Kas yra fenilefrino hidrochloridas. Fenilefrinas: instrukcijos ir naudojimas. Infekcinės kilmės uždegimų gydymas fenilefrinu

Įtraukta į vaistus

ATH:

S.01.F.B.01 Ibopaminas

Farmakodinamika:

Veiksmas alfa adrenomimetikas, vazokonstriktorius.

Stimuliuoja postsinapsinę alfa 1 -adrenerginiai receptoriai. Sukelia arteriolių susiaurėjimą, kraujospūdžio padidėjimą (su galimu refleksiniu bradikardija), bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimą. Veiksmas prasideda iš karto po suleidimo ir trunka 20 minučių po injekcijos į veną, 50 minučių po oda, 1-2 valandas po injekcijos į raumenis. Jis turi nedidelį stimuliuojantį poveikį smegenims ir nugaros smegenims. Sumažina kraujotaką – inkstuose, odoje, pilvo organuose ir galūnėse. Sutraukia plaučių kraujagysles ir padidina spaudimą plaučių arterijoje.

Kaip vazokonstriktorius, jis turi antikongestinį poveikį: mažina nosies gleivinės patinimą ir hiperemiją, eksudacinių apraiškų sunkumą, atkuria laisvą kvėpavimą; sumažina spaudimą paranalinėse ertmėse ir vidurinėje ausyje.

Sukelia susitraukimą stipininis rainelės raumuo, su stimuliuodamas jo alfa1-adrenerginius receptorius. Naudojant lokaliai oftalmologijoje, jis plečia vyzdį, pagerina akies skysčio nutekėjimą ir sutraukia junginės kraujagysles. Įlašinęs į akį, jis lengvai prasiskverbia į akies audinius, sukeldamas vyzdžių išsiplėtimo ir junginės arteriolių lygiųjų raumenų susitraukimą. Vyzdys išsiplečia per 10-60 minučių po vienkartinio įlašinimo. Vyzdžio dydis grįžta į pradinę būseną per 4-6 valandas.Kadangi jis mažai veikia ciliarinį raumenį, midriazė pasireiškia be cikloplegijos. Dėl reikšmingo vyzdžio plečiamojo poveikio sumažėjimo, praėjus 30-45 minutėms po įlašinimo, priekinės akies kameros drėgmei galima aptikti pigmento dalelių iš rainelės pigmentinio lakšto.

Aprašytas fenilefrino naudojimas esant subduralinei ir inhaliacinei anestezijai (tinkamam kraujospūdžio lygiui palaikyti ir subduralinės anestezijos pailgėjimui), anafilaksija, paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, reperfuzinė aritmija (Bertzold-Jarisch refleksas), priapizmas, sekrecinė prerenalinė anurija.

Farmakokinetika:

Išgėrus, jis prastai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl metabolizuojamas dalyvaujant MAO žarnyno sienelėje ir pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu. Fenilefrino biologinis prieinamumas yra mažas.

Po vietinio vartojimo sisteminė absorbcija yra maža.

Indikacijos:

Parenteraliniam vartojimui: ūminė arterinė hipotenzija, šoko sąlygos (įskaitant trauminį šoką, toksinį šoką), kraujagyslių nepakankamumas (įskaitant vazodilatatorių perdozavimą), vietinė anestezija (kaip vazokonstriktorius).

Otorinolaringologijoje (nosies lašai, purškalas): kvėpavimui per nosį palengvinti – peršalus, gripu, šienlige ar kitomis alerginėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi ūminis rinitas ar sinusitas.

Oftalmologijoje (akių lašai): iridociklitas (siekiant išvengti užpakalinės sinekijos atsiradimo ir sumažinti eksudaciją); vyzdžio išsiplėtimas atliekant oftalmoskopiją ir kitas diagnostines procedūras, būtinas užpakalinio akies segmento būklei stebėti; provokacinio tyrimo atlikimas pacientams, turintiems siaurą priekinės kameros kampo profilį ir įtariant uždaro kampo glaukomą; akies obuolio injekcijos tipo diferencinė diagnostika; oftalmologinėje chirurgijoje, ruošiantis vyzdžiui išsiplėtimas prieš operaciją (10 % tirpalas); atliekant lazerines intervencijas į akių dugną ir stiklakūnio chirurgiją; dviračių glaukomos krizių gydymas; „raudonų akių sindromo“ gydymas (2,5 % tirpalas) (hiperemijai ir akies membranų dirginimui sumažinti).

I.A30-A49.A48.3 toksinio šoko sindromas

VII.H10-H13.H10.9 Konjunktyvitas, nepatikslintas

VII.H15-H22.H20 Iridociklitas

VII.H40-H42.H40.8 Kita glaukoma

XXI.Z00-Z13.Z13.5 Specialus patikros tyrimas akių ir ausų ligoms nustatyti

IX.I95-I99.I95 Hipotenzija

IX.I95-I99.I99 Kiti ir nepatikslinti kraujotakos sistemos sutrikimai

X.J00-J06.J00 Ūminis nazofaringitas (sloga)

X.J00-J06.J01 Ūminis sinusitas

X.J00-J06.J06.8 Kitos ūminės kelių vietų viršutinių kvėpavimo takų infekcijos

X.J10-J18.J11 Gripas, virusas nenustatytas

X.J30-J39.J30 Vasomotorinis ir alerginis rinitas

XVIII.R50-R69.R57.9 Šokas, nepatikslintas

XIX.T79.T79.4 trauminis šokas

Kontraindikacijos:

Padidėjęs jautrumas.

Injekcinis tirpalas: arterinė hipertenzija (būtina stebėti kraujospūdį ir infuzijos greitį), hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, prieširdžių virpėjimas, skilvelių virpėjimas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, sunki aterosklerozė, sunki vainikinių arterijų liga, smegenų arterijų liga, feochromocitoma, metabolinė acidozė, hiperkapnija, hipoksija, hipovolemija, ūminis miokardo infarktas, porfirija, įgimtas gliukozės dehidrogenazės iki 1-1 amžiaus trūkumas metų.

Akių lašai: uždaro kampo ar uždaro kampo glaukoma, senatvė, esant rimtiems širdies ar smegenų kraujagyslių sistemos sutrikimams; papildomas vyzdžio išsiplėtimas chirurginių operacijų metu pacientams, pažeidusiems akies obuolio vientisumą, taip pat pažeidžiant ašarų gamybą; hipertiroidizmas, kepenų porfirija, įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, vaikai iki 12 metų ir sergantieji arterine aneurizma (10 % tirpalas), vaikai su sumažėjusiu kūno svoriu (2,5 % tirpalas).

Nosies lašai: širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant koronarinę sklerozę, krūtinės anginą), hipertenzinė krizė, tirotoksikozė, cukrinis diabetas.

Nosies purškalas: širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant sunkią aterosklerozę, krūtinės anginą, tachikardiją), skydliaukės ligos (tirotoksikozė), cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, vaikai iki 6 metų.

Atsargiai:Injekcinis tirpalas: uždaro kampo glaukoma, plaučių kraujotakos hipertenzija, sunki aortos stenozė, šokas ištikus miokardo infarktui, tachiaritmija, skilvelinė aritmija, bradikardija, okliuzinė kraujagyslių liga (įskaitant anamnezę) - arterijų tromboembolija, aterosklerozė, tromboembolinė tromboembolija , Raynaud liga, polinkis į kraujagyslių spazmus (įskaitant nušalimą), diabetinis endarteritas, tirotoksikozė, senatvė; nosies lašai: vaikai iki 6 metų amžiaus. Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tik tuo atveju, jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ir vaikui.

Dozavimas ir vartojimas:

Po oda, į raumenis, į veną lėtai arba infuziniu būdu. Dozavimo režimas priklauso nuo indikacijų ir naudojamos dozavimo formos.

Vartojant į veną srove, 10 mg ištirpinama 9 ml vandens, infuzijai į veną 10 mg pridedama į 500 ml 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo.

Vidutinė hipotenzija: po oda arba į raumenis, suaugusiesiems - 2-5 mg, tada, jei reikia, 1-10 mg; į veną - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervalas tarp injekcijų yra mažiausiai 10-15 minučių. Sunki hipotenzija ir šokas – lašinamas į veną; pradinis infuzijos greitis yra 0,18 mg / min., Kai kraujospūdis stabilizuojasi, greitis sumažinamas iki 0,04-0,06 mg / min.

Kaip vazokonstriktorius regioniniam nuskausminimui, jis pridedamas prie anestezijos tirpalo.

Didesnės dozės suaugusiems: po oda arba į raumenis vienkartinė dozė - 10 mg, per parą - 50 mg, sušvirkščiant į veną vienkartinė 5 g dozė, per parą - 25 mg.

Akių lašai: naudojami instiliacijų pavidalu.

Vaikams iki 1 metų - 1 lašas į kiekvieną nosies kanalą ne dažniau kaip kas 6 valandas, nuo 1 metų iki 6 metų - 1-2 lašai, vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems - 3-4 lašai. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 3 dienos. Purškimui: 6-12 metų vaikams - 2-3 injekcijos ne dažniau kaip kas 4 valandas.

Šalutiniai poveikiai:

Iš šono širdies ir kraujagyslių sistema bei kraujas(hematopoezė, hemostazė): kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas, skausmas širdies srityje, širdies plakimas, tachikardija, širdies aritmijos, įskaitant skilvelius, arterinė hipertenzija, refleksinė bradikardija, vainikinių arterijų okliuzija, plaučių embolija, miokardo infarktas (kai kuriais atvejais su 10% akių lašų tirpalo vartojimas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis).

Iš šono nervų sistema ir jutimo organai: galvos skausmas, galvos svaigimas, susijaudinimas, nerimas, dirglumas, silpnumas, miego sutrikimas, tremoras, parestezija; akių lašai - akispūdžio padidėjimas, reaktyvi miozė (kitą dieną po vartojimo; šiuo metu pakartotinai lašinant vaistą gali pasireikšti mažiau ryški midriazė nei dieną prieš tai; poveikis dažniau pastebimas senyviems pacientams).

Kiti: pykinimas ar vėmimas, kvėpavimo slopinimas, oligurija, acidozė, blyški oda, prakaitavimas.

Vietinės reakcijos: injekcinis tirpalas – vietinė odos išemija injekcijos vietoje, nekrozė ir šašo susidarymas jam patekus į audinį arba suleidus po oda; akių lašai - deginimo pojūtis (vartojimo pradžioje), neryškus matymas, dirginimas, diskomfortas, ašarojimas; nosies dozavimo formos: deginimas, perštėjimas ar perštėjimas nosyje.

Perdozavimas:

Pasireiškia skilvelių ekstrasistolija ir trumpais skilvelių tachikardijos priepuoliais, galvos ir galūnių sunkumo jausmu, reikšmingu kraujospūdžio padidėjimu.

Gydymas: alfa adrenoblokatorių (pavyzdžiui, fentolamino) ir beta adrenoblokatorių (širdies ritmo sutrikimams) įvedimas į veną.

Sąveika:

α-adrenerginiai blokatoriai, kiti vaistai, turintys α-adrenoblokatorių (fenotiazinai, tioksantenai) ir kiti diuretikai - kraujagysles sutraukiančio poveikio sumažėjimas.

β blokatoriai, įskaitant vaistus, naudojamus oftalmologijoje - abipusis terapinio poveikio susilpnėjimas, hipertenzijos ir sunkios bradikardijos rizika su galimu širdies blokados išsivystymu.

Rauwolfia alkaloidai - hipotenzinio poveikio sumažėjimas, adrenerginių agonistų poveikio pailgėjimas.

Antianginaliniai vaistai - antiangininio poveikio sumažėjimas.

Antihipertenziniai vaistai – antagonistinis poveikis kraujospūdžiui.

Diatrizoatai, jotalamatas, jooksaglatas – sustiprėja šių vaistų neurologinis poveikis.

Kiti simpatomimetiniai preparatai – padidėjusi šalutinio poveikio tikimybė.

MAO inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, adrenomimetikai padidina spaudimo poveikį ir sunkių skilvelių aritmijų riziką (vartoti kas 2-3 savaites).

Kokainas vietiniam vartojimui – padidėjęs centrinės nervų sistemos stimuliavimas, hipertenzinės krizės ir ritmo sutrikimų atsiradimo tikimybė.

Metildopa - simpatomimetikų spaudimo poveikio padidėjimas.

Širdies glikozidai – širdies aritmijų rizika; jei reikia, tuo pačiu metu atidžiai stebima EKG.

Inhaliacinės anestezijos priemonės (angliavandenilių dariniai) – sunkių skilvelių aritmijų rizika.

Skydliaukės hormonai – sustiprėja šalutinis adrenomimetikų poveikis, didėja vainikinių arterijų nepakankamumo rizika.

Tricikliai antidepresantai ir - širdies aritmija, tachikardija, sunki arterinė hipertenzija ar hipertermija.

Ergotaminas (skalsių dariniai) – sunkios hipertenzijos, išemijos ir gangrenos (vazokonstrikcijos) rizika.

Specialios instrukcijos:

Gydymo laikotarpiu reikia stebėti EKG, kraujospūdį, pleištinį spaudimą plaučių arterijoje, širdies tūrį, kraujotaką galūnėse ir injekcijos vietoje. Sergant arterine hipertenzija, būtina palaikyti sistolinį kraujospūdį 30-40 mm Hg lygyje. žemiau įprasto. Prieš šoko būklių gydymą arba jo metu būtina koreguoti hipovolemiją, hipoksiją, acidozę, hiperkapniją. Dėl staigaus kraujospūdžio padidėjimo, sunkios bradikardijos ar tachikardijos, nuolatinių širdies aritmijų gydymą reikia nutraukti. Siekiant išvengti pakartotinio kraujospūdžio sumažėjimo nutraukus vaisto vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui, ypač po ilgos infuzijos. Infuzija atnaujinama, jei sistolinis kraujospūdis nukrenta iki 70-80 mm Hg.

Gydymo metu neįtraukiama potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia motorinių ir psichinių reakcijų greičio.

Vartotas lokaliai po absorbcijos per gleivinę, gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kūdikiams ir senyviems pacientams reikėtų vengti vartoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu. 2,5% arba 10% fenilefrino tirpalą su MAO inhibitoriais, taip pat per 21 dieną po jų panaikinimo, reikia vartoti atsargiai, nes gali išsivystyti sisteminis adrenerginis poveikis.

Instrukcijos

Vaistas "Fenilefrino hidrochloridas" priklauso adrenomimetikų grupės vaistams, turi vazokonstrikcinį poveikį. Artimiausias analogas yra Mezaton.

apibūdinimas

Fenilefrinas yra įtrauktas į daugelio vaistų sudėtį kaip aktyvus elementas. Agentas stimuliuoja kraujagyslių, esančių nosies gleivinės sinusuose, adrenoreceptorius, o vietinė kraujotaka nėra sutrikdyta. Dėl vazokonstrikcinio poveikio atsiranda kraujo nutekėjimas, mažėja gleivinių, paranalinių sinusų paburkimas, o veikiant preparatui „Fenilefrino hidrochloridas“ atsistato gripo, alergijos ar peršalimo sutrikęs kvėpavimas per nosį. Dekongestantinis poveikis trunka šešias valandas ir prasideda praėjus trims minutėms po įlašinimo. Glicinas, kuris yra vaisto dalis, sušvelnina vaisto poveikį, apsaugo nosies gleivinę nuo per didelio išsausėjimo. Be to, vaistas naudojamas oftalmologijoje. Vaistas gaminamas nosies ir akių lašų pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Vaistas "Fenilefrino hidrochloridas" skiriamas nuo ūminio rinito, kurį išprovokavo peršalimas, alerginės reakcijos, gripas, kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sinusitas (etmoiditas, sinusitas, sinusitas).

Vaistas vartojamas papildomam ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymui. Lašai naudojami parengiamųjų diagnostinių procedūrų metu nosies srityje, prieš atliekant chirurginę intervenciją. Oftalmologijoje vaistas skiriamas norint greitai išplėsti vyzdį operacijos metu, užkirsti kelią uveito vystymuisi, sunaikinimui sukibimo metu.

Instrukcija

Vaistas "Fenilefrinas" (lašai į nosį) skiriamas vaikams iki dvejų metų po du vienetus per apsisukimą. Procedūra atliekama ne dažniau kaip kartą per šešias valandas. Iki 6 metų vaisto lašinama po tris lašus. Vyresniems vaikams pageidautina naudoti labiau koncentruotus vaisto "Fenilefrino hidrochlorido" analogų tirpalus. Gydymo trukmė yra trys dienos, jei reikia, ją galima padidinti iki dešimties dienų. Akių lašai suaugusiems pacientams skiriami po vieną vienetą vienoje arba abiejose junginėse vieną kartą per dieną. Pateikite paraišką per penkias dienas.

Šalutiniai poveikiai

Nosies lašai "Fenilefrino hidrochloridas" gali sukelti tokias neigiamas reakcijas kaip galvos svaigimas, padidėjęs spaudimas, ritmo sutrikimas nosyje, karščio bangos, deginimas. Akių lašai gali sukelti laikiną paraudimą, junginės hiperemiją. Ilgai vartojant, blokuojama junginės keratinizacija.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti vaistą "Fenilefrino hidrochloridas" esant individualiam jautrumui, aukštam kraujospūdžiui, širdies ritmo sutrikimams, diabetui, hipertirozei, skydliaukės negalavimams. Neskirti vaisto nuo kraujagyslių aneurizmos, sausos slogos, uždaro kampo glaukomos. Nenaudokite produkto nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fenilefrino hidrochloridas (fenilefrinas)

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Akių lašai skaidrus, bespalvis arba geltonas arba gelsvai rudas skystis.

Pagalbinės medžiagos: natrio disulfitas (natrio metabisulfitas) - 2 mg, bevandenė citrinų rūgštis - 1,16 mg, natrio citrato dihidratas - iki pH 5,5-6,0, hipromeliozė - 3 mg, dinatrio edetato dihidratas (triilgas B) - 1 mg, injekcinis vanduo. iki 1 ml.

0,4 ml - lašintuvai (5) - maišeliai (2) - kartoninės pakuotės.
0,4 ml - lašintuvai (5) - maišeliai (4) - kartoninės pakuotės.
0,4 ml - lašintuvai (10) - maišeliai (1) - kartoninės pakuotės.
0,4 ml - lašintuvai (10) - maišeliai (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Adrenomimetikas. Jis turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį daugiausia α-adrenerginiams receptoriams.

Vartojant sistemiškai, susiaurėja arteriolės, didėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir kraujospūdis. išeiga nekinta arba mažėja, o tai siejama su refleksine bradikardija (padidėjusiu makšties tonusu), reaguojant į arterinę hipertenziją. Fenilefrinas nekelia kraujospūdžio taip smarkiai kaip epinefrinas, tačiau turi ilgesnį poveikį. Matyt, taip yra dėl to, kad fenilefrinas yra stabilesnis ir nesuyra veikiamas COMT.

Vartojant lokaliai, fenilefrinas turi ryškų vazokonstrikcinį poveikį, sukelia midriazę ir gali sumažinti akispūdį atviru kampu.

Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis praktiškai neveikia centrinės nervų sistemos.

Farmakokinetika

Išgertas fenilefrinas prastai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jis metabolizuojamas dalyvaujant MAO žarnyno sienelėje ir „pirmojo praėjimo“ metu per kepenis. Fenilefrino biologinis prieinamumas yra mažas.

Po vietinio vartojimo jis sistemiškai absorbuojamas.

Indikacijos

Viduje ir lokaliai: nosiaryklės gleivinės, junginės patinimui mažinti sergant peršalimu ir alerginėmis ligomis (daugiausia kaip sudėtinių preparatų dalis).

Parenteraliai: kraujospūdžio padidėjimui kolapso ir arterinės hipotenzijos metu dėl sumažėjusio kraujagyslių tonuso.

Kontraindikacijos

Sunki aterosklerozė, polinkis į vainikinių kraujagyslių spazmus, padidėjęs jautrumas fenilefrinui.

Dozavimas

Vartojant per burną ir lokaliai, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.

Įvedus s / c arba / m, vienkartinė dozė yra 2–5 mg, tada, jei reikia, 1–10 mg. Įjungus / įvedant srovę (lėtai), vienkartinė dozė yra 100–500 mcg. Infuzijos į veną atveju pradinis greitis yra 180 μg / min, vėliau, priklausomai nuo poveikio, sumažinamas iki 30-60 μg / min.

Didžiausios dozės: suaugusiems, vartojant per burną, vienkartinė dozė yra 30 mg, paros dozė yra 150 mg; s / c arba / m vienkartinė dozė - 10 mg, kasdien - 50 mg; su / įvedant vienkartinę 5 mg dozę, kasdien - 25 mg.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galimas nepageidaujamas ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija ar refleksinė bradikardija.

Vietinės reakcijos: galimas dirginantis poveikis gleivinėms.

vaistų sąveika

Naudojant fenilefriną bendrosios anestezijos, kurią sukelia ciklopropanas, fone, gali išsivystyti skilvelių virpėjimas.

Vartojant kartu su MAO inhibitoriais, pastebimas fenilefrino poveikio stiprėjimas (įskaitant vietinį vartojimą).

Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas) ir kiti diuretikai mažina fenilefrino kraujagysles sutraukiantį poveikį.

Guanetidinas sustiprina midriatinį fenilefrino poveikį (su sistemine absorbcija).

Oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliai antidepresantai, prokarbazinas, selegilinas, simpatomimetikai sustiprina spaudimo poveikį, o pastarieji – ir aritmogeniškumą.

Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, sumažėja kardiostimuliuojantis aktyvumas; rezerpino fone galima arterinė hipertenzija (dėl katecholaminų atsargų išsekimo adrenerginiuose neuronuose padidėja jautrumas simpatomimetikams).

Vartojant lokaliai, po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kūdikiams reikėtų vengti naudoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Vartojant lokaliai, po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, vyresnio amžiaus pacientams reikėtų vengti vartoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu.

Dažnai įvairiomis ligomis sergantiems žmonėms prireikia vaistų, kurių poveikis yra skirtas kraujagyslėms sutraukti. Viena iš šių patologijų yra. Kai kraujagyslės yra labai išsiplėtusios, padidėja kraujavimo rizika. Norėdami išvengti šio proceso, gydytojai naudoja fenilefrino hidrochloridą.

cheminis pavadinimas

Lotyniškai šis komponentas paprastai vadinamas Phenylephrinum. Medicinos praktikoje jis turi sudėtingą formulę - 3-hidroksi-alfa-metilaminometil-benzenmentolis. Jis randamas vaistuose hidrochlorido pavidalu.

Cheminės savybės

Ši veikliosios medžiagos forma turi balkšvą atspalvį. Jis yra kristalinių miltelių pavidalo, neturintis ryškaus kvapo. Komponentas puikiai dera su alkoholiu ir vandeniu. Tirpalas įleidžiamas injekcijomis, bet prieš tai pusvalandį sterilizuojamas 100°C temperatūroje.

Šis komponentas yra sintetinės kilmės. Tai alfa adrenerginių receptorių stimuliatorius. Molekulinė masė yra 167 g. Ji pradeda tirpti aukštesnėje nei 134°C temperatūroje.

farmakologinis poveikis

Nurodo antikongensantus. Neveikiamas fermento iš COMT kategorijos. Rodo vazokonstrikcines ir alfa adrenergines savybes. Veiksmingas esant kraujotakos sutrikimams.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Medžiaga veikia alfa adrenerginius receptorius. Neveikia širdies raumens beta adrenerginių receptorių. Fenilefrino pagrindu pagamintų vaistų poveikis yra skirtas arteriolių susiaurėjimui, kraujospūdžio didinimui. Kai kuriais atvejais tai sukelia refleksinę bradikardiją.

Veikliosios medžiagos transformacija vyksta kepenyse. Pradeda veikti praėjus kelioms minutėms po injekcijos.

Poveikis trunka 20-50 minučių. Jei jis patenka ant gleivinės, teigiamas rezultatas atsiranda per 10-15 minučių.

Naudojimo indikacijos

Vaistai skirti vietiniam arba vidiniam vartojimui. Po naudojimo pašalinamas gleivinės paburkimas, esant alerginėms apraiškoms ar peršalus.

Vaistas skirtas vartoti į veną arba į raumenis:

• su ūminio pobūdžio arterine hipotenzija;
• su kraujagyslių nepakankamumu;
• su šoko būsenos išsivystymu toksinio ar trauminio pažeidimo fone.

Fenilefrino lašai plačiai naudojami sergant raudonų akių sindromu arba glaukoma. Jis naudojamas prieš operaciją akies obuolio ir vyzdžio srityje.

Su hemorojais

Kai padaugėja venų. Jei jie yra šiek tiek sužeisti, gali prasidėti kraujavimas. Siekiant išvengti šio proceso, fenilefrino preparatai skiriami žvakučių, tablečių ir tepalų pavidalu. Šio komponento pagrindu pagaminti preparatai mažina tiesiosios žarnos audinių patinimą ir siaurina kraujagysles. Padeda tiek esant lėtinei formai, tiek paūmėjus.

Kontraindikacijos

Vaistai su tokiu komponentu skiriami ne visiems pacientams.

Formoje yra visas apribojimų sąrašas:

• aukštas spaudimas;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomopatija;
• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• aterosklerozė;
• sunki išeminė liga;
• arterijų pažeidimai;
• ašarų gamybos sutrikimai;
• hipertiroidizmas;
• kepenų porfirija;
• krūtinės angina;
• hipertenzinė krizė.

Atsargiai vaistai skiriami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipoksija, bradikardija, uždaro kampo glaukoma.

Šalutinis fenilefrino hidrochlorido poveikis

Jei vartojate veikliąją medžiagą, gali pasireikšti šie šalutiniai simptomai:

• arterinė hipertenzija arba hipotenzija;
• skausmas širdies raumens srityje;
• galvos skausmas, silpnumas, miego sutrikimas, drebulys;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies plakimas;
• tachikardijos, aritmijos ar bradikardijos požymių atsiradimas;
• galvos svaigimas, dirglumas;
• pykinimas, noras vemti, odos blanšavimas.

Sunkiose situacijose atsiranda išemija, minkštųjų audinių struktūrų nekrozė. Jei vartojami akių vaistai, pacientas gali skųstis deginimu, dirginimu, ašarojimu.

Fenilefrino hidrochlorido vartojimo būdas ir dozavimas

Vaisto vartojimo būdas priklauso nuo išleidimo formos ir indikacijų. Vaistas parduodamas akių ir nosies tirpalo pavidalu, taip pat injekcijų pavidalu. Galite vartoti per burną, tik vienkartinė dozė neturi viršyti 30 mg.

Tiesiosios žarnos žvakutės su fenilefrinu suleidžiamos į tiesiąją žarną 1-2 kartus per dieną. Pirmiausia reikia ištuštinti žarnyno traktą.

Injekcijos

Skiriamas į veną arba į raumenis. Dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į amžių ir indikacijas. 10 mg švirkščiama į veną vieną kartą į organizmą.

Esant normaliam slėgio indikatoriui, į raumenis leidžiama švirkšti nuo 2 iki 5 mg. Pertrauka tarp injekcijų turi būti bent 10-15 minučių.

Akių lašai

Fenilefrinas parduodamas 1-2% tirpalu. Vaistas švirkščiamas į junginės maišelį. Vienkartinė dozė yra 2-3 lašai vienai akiai. Per dieną į organizmą neturėtų patekti daugiau nei 0,25 ml.

Nosies lašai

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, slėgis gali smarkiai pakilti. Jei toks simptomas yra kartu su tachikardija, bradikardija, širdies aritmija, gydymą reikia nutraukti.

Vartojant akių lašus, veiklioji medžiaga patenka į bendrą kraujotaką.

Prieš pradedant gydyti šoką, reikia atmesti hipokalemiją, acidozę, hipoksiją ir hiperkapniją.

Tai turi įtakos vairuojant transporto priemonę ir dirbant su mechanizmais.

Nesuderinamas su alkoholiu.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie fenilefrino žalą ir poveikį vaisiui nėra. Tačiau nėštumo metu neturėtumėte vartoti tokios sudėties vaistų. Žindant vaistą galima vartoti, tačiau būtina gydytojo konsultacija.

vaikai

Vaikams vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, neleidžiami į veną ar raumenis. Vyresniems nei 1 metų vaikams galima naudoti akių ir nosies lašus. Dozę parenka gydytojas.

Vyresnio amžiaus

Vyresni nei 50 metų pacientai turi švirkšti atsargiai. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Leidžiama lašinti lėšas į nosį ir akis.

Perdozavus fenilefrino hidrochlorido

Perdozavimas yra retas. Tokiais atvejais stebima skilvelių ekstrasistolija ir tachikardija. Gali atsirasti sunkumas kojose, rankose ir galvoje, greitai padidėti spaudimas. Norint atsikratyti perdozavimo požymių, pacientui į veną suleidžiamas fentolaminas.

Sąveika

Jei derinate fenilefriną ir simpatomimetikus, padidėja aritmogeniškumas ir spaudimo poveikis.

Vartojant kartu su fentolaminais, alfa adrenoblokatoriais ir diuretikais, vazokonstrikcinis poveikis susilpnėja.

Inhibitorių poveikis yra skirtas padidinti fenilefrino veiksmingumą vietiniam ir vidaus vartojimui. Todėl intervalas tarp procedūrų turi būti bent 3 savaitės.

Pardavimo sąlygos

Fenilefrino injekcijas galima įsigyti tik pateikus gydytojo receptą. Prekyboje parduodami nosies ir akių lašai.

Vaistai, kurių sudėtyje yra

Veiklioji medžiaga yra keliuose vaistuose:

• Atleidimas nuo žvakių ir tepalų.
• Nazol Baby nosies lašuose.
• Irifrinas.
• Adrianolis.
• Mezatonas.
• Nazol Kids lašeliuose.

Fenilefrino taip pat yra Vibrocil lašuose 15 ml buteliuke kartu su dimetindenu.

Kaina

Kaina priklauso nuo išleidimo formos. Nosies lašai vidutiniškai kainuoja nuo 155 rublių. Akių lašų kaina yra 376 rubliai. Žvakės, skirtos vartoti tiesiosios žarnos, parduodamos už 380-420 rublių.

Analogai

Jei vaistinėse nėra vaistų su fenilefrinu, galite juos pakeisti panašaus poveikio vaistais:

• Mezatonas.
• Otrivinas.
• Nazivinas.
• Dobutaminas.
• Dopaminas.
• Adrenalinas.

Prieš pirkdami vaistą, turėtumėte perskaityti naudojimo instrukcijas ir pasitarti su gydytoju.

medžiaga: būgnai Reg. Nr.: FS-000017

Klinikinė-farmakologinė grupė:

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

5 kg - plastikiniai maišeliai (1) - statinės.
10 kg - plastikiniai maišeliai (1) - statinės.
15 kg - plastikiniai maišeliai (1) - statinės.
20 kg - plastikiniai maišeliai (1) - statinės.
25 kg - plastikiniai maišeliai (1) - statinės.

Vaisto veikliųjų medžiagų aprašymas Fenilefrinas»

farmakologinis poveikis

Adrenomimetikas. Jis turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį daugiausia α-adrenerginiams receptoriams.

Vartojant sistemiškai, susiaurėja arteriolės, didėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir kraujospūdis. Širdies tūris nekinta arba mažėja, o tai siejama su refleksine bradikardija (padidėjusiu makšties tonusu), reaguojant į arterinę hipertenziją. Fenilefrinas nepadidina kraujospūdžio taip smarkiai kaip norepinefrinas ir epinefrinas, bet veikia ilgiau. Matyt, taip yra dėl to, kad fenilefrinas yra stabilesnis ir nesuyra veikiamas COMT.

Vartojant lokaliai, fenilefrinas turi ryškų vazokonstrikcinį poveikį, sukelia midriazę ir gali sumažinti akispūdį atviro kampo glaukomos atveju.

Vidutinėmis terapinėmis dozėmis jis praktiškai neveikia centrinės nervų sistemos.

Indikacijos

Viduje ir lokaliai: nosiaryklės gleivinės, junginės patinimui mažinti sergant peršalimu ir alerginėmis ligomis (daugiausia kaip sudėtinių preparatų dalis).

Parenteraliai: kraujospūdžio padidėjimui kolapso ir arterinės hipotenzijos metu dėl sumažėjusio kraujagyslių tonuso.

Dozavimo režimas

Vartojant per burną ir lokaliai, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.

Įvedus s / c arba / m, vienkartinė dozė yra 2–5 mg, tada, jei reikia, 1–10 mg. Įjungus / įvedant srovę (lėtai), vienkartinė dozė yra 100–500 mcg. Infuzijos į veną atveju pradinis greitis yra 180 μg / min, vėliau, priklausomai nuo poveikio, sumažinamas iki 30-60 μg / min.

Didžiausios dozės: suaugusiems, vartojant per burną, vienkartinė dozė yra 30 mg, paros dozė yra 150 mg; s / c arba / m vienkartinė dozė - 10 mg, kasdien - 50 mg; su / įvedant vienkartinę 5 mg dozę, kasdien - 25 mg.

Šalutinis poveikis

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: galimas nepageidaujamas ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, tachikardija ar refleksinė bradikardija.

Vietinės reakcijos: galimas dirginantis poveikis gleivinėms.

Kontraindikacijos

Arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė, polinkis į vainikinių kraujagyslių spazmus, padidėjęs jautrumas fenilefrinui.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tinkami ir griežtai kontroliuojami klinikiniai fenilefrino vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumo tyrimai nebuvo atlikti.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Vartojant lokaliai, po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, vyresnio amžiaus pacientams reikėtų vengti vartoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu.

Paraiška vaikams

Vartojant lokaliai, po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kūdikiams reikėtų vengti naudoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems sunkiu hipertiroidizmu, fenilefrino vartoti negalima.

Atsargiai naudokite sergant IBS.

Vartojant lokaliai, po absorbcijos per gleivinę, fenilefrinas gali sukelti sisteminį poveikį. Atsižvelgiant į tai, kūdikiams ir senyviems pacientams reikėtų vengti vartoti fenilefriną 10% akių lašų pavidalu.

vaistų sąveika

vaistų sąveika

Vartojant fenilefriną halotano ar ciklopropano sukeltos bendrosios anestezijos fone, gali išsivystyti skilvelių virpėjimas.

Vartojant kartu su MAO inhibitoriais, pastebimas fenilefrino poveikio stiprėjimas (įskaitant vietinį vartojimą).

Fenotiazinai, alfa adrenoblokatoriai (fentolaminas), furosemidas ir kiti diuretikai mažina vazokonstrikcinį fenilefrino poveikį.

Guanetidinas sustiprina midriatinį fenilefrino poveikį (su sistemine absorbcija).

Oksitocinas, skalsių alkaloidai, tricikliai antidepresantai, furazolidonas, prokarbazinas, selegilinas, simpatomimetikai didina spaudimo poveikį, o pastarieji – ir aritmogeniškumą.

Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, sumažėja kardiostimuliuojantis aktyvumas; rezerpino fone galima arterinė hipertenzija (dėl katecholaminų atsargų išsekimo adrenerginiuose neuronuose padidėja jautrumas simpatomimetikams).