Dermatovenerologijos atvejų istorija: antrinis pasikartojantis odos ir gleivinių sifilis. Pirminis sifilis Pirminio sifilio atvejo istorija

Lues secundaria recidiva

Komplikacijos ________________________________________

___________________________________________________

Susijęs:

grindų Patinas

amžiaus 47 metai

Namų adresas: ______________________________

Darbo vieta: 2 neįgaliųjų grupė

Darbo pavadinimas _____________________________________________________

Priėmimo į kliniką data: 12. 04. 2005

Klinikinė diagnozė (rusų ir lotynų kalbomis):

Antrinis pasikartojantis odos ir gleivinių sifilis

Luessecundariarecidiva

Lydinčios ligos: Neuroninis amiotrofinis Charcot-Marie sindromas, pasireiškiantis tetraparezės forma su sutrikusia judėjimo funkcija

skundų gavimo dieną: pretenzijų neteikia

kuravimo dieną: pretenzijų neteikia

ŠIOS LIGOS RAJIMO ISTORIJA

Kas nukreipė pacientą: CRH Pochinok

Kodėl: aptikimas kraujo tyrime dėl RW 4+

Kai man pasidarė bloga: nelaiko savęs sergančiu

Su kuo siejama ligos pradžia? _____________________________

_______________________________________________________________

Nuo kokios odos dalies ir gleivinių prasidėjo liga? _____________________________

Kaip liga išsivystė iki šiol: 2005 m. sausio viduryje atsirado varpos patinimas ir sukietėjimas. Dėl to į medikus nesikreipė. 21. 03. 05. kreipėsi į Počinkovskajos centrinę rajono ligoninę dėl negalėjimo atidaryti varpos galvutės, kur jam buvo atlikta operacija.

Buvusių ir esamų ligų įtaka (neuropsichiniai pažeidimai, virškinamojo trakto funkcinė būklė ir kt.): 21. 03. 05. - apipjaustymas

Išorinių veiksnių įtaka šio proceso eigai (priklausomybė nuo metų laiko, mitybos, oro ir oro sąlygų, gamybos veiksnių ir kt.): ne

Gydymas prieš atvykstant į kliniką: prieš patekimą į SOKVD gavo Penicilino po 1 ml 6 kartus per dieną 4 dienas

Savarankiškas gydymas (negu): negydoma savarankiškai

Vaistų (juos pacientas vartojo pats arba pagal gydytojo receptą šiai ligai gydyti) veiksmingumas ir toleravimas: nėra vaistų netoleravimo

EPIDEMIOLOGINĖ ISTORIJA

Nuo kokio amžiaus seksualinis gyvenimas: nuo 16 metų

Sekso kontaktai: per pastaruosius dvejus metus nuolatinis seksualinis partneris – _________________________ – gydėsi SOKVD nuo sifilio.

Buitiniai kontaktai: nenurodo, gyvena vienas

Auka: neigia

PACIENTĖS GYVENIMO ISTORIJA

Fizinis ir protinis vystymasis: Vaikščioti ir kalbėti prasidėjo antraisiais gyvenimo metais. Vystyme neatsiliko nuo bendraamžių

Išsilavinimas: baigė 8 klases, profesinę mokyklą

Buvusios ligos:„Vaikų“ infekcijomis, ARVI serga kasmet

Traumos, operacijos: apendektomija 1970 m

Alerginės ligos: dingęs

Vaistų netoleravimas: nepažymi

Paveldima našta ir panašios ligos buvimas artimiesiems: paveldimumas neapkraunamas

Įprasti apsinuodijimai: nuo 18 metų surūko po 10 cigarečių per dieną. Vidutiniškai vartoja alkoholį

Darbo sąlygos: neveikia

Gyvenimo sąlygos: gyvena privačiame name be patogumų, laikosi asmens higienos taisyklių

Šeimos istorija: nėra susituokę

OBJEKTYVUS TYRIMAS

Bendra būklė: patenkinama, aiški sąmonė

Padėtis: aktyvus

Kūno tipas: normosteninis tipas

Augimas: 160 cm

Svoris: 60 kg

ODA

1. ODOS POKYČIAI

Spalva:įprastas

Turgoras, elastingumas: nepasikeitė

Prakaituojančiai odai būdinga: gerai

Riebalų sekrecijos ypatybės: gerai

Plaukų, nagų būklė: nagai nekeičiami. Mišri alopecija

Poodinių riebalų būklė: poodiniai riebalai yra vidutiniškai išsivystę, tolygiai pasiskirstę

Dermografizmas: rožinė, įvairi, atspari

Visų odos pokyčių, nesusijusių su pagrindiniu patologiniu procesu, aprašymas (nevi, pigmentacija, randai ir kt.)

2. PATOLOGINIO PROCESO APRAŠYMAS

Paplitimas (dažnas, ribotas, apibendrintas, universalus) polimorfizmas, bėrimo monomorfizmas, simetrija, uždegiminių reiškinių sunkumas: bendras. Ryklėje hiperemija su melsvu atspalviu, su aiškiomis ribomis (eriteminis tonzilitas). Ant kūno rožinis bėrimas šviesiai rausvos spalvos dažniausiai lokalizuotas ant šoninių paviršių, asimetriškai. Dėl apipjaustymo trūksta apyvarpės. Mišri alopecija ant galvos.

Kiekvienos pirminės morfologinės savybės ir jos aprašymas (paeiliui apibūdinkite visus morfologinius elementus). Charakteristikoje nurodykite: lokalizaciją, formą, spalvą, dydį, kraštinių pobūdį, polinkį susilieti ar grupuoti. Infiltrato charakteristikos (tankus, minkštas, tešlus). Eksudato charakteristikos (serozinis, hemoraginis, pūlingas), specifiniai požymiai ar simptomai (s-m Nikolsky, psoriazės simptomų triada).

Dėmė – lokalizuota visame kūne, vyraujanti vieta nugaroje ir šoniniuose paviršiuose. Dėmių dydis apie 0,7 cm.Elementai atsiranda palaipsniui. Vitroskopijos metu išnyksta švieži elementai, senieji visiškai neišnyksta, jų vietoje atsiranda ruda dėmė - segmentų susidarymo iš suirusių eritrocitų pasekmė. Nėra tendencijos susilieti ir grupuoti. Dėmių spalva yra šviesiai rausva. Išdėstymas nėra simetriškas. Jie leidžiami be pėdsakų. Teigiamas Biedermanno ženklas.

Antrinių morfologinių elementų charakteristikos: lupimasis, pityriazė, smulkių, stambių sluoksnių atsiskyrimas, įtrūkimas, gilus, paviršinis, erozija, spalva, dydis, iškrova, ribinės savybės ir kt., augalijos ypatybės, lichinifikacija, antrinės pigmentacijos ypatybės, pluta - serozinis, hemoraginis, pūlingas, spalvos, tankio ir kt. Nr.

Skeleto ir raumenų sistema

Laikysena taisyklinga. Sudėtis teisinga. Pečiai yra tame pačiame lygyje. Supraclavicular ir subclavian duobės yra vienodai ryškios. Krūtinės ląstos deformacijų nėra. Išsaugomi judesiai sąnariuose, išskyrus aktyvius apatinių galūnių sąnarių judesius. Palpuojant jie neskausmingi, nesimato jokių deformacijų. Nežymiai atrofuojasi apatinių galūnių, daugiausia kairės kojos, raumenys, dėl to pasunkėja aktyvūs apatinių galūnių judesiai, sumažėja raumenų jėga.

Kvėpavimo sistema

Kvėpavimas per abi nosies puses yra laisvas. NPV – 16 per minutę. Abi krūtinės pusės vienodai dalyvauja kvėpuojant. Pilvo kvėpavimas. Kvėpavimas vezikulinis, išskyrus fiziologinio bronchų kvėpavimo auskultavimo vietas. Švokštimų nėra.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies srityje deformacijų nėra. Viršūnė plaka 5-oje tarpšonkaulinėje erdvėje medialiai nuo vidurio raktikaulio linijos. Santykinio nuobodulio ribos yra normalios. Širdies garsai aiškūs, ritmas taisyklingas: 78 per minutę. AKS: 120/80 mm Hg. Pulsas yra simetriškas, reguliarus, normalaus užpildymo ir įtempimo. Pulso deficito nėra.

Virškinimo sistema

Liežuvis šlapias, išklotas balta danga. Burnos ertmė reikalauja sonacijos. Ryklėje yra gomurinių lankų hiperemija, užpakalinė ryklės sienelė su aiškiomis ribomis, melsvas atspalvis. Pilvas normalios formos, simetriškas. Dešinėje klubinėje srityje yra pooperacinis randas po atviros pašalinimo operacijos. Kepenys išsikiša 1 cm iš po šonkaulių lanko. Jo perkusijos matmenys 9/10/11 cm Blužnis neapčiuopiamas, perkusija jos matmenys 6/8 cm Išmatos normalios.

Urogenitalinė sistema

Juosmens srityje nėra matomos edemos. Pasternatsky simptomas yra neigiamas. Dizuurinių sutrikimų nėra. Šlapinimasis nemokamas.

jutimo organai

Jutimo organai nesikeičia.

Neuropsichinė būklė

Sąmonė yra aiški. Nuotaika normali. Miegas yra normalus. Pacientas orientuojasi asmenyje, erdvėje ir laike.

Laboratoriniai duomenys

Apklausos planas

1. pilnas kraujo tyrimas

2. šlapimo tyrimas

5. ELISA tyrimas IgM, G

7. ŽIV, Hbs Ag

Gauti rezultatai su data

1. UAC 13.04.05

Eritrocitai - 5,0 * 10 12 / l

Hb — 124 g/l

Leukocitai - 5,2 * 10 9 / l

eozonofilai – 1 proc.

Neutrofilai – 67 proc.

Monocitai – 5 proc.

Limfocitai – 27 proc.

ESR – 22 mm/val

Išvada: norma

2. OAM 13.04.05

Spalva – vienalytė – geltona

Savitasis svoris – 1010

skaidrus

Epitelio ląstelės – 1–4 p/s

Baltymų – nėra

Leukocitai - 2 - 3 in p/s

Išvada: norma

3. RMP 22.04.05.

RW 12.04.05

Antraštė 1:20

5. Hbs Ag, ŽIV neaptikta

Diagnozės pagrindas

Diagnozė buvo nustatyta remiantis:

1. Laboratorinių tyrimų metodų duomenys: 12.04.05 Wassermann reakcija atskleidė ryškiai teigiamą reakciją (++++), mikroprecipitacijos reakcija ++++

2. Klinikinio tyrimo duomenys: ryklėje, gomurinių lankų hiperemija, užpakalinė ryklės sienelė su aiškiomis ribomis, cianotiškas atspalvis (eriteminis tonzilitas). Ant kūno simetriškas yra šviesiai rausvos spalvos rožinis bėrimas, daugiausia lokalizuotas ant šoninių paviršių ir nugaros. Mišri alopecija ant galvos.

Diferencinė diagnozė

Rožinis (dėmėtasis) sifilis turėtų būti atskirtas nuo:

1. Rožinis atimti. Esant rožinei kerpei, elementai išsidėstę pagal Langerio odos įtempimo linijas. Dydis 10 - 15 mm, su būdingu lupimu centre. Paprastai aptinkama „motinos apnaša“ – didesnė dėmė, kuri atsiranda likus 7–10 dienų iki išplitusio bėrimo pradžios. Gali būti skundų dėl odos tempimo jausmo, lengvo niežėjimo, dilgčiojimo.

2. Roseola su toksikoderma. Jis turi ryškesnį melsvą atspalvį, linkęs susilieti, luptis, atsirasti niežulys. Anamnezėje yra požymių, kad vartoja vaistus, maisto produktus, dažnai sukeliančius alergines reakcijas.

Mišri alopecija turėtų būti atskirta nuo:

1. Alopecija po infekcinės ligos. Šiuo atveju plaukų slinkimas atsiranda greitai. Anamnezėje yra duomenų apie perduotas infekcines ligas.

2. Seborėjinė alopecija. Būdinga seborėjos būklė, plaukų slinkimas vystosi lėtai (bėgant metams).

3. Alopecija areata. Jai būdingas nedidelis iki 8–10 mm skersmens nuplikimo židinių skaičius. Plaukų visiškai nėra.

Principai, metodai ir individualus paciento gydymas

Antibiotikų terapija:

Penicilino natrio druska 1 000 000 vienetų 4 kartus per dieną

Vitaminų terapija:

Tiamino chloridas 2,5% 1 ml / m 1 kartą per dieną 14 dienų.

Askorbo rūgštis 0,1 g po 1 tabletę 3 kartus per dieną

Prognozė

Palanki sveikatai, gyvenimui ir darbui

Literatūra

1. Skrinkin Yu. K. „Odos ir venerinės ligos“ M: 2001 m

2. Adaskevičius „Lytiniu keliu plintančios ligos“ 2001 m

3. Radionovas A. N. „Sifilis“ 2002 m

Jei lytiniu keliu plintančios ligos eigos niekas neapsunkina, praėjus maždaug keturioms-penkioms savaitėms po treponemos patekimo į organizmą, inkubacinis laikotarpis baigiasi ir atsiranda pirminiai sifilio požymiai. Deja, ši stadija nėra reta, nes be specifinių tyrimų (tik pagal požymius ar simptomus) nustatyti pradinį periodą gana sunku, todėl visas nuotraukas, kuriose matomi pirminiai sifilio simptomai, buvo galima daryti tik pasibaigus inkubaciniam periodui.

Pirminės ligos stadijos požymiai, apraiškos ir simptomai

Niekam nebus naujiena, kad bet kurios ligos gydymas bus sėkmingesnis, kuo greičiau jis bus pradėtas. Štai kodėl tos ligos, kurių simptomai ir požymiai pasireiškia taip, kad jų nepastebėti neįmanoma, gydytojams kelia mažiau rūpesčių. Kalbant apie pirmines sifilio apraiškas, pacientas jų dažnai nepastebi. Tai palengvina daugybė veiksnių, iš kurių pagrindinis yra pirminių sifilio požymių vieta, kurių nuotrauką net ne visada įmanoma padaryti, taip pat absoliutus apraiškų neskausmingumas.

Simptomas, rodantis, kad organizme vystosi pirminis sifilis, yra kietas šansas. Tai absoliučiai neskausmingas požymis, dažniau 1 nei grupė, kuri neniežti, neuždega ir nesukels kitų nemalonių pojūčių. Nuotraukos, rodančios tokį pasireiškimą, rodo, kad jį galima lengvai supainioti su nekenksmingesnių darinių, kurių simptomai atsiranda ant žmogaus kūno, požymiu. Paprastai šankras pirmiausia atsiranda ten, kur buvo kontaktas su blyškia treponema - dažniausiai tai yra lytiniai organai. Jeigu žmogus, įtaręs, kad vienas iš jo seksualinių partnerių gali būti užsikrėtęs sifiliu, randa savyje požymių ar simptomų, kuriuos galėjo matyti sergančiųjų sifiliu nuotraukoje, tai dažniausiai gydymas pradedamas laiku. Priešingu atveju pirminis sifilis, kurio nuotrauką, kaip ir požymių ir simptomų nuotraukas, galima lengvai rasti specializuotose svetainėse, tampa antrinis.

Yra dar vienas pasireiškimas, kurio buvimas turėtų pasakyti žmogui, kad jo kūne vystosi venerinė liga. Toks požymis yra limfadenitas, t.y. limfmazgių uždegimas. Pats savaime šis simptomas jokiu būdu nėra specifinis lytiniu keliu plintančios ligos pasireiškimas, nors, žinoma, tam reikia tam tikros kontrolės ir gydymo. Bet jei limfmazgių, ypač kirkšnies, uždegimas sutapo su neskausmingo naviko atsiradimu ant lytinių organų ar vidinės šlaunies, greičiausiai šis simptomas rodo būtent pirminį sifilio laikotarpį.

Be šių požymių, taip pat simptomų, galimi ir kiti, pavyzdžiui, bendras silpnumas, karščiavimas, nuovargis. Paprastai apraiškos yra panašios į peršalimo simptomus ir požymius, o žmogus net gali pradėti vartoti antivirusinius vaistus pats, nežinodamas apie jų neveiksmingumą.

Kitas požymis, rodantis treponemos buvimą organizme ir kurio negalima matyti nuotraukoje ar paveikslėlyje, yra teigiama serologinė reakcija. Reikėtų pažymėti, kad tai yra specifinis 1-ojo periodo simptomas, nes nuo užsikrėtimo momento rodikliai yra seronegatyvūs, be to, jie išlieka seronegatyvūs per visą inkubacinį laikotarpį ir pirmąsias 7-10 1 stadijos dienų. Taip pat kai kurių pacientų ligos istorijos rodo, kad seronegatyvios reakcijos, kaip simptomas, galimos per visą ligos laikotarpį. Be to, pastaraisiais metais nuolat ilgėja seronegatyvių reakcijų laikotarpis, o tai neleidžia laiku nustatyti ir gydyti ligą.

Kaip matyti iš išvardytų pirminės ligos stadijos požymių, ją aptikti gana sunku. Tai veda prie to, kad liga progresuoja, palaipsniui pereinant į antrinę stadiją. Beje, 1 sifiliui būdingų apraiškų išnykimas nereiškia, kad organizmas pats susitvarkė su liga ir gydymas nereikalingas – tai tik rodo būklės pablogėjimą ir ligos perėjimą prie antrinis laikotarpis.

Pirminio sifilio gydymas

Tiek pirminis, tiek antrinis sifilis gydomas vienodai – antibiotikais. Tiesa, 1-asis etapas gydomas daug greičiau, nes nuotraukose matyti, kad rimtų pakitimų (bent jau pastebimų) žmogaus organizme nėra, o antrinė visada kenčia nuo vidaus organų ir gydymo metu reikia atkreipti dėmesį ne tik ne tik bendram organizmo stabilizavimo darbui, bet ir atskirų organų bei sistemų gydymui. Svarbiausias dalykas, užtikrinantis sėkmingą tiek pirmos, tiek bet kurios kitos lytiškai plintančios ligos stadijos gydymo sėkmę, yra absoliutus rekomenduojamų receptų laikymasis.

Atminkite, kad gydymo kursas turi trukti tiek, kiek parašyta ligos istorijoje, o ne tol, kol išnyks ligos apraiškos. Be to, profilaktinį gydymą pageidautina skirti visiems seksualiniams partneriams, su kuriais pacientas bendravo šešis mėnesius iki ligos išaiškinimo arba likus 4-5 savaitėms iki kietojo šanso atsiradimo (data nustatoma pagal. ligos istoriją). Paprastai pirminio sifilio istorijoje nėra jokių netikėtumų, o visuotinai pripažinta antibiotikų terapija greitai atneša teigiamų rezultatų.

Pirminio sifilio komplikacijos

Paprastai pirminis sifilis, kurio nuotraukas nesunkiai galima rasti specializuotose svetainėse, yra lengvai išgydomas, o po kelių savaičių apie ligą primena tik įrašai ligos istorijoje. Pirminį seronegatyvųjį sifilį lengviausia gydyti, nes tai yra pats pradinis ligos laikotarpis, tačiau jam nustatyti reikalingi specialūs tyrimai, kurie yra itin reti. 1 etapas nesukelia specifinių komplikacijų, pasireiškiančių organų ar kūno sistemų pažeidimu.

Jei lytiniu keliu plintančios ligos eigos niekas neapsunkina, praėjus maždaug keturioms-penkioms savaitėms po treponemos patekimo į organizmą, inkubacinis laikotarpis baigiasi ir atsiranda pirminiai sifilio požymiai. Deja, šis etapas nėra retas, nes be specifinių tyrimų (tik pagal požymius ar simptomus) nustatyti pradinį periodą gana sunku, todėl visas nuotraukas, kuriose matomi pirminiai sifilio simptomai, buvo galima daryti tik pasibaigus inkubaciniam periodui.

Pirminės ligos stadijos požymiai, apraiškos ir simptomai

Simptomas, rodantis, kad organizme išsivysto pirminis sifilis, yra kietas šansas. Tai absoliučiai neskausmingas požymis, dažniau 1 nei grupė, kuri neniežti, neuždega ir nesukels kitų nemalonių pojūčių. Nuotraukos, rodančios tokį pasireiškimą, rodo, kad jį galima lengvai supainioti su nekenksmingesnių darinių, kurių simptomai atsiranda ant žmogaus kūno, požymiu. Paprastai šankras pirmiausia atsiranda ten, kur buvo kontaktas su blyškia treponema - dažniausiai tai yra lytiniai organai. Jeigu žmogus, įtaręs, kad vienas iš jo seksualinių partnerių gali būti užsikrėtęs sifiliu, randa savyje požymių ar simptomų, kuriuos galėjo matyti sergančiųjų sifiliu nuotraukoje, tai dažniausiai gydymas pradedamas laiku. Priešingu atveju pirminis sifilis, kurio nuotrauką, kaip ir požymių ir simptomų nuotraukas, galima lengvai rasti specializuotose svetainėse, tampa antrinis.

Pirminio sifilio gydymas

Tiek pirminis, tiek antrinis sifilis gydomas vienodai – antibiotikų pagalba. Tiesa, 1-asis etapas gydomas daug greičiau, nes nuotraukose matyti, kad rimtų pakitimų (bent jau pastebimų) žmogaus organizme nėra, o antrinė visada kenčia nuo vidaus organų ir gydymo metu reikia atkreipti dėmesį ne tik ne tik bendram organizmo stabilizavimo darbui, bet ir atskirų organų bei sistemų gydymui. Svarbiausias dalykas, užtikrinantis sėkmingą tiek pirmos, tiek bet kurios kitos lytiškai plintančios ligos stadijos gydymą, yra absoliutus rekomenduojamų receptų laikymasis.

2011-03-18 20:04:16

Jurijus Romanovas klausia:

Romanovas Yu.S. gimęs 1962 m II gr. kraujas (+)
Aktyviai sportuoti (tinklinį) mečiau 2008 m. kovo mėn. Rūkiau beveik 30 metų, mečiau prieš metus.
Ligos istorija 2008 rugsėjis - skauda pečius, dilbius (raumeningesni), krūtinėje, tarp menčių, lydi nedidelis sausas kosulys.Skausmas nėra pastovus, priepuoliai nuo pusvalandžio iki 1,5-2 val. .- „suka" rankas. Terapeutas nusiuntė jį pulmonologo ir neuropatologo konsultacijai. Gydytojo pulmonologo diagnozė:LOPL 1-2 tipas.Išlaikyti šlapimo rūgšties,LE ląstelių tyrimus,koagulogramą.Iš šių tyrimų šlapimo rūgšties normos perteklius,likusieji normalūs.Paskyrė alopurilo rūgštį,meloksikamą,frozilid uno ( Nežinau, kodėl antibiotikas). Krūtinės ląstos rentgenograma: kaulų pokyčių nėra.
Priskirta: masažas, vitaminas B12, gleivinė 20 amp, Olfen Nr. 10 amp. Po šių vaistų vartojimo pagerėjimo nepastebėta. Skausmai arba išnyko savaime 2-3 savaites, po to atsirado 1-2 savaites, bet buvo ir priepuolių, tai yra, būklė puiki ir staiga per 10-15 minučių būklė kaip temperatūros. virš 38-38,5 laipsnio.Laikui bėgant atsirado naujų simptomų – blauzdos raumenų skausmas, submandibulinis skausmas.
Išlaikė tyrimus dėl:helmintų:toksokaro.echinokokas,opisthorchis,ascaris,trichineliozės-nerasta.Tik atveju išgėrė 3 dienas Vormil.
Tyrimai: Chlamidijos, Giardia neigiami, ŽIV, sifilio neigiami, Toxoplasma-lgG-155.2, mažesniu nei 8 TV/ml greičiu. lgM-neaptikta.
Fibrobronchoskopija – difuzinis endobronchitas su vidutine gleivinės atrofija.
Fibroezofagogastroduodenoskopija: d\z-pepsinė dvylikapirštės žarnos svogūnėlio opa 12.Hp testas teigiamas.Išlaikytas gydymo kursas.
Antikūnų prieš natūralią DNR analizės: 1Y-29,0109Y.-0,48 POS.
2d.-27.05.09-0,32 teigiamas
3-14.09.09-0,11-neigiamas.
4th-23.02.2010-44IU/ml-pozit.
5-2010-05-18-20,04 TV/ml-neg.
6-2010-11-17-33 TV/ml-pozicija
Imunoglobulino klasė M: 2,67, esant 0,4-2,3 greičiui (09 01 29)
SRV testas - nuo 2009-05-26, o 2010-11-17 - neigiamas. Reumatinių tyrimų analizės buvo normos ribose.
Yra pilvo kompiuterinė tomografija ir juosmeninės stuburo dalies MRT. Jokių patologijų.
Per tą laiką nei terapeutas, nei neuropatologas nenustatė tikslios diagnozės. Pas kitus gydytojus nesikreipė. Beveik 90% tyrimų išlaikiau be gydytojų siuntimų, spausdinant.Tik kartą nuskambėjo variantas - SLE. Delagil gėriau mėnesį, 1 tab., su dolareno priepuoliais.
Rankų ir kojų raumenų (90%) ir sąnarių (10%) skausmų simptomai vis dar išryškėjo ir išnyko 10-15 dienų.
Nuo 2010 metų rudens prasidėjo raumenų skausmai pečių ir dilbių srityje, požandikaulio skausmai, skausmai krūtinėje ir tarp menčių.
2010 11 16 kreipėsi į terapeutą kitoje ligoninėje, nes tokius skausmus lydėjo depresija.Nuolat geri nuskausminamuosius, bet dirbti reikia, priepuolių pradžios neįmanoma suvaldyti.
Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, dešiniųjų pečių rentgenogramos kryptis. Bendras. Remiantis duomenimis, buvo nukreiptas pas neuropatologą.Išvada – gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos srities osteochondrozė. Paskirta - lidokainas amplua Nr.10, vitaminas B12, masažas Nr.10. Neuropatologas negalėjo paaiškinti aukščiau išvardytų simptomų.
Miesto reumatologo konsultacija-duomenys SRV ir reumatoidinio artrito naudai – NE. Skiriama: Olfen amp.nr.10,vitaminai B1,B6,B12.Lyrica 1t 2 kartus per dieną.Pagal neuropatologo ir reumatologo konsultacijas terapeutas paskyrė:
Olfen Nr.10, Lidokainas 2.0 Nr.10, Prozerinas 1.0 ml Nr.10, Vitaminas B12 Nr.10, Gabaleptas 1 tona per mėnesį, masažas.
Pradėtas gydyti 2010-11-25. Nuo 2010-12-01 simptomai pradėjo keistis. Stipriau pradėjo skaudėti raumenis žemiau alkūnių, rankų, pirštų. Skauda blauzdos raumenis, kulkšnis, kelius. Rankų ir kojų (žemiau kelių sąnarių) tinimo pojūtis.Šie simptomai pasireiškia nuo ryto iki miego + pridedami skausmų priepuoliai (esant žemesnei nei 38 laipsnių temperatūrai) taip pat nuo pusvalandžio iki 1,5-2 val.
Nuo 10.12.10 d pasireiškė simetriški skausmai smulkiuose rankų sąnariuose, riešo sąnariuose, čiurnose.Po miego buvo jaučiamas sustingimas ir rankose, ir kojose. Esant apkrovai, kulkšnių skausmai sustiprėjo su atatranka po kulnu, keliuose. Rankų ir kojų sąnariuose traškėjo, ko anksčiau nebuvo pastebėta. Šie simptomai išliko iki poilsio. Naktimis netrukdė.
Tuo pačiu metu išnyko paroksizminis skausmas.
Kadangi vizitas pas gydytoją tam tikru laiku neįvyko ir buvo atidėtas, o skausmai nepraėjo, o sustiprėjo, pradėjo vartoti METIPRED 4 mg vieną kartą per parą. Iki 2010 12 20 būklė pagerėjo.Skausmas tapo silpnesnis, bet vis dar pasireiškia pirštų ir plaštakų, kulkšnių ir kelių srityse. Patinimas atslūgo, bet kartais jaučiamas rankose. Atsirado skausmas pečių ir klubų srityse. Traškulys sąnariuose nepraėjo. Skausmas ypač stiprus kairės čiurnos, dešiniojo kelio sąnario sportinių traumų, dešinės rankos riešo lūžio vietose. Pasidariau kraujo tyrimus ir viskas buvo normalu. Išsamus kraujo tyrimas, atsižvelgiant į Metipred suvartojimą (4 diena), visi rodikliai yra normalūs.
Gydantis terapeutas nukreipia pas neuropatologą ir traumatologą - priėmimas 2010-12-21. Pavargau nuo diagnozės nebuvimo.Gali būti labai blogai, bet nežinau į kurį gydytoją kreiptis, net nežinau kam imti nedarbingumo lapelį, kad atsigulčiau. Pasakykite man, ką daryti arba į ką kreiptis pagalbos!
Bendra neuropatologo ir traumatologo konsultacija:
Neurologas – d\z: išsėtinė sklerozė? Rekomendavo atlikti galvos MRT.
Traumatologas – duomenų apie traumas ir ortopedines patologijas ūminėje stadijoje nėra.
Žodžiu pasakė, kad dėl mišrios kolagenozės reikia kreiptis į reumatologą.
2010 m. gruodžio 24 d. - buvo atliktas smegenų MRT, rezultatas yra žemiau.
Atlikęs MRT, neurologas nusiuntė mane į regioninę kliniką pas neurologą su diagnoze:
- discirkuliacinė encefalopatija, cefalgija, Sd?
Pas reumatologą:
miasteninis sindromas, SRV, reumatoidinis artritas.
Nuo 12/23/10 Peršalau (skausmas nosiaryklėje, temperatūra 37,8) - pradėjau gerti Arbidol, Amoxil. Po trijų dienų pajutau, kad neskauda pirštų, rankų, čiurnų sąnariai, vaikščiojant pasidarė lengviau keliuose.
Ryte buvo nedidelis sustingimas, išnykęs po 5-10 min., sąnariuose traškėjo. Žymiai pagerėjo nuotaika ir bendra būklė.
26.12.10 - nutraukė METIPRED vartojimą, vartodamas 14 dienų nuo 4 mg dozės iki 7 dienų ir sumažindamas iki 1 mg iki 14 dienos.
Maždaug nuo 08.01.11 d. vėl skaudėjo smulkius rankų sąnarius, čiurnas.Vėl pradėjo gerti Metipred 2mg 1r/d.Būklė vidutinė,sąnariai traška.Nuo 16.01. Vartoju 1 mg metipred, kartais padidėjus skausmui dolareną mažinau.Kairės čiurnos ir dešiniojo kelio sąnario skausmas ypač atsispindi kilus laiptais aukštyn.
Vyriausiojo reumatologo-d\z konsultacija: RA.
Patvirtinti buvo nusiųstas į regioninę kliniką reumatologijos skyriuje.Rentgenų pagrindu diagnozuotas smulkiųjų rankų ir pėdų sąnarių artrozė.
Regiono reumatologo paskirtas gydymo kursas: arcoksija 60, 1 tona 10 dienų, mydocalm 150 mg. 1r\10 dienų, artronų kompleksas 1t.2 r\d, kalcio D-3, vietinis tepalas.
Šiuo metu išgėrus šių vaistų būklė pablogėjo.Skauda 3-4 rankų pirštų sąnariai, patinsta.Ryte 10-15min jaučiamas nedidelis rankų sustingimas. Sąnariai nežymiai patinę, taip pat skauda riešą.Skauda klubų sąnarius kairiojo didžiojo trochanterio srityje ir progresuoja abu sėdmenų gumbai Skausmas einant esant apkrovai.abi čiurnos.
Vėl kreipėsi į savo miesto glurematologą.Jis išrašė Olfen 100 mg 1r/d, movalis 2 mg i.m.h/d., tęsia artrono kompleksą.
10 dienų gydymo kursas nieko nedavė.
Šiandien vėl buvau registratūroje, išrašė Metipred 2 mg r / d prie aukščiau aprašytų vaistų.
Esu beviltiška!Neoficialiai diagnozuoja RA, bet oficialiai nepatvirtina - jei atsiras vizualiniai simptomai patvirtins diagnozę, o kadangi tyrimai švarūs, o skausmo "į darbą" negalima!
Laikas gydytis bėga.Pasakyk ką man daryti?Vykti į Kijevą?O ten irgi be klinikinių apraiškų atsimuša! O kam – į privačią kliniką ar į valstybinę ligoninę?
Ačiū už dėmesį! Atsiprašome už sumaištį.
Pagarbiai, Jurijus.

2013-02-12 15:08:33

Viačeslavas klausia:

Laba diena!
Lėtinis HA VEB, kaip manau, jau 5 metai man yra skausmingas (daugiau ar mažiau) kasdienis tyrimas, sukeliantis limfadenopatiją ausyse, kakle, submandibuliniuose mazguose, kurios vasarą sumažėja, pavasarį padidėja, sukelia lėtinį nuovargį, daugiau ar mažiau ryškus ir sezoninis.
Prašome padėti skiriant gydymą, nes. iki šios dienos nieko negydžiau, bet, kaip matau, organizmas vargu ar susitvarkys pats, o bus lėtinis procesas.
Trumpai apie save: vyras, gimęs 1980 m., ukrainietis, nesirgo jokiomis lėtinėmis ligomis, nebuvo užsiregistravęs pas gydytojus dėl jokių ligų, nerūkau, beveik nevartoju alkoholio, atletiško kūno sudėjimo, 4 kraujo grupė Rh +
Simptomų ir ligų istorija.
2007 metų balandį mano 4 metų sūnus, kaip ir visa darželio grupė, susirgo vėjaraupiais. Už ausies uždegė limfmazgis, karščiavo, dėmės, paskui viskas praėjo. Tuo pačiu metu, kaip vėliau paaiškėjo, su manimi bendraujantys asmenys sirgo infekcine mononukleoze (ne vėjaraupiais), o po 14 dienų, laukdamasi vėjaraupių (nes vaikystėje nesirgau), pajutau limfmazgio padidėjimą. man už ausies, kaip sūnui, bet nebuvo raudonų opų, buvo faringitas, pabrinkę poodiniai mazgai ir/ar seilių liaukos, ant nugaros, pakaušio ir šiek tiek ant parietalinės, buvo nemalonūs pojūčiai, tarsi vidinis spaudimas, ar uždegimas, ir, būtent šis pojūtis vis dar periodiškai didėja, po to beveik išnyksta, bet jau 5 metus siaubingai erzina.
Iš pradžių nesupratau, kad problema su dešine ausimi dėl limfmazgio, nuėjau į LOR, man paskyrė antibiotikų injekcijas nuo otito, iš karto po to atsirado bėrimas kakle ir pečių srityje (nors niekada nebuvau buvo kam nors alergiškas), ir aš atsisakiau juos durti.
Faringito gydymas visokiais skalavimais, nepaisant to, kad anksciau labai retai turejau ir praejo per 3 dienas, po to truko 3 savaites, bet gerkle praejo, bet limfodenopatija ant galvos (ta prasme jaučiamas spaudimas pakaušyje žemiau ir už ausų) nepraėjo, nors sumažėjo. Ši problema periodiškai tapdavo vos pastebima, tačiau kartais, ypač sergant bet kokia peršalimo/gripo liga, ji išaugdavo daug kartų.
Negalėjau suprasti, kas man darosi, o apie pūslelinę negalvojau, nes niekada ir neturiu jokių klasikinių herpetinių apraiškų (lūpų opos ir pan.) ir neturiu.
Šiandien situacija nesikeičia, tačiau, artimųjų reikalaujant, turėjau pradėti ekspertizę ir atlikti tyrimus.
LABAI PRAŠOME PADĖTI ANALIZĖS AIŠKINANT IR GYDYMO TIKSLĄ! Ir patarti, kur tai gydoma, konkrečiai, profesionaliai, nes. mano regione tokios klinikos nera, o pats jau esu mėgėjas šiuo klausimu. mano el. pašto adresas: [apsaugotas el. paštas]
ATLIKTA ANALIZĖ:
1. Kraujas iš venos virusams:
a) ŽIV neigiamas
b) RV/sifilis – neigiamas
c) Hepatitas B – neigiamas
d) Hepatitas C – neigiamas
2. Kraujo iš venos kepenų tyrimai:
- Alanino aminotransferazė ALT U / l (F: iki 34 M: iki 45) - 35,8 - norma
- Aspartato aminotransferazė ACT U / l (W: iki 31 M: iki 35) - 15,4 - norma
- Šarminės fosfatazės ALP U / l (suaugusiesiems iki 258) - 152 - normalus
- Gamaglutamiltransferazės U / l (vyrai iki 55) - 41,0 - norma
- Bendras baltymų g / l (Suaugusiems - 65-85) - 72,3 - norma
- Bendras bilirubino kiekis µmol / l (suaugusiesiems - 1,7 - 21,0) - 15,5 - normalus
- Tiesioginis bilirubinas µmol/l (0-5,3) - 2,2 - norma
- Netiesioginis bilirubinas µmol / l (iki 21) - 13,3 - norma
3. Kraujo iš venos hematologinė analizė:
Leukocitų WBC G/l (4,0 - 9,0) 6,0 – norma
Absoliutus limfocitų skaičius Limfa# G/l 1,2 - 3,0 2,5 - norma
Absoliutus turinys ląstelių vid. tirpalas Vidurinis# G/l 0,1 - 0,6 0,6 - norm
Absoliutus turinys granulocitų Gran# G/l 1,2 - 6,8 2,9 - norm
Hemoglobinas HGB g/L Vyras (- 140 - 180) - 141 - norm
Eritrocitų eritrocitų T / l (3,6 - 5,1) - 4,83 - norma
Hematokritas HCT % Vyras - 40 - 48 - 45,3 normalus
Vidutinis eritrocitų ląstelių tūris MCV fl (75 - 95) 93,9 - norma
Hemoglobino koncentracija viename eritrocite MCH pg (28 - 34) 29,1 - normalus
Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose MCHCg / L (300 - 380) 311 - norma
Koef. eritro pasiskirstymo pločio kitimai RDW-CV% (11,5 - 14,5) 13,2 - norma
Pasiskirstymo plotis eritras į - standartinis nuokrypis RDW-SD fl (35,0 - 56,0) 45,1 - norma
Trombocitai PLT G/l (150 – 420) 328- norm
Vidutinis trombocitų tūris MPV fl (7 - 11) 9,6 - normalus
Trombocitų pasiskirstymo plotis PDW% (14 -18) 14,5 - normalus
Trombokritas PCT ml/L 0,15 - 0,40 0,314 - norma
Bazofilų % (0 - 1) 0 - normalus
Eozinofilų % (1 - 6) 1 - norm
Mielocitai % 0 0 – normalūs
Metamielocitai % 0 – normalus 0
Juosta % (1 - 5) 4 - norma
Segmentuotas % (vyresniems nei 12 metų - 47 - 72) 47 - norm
Limfocitai % (vyresniems nei 12 metų - 19 - 37) 39 - ne norma!
Monocitų % - (3 - 10) 9 - norma
Plazmos ląstelės % (0 - 1) 0 - normalus
Virocitai % 0 0 - norm
ESR mm/h (vyrai – 1–10, moterys – 2–15) – 20 nėra norma!
4. Kraujo iš venų analizė dėl Epstein-Barr viruso:
- mononukleozės heterofiliniai antikūnai - neigiami - normalūs
- IgM iki EBV kapsido antigeno Od/ml (norma mažesnė nei 0,9) - 0,11- norma
- IgG į kapsido antigeną EBV S/CO (norma mažesnė nei 0,9) - 23,8 - ne norma!
- IgG į branduolinį antigeną EBV S / CO (norma mažesnė nei 0,9) - 38,4 - ne norma!
- EBV DNR (Epstein-Barr virusas), PGR - neaptikta - normalu

Atsakingas Agababovas Ernestas Danielovičius:

Laba diena, Viačeslavai, tau darosi ne tik kraujo tyrimai, ar ne? Taip pat turėtų būti instrumentiniai tyrimo metodai – rentgenas, ultragarsas ir kt. norint objektyviai įvertinti savo situaciją, reikia susipažinti su visais atliktais tyrimais, atsiųsti man paštu - [apsaugotas el. paštas]

Sifilis laikomas gėdinga liga, nes juo susirgti gali tik meilės žyniai ar besinaudojantys jų paslaugomis. Tiesą sakant, tai nėra!

Pirma, taip pat yra buitinis sifilis, kuriuo gali užsikrėsti bet kuris asmuo, net gyvendamas tikrai vienuoliškai. Antra, ar kada nors klausėte savo partnerio ŽIV ir sifilio testo rezultatų? Vargu!Taigi, jei prezervatyvai apsaugo nuo ŽIV, tai šis skaičius ne visada veikia sergant sifiliu. Taigi pasirodo, kad ligos priežastis nebūtinai yra ištvirkimas, nors pagrindiniai užsikrėtimo būdai yra seksualiniai ir transplacentiniai, tai yra nuo motinos iki vaiko.

„Dovana“ iš Kolumbo?

Kuris gandras žmonijai atnešė sifilį, istorija tyli. Neaišku, iš kur ji atsirado, nenustatyta infekcija akimirksniu įgavo pandemijos pobūdį ir panardino žmones į siaubą.

Ginčai dėl sifilio kilmės nerimsta iki šiol“, – sako medicinos mokslų daktaras, profesorius, VolgGMU Dermatovenerologijos skyriaus vedėjas Aleksejus Rodinas. – Pirmą kartą ši venerinė liga Europoje buvo užfiksuota dokumentuose 1493 m., iškart po Kolumbo grįžimo iš Amerikos. Pirmosios versijos šalininkai tiki, kad jūreiviai atnešė infekciją. Bet iš kur – iš Haičio, iš Amerikos, Indijos ar Afrikos? Liga buvo pavadinta „didžiaisiais raupais“, nes, skirtingai nei natūralūs (smulkieji) raupai, palikdavo didelius randus ant aukų kūnų. Kita hipotezė – kad sifilis buvo jau senovėje, bet nebuvo diagnozuotas – mažai tikėtina. Taip pat populiari yra amerikiečių prielaida, kad „seksualinis maras“ kilo iš Afrikos ir yra ne kas kita, kaip vietinių tropinių ligų mutacija.

Po 300 gyvsidabrio metų – iki penicilino

Sifilis ilgai nežinojo, ką ir kaip gydyti, – tęsia profesorius. – Taigi, garsus olandų filosofas Erazmas Roterdamietis „humaniškai“ patarė: „Jei vyras ir žmona serga sifiliu, juos reikia sudeginti“. XV-XVII a. gydytojai atsisakė gydyti gėdingą ligą, todėl kova su venerinėmis ligomis krito ant kirpėjų ir sukčių, vartojusių gyvsidabrį kaip vaistą, pečius, nes tuomet juo buvo gydomos daugelis odos ligų, tokių kaip raupsai ir niežai.

Užtepus gyvsidabrio tepalo ligonis buvo suvyniotas į paklodę, įdėtas į statinę ir garinamas sausais garais. Prieš tai jie buvo mušami botagu, išvarant amoralumą. Didžioji dauguma žmonių mirė po tokių stebuklingų procedūrų, nedaugelis išgyvenusių tapo neįgaliais, bet sifilis nepraėjo.

Kitas etapas – bismuto preparatų, kurie taip pat labai toksiški, įvedimas. Tačiau pirmą kartą jie leido pasiekti biologinį išgydymą, tai yra, pašalinti iš kūno blyškią spirochetą. Ir tik 1943–1945 m., išradus peniciliną, atsirado veiksmingas gydymas. Ilgą laiką, iki XX amžiaus 80-ųjų, stebuklingas pelėsis buvo vartojamas kartu su bismuto preparatais. Bet galiausiai buvo įrodyta, kad bismutas šioje situacijoje visiškai nereikalingas. Gydytojai perėjo prie „nuogo“ penicilino – šiuolaikiško veiksmingo šios venerinės ligos gydymo priemonės.

Ikirevoliuciniame Caricyne sifilis nebuvo gydomas

Manoma, kad sifilis į mūsų šalį atkeliavo XV amžiuje iš Lietuvos. Nuo XIX amžiaus vidurio carinę Rusiją užklupo ligų banga. Pasak profesoriaus Rodino, sirgo ištisi kaimai. Kursko srityje tebėra Kurnosovkos kaimas, kuris gavo savo pavadinimą iš „nepavykusių nosių“.

Liga klestėjo ir ikirevoliuciniame Caricyne. Po 1917 metų vietinėje spaudoje buvo galima skaityti, kad daktaro de Wezo vaistas „išgydys nuo sifilio bet kurioje stadijoje“, tačiau, pasak mokslininko, apie rimtą mokslinį gydymą ir dermatovenerologo profesijos formavimąsi galima kalbėti tik. Nuo tada, kai 1938 m. Stalingrado medicinos instituto pagrindu buvo įkurta Dermatovenerologijos skyrius. Pirmasis jo vadovas buvo profesorius Ioffe. Ezrijus Izrailevičius subūrė dermatologų-venerologų draugiją, jo iniciatyva 1940 metais regioninėje ligoninėje buvo pastatytas odos ir venerijos klinikos pastatas.

Ypatinga liga

Sakyčiau, sifilis – ypatinga liga, sako gydytojas Aleksejus Rodinas. – Štai, pavyzdžiui, faktas: beveik visi virusai tapo atsparūs antibiotikams, o penicilino baimę išlaiko tik senamadiška blyški spirocheta! Kitas bruožas yra tai, kad sergamumas sifiliu, jei žiūrite į metus, eina palei sinusoidę. Kas 10-15 metų – bangavimas, vėliau 10-15 metų – kritimas. Manoma, kad tai priklauso nuo saulės aktyvumo. Dabar smunkame, 2014 metais mūsų regione buvo 235 susirgimo sifiliu atvejai, 2015 metais kol kas – 188 atvejai. Neįprasta ir tai, kad trečdalis pacientų pasveiksta be jokio gydymo, patys. Buvo tokia patirtis, kurią dirigavo amerikiečiai. „Mokslo aukomis“ tapo 400 juodaodžių, turinčių pirminius sifilio požymius, jie pasirašė sutartį, pagal kurią nebuvo gydomi 10 metų. Po 10 metų paaiškėjo, kad trečdalis jų sirgo tretiniu sifiliu ir neurosifiliu, trečdaliui jokių apraiškų nebuvo, bet kraujas teigiamas (tai Rusijoje laikomas latentiniu sifiliu) ir 30 proc. yra visiškai sveiki. Beje, Reiganas ir Clinton oficialiai atsiprašė už šią patirtį.

Blyškios spirochetos klastingumas

Dabar daugėja sergamumo vėlyvomis sifilio formomis, vadinamuoju neurosifiliu, kaupiasi įgimto sifilio atvejai“, – konstatuoja gydytoja dermatovenerologė. - Blyški spirocheta gali nepranešti apie save daugelį metų ir staiga atsitrenkti į kraujagysles ar smegenų žievę. Pavyzdžiui, pas mus gydėsi ligonis, paskui 10 metų dirbo vairuotoju sausakimšoje Maskvoje ir staiga, anot jo, vieną gražų rytą nebežinojo, kur važiuoti. Jam buvo diagnozuotas neurosifilis. Vėlyvasis sifilis pradėjo pasireikšti pacientams, kurie buvo gydomi 90-aisiais. Matyt, prasminga laiku kalbėti apie netinkamą gydymą. Ne paslaptis, kad pas mus besisukantys žmonės tėra paviršinė sifilio ledkalnio dalis, raginu nebijoti ir laiku kreiptis į specialistus.

Ar tu tai žinai:

„Kiaulę pasodino“ italų gydytojas

Iš pradžių sifilis buvo vadinamas luesu, o tai reiškia „maras“, „liga“. Šiuolaikinį ligos pavadinimą suteikė italų gydytojo, astronomo, rašytojo Girolamo Fracastoro eilėraštis (o kartu ir medicininis traktatas) „Sifilis, arba galų liga“ (1530). Jame pasakojama apie tai, kaip kadaise mitinis kiaulių ganytojas, vardu Sifilis (senovės graikų συς – kiaulė, φ?λος – mėgėjas), išdrįso lyginti žemės valdovų kilnumą ir turtus su Olimpo dievais ir buvo nubaustas sunkia nepagydoma liga, vardu kuris kilęs iš herojaus vardo.

Sergantis mokslininkas 100 metų visus supainiojo

Kad ir kokio amžiaus būtų liga, sifilio sukėlėjas blyškioji spirocheta (blyški treponema) buvo atrasta tik 1905 m.! Mikrobas pavadintas spirocheta dėl savo panašumo į spiralę, o blyškus, nes mikroskopu jį galima pamatyti su silpnu dažymu.

Didelę painiavą tiriant sifilį sukėlė škotų chirurgas Johnas Hunteris. Jis susileido sau į šlaplę pūlių iš gonorėja sergančio paciento šlaplės ir... susirgo sifiliu. Gydytojas taip apsidžiaugė, kad net nesuprato iš karto, jog jo „donoras“ serga iš karto dviem ligomis. Dėl šios priežiūros daugiau nei 100 (!) metų mokslo bendruomenė klaidingai manė, kad sifilį ir gonorėją sukelia tas pats sukėlėjas.

Mūsų nuoroda

Žinomi žmonės, sergantys sifiliu

Francisco Goya. Ispanijos menininkė aistringai mėgo ne tik meną, bet ir moteris. Tai, kad sirgo sifiliu, neįrodyta, tada venerinės ligos nelabai skyrėsi. Bet jis yra aprašymas.

Abraomas Linkolnas, Amerikos prezidentas. Jo paties prisipažinimu, jaunystėje jam nelaimė sutiko blyškią spirochetą. Be to, jis nesąmoningai užkrėtė savo žmoną ir tris savo vaikus.

Adolfas Gitleris. Pirmojo pasaulinio karo metais fiureris, kuriam buvo diagnozuotas aklumas, atsidūrė ligoninėj. Iš ligoninės dokumentų matyti, kad tikrasis arijonas ten gydėsi nuo sifilio.

Guy de Maupassant. Rašytojas praktikoje vadovavosi įsitikinimu, kad ištikimybė ir pastovumas yra nesąmonė. Seksualinis šėlsmas viešnamiuose jį atvedė į sifilį. Tikras prancūzas nenusiminė net tada, kai liga, nepaisant gydymo, pradėjo progresuoti. Maupassant saviiriškai pastebėjo: "Pagaliau aš sergu tikru sifiliu, o ne apgailėtina sloga!"

Natalija Khairulina. Nuotraukos iš atvirų interneto šaltinių

Dermatovenerologijos atvejų istorija: antrinis pasikartojantis odos ir gleivinių sifilis. Pirminis sifilis Pirminio sifilio atvejo istorija

ŠIOS LIGOS RAJIMO ISTORIJA

EPIDEMIOLOGINĖ ISTORIJA

PACIENTĖS GYVENIMO ISTORIJA

OBJEKTYVUS TYRIMAS

ODA

1. ODOS POKYČIAI

2. PATOLOGINIO PROCESO APRAŠYMAS

Apklausos planas

Diagnozės pagrindas

Diferencinė diagnozė

Principai, metodai ir individualus paciento gydymas

Prognozė

Literatūra

Pirminės ligos stadijos požymiai, apraiškos ir simptomai

Pirminio sifilio gydymas

Pirminio sifilio komplikacijos

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai