Gimdos kaklelis po gimdymo: susitraukimas, erozija, gimdos prolapsas, dydis, ultragarsas po gimdymo, krešuliai gimdoje. pogimdyvinis laikotarpis

Neretai gimdymo veikla sukelia nedidelius moters kūno sutrikimus. Dažniausiai po gimdymo yra gimdos kaklelio prolapsas. Kaip atsigauti po gimdymo? Gimdos kaklelis paprastai atsistato per pirmąjį mėnesį po gimdymo. Tačiau turėtumėte atidžiai stebėti save, kad nepraleistumėte gimdos sienelių prolapso ar dubens kaulų nusileidimo.

Gimdos kaklelio prolapsas po gimdymo: problemos esmė

Gimdymas yra didelis išbandymas moters organizmui. Nepaisant to, kad moters kūnas, stebėtinai, susidoroja su didžiuliu krūviu gimdymo metu, po šio įvykio turite būti labai atsargūs. Viena iš opiausių grėsmių – gimdos kaklelio nusileidimas po gimdymo ir raumenų silpnumo išsivystymas iki kritinio taško. Jei nepaisysite klausimo, galite priversti savo kūną iškristi iš gimdos ir netgi iš esmės prarasti gimdą.

Gimdos kaklelio prolapsas po gimdymo: kaip atsigauti?

Ką reikia padaryti prieš gimdymą, gimdymo metu ir po jo, kad būtų išvengta normalios gimdos padėties pasislinkimo proceso.

Jei moteris jau susidūrė su gimdos kaklelio prolapso problema ir (arba) pagimdo antrą vaiką, ji turi sąmoningai ruoštis nėštumui. Stiprinamieji pratimai, Kėgelio technika, važiavimas dviračiu ar bėgimas paruoš kūną gimdymui, suteiks raumenims reikiamo lavinimo.

Nėštumo metu turite atidžiai stebėti gimdos kaklelio būklę ir jo vietą. Tam padės planinis ultragarsas ir gydytojo konsultacijos. Kartais moterys, kurių gimda iškrito, dedamos ant atsarginių dalių, kad apsaugotų vaisius ir gimdančios moters sveikatą.

Jei nėštumo metu prasideda gimdos kaklelio problemos vystymasis, tada beveik visą laikotarpį moteris meluoja. Tai mažiau kenkia motinos kūnui ir leidžia išlaikyti kūdikio sveikatą. Tokio nėštumo pasekmės visada yra sudėtingos. Atsigavimas trunka ilgai.

Po gimdymo negalima ignoruoti reabilitacijos. Net jei gimdanti moteris anksčiau neturėjo problemų su gimda, o gimdymas buvo lengvas, raumenis reikia išsaugoti. Raumenų treniruotės leis greitai susigrąžinti formą ir lengviau ištverti ir taip sunkų pirmųjų metų kūdikiui laikotarpį.

Gimdos kaklelio nusileidimą galima sustabdyti po gimdymo, svarbiausia skirti sau šiek tiek dėmesio.

Gimdos kaklelio prolapsas po gimdymo: kaip atsigauti namuose?

Laimei, šiuolaikinė medicina gimdančioms moterims siūlo daugybę variantų, susijusių su gimdą laikančių raiščių elastingumo ir stiprumo atstatymu.

Pirmiausia, paprastas Kegelio metodas padės atsigauti nuo gimdos kaklelio nusileidimo. Tam nereikia jokios papildomos įrangos, kilimėlių, plokščių paviršių ir kitų nesąmonių, kurių nebuvimas dažnai sustabdo norą sportuoti. Vos trys pratimai padės sėdimoje padėtyje, atkurs raumenų elastingumą, atkurs natūralią gimdos padėtį.

Nuleidžiant gimdos kaklelį po gimdymo taip pat verta naudoti klasikinę gimnastiką. Vienas iš geriausių pratimų yra ėjimas laiptais. Jei sportuojate „tu“, tada praėjus mėnesiui po gimdymo galite bėgioti. Bėgioti aukštais keliais ypač gerai.

Puikus poveikis stiprinant dubens raumenis ir gimdos kaklelio būklę rytietiški šokiai. Skeptikai gali kalbėti, ką nori, tačiau šio šokio stiliaus esmė yra išmintingas moters kūno lavinimas, kad gimtų daug vaikų.

Be to, nuleisdami gimdos kaklelį po gimdymo, galite naudoti specialius treniruoklius. Jie padeda greitai atkurti raumenų tonusą ir leidžia „pajusti“ tuos raumenis, kuriuos iš tikrųjų reikia treniruoti.

Nuleisdami būtinai turėtumėte atidžiai stebėti savo mitybą, nors gimdančiai moteriai tai išspręsta. Vitaminų ir mikroelementų reikia tiekti dviguba doze, kad užtektų ir Jums, ir vaikui, kurį maitinsite.

Pagrindinis dalykas, kuris padės pastebėti gimdos prolapsą po gimdymo, yra jūsų pačios būklės diagnozė. Jei nenustojate jausti sunkumo apatinėje pilvo dalyje, jaučiate traukiančius skausmus makštyje, skausmus apatinėje nugaros dalyje, tuomet turėtumėte pasitikrinti ir išsiaiškinti esamą savo kūno būklę.

Gimdos prolapsas po gimdymo išlieka neatidėliotina akušerijos ir ginekologijos problema. Ją gali sukelti dubens dugno raumenų sužalojimai gimdymo metu, taip pat daugybiniai gimdymai. Polinkį skatinantis veiksnys gali būti silpni mažo fizinio aktyvumo moterų dubens raumenų raumenys. Baisi sunkaus gimdymo komplikacija gali būti gimdos kaklelio ir gimdos prolapsas po gimdymo.

Gimdos prolapsas po gimdymo – simptomai

Gimdos iškritimo po gimdymo simptomai gali pasireikšti ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu arba po kelių mėnesių. Dažnai klinikinis gimdos prolapso vaizdas gali atsirasti, kai sumažėja estrogenų kiekis.

Yra 3 gimdos prolapso laipsniai:

Pirmuoju laipsniu gimdos kaklelis yra makšties viduje, o gimda jau yra šiek tiek nuleista. Šiuo metu moterį gali trikdyti tempimo skausmai pilvo apačioje. Diagnozė patvirtinama atlikus vidinį akušerinį tyrimą.
Antruoju laipsniu gimdos kaklelis yra makšties prieangyje. Šiame etape būdingas šlapinimosi sutrikimas, tiek nuolatinis noras šlapintis, tiek jo pasunkėjimas, svetimkūnio pojūtis tarpvietėje, skausmas lytinių santykių metu. Cistitas ir pielonefritas gali tapti būdingais simptomais.
Trečiajame etape gimda visiškai iškrenta į makštį, o gimdos kaklelis visiškai išsikiša iš gimdos. Šiame etape moterys judesio metu jaučia skausmą, o seksualiniai santykiai neįmanomi.

Gimdos kaklelio ir gimdos prolapsas po gimdymo – gydymas

Pirmajame gimdos iškritimo etape bus veiksmingi specialūs fiziniai pratimai, skirti stiprinti makšties ir dubens dugno raumenis. Visų pirma, tokiai moteriai bus rekomenduojama atlikti kompleksą, kuris padės sustiprinti dubens raumenų ir kaulų aparatą ir užkirsti kelią tolesniam gimdos prolapsui. Kegelio pratimai yra paprasti ir susideda iš kintamos dubens dugno raumenų įtampos ir atpalaidavimo. Šį pratimą galima atlikti ne tik namuose, bet ir keliaujant viešuoju transportu bei darbe. Kitas veiksmingas gimdos prolapso profilaktikos pratimas yra „dviratis“, kurį reikia atlikti gulint ant nugaros ir ant šono.

Iškritus antrojo ir trečiojo laipsnio gimdai, moterims siūlomas chirurginis gydymas.

Kad nepraleistų ginekologinės patologijos išsivystymo, kiekviena moteris turi atlikti įprastą gydytojo apžiūrą bent kartą per metus. Daugelis moterų nesuvokia, kad po gimdymo jų gimda nuskendo, o skausmas siejamas su priešmenstruaciniu sindromu ir ovuliacija.

Didžiausias gimdos kaklelio erozijos klastingumas yra jos asimptomiškumas.

Todėl po dviejų mėnesių, pasibaigus lochijai (kraujavimui), gydytojai rekomenduoja atlikti įprastą ginekologinį patikrinimą, kad būtų laiku diagnozuotas gimdos kaklelio gleivinės audinių pažeidimas.

Medikų konsultacija – tai galimybė nustatyti ar paneigti pogimdymines komplikacijas, išvengti problemų kito nėštumo metu.

Gimdos kaklelio erozija po gimdymo diagnozuojama kas antrai moteriai. Tai palengvina lėtas atsidarymas, neleidžiantis sklandžiai pereiti kūdikio galvai per gimdymo kanalą.

Dėl greito gimdymo ar didelio vaiko gimimo lūžta epitelio audiniai, kurie gali išprovokuoti ligos pradžią.

Pogimdyminės patologijos priežastys

didelis vaisius, galvos dydžio nesuderinamumas su gimdos kaklelio dydžiu;
ankstyvas nėštumas iki 18 metų, kai kūnas ir gimdymo takai dar nėra paruošti vaisiaus išėjimui;
greitas gimdymas arba nėštumas po termino;
mechaninės medicininės intervencijos gimdymo metu;
sunkus gimdymas dėl plyšimų. Su amžiumi audiniai praranda savo elastingumą, todėl gimdymo metu atsiranda plyšimų. Dažniau moterims po 30-35 metų;
medicininis ir chirurginis nėštumo nutraukimas (abortas) anksčiau;
lytiniu keliu plintančių ligų istorija;
hormonų pusiausvyros sutrikimas, kurį sukelia liga, stresas po gimdymo ir jo metu, motinos pieno trūkumas arba jo nebuvimas;
infekcinės ligos, kuriomis moteris sirgo nėštumo metu arba po gimdymo.

Todėl, siekiant išvengti randų atsiradimo su vėlesnėmis komplikacijomis, gydytojas nusprendžia problemą išspręsti po gimdymo.

Nors, dažnai, dėl hormonų lygio atstatymo, be gydymo po gimdymo ir gimdos kaklelio gydymo.

Požymiai, simptomai, išskyros pagimdžiusioms moterims

Liga gali būti nustatyta, kai moteris kreipiasi į ginekologą po gimdymo. Pradiniame etape jis yra besimptomis.

Pagrindinis simptomas yra gimdos kaklelio patinimas, pastebimas jo paraudimas.

Jei liga nebuvo, erozijos simptomai pasireikš:

pūlingos išskyros iš makšties;
diskomfortas, traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje;
deginimas, niežėjimas lytinių organų srityje.

Šie požymiai gali rodyti ne tik eroziją, bet ir užleista infekcija bei daugybė susijusių ligų, kurias reikia gydyti.

Paprastai lochia po gimdymo gali išsiskirti dar nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Jei po šio laiko atsiranda rusvos išskyros, tai gali būti erozijos signalas.

Gimdos kaklelio erozijos tipai:

. Tai įgimta patologija, kuri nekelia jokios grėsmės moters sveikatai. Tai savaime nekelia jokio pavojaus, vėliau nesukelia jokių komplikacijų.
Tiesa. Jo atsiradimo pobūdis yra infekcija. Jei gydymas bus pradėtas arba ignoruojamas, tai sukels nevaisingumą.
Displazija. Priežastis yra ŽPV (žmogaus papilomos viruso) buvimas organizme. Šio požiūrio nereikėtų ignoruoti. Be tinkamo gydymo yra didelė tikimybė susirgti vėžiu.

Gimdos kaklelio erozija - priežastys, simptomai ir gydymas:

Ligos diagnozė

Pagrindinis dalykas diagnozuojant yra nustatyti pokyčių pobūdį, kuris atsiranda ląstelių lygiu, netipinių procesų nebuvimas ar buvimas audiniuose.

Medicina turi keturis diagnostikos metodus:

tepinėlio tyrimas, kuris paimamas iš gimdos kaklelio ir makšties, kad būtų sudaryta jo mikroflora. Šviesos mikroskopas padeda nustatyti makšties grynumą, leukocitų skaičių, šarminę aplinką, trichomonų, stafilokokų vyravimą prieš naudinguosius mikrobus;
Kolposkopija. Šis metodas leidžia ištirti organus apšviečiant atskiras jų sritis ir optiniu padidinimu;
Bakposevas naudojamas konkrečiam bakterijų tipui nustatyti, siekiant nustatyti jų jautrumą vaistams;
PGR tyrimas- tepinėlis, skirtas lytiškai plintantiems patogenams aptikti molekulinės biologijos metodais: sifilio, gonorėjos, trichomonozės. Nustatant organizmų DNR, galima apskaičiuoti jų skaičių, tiksliai nustatyti jų tipą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuožalos dydis, ligos nepaisymas, paciento amžius, sveikata ir kiti susiję veiksniai.

Pirmiausia turite susisiekti su ginekologu, kad jis nustatytų ligą ir paskirtų. Tik pasikonsultavus galima arba priemonė.

Šiuolaikiniai metodai apima:

Metodas, kurio daugiau moterų yra atsargūs.

Gydymas atsiranda dėl pažeistų vietų kauterizavimo elektros srove, sukeliančiu stiprų skausmą pacientui.

Metodo trūkumas – randas po sugijimo. Tačiau šis metodas pamažu tampa praeitimi, jį keičia humaniškesni ir mažiau skausmingi;

Cheminis krešėjimas. Tai reiškia, kad erozija pašalinama cheminėmis priemonėmis. Metodas veiksmingas tik pradinėje ligos stadijoje, kitais atvejais veiksmingumu nesiskiria;
. Procedūra yra neskausminga ir apima apdorojimą azotu. Daugelis gydymo įstaigų renkasi šį konservatyvų ir neskausmingą metodą;
. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis yra nekontaktinis;
. Tai populiariausias ir efektyviausias gydymo būdas. Šiuolaikinės klinikos jau seniai taiko šią veiksmingą ir neskausmingą techniką. Vienintelis trūkumas – procedūros kaina.

Kaip gydoma gimdos kaklelio erozija?

Prevencija

Gimdos kaklelio erozijos lengviau išvengti siekiant atmesti jo atsiradimą su didesne tikimybe.

Prevencinės priemonės:

sistemingas ginekologo stebėjimas;
reguliari intymi higiena;
turėti vieną seksualinį partnerį;
jokių abortų.

Pogimdyminė erozija yra gana dažna ginekologinė liga.

Tačiau anksti diagnozavus, gydytojas gali pasirinkti erozijos gydymą, priklausomai nuo jo dydžio, sunkumo ir moters sveikatos.

Lytinių organų prolapsas – problema, su kuria moterys dažnai susiduria po gimdymo, nes nėštumas yra rimtas „išbandymas“ dubens dugno raumenims. Kaip jie kovoja su šia jaunai mamai didelį diskomfortą sukeliančia liga?

Šiek tiek fiziologijos

Lytinių organų iškritimo problema atsiranda, kai dubens dugno raumenys yra praradę galimybę susitraukti tiek, kad atskiri organai ar jų dalys nepatenka į atraminio aparato projekciją. Visas organas arba bet kuri jo sienelė gali būti išstumta.

Dubens dugnas – tai galingas raumeninis-fascialinis sluoksnis (fascija (lot. fascia – tvarstis, juostelė) – jungiamojo audinio apvalkalas, dengiantis organus, kraujagysles, nervus ir formuojantis žmogaus raumenims korpusus), uždarantis dubens kaulus iš apačios. Dubens dugno dalis, esanti tarp užpakalinės lytinių lūpų komisūros ir uodegikaulio, vadinama tarpviete.

Dubens dugnas yra vidinių lytinių organų (gimdos, makšties, kiaušidžių ir kiaušintakių, taip pat šlapimo pūslės, šlaplės ir tiesiosios žarnos) atrama, padedanti išlaikyti normalią jų padėtį. Ypač svarbūs yra raumenys, pakeliantys išangę. Susitraukus šiems raumenims, užsidaro lytinių organų tarpas, susiaurėja tiesiosios žarnos ir makšties spindis. Dubens dugno raumenų pažeidimas sukelia lytinių organų prolapsą ir prolapsą.

Dubens dugnas yra atrama ne tik lytiniams organams, bet ir vidaus organams. Vidaus pilvo spaudimo reguliavime dalyvauja dubens dugno raumenys kartu su pilvo sienele (diafragma) ir pilvo sienelės raumenimis.

Lytinių organų prolapso simptomai

Lytinių organų (makšties sienelių, gimdos kaklelio, gimdos kūno) iškritimo apraiškos yra įvairios. Esant visiškam gimdos prolapsui, moterys skundžiasi pilnumo jausmu ar svetimkūniu makštyje, traukiančiu skausmu ar sunkumo jausmu juosmens srityje. Simptomai dažniausiai išnyksta gulint, jų nėra arba būna ne tokie ryškūs ryte, o dieną sustiprėja, ypač jei pacientas daug laiko praleidžia ant kojų.

Dažniau išryškėja šlapimo pūslės ir (arba) tiesiosios žarnos disfunkcijos simptomai. Iš šlapimo sistemos pusės gali būti sunku šlapintis, gali atsirasti stagnacija šlapimo sistemoje su galima infekcija (pradžioje - apatinės sekcijos (šlaplės, šlapimo pūslės), o vėliau, procesui progresuojant, viršutinės - inkstai). Šis reiškinys gali būti tokios ligos kaip pielonefritas - inkstų uždegimas - vystymosi pradžia. Šiuo atveju pielonefritas dažniau pasireiškia vangiu eiga, lydimu nuobodu skausmu juosmens srityje, nežymiu kūno temperatūros padidėjimu, silpnumu, nuovargiu, apetito stoka, pykinimu, vėmimu, mažakraujyste, dažnu, skausmingu šlapinimusi, kaita. šlapime (šlapimas tampa drumstas dėl to, kad jame yra bakterijų, leukocitų).

Kitas šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo požymis – stresinis šlapimo nelaikymas (kosint, čiaudint, garsiai juokiantis). Žarnyno komplikacijos pažeidžia storosios žarnos funkciją, pasireiškiančios vidurių užkietėjimu ir kolitu (uždegiminė storosios žarnos liga, kuriai būdingas pilvo skausmas, kuris yra mėšlungis; viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu gleivės, silpnumas ir apetito praradimas). Skausmingiausia komplikacija, kuri yra itin reta, yra dujų ir išmatų nelaikymas.

Lytinių organų prolapsas gali pasireikšti silpnais pojūčiais lytinio akto metu, makšties nesugebėjimu sandariai uždengti varpos, lytinio akto metu patenkančiu oru ir jo išėjimu būdingais garsais.

Pasikeičia menstruacijų funkcija, kuriai būdingas skausmas menstruacijų metu (gimdos pakeitimas keičiasi, dėl to pasunkėja menstruacinio kraujo nutekėjimas) ir mėnesinių kraujo kiekio padidėjimas. Dažnai tokios moterys kenčia nuo nevaisingumo, nors nėštumas laikomas visai galimu.

Turiu pasakyti, kad šiek tiek praleidus makšties sieneles, moteris gali nesiskųsti, tačiau su amžiumi apleidimas gali progresuoti.

Taigi, apleidus ir iškritus lytiniams organams, moters gyvenimo kokybė pakinta į blogąją pusę dėl šlapimo sistemos organų, žarnyno įsitraukimo, simptomų iš lytinių organų. Be to, kad keičiasi gyvenimo kokybė, nemaloni ir komplikacijų tikimybė.

Lytinių organų prolapso priežastys

Vidaus lytinių organų ir dubens dugno (raumenų rėmo) raiščių aparato funkcinis nepakankamumas atsiranda dėl vieno ar kelių veiksnių:

Potrauminis dubens dugno pažeidimas(dažniausiai gimdymo metu). Makšties iškritimą palengvins sunkūs tarpvietės plyšimai, taip pat netinkamai susiūti plyšimai ar net teisingai susiūto plyšimo užkrėtimas pogimdyminiu laikotarpiu. Maži tarpvietės plyšimai, taip pat epiziotomija, nesukelia dubens dugno raumenų gedimo, nes patys raumenys nepažeidžiami. Dubens organų sienelių nusileidimas po įprasto gimdymo atsiranda dėl raumenų tempimo ar tarpvietės audinių pažeidimo, o dar labiau yra sfinkterio raumenų nervinio reguliavimo pažeidimo pasekmė - apskritas. raumenys, kurie „užrakina“ šlaplę ir išangę, neleisdami atitinkamai išeiti šlapimui ir išmatoms. Praleidimų rizika didėja atliekant operatyvų gimdymą (žnyplės) ir kartu, nes raiščių aparato nemokumas didėja su amžiumi. Be to, pakartotinai gimus vaisiaus svoris, kaip taisyklė, yra didesnis. Tai ypač ryškiai pastebima moterims, pagimdžiusioms didelių vaikų, taip pat esant daugiavaisiui nėštumui. Jei galvai sunku praeiti pro vulvos žiedą, jei bandymai neveiksmingi, gydytojas nusprendžia atlikti epiziotomiją - pjūvį tarpvietėje, nes vaisiaus galva per daug tempia tarpvietės raumenis. , formuojasi dubens dugno raumenų silpnumas.
Jungiamojo audinio struktūrų nepakankamumas, pasireiškiantis kitų vidaus organų praleidimu.
Steroidų, įskaitant lytinius hormonus, sintezės pažeidimas.
lėtinės ligos kartu su medžiagų apykaitos procesų, mikrocirkuliacijos pažeidimu. Tokios ligos, pavyzdžiui, yra cukrinis diabetas, metabolinis sindromas (būklė, kuriai būdingas nutukimas, aukštas kraujospūdis, sutrikęs insulino suvokimas audiniuose), paveldimos medžiagų apykaitos ligos ir kt.
Sunkus fizinis darbas.

Lytinių organų poslinkio tipai

Suskirstykime makšties ir gimdos poslinkį žemyn pagal sunkumo laipsnį.

Makšties poslinkis žemyn:

vienos ar abiejų makšties sienelių prolapsas; bet sienos neviršija įėjimo į makštį;
makšties sienelės išsikiša į išorę nuo makšties įėjimo. Glaudūs anatominiai ryšiai tarp šlapimo pūslės ir makšties sienelės prisideda prie to, kad esant patologiniams dubens dugno raumenų pakitimams, priekinė makšties sienelė nusileidžia (tarsi nusvyra į makšties spindį), o tai apima makšties sienelę. šlapimo pūslė, formuojanti cistocelę (šlapimo pūslės išsipūtimas makšties spindyje). Cistocelė taip pat didėja veikiant savo spaudimui šlapimo pūslėje, todėl susidaro užburtas ratas. Panašiai susidaro rektocelė (tiesiosios žarnos išsipūtimas į makšties spindį);
visiškas makšties iškritimas, dažnai kartu su gimdos prolapsu.

Gimdos poslinkis žemyn:

gimdos kaklelis nuleistas iki įėjimo į makštį lygio;
su daliniu (pradedančiu) gimdos ar jos gimdos kaklelio prolapsu, pastaroji, įsitempus, išsikiša už lytinių organų tarpo, o toks prasidedantis gimdos prolapsas dažniausiai pasireiškia fiziniu krūviu ir padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu (tempimu, kosuliu). , čiaudėjimas, svarmenų kilnojimas ir pan.);
nepilnas gimdos prolapsas: už lytinių organų plyšio nustatomas ne tik gimdos kaklelis, bet ir dalis gimdos kūno;
esant visiškam gimdos prolapsui, organas yra visiškai nustatytas už lytinių organų tarpo.

Vidinių lytinių organų prolapso ir prolapso gydymas

Jei atraminių struktūrų defektai yra nežymūs, o vidiniai lytiniai organai įsitempus nenukrenta žemiau įėjimo į makštį plokštumos (skundų dažniausiai nebūna), gydymas nevykdomas. Išimtis – stresiniu šlapimo nelaikymu sergantys pacientai, kuriems planuojamas chirurginis gydymas. Kitais atvejais vidinių lytinių organų prolapso ir iškritimo gydymo taktika nustatoma individualiai. Jis gali būti konservatyvus (iš sintetinės medžiagos pagamintų gimdos žiedų naudojimas) arba chirurginis.

gimdos žiedaiįrengiami makštyje, jei yra chirurginio gydymo kontraindikacijos (pvz., gretutinė įvairių organų ir sistemų – širdies, plaučių, inkstų ir kt. somatinė patologija, senyvas paciento amžius). Jie gali būti silikoniniai ir išbūti makštyje kelis mėnesius. Kitus gimdos žiedus, kurie dažnai būna iš gumos, reikia nuimti nakčiai, kad neatsirastų pragulų (audinių nekrozės dėl nuolatinio žiedo spaudimo ant makšties sienelių). Pasirinkus gimdos žiedą, pacientas mokomas savarankiškai jį įvesti ir išimti. Tokių pacientų apžiūros dažnumas nustatomas individualiai, dažniausiai pirmas tyrimas atliekamas po savaitės, o vėliau, nesant nusiskundimų, kas 4-6 mėnesius.

Jei atraminių konstrukcijų defektai yra nedideli, gydymas neatliekamas.

Pagrindinis lytinių organų prolapso problemos sprendimas yra chirurginis gydymas. Operacijos tikslas – ilgam laikui pašalinti visus laikančiųjų konstrukcijų defektus. Šiam tikslui pasiekti buvo sukurta daug operacijų. Paprastai šios operacijos atliekamos per makštį.

Hysteropeksija(gimdos fiksavimą prie kažko) atlieka moterys, kurios ateityje planuoja turėti vaikų, konservatyvus gydymas neveiksmingas. Geriausi gydymo rezultatai pasiekiami fiksuojant gimdą prie priekinio išilginio kryžkaulio raiščio, o kryžkaulio-gimdos raiščiai prie kryžkaulio susiuvami ne tiesiogiai, o sintetinio tinklelio ar fascijos atkarpos pagalba.

Iškritus makšties sienelėms, atliekama kolporafija ir perineoplastika – operacija, kurią sudaro „papildomų audinių“ pašalinimas, tarpvietės raumenų stiprinimas susiuvant jų kojas. Moterims, kurioms buvo atlikta kolporafija, vėlesnio nėštumo atveju atliekamas cezario pjūvis.

Jei moteris turi šlapimo nelaikymą, be lytinių organų iškritimo, gali būti naudojamas toks metodas kaip plastinė chirurgija su nemokama sintetine kilpa - TVT / TVT-O. Intervencija leidžia pašalinti nemalonų simptomą (šlapimo nelaikymą), tačiau nepašalina makšties sienelių prolapso. Operacija trunka 20-30 minučių taikant vietinę nejautrą. Šios operacijos metu gydytojas per tris mažus pjūvius suprapubinėje srityje po šlaple praleidžia specialią juostą, pagamintą iš sintetinės polipropileno medžiagos. Juosta palaiko šlaplę ir apsaugo nuo nevalingo šlapinimosi, kai padidėja intraabdominalinis slėgis. Chirurgas intervencijos efektyvumą tikrina tiesiogiai operacijos metu. Paciento prašoma atlikti kelis kosėjimo judesius, o jei nėra šlapimo nutekėjimo, operacija baigiama. Jei reikia, gydytojas pakeičia kilpos įtempimą.

Esant visiškam gimdos prolapsui senatvėje, atliekama makšties histerektomija (t.y. visiškai pašalinama gimda per makštį). Šios operacijos metu iš tos pačios prieigos galima vienu metu atlikti priekinę ar užpakalinę makšties plastiką, žarnyno išvaržos korekciją ir kt.

Lytinių organų prolapso prevencija

1940-ųjų pabaigoje ginekologas Arnoldas Kegelis sukūrė pagrindinę tarpvietės raumenų vystymo programą, skirtą šlapimo nelaikymo moterims gydyti. Dubens dugno raumenų treniruotės padeda esant daugeliui urogenitalinių organų veiklos sutrikimų ne tik moterims, bet ir vyrams (šlapimo nelaikymas ir kt.), prisideda prie seksualinių funkcijų reguliavimo (erekcija, ejakuliacija ir orgazmas) bei gydymo. nuo tiesiosios žarnos ligų (išmatų nelaikymas ir kt.). Pratimai yra izometriniai (raumenų susitraukimai nekeičiant jo ilgio) ruožuotų raumenų skaidulų, sudarančių dubens dugną, susitraukimai.

Net jei neturite dubens dugno raumenų silpnumo požymių, jų papildomas vystymas pagerina dubens organų aprūpinimą krauju, atkuria jų anatomiją. Šios raumenų grupės vystymas yra veninio kraujo sąstingio, lėtinių uždegiminių procesų ir makšties sienelių prolapso prevencija ir gydymas, o tai reiškia dubens skausmo, lytinių organų hipoplazijos, jautrumo stokos seksualinės veiklos metu, gimdymo problemų prevenciją ir gydymą, . Panašūs pratimai naudojami ruošiantis gimdymui ir sustiprinti orgazmo savikontrolę.

Moteris gali nustatyti tarpvietės raumenis taip: atsisėsti ant klozeto, ištiesti kojas. Stenkitės sustabdyti šlapimo srovę nejudindami kojų. Tam naudojami raumenys yra tarpvietės raumenys.

Buvo labai įdomu skaityti šį straipsnį. Po trečio gimdymo susidūriau su tokia problema, o būtent pajutau, kad išsikiša makšties sienelės, didelio diskomforto nejaučiau, bet pati mintis, kad turiu eiti apžiūrai ir susitvarkyti su šia problema mane pristabdė. žemyn ......

Atvirkštinio vystymosi procesai reprodukcinės sistemos organuose prasideda beveik iš karto po gimdymo. Didžiausius pokyčius patiria gimda ir pieno liaukos. Taigi, jei involiucija įvyksta gimdoje, tada pieno liaukoje intensyviai vystosi laktogenezė.

Kai moteris dėl kokių nors priežasčių iš karto po gimdymo yra priversta slopinti laktaciją, mėnesinių ciklas atsistato po 2-4 mėnesių. Kurį laiką ciklas tampa ovuliacinis, ir moteris vėl pasiruošusi pastoti. Tačiau atvirkštinio vystymosi procesai ne visada vyksta palankiai.

Labiausiai pažeidžiamas laikotarpis po gimdymo yra pirmosios 2-4 valandos, kurios akušerijoje atskirai išskiriamos kaip ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis. Didelė galimo kraujavimo rizika yra būtina, tai reiškia ankstyvą pogimdyminį laikotarpį, esant ypatingu budrumu ir budrumu.

Fiziologinė gimdos involiucija

Gimda po gimdymo išgyvena reguliarius atvirkštinio vystymosi etapus. Placentos gimimas prisideda prie staigaus miometriumo susitraukimo, dėl to sumažėja jo dydis, o ilgis kartu su kaklu yra 15-16 cm. Tada per 7-10 dienų kasdien nuleidžiamas gimdos dugnas. 1,5-2 cm, o 6 pabaigoje - 8 savaites svoris tampa toks pat, kaip ir prieš nėštumą, per 50-70 g Vidutinis gimdos svoris ir dydis po gimdymo:

Gimdos kaklelis po gimdymo yra tarsi plonasienis maišelis, su plyšusia rykle kabo žemyn į makštį. Iškart po gimdymo gimdos kaklelio kanalas atsidaro 10-12 cm, todėl akušerio ranka laisvai patenkama į gimdą. Visiškas gimdos kaklelio atsigavimas įvyksta 4 savaičių pabaigoje, tačiau jis nebebus toks, kaip prieš gimdymą.

Išorinė gimdos ryklė vietoj taško įgauna skersinio plyšio formą, taip pat dažnai atsiranda gimdos kaklelio kaklo deformacija po gimdymo. Tokie požymiai ginekologinės apžiūros metu leidžia gydytojui nustatyti, ar moteris pagimdė, ar ne. Gimdos gleivinės gijimas vyksta visą pogimdyminį laikotarpį.

Būdingi pasikeičia išskyros iš gimdos (lochia). Pirmąsias 3-4 dienas po gimimo jie būna raudoni, vėliau pamažu tampa rudi su rusvu atspalviu, o jau nuo 10 dienos - skystoki šviesūs, be kruvinų priemaišų. Išskyros visiškai sustoja 5-osios savaitės pabaigoje.

Dėl dubens dugno raiščių tempimo ir raumenų tonuso sumažėjimo po gimdymo iš gimdos išeina oras. Tiksliau, jis ateina iš pertemptos makšties, kuri, kaip pompos stūmoklis, sugauna orą vaikštant ar lytinio akto metu.

Ankstyvojo pogimdyminio laikotarpio patologinės sąlygos

Ankstyvojo pogimdyminio laikotarpio eiga dažniausiai apsunkina kraujavimą, kurio priežastis akušeriai šifruoja trijų „T“ taisykle: trauma, audinys ir tonusas. Kraujavimo šaltinio paieškos algoritmas susideda iš daugybės specifinių veiksmų.

Didelis hipotoninis kraujavimas gali sukelti kraujo krešėjimo sutrikimą, kai iš gimdos tekantis kraujas nekoaguliuoja ir nesudaro krešulių. Būtent todėl daugelis akušerių pabrėžia ketvirtąjį „T“ – kraujo krešulį.

Apibūdinta patologija vadinama diseminuoto kraujo krešėjimo sindromu, kuriam reikalingas neatidėliotinas gaivinimas (kraujo komponentų, plazmos perpylimas, skubi operacija).

Vėlyvojo pogimdyminio laikotarpio patologinės sąlygos

Šį laikotarpį dažniau komplikuoja pogimdyminės pūlingos-uždegiminės reprodukcinių organų ligos, nes gimda po gimdymo dažnai yra infekcijos vartai. Vėlyvas kraujavimas po gimdymo yra mažiau paplitęs. Maži amniono membranų ar placentos gabalėliai gali likti nepastebėti.

Prieš išleidžiant iš ligoninės, paprastai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Ultragarsu ne visada įmanoma aptikti likučius, nes šiuo laikotarpiu gimda išsiplėtė ir prisipildo krešulių, o tai iškreipia vaizdą tyrimo metu. Ertmėje likę pašaliniai fragmentai išprovokuoja uždegimą, pirmiausia endometriumą, o vėliau – miometriumą.

Tokio proceso pasekmėms būdingas placentos polipų susidarymas. Kliniškai placentos polipas gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau dažniau jis atsiranda praėjus 2-3 savaitėms po gimdymo. Pirmiausia moteris po gimdymo jaučia nežymius traukiančius skausmus gimdoje, vėliau pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, silpnumas. Šiuo laikotarpiu išskyros iš makšties jūsų gali nelabai varginti.