Kas yra lūžis n h. Abiejų dilbių kaulų lūžiai. Kaulų fragmentų pakeitimas

Lūžis - Tai yra medicininis terminas, kuris žymi skaldytą kaulą. Lūžiai yra gana dažna problema, ir pagal vidurkį statistikai, asmuo vyksta dvi lūžiai visą gyvenimą. Kaulų lūžis atsiranda, kai fizinė jėga, veikianti kaulais, pasirodo stipresnis už save. Dažniausiai lūžių sukelia lašai, pučia ar kiti sužalojimai.

Lūžio rizika Didelis mastu yra susijęs su asmens amžiumi. Lūžiai dažnai vyksta vaikystėje, nors vaikai lūžiai paprastai nėra tokie sudėtingi kaip suaugusiems. Su amžiumi kaulai tampa silpnesni, o lūžiai paprastai vyksta po kritimo, netgi tokio, kuris nesukeltų tam tikrų neigiamų pasekmių jaunesniam amžiui.

2. Lūžių tipai

Yra daug skirtingų lūžių tipaibet dažniausiai lūžiai klasifikuojami dėl lūžių su poslinkiu ir be poslinkio, atvira ir uždaryta. Lūžių pasiskirstymas dėl lūžių su poslinkiu ir be poslinkio yra pagrįstas, kaip kaulų pertraukos.

Dėl lūžis su poslinkiu Kaulų pertraukos į dvi ar daugiau dalių, kurios yra išdėstytos taip, kad jų galai nesudaro vienos eilutės. Jei kaulas su lūžiu buvo suskirstyta į daugelį dalių, tai vadinama asocijuotas lūžis. Per. \\ T lūžis be poslinkio Su juo susidaro kaulų pertraukos arba įtrūkimai, tačiau vis dar kaulai išlieka lygūs ir išlaiko galimybę judėti.

Uždarytas lūžis - Tai lūžis, kuriame kaulų pertraukos, tačiau ant odos paviršiaus nėra atviros žaizdos ar punkcijos. Atviro lūžio metu kaulai gali pataisyti odą. Kartais, kai lūžis yra atviras, kaulas gali sugadinti odą, bet tada grįžti į ankstesnę poziciją ir nebūtų matoma paviršiaus tikrinimo metu. Papildomas atviro lūžio pavojus kyla pavojus, kad yra žaizdos ir kaulų infekcijos pavojus.

Vis dar yra tam tikrų rūšių lūžių:

Nebaigtas lūžiskurioje kaulų lenkimai, bet nesulauža. Šis lūžis dažniausiai randamas vaikams.
Kryžminis lūžis - lūžis dešiniuoju kampu į kaulų ašį;
Įstrižai - lūžis ant išlenktos arba pasviros linijos;
Lūžis su daugeliu fragmentų ir kaulų fragmentai;
Patologinis lūžis - sukelia liga, kuri silpnina kaulą. Vėžys arba, kuri yra dažniau - osteoporozė gali būti sukeltos patologiniams lūžiams. Dėl osteoporozės, klubų, riešų ir stuburo lūžių.
Kompresinio lūžiskuri atsiranda nuo stiprios spaudimo.

Klasifikuoti lūžius ir, priklausomai nuo to, kuris buvo sugadintas. Dažniausias kojos lūžis, klubo lūžis, rankos lūžis, stuburo lūžis, šlaunies lūžis, piršto lūžis, kulkšnies lūžis, klavizacijos lūžis šonkaulio lūžis, žandikaulių lūžis.

3. kaulų lūžių požymiai

Kaulų lūžių požymiai ir simptomai gali būti tokie:

Naviko ir mėlynės;
Rankų ar kojų deformacija;
Skausmas pažeistoje zonoje, kuri yra sustiprinta vairuojant ar paspausdami;
Pažeisto ploto veikimo praradimas;
Atvirame lūžime - kaulas išsikišęs nuo odos.

Lūžio sunkumas priklauso nuo jo lokalizavimo ir kiek kenčia kaulų ir minkšto audinio, esančio šalia jo. Sunkūs lūžiai be savalaikio gydymo yra pavojingi jų komplikacijomis. Tai gali būti žala kraujagyslių ar nervų, kaulų infekcijų (osteomielito) arba aplinkinių audinių.

Atkūrimo laikas po lūžio priklauso nuo paciento sveikatos amžiaus ir būklės, lūžių tipo. Maži lūžiai vaikams yra gydomi kelias savaites. Sunkus lūžis pagyvenusiems asmeniui reikės kelių mėnesių gydymo.

Kojų lūžis yra sužalojimas, kurį lydi muloberių ir (arba) apatinės galūnės bonų vientisumo pažeidimas. Šis sužalojimų tipas sudaro 10% visų lūžių lūžių. Viena iš dažniausiai pasitaikančių kaulų lūžių priežasčių yra automobilių avarija. Turėtų būti žinoma, kad kojų kaulų lūžis reiškia sunkius sužalojimus ir dažnai lydi komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią tai, būtina greitai atpažinti sužalojimą ir atlikti visus būtinus veiksmus pirmos klasės pagalba, taip pat skubiai kreiptis dėl specializuotos medicininės priežiūros.

Galvos struktūros ypatybės

Kojų koją sudaro du ilgi vamzdiniai kaulai: Malobersova ir Tbergers. Iš viršaus, jie yra prijungti prie šlaunikaulio kaulų ir patella, formuojant kelio sąnarius, ir žemiau yra sujungtos su pėdomis taja, formuojant kulkšnies jungtį.

Tibia. Daug daugiau Malobersovos ir yra apatinės kojos viduje. Jos viršutinėje dalyje yra 2 plokščios platformos, kurios sudaro sąnarių paviršius su šlaunikaulio kaulais. Tarp šių paslapčių yra aukštis, į kurį pridedami sąnarių kelio raiščiai. Šio kaulo kūnas turi trigerio skerspjūvį. Jis baigiasi mažu kaulų išsikišimu nuo apatinės kojos vidinės kulkšnies vidinės dalies, kuriame dalyvauja kulkšnies sąnario sąnarių paviršiaus formavime.

Fibula. Daug mažiau ir plonesni, esantys apatinės kojos išorėje. Viršutinėje dalyje jis turi mažą sutirštinimą, kuris yra pritvirtintas prie Tibia šoninio paviršiaus, o iš apačios baigiasi išoriniu kulkšniu, kuris taip pat dalyvauja kulkšnies formavime.

Kojos kaulų struktūra (dešinė ir kairiosios kojos)

Kojos lūžių priežastys

Atsižvelgiant į žalos priežastį, atskiria trauminius ir patologinius kojų lūžius. Pirmuoju atveju kaulų vientisumo pažeidimas atsiranda pagal jėgos įtaką, kuri viršija sveikų kaulų audinio atsparumą. Antra, kaulų pertraukos net pagal minimalią apkrovą, bet pagrindinės ligos fone, kuri žymiai sumažina kaulų stiprumą, pavyzdžiui, osteomielitu, tuberkuliozės pažeidimą, osteoporozę, piktybinius pirminius ir metastatinius navikus , kaulų vystymosi genetiniai defektai.

Maždaug 95% atvejų turi susidoroti su traumais, o ne su patologiniais lūžiais. Tokiais atvejais gali atsirasti apatinės kojos vientisumas:

kai krenta ant kojos, kuri yra pritvirtinta toje pačioje padėtyje, pavyzdžiui, slidinėjimo įkrovos tvirtinimui tarp objektų;
tiesioginis streikas blauzdos (automobilio avarijos, sunkaus elemento lašas, punch lazda, kojos).

Kojų kaulų lūžio pavyzdys dėl tiesioginio poveikio

Žalos klasifikavimas

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją 10 Atsiliepimai (ICD 10), kojų kaulų lūžis koduojamas S82 Cifher.

Priklausomai nuo to, kai kaulų skyrius yra sugadintas, kojos lūžiai skiriasi:

padidėjimas tarp Tibia esančių;
tbibers mašina;
didesnio, kasybos kaulų arba iš karto tiek (viršutinės, vidurinės ir mažesnės trečiosios) diafysys (kūnas);
vidiniai ar išoriniai kulkšniai.

Priklausomai nuo žalos odos sužalojimo buvimo sužalojimo metu, išskiriamas uždarytas kojos lūžis ir atidarytas.

Uždaras kojų lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu (galima pastebėti aiškų kojų deformaciją ir jo sutrumpinimą)

Jei atsižvelgsime į klasifikaciją, kaulų fragmentų poslinkį, tada paskirstykite blauzdos lūžimą su poslinkiu ir be.

Priklausomai nuo to, ar su kojų kaulų lūžiu, kuriame dalyvauja sąnarių susidaryme, išskiria fiksavimą (kaulų diafizijos vientisumo pažeidimas) ir sąnarių sąnarių (šlaunų, kaiščių pakilimas, kulkšnis) . Pastarasis priklauso sunkių sužalojimų grupei ir paprastai reikalingos sudėtingos operacijos, skirtos palyginti kaulų fragmentus ir atnaujinti pažeistos sąnario (kelio ar kulkšnies) funkciją.

Jei atsižvelgsite į kaulų vientisumo linijos pobūdį, tada yra blauzdos lūžiai (šis parametras priklauso nuo sužalojimo mechanizmo):

tiesiai (slankiklio linija turi aiškią horizontalią kryptį);
įstrižai (šluota linija eina per kaulų įstrižainę);
spiraloid (Snoma Snoma linija, panaši į spiralę).

Be to, blauzdos lūžiai gali būti izoliuoti, kai yra tik viena laiko tarpsnių linija ir susidaro ne daugiau kaip 2 kaulų fragmentai ir kelis. Pastaruoju atveju sužalojimo metu susidaro daugiau kaip 2 fragmentai.

Simptomai kaulų lūžių

Žemutinės kojos lūžių kaulų požymiai skiriasi priklausomai nuo sužalojimo lokalizavimo. Apsvarstykite pagrindinių tipų sutrikimų dėl didesnių ir mažų -com kaulų vientisumo simptomus.

ūminis skausmas keliuose;
patinimas ir greitas kelio sąnario padidėjimas skersmens;
nesugebėjimas atlikti aktyvių judesių ir staigus skausmo padidėjimas pasyviuose judėjimuose kelio jungtyje;
hemoragija į jungtinės hemartrozės ertmę.

Rodyklė rodo interlinio tipo pakilimo lūžį

MyShlekov lūžis

ryškus skausmo sindromas kelio srityje;
kelio sąnario patinimas ir didinimas;
aktyvios ir skausmo trūkumas pasyviuose judėjimuose kelyje;
nuokrypio nuokrypis, kai išstumiate fragmentus.

Daugiau ir Malobersto kaulų kūno lūžis

intensyvus skausmas;
kojos patinimas ir deformacija prie lūžių aikštelėje;
išoriniai sužalojimo požymiai - mėlynės, hematomai, žaizda ant odos su atvira lūžiu, su kuriuo gali veikti kaulų fragmentai;
kojų shudding palei ašį;
variklio ir atraminio funkcijos galūnės praradimas;
kaulų požiūriai į skeleto vientisumo sutrikimus;
ašarojimas po kaulų fragmentų oda;
jei paciento sustabdymo nervų pluoštai pakenktų, jis negali jį perkelti, o odos jautrumas yra sutrikdytas žemiau žalos vietos;
jei kraujagyslės yra sužeistos, pulsas ant pėdų arterijų dingsta, oda tampa šalta ir šviesiai, parestezija vystosi, yra požymių išorinio ar vidinio kraujavimo.

Slidinėjimo lūžiai

skausmas kulkšnies sąnario srityje;
edema kulkšnies zona, didėjančios kojos apačioje skersmens;
kraujavimas po oda arba žaizda atviro lūžio atveju;
trūksta aktyvių judesių kulkšnies ir aštrių skausmų bandant pasyviai;
pėdos deformacija ir jos priverstinė padėtis yra nuokrypis arba viduje.

Paveikslėlis (šoninė ir tiesioginė projekcija) yra gerai pastebimas su mažų ir blauzdų kaulų lūžiu su viršutiniame trečiajame poslinkyje

Patvirtinkite diagnozę yra labai paprasta. Tam reikia atlikti radiografinį tyrimą. Kokybiškas rentgeno vaizdas bus nustatytas ne tik lūžio buvimą, bet ir paaiškinti jo lokalizaciją, tipą ir dydį.

Galimos komplikacijos po lūžių

Komplikacijos gali atsirasti tiek dėl to, kad pati lūžis ir pavėluotai arba nepriimtini pirmosios pagalbos, neteisingo elgesio, būtinų priemonių stoka reabilitacijai. Apsvarstykite jų pagrindinius:

Žala kraujagyslėms ir išeminės gligreno rizika su mažo galūnės ar hemoraginio šoko dalies praradimu per vėlyvą lauko kraujavimo dalį iš didelio laivo.
Žala nervų, kuriai pridedamas pėdos variklio veiklos pažeidimas, eismo pažeidimas.
Riebalų embolija - gyvybei pavojinga neatidėliotina būsena, kuri liečiasi su riebalinių audinių dalelių kraujagyslių iš kaulų kanalo liumenų.
Infekcinės komplikacijos su atviru lūžiais.
Apatinės galūnės po trauminės deformacijos.
Klaidingos sąnario susidarymas, kuris lemia kojos etaloninės funkcijos praradimą.
Sąskaitų ar ankilozės švietimas po trauminės deformuojančios osteoartrozės į viduje esančius lūžių atveju.
Osteomielitas, kuris dažnai atsiranda dėl lūžių gydymo naudojant Ilizarov aparatą.

Jei sugadinus šonui nervus, pacientas negali pakelti pėdos

Privaloma, kai kojų kaulų kaulai ar įtarimai, būtina paskambinti greitosios pagalbos, nes ši žala gali būti sudėtinga kraujavimas, kuris yra pavojingas gyvybei ir reikalauja skubaus sustabdymo. Be to, greitosios pagalbos tarnyba taip pat galės priskirti veiksmingą anestetikų terapiją, ji atliks tinkamą transporto imobilizaciją, tai gydys žaizdą, jei yra mokestis ir pristatyti pacientą į ligoninę per trumpiausią įmanomą laiką teisinga padėtis .

Pagrindiniai pirmosios pagalbos principai su kojų lūžiu: pašalinti drabužius su kojomis, anestezija ir pritvirtinkite skaldytą koją

Ką reikia padaryti prieš atvykstant į greitąją pagalbą? Apsvarstykite pagrindinius prefekcijos pagalbos principus:

Švelniai nuimkite batus ir drabužius nuo gerklės kojų, bandydami ne visai perkelti galūnių.
Pateikite tabletės anesteziją ne recepto, jei jis yra prieinamas.
Nustokite kraujuoti vieną iš žinomų metodų atviro lūžio atveju ir tvarkykite žaizdos krašto antiseptiką.
Pataisykite galūnę naudodami specialią padangą ar padangas.

SVARBU! Jokiu būdu negalite bandyti savarankiškai pataisyti skaldytų kojų. Tokie veiksmai gali sukelti trauminio šoko kūrimą, žalą kraujagyslių su kraujavimo ar nervų pluoštų plėtra. Tai turėtų atlikti tik traumatologinės ligoninės specialistas anestezijoje ir po rentgeno spinduliuotės ir lūžio tipo nustatymas.

Galbūt imobilizacija yra svarbiausias pirmosios pagalbos pakeitimas tokiu sužalojimu. Būtina nustatyti autobusą taip, kad imobilizuoti ne tik blauzdos kaulai, bet ir 2 gretimų sąnarių (kelio ir kulkšnies).

Dėl to standartinės padangos yra tinkamos: plastikas, pneumatinis, plastikas, ir kai jiems trūksta, galite taikyti sraigtinius įrankius (lentos, pensur, geležies juosteles, šakelę). Padangos yra taikomos iš viršutinės šlaunies trečdalio iki pirštų galų, kelio sąnarys yra išsklaidytas 180º, o kulkšnies sulenkimas sulenktas 90º kampu. Improvizuota padanga arba standartas turi būti iš anksto išspręstas su audiniu, medvilniniu, putų guma. Be to, tvarsčiai rašo tokį dizainą į koją, kaip parodyta žemiau esančiame paveikslėlyje.

Toks turi būti transportavimo imobilizavimas dėl kojos kaulų lūžių

Gydymo principai

Gydymo metodai ir metodai skiriasi priklausomai nuo lūžio tipo, jo lokalizavimo, sužalojimo sunkumo ir komplikacijų buvimo. Tačiau kiekvienu atveju galima išskirti vieną bendrą terapinį algoritmą, kurį sudaro 4 etapai.

Kaulų fragmentų pakeitimas

Jis suteikia teisingos pozicijos kaulus, kurie užtikrins jų greitą mūšį ir sugadinto kaulo anatominio vientisumo atnaujinimą. Tai galima pasiekti konservatyviu būdu (uždaryta pakartotinė arba kaulų redagavimas). Jis taikomas tik uždaros, paprastos, vienos lūžio atveju kojų kaulų kaulų korpusui be poslinkio.

Tačiau didžiulė dauguma atvejų reikia kreiptis į atvirą paketą, kai fragmento palyginimas atliekamas chirurginės operacijos metu.

Skaldytų kaulų fiksavimas

Po perkėlimo, kaulų fragmentai turi būti pritvirtinti teisinga padėtis. Šiam tikslui naudojami įvairūs vidaus ar išorinio fiksavimo įrenginiai: "Kirchner" stipinai, varžtai, osteosintezės varžtai, šoninės kilpos, Ilovarov aparatai, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko ir kt.

Ilizarov aparatai kaulų fragmentų tvirtinimui

Ilgas imobilizavimas

Būtina formuoti kaulų kukurūzus ir teisingą lūžį. Šiuo tikslu naudojami gipso tvarsčiai, ilgai, specialios ortozės, kojų dėstytojai. Taip pat atlieka specialių suspaudimo ir blaškymo įrenginių įrengimą.

Reabilitacija

Tai yra galutinis etapas gydant bet sužalojimo, įskaitant shin lūžio, kuris apima įvairių veiklos rūšių, kuriomis siekiama visapusiškai greitai atkurti visas galūnių funkcijas derinys. Paprastai reabilitacijos programa apima terapinį gimnastiką, masažą, fizioterapines procedūras, mitybos maistą ir eina keliais etapais.

Taigi blauzdos lūžis yra dažnas traumos tipas, iš kurio niekas nėra apdraustas. Visi žmonės, kurie nėra abejingi savo sveikatai, turėtų žinoti apie tokio sužalojimo požymius ir pirmosios pagalbos principus su juo, nes ji niekada nežinoma, kokia situacija asmuo gali priklausyti nuo jo žinių.

Dažniausia skeleto žala. Remiantis statistiniais duomenimis, tokių sužalojimų atvejų dažnumas yra 11% -30% visų uždarų lūžių skaičiaus, diafizo (kūno) insulto dilbio kaulai sudaro 53,5% žalos viršutinių galūnių kaulai. Jūs galite gauti tokią traumą ir pagyvenę, jaunuolį ir vaiką.

Šiek tiek anatomija. Diletė yra suformuota remiantis dviem kaulais: alkūnė ir spinduliuotė. Memorialinė membrana juos sujungia. Nustatykite šių kaulų vietą tiesiog: šalia Motinos vienišų kaulų eina ir spinduliuotė - priešingai, kur yra nykščio. Vienas kaulas arba abu vienu metu gali sulūžti. Lūžio ir jo gydymo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri dilbio kaulų dalis yra pažeista: viršutinė trečioji, vidutinė arba mažesnė.

Kaulų dilbio simptomai

Šios žalos požymiai priklauso nuo to, kokio lūžio turėjau susidurti.

Alkūnės kaulo kūno lūžis. Žmogaus judesiai yra riboti. Yra deformacija ir. Dilbio nuspaudimas ir dilgės sukelia stiprų skausmą.

Radialinio kaulo lūžis. Dilbotas deformuotas, pacientas susiduria su aštriaus skausmo per pažeidimo ploto palpojant, yra fragmentų judumas. Asmuo negali aktyviai pasukti dilbio.

Abiejų kaulų diafono lūžis. Bendra žala, praktiškai visada lydi kaulų fragmentų poslinkis. Aiškiai išreiškė dilbio sutrumpinimą ir deformaciją. Paprastai nukentėjęs asmuo turi sužeistą galūnę į sveiką ranką. Įkvėpimas, dilbio šoninis suspaudimas sukelia intensyvų skausmą visoje lūžiuose. Yra fragmentų judumas.

Radialinio kaulo lūžis tipiškoje vietoje. Tokia žala būdinga vyresnio amžiaus moterims. Pasisekė netgi dilbio apimtis. Matoma deformacija. Ašinė apkrova ir sujungimas sukelia stiprų skausmą. Galima aptikti jautrumo pažeidimą ketvirtame piršte, o tai rodo daržovą nervų šakoms.

Tipiškos kaulų dilbio priežastys

Dilbio kaulas gali būti sugadintas kaip rezultatas:

patenka į viršutinę galūnę, išlenktą į alkūnę arba pataikydami šią sritį;

tiesioginis streikas dilbio;

patenka į tiesią ranką;

šoko apsauga sulenkta ir pakelta dilbio;

krenta ant rankos, pasviręs ant delno arba retųjų šepetės rankos pusėje;

pjovimo kampinis dilbio deformacija.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti klinikinį tyrimą, klinikinį tyrimą (išorės egzaminą prieš sužalojimo vietą) ir rentgeno tyrimo rezultatus.

Kaulų dilbio gydymas

Su izoliuotu diafizariniu lūžiu su išsklaidymo poslinkiu, taip pat radialiniais kaulais, gydymas prasideda nuo perskirstymo. Ši procedūra yra būtina visų rūšių lūžių lūžių tipams. Jo išsamus aprašymas bus šiek tiek mažesnis.

Atlikus perkėlimą, gipsas Langeta buvo suvaržytas ant dygsnio dilbio paciento, kuris turėtų užfiksuoti rayscolt ir alkūnių sąnarių sritis. Imobilizacijos terminas alkūnės kaulo lūžiui yra 4-6 savaitės, radialinis kaulas - nuo penkių iki šešių savaičių.

Dilbio lūžio gydymas su kaulų fragmentų poslinkiu iki šios dienos yra viena iš sudėtingiausių šiuolaikinės traumatologijos užduočių. Neprivaloma perskirstymas su tokiu lūžio lokalizacija yra labai sudėtingas. Dar sunkiau ilgiau laikyti kaulų fragmentus į dešinę.

Perdavimas prasideda radiografų tyrimą. Jis gali būti atliekamas rankiniu būdu arba naudojant specialius įrenginius ir atliekamas pagal vietinę anesteziją.

Dėl sukimosi flossing įrengimo, tempimo gaminamas, tada chirurgas rankiniu būdu palygina skaldytų kaulų galus. Po to, nepažeidžiant traukos ir pasiektos perkėlimo, LANGET taikoma pažeistoje vietoje. Norėdami patikrinti rezultatus, atliekamas radiografija. Jei pakeitimas yra sėkmingas, tvarstis yra konvertuojamas į apykaitinę.

Jei pacientas turi didžiulį patinimą, Langeta lieka iki jo dingimo. Kai edema miegojo pacientą, būtina kontroliuoti rentgeno spindulius, kad būtų išvengta kaulų fragmentų pakartotinio poslinkio. Po to, kai 10-12 dienų galite naudoti gipso apvalkalą.

Nuo antros dienos pacientas turi judėti su pirštais ir 3-4 dienas - peties sąnarį. Be to, pacientas turi išmokti atlikti ritminį atsipalaidavimą ir įtampą dilbio raumenų, paslėptų gipso tvarsčiu.

Imobilizacijos laikotarpio pabaigoje gipso tvarsčiai pašalinami ir skiriami paciento terapinio gimnastikos ir fizioterapijai. Vidutinis neįgalumo laikotarpis yra 12-14 savaičių.

Tačiau didžioji dauguma gydytojai kreipiasi į chirurginį gydymą tokių lūžių, nes visų pirminių poslinkių panaikinimo ir antrinio įspėjimo dažnai nepavyko. Problema yra tai, kad dėl inter-avarinės membranos įtampos, trapi alkūnės ir radialiniai kaulai patenka į artėjimą.

Veiklos gydymas yra atviroje vietoje ir osteosintezėje. Operacija geriausiai padaryta antrą ketvirtą dieną po sužalojimo. Jis atliekamas pagal bendrą anesteziją.

Prieiga prie kaulų teikia du nepriklausomi gabalai. Pirma, operatyvinė intervencija atliekama ant alkūnės kaulo. Jo fragmentų galai yra izoliuoti ir osteosintezė atliekama naudojant metalo spynos (metalo plokštės, strypai, prieskoniai, vielos siūlės ir tt). Tada jie atlieka panašią manipuliavimą ant radialinio kaulo.

Osteosintezės osteosintezės pabaigoje galūnė yra įdėta gipso tvarsčiu. Paprastai imobilizavimo laikotarpis yra 10-12 savaičių, kartais jis gali būti padidintas.

Po tvarsčio pašalinimo, gimnastika, masažas, fiziologinis ir mehanoterapija skiriama pacientui. Neįgalumo neįgalumas palieka nuo 14 iki 18 savaičių.

Švietimas: Specialybės "Terapinis verslas" diplomas buvo gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. SECENOV. 2012 m. Miesto klinikinėje ligoninėje vyko specialybės "traumatologija ir ortopedija". Botkin ne traumatologijos katedra, ortopedija ir chirurgija katastrofos.

- Tai yra žala tibialiniams ar mažoms kaulams, o kartais jų abu, nes jie yra daugiau nei jie galėtų atlaikyti. Žala yra gana paplitusi, o vidutiniškai yra apie 20% viso lūžių skaičiaus.
"Shin" atstovauja du vamzdiniai kaulai, kurių kiekvienas turi kūną ir du galus. Tibialinis kaulas yra prijungtas prie šlaunikaulio kaulų viršuje ir su pėdos kaulais apačioje. Lūžio metu kaulai dažniausiai yra tokie dideli ir nedideli pertraukos viduryje. Kartais sužalojimai lydi komplikacijas. Rashpunk, dažniausiai žmonės su tokia problema apeliacija po perduoto automobilių katastrofos. Nors lūžių priežastis gali būti bet koks tiesioginis ir stiprus smūgis ant kaulo. Kartais papildomas veiksnys vaidina vaidmenį formuojant lūžimą, tampa liga: Or.

Keletas rūšių blauzdų lūžių, priklausomai nuo jų vietos:

Gimdos kaklelio sužalojimai ir šilkmedžio kaulų galvai, taip pat blauzdikaulio lūžiai Tibia. Kai šios zonos kenčia, jie sako apie kojų kaulų lūžius viršuje.

Jei abiejų kaulų ar vieno iš jų diafizai yra sužeisti, jie kalba apie kojų lūžius savo vidurinėje dalyje.

Jei įvyksta kulkšnies lūžis, jie sako apie "Tibia" lūžimą apačioje. Šis sužalojimas yra labiausiai paplitęs ir sudaro daugiau kaip 60% visų šios srities lūžių skaičiaus.

Be to, sužalojimas gali būti atidarytas arba uždarytas, su perjungimu ir be jo. Priklausomai nuo jo pobūdžio ir sudėtingumo, gydymo metodas, taip pat jo laiko juosta priklausys. Sunkumas priklauso nuo to, ar yra pažeisti aplinkinių minkštųjų audinių, ar sąnariai yra sužeisti, kraujagyslės, nervų galūnės ir sausgyslės. Šviesos sužalojimai paprastai atsiranda dėl neatsargaus judėjimo gatvėje, čiuožimo, nelaimingų atsitikimų. Sunkūs sužalojimai yra nuo aukščio, dalyvavimo avarijos rezultatas ir kt.
Šviečia lūžis

"Shin" lūžis, kuriame įvyko poslinkis dažniausiai yra suformuotas dėl tiesioginio streiko skersine kryptimi. Tuo pačiu metu fragmentai yra suformuoti, kurie gali judėti skirtingomis kryptimis. Poslinkis gali būti pusėje, periferinė, kampinė, su neatitikimu, įtraukimu ir juokingomis dalimis.

Tokie simptomai pasižymi tokiu sužalojimu:

Kojos ilgis taps mažiau lyginant su sveika riba. Dažniausiai tai net nereikia atlikti papildomų matavimų. Skirtumas bus matomas plika akimi.

Shin judėjimas gali būti atliekamas nenatūralia kryptimi.

Kartais fragmentai gali būti perkeliami tiek, kad būtų nutraukta minkštųjų audinių ir odos lytinių santykių.

Kartais yra gilinimas ar depresija yra suformuota toje vietoje, kur įvyko fragmentų judėjimas.

Skausmas yra nepakitęs bet kokio lūžio palydovas, taip pat trūkumas sužalojimui.

Kraujo sėdynės ir patinimas susidaro lūžio vietoje, su ryškia sutrikusi variklio funkcija.

Dažniausiai yra asmens, kuris gavo Shin lūžį su poslinkiu, būklė vis dar yra patenkinama, tačiau kartais gali atsirasti trauminis šokas.

Gydymas bus pradėtas taikant privalomą palyginimą už kuprinus fragmentus. Būtina perduoti teisingos formos galūnę ir vėlesnį normalų mūšį. Perdavimas atliekamas rankiniu būdu arba naudojant specialius įrankius. Už tai auka turi būti padengta ant nugaros ir padaryti jį anesteziją su atitinkamais vaistais. Po to vienas gydytojas turi šlaunies pacientą, o kiti užfiksuoja savo koją tokiu būdu, kad viena ranka yra sunku su kulnais, o antrasis kojų galas. Tada lėtas ir sistemingas raumenų tempimas, patekęs į lūžių vietą, o poslinkio fragmentų padėtis yra nustatoma įtikinėjimo priemonėmis. Baigus dešinėje, gydytojas būtinai kontroliuoja galūnių ilgį ir palygina jį su sveikos kojos ilgiu. Jei parametrai susilieja, galite pradėti perdengti gipso tvarsčius.

Norėdami kontroliuoti pacientą, 10 dienų rentgeno spinduliuotė vėl sugrįš, kad gydytojas būtų įsitikinęs, kad kojų kaulų mūšis atsiranda įprastai. Kartais gali būti taikoma skeleto išmetamųjų teršalų metodas. Nereikalaujama, kai negalima atlikti uždaros perkėlimo dėl to, kad fragmentų fiksavimas reikalauja naudoti metalo konstrukcijas.

Vyresnio amžiaus žmonių gydymo savybės, taip pat jauni pacientai, kurie gavo perėmimo sužalojimą, yra tai, kad jie turi būti palikti imobilizuoti kuo trumpesnį laiką. Štai kodėl būtina pasirinkti mažiausiai trauminį gydymo būdą.
Šviečia lūžis be poslinkio

SHIN lūžis be poslinkio yra rimtas sužalojimas, tačiau jis šiek tiek palengvina panašų sužalojimą, bet su fragmentais, kurie atėjo į judesį. Dažnai tokie lūžiai yra papuostyti, tai yra, kai visa prižiūrėtojas turi likusias baimes iš viršaus. Amžiaus grupė, kuri dažniau gauna tokio tipo sužalojimą, yra vaikai. Tai paaiškinama tuo, kad jų kaulai yra labiau elastingesni, palyginti su suaugusiųjų kaulais. Gydytojai dažnai vadinami kaip sužalojimai be poslinkio, kaip lūžis pagal "žaliosios šakelės" tipą ".

Simptomai kojų lūžio be fragmento formavimo yra tokios:

Profesija dėl sužalojimo.

Skausmingi jausmai.

Galūnės sutrumpinimas, bet nėra aiškiai išreikštas. Tai bus galima pastebėti tik atliekant tam tikrus matavimus.

Sunkumo judumas.

Simptomas. Kai paspaudus į koją bet kurioje vietoje, skausmas bus lokalizuotas tiksliai ten, kur įvyko lūžis. Tai yra toks simptomas, kad jis padeda daugeliu atvejų pakelti teisingą diagnozę sau.

Dažnai su tokiu sužalojimu žmonės bando toliau judėti savo, nes jie tiki, kad jie yra tik stiprūs. Toks neatsargumas yra pavojingas, kad galų gale, fragmentai, kuriuos peripusteum gali susidaryti. Jis pablogins žalos sunkumą ir pratęstų gydymo laiką. Poetas su mažiausiu įtarimu dėl lūžio būtina pasitarti su gydytoju. Nes be rentgeno tyrimo, toks sužalojimas yra labai sunku diagnozuoti.

Su uždarytu izoliuotu kojos kaulų lūžiu be formavimo, pakeitimas nereikalingas.

Pakanka nustatyti gipso tvarsčius, kuris bus dedamas į teritoriją nuo kojos iki kelio, arba šiek tiek didesnis - iki klubo viduryje:

Jei kaulas yra sulaužytas apačioje, gipsas bus paskirtas prieš kelio.

Jei lūžis yra lokalizuotas viduryje arba viršutiniame kaulo trečdalyje, parodoma gipso mokytojo įvedimas. Jis gali būti nuimamas. Sunku fiksuoja lūžimą be judesio.

Dažniausiai imobilizacija trunka apie tris mėnesius. Jei buvo sulaužyta abiejų kaulų diafonija, tada terminas gali padidėti iki 4 mėnesių. Pašalinus gipsą, rodomos dažniausiai pasitaikančios procedūros: LFC, masažas, fizioterapija. Gebėjimas pradėti darbo pareigas pasirodys po 14 - 30 dienų, nes bus pašalintas gipsas.

Uždaroji kojų lūžis

Uždaroji kojų lūžis yra labai rimta žala. Jai būdinga tai, kad neatsiranda pažeidimas, esantis atstumui nuo kaulų, nesilaikoma, taip pat nesilaikoma pažeisto ploto kontaktas su išorine aplinka.

Su uždarais lūžiais, kulkšnies kaulais, Tibia paslaptys gali būti sužeistos, gali būti pažeistos muloberių kaulai arba abiejų kaulų diafizai. Jei sugadintas toli kojos galas, lūžis gali būti ir sąnarių ir okolossert.

Uždarojo lūžio simptomai yra tokie:

Staigus galūnių judumo apribojimas. Asmuo paprasčiausiai negalės pakelti kojos.

Jei bandoma šiek tiek pakelti, tada Tibia (proksimalinis) pabaiga bus sujungta po oda.

Jei jaučiasi kregikliai, kai jaučiasi, tai yra būdingi trakcionai, šis simptomas unikaliai nurodo uždarojo tipo lūžių buvimą. Tai neturėtų sukelti garso konkrečiai, nes tokie manipuliacijos gali sukelti fragmentų perkėlimą, kuris yra įmanomas po oda.

Jei pacientams, kuriems buvo atliktas pensinis amžius, uždaryti lūžiai dažniau padalinami, nes kaulai turi tvirtą struktūrą, pagyvenę traumos yra paspaudžiamos, o tai yra dėl didelio kaulų audinio poringumo.

Diagnostika paprastai nėra sunku patyrusiam gydytojui ir jis turi gana palpatoriaus tyrimus, kad nustatytų uždarą lūžį. Tai paaiškinama tuo, kad kojų kaulai yra netoli odos ir nėra padengti stora raumenų sluoksniu. Tačiau be rentgeno spindulių, tai nėra būtina. Tai leis jums nustatyti būdingus lūžių bruožus, galimus fragmentų poslinkius. Snapshots turi būti gaunami keliomis prognozėmis, dažniausiai dviem.

Gydymas atliekamas ligoninėje. Iššūkiai, kuriuos pakyla prieš gydytojus, yra kaulų vientisumo atkūrimas, skausmo sindromo pašalinimas, paciento sugrįžimas į įprastą gyvenimą, kuris nutekėtų be ribotų judesių.

Naudojami šie metodai:

Pratęsimas, kuris reiškia pažeistus kaulus. Jis gali būti skeletas arba klijai.

Fiksavimo metodas. Jis įgyvendinamas tam tikros rūšies gipso tvarsčiu.

Veiklos metodas, rodantis intraoskoye fiksavimą su arba metalinėmis plokštėmis arba metaliniais stipiniais arba metaliniais lazdomis arba metaliniais laidais.

Bet tai yra natūralu, kad prieš vieną ar kitą galūnių nustatymo būdą bus taikoma, būtina atkurti fragmentus, jei tokių yra. Dažnai imobilizuoti lūžio vietą, naudokite delba padažą. Ji turi daug privalumų, palyginti su įprastu tinku, nes po jo perdangos asmuo gali judėti su keliu ir kulkšnies sąnariais, jei jie nėra pažeisti. Toks tvarstis leidžia ambulatoriniam gydymui, be paciento surišimo ligoninėje.

Atidarykite kojų lūžių

Jei kitų žmogaus skeleto kaulų lūžiai yra palyginti retas reiškinys, tada su blauzdikaulio lūžiu, jie yra daug dažniau randami, o tai yra visiškai paaiškinta jo anatominių savybių. Pati "Tibia" yra tiesiai po oda, todėl dažnai nutraukia savo aštrius kraštus, kurie sukelia atvirą perleidimą. Be to, jei sužalojimas buvo gautas dėl nelaimingo atsitikimo, tai yra labai užterštas. Tokia aplinkybė žymiai paima jos charakterį.

Pagrindiniai atviri Shin lūžių simptomai apima:

Atviros žaizdos su kaulais, kurie sulaužė per odą ir minkštus audinius.

Trauminis šokas.

Judumo apribojimas.

Aštrus skausmas.

Silpnumas ir galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo.

Vargu ar terapinis poveikis yra atviro tipo sužalojimas su fragmentų formavimu. Taip yra dėl to, kad esantys nervai ir laivai yra pažeisti. Kartais jis netgi gali gauti klausimą dėl amputacijos į galūnę.

Lemiami veiksniai yra šie:

Kaip plačia audinių pažeidimo sritis.

Koks yra kraujo tiekimo į kojų ir apatinių kojų pažeidimo laipsnį.

Nėra pulsacijos.

Odos pažeidimo sritis. Jei tai yra labai platus ir neįmanoma pakeisti įmanoma, jis taps lemiamas veiksnys, kalbėdamas su galūnės amputacija.

Kuo ilgiau sprendimas vykdyti amputaciją, tuo didesnė rizika, kas gali atsirasti. Bet kokio atviro lūžio perdirbimas turi būti atliekamas per trumpiausią įmanomą laiką. Po to, kai jis rodomas kelių drenažo įvedimas. Tai labiau tikslinga praleisti per šią paskirtį. Žaizdą turėtų būti užregistruotas retos siūlės.

Kai atsiranda atvira žaizda, ne iš karto, bet dėl \u200b\u200bfragmento krašto, ir yra antrinis, tada po apdorojimo antibakterinių kompozicijų, siūlės yra nedelsiant supjaustytos, o drenažo negalima įterpti.

Kai antrinė žaizda lydi žalą odai dideliu garsumu, tada jo transplantacija yra būtina. Tai neįmanoma atskirti nuo audinio, skirto tempimui. Kitas svarbus bruožas su atviro lūžio yra ta, kad fragmentai turi būti nustatytas iš karto po dezinfekavimo kompozicijų apdorojimo, bet ne atvirkščiai. Kadangi tai gali sukelti kraujo infekciją. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje, osteosintezės naudojimas vis dažniau rodomas, kuris taip pat atliekamas po dezinfekavimo atviros žalos.

Jei skersinis lūžis, tada viena dešinėn bus pakankamai, kaip taisyklė, fragmentai saugiai laikosi. Jei lūžis yra įstrižai, arba varžtų formos, tada turėtumėte kreiptis iki dviejų siūlių su fiksavimu ant vielos.

Be to, gydant atviras blauzdos lūžius, yra tendencija į kaulą įterpti specialų metalinį strypą. Jis yra tuščias viduje, ir šonuose yra skylių. Per jį, specialios vaistinės medžiagos bus tiekiamos į kaulų čiulpų kanalą, įskaitant antibiotikų. Įdiegus jį, Rodoma tinkas.

Galūno atkūrimo prognozė po atviros kojų lūžių labai priklauso nuo kokybiškai pirminio antiseptinio ir antibakterinio gydymo. Reikšmingas vaidmuo yra žaidžiamas teisingu galūnės imobilizavimu. Gydymas po to, kai atliekamas tinka, panašiai kaip gydymas su uždara lūžiu, tačiau natūralu, kad atviri sužalojimai yra gijantys per ilgesnį laiką.

Yra tam tikra procedūra, kurią pirmiausia turi pateikti žmogus, gavęs lūžių lūžimą:

Norėdami pradėti, jis turi padėti įveikti skausmo simptomus. Norėdami tai padaryti, būtina suteikti aukai anestetiką. Už tai tinka bet kokiam narkotikai, kuris yra šalinimo. Kaip tinkami fondai, portinas, analgin, nimesulidas, sedalginas ir tt Jei yra medicininių įgūdžių, galima atlikti injekcinį injekciją, kuri veiks daug greičiau. Lidokainas, novokainas, ultrakanas ir kitos priemonės yra naudojamos kaip tinkami vaistai. Kuo arčiau prie lūžio vietos bus švirkščiamas, tuo stipresnis bus anestetikas.

Tada nuo šios galūnės, kuri buvo sužeista, batai turėtų būti pašalinti. Tai daroma norint būti dėl edemos, kraujo apytaka galūnėje nėra sutrikdyta. Taip pat uždaryti batai būtinai paskatins tai, kad kojos skausmas tik padidės. Jei norint prisijungti prie aukos, turite jį perkelti į koją, tai turėtų būti daroma pagal tam tikras taisykles. Galūnė yra svarbu laikyti dviem vietomis: kulkšnies ir kelio jungtimi.

Jei yra kraujavimas, jis turi būti sustabdytas, o žaizdos kraštai nebūtinai apdoroja bet kokio grūdų antiseptiku. Siekiant nustatyti žalos laipsnį, būtina sumažinti drabužių sluoksnį, pagal kurį sužeista galūnė yra. Jei yra kraujavimas, svarbu nustatyti jo pavojaus laipsnį. Jei kraujas sujungia su galingu purkštuku, tai yra didelio laivo pažeidimo ženklas. Norėdami jį sustabdyti, jums reikės žaizdos tamponu virš žaizdos, kuris gali būti pagamintas iš medvilnės ar tvarsčio. Dėl gauto sluoksnio jums reikia nustatyti tvarstį, bet jis neturėtų vilkti jį per griežtai. Nerekomenduojama naudoti panašių sužalojimų. Taip yra dėl to, kad po jo raumenys bus ištemptas, o jei buvo suformuota žala, fragmentai buvo suformuoti, jie bus taikomi dar didesniam poslinkiui. Be to, kyla pavojus, kad būtų pažeisti aštrių kitų laivų kraštai ir kraujavimas. Jei kraujas nesilaiko iš žaizdos, ir tiesiog lėtai, tai nėra verta tampono. Tai pakaks jo antiseptiniam perdirbimui. Gamykla, pavyzdžiui: vandenilio peroksidas, mangalls, šiltnazės arba jodas, taip pat bet koks skystis, pagrįstas alkoholiu. Tik žaizdos kraštai yra apdorojami, neįmanoma užpilti bet kokios sudėties viduje.

Pėda turi būti pritvirtinta padanga. Tai yra vienas iš svarbiausių pirmosios pagalbos etapų. "Shin" turės saugiai ją išspręsti. Padangų persidengimas yra būtinas norint įvesti sužeistą galūnę, kad būtų imobilizuota, nes bet kuris jo judėjimas gali pabloginti sužalojimą, pažeisti nervus ir laivus, raiščius ir raumenis. Padangų padangų atveju bus reikalingi audinių tvarsčiai ir du tiesioginiai ir ilgi objektai, pavyzdžiui, skėtis, lenta arba patvarus lazda. Jie turės būti dedami iš kojų išorinio ir viduje. Laikiklis turi baigtis kulnu ir pradėti nuo šlaunies viduryje. Tada jie turi būti atvežti į koją keliose vietose, bet būtinai keliuose ir kulkšnies sąnaryje. Platesnis bus tvarstis, tuo labiau patikimiau bus fiksavimas. Tuo pačiu metu auka turėtų būti gulint.

Baigus šiuos įvykius, būtina eiti su artimiausios medicinos įstaigos aukomis arba laukti avarinio brigados.

Kojų kaulų lūžis gali atsirasti skirtingose \u200b\u200bvietose. Tuo pačiu metu gydymui naudojami lūžių metodai, tačiau skirtinguose deriniuose. Nepaisant to, medicininės priežiūros seka visada yra vienoda.

Todėl galime suformuluoti keletą kojų lūžių gydymo principų:

Iš pradžių visada yra kaulų fragmentų pakeitimas. Jis laikomas vietine anestezija ir tik chirurgas. Tai daroma su skeleto ekstraktu arba operacijos metu.

Tada kaulų fragmentai yra patikimi fiksavimui su vienu iš tinkamiausių įrenginių.

Tada reikalauja galūnių imobilizavimo. Tai naudoja gipso tvarsčius arba specializuotą aparatą.

Žinoma, tam tikrais atvejais naudojami konkretūs dalykai, kurie yra optimaliai tinkami kiekvieno paciento gydymui. Pasirinkimas lieka po traumatologo ar chirurgo.

Imobilizavimas su blauzdos lūžiu

"Shin" imobilizavimas yra svarbus atliekant keletą taisyklių:

Kai padangų sutapimas, jis turi būti pritvirtintas taip, kad abu sujungimai: kelio ir kulkšnies pasirodė esąs imobilizuotas.

Prieš padangą taikoma, jis turėtų būti ištaisytas pagal skaldytų galūnių dydį. Būtina tai padaryti ne į nukentėjusį asmenį, bet sau, taip, kad nesugadintumėte jam nereikalingų kančių ir nesunkina lūžio sunkumo.

Nenaudokite padangos ant plika kūno. Drabužiai, jei reikia sumažinti, bet ne pašalinti.

Jei yra aštrių briaunų ir iškyšų, jie pirmiausia turi suvynioti minkštu skudurėliu.

Jei lūžis yra atidarytas, tada autobusas nėra įdėtas iš šono, kur iškyša yra matoma.

Tai geriau, jei imobilizacija bus vykdoma dviejų žmonių. Vienas asmuo turėtų tvarkingai laikyti galūnes ir antrąjį įrašą. Būtina atidžiai tai padaryti, bet įtemptą. Jei pėdos pirštai nebuvo sužeisti, jie neturėtų būti perkami. Tai leis kontroliuoti kraujotaką ir jo pažeidimo atveju atsipalaiduokite tvarsčiais.

Kartais atsitinka, kad nerasta jokios merginos. Tada reikia nusipirkti vieną koją į kitą.

Operacija, kai lūžis

Veiklos intervencija per blauzdos lūžių nereikia pernelyg dažnai ir yra aiškių požymių, tarp kurių galima išskirti šiuos veiksmus:

Jei perkėlimas neįmanomas be atidarymo, su konservatyvių metodų pagalba.

Jei yra dvigubas "Tibia" lūžis ir tuo pačiu metu yra didelė fragmentų poslinkis.

Jei minkštųjų audinių padėtis yra daug pasikeitė.

Jei yra didelė uždaro lūžio perėjimo į atvirą, arba nervų ir laivų, sudarytų fragmentai įvyko.

Atviras sužalojimas.

Kai lūžis stebi abu kojų kaulai, ir jiems reikia operacijos, jis atliekamas didesniu kaulu, nes mažesnis vėliau augs savarankiškai. Perkeltos metu pageidaujama fragmentų, naudojančių metalo konstrukcijas, pirmenybė pateikiama tuo atveju, kai kaulai nėra auga arba pseudoartrozė randama. Kitais atvejais patartina naudoti specializuotus įrenginius, tokius kaip TKACHENKO arba IZAROV ir kt.

Reabilitacija po gautos žalos yra neatskiriama proceso dalis, kuria siekiama atkurti galūnių funkcionalumą.

Ji turi savo tikslus:

Jis yra 12,57% visų viršutinių galūnių lūžių.

Pagal traumų mechanizmą atskirti: abiejų kaulų skersinės lūžiai vienu lygiu su tiesioginiu jėgos poveikiu; lūžis, veikiančios sukimosi jėga; Lūžis h / trečiame (rato lūžis).

Abiejų dilbių kaulų lūžiai gali būti:

1) Poddinelinny.

2) Žaliosios sklaidos tipas Diggers

3) visiški lūžiai

Su sulankstytų lūžių suvokimu - imobilizacija iki trijų savaičių; Kai DYM, su DYMS, lokalizuotas diafizose, dažniau su kampiniu poslinkiu.

Klinika: Skausmas, hematoma patinimas, deformacija dilbio srityje. Judėjimas sąnaryje yra skausmingas.

Visiški lūžiai

Klinikoje: Skausmas, patinimas, deformacija, hematoma, galūnės funkcijos pažeidimas. Jis gamina radiografiją 2 dilbio kaulų projekcijose. Epipizeolysis iš alkūnės kaulų galvų, metiaepphisosoliz reikalauja idealios pakopos. Su dilbio kaulais lūžis pagal anesteziją yra eliminuojamas ilgio, pločio, kampinio poslinkio poslinkis. Fiksavimas atliekamas Lanya nuo pirštų iki trečiojo peties patarimų. Apskrito - apvalios padažai nėra supjaustyti. Galite, kaip paskutinė išeitis, su lūžimu į abiejų kaulų N / trečdalį, nustatyti du lanegets. Imobilizavimas vaikams iki 7 metų - 4 savaitės nuo vyresnio amžiaus 5-6 savaičių.

Leistini dilbio lūžių poslinkiai:

1. Kampas:

a) N / trečdalis dilbio vaikams iki 5 - 6 metų amžiaus kampu iki 30 °, vyresnis yra ne didesnis kaip 15-20%.

b) diafyžirzės metu iki 5 - 6 metų 12 - 15 °, vyresniems 8-10.

2. Priekinėje sėdynėje ant skersmens. Atsikūręs, interlinikinis tarpas neturi viršyti 1/2 - 1/3 skersmens.

3. Lenght.Jei fragmentai perkeliami į priekinę sėdynę.

Su kompensais, daugiau leistinų operacinio gydymo.

Izoliuotas lūžis

Izoliuotas radialinio kaulo lūžis (už. Ratais) yra 15% visų dilbio lūžių skaičiaus. Dažniau randama apatiniame trečiame. Žalos mechanizmas - tiesioginis poveikis.

Klinika: Skausmas, patinimas, hematomas, deformacija su / trečdaliu dilbio, Procal judesio pažeidimas.

Osteepihisososolizė

Šis žalos tipas yra 10,7%. Epipizeolysis yra kaulų atskyrimas daigai kremzlės metu. Dažnai kaulų audinys yra sugadintas su epipizeolizė, tai yra osteepihisososolizė. Žalos mechanizmas yra pailgos rankos lašas, pabrėžiant šepetį.

Klinika: Skausmas, patinimas, hematomas, deformacija lūžių svetainėje. Ant epifotino pamainos, palyginti su metafizmu (į galą radialinėje pusėje).

Izoliuotas alkūnės kaulų lūžis

Jis randamas 2,8% atvejų. Žalos mechanizmas yra tiesus smūgis į alkūnės kaulų plotą.

Klinika: skausmas, patinimas, deformacija, hematoma. Radiografe 2 prognozėse, alkūnės kaulų kaulų fragmentų poslinkis (su fragmentų poslinkiu plotį ir kampu).

Lūžis mondzha.

Sudėtingas lūžis, kuriame pastebima radialinio kaulo galva ir lūžis į alkūnės kaulų trečdalį. Judėjimas alkūnės sąnario yra ribotas. Ant radiografo - spindulio galvos galva, lūžis į alkūnės c / trečdalį.

Lūžis Gileazzi.

Atvirkštinio montogee lūžis. Alkūnės kaulo galvos dislokacija, radialinio kaulo lūžis. Tai yra retas. Radialinio kaulo kartografavimas derinamas su alkūnės kaulo galvos diegimu.

Gipso Langeta yra įdėta į vidurinę padėtį dilbio 3 savaites.

Papildomai kaulų ir Falang lūžis

Jis randamas 0,59% pagal Turner instituto, 11,8% pagal traumą. Žalos mechanizmas yra didelių daiktų lašas, kaulų sužalojimas apie kietą objektą, smūgis patenka į šepečio galą. Dažniau lūžiai be perkėlimo.

Klinika: Skausmingumas, patinimas, hematomas prie lūžių vietoje, skausmas lūžio vietoje perkeliant pirštus. Kai išstumiami fragmentai - deformacija. Diagnozė patvirtina šepečio radiografiją dviem prognozėmis.

9. Klausimai apie klases:

1. Viršutinės galūnės lūžių savybės vaikams.

2. Viršutinės galūnės sužalojimo diagnostikos ypatumai

3. Osenacijos šerdies atsiradimo laikas.

4. įvairių amžiaus lūžių gydymo principai
grupės.

5. lūžių mūšis įvairiose amžiaus grupėse.

6. FFC ir reabilitacijos funkcijos su lūžiu.

7. Komplikacijos, jų ypatumai dėl neišsamių Osfikacijos

8. Nurodykite viršutinių galūnių, distalinių ir proksimalinių padalinių pažeidimo klasifikavimą

10. Bandymo užduotys temoje:

1. Uždarytas perkėlimas į prekybos centrų lūžio pečių kaulą vaikams prasideda

1) pašalinant sukamąjį poslinkį

2) pašalinant poslinkį

3) su ilgio perkėlimo pašalinimu

4) su kampinio poslinkio šalinimu

5) su poslinkio panaikinimo plotis ir ilgis

2. ankstyvas rentgeno spinduliuotės simptomas yra distalinio pulties galo epifisheolizės

1) pečių kaulų metafizo sunaikinimas

2) matomo kaulų fragmento buvimas

3) padidėja epifiliavimo polinkis, palyginti su diafondo išilgine ašimi

4) matomi kaulų kukurūzai

2) dolletsky.

4) Epstein.

5) Rokitsky.

4 .. Tarp proksimalinio pečių kaulų galo lūžių dažniausiai randami.

1) lūžis į / s pečių

2) Chirurginės shayk lūžis

3) Subpipitalinė lūžis

4) Suther lūžis

5) lūžis su / s pečių

5. su plyšimo lūžimu vidinio atsuktuvo 12-14 metų, pageidautina fiksavimo fragmentai

1) Ilizarova

2) Plokštelė. \\ T

3) Longheta.

4) kaulų siūlai

5) "Kirchner" prieskoniai

6. Montagi lūžis - tai

1) dilbio kaulų dislokacija viena vertus ir jų lūžis į kitą

2) dilbio kaulų šepečių ir lūžių dislokavimas Vidurio trečiajame dešimtmetyje

3) Dilbio kaulų dislokacija alkūnės sąnario ir vieno iš dilbio kaulų kaulų lūžis

4) alkūnės kaulo dislokacija ir radialinio kaulo lūžis

5) radialinio kaulo galvos dislokacija ir alkūnės kaulų lūžis viduryje ir viršutinėje tos pačios rankos trečdalyje

7. Dėl alkūnės atskyrimo, ne būdingas

1) Hematoma.

2) Buliau trikampis Günther

3) Teigiamas MARX simptomas

4) judėjimo riba

5) Simptomas Mantedi

8. dilbio kai lauko lūžis yra

1) Paskelbta

2) Paskirta

3) pasukta viduje

5) pasukti viduje ir pateikiami

09. Dėl lūžio-dislokacijos nuo peties galvos yra būdingas

1) Pečių sutrumpinimas

2) Pečių nėra paskirstyta

3) "pavasaris" nėra judėjimo

4) su pasyviais judėjimais, "kaulų krizė" jaučiamas

5) visi išvardyti teisė

10. Pečių imobilizavimo laikas po dislokacijos grąžinimo yra

1) 1-2 savaitės

2) 4 savaitės

3) 6 savaitės

4) 8 savaitės

5) 10 savaičių

Temos bandymo užduoties etaloniniai standartai:

11. Konizacijos užduotys temoje:

Užduočių numeris 1

Vaikas gavo kelių traumą. Skundėsi su skausmu klubų galvos skausmu, į gilaus kvėpavimo sunkumus.

1. Įdėkite preliminarią diagnozę.

2. Kokia pagalba turėtų būti scenoje?

3. rentgeno tyrimo algoritmas.

4. Prevencija komplikacijų po stacionarinio gydymo.

5. Vaikų sužalojimų tipai, pagrindinės amžiaus grupės, atsižvelgtos į vaikų sužalojimus.

Užduočių numeris 2.

Vaikų chirurgijos klinika pateko į vaiką per 4 metus su diagnostika: proksimalinio pečių kaulų galvos epifisometis.

1. Nurodykite, ar vaiko pečių kaulo galvos pečių kaulų epifizeyolizei būdingų duomenų charakteristika 4 metus.

3. Imobilizavimo laikotarpis

4. kaulų kukurūzų tipai

5. Reabilitacija.

Užduočių numeris 3.

Vaiko vaiko chirurgijos klinika įžengė į kliniką, diagnozuojant kairiojo peties kaulų medialinio matematikos apklausą.

1. Kokie duomenys būdingi kairiojo peties kaulų medialinio matematikos apopizolizei?

2. Papildomi tyrimo metodai.

3. Imobilizavimo laikotarpis su leistinu maišymu.

4. Pagrindiniai traumatologinio paciento vykdymo principai yra

5. Reabilitacija.

Užduoties numeris 4.

7 metų vaikas su pjaustytu Dilaro C / 3 C / 3 C / 3, kreipėsi į traumą.

1. Kas turėtų būti jūsų taktika?

2. Tipų siūlės tipai.

3. Imobilizavimo laikotarpis.

4. ambulatoriaus reabilitacija.

5. Išleidimo į traumatologinio paciento darbą kriterijai.

5 užduočių numeris.

13 metų berniukas nukrito nuo medžio, nukentėjo / 3 dešiniojo pečių.

Jis pasuko į traumatologą su skundais skausmo / 3 pečių, yra grįžtamasis edema, ji negali pakelti savo vaiko.

1. Patikrinkite diagnozę.

2. Kokia apklausa turi būti išleista?

3. Priskirti gydymą.

4. Vaikų traumų tipai, atsižvelgiant į vaikų traumą.

5. Imobilizavimo laikotarpis.

Atsakymų į užduotis standartai