Kaip veikia psichoterapinė grupė? Psichologinės pagalbos centro psichologinės grupės ir mokymai „Supratimas

Terapinė grupė – tai gyvas organizmas, kuris pats kuria, keičiasi, gydo...

Tam, kad gydymas vyktų, psichoterapinėje grupėje sukuriamos tam tikros sąlygos. Pirmoji būtina sąlyga yra Tikėjimas terapijos sėkme ir motyvo buvimas.

Antras dalykas, dėl kurio terapija yra sėkminga, yra poveikis grupės nariams grupės viduje vykstantys procesai ( grupės normos ir grupės sanglauda, ​​grupės spaudimas).

Grupėje psichologas kuria „normas“, užtikrinančias efektyvų jos funkcionavimą. Grupė turėtų jaustis pakankamai saugi vieta, kur galite gauti paramos, pasikalbėti apie savo problemas ir atsiverti. Grupėje įprasta kalbėti apie savo trūkumus ir išgyvenimus, tam pritariama ir skatinama.

Darnioje grupėje didesnė įtaka kitiems, palankesni gydymo rezultatai ir mažesnė rizika, kad dalyviai nutrauks gydymą. Grupės spaudimas turi galią įtikinti ir atgrasyti.

Trečia – grupės narių sąveika.

Grupėje įgyjama teigiamos patirties jos nariai, todėl atsiranda galimybė mokytis ir perimti elgesio bei įsitikinimų strategijas iš kitų. Sprendime gyvenimo situacija, „pradedate samprotauti“, kaip mąstytų ar pasielgtų kitas grupės narys toje pačioje situacijoje.

Grupėje tyrinėjami ir plėtojami santykiai tarp grupės narių.

Ketvirta sąlyga. Grupė suteikia sąžiningą Atsiliepimas užtikrinti veiksmingą tikrovės testą. Tai labai svarbus įrankis grupės darbe. Kai tik šis įgūdis įvaldomas, pradedama permąstyti informaciją, kuri vadovavo žmogui. Yra galimybė pačiame bendravime ar konkrečioje situacijoje pasitikrinti, kas yra tikra, o kas sugalvota.

Penkta sąlyga. Koreguojanti emocinė patirtis.

Galimybė grupėje patirti tą emocinę patirtį palankesnėmis aplinkybėmis, su kuriomis žmogus anksčiau negalėjo susidoroti.

„Ar pasitiki savimi, kai atsiveri žmonėms? pradedi „būti savimi“, jie tavimi nusivils ir tu jiems nepatiks. „Jūs atsidarote grupėje“, jūs pradedate sakyti savo mintis, rodyti jausmus, o jie jums sako: „koks tu šaunus“ arba „labai įdomi idėja“. Reakcijos visiškai ne tokios, kokių tikėjaisi, ir labai sunku tai priimti iš karto. Prireiks laiko, kol pasitikėsite žmonėmis jų nuoširdumu ir priimsite jų požiūrį į jus, o tai pakeis jūsų požiūrį ir suvokimą apie save.

Šeštoji sąlyga yra „čia ir dabar“ principas.

Principas, leidžiantis tyrinėti save, principas, kuris yra ir psichoterapijos įrankis.

Pavyzdžiui, „sakote, kad visi jūsų nesupranta“. Sustabdyti: „Kas iš grupės, jūsų manymu, jūsų nesupranta, ar tikitės, kad jie nesupranta?. Nuo bendrų frazių grupė pereina prie „jūsų lūkesčių“ realiu laiku ir konkrečios situacijos tyrinėjimo.

Septintoji sąlyga. Psichologas paaiškina kaip veikia psichoterapija, kokie grupės mechanizmai ir veiksmai įtakoja pokyčius ir išlaisvina klientą nuo jo problemų. Psichologas informuoja ir interpretuoja darbo grupėje procesą.

Psichologinės problemos, kurios sprendžiamos grupiniame procese

Savo elgesio diagnostika ir tyrimas. Kad ir kiek save pažintume, atėjęs į psichoterapinę grupę, žmogus po kelių savaičių pradeda sužinoti apie save naujų dalykų, naujo elgesio, kuris buvo paslėptas nuo sąmonės. Kiekvienas grupės narys galiausiai pradeda demonstruoti savo neproduktyvius tarpasmeninio elgesio modelius terapinėje grupėje.

• „Parataksinis iškraipymas“ arba kitų suvokimo iškraipymas.

Pavyzdžiui, „tikiuosi“, kad aš niekam nepatiksiu, bendraudamas matau daug to patvirtinimo ir pradedu su kitu asmeniu elgtis kaip „ Jis man nepatiko". Terapinėje grupėje jūs turite galimybę tiesiogiai paklausti apie užuojautą jums, o kadangi galioja taisyklė „kalbėk sąžiningai“, jus gali nustebinti atsakymas, kuris nesutampa su jūsų fantazija. Jūs „žinai“, kad žmonės tavęs nemėgsta, „žinai, kaip tai nustatyti“, o nuoširdūs atsiliepimai grupėje atgraso jus nuo to.

• Baimė parodyti emocijas ir jausmus.

Jumyse tvyro pasitikėjimas, kad saugiausia jums yra užgesinti visas emocijas ir jausmus, tai daro jus nepažeidžiamais ir taip apsisaugosite. Taip ir atsitiko, jūs parodėte susierzinimą, išreiškėte tai žodžiais ir tiesiai pasakėte, kad jūs „Šis verkšlenimas mane tiesiog siutina“. Ir mes su tavimi sutarėme, taip, tai erzina ir kitus. Jūsų jausmai buvo priimti, o ne atstumti. Tai nauja patirtis savo išgyvenimų apraiškos. Anksčiau nerodydavote emocijų ir jausmų ir gaudavote nuolatinį diskomfortą, malonaus bendravimo stoką ir pan., tačiau darbas grupėje moko suprasti savo emocijas ir jausmus bei juos parodyti.

• Savo elgesio stereotipo suvokimas, griaunantis tarpasmeninį bendravimą, padarantis žmogų vienišą arba galiausiai atimantis jam svarbius poreikius.

Pavyzdžiui, „tu esi ekstravertas“, jums reikia bendravimo ir tiesiog jo reikia, trokštate dėmesio ir susidomėjimo savo asmeniu. Tačiau pačioje bendravimo pradžioje jūs pats sugadinate bet kokį bendravimą ir parodote savo nesidomėjimą. Dėl to jūs esate vienas ir nepavyko tolimesnių užuominų Asmeninis gyvenimas. Sunkumas tas, kad „tu nesuvoki“, nematai, bet kaskart kartoji tuos pačius veiksmus vėl ir vėl.

Diagnostinis darbas grupėje leidžia „suvokti savo elgesio mechanizmus“, sekti savo mintis, jausmus ir veiksmus elgesyje. Taip dabar „Žinai, kaip sugadinai savo gyvenimą“, o tai reiškia, kad tik dabar esu pasiruošusi sulaužyti įprastą, bet jau įsisąmonintą mechanizmą ir padaryti kažką iš esmės kitaip. „Jūs esate pasirengęs rizikuoti, esate pasirengęs eksperimentuoti“.

Dėl terapinėje grupėje įgytos patirties žmogus pamažu keičiasi, pradeda kitaip elgtis ir jaustis realiame gyvenime.

36. Psichoterapinių grupių tipai.

Viena ar kita grupių klasifikacija gali padėti geriau suprasti psichoterapinių grupių įvairovę. Galimi trys tokios klasifikacijos kriterijai: (1) pagrindinis grupės tikslas (individo tobulinimas, įgūdžių ugdymas, asmeninio gyvenimo problemų sprendimas, sutrikimų gydymas; (2) grupės tikslų įgyvendinimo būdai. pagalba sau, pagalbos teikimas, psichologinis ugdymas, grupės proceso analizė, klinikinė psichoterapija; (3) grupės teoriniai pagrindai (psichoanalizė, individuali psichologija, psichodrama, egzistencinė terapija, į klientą orientuota terapija, geštalto terapija, transakcinė analizė). , elgesio terapija, racionalioji-emocinė terapija).

PSICHOTERAPIJOS GRUPĖS SU TIKSLAIS

Remiantis pagrindiniu psichoterapinės grupės darbui vadovaujančiu tikslu, iš esamų grupių įvairovės galima išskirti 3 grupių tipus.

Asmeninio tobulėjimo grupės ir treniruočių grupės (dalyviai sveiki žmonės).

Problemų sprendimo grupės (dalyviai – žmonės, turintys gyvenimo ir asmeninių sunkumų).

Gydymo grupės (klinikinė psichoterapija) (dalyvauja žmonės, turintys įvairių psichikos sutrikimų, pasireiškiančių elgesio ir emocinėje sferoje).

Pirmajam grupių tipui geriausiai atstovauja vadinamosios susitikimų grupės ir T grupės.

Susitikimo grupės

Šios grupės skirtos sveikiems žmonėms, kurie per grupinę patirtį siekia geriau suprasti save, užmegzti artimesnius ir nuoširdesnius santykius su kitais žmonėmis, rasti ir pašalinti kliūtis, trukdančias iki galo realizuoti savo galimybes gyvenime. Grupės darbe ypač akcentuojamas elgesio spontaniškumas, visų jausmų išreiškimas, taip pat skatinama konfrontacija tarp grupės narių. Susitikimų grupės procesas vystosi „čia ir dabar“ erdvėje, t.y. aptariami grupėje atsirandantys santykiai, kylantys jausmai, tiesioginė patirtis. Susitikimų grupių trukmė paprastai ribojama iki kelių dešimčių valandų.

Tai yra labiausiai paplitęs mokymo grupės tipas. Jos dar vadinamos treniruočių grupėmis, jautrumo ugdymo grupėmis. Tokio tipo grupės atsirado veikiant tiesioginei K. Levino grupių teorijai. Šiose grupėse, kaip ir susitikimų grupėse, terapiniai tikslai taip pat nėra keliami. Tačiau skirtingai nei susitikimo grupėse T grupėse, akcentuojamas ne tiek asmeninis tobulėjimas. (nors tai gali būti vienas iš grupės darbo rezultatų), kiek analizuojama grupės raida – kas vyksta grupėje, kai ji pereina savo raidos etapus.Pagrindinis T grupės dalyvių tikslas yra tobulinti tarpasmeninio bendravimo įgūdžius.

Problemų sprendimo (konsultavimo) grupės

Jų identifikavimas siejamas su pastaraisiais dešimtmečiais įvykusiu psichologinio konsultavimo atskyrimu nuo psichoterapijos. Konsultacinėse grupėse sprendžiamos įvairios psichologinės problemos, o psichoterapija suprantama kaip emocijų ir elgesio sutrikimų gydymas.

Šiose grupėse aptariamos asmeninės, socialinės-psichologinės ir profesinės problemos. Paprastai jie organizuojami tam tikrose įstaigose, pavyzdžiui, mokyklose, konsultavimo centruose ir kt. Problemų sprendimo grupės nuo klinikinių psichoterapinių grupių skiriasi tuo, kad savo darbe jos nesiekia struktūrinių asmenybės pokyčių, o dirba su sąmoningomis problemomis, kurių sprendimas nereikalauja ilgo laiko (pavyzdžiui, metų ar daugiau) . Jie nustato daugiau prevencinių ir atkuriamų tikslų. Dalyvių tokio pobūdžio grupėms „atsineštos“ problemos dažniausiai yra susijusios su sunkumais asmeniniame ar profesiniame gyvenime arba krizinėmis situacijomis.

Klinikinės psichoterapijos grupės (gydymo grupės)

Jie kelia radikalesnius tikslus nei aukščiau aprašytose grupėse, iš kurių svarbiausias – didesnis ar mažesnis klientų asmenybės pasikeitimas. Pokyčių mastas ir pobūdis priklauso nuo terapeuto teorinės orientacijos. Pavyzdžiui, psichoanalitiškai, psichodinamiškai orientuoti psichoterapeutai siekia gilios asmenybės rekonstrukcijos. Klinikinėje psichoterapinėje grupėje jie dirba tiek su sąmoningomis, tiek su pasąmoningomis dalyvių problemomis. Bet koks reikšmingas asmenybės pokytis užtrunka, todėl kliniškai orientuotos grupės, ypač ambulatorinės, dažniausiai trunka ilgai (nuo šešių mėnesių iki dvejų iki trejų metų).

Paprastai skiriamos stacionarinės ir ambulatorinės klinikinės psichoterapijos grupės.

Stacionarios grupės

Ūminėmis ligomis sergančių pacientų grupės.

Lėtinių ligonių grupės.

Bendra personalo ir pacientų grupė.

Psichoterapinės asmenybės rekonstrukcijos grupės.

Ambulatorinės grupės

Tarpasmeninės ir psichodinaminės grupės (tokio pobūdžio grupės daugiausia bus aptariamos aptariant psichoterapinių grupių organizavimo ir darbo klausimus).

Elgesio keitimo ir mokymo grupės. Tokio tipo grupių pavyzdžiu galėtų būti žmonių, sergančių nutukimu, nervine anoreksija, bulimija, grupės, alkoholikų ir narkomanų grupės, sergančiųjų miokardo infarktu, diabetu ir kt. Šių grupių tikslas – skatinti viltį, mokyti paciento būklę atitinkančio elgesio, teikti informaciją apie konkrečias su liga susijusias problemas ir kt.

Reabilitacijos grupės.

PSICHOTERAPIJOS GRUPĖS

TIKSLŲ ĮGYVENDINIMO BŪDŲ POŽIŪRIU

Paramos grupės daugeliu atžvilgių panašios į savipagalbos grupes, tačiau jose dalyviai mažiau dalijasi asmenine patirtimi ir daugiau dėmesio skiria bendros veiklos organizavimui.

Psichologinio ugdymo grupėse dažniausiai kalbama konkrečiomis temomis. Tai gali būti konkrečios gyvenimo problemos, ligos, reikšmingi gyvenimo pokyčiai, situacinės krizės ar bet kokios temos, kurias pasiūlo patys dalyviai.

Psichoanalitinės grupės

Sukuriamos sąlygos, leidžiančios dalyviams iš naujo išgyventi savo ankstyvą gyvenimo pirminėje šeimoje patirtį. Atskleidžiami jausmai, susiję su praeities įvykiais ir perkelti į dabartinį elgesį.

Psichodramos grupės

Užslopinti jausmai išlaisvinami ir dalyviams padedama rasti naujo, daugiau veiksmingi būdai elgesys, naujos konfliktų sprendimo galimybės

Egzistencinės grupės

Sudaromos sąlygos plėsti savimonę ir pašalinti kliūtis asmeninio tobulėjimo procese; dalyviams suteikiama pagalba atrandant pasirinkimo laisvę ir galimybę ja pasinaudoti;

Į asmenybę orientuotos grupės

Sukurti saugią atmosferą, kurioje dalyviai galėtų tyrinėti savo jausmus, padėti dalyviams tapti atviresniems naujai patirčiai ir labiau pasitikėti savimi bei savo sprendimais; skatinti dalyvius gyventi dabartimi; ugdyti atvirumą, nuoširdumą ir spontaniškumą; suteikti dalyviams galimybę „susitikti“ su kitais ir įveikti susvetimėjimo jausmą.

Geštalto grupės

Leidžia dalyviams atkreipti dėmesį į savo tiesioginės patirties srautą ir skatina juos atpažinti ir priimti anksčiau ignoruotus savęs aspektus.

Sandorių analizės grupės

Padėkite dalyviams savo santykiuose atsikratyti „scenarijų“ ir „žaidimų“; iš naujo įvertinkite savo ankstesnius sprendimus ir priimkite naujus, remdamiesi sąmoningesnėmis žiniomis.

Elgesio terapijos grupės

Padėkite dalyviams įveikti netinkamus elgesio modelius ir išmokti efektyvesnio elgesio; bendrų tikslų yra suskirstyti į labai konkrečius tikslus.

Racionalios emocijų terapijos grupės

Padėkite dalyviams įvertinti savo ankstesnį elgesį ir planuoti pokyčius; išmokyti juos realaus ir atsakingo elgesio.

Nors grupinė psichoterapija jau daugiau nei pusę amžiaus pelnytai populiari daugumoje šalių, kuriose išvystyta psichoterapinės priežiūros kultūra, mūsų šalyje daugeliui klientų kelia nerimą pats šios technikos pavadinimas. Mūsų tautiečių supratimu, viskas, kas kokybiška, turi būti griežtai individualu. Tuo pačiu metu grupinės psichoterapijos nauda kyla būtent iš atsisakymo dirbti individualiai su psichoterapeutu:

• Efektyvumas . Grupė yra žmogaus socialinės aplinkos, visuomenės, kurioje jis gyvena, modelis. Naudodamasis šia unikalia galimybe, klientas sužino, kaip jo elgesys veikia gyvenime, kaip tai keičia žmonių požiūrį į jį, kaip jis pats atrodo iš išorės. skirtingos situacijos ką ir kaip reikia taisyti.
• Greiti rezultatai. Atsiliepimas, kurį klientas gauna iš visų grupės narių, leidžia daug greičiau pasiekti pažangą. Grupės narių demonstruojami teigiami ir neigiami elgesio modeliai ugdo klientą ir dar labiau pagerina rezultatą.
• Tarpasmeninių įgūdžių ugdymas.
• katarsis. Dažnai susikaupusios ir užgniaužtos emocijos „išeina“ grupės susitikime; tai svarbus etapas psichologinis vystymasis klientas.
• Finansinis efektyvumas: Užsiėmimas tolygiai apima visą grupę per vieną individualią pamoką. Dėl to sumažėja kiekvieno dalyvio išlaidos.

Indikacijos grupinei terapijai

Psichoterapinė grupė gali būti kuriama pagal specifinius individo poreikius. Grupinė terapija skirta:

• reaktyvios būsenos (reakcijos į stresą, psichosomatiniai sutrikimai, depresija);
• neurozės ir afektiniai sutrikimai(baimės, fobijos, obsesijos, distimija, ciklotimija, neurozinė depresija);
• visų tipų priklausomybės (žaidimai, priklausomybės nuo kompiuterio ir daug daugiau ir tt – metodas aktyviai naudojamas net ir Socialinis darbas, ne tik anoniminiai narkotikai ir anoniminiai alkoholikai);
• neuroziniai ir asmenybės sutrikimai.

Kartais grupės sukuriamos ir sėkmingai veikia sprendžiant nemedicinines problemas, tokias kaip:

• sanglaudos, efektyvumo ir mikroklimato normalizavimas komandose – vadinamasis „komandos formavimas“;
• asmeninio augimo grupės;
• asmeninių problemų įveikimo grupes psichologines problemas(neabejojimas savimi, savigarba, baimės, antsvorio ir taip toliau.);
• grupės, skirtos tarpasmeniniam bendravimui gerinti ir komandos valdymo profesionalumui didinti – vadovams.

Reikalavimai grupės nariams

Psichoterapinės grupės formuojamos iš skirtingo socialinio statuso, lyties, amžiaus, skirtingų socialinių vaidmenų žmonių, tačiau yra tam tikri bendrieji kriterijai:

• dalyviai siekia įsitraukimo, atvirumo, empatijos – dvasinės empatijos;
• dalyviai susitaria nepriimti vertybinių sprendimų ir neįskaudinti vieni kitų nei žodžiais, nei darbais: išsakomi tik savo gyvenimo įvykiai ir jausmai;
• psichoterapeutas taip pat yra aktyvus grupės dalyvis.

Tokiu būdu pasirinkta grupė gali būti uždara, su fiksuota sudėtimi arba atvira, su pakaitiniais dalyviais. Daugelis grupių yra tokios veiksmingos ir patogios dalyviams, kad net ir uždaros egzistuoja daugelį metų!

Kaip veikia grupinės terapijos užsiėmimai?

Grupinės psichoterapijos ypatumai reikalauja šios sesijos etapų sekos:

1. Apšilimas – aktyvus įsitraukimas ir atsivėrimas, pašalinantis nepatogumus.
2. Pasirinkimas, kam dirba visa grupė (dažniausiai jo prašymas rezonuoja su daugumos problemomis).
3. Veiksmas – grupės narių atliekamas paciento problemos sprendimas įvairiais vaidmenimis ir šių vaidmenų keitimas. Tuo pačiu metu visi dalyviai gauna gydomąjį psichoterapinį poveikį tiek veikdami, tiek stebint iš išorės.
4. Atsiliepimai – tai diskusija, kurios metu kiekvienas pasakoja apie savo jausmus ir patirtį gyvenant tam tikrą vaidmenį. Unikali galimybė realiame gyvenime „pažvelgti į aplinkinių galvas“.