizikos veiksniai, juos pabrėžiame:

• antsvorio problemos buvimas vaikystėje;
• užsiimti alinančiomis sporto šakomis (tokiu atveju bėgikams yra didesnė rizika susirgti anoreksija, palyginti, pavyzdžiui, su sunkiaatlečiais, futbolininkais);
• paveldimo polinkio į psichines ligas buvimas;
• kultūros ypatumai (pririšant aplinką prie išorinės fizinės išvaizdos, dietų ir pan.);
• veiklos rūšis, kurioje svarbu būti „formoje“ (menininkai, modeliai vyrai ir pan.).

Prieš prasidedant ligai, pacientai, kaip taisyklė, turi problemų dėl mažo ūgio, nepakankamo kraujagyslių ir raumenų sistemos išsivystymo, problemų, susijusių su virškinimo traktu, apetito sutrikimais ir tam tikrų maisto produktų netoleravimu.

Be šių problemų, taip pat yra tam tikras vaizdas, į kurį patenka būsimi anoreksikai. Taigi, jie daugiausia auginami „šiltnamio“ sąlygomis, tėvai juos kiek įmanoma saugo nuo tam tikrų sunkumų. Atsižvelgiant į tokią priklausomybę nuo tėvų, ant aplinkos pečių nuolat perkeliamos jų pačių problemos. Senstant tokiuose vyruose vyrauja socialumo ir izoliacijos stoka, emocinis šaltumas (tai lemia šizoidinių bruožų buvimą). Taip pat galima save vertinti kaip nekompetentingus, bejėgius ir netolerantiškus asmenis (tai savo ruožtu lemia asteninių asmenybės bruožų buvimą juose). Moterų anoreksijos simptomai pagal asmenybės apraiškas lemia jų isteriškų bruožų vyravimą.

Stebėtina, kad kai kurie anoreksija sergantys vyrai iš pradžių yra įsitikinę savo antsvoriu, tačiau šiuo atveju toks įsitikinimas yra kliedesys, tai yra, kalbame apie klaidingus sprendimus, kurių negalima ištaisyti. Atitinkamai, tokie įsitikinimai jiems tinka, net jei be to iškyla per mažo svorio problema. Prisirišę prie išgalvotos pilnatvės, anoreksiški vyrai nustoja reaguoti į tikrai esamus, o dažnai ir bjaurius savo išvaizdos trūkumus.

Kaip jau minėta, svorio netekimas pasiekiamas tomis pačiomis priemonėmis kaip ir moterims, tai yra, atsisakant valgyti, sukeliant vėmimą ir per didelį fizinį krūvį, dėl kurio rezultatas yra ryškus išsekimas. Reikia pažymėti, kad dirbtinai sukeltas vėmimas nesukelia panašaus sunkumo kaip moterų vėmimas. Kalbant apie maisto atsisakymą, tai arba formaliai motyvuota, arba visiškai absurdiška (sielos ir kūno apsivalymas; maistas trukdo veikloje ir apskritai gyvenime ir pan.).

Vyrų anoreksijos išsivystymas lemia, kad jiems vėliau atsiranda kitokio tipo šizofrenijos požymių. Šizofrenijos požymiai šiuo atveju pasireiškia mąstymo pažeidimu, įsisavinimu, įprasto interesų diapazono susiaurėjimu.

Be to, žinoma, vyrų anoreksija taip pat gali pasireikšti kaip savarankiška liga, kuri lemia visuotinai pripažintus šios būklės simptomus.

Anoreksija nėštumo metu

Moterims, kurios anksčiau sirgo anoreksija, įskaitant bulimiją, kaip tam tikrą valgymo sutrikimo formą, bandymai pastoti yra panašūs į rimtus sunkumus. Šio teiginio pagrindas yra tai, kad būtent šie pacientai dvigubai dažniau griebiasi dirbtinio apvaisinimo, o tai atitinkamai rodo neigiamą valgymo sutrikimų įtaką reprodukcinei funkcijai ateityje.

Remiantis vieno tyrimo rezultatais, žinoma, kad 11 000 atvejų, kai yra buvę valgymo sutrikimų, 39,5% moterų pastoti reikia daugiau nei 6 mėnesius, o tik ketvirtadalis moterų turi panašią problemą be valgymo sutrikimų. 6,2% valgymo sutrikimų turinčių asmenų yra apvaisinimo mėgintuvėlyje klinikose, o 2,7% visų šiuo atveju nurodytų asmenų anksčiau neturėjo problemų dėl anoreksijos ir bulimijos. Pastebėtina, kad dažniausiai nėštumas su anoreksija būna neplanuotas, todėl ne visais atvejais ši liga prilyginama nevaisingumui.

Esant netinkamai mitybai nėštumo metu, gali įvykti persileidimas, neatmetama galimybė susirgti gestaciniu diabetu – liga, kuri praeina po gimdymo, skirtingai nuo kitų diabeto rūšių, kurios yra lėtinės, pasižyminčios dideliu gliukozės kiekiu kraujyje.

Nėštumo metu moterys priauga apie 10-13 kg, o tai būtina normaliam vaikelio vystymuisi užtikrinti. Dažniausiai nėščiosios per dieną suvartoja apie 2000 kcal, iki paskutinio trimestro – apie 2200 kcal. Su esama anoreksija gana sunku susitaikyti su tokiais faktais.

Nėštumo metu pažeidus kūno masės indeksą (KMI), kyla pavojus susilaukti mažo vaiko, o tai ypač tikėtina kartu rūkant. Be to, atsižvelgiant į tai, yra priešlaikinio gimdymo rizika.

Diagnozė

Apskritai anoreksijos diagnozė grindžiama bendrųjų simptomų palyginimu pagal šiuos kriterijus:

• pakitimai, lydintys būklę, atsiradę iki 25 metų amžiaus (galimi nukrypimai, taip pat ir dėl lyties);
• svorio netekimas 25% ar daugiau nuo rodiklio, kuris yra diagnozės pradžios taškas;
• organinių ligų, kurios yra pagrindinė svorio metimo priežastis, nebuvimas;
• iškreiptas požiūris į valgymą ir savo svorį;
• gretutinės psichikos ligos nebuvimas/buvimas;
• bent dvi apraiškos iš šio sąrašo:
  • lanugo (labai plonų plaukų atsiradimas ant kūno);
  • amenorėja;
  • bulimijos epizodai;
  • bradikardija (būklė, kai širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra 60 dūžių per minutę arba mažesnis);
  • vėmimas (galbūt – tyčia sukeltas).

Gydymas

Kai kuriais atvejais anoreksijos gydymas yra įmanomas nepasiekus sunkių komplikacijų formų išsivystymo stadijos, kuri tik lydi greitą pasveikimą, dažnai spontaniškai. Tuo tarpu dažniausiai ligos pacientai neatpažįsta, atitinkamai nesikreipiama pagalbos. Sunkios formos reiškia kompleksinės terapijos poreikį, įskaitant stacionarų gydymą, vaistų terapiją ir psichoterapiją (įskaitant paciento šeimos narius). Be to, atkuriama normali dieta, kurios metu palaipsniui didinamas paciento suvartojamo maisto kalorijų kiekis.

Pirmojo gydymo etapo metu somatinė būklė gerėja, kai sustabdomas svorio metimo procesas ir pašalinama grėsmė gyvybei, pacientas pašalinamas iš kacheksijos. Kaip dalis kito, antrojo etapo, jie vadovaujasi gydymu vaistų vartojimu kartu su psichoterapijos metodais, atitraukiant paciento dėmesį nuo esamos fiksacijos dėl išvaizdos ir svorio, ypač į pasitikėjimo savimi ugdymą, supančios tikrovės priėmimą. ir save patį. Anoreksija, kurios vaizdo įrašą ir nuotrauką rasite mūsų straipsnyje, taip pat lemia galimybę pasiekti tam tikrą poveikį „pasiekiant“ pacientą, ypač jo suvokimą apie situaciją ir galimus tolesnio ligos progresavimo rezultatus.

Anoreksijos recidyvas yra dažna šios ligos stadija, dėl kurios dažnai prireikia kelių gydymo kursų. Labai retai šalutinis terapijos poveikis yra antsvoris arba nutukimas.

Sergant anoreksija būtinas integruotas požiūris į diagnostiką ir gydymą, todėl vienu metu gali tekti konsultuotis su keliais specialistais: psichologu (psichoterapeutu), neurologu, endokrinologu, onkologu ir gastroenterologu.