Vidurinis specializuotas medicinos profilio išsilavinimas. Pirmosios pagalbos tikslai, bendrosios taisyklės ir prioritetai

Grėsmė žmonių sveikatai gali kilti staiga ūminė liga, avarija ar apsinuodijimas. Būtent tokiose anksčiau nenuspėjamose situacijose pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Pirmoji pagalba yra paprasčiausias, neatidėliotinas ir tinkamiausias žmogaus gyvybės gelbėjimo veiksmas, kurio reikia imtis avarijos vietoje prieš atvykstant greitosios pagalbos felčeriui arba pristatant auką medicinos įstaiga... Tai yra priemonės, kurių imamasi, kad nebūtų apsunkinta nukentėjusio asmens būklė. Dažniausiai pirmąją pagalbą teikia ne gydytojas, o paprastas žmogus, esantis netoliese.

Aukos gyvenimas priklauso nuo teisingo ir savalaikio pirmosios pagalbos suteikimo ir dažnai nuo jo pasveikimo bei tolesnio gyvenimo tikimybės. Pagal įstatymą visos vaistinės privalo teikti bet kokią skubią medicinos pagalbą medicinos įstaiga jau nekalbant apie medicinos specialistus.

Kur mokoma pirmoji pagalba?

Tam tikrų profesijų žmonės, pavyzdžiui, specialiųjų tarnybų darbuotojai (ugniagesiai, gelbėtojai, policininkai, narai, pilotai, palydovai, socialiniai darbuotojai, profesionalūs vairuotojai) privalo baigti specialius pirmosios pagalbos kursus. Norėdami įgyti C ir D kategorijos vairuotojo pažymėjimą, turite baigti šiuos mokymus.

Mokymo programos egzistuoja mokyklose ir vairavimo kursuose, yra mokami kursai, šias žinias privalomai įgyja elektros linijų ir ryšių įmonių darbuotojai, taip pat beveik visų pavojingų profesijų atstovai. Be to, visi vairuotojai privalo turėti transporto priemonė pirmosios pagalbos vaistinėlė su visomis medžiagomis, būtinomis pirmosios pagalbos teikimui.

Pagal teisės aktus šio kurso žinių reikalavimas pateikiamas kiekvienam vairuotojui. Tas, kuris gauna aukščiausią kategoriją, mokomas praktinių įgūdžių. Apžvelgiamos visos temos - nuo paprastų veiksmų iki manipuliacijų su širdies sustojimu ar kvėpavimu.

Išplėstinis kursas

Jis skirtas tiems, kurie turi pagrindinių žinių apie šią temą. Remdamiesi žinomais, čia jie pakartoja teorinį kursą ir praktiškai taiko visas žinias, išryškindami pagrindinius pagalbos metodus ir priemones. Tokie kursai skirti ne tik vairuotojams, bet ir ugniagesiams, policininkams bei kitiems pavojingų profesijų darbuotojams. Užsiėmimai vyksta vietoje. Jiems vadovauja specialistai.

Ar prisimenate, ko buvote mokomi vairavimo mokyklos pamokų metu ar specialiai medicinos kursai? Kartais turėtumėte praktikuoti ir stengtis atlikti išmoktus veiksmus. Visi turėtų žinoti, ką daryti, kai situacija tampa tikrai rimta. Nepamirškite, kad nuo to gali priklausyti žmogaus gyvybė.

Pirmosios pagalbos svarba

Dažniausiai asmuo, kuris pirmą kartą atvyksta į avarijos vietą arba tampa avarijos liudininku, turi suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, žinoma, jei jis tai gali padaryti. Aukos gyvenimas ir sveikata dažnai priklauso nuo šio asmens veiksmų. Todėl kritinėje situacijoje svarbiausia nesusipainioti ir kuo greičiau iškviesti gydytoją ar bet kurį sveikatos priežiūros darbuotoją. Taip pat aukai teikti moralinę ir fizinę paramą. Dėl šių priežasčių asmens, teikiančio pirmąją pagalbą, vaidmuo (ypač jei jis tai daro profesionaliai) yra nepaprastai svarbus.

Jei tapote nelaimingo atsitikimo liudininku, svarbu prisiminti, kaip viskas atsitiko - tai būtina norint gydyti nukentėjusįjį ir atkurti įvykio vaizdą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos ir (ar) techninės pagalbos, būtina atidžiai stebėti auką. Gydytojas atvyksta praėjus kuriam laikui po įvykio, todėl nežino, kaip pasikeitė paciento būklė per šį laikotarpį. Dažnai jis nežino žalos priežasties. Stebėjimas nėra vienintelė pirmojo pagalbos teikėjo užduotis. Svarbu, kad jis imtųsi atsargumo priemonių, kad išvengtų tolesnių nelaimių. Pavyzdžiui, kad daugiau nenukentėtų daugiau žmonių, būtina nurodyti įvykio vietą. Be to, būtina, kiek įmanoma, suteikti nukentėjusiajam pirmąją pagalbą.

Jei įvyktų autoavarija, turėtumėte skubiai įrengti ženklus, įspėjančius artėjančių automobilių vairuotojus. Ir tik tada galite pradėti teikti pirmąją pagalbą sužeistiesiems. Jei kvėpavimas sustoja, nukentėjusiajam reikia neatidėliotina pagalba, kadangi smegenys gali normaliai funkcionuoti be deguonies tris minutes, po penkių minučių jose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Tik labai retais atvejais greitosios pagalbos gydytojas į įvykio vietą atvyksta greičiau nei per penkias minutes. Todėl dažnai tik dirbtinis kvėpavimas padarė pirmasis pagalbininkas.

Pirmosios pagalbos seka

Skubios gelbėjimo priemonės: sustabdykite veiksmus išoriniai veiksniai, pašalinkite auką iš nepalankios sąlygos, sustabdyti kraujavimą, atlikti dirbtinį kvėpavimą, suteikti kūnui reikiamą padėtį, atlikti širdies masažą.
Žinutė: paskambinkite ir suteikite informacijos Greitoji pagalba galėtų greitai suorganizuoti kelionę į nelaimės vietą.
Suteikus pirmąją pagalbą, imkitės ir kitos galimas priemones stabilizuoti aukos būklę, kol atvyks greitosios pagalbos automobilis.
Gelbėjimo tarnyba (SMP): šios tarnybos darbuotojai imasi priemonių, kad išgelbėtų aukos gyvybę.
Ligoninė: Gelbėjimo tarnyba nutraukiama ligoninėje, kurioje pacientas gydomas gydytojų.

Natūralu, kad kiekvienas avarijos liudininkas yra susijaudinęs. Todėl būtina žinoti pirmosios pagalbos mechanizmą. Visos priemonės atliekamos tam tikra seka:

Asmeninis saugumas. Prieš pradėdami gelbėti sužeistąjį, įsitikinkite, kad nekyla pavojus jūsų sveikatai ir gyvybei. Turėtumėte įvertinti situaciją ir įsitikinti, kad ji yra visiškai saugi, ir tik tada imtis tolesnių veiksmų.
Aukos gelbėjimas. Gelbėjimo priemonių reikia imtis kuo greičiau. Labai svarbu žinoti pagrindines pirmosios pagalbos technikas.

Pagrindinės technikos

Teikdami pirmąją pagalbą, turite laikytis šių veiksmų plano:

Priežastų išaiškinimas. Kas nutiko? Kodėl atsitiko nelaimė? Kiek buvo sužeistų?
Pagalba planuojant. Kas gali grėsti aukai įvykio vietoje? Kiek rimta žala? Kokios organizmo funkcijos yra sutrikusios?
Veiksmai - visų pirma būtina pašalinti pralaimėjimą sukėlusias priežastis, tada užkirsti kelią galimos komplikacijos ir išlaikyti pažeistas kūno funkcijas.

Priklausomai nuo žalos laipsnio, pirmiausia sustabdykite intensyvų kraujavimą, tada atlikite dirbtinį kvėpavimą, masažuokite širdį ir imkitės priemonių, kad išvengtumėte šoko, gydytumėte žaizdas.

Pirmoji pagalba -Tai paprastų medicininių priemonių kompleksas, atliekamas sužalojimo ar ligos vietoje savipagalbos ar savitarpio pagalbos forma, taip pat gelbėjimo operacijų dalyvių, per kitas 30 minučių, o sustojus kvėpavimui-5–8 minučių.

PAGRINDINIS TIKSLAS - a)Žalingo veiksnio poveikio pašalinimas;

b) sužeisto ar sergančio žmogaus gyvybės išsaugojimas staigių ligų atveju (naudojant PMP priemones);

c) evakuacija iš paveiktos zonos.

Optimalus PMP TEIKIMO LAIKOTARPIS - iki 30 minučių po traumos, sustojus kvėpavimui - iki 5–8 minučių.

PMP VERTĖ PSO duomenimis, 20% žuvusiųjų taikos metu dėl nelaimingų atsitikimų galėtų būti išgelbėti, jei jiems laiku ir kokybiškai būtų suteikta medicininė pagalba.

Štai kodėl kiekvienas asmuo privalo žinoti ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiesiems (kritinėse situacijose, darbe, namuose).

Tai atitinka tarptautinį civilinės gynybos šūkį:

ĮSPĖJAME - IŠSAUGOTI - PAGALBA

Pagrindinės traumų rūšys avarinėse situacijose

Pirmųjų veikla Medicininė priežiūra skiriasi priklausomai nuo pažeidimo tipo:

Traumos, kaulų lūžiai, kraujavimas

Terminiai ir cheminiai nudegimai

Radiacinė žala

Ūmus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis

Psichoemociniai sutrikimai

Masinės infekcinės ligos

Hipotermija, perkaitimas

Pralaimėjimai elektros šokas Kombinuotas pažeidimas (mechaninis-šiluminis, radiacinis-mechaninis ir kt.)

Skendimas

Kombinuotas pažeidimas (mechaninis-šiluminis, radiacinis-mechaninis ir kt.)

Pagrindinė PMP veikla:

Aukos pašalinimas iš griuvėsių, prieglaudų, prieglaudų

Degančių drabužių išleidimas

Skausmą malšinančių vaistų vartojimas naudojant švirkšto mėgintuvėlį arba vienkartinį švirkštą

Asfiksijos pašalinimas ištuštinant viršutinius kvėpavimo takus

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas visomis prieinamomis priemonėmis

Ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus uždedamas aseptinis tvarstis

Sužeistos galūnės imobilizavimas įtvarais, paprasčiausia pritaikyta priemonė

Netiesioginis širdies masažas

Paprasčiausios apsaugos nuo šoko priemonės (poilsis, atšilimas, apsauga nuo vėsinimo, šiltas gėrimas)

Uždėjus dujų kaukę užsikrėtusioje vietoje

Priešnuodžių (priešnuodžių) skyrimas kenčiantiems nuo toksiškų medžiagų

Dalinis dezinfekavimas

Vaistų skyrimas iš individualaus pirmosios pagalbos vaistinėlės AI-2

Vežimas į pakrovimo vietas transportuojant

Nukentėjusiųjų evakavimas

Medicininis tyrimas ir aukų evakuacija

Medicininė analizė - Tai metodas, kuriuo paveiktieji gali būti suskirstyti į grupes (kategorijas), atsižvelgiant į vienodų gydymo ir profilaktikos bei evakuacijos priemonių poreikį, atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Jos tikslas - užtikrinti, kad nukentėjusieji laiku suteiktų medicininę pagalbą ir būtų toliau evakuojami.

Pirmą kartą sužeistųjų rūšiavimą pritaikė N.I. Pirogovas Krymo karo metu (1853-1856 m.) Ginant Sevastopolį. Pagrindas N. I. Pirogovo triažą sudarė trys ženklai:

Gydomasis

Evakuacija

Sužeistųjų pavojus kitiems

RŪŠIAVIMO TIPAI

Priklausomai nuo užduočių, atliktų atliekant rūšiavimo procesą, įprasta išskirti dviejų tipų tyrimus:

VIDAUS RŪŠIAVIMAS atliekama siekiant suskirstyti paveiktus į grupes, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir sunkumą, siekiant nustatyti medicininės priežiūros seką ir nustatyti šio medicininės evakuacijos etapo funkcinį skyrių arba medicinos įstaigą, kurioje turėtų būti suteikta pagalba.

EVAKUACIJA IR TRANSPORTO RŪŠIAVIMAS atliekami siekiant paskirstyti paveiktus asmenis į vienalytes grupes pagal evakuacijos seką, transporto rūšį (kelių, geležinkelių, aviacijos ir kt.), padėtį transportuojant (gulint, sėdint) ir sprendžiant vietos klausimą (evakuacijos tikslas) ), atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, pobūdį ir sunkumą ... Šios problemos išsprendžiamos remiantis diagnoze ir prognoze.

Medicininė analizė paprastai atliekama remiantis šiais duomenimis:

Išorinis paveikto (sergančio) tyrimas;

Apklausti nukentėjusiuosius;

Susipažinimas su Medicininiai įrašai(jei galima);

Paprastų tyrimo metodų taikymas;

Paprasčiausia diagnostikos įranga ( dozimetrijos prietaisai, PKhR-MV ir kt.)

Masinio naikinimo protrūkio metu nukentėjusiųjų medicininę ištyrimą teikiant pirmąją pagalbą atlieka medicinos ir slaugos komandos bei greitosios medicinos pagalbos komandos, siekdamos nustatyti šias aukų grupes:

Tie, kuriems pirmoji ar antroji pagalba reikalinga

Reikia nešti ar išimti pirmą ar antrą, gulint ar sėdint

Vaikštynės, kurios gali sekti savarankiškai arba su pagalba.

Visų pirma vaikams reikia pagalbos masinio naikinimo protrūkio metu ir iš jo išimant:

Kenkia nesustabdomas išorinis ar vidinis kraujavimas

Šoko būsenoje

Asfiksija

Su ilgalaikiu spaudimo sindromu

Konvulsinėje būsenoje

Nesąmoningas

Su prasiskverbiančia žaizda krūtinėje ar pilve

Patirti žalą darantį veiksnį, apsunkinantį pažeidimą (degantys drabužiai, SDYAV ar OS buvimas ant atvirų kūno dalių ir kt.).

Medicininė aukų ištyrimas teikiant pirmąją Medicininė priežiūra pirmajame medicininės evakuacijos etape daugiausia atliekama siekiant:

Nustatyti aukas, kurios kelia pavojų kitiems ir kurioms reikia skubių medicininių ir prevencinių bei specialių priemonių

Asmenų, kuriems reikalinga skubi pirmoji pagalba, nukreipimas į atitinkamus funkcinius skyrius

Pasirengimas tolesnei evakuacijai.

Triacija prasideda paskirstymo poste, kur nukentėjusiems asmenims to reikia dezinfekavimas(jei oda ir drabužiai užsikrėtę radioaktyviosiomis medžiagomis, viršijančiomis leistiną normą, esant SDYAV, OS ir BS infekcijai) ir nukreipiant į dalinio specialaus gydymo vietą, taip pat infekcinius pacientus ir pacientus, kurių būklė yra stiprus psichomotorinis sujaudinimas, kuriems reikia izoliacijos. Likusi paveikta dalis siunčiama į priėmimo skyrius arba į rūšiavimo zoną, jei organizuota, atskiriant neštuvų ir vaikščiojančių pacientų srautus. Labai svarbu paskirstyti paveiktus tokius funkcinius etapo padalijimus kaip specialaus gydymo, rūšiavimo ir evakuacijos skyrius, operacijos ir aprengimas ar ligoninė.

V PRIIMTI IR RŪŠIUOTI SKYRIUS(rūšiavimo vietoje) išsiskiria:

Nukentėjusysis, kurio medicininė priežiūra turėtų būti suteikta skubiems indikacijoms persirengimo kambaryje ar operacinėje, antišoko (esant išorinei ar vidinis kraujavimas, atviras ar vožtuvinis pneumotoraksas, asfiksija, sunkus šokas ar kolapsas, su nepilna traumine galūnės amputacija, su ryškia trauminės toksikozės klinika ir kt.). Aukų, kurioms reikia skubios priešiškos pagalbos, skaičius gali sudaryti 20–25 proc.

Nevežiojamas, gydomas ligoninės skyriuje, taip pat gimdančios moterys. Negabenami (po operacijos aukos, išsivysčiusios anaerobinę infekciją, traukulių būseną ir pan.) Gali sudaryti 10–12 proc. Gavus nukentėjusįjį iš dėmesio cheminis pažeidimas skubiai gaivinimo priemonės reikės 10-15%, o hospitalizuoti-iki 40-60% pacientų.

Nukentėjusysis, kurio medicininė priežiūra gali būti atidėta, kol bus paguldyta į gydymo įstaigą. Priėmimo ir skyrių skyriuje, ruošiantis evakuoti tuos, kuriems reikia pagalbos, tvarstis, tvarstis, imobilizacijos korekcija, profilaktinių ir vaistinių preparatų įvedimas po oda ir per burną, pirminės reakcijos į radiaciją palengvinimas ir kt.

Pažeistas, gydomas ambulatoriškai.

Paveiktas, reikalaujantis priežiūros ir palengvinimo nuo kančių (kankinantis).

Rūšiavimo ir evakuacijos skyriuje (rūšiavimo vietoje arba priėmimo patalpose) būtina numatyti atskirą apgyvendinimą neštuvams ir vaikščiojantiems pacientams. Neštuvus turintys pacientai, jei įmanoma, turėtų būti dedami ant neštuvų, ant patalynės medžiagos eilėmis, kurios yra gerai pasiekiamos. Jei rūšiavimo ir evakuacijos skyriui naudojamos kelios patalpos, patartina jas iš eilės užpildyti paveiktuoju. Įeinančius sužeistuosius galima patalpinti visose patalpose vienu metu, o rūšiavimo komandos pakaitomis juos rūšiuoja, o slaugytoja-dispečerė reguliuoja atvykstančių sužeistųjų patalpinimą šiose patalpose ir išsiunčia surūšiuotus į kitus skyrius.

Rūšiavimo ir eksploatavimo skyriaus patalpų pajėgumai turėtų leisti tuo pačiu metu sutalpinti ne mažiau kaip 25–30% viso sužeistųjų skaičiaus, o tai lemia etapo pralaidumą.

Transporto priemonės, kuriose yra sužeistųjų, turėtų būti kuo arčiau nukentėjusiųjų iškrovimo vietų rūšiavimo ir operacijų patalpose (prie pastatų pirmųjų aukštų langų angų, tiesiai prie įėjimų į patalpas durų). nukentėjusiųjų gabenimas užsakovais ir jų iškrovimo pagreitinimas.

Avarinių sąlygų samprata.

Paskaita Nr. 1 Avarinės situacijos ir jų vertinimas

Planas:

1. Avarinių sąlygų samprata.

2. Pirmosios pagalbos tikslai ir uždaviniai.

3. Aukos būklės įvertinimas.

4. Pirmosios pagalbos teikimas

Avarijų atveju - ūmiai besivystančias ligas Prieš atvykstant sveikatos priežiūros specialistui, reikia imtis pagrindinių pirmosios pagalbos priemonių. Dažnai juos gali naudoti pats pacientas arba auka. Pirmiausia veiksmingas pirmoji pagalbaįmanoma tik turint reikiamų žinių ir įgūdžių. Be to, svarbu žinoti ne tik tai, ką reikia padaryti dėl tam tikros staigios ligos ar sužalojimo, bet ir tai, ko negalima padaryti šiais atvejais.

Pirmosios pagalbos teikimas staigiai susirgus ar susižalojus yra įvairus.

Visų pirma, reikia patikrinti širdies darbą, pulso buvimą. Širdies sustojimo atveju reikia atlikti išorinį širdies masažą.

Kraujavimo iš arterijų atveju, kraujo netekimas turi būti sustabdytas uždedant hemostazinį žnyplę.

Tik priėmus šiuos skubūs veiksmai gelbėdami žmogaus gyvybę, turėtumėte susipažinti su sužalojimais (pavyzdžiui, ištirti lūžio vietą), turite išsiaiškinti nukentėjusiojo skundus ir susipažinę su jo bendra būkle bei pagrindiniais ligos ar sužalojimo požymiais , toliau teikti pirmąją pagalbą (PMP).

Taigi, esant nudegimo ar žaizdos paviršiui, jo apskritimas apdorojamas, stebint maksimalią švarą ir aseptiką, uždedamas sterilus tvarstis.

Lūžus galūnių kaulams, būtina suteikti nejudrumą, pavyzdžiui, galima uždėti transportavimo įtvarą.

Staigių ligų ir traumų atveju ypač svarbus bendras ir vietinis poilsis. Todėl teikiant pirmąją pagalbą būtina patogiai paguldyti pacientą (auką) į lovą ar ant neštuvų. Esant ūmiam pilvo skausmui, draudžiama valgyti ar gerti, naudoti šildomą pagalvėlę ir vidurius laisvinančias klizmas.

Turite žinoti, kad prieš atvykstant gydytojui negalima vartoti antibiotikų, kurie keičia ligos vaizdą ir apsunkina savalaikį ligos atpažinimą ir gydymą. Taip pat nerekomenduojama ūmus skausmas pilve naudokite skausmą malšinančius ir vidurius laisvinančius vaistus, nes jų priėmimas apsunkina vertinimą ūminis uždegimas pilvaplėvė.

Pirmoji medicininė ar pirmoji pagalba- neatidėliotinų paprastų priemonių, skirtų išgelbėti žmogaus gyvybę ir išvengti komplikacijų nelaimingo atsitikimo ar staigios ligos metu, rinkinys, įvykdytas įvykio vietoje paties nukentėjusiojo (savipagalba) arba kitas šalia esantis asmuo (savitarpio pagalba).

užduotys:

1. Pateikimas skubi pagalba siekiant išgelbėti gyvybes;

2. Komplikacijų prevencija;

3. Sužaloto asmens būklės sunkumo nustatymas;

Pirmoji pagalba dėl elektros sužalojimo

Elektros šokas virš 50 V sukelia šiluminį ir elektrolitinį poveikį. Elektros srovės pratekėjimas per kūną sukelia mechaninius ir šiluminius pažeidimus ir sukelia cheminius audinių pokyčius.

Šis kūno audinių pažeidimas pastebimas visame srovės kelyje.

Vietiniai simptomai:

Dabartinio įėjimo ir išėjimo taškuose būdingi pokyčiai audiniai, panašūs į terminius nudegimus. Šiose vietose ant odos susidaro gelsvai rudos arba balkšvos dėmės, kurių kraštuose yra skystis, o centre-įspaudas.

Bendrieji simptomai.

Galvos skausmas, bendras silpnumas, dusulys, nuobodulys ar sąmonės netekimas, susijaudinimas, padidėjęs dirglumas, lėtas pulsas ir kt.

Be galo sunkiais atvejais- širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas ir uždusimas.

Pirmoji pagalba:

1. Atleiskite nuo sąlyčio su elektros srove - išjunkite maitinimo šaltinį, nutraukite arba išmeskite laidą sausa medine lazda. Jei globėjas dėvi guminius batus ir pirštines, galite nukentėjusįjį atitraukti nuo elektros laido rankomis.

2. Kvėpavimo sustojimo ir širdies sustojimo atveju - mechaninė ventiliacija ir NMS.

3. Ant sudegusios žaizdos uždedamas aseptinis tvarstis.

Pirmoji pagalba sušalus

Veikiant šaltam atmosferos orui, dažnai kartu su daugybe nepalankių veiksnių, gali būti pažeisti gyvi audiniai. Trauminė šalčio jėga didėja proporcingai mažėjant temperatūrai ir didėjant aplinkos drėgmei. Vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai, aptempti ar šlapi batai, ilgalaikis nejudrumas, nuovargis, alkis yra veiksniai, didinantys žalingą žemos temperatūros poveikį.

Ilgai veikiant šalčiui žmogui, odos indai plečiasi, iš jo teka šiltas kraujas Vidaus organai: oda tampa rausva, sušyla. Tačiau kūno išsiskyrimas iš karto padidėja aplinka ir žmogaus kūno temperatūra smarkiai krinta. Išsiplėtusiuose induose kraujo judėjimas sulėtėja, o tai sukelia netinkamą audinių mitybą. deguonies badas.

Yra ypatinga nušalimo rūšis - „aušinimas drėgnoje aplinkoje“. Tai atsitinka po to, kai yra vandenyje, kurio temperatūra yra nuo 0 iki -15 ° C.

Pirmoji pagalba sušalus:

Poveikio nutraukimas žemos temperatūros;

- „teisingas“ šildymas šiltoje patalpoje be šildymo pagalvėlių ir šilto vandens;

Jei įšilus burbuliukai neatsiranda, bet atsiranda jautrumas, leistina šiek tiek patrinti nušalusias vietas švaria ranka, minkštas audinys nuo periferijos iki centro ir šiltos vonios, kurios vandens temperatūra yra 38 0 - 40 0 С;

Uždėkite aseptinį tvarstį ir nuneškite pas gydytoją.

Jei yra gilių nušalimų (jautrumas neatkuriamas), masažo negalima atlikti. Būtina uždėti aseptinį tvarstį, imobilizuoti ir nunešti pas gydytoją.

Su hipotermija ( bendra būsena organizmas) auka turi būti nedelsiant įvesta šiltas kambarys, nusirengti ir panardinti į vonią, kurios vandens temperatūra 37 - 38 ° SU . Jei nėra vonios, ji šiltai suvyniota, antklodės viršuje padengta šildymo pagalvėlėmis. Galite duoti karštą stiprios arbatos arba kavos.

Jokiu būdu negalima šildyti galvos. Tai didėja medžiagų apykaitos procesai smegenims ir jų ląstelėms reikia daugiau deguonies. O kadangi kvėpavimas susilpnėja ir deguonis nepakankamai patenka į kūną, pašildžius galvą, padidėja smegenų deguonies badas.

Tada pristatykite į ligoninę arba iškvieskite greitąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos teikimo pagrindai.

(Statybos būrių vadams).

Pirmoji pagalba, jos pagrindiniai tikslai ir uždaviniai

Pirmoji pagalba (RAP) Tai priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti gyvybes, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi aukoms.

Atliekami aplinkinių asmenų tiesiogiai įvykio vietoje kuo greičiau arba per pirmąsias minutes po įvykio.

Tikslai:

Gyvybės išsaugojimas;

Komplikacijų atsiradimo aukoje prevencija.

RAP tikslai:

Žalingų veiksnių veiksmų pašalinimas;

Gyvybinių organizmo funkcijų atstatymas;

Pasirengimas nukentėjusiojo vežimui į ligoninę.

Pirmoji pagalba nudegimams

Nudegimai atsiranda ne tik dėl tiesioginio atviros ugnies veikimo, bet ir dėl perkaitinto garo, karšto ar išlydyto metalo, elektros iškrovos, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir atsargumo.

Nudegimai, kuriuos sukelia atvira liepsna, yra ypač pavojingi, kai viršutinė Kvėpavimo takai ir didelė kūno dalis. Kuo platesnis nudegimas, tuo sunkesnė bendra aukos būklė ir blogesnė prognozė.

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį, išskiriami I, II, III a, III b ir IV laipsnių nudegimai (1 lentelė)

1 lentelė

Nudegimų laipsnis ir jų savybės

Nudegimo laipsnis	Pažeistos vietos	Manifestacija
Aš	Kenčia tik išorinis odos sluoksnis - epidermis	Paraudimas, patinimas, patinimas ir vietinė odos temperatūros padidėjimas.
II	Epidermis kenčia, jo atsiskyrimas atsiranda, kai susidaro mažos neįtemptos pūslelės su šviesiai geltonu turiniu (epidermio atsiskyrimas)	Labiau ryškus uždegiminis atsakas. Aštrus stiprus skausmas kartu su intensyviu odos paraudimu.
III a	Nekrozė - visų odos sluoksnių nekrozė, išskyrus giliausius - gemalus (pūslelės sunaikinamos, turinys panašus į želė)	Lizdinės plokštelės yra labai įtemptos, jų turinys yra tamsiai geltonos spalvos, panašios į želė konsistencijos. Daug sprogimo burbuliukų; jų apačioje sumažėjęs jautrumas alkoholiui, injekcijoms.
III b	Gili nekrozė - visų odos sluoksnių nekrozė (pūslės sunaikinamos, turinys kruvinas)	Lizdinės plokštelės užpildytos skysčiu su krauju, plyšusių pūslelių dugnas yra nuobodus, sausas, dažnai marmurinis atspalvis; esant dirginimui alkoholiu, injekcijos - neskausmingos.

Audinių pažeidimo gylį galima nustatyti tik praėjus kelioms dienoms po sužalojimo, kai nukentėjusysis atsidurs ligoninėje.

Matmenys (redaguoti) degimo paviršius yra labai svarbios nukentėjusiojo būklės pirmosiomis valandomis po nudegimo, todėl būtina jas bent apytiksliai iš karto nustatyti teikiant pirmąją pagalbą.

Norint greitai nustatyti sudegusio kūno paviršiaus procentą, naudojama „delno“ taisyklė: kiek delnų (delno plotas lygus maždaug 1% kūno paviršiaus ploto) tilps į nudegimo vietą, tas pats procentas bus sudegęs aukos kūno paviršius. Jei sudegintos visos kūno dalys, taip pat galite naudoti „devynių taisyklę“, atsižvelgiant į tai, kad galvos ir kaklo sritis, kiekviena viršutinė galūnė yra 9% kūno paviršiaus; priekiniai, galiniai kūno paviršiai, kiekviena apatinė galūnė - 18%, tarpvietė ir jos organai 1%.

Tais atvejais, kai sudegusio kūno paviršiaus plotas yra didesnis nei 10%, auka gali išsivystyti nudegimo liga... Jis visada prasideda nuo vadinamojo nudegimo šoko, kuriam būdingas širdies sutrikimas, kraujotaka ir gyvybinės veiklos sutrikimas. svarbūs organai(smegenys, plaučiai, inkstai, endokrininės liaukos). Tokiu atveju kenksmingos medžiagos kaupiasi kraujyje, keičiasi cirkuliuojančio kraujo tūris, o jo nepildžius, auka gali mirti.

Sekos:

1. Pirmiausia reikia nedelsiant užgesinti liepsną, nuplėšti nuo aukos degančius drabužius, uždengti jį kažkuo, kas trukdo patekti orui - antklode, antklode, lietpalčiu; pašalinti smilkstančius daiktus.

2. Jei kambaryje kilo gaisras, nukentėjusįjį reikia skubiai evakuoti Grynas oras(viršutinių kvėpavimo takų nudegimas yra labai pavojingas).

3. Jei aukos burna ir nosis užsikimšę pelenais ar suodžiais, jie nedelsiant valomi pirštais, apvyniotais drėgna šluoste.

4. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina imtis priemonių, kad liežuvio šaknis neatsitrauktų. Tokiu atveju turite jį paskirti apatinis žandikaulisį priekį, suimkite liežuvį pirštais ir pritvirtinkite metaliniu smeigtuku prie smakro odos.

Jūs neturėtumėte bijoti šios manipuliacijos: esant palankiam rezultatui, žaizdos ant liežuvio ir smakro užgis greitai ir be pėdsakų; liežuvio nuskendimo pasekmės gali būti labai rimtos (mirtis nuo uždusimo).

5. Įvertinkite nudegimo sunkumą: Nedideli paviršiniai nudegimai iki 1-2% gali būti gydomi savarankiškai, pasitarus su gydytoju.

Visos aukos, turinčios gilių ir plačiai nudegusių bet kokios lokalizacijos vietų, turi būti nuvežtos į artimiausią ligoninę arba iškviestos greitosios pagalbos skyriuje.

Jei savarankiškai - nudegus kaklui, veidui, viršutinei kūno pusei, transportuojant sėdimoje padėtyje, nudegus priekinei kūno pusei - ant nugaros, sukant apskritus nudegimus - dedame volelį, kad dauguma nudegimo nesiliečia su neštuvais.

5. Dauguma prieinama priemonė kovoti prieš nudegimo šokas - gausus gėrimas... Auka turi būti priversta išgerti iki 5 litrų šilto vandens (nepaisant vėmimo, pasipiktinimo skysčiais, skrandžio sotumo jausmo), ištirpinant po 1 valgomąjį šaukštą kiekviename litre Valgomoji druska ir 1 arbatinis šaukštelis kepimo soda... Žinoma, tai daroma tik tuo atveju, jei nėra pilvo organų pažeidimo požymių, o auka sąmoninga.

6. Naudinga duoti pacientui su gėrimu 2 tabletės analgin arba aspirino, ir 1 tabletė difenhidramino taip pat 20 lašų korvalola, valokordinas arba kordiaminas, valerijono tinktūra, Validol tabletė po liežuviu. Šios priemonės palengvins skausmą ir palaikys širdies veiklą.

7. Jei sudegę drabužių likučiai prilipo prie odos, jokiu būdu negalima jų nuimti ir nuplėšti nuo kūno. Turite juos tvarstyti naudodami sterilų tvarstį (individualų persirengimo maišelį), o jei jų nėra, tada iš lininio audinio juostelių, išlygintų lygintuvu. Tos pačios priemonės naudojamos nudegimams, kai prie odos prilimpa išlydytos medžiagos. Negalite jų nuplėšti ir nuplauti cheminiais tirpalais. Tai tik pablogins sužalojimą.

Nudegusi galūnė turi būti imobilizuota specialiais arba improvizuotais įtvarais, tvarsčiais ar metodais.

Cheminiai nudegimai atsiranda dėl veiksmų oda arba koncentruotų rūgščių ir šarmų tirpalų ar kitų cheminių junginių gleivinės.

Pažeidimo sunkumą išskiria nudegimo paviršiaus gylis ir plotas (taip pat terminiai nudegimai). Tačiau pirmosios pagalbos teikimo etape nustatomas audinių pažeidimo gylis cheminiai nudegimai sunku dėl didelės vietinių apraiškų įvairovės. Pavojų dar labiau padidina tai, kad Cheminė medžiaga absorbuojamas iš vidaus ir turi bendrą toksinį poveikį.

Cheminių nudegimų atveju būtina:

Ilgą laiką (vieną valandą) nuplaukite sudegusias vietas tekančiu kambario temperatūros vandeniu (išskyrus nudegimą negesintomis kalkėmis);

Aseptinis tvarstis ir skausmą malšinantys vaistai;

Su akių nudegimais būtina:

Skalauti tekančiu vandeniu, bet ne labai stipria srove, kad nepažeistumėte akies; jei nėra tekančio vandens, pasidarykite vonią su vandeniu ir mirksėkite, uždėkite sausą sintetinį tvarstį;

Nieko nelašinkite;

Apsilankyti pas gydytoją;

Nelaimingas atsitikimas, staigi liga dažnai atsiranda tokiomis sąlygomis, kai to reikia Vaistai, tvarsliava, pagalbininkai, imobilizavimo transporto priemonės, nėra gero apšvietimo. Tokiais atvejais būtina atlikti turimų ir tinkamų priemonių rinkinį, skirtą išgelbėti aukos gyvybę.

Teikdami pirmąją pagalbą, turite laikytis šių principų

1. Visi veiksmai turi būti tikslingi, apgalvoti, ryžtingi, greiti ir ramūs.
2. Visų pirma, būtina imtis priemonių žalingų momentų poveikiui sustabdyti (išimti iš vandens, išimti iš degančios patalpos, užgesinti degančius drabužius ir pan.).
3. Greitai ir teisingai įvertinti aukos būklę. Tai ypač svarbu, jei auka (ligonis) yra be sąmonės. Tirdami auką, jie nustato, ar jis gyvas, ar negyvas, nustato sužalojimo tipą ir sunkumą, kraujavimą.
4. Apžiūrėję nukentėjusįjį, nustatykite pirmosios pagalbos metodą ir seką.
5. Remdamiesi konkrečiomis sąlygomis ir galimybėmis išsiaiškinkite, kokių priemonių reikia suteikti pirmąją pagalbą.
6. Suteikus pirmąją pagalbą, paruoškite nukentėjusįjį transportavimui.
7. Organizuoti aukos vežimą į ligoninę.
8. Prieš siunčiant į gydymo įstaigą, stebėkite auką.
9. Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama ne tik įvykio vietoje, bet ir pakeliui į ligoninę.

Gyvybės ir mirties požymių atpažinimas

Sunkios traumos, elektros smūgio, skendimo, uždusimo, apsinuodijimo, daugybės ligų atveju gali prarasti sąmonę, t.y. būsena, kai auka guli nejudėdama, neatsako į klausimus, nereaguoja į aplinką. Tai atsiranda dėl centrinio centro veiklos sutrikimo nervų sistema(CNS), daugiausia smegenų.

Sutrikusi smegenų veikla yra įmanoma:

1) tiesioginė smegenų trauma (sumušimas, smegenų sukrėtimas, traumos, smegenų kraujavimas, elektros sužalojimas), apsinuodijimas, įskaitant alkoholį ir narkotikai;
2) smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas (kraujo netekimas, alpimas, širdies sustojimas ar sunkus jo veiklos sutrikimas);
3) deguonies tiekimo organizmui nutraukimas (uždusimas, skendimas, suspaudimas krūtinė sunkumas);
4) kraujo nesugebėjimas prisotinti deguonies (apsinuodijimas, medžiagų apykaitos sutrikimai, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, karščiavimas);
5) hipotermija ar perkaitimas (užšalimas, šilumos smūgis, hipertermija sergant daugeliu ligų).

Globėjas turėtų aiškiai ir greitai atskirti sąmonės netekimą nuo mirties.

Jei randami minimalūs gyvybės požymiai, būtina nedelsiant pradėti gaivinimą (atgaivinimą).

Gyvenimo požymiai yra šie:

1) širdies plakimas. Širdies plakimas nustatomas ranka ar ausimi ant krūtinės kairiojo spenelio srityje;
2) pulso buvimas arterijose. Pulsas nustatomas ant kaklo (bendrosios miego arterijos), srityje riešo sąnarys(radialinė arterija), kirkšnyje (šlaunies arterija) - pav. 1;
3) kvėpavimo buvimas. Kvėpavimą lemia krūtinės ir pilvo judesiai, nukentėjusiojo nosies ir burnos veidrodžio drėkinimas, vatos gabalėlio ar tvarsčio, atnešto prie nosies angų, judėjimas (2 pav.);
4) mokinių reakcijos į šviesą buvimas. Kai akis apšviečiamas šviesos spinduliu (pavyzdžiui, žibintuvėliu), pastebimas vyzdžio susiaurėjimas - teigiama vyzdžio reakcija. Dienos šviesoje ši reakcija tikrinama kurį laiką uždengiant akį ranka, tada greitai perkeliant ranką į šoną, o vyzdys bus pastebimai susiaurėjęs (3 pav.).

Labiausiai informatyvus diagnozuojant kraujo apytakos nutraukimą yra didelių kraujagyslių (miego, šlaunikaulio) pulsacijos nebuvimas ir plačių vyzdžių, kurie nereaguoja į šviesą, buvimas.

Gyvybės požymių buvimas rodo, kad reikia nedelsiant gaivinti.

Reikėtų prisiminti, kad širdies plakimo, pulso, kvėpavimo ir mokinio reakcijos į šviesą nebuvimas nereiškia, kad auka yra mirusi.

Panašų simptomų kompleksą galima pastebėti su klinikinė mirtis(žr. žemiau).

Suteikti pagalbą beprasmiška su akivaizdžiais mirties požymiais:

1) akies ragenos drumstimas ir džiūvimas;
2) simptomo „katės akis“ buvimas: suspaudus akį, vyzdys deformuojasi ir primena katės akį (4 pav.);
3) kūno aušinimas ir lavoninių dėmių atsiradimas. Šios mėlynos-violetinės dėmės atsiranda ant odos. Kai lavonas yra ant nugaros, jie atsiranda pečių ašmenų, apatinės nugaros dalies, sėdmenų srityje, o esant ant skrandžio - ant veido, kaklo, krūtinės, pilvo;
4) griežtumas. Šis neginčijamas mirties požymis atsiranda praėjus 2-4 valandoms po mirties.

Ryžiai. 1. Taškai, skirti pulsui arterijose nustatyti ir širdies garsų klausymo vietai (pažymėti kryžiumi)

Ryžiai. 2. Gyvenimo ženklų atpažinimas su veidrodžiu ir vatos diskeliu. Paaiškinimas tekste

Ryžiai. 3. Mokinio reakcijos į šviesą nustatymas:
a - mokinys prieš veikiant šviesos spinduliui; b - po ekspozicijos

Ryžiai. 4. Aiškūs ženklai mirties:
a - gyvo žmogaus akis, b - ragenos drumstumas miręs žmogus; c - simptomas „katės akis“.

Įvertinę nukentėjusiojo (sergančiojo) būklę, jie pradeda teikti pirmąją pagalbą, kurios pobūdis priklauso nuo sužalojimo rūšies, žalos laipsnio ir aukos būklės. Veiksmų seka įvairios žalos ir ligos aprašytos atitinkamuose skyriuose.

Teikiant pirmąją pagalbą, svarbu nesukelti nukentėjusiajam papildomos žalos.

Norėdami sustabdyti kraujavimą, užtepkite tvarstį sūrymu, esant šiluminiams ir cheminiams nudegimams, būtina nukentėjusiajam nusivilkti drabužius.

Drabužių pašalinimo iš aukos taisyklės

Jei pažeistas viršutinės galūnės drabužiai pirmiausia pašalinami iš sveikos rankos. Tada, laikydami sužeistą ranką, švelniai traukdami rankovę, nuimkite nuo jos drabužius. Jei auka guli ant nugaros ir neįmanoma jo atsisėsti, tada drabužiai iš viršutinės kūno pusės ir rankų nuimami tokia seka.

Švelniai ištraukite galinė dalis marškiniai (suknelė, paltas) iki kaklo ir virš galvos perkeliami į krūtinę, tada iš rankovės pašalinama sveika ranka. Galiausiai sužeista ranka išlaisvinama ištraukiant drabužius už rankovės. Drabužiai iš apatinės kūno dalies nuimami panašia seka. Kai kuriais atvejais, kai stiprus kraujavimas o esant stipriems nudegimams, drabužiai nupjaunami.

Reikia prisiminti, kad esant žaizdoms, lūžiams, nudegimams, staigiems judesiams, judėjimui, apvertus sužeistas galūnes smarkiai padidėja skausmas, pablogėja bendra aukos būklė, iki širdies sustojimo ir kvėpavimo. Todėl turėtumėte atsargiai pakelti sužeistą galūnę ar auką, palaikydami pažeistas kūno dalis iš apačios.

Buyanovas V. M., Nesterenko Yu.A.