Ką daryti, jei liežuvis sudegė: avarinės taisyklės? Patarimai tiems, kurie sudegino gomurį, liežuvį ar gerklę ir nežino, ką daryti. Kaip gydyti burnos gleivinės nudegimą nuo amoniako, verdančio vandens, amoniako ir chemikalų

Cheminis burnos gleivinės nudegimas yra gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl didelės koncentracijos cheminių medžiagų poveikio.

Cheminis burnos gleivinės pažeidimas atsiranda kontaktuojant su kenksmingos koncentracijos rūgštimis ir šarmais, naudojami odontologinėje praktikoje su arseno pasta, fenoliu, formalinu, sidabro nitratu, rezorcinolio-formalino mišiniu ir kt.

Kartais nudegimai atsiranda dėl neteisingų pacientų veiksmų, kurie stengiasi numalšinti ūminį dantų skausmą baterijos sieros rūgštimi, analginu, aspirinu, alkoholiu ir kitomis dirginančiomis medžiagomis, patenkančiomis į burnos ertmę.

Cheminio burnos gleivinės nudegimo simptomai

Į burnos ertmę patekusi nuodinga medžiaga paprastai greitai išspjauna, todėl pažeidžiamos lūpos ir liežuvio galas, rečiau - burnos ertmės ir ryklės gleivinės šaknis bei kitos sritys.

Cheminiu nudegimu atsiranda aštrus skausmas, eksudacinis uždegimas, kuris greitai virsta gleivinės nekroze.

Dėl rūgščių nudegimų ant gleivinės atsiranda krešėjimo nekrozė: tanki ruda plėvelė (iš sieros rūgšties) arba geltona (nuo azoto rūgšties) arba balta pilka (nuo kitų rūgščių). Plėvelės yra ant uždegtos gleivinės, glaudžiai sujungtos su po audiniais.

Nudegimas šarmais pasireiškia gleivinės susiliejimo nekroze, nesudarius tankios plėvelės, nekroziniai audiniai turi želatinę konsistenciją. Pažeidimas yra gilesnis nei nudegus rūgščiai. Nekrozė gali paveikti visus minkštųjų audinių sluoksnius, ypač dantenas ir kietąjį gomurį.

Cheminė nekrozė paprastai yra plati, dėl to nukentėjusysis patiria didelių kančių. Praėjus kelioms dienoms po nekrozinio audinio atmetimo, atsiskleidžia lėtai gyjančios erozijos ar opos.

Burnos gleivinės cheminių nudegimų gydymo metodai

Dėl cheminės nekrozės reikia skubiai ir intensyviai gydyti. Esant cheminiams nudegimams, kuriuos sukelia įvairūs žalingi veiksniai, universaliausia ir efektyviausia greitosios medicinos pagalbos priemonė yra ilgas (apie 1 valandą) sudegusios vietos skalavimas dideliu tekančio vandens kiekiu. Kuo greičiau pašalinama cheminė medžiaga, tuo mažesnis nudegimas.

Išimtis yra negesintos kalkės ir organiniai aliuminio junginiai, kurių negalima plauti vandeniu.

Nuplovus gleivinę vandeniu, rekomenduojama naudoti neutralizuojančius tirpalus - specifinę priešnuodžių terapiją, atsižvelgiant į kenksmingos cheminės medžiagos tipą.

Tolesnis gydymas apima anesteziją (5% anestezino tirpalo šaltalankių aliejuje, 1% trimekaino tirpalą, 2-5% lidokaino tirpalą, 2% novokaino tirpalą) ir fermentų terapiją: proteolitiniai fermentai (tripsinas, chimotripsinas, terrilitinas) 0,01% novokaino tirpale, mikrocidas, 0,01% furazolidono tirpalas, 10% dimeksido tirpalas, 0,01% chlorheksidino tirpalas. Ilgai (5–15 minučių) paveiktas vietas naudojant proteolitiniais fermentais, atliekamas chirurginis paveiktų vietų gydymas, po to vartojami vitaminai keratoplastiniai preparatai (1% citralinio tirpalo persikų aliejuje, karotolinas, aevitas, 10%) metiluracilo tepalas, šaltalankių aliejus, tigerolis, solcoseryl tepalas arba želė).

Esant ribotam III-V laipsnio cheminiam nudegimui, parodomas ankstyvas pažeistų audinių pašalinimas ir vėlesnis susiuvimas.

Esant ūmiems trauminiams sužalojimams (cheminiams, terminiams), ypač sunkiems, su ryškiais apsinuodijimo simptomais, atliekama detoksikacijos terapija, endo- ir eksosorbentinė terapija.

Žalingos medžiagos ir specifiniai priešnuodžiai

Žalingas agentas	Neutralizuojančios medžiagos
Rūgštis	Muilas, 1% kalkių vanduo, sudeginta magnezija su vandeniu, 0,1% amoniako tirpalas (15 lašų 1 stiklinei vandens), 2% natrio bikarbonato tirpalas.
Šarmas	0,5-1% acto rūgšties tirpalas, 0,5-1% citrinos rūgšties tirpalas (1/4 šaukštelio stiklinei vandens), 0,1% druskos rūgšties tirpalas (10 lašų 1 stiklinei vandens), 0,5- 3% boro ksiloto tirpalas.
Fenolis	40-70% etilo alkoholio, ricinos aliejaus.
Sidabro nitratas	2-3% natrio chlorido tirpalas, Lugolio tirpalas, 2% natrio chlorido tirpalas (valgomoji druska).
Arseno junginiai	10% unitiolio tirpalas, 1% jodinolio tirpalas, Lugolio tirpalas.
Organiniai aliuminio junginiai (dietilaluminio hidridas, trietilaluminis)	Neplaukite vandeniu, benzinu, žibalu.
Negesintos kalkės	Neplaukite vandeniu, 20% cukraus tirpalu (losjonais).

Nudegimas yra odos ir gleivinių pažeidimas, atsirandantis veikiant aukštai temperatūrai arba kai į audinius patenka chemikalai, radiacija, elektra. Kasdieniame gyvenime dangaus nudegimas atsiranda dėl neatsargaus karšto arbatos ir karšto maisto vartojimo. Gleivinė yra subtili struktūra, ją lengva pažeisti, tačiau ji greitai atsinaujina ir atsistato per kelias dienas.

Burnos gleivinės nudegimas atsiranda dėl kelių priežasčių:

1. Gerti karštą gėrimą (arbatą, kavą, kakavą).
2. Šildykite maistą ,.
3. Karšti stalo įrankiai.
4. Galite sudeginti įkvėpus garus su didele narkotikų koncentracija.
5. Kontaktas su cheminių medžiagų (rūgščių, šarmų) sudedamąja dalimi.
6. Vaistai, jei jie naudojami neteisingai.
7. Retais atvejais gomurio nudegimas burnoje išprovokuojamas elektros srovės, jonizuojančiosios spinduliuotės.

Pagrindiniai požymiai yra šie:

1. Yra nemalonus deginimo pojūtis.
2. Pasirodo stiprus skausmas.
3. Atsiranda pūslelių, pripildytų skysčio.
4. Pacientas jaučia metalo skonį burnoje.

Tipai ir laipsniai

Lokalizacija išskiria dantenų, lūpų, skruostų, pagrindinių struktūrų - ryklės, gerklės, stemplės, skrandžio - nudegimus. Pagal etiologiją yra:

1. Terminis. Tokia žala nuolat atsiranda kasdieniame gyvenime. Kiekvienas buvo apdegęs karšta arbata ar kava. Namų šeimininkės, paragavusios maisto, šiek tiek nudegina burnos gleivinę.
2. Cheminis burnos nudegimas. Tai atsitinka, kai į vidų patenka rūgštys (actas), šarmai (kalkės), vaistai (jodas, amoniako tirpalas). Pavyzdžiui, vaikas gali paragauti vaistų, buitinės chemijos.
3. Elektrinis. Praktiškai tai reta (žaibo smūgis, netinkamas įrangos veikimas).
4. Spinduliuotė atsiranda ligoninėje, atliekant fizioterapines procedūras. Nudegimo žala kvarco vamzdeliu yra įprasta. Siekiant palengvinti gerklės, nosiaryklės uždegiminių ligų simptomus, naudojama ertmės apšvitinimas specialia kvarco lempa. Padidėjus jautrumui ar ilgai veikiant kvarcui, pažeista burnos ertmė.

Terminiai ir cheminiai nudegimai (pagal TLK-10 kodą T20-T32) sukelia rimtų pasekmių. Rūgštinių sužalojimų prognozė yra geresnė nei šarmų. Rūgštis sąveikauja su audiniais, susidaro pluta. Šašas guli ant paviršiaus, neužfiksuoja po juo esančių sluoksnių. Šarmai, priešingai, sukelia gilų audinių nekrozę.

Pagal sunkumą jie išskiriami:

1. Pirmas laipsnis. Už dantų yra edema, gomurio gleivinės hiperemija. Auka skundžiasi deginimo pojūčiu, skausmingais pojūčiais. Tai praeina per kelias dienas.
2. Antra. Be uždegimo, ant gomurio atsiranda apnašų, atsiranda audinių deformacija. Pacientas skundžiasi stipriu skausmu, hipotermija (temperatūra žemiau 36 laipsnių). Patologinis procesas trunka apie 2 savaites.
3. Trečias laipsnis yra sunkus. Ant gomurio gleivinės atsiranda kraujavimas, opos, pasireiškia sunkus apsinuodijimas. Pacientas siunčiamas į ligoninę.

Pirmoji pagalba

Gydymas susideda iš kelių etapų:

1. Būtina skalauti burną šaltu vandeniu 10 minučių arba tol, kol išnyks deginimo pojūtis.
2. Dezinfekuokite burnos ertmę. Tinka chlorheksidino, kalio permanganato tirpalas.
3. Jei deginate šarmais, skalaukite burną vandeniu ir citrinos rūgštimi. Rūgštinį poveikį neutralizuoja soda.
4. Kvieskite gydytoją.

Vaikai gali sudeginti amoniaku. Amoniakas sukelia apsinuodijimą. Praskiesta citrinos rūgštis neutralizuoja amoniako veikimą. Nepalikite paciento namuose, skubiai nuvežkite į ligoninę, gali prireikti chirurginio gydymo.

Namų gynimo priemonės padės. Skausmo sindromas nužudys žalią kiaušinį. Sumaišykite jį su šaltu vandeniu. Naudodami šį tirpalą galite skalauti burną ir gerti. Vandenilio peroksidas yra puiki dezinfekavimo priemonė. Tirpale reikia mirkyti medvilninį tamponą ir apdoroti nudegusią vietą. Po - pakartokite skalavimą vandeniu.

1. Atidarykite pūsles.
2. Atvėsinkite žaizdą šaldytomis uogomis, šaltais gazuotais gėrimais. Gleivinė yra tik labiau sužeista, o infekcijos gali patekti į vidų.
3. Ant degimo paviršiaus tepkite alkoholio, jodo, aliejaus tirpalus - garantuojama patologinės floros prisirišimas.

Gleivinės ir gomurio nudegimų gydymo metodai

Efektyvus gomurio nudegimo gydymas yra dieta. Pacientas turi gauti skystų, į tyrę panašių, sutrintų indų, vėsioje arba kambario temperatūroje. Negalite valgyti aštraus, rūgštaus maisto. Rauginti pieno produktai (jogurtas, kefyras, grietinė) mažina uždegimą ir skatina greitą ląstelių regeneraciją. Pageidautinas jų naudojimas kasdien.

Tęskite dezinfekavimo procedūras. Kiekvienas valgis turėtų baigtis. Chlorheksidinas yra antiseptinis vaistas, kuris pagreitina žaizdų gijimą ir audinių regeneraciją. Liaudies metodas yra medetkų sprendimas. Jis turi panašų poveikį (1 arbatinis šaukštelis 200 ml vandens). Po skalavimo patartina nudegimo vietą apdoroti medvilniniu tamponu, kuriame yra vandenilio peroksido. Ši procedūra turėtų būti atliekama 2-3 kartus per dieną.

Esant stipriam skausmui, analgetikai vartojami per burną (aspirinas, analginas). Tarp vaistų holisalis turi veiksmingą analgezinį ir dezinfekuojantį poveikį.

Miramistinas tinka skalauti burną. Populiarus vaistas „Tantum Verde“ yra skausmą malšinantis vaistas. „Aqualor“ naudojamas pūslėms pašalinti. Pantenolio tepalas, derinato tirpalas - atkurti gleivinę. Vitaminai, turintys antioksidacinių savybių A, C, E, padės greičiau išgydyti žalą.Visada sutepkite degimo vietą, neleiskite išdžiūti gleivinei.

Negalima ignoruoti liaudies gynimo priemonių:

1. Alavijas. Jo lapai tepami ant pažeistos kūno vietos. Nulupkite lakštą nuo viršutinio sluoksnio, tepkite ant pažeistos vietos. Kramtykite alavijo gabaliukus visą dieną. Po tokios procedūros nevalgykite ir negerkite 10-15 minučių.
2. Medetkų, ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės tinktūra palengvins uždegimą, malšins skausmą.
3. Gydykite žaizdą šaltalankių aliejumi. Jis sumažins skausmą, suaktyvindamas gijimo ir regeneracijos procesus.
4. Gysločio lapai naudojami žaizdoms gydyti, kraujuojant, siekiant dezinfekuoti pažeistą kūno vietą.

Tolesnė priežiūra ir atsargumo priemonės

Tinkamai prižiūrint ir tinkamai gydant, pirmojo ir antrojo etapo nudegimai išnyks per porą savaičių. Pažeistas gomurio audinys greitai atsistato savaime, be išorinio įsikišimo. Trečiojo laipsnio pažeidimas reikalauja specialios priežiūros. Privaloma gydytis ligoninėje. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažiau neigiamų pasekmių bus. Neteisingai paskirta vaistų terapija gali sukelti organizmo intoksikaciją, sepsį.

Karštas nereiškia, kad sveikas. Gomurio nudegimai daugeliu atvejų atsiranda dėl neatsargumo ir neatsargumo. Štai kelios paprastos taisyklės kiekvieną dieną, padėsiančios to išvengti:

1. Nevalgykite ir negerkite kelyje. Karštas maistas ir gėrimai sukelia sužalojimus, dantis ir dantenas.
2. Valgykite tik atšaldytą maistą. 5 minutes būsite sveiki.
3. Paslėpkite nuo vaikų vaistus, buitines chemines medžiagas.
4. Paaiškinkite savo vaikui, kokį pavojų kelia verdantis vanduo, karšti daiktai, maistas, gėrimai.
5. Pašalinkite blogus įpročius (rūkymas, alkoholis). Degtinė, tabako dūmai pažeidžia burnos ertmę.

Visada lengviau užkirsti kelią nemaloniai situacijai, nei vėliau spręsti jos pasekmes.

Burnos gleivinės deginimas verdančiu vandeniu reiškia terminį odos ir gleivinės pažeidimą. Be to, pacientas gali nudegti ne tik buitinėje aplinkoje, bet ir gydymo metu, pvz., Įkvėpus garus.

Traumą, kurią pacientas gauna deginant burną verdančiu vandeniu, lydi ne tik vietiniai simptomai, bet ir bendra viso paciento kūno reakcija. Atkreipkite dėmesį, kad burnos gleivinės pažeidimas bet kuriuo atveju ir nepriklausomai nuo nudegimo sunkumo visada reikalauja gydymo.

Pralaimėjimo gylis

Kad suprastumėte, kaip verdantis vanduo gali smarkiai nudegti, turite žinoti, kokį nudegimą galite gauti, kada reikia kreiptis į gydytoją ir ką galite imtis savarankiškai, nes mes nustatysime nudegimų laipsnį. :

Dar kartą pažymime, kad nudegus 1 laipsniui ir esant nedideliam gleivinės pažeidimo plotui, nebūtina kreiptis į gydytoją. Tačiau atsiradus antrajam laipsniui, ypač esant infekcijai, apsilankymas pas gydytoją turėtų būti be klausimų. Tas pats pasakytina apie 3 ir 4 laipsnio nudegimus, kuriuos reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Plikančios burnos verdančio vandens požymiai

Išsiaiškinkime pagrindinius burnos ir kvėpavimo takų nudegimų požymius, atsirandančius liečiant verdantį vandenį ar garus:

• kosulys;
• sunku kvėpuoti;
• skausmas krūtinėje, gerklėje;
• užkimimas.

Pirmoji pagalba nudegimams verdančiu vandeniu

Visų pirma, būtina sustabdyti aukštos temperatūros poveikį burnos gleivinei, tada reikia atvėsinti odą. Faktas yra tas, kad terminis odos ir ypač gleivinės pažeidimas tęsiasi ir nutraukus tiesioginį kontaktą su karštu vandeniu. Galite ir turėtumėte tai išsiaiškinti, tai padės suteikti pirmąją pagalbą ir burną nudegus verdančiu vandeniu.

Jums reikės skalauti burną šaltu vandeniu 10-15 minučių arba susukti ledo gabalėlius į burną.

Priklausomai nuo burnos ertmėje susiformavusio nudegimo temperatūros ir laipsnio, taip pat pasirenkamas gydymas. Jis visada skirstomas į tris veisles:

Pirmuoju atveju tai yra lengvas nudegimas, jo gydymas skirtas palengvinti uždegimą, kuris susidaro ant burnos gleivinės.

Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia nuplauti arba naudoti kompresus vėsiu vandeniu iki trijų valandų. Paprastai tokių priemonių pakanka norint palengvinti pradinius skausmingus pojūčius ir pagreitinti burnos gleivinės gijimą.

Antrasis gydymo laipsnis yra sunkesnis, nes ilgą laiką veikiant aukštai temperatūrai, burnos gleivinėje atsiranda pūslelių su skaidriu skysčiu. Atidarius šias lizdines plokšteles, jų vietoje susidaro skausmingos erozijos, o gleivinės paviršius gali būti nekrozinis. Antrojo laipsnio burnos ertmės nudegimo gydymas yra ertmės skalavimas šaltu vandeniu, taip pat prieš valgymą naudojant įvairius skausmą malšinančius vaistus. Maisto neįmanoma gauti be skausmą malšinančių vaistų. Čia galima naudoti:

• 5% anestezijos emulsija aliejuje,
• 0,5% lidokaino tirpalo, tepant propolio tepalą,
• taip pat agentai, kurie pagreitina epitelizacijos procesą.

Trečio laipsnio nudegimo gydymas pasižymi tuo, kad burnos ertmėje atsiranda opos ir nekrozė po nudegimo verdančiu vandeniu. Gydymas šiuo atveju atliekamas tik ligoninėje.

Kaip jau minėjome, pirmiausia reikia palengvinti paciento, kuris nudegė burną, būklę verdančiu vandeniu, dezinfekuoti ir stebėti burnos higienos taisyklės.

Skausmui malšinti galima naudoti vietinį antiseptinį purškiklį ar gelį. Kai kuriais atvejais prie gomurio galite naudoti šaltalankį ar augalinį aliejų, kuris taip pat tepamas pažeistose gleivinės vietose.

Tai galima apsvarstyti, nes terapijos metu jis gali rekomenduoti šias gydymo priemones ir pašalinti burnos nudegimų pasekmes verdančiu vandeniu:

• Augalinis arba šaltalankių aliejus,
• Antiseptikai, purškalai ar geliai,
• galima tepti verdančio vandens su alaviju paveiktą vietą,
• gleivinę galima švelniai apdoroti 3% vandenilio peroksidu, po to nuplauti vandeniu,
• po valgio burna skalaujama medetkų tinktūra, kuri gana veiksmingai gydo nudegimus.

Be to, norėdami pagreitinti gijimą po nudegimo verdančiu vandeniu, galite apriboti rūgštaus, aštraus, marinuoto maisto vartojimą.

Burnos gleivinės nudegimai yra dažni sužalojimai, atsirandantys dėl aukštų temperatūrų ar cheminių medžiagų poveikio minkštiesiems audiniams.

Šis procesas yra skausmingas ir nemalonus, nes burnos ertmėje yra daug receptorių. Galima nudeginti lūpas, liežuvį, skruostus, gomurį ir dantenas. Įprasta izoliuoti terminius ir cheminius burnos ertmės nudegimus.

Terminis nudegimas

Gali atsirasti dėl kvėpavimo per garus, geriant labai karštus gėrimus ar maistą, karštų daiktų poveikio, nušalimų ar krioterapijos odontologijoje.

Būdingi požymiai

Pagrindiniai nudegimo požymiai yra šie:

• aštrus skausmas ir deginimo pojūtis kontaktuojant su dirginančia medžiaga;
• minkštųjų audinių patinimas;
• padidėjęs seilėtekis;
• karšto ar aštraus maisto vartojimas sukelia skausmo pasikartojimą.

Reikėtų pažymėti, kad diskomforto jausmas išnyksta iškart pasibaigus sąlyčiui su karštu maistu.

Sunkumas

Atsižvelgiant į žalos laipsnį, yra trys nudegimo sunkumo kategorijos:

1. Pirmas Kategorija. Uždengiami tik viršutiniai minkštųjų audinių sluoksniai. Pastebimas paraudimas ir nedidelis patinimas. Simptomai praeina savaime per kelias dienas.
2. Antras Kategorija. Pralaimėjimas veikia ne tik paviršinius, bet ir giliuosius burnos gleivinės sluoksnius. Probleminė sritis patinsta, atsiranda pūslių. Jei burbuliukai sprogo, opos lieka savo vietoje.
3. Trečias Kategorija. Didelė žala, lydima uždegimo, pūlingų išskyrų ir audinių mirties.

Suteikti pagalbą

Medicininės priežiūros po nudegimo ypatumai priklauso nuo pažeidimo sudėtingumo. Lengvais atvejais imamasi priemonių uždegimui palengvinti. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama nuplauti arba uždėti kompresą vėsiu vandeniu.

Esant vidutinio sunkumo pažeidimams, prieš valgį reikia gerti skausmą malšinančius vaistus, skalauti burną šaltu vandeniu, naudoti tepalus, kad pagreitėtų minkštųjų audinių regeneracija.

Sunkiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje. Antiseptikus ir anestetikus skiria gydytojas. Šiuo laikotarpiu reikia laikytis skystos ir daug kalorijų turinčios dietos.

Cheminis nudegimas

Sužalojimas gali atsirasti dėl didelės cheminių medžiagų koncentracijos poveikio minkštuosiuose audiniuose. Tai dažnai atsitinka atsitiktinai namuose ar darbe arba gydant dantis.

Rūgštys, šarmai (amoniakas, amoniakas, baliklis), arsenas, formalinas ir protezų medžiagos gali nudeginti. Dažnai pasitaiko atvejų, kai nudegimą sukelia stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas.

Simptomų pobūdis

Pažeidimo atveju skausmas iš karto jaučiamas. Gali atsirasti pykinimas ir dusulys. Pažeidimo pobūdis ir jo išvaizda priklauso nuo cheminio veiksnio, jo koncentracijos ir poveikio gleivinei trukmės. Neigiamas poveikis tęsis tol, kol sumažės audinių aktyvumas, neutralizuojama arba praskiedžiama veikianti medžiaga.

Žalos laipsniui įtakos turi šie veiksniai:

• cheminės medžiagos veikimo stiprumas;
• agento kiekis, įstrigęs burnoje;
• poveikio trukmė;
• įsiskverbimo į minkštuosius audinius laipsnis;
• pažeidimo vieta;
• Veiksmo mechanizmas.

Sieros rūgštis sukelia baltą šašą, kuris laikui bėgant tamsėja. Nudegus druskos rūgštimi, susidariusi žaizda turi geltonas atspalvis.

Šarmai tarnauja ilgiau ir sukelia daugiau nemalonių pojūčių ir pasekmių nei rūgštis. Tai paaiškinama tuo, kad rūgštys audinių baltymus paverčia pluta ir nepatenka į giliuosius gleivinės sluoksnius. Savo ruožtu šarmas išprovokuoja šlapios nekrozės atsiradimą, audinio struktūra tampa laisva ir leidžia netrukdomai įsisavinti cheminę medžiagą.

Diagnostika ir gydymas

Cheminio nudegimo atveju visų pirma būtina sustabdyti agresyvios medžiagos poveikį burnos gleivinei. Priklausomai nuo cheminės medžiagos rūšies, reikia pasirinkti tinkamą pirmosios pagalbos metodą:

• jei buvo nudegimas rūgštys, tada būtina sukurti neutralią aplinką naudojant šarmus; namuose tam gali būti naudojamas muilo ar sodos tirpalas;
• dėl pralaimėjimo šarmas reikia naudoti citrinos rūgštį arba actą;
• minkštųjų audinių pažeidimo atveju fenolis, burnos ertmė gydoma ricinos aliejumi.

Jei cheminė medžiaga patenka į skrandį, skalauti reikia nedelsiant.

Suteikus pirmąją pagalbą, turite eiti į ligoninę apžiūrai, net jei žala atrodo nedidelė.

Siekiant pašalinti diskomfortą, žaizda gydoma anestezijos geliu.

Norint diagnozuoti burnos nudegimus, dažnai pakanka išsamaus paciento apklausos apie tai, kas atsitiko, ir vizualinis tyrimas. Jei pacientas tiksliai nežino medžiagos pavadinimo, atliekamas diferencinis tyrimas naudojant rūgštį, alkoholį ir šarmą.

Esant sunkioms pažeidimo formoms, gali būti paskirti laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti kūno apsinuodijimą. Kai cheminė medžiaga patenka į virškinimo sistemos organus, duodamas siuntimas papildomai diagnostikai, naudojant kontrastinę rentgenografiją ir gastroskopiją.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia dėl tolesnio gydymo procedūrų atlikimo ligoninėje. Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Cheminių nudegimų gydymas atliekamas panašiai kaip uždegiminių procesų gydymas. Naudojami skausmą malšinantys vaistai (tirpalai ar pastos), burnos ertmė gydoma antiseptinėmis priemonėmis.

Kad audiniai greičiau atsigautų, reikia laikytis kelių pagrindinių taisyklių:

• dietoje naudokite minkštą maistą, atsisakykite marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos, rūgštaus maisto ir gazuotų gėrimų, kitaip žaizda pasiduos dirginimui ir lėtai gyja;
• reguliariai gydykite probleminę vietą gydomaisiais tepalais;
• burnos skalavimui naudokite žolelių nuovirus, prieš tai suderinę šią procedūrą su gydytoju.

Jei cheminė medžiaga prasiskverbė giliai, negyvas audinys gali būti lengvai nuluptas, o jų vietoje susidaro negražūs randai. Esant tokiai situacijai, reikės chirurginės intervencijos.

Prevencija ir prognozė

Daugeliu atvejų burnos ertmės nudegimai atsiranda dėl aplaidumo. Todėl, norėdami to išvengti, turėtumėte:

• laikyti chemikalus ir vaistus vaikams nepasiekiamoje vietoje;
• nuo mažens kalbėkite su vaiku apie galimą sužalojimo riziką dėl verdančio vandens, karštų ar šaltų daiktų;
• prieš pradėdami valgyti įsitikinkite, kad jis nesukelia nudegimų.

Lengvų ar vidutinio sunkumo sužalojimų gydymas paprastai vyksta be komplikacijų, o audiniai atstatomi per trumpą laiką. Esant sunkiems sužalojimams, reikia tinkamo ir savalaikio gydymo. Priešingu atveju padidėja nekrozės, kraujavimo, sepsio ir kūno apsinuodijimo rizika.

Etiologija ir patogenezė

Priežastis - aukštos temperatūros poveikis gleivinei nelaimingų atsitikimų namuose ir darbe metu. Šiluminė žala gali atsirasti neatsargiai naudojant elektrokoaguliatorių, elektroforezę arba valgant per karštą maistą. Pažeidimo laipsnis priklauso nuo ekspozicijos temperatūros ir trukmės, nudegimas gali būti ribotas arba difuzinis, lydimas hiperemijos ar pūslelių susidarymo vietos, kol išsivysto plati giliųjų audinių nekrozė. Reaktyvūs uždegiminiai pokyčiai gali išplisti už paveiktos zonos ribų. Antrinė infekcija apsunkina eigą ir sulėtina epitelizaciją.

Stimulo poveikio metu yra skausmas, kuris greitai praeina. Todėl diagnozė turi lemiamą reikšmę anamnezei. Tada atsiranda skausmas, kurį sukelia bet kokie dirgikliai, kalbėjimas, valgymas ir net ramybės būsena. Objektyviai nustatoma hiperemija, edema, pūslės ar paviršinė skausminga erozija, kurios susidaro atidarant lizdines plokšteles. Sunkesniais atvejais nustatoma nekrozės sritis, kuri gali būti nuo pilkai baltos iki tamsiai rudos spalvos.

Diagnostika

Remiantis anamnezės ir objektyvių duomenų rinkimu.

Burnos nudegimų gydymas

Naudojami anestezijos vaistai (0,5-1% lidokaino tirpalas, 0,5-1% novokaino tirpalas, 2-4% piromekaino arba piromekaino tepalo tirpalas), gydymas mažos koncentracijos ir fiziologinės temperatūros antiseptikais. Plačiai naudojami putų aerozoliai. Nuo epitelizacijos pradžios naudojamos keratoplastikos priemonės. Esant nekrozės židiniui po jo atmetimo, atliekamas tas pats gydymas, kaip ir dekubitalinei opai.

Cheminis burnos ertmės nudegimas

Etiologija ir patogenezė

Ūminis burnos gleivinės cheminis pažeidimas atsiranda veikiant koncentruotiems šarmų, rūgščių tirpalams, atsitiktinai susižalojus kasdieniame gyvenime, darbe ar bandant nusižudyti, taip pat veikiant dantų gydymui naudojamoms medžiagoms (sidabro nitratas, alkoholis, jodo alkoholio tinktūra, rezorcinolio-formalino mišinys) arba pasta, arseno pasta, EDTA, fenolis ir kt.). Cheminis nudegimas taip pat gali išsivystyti dėvint išimamus dantų protezus, pagamintus iš nepakankamai polimerizuoto plastiko, veikiant burnos gleivinės monomerui. Dažnai praktikoje yra burnos gleivinės nudegimų, kai jie veikiami aspirinu, analginu, įvairiomis tinktūromis, kurias pacientai vartoja patys, su ūmiu dantų skausmu, jei šie vaistai tepami ant sergančio danties. Pažeidimo gylis priklauso nuo cheminės medžiagos tapatybės, jos koncentracijos ir individualaus burnos gleivinės atsparumo. Rūgštys pažeidžia mažesnį gylį nei šarmai, nes audinių baltymai koaguliuojasi, susidaro tankus šašas, o šarmai sukelia susidūrimo nekrozę. Toksiškas arseno junginių rezorbcinis poveikis grindžiamas sulfhidrilo (tiolio) grupių, kurios užtikrina biologinį aktyvumą daugiau nei 50% fermentų baltymų, blokavimu. Dėl to užblokuojamas audinių kvėpavimas ir visų rūšių medžiagų apykaita ląstelėse, sutankėja, atsiranda baltymų denatūracija ir audinių nekrozė su šašu. Yra trys burnos gleivinės cheminio nudegimo laikotarpiai. Veikiant cheminiam agentui, pirmiausia išsivysto ūmus periodas, kurio metu žymiai išreiškiami bendrieji toksiniai reiškiniai, o vietiniai - mažiau ryškūs. Antruoju laikotarpiu (6-10 dieną), esant palankiai eigai, bendri toksiniai reiškiniai atslūgsta, o gleivinės pokyčiai didėja. Trečiuoju laikotarpiu atsiranda epitelizacija, o esant giliai žalai - randai.

Esant ūmiems pažeidimams, paprastai yra aštrus skausmas, lokalizuotas kontakto su cheminiu agentu vietoje. Esant stipriam nudegimui, pažeidus gleivinės nervinius receptorius, pirmojo periodo skausmo beveik nėra, o pacientai kreipiasi į gydytoją antruoju laikotarpiu - esant burnos ertmės pokyčiams. Pažeidimų klinikinis vaizdas priklauso nuo kenksmingo cheminio veiksnio pobūdžio, jo kiekio ir veikimo ant gleivinės laiko. Degant rūgščiai, burnos gleivinėje susidaro nekrozinės plėvelės, kurių spalva gali būti kitokia: ruda (iš sieros rūgšties), geltona (nuo azoto rūgšties), balta pilka (nuo kitų rūgščių). Plėvelės yra ant uždegtos, hiperemijos, edemos, lūpos, dantenų, skruosto, gomurio gleivinės ir yra glaudžiai sujungtos su ja. Dėl šarmų poveikio gleivinei atsiranda gilesnių pažeidimų, nekrozės plotas tęsiasi į visus gleivinės sluoksnius. Pažeidimo plotas yra labai skausmingas, nepriklausomai nuo pažeidimo gylio. Cheminiai nudegimai sukelia sunkias kančias pacientui.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka kruopščiai surinktos istorijos kartu su fizinio tyrimo duomenimis. Būtina atskirti cheminį nudegimą nuo alerginės reakcijos į plastiką, amalgamą, mažos koncentracijos chemines medžiagas.

Burnos nudegimų gydymas

Jei cheminė medžiaga patenka ant burnos ertmės gleivinės, ją reikia kuo greičiau pašalinti, tai yra nedelsiant pradėti gausiai skalauti (skalauti, laistyti) burnos ertmę silpnu neutralizuojančios medžiagos tirpalu ( priešnuodis). Jei jų nėra, skalavimas atliekamas tekančiu vandeniu, tada paruošiamas būtinas neutralizuojantis tirpalas.

Su rūgštiniais nudegimais galite naudoti muiluotą vandenį, 1% kalcio karbonato tirpalą, 0,1% amoniako tirpalą (15 lašų 10% tirpalo stiklinei vandens), 1-2% soda tirpalą.

Šarminiams nudegimams Kaip neutralizuojančios medžiagos naudojami 0,5% citrinos arba acto rūgšties tirpalai (ketvirtadalis šaukštelio 70% rūgšties stiklinei vandens), 0,1% druskos rūgšties tirpalas arba 2% sieros rūgšties tirpalas.

Nudegus 30% sidabro nitrato tirpalu, burnos ertmė drėkinama hipertoniniu tirpalu (3-5% natrio chlorido tirpalu) arba Lugolio tirpalu.

Nudegus fenoliui, gleivinė apdorojama 50% etilo alkoholiu arba ricinos aliejumi.

Nudegus arseno rūgštimi, pažeistą vietą būtina apdoroti vienu iš arseno priešnuodžių (Lugolio tirpalas, 1% jodinolio tirpalas, 5% unitiolio tirpalas, 30% natrio tiosulfato tirpalas) arba sumaišyti su milteliais jodoformu arba sudeginti. magnezija.

Neutralizavus cheminę medžiagą, paveiktos gleivinės vietos apdorojamos anestetiku, 10% anestezijos suspensijos persikų aliejuje, 1% novokaino tirpalo su urotropinu, 2-4% piromekaino tirpalo. 1-2% lidokaino tirpalo arba 1-2% tri-mekaino tirpalo. Nekrozinės zonos išpjaunamos aštriu ekskavatoriumi. Siekiant palengvinti ūminį uždegimą, kortikosteroidų preparatai naudojami paveiktoms vietoms (0,5% prednizolono tepalas, 1% hidrokortizono tepalas, 2,5% hidrokortizono suspensija), po to drėkinama gleivinė silpnų antiseptikų tirpalais arba nuoviru. žolelių (jonažolių, ramunėlių, dilgėlių, šalavijų ir kt.). Siekiant pagreitinti epitelizaciją, keratoplastika naudojama kaip aplikacija. Bendram gydymui skiriama nedirginanti daug kalorijų turinti dieta, multivitaminai su mikroelementais, kalcio preparatai, antihistamininiai vaistai, vitaminai A ir E aliejuje. Sunkiais atvejais skiriama intraveninė detoksikacijos terapija. Esant cicatricial pokyčiams, naudojamas chirurginis gydymas - randų pašalinimas su vėlesniais plastikais.