Nurofen forte pagal temperatūrą. Nurofen forte naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos. Kada jį naudoti atsargiai

Vaistinės atstovybė internete, skelbdama vaisto „Nurofen-forte“ instrukcijas, įspėja nenaudoti dokumento savigydai. Įperkamumas ir nebūtina pateikti recepto nereiškia, kad savarankiškas gydymas visada bus sėkmingas. Savarankiškos veiklos padarinių pašalinimas gali būti didžiulė priemonė tiek kaina, tiek žala jūsų sveikatai.

INSTRUKCIJA

apie vaisto vartojimą medicinoje

NUROFEN

Forte

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas(INN): ibuprofenas

Cheminis pavadinimas:(H8) -2- (4 -izobutilfenil) -propiono rūgštis

Dozavimo forma: plėvele dengtos tabletės

Sudėtis:

Vienoje dengtoje tabletėje yra veikliosios medžiagos - 400 mg ibuprofeno ir pagalbinių medžiagų: natrio kroskarmeliozės, natrio laurilsulfato, natrio citrato, stearino rūgšties, koloidinio silicio anhidrido, natrio karmeliozės, talko, akacijos, sacharozės, titano dioksido, makrogolio 6000, Opakod S -1 -9460 HV rudas, pramoninis metilintas alkoholis, išgrynintas vanduo.

apibūdinimas

Baltos, su cukrumi dengtos, apvalios abipus išgaubtos tabletės, kurių vienoje pusėje yra Nurofen 400 raudonas viršus.

Farmakoterapinė grupė nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

ATX kodas: М01АЕ01

farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU). Jis turi tikslinį poveikį stipriam skausmui, karščiavimą mažinančiam ir priešuždegiminiam poveikiui. Blogai blokuoja COG1 ir COG2. Ibuprofeno veikimo mechanizmą lemia prostaglandinų - skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos tarpininkų - sintezės slopinimas.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Didžiausia ibuprofeno koncentracija plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas po vaisto vartojimo. T1 / 2 (pusinės eliminacijos laikas) - 2 valandos, ryšys su plazmos baltymais yra daugiau nei 90%. Jis lėtai įsiskverbia į sąnario ertmę, lieka sinoviniame audinyje, sukurdamas didesnę koncentraciją nei plazmoje. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Metabolizuojamas. Jis išsiskiria per inkstus (ne daugiau kaip 1% nepakitęs) ir, mažesniu mastu, su tulžimi.

Vartojimo indikacijos

Galvos ir dantų skausmai, migrena, skausmingos menstruacijos, neuralgija, nugaros skausmas, raumenų skausmas, reumatinis skausmas ir kiti skausmo tipai; karščiavimas su gripu ir peršalimu.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU, įskaitant anamnezės duomenys apie bronchų obstrukcijos, rinito, dilgėlinės priepuolį išgėrus acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU; visiškas ar neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, bronchinė astma).
• Erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos ūminėje stadijoje (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, opinį kolitą).
• Hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė.
• Laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto ir intrakranijinis kraujavimas.
• Sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga.
• Sunkus inkstų nepakankamumas, patvirtinta hiperkalemija.
• Nėštumas.
• Vaikai iki 12 metų.

Atsargiai: senatvė, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga, širdies ir kraujagyslių ligos, dislipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, hiperbilirubinemija, pepsinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa (istorija), gastritas, enteritas, kolitas, nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija), laktacijos laikotarpis, ilgas NVNU vartojimas, sunkios somatinės ligos, kartu vartojamas geriamasis GKO (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitiniai vaistai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną).

Vartojimo būdas ir dozavimas

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 1 tabletę. Tabletę reikia gerti užgeriant vandeniu. Neviršykite 3 tablečių per 24 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg. Didžiausia paros dozė vaikams nuo 12 iki 17 metų yra 1000 mg.

Jei simptomai išlieka vartojant Nurofen-forte 2-3 dienas, nutraukite gydymą ir kreipkitės į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant NUROFEN® Forte 2–3 dienas, šalutinis poveikis pasitaiko labai retai. Vartojant ibuprofeno vaistus, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• Virškinimo traktas (GIT)

NVNU -gastropatija (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; retai - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kurį kai kuriais atvejais apsunkina perforacija ir kraujavimas); burnos gleivinės sudirginimas ar sausumas, burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftinis stomatitas, pankreatitas.

• Kepenų ir tulžies sistema

• Kvėpavimo sistema

Dusulys, bronchų spazmas.

• Jausmo organai

Klausos sutrikimas: klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse; regos sutrikimai: toksinis regos nervo pažeidimas, neryškus matymas arba dvigubas regėjimas, skotoma, sausos ir sudirgusios akys, junginės ir vokų edema (alerginė genezė).

• Centrinė ir periferinė nervų sistema

Galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, nervingumas ir dirglumas, psichomotorinis sujaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, retai aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).

• Širdies ir kraujagyslių sistema

Širdies nepakankamumas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

• šlapimo organų sistema

Ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, nefrozinis sindromas (edema), poliurija, cistitas.

• Alerginės reakcijos

Odos išbėrimas (dažniausiai eriteminė ar dilgėlinė), niežulys, Quincke edema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas ar dusulys, karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrofilija, alerginis eozinis rinitas.

• Hematopoetiniai organai

Anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija.

• Laboratoriniai rodikliai:
• kraujavimo laikas (gali padidėti)
• gliukozės koncentracija serume (gali sumažėti)
• kreatinino klirensas (gali sumažėti)
• hematokritas arba hemoglobinas (gali sumažėti)
• kreatinino koncentracija serume (gali padidėti)
• „kepenų“ transaminazių aktyvumas (gali padidėti)

Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (tik per valandą po nurijimo), aktyvuota anglis, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

NUROFEN® Forte tablečių vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir kitais NVNU nerekomenduojama. Kartu vartojant ibuprofeną, jis sumažina priešuždegiminį ir trombocitų agregaciją slopinantį acetilsalicilo rūgšties poveikį (galima padidinti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnį pacientams, vartojantiems mažas dozes kaip antitrombocitinis preparatas pradėjus vartoti ibuprofeną). Vartojant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), padidėja kraujavimo rizika.

Vartojant kartu su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu), padidėja sunkaus kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Cefamandolis, cefaperazonas, cefotetanas, plikamicinas. padidinti hipoprotrombinemijos dažnumą. ir aukso preparatai padidina ibuprofeno poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir padidina hepatotoksinio poveikio tikimybę.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, sumažina išsiskyrimą ir padidina ibuprofeno koncentraciją plazmoje. Mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina aktyvių hidroksilintų metabolitų gamybą ir padidina sunkaus apsinuodijimo riziką. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai - sumažina hepatotoksinio poveikio riziką. Sumažina hipotenzinį vazodilatatorių, natriuretiko ir furozemido aktyvumą. Sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, fibrinolitikų poveikį. Stiprina mineralokortikoidų, gliukokortikoidų, estrogenų, etanolio šalutinį poveikį. Pagerina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino, sulfonilkarbamido darinių poveikį. Antacidiniai vaistai ir cholestiraminas mažina absorbciją. Padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje. Kofeinas sustiprina analgezinį poveikį.

Specialios instrukcijos

Gydymas vaistu turi būti atliekamas mažiausia veiksminga doze, mažiausiu įmanomu trumpu kursu.

Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Kai pasireiškia gastropatijos simptomai, reikia atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją. bendras kraujo tyrimas (hemoglobino nustatymas), išmatų slapto kraujo tyrimas. Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia daugiau dėmesio, greitų psichinių ir motorinių reakcijų. Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti etanolio.

Išleidimo forma

6 arba 12 tablečių lizdinėje plokštelėje (PVC / PVDC / aliuminio).

Kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės (6 arba 12 tablečių).

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudokite Nurofen, kurio galiojimo laikas pasibaigęs.

Išrašymas iš vaistinių

„Nurofen“ vaistinė išduoda be recepto.

Gamintojas:

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thain

Road, Notingemas, NG90 2DB, JK

„Nurofen Forte“ atstovas Rusijoje / adresas ieškiniams pareikšti

lizdinėje plokštelėje 12 vnt .; kartono pakuotėje 1 lizdinė plokštelė.

Dozavimo formos aprašymas

Baltos, su cukrumi dengtos, apvalios abipus išgaubtos tabletės su raudonu Nurofen 400 įspaudu vienoje tabletės pusėje.

Charakteristika

Nurodo NVNU grupę.

farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - skausmą malšinantis, karščiavimą mažinantis, priešuždegiminis.

Farmakodinamika

Blokuoja COG-1 ir COG-2 be išlygų. Veikimo mechanizmą lemia PG - skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos tarpininkų - sintezės slopinimas.

Farmakokinetika

Absorbcija yra didelė. Ibuprofeno Cmax plazmoje pasiekiamas per 1-2 valandas po vaisto vartojimo. Pririšimas prie plazmos baltymų - 90%. Jis lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, laikosi sinoviniame audinyje, sukurdamas joje didesnę koncentraciją nei plazmoje. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Jis išsiskiria per inkstus (nepakitęs - ne daugiau kaip 1%) ir, mažesniu mastu, su tulžimi. T1 / 2 - 2 valandos

Nurofen® forte indikacijos

galvos skausmas ir dantų skausmas; migrena; skausmingos menstruacijos; neuralgija; nugaros, raumenų, reumatiniai ir kitokio pobūdžio skausmai; karščiavimas su gripu ir peršalimu.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU (įskaitant bronchų obstrukciją, rinitą, dilgėlinę po acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimo); visiškas ar neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, bronchinė astma); erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos ūminėje stadijoje (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, nespecifinę); opinis kolitas); hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė; laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo; kraujavimas iš virškinimo trakto ir intrakranijinis kraujavimas; sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga; sunkus inkstų nepakankamumas; patvirtinta hiperkalemija; nėštumas; vaikai iki 12 metų amžiaus. Atsargiai: senatvė, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, hiperbilirubinemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ( anestetikas), gastritas, enteritas, kolitas, nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija), laktacijos laikotarpis, sunkios somatinės ligos; rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas; ilgas NVNU vartojimas, kartu geriamieji kortikosteroidai (įskaitant prednizoną), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitinius vaistus (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną).

Taikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontraindikuotinas nėštumo metu, atsargiai maitinant krūtimi.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant ibuprofeno vaistus, gali atsirasti šalutinis poveikis. Iš virškinamojo trakto: NVNU gastropatija (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; retai - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kurį kai kuriais atvejais komplikuoja perforacija ir kraujavimas); burnos gleivinės sudirginimas ar sausumas, burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftinis stomatitas, pankreatitas. Iš kepenų ir tulžies sistemos: hepatitas. Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, bronchų spazmas. Iš pojūčių: klausos sutrikimas (klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse); regos sutrikimas (toksinis regos nervo pažeidimas, neryškus matymas arba dvigubas regėjimas, skotoma, sausos ir sudirgusios akys, junginės ir alerginės kilmės vokų edema). Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, nervingumas ir dirglumas, psichomotorinis sujaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, retai - aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis). Iš širdies ir kraujagyslių sistemos:širdies nepakankamumas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis. Iš šlapimo sistemos:ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, nefrozinis sindromas (edema), poliurija, cistitas. Alerginės reakcijos: odos bėrimas (dažnai eriteminė ar dilgėlinė), niežulys, Quincke edema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas ar dusulys, karščiavimas, daugiaformė eritema (įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (sindromas) eozinofilija, alerginis rinitas. Iš kraujodaros organų pusės: anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija. Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kraujavimo laikas; sumažėjusi gliukozės koncentracija serume; sumažėjęs kreatinino, hematokrito ar hemoglobino klirensas; padidėjęs kreatinino koncentracija serume, kepenų transaminazių aktyvumas. Vartojant vaistą 2–3 dienas, šalutinis poveikis pasireiškia labai retai. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Sąveika

Nurofen® Forte tablečių vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir kitais NVNU nerekomenduojama. Vartojant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), kartu padidėja kraujavimo rizika.) Padidės rimto kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. , cefaperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas - padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.Ciklosporinas ir aukso preparatai - padidina ibuprofeno poveikį PG sintezei inkstuose, o tai išreiškia padidėjęs nefrotoksiškumas. Ibuprofenas padidins ciklosporino koncentraciją plazmoje ir padidins hepatotoksinio poveikio tikimybę. Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, mažinantys išsiskyrimą ir didinantys ibuprofeno koncentraciją plazmoje. Mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, aktyvus rifampicinas, fenilbutilo rūgštis ) antioksidantai padidina sunkios intoksikacijos riziką. Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina hepatotoksinio poveikio riziką. Sumažina hipotenzinį vazodilatatorių aktyvumą, natriuretinį aktyvumą - furozemidą ir hidrochlorotiazidą. Sumažina šlapimo pūslės vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį, antitrombocitiniai preparatai, antitrombocitiniai vaistai, fibrinogenezė - geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino rezultatas. Antacidiniai vaistai ir cholestiraminas mažina absorbciją. Padidina koncentraciją k rovi digoksinas, ličio preparatai, metotreksatas.Kofeinas pagerina analgezinį rezultatą.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, nuplauti vandeniu. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 stalas, bet ne daugiau kaip 3 stalai. per 24 valandas Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 1200 mg; 12-17 metų vaikams-1000 mg. Jei simptomai išlieka 2-3 dienas, turite nutraukti vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Simptomai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, sumažėjęs kraujospūdis, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas. Gydymas: skrandžio plovimas (tik per 1 valandą po nurijimo), aktyvuotos anglies paskyrimas, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Gydymas vaistu turi būti atliekamas mažiausia veiksminga doze ir kuo trumpesniu kursu. Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Kai pasireiškia gastropatijos simptomai, rodomas atidus stebėjimas, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą), išmatų analizę dėl slapto kraujo. Jei būtina nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Pacientai turėtų susilaikyti nuo bet kokios veiklos kuriems reikia didesnio dėmesio, greitos psichinės ir motorinės reakcijos. Gydymo metu etanolis nesiūlomas.

Vaisto Nurofen® forte laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nurofen® forte tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

INSTRUKCIJA
dėl vaistinio preparato naudojimo medicinos reikmėms

Registracijos numeris:

Prekinis vaisto pavadinimas:

Nurofen ® Forte

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN):

ibuprofenas

Cheminis pavadinimas: (RS) -2- (4-izobutilfenil) propiono rūgštis

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės

Sudėtis

Vienoje dengtoje tabletėje yra:
veiklioji medžiaga: 400 mg ibuprofeno:
Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozės 60 mg, natrio laurilsulfato 1 mg, natrio citrato 87 mg, stearino rūgšties 4 mg, koloidinio silicio dioksido 2 mg.
apvalkalo sudėtis: karmeliozės natrio druska 1,4 mg, talkas 66 mg, akacijos guma 1,2 mg, sacharozė 232,2 mg, titano dioksidas 2,8 mg, makrogolis 6000 0,4 mg, raudonas rašalas [Opakod S-1-15094] (šelakas 41,49%, raudonasis geležies dažiklis (E172) 31%, butanolis * 14%, izopropapolis * 7%, propilenglikolis 5,5%, vandeninis amoniakas 1%, simetikonas 0,01%).
* Po spausdinimo tirpikliai išgaruoja.

apibūdinimas

Baltos, su cukrumi dengtos, apvalios abipus išgaubtos tabletės, kurių vienoje pusėje yra Nurofen 400 raudonas viršus.

Farmakoterapinė grupė

nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU).

ATX kodas: M01AE01

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Ibuprofeno, propiono rūgšties darinio, priklausančio nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU), veikimo mechanizmą lemia prostaglandinų-skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos tarpininkų-sintezės slopinimas. Nepriklausomai blokuoja ciklooksigenazę 1 (COX-1) ir ciklooksigenazę 2 (COX-2), todėl slopina prostaglandinų sintezę. Turi greitą poveikį skausmui (analgetikas), karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, ibuprofenas grįžtamai slopina trombocitų agregaciją. Analgezinis vaisto poveikis trunka iki 8 valandų.

Farmakokinetika
Absorbcija - didelė, greitai ir beveik visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto (GIT). Išgėrus vaisto tuščiu skrandžiu, didžiausia ibuprofeno koncentracija (Cmax) kraujo plazmoje pasiekiama po 45 minučių. Vartojant vaistą su maistu, maksimalios koncentracijos (TCmax) pasiekimo laikas gali pailgėti iki 1–2 valandų. Ryšys su kraujo plazmos baltymais - 90%. Jis lėtai įsiskverbia į sąnario ertmę, yra sulaikomas sinoviniame skystyje, sukuriant didesnę jo koncentraciją nei kraujo plazmoje. Smegenų skystyje yra mažesnė ibuprofeno koncentracija, palyginti su pasėlių plazma. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma. Jis metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 2 valandos. Jis išsiskiria per inkstus (ne daugiau kaip 1% nepakitęs) ir, mažesniu mastu, su tulžimi.
Ribotais tyrimais nustatyta, kad ibuprofeno patenka į motinos pieną labai mažomis koncentracijomis.

Vartojimo indikacijos

Nurofen ® Forte vartojamas galvos, migrenos, dantų, skausmingų mėnesinių, neuralgijos, nugaros, raumenų, reumatinių ir sąnarių skausmų gydymui; taip pat su karščiavimu, sergančiu gripu ir peršalimu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ibuprofenui arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
Visiškas arba neišsamus bronchinės astmos derinys, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU netoleravimas (įskaitant anamnezę).
Erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos (įskaitant pepsinę ir dvylikapirštės žarnos opą, Krono ligą, opinį kolitą) arba kraujavimas iš opos aktyvioje fazėje arba anamnezėje (du ar daugiau patvirtintų pepsinės opos ar opinio kraujavimo epizodų).
Kraujavimas ar virškinimo trakto opų prakiurimas, atsiradęs dėl NVNU vartojimo.
Sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga.
Sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas Dekompensuotas širdies nepakankamumas; laikotarpis po aortokoronarinio šuntavimo).
Smegenų kraujotakos ar kitas kraujavimas.
Fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, sacharazės-izomaltazės trūkumas.
Hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė.
nėštumas (III trimestras).
Vaikai iki 12 metų.

Atsargiai:

Kartu vartojant kitus NVNU, anamnezėje buvo vienas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ar kraujavimo iš virškinimo trakto epizodas; gastritas, enteritas, kolitas, Helicobacter pylori infekcija, opinis kolitas; bronchinė astma ar alerginės ligos paūmėjimo stadijoje ar istorijoje - galimas bronchų spazmo vystymasis; sisteminė raudonoji vilkligė arba mišri jungiamojo audinio liga (Šarpo sindromas) - padidėjusi aseptinio meningito rizika; inkstų nepakankamumas, įskaitant dehidrataciją (kreatinino klirensas mažesnis nei 30–60 ml / min.), nefrozinis sindromas, kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, hiperbilirubinemija, arterinė hipertenzija ir (arba) širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ligos, nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija) anemija), sunkios somatinės ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas, kartu vartojami vaistai, galintys padidinti opų ar kraujavimo riziką, ypač geriamieji gliukokortikosteroidai (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantai. (įskaitant varfariną), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną) arba antitrombocitinės medžiagos (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), I-II nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis amžiaus.

Taikymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą yra draudžiamas. Venkite vartoti vaistą I-II nėštumo trimestrais, jei reikia vartoti vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Yra įrodymų, kad nedidelis kiekis ibuprofeno gali patekti į motinos pieną, nesukeliant jokio neigiamo poveikio kūdikio sveikatai, todėl paprastai nereikia nutraukti žindymo vartojant trumpą laiką. Jei vaistą reikia vartoti ilgą laiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar nutraukti žindymą vaisto vartojimo laikotarpiu.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vartoti per burną. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas skrandžiui, rekomenduojama vartoti vaistą valgio metu.
Tik trumpalaikiam naudojimui. Prieš vartodami vaistą, atidžiai perskaitykite instrukcijas.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams po 1 tabletę (400 mg) iki 3 kartų per dieną.
Tabletes reikia gerti užgeriant vandeniu.
Tarpas tarp tablečių vartojimo turėtų būti bent 6 valandos.
Didžiausia paros dozė yra 1200 mg (3 tabletės). Didžiausia paros dozė vaikams nuo 12 iki 18 metų yra 800 mg (2 tabletės).
Jei po 2-3 dienų vaisto vartojimo simptomai išlieka arba pablogėja, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio riziką galima sumažinti vartojant vaistą trumpą kursą, vartojant mažiausią veiksmingą dozę, būtiną simptomams pašalinti.
Senyviems žmonėms padažnėja nepageidaujamų reakcijų, susijusių su NVNU vartojimu, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacija, kai kuriais atvejais mirtinas.
Šalutinis poveikis daugiausia priklauso nuo dozės.
Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos buvo pastebėtos trumpą laiką vartojant ne didesnę kaip 1200 mg per parą (3 tabletės) ibuprofeno dozę. Gydant lėtines ligas ir ilgai vartojant, gali atsirasti kitų nepageidaujamų reakcijų.
Nepageidaujamų reakcijų dažnis buvo įvertintas remiantis šiais kriterijais: labai dažni (≥1 / 10), dažni (nuo ≥1 / 100 iki Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai Labai reti: kraujodaros sutrikimai (anemija, leukopenija, aplastinė anemija, hemolizinė anemija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitozė). Pirmieji tokių sutrikimų simptomai yra karščiavimas, gerklės skausmas, paviršinės burnos opos, į gripą panašūs simptomai, stiprus silpnumas, kraujavimas iš nosies ir kraujavimas po oda, kraujavimas ir nežinomos etiologijos kraujosruvos. Imuninės sistemos sutrikimai Nedažni: padidėjusio jautrumo reakcijos - nespecifinės alerginės reakcijos ir anafilaksinės reakcijos, kvėpavimo takų reakcijos (bronchinė astma, įskaitant jos paūmėjimą, bronchų spazmą, dusulį, dusulį), odos reakcijos (niežulys, dilgėlinė, purpura, Kvinkės edema, eksfoliacinis dermatitas ir pūslinė) , įskaitant toksinę epidermio nekrolizę (Lajelio sindromą), Stivenso-Džonsono sindromą, daugiaformę eritemą), alerginį rinitą, eozinofiliją.
Labai reti: sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant veido, liežuvio ir gerklų edemą, dusulį, tachikardiją, arterinę hipotenziją (anafilaksija, Kvinkės edema arba sunkus anafilaksinis šokas). Virškinimo trakto sutrikimai Nedažni: pilvo skausmas, pykinimas, dispepsija (įskaitant rėmenį, pilvo pūtimą).
Reti: viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas.
Labai reti: pepsinė opa, perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto, melena, kruvinas vėmimas, kai kuriais atvejais mirtinas, ypač senyviems pacientams, opinis stomatitas, gastritas.
Dažnis nežinomas: kolito ir Krono ligos paūmėjimas. Kepenų ir tulžies takų sutrikimai Labai reti: nenormali kepenų funkcija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hepatitas ir gelta. Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai Labai reti: ūminis inkstų nepakankamumas (kompensuojamas ir dekompensuotas), ypač ilgai vartojant, kartu su karbamido koncentracijos padidėjimu kraujo plazmoje ir edema, hematurija ir proteinurija, nefritinis sindromas, nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, intersticinis nefritas, cistitas. Nervų sistemos sutrikimai Nedažni: galvos skausmas.
Labai reti: aseptinis meningitas. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai Dažnis nežinomas: širdies nepakankamumas, periferinė edema, ilgai vartojant, trombozinių komplikacijų (pvz., Miokardo infarkto) rizika, padidėjęs kraujospūdis. Kvėpavimo ir tarpuplaučio sutrikimai Dažnis nežinomas: bronchinė astma, bronchų spazmas, dusulys. Laboratoriniai rodikliai hematokritas arba hemoglobinas (gali sumažėti)
kraujavimo laikas (gali padidėti)
gliukozės koncentracija plazmoje (gali sumažėti)
kreatinino klirensas (gali sumažėti)
kreatinino koncentracija plazmoje (gali padidėti)
„kepenų“ transaminazių aktyvumas (gali padidėti) Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Vaikams perdozavimo simptomai gali pasireikšti pavartojus didesnę kaip 400 mg / kg kūno svorio dozę. Suaugusiesiems nuo dozės priklausomas perdozavimo poveikis yra mažiau ryškus. Vaisto pusinės eliminacijos laikas perdozavimo atveju yra 1,5-3 valandos.
Simptomai: pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas arba, rečiau, viduriavimas, spengimas ausyse, galvos skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Sunkesniais atvejais pastebimi centrinės nervų sistemos pasireiškimai: mieguistumas, retai - susijaudinimas, traukuliai, dezorientacija, koma. Sunkių apsinuodijimų, metabolinės acidozės ir protrombino laiko pailgėjimo atvejais gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, kepenų audinių pažeidimas, sumažėjęs kraujospūdis, kvėpavimo slopinimas ir cianozė. Pacientams, sergantiems bronchine astma, ši liga gali paūmėti.
Gydymas: simptominis, privalomas kvėpavimo takų pralaidumo užtikrinimas, EKG ir gyvybinių funkcijų stebėjimas, kol paciento būklė normalizuosis. Rekomenduojama išgerti aktyvuotos anglies arba plauti skrandį per 1 valandą po potencialiai toksiškos ibuprofeno dozės suvartojimo. Jei ibuprofenas jau buvo absorbuotas, gali būti paskirtas šarminis gėrimas, pašalinantis rūgštinį ibuprofeno darinį inkstais, ir priverstinė diurezė. Dažni ar užsitęsę traukuliai turi būti gydomi intraveniniu diazepamu arba lorazepamu. Pasunkėjus bronchinei astmai, rekomenduojama vartoti bronchus plečiančių vaistų.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Reikėtų vengti ibuprofeno vartoti kartu su šiais vaistais:
Acetilsalicilo rūgštis: išskyrus mažas gydytojo paskirtas acetilsalicilo rūgšties dozes (ne daugiau kaip 75 mg per parą), nes kartu vartojant gali padidėti šalutinio poveikio rizika. Kartu vartojant ibuprofeną, jis sumažina priešuždegiminį ir prieštrombocitinį acetilsalicilo rūgšties poveikį (galima padidinti ūminio koronarinio nepakankamumo dažnį pacientams, vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes kaip antitrombocitinį vaistą pradėjus vartoti ibuprofeną).
Kiti NVNU, ypač selektyvūs COX-2 inhibitoriai: reikia vengti vienu metu vartoti du ar daugiau NVNU grupės vaistų, nes gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Naudokite atsargiai kartu su šiais vaistais:
Antikoaguliantai ir tromboliziniai vaistai: NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų, ypač varfarino ir trombolizinių vaistų, poveikį.
Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai ir angiotenzino II antagonistai) ir diuretikai: NVNU gali sumažinti šių grupių vaistų veiksmingumą. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Sergantiems dehidratacija ar senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), kartu vartojant AKF inhibitorių ar angiotenzino II antagonistų ir ciklooksigenazės inhibitorių, gali pablogėti inkstų funkcija, įskaitant ūminio inkstų nepakankamumas (dažniausiai grįžtamas). Į šią sąveiką reikia atsižvelgti pacientams, vartojantiems koksibus kartu su AKF inhibitoriais ar angiotenzino II antagonistais. Šiuo atžvilgiu bendras minėtų lėšų naudojimas turėtų būti skiriamas atsargiai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Būtina užkirsti kelią dehidratacijai pacientams, taip pat apsvarstyti inkstų funkcijos stebėjimą pradėjus tokį kombinuotą gydymą ir periodiškai vėliau. Diuretikai ir AKF inhibitoriai gali padidinti NVNU nefrotoksiškumą.
Gliukokortikosteroidai: padidėjusi virškinimo trakto opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
Antitrombocitiniai vaistai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėjusi kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.
Širdies glikozidai: tuo pat metu skiriant NVNU ir širdies glikozidus, gali pasunkėti širdies nepakankamumas, sumažėti glomerulų filtracijos greitis ir padidėti širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje.
Ličio preparatai: yra įrodymų, kad ličio koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti, atsižvelgiant į NVNU vartojimą.
Metotreksatas: yra įrodymų, kad metotreksato koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti, atsižvelgiant į NVNU vartojimą.
Ciklosporinas: kartu vartojant NVNU ir ciklosporiną, padidėja nefrotoksiškumo rizika.
Mifepristone: NVNU reikia pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 8-12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali sumažinti mifepristono veiksmingumą.
Takrolimuzas: kartu skiriant NVNU ir takrolimuzo, gali padidėti nefrotoksiškumo rizika.
Zidovudinas: kartu vartojant NVNU ir zidovudiną, gali padidėti hematotoksiškumas. Yra įrodymų apie padidėjusią hemartrozės ir hematomų riziką ŽIV užsikrėtusiems hemofilija sergantiems pacientams, kurie buvo gydomi kartu su zidovudinu ir ibuprofenu.
Chinolonų grupės antibiotikai: pacientams, kurie kartu gydomi NVNU ir chinoloniniais antibiotikais, gali padidėti traukulių rizika.
Mielotoksiniai vaistai: padidėjęs hematotoksiškumas.
Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas: padidėjęs hipoprotrombinemijos dažnis.
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: sumažėja ibuprofeno išsiskyrimas ir padidėja jo koncentracija plazmoje.
Mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai): padidėja aktyvių hidroksilintų metabolitų gamyba, padidėja sunkios intoksikacijos rizika.
Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: sumažinti hepatotoksinio poveikio riziką.
Geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir insulinas, sulfonilkarbamido dariniai: narkotikų veikimo stiprinimas.
Antacidai ir kolestiraminas: sumažėjusi absorbcija.
Uricosuric preparatai: vaistų veiksmingumo sumažėjimas.
Estrogenai, etanolis: padidėjusi šalutinio poveikio rizika.
Kofeinas: padidėjęs analgezinis poveikis.

Specialios instrukcijos

Rekomenduojama vartoti vaistą kuo trumpesnį kursą ir mažiausią veiksmingą dozę, reikalingą simptomams pašalinti. Jei jums reikia vartoti vaistą ilgiau nei 10 dienų, turite kreiptis į gydytoją.
Pacientams, sergantiems bronchine astma ar alergine liga ūminėje stadijoje, taip pat pacientams, sergantiems bronchine astma / alergine liga, vaistas gali išprovokuoti bronchų spazmą.
Vaisto vartojimas pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ar mišria jungiamojo audinio liga, yra susijęs su padidėjusia aseptinio meningito išsivystymo rizika.
Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę. Kai pasireiškia gastropatijos simptomai, reikia atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą) ir išmatų slapto kraujo tyrimą. Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo. Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti etanolio.
Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, prieš vartodami vaistą turėtų pasitarti su gydytoju, nes yra inkstų funkcinės būklės pablogėjimo pavojus.
Pacientai, sergantys hipertenzija, įskaitant anamnezę ir (arba) lėtinį širdies nepakankamumą, prieš vartodami vaistą turėtų pasitarti su gydytoju, nes vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą, padidinti kraujospūdį ir edemą.
Informacija moterims, planuojančioms nėštumą: vaistas slopina ciklooksigenazę ir prostaglandinų sintezę, veikia ovuliaciją, sutrikdo moterų reprodukcinę funkciją (grįžtama nutraukus gydymą).

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Pacientai, kurie vartodami ibuprofeną praneša apie galvos svaigimą, mieguistumą, mieguistumą ar regos sutrikimus, turėtų vengti vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Išleidimo forma

Plėvele dengtos tabletės 400 mg.
6 arba 12 tablečių lizdinėje plokštelėje (PVC / PVDC / aliuminio).
Kartoninėje dėžutėje kartu su naudojimo instrukcija yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės (6 arba 12 tablečių).

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai.
Nenaudokite vaisto pasibaigus galiojimo laikui.

Atostogų sąlygos

Už prekystalio.

Juridinis asmuo, kurio vardu buvo išduotas registracijos liudijimas, ir gamintojas

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thane Road, Notingemas, NG90 2DB, JK

Atstovas Rusijoje / organizacija, priimanti vartotojų pretenzijas
UAB „Reckitt Benckiser Healthcare“
Rusija, 115114, Maskva, Kozhevnicheskaya g., 14,
[apsaugotas el. paštas]

Instrukcijos

Kompozicija ir veiksmas

Veiklioji vaisto medžiaga yra ibuprofenas (400 mg), kuris turi karščiavimą, skausmą ir priešuždegiminį poveikį. Iš neveiklių medžiagų yra natrio citratas, stearino rūgštis ir kt.

Išleidimo forma

Dažniausiai naudojama tablečių forma. Vaikams vaistas gaminamas suspensijos pavidalu su apelsinų ar braškių skoniu (sirupu).

Produktas, vadinamas „Express Forte“, yra kapsulių pavidalu.

Farmakologinės vaisto Nurofen Forte savybės

Farmakodinamika

Ibuprofenas yra propiono rūgšties darinys. Tai lėtina prostaglandinų, kurie sukelia skausmą ir uždegiminę ligą ar procesą, gamybą. Trombocitų agregacija slopinama.

Farmakokinetika

Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje registruojama jau praėjus 45 minutėms po vaisto vartojimo, o tai susiję su greitu jo įsisavinimu iš virškinimo trakto. 90% jis jungiasi su kraujo plazmos baltymų junginiais. Jis metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Išsiskyrimas beveik visiškai vyksta per inkstus, nedidelė vaisto dalis pašalinama kartu su tulžimi.

Nuo ko tai padeda?

Vaistas gali padėti asmeniui, turinčiam šias sveikatos problemas:

• reumatiniai skausmai ir mialgija, spazmai;
• galvos skausmas;
• neuralgija;
• skausmingos mėnesinės;
• aukšta temperatūra ir karščiavimas su gripu ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Jis gali būti naudojamas esant peršalimui ir dantų skausmui.

Dėl inkstų skausmo

Jei skausmas pasireiškia šiame organe, vaistą reikia skirti atsargiai, nes sunkios inkstų patologijos yra kontraindikacija gydymui vaistais.

Nurofen Forte vartojimas ir dozavimas

Tabletės skirtos vartoti per burną. Pageidautina, kad pacientas juos išgertų vandeniu. Jei skrandis yra jautrus, tabletes reikia gerti valgio metu.

Kapsulių režimas yra toks pat kaip ir tablečių. Nerekomenduojama gerti vaisto ilgą laiką.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skausmui malšinti reikia gerti ne daugiau kaip 1 tabletę tris kartus per dieną. Tarpas tarp lėšų priėmimo turi būti bent 6 valandos. Suaugusiam asmeniui didžiausia leistina paros dozė yra 1200 mg; jei tai vaikas ar paauglys iki 18 metų, šią dozę reikia sumažinti iki 800 mg.

Jei simptomai ir skausmingi pojūčiai išlieka per 2-3 dienas po vaisto vartojimo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kiek laiko Nurofen Forte veikia?

Vaisto veikimo nereikia ilgai laukti dėl to, kad jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Per pusvalandį galima visiškai pašalinti skausmo sindromą, kai kuriais atvejais laikas padidėja iki 45 minučių.

Kiek ilgai tai trunka?

Vaisto, kaip antispazminio, trukmė gali būti iki 8 valandų.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti skausmo sindromui pašalinti, jei pacientas serga viena iš šių būklių:

• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• smegenų kraujotakos ar kitas kraujavimas;
• acetilsalicilo rūgšties netoleravimas;
• hiperkalemija;
• eroziniai ir opiniai virškinimo sistemos pažeidimai;
• padidėjęs jautrumas fruktozei;
• hemoraginė diatezė;
• padidėjęs jautrumas ibuprofenui.

Paskyrimas atliekamas atsargiai, jei pacientas turi tokių problemų kaip gastritas, kolitas ir skrandžio opos, sisteminė raudonoji vilkligė, bronchinė astma, kraujodaros sutrikimai.

Šalutiniai poveikiai

Kaip šalutinis poveikis pacientui gali pasireikšti šios sąlygos:

• kraujodaros sutrikimai, pasireiškiantys burnos ertmės opų susidarymu, kraujavimu iš nosies ir karščiavimu;
• rėmuo, pilvo pūtimas ir pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas;
• anafilaksinis šokas ir odos reakcijos (dilgėlinė, niežėjimas, Quincke edema);
• galvos skausmas (reta reakcija);
• laboratorinių parametrų pasikeitimas.

Rėmuo yra vienas iš šalutinių poveikių vartojant vaistą.

Visais aukščiau išvardytais atvejais būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Perdozavimas

Gali būti galvos skausmas, spengimas ausyse, kraujavimas iš skrandžio, epigastrinis skausmas. Sunkiais atvejais atsiranda centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Gydymas, kuris bus atliekamas dėl vaisto dozavimo, turėtų būti simptominis. Būtina praplauti skrandį ir paskirti šarminį gėrimą.

Specialios instrukcijos

Ar galiu vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Skausmo sindromas nėra tiesioginė vaisto skyrimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu indikacija. Pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro geriau nevartoti, paskutinį trimestrą tai visiškai draudžiama. Žindymo laikotarpiu vartoti nepageidautina, nes veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną.

Naudojimas vaikystėje

Vaikai skiriami nuo 12 metų, prieš tai skiriamas panašus vaistas, bet suspensijos pavidalu. Vaikams nuo 12 iki 18 metų dozę koreguoti būtina.

Su sutrikusi inkstų funkcija

Atsargiai, paskyrimas atliekamas su nefroziniu sindromu. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (inkstų nepakankamumas) yra kontraindikacija vartoti vaistą.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimų

Alkoholio suderinamumas

Kuo skiriasi Nurofen ir Nurofen Forte?

Pirmajame preparate yra mažesnė dozė, palyginti su antrąja.

Vaistų sąveika

Vartojimas kartu su acetilsalicilo rūgštimi gali pasunkinti šalutines vaisto sukeliamas reakcijas. Vaistas gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį paciento kūnui.

Vaistas gali sumažinti diuretikų poveikį organizmui. Gydymas ciklosporinu gali sukelti nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su kontraceptikais, kurių sudėtyje yra estrogenų, galimas nepageidaujamų reakcijų sunkumo padidėjimas.

Analogai

Vaistą galite pakeisti tokiais vaistais kaip Ibuprofenas, Ibufenas ir Imetas (kurie dažniausiai yra pigesni).

Ibuprofenas yra vienas iš vaisto analogų.

Saugojimo sąlygos

Laikykite 3 metus kambario temperatūroje nuo vaikų.

Išrašymo iš vaistinių sąlygos

Išduotas be gydytojo recepto.

Kaina

Vaisto kaina prasideda nuo 110 rublių. Skirtingose ​​vaistinėse jis gali būti daugiau ir skirtingas.

Nurofen Forte- NPVC. Jis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Blokuoja COG-1 ir COG-2 be išlygų. Ibuprofeno veikimo mechanizmą lemia prostaglandinų - skausmo, uždegimo ir hiperterminės reakcijos tarpininkų - sintezės slopinimas.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis labai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Ibuprofeno Cmax kraujo plazmoje pasiekiama po 1-2 valandų.

Prie plazmos baltymų jungiasi 90%. Jis lėtai prasiskverbia į sąnario ertmę, lieka sinoviniame audinyje, sukurdamas didesnę jo koncentraciją nei plazmoje. Po absorbcijos apie 60% farmakologiškai neaktyvios R formos lėtai virsta aktyvia S forma.

Biotransformuojamas organizme. Jis išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu (nepakitęs, ne daugiau kaip 1%) ir, mažesniu mastu, su tulžimi. T1 / 2 - 2 val.

Vartojimo indikacijos

• galvos ir dantų skausmas;
• migrena;
• skausmingos menstruacijos;
• neuralgija;
• nugaros, raumenų, reumatiniai ir kitokio pobūdžio skausmai;
• karščiavimas su gripu ir peršalimu.

Taikymo būdas

Tabletes Nurofen Forte geriamas per burną su vandeniu. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1 skirtukas, bet ne daugiau kaip 3 skirtukas. per 24 valandas

Didžiausia paros dozė suaugusiems yra 1200 mg; 12-17 metų vaikams - 1000 mg.

Jei simptomai išlieka po 2–3 dienų, nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Jei vaistas vartojamas Nurofen Forte galimas šalutinis poveikis.

Iš virškinimo trakto: NVNU -gastropatija (pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; retai - virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, kurį kai kuriais atvejais komplikuoja perforacija ir kraujavimas); burnos gleivinės sudirginimas ar sausumas, burnos skausmas, dantenų gleivinės išopėjimas, aftinis stomatitas, pankreatitas.

Iš kepenų ir tulžies sistemos: hepatitas.

Iš kvėpavimo sistemos: dusulys, bronchų spazmas.

Iš pojūčių: klausos sutrikimas (klausos praradimas, skambėjimas ar spengimas ausyse); regos sutrikimas (toksinis regos nervo pažeidimas, neryškus matymas arba dvigubas regėjimas, skotoma, sausos ir sudirgusios akys, junginės ir alerginės kilmės vokų edema).

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, nervingumas ir dirglumas, psichomotorinis sujaudinimas, mieguistumas, depresija, sumišimas, haliucinacijos, retai - aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis).

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: širdies nepakankamumas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

Iš šlapimo sistemos: ūminis inkstų nepakankamumas, alerginis nefritas, nefrozinis sindromas (edema), poliurija, cistitas.

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas (dažniausiai eriteminė ar dilgėlinė), niežulys, Quincke edema, anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas ar dusulys, karščiavimas, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą), toksinis epidermio sindromas (toksiškumas epidermiui) Lyell), eozinofilija, alerginis rinitas.

Iš kraujodaros pusės: anemija (įskaitant hemolizinę, aplastinę), trombocitopenija ir trombocitopeninė purpura, agranulocitozė, leukopenija.

Laboratoriniai rodikliai: padidėjęs kraujavimo laikas; sumažėjusi gliukozės koncentracija serume; sumažėjęs kreatinino, hematokrito ar hemoglobino klirensas; kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, kepenų transaminazių aktyvumas.

Vartojant vaistą 2-3 dienas, šalutinis poveikis yra labai retas.

Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo Nurofen Forte yra: padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai; padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU (įskaitant bronchų obstrukciją, rinitą, dilgėlinę po acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimo); visiškas ar neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas (rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, bronchinė astma); erozinės ir opinės virškinimo trakto ligos paūmėjimo stadijoje (įskaitant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinę opą, Krono ligą, opinį kolitą); hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hipokoaguliaciją), hemoraginė diatezė; laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo; kraujavimas iš virškinimo trakto ir intrakranijinis kraujavimas; sunkus kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga; sunkus inkstų nepakankamumas; patvirtinta hiperkalemija; nėštumas; vaikai iki 12 metų.

Atsargumo priemonės: senatvė, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, kepenų cirozė su portaline hipertenzija, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, hiperbilirubinemija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (istorija), gastritas, enteritas, kolitas, nežinomos etiologijos kraujo ligos (leukopenija ir anemija), laktacijos laikotarpis, sunkios somatinės ligos; rūkymas, dažnas alkoholio vartojimas; ilgalaikis NVNU vartojimas, kartu vartojami geriamieji kortikosteroidai (įsk.

prednizolonas), antikoaguliantai (įskaitant varfariną), antitrombocitiniai vaistai (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną).

Nėštumas

Jo vartoti draudžiama Nurofen Forte nėštumo metu, atsargiai - maitinant krūtimi.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Skiriant kartu su antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais (alteplaze, streptokinaze, urokinaze), kartu padidėja kraujavimo rizika.

Vartojant kartu su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (citalopramu, fluoksetinu, paroksetinu, sertralinu), padidėja sunkaus kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Cefamandolis, cefaperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis, plikamicinas - padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai - padidina ibuprofeno poveikį PG sintezei inkstuose, o tai pasireiškia padidėjusiu nefrotoksiškumu. Ibuprofenas padidina ciklosporino koncentraciją plazmoje ir padidina hepatotoksinio poveikio tikimybę.

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, sumažina išsiskyrimą ir padidina ibuprofeno koncentraciją plazmoje.

Mikrosomų oksidacijos induktoriai (fenitoinas, etanolis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliai antidepresantai) padidina aktyvių hidroksilintų metabolitų gamybą ir padidina sunkaus apsinuodijimo riziką.

Mikrosomų oksidacijos inhibitoriai sumažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Sumažina vazodilatatorių, natriuretinių - furozemido ir hidrochlorotiazido hipotenzinį aktyvumą.

Sumažina urikozurinių vaistų veiksmingumą, sustiprina netiesioginių antikoaguliantų, antitrombocitinių preparatų, fibrinolitikų poveikį.

Stiprina mineralokortikoidų, gliukokortikoidų, estrogenų, etanolio šalutinį poveikį.

Pagerina geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poveikį.

Antacidiniai vaistai ir cholestiraminas mažina absorbciją.

Padidina digoksino, ličio preparatų, metotreksato koncentraciją kraujyje.

Kofeinas sustiprina analgezinį poveikį.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai Nurofen Forte: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, depresija, galvos skausmas, spengimas ausyse, metabolinė acidozė, koma, ūminis inkstų nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, tachikardija, prieširdžių virpėjimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydymas: skrandžio plovimas (tik per 1 valandą po nurijimo), aktyvuotos anglies paskyrimas, šarminis gėrimas, priverstinė diurezė, simptominis gydymas.

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išleidimo forma

Nurofen Forte- dengtos tabletės: 12 vnt. lizdinėje plokštelėje; kartono pakuotėje 1 lizdinė plokštelė.

Sudėtis

1 tabletė Nurofen Forte sudėtyje yra 400 mg ibuprofeno.

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozė 60 mg, natrio laurilsulfatas 1 mg, natrio citratas 87 mg, stearino rūgštis 4 mg, koloidinis silicio dioksidas 2 mg.

Korpuso sudėtis: karmeliozės natrio druska 1,4 mg, talkas 66 mg, akacijų derva 1,2 mg, sacharozė 232,2 mg, titano dioksidas 2,8 mg, makrogolis 6000 0,4 mg, raudonas rašalas.

Papildomai

Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą ir kepenų bei inkstų funkcinę būklę.

Kai pasireiškia gastropatijos simptomai, reikia atidžiai stebėti, įskaitant ezofagogastroduodenoskopiją, bendrą kraujo tyrimą (hemoglobino nustatymą) ir išmatų slapto kraujo tyrimą.

Jei reikia nustatyti 17-ketosteroidus, vaisto vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki tyrimo.

Pacientai turi susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikia daugiau dėmesio, greitų psichinių ir motorinių reakcijų.

pagrindiniai parametrai

Vardas:	NUROFEN FORTE
ATX kodas:	M01AE01 -