Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus. Kaip sužinoti apie inkstų sveikatą, žinomi metodai Kokie tyrimai reikalingi inkstams

Kaip patikrinti inkstus - kiekvienas susirūpinęs savo sveikata turėtų žinoti atsakymą į šį klausimą. Inkstų tyrimui atliekama nemažai diagnostikos tipų; kuris iš jų parodytas jūsų atveju, pasakys gydytojas arba nefrologas. Kiekvienas bandymas atliekamas po tam tikro paruošimo.

Kam reikalingi inkstų tyrimai?

Niekam nepakenks sužinoti, kaip jaučiasi pagrindinis kūno filtras. Be to, dauguma tyrimų yra nekenksmingi, nereikalauja specialaus pasiruošimo ir yra atliekami pakankamai greitai. Dėl medicininių priežasčių tokiais atvejais reikia atlikti inkstų tyrimą:

• nustatė kraujospūdžio padidėjimą virš 139/89 mm Hg.
• sumažėjęs šlapimo kiekis
• šlapinimasis naktį
• sunkumas, skausmas ar diskomfortas juosmens srityje
• skausmingas šlapinimasis
• blogas šlapimo kvapas
• šlapimo spalvos pasikeitimas, ypač kraujo atsiradimas jame
• nustačius anemiją (sumažėjusį hemoglobino kiekį) be ūmaus ar lėtinio kraujo netekimo
• kaip: planuojama - kai jūsų racione gausu mėsos ir sūraus maisto, jums patinka šokoladas, alus, subproduktai, rūgštynės, špinatai, ankštiniai augalai; skubiai - kai jie atsirado
• su dehidratacija dėl karščiavimo, vėmimo, viduriavimo, dusulio
• jeigu vartojate inkstams toksiškus vaistus: diuretikus, aspiriną ​​(salicilo rūgštį), biseptolį, aciklovirą, amikaciną ir kai kuriuos kitus vaistus
• kraujo ir šlapimo tyrimai rodomi, jei vakarais jaučiate nepaaiškinamą negalavimą, temperatūra pakyla iki nedidelio skaičiaus (iki 37,5 ° C)
• sergant cukriniu diabetu, sistemine vilklige, kai kuriomis kitomis sisteminėmis ligomis
• su apčiuopiama pilvo mase

Kokios yra inkstų diagnostikos rūšys?

Yra du pagrindiniai tyrimų tipai, pagal kurių rezultatus gydytojas gali įvertinti inkstų būklę:

1. laboratoriniai metodai, kurie gali padėti jums suprasti pokyčio idėją
2. instrumentinė diagnostika: jos metodai leidžia spręsti apie inkstų ir šlapimo takų struktūros pokyčius, taip pat suteikia informacijos apie suporuoto organo išskyrimo funkciją.

Taip pat skaitykite:

Inkstų ultragarsas. Instrukcijos manekenams

Kokie yra laboratorinės diagnostikos metodai

Laboratorinis inkstų tyrimas apima dviejų pagrindinių biologinių skysčių - kraujo ir šlapimo - tyrimą.

Kraujyje nustatomos tokios medžiagos kaip karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis (tam kraujas dovanojamas iš venos). Remiantis bendru kraujo tyrimu (jis paimtas iš piršto), galima padaryti tik išvadą apie anemijos buvimą, uždegimo buvimą ir laipsnį (be pastarosios lokalizacijos). Abu tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu.

Šlapime nustatomas ląstelių, tokių kaip leukocitai, epitelis, eritrocitai, skaičius. Įvertinamas savitasis svoris, balionai, baltymai ir gliukozė, taip pat patologinės formacijos: druskos, bakterijos, grybai, gleivės ar kitos priemaišos. Šlapimas turi surinkimo ypatybių, priklausomai nuo analizės tipo (bendras, pasak Zimnitsky ar Nechiporenko). Patartina bendrąją analizę perduoti visiems, bent kartą per šešis mėnesius; yra požymių išlaikyti kitus du ir Rebergo testą.

Instrumentiniai metodai

Šiuo metu inkstų audinio struktūrai įvertinti naudojami keturių tipų diagnostiniai instrumentiniai tyrimai:

1. Ultragarsinis tyrimas (inkstų ultragarsas) yra metodas, kuris įvertins tik struktūrą, bet ne inkstų ir šlapimo takų funkciją. Galima atlikti kartą per metus kaip įprastą tyrimą.
2. Inkstų rentgenas: šiuo bendru pavadinimu naudojami keli metodai, kai organų vizualizavimui naudojamas rentgeno vamzdelis. Kai kuriems reikia įvesti kontrastą (į veną ar šlapimo takus), o kitiems to nereikia. Ši metodų grupė apima ir. Visi jie naudojami griežtai pagal indikacijas.
3. Radionuklidų scintigrafija yra inkstų tyrimas naudojant radioizotopinę medžiagą. Jis naudojamas tik pagal gydytojo nurodymus.
4. Magnetinio rezonanso tomografija. Šiuo atveju specialus magnetas užtikrina organo vizualizaciją sluoksniais. Priešingai nei ankstesni du atvejai, nėra kenksmingos spinduliuotės, tačiau metodas turėtų būti naudojamas pagal indikacijas.

Inkstai yra svarbus mūsų šlapimo sistemos organas. Tai yra vienas iš pagrindinių kūno filtrų. Prieš apsilankydami pas gydytoją, yra keli inkstų patikrinimo būdai.

Kiekvienas, bent kartą susidūręs su vandens filtru, supranta, kaip jis veikia. Taip yra su inkstais. Jie per save perduoda užterštą skystą kraujo dalį, o tada grąžina jau išgrynintą. Kiekvienas organas sveria apie 200 gramų. Inkstai yra pupelių formos.

Kraujo filtravimas organizme vyksta dviem etapais.

Pirmas. Susidaro pagrindinė šlapimo dalis. Kraujas, praeinantis per kapiliarų rutulį, praranda plazmą, dalį. Tada šis skystis praeina per inkstus. Kūno filtras apsaugo nuo baltymų ir kraujo ląstelių. Tačiau gliukozė, toksiškos medžiagos, druskos, amoniakas, vanduo, karbamidas praeina tyliai. Per dieną gaunama iki 170 litrų tokio pirminio šlapimo.

Tada prasideda antrasis etapas. Tiesiog susidaro tas įprastas šlapimas, kuris šlapinimosi metu palieka kūną. Būtent ant jo galite patikrinti inkstus ne tik laboratorinėmis sąlygomis, bet ir namuose. Ir šio šlapimo bus daug mažiau, ne daugiau kaip 2 litrai per dieną.

Šlapimo skystis keliauja per kanalėlius. Į jas vėl absorbuojamos tokios medžiagos kaip cukrus ir druska. Išskiriami toksinai ir kai kurių rūšių druskos. Vamzdeliai yra labai sudėtingi. Jie atsiveria į inkstų dubenį. Šlapimas nedelsiant siunčiamas į šlapimtakius.

Vienas iš pagrindinių šlapimo sistemos uždavinių yra pašalinti organizmą nuo medžiagų, gaunamų skaidant baltymus. Jie vadinami azotu. Inkstų užduotys tuo nesibaigia. Tiesą sakant, „filtrai“ yra būtini kraujodaros sistemos darbui, jie taip pat dalyvauja vitamino D sintezėje ir kraujospūdžio reguliavime.

Štai kodėl taip svarbu žinoti, kaip namuose patikrinti inkstus. Ilgą laiką, net ir esant patologiniams procesams, jie jokiu būdu nepraneša apie tai. Kiti organai gali būti skausmingi arba turėti akivaizdžių simptomų, inkstai - ne. Ir vis dėlto, jei yra inkstų problemų, kaip tai nustatyti prieš atsirandant rimtiems sutrikimams? Žemiau apžvelgsime pagrindinius problemų simptomus.

Patinimas dažniausiai pasirodo ryte. Žvelgdami į save veidrodyje pamatysite paburkusius vokus ir maišelius po akimis. Jie gana greitai išnyksta per dieną. Oda gali būti blyški. Atminkite, kad inkstų edemos negalima painioti su širdies edema. Pastarieji kelia nerimą vakare.

Skausmas

Kaip patikrinti inkstų funkcionavimą, jei jie neskauda? Kartais juosmens srities skausmas gali atsirasti, jei ištempta inkstus sauganti kapsulė. Ši būklė pastebima esant uždegiminiam procesui, širdies priepuoliui.

Inkstų diegliai atsiranda ir esant urolitiazei. Tai atsiranda, kai ypač didelis akmuo bando palikti kūną ir įstringa šlapimtakyje. Šiuo atveju pacientas jaučia vienpusį priepuolį, kuris atsiranda staiga. Ši sąlyga reikalauja medicininės pagalbos.

Smėlis

Kaip patikrinti moterų inkstus, jei šlapimo pūslės srityje yra diskomfortas ir dažnai atsiranda šlapinimasis, o pabaigoje - nemalonus deginimo pojūtis? Tokie požymiai būdingi pernelyg dideliam druskų kaupimui, kurį inkstai bando pašalinti.

Su tokiais simptomais turite praeiti šlapimo tyrimą druskos transportavimui arba pradėti OAM. Tada turėtumėte atlikti ultragarsinį tyrimą, kad pašalintumėte ypač didelius akmenis, kurie gali būti dubens srityje.

Slėgis

Klausdami, kaip namuose patikrinti inkstų funkcionavimą, daugelis net neįsivaizduoja, kas yra pagal kraujospūdžio vertes. Jis didėja su patologija ne tik inkstuose, bet ir juos maitinančiuose induose. Dažnai spaudimas padidėja sergant nefritu arba sergant sisteminėmis patologijomis - cukriniu diabetu, ateroskleroze ir pan.

Išleidimo spalva

Suaugusiam žmogui lengviau patikrinti inkstus. Kaip vaikas gali tai padaryti? Tai įmanoma dėl šlapimo spalvos ir kvapo. Paprastai jis turėtų būti geltonas ir skaidrus, be aštraus kvapo.

Jei jis yra drumstas ir turi kraujo priemaišų, jo spalvos indeksas pasikeičia. Rožinė spalva rodo, kad yra sužalojimas, urolitiazė, neoplazma. Labai svarbu išanalizuoti savo mitybą. Yra maisto produktų, kurie šlapimą nuspalvina rausva spalva. Garsiausi yra burokėliai.

Šlapimo dažnis

Dabar mes jums pasakysime, kaip patikrinti inkstų funkciją pagal šlapinimosi veiksmų skaičių. Gausiai ir dažnai šlapinantis galima įtarti tokių patologijų kaip diabetas, cistitas, pielonefritas ir kt.

Išleidžiant nedidelį šlapimo kiekį, būtina pašalinti inkstų nepakankamumą, kuris išsivysto po lėtinės inkstų ligos. Šlapimo susilaikymą galima pastebėti vyrams, sergantiems prostatitu.

Diskomfortas

Jei jus domina, kaip moterų inkstai yra tikrinami dėl skausmo šlapimo išsiskyrimo metu, tada šiuo atveju tai nėra būtina. Labiausiai tikėtina, kad mes kalbame apie uretritą ar cistitą, kai atitinkamai paveikiama šlaplė ir šlapimo pūslė.

Mes svarstėme keletą simptomų, kai gali kilti klausimas, kaip patikrinti inkstus namuose. Stebėkite savo pojūčius ir šlapimo įpročius. Jei pastebėjote bent kažkokią ligos užuominą, pirmiausia atlikite bendrą šlapimo tyrimą ir kreipkitės į specialistą.

Inkstų tyrimai yra serija tyrimų, kuriais tikrinama inkstų funkcija. Atliekant inkstų tyrimus atsižvelgiama į kraujo biochemiją. Jei organas yra paveiktas, jis negali atlikti savo valymo funkcijų, o toksinų kiekis kraujyje padidėja.

Mėginys imamas išsamiai diagnozuojant ligą, dažnai kartu su kepenimis.

Šią analizę galima skirti, kai reikia nustatyti kreatinino kiekį, karbamido ir rūgšties kiekį šlapime. Padidėjęs rodiklis patvirtina, kad yra nukrypimų, nes šie disfunkciniai organai negali išvardytų elementų iš žmogaus pašalinti reikiamu kiekiu. Kraujo biochemija padeda įvertinti normalios inkstų funkcijos lygį. Atskleisti pažeidimai patvirtina, kad organizme atsiranda lėtinės formos liga.

Inkstų tyrimų įvairovė

Reikėtų pažymėti, kad tokio tipo mėginiai nėra galutinis rezultatas. Atlikęs profilio tyrimą, specialistas pradeda skaičiuoti funkcinio tipo mėginius. Jie daug tiksliau parodo šlapimą išskiriančių organų efektyvumą. Norint apskaičiuoti medžiagų kiekį kraujyje, būtina ne tik žinoti pagrindinius jų rodiklius, bet ir atsižvelgti į kai kuriuos parametrus:

• paciento lytis;
• kūno svoris;
• amžiaus kategorija.

Dėl to konkrečiam asmeniui galite gauti aiškesnius jo individualių rodiklių rezultatus ir nustatyti visus jo nukrypimus.

Indikacijos tyrimui

Bet kuris pacientas siunčiamas tokiam tyrimui, nes inkstų ligos laikomos gana dažnu reiškiniu. Pagrindinis tikslas yra nustatyti problemą, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Būtina išsiaiškinti, kokiomis aplinkybėmis galima skirti inkstų tyrimus:

Inkstų veiklos sutrikimų požymiai yra šie:

Prastėja bendra paciento savijauta, sumažėja organizmo darbingumo lygis, kuris išeikvojamas ne tik fiziškai, bet ir morališkai.

Tačiau net ir tuo atveju, kai yra visi požymiai, draudžiama nustatyti diagnozę ir pradėti savarankišką gydymą - turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Iššifravus inkstų profilį, leidžiama imtis būtinų priemonių.

Ar man reikia ruoštis studijoms?

Kiekviena analizė reiškia bent tam tikrą pasiruošimą, kitaip rodikliai bus iškraipyti arba visiškai netikslūs. Reikia prisiminti, kad kraujas bus tiriamas. Prieš atliekant inkstų tyrimą, reikia laikytis tam tikrų priemonių sąrašo:

Po gimdymo analizė apdorojama per 24 valandas, jos rezultatus galima išsiaiškinti gydančiam gydytojui. Jie atlieka diagnostiką, nustato tolesnius jūsų veiksmus, kuriais bus siekiama laikytis terapinio kurso. Kaip surinkti šlapimą

Ką rodo analizė?

Iš analizės rodmenų nustatomi tam tikrų medžiagų kiekio lygiai, tada gydytojas tiria paciento rodiklius, dekoduoja:

Rezultatų dekodavimas

Kraujo biochemija duos rezultatų rinkinį, kurį galima pateikti įprastu intervalu. Kai iššifruojami analizės rezultatai, į juos įtraukiamos pacientų amžiaus parametrų pamatinės vertės.

Rodiklių rodiklis

Siekiant patogiau parodyti vidutinį optimalių mėginių verčių diapazoną, buvo nustatytos tarptautinio lygio kiekybinės vertės - mikromolis litre, sutrumpinta versija, žymima žymeniu μmol / L. Normali karbamido vertė vyrams yra nuo 2,8 iki 8,1, kreatininas turi būti 44 - 110, šlapimo rūgštis - 210 - 420.

Moterims ir vaikams šios vertės šiek tiek skiriasi. Jų vertės pateiktos lentelėje:

Indikatoriaus pavadinimas	Moterys	Vaikai iki penkiolikos metų	Vaikai iki vienerių metų	Kūdikiai
karbamidas	2 – 6.5	1.8 – 5.1	1.4 – 5.4	1.8 – 5.1
kreatinino	44 — 104	27 — 88	21 — 55	12 — 48
šlapimo rūgštis	140 — 350	140 — 340	120 — 340	143 — 340

Nukrypimai nuo normos

Nukrypusių verčių lygiai leidžia pasirinkti reikiamą terapinį kursą. Jei sutrinka inkstų gebėjimas išskirti iš organizmo perdirbtas medžiagas, šlapimo metabolitų indeksas nukrypsta nuo normalios vertės. Medžiagos patenka į kraują ir ten kaupiasi. Padidėjęs ar sumažėjęs medžiagų kiekis patvirtina, kad organizme vystosi tam tikros patologijos:

Inkstų funkcijos žymeklis Cistatinas C.

Santykinai jaunas rodiklis, bet labai jautrus. Jis gali padidėti organizme dar prieš kreatinino nukrypimus. Jis turi didelį pranašumą - jis vartojamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Tokiu atveju ląstelės, galinčios sintetinti kreatininą, miršta. Žymeklis naudojamas senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems kelių organų nepakankamumu.

Inkstų tyrimai išsamiai

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti analizės rodiklių pažeidimus:

1. Kreatininas... Vertė yra gana stabili. Pacientams, sergantiems inkstų liga, šio elemento lygis rodo raumenų tūrį ir aktyvumą apskritai. Padidėjęs kreatino kiekis kraujyje. Nurodo lėtinį inkstų nepakankamumą, glomerulonefritą, inkstų akmenis, arterijų stenozę, diabetą, arterinę hipertenziją, vaistų, galinčių sunaikinti inkstus, vartojimą. Kalbama apie ūminį inkstų nepakankamumą - šoko būseną nuo kraujo netekimo, greitą dehidrataciją. Tai atsitinka dėl gigantizmo ir akromegalijos, reikšmingo raumenų audinio pažeidimo. Rodiklio padidėjimas gali atsirasti dėl didelio suvartoto mėsos kiekio ir didelio fizinio krūvio. kreatinino kiekio sumažėjimą kraujyje patvirtina inkstų nepakankamumas, raumenų masės sumažėjimas, kraujotakos per inkstus padidėjimas, nėštumas.


2. Karbamidas... Kai kuriose sąlygose, kurios prisideda prie kreatinino kiekio padidėjimo, jis gali padidėti laikantis mėsos dietos ir pradiniame badavimo etape, sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tačiau karbamidas patvirtina ne proceso aštrumą, bet jo trukmę.
3. Šlapimo rūgštis... Jis auga podagros, lėtinių inkstų ligų, bado, alkoholizmo metu. Rodiklių nukrypimus galima aptikti pavartojus tam tikrų vaistų.

Komplikacijų tikimybė

Dėl kraujo elementų vertės nukrypimų aukštyn arba žemyn gali išsivystyti įvairios inkstų ligos. Taip atskleidžiamas normalios žmogaus kūno organų būklės lygis. Taip atsižvelgiama į pacientų amžiaus kategorijas.

urohelp.guru

Indikacijos tyrimams

Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, atliekamos visų tipų analizės. Visų pirma, diagnostika reikalinga žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, tabaku ir nekontroliuojamai vartoja vaistus. Pacientai, kenčiantys nuo antsvorio ar cukrinio diabeto, turėtų nerimauti dėl organų darbo. Inkstų tyrimą turėtų atlikti žmonės, kuriems būdingi patologijos vystymuisi būdingi simptomai. Todėl tyrimai padės nustatyti ligos priežastį. Sergantys inkstai rodo problemų, susijusių su šiais simptomais:

• reguliarus kraujospūdžio šuolis;
• dažnas noras naudotis tualetu;
• padidėjęs arba sumažėjęs organizmo gaminamo šlapimo kiekis;
• inkstų spazmas, atsirandantis juosmens srityje;
• šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo priemaišų atsiradimas ir aštrus kvapas;
• dusulys;
• skausmas šlapinantis;
• troškulys ir apetito stoka;
• galvos skausmas.

Pagrindinis ligos simptomas yra patinimas, lokalizuotas ant veido ir kojų. Jei nustatomi simptomai, turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti instrumentinį inkstų tyrimą.

Grįžtant prie turinio

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl inkstų ligų: tipai

Bendro šlapimo tyrimo pagalba galima nustatyti sunkius inkstų negalavimus.

Šlapimo cheminių savybių tikrinimas, mikroskopu patologinių priemaišų tyrimas - OAM metodas. Šlapimo tyrimai gali nustatyti gerųjų kraujo ląstelių, leukocitų skaičių, taip pat biologinio skysčio spalvą, rūgštingumą ir skaidrumą. Šio tipo tyrimas taip pat nustato patogenines priemaišas. Bendras šlapimo tyrimas atliekamas diagnozuojant pielonefritą, glomerulonefritą, TLK ir uretritą. Dėl šio metodo pacientams tikrinami šie rodikliai:

• amilazė;
• gliukozė;
• kreatinino;
• šlapimo rūgštis;
• karbamidas;
• mikroalbuminas.

Grįžtant prie turinio

Bendra kraujo analizė

Tyrimais galima nustatyti kepenų ir inkstų ligų anomalijas. Tyrimai yra veiksmingi nustatant raumenų ir kaulų sistemos bei endokrininės sistemos sutrikimus. Kraujo tyrimai taip pat atliekami siekiant diagnozuoti inkstų ligas. Metabolinius azoto junginius išskiria suporuoti organai. Gana aukštas lygis rodo, kad inkstai neatlieka savo darbo, o gydytojas diagnozuoja gedimą. Tam jam padeda kraujo tyrimai arba specialūs tyrimai. Inkstų ligų biochemija kruopščiai tiria komponentų sudėtį, kad nustatytų lėtinių, uždegiminių procesų ir inkstų patologijų laipsnį.

Grįžtant prie turinio

Inkstų ir funkciniai tyrimai, jų rodikliai

Kreatinino lygis

Žmonėms, vartojantiems daugiau augalinio maisto, kreatinino kiekis yra mažas.

Komponentas laikomas galutiniu baltymų apykaitos produktu. Kreatininas yra medžiaga iš azoto, kurios neveikia fizinis ar psichologinis stresas, maistas. Laikantis gero gyvenimo būdo, medžiagos kiekis kraujyje yra pastovus ir kinta priklausomai nuo raumenų masės. Nukrypimai gali rodyti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus, per didelį vaistų vartojimą. Mažas medžiagos kiekis sraute rodo, kad naudojamas tik augalinis maistas, ir tai būdinga žmonėms, kuriems trūksta raumenų masės. Rezultatų pokyčius aukštyn išprovokuoja šie veiksniai:

• nesubalansuota mityba;
• dieta;
• kraujavimas;
• dehidratacija.

Grįžtant prie turinio

Karbamido kiekis

Skysčio lygį rekomenduojama tirti ne tik diagnostikos tikslais, bet ir ištirti inkstų būklę, paskirtos terapijos efektyvumą. Karbamidas yra baltymų skilimo produktas, kurį gamina kepenys. Šuolius gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant mitybą, kraujavimą ir sutrikusią inkstų filtraciją.

Grįžtant prie turinio

Šlapimo rūgštis

Analizės rezultatai rodo suporuotų organų darbo susilpnėjimą. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra kupinas natrio uratų kristalizacijos, todėl skauda inkstus. Dėl lygio nustatymo galima nustatyti nefropatiją ir urolitiazę. Esant stipriam skausmui, terapinėmis procedūromis siekiama sumažinti spazmus ir pašalinti rūgšties padidėjimo priežastį.

Grįžtant prie turinio

Funkciniai bandymai

Rehbergo tyrimų pagalba nustatomi inkstų funkciniai sutrikimai.

Pacientams atliekami tyrimai, rodantys inkstų funkciją. Gydytojai rekomenduoja paimti Reberg-Tareev mėginius, atlikti tyrimą pagal Zimnitskį ir tirti antikūnus prieš bazinį glomerulų membranų sluoksnį. Analizės atliekamos siekiant stebėti suporuotų organų funkcijas ir nustatyti ūminę pielonefrito formą, progresuojantį glomerulonefritą ir inkstų nepakankamumą.

Tyrimai rodo inkstų funkcinius gebėjimus, dėl kurių skiriama šlapimo sistemos terapija.

Grįžtant prie turinio

Papildomi tyrimai

Vien laboratorinės diagnostikos nepakanka. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas paskiria papildomus instrumentinius tyrimus. Tai geras būdas tiksliai nustatyti ligą. Dažniausiai naudojami ultragarso, rentgeno ir scintigrafijos metodai. Papildomi tyrimai padeda patikrinti sergančio inksto struktūrą, įvairius navikus ir funkcines problemas.

prourinu.ru

Kam reikia patikrinti organus?

Ypač svarbu atlikti egzaminą žmonėms, užsiimantiems aktyvia fizine veikla.

Visi be išimties! Ir geriau, jei inkstų ligos diagnozė atliekama jauname amžiuje, pavyzdžiui, dėl įgimtų patologijų. Šiuolaikiniai gydytojai tai puikiai žino, todėl ultragarsas kūdikiams gimdymo namuose atliekamas pirmąjį gyvenimo mėnesį. Bet vis dėlto, kas priklauso ypatingai „rizikos grupei“? Tai pacientai, turintys šiuos veiksnius:

Jei šeimos istorijoje yra giminaičių, kurie turėjo inkstų problemų, visi giminaičiai turi būti visiškai ištirti.

Nėščios moterys yra ypatinga pacientų grupė, turinti padidėjusį organų stresą; reikia ypač atidžiai ištirti.

Su dažnu nugaros skausmu, edemos buvimu, tai yra besivystančių patologijų požymiai, kuriuos atskleis inkstų diagnozė.

Po perduotų virusinių ligų (tonzilito, gripo) gali atsirasti apsinuodijimas, ūminės ligų formos, infekcija ar organų apsinuodijimas.

Esant menkiausiam spalvos pasikeitimui, šlapimo kvapui, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją, žinoma, jei pokyčiai neįvyko dėl dažančių maisto produktų: burokėlių, uogų.

Patarimas! Ypač svarbu atlikti egzaminą žmonėms, užsiimantiems aktyvia fizine veikla. Svorių kilnojimas išprovokuoja daugybę inkstų ligų, todėl ligos prevencija nebus nereikalinga.

Šiuolaikiniai inkstų ligų diagnostikos metodai

Šiuolaikinių diagnostikos metodų sąrašas yra platus, pabandykime jums pasakyti viską apie tai, kaip patikrinti inkstus. Gydytojai visas galimybes klasifikuoja taip:

Fizinė diagnostika;

Laboratoriniai tyrimai inkstams patikrinti;

Instrumentiniai tyrimo metodai.

Fizinis

Ši grupė apima pirminį paciento tyrimą, anamnezės surinkimą, skundus ir galimas ligos priežastis.

Ši grupė apima pirminį paciento tyrimą, anamnezės surinkimą, skundus ir galimas ligos priežastis. Gydytojas išsamiai paklaus apie mitybą, gyvenimo būdą, patologijų buvimą šeimoje, užduos kitus klausimus, į kuriuos reikia atsakyti kuo išsamiau ir tiksliau. Klausimai kyla ne iš smalsumo: dažnai inkstų patologijos atsiranda nepalankių aplinkybių fone ir yra tik lydima liga, vykstanti pagrindinės ligos, kuri turėtų būti nustatyta, fone.

Vizualinis tyrimas yra antrasis etapas, apimantis juosmens srities palpaciją. Kartais užtenka palpacijos, kad patyręs specialistas jau žinotų preliminarią diagnozę ir išrašytų siuntimą tyrimams, kad patvirtintų ar paneigtų savo prielaidas.

Patarimas! Daugelis organų patologijų paskutiniuose vystymosi etapuose turi aiškius ir ryškius simptomus. Gydytojui reikia tik pirminio tyrimo, kad pacientas būtų nedelsiant nukreiptas pas specializuotą specialistą gydymui.

Laboratorija

Šie diagnostikos metodai apima skysčių ar medžiagų tyrimą mikroskopu, atskleidžiant patologinius elementų sudėties pokyčius.

Šie diagnostikos metodai apima skysčių ar medžiagų tyrimą mikroskopu, atskleidžiant patologinius elementų sudėties pokyčius. Paprastai tai apima kraujo tyrimą dėl inkstų ligos ir šlapimo. Šlapimo analizės tikslai gali būti skirtingi, tačiau bendroji analizė yra pirmoji. Bet kokius testus reikia išlaikyti, jei yra patologija:

Zemnitsky pavyzdžiai;

Analizė pagal Nechiporenko;

Amburge mėginiai;

Kasdieninė šlapimo analizė;

Ben-Jones baltymų analizė;

Išardykite tvoras ir kitus elementus.

Svarbu! Gydytojas pats jums pasakys, kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus. Greičiausiai gulėti ligoninėje užtruks kelias dienas, jums nereikia atsisakyti - norint nustatyti patologiją pirminėje klasikinėje šlapimo kolekcijoje, reikia tiksliai nustatyti priežastis

Taip pat imamas kraujo mėginys dėl inkstų ligų. Siūloma kraujo biochemija, kuri nustato komponentų lygį ir nukrypimus nuo normos bei bendrą analizę.

Instrumentinis

Galbūt tai yra didžiausias variantų sąrašas, padedantis ištirti inkstus pažodžiui „iš visų pusių“

Galbūt tai yra didžiausias variantų sąrašas, padedantis ištirti inkstus pažodžiui „iš visų pusių“. Instrumentiniai egzaminai klasifikuojami taip:

Vaizdo gavimo būdai, įskaitant ultragarsinį tyrimą. Šis metodas idealiai tinka patologijoms nustatyti ankstyvosiose stadijose.

Rentgeno metodai:

• paprasta pilvo srities rentgenografija;
• infuzinė urografija;
• ekskrecinė urografija;
• retrogradinė pielografija;
• angiografinis arterijų tyrimas;
• KT arba kompiuterinė tomografija.

MRT arba magnetinio rezonanso tomografija.

Radioizotopų metodai:

• nuskaitymas;
• scintigrafija;
• rentgenografija.

Endoskopija:

• citoskopija;
• chromocitoskopija.

Morfologiniai metodai arba biopsija.

Didžiulis sąrašas visai nereiškia, kad jums reikia išlaikyti visus testus, siekiant nustatyti inkstų funkcijos patologijas. Analizės, kaip taisyklė, yra mokamos, savigydos ir savidiagnostikos pradžia bus neteisinga ir brangi, todėl pirmiausia turėtumėte gauti gydytojo siuntimą, tik specialistas galės nustatyti, kokius tyrimus reikės atlikti patikslinti diagnozę.

Patarimas! Visiškai visi metodai skiriasi būdingomis savybėmis ir galutiniu vaizdu. Jei gydytojas paskiria KT ir MRT, tai nereiškia, kad jis „traukia pinigus“. KT rodo neryškesnį bendrą vaizdą, tačiau paaiškina visas smulkias detales, o MRT suteiks aiškią lokalizaciją ir apskritai vystymosi dinamiką. Kartais, esant formavimams, specialistas, pasak paciento, siunčia rentgeno nuotrauką iš plaučių, kurie yra labai toli nuo inkstų. Tačiau būtent ši analizė reikalinga norint išsiaiškinti metastazių buvimą.

Ultragarsas yra vienas iš dažniausiai nustatomų inkstų patologijų tyrimų

Dabar pakalbėkime šiek tiek daugiau apie kai kurias instrumentines studijas:

Ultragarsas yra vienas iš dažniausiai nustatomų inkstų patologijų tyrimų. Pagal savo charakteristikas procedūra yra viena patogiausių pacientui, greita ir tiksli galutinio klinikinio vaizdo atžvilgiu. Visų pirma, ultragarsas parodys inkstų sienas, sąveiką su kitais organais, vystymosi anomalijų buvimą, suporuoto organo mobilumą, infekcijos židinio lokalizaciją ir suteiks dinamikos vaizdą.

Urografija atliekama įvedus kontrastinę medžiagą, kurios pagrindu atskleidžiami akmenys, inkstų ir visos Urogenitalinės sistemos infekcijos, uždegimo židiniai ir kt. Ypač būtina atlikti urografiją, jei yra įtarimas, kad inkstai yra apkrauti naviku.

Rentgenas yra instrumentinis tyrimas, kuris paaiškina visą informaciją apie inkstų ir šlapimo pūslės būklę. Rentgeno spinduliais nustatomas neoplazmos tūris, jo vieta ir sąveika su kraujagyslėmis, parenchima. Ši technika sumažina klaidų tikimybę diagnozuojant urologines ligas.

Scintigrafija visada atliekama, jei šlapimo sistemos sutrikimų diagnozę apsunkina papildomi veiksniai. Tyrimo metu išsiaiškinama organo forma, dydis, jo padėtis, pažeidimo laipsnis, įvertinamas organų funkcionalumas ir galimi sutrikimai. Be to, tik scintigrafija suteikia išsamų klinikinį inkstų audinio būklės vaizdą, ir tai yra nepaprastai svarbu, kai yra darinių, padidėja dubens taurės sistema.

MRT yra tyrimas, būtinas organų ligoms nustatyti ankstyvoje stadijoje. Taip pat MRT nurodoma, kai ultragarsas, KT, rentgeno spinduliai yra neveiksmingi - kai kurių tipų patologijų atveju išvardytos galimybės nėra arba nesuteiks išsamaus klinikinio ligos vaizdo. Be to, skirdamas terapiją, gydytojas taip pat gali reikalauti MRT, kad patikrintų, kaip veiks konkreti gydymo galimybė.

03-med.info

Pagrindiniai inkstų funkcijos sutrikimo rodikliai

Jei asmuo pastebi bet kurį iš šių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į medicinos specialistą:

• kraujospūdis nuolat didėja;
• šlapinimosi procese pacientas jaučia nemalonų kvapą, kraujas dažnai pasirodo pačiame šlapime;
• dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę. Didžiausias dažnis stebimas naktį;
• šlapimo kiekis žymiai pasikeičia aukštyn arba žemyn;
• ištuštinant šlapimo pūslę, jaučiamas skausmas;
• aštrūs ar traukiantys skausmo pojūčiai reguliariai stebimi apatinėje nugaros dalyje;
• sergant inkstų ligomis, jie pastebi patinę veido ir kojų būklę;
• sumažėjęs apetitas ir lydimas nenumaldomas troškulys;
• užfiksuotas dusulys.

Jei, aptikus šiuos rodiklius, nedelsiant bus atlikta medicininė apžiūra, pacientas galės užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi, o ankstyvas jų atradimas padės lengvai išgydyti.

Tačiau yra dar viena priežastis pasirūpinti konsultacija su gydytojais iš anksto - vartoti vaistus, turinčius įtakos inkstų funkcionavimui.

Rizikos grupė - kam reikia stebėti inkstų funkciją

Jei žmogus dažnai geria alkoholinius gėrimus, rūko ar yra priverstas vartoti daug farmakologinių medžiagų, jis turi atidžiai stebėti savo filtro organo sveikatą.

Patologijų atsiradimą inkstuose dažnai sukelia netinkama mityba, antsvoris ar cukrinis diabetas.

Inkstų patikrinimas namuose

Namų sąlygos tiksliai nenustatys inkstų problemų, tačiau yra tam tikrų būdų patikrinti inkstų ligas. Iš pradžių reikia prisiminti, ar žmogui pasireiškė ūmus skausmas - inkstų dieglių požymis ar skaudantis skausmas (užsitęsusi liga).

Pirmasis metodas apima ryto šlapimo surinkimą permatomoje arba baltoje talpykloje. Tada jį reikia atidžiai ištirti - šlapime neturėtų būti nieko pašalinio ir jis bus geltonas. Jei spalva pasikeičia, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Raudonas arba rudas šlapimas yra didžiausias pavojaus lygis.

Antrasis metodas grindžiamas kasdien išsiskiriančio šlapimo kiekio skaičiavimu. Pakeitimas yra labai paprastas - visą dieną turėtumėte ištuštinti šlapimo pūslę vienoje talpykloje. Pabaigoje turite nustatyti kiekį.

Normalus šlapimo tūris yra du litrai. Pastebimai nukrypstant nuo šio skaičiaus, poliurija stebima aukštyn, o oligurija - mažesniu mastu.

Jei žmogus serga anurija, jo inkstai šlapimo visai negamina. Bet koks apimties pasikeitimas turi reikšti ankstyvą apsilankymą pas gydytoją.

Veido edema yra papildomas sutrikusios inkstų funkcijos simptomas. Patinęs veidas ir padidėję vokai apibrėžiami kaip edema. Šis simptomas greitai pasireiškia bet kokia liga, lydima blyškios odos. Kartais atsiranda kitose kūno vietose.

Analizės patikrinimui

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus? Norint teisingai diagnozuoti, būtina atlikti medicininį inkstų tyrimą. Pirmieji tyrimai yra šlapimo ir kraujo tyrimai.

Šlapimo patikrinimas

Tiesą sakant, visi žmonės privalo atlikti šlapimo tyrimą kas šešis mėnesius. Darbo laboratorijos skaičiuoja eritrocitus ir leukocitus ir sužino daug susijusių savybių. Šlapimas taip pat tikrinamas dėl kenksmingų priemaišų.

Inkstų ligai diagnozuoti yra ne tik bendras šlapimo tyrimas:

• metodas pagal Nechiporenko - naudojamas uždegimo procesams nustatyti;
• Bens -Jones baltymų analizė - aptinka piktybinius navikus ar kitas formacijas.

Bendra kraujo analizė

Norėdami atlikti kraujo tyrimą dėl inkstų ligos, jums reikės kraujo iš piršto ir venų.

Pirštų kraujas atspindi kreatinino koncentraciją ir šlapimo rūgšties išvaizdą, o veninis kraujas nustatys uždegimo buvimą ir lygį.

Kokie yra šios analizės reikalavimai? Dieną prieš gimdymą turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir farmakologinių medžiagų naudojimo.

Taip pat turite sumažinti fizinį aktyvumą ir neturėtumėte valgyti prieš kraujo donorystę.

Kokie dar testai gali buti?

Kokius testus reikia išlaikyti, jei gautų rezultatų nepakanka? Šiuo atveju specialistas nurodo atlikti papildomus tyrimus:

• Ultragarsas - ultragarsas rodo struktūrinius inkstų pokyčius, jei tokių yra. Visiškai saugus net vaikams.
• Rentgenas - atskleidžia įvairius inkstų darinius. Kartais reikalinga urografija, kurią iš pradžių lydi kontrastas.
• Scintigrafija - palyginti su ultragarsu, atskleidžia daugiau parametrų. Visų pirma, tai lemia vidaus organų dydį ir disfunkciją.

Dažnos inkstų ligos ir jų požymiai

Inkstai turi platų įvairių patologijų sąrašą. Nedidelė dalis patologijų nuolat susiduria.

Urolitiazės liga

Inkstų diegliai laikomi svarbiausiu ligos simptomu. Jie atsiranda dėl to, kad akmuo palieka inkstus į šlapimtakį, taip traumuodamas jo sienas ir sutrikdydamas normalų šlapimo srautą. Skausmas apima visą dubens sritį, o kai kuriais atvejais pasiekia šlaunų vidų.

Su inkstų diegliais skausmas niekada nepraeina. Šlapime pastebimos kraujo dalelės, retais atvejais - smėlis.

Uždegiminiai procesai

Cistitas ir pielonefritas yra dažnos inkstų patologijos, kurias lydi uždegiminiai inkstų ar šlapimtakio procesai.

Sergant tokiomis ligomis, užregistruojama karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir pastebimas letargija. Juosmens sritis nuolat jaučiasi sunkesnė. Atsiranda ūminis ar skausmingas skausmo sindromas.

Nuolat kyla noras šlapintis, lydimas skausmo. Inkstų tyrimas šiuo atveju yra būtinas nedelsiant, tai padės išlaikyti organų ir paties inkstų audinio sveikatą.

Inkstų tikrinimui naudojami visi esami metodai, tai duoda tikslų rezultatą. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti, kokius tyrimus atlikti, kad patikrintų inkstus.

Raginu jus rimtai žiūrėti į inkstų tyrimus. Kadangi sunkus inkstų nepakankamumas yra blogiausias įmanomas hipertenzijos ir diabeto rezultatas. Mirtis nuo inkstų ligos yra skaudžiausias dalykas, kuris gali nutikti tau.

Ištirkite inkstų nepakankamumo simptomus. Dializės procedūros jas palengvina, tačiau savo ruožtu sukelia tokias kančias, kad mažiausiai 20% pacientų savanoriškai atsisako dializės, net žinodami, kad dėl to jie mirs per kelias savaites. Jei persodinsite inkstus, tai suteiks galimybę gyventi ilgą ir pilnavertį gyvenimą. Tačiau pacientų, kuriems reikia donoro inksto, skaičius kasmet sparčiai auga, o turimų inkstų - ne. Išvada: visas dėmesys skiriamas inkstams! Būsime kruopščiai tiriami ir gydomi, kad nereikėtų susitikti su gydytojais, atliekančiais dializę.

Inkstų nepakankamumo požymiai atsiranda, kai šiuos organus sunaikina 90%, ir jau per vėlu atlikti profilaktinį gydymą, tai yra, dializė ar inkstų persodinimas tampa gyvybiškai svarbūs pacientui. Tuo pačiu metu kraujo ir šlapimo tyrimai diagnozuoja inkstų sutrikimus ankstyvosiose stadijose, likus keleriems metams iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Jei gydymas pradedamas laiku, pacientas dažnai gali normaliai gyventi be dializės ar inkstų persodinimo. Bent kartą per metus patikrinkite inkstus. Jei esate gydomas nuo lėtinės inkstų ligos, turite pakartotinai atlikti tyrimus kas 3 mėnesius arba net dažniau, jei sako gydytojas.

Tyrimų seka, skirta nustatyti inkstų būklę:

Atlikite kreatinino kraujo tyrimą.
Apskaičiuokite glomerulų filtracijos greitį naudodami skaičiuotuvą, kaip aprašyta toliau straipsnyje.
Vienoje porcijoje atlikite albumino ir kreatinino šlapimo tyrimus, apskaičiuokite albumino ir kreatinino santykį. Naudokite ryto šlapimą. Nebūtina surinkti viso šlapimo per dieną ar naktį.
Jei glomerulų filtracijos greitis yra didesnis nei 60 ml / min, o albumino / kreatinino santykis yra normalus, pakartokite tyrimą kartą per metus.
Jei paaiškėja, kad glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 60 ml / min ir (arba) albumino / kreatinino santykis rodo mikroalbuminuriją, pakartokite visus tyrimus po 3 mėnesių.
Jei glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 30 ml / min ir (arba) albumino / kreatinino santykis rodo makroalbuminuriją, kreipkitės į savo nefrologą.

Atminkite, kad mikroalbuminurija ir šlapimo albumino / kreatinino santykis yra svarbesni už glomerulų filtracijos greitį. Dažnai atsitinka taip, kad inkstai greitai sunaikinami, tačiau glomerulų filtracijos greitis yra normalus arba net padidėja. Pavyzdžiui, pradinėje diabeto stadijoje glomerulų filtracijos greitis nesumažėja, bet net padidėja 1,5–2 kartus, nes inkstai bando šlapime išskirti gliukozės perteklių. Remiantis tyrimų rezultatais, nėra lengva užduotis įvertinti, kaip gerai veikia žmogaus inkstai. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, koks yra kreatinino, albumino ir glomerulų filtracijos greitis. Norint suprasti inkstų būklę, svarbu suprasti, kokie yra šių rodiklių trūkumai ir kaip juos naudoti kartu.

Kreatininas yra skilimo produktas, kuris susidaro, kai organizmas skaido baltymus. Inkstai pašalina kreatininą iš organizmo. Manoma, kad kuo didesnė kreatinino koncentracija kraujyje, tuo blogiau veikia inkstai. Deja, tai nėra visiškai tiesa. Kreatinino kiekis kraujyje labai svyruoja dėl priežasčių, nesusijusių su inkstais. Kuo daugiau raumenų, tuo daugiau kreatinino. Vegetarai jo turi mažiau nei mėsos valgytojai. Po fizinio krūvio kreatinino koncentracija kraujyje šokteli. Ir svarbiausia, kad šis skilimo produktas iš organizmo pašalinamas ne tik inkstais.

Dėl pirmiau nurodytų priežasčių kreatinino kiekis kraujyje yra labai platus. Duokime jiems:

Moterims - nuo 53 iki 97 μmol / l (mikromolis vienam litrui plazmos);
Vyrams - nuo 55 iki 115 μmol / l;
Vaikams iki vienerių metų - nuo 18 iki 35 μmol / l;
Vaikams nuo vienerių iki keturiolikos metų - nuo 27 iki 62 μmol / l.

Glomerulų filtracijos greitis yra pirminio šlapimo tūris, pagamintas inkstuose per laiko vienetą. Jei glomerulų filtracijos greitis yra normalus, inkstai gerai atlieka savo darbą, laiku išvalo kraują nuo atliekų. Jei jis yra žemas, tai reiškia, kad inkstai yra pažeisti. Tačiau inkstai turi didelę saugumo ribą, ne veltui organizme jų yra du. Ir tik tuo atveju, jei glomerulų filtracijos greitis labai sumažėja, bent 5-6 kartus, palyginti su norma, tada kraujyje pradeda kauptis toksiškos atliekos ir atsiranda inkstų nepakankamumo simptomai. Esant tokiai situacijai, jei neatliksite dializės ar nepersodinsite inksto, pacientas greitai mirs nuo apsinuodijimo skilimo produktais.

Glomerulų filtracijos greitis matuojamas ml / min. Praktiškai jis nėra matuojamas tiesiogiai, o netiesiogiai įvertinamas kreatinino kiekio kraujyje rodikliais, naudojant specialias formules. Gydytojai puikiai žino Cockcroft-Gault formulę. Tačiau yra ir MDRD formulė. Jis yra naujesnis ir patikimesnis. MDRD glomerulų filtracijos greitį galite apskaičiuoti atlikę kreatinino kraujo tyrimą, naudodami šiame puslapyje esančią skaičiuotuvą.


Užpildykite formą, kaip parodyta paveikslėlyje, spustelėkite mygtuką Apskaičiuoti ir šiek tiek palaukite.

Jei rodomas aukščiau pateiktas paveikslėlis, tai reiškia, kad jūsų glomerulų filtracijos greitis yra didesnis nei 60 ml / min ir, greičiausiai, inkstai veikia normaliai.

Jei paveikslėlyje rodomas tikslus skaičius mažesnis nei 60 ml / min., Gali būti, kad sergate inkstų liga. Jei šis skaičius yra nuo 16 iki 59 ml / min., Reikia atidžiai gydyti, kad sulėtėtų inkstų nepakankamumo vystymasis. Glomerulų filtracijos greitis 15 ml / min ir mažesnis reiškia, kad reikia skubiai atlikti pakaitinę terapiją, t. Y. Dializę ar inkstų persodinimą.

Skaičiuojant glomerulų filtracijos greitį pagal MDRD formulę pacientams, kurių inkstų funkcija normali arba šiek tiek sutrikusi, rezultatai dažnai yra nepakankamai įvertinti. Ši formulė pervertina pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, skaičių. Jo tikslumas nenustatytas vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nėščioms moterims ir vyresniems nei 70 metų žmonėms. Išvada: jei MDRD formulė rodo prastą rezultatą, jums nereikia panikos, bet atlikti papildomus tyrimus ir pasikonsultuoti su nefrologu.

Albuminas yra baltymų rūšis, išsiskirianti su šlapimu. Albumino molekulės yra mažesnio skersmens nei kiti baltymai. Todėl, jei yra inkstų pažeidimas, albuminas patenka į šlapimą ankstyviausiose stadijose, o kiti baltymai - vėliau. Mikroalbuminurija - reiškia, kad albuminas aptinkamas šlapime pagal analizės rezultatus.

Mokslininkai ir medicinos specialistai jau seniai žinojo, kad padidėjęs albumino išsiskyrimo lygis ryte arba dienos šlapimo dalis padidina inkstų nepakankamumo riziką pacientams, sergantiems hipertenzija ir (arba) cukriniu diabetu. Keista, kad padidėjęs albumino išsiskyrimas taip pat prognozuoja padidėjusią širdies priepuolio ar insulto riziką. Žmonėms, sergantiems mikroalbuminurija, 1,47 karto didesnė tikimybė susirgti koronarine širdies liga nei tiems, kurie neserga. Makroalbuminurija yra tada, kai per dieną su šlapimu išsiskiria daugiau kaip 300 mg baltymų, o tai yra kitas etapas po mikroalbuminurijos.

Albumino kiekis šlapime labai svyruoja dėl priežasčių, nesusijusių su inkstų liga, kaip ir kreatinino koncentracija kraujyje. Po intensyvaus fizinio krūvio šlapimo albumino rezultatai gali būti prasti kelias dienas, net ir sveikiems žmonėms. Taip pat albumino koncentracija šlapime kinta skirtingu paros metu. Anksčiau pacientams buvo patariama surinkti visą šlapimą per dieną, kad laboratorija galėtų nustatyti albumino kiekį jame. Tačiau tai yra gana nepatogu. Neseniai nustatyta, kad šlapimo albumino / kreatinino santykis yra patikimas inkstų problemų rodiklis. Patogu jį apskaičiuoti, nes tam tinka savavališka šlapimo dalis.

Albumino rodikliai vienoje šlapimo dalyje vyrams ir moterims:

Mažiau nei 20 mg / l yra norma;
20-199 mg / l - mikroalbuminurija, pradinė inkstų pažeidimo stadija;
daugiau kaip 200 mg / l - makroalbuminurija, pažengusi inkstų pažeidimo stadija.

Normalus kreatinino kiekis spontaniškoje šlapimo dalyje:

Vyrams - 5,6-14,7 mmol / l;
moterims - 4,2-9,7 mmol / l.

Albumino / kreatinino santykis, mg / mmol

Vyras Moteris
Norma yra mažesnė nei 2,5 mažesnė nei 3,5
Mikroalbuminurija 2,5-30 3,5-30
Makroalbuminurija daugiau nei 30 daugiau nei 30

Jei laboratorijoje, kuri atlieka jūsų analizę, kreatininas šlapime skaičiuojamas ne mmol, o gramais, tada albumino ir kreatinino santykio normos yra tokios.

Albumino / kreatinino santykis, mg / g

Vyras Moteris
Norma yra mažesnė nei 17 mažiau nei 25
Mikroalbuminurija 17-249 25-354
Makroalbuminurija daugiau nei 250 daugiau nei 355

Jei iš mūsų išvardytų preliminarių tyrimų paaiškėja, kad yra problemų su inkstais, nefrologas pirmiausia atsiųs atlikti papildomų tyrimų ir tyrimų, o paskui paskirs gydymą. Tik šiame etape patartina atlikti inkstų ultragarsą, kad būtų galima vizualiai nustatyti, ar nėra pažeidimų. Jei inkstai laiku ištirti ir gydomi nuo diabeto ir (arba) hipertenzijos, tikimybė, kad galėsite normaliai gyventi be dializės, labai padidėja.

Nepalankių inkstų funkcijos pokyčių požymiai pasireiškia „maišelių“ atsiradimu po akimis, kūno patinimu ar skausmu juosmens srityje. Tačiau simptomų buvimas nereiškia, kad problema susijusi su išskyrimo sistemos patologija. Nefrologas ar urologas padės nustatyti diagnozę, nurodydamas, kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus.

Inkstų funkcijos pablogėjimas veikia visą kūną. Taip yra dėl sumažėjusios kraujo filtravimo kokybės. Šlakai, toksinai nuodingai veikia kitus organus.

Galima įtarti patologinę inkstų būklę namuose pagal keletą būdingų požymių:

1. Kraujo spaudimo pokytis. Žmonėms, sergantiems hipertenzija, 25% atvejų slėgio padidėjimas (daugiau nei 140/90 mm Hg) yra inkstų funkcijos pablogėjimo pasekmė, tačiau būtina atskirti ligą nuo arterinės hipertenzijos. Slėgio padidėjimas pastebimas su inkstų prolapsu ar sukimu (nefroptozė).
2. Šlapinimosi pokyčiai. Naktį gali padidėti noras - nocturia. Jo priežastys yra širdies ar kepenų nepakankamumas, sumažėjęs inkstų gebėjimas formuoti koncentruotą ar praskiestą šlapimą. Pastaroji disfunkcija labai priklauso nuo antidiuretinio hormono (ADH) gamybos ir nefrono jautrumo jam.
3. Šlapimo išsiskyrimo pokytis (šlapimo tūris per tam tikrą laiką). Paprastai dienos šlapimo tūris yra 75% suvartoto skysčio. Šlapimo kiekio padidėjimas daugiau nei 2250 ml per dieną. reiškia poliurijos vystymąsi ir mažiau nei 500 ml per parą. - anurija.
4. Padidėjusi kūno temperatūra. Ūminiam uždegiminiam procesui būdingas epizodinis kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C, o lėtinis-kartu su temperatūros svyravimais subfebrilo lygyje (37,1–38 ° C).
5. Aštrių dūrio ar skausmingų skausmų atsiradimas kryžkaulio srityje, spinduliuojantis į apatinę pilvo dalį. Dažnai moterys inkstų dieglius klaidingai vertina dėl reprodukcinių organų uždegimo. Traukimo skausmai yra lėtinio uždegiminio proceso požymis.
6. Šlapimo spalva ir kvapas. Inkstų akmenų buvimą liudija rausvas šlapimo atspalvis dėl kraujo priemaišų.
7. Skausmą šlapinantis lydi urolitiazė. Inkstų patologijos pasireiškia edema ir kūno svorio svyravimais, nuolatinio troškulio jausmu, dusuliu.

Ligos požymiai gali pasireikšti vienu metu arba kartu. Jų atsiradimas rodo inkstų tyrimą. Ypač svarbu laiku atlikti diagnostines priemones žmonėms, labiausiai linkusiems į šlapimo sistemos ligų atsiradimą: sergantiems cukriniu diabetu, sistemingai vartojantiems vaistus; antsvorio turinčių žmonių, kurie vartoja narkotikus ar alkoholį.

Kaip patikrinti inkstus?

Yra keletas būdų, kaip patikrinti inkstų funkcionalumą ir struktūrinius pokyčius: išlaikyti testus laboratoriniams tyrimams, naudoti instrumentinius diagnostikos metodus. Prieš išrašydamas siuntimą, gydytojas renka anamnezę, apžiūri pacientą.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus?

Medžiaga tyrimams laboratorinėmis sąlygomis yra šlapimas ir kraujas.

Svarbu! Oranžinė ryto šlapimo spalva tikrinant inkstus namuose yra normos variantas. Pokyčių priežastis yra padidėjusi vazopresino (hipotalamino antidiuretinio hormono) koncentracija. Inkstų patologiją rodo pasikeitusi šlapimo spalva, esant kitiems simptomams.

Šlapimo tyrimai

Šlapimo analizės laboratoriniams tyrimams pristatymo išvakarėse rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

1. Atsisakykite valgyti sūraus, aštraus maisto, taip pat vaisių ir daržovių, galinčių pakeisti šlapimo spalvą iki tamsiai geltonos arba rausvos: morkų, burokėlių, persimonų, šaltalankių, moliūgų, citrusinių vaisių ir kitų maisto produktų, turinčių ryškios spalvos pigmentą.
2. Nustokite vartoti vaistus, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą ir sudėtį (rifampicinas, varfarinas, uropinas, vitaminai A, C, B). Prieš atlikdami analizę, turėtumėte įspėti gydytoją apie bet kokių vaistų vartojimą ir paaiškinti atšaukimo poreikį.
3. Venkite vartoti maisto papildus, diuretikus.
4. Atsisakykite lankytis pirtyje, saunoje, sporto salėje.
5. Išskirkite kavą, alkoholį, sultis, kurių pagrindą sudaro ryškūs vaisiai ir uogos.
6. Prieš imdami šlapimą, atlikite higienos procedūras.
7. Surinkimui vaistinėje įsigykite specialų sterilų indą; naujagimiams naudokite specialius šlapimo maišelius, kuriuos reikiamą laiką lengvai pritvirtinkite lipniu paviršiumi prie odos.
8. Moterims menstruacijų metu testą geriau atidėti kitai dienai.
9. Po cistoskopijos, jei įmanoma, atidėkite tyrimą 5-7 dienoms.

Priklausomai nuo to, kokius rodiklius gydytojas turi įvertinti inkstų funkcijai, gali būti skiriami skirtingi tyrimai.

Ryto šlapimas, surinktas tuščiu skrandžiu, turi būti įvertintas. Kad rezultatai nebūtų iškraipomi, nedidelė dalis skysčio turi būti išleista, o paskui šlapinama į specialų indą.

Svarbu! Bandomosios medžiagos tinkamumo laikas yra 1,5–2 valandos, esant 5–18 ° C temperatūrai.

Pagrindiniai rodikliai, gauti atliekant bendrą šlapimo analizę:

Nukrypimai nuo normos atliekant bendrą šlapimo analizę yra signalas, kad organizme įvyko gedimas:

1. Esant būdingam amoniako kvapui, gali išsivystyti cistitas, puvimo kvapas rodo šlapimo sistemos audinių nekrozę; acetono kvapas kalba apie ketonuriją.
2. Paprastai putų nėra, o jų išvaizda ar dažymas rodo gelta arba baltymų buvimą šlapime.
3. Aiškumas: šlapimas bus drumstas, esant pūliams, bakterijoms, druskoms, susidarančioms dėl pielonefrito, urolitiazės.
4. Padidėjęs šlapimo tankis pastebimas sergant cukriniu diabetu, šlapimo sistemos infekcijomis ir nėščių moterų toksikoze; sumažėjęs tankis gali rodyti inkstų nepakankamumo vystymąsi.
5. Didelis baltymų kiekis rodo uždegimą, alergiją, leukemiją, inkstų pažeidimą ir širdies nepakankamumą.
6. Per didelis cukraus kiekis yra sutrikusios inkstų ir antinksčių funkcijos rezultatas.
7. Kraujo buvimas šlapime gali rodyti inkstų akmenligę, glomerulonefritą, inkstų infarktą, vėžį.
8. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra uždegimo ar inkstų akmenų atsiradimo rezultatas; dažnai kartu su jais šlapime randamos bakterijos.
9. Cilindrinių darinių, susidedančių iš eritrocitų, baltymų, nefroninių ląstelių, aptikimas rodo nefrozinį sindromą, pielonefritą, glomerulonefritą, inkstų nepakankamumą.

Gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus inkstų funkcijai diagnozuoti ir patikrinti.

Kasdienis šlapimo tyrimas

Jis skiriasi nuo bendro-reikia per 24 valandas surinktą šlapimą surinkti į sterilų 2-3 litrų indą. Surinktą medžiagą būtina laikyti šaldytuve, vengiant skysčio užšalimo. Laboratorinei inkstų diagnozei atiduodamas ne visas tūris, o 100 ml šlapimo. Prieš tai jis turi būti suplaktas, įrašyti duomenis apie bendrą skysčio tūrį.

Atliekant Rehbergo testą, kasdieninė diurezė leidžia patikimai nustatyti kreatinino, medžiagos, susidarančios skaidant baltymus, lygį.

Moterų kreatinino norma šlapime yra 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); vyrams: 13,2-17,6 mmol / l (18-32 mg / kg). Normos rodikliai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis.

Svarbu! Kreatinino kiekis padidės dėl per didelio mėsos produktų vartojimo ir sumažės vegetarams.

Esant inkstų nepakankamumui, kreatinino lygis pasiekia 200 mmol / l. Taip pat kasdienė diurezė leidžia įvertinti kortizolio, metanefrino, oksalatų, gliukozės, šlapimo rūgšties kiekį tiriamoje medžiagoje.

Analizė pagal Nechiporenko

Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas leidžia suskaičiuoti cilindrų, leukocitų, eritrocitų skaičių 1 ml medžiagos. Nukrypimai nuo normos gali atskleisti pyelonefritą, cistitą, glomerulonefritą, urolitiazę, nefrozinį sindromą, vyrų prostatos uždegimą.

Analizė pagal Zimnitskį

Medžiagos surinkimo analizei ypatybės: paruošiama 6-12 konteinerių; kiekvienas iš jų prisipildo per 2-4 valandas. Toliau įvertinamas išsiskiriančio skysčio tūrio santykis dieną ir naktį bei jo tankis, siekiant nustatyti inkstų gebėjimą susikaupti.

Kraujo tyrimai

Kraujas paimamas iš piršto ar venos tuščiu skrandžiu. Remiantis bendra kraujo analize, nustatoma, ar organizme vystosi uždegiminis procesas, ir pagal biocheminę analizę, ar yra kreatinino, šlapimo rūgšties parametrų nukrypimų.

Jei įtariate inkstų funkcijos sutrikimą, jie papildomai naudojasi instrumentiniais tyrimo metodais.

Instrumentinė diagnostika

Labiausiai informatyvūs inkstų būklės nustatymo metodai yra šie:

1. Ultragarsinė diagnostika (UZD). Tyrimo metu įvertinama audinių sandara, organų dydis ir jų vieta. Rezultatai leidžia mums diagnozuoti: inkstų ir šlapimo pūslės uždegimą, cistų, navikų, smėlio ar akmenų buvimą, kraujagyslių sutrikimus. Procedūra yra saugi vaikams, nėščioms moterims. Išvakarėse būtina atsisakyti maisto mažiausiai 8 valandoms ir vartoti aktyvintą anglį.
2. Kompiuterinė tomografija (CT) yra didelio tikslumo tyrimo metodas, apimantis organų nuskaitymą naudojant rentgeno spindulius. Jis skiriamas, kai ultragarsu sunku nustatyti patologiją. KT neatliekamas: vaikai iki 14 metų, nėščios moterys, cukriniu diabetu sergantys žmonės dekompensacijos stadijoje.
3. Magnetinio rezonanso tomografija yra alternatyva KT, kuri leidžia nustatyti patologiją, pagrįstą vandenilio atomų branduolių audiniuose elektromagnetinio atsako matavimu. Procedūra yra saugi nėščioms moterims 2, 3 trimestrus, vaikams, tačiau netinka žmonėms, kurių kūne yra metalinių daiktų: širdies stimuliatorius, vidurinės ausies implantai, plokštelės ir kiti elementai.
4. Radiografiją galima atlikti naudojant kontrastą (urografiją), radioaktyviųjų izotopų įvedimą į kūną (scintigrafiją) arba be papildomų manipuliacijų, kad būtų gautas apžvalgos vaizdas.

Urografija ir scintigrafija padeda įvertinti kraujagyslių būklę ir inkstų kraujotakos sistemą, inkstų audinio pažeidimo mastą.

Ultragarsas laikomas saugiausiu. Likusius tipus skiria gydytojas, atsižvelgdamas į būklę, sveikatą, amžių, kūno svorį, nėštumą ir alergines reakcijas.

Laiku atlikta diagnostika padės išvengti patologijos išsivystymo į negrįžtamą stadiją, kai gydymas prailgina gyvenimą, tačiau nepagerina organų funkcionavimo. Patartina kartą per metus atlikti bendrą šlapimo tyrimą, o žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar padidėjusiu kraujospūdžiu - mikroalbuminurijos (baltymų buvimo šlapime) analizę. Pradiniame inkstų funkcijos sutrikimo vystymosi etape situaciją gali ištaisyti homeopatiniai vaistai ir mitybos koregavimas, kitaip ligoms, kurias galima greitai gydyti, reikės ilgalaikio gydymo.