Piracetamo sirupo naudojimo instrukcijos vaikams. Piracetamas: naudojimo instrukcijos ir kam jis skirtas, kaina, apžvalgos, analogai. Kaip vartoti piracetamo tabletes

Piracetamas yra sintetinis nootropinis vaistas, plačiai naudojamas psichiatrinėje ir neurologinėje praktikoje. Tai nootropinis agentas, gerinantis pažinimo funkcijas.

Jis įvairiai veikia centrinę nervų sistemą: keičia sužadinimo sklidimo smegenyse greitį, gerina medžiagų apykaitos sąlygas neuronų plastiškumui. Jis pagerina mikrocirkuliaciją, paveikdamas reologines kraujo savybes ir nesukelia kraujagysles plečiančio poveikio.

Slopina padidėjusį aktyvuotų trombocitų agregaciją ir atkuria eritrocitų membranos elastingumą, taip pat pastarųjų gebėjimą prasiskverbti pro mikrokraujagysles.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad piracetamas slopina vazospazmą ir neutralizuoja įvairias vazospastines medžiagas.

Tyrimų su sveikais savanoriais metu piracetamas sumažino eritrocitų sukibimą su kraujagyslių endoteliu ir stimuliavo prostaciklinų gamybą endotelyje.

Piracetamas įvairiai veikia centrinę nervų sistemą:

• Įtakoja kraujo klampumą, neturėdamas kraujagysles plečiančio poveikio;
• Pagerina nervų ląstelių medžiagų apykaitos procesus;
• Pagerina mikrocirkuliaciją;
• Keičia impulsų sklidimo smegenyse greitį.

Piracetamas gaminamas šiomis dozavimo formomis:

• Kapsulės po 400 mg. 60 vienetų pakuotėje;
• Dengtos tabletės po 200 mg. 60 vienetų pakuotėje;
• 20% injekcinis tirpalas, 5 ml ampulėse.

Osteochondrozės gydymas injekcijomis yra veiksmingesnis nei tablečių vartojimas, įskaitant piracetamo injekcijas. Naudojimo instrukcijos padės išvengti klaidų ir savarankiškai suprasti taikymo būdą.

Piracetamo injekcinio tirpalo veiksmingumą lemia greitas veikliųjų medžiagų įsiskverbimas į kraują. Įvedimas į veną arba į raumenis leidžia kuo greičiau gauti rezultatą, skirtingai nuo panašių tablečių, nors jos yra ne mažiau veiksmingos.

Farmakokinetika

Išgertas jis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Cmax plazmoje pasiekiama maždaug po 30 minučių, smegenų skystyje – po 2-8 val.Tariamasis Vd yra 0,6 l/kg. Nesusijungia su plazmos baltymais.

Jis pasiskirsto visuose organuose ir audiniuose, prasiskverbia per BBB ir placentos barjerą. Selektyviai kaupiasi smegenų žievės audiniuose, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir baziniuose ganglijose.

T1 / 2 iš plazmos yra 4-5 val., iš smegenų skysčio - 6-8 val.. Išsiskiria per inkstus nepakitęs. Su inkstų nepakankamumu T1/2 padidėja.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Piracetamas suaugusiesiems skiriamas šiais atvejais:

• Galvos svaigimo (vertigo), taip pat su tuo susijusių pusiausvyros sutrikimų gydymas, išskyrus psichogeninės ir vazomotorinės kilmės galvos svaigimo atvejus;
• Simptominis psichoorganinio sindromo gydymas, lydimas aktyvumo, atminties ir koncentracijos sumažėjimo, taip pat elgesio, nuotaikos ir eisenos pokyčių;
• Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinės krizės prevencija ir palengvinimas;
• Žievės mioklonijos gydymas tiek monoterapijoje, tiek kaip kompleksinės terapijos dalis.

Psichiatrijoje Piracetamas vartojamas sergant įvairios genezės depresinėmis būsenomis, esant vangiems šizofrenijos priepuoliams, esant įvairios etiologijos psichikos sutrikimams, prastai suvokus antipsichozinius vaistus, epilepsijai.

Narkologijoje Piracetamas stabdo potraukį alkoholiui ir narkotikams. Jis naudojamas ūmaus apsinuodijimo įvairiais barbitūratais ir fenaminu metu. Tai vaistas nuo lėtinio alkoholizmo psichikos sutrikimų metu.

Piracetamas vaikams skiriamas šiais atvejais:

• Disleksija, dažniausiai kartu su kitais metodais, įskaitant kalbos terapiją;
• Pjautuvinių ląstelių vazookliuzinė krizė profilaktikai ir palengvinimui.

Pediatrijoje Piracetamas yra būtinas lavinant vaikus, turinčius vystymosi sutrikimų, po smegenų traumų, sergančių cerebriniu paralyžiumi. Jis naudojamas kompleksinėje terapijoje kaip priemonė anemijos metu.

Piracetamo vartojimo instrukcijos ir dozavimas

Suaugusiesiems viduje - 30-160 mg / kg per parą 2-4 dozėmis. Gydymo trukmė 6-8 savaitės.

Jei reikia, pradinė dozė yra 10 g per parą. Vartojant į veną sunkios būklės ligoniams, paros dozė gali būti 12 g.Pagerėjus klinikiniam pagerėjimui, dozė palaipsniui mažinama ir pereinama prie geriamojo.

Lėtinio psichoorganinio sindromo ir žievės mioklonijos atveju gydymas pradedamas 7,2 g per parą doze, kas 3–4 dienas dozė didinama 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė. Gydymas tęsiamas visą ligos laikotarpį.

Kas 6 mėnesius reikia stengtis mažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, palaipsniui mažinant dozę po 1,2 g kas 2 dienas, kad būtų išvengta priepuolio. Jei poveikio nėra arba terapinis poveikis yra nedidelis, gydymas nutraukiamas.

Gydant insulto pasekmes: piracetamas skiriamas 4,8 g per dieną.

Gydant galvos svaigimą, skiriama 2,4-4,8 g per parą (6-12 kapsulių per dieną 2-3 dozėmis).

Sergant alkoholizmu: Palaikomoji dozė – 2,4 g per dieną (6 kapsulės per dieną).

Su galvos svaigimu ir susijusiais pusiausvyros sutrikimais - 2,4-4,8 g per parą.

Vaikai viduje - 30-50 mg / kg per dieną 2-3 dozėmis. Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai 3 savaites.

Senyviems pacientams dozė koreguojama esant inkstų nepakankamumui ir ilgai gydant, būtina stebėti inkstų funkcinę būklę.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos išvardytos žemiau pagal sistemas ir organus bei pasireiškimo dažnį: labai dažnai (> 1/10); dažnai (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена из доступных источников).

Iš kraujo ir limfinės sistemos: dažnis nežinomas – kraujavimas.

Iš imuninės sistemos: dažnis nežinomas – anafilaktoidinės reakcijos, padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai: dažnai - nervingumas; retai - depresija; dažnis nežinomas – susijaudinimas, nerimas, haliucinacijos, sumišimas.

Iš nervų sistemos: dažnai - hiperaktyvumas, dirglumas; retai - astenija, mieguistumas; dažnis nežinomas – ataksija, pusiausvyros sutrikimas, epilepsijos eigos paūmėjimas, galvos skausmas, nemiga, tremoras.

Iš virškinimo sistemos: dažnis nežinomas - pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas (įskaitant gastralgiją).

Iš klausos organų: dažnis nežinomas - galvos svaigimas.

Iš odos ir poodinių audinių: dažnis nežinomas - dermatitas, niežulys, dilgėlinė, angioedema.

Iš reprodukcinės sistemos: dažnis nežinomas – padidėjęs lytinis potraukis.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: dažnai - kūno svorio padidėjimas.

Kiti sutrikimai: retai - skausmas injekcijos vietoje, tromboflebitas, hipertermija, hipotenzija (po injekcijų).

Perdozavimas

Išgėrus 75 g piracetamo, buvo pastebėti dispepsiniai reiškiniai, tokie kaip viduriavimas su krauju, pilvo skausmas.

Gydymas: Iš karto po vaisto vartojimo į vidų galima išplauti skrandį arba sukelti dirbtinį vėmimą. Rekomenduojamas simptominis gydymas, kuris gali apimti hemodializę. Specifinio priešnuodžio nėra. Piracetamo hemodializės efektyvumas yra 50-60%.

Piracetamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Įvairių gamintojų instrukcijose informacija apie Piracetamo vartojimą nėščioms moterims skiriasi. Vienuose jie rašo, kad visiškai neįmanoma to priimti, kitose - išskyrus tam tikras aplinkybes.

Nė vienas gydytojas negali garantuoti visiško vaisiaus nervų sistemos saugumo nėštumo metu vartojant vaistą. Tačiau būna atvejų, kai būsimos mamos gyvybei gresia pavojus ir bet kuris gydytojas nusprendžia motinos naudai.

Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti taip pat negalima, nes jis patenka į motinos pieną. Jei būsimos motinos inkstų veikla sutrikusi, Piracetamas draudžiamas, nes tai neigiamai veikia jų darbą.

Kontraindikacijos

Vaisto vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Padidėjęs jautrumas piracetamui ar pirolidino dariniams, taip pat kitiems vaisto komponentams.
• Huntingtono chorėja.
• Galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.).
• Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (hemoraginis insultas).
• Psichomotorinis sujaudinimas vaisto vartojimo metu.
• Vaikų amžius iki 3 metų.

Sąveika su kitais vaistais

Piracetamas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, psichostimuliatorių poveikį, centrinį skydliaukės hormonų poveikį (nerimą, tremorą, miego sutrikimus, dirglumą, sumišimą).

Ekstrapiramidinių sutrikimų sunkumas padidėja, kai piracetamas vartojamas kartu su neuroleptikais.

Piracetamo analogai, vaistų sąrašas

Piracetamo analogai yra šie vaistai, sąrašas:

• Lucetam
• Nootropilis
• Piracetamas Richteris
• Memotropilas
• Nootrobil
• Noocetam
• Pirabenas
• Piramemas
• Piratropilas

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad Piracetamo naudojimo instrukcijos, kaina ir atsiliepimai apie panašaus veikimo vaistus netaikomi. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai pakeisti vaisto.

Vaistinių tinkle vaistas išduodamas pagal receptą. Vidutinės piracetamo kainos yra: Kapsulės (400 mg) - nuo 26 rublių. Tabletės (200 mg) - nuo 38 rublių. 20% tirpalas (10 ampulių po 5 ml) - nuo 45 rublių

Ampulių su tirpalu ir kapsulėmis tinkamumo laikas yra 3 metai, tablečių - 24 mėnesiai.

Vardas:

Piracetamas (Pyracetamum)

Farmakologinis
veiksmas:

Piracetamas sustiprina smegenyse, dopamino sintezė, padidina norepinefrino kiekį. Vaistas taip pat padidina acetilcholino kiekį sinaptiniame lygmenyje ir cholinerginių receptorių tankį. GABA-erginių elementų negalima atmesti iš vaisto veikimo, nepaisant to, kad jis nevirsta GABA. Vaistas turi teigiamą poveikį smegenų medžiagų apykaitos ir kraujotakos procesus, stimuliuoja redokso procesus, didina gliukozės panaudojimą, gerina regioninę kraujotaką išeminėse smegenų srityse, didina organizmo energetinį potencialą dalyvaujant ATP ir adenilato ciklazei. Energetinių procesų optimizavimas padeda didinti centrinės nervų sistemos atsparumą hipoksijai ir įvairiems toksiniams veiksniams. Piracetamas gerina integracinę smegenų veiklą, skatina atminties konsolidavimą, gerina mokymosi procesus.
Farmakokinetika. Patekęs į organizmą, jis prasiskverbia į įvairius organus ir audinius, įskaitant smegenų audinį. Praktiškai nemetabolizuojamas. Išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas; iš smegenų skysčio išsiskiria daug lėčiau, o tai rodo didelį vaisto tropizmą į smegenų audinį.

Neprivaloma:
Reikėtų nuolat stebėti inkstų funkcijos rodikliai(ypač pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu) – likutinį azotą ir kreatininą, o sergantiesiems kepenų ligomis – funkcinę kepenų būklę.
Turėtų vengti staigaus narkotikų vartojimo nutraukimo. Pacientams, vartojantiems vaistus nuo epilepsijos gydymo piracetamu metu, pagrindinis gydymas būtinai turi būti tęsiamas, nes traukulių slenkstis gali sumažėti.
Esant miego sutrikimams, vakarinį vartojimą rekomenduojama atšaukti, šią dozę pridedant prie dienos dozės.
Prasiskverbia pro hemodializės aparatų filtravimo membranas.

Indikacijos dėl
taikymas:

Vaistas yra skirtas smegenų aterosklerozė, kraujagyslių parkinsonizmas, kiti patologiniai procesai su lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo simptomais, kai pablogėja atmintis, dėmesys, kalba, svaigsta galva, pakinta smegenų kraujotaka, koma ir subkomatozės būsenos dėl smegenų traumų ir intoksikacijos. Vartojama nuo ligų nervų sistema su intelektualinių-mnestinių funkcijų sumažėjimu ir emocinės-valinės sferos sutrikimais. Psichiatrinėje praktikoje jis naudojamas neurotinėms ir asteno-adinaminėms depresinėms būsenoms, turinčioms adinamijos požymių, asteninių, senesto-hipochondrinių sutrikimų, minčių atsilikimo, vangių defektų, šizofrenija, įvairios etiologijos psichoorganiniai sindromai, senatviniai ir senatviniai sindromai. atrofiniai procesai, kompleksinėje psichikos ligų terapijoje. Priskirti kompleksiniam senatvinės demencijos, įskaitant Alzheimerio ligą, gydymui. Pediatrijoje Piracetamas vartojamas cerebrosteniniams, encefalopatiniams sutrikimams gydyti.
Piracetamas naudojami skubiajai pagalbai abstinencija, išankstinės ir kliedesinės būsenos sergant alkoholizmu, narkomanija, ūmaus apsinuodijimo alkoholiu, morfiju, barbitūratais atveju. Sergant lėtiniu alkoholizmu, Piracetamas skiriamas siekiant sumažinti astenijos, intelekto-mnestinių ir kitų psichikos sutrikimų padarinius. Patartina vartoti vaistą nuo virusinių neuroinfekcijų, siekiant sumažinti smegenų išemiją ir hipoksiją. Į kompleksinį miokardo infarkto gydymą reikia atsižvelgti į antihipoksinį vaisto poveikį.

Taikymo būdas:

Viduje, į veną. Parenteraliai - į / į, pradinė 10 g dozė; sunkiomis sąlygomis - lašelinėje, 20-30 minučių - iki 12 g per dieną; pagerėjus, dozė palaipsniui mažinama ir pereinama prie geriamojo vartojimo. Viduje, gydymo pradžioje - 800 mg, padalijus į 3 dozes, prieš valgį, būklei pagerėjus, vienkartinė dozė palaipsniui mažinama iki 400 mg; gydymo trukmė – 6-8 savaitės. Paros dozė yra 30-160 mg / kg, vartojimo dažnumas yra 2 kartus per dieną, jei reikia, 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė svyruoja nuo 2-3 savaičių iki 2-6 mėnesių. Jei reikia, galima pakartoti po 6-8 savaičių.

Ilgalaikis psichoorganinio sindromo gydymas vyresnio amžiaus žmonėms- 1,2-2,4 g / parą; įsotinamoji dozė pirmosiomis gydymo savaitėmis – iki 4,8 g per parą. Gydant smegenų kraujotakos sutrikimus ūminėje fazėje, jis turi būti skiriamas kuo anksčiau, po 12 g per parą 2 savaites, o vėliau po 4,8-6 g per parą.

Dėl žievės mioklonijos gydymas pradedamas nuo 7,2 g per parą dozės, kas 3-4 dienas dozė didinama 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė 2-3 kartus per parą, per burną arba parenteraliai. Kas 6 mėnesius dozę reikia mažinti 1,2 g kas 2 dienas.

Gydant galvos svaigimą dozė - 2,4-4,8 g per dieną 2-3 dozėmis.

Su pjautuvine anemija paros dozė - 160 mg / kg, padalinta į 4 lygias dalis. Krizės metu – iki 300 mg/kg. Sergant alkoholizmu - 12 g per dieną, kai pasireiškia etanolio „atšaukimo“ sindromas; palaikomoji dozė - 2,4 g.

Gydant komą, potrauminiu laikotarpiu pradinė dozė yra 9-12 g per parą, palaikomoji dozė – 2,4 g, gydymo kursas – 3 savaitės.

Vaikai skiriami 30-50 mg per parą dozė. Gydymas turi būti ilgalaikis.

Geriamasis tirpalas: paros dozė - 3,3 g (8 ml 20% tirpalo arba 5 ml 33% tirpalo) 2 kartus per dieną (prieš pusryčius ir vakarienę). Galima dėti į vaisių sultis ar kitus gėrimus. Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, kai CC 50-79 ml / min., 2/3 įprastos dozės skiriama 2-3 dozėmis, kai CC 30-49 ml / min - 1/3 dozės 2 dozėmis, mažesnė nei 30 ml / min. min - 1/6 įprastos dozės, vieną kartą.

Šalutiniai poveikiai:

Psichinis susijaudinimas, motorinis slopinimas, dirglumas, pusiausvyros sutrikimas, susilpnėjęs gebėjimas susikaupti, nerimas, miego sutrikimai, gastralgija, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito praradimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, traukuliai, drebulys, padidėjęs seksualinis aktyvumas, pablogėjimas sergant krūtinės angina.

Šalutinis poveikis yra labiausiai dažnai stebimas vartojant didesnes nei 5 g per parą dozes.

Kontraindikacijos:

Piracetamo vartoti draudžiama esant ūminiam inkstų nepakankamumui vaikams, sergantiems cukriniu diabetu ir anksčiau pasireiškusių alerginių reakcijų, susijusių su vaisių sulčių, esencijų ir kt. Vaistas nerekomenduojama vaikams iki 1 metų.

Piracetamo vaisto vartojimo instrukcijos

Prekinis pavadinimas: Piracetamas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Piracetamas
Dozavimo forma: Injekcija 200 mg/ml.

Piracetamo vartojimo instrukcijos (injekcijomis):

Piracetamas ( Piracetamas) – Rusijoje vaistas vartojamas neurologinėje, psichiatrinėje ir narkologinėje praktikoje.
Dėl vaisto veikimo padidėja ATP koncentracija smegenų audinyje, padidėja ribonukleino rūgšties ir fosfolipidų biosintezė, stimuliuojami glikolitiniai procesai.
Manoma, kad piracetamas veiksmingai atsigauna po insulto, tačiau patikimų mokslinių įrodymų ir sėkmingų klinikinių tyrimų nėra.
Vikipedija

Piracetamo sudėtis ir savybės

Ampulėje yra:

• veiklioji medžiaga: piracetamas- 1000,0 mg;
• pagalbinės medžiagos, natrio acetato trihidratas, acto rūgštis, praskiesta 30%, injekcinis vanduo.

Apibūdinimas: Skaidrus bespalvis arba šiek tiek spalvos skystis.

Farmakoterapinė grupė: Kiti psichostimuliatoriai ir nootropai. Piracetamas.

ATX kodas: N06BX03

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Biologinis prieinamumas yra apie 95%.

Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje (Cmax pasiekiama po 0,5–1 valandos).

Iš smegenų skysčio jis išsiskiria daug lėčiau nei iš kitų audinių.

Praktiškai nemetabolizuojamas.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) yra 4,5 valandos (po 7,7 valandos - iš smegenų).

Išsiskiria per inkstus – 2/3 nepakitusios 30 valandų.

Farmakodinamika

Piracetamas yra nootropinis vaistas.

Teigiamai veikia smegenų apykaitos procesus: didina ATP koncentraciją smegenų audinyje, stiprina RNR ir fosfolipidų sintezę, stimuliuoja glikolitinius procesus, gerina gliukozės panaudojimą.

Gerina integracinę smegenų veiklą, skatina atminties konsolidavimą, palengvina mokymosi procesą.

Keičia sužadinimo plitimo greitį smegenyse, gerina mikrocirkuliaciją, neturėdamas kraujagysles plečiančio poveikio, slopina aktyvuotų trombocitų agregaciją

Jis turi apsauginį poveikį esant smegenų pažeidimui dėl hipoksijos, intoksikacijos, elektros šoko; padidina alfa ir beta aktyvumą, sumažina delta aktyvumą elektroencefalografijoje, sumažina vestibulinio nistagmo sunkumą.

Pagerina smegenų pusrutulių ryšius ir sinapsinį laidumą neokortikinėse struktūrose, didina protinę veiklą, gerina smegenų kraujotaką.

Poveikis vystosi palaipsniui.

Piracetamo vartojimo indikacijos

• simptominis atminties sutrikimų ar intelekto sutrikimo gydymas, kai nėra demencijos diagnozės (simptominis lėtinio psichoorganinio sindromo gydymas);
• žievės mioklonijos gydymas kaip vienas vaistas arba kaip kompleksinės terapijos dalis.

Piracetamo naudojimas (metodas, dozės)

Į veną (į / į) arba į raumenis (in / m) skiriama paros dozė 30–160 mg / kg (3–12 g per dieną), vartojimo dažnis yra 2–4 ​​kartus per dieną.

Lėtinio psichoorganinio sindromo simptominiam gydymui, priklausomai nuo simptomų sunkumo, skiriama 1,2-2,4 g per parą, o pirmąją savaitę - 4,8 g per parą.

Sergant lėtiniais psichoorganiniais sindromais ir žievės mioklonija, gydymas pradedamas 7,2 g per parą doze, kas 3–4 dienas dozė didinama 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė.

Gydymas tęsiamas visą ligos laikotarpį.

Kas 6 mėnesius reikia stengtis mažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, palaipsniui mažinant dozę po 1,2 g kas 2 dienas, kad būtų išvengta priepuolio.

Jei poveikio nėra arba terapinis poveikis yra nedidelis, gydymas nutraukiamas.

Senyviems pacientams dozė koreguojama esant inkstų nepakankamumui ir ilgai gydant, būtina stebėti inkstų funkcinę būklę.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozavimo režimo koreguoti nereikia.

Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, dozė koreguojama atsižvelgiant į CC, kaip nurodyta aukščiau.

Injekcinė piracetamo forma skiriama tada, kai nėra galimybės vartoti vaisto per burną.

Piracetamo šalutinis poveikis

• nervingumas, mieguistumas, depresija, astenija;
• hiperkinezija;
• svorio priaugimas.

Laikotarpis po rinkodaros:

• hemoraginiai sutrikimai;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas, viršutinės pilvo dalies skausmas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
• anafilaktoidinės reakcijos, padidėjęs jautrumas;
• ataksija, pusiausvyros sutrikimai, epilepsijos paūmėjimas;
• galvos skausmas, nemiga;
• susijaudinimas, nerimas, sumišimas, haliucinacijos;
• angioedema, dermatitas, niežulys, dilgėlinė;
• buvo pranešta apie injekcijos skausmą, tromboflebitą, hipertermiją ar hipotenziją suleidus į veną.

Kontraindikacijos Piracetamas

• individualus netoleravimas piracetamo ar pirolidono dariniams, taip pat kitiems vaisto komponentams;
• psichomotorinis sujaudinimas vaisto vartojimo metu;
• Gengingtono chorėja;
• ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (hemoraginis insultas);
• paskutinė lėtinio inkstų nepakankamumo stadija (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.);
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• vaikų amžius iki 18 metų.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant piracetamą ir skydliaukės hormonus, gali išsivystyti sumišimas, dirglumas ir miego sutrikimai.

Kartu vartojant vaistus, kurie stimuliuoja centrinę nervų sistemą (CNS), galima per daug stimuliuoti centrinę nervų sistemą.

Vartojant kartu su neuroleptikais, sumažėja ekstrapiramidinių sutrikimų rizika.

Sąveikos su klonazepamu, fenobarbitaliu, natrio valproatu nebuvo.

Didelės piracetamo dozės (9,6 g per parą) padidina acenokumarolio veiksmingumą pacientams, sergantiems venų tromboze (buvo ryškesnis trombocitų agregacijos, fibrinogeno kiekio, von Willebrand faktorių, kraujo ir plazmos klampumo sumažėjimas, palyginti su vien acenokumaroliu). .

Galimybė keisti piracetamo farmakodinamiką veikiant kitiems vaistams yra maža, nes 90% vaisto išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo.

Piracetamas neslopina citochromo P450 izofermentų.

Metabolinė sąveika su kitais vaistais mažai tikėtina.

Specialios instrukcijos

Rekomenduojama nuolat stebėti inkstų funkcijos rodiklius (ypač sergantiesiems lėtiniu inkstų nepakankamumu) – likutinį azotą ir kreatininą, o sergantiesiems kepenų ligomis – funkcinę kepenų būklę.

Gydymas piracetamu, jei reikia, gali būti derinamas su psichoaktyvių, širdies ir kraujagyslių bei kitų vaistų vartojimu.

Gydant pacientus, sergančius žievės mioklonija, reikia vengti staigaus vaisto vartojimo nutraukimo (priepuolių pasikartojimo rizika).

Prasiskverbia pro hemodializės aparatų filtravimo membranas.

Dėl piracetamo poveikio trombocitų agregacijai, piracetamą reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems yra kraujavimo rizikos veiksnių: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, buvęs intracerebrinis kraujavimas, neseniai atlikta operacija, įskaitant dantų, antikoaguliantų ar antitrombocitinių vaistų, įskaitant įskaitant mažas aspirino dozes.

Vaisto įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Piracetamo perdozavimas

Simptomai: padidino galimą šalutinį poveikį.

Gydymas: galimas skrandžio plovimas, aktyvuota anglis, simptominis gydymas, hemodializė (efektyvumas - 50 - 60%).

Specifinio priešnuodžio nėra.

Pakavimas, sandėliavimas ir gamintojas

Išleidimo forma ir pakuotė	10 ampulių, kartu su peiliu ar skarifikatoriumi ampulėms atidaryti, dedama į dėžutę iš spausdinimo kartono su gofruotu gofruoto popieriaus įdėklu. Dėžutė užklijuota etiketės paketu, pagamintu iš ofsetinio popieriaus arba popieriaus įvairioms spalvoms spausdinti. Dėžutės kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis supakuotos į grupinę pakuotę. Medicininio naudojimo instrukcijų skaičius turi atitikti pakuočių skaičių. Arba 5 ampulės dedamos į lizdinę pakuotę iš PVC plėvelės. 2 lizdinės plokštelės kartu su peiliu ar skarifikatoriumi ampulėms atidaryti ir medicininio naudojimo instrukcija dedamos į chromo-ersatz kartono arba GC-2 celiuliozės kartono pakuotę. Arba 10 ampulių kartu su peiliu ar skarifikatoriumi ampulėms atidaryti ir medicininio naudojimo instrukcija dedama į kartoninę pakuotę su kartoniniu įdėklu ampulėms, pagamintoms iš GC-1, GC-2 markių spausdinimo kartono arba celiuliozinio kartono, tvirtinti. Pakuotės supakuotos į grupinę dėžę. Naudojant ampules su pertraukimo žiedu arba su įpjova ir laužimo tašku, peilio ar skarifikatoriaus įkišimas ampulėms atidaryti nėra numatytas. 5 ml stiklinėse ampulėse.
Laikymo sąlygos	Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Galiojimo laikas	5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos	Pagal receptą
Gamintojas	OJSC "Borisovo medicinos preparatų gamykla", Baltarusijos Respublika

Instrukcijos Piracetamo injekcijos ampulėse (nuskaitymo versija)

Atsisiųskite nuskaitytą oficialių Piracetamo medicininio naudojimo instrukcijų versiją, kurią pagamino Borisovo medicinos preparatų gamykla.

Piracetamo naudojimo instrukcijos

LP-005990

Vaistinio preparato pavadinimas:

Piracetamas DS

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Piracetamas

Dozavimo forma:

tirpalas, skirtas vartoti į veną.

Sudėtis 1 ml preparato:

Veiklioji medžiaga: piracetamas - 200 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio acetato trihidratas - 1,0 mg, ledinė acto rūgštis - 0,049 mg, injekcinis vanduo - iki 1,0 ml.

Apibūdinimas:

Skaidrus, bespalvis skystis.

Farmakoterapinė grupė:

Nootropinis agentas.

ATC kodas:

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Piracetamas yra nootropinis vaistas, kuris įvairiai veikia centrinę nervų sistemą: modifikuoja neurotransmisiją smegenyse, gerina medžiagų apykaitos sąlygas, skatinančias neuronų plastiškumą, gerina mikrocirkuliaciją, paveikdamas kraujo reologiją, nesukeldamas vazodilatacijos.

Vartojant piracetamą pacientams, kurių smegenų funkcijos sutrikimas, didėja koncentracija ir gerėja pažintinės funkcijos, o tai pasireiškia reikšmingais elektroencefalogramos pokyčiais (padidėja a ir b aktyvumas, sumažėja S aktyvumas).

Piracetamas padeda atkurti pažintinius gebėjimus po įvairių smegenų pažeidimų dėl hipoksijos, intoksikacijos ar elektrokonvulsinės terapijos.

Piracetamas skirtas gydyti žievės miokloniją tiek monoterapijai, tiek kompleksinės terapijos dalis.

Piracetamas sumažina išprovokuoto vestibulinio neuronito trukmę. Piracetamas slopina padidėjusį aktyvuotų trombocitų agregaciją ir, esant patologiniam eritrocitų standumui, gerina jų deformuojamumą ir filtravimo gebėjimą.

Farmakokinetika
Paskirstymas
Tariamasis pasiskirstymo tūris (V d) yra apie 0,6 l/kg. Nesusijungia su plazmos baltymais. Piracetamas prasiskverbia per kraujo-smegenų ir placentos barjerus, taip pat per hemodializės membranas. Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad piracetamas selektyviai kaupiasi smegenų žievės audiniuose, daugiausia priekinėje, parietalinėje ir pakaušio skiltyse, smegenėlėse ir baziniuose branduoliuose.

Metabolizmas
Piracetamas nemetabolizuojamas.

veisimas
Piracetamas nepakitęs išsiskiria per inkstus. Beveik (> 95%) per inkstus išsiskiria per 30 valandų Bendras piracetamo klirensas sveikų savanorių organizme yra 86 ml/min.

Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra 4-5 valandos ir 8,5 valandos iš smegenų skysčio. Inkstų nepakankamumo atveju pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Naudojimo indikacijos

Simptominis intelektinių-mnestinių sutrikimų gydymas, kai nėra nustatytos demencijos diagnozės.
- Sumažinti žievės mioklonuso apraiškas pacientams, jautriems piracetamui, tiek kaip monoterapija, tiek kaip kompleksinės terapijos dalis (siekiant nustatyti jautrumą piracetamui konkrečiu atveju, galima atlikti bandomąjį gydymo kursą).

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas piracetamui ar kitiems pirolidono dariniams, taip pat kitiems vaisto komponentams.
• Huntingtono chorėja;
• Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (hemoraginis insultas);
• Paskutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Vaikų amžius iki 18 metų.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nėštumas
Nėra pakankamai duomenų apie piracetamo vartojimą nėštumo metu. Tyrimai su gyvūnais tiesioginio ar netiesioginio poveikio nėštumui, embriono/vaisiaus vystymuisi, gimdymui ar postnataliniam vystymuisi neparodė. Piracetamas prasiskverbia per placentos barjerą. Piracetamo koncentracija naujagimių plazmoje siekia 70-90% motinos koncentracijos. Piracetamo nėštumo metu galima vartoti tik išimtiniais atvejais, jei nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, o nėščios moters klinikinė būklė reikalauja gydymo piracetamu.

žindymo laikotarpis
Piracetamas patenka į motinos pieną. Piracetamo negalima vartoti žindymo laikotarpiu arba žindymą reikia nutraukti vartojant Piracetam. Sprendžiant, ar reikia nutraukti žindymą arba atsisakyti gydymo piracetamu, žindymo nauda kūdikiui ir gydymo nauda moteriai turi būti koreliuojama.

Dozavimas ir vartojimas

Parenteralinis piracetamo vartojimas skiriamas, kai neįmanoma vartoti geriamųjų vaisto formų (nesąmonė, rijimo pasunkėjimas). Pageidautina vartoti į veną.

Intraveninė paros dozės infuzija atliekama per kateterį pastoviu greičiu 24 valandas per parą (pavyzdžiui, pradinėje sunkios mioklonijos gydymo stadijoje).

Anksčiau vaistas buvo skiedžiamas vienu iš suderinamų infuzinių tirpalų: dekstrozė 5%, 10% arba 20%; fruktozė 5%, 10%, 20%; natrio chloridas 0,9%; dekstrano 40 10% (natrio chlorido tirpale 0,9%); Ringerio tirpalas; manitolio tirpalas 20%. Bendras skirto vartoti tirpalo tūris nustatomas atsižvelgiant į klinikines indikacijas ir paciento būklę.

Boliusas į veną (pavyzdžiui, skubus neląstelinės anemijos krizės gydymas) atliekamas ne trumpiau kaip 2 minutes, o paros dozė paskirstoma kelioms injekcijoms (2-4) vienodais intervalais, kad viena injekcija ne daugiau kaip 15 ml.

Pacientams, kuriems taikomas ilgalaikis gydymas ir kuriems sunku suleisti į veną, rekomenduojama, kai įmanoma, pereiti prie geriamojo vaisto vartojimo (žr. atitinkamų vaisto formų medicininio vartojimo instrukcijas). Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir atsižvelgdamas į simptomų dinamiką.

Su intelekto-mnestiniais sutrikimais:
12-24 ml per parą (2,4 - 4,8 g per parą) 2-4 dozėmis, kaip paskyrė gydytojas individualiai pacientui.

Žievės mioklonijos gydymas:
Gydymas pradedamas nuo 36 ml per parą (7,2 g per parą), kas 3-4 dienas dozė didinama 24 ml per parą (4,8 g per dieną) (naudojant 1 g/5 ml formą) iki didžiausios 120 ml per parą (24 g per dieną) 2-3 dozėmis.

Kitų vaistų, skirtų mioklonozei gydyti, vartojimas turi būti tęsiamas tomis pačiomis dozėmis. Atsižvelgiant į gautą poveikį, šių vaistų dozę, kai tik įmanoma, reikia sumažinti.

Pradėjus gydymą piracetamu, gydymas tęsiamas tol, kol ligos simptomai išlieka. Sergantiesiems ūminiu epizodu ligos eiga laikui bėgant gali keistis, todėl kas 6 mėnesius reikia stengtis mažinti dozę arba vaisto vartojimą nutraukti. Siekiant išvengti staigaus atkryčio, dozė mažinama 6 ml (1,2 g) kas 2 dienas (siekiant išvengti staigaus Lance-Adams sindromo priepuolių atkryčio kas 3-4 dienas).

Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi:
Piracetamas išsiskiria beveik vien per inkstus, todėl reikia atsargiai gydyti pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba kuriems reikia stebėti inkstų funkciją. Pusinės eliminacijos laikas ilgėja tiesiogiai proporcingai inkstų funkcijos pablogėjimui ir kreatinino klirensui; tai pasakytina ir apie pagyvenusius žmones, kurių kreatinino išsiskyrimas priklauso nuo amžiaus.

Dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso (CC) reikšmę: Kreatinino klirensą (CC) vyrams galima apskaičiuoti pagal kreatinino koncentraciją serume (K serume) pagal šią formulę:

Kreatinino klirensas moterims gali būti apskaičiuojamas gautą reikšmę padauginus iš koeficiento 0,85.

Senyviems pacientams dozė koreguojama esant inkstų nepakankamumui, ilgai gydant, būtina stebėti inkstų funkcinę būklę.

Dozavimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, dozavimas atliekamas pagal schemą (žr. skyrių „Dozavimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi“).

Šalutinis poveikis

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos buvo nustatytos klinikinių tyrimų metu ir po vaistinio preparato patekimo į rinką bei sugrupuotos pagal organų sistemų klases. Dažnio gradacija apibrėžiama taip: labai dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 iki<1/10), нечасто (≥ 1 /1000 до < 1 /100), редко (≥ 1 /10000 до <1/1000), очень редко (до <1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных клинических исследований).

Poregistracinių duomenų nepakanka nepageidaujamų reakcijų dažniui nustatyti.

Iš kraujo ir limfinės sistemos
Dažnis nežinomas: kraujavimas.

Iš imuninės sistemos pusės
Dažnis nežinomas: anafilaktoidinės reakcijos, padidėjęs jautrumas.

Iš psichikos pusės
Dažni: nervingumas
Nedažni: depresija
Dažnis nežinomas: susijaudinimas, nerimas, haliucinacijos, sumišimas.

Iš nervų sistemos pusės
Dažnai: hiperaktyvumas.
Nedažni: mieguistumas.
Dažnis nežinomas: ataksija, pusiausvyros sutrikimai, epilepsijos paūmėjimas, galvos skausmas, nemiga, tremoras.

Iš virškinimo sistemos
Dažnis nežinomas: pilvo skausmas (įskaitant viršutines dalis), pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Iš klausos organų
Dažnis nežinomas: galvos svaigimas.

Iš laivų pusės
Reti: tromboflebitas, arterinė hipotenzija (tik vartojant parenteriniu būdu).

Iš odos ir poodinių audinių
Dažnis nežinomas: dermatitas, niežulys, dilgėlinė, angioedema.

Iš reprodukcinės sistemos
Dažnis nežinomas: padidėjęs seksualinis potraukis.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje
Nedažni: astenija.
Reti: skausmas injekcijos vietoje, karščiavimas (tik vartojant parenteriniu būdu).

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
Dažnai: svorio padidėjimas.

Perdozavimas

Simptomai
Buvo užregistruotas vienas dispepsinių reiškinių, pasireiškiančių viduriavimu su krauju ir pilvo skausmu, išsivystymo atvejis, kai vaistas buvo vartojamas per burną 75 g paros dozėje, tikriausiai dėl didelės bendros sorbitolio dozės, kuri anksčiau buvo dalis geriamojo tirpalo. Šiame preparate sorbitolio nėra, tačiau reikia būti atsargiems.
Kiti perdozavimo simptomai neužregistruoti.

Gydymas
Didelio perdozavimo atveju reikia išplauti skrandį arba sukelti vėmimą. Rekomenduojamas simptominis gydymas, kuris gali apimti hemodializę. Specifinio priešnuodžio nėra. Piracetamo hemodializės efektyvumas yra 50-60%.

Sąveika su kitais vaistais

Skydliaukės hormonai
Kartu vartojant piracetamą ir skydliaukės ekstraktą (trijodtironinas + tiroksinas), buvo pranešimų apie sumišimą, dirglumą ir miego sutrikimus.

Acenokumarozė
Paskelbtame aklajame klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, sergantys pasikartojančia venų tromboze, 9,6 g per parą piracetamo dozė neturi įtakos acenokumarolio dozei, reikalingai tarptautiniam normalizuotam santykiui 2,5–3,5 pasiekti, tačiau, palyginti su vien acenokumarolio poveikiu. pridėjus 9,6 g per parą piracetamo, žymiai sumažėja trombocitų agregacija, beta tromboglobino išsiskyrimas, fibrinogeno ir von Willebrand faktoriaus koncentracija (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: RCo), taip pat kraujo ir plazmos klampumas .

Farmakokinetinė sąveika
Galimybė pakeisti piracetamo farmakokinetiką, veikiant kitiems vaistams, yra maža, nes 90% piracetamo išsiskiria su šlapimu nepakitęs.

Kai koncentracija yra 142, 426 ir 1422 µg/ml, piracetamas neslopina citochromo P450 izofermentų (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ir 4A9/11) in vitro.

Kai koncentracija buvo 1422 μg / ml, buvo nustatytas minimalus izofermento CYP 2A6 (21 %) ir 3A4 / 5 (11 %) slopinimas. Tačiau normalios slopinimo konstantų (Ki) vertės greičiausiai viršys 1422 µg/ml koncentraciją. Taigi, piracetamo ir kitų vaistų metabolinis poveikis mažai tikėtinas.

Antikonvulsantai
Vartojant piracetamą 20 g per parą 4 savaites epilepsija sergantiems pacientams, vartojusiems stabilias antiepilepsinių vaistų (karbamazepino, fenitoino, fenobarbitalio ir valproinės rūgšties) dozes, didžiausia ir mažiausia koncentracija nepasikeitė.

Alkoholis
Vartojimas kartu su alkoholiu neturėjo įtakos piracetamo koncentracijai plazmoje; išgėrus 1,6 g piracetamo, etanolio koncentracija plazmoje nepakito.

Farmacinis suderinamumas
Piracetamas yra suderinamas (fizinis ir cheminis suderinamumas) su perfuziniais tirpalais: gliukozė 5%, 10%, 20%; fruktozė 5%, 10%, 20%; natrio chloridas 0,9%; Dekstranas 40 (10 % 0,9 % natrio chlorido tirpale); skambutis; manitolis 20 %; HES (hidroksietilo krakmolas) 6% ir 10%. Įrodytas šių tirpalų stabilumas mažiausiai 24 valandas.

Specialios instrukcijos

Poveikis trombocitų agregacijai
Dėl antitrombocitinio poveikio (žr. skyrių „Farmakodinamika“) piracetamą reikia skirti atsargiai pacientams, kuriems yra sunkus hemoraginis sutrikimas, kraujavimo rizika (pavyzdžiui, skrandžio opa), hemostazės sutrikimai, anksčiau buvę hemoraginių smegenų kraujotakos sutrikimų, pacientams, kuriems atlikta chirurginė intervencija, įskaitant dantų intervencijas pacientams, vartojantiems antikoaguliantus ir antitrombocitus, įskaitant. mažos acetilsalicilo rūgšties dozės.

inkstų nepakankamumas
Kadangi piracetamas išsiskiria per inkstus, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, vaistą reikia skirti atsargiai (žr. skyrių „Vartojimo metodas ir dozės“).

Senyviems pacientams
Ilgai gydant senyvus pacientus, būtina reguliariai stebėti kreatinino klirensą, nes gali prireikti koreguoti dozę.

Terapijos atšaukimas
Gydant žievės mioklonusą, reikia vengti staigaus gydymo nutraukimo, nes tai gali sukelti traukulių atsinaujinimą.

Gydant pacientus, kurie laikosi hiponatrio dietos, rekomenduojama atsižvelgti į tai, kad į veną leidžiamame Piracetam DS tirpale 24 g piracetamo yra mažiau nei 1 mmol (arba maždaug 23 mg) natrio.

Prasiskverbia pro hemodializės aparatų filtravimo membranas.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio.

Išleidimo forma

Į veną skirtas tirpalas, 200 mg/ml.
5 ml bespalvėse skaidraus stiklo I hidrolizės klasės ampulėse su lūžio tašku.
5 arba 10 ampulių PVC plėvelės lizdinėje plokštelėje. Lizdinės plokštelės su naudojimo instrukcijomis dedamos į kartoninę dėžutę.

Galiojimo laikas

3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui!

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, originalioje pakuotėje (pakuotėje).
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos

Išleistas pagal receptą.

Registracijos liudijimo turėtojas:

DANSON-BG

Gamintojas:

VETPROM AD
2400, g. Tėvas Paisiy, Nr. 26, Radomir, Bulgarijos Respublika

Organizacijos, priimančios pretenzijas iš vartotojų:

1. Dėl produktų kokybės problemų:
UAB "DOMINANTA-SERVICE", Rusija
142100, Maskvos sritis, Podolskas, g. Komsomolskaja, d. 1, raidė Shch, kab. 223.
2. Organizacija, atsakinga už farmakologinį budrumą (už vartotojų pranešimų/klausimų apie nepageidaujamus reiškinius/terapinio poveikio trūkumą, medicininės informacijos ir kitus su vaisto apyvarta rinkoje susijusius klausimus) gavimą:
ANO „NACIONALINIS FARMAKOVIZORIAUS MOKSLINIS CENTRAS“, Rusija 127051, Maskva, Malaya Sukharevskaya sq., 2, pastatas 2.

Piracetamas yra sintetinis nootropinis agentas, plačiai naudojamas neurologinėje ir psichiatrinėje praktikoje.

Pagal savo cheminę sudėtį jis yra pirolidono darinys ir priklauso "racetamų" šeimai. Rusijoje vaistas plačiai naudojamas psichiatrinėje, narkologinėje ir neurologinėje praktikoje. Piracetamas teigiamai veikia smegenų kraujotaką, gerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse.

Jo naudojimas teigiamai veikia mokymosi gebėjimus, nes gerina koncentraciją ir atmintį. Be to, vaistas apsaugo ir atkuria smegenų funkcijas, paveiktas hipoksijos (deguonies bado) ir intoksikacijos.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Nootropinis agentas.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išleistas pagal receptą.

Kainos

Kiek Piracetamas kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra 40 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Posovietinės erdvės farmacijos gamyklos šį gydomąjį agentą gamina trimis dozavimo formomis: injekciniu tirpalu 5 mililitrų ampulėse Nr.5, Nr.10 arba Nr.20; kapsulėse Nr.10-Nr.120; tabletėse Nr.10-Nr.600.

Piracetamas kaip veiklioji medžiaga apima nootropinę medžiagą tuo pačiu pavadinimu kaip piracetamas (INN - Piracetamas) skirtingomis masės dalimis, priklausomai nuo vaisto dozavimo formos: 1 mililitras injekcinio tirpalo - 200 mg, 1 kapsulė - 200 mg arba 400 mg. , 1 tabletė - 200 mg, 400 mg, 800 mg arba 1200 mg.

Papildoma sudedamųjų dalių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vaisto gamintojo, į kurią taip pat turėtų atsižvelgti gydantis gydytojas, skiriantis konkretų vaistą.

Farmakologinis poveikis

Tai nootropinis vaistas. Palankiai veikia smegenų medžiagų apykaitos procesus: didina gliukozės panaudojimą, stimuliuoja glikolitinius procesus, stiprina fosfolipidų ir RNR sintezę, didina ATP koncentraciją smegenų audinyje.

Padeda gerinti integracinę smegenų veiklą, įtvirtinti atmintį, palengvina mokymosi procesą. Gerina smegenų kraujotaką ir ryšius tarp smegenų pusrutulių, didina protinę veiklą. Jis turi apsauginį poveikį esant smegenų pažeidimams dėl elektros šoko, intoksikacijos, hipoksijos; padidina beta ir alfa aktyvumą, sumažina vestibulinio nistagmo sunkumą, sumažina delta aktyvumą EEG.

Vaisto poveikis vystosi palaipsniui. Veiklioji vaisto medžiaga praktiškai neturi psichostimuliuojančio ir raminamojo poveikio.

Kam vartojamas Piracetamas ir kada jis skiriamas?

Piracetamas turi platų pritaikymo spektrą, šis vaistas skiriamas neurologijos, pediatrijos, psichiatrijos ir narkologijos sutrikimų gydymui. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kodėl Piracetamas skiriamas įvairioms patologijoms.

Pediatrijoje taikyti tokiomis sąlygomis:

1. Sunkumai mokymosi procese;
2. Disleksija (sumažėjęs gebėjimas skaityti ir rašyti) kartu su kitais metodais;
3. Perinatalinis smegenų pažeidimas;
4. protinis atsilikimas;
5. cerebrinis paralyžius (infantilus cerebrinis paralyžius);
6. Oligofrenija;
7. Kaip kombinuoto pjautuvinės anemijos gydymo dalis.

Psichiatrijoje naudojamas esant įvairioms patologinėms psichikos sąlygoms:

1. Įvairios kilmės depresija su vyraujančiais hipochondriniais ir asteniniais sutrikimais, kartu su letargijos reiškiniais;
2. Apatiškos būsenos sergant šizofrenija;
3. Psichinių, vegetacinių ir neurologinių komplikacijų, susijusių su prastu psichotropinių ir antipsichozinių vaistų toleravimu, prevencija;
4. Kompleksinė psichikos sutrikimų ir depresinių būsenų terapija.

Narkologijoje vartojamas, kai yra tokių indikacijų:

1. Lėtinis alkoholizmas su nuolatiniais psichikos sutrikimais (proto-mnestikos sutrikimais, astenija);
2. Išankstinių ir kliedesinių, abstinencijos būklių palengvinimas sergant alkoholizmu ir narkomanija, taip pat ūmaus apsinuodijimo morfinu, fenaminu, barbitūratais ir alkoholiu atveju.

Neurologinėje praktikoje naudojamas tokiomis sąlygomis:

1. Ūminiai ir lėtiniai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
2. Alzheimerio liga sergančių pacientų terapija;
3. Komos būsenos, atsiradusios dėl apsinuodijimo ar smegenų sužalojimo;
4. Nervų sistemos darbo sutrikimai, lydimi emocinės sferos sutrikimo ir intelektinių gebėjimų sumažėjimo;
5. Kraujagyslinio pobūdžio smegenų ligos (, ateroskleroziniai pakitimai), kurias komplikuoja lėtinio kraujagyslių nepakankamumo reiškiniai (atminties sutrikimas, išsiblaškęs dėmesys, kalbos sutrikimai, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, migrena).

Piracetamas naudojamas kaip kompleksinio Parkinsono ligos, sunkios depresijos, šizofrenijos, neurozių ir kitų psichikos sutrikimų gydymo dalis. Vaistas įrodė savo veiksmingumą gydant alkoholio ir apsinuodijimo vaistais, jis naudojamas sustabdyti delirium tremens priepuolius ir atkurti smegenų veiklą žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu.

Kontraindikacijos

Remiantis instrukcijomis, Piracetamas draudžiamas:

1. Psichomotorinis sujaudinimas;
2. Lėtinis inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 20 ml / min.);
3. Padidėjęs jautrumas vienam iš vaisto komponentų;
4. hemoraginis insultas;
5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
6. Huntingtono chorėja.

Be to, atsižvelgiant į indikacijas, piracetamą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:

1. Lėtinis inkstų nepakankamumas (CC 20-80 ml/min.);
2. hemostazės pažeidimai;
3. sunkus kraujavimas;
4. Pagrindinės chirurginės intervencijos.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų piracetamo vartojimo nėštumo metu saugumo tyrimų neatlikta. Taikyti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Atrodo, kad piracetamo patenka į motinos pieną. Jei reikia, žindymo laikotarpiu reikia nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu neigiamo piracetamo poveikio vaisiui nenustatyta.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad Piracetamo tabletės ir kapsulės skiriamos per burną.

Gydymo pradžioje prieš valgį skiriama 800 mg, padalyta į 3 dozes, gerėjant būklei, vienkartinė dozė palaipsniui mažinama iki 400 mg. Paros dozė - 30-160 mg / kg kūno svorio, vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną, jei reikia - 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka nuo 2-3 savaičių iki 2-6 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas.

1. Ilgai gydant psichoorganinį sindromą vyresnio amžiaus žmonėms, vaistas skiriamas 1,2–2,4 g per dieną; įsotinamoji dozė pirmosiomis gydymo savaitėmis – iki 4,8 g per parą. Gydymas piracetamu, jei reikia, gali būti derinamas su psichotropinių, širdies ir kraujagyslių bei kitų vaistų vartojimu.
2. Gydant komos pasekmes, potrauminiu laikotarpiu pradinė dozė – 9-12 g per parą, palaikomoji – 2,4 g, gydymo kursas – 3 savaitės.
3. Ši dozavimo forma rekomenduojama vaikams nuo 5 metų - 1 kapsulė. 3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė – 1,8 g Gydymo kursas nuo 2 savaičių iki 2-6 mėnesių.
4. Sergant alkoholizmu - 12 g per dieną, kai pasireiškia alkoholio abstinencijos sindromas; palaikomoji dozė - 2,4 g.
5. Sergant pjautuvine anemija, paros dozė yra 160 mg/kg kūno svorio, padalyta į 4 lygias dalis.

Dėmesio: paskutinę vienkartinę dozę išgerkite ne vėliau kaip 17.00 val., kad išvengtumėte miego sutrikimų.

injekcijos

Leidžiama į veną arba lašinama į raumenis. Paros dozė yra padalinta į 2-4 dozes. Simptominis psichoorganinio sindromo gydymas: 4,8 g per parą pirmą savaitę, vėliau pereinama prie palaikomosios 1,2-2,4 g per parą dozės.

Žievės mioklonijos gydymas: pradėti nuo 7,2 g per parą dozės, kas 3-4 dienas dozė didinama 4,8 g per parą, kol pasiekiama didžiausia 24 g per parą dozė. Gydymas tęsiamas visą ligos laikotarpį. Kas 6 mėnesius reikia stengtis sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, palaipsniui mažinant dozę 1,2 g per dieną kas 2 dienas. Esant nedideliam terapiniam poveikiui arba jo nebuvimui, gydymas nutraukiamas.

Galvos svaigimo ir su juo susijusių disbalanso gydymas: 2,4-4,8 g per dieną.

Su pjautuvinių ląstelių vazookliuzine krize (suaugusiesiems ir vaikams): į veną po 300 mg / kg per parą, padalijus į 4 lygias dozes.

Vyresnių nei 8 metų vaikų disleksijos gydymas (kartu su kitais gydymo metodais) - 3,2 g, padalytas į 2 lygias dozes.

Šalutiniai poveikiai

1. Jutimo organai: galvos svaigimas;
2. Vietinės reakcijos: tromboflebitas, skausmas injekcijos vietoje;
3. Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas;
4. Metabolizmas: svorio padidėjimas;
5. Oda: niežulys, bėrimas, dermatitas;
6. Alerginės reakcijos: angioedema, padidėjęs jautrumas, anafilaksinės reakcijos;
7. Centrinė nervų sistema: nemiga, pusiausvyros sutrikimas, nerimas, dirglumas, depresija, motorikos slopinimas, galvos skausmas, mieguistumas, ataksija, astenija, haliucinacijos, protinis susijaudinimas, epilepsijos paūmėjimas, sumišimas;
8. Kitos reakcijos: kraujospūdžio sumažėjimas, karščiavimas, padidėjęs seksualinis aktyvumas.

Vaikams, ypač turintiems protinį atsilikimą, vartojant Piracetam, galimi šie šalutiniai poveikiai: neramumas, nervingumas, pusiausvyros sutrikimas, padidėjęs konfliktas, nerimas, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, motorikos slopinimas, dirglumas.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai buvo pastebėti retai, nes per dieną leidžiama vartoti pakankamai didelį vaisto kiekį. Žymiai viršijus leistiną dozę, galimos šios reakcijos:

1. Nemiga.
2. Tremoras.
3. Padidėjęs šalutinio poveikio sunkumas.
4. Širdies nepakankamumo paūmėjimas.

Specifinio piracetamo priešnuodžio nėra. Pacientams patariama gerti daug skysčių, kad vaisto perteklius greičiau pasišalintų su šlapimu. Sunkiais atvejais atliekama hemodializė, tačiau jos veiksmingumas yra tik 50%, nes vaistas gali prasiskverbti pro filtrų membranas.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra sunkus hemostazės sutrikimas, didelės chirurginės operacijos ir sunkus kraujavimas; su inkstų nepakankamumu.

vaistų sąveika

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Kartu vartojant CNS stimuliatorius, galima sustiprinti psichostimuliuojantį poveikį.
2. Kartu vartojant neuroleptikus, padaugėja ekstrapiramidinių sutrikimų.
3. Aprašytas piracetamo sąveikos su vienu metu vartojant skydliaukės ekstraktu, kuriame yra trijodtironino ir tetrajodtironino, atvejis, kai pacientui buvo nerimas, dirglumas ir miego sutrikimai.
   Vartojant kartu su skydliaukės hormonų preparatais, gali išsivystyti centrinis poveikis - drebulys, nerimas, dirglumas, miego sutrikimai, sumišimas.