Terapinių fizinių veiksnių derinys ir derinys. Kineziterapija: procedūrų rūšys Gydymo metu jos nesuderinamos

Remiantis patirtimi, įgyta kompleksiškai naudojant fizikinius veiksnius, rekomenduojama remtis tokiomis bendromis nuostatomis.

1. Per vieną dieną negalima atlikti daugiau nei dviejų elektroterapijos procedūrų.

2. Vieną dieną netikslinga naudoti veiksnius, kurių fizinės savybės yra panašios (pavyzdžiui, induktotermija ir UHF elektrinis laukas), ir daugiakrypčio veikimo veiksnius, įskaitant terminį ir vėsinimą (pavyzdžiui, purvo aplikacijos ir šaltos vonios). ).

3. Per vieną dieną negalima atlikti medicininių procedūrų, kurios sukelia apibendrintą organizmo reakciją, nes tai gali sukelti ligos paūmėjimą. Kaip pavyzdį įvardykime dvi skirtingas bendras pirtis.

4. Tai pačiai refleksogeninei zonai (apykaklės sričiai, nosies gleivinei) atlikti įvairius fizioterapinius poveikius, per kuriuos galima atstatyti bendrą organizmo reaktyvumą, netikslinga.

5. Panašaus veikimo fizioterapinės procedūros (pavyzdžiui, diadinaminės ir sinusoidinės moduliuotos srovės) neturėtų būti skiriamos, nes bendra dirgiklių (fizinių veiksnių) dozė gali išsivystyti į optimalią ir duoti neigiamą poveikį.

6. Ultravioletinę spinduliuotę (eriteminėmis dozėmis) netikslinga derinti su galvanizavimu, elektroforeze (ypač novokainu ir jo analogais), terminėmis procedūromis, masažu. Derinant šviesos ir hidroterapiją, reikia turėti omenyje, kad prieš vandens procedūras turėtų būti taikomas bendras UV švitinimas, o po jų dažniausiai atliekamas vietinis švitinimas.

8. Kompleksinių diagnostinių tyrimų (rentgeno, radioizotopo ir kt.) dienomis negalima taikyti fizioterapinių procedūrų.

Kineziterapinių procedūrų kursų pakartotinio skyrimo klausimas yra gana sudėtingas. Jį sprendžiant būtina atsižvelgti į fizines faktoriaus ypatybes, jo biologinį poveikį, ligos pobūdį, individualias paciento savybes ir kt. Didelę reikšmę turi vadinamasis „poveikis“, kurių esmė yra ta, kad pokyčiai organizme dėl fizinių veiksnių veikimo nesibaigia iš karto, o po tam tikro, gana ilgo laikotarpio, kurio trukmė gali būti daug kartų ilgesnė už poveikio laiką. Nustatyta, kad šalutinis poveikis, ypač ilgai vartojant fizinius veiksnius, yra pagrįstas ilgalaikiais medžiagų apykaitos pokyčiais. Todėl kineziterapijos metodus pakartotinai skirti dažniau nei po 4-5 mėnesių nėra tikslinga.

Ekstremaliais atvejais juos reikia daryti praėjus 2 valandoms po saulės poveikio.

Vartotojų komentarai

Prieš maudantis vonioje 2 valandas atliekama elektroforezė. Tai labai sustiprina vonios efektą. Opinių magnetotorapijos žaizdų darsonvalizacija atliekama po jų UV švitinimo, o ultravioletinis švitinimas nesuderinamas su terminėmis procedūromis, masažu ir voniomis.

Derinant fototerapiją ir vandens procedūras, pirmiausia atliekama bendroji šviesos terapija, po 40 minučių – vandens procedūros.

Jei fototerapija yra vietinė, ji atliekama po vandens procedūrų. Masažas atliekamas po elektrostimuliacijos, aukšto dažnio, terminių ir vandens procedūrų. Derinant su elektroforeze, pirmiausia atliekamas masažas, o po valandos – elektroforezės procedūra. Po rentgeno terapijos tos pačios srities masažas leidžiamas tik po dviejų savaičių.

Populiarūs įrašai

Esant sąnarių kontraktūroms, po terminių procedūrų atliekama kineziterapija, kuri baigiama masažu. Esant stipriam skausmui, pirmiausia galima atlikti lengvą mankštos terapiją, po to masažą, o vėliau – hidroterapiją, amplipulsą, diadinamiką.

Ar magnetoterapija veiksminga namuose

Fizioterapijos procedūros, tokios kaip vonios ir mankštos terapija, yra suderinamos. Mankštos terapija šiuo atveju atliekama vieną valandą prieš vonią arba valandą po jos.

Gydytojo patarimas ryte 7. Kineziterapija. Galvanizavimas, vaistų elektroforezė ir magnetoterapija

Išties, dažnai neapgalvotai naudojame kineziterapiją. Tai neatneša pasveikimo, o kartais net kenkia sveikatai.

Norint paveikti audinius, naudojami elastingos terpės mechaniniai virpesiai, kurių dažnis viršija daugiau nei 16 kHz garso ribą. Bendroji darsonvalizacija 2 1, 2 2 1, 2 1, 0 1, 2 9. Purvo aplikacijos, darsonvalizacija, aukšto slėgio dušai, anglies dvideginio, radono ir sulfido vonios.

Daug kam skiriamos fizinės procedūros, kaip gretutinis gydymas, manau, kineziterapeutė žino visus straipsnyje išvardintus niuansus. Paštas nebūtinai bus paskelbtas.

Pažymėkite langelį, jei norite gauti el. pašto pranešimus apie naujus šios gijos komentarus. Pagrindinės Gimnastika Kvėpavimas Tradicinė medicina ligos naudingi augalai naudingi patarimai grožio receptai nauji medicinoje Kūno valymas Mityba, dieta Eteriniai aliejai.

Puslapiai Svetainės struktūra Apie mane Reklama svetainėje Magnetoterapija Antraštės Magnetoterapija Kvėpavimas 14 Liaudies medicina ligos naudingi augalai naudingi patarimai grožio receptai naujiena medicinoje Organizmo valymas 70 Mityba, dietos Įvairus poilsis 49 atlikti testą 10 psichologija 99 taisymas 18 Eteriniai aliejai 15 Meta Prisijungti RSS įrašai Elektroforezės RSS Naujausi įrašai Skausmas pilvo ertmėje: Merginos, pasakykite kas darė kineziterapiją, ar galima tą pačią dieną atlikti ir magneto, ir vaistų elektroforezę?

O gal pirmiausia reikia 10 seansų po vieną, o paskui dar 10? Gydytoja man nieko nesakė, bet aš tik dabar galvoju, ar įmanoma viską kartu? Elena Labai ačiū už suderinamumą

Fonoforezė suaktyvina ląstelių medžiagų apykaitą, limfos drenažo procesus, gerina vietinę mikrocirkuliaciją. Bendroji darsonvalizacija 2 1, 2 2 1, 2 1, 0 1, 2 9. Fizioterapinės procedūros negali būti skiriamos tai pačiai refleksogeninei zonai, nosies gleivinei, apykaklės sričiai ir kt.

Tik šios dvi procedūros man nebuvo skirtos. Labai tikiuosi, kad juos pavyks derinti! Dabar tai darau kartu ant sąnario. Puiku, kas tau atsitiko?

Fizioterapija reabilitacijos sistemoje

Turiu stiprų riešo sąnario patempimą! Gaminu magnetuką ir fonoforezę su hidrokortizono tepalu.

SashulyaMamulya I buvo paskirtas sunkaus lėtinio endometrito gydymas po nesėkmingo IVF. Na, apskritai man atrodo, kad galima, nors reikia pasitikslinti pas gydytoją, dažniausiai kur fizikas yra gydytojas ir jis žino, su kuo galima, kad neįmanoma net geriau nei gydantis gydytojas.

Mankštos terapija šiuo atveju atliekama vieną valandą prieš vonią arba valandą po jos. UHF metodas pagrįstas itin aukšto dažnio elektrinio lauko impulsų poveikiu paciento audiniams. Teisingai paskyrus individualų medicinos kompleksą, atrodo, kad fiziniai veiksniai sąveikauja, stiprindami ir sustiprindami poveikį.

Aktualūs postai raiščiai ant pėdos kaklaraištis bateliai prijungti kaip pirkti už taškus. Norėdami žiūrėti tiesioginius įrašus savo mieste - turite nurodyti šalį ir miestą, kuriame gyvenate.

Knyga: Reabilitacija po lūžių ir traumų

Navigacija: Pagrindinis puslapis Turinys Knygų paieška Kitos knygos - 0

Fizinių veiksnių suderinamumas

Fizioterapijos praktikoje naudojama daug fizinių veiksnių. Skiriant juos būtina atsižvelgti į poveikio pobūdį, ligos (sužalojimo) stadiją ir laikotarpį, paciento amžių, lytį, viso organizmo funkcinę būklę ir procedūrų toleranciją. Fizioterapijos paskyrimas turėtų būti individualus.

Ne visos fizioterapijos procedūros yra suderinamos. Vieną dieną gydymo metu negalima naudoti fizinių veiksnių, kurie yra panašūs savo veikimo mechanizmu ir gali sukelti panašias organizmo reakcijas, ty poveikio sumavimą (pvz., UHF elektrinis laukas ir induktoterapija, mikrobangų ir radono bangos, DD srovės ir amplipulsinė terapija).

Nerekomenduojama atlikti procedūrų, sukeliančių daugiakryptes reakcijas (pvz., purvas, parafinas ir vonios, induktotermija, UHF ir vonios, ultravioletinis švitinimas ir elektroforezė raminamaisiais vaistais ir kt.), skirti fizinius veiksnius toms pačioms refleksogeninėms zonoms ( pavyzdžiui, nosies gleivinės ultragarsu ir elektroforeze ir kt.).

Galima derinti bendro veikimo (pirtis, elektros miegas, pirtis) ir vietinio veikimo (ultragarsas, DD srovės, aerozoliai, vietinis purvo, parafino, mikrobangų terapija ir kt.) procedūras. Dėl traumų ir ligų gali būti taikomos 2-3 procedūros per dieną (pavyzdžiui, parafino-ozokerito terapija ir ultragarsas, parafino-ozokerito aplikacijos ir elektroforezė, ultragarsas ir elektrinė stimuliacija, UHF ir UFO, masažas ir elektrostimuliacija, induktotermija ir elektroforezė, masažas ir DD srovės) ... Tai turėtų būti atliekama atsižvelgiant į vietinę reakciją į procedūrą.

Gali būti atliekami pakartotiniai kursai: ultragarsas (fonoforezė) - po 2 mėnesių; UHF, UHF - per 2-3 mėnesius; purvas, vonios - po 5-6 mėnesių; DD-srovės, elektroforezė - po 2-3 savaičių; NSO - per 4-5 savaites; parafinas – per 2-3 mėn.

Gydymo eigą nustato gydantis gydytojas, procedūrų tolerancija ir suderinamumas prižiūrint gydytojui!

Gydymo kompleksas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją, klinikinio vaizdo ypatumus, gretutinių ligų buvimą, paciento amžių, fizinių veiksnių veikimo mechanizmą ir jų suderinamumą.

Kompleksinė terapija negali būti redukuojama į polifarmaciją (daugelio vaistų vartojimas procedūroms vienu metu), nes didelio procedūrų skaičiaus paskyrimas gali tapti per didele našta organizmui ir sukelti patologinių sutrikimų padaugėjimą, suirti. adaptyvias sistemas ir netgi sukelti fiziologines traumas.

Daugelis fiziologinių ir balneoterapijos procedūrų sukelia reikšmingą ir užsitęsusią paciento reakciją, todėl nereikėtų skirti kelių intensyviai veikiančių procedūrų tą pačią dieną. Susumavus stiprių dirgiklių poveikį, gali atsirasti įvairių nervų, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų funkcinių sutrikimų.

Per vieną dieną (su 21 dienos kursu) patartina apsiriboti viena iš šių procedūrų: elektroforezė, induktotermija, UHF, EHF, ultragarsas, parafino-ozokerito aplikacijos, radono vonios. USS galite derinti su radono voniomis su 4 valandų intervalu, masažą su balneoterapija.

Procedūros vienai refleksogeninei zonai, per kurią atliekamas bendras poveikis organizmui (apykakle, miego sinusas, juosmens zona, nosies gleivinė), nesuderinamos per vieną dieną. Per vieną dieną skiriama viena bendroji procedūra, sveikų - dvi su 4-6 valandų pertrauka (su gydymo kursu parai).

Galima skirti 1-2 gydymo procedūras vienai lokaliai su optimalia sąveika. Terminis purvo terapija – parafino-ozocerito aplikacijos, kai priskiriamos refleksogeninėms zonoms arba dideliems plotams, kurie nesuderinami su vandens procedūromis (vonios, dušai).

Planuojant kompleksinę terapiją ypatingai svarbu kineziterapijos procedūrų suderinamumas ir nesuderinamumas, procedūrų eiliškumo ir intervalų tarp procedūrų laikymasis: min. tarp vietinių gydymo procedūrų, 1-2 valandos tarp vietinio ir bendro gydymo, 4-6 valandos tarp bendrųjų gydymo procedūrų.

Radono vonios – per vieną dieną derinamos su impulsinėmis srovėmis (diadinaminė terapija, CMT terapija, interferencinė terapija, elektrostimuliacija).

Radono vonios įvairiomis dienomis derinamos su galvanizavimu, elektroforeze, UHF, EHF, induktotermija, darsonvalizacija, magnetoterapija, ultragarsu, lazeriu, balneoterapija.

Tinkamai parinktame kineziterapijos komplekse sumuojamas kelių viena kryptimi veikiančių fizinių veiksnių teigiamas poveikis. Susilpnėja atskirų komponentų neigiama įtaka, vykdomas poveikis įvairioms organizmo sistemoms ir patologinio proceso pusėms, pailgėja kartu naudojamų procedūrų poveikio laikotarpis.

Vyriausiasis gydytojas A. S. Kostrikovas

Elektroforezė, magnetoterapija, fizioterapijos metodai hipoparatirozei gydyti

Šios ligos fizioterapiniai metodai atlieka pagalbinį vaidmenį ir dažniausiai naudojami interiktaliniu laikotarpiu. Jie skiriami pacientams, sergantiems ištrintomis formomis ir lėtine hipoparatirozės eiga.

Dažniausiai naudojama elektroforezė yra 2% kalcio chlorido tirpalas.

Gydymas atliekamas pagal bendrąją Vermelio techniką arba gimdos kaklelio simpatinių nervų mazgų srityje. Trukmė min. Naudojamas mažas srovės tankis (iki 0,03 mA / cm2), nes kai kuriems pacientams didesnės srovės vertės gali išprovokuoti traukulius.

Gydymo kursas susideda iš procedūrų.

Sumažėjus kalcio kiekiui kraujyje, pasikeičia kalio, magnio ir natrio kiekis. Šie jonai taip pat gali būti įvesti į kūną galvanine srove pagal bendruosius poveikio būdus. Esant skausmui galūnių raumenyse po traukulių palengvėjimo, tikslinga skirti 0,5-2,0% novokaino tirpalą pagal Vermelio metodą arba išilgai galūnės, elektrodų išsidėstymu aukščiau ir žemiau skausminga vieta. Magnetoterapija taip pat skirta skausmingoms zonoms, kurių parametrai: nuolatinė sinusinė srovė, min; magnetinė indukcija, mT.

Norint pagerinti galūnių aprūpinimą krauju, naudojamos parafino arba ozokerito aplikacijos. Naudojimo temperatūra ° С, trukmė min, kasdien arba kas antrą dieną, gydymo procedūrų kursui. Venkite apvalių aplikacijų ant galūnės.

Tuo pačiu tikslu naudojama darsonvalizacija arba ultratonoterapija. Labilus poveikis galūnėms ir segmentinėms zonoms atliekamas 3-5 minutes vienam laukui. Bendra procedūros trukmė neviršija. Procedūros atliekamos mažu galingumu, gydymo kursas susideda iš 8-12 kasdienių procedūrų.

Apykaklės srityje šios procedūros (trukmė min.) skirtos kartu esant vegetacinei-kraujagyslinei distonijai.

Fizioterapija netaikoma, jei paciento fizinis veiksnys yra netoleruojamas arba provokuoja tetaniją. Sunkiais atvejais, kartu su veido raumenų mėšlungiu, fizioterapinis poveikis nepasireiškia.

"Elektroforezė, magnetoterapija, fizioterapiniai metodai hipoparatirozei gydyti" - straipsnis iš rubrikos Endokrinologija

„BŪTINŲ MEDICINOS PASLAUGŲ IR PROCEDŪRŲ SĄRAŠAS SPECIALIZUOTOJE SANATORIJOJE PACIENTUI PAGAL LIGOS PROFILIĄ. METODINĖS INSTRUKCIJOS (patvirtinta RF sveikatos apsaugos ministerijos 22.12.99 N 99/229)

APIE FIZINIŲ VEIKSNIŲ IR PROCEDŪRŲ SUDERINAMUMĄ

Sanatorinėje praktikoje pacientui dažniausiai skiriamas kompleksinis gydymas, apimantis balneoterapijos, aparatinės fizioterapijos, mankštos terapijos ir masažo elementus. Tam tikrų veiksnių naudojimas gali būti derinamas (vienalaikis ekspozicija), nuoseklus (vienas po kito su trumpu intervalu), kaitaliojamas (kas antrą dieną arba kita tvarka) ir žingsnis po žingsnio (vykdomas pirmasis bet kokių procedūrų kursas). kitų procedūrų metu). Teisingai paskyrus individualų medicinos kompleksą, atrodo, kad fiziniai veiksniai sąveikauja, stiprindami ir sustiprindami poveikį. Tačiau skiriant procedūras visada reikia atsižvelgti ne tik į galimą efektyvumą, bet ir į atskirų procedūrų nesuderinamumą, kuris yra kupinas ligos paūmėjimo ar tiesiog paciento savijautos ar būklės pablogėjimo. Taigi, pavyzdžiui, vieno gydymo kurso metu net ir skirtingomis dienomis negalima taikyti tų fizinių veiksnių, kurių veikimo mechanizmas yra panašus sukeliamų procesų fizine esme. Taip pat reikėtų vengti medicininės perkrovos, atsižvelgiant į ligos pobūdį, organizmo reakciją, amžių ir kitas aplinkybes.

Nesuderinamų veiksnių grupė apima: UHF ir mikrobangų krosnelę, induktotermiją ir UHF, mikrobangų ir induktotermiją, mikrobangų ir alfa terapiją, bendrą saulės vonią ir bendrą UV spinduliavimą, diadinamines ir sinusoidines moduliuotas sroves, povandeninį žarnyno plovimą ir žarnyno drėkinimą. Nerekomenduojama gydymo procedūrų, naudojant antagonistinius veiksnius, eigoje: a) termines procedūras (purvas, ozokeritas ir kt.) bei maudynes šaltame ir vėsiame vandenyje; b) induktotermija ir kitos terminės procedūros bei vėsūs dušai, maudynės sergant uždegiminėmis ligomis; c) apšvitinimas UV spinduliais ir vėlesnis tos pačios srities infraraudonasis arba matomasis spinduliavimas, pritaikius novokaino elektroforezę, kuris blokuoja nervų galūnes ir stabdo UV eritemos vystymąsi; e) raminamųjų (magnio, bromo, chlorpromazino) ir sielos elektroforezė (Šarko, škotiška, šalta apvali); f) elektros miegas ir sielos (Charcot, škotiškas, kietas apskritas); g) bendroji franklinizacija ir Charcot arba škotų sielos. Taip pat nerekomenduojama skirti dviejų procedūrų, veikiančių atskiras aktyvias refleksogenines zonas (apykaklės, kelnaičių zonas, nosies gleivinę).

Nepageidautina skirti fizinius veiksnius, kurių energija pacientas turi nuolatinį profesinį kontaktą, pavyzdžiui, UHF, didelės galios mikrobangų krosnelės, radono vonių, kontaktuojančių su HF, UHF, mikrobangų generatorių ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių naudojimas. dirbti.

Fizioterapinio gydymo suderinamumo grupės.

Kai kuriais atvejais, esant poreikiui, galima tą pačią dieną paskirti bendrąsias ir vietines pagrindinės ligos kineziterapijos procedūras. Šiuo atveju vietinių veiksmų procedūros, kaip taisyklė, yra pirmesnės už bendrųjų veiksmų procedūras. Pavyzdžiui, bendra vonia, galvaninė apykaklė pagal Shcherbak, bendroji elektroforezė pagal Vermelį, elektroforezė gali būti derinama su vietinėmis procedūromis: ultragarsu, diadinamine sinusoidinėmis moduliuotomis srovėmis, darsonvalizacija, induktotermija, mažos galios mikrobangų svyravimais, vietiniu parafino ir kt. ozoceritas, purvas.

Gydant pagrindinę ligą, pacientui skiriami du skirtingi fiziniai veiksniai, atsižvelgiant į poveikio lokalizaciją paveiktoje zonoje. Pavyzdžiai: ultragarsas ir šilumos faktorius (nešvarumai, parafinas, ozokeritas); ultragarsas ir elektrinė stimuliacija; purvas ir vaistinių medžiagų elektroforezė; UHF ir UFO ir kt.

Priskiriant vienai sričiai du veiksnius, sprendžiamas jų suderinamumo ir taikymo nuoseklumo klausimas, atsižvelgiant į kiekvieno faktoriaus sukeliamus pokyčius. Šios taisyklės taip pat vadovaujasi fizioterapijos paskyrimu lygiagrečiai pagrindinėms ir gretutinėms ligoms. Gydymo kurso metu, naudojant kelis veiksnius, bendrojo ir vietinio veikimo procedūros gali būti paskirstytos skirtingomis dienomis. Procedūros paprastai atliekamos kas antrą dieną. Jie skiriami kasdien tik esant būtinybei (ūmaus skausmo sindromas ir kt.).

ELEKTROTERAPINIŲ FAKTORIŲ DERINIMAS

0 - vienos ligos ir vienos srities procedūros visai nederinamos;

Elektroforezės ir magnetoterapijos suderinamumas

Siekiant padidinti ir pagreitinti gydymo efektą, derinamos kineziterapijos procedūros. Fizioterapinių procedūrų suderinamumas ir jų seka yra svarbus gydymo proceso veiksnys, nes teisingai parinktas kompleksas žymiai padidina gydymo efektyvumą. Fizioterapijos pasirinkimas nėra lengva užduotis. Atsižvelgiama į ligos formą, stadiją ir fazę, taip pat į paciento amžių, imunitetą, gretutinių ligų buvimą, komplikacijas ir skausmą. Dėl nesistemingo fizioterapinių procedūrų paskyrimo sumažėja imunitetas, paūmėja liga ir pablogėja bendra būklė.

Fizioterapijos suderinamumas

Įvairių fizioterapinių procedūrų per vieną dieną nesuderinamumo ir suderinamumo problema yra aktuali dėl to, kad esant fizioterapinio veikimo metodų suderinamumui, pasiekiami rezultatai, kurių, naudojant vieną veiksnį, nėra.

Kineziterapijos procedūros skiriamos praėjus 1-2 valandoms po valgio arba nevalgius. Stacionariomis sąlygomis per dieną leidžiama skirti 2-3 fizioterapines procedūras. Ambulatorinėse įstaigose ar sanatorijose, kuriose gydoma http://noalone.ru/sanatorii/russia/kislovodsk/, skiriamos ne daugiau kaip dvi procedūros, atliekamos kas antrą dieną. Ūminiu periodu – kiekvieną dieną.

Galima atlikti dvi paeiliui besikeičiančias procedūras šiais atvejais:

• siekiant sustiprinti tolesnės procedūros poveikį. Pavyzdžiui, masažas-fonoforezė, ultragarsas-elektroforezė.
• Nutraukti arba sušvelninti nepageidaujamą ankstesnės procedūros veiksmą. Pavyzdžiui, po purvo ar vonios – vėsus dušas, po ultravioletinių spindulių – infraraudonųjų spindulių.
• siekiant sustiprinti galutinį poveikį, sustiprinant dirginimų sumą. Pavyzdžiui: diadinamoforezė, fonoforezė, induktoforezė.
• gauti kontrastinę organizmo reakciją. Pavyzdžiui, karštas ir šaltas dušas, kontrastinės vonios.

Fizioterapinės procedūros suderinamos per vieną dieną

• vietinės ir bendrosios procedūros. Tai gali būti ultragarsas, tada vonia ar bendra elektroforezė ir kt.
• bendros įtakos pagrindinei ligai ir vietinio poveikio gretutinei ligai procedūra. Pavyzdžiui, dujinė vonia ir ultragarsas tonzilėms.
• yra derinamos dvi vietinio poveikio pagrindinei ligai procedūros, pavyzdžiui, induktotermija ir elektroforezė.
• vietinio veikimo procedūros, kai paskesnė procedūra sustiprina ankstesnės poveikį. Pavyzdžiui, amplipulsas ir fonoforezė.
• derina vietinės įtakos procedūras, kurių paskesnė susilpnina ankstesnę. Pavyzdžiui, perdozavus ultravioletinių spindulių, skiriamas Sollux.
• per vieną dieną galima derinti vietines procedūras, kurios neapkrauna paciento. Tai gali būti mikrobangų terapija, tada ultragarsas, tada elektroforezė.

Tą pačią dieną kineziterapijos procedūros nesuderinamos

• procedūros yra panašios sutelkiant dėmesį į vieną sritį ir panašios. Pavyzdžiui, diadinaminis su amplipulsu, UHF su induktotermija.
• bendrosios veikimo procedūros, sukeliančios bendrą organizmo reaktyvumą. Pavyzdžiui, purvo terapija ir mineralinė vonia, galvaninė apykaklė ir vonia.
• procedūros, nukreiptos į tą pačią refleksogeninę zoną, dėl kurių padidėja arba sumažėja kraujospūdis, keičiasi bendras organizmo reaktyvumas. Pavyzdžiui, antkaklio galvanizavimas ir masažas.
• priešingo, daugiakrypčio veikimo procedūros, pavyzdžiui, šaltis ir karštis, gali sukelti uždegiminės ligos paūmėjimą, nestabilų centrinės nervų sistemos darbą. Pavyzdžiui, parafino vonios ir maudynės, elektros miegas ir apskritas dušas.
• fizioterapinės procedūros nesuderinamos su sudėtingomis diagnostinėmis manipuliacijomis, tokiomis kaip bronchoskopija ir gastroskopija, virškinamojo trakto fluoroskopija, bazinės medžiagų apykaitos greičio nustatymas, taip pat ir higieninės vonios dieną.

Mikrobangų ar ultragarso procedūros nesuderinamos su rentgeno terapija. Šaltas dušas ir vonios, drėgni įvyniojimai ir maudymasis paprastai yra nesuderinami su purvo terapija. Rentgeno terapija nesuderinama su eritemos terapija toje pačioje srityje. Po rentgeno terapijos kurso eritemos gydymas galimas tik po mėnesio. Po UV eritemos rentgeno terapiją galima atlikti po 5 dienų.

Kineziterapijos procedūrų seka

Elektroforezės ir purvo aplikacijos nesuderinamos su saulės spinduliavimu. Ekstremaliais atvejais juos reikia daryti praėjus 2 valandoms po saulės poveikio. Prieš maudantis vonioje 2 valandas atliekama elektroforezė. Tai labai sustiprina vonios efektą. Žaizdų ir opų darsonvalizacija atliekama po jų apšvitinimo UV spinduliais, o UV švitinimas nesuderinamas su terminėmis procedūromis, masažu ir voniomis. Masažas ir mankštos terapija atliekami prieš UV spinduliavimą arba valandą po jo.

Derinant fototerapiją ir vandens procedūras, pirmiausia atliekama bendroji šviesos terapija, po 40 minučių – vandens procedūros. Jei fototerapija yra vietinė, ji atliekama po vandens procedūrų. Masažas atliekamas po elektrostimuliacijos, aukšto dažnio, terminių ir vandens procedūrų. Derinant su elektroforeze, pirmiausia atliekamas masažas, o po valandos – elektroforezės procedūra. Po rentgeno terapijos tos pačios srities masažas leidžiamas tik po dviejų savaičių.

Esant sąnarių kontraktūroms, po terminių procedūrų atliekama kineziterapija, kuri baigiama masažu. Esant vietinei kraujagyslių patologijai, limfostazei, edemai, pirmiausia atliekamas siurbiamasis masažas, vėliau palaipsniui taikoma šviesos šilumos terapija. Esant stipriam skausmui, pirmiausia galima atlikti lengvą mankštos terapiją, po to masažą, o vėliau – hidroterapiją, amplipulsą, diadinamiką.

Fizioterapijos procedūros, tokios kaip vonios ir mankštos terapija, yra suderinamos. Mankštos terapija šiuo atveju atliekama vieną valandą prieš vonią arba valandą po jos. Tęsinys…

Terapinių fizinių veiksnių derinys yra viena iš kompleksinio fizinių veiksnių taikymo formų gydant ir reabilituojant ligonius. Tai laikoma viena iš perspektyviausių įvairių ligų gydymo veiksmingumo didinimo sričių. Be to, kombinuoti metodai leidžia, nepažeidžiant paciento, sumažinti kasdienių gydymo metodų skaičių, labai sutaupyti laiko, skiriamo atskirai atliekant kelias procedūras. Paprastai pacientai juos gerai toleruoja ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų iš svarbiausių organizmo sistemų. Tačiau dėl techninių ir metodinių sunkumų gydomųjų fizikinių veiksnių derinys naudojamas daug rečiau nei jų derinys. Tiesa, kasmet plečiasi kombinuotų fizioterapinių metodų spektras ir jų taikymo sritis. Jos metodų klasifikacija, kurią pasiūlė L.A. Komarova ir kt. (1994).
Kombinuotos fizioterapijos metodų klasifikacija
1. Kombinuoti vaistų elektroforezės ir galvanizavimo metodai:
Vakuuminė elektroforezė
Aeroelektroforezė
Elektrofonoforezė
Krioelektroforezė
Indukcinė termoelektroforezė
Galvaninė indukcinė temperatūra
Galvaninio purvo terapija
Hidraulinės vonios
Galvanoakupunktūra
2. Kombinuoti impulsų terapijos metodai:
Elektroakupunktūra
Diadinaminė induktotermija
Vakuuminė elektropunkcija
3. Kombinuoti fototerapijos metodai:
Kombinuotas infraraudonųjų, matomų ir UV spindulių naudojimas
Magnetinio lazerio terapija
MIL terapija
Lazertoforezė
Fonolasero terapija
Fotovakuuminė terapija
4. Kombinuoti hidroterapijos metodai:
Vibracinės vonios
Sūkurinės vonios
Povandeninis dušo masažas
Kombinuotos vonios (anglies-radono, perlų-radono, sulfido-radono ir kt.)
Purvo vonios
Lazerinis dušas
5. Kombinuoti purvo terapijos metodai:
Galvaninis purvas
Purvo elektroforezė
Diadin purvo terapija
Pelofono terapija
Amplipulsinė purvo terapija
Purvo vonios
Purvo induktotermija
Purvo indukcija termoelektroforezei
6. Kombinuoti ultragarso terapijos metodai:
Elektrofonoforezė
Fonodiadinamoforezė
Fonoamplipulsinė forezė
Juostinis magnetofonas
Vakuuminė fonoterapija
7. Kombinuoti aukšto dažnio terapijos metodai:
Vakuuminė darsonvalizacija
Purvo induktotermija
Indukcinė termoelektroforezė
8. Kombinuoti magnetoterapijos metodai:
Vaistų magnetoforezė
Vibracinė magnetoterapija
Pelo magnetoterapija
Kriomagnetoterapija
Kombinuoti fizioterapiniai metodai turi tam tikrų ypatybių ir privalumų, kurie iš esmės lemia didesnį gydomųjų fizioterapinių faktorių derinio terapinį efektyvumą ne tik prieš juos atskirai, bet ir prieš juos naudojant kartu.
Vienu metu naudojant fizinius veiksnius, jų fiziologinio ir terapinio poveikio abipusis stiprėjimas yra ryškesnis nei kartu (nuosekliai) naudojant tuos pačius veiksnius.
Bendram gydomųjų fizinių veiksnių poveikiui priklausomybė vystosi daug rečiau ir lėčiau. Esant kombinuotam fizioterapiniam poveikiui, reakcija dažnai būna bendro pobūdžio, joje aktyviau dalyvauja neurohumoralinio reguliavimo sistemos. Poveikis gali būti atliekamas mažesnio intensyvumo ir trukmės procedūromis, todėl sumažėja jų apkrova organizmui ir padidėja tolerancija pacientams, t. vaikai ir pagyvenę žmonės.
Kombinuotų fizioterapinių procedūrų įtakoje (lyginant su kombinuotu poveikiu) bendrieji sanogenetiniai mechanizmai ir vietinės reakcijos, nukreiptos į patologinį procesą, sustiprėja.
Taikant kombinuotas fizioterapines procedūras, galima abipusė fizikinių veiksnių įtaka tiek biologinėje, tiek fizinėje ir fizikinėje bei cheminėje jų veikimo stadijoje, kuri gali inicijuoti naujus fiziologinius ir gydomuosius efektus.
Kombinuota fizioterapija sutrumpina gydymo procesą laiku, mažiau vargina ligonius ir mažiau apkrauna medicinos personalą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, įvairių fizioterapinių metodų derinimo aspektų tyrimas ir tinkamos įrangos sukūrimas yra viena iš aktualių šiuolaikinės kineziterapijos problemų.

Yra žinoma, kad kompleksinis teisingai parinktų fizinių veiksnių naudojimas prisideda prie gydymo veiksmingumo ir jo laiko padidėjimo. Įgyvendinant tokį gydymą, svarbus tampa paskirtų procedūrų suderinamumas.

Remiantis patirtimi, įgyta kompleksiškai naudojant fizikinius veiksnius, rekomenduojama remtis šiomis bendromis nuostatomis.

1. Vieną dieną nepatartina naudoti faktorių, kurie yra artimi savo fizinėms savybėms (pavyzdžiui, induktotermija ir UHF elektrinis laukas), taip pat daugiakrypčio veikimo veiksnius, įskaitant terminį ir aušinimą (pvz., purvo aplikacijos). ir šaltas maudymas).

2. Per vieną dieną negalima atlikti daugiau nei dviejų elektroterapijos procedūrų.

3. Tą pačią dieną negalima atlikti medicininių procedūrų, kurios turi bendrą organizmo reakciją, nes tai gali sukelti ligos paūmėjimą (pvz., dvi skirtingos bendros vonios).

4. Tai pačiai refleksogeninei zonai (apykaklės sričiai, nosies gleivinei) atlikti įvairius fizioterapinius poveikius, per kuriuos galima atstatyti bendrą organizmo reaktyvumą, netikslinga.

5. Panašaus veikimo fizioterapinės procedūros (pavyzdžiui, diadinaminės ir sinusinės moduliuotos srovės) neturėtų būti skiriamos, nes bendra dirgiklių (fizinių veiksnių) dozė gali peraugti optimalią ir duoti neigiamą poveikį.

6. Ultravioletinės spinduliuotės (eriteminėmis dozėmis) nepatartina derinti su galvanizavimu, elektroforeze (ypač novokainu ir jo analogais), terminėmis procedūromis, masažu. Derinant šviesos hidroterapiją, reikia turėti omenyje, kad prieš vandeninį gydymą turi būti taikomas bendras UV spinduliavimas, o vietinis švitinimas dažniausiai atliekamas po jų.

8. Kompleksinių diagnostinių tyrimų (rentgeno, radioizotopo ir kt.) dienomis negalima taikyti fizioterapinių procedūrų.

Masažas- tai mechaninio dozavimo metodų rinkinys žmogaus kūno paviršiuje masažuotojo rankomis arba specialiais gydymo ir profilaktikos prietaisais.

Masažo rūšys.

1. Higieninė – aktyvi ligų profilaktikos ir kūno priežiūros priemonė.

2. Kosmetika – naudojama odos priežiūroje, siekiant išvengti priešlaikinio jos senėjimo.

3. Gydomasis – efektyvus įvairių traumų ir ligų gydymo metodas. Jo atmainos: Klasikinis, reabilitacinis, kriomasažas, vakuuminis masažas, aparatinis masažas, akupresūra.

4. Sportas – naudojamas sportininko funkcinei būklei gerinti, fiziniam pasirengimui gerinti, nuovargiui malšinti, traumų ir raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencijai. Pagal užduotis išskiriamos sportinio masažo atmainos: priešstartinis, higieninis, atstatomasis, baigiamasis.

5. Savimasažas – viena iš kūno priežiūros priemonių; naudojamas kompleksiniam tam tikrų traumų ir ligų gydymui.

Kontraindikacijos masažo paskyrimui:

1. Padidėjusi kūno temperatūra.

2. Ūminės uždegiminės ligos

3. Kraujavimas ir polinkis į juos

4. Kraujo ligos

5. Psichikos liga

6. Stiprus skausmas

7. Pykinimas, vėmimas

8. Furunkuliozė

9. Užkrėstos žaizdos

10. Tuberkuliozė ūminėje stadijoje

11. Gerybiniai ir piktybiniai navikai

12. Tromboflebitas, ryški venų varikozė

13. Pepsinė opa ūminėje stadijoje

14. Trečios stadijos hipertenzinė liga

15. Periferinių kraujagyslių ir nervų osteomielitas

16. Pustulinės ir grybelinės odos ligos

17. Dideli odos vientisumo pažeidimai

18. Plaučių, širdies, inkstų kepenų nepakankamumas

Tačiau reikia pažymėti, kad kai kurios kontraindikacijos yra laikinos ir atsiranda tik ūminėje ligos stadijoje.

Masažo veikimo mechanizmas kūnui

1. Ant odos.

Masažas įvairiapusiškai veikia odą, gerina riebalinių ir prakaito liaukų sekreciją, gerina limfos ir kraujotaką, medžiagų apykaitą, gerina odos mitybą, didina odos ir raumenų tonusą. Veiksmingai ir teisingai atlikus masažą, ant odos turėtų atsirasti nuolatinė vienalytė hiperemija.

2. Dėl kraujo ir limfos tekėjimo.

Masažas sukelia funkcionuojančių kapiliarų išsiplėtimą, rezervinių kapiliarų atsivėrimą, dėl ko sukuriamas gausesnis masažuojamos vietos drėkinimas krauju. Masažo judesių įtakoje odos limfagyslės lengvai ištuštėja ir limfos tekėjimas pagreitėja, todėl masažo judesiai turi būti atliekami išilgai limfos judėjimo limfos takais link limfmazgių (tai labai svarbu norint pašalinti likučius). uždegiminio proceso poveikis).

3. Dėl nervų sistemos.

Nervų sistema, turinti turtingą receptorių aparatą, pirmoji suvokia mechaninius dirgiklius, masažuojančius odą, taip pat giliuosius audinius. Keičiant masažo poveikio pobūdį, stiprumą ir trukmę, galima pakeisti galvos smegenų žievės funkcinę būklę, sumažinti arba padidinti bendrą nervinį jaudrumą, sustiprinti giluminius ir atgaivinti prarastus refleksus, pagerinti audinių trofizmą. Masažas stipriai veikia periferinę nervų sistemą, silpnina ir stabdo skausmą, gerina nervo laidumą, pagreitina regeneracijos procesą pažeidimo atveju, užkerta kelią ar mažina vazomotorinius jutimo ir trofinius sutrikimus, antrinių raumenų ir sąnarių pakitimų vystymąsi. pažeisto nervo pusėje. Masažo poveikis nervų sistemai formuojasi ir veikiant aplinkos veiksniams. Neigiamai veikiančių išorinių dirgiklių buvimas (laukimas eilėje, triukšmas masažo kambaryje ir kt.) gali žymiai sumažinti gydomąjį masažo poveikį. Plačiai naudojamas ir refleksinio masažo mechanizmas.

4. Dėl raumenų sistemos ir sąnarių aparato.

Masažo įtakoje didėja raumenų skaidulų elastingumas, jų susitraukimo funkcija, sulėtėja raumenų atrofija, mažėja jau išsivysčiusi hipotrofija. Masažas daro didelę įtaką redokso procesams raumenyse, didina deguonies tekėjimą. Masažas pagerina sąnario aprūpinimą krauju, stiprina sąnario raištinį aparatą, pagreitina sąnario išsiliejimo rezorbciją.

5. Ant kvėpavimo aparato. Masažas gerina išorinio kvėpavimo funkciją, didėja kvėpavimo gylis, normalizuojasi kvėpavimo ritmas, sumažėja kvėpavimo dažnis, pagerėja bronchų laidumas. Masažo įtakoje kvėpavimo raumenų funkcija normalizuojasi.

6. Apie medžiagų apykaitos procesus. Masažas teigiamai veikia dujų apykaitą, baltymų ir mineralų apykaitą. Pagerėja skilimo produktų, šlapimo rūgšties, pasišalinimas iš organizmo. Masažas daro didelę įtaką redokso procesams audiniuose, didindamas mikrocirkuliaciją ir deguonies srautą.

Masažo efektyvumą galima pasiekti, jei tenkinamos sąlygos:

1. Masažo terapeuto techninis pasirengimas

2. Masažo sąlygos.

3. Taisyklinga paciento ir masažuotojo padėtis.

4. Funkcinė būklė ir ligos sunkumas

5. Procedūros ir masažo kurso trukmė.

Reikalavimai masažuotojui.

Masažuotojas turi stebėti savo rankų būklę, sveikatą. Rankos turi būti be įbrėžimų, įbrėžimų, įtrūkimų, nuospaudų, trumpai nukirptų nagų.Masažo terapeutas prieš kiekvieną procedūrą turi nusiplauti rankas šiltu vandeniu ir muilu. Jei yra padidėjęs rankų prakaitavimas, tada jos nušluostomos 1% formalino tirpalu ir pabarstomos talko milteliais. Išsausėjusi rankų oda sutepama maitinamuoju kremu. Masažuotojo drabužiai turi būti iš medvilninio audinio, batai be kulnų neturi trukdyti judėti. Ant rankų neturi būti žiedų ar laikrodžių, kad nepažeistumėte paciento odos. Masažo metu nerekomenduojama kalbėtis, nes sukelia masažuotojo kvėpavimo sutrikimą ir paciento raumenų tonuso padidėjimą.

Per darbo dieną masažuotojas turi daryti ne mažiau kaip tris 15 minučių pertraukas

Reikalavimai masažuojamajam.

Prieš masažą patartina nusiprausti po dušu arba nusišluostyti drėgnu rankšluosčiu, po to nusausinti. Atidenkite masažuojamą kūno dalį, kad drabužiai netrukdytų masažui. Esant dideliam plaukų kiekiui, galima masažuoti per skalbinius, gausiai patepti kremu arba, jei pacientas pageidauja, nusiskusti. Įbrėžimai, įbrėžimai, įbrėžimai turi būti gydomi iš anksto ir masažo metu patartina juos apeiti.

Prieš pradedant masažą, būtina apžiūrėti masažuojamą kūno vietą, atkreipiant dėmesį į:

1. Odos spalva

2. Odos drėgmė

3. Odos turgoras

4. Odos patinimas

5. Bėrimas ir kraujavimas

6. Odos pažeidimas

7. Limfmazgiai

8. Kraujagyslės

9. Raumenų būklė

Pagrindinės masažo technikos

1. Glostymas – tai manipuliacija, kai masažuotojo ranka slysta per paciento odą, nejudinant jos į raukšlę.

Glostymas atliekamas delno pagrindu, kumščiu, delnu ir plaštakos nugarkauliu bei pirštų galiukais.

2. Trynimas – tai manipuliacija, kai masažuotojo ranka neslysta per odą, o perkelia ją į raukšlę įvairiomis kryptimis.

Trynimas atliekamas delniniu plaštakos paviršiumi, nykščių iškilimais, delno pagrindu, pirštų pagalvėlėmis, kumščiu, plaštakos alkūnkauliu.

3. Minkymas – tai manipuliacija, kai masažuotojo ranka atlieka masažuojamo raumens sugriebimą, fiksavimą, po to jį suspaudžia, suspaudžia, stumdo ir perstumia.

Minkymas yra pagrindinė ir sunkiausia masažo technika. Pagal bendrą schemą minkymas turėtų užtrukti 60% viso masažo procedūrai skirto laiko.

4. Vibracija – tai manipuliacija, kurios metu masažuotojo ranka perduoda vibracinius judesius masažuojamam kūnui.

Vibracija skirstoma į nenutrūkstamą ir nenutrūkstamą.

Vibracija atliekama delno paviršiumi, kumščiu, vieno ar kelių pirštų galine falanga.

Be kineziterapijos, fizinės reabilitacijos programos akcentas buvo psichologiniai ir pedagoginiai veiksniai, kuris turėjo didelės įtakos sveikimo procesų eigai. Psichologinės ir pedagoginės reabilitacijos priemonės buvo labai įvairios. Didelė reikšmė buvo teikiama psichoterapijai, racionaliam motorinio režimo planavimui, variantų parinkimui ir įvairių fizinių krūvių derinimo ypatumams, gydomosios gimnastikos metodo konstravimui.

Tyrimo rezultatai parodė, kad fiziniai pratimai prisidėjo prie intensyvesnio sutrikusių funkcijų atkūrimo ir judesio terapijos rezultatų didinimo tik racionaliai sukonstruojant gydomosios gimnastikos metodiką, adekvačiai derinant fizinius ir psichologinius metodus.

Fiziniai pratimai kartu su psichologinėmis ir pedagoginėmis priemonėmis, aktyvus, sąmoningas nukentėjusiojo dalyvavimas gydymo procese leidžia:

Įtraukti pacientą į nuolatinę gydomąją mankštą;

Įtikinti, kad svarbu kantriai ištverti laikinus nesėkmes;

Formuoti norą praktikuotis;

Padarykite fizinį lavinimą savo gyvenimo būdo dalimi.

Teisingas medicininių ir pedagoginių stebėjimų derinys leidžia parinkti pratimų kompleksus, sukeliančius malonias paciento emocijas, atitinkančius traumos pobūdį ir bendrą nukentėjusiojo būklę. Skiriant judesio terapiją buvo atsižvelgta į kineziterapijos pratimų metodo ypatumą – mankštos principą.

Terapinis mankštos pratimų poveikis buvo pasiektas laikantis šių pedagoginių principų:

Tam tikro pasirinktų fizinių pratimų būdo poveikio sistemiškumas ir jų taikymo seka;

Ekspozicijos reguliarumas (nuo vieno iki kelių kartų per dieną);

Fizinių pratimų naudojimo trukmė gydymo kurso metu dėl būtinybės atkurti patologinio proceso sutrikusias funkcijas;

Atliekant pratimus dalyvaujančių raumenų grupių kaitaliojimas;

Palaipsniui didinti fizinio krūvio dozę (stimulą) tiek atskiros procedūros, tiek gydymo kurso metu;

Nuolatinis dalinis pratimų atnaujinimas, siekiant paįvairinti ir individualizuoti fizinių pratimų naudojimo būdą, atsižvelgiant į traumos ypatybes, amžių, lytį, sveikatos būklę;

Bendros apkrovos kontrolė;

Kryptys (bendrojo vystymosi ir specialieji fiziniai pratimai). Bendrojo lavinimo fiziniai pratimai buvo naudojami ugdant bendrą funkcinį organizmo prisitaikymą prie fizinio aktyvumo, prisidedant prie fizinio darbingumo atkūrimo ir bendro gyvybingumo didinimo.

APIE FIZINIŲ VEIKSNIŲ IR PROCEDŪRŲ SUDERINAMUMĄ

Sanatorinėje praktikoje pacientui dažniausiai skiriamas kompleksinis gydymas, apimantis balneoterapijos, aparatinės fizioterapijos, mankštos terapijos ir masažo elementus. Tam tikrų veiksnių naudojimas gali būti derinamas (vienalaikis ekspozicija), nuoseklus (vienas po kito su trumpu intervalu), kaitaliojamas (kas antrą dieną arba kita tvarka) ir žingsnis po žingsnio (vykdomas pirmasis bet kokių procedūrų kursas). kitų procedūrų metu). Teisingai paskyrus individualų medicinos kompleksą, atrodo, kad fiziniai veiksniai sąveikauja, stiprindami ir sustiprindami poveikį. Tačiau skiriant procedūras visada reikia atsižvelgti ne tik į galimą efektyvumą, bet ir į atskirų procedūrų nesuderinamumą, kuris yra kupinas ligos paūmėjimo ar tiesiog paciento savijautos ar būklės pablogėjimo. Taigi, pavyzdžiui, vieno gydymo kurso metu net ir skirtingomis dienomis negalima taikyti tų fizinių veiksnių, kurių veikimo mechanizmas yra panašus sukeliamų procesų fizine esme. Taip pat reikėtų vengti medicininės perkrovos, atsižvelgiant į ligos pobūdį, organizmo reakciją, amžių ir kitas aplinkybes.

Nesuderinamų veiksnių grupė apima: UHF ir mikrobangų krosnelę, induktotermiją ir UHF, mikrobangų ir induktotermiją, mikrobangų ir alfa terapiją, bendrą saulės vonią ir bendrą UV spinduliavimą, diadinamines ir sinusoidines moduliuotas sroves, povandeninį žarnyno plovimą ir žarnyno drėkinimą. Nerekomenduojama gydymo procedūrų, naudojant antagonistinius veiksnius, eigoje: a) termines procedūras (purvas, ozokeritas ir kt.) bei maudynes šaltame ir vėsiame vandenyje; b) induktotermija ir kitos terminės procedūros bei vėsūs dušai, maudynės sergant uždegiminėmis ligomis; c) apšvitinimas UV spinduliais ir vėlesnis tos pačios srities infraraudonasis arba matomasis spinduliavimas, pritaikius novokaino elektroforezę, kuris blokuoja nervų galūnes ir stabdo UV eritemos vystymąsi; e) raminamųjų (magnio, bromo, chlorpromazino) ir sielos elektroforezė (Šarko, škotiška, šalta apvali); f) elektros miegas ir sielos (Charcot, škotiškas, kietas apskritas); g) bendroji franklinizacija ir Charcot arba škotų sielos. Taip pat nerekomenduojama skirti dviejų procedūrų, veikiančių atskiras aktyvias refleksogenines zonas (apykaklės, kelnaičių zonas, nosies gleivinę).

Nepageidautina skirti fizinius veiksnius, kurių energija pacientas turi nuolatinį profesinį kontaktą, pavyzdžiui, UHF, didelės galios mikrobangų krosnelės, radono vonių, kontaktuojančių su HF, UHF, mikrobangų generatorių ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinių naudojimas. dirbti.

Fizioterapinio gydymo suderinamumo grupės.

Kai kuriais atvejais, esant poreikiui, galima tą pačią dieną paskirti bendrąsias ir vietines pagrindinės ligos kineziterapijos procedūras. Šiuo atveju vietinių veiksmų procedūros, kaip taisyklė, yra pirmesnės už bendrųjų veiksmų procedūras. Pavyzdžiui, bendra vonia, galvaninė apykaklė pagal Shcherbak, bendroji elektroforezė pagal Vermelį, elektroforezė gali būti derinama su vietinėmis procedūromis: ultragarsu, diadinamine sinusoidinėmis moduliuotomis srovėmis, darsonvalizacija, induktotermija, mažos galios mikrobangų svyravimais, vietiniu parafino ir kt. ozoceritas, purvas.

Gydant pagrindinę ligą, pacientui skiriami du skirtingi fiziniai veiksniai, atsižvelgiant į poveikio lokalizaciją paveiktoje zonoje. Pavyzdžiai: ultragarsas ir šilumos faktorius (nešvarumai, parafinas, ozokeritas); ultragarsas ir elektrinė stimuliacija; purvas ir vaistinių medžiagų elektroforezė; UHF ir UFO ir kt.

Priskiriant vienai sričiai du veiksnius, sprendžiamas jų suderinamumo ir taikymo nuoseklumo klausimas, atsižvelgiant į kiekvieno faktoriaus sukeliamus pokyčius. Šios taisyklės taip pat vadovaujasi fizioterapijos paskyrimu lygiagrečiai pagrindinėms ir gretutinėms ligoms. Gydymo kurso metu, naudojant kelis veiksnius, bendrojo ir vietinio veikimo procedūros gali būti paskirstytos skirtingomis dienomis. Procedūros paprastai atliekamos kas antrą dieną. Jie skiriami kasdien tik esant būtinybei (ūmaus skausmo sindromas ir kt.).

ELEKTROTERAPINIŲ FAKTORIŲ DERINIMAS

Pastaba:

0 - vienos ligos ir vienos srities procedūros visai nederinamos;

1 - sujungiami per vieną dieną;

2 - derinami skirtingomis dienomis.

Procedūros	Galvanizavimas ir elektroforezė (bendrieji metodai)	Galvanizavimas ir vaistų elektroforezė	Elektros miegas	Diadinaminė terapija	Amplipulsinė terapija	Elektrostimuliacija	Vietinė darsonvalizacija	Bendra darsonvalizacija	UHF - terapija	Induktotermija	Mikrobangų krosnelė	Magnetoterapija	Ultragarsas
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Elektrinis miegas	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Diadinaminė terapija	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulsinė terapija	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Elektrinė stimuliacija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Vietinė darsonvalizacija	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Bendroji darsonvalizacija	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Induktotermija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Mikrobangų krosnelės	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Aerojonoterapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Aerozolinė terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Magnetoterapija 15. Ultragarsas	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. NSO generolas	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. NSO vietinis	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Infraraudonoji spinduliuotė	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Purvo terapija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Parafinas, ozokeritas	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Radono vonios	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Vandenilio sulfido vonios	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Mineralinės vonios	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Anglies vonios	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Šviežios vonios	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Sielos	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

ŠVIESOS, ŠILUMOS IR BALNETERAPIJOS PROCEDŪRŲ DERINIMAS

Procedūros	NSO generolas	NSO vietinis	Infraraudonieji spinduliai	Purvo terapija	Parafinas, ozokeritas	Radono vonios	Vandenilio sulfido vonios	Mineralinės vonios	Anglies vonios	Šviežios vonios	Aerozolio terapija	Aerojonoterapija	Sielos
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Galvanizavimas ir elektroforezė (bendrieji metodai)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Galvanizavimas ir elektroforezė (vietinis poveikis)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Elektrinis miegas	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Diadinaminė terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulsinė terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Elektrinė stimuliacija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Vietinė darsonvalizacija	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Bendroji darsonvalizacija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Induktotermija	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2

Masažas ir šilumos terapija. Terapiniai veiksniai, pagrįsti šiluma, yra vanduo, ozokeritas, parafinas, gydomasis purvas ir kitos medžiagos, kurios veikia organizmą terminiu, mechaniniu ir cheminiu dirginimu. Temperatūros dirgikliai daugiausia veikia odą. Odos receptorių dirginimas veikia kaip odos-visceralinis refleksas audinius ir organus, padeda sumažinti ir net sustabdyti skausmą. Pažymėtina, kad aukšta temperatūra sukelia skausmo pojūtį, o tam tikrų odos vietų vėsinimas (ledas, chloroetilas) sumažina skausmo jautrumą. Šiluminės procedūros labai sustiprina fiziologinį masažo poveikį, sukeldamos kraujagysles, kurios padeda pagreitinti vaistinio įtrynimo, tepalų, kremų įsisavinimą, atpalaiduoja raumenų ir kraujagyslių spazmus. Šiluminių procedūrų ir masažo taikymo seka kiekvienu atveju nustatoma pagal specialias indikacijas. Pavyzdžiui, esant judamojo aparato veiklos sutrikimams, neuritui, neuralgijai, juosmens-kryžmens radikulitui, visada pirmiausia taikoma šiluma, o vėliau masažuojama pagal šią ligą rekomenduojamą techniką. Masažo derinys su terminėmis procedūromis sustiprina gydomąjį poveikį. Esant kraujagyslių sutrikimams, audinių edemai, limfostazės simptomams, pirmiausia siurbimo technika masažuokite kūno dalis, esančias virš patologiškai pakitusių vietų, o vėliau naudokite terminį efektą.

Masažas ir šviesos terapija. Fototerapija dažniausiai taikoma švitinant infraraudonaisiais spinduliais, naudojant kaitinamąją lempą (sollux), Minin lempą ir kt. Esant pakankamam švitinimo dozei, paciento kūne pastebimas paraudimas (hiperemija), kurį sukelia vazodilatacija. odos, kuri paprastai trunka 30-60 minučių... Natūralu, kad šioje srityje pagreitėja medžiagų apykaitos procesai, sumažėja atskirų raumenų grupių padidėjęs tonusas. Vidutinės spinduliuotės dozės malšina skausmą, tačiau lokaliai taikoma trumpalaikė ir intensyvi šiluma gali padidinti skausmą. Reikia būti labai atsargiems, ypač jei procedūros atliekamos viena po kitos. Vienu metu galite pašildyti Solux lempą ir masažuoti tam tikras kūno vietas, pavyzdžiui, turint raumenų ir kaulų sistemos traumų, lumbago, juosmens-kryžmens radikulito, osteochondrozės, miozito. Neseniai jie pradėjo naudoti trumpųjų bangų ultravioletinę spinduliuotę (FUF), kad paveiktų atskirus BAP, naudodami eritemines dozes. Tuo pačiu metu ant odos atsiranda ryški vietinė hiperemija, kuri trunka nuo 4-6 valandų iki 2-3 dienų ar ilgiau, po kurios atsiranda pigmentacija (saulės nudegimas).

Masažas ir elektroterapija. Didelės jėgos diadinaminės srovės sukelia raumenų susitraukimą, kuris naudojamas elektrinei raumenų stimuliacijai (elektrogimnastikai). Be to, naudojama ritminė galvanizacija, faradizacija, žemo dažnio impulsinės srovės ir kt.. Elektroterapiją derinant su gydomuoju masažu reikia laikytis tam tikros sekos; masažas atliekamas po elektroterapijos. Elektrostimuliacijai naudojami aparatai "Stimul-1", "Endoton-1". Po masažo naudojama elektroforezė, nes atvirkštine tvarka suvartotus vaistus galima greitai pašalinti.

Masažas ir hidroterapija. Vandens procedūrų rūšys yra labai įvairios. Tai yra laistymas, trynimas, šlapias įvyniojimas, dušai (apvalūs, adatiniai, lietaus, ventiliatoriai, Charcot, škotiški, kylantys, povandeniniai, masažiniai dušai), taip pat įvairios vonios: gaivios, kontrastingos (2 gretimi baseinai, kurių temperatūra kinta). 5-10 ° C temperatūroje); turbinos tipo sūkurinės vonios (LAZ-3, anksčiau gaminamos CSFR), vibracinės vonios (jose 50-200 Hz dažnio vibracijos bangos veikia atskirą paciento kūno dalį). Taip pat naudojamos šios gydomosios vonios: natrio chlorido (Staraya Russa, Sestrorecko kurortas, Druskininkai), jodo-bromo (Goryachy Klyuch, Maykop), sulfido (Sočis, Matsesta, Khilovo), vonios, kuriose yra oro burbuliukų ar kokių nors dujų. - azotas (Tskhaltubo), anglies dioksidas (Kislovodskas, Borzhomi, Essentuki), perlas, deguonis (Pyatigorsk); be to, vonios, kuriose veikia radioaktyvios ir kitos medžiagos, - radonas (Pjatigorskas), aromatinis, terpentininis, spygliuočių (153 pav.).
Visos šios hidroterapijos rūšys įvairiapusiškai veikia visą paciento organizmą. Priklausomai nuo indikacijų, juos galima naudoti prieš gydomąjį masažą, po jo arba kartu su juo.
Masažą rekomenduojama naudoti po terminio vandens procedūros esant būklei po traumų ir judėjimo organų ligų, lydimų audinių pakitimų, sąnarių sustingimo (kontraktūros), esant raumenų pakitimams po traumų ir periferinių ligų. nervų sistema (juosmens-kryžmens išialgija, neuromiozitas).
Jei yra ryškus skausmo sindromas, geriau pirmiausia atlikti masažą, o tada vandens procedūrą. Įvairių tipų vonias geriau kaitalioti su masažu (dieninė – masažas, dieninė – bendroji vonia).
Apibendrinant, reikia pabrėžti, kad masažas negali būti naudojamas atliekant daugybę fiziologinių ir balneologinių procedūrų.
Taigi nerekomenduojama tą pačią dieną skirti bendrojo masažo ir bendros diatermijos ar bendros šviesos vonios, taip pat ultravioletinių spindulių ir bendro masažo. Tarp purvo terapijos procedūros ir masažo turi būti kelių valandų pertrauka; pavyzdžiui, anglies dvideginio vonią geriau kaitalioti su masažu kas antrą dieną.
Masažo derinys su dozuotais judesiais. Masažas dažnai derinamas su gimnastikos pratimais. Jie gali būti aktyvių, pasyvių judesių ir judesių su pasipriešinimu, atsipalaidavimu, tempimu forma. Masažo pabaigoje dažnai atliekami kvėpavimo pratimai.
Pasyvius judesius atlieka ne pacientas, o masažuotojas, tai yra be valingos paciento įtampos ir raumenų susitraukimo. Jie yra papildoma poveikio priemonė kartu su masažu ir plačiai naudojami gydant raumenų ir kaulų sistemos ligas.

Pažymėtina, kad pasyvių judesių įtakoje išskyros sąnariuose tirpsta daug greičiau, išvengiama raiščių ir raumenų susiraukšlėjimo bei sutrumpėjimo, atstatomas raumenų elastingumas (ypač lūžus kaulams, ilgai nešiojant gipsą), išvengiama kontraktūrų (154-158 pav.).
Atliekant pasyvius judesius, reikia laikytis šių pagrindinių taisyklių:
1. Judėjimo kryptis ir amplitudė turi atitikti šio sąnario anatominę sandarą.
2. Atliekant pasyvius judesius ant viršutinių galūnių masažuojamasis sėdi, o ant apatinių – guli. Reikia pasirūpinti, kad kuo labiau atsipalaiduotų raumenys.
3. Masažuotojas turėtų daryti pasyvius judesius tik viename sąnaryje, fiksuodamas proksimalinę ir distalinę galūnės dalis.
4. Gydymo metu pasyvių judesių sunkumas turėtų palaipsniui didėti. Iš pradžių visi judesiai atliekami tiesiomis linijomis - kryptimis, vienoje plokštumoje, maža amplitude ir lėtu tempu. Tada palaipsniui didinama judesių amplitudė, tempas ir sudėtingumas (derinys su apskritu, puslankiu).

Svarbiausia, kad visi judesiai būtų atliekami sklandžiai, ritmingai, ramiu tempu, nesukeliant paciento skausmo.
Aktyvūs judesiai – tai judesiai, kuriuos pacientas atlieka pats, masažuotojo nurodymu; kompleksinėje terapijoje kartu su masažu jiems reikia skirti ypatingą dėmesį. Aktyvūs judesiai gali būti naudojami prieš masažą, jo metu ir po jo (sąnarių sustingimui).

Masažas ir aktyvūs judesiai vienu metu didina raumeninio audinio efektyvumą, pagreitina lūžių gijimą ir užkerta kelią raumenų atrofijai, ypač pažeidžiant nervą, sausgyslę, sąnarį, esant ilgalaikiam nejudrumui (imobilizacijai) ar lūžus.
Judesiai su pasipriešinimu. Pagrindinis tikslas – stiprinti raumenis. Tokiems pratimams būdinga jėgos įtampa; masažuotojas griežtai matuoja pastangas ir atlieka šiuos judesius iš įvairių pradinių pozicijų. Taigi pratimai viršutinių galūnių raumenims atliekami pradinėje sėdimoje arba stovimoje padėtyje, o apatinių – gulimoje padėtyje.

Apibendrinant reikia dar kartą atkreipti dėmesį į procedūrų sekos svarbą: teisingiau, pavyzdžiui, pirmiausia tepti purvu, po kurio laiko masažą, o tada gimnastiką (pratimų terapiją). Gydant kontraktūras, pirmiausia naudojama šiluma, tada masažas, o tada mankštos terapija.

Panaši informacija.