Anna Mironova
Skaitymo laikas: 10 minučių
A A
Šiuolaikinėje visuomenėje virusinių infekcijų problema tampa vis aktualesnė. Tarp jų aktualiausias yra citomegalovirusas. Ši liga buvo atrasta gana neseniai ir vis dar mažai tyrinėta. Šiandien mes jums pasakysime, kaip tai pavojinga.
Citomegalovirusas yra virusas, kuris dėl savo struktūros ir pobūdžio atrodo kaip herpes
. Jis gyvena žmogaus kūno ląstelėse. Ši liga nepagydoma, jei užsikrečiama, vadinasi gyvenimui
likti savo kūne.
Sveiko žmogaus imuninė sistema gali suvaldyti šį virusą ir neleisti jam daugintis. Tačiau kai ima silpti gynyba
b, citomegalovirusas suaktyvėja ir pradeda vystytis. Jis prasiskverbia į žmogaus ląsteles, todėl jos pradeda neįtikėtinai greitai didėti.
Ši virusinė infekcija yra gana dažna. Vyras gali būti citomegalovirusinės infekcijos nešiotojas
ir net neįtaria. Remiantis medicininiu tyrimu, 15 % paauglių ir 50 % suaugusių gyventojų organizme turi šio viruso antikūnų. Kai kurie šaltiniai praneša, kad apie 80% moterų yra šios ligos nešiotojai, joms gali pasireikšti ši infekcija besimptomis arba oligosymptominis
forma.
Ne visi šios infekcijos nešiotojai serga. Galų gale, citomegalovirusas gali būti žmogaus organizme daugelį metų ir tuo pačiu visiškai nepasireikšti. Paprastai ši latentinė infekcija suaktyvėja susilpnėjus imuninei sistemai. Taigi, nėščiosioms, vėžiu sergantiems pacientams, žmonėms, kuriems buvo persodinti bet kokie organai, užsikrėtusiems ŽIV
, citomegalovirusas kelia grėsmingą pavojų.
Citomegalovirusinė infekcija nėra labai užkrečiama liga. Infekcija gali atsirasti per glaudų, ilgalaikį kontaktą su ligos nešiotojais.
Suaugusiesiems ir vaikams įgyta citomegalovirusinė infekcija pasireiškia forma į mononukleozę panašus sindromas.
Šios ligos klinikinius simptomus gana sunku atskirti nuo įprastos infekcinės mononukleozės, kurią sukelia kiti virusai, būtent Ebstein-Barr virusas. Tačiau užsikrėtus citomegalovirusu pirmą kartą, liga gali būti visiškai besimptomė. Tačiau jį pakartotinai suaktyvinus, jau gali pasireikšti ryškūs klinikiniai simptomai.
Inkubacinis periodas
citomegalovirusinė infekcija yra nuo 20 iki 60 dienų
.
Tačiau remiantis vien šiais simptomais, gana sunku diagnozuoti
, kadangi jie nėra specifiniai (pasireiškia ir sergant kitomis ligomis) ir gana greitai išnyksta.
CMV infekcija sukelia sunkių komplikacijų pacientams, kurių imuninė sistema silpna. Rizikos grupei priklauso ŽIV infekuoti asmenys, vėžiu sergantys asmenys, asmenys, kuriems buvo atlikta organų transplantacija. Pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams ši infekcija yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių.
Bet rimtų komplikacijų Citomegalovirusinė infekcija moterims, vyrams, kurių imuninė sistema normali, taip pat gali sukelti:
Dabartiniame medicinos vystymosi etape citomegalovirusas visiškai negydoma . Naudodami vaistus, virusą galite perkelti tik į pasyviąją fazę ir neleisti jam aktyviai vystytis. Svarbiausia – užkirsti kelią viruso mobilizacijai. Jo veikla turėtų būti stebima ypač atidžiai:
Šią ligą reikia gydyti kompleksas
: tiesioginė kova su virusu ir imuninės sistemos stiprinimas. CMV infekcijai gydyti dažniausiai skiriami antivirusiniai vaistai:
Gancikloviras, 250 mg, vartojama du kartus per dieną, gydymo kursas yra 21 diena;
Valacikloviras 500 mg, vartojama 2 kartus per dieną, visas gydymo kursas yra 20 dienų;
Famcikloviras, 250 mg, vartojama 3 kartus per dieną, gydymo kursas yra nuo 14 iki 21 dienos;
Acikloviras, 250 mg 2 kartus per dieną 20 dienų.
Gancikloviras (Cemeven) - 1300-1600 rublių;
Valacikloviras - 500-700 rublių;
Famcikloviras (Famvir) - 4200-4400 rublių;
Acikloviras - 150-200 rublių.
Svetainės svetainė įspėja: savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai! Visi pateikti patarimai yra informaciniai, tačiau juos reikia naudoti tik taip, kaip nurodė gydytojas!
Lina:
Kai man diagnozavo CMV, gydytoja išrašė įvairių vaistų: ir antivirusinių, ir stiprių imunomoduliatorių. Bet niekas nepadėjo, tyrimai tik pablogėjo. Tada pavyko užsirašyti pas geriausią mūsų miesto infekcinių ligų specialistą. Protingas dėdė. Jis man pasakė, kad tokių infekcijų visai nereikia gydyti, o tik stebėti, nes nuo narkotikų jos gali dar labiau paūmėti.Tanya:
Citomegalovirusas yra 95% pasaulio gyventojų, tačiau jis niekaip nepasireiškia. Todėl, jei jums buvo nustatyta panaši diagnozė, daug nesivarginkite, tiesiog dirbkite su imuniteto stiprinimu.Lisa:
O tyrimų metu pas mane buvo rasti antikūnai prieš CMV infekciją. Gydytoja pasakė, kad tai reiškia, kad aš sergu šia liga, bet organizmas nuo jos atsigavo savaime. Todėl patariu dėl to labai nesijaudinti. Ši liga yra gana dažna.Katia:
siandien buvau pas gydytoja ir specialiai uzdaviau klausima sia tema, nes girdejau daug ivairiu siaubo istorijų apie šią ligą. Gydytoja man pasakė, kad jei prieš nėštumą užsikrėtėte CMV, tai nėra jokios grėsmės jūsų sveikatai ir kūdikiui.
Citomegalovirusas (CMV)– dar viena buitinė siaubo istorija, apie kurią pastaruoju metu vis dažniau girdžiu, tad laikas dar vienam egzorcizmui.
CMV yra herpeso virusų šeimos narys, o tai reiškia, kad tai dar vienas herpeso viruso tipas, kuriuo dauguma iš mūsų užsikrečia per savo gyvenimą ir lieka su mumis amžinai. Amerikos duomenimis, daugiau nei 50% vyresnių nei 40 metų žmonių yra užsikrėtę CMV. Šį virusą išskiria visi biologiniai skysčiai (seilės, kraujas, išskyros, sperma, pienas ir kt.), todėl dažniausiai užsikrečiama vaikystėje arba bendraujant vaikams grupėse arba iš tėvų per pieną ar bučinius. Jei vaikystėje užsikrėsti buvo išvengta, tai virusas mūsų laukia jau romantišku gyvenimo periodu – ten bučiniai ir lytiniai santykiai tampa pagrindiniu užsikrėtimo keliu. Daugeliu atvejų virusui patekus į organizmą jokių simptomų nepastebima. Vaikystėje liga gali pasireikšti prisidengus peršalimu, būdingas pasireiškimas bus seilėtekis, padidėję submandibuliniai limfmazgiai ir apnašos ant liežuvio. Suaugusiesiems tokių simptomų gali ir nebūti. Patekęs į organizmą virusas jame išlieka amžinai ir periodiškai gali atsirasti įvairiuose biologiniuose skysčiuose, kur gydytojai jį mielai atpažįsta ir pradeda gydyti. Dabar pagrįsta egzorcizmo fazė
Padėtis mūsų šalyje yra bauginančiai neraštinga:
Apibendrinti:
Citomegalovirusas- CMV, CMV, žmogaus herpesvirusas 5, žmogaus herpes virusas 5 tipas. Tai vienas iš virusų, priklausančių Herpesviridae genties Betaherpesviridae pošeimiui. Yra duomenų, kad 60–90 % suaugusiųjų (60–70 % yra vaisingo amžiaus moterys) praeityje bent kartą buvo užsikrėtę CMV.
Kas yra CMV?
5 tipo citomegalovirusas arba herpesvirusas yra labiausiai paplitęs virusinis patogenas, randamas žmonėms. Į žmogaus organizmą prasiskverbęs citomegalovirusas gali išprovokuoti daugybę skirtingų simptomų. Arba vyksta nesukeliant jokių ligos požymių.
Šiuo metu nėra vaistų, skirtų visiškai sunaikinti virusą. Terapijos pagrindas – imuniteto atkūrimas ir jo funkcionavimo palaikymas naudojant antivirusinius ir imunostimuliuojančius preparatus. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją citomegalovirusas turi TLK-10-B-25 kodą.
Citomegalovirusas yra vienas didžiausių neląstelinių agentų. Jo skersmuo siekia 200 nanometrų. CMV turi daugybę biologinių savybių, kurios lemia jo patogeniškumą.
Pagrindinės iš šių savybių yra:
Citomegalovirusas arba 5 tipo herpesas (žmogaus herpes virusas 5)- herpesvirusų gentis, priklausanti citomegalovirusų šeimai.
Jis gali užsikrėsti lygiaverčiai herpes simplex tipo (HSV-2), taip pat 2 tipo herpes virusu (HVV-2) ir Epstein-Barr virusu (4 tipo virusu). Žmogaus herpes virusas 5 pirmą kartą buvo aptiktas 1956 m. Po dvidešimties metų jis buvo užregistruotas ir įtrauktas į ICTV taksonomijos komiteto duomenų bazę.
Penktasis viruso tipas yra citomegalovirusinės infekcijos sukėlėjai. Tai daugiausia kelia pavojų pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Dažniau virusui jautrūs pacientai, vartojantys imunosupresinius vaistus, kad dirbtinai slopintų imuninę sistemą. Šiuo metu herpeso virusas 5 patenka į žmogaus organizmą, žymiai sustiprėja imuninių atsakų aktyvumas. Stebima baltymų antikūnų sintezė. Be to, organizmas aktyvuoja antivirusinę reakciją ląstelių lygiu ir sudaro limfocitų grupę.
Sumažėjus imuninės sistemos veiklai, netinkamai veikiant, virusas provokuoja klinikinio vaizdo vystymąsi. Jei imuninė sistema veikia tinkamai, nėra ligos simptomų, nenukenčia žmogaus sveikata.
Virusinės infekcijos komplikacijos ir pasekmės priklausys nuo daugelio veiksnių. Tai yra pacientų amžiaus kategorija, paciento imuninės sistemos būklė, infekcija.
Kodėl CMV pavojingas?
Patogenas, patekęs į organizmą, aktyviai ir greitai įsiveržia į ląsteles, sukeldamas įvairius uždegiminius procesus, taip pat sukeldamas toksinį poveikį.
Betaherpesviridae (CMV) gali turėti neigiamą poveikį tiek atskiroms sistemoms / organams, tiek kompleksiškai, paveikti visą organizmą kaip visumą. Virusas gali pasireikšti tonzilito ar tonzilito forma, pažeidžiant viršutinius kvėpavimo takus.
Virusas provokuoja žarnyno limfmazgių uždegimą, sukeliantį mezadenitą. Procesą gali lydėti organo tuštinimosi ir motorinės funkcijos sutrikimas.
Moterims virusas dažnai provokuoja patologinius procesus dubens srityje – kiaušidžių uždegimus, salpingitą, erozinius gimdos kaklelio pažeidimus. Pagrindinis pavojus slypi nevaisingumo vystyme, nes virusas gali pasireikšti latentiniu pavidalu, nesukeldamas simptomų. Retais atvejais citomegaloviruso pasekmės gali būti: ūminis poliradikuloneuritas, miokardo uždegimas, trombocitų kiekio sumažėjimas.
Komplikacijų sunkumas ir pasekmių vaisiui pobūdis priklausys nuo motinos infekcijos laikotarpio.
Užsikrėtus iki vaiko pastojimo, pavojingų komplikacijų rizika yra minimali, nes motinos organizmas jau turi antikūnų prieš virusinę infekciją. Šiuo atveju tikimybė, kad vaikas užsikrės, yra nuo 2 iki 5%. Jei pacientė jau buvo užsikrėtusi nėštumo metu, tikimybė užsikrėsti vaiką padidėja ir yra apie 40 proc.
Šiuo atveju svarbus laikotarpis, kai moteris buvo užsikrėtusi:
CMV pasekmės vaikui, sirgusiam ūmine infekcinio proceso forma. Vaikams, sergantiems ūminiu virusu, didžiausias pavojus kyla centrinei nervų sistemai, dėl to – protinis ir raumenų atsilikimas. Maždaug 30% šios grupės vaikų suserga encefalitu.
Kaip komplikacijos vaikams, išskiriami šie sutrikimai:
Dažnai CMV pasekmės yra pasikartojanti pneumonija, bronchitas ir kitos kvėpavimo sistemos ligos. Kartais yra regos sistemos pažeidimas, pasireiškiantis uvealinio trakto uždegimu.
Žmogaus herpes virusą gali lydėti bėrimai ant kūno, įskaitant veidą pūslių pavidalu.
Dviejų tipų herpesvirusai provokuoja pūslelių uždegimą: herpes simplex virusas (herpes simplex) ir vėjaraupių virusas (3 tipo herpesas).
Herpes simplex yra padalintas į du tipus - pirmąjį ir antrąjį. Tai gana dažnos ligos, kurioms būdingi nedažni atkryčiai.
Esant tokio pobūdžio infekcijoms – uždegiminė reakcija, pažeidžianti šiuos organus: akis, nervų sistemą, vidaus organų (dažniausiai kepenų) gleivines.
Taip pat uždegiminė reakcija gali būti stebima ant veido, burnoje, lytinių organų paviršiuje. Varicella zoster yra tipiškų vėjaraupių atstovas. Vaikams tai pasireiškia vėjaraupiais, suaugusiems – su juostinės pūslelinės simptomais.
Klinikinis viruso vaizdas pasirodo ne iš karto, inkubacinis laikotarpis gali būti keli mėnesiai ar daugiau.
Pagrindinį vaidmenį patologijos pasireiškime vaidina imuniteto būklė. Ūminio nutekėjusio viruso organizme požymiai gali atsirasti hipotermijos, užsikrėtimo ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis / SARS metu ir net esant stresui.
Jei imuninė sistema funkcionuoja normaliai, viruso simptomai nepasireikš, bet kartu pacientas taps infekcijos nešiotojas. Žmonėms, kurių imuninės sistemos funkcijos sutrikusios, virusas gali pasireikšti įvairiais sutrikimais. Tai apima ŽIV infekuotus pacientus arba pacientus, vartojančius imunosupresantus. Dažnai pažeidžiami vidaus organai.
Ūminės viruso fazės trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių.
Šiuo laikotarpiu pacientas skundžiasi šiomis virusinės patologijos apraiškomis:
Šiuo metu, veikiama virusinės infekcijos, imuninė sistema pradeda restruktūrizavimosi procesą, ruošiasi kovoti su patogenu. Jei imunitetas nėra pakankamai stiprus, ūmią infekcijos fazę pakeičia rami eiga. Šiuo atveju dažnai pasireiškia vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.
Paprastai yra trys pagrindinės infekcijos apraiškos:
Užsikrėtimo būdai | Perkėlimo metodai | įėjimo vartai |
Buitinė | Per asmenines higienos priemones ar bet kokius kitus daiktus, su kuriais pacientas nuolat kontaktuoja ir kurie nėra apdorojami. | Žmogaus oda. |
Oro desantinis | Iš esmės tai nesiskiria nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų perdavimo. | Burnos ertmės gleivinė, kvėpavimo takų organai, daugiausia viršutinė dalis. |
seksualinis kontaktas | Daugeliu atvejų virusas perduodamas lytiniu keliu, nenaudojant kontraceptikų. Viruso dalelės randamos seilėse, ejakuliate ir ant makšties gleivinės. | Oda, burnos ertmė, urogenitalinio trakto gleivinė, išangė. |
Oralinis | Infekcija gali būti per maistą, motinos pieną. | Burnos ertmės gleivinė. |
Vertikalus | Per užsikrėtusios motinos placentą savo vaikui. | Kvėpavimo organai, burnos gleivinė. |
Nozokomialus | Perpilant kraują pacientui iš viruso nešiotojo. Atliekant medicinines manipuliacijas, kai naudojami blogai sterilizuoti instrumentai. | Jungiamasis audinys, kraujas, gleivinės. |
Be to, virusas perduodamas per organų transplantaciją, iš donoro, turinčio aktyvią viruso fazę, o vaistai, slopinantys transplantato atmetimą, mažina imuninės sistemos gebėjimą kovoti su virusais. Todėl CMV infekcija tokiems pacientams gali būti daug pavojingesnė.
Gydytojai gali paskirti atitinkamą tyrimą: infekcinės ligos specialistas, ginekologas, šeimos gydytojas, dermatovenerologas.
Norint nustatyti viruso požymius, naudojami šie diagnostikos metodai:
Terapinio poveikio taktika formuojama atsižvelgiant į viruso kliniką, jo eigą ir paciento amžių. Esant ryškiam klinikiniam vaizdui, skiriami antivirusiniai vaistai (geriamieji, žvakučių ar injekcijų pavidalu).
Taip pat lėšos, skirtos imuniteto apsauginėms funkcijoms suaktyvinti. Jei virusas tęsiasi su vidutinio sunkumo simptomais, imunitetui koreguoti galima skirti tik imunostimuliatorius.
Išsivysčius gretutinėms bakteriologinio pobūdžio ligoms, antibiotikai paprastai skiriami, turintys platų veikimo spektrą. Be to, gali būti rekomenduojamas kompleksinių vitaminų kursas. Tokiu atveju patartina nepraktikuoti liaudies gynimo terapijos.
Ar įmanoma visam laikui atsikratyti CMV?
Beveik neįmanoma visiškai išgydyti ir pašalinti žmogaus herpes virusą 5 iš organizmo.
Taktikos terapija siekiama išlaikyti virusą latentinėje formoje, kai jį visiškai kontroliuoja imuninė sistema.
Terapijos pagrindas yra antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai. Jie leidžia slopinti virusinės infekcijos aktyvumą ir pašalinti ligų simptomus.
Acikloviras- antivirusinis vaistas. Jis skirtas herpes simplex viruso išprovokuotoms virusinėms infekcijoms gydyti.
Pavyzdžiui, peršalimas burnoje ir lytinių organų pūslelinė. Taip pat vėjaraupių sukeltam infekciniam procesui.
Priemonė sumažina infekcijos sunkumą ir apsaugo nuo jos plitimo. Gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią virusinėms infekcijoms žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema. Pavyzdžiui, chemoterapijos metu.
Viferonas su citomegalovirusu, jis naudojamas kaip imunomoduliuojantis ir antivirusinis agentas. Vaistas buvo sukurtas interferono IFN-α2b pagrindu. Plačiausiai pritaikyta gydant ligonius, sergančius hepatitu C ir kai kuriomis onkologinėmis formomis, kur vartojama vaisto injekcija. Taip pat galima įsigyti žvakučių ir tepalų pavidalu. Nuo Herpesviridae dažniau skiriamos Viferon žvakutės.
Izoprinozinas yra sintetinis inozino ir dimetilaminoizopropanolio (kaip p-acetamidobenzoato) kompleksas. Jis turi stiprų antivirusinį poveikį, stabdo viruso vystymąsi, taip pat padidina apsaugines imuninės sistemos funkcijas. Analogas yra Groprinosinas.
Cikloferonas- antivirusinis vaistas, aktyviai ir efektyviai slopina viruso dauginimąsi, stimuliuoja imuninę sistemą.
Be to, jis turi priešnavikinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis turi mažiausiai nepageidaujamų reakcijų – alerginių bėrimų.
Allokin Alfa remiantis medžiaga oligopeptidu, turi antivirusinį poveikį ir imunostimuliuojančią. Vaistas yra aktyvus prieš herpeso virusą, taip pat hepatitus B ir C. Gaminamas miltelių pavidalu, skirtu tirpalui, vartojamam po oda, ruošti.
Kai kuriais atvejais gali būti paskirta homeopatija, pavyzdžiui, vaistai Panaviras, remiantis ištrauka iš augalo, vadinamo nakviša, ūglio.
Intrauterinis citomegalovirusas (CMV) yra dažniausia perinatalinė infekcija, sukelianti kūdikių neurologines komplikacijas.
CMV infekcija dažniau pasireiškia ankstyvoje nėštumo stadijoje, o tai žymiai padidina vaiko patologijų išsivystymo tikimybę. 85–90% naujagimių infekcijų yra besimptomės. Tik 10–15% atvejų virusas pasireiškia įvairaus laipsnio klinikiniais požymiais.
CMV nėščioms moterims nustatyti nėra lengva. Dažnai laboratoriniai tyrimai rodo klaidingus rezultatus dėl hormoninių pokyčių. Diagnozė yra ypač sunki, jei nėra klinikinio vaizdo.
Polimerazės reakcija yra standartinė.
Svarbu nustatyti ne tik motinos virusą, bet ir galimą vaisiaus užkrėtimą.
Virusologinė paieška PGR metodu atliekama naudojant vaisiaus vandenis arba virkštelės kraują.
Klinikiniai CMV požymiai nėštumo metu ir po jo:
Kai virusas yra pasyvios būklės, gydytojas gali rekomenduoti vartoti imunostimuliuojančius vaistus, tiek sintetinius, tiek augalinius. Ūminėje virusinės infekcijos fazėje reikės vartoti antivirusinius vaistus.
Priemonės parenkamos griežtai individualiai, nes daugelį jų leidžiama vartoti nuo 14 nėštumo savaitės. Griežtai nerekomenduojama savarankiškai gydytis ir nekontroliuojamai vartoti vaistus. Siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo ir veikliųjų medžiagų kaupimosi motinos piene.
Citomegalovirusas daugeliu atvejų pavojingas tik tam tikroms žmonių grupėms. Visų pirma, tai yra sumažėjusio imuniteto populiacija. Dėl intrauterinės infekcijos naujagimio kūne gali atsirasti tam tikrų pokyčių.
Citomegalovirusas arba CMV reiškia herpeso grupės infekcijas. Liga gali pasireikšti ūmia forma, o kūne yra latentinės būsenos. Virusinė infekcija dar mažai ištirta, tačiau galima pasakyti, koks pavojingas citomegalovirusas šiuo metu. Jis buvo atrastas visai neseniai, nors tai yra viena iš labiausiai paplitusių herpeso infekcijų.
Virusu galite užsikrėsti nuo sergančio žmogaus, taip pat nuo nešiotojo, kuriam liga niekaip nepasireiškia. Infekcija perduodama per kraują, iš motinos vaikui, oro lašeliniu būdu ir per namų apyvokos daiktus. Virusas gyvena visuose biologiniuose skysčiuose, todėl net griežčiausios atsargumo priemonės gali būti prieš jį bejėgės.
Daugeliu atvejų tik tam tikroms žmonių grupėms.
Visų pirma, tai yra sumažėjusio imuniteto populiacija. Jų kūnas negali užkirsti kelio viruso prasiskverbimui į ląstelių lygį ir jo dauginimuisi.
Rizikos grupė apima tokius asmenis:
Sveikiems žmonėms pavojus yra minimalus, tačiau pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, citomegalovirusas padidina riziką susirgti generalizuota virusine infekcija, pažeidžiančia didelius vidaus organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimus. Liga pasireiškia sunkiais simptomais, o bendra būklė yra labai sunki. Citomegaloviruso derinys su ŽIV infekcija yra kupinas mirtinų baigčių.
Žmonėms, kurių imunitetas stabilus, virusas nekelia pavojaus, labai retai gali sukelti rimtų sutrikimų ir daugelio ligų išsivystymą.
Virusinė infekcija, patekusi į žmogaus organizmą, visada elgiasi kitaip. Čia daug kas priklauso nuo bendros sveikatos būklės, imuniteto lygio ir įvairių ligų buvimo.
Sveikam žmogui viruso prasiskverbimas į organizmą nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali išprovokuoti kitų infekcinių ligų vystymąsi. Citomegalovirusas daugeliu atvejų pasireiškia be būdingų simptomų, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, apimančios seilių liaukas, forma. Tačiau gali būti ir žema subfebrilo temperatūra, todėl imuninė sistema reaguoja į virusą.
Dažniausiai infekcija pažeidžia kepenis, blužnį, skrandį, žarnyną, kvėpavimo ir nervų sistemas, taip pat pažeidžia kraujodarą. Retai virusas pažeidžia inkstus ir antinksčius, o dar rečiau – stemplę ir kasą.
Pasekmės ir moterys pasireiškia lytinių organų pažeidimais. Šlaplės, sėklidžių ir gimdos kaklelio uždegimas ateityje gali sukelti nevaisingumą. Tai ypač pavojinga, jei kartu su citomegalovirusu yra ureaplazma ar chlamidijos. Pritvirtinus bakterinę infekciją, organizmas su virusu kovoja sunkiau, o pasėliuose chlamidiją aptikę medikai daugiau jos nebetiria. Chlamidijų ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų gydymas nėra veiksmingas, jei CMV yra aktyvus.
Infekcija yra labai klastinga, nes pradiniame vystymosi etape ji pasireiškia arba visai be simptomų, arba tęsiasi kaip įprastas gripas, retai padidėja limfmazgiai.
Išsivysčius pirminei infekcijai būdingesni simptomai gali pasireikšti tik po 10-50 dienų. Tai apima limfmazgių ar blužnies uždegimą, kuris rodo infekciją, bet neatmeta kitų ligų be tolesnio tyrimo.
Ilgą laiką slopinus infekciją, žmogų gali sutrikdyti silpnumas ir vangumas, taip pat nepaaiškinamas nuovargis.
Įsiskverbimas į žmogaus, kurio imunodeficitas ar susilpnėjusi liga, organizmą pasižymi ryškiais simptomais ir yra kupinas rimtų pasekmių.
Virusas silpno imuniteto fone provokuoja uždegiminius procesus ir sukelia apibendrintus vidaus organų pažeidimus.
Herpes viruso patekimas į žmogaus, kuriam buvo atlikta transplantacija, organizmą yra pavojingas patologinių būklių, sukeliančių mirtį, vystymuisi. Dažniausiai citomegalovirusas pažeidžia kvėpavimo sistemą, sukeldamas virusinę pneumoniją. Tai pasireiškia būdingais simptomais – dusuliu ir aukšta kūno temperatūra. Norint išvengti ūminio kvėpavimo nepakankamumo, būtina laiku diagnozuoti sutrikimą ir diferencijuoti būtent citomegaloviruso ląstelių sukeltą plaučių uždegimą.
AIDS sergantiems pacientams infekcija yra kupina viso virškinamojo trakto pažeidimo, taip pat periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimo. Be to, virusas kartu su krauju ir limfa prasiskverbia į kitus vidaus organus:
Viruso ląstelės taip pat yra lokalizuotos ant gleivinės, provokuoja įvairius pokyčius, pavyzdžiui, citomegalovirusinį retinitą – uždegiminį tinklainės procesą.
Pavojus taip pat didelis, kai virusinė infekcija patenka į smegenų audinį. Citomegalovirusas gali sukelti galvos ir nugaros smegenų gleivinės uždegimą (vadinamą meningitu) arba difuzinius smegenų audinio pokyčius (vadinamą CMV encefalitu). Visi šie patologiniai sutrikimai be savalaikės medicininės pagalbos ir gydymo sukelia mirtį.
Dėl savo imuniteto stokos ir dėl intrauterinės infekcijos herpeso infekcija kelia didžiausią pavojų kūdikiams.
Virusas vienodai dažnai prasiskverbia tiek įsčiose, jei ji yra nešiotoja ir neslopina viruso aktyvumo per visą nėštumo laikotarpį, tiek gimdymo metu, kai vaisius praeina per gimdymo kanalą. Rečiau virusas pažeidžia naujagimius, juose, kaip taisyklė, organizmą saugo motinos imunitetas.
Herpes viruso infekcijos eigos pobūdis ir galimas pasekmių atsiradimo pavojus labai priklauso nuo vaiko imuniteto būklės, o pirmomis gyvenimo savaitėmis jis dar nesusiformavęs.
Galimos komplikacijos dėl įgimtos citomegatovirusinės infekcijos yra šie sutrikimai:
Virusas gali prasiskverbti per kraujotakos sistemą į bet kurį organą ir sukelti daugybę vienodai pavojingų patologijų, kurios gali pasireikšti iškart po gimdymo arba daug vėliau, po kelių mėnesių ar net metų. Taigi, citomegalovirusas ir toksoplazmozė dažniausiai elgiasi, komplikacijos kyla tada, kai jų visai nesitikima.
Nervų galūnėlių pluoštų nugalėjimas neuropatijos ir mielito pavidalu - nugaros smegenų uždegimas citomegaloviruso fone vystosi gana lėtai ir gali pasireikšti jau formuojant kūdikio kalbą ir pirmuosius jo žingsnius.
Be to, viruso veikla neleidžia susiformuoti imunitetui, o nuolatinio trūkumo fone vaikas tampa imlus įvairioms ligoms.
Uždegiminiai procesai vyksta visose be išimties vidaus organų sistemose, tačiau virškinimo traktas ir regos analizatorius nukenčia labiau nei kiti.
Įvairių tipų hepatitas (ūminis ar lėtinis) ir kolitas dažniausiai išsivysto nedelsiant ir reikalauja skubaus specialisto įsikišimo. Kai kūnas, pasekmės gali būti negrįžtamos, todėl gydymo negalima atidėti.
Net jei virusas dėl kokių nors priežasčių nepasireiškia simptomų ir nedaro įtakos bendrai būklei, tai nereiškia, kad jis neturės įtakos vaiko sveikatai, todėl nuolatinis stebėjimas ir tyrimai yra būtini nuo pat pirmos kūdikio gyvenimo dienos.
Citomegalovirusas (CMV) yra dvigrandė DNR virusas, priklausantis beta-herpesvirusų pošeimiui. Žmogui jis žinomas kiek daugiau nei penkiasdešimt metų – jis buvo atrastas XX amžiaus viduryje. Tačiau dar prieš tai į „pelėdos akis“ panašias ląsteles aprašyta ir negyvagimiams – vėliau paaiškėjo, kad jie užsikrėtę virusu. Po 50 metų tos pačios ląstelės buvo atrasti pacientams, kuriems atliekamos organų transplantacijos.
Citomegalovirusas yra didelis virusas, kurio ilgis yra 150-200 nm, todėl jis yra vienas didžiausių šiuolaikiniam mokslui žinomų virusų. Jo genomą reprezentuoja dvigrandė DNR, kurioje yra daugiau nei 230 baltymų gamybos informacija.
Po užsikrėtimo viruso baltymai pradedami sintetinti šeimininko ląstelėje su virusine DNR – taip CMV plinta ir palaiko savo gyvybinę veiklą.
Vienas iš šių baltymų (DNR polimerazė, būtina viruso gyvavimo ciklui praeiti) atlieka taikinio vaidmenį šiuo metu naudojamas antivirusiniai vaistai.
Viruso paplitimas visur yra didelis. Tačiau šis skaičius svyruoja priklausomai nuo amžiaus, gyvenamosios vietos ir socialinės ir ekonominės padėties: užsikrėtimas didesnis besivystančiose šalyse ir nepalankioje padėtyje esančiose gyventojų grupėse. Apklausos rodo, kad vidutiniškai pusė JAV gyventojų nuo 6 iki 49 metų yra užsikrėtę CMV. Tarp 75-80 metų amerikiečių vežėjų yra jau devyni žmonės iš dešimties. Besivystančiose šalyse tarp vaikų nuo vienerių iki penkerių metų užkrėstas maždaug kas penktas, o vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius gali siekti 90-100 proc.
Kadangi virusas gali sukelti apsigimimų vaikams, dėl šių skaičių ekspertai skambina pavojaus signalu.
Kaip virusas taip sėkmingai plinta? Pasirodo, CMV vystosi taip, kad pasislėptų nuo mūsų imuninės sistemos ir pasijustų tik tam tinkamu momentu, pasakoja Rich Berry, vienas iš žurnale paskelbto tyrimo šia tema autorių ląstelė. „Tačiau dar ne viskas prarasta“, – tęsia dr. Berry, – imuninė sistema taip pat neveikia, ji taip pat vystosi ir atkuriama, nes tai būtina mūsų rūšies nuolatiniam išlikimui. Taigi tarp viruso ir žmogaus imuninės sistemos kilo evoliucinės „ginklavimosi lenktynės“ ir kol kas atrodo, kad virusas pirmauja.
Remiantis statistika, beveik kiekvienas žmogus rizikuoja užsikrėsti. Tačiau rimtos viruso komplikacijos gresia daugiausia žmonėms, kurių imuninė funkcija susilpnėjusi: pavyzdžiui, pacientams, kuriems persodinti organai, sergantiems AIDS ar naujagimiams. Ypač jautrūs mažo svorio neišnešioti kūdikiai yra jautrūs infekcijoms, nes jų imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi. Be to, mokslininkai išsiaiškinti kad pažeidžiamumą virusui gali padidinti tam tikros genetinės mutacijos.
Virusu galima užsikrėsti išskyromis iš užsikrėtusių ligonių organizmo: per seiles, ašaras, šlapimą, išmatas, motinos pieną, spermą ir kt.
Taip pat galite užsikrėsti perpilant kraują arba persodinus organus. Be to, ant kai kurių paviršių CMV išlieka gyvybingas iki šešių valandų, todėl kartais tai įmanoma užsikrėsti ir per kontaktą su daiktais.
Po pradinio nurijimo CMV lieka nešiotojo organizme gyvenimui. Jo buvimo apraiškos dažniausiai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. „CMV nėra panašus į gripo virusą, kurį mūsų imuninė sistema gali sėkmingai pašalinti iš mūsų kūno“, komentarus Peteris A. Barry yra UC Davis medicinos mokyklos profesorius. „Kai užsikrečiate, tai išnyksta amžiams.
Sveikiems žmonėms infekcijos simptomų dažnai nebūna, o virusas nejaučiamas. Tačiau virusas gali vėl suaktyvėti, o tada liga gali pasireikšti įvairaus sunkumo komplikacijomis, nuo nespecifinis febrilinis karščiavimas iki net mirtingumas .
Be to, kai kurie mokslininkai apsvarstyti kad iš tikrųjų virusas yra labai neįvertintas ir susijęs su daug daugiau komplikacijų, nei galima rasti standartiniame gydytojų aprašyme.
Klinikinė CMV diagnozė įmanoma per trumpą laiką elgesio laboratorijoje, o viruso aptikimo metodų yra daug. Virusų diagnostika taip pat pagerėjo nėščioms moterims, nors naujausi tyrimai rodo, kad standartas atskleidžia ne visi infekcijos atvejai. Šiuo metu nėra patvirtinto gydymo būsimoms motinoms. Naujagimiai paprastai su lengvais infekcijos simptomais paskirti valgancikloviras. Sveiki žmonės dažniausiai užsikrėtę CMV nereikia gydantis. Paprastai gydymas skiriamas pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
Pagrindinė CMV grėsmė yra gimdos vaikams. Nors citomegalovirusas nėra taip gerai žinomas kaip Zikos virusas, jis iš tikrųjų yra dažniausia vaikų negalios ir apsigimimų virusinė priežastis Jungtinėse Valstijose. Intrauterinė infekcija pasireiškia įvairiomis formomis, įskaitant neišnešiotumą, intrauterinį augimo sulėtėjimą, mikrocefaliją ir klausos praradimą. Vaikų, turinčių visą gyvenimą negalią dėl įgimto viruso, ligų našta įvertino 1,86 milijardo dolerių per metus.
kaip Pastabos Amy Armstrong-Heimsoth iš Šiaurės Arizonos universiteto, tik 13% moterų yra girdėjusios apie virusą. Apie tai, kad jo perdavimas iš motinos vaikui gali virsti tragedija, mokslininkė sužinojo iš kolegos, sergančios nediagnozuota CMV.
„Jos sūnus dabar serga cerebriniu paralyžiumi ir prarado klausą bei regėjimą“, – sako ji.
Ypatingas dėmesys skiriamas moterims, sergančioms ir ŽIV, ir CMV, nes esant tokiai dvigubai virusinei infekcijai, kūdikio užsikrėtimo rizika žymiai padidėja. Remiantis tyrimais, ŽIV užsikrėtusios moterys, kurių šlapime yra CMV gimdymo metu, turi penkis kartus didesnę tikimybę perduoti ŽIV kūdikiams nei moterys, sergančios ŽIV, bet be CMV. Jie taip pat yra 30 kartų labiau tikėtini užkrėsti naujagimio CMV.
Geriausiu būdu ateityje kovoti su virusu specialistai vadina visai ne vaistus, o vakcinas. Jie padės kontroliuoti virusą populiacijos lygiu per visuotinę imunizaciją. Visų pirma tokia strategija būtų nukreiptas vaisingo amžiaus moterims, siekiant užkirsti kelią vaisiaus infekcijai. Tačiau, žinoma, jie būtini ir pacientams, kuriems persodinti organai ir kraujodaros kamieninės ląstelės.
Nors vakcinos dar nėra, atrodo, kad mokslininkai jau turi pakankamai pagrindinių žinių, kad galėtų ją sukurti.
Dabar yra daug naujovių su skirtingomis strategijomis - yra susižadėję jie netgi tokie farmacijos verslo milžinai kaip Merck ir GSK.
Stebina tai, kad kova su citomegalovirusu dar netapo vienu iš tarptautinių sveikatos institucijų prioritetų. Vakcinos kūrimas gali būti pagreitinti atkreipti visuomenės dėmesį į šią problemą ir kreiptis pagalbos į politines bei ekonomines organizacijas. Belieka tikėtis, kad daugybė mokslininkų patobulinimų kuriant veiksmingą ir saugią vakciną jau yra arti sėkmės, nes jie išgelbės daugybę šeimų nuo užsikrėtimo virusu pasekmių ir išgelbės daugybę gyvybių.