Kramtant skauda žandikaulį. Dėl kokių priežasčių žandikaulis gali visiškai neatsiverti ir ką su tuo daryti. Miego arterijos pažeidimas

Skauda žandikaulį atidarius burną – dažnas bet kokio amžiaus žmonių nusiskundimas. Veltui galvoti, kad diskomfortas praeis savaime. Juos sukėlusi liga, jei nebus gydoma, progresuos. Tai sukels kitas rimtas komplikacijas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją ir kitas sveikatos problemas.

TMJ struktūra ir funkcijos

Laikinojo apatinio žandikaulio sąnarys arba apatinio žandikaulio sąnarys yra suporuotas organas, kurio judėjimas yra sinchroninis. Tai užtikrina kramtymo funkcijų atlikimą ir teisingą artikuliaciją. Sąnarys yra sudėtingas, nuolat patiriamas įtempimas. Dėl jo struktūros ir artumo prie nosies sinusų, ausies ir dentoalveolinio aparato organas tampa pažeidžiamas infekcinių pažeidimų.

Šoniniai pterigoidiniai raumenys papildomai dalyvauja žandikaulio sąnarių judesiuose, kurie tempia raiščius, suteikdami motorinę veiklą. Yra keletas sąnarių funkcijų, kurių kiekviena yra unikali. Tai priekiniai judesiai atidarant, uždarant burną, artikuliacija. Taip pat judesiai išskiriami į šoną ir vertikaliai kramtant maistą bei sagitaliniai – išsikišti apatiniam žandikauliui.

Sveikas smilkininis apatinis žandikaulis turi tokią struktūrą:

• elipsinė sąnarinė apatinio žandikaulio galva;
• sąnarinė duobė, padalinta per pusę petrotimpaniniu plyšiu;
• sąnario kapsulė – tvirtas jungiamojo audinio apvalkalas (apsaugo sąnarį nuo bakterijų);
• gumbas – cilindrinis išsikišimas prieš sąnarinę duobę;
• kremzlės plokštelė (diskas) tarp sąnarinių paviršių, kurios dėka sąnarys atlieka judesius skirtingomis projekcijomis;
• raiščiai, reguliuojantys judesius: šoniniai, sphenoidiniai-žandikauliai, smilkininiai.

Žmogaus TMJ struktūra pasikeičia netekus dantų. Sąnarinė galva palaipsniui atsiskleidžia, pasiekia duobės būklę. Be to, užpakalinis gumbas yra suplotas, o tai lemia judėjimo apribojimą ir darbo sutrikimus.

Sąnarių funkcijos sutrikimas atsiranda dėl įvairių situacijų, kurios gali sutrikdyti sąkandį, sukelti veido asimetriją, žandikaulių strigimą.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo mechanizmas

Kai skauda plačiai atverti burną arba ji visiškai užstrigo, tai beveik visada rodo uždegiminį procesą, audinių anatomijos ir funkcijų pažeidimą. Skausmas gali plisti į visas veido sritis, šaudyti į ausį, sukelti migreną, diskomfortą regėjimo streso metu. Jis gali būti įvairus – ilgalaikis ir trumpalaikis, skausmingas ir ūmus, į kurį atsižvelgiama diagnozuojant.

Skausmingas skausmas apatiniame žandikaulyje lydi uždegiminį procesą, deginimas vargina neuralgija. Su pjovimo skausmu dažniausiai diagnozuojami kaulų pažeidimai. Žmonės, kuriems skauda kramtyti, plačiai atverti žandikaulius, dažnai priežastimi laiko skeleto sistemos patologiją. Tačiau liga gali paveikti ir aplinkinius audinius. Jei pacientas nepaiso skausmo, netrukus nemalonūs simptomai sutrikdys net ir uždarius žandikaulius.

Dėl tam tikrų ligų žandikaulis gali užstrigti, skaudėti kairę arba dešinę pusę. Skausmas kairėje gali rodyti kraujotakos sutrikimus, širdies kraujagyslių problemas. Jo dešinės pusės pobūdis stebimas neoplazmose, uždegiminiuose procesuose. Jei žandikaulis skauda visur ir nuolat, galima įtarti onkologinį veiksnį.

Pasitaiko, kad po miego sumažėja žandikaulis, ryte, ramybėje, atsiranda mėšlungis. Negalima atidėti vizito pas gydytoją. Ypač jei ligą lydi tokie simptomai:

• spazmai su karščiavimu;
• pulsuojantis skausmas su spazmais;
• stiprus skausmas spinduliuoja į bet kurią ausį, akį (rekomenduojame perskaityti: ką daryti, jei danties skausmas sklinda į ausį?);
• paburkimas;
• burna neatsidaro
• skauda ilgai kramtant;
• mėšlungis apatinėje veido dalyje.

Atidarius burną

Skausmas atidarant burną yra išnirimo ar lūžio pasekmė. Jei pastaruoju metu nebuvo traumos, šios galimybės neįtraukiamos. Šiuo atveju diskomforto priežastis yra osteomielitas. Kitos patologijos, sukeliančios aštrų, skausmingą ar ūmų skausmą dirbant žandikaulius, yra dantų ligos, tarp kurių pirmą vietą užima ėduonis. Taip nutinka ir neteisingai sumontavus dantų protezus.

Kramtant ir uždarant dantis

Jei žandikaulio sistemą skauda, ​​skauda, ​​nerimauja kramtant, sujungiant dantis, galima įtarti jos išnirimą arba osteomielitą. Kiti negalavimai, sukeliantys diskomfortą uždarant dantis, yra periodontitas, pulpitas, komplikuotas kariesas. Su jų paūmėjimais skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, duoda šventyklai, sustiprėja poilsio ir nakties poilsio akimirkomis.

Esant lėtinei patologijų formai, galimi periodiniai skausmingi skausmai, kuriuos sustiprina kramtymas pažeistoje danties ar dantenų srityje. Norėdami sukelti diskomfortą kramtant, taip pat gali valgyti tam tikri maisto produktai, alkoholis. Sukeldami stemplės spazmą, jie taip pat sukelia raumenų spazmus ir žandikaulio strigimą.

spaudimas

Skausmas skruostų srityje dėl spaudimo gali būti įvairių priežasčių. Jis gali pasirodyti šalia dešinės arba kairės ausų pusės, atsirasti palpuojant viršutinę ar apatinę dalį. Degimo priežastis dažnai yra veido arterijos arteritas. Sergant flegmona, fistulėmis ir pūliniais žandikaulis skaudės net ir nestipriai palietus ramybės būsenoje, o kiti prisiriš prie šio simptomo, kurio negalima ignoruoti.

Skausmas spaudžiant dantis ir dantenas rodo jų patologiją, dantų problemas. Dažnai ji nerimauja dėl nenormalaus išminties danties išdygimo, taip pat dėl ​​netyčinio žandikaulio sužalojimo.

Prie ausies žandikaulio skausmo priežastys

Gydytojai dažnai susiduria su pacientų skundais skausmu žandikaulyje prie ausies, ausies skausmu kramtant. Šis simptomas ne visada siejamas su dantų problemomis, o skausmą gali sukelti tokios priežastys:

Dažnai skauda žandikaulį prie ausies ir smilkinio dėl karotidinijos. Ši liga yra panaši į migreną, kuriai būdingas skausmingas ausies skausmas, plintantis į apatinio žandikaulio ir orbitos sritį. Skausmas monotoniškas, tačiau pasitaiko ūmių priepuolių, trunkančių nuo poros minučių iki valandos. Karotidinija atsiranda, kai išpjaustoma laikinoji arterija, navikas miego arterijos srityje.

Susiję simptomai

Negalima ignoruoti bet kokio diskomforto, kai burna visiškai neatsiveria arba skauda žandikaulį dešinėje / kairėje. Ypač jei vaikui skauda. Lydintys simptomai parodys, kad skausmas nėra atsitiktinis:

Diagnostikos metodai

Skundžiantis skausmais šalia skruostikaulių žiovaujant, valgant, kalbant, atliekamas vizualinis tyrimas. Po to skiriama rentgeno, MRT, ultragarso, EKG (jei įtariamas širdies nepakankamumas). Liga skiriasi priklausomai nuo kilmės tipo:

• dantų problemos;
• neurologija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• ENT ligos;
• traumos;
• neoplazmos.

Širdies ir kraujagyslių, kaulų ir ENT patologijų diagnostika atliekama remiantis analizėmis ir tyrimų duomenimis. Nustatyti, kodėl skauda veido ar danties odą, neatsiveria burna, nustatyti navikus padės rentgeno spinduliai, MRT.

Vėžį diagnozuoti daug sunkiau. Tai padeda atlikti onkomarkerių tyrimai, tomografija ir kiti šiuolaikiniai metodai. Remiantis diagnozės rezultatais, parenkama gydymo taktika, kurios trukmė priklauso nuo ligos nepriežiūros laipsnio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kuris gydytojas padės, jei skauda apatinį žandikaulį? Jei skauda kramtant, o problema yra dantyse ir dantenose, turėtumėte susitarti su odontologu. Po traumos, užstrigus žandikaulio sąnariams, nevisiškai atsivėrus burnai, verta kreiptis į burnos ir žandikaulių chirurgą.

Dažnai pacientas neranda priežasties, o diskomfortas progresuoja: skauda ausis dešinėje, skruostikaulius, kaklo sritį. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros jis pasakys, į kurį gydytoją kreiptis, išduos siuntimą pas ortopedą, reumatologą, neurologą, gnatologą, kardiologą, LOR specialistą, gastroenterologą ir kitus specializuotus specialistus.

Kaip gydyti žandikaulio sąnarį?

Analgetikai padės sumažinti ūminį žandikaulio sąnarių skausmą. Tačiau jų priėmimas neišspręs problemos kartą ir visiems laikams. Būtina nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, kuri tampa:

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės kovojant su skausmu atidarant žandikaulį, jo sąnarių patologija yra naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Jie nepadės, jei žandikaulis užstrigo, tačiau palengvins skausmo simptomus. Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šiuos receptus:

Be to, pagal gydytojo parodymus, galite atlikti gydomąją mankštą. Pratimų rinkinys yra maždaug toks (kartokite 5 kartus kiekvieną dieną):

• suraukti antakius, tada nustebęs pakelti;
• primerkti akis;
• šypsokis užmerktomis lūpomis, o paskui – atvira burna;
• iškiškite lūpas vamzdeliu;
• išpūsti ir išpūsti skruostus;
• atpalaiduokite veidą, paglostykite smilkinius ir skruostikaulius.

Skausmas atidarant žandikaulį turi daugybę priežasčių, kurių išvengti nėra lengva. Specialistai rekomenduoja vengti traumuojančių sporto šakų, stebėti dietą, laiku gydyti dantenų uždegimą, ėduonies ir kitas dantų patologijas. Turėtumėte būti atsargūs dėl hipotermijos, infekcinių ligų, streso, kurie neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos būklę.

Paprastai pažeidžiami minkštieji žandikaulio audiniai. Yra nedidelis patinimas, skausmas. Burna taip neatsidaro. Tokiu atveju pacientas pasveiksta per 2-3 dienas. Esant mėlynei, efektyvu naudoti specialią dietą, skatinančią žandikaulį pailsėti, taip pat šaltą kompresą.

Staigiai atidarius burną, dažnai atsiranda apatinio žandikaulio išnirimas. Taip pat gali nutikti, jei žmogus dantimis atidaro kietą pakuotę ar butelį. Kai atsiranda dislokacija, burnos ertmė fiksuojama atviroje būsenoje. Šiuo atveju žandikaulis yra nuožulnus kairėje arba dešinėje pusėje. Esant tokiai situacijai, gali padėti kvalifikuotas greitosios pagalbos skyriaus specialistas. Jis rankiniu būdu nustatys žandikaulį į natūralią padėtį.

Dėl mechaninio sužalojimo, pavyzdžiui, avarijos metu, žmogui gali lūžti apatinis arba viršutinis žandikaulis. Pagrindiniai simptomai: mėlynės, patinimas, pasunkėjęs kramtymas. Gydymą skiria tik gydantis gydytojas. Be medicininės priežiūros, pacientui būtina suteikti reikiamą priežiūrą: duoti tarkuoto maisto, praskalauti burną švariu vandeniu su antiseptiku.

Žandikaulių osteomielitas

Sergant žandikaulių osteomielitu, stebimas pulsuojančio pobūdžio skausmas, karščiavimas ir galvos skausmas. Ši infekcinė žandikaulio kaulų liga pasireiškia stipriu uždegimu. Pagrindinė pasireiškimo priežastis yra užkrėstas dantis. Ligos šaltinio pašalinimas yra priverstinė būtinybė. Be to, kvalifikuotas specialistas paskiria reikiamą gydymą, kuris apima bendrą organizmo detoksikaciją ir antibiotikų kursą.

Reikia pažymėti, kad viršutinio žandikaulio osteomielitas yra labai pavojingas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją dėl viršutinio žandikaulio skausmo.

Neurologinio pobūdžio skausmas

Trišakio nervo neuralgija yra dažniausia diskomforto ir skausmo priežastis atidarant burną. Šis nervas yra atsakingas už tiesioginį veido ir centrinės nervų sistemos ryšį. Deginantis ir nuobodus skausmas spinduliuoja į žandikaulį, kai pažeidžiamas trišakis nervas. Paprastai ateina naktį. Šiuo atveju žandikaulis yra tik vienoje pusėje.

Gana reta liga yra glossopharyngeal neuralgija. Jai būdingi skausmingi pojūčiai, kurie palaipsniui pereina į diskomfortą po žandikauliu, krūtinėje ir apatiniame žandikaulyje gerklose.

Bet koks žandikaulių skausmas, kurį sukelia nervų patologija, yra gydomas tik vaistais, prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Skausmas atidarant burną ir kramtant judesius yra pažįstamas daugeliui, nes dažnai atsiranda dėl problemų su dantimis. Toks simptomas gali būti laikinas arba signalizuoti apie rimtą patologiją. Norėdami suprasti, ką daryti šioje situacijoje, turite atkreipti dėmesį į lydinčius ženklus.

Protinis dantis

Paskutiniai dantys eilėje, vadinamieji „aštuonetukai“, išdygsta vėliau nei visi. Kai žmogui sukanka 14 metų, protinis vystymasis laikomas baigtu, vystosi išmintis. Todėl aštuntieji dantys arba tretieji krūminiai dantys vadinami išminties dantimis.

Pjaunant aštuntukus skauda žandikaulį atidarant burną, kramtant, žiovaujant ir kalbant. Skausmas dažnai neatslūgsta net ramybėje, trikdo net naktį. Gali labai patinti dantenos, tinti skruostai, taip pat neįmanoma visiškai uždaryti burnos.

Skausmo sindromą dažniausiai sukelia žandikaulio lanko vietos trūkumas, todėl dantis bando užimti nefiziologinę padėtį ir pjaustosi neteisingai. Aštuntą figūrą galima nupjauti kampu į gretimą dantį, kurio spaudimas yra dar viena skausmo priežastis.

Protinių dantų atsiradimą kartais lydi kūno temperatūros padidėjimas ir limfmazgių padidėjimas. Kai kuriais atvejais patinimas yra toks stiprus, kad neleidžia uždaryti burnos.

Sunkus išminties danties išdygimas vadinamas perikoronitu, kuris daugeliu atvejų nepraeina savaime ir reikalauja privalomo vizito pas odontologą

Norėdami palengvinti būklę, galite naudoti vietines priemones - tepalą Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-denta arba Kalgel. Skalavimas antiseptiniais tirpalais (Furacilinas) arba žolelėmis (ramunėlėmis, šalavijais) padeda palengvinti arba sumažinti uždegimą. Pašalinti patinimą galite šaltais kompresais.

Dėmesio: jei po paros ar dviejų skausmas nepraeina, reikėtų kreiptis į odontologą.

Traumos

Žandikaulio pažeidimas – gana dažnas reiškinys, kuris ne visada praeina be pasekmių. Su mėlynėmis žmonės retai kreipiasi į gydytoją, o esant išnirimams ar lūžiams, kyla fiksavimo sunkumų. Todėl audinių gijimas ir kaulų susiliejimas dažnai vyksta neteisingai.

Beveik bet koks apatinio žandikaulio pažeidimas neigiamai veikia apatinio žandikaulio sąnario, kurio paslankumas yra sutrikęs, funkciją. Štai kodėl net po kurio laiko po traumos skauda atidaryti burną.

Nesant arba nepakankamai gydant sužalojimus, atsiranda ir tokių požymių kaip minkštųjų audinių patinimas, žandikaulio išsidėstymas ir patologinis jo paslankumas. Tokiu atveju reikėtų kreiptis į greitąją pagalbą arba į chirurgą, kuris atkurs įprastą žandikaulio padėtį ir uždės fiksuojamąjį tvarstį.

Žandikaulio traumų gydymą atlieka odontologas chirurgas, kuris parinks protezus, neleidžiančius pacientui plačiai atverti burnos, pavyzdžiui, Petrosovo aparatą.

Dantų ligos

Skausmas atidarant burną ir kramtant gali sukelti burnos ertmės uždegimą. Pavyzdžiui, esant pažengusiam kariesui, išsivysto komplikacijos, kurios savaime neišnyksta:

• pulpitas;
• periodontitas;
• granuloma (danties cista);
• flegmona;
• periostitas (flux);
• osteomielitas;
• daugybinis kariesas, pažeidžiantis dantų grupę.

Kadangi sergant šiomis ligomis patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai audiniai – į dešinę arba į kairę nuo žandikaulio sąnario – atsiranda pulsuojantis skausmas, ribojamas žandikaulio paslankumas. Skausmo sindromas ypač stiprus esant krūminių dantų (krūminių dantų) pulpos ir aštuntųjų gaubto uždegimui.

Neoplazmos

Viršutinio ar apatinio žandikaulio navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Jie gali būti suformuoti iš dantų, kaulų, kremzlių ir jungiamųjų audinių. Šiai patologijai būdingas lėtinis, nuolatinis skausmas.

Gerybiniai navikai auga lėtai, daugelį metų nekenkdami sveikatai ir niekaip nepasireikšdami. Piktybiniai navikai, atvirkščiai, sparčiai vystosi, dažnai nepalieka galimybės pasveikti. Nesant gydymo, gyvenimo prognozė yra nepalanki.

Remiantis statistika, apie 4% atvejų diagnozuojama gerybinė žandikaulio osteoma – kaulo navikas, pasireiškiantis tik tam tikromis sąlygomis. Pasiekęs didelį dydį, jis pradeda spausti nervą ir atsiranda būdingų simptomų:

• žandikaulio judesių skausmas ir standumas;
• veido simetrijos pažeidimas;
• kaulų deformacija;
• kąsnio keitimas.

Jei burna neatsidaro iki galo, priežastis gali būti osteoma, kuri yra šalia vainikinio ar kondilinio proceso.

Osteoblastoglastoma yra dar vienas gerybinio naviko tipas, kuris dažniausiai pasireiškia skausmingu skausmu. Tipiškas požymis – opų ir fistulių atsiradimas ant dantenų, padidėjęs dantų paslankumas. Pacientai skundžiasi, kad skausmas atsiranda kramtant, o laikui bėgant tik stiprėja.

Pirmasis adamantinomos požymis yra vizualinis žandikaulio sustorėjimas, kuris neišvengiamai veda prie kramtymo proceso pažeidimo. Kartu su tuo didėja ir žandikaulio skausmo intensyvumas. Pažengusiais atvejais skausmo sindromas tampa ryškus, aštrus, ypač valgio metu.

Piktybiniai navikai

Piktybinės eigos neoplazmos yra dviejų tipų - vėžys ir sarkoma. Pastarieji, savo ruožtu, gali būti suformuoti iš jungiamojo arba kaulinio audinio. Iš odos ir gleivinių formuojasi vėžinis navikas, dėl kurio pirmiausia atsiskleidžia dantų kakleliai, vėliau dantys stingsta ir netenka. Ankstyvosiose stadijose skausmas būna nestiprus arba vidutinio sunkumo, augliui augant jie didėja.

Jungiamojo audinio sarkoma yra greitai augantis navikas, kuris per trumpą laiką gali pasiekti didelį dydį. Beveik visada jo augimą lydi aštrūs, pulsuojantys skausmai kairėje žandikaulio pusėje arba dešinėje. Tačiau sarkomos vystymosi pradžioje galimas tik veido ir dantenų odos lytėjimo jautrumo pablogėjimas.

Tipiškas osteogeninės (kaulinės) sarkomos požymis – lėtinis vidutinio sunkumo skausmo sindromas, kuris stiprėja palpuojant apatinę veido dalį.

Pažymėtina, kad žandikaulio navikai dažniausiai nustatomi vėlesniuose etapuose, o tai paaiškinama klinikinio vaizdo neryškumu. Be to, dauguma pacientų reguliariai nesilanko pas odontologą ir diskomfortą bando suvaldyti naminėmis priemonėmis.

Burnos ertmės neoplazmos pašalinamos chirurginiu būdu, kai kuriais atvejais – švelniu kiuretažo metodu.

Sąnarių patologijos

Jei atidarius burną skauda žandikaulį, priežastis gali būti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimas – artritas, artrozė ar funkcijos sutrikimas. Sergant artritu, sąnarys užsidega dėl traumos ar infekcijos. Tai pasireiškia abiejų arba tik vienos veido pusės skausmu, patinimu, paraudimu, pasunkėjusiu kramtymu.

Artrozė yra lėtinė liga, kurios metu sąnarių audiniuose vystosi destruktyvus degeneracinis procesas.

TMJ artritą taip pat lydi kalbos ir klausos susilpnėjimas, traškėjimas žandikaulio judesių metu. Skausmo sindromas skiriasi nuo silpno, skausmingo iki aštraus ir nepakeliamo. Pacientai skundžiasi, kad negali visiškai atidaryti burnos, bandant tai padaryti, žandikaulis „išsikelia“ į šoną.

Kadangi uždegimo metu sąnaryje kaupiasi skystis, atsiranda pilnumo ir spaudimo jausmas, atsirandantis tinimas neleidžia dantims užsikimšti. Ryte po naktinio poilsio pojūčiai būna ypač nepatogūs, dėl per naktį susikaupusio didelio eksudato kiekio.

Artrozės požymiai turi tam tikrų panašumų su artritu, nes skausmas taip pat lokalizuotas sąnaryje. Osteoartritas gali išsivystyti dėl vieno ar kelių kramtomųjų dantų nebuvimo, kuomet pagrindinė apkrova perkeliama žandikaulio kaului.

Būdingiausias artrozės požymis yra skausmas judant – atidarant ir uždarant burną, kramtant, žiovaujant, juokiantis ar kalbant – taip pat būdingas traškesys. Sergant artroze, žandikaulis gali skaudėti kairėje arba dešinėje pusėje, tačiau yra ir dvišalis pažeidimas.

Dėmesio: spragtelėjimas žandikaulio sąnaryje gali būti vienintelis ligos simptomas, ypač ankstyvosiose stadijose. „Užfiksavę“ artrozę pačioje vystymosi pradžioje, galite tikėtis visiško pasveikimo.

Žandikaulio sąnario disfunkcija suprantama kaip funkcinis jo struktūros simetrijos pažeidimas, dėl kurio atsiranda diskų poslinkis ir skausmas. Į klausimą, kodėl atsiranda disfunkcija, yra daug atsakymų, kurių paieškai dažnai pasitelkiami siauri specialistai – neurologai, psichologai ir odontologai.

Klinikinis disfunkcijos arba Kosteno sindromo vaizdas yra labai įvairus ir apima šiuos simptomus:

• spragtelėjimas ir traškėjimas žandikaulio judesių metu – kartais šie garsai gali būti labai stiprūs, juos girdi aplinkiniai;
• skausmas gali būti jaučiamas ne tik sąnario taške, bet ir kitose vietose – galvoje, dantyse, ausyse. Skausmas esant TMJ disfunkcijai dažnai imituoja trišakio nervo neuralgiją, kaklo stuburo osteochondrozę, ūminį vidurinės ausies uždegimą ir kitas ligas;
• užsikimšimas ar pleištas jungtyje. Žmogus, atidaręs burną, pirmiausia turi „pagauti“ optimalią apatinio žandikaulio padėtį, judindamas jį iš vienos pusės į kitą.

Pirmiau minėti simptomai būdingiausi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijai, tačiau dažnai prie jų pridedami kiti:

• galvos svaigimas;
• nutrūkęs miegas, knarkimas, kvėpavimo pauzės miego metu – miego apnėja;
• padidėjęs jautrumas šviesai;
• burnos džiūvimas dėl sumažėjusio seilėtekio;
• maisto rijimo problemos;
• skausmas ir deginimas liežuvyje;
• triukšmas ausyse.

Disfunkciją diagnozuoti gana sunku, nes ją gali sukelti trauma, distrofinis ar uždegiminis procesas, sąkandis ir pan. Patologiją gydo odontologas ir beveik visais atvejais tai apima ortopedinių priemonių – pavyzdžiui, naktinių treniruoklių – naudojimą.

Dėmesio: įtarus disfunkciją būtina kreiptis į specialistą, nes ilgai ligos eigai pakinta sąnario struktūra, išsivysto artrozė.

Neuralgija

Žandikaulis gali skaudėti pažeidžiant periferinius nervus – trišakį, viršutinį gerklų, glossopharyngeal ar ausies. Jie turi vieną bendrą simptomą – skausmą žandikaulio srityje, tačiau kiekviena neuralgijos rūšis turi savo būdingų požymių.

Skausmas vienoje veido pusėje, atsirandantis pažeidžiant trišakį nervą, yra itin stiprus ir panašus į elektros iškrovą.

Trišakis nervas taip vadinamas, nes yra padalintas į tris šakas – oftalmologinį, viršutinį ir apatinį. Nugalėjus paskutines dvi šakas, skausmas atsiranda atitinkamose srityse - viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje. Šaudymo personažo skausmo sindromas atsiranda vartojant šaltą ar karštą, būnant skersvėjyje ar gatvėje esant vėjuotam orui. Prieš prasidedant skausmingam priepuoliui, gali būti jaučiamas spaudimas ir nedidelis odos niežėjimas.

Ausies nervas užsidega dėl periodonto ar ENT ligų. Klausos nervo neuralgiją lydi deginantys, tvinkčiojantys skausmai už ausies, kurie gali plisti į pusę apatinio žandikaulio, pakaušį ir apykaklės zoną.

Glossopharyngeal nervas inervuoja paausinius raumenis ir paausinės liaukos raumenis, taip pat suteikia skonio jautrumą liežuvio gale. Šio nervo funkcija sutrinka esant infekcinėms ir uždegiminėms patologijoms, aneurizmoms ir smegenų augliams. Pažeidimo simptomai yra gerklės, žandikaulio ir ausies skausmas.

Viršutinio gerklų nervo neuralgija yra labai skausmingas reiškinys, kai atsiranda gerklų ir apatinio žandikaulio skausmai, spinduliuojantys (spinduliuojantys) į ausį, akį ar smilkinį. Dažnai skausmo priepuolį lydi burnos džiūvimas ir kosulys.

Neuralgijos diagnostiką ir gydymą atlieka neuropatologai, skiriantys priešuždegiminius vaistus, neuroprotektorius, prieštraukulinius vaistus, antihistamininius ir raminamuosius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Osteomielitas

Žandikaulio osteomielitas yra pūlingas uždegiminis ir infekcinis procesas, apimantis visą žandikaulio kaulą ir sukeliantis osteonekrozę (kaulo mirtį). Ši patologija gana dažna odontologinėje praktikoje ir paveikia daugiausia vyrus. Apatinio žandikaulio osteomielitas diagnozuojamas du kartus dažniau nei viršutinio.

Daugeliu atvejų osteomielito priežastis yra dantų ligos – kariesas, pulpitas, periodontitas, alveolitas, cista ant danties šaknies. Iš pažeidimo infekcija prasiskverbia į kaulą, o tai labai palengvina imuniteto sumažėjimas ir kai kurios sisteminės ligos.

Esant ūminei osteomielito eigai, temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39°, sergančio danties srityje atsiranda skausmas, kuris po kurio laiko plinta, „išsilieja“ į ausį ir smilkinį. Dantis pradeda svirduliuoti, po juo esanti dantena išsipučia, iš susidariusių dantenų kišenių išsiskiria pūlingas turinys.

Patologinio proceso progresas lemia tai, kad burna beveik neatsiveria, tampa sunku ryti ir net kvėpuoti, nutirpsta apatinė lūpa iš išorės ir iš vidaus, mažėja jautrumas smakro srityje.

Dėmesio: įtarus žandikaulio osteomielitą, būtina kuo skubiau apsilankyti pas odontologą, kad neatsirastų rimtų komplikacijų.

Iš to, kas pasakyta, išplaukia, kad pagrindinė žandikaulio skausmo prevencijos sąlyga yra savalaikis dantų gydymas ir protezavimas. Taip galima išvengti daugumos ligų. Išimtis yra navikai ir sužalojimai, kurių negalima išvengti. Šiuo atveju vienintelis būdas sumažinti pasekmes yra ankstyvas tyrimas ir gydymas.

Gana dažnai dėl skausmo atsiradimo žandikaulyje atidarant burną ir kramtant pacientas būna visiškai pasimetęs ir nesupranta, kas tai sukėlė ir kur reikia kreiptis pagalbos. Pasirodo, tokio skausmo atsiradimas gali būti susijęs su daugybe ligų – odontologinėmis, neurologinėmis ar net chirurginėmis.

Dažniausios žandikaulio skausmo priežastys

Žandikaulio skausmas atidarant burną ir kramtant gali atsirasti dėl dantų ir dantenų ligų, veido ir trišakio nervo uždegimo, traumų ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimo.

Dažniausiai toks skausmas atsiranda, kai:

1. Žandikaulio sužalojimai– Stiprus smūgis, nelaimingas kritimas, automobilio avarija ar kita avarija gali traumuoti žandikaulio sąnarius ar kaulus. Su mėlynėmis pažeidžiami tik minkštieji žandikaulio audiniai, pacientui atsiranda edema, smūgio vietoje atsiranda kraujavimas, kramtant ir atidarius burną atsiranda nedidelis skausmingumas. Visi simptomai praeina savaime per 3-5 dienas. Esant išnirimui ir subluksacijai, apatinis žandikaulis „išeina“ iš sąnario, pacientas negali normaliai užsidaryti burnos arba kramtydamas jaučia stiprų skausmą, žandikaulis atrodo pasislinkęs į vieną pusę ir jį sustatyti reikia traumatologo pagalbos. . Žandikaulio lūžis – pavojingiausia ir sunkiausia trauma, kuriai būdingas labai stiprus skausmas, pacientas negali atidaryti burnos, tinsta apatinė veido dalis, ant jos aiškiai matosi mėlynės ar lūžio vieta. Laiku atvykus pas gydytoją, žandikaulio lūžis gydomas, tačiau net ir palankiausiu atveju prireiks ilgalaikio gydymo ir priežiūros.

2. Dantų ligos- pulpitą, periodontitą ir dantų nervų uždegimą dažnai lydi stiprus žandikaulio skausmas atidarant burną ir kramtant. Tokioms ligoms būdingi nuolatiniai skausmai, tvinkčiojantys skausmai, stiprėjantys naktį, su kramtymu ar hipotermija, taip pat galvos skausmai ir apatinės veido dalies tirpimas. Laiku negydomas kariesas ar pulpitas gali sukelti odontogeninį osteomielitą – infekcinę kaulinio audinio ligą. Apatinio ar viršutinio žandikaulio kaulų uždegimą lydi kūno temperatūros padidėjimas, bendras paciento būklės pablogėjimas, stiprus žandikaulio ir galvos skausmas, taip pat pažeistos vietos paraudimas ir karščiavimas. Odontogeninio osteomielito diagnozė nustatoma remiantis dantų apžiūra, žandikaulių rentgenograma ir pilnu kraujo tyrimu. Kai atsiranda pirmieji osteomielito įtarimai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes su šia liga infekcija patenka į kraują ir gali prasiskverbti į smegenis.

3. neurologinės ligosŽandikaulio skausmas kramtant ir atidarant burną gali atsirasti dėl trišakio, glossopharyngeal ar viršutinio gerklų nervo uždegimo. Neurito priežastis dažniausiai yra hipotermija, ypač ilgas buvimas stipriame vėjyje - „proskvozilo“. Pažeidus trišakį nervą, skausmas plinta po visą veidą, skauda viršutinį ir apatinį žandikaulius iš vienos pusės, skausmas deginantis, gręžiantis, sustiprėja naktį, pravėrus burną ir hipotermija. Viršutinio gerklų nervo uždegimą lydi stiprus skausmas apatiniame žandikaulyje ir žemiau, tik vienoje pusėje, kuris atsiranda kramtant, ryjant, žiovaujant ir pan. Glossopharyngeal nervo pažeidimas yra retas, o pacientas jaučia stiprų skausmą liežuvyje ir išilgai jų.

Video receptas progai:

4. Veido arterijos uždegimas- arteritas yra reta liga, kai pacientui skauda išilgai arterijos, lydi deginimo pojūtis, viršutinės lūpos, smakro tirpimas ir kt.

5. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija- kramtomasis raumuo, leidžiantis atidaryti ir uždaryti burną bei kramtyti maistą, jungia kaukolės kaulus su apatiniu žandikauliu. Kartais per daug kramtant, bandant per plačiai atverti burną, pasireiškia hipotermija ar netaisyklingas sąkandis, sutrinka sąnarių veikla. Tai lydi stiprus apatinio žandikaulio, skruostų ir smilkinių skausmas, skausmas sustiprėja bandant atidaryti burną ar kramtyti, o kiekvieną apatinio žandikaulio judesį lydi nemalonus pojūtis ar spragtelėjimas.

Žandikaulio skausmas dešinėje nebūtinai yra susijęs su dantų ligomis, nors apie tai pagalvos dauguma žmonių, jaučiančių tokį diskomfortą. Tiesą sakant, tokio skausmo priežastys gali būti nosiaryklės, liežuvio, dantenų, nervų sistemos, pačių žandikaulių raumenų ligos. Tai gali būti uždegiminio ir infekcinio pobūdžio ligos, traumos, nervų ir kraujagyslių ligos, taip pat navikai. Mes pasistengsime padėti apsispręsti, kodėl skauda būtent žandikaulis dešinėje, ką daryti ir į kurį specialistą kreiptis.

Natūralus skirtumas tarp trauminio pobūdžio skausmo bus paties sužalojimo buvimas. Tokiu atveju mėlynė pasireikš stipriu skausmu, mėlynėmis, patinimu ir praeis po kelių dienų savaime. Dešinės pusės lūžio požymis, be skausmo, mėlynių ir patinimo, yra staigus skausmo padidėjimas judant žandikaulį ir negalėjimas atidaryti burnos. Jei skausmo priežastis yra apatinio žandikaulio išnirimas dešinėje, skausmas jaučiamas smilkininio žandikaulio ir apatinio žandikaulio srityje. Tuo pačiu metu sunku uždaryti burną, o pats žandikaulis eina į šoną. Tokiu atveju turite susisiekti su greitosios pagalbos skyriumi.

Jei dešinės žandikaulio skausmas praeina esant aukštai temperatūrai, greičiausiai tai sukelia pūlingas židinys šioje srityje. Temperatūrai pasiekus 40°C ir daugiau, skausmas būna ryškus ir pasireiškia ne tik žandikaulyje, bet ir po juo (dėl požandikaulio limfmazgių įsitraukimo į procesą), o pati žandikaulio sritis gerokai patinsta. , galbūt tai pūlingas žandikaulio kaulo uždegimas – poliomielitas. Tokių simptomų priežastis gali būti paratonzilinis abscesas dešinėje – gerklės skausmo pasekmė. Reikia kreiptis į chirurgą.

Priežastis, dėl kurios skauda dešinįjį žandikaulį, gali būti patologiniai temporomandibulinio sąnario procesai. Skausmas, nuolatinis skausmas, traškėjimas ir triukšmas žandikaulyje gali būti artrozės arba degeneracinio sąnario pažeidimo požymis. Tuo pačiu metu skausmai stiprėja judant žandikaulį (kramtant, atidarant burną, uždarant žandikaulius), jie spinduliuoja į ausį, o ryte atsiranda sąnarys sustingimas. Sąnario uždegimas (artritas) savo pasireiškimu labai panašus į artrozę, todėl tikslią priežastį gali nustatyti tik odontologas, naudodamas rentgeno spindulius. Tai taip pat padės nustatyti dešiniojo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją, atsiradusią dėl netinkamo sąkandžio, uždegimo ar traumos. Tokiu atveju skausmas atsiranda kramtant, uždarant dantis ir žiovaujant, dažnai skauda dešinę smilkinį, kaktą, skruostą. Stipriai ar staigiai atidarius burną, girdimas spragtelėjimas sąnaryje.

Lėtinis skausmas žandikaulio srityje dešinėje gali rodyti naviko buvimą. Dažniausiai skausmas yra skausmingas, sustiprėja augant piktybiniam navikui. Naviko pobūdis, taip pat jo apraiškos gali būti skirtingos. Todėl jei jau seniai skauda dešinįjį žandikaulį, o skausmai stiprėja, yra veido asimetrija, slenka dantys ar kramtymo sutrikimai, būtinai kreipkitės į chirurgą.

Dantys, esantys dešinėje burnos pusėje, pažeisti ėduonies, pulpito, taip pat periodontito, gali apšvitinti žandikaulį. Tokiu atveju pagrindinis skausmo šaltinis yra dantyje arba šalia jo, o patį skausmą išprovokuoja maistas (saldus, kietas, skirtingos temperatūros). O odontologas tau padės.

Deginantis, nuobodus, stiprus aštraus pobūdžio skausmas, sklindantis į dešinįjį žandikaulį, gali būti trišakio nervo neuralgijos požymis, būtent jo apatinė šaka. Čia reikia kreiptis į neurologą.

Skausmo priežastis dešiniojo žandikaulio srityje, tiksliau, išilgai jo apatinio krašto, dažniau viduryje, švitinant į orbitą, gali būti veido arterijos uždegimas. Čia be chirurgo pagalbos negalima.

Kiekvienas žmogus per savo gyvenimą bent kartą susidūrė su skausmingais pojūčiais žandikaulyje. Nieko keisto tame, kad dešinės pusės žandikaulis skauda – įvairaus amžiaus žmonės šia liga serga nuostabiai dažnai. Skausmas lydi kramtymo, rijimo, žiovulio procesus, trukdo pokalbiams ir kasdieniame gyvenime atneša tik bėdą. Skausmas gali būti tiek abiejų žandikaulių, tiek tik viršutiniame arba apatiniame. Išsiaiškinti, kodėl skauda žandikaulį, padės odontologas, veido žandikaulių chirurgas ar neuropatologas.

Skausmo simptomai priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių:

• paciento amžius;
• individualus skausmo slenkstis;
• jautrumas analgetikams ir priešuždegiminiams vaistams;
• gretutinių ligų buvimas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• abiejų žandikaulių lūžių istorija;
• smegenų sukrėtimų ir atviros galvos smegenų traumos istorija.

Pirminio vizito pas gydytoją metu būtina kuo tiksliau apibūdinti skausmo pobūdį: jo atsiradimą dėl kramtymo ar rijimo, gretutines sąlygas, trukmę (trumpas skausmas trunka iki 5 min., vidutinis - iki 30). , o ilgai - daugiau nei 1 val.), intensyvumas (silpnas pacientas skausmą toleruoja nevartodamas vaistų; esant vidutiniam ir dideliam intensyvumui, neapsieina be tablečių). Taip pat reikėtų išsiaiškinti, ar skausmas spinduliuoja į kitas kūno vietas, ar skausmas atsiliepia vartojant vaistus nuo skausmo.

Pagal prigimtį skausmas skirstomas į:

1. dūrio;
2. pjaustymas;
3. mėšlungis;
4. nuobodus;
5. skauda;
6. paroksizminis;
7. pulsuojantis;
8. suspaudimas;
9. trūkčiojimas;
10. priežastinis;
11. Šaudymas.

Infekcinės ir uždegiminės priežastys

Infekcines ligas dažnai lydi kramtymo aparato kaulų struktūrų pažeidimai. Kai infekcija pasireiškia vienoje kūno vietoje, ji krauju išplinta po visą kūną, todėl apatiniame žandikaulyje gali išsivystyti pūlingi procesai.

Pulpitas. Pulpos uždegimas yra sunki ėduonies komplikacija, kai uždegimo sukėlėjas prasiskverbia į danties pulpą – minkštąjį audinį, maitinantį danties emalį. Apatinis žandikaulis plyšta nuo pulsuojančio skausmo, dėl kurio žmogus negali normaliai maitintis, sutrinka bendras skausmo ritmas. Dantys tampa nepaprastai jautrūs temperatūros pokyčiams ir skysto ar kieto maisto patekimui ant jų.

Periostitas. Žandikaulio periosto uždegimas, kitaip vadinamas periostitu, apsunkina daugumą vangių uždegiminių ligų. Klinikiniam vaizdui būdingas neįprastai didelis temperatūros kreivės kilimas, šaltkrėtis, silpnumas, vangumas, pykinimas ir vėmimas; pažengusiais atvejais ištinka traukuliai. Apatiniame žandikaulyje atsiranda didelio intensyvumo pulsuojantis skausmas, švitinant orbitą, smilkininę sritį ir paranalinius sinusus.

Žandikaulio abscesas. „Žandikaulio absceso“ diagnozė dažniausiai yra pagrindinės ligos, kuri tapo lėtine, komplikacija. Skausmas yra skausmingo pobūdžio, lydimas bendrų intoksikacijos reiškinių: temperatūros kreivės kilimas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, apatija ir silpnumas. Žandikaulio srityje apčiuopiamas tankus ir skausmingas infiltratas su aiškiai apibrėžtomis ribomis.

Artritas ir artrozė. Artritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti apatinio žandikaulio sąnarį. Atidarius burną jaučiamas stiprus skausmas, kuris lydi kiekvieną tolesnį judesį. Osteoartritui būdingi degeneraciniai-distrofiniai sąnario audinio pokyčiai, dėl kurių atsiranda jo funkcinis perkrovimas ir sumažėja aduktoriaus pajėgumas. Be skausmingo apatinio žandikaulio skausmo, jį lydi tirpimo ir sąnario slopinimo pojūčiai po ilgo miego ir tylos. Norėdami diferencijuoti artritą ir artrozę, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Furunkulas. Gana dažnai galvos srityje susidaro furunkulai ir karbunkulai. To priežastis – gausus veido ir galvos odos aprūpinimas krauju, dėl kurio patogenas vienu metu cirkuliuoja keliomis kryptimis: smegenyse, gimdos kaklelio, viršutinės ir apatinės veido kraujagyslėse. Virimo lokalizacija šventyklos srityje sukelia limfos ir kraujagyslių susitraukimą, kurį lydi skausmingi ir nemalonūs pojūčiai žandikaulyje. Pirmą kartą įtariant pūlingą procesą, furunkulą rekomenduojama pašalinti ir iškirpti, nes tolesnis jo progresavimas gali sukelti meningitą.

Žandikaulio flegmona. Flegmona – tai difuzinis pūlingas odos, poodinio riebalinio audinio ir veido ląstelių tarpų pažeidimas, pereinantis į kaulą. Apatinis žandikaulis yra padidėjęs, edemiškas, smarkiai skausmingas suspaudus. Pacientas skundžiasi temperatūra, apetito stoka, aštriais skausmais apatiniame burnos kampe. Nėra galimybės savarankiškai valgyti.

osteomielito pažeidimas. Žandikaulio osteomielitas yra sunkus infekcinis-toksinis funkcinių kaulo komponentų pažeidimas, sukeliantis jo pūlingą sunaikinimą. Kartu su bendrais apsinuodijimo simptomais jam būdingas ribotas gebėjimas atidaryti burną, nuryti ir kramtyti maistą; yra difuzinis skausmas, sklindantis į nosį, burnos kampą, o paciento odos sklinda pūlingas kvapas.

Sąnarių disfunkcija. Jis vystosi pagyvenusiems ir senyviems žmonėms bei sportininkams, kurių žandikauliai yra stipriai traumuojami. Skausmas atsiranda po ilgo kramtymo, kalbėjimo ar fizinio krūvio. Dažnai skausmą lydi pažeisto sąnario spragtelėjimas ir traškėjimas.

Priežastys, susijusios su nervų ir kraujagyslių pažeidimu

Periferinė inervacija ir vidaus organų, sistemų bei raumenų ir kaulų sistemos aprūpinimas krauju yra svarbi normalios organizmo veiklos sudedamoji dalis. Dėl kraujagyslių ir nervų pažeidimo gali išsivystyti sunkios ir potencialiai pavojingos ligos.

Trišakio, glossopharyngeal ir viršutinio gerklų nervo neuralgija

Neuralgija yra ligų grupė, kuriai būdingas periferinių nervų pažeidimas. Kai pažeidžiamas nervas, kuris tiekia savo šakas į kūno dalį, nervo ir jo šakų praeinamojoje vietoje susidaro skausmas. Skausmo priepuoliams būdingas didelis intensyvumas: pacientai šį skausmą apibūdina kaip deginantį, panašų į elektros šoką. Oda inervacijos vietoje paraudusi, skausminga. Pasibaigus ligai, žandikaulio skausmas palaipsniui nyksta ir pasireiškia tik nedideliais dūrimo priepuoliais, priverčiančiais ligonį pašiurpti.

Arteritas. Su įvairių organų ir audinių aprūpinančių kraujagyslių sienelių uždegimu, išsivysto arteritas. Ligą labai sunku diagnozuoti, nes ji pasireiškia tik stipriu skausmu kraujo tiekimo srityje. Pažeidus smilkininio apatinio žandikaulio arteriją, išsivysto smilkininis arteritas – ūmus dešiniojo apatinio žandikaulio skausmas apšvitinant dantis, nosies sparnus, ryklę ir minkštąjį gomurį.

Priežastys, susijusios su navikų ligomis

Navikinės ligos – XXI amžiaus rykštė. Iki šiol mirtingumas nuo įvairių etiologijų vėžio siekia ne mažiau kaip 35 proc. Apatinio žandikaulio naviko pažeidimas gali būti pirminis (kai vėžys atsiranda pačiame kaule) arba antrinis (kai vėžio ląstelės atsiranda kitame organe ir patenka į žandikaulį su kraujotaka).

Gerybiniai žandikaulio navikai. Hemangioma – tai taip pat kraujagyslinis veido navikas – dažnai derinama su minkštojo gomurio, veido audinių ir orbitos pažeidimu. Tai pasireiškia padidėjusiu burnos gleivinės kraujavimu, skruostų ir dantenų opomis, dantų nestabilumu žandikaulio įdubose, mėšlungiais žandikaulio kaulo skausmais.

Cementoma yra navikas, susijęs su krūminio danties šaknimi. Tai vyksta beveik besimptomiai, tačiau pacientas nerimauja dėl apatinių dantų ir žandikaulio skausmo. Apžiūros metu ant smakro yra tankus, nepajudinamas darinys. Liga trunka ilgai.

Ameloblastoma yra labiausiai paplitęs nepiktybinis navikas, pažeidžiantis apatinio žandikaulio kūną, kampą ar ramusą. Skausmas palaipsniui didėja, todėl dažnai painiojamas su danties skausmu, kuris sukelia didelių diagnozavimo sunkumų. Sunkiais atvejais navikas gali komplikuotis pūlingais-nekroziniais procesais. Sergant ameloblastoma, gali išsivystyti veido abscesas ar net flegmona.

Giant ląstelių žandikaulio auglys atsiranda jaunesniems nei dvidešimties metų žmonėms. Susidaro ryški veido asimetrija, nosies pertvaros išlinkimas, žandikaulis. Oda virš naviko pasidengia opomis, nusilupa ir suyra. Būdingi dažni patologiniai kaukolės kaulų lūžiai, apatinio žandikaulio skausmai.

Piktybiniai navikai. Sergant žandikaulio vėžiu, pagrindinis simptomas yra patologinis žandikaulio kūno lūžis, lydimas skausmo. Limfmazgiai ir naviką supantys audiniai sunaikinami, o tai lydi intensyvios uždegiminės reakcijos.

Apatinio žandikaulio karcinoma vystosi žaibo greičiu. Pažeistoje vietoje pastebimas odos išopėjimas, patinimas, raumenų ir sąnarių struktūros pokyčiai. Kaulinė medžiaga sunaikinama, todėl pasikeičia veido ir kaukolės kontūrai.

Trauminės žandikaulio skausmo priežastys

Dažniausios visų patologinių būklių, atsirandančių žmogaus kūne, priežastys yra trauminiai organų ir audinių sužalojimai. Dažnai žandikaulio skausmas dešinėje yra bet kokios traumos palydovas.

Žandikaulio sužalojimas. Mėlynė – trauminis minkštųjų audinių pažeidimas, nepažeidžiantis kaulo. Pasitaiko žmonėms, užsiimantiems pavojingu sportu, pavyzdžiui, kovojantiems be taisyklių, kovos menams. Tokioms traumoms būdingiausias metų laikas – žiema.

Pagrindiniai mėlynės simptomai yra žandikaulio patinimas dešinėje, skausmas ir patinimas, o vėliau - hematomos atsiradimas. Įtarus mėlynę, reikia atlikti žandikaulių rentgeno tyrimą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Žandikaulio išnirimas. Tai gana dažna trauma. Pagrindinės priežastys yra šios:

• intensyvus žiovulys;
• staigus burnos atidarymas;
• bandydami įkąsti per didelį kieto maisto gabalėlį arba įkišti į burną elektros lemputę.

Būdingi simptomai yra negalėjimas savarankiškai uždaryti burnos nesikreipiant pagalbos į specialistus, gausus seilėtekis, sutrikęs rijimas ir kalba, stiprus skausmas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario srityje, žandikaulio poslinkis netinkamu kampu: atrodo, kad apatinis žandikaulis „kabo“ nežinioje.

Apatinio žandikaulio lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Tai vyksta vienodu dažniu tiek atvirai, tiek uždarai. Stiprus nepakeliamas skausmas, kraujo buvimas burnoje, dantų judėjimas, ryškus odos patinimas ir spalvos pakitimas reikš trauminę diagnozę. Atliekant diferencinę diagnozę su apatinio žandikaulio sumušimu ar lūžiu, būtinas paciento rentgeno arba ultragarsinis tyrimas.

Išimami protezai arba breketai. Pirminio protezo montavimo ar breketų tvirtinimo metu gali atsirasti diskomfortas, kurį pacientai apibūdina kaip skausmą dešiniajame žandikaulyje. Šis skausmas rodo danties sudėtinį funkcinį persitvarkymą ir nėra jokios patologijos požymis. Bet jei pirmuosius kelis mėnesius skausmas nepraranda intensyvumo arba didėja, tuomet rekomenduojama nedelsiant apsilankyti pas odontologą ar ortodontą.

Žandikaulio išnirimas

Jūsų sveikata Apatinio žandikaulio išnirimas

Viršutinio ir apatinio žandikaulio dantų išnirimas. Klinika "Akademinė odontologija"

Temporomandibulinis sąnarys. Disfunkcijos pašalinimas koreguojant kaukolės kaulus

• Žandikaulio struktūra ir funkcijos
• Skausmo priežastys
• Skausmas neoplazmų metu
• Skausmas sergant pūlingomis ligomis
• Neurogeninės etiologijos skausmas
• Terapinės priemonės

Jei žmogui skauda žandikaulį, tai gali rodyti paties kaulo aparato patologiją, sąnario disfunkciją ir kitas patologines sąlygas. Kartais skausmas šioje srityje gali plisti iš kitų organų, pavyzdžiui, širdies. Jei skausmo sindromas nepraeina ilgą laiką, reikia apsilankyti pas gydytoją.

Žandikaulio struktūra ir funkcijos

Žandikaulis yra kaukolės veido skeleto dalis. Jo viršutinę dalį sudaro 2 kaulai. Jame lokalizuotas žandikaulio sinusas. Apatinis žandikaulis nesuporuotas. Šios struktūros žmogui turi didelę reikšmę. Kramtomieji raumenys yra pritvirtinti tiesiai prie kaulų, kurie dalyvauja mechaniniame maisto apdorojime.

Žandikaulio ir raumenų aparato pagalba žmogus gali žiovauti, judinti smakrą, plačiai atverti burną. Žandikauliai yra tiesiogiai sujungti su dantimis. Viršutinis žandikaulis sudaro šias struktūras: nosies ertmę, kietąjį gomurį ir orbitas. Kaulų struktūrų judėjimas atliekamas sąnarių pagalba. Pažeidus žandikaulio sąnarį, žmogui dažnai būna skausminga atidaryti burną. Jei burna visiškai neatsidaro ir jaučiamas stiprus skausmas, tai gali reikšti, kad lūžęs kaulas.

Atgal į rodyklę

Skausmo priežastys

Jei atidarius burną skauda žandikaulį, tai gali būti dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

• kaulų infekcija (osteomielitas);
• nešioti breketus;
• smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimas;
• išminties danties brendimas;
• danties ištraukimas ar kitos medicininės procedūros;
• neurologinės ligos (neuralgija);
• veido arterijos pažeidimas;
• piktybiniai navikai (sarkoma);
• raudonos ausies sindromas;
• miego arterijos pažeidimas;
• artrozė (deformuojantis osteoartritas);
• artritas;
• pūlingos ligos (furunkuliozė, flegmona, abscesas);
• trauminiai sužalojimai (mėlynės, lūžiai, išnirimai);
• karotidinija;
• širdies liga (ūminis miokardo infarktas ir krūtinės angina).

Jei žmogus nerimauja dėl skausmo dešinėje arba kairėje žandikaulio srityje, tai gali reikšti audinių ar kaulų struktūrų sužalojimą. Jei skauda ir žandikaulis yra patinę, priežastis gali būti mėlynė. Jam būdingas minkštųjų audinių pažeidimas, procese nedalyvaujant kaulų dariniams. Mėlynė gali būti gauta dėl muštynių ar sporto. Ši būklė būdinga boksininkams ir kovos menininkams.

Žandikaulio skausmas iš apačios kramtant gali būti lūžio simptomas. Be to, skausmo sindromas yra judėjimo ir ramybės metu. Yra kaulų struktūrų poslinkis. Toks sužalojimas dažniausiai įvyksta stipriu smūgiu kietu daiktu. Tokioms aukoms reikalinga chirurginė pagalba (osteosintezė). Lūžio priežastys yra skirtingos. Dažnai diagnozuojami išnirimai. Priežastys slypi atidarant buteliukus dantimis, plačiai atveriant burną žiovulio metu ir staigiuose judesiuose. Esant dislokacijai tyrimo metu, atskleidžiami šie požymiai:

• fiksuota burnos padėtis;
• kalbos pasikeitimas;
• žandikaulio padėties pasikeitimas (į priekį ir sukimąsi);
• rijimo sutrikimas;
• skausmas po žandikauliu ir sąnario vietoje.

Atgal į rodyklę

Skausmas neoplazmų metu

Kai skausmas stebimas ilgą laiką, reikalingas išsamus tyrimas. Simptomai gali rodyti naviko buvimą. Pastarieji yra gerybiniai ir piktybiniai. Pirmoji grupė apima osteoblastoklastomą, osteoidinę osteomą ir adamantinomą. Sergant osteoma, žandikaulio uždegimo požymių gali nebūti ilgą laiką.

Skausmo sindromas nerimauja vėlesnėse ligos stadijose. Dažniausiai tai atsitinka naktį. Išoriškai nustatomas veido simetrijos pažeidimas. Sergant adamantioma, galimas žandikaulio sustorėjimas. Pacientai skundžiasi, kad jiems skauda žandikaulį atidarius burną (kramtant maistą ir kalbant). Gerybiniai navikai metastazuoja, o laiku pradėjus gydymą, sveikatos prognozė yra palanki.

Visiškai kitokia situacija susidaro, jei skausmo priežastis yra sarkoma. Tai piktybinis navikas, kuris išsivysto iš jungiamojo audinio. Bendroje neepitelinės kilmės piktybinių navikų struktūroje jis sudaro daugiau nei 20% visų atvejų. Sergant sarkoma, skauda spaudžiant žandikaulį, deformuojasi, skauda veidą (ausyje ir žandikaulyje), tęsiasi iki kaklo. Kai kuriems pacientams pablogėja jautrumas.

Atgal į rodyklę

Skausmas sergant pūlingomis ligomis

Jei žandikaulis skauda iš apačios ar iš viršaus, priežastis gali būti ūmus pūlingas procesas. Pavojingiausias iš jų – osteomielitas. Sergant šia liga pažeidžiamas ne tik kaulas, bet ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Osteomielitas dažniausiai yra bakterinės kilmės. Patogeninių piogeninių bakterijų prasiskverbimas galimas keliais būdais: per dantis, kraują arba traumos metu.

Pirmasis variantas yra labiausiai paplitęs. Odontogeninis osteomielitas išsivysto dėl bakterijų prasiskverbimo iš dantų kanalų į jų šaknų sritį. Pagrindiniai osteomielito požymiai yra: žandikaulio (viršutinio ar apatinio) skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, dantų skausmai, limfadenopatija, veido patinimas ir asimetrija.

Kitos galimos skausmo priežastys yra skrepliai, furunkuliai ir abscesai. Virus, išsivysto ūmus pūlingas odos uždegimas. Uždegimo židinys yra ribotas. Jam labai skaudu. Sergant abscesu ir flegmonu, taip pat atsiranda pūlingų minkštųjų audinių uždegimai. Pastebimas stiprus patinimas ir skausmas. Su flegmonu uždegimo ir nekrozės židinys gali plisti. Tokiu atveju procese gali dalyvauti ausis arba kaklas.

Atgal į rodyklę

Širdies ir kraujagyslių ligos

Skausmas apatiniame žandikaulyje gali rodyti širdies patologiją.

Dažnai ištikus miokardo infarktui skausmas spinduliuoja į kaklą ar apatinį žandikaulį.

Ši būklė reikalauja skubios medicinos pagalbos, nes ji dažnai sukelia mirtį. Ūminiam infarktui būdinga širdies raumens nekrozė. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra: vainikinių arterijų pažeidimas dėl aterosklerozinių plokštelių, širdies arterijų spazmas, trombozė, chirurginės intervencijos.

Jei apatinio žandikaulio skausmas derinamas su skausmu širdies srityje, kurio nesustabdo nitratai, reikia kviesti greitąją pagalbą. Ūmaus ar ūmaus širdies priepuolio simptomai yra: krūtinės skausmas, dusulys, prakaitavimas. Skausmo sindromo ypatumas yra tas, kad jis trunka ilgiau nei 15 minučių ir jo nepanaikina paprasti skausmą malšinantys vaistai. Jei susiglamžo apatinis žandikaulis, dantys ar kairė ranka, tai gali reikšti krūtinės anginos priepuolį. Ši būklė atsiranda dėl širdies raumens deguonies bado. Skausmas šiuo atveju iš pradžių atsiranda už krūtinkaulio, bet vėliau gali plisti į žandikaulį.

Žmogaus veidas yra gerai aprūpintas krauju. Dažnai skausmo prie ausies ar pačiame žandikaulyje priežastis yra arteritas. Esant veido arterijos uždegimui, pacientai skundžiasi deginančiais skausmais žandikaulyje, spinduliuojančiais į akiduobę. Dažniausiai skausmas atsiranda apatinio žandikaulio srityje ir šalia nosies sparnų. Taip pat gali būti pažeistos didesnės kraujagyslės, tokios kaip miego arterija. Skausmas gali atsirasti visoje veido pusėje. Dažnai jis atsiranda kakle ir apatiniame žandikaulyje.

Atgal į rodyklę

Neurogeninės etiologijos skausmas

Skausmas žandikaulyje, prie ausies, krūtinėje – visa tai gali būti nervų pažeidimo simptomas. Šioje situacijoje mes kalbame apie neuralgiją. Dažniausiai pažeidžiami periferiniai nervai yra trišakis, glossopharyngeal ir viršutinis gerklų nervas. Glossopharyngeal nervo neuralgija pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas liežuvio srityje, kuris spinduliuoja į apatinį žandikaulį;
• padidėjęs skausmas pokalbio metu;
• padidėjęs seilėtekis.

Jei kramtymo metu atsiranda skausmas, gali būti pažeistas trišakis nervas. Daugeliu atvejų nervas pažeidžiamas tik vienoje pusėje, todėl skausmas bus kairėje arba dešinėje. Pačios ausys nenukenčia, bet prie jų atsiranda skausmas, jis intensyvus, deginančio charakterio, sustiprėja naktimis. Žandikaulio skausmas kramtant yra pagrindinis viršutinio gerklų nervo neuralgijos simptomas. Jis gali būti derinamas su kosuliu ar čiauduliu. Spazminis skausmas kramtant kartu su traukuliais ir disfagija gali būti stabligės pasireiškimas. Ši patologija reikalauja skubios pagalbos (stabligės toksoido įvedimas).

Atgal į rodyklę

Kitos žandikaulio skausmo priežastys

Karotidinija yra reta įvairių galvos dalių skausmo priežastis. Ši būklė yra migrenos rūšis. Jos skausmai spinduliuoja. Švitinimas vyksta ausyse, apatiniame žandikaulyje, akiduobėse. Galite jausti paroksizminį skausmą, kuris trunka iki 1 valandos. Navikai ir laikinasis arteritas laikomi veiksniais, skatinančiais šios patologijos vystymąsi. Dažna skausmo priežastis yra dantų ligos (pulpitas, kariesas, pūlinys). Tokį skausmą lemia šie požymiai: jis yra pulsuojančio pobūdžio, derinamas su dantų skausmu, sustiprėja naktį.

Skausmas, sklindantis į apatinį žandikaulį, galimas esant raudonos ausies sindromui. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys yra gimdos kaklelio spondilozė, smegenų struktūrų pažeidimas (talamas). Skausmas lokalizuotas ausies srityje. Žandikaulio skausmas ne visada rodo kokią nors ligą.

Priežastis gali būti įgimtas arba įgytas netinkamas sąkandis. Tokiu atveju būtina ortodonto konsultacija. Žandikaulio skausmas gali pasireikšti ir vaikams. Dažnai tai atsitinka nešiojant breketus. Skausmas šioje situacijoje rodo laipsnišką dantų poslinkį. Tai normali būsena. Vaikų skausmas gali atsirasti dėl fosforo-kalcio metabolizmo ir kiaulytės pažeidimo. Kalbant apie pagyvenusius žmones, priežastis gali būti netinkamai prigludusių dantų protezų nešiojimas.

Atgal į rodyklę

Terapinės priemonės

Ką daryti, jei skauda žandikaulį? Gydymas priklauso nuo pagrindinės skausmo priežasties. Norint jį nustatyti, reikalingas paciento tyrimas. Privalomas kaukolės rentgeno tyrimas, kraujo ir šlapimo tyrimai. Kartu su rentgeno spinduliais gali būti atliekama CT arba MRT. Norint nustatyti neuralgiją, gali prireikti neurologinio tyrimo. Įvykus žandikaulio lūžiui, neatmetama operacija. Sumušus, skiriami šalti kompresai, uždedamas fiksuojantis tvarstis. Išniręs žandikaulis yra nustatytas. Tai turėtų padaryti traumatologas arba odontologas. Po to uždedamas tvarstis.

Karotidinijos gydymas apima skausmą malšinančių vaistų ("Indometacino") paskyrimą kartu su antidepresantais. Ūminių pūlingų ligų gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindinis gydymo metodas yra masinis gydymas antibiotikais. Atsidaro abscesai, pašalinamas pūlingas turinys. Jei žandikaulio skausmas atsirado dėl miokardo infarkto, gydymas apima:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• suteikti prieigą prie švaraus oro;
• vartoti "Aspiriną";
• Ramus.

Medicininė priežiūra apima trombolizinių vaistų (streptokinazės, alteplazės), antitrombocitinių medžiagų ir antikoaguliantų, beta adrenoblokatorių naudojimą, slėgio normalizavimą ir skausmo malšinimą. Skausmui malšinti naudojami narkotiniai analgetikai. Esant odontogeninės kilmės skausmams, reikalinga visapusiška burnos ertmės sanitarija (gydyti kariesą, stomatitą, pulpitą).

Jei skausmo priežastis – išminties dantis, gydytojas gali padaryti nedidelį pjūvį, kad dantis augtų normaliai, arba visai jį pašalinti. Chirurginis navikų gydymas. Sarkomos atveju chirurginis gydymas gali būti derinamas su spinduliuote ir chemoterapija. Taigi, žandikaulio skausmas gali būti įvairios kilmės. Jei neišnyksta, reikia kreiptis į gydytoją.

Skauda žandikaulį atidarius burną – dažnas bet kokio amžiaus žmonių nusiskundimas. Veltui galvoti, kad diskomfortas praeis savaime. Juos sukėlusi liga, jei nebus gydoma, progresuos. Tai sukels kitas rimtas komplikacijas, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją ir kitas sveikatos problemas.

TMJ struktūra ir funkcijos

Laikinojo apatinio žandikaulio sąnarys arba apatinio žandikaulio sąnarys yra suporuotas organas, kurio judėjimas yra sinchroninis. Tai užtikrina kramtymo funkcijų atlikimą ir teisingą artikuliaciją. Sąnarys yra sudėtingas, nuolat patiriamas įtempimas. Dėl jo struktūros ir artumo prie nosies sinusų, ausies ir dentoalveolinio aparato organas tampa pažeidžiamas infekcinių pažeidimų.

Šoniniai pterigoidiniai raumenys papildomai dalyvauja žandikaulio sąnarių judesiuose, kurie tempia raiščius, suteikdami motorinę veiklą. Yra keletas sąnarių funkcijų, kurių kiekviena yra unikali. Tai priekiniai judesiai atidarant, uždarant burną, artikuliacija. Taip pat judesiai išskiriami į šoną ir vertikaliai kramtant maistą bei sagitaliniai – išsikišti apatiniam žandikauliui.

Sveikas smilkininis apatinis žandikaulis turi tokią struktūrą:

• elipsinė sąnarinė apatinio žandikaulio galva;
• sąnarinė duobė, padalinta per pusę petrotimpaniniu plyšiu;
• sąnario kapsulė – tvirtas jungiamojo audinio apvalkalas (apsaugo sąnarį nuo bakterijų);
• gumbas – cilindrinis išsikišimas prieš sąnarinę duobę;
• kremzlės plokštelė (diskas) tarp sąnarinių paviršių, kurios dėka sąnarys atlieka judesius skirtingomis projekcijomis;
• raiščiai, reguliuojantys judesius: šoniniai, sphenoidiniai-žandikauliai, smilkininiai.

Žmogaus TMJ struktūra pasikeičia netekus dantų. Sąnarinė galva palaipsniui atsiskleidžia, pasiekia duobės būklę. Be to, užpakalinis gumbas yra suplotas, o tai lemia judėjimo apribojimą ir darbo sutrikimus.

Sąnarių funkcijos sutrikimas atsiranda dėl įvairių situacijų, kurios gali sutrikdyti sąkandį, sukelti veido asimetriją, žandikaulių strigimą.

Skausmo pobūdis ir jo atsiradimo mechanizmas

Kai skauda plačiai atverti burną arba ji visiškai užstrigo, tai beveik visada rodo uždegiminį procesą, audinių anatomijos ir funkcijų pažeidimą. Skausmas gali plisti į visas veido sritis, šaudyti į ausį, sukelti migreną, diskomfortą regėjimo streso metu. Jis gali būti įvairus – ilgalaikis ir trumpalaikis, skausmingas ir ūmus, į kurį atsižvelgiama diagnozuojant.

Skausmingas skausmas apatiniame žandikaulyje lydi uždegiminį procesą, deginimas vargina neuralgija. Su pjovimo skausmu dažniausiai diagnozuojami kaulų pažeidimai. Žmonės, kuriems skauda kramtyti, plačiai atverti žandikaulius, dažnai priežastimi laiko skeleto sistemos patologiją. Tačiau liga gali paveikti ir aplinkinius audinius. Jei pacientas nepaiso skausmo, netrukus nemalonūs simptomai sutrikdys net ir uždarius žandikaulius.

Dėl tam tikrų ligų žandikaulis gali užstrigti, skaudėti kairę arba dešinę pusę. Skausmas kairėje gali rodyti kraujotakos sutrikimus, širdies kraujagyslių problemas. Jo dešinės pusės pobūdis stebimas neoplazmose, uždegiminiuose procesuose. Jei žandikaulis skauda visur ir nuolat, galima įtarti onkologinį veiksnį.

Pasitaiko, kad po miego sumažėja žandikaulis, ryte, ramybėje, atsiranda mėšlungis. Negalima atidėti vizito pas gydytoją. Ypač jei ligą lydi tokie simptomai:

• spazmai su karščiavimu;
• pulsuojantis skausmas su spazmais;
• stiprus skausmas spinduliuoja į bet kurią ausį, akį;
• paburkimas;
• burna neatsidaro
• skauda ilgai kramtant;
• mėšlungis apatinėje veido dalyje.

Atidarius burną

Skausmas atidarant burną yra išnirimo ar lūžio pasekmė. Jei pastaruoju metu nebuvo traumos, šios galimybės neįtraukiamos. Šiuo atveju diskomforto priežastis yra osteomielitas. Kitos patologijos, sukeliančios aštrų, skausmingą ar ūmų skausmą dirbant žandikaulius, yra dantų ligos, tarp kurių pirmą vietą užima ėduonis. Taip nutinka ir neteisingai sumontavus dantų protezus.

Kramtant ir uždarant dantis

Jei žandikaulio sistemą skauda, ​​skauda, ​​nerimauja kramtant, sujungiant dantis, galima įtarti jos išnirimą arba osteomielitą. Kiti negalavimai, sukeliantys diskomfortą uždarant dantis, yra periodontitas, pulpitas, komplikuotas kariesas. Su jų paūmėjimais skausmas yra pulsuojančio pobūdžio, duoda šventyklai, sustiprėja poilsio ir nakties poilsio akimirkomis.

Esant lėtinei patologijų formai, galimi periodiniai skausmingi skausmai, kuriuos sustiprina kramtymas pažeistoje danties ar dantenų srityje. Norėdami sukelti diskomfortą kramtant, taip pat gali valgyti tam tikri maisto produktai, alkoholis. Sukeldami stemplės spazmą, jie taip pat sukelia raumenų spazmus ir žandikaulio strigimą.

spaudimas

Skausmas skruostų srityje dėl spaudimo gali būti įvairių priežasčių. Jis gali pasirodyti šalia dešinės arba kairės ausų pusės, atsirasti palpuojant viršutinę ar apatinę dalį. Degimo priežastis dažnai yra veido arterijos arteritas. Sergant flegmona, fistulėmis ir pūliniais žandikaulis skaudės net ir nestipriai palietus ramybės būsenoje, o kiti prisiriš prie šio simptomo, kurio negalima ignoruoti.

Skausmas spaudžiant dantis ir dantenas rodo jų patologiją, dantų problemas. Dažnai ji nerimauja dėl nenormalaus išminties danties išdygimo, taip pat dėl ​​netyčinio žandikaulio sužalojimo.

Prie ausies žandikaulio skausmo priežastys

Gydytojai dažnai susiduria su pacientų skundais skausmu žandikaulyje prie ausies, ausies skausmu kramtant. Šis simptomas ne visada siejamas su dantų problemomis, o skausmą gali sukelti tokios priežastys:

• TMJ patologija;
• seilių liaukų uždegimas;
• žandikaulio sinusų ligos;
• osteomielitas ir abscesas;
• gerklų nervo neuralgija;
• žala talamui;
• otitas, kurio metu skauda žandikaulį prie ausies;
• žandikaulio navikas;
• išminties danties išdygimas.

Dažnai skauda žandikaulį prie ausies ir smilkinio dėl karotidinijos. Ši liga yra panaši į migreną, kuriai būdingas skausmingas ausies skausmas, plintantis į apatinio žandikaulio ir orbitos sritį. Skausmas monotoniškas, tačiau pasitaiko ūmių priepuolių, trunkančių nuo poros minučių iki valandos. Karotidinija atsiranda, kai išpjaustoma laikinoji arterija, navikas miego arterijos srityje.

Susiję simptomai

Negalima ignoruoti bet kokio diskomforto, kai burna visiškai neatsiveria arba skauda žandikaulį dešinėje / kairėje. Ypač jei vaikui skauda. Lydintys simptomai parodys, kad skausmas nėra atsitiktinis:

• žandikaulių traškėjimas ir strigimas;
• temperatūros padidėjimas (vietinis ir bendras);
• ūmus danties skausmas;
• ausies skausmas ramybės būsenoje, kramtant;
• tirpimas, veido odos skausmas;
• klausos, regėjimo pablogėjimas;
• neuralgija;
• patinimas prie ausies vienoje pusėje;
• traukia „šlifuoti“ dantis;
• sunku atidaryti burną.

Diagnostikos metodai

Skundžiantis skausmais šalia skruostikaulių žiovaujant, valgant, kalbant, atliekamas vizualinis tyrimas. Po to skiriama rentgeno, MRT, ultragarso, EKG (jei įtariamas širdies nepakankamumas). Liga skiriasi priklausomai nuo kilmės tipo:

• dantų problemos;
• neurologija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• ENT ligos;
• traumos;
• neoplazmos.

Širdies ir kraujagyslių, kaulų ir ENT patologijų diagnostika atliekama remiantis analizėmis ir tyrimų duomenimis. Nustatyti, kodėl skauda veido ar danties odą, neatsiveria burna, nustatyti navikus padės rentgeno spinduliai, MRT.

Vėžį diagnozuoti daug sunkiau. Tai padeda atlikti onkomarkerių tyrimai, tomografija ir kiti šiuolaikiniai metodai. Remiantis diagnozės rezultatais, parenkama gydymo taktika, kurios trukmė priklauso nuo ligos nepriežiūros laipsnio.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kuris gydytojas padės, jei skauda apatinį žandikaulį? Jei skauda kramtant, o problema yra dantyse ir dantenose, turėtumėte susitarti su odontologu. Po traumos, užstrigus žandikaulio sąnariams, nevisiškai atsivėrus burnai, verta kreiptis į burnos ir žandikaulių chirurgą.

Dažnai pacientas neranda priežasties, o diskomfortas progresuoja: skauda ausis dešinėje, skruostikaulius, kaklo sritį. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su terapeutu. Po apžiūros jis pasakys, į kurį gydytoją kreiptis, išduos siuntimą pas ortopedą, reumatologą, neurologą, gnatologą, kardiologą, LOR specialistą, gastroenterologą ir kitus specializuotus specialistus.

Kaip gydyti žandikaulio sąnarį?

Analgetikai padės sumažinti ūminį žandikaulio sąnarių skausmą. Tačiau jų priėmimas neišspręs problemos kartą ir visiems laikams. Būtina nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, kuri tampa:

• Dislokacija. Nuolatinis VChS poslinkis, kai apatinio žandikaulio sąnarinio proceso galva viršija fiziologinę padėtį. Specialistas nustato žandikaulį ir uždeda fiksuojamąjį tvarstį.
• Sumušimas, skausmas skruostikaulyje. Pirmoji pagalba – šaltas kompresas, po kurio reikėtų pasikonsultuoti su traumatologu. Specialistas paskiria rentgeno nuotrauką, kuri neįtraukia lūžio, uždeda fiksuojamąjį tvarstį.
• Lūžis. Jei skauda dantis, smarkiai skauda žandikaulį, atliekamas įtvaras, tarpžandikaulių fiksacija. Su atvira forma - osteosintezė su titano plokštelėmis.
• Osteomielitas. Atliekamas pažeisto danties ištraukimas, pūlingų židinių atidarymas, medikamentinis gydymas.
• TMJ disfunkcija, skausmas žandikaulio sąnaryje. Naudojamas ortodontinis gydymas, fizioterapija, akupunktūra, protezavimas.
• ENT organų ligos (tonzilitas, tonzilitas). Gydymas naudojant skausmą malšinančius, antivirusinius, antiseptinius vaistus.
• Užstrigo žandikaulis. Ką daryti, jei žandikaulis užstrigo? Gydymo metu taikoma priešuždegiminė terapija, fizioterapija ir akupunktūra, kuri gali sumažinti raumenų įtampą.
• Patinę po ausimi. Būtina pasikonsultuoti su otolaringologu ir odontologu, kuris nustatys gydymo taktiką.
• Išpūtė viršutinis žandikaulis, paspaudus skauda veido odą. Tuo atveju, kai sustingęs danties nervas, esant žandikaulio neuralgijai, nurodomas medikamentinis gydymas, trynimas, kompresai probleminėje srityje, visiškas poilsis.
• Kiaulė. Dažniausiai skausmą vaikui sukelia kiaulytė. Jam būdingas dantų patinimas, aukšta temperatūra, burnos džiūvimas. Gydymas – vaistais, visiška izoliacija.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės kovojant su skausmu atidarant žandikaulį, jo sąnarių patologija yra naudojamos kaip priedas prie pagrindinio gydymo. Jie nepadės, jei žandikaulis užstrigo, tačiau palengvins skausmo simptomus. Pasikonsultavę su gydytoju, galite naudoti šiuos receptus:

• Įtrynimas antpilu akacijos pagrindu. Tai užtruks 4 šaukštus. baltos akacijos žiedai ir 1 stiklinė alkoholio. Supilkite žaliavas alkoholiu, reikalaukite savaitę, patrinkite probleminę vietą.
• Ramunėlių kompresas. Supilkite 3 šaukštelius. ramunėlių žiedus užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, užtepkite veidą ir uždenkite vilnoniu skudurėliu. Priemonė draudžiama esant pulpitui, kitoms dantų problemoms.
• Mumijos tirpalas 10%. Tirpalą užtepkite ant vatos diskelio, kuriuo 3-5 minutes masažuokite probleminę vietą. Atlikite 7 dienas.
• Gydomosios žolelės. Sumalkite raudonėlį ir šaltalankį. Paimkite 20 g žolės, užpilkite 0,5 litro. alkoholio, reikalauti iki 4 dienų tamsioje vietoje. Nukoškite ir 2 savaites įtrinkite į vietą, kur skauda.

Be to, pagal gydytojo parodymus, galite atlikti gydomąją mankštą. Pratimų rinkinys yra maždaug toks (kartokite 5 kartus kiekvieną dieną):

• suraukti antakius, tada nustebęs pakelti;
• primerkti akis;
• šypsokis užmerktomis lūpomis, o paskui – atvira burna;
• iškiškite lūpas vamzdeliu;
• išpūsti ir išpūsti skruostus;
• atpalaiduokite veidą, paglostykite smilkinius ir skruostikaulius.

Skausmas atidarant žandikaulį turi daugybę priežasčių, kurių išvengti nėra lengva. Specialistai rekomenduoja vengti traumuojančių sporto šakų, stebėti dietą, laiku gydyti dantenų uždegimą, ėduonies ir kitas dantų patologijas. Turėtumėte būti atsargūs dėl hipotermijos, infekcinių ligų, streso, kurie neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos būklę.