Chlamidijų kraujyje analizės iššifravimas. Kokių tipų antikūnai prieš chlamidiją egzistuoja? Chlamydia chlamydia trachomatis antikūnai iga

Antikūnai prieš chlamidiją lgA, Chlamydia tr. IgA, kiekybinis- leidžia nustatyti IgA antikūnų prieš Chlamydia trachomatis buvimą, kuris rodo esamą ūminę ar lėtinę infekciją.

Chlamydia trachomatis– chlamidijų rūšis, kuri yra vienos iš labiausiai paplitusių ligų – chlamidijos – sukėlėjas.

Chlamidija- sisteminio pobūdžio bakterinė infekcinė liga, dažniausiai poūmi arba lėtinė. Jam būdingas gleivinių epitelio (lyties organų, akių, kvėpavimo sistemos organų) pažeidimas.

Infekcija perduodama lytiškai, kontaktiniu būdu. Rizikos grupę sudaro žmonės, praktikuojantys pasileidimą ir šeimos nariai (ypač vaikai), užsikrėtę chlamidijomis. C. trachomatis elementariųjų kūnų matmenys labai maži - 0,2-0,4 mikrono. Tai veda prie nepilnos seksualinių partnerių apsaugos mechaninėmis kontracepcijos priemonėmis.

Chlamydia trachomatis egzistuoja dviem formomis: infekcinė (elementarus kūnas) – metaboliškai silpnai aktyvus, prisitaikęs egzistuoti tarpląstelinėje aplinkoje, ir vegetatyvinis (retikulinis kūnas) – viduląstelinė forma, metaboliškai aktyvus, susidarantis chlamidijų dauginimosi metu. Dėl tinklinių kūnų dalijimosi citoplazminės vakuolės viduje ir jų pavertimo elementariais kūnais susidaro iki 1000 naujų elementariųjų kūnų. Vystymosi ciklas, kaip taisyklė, baigiasi epitelio ląstelės mirtimi ir naujų elementarių kūnų išsiskyrimu iš jos.

Esant tam tikroms sąlygoms (imuniteto ypatumai, neadekvatus gydymas antibiotikais) vėluoja tinklinių kūnų brendimas ir pavertimas elementariais kūnais, todėl sumažėja pagrindinių Chlamydia trachomatis antigenų ekspresija, sumažėja imuninis atsakas ir pakinta. esant jautrumui antibiotikams. Atsiranda nuolatinė infekcija. Nuolatinė infekcija gali atsinaujinti dėl imuninės ar hormoninės būklės pokyčių, traumų, operacijų, streso.

Apsinuodijimas dėl chlamidinės infekcijos nėra būdingas. Uždegiminio proceso baigtis sergant chlamidijomis – pažeistos gleivinės sustorėjimas, epiteliocitų metaplazija į sluoksniuotą plokščiąjį epitelį, o vėliau – randinio jungiamojo audinio proliferacija. Manoma, kad pastaroji yra viena iš pagrindinių vyrų ir moterų antrinio nevaisingumo priežasčių, atsirandančių dėl chlamidijų etiologijos infekcinio proceso.

Sisteminis pažeidimų pobūdis (įskaitant Reiterio sindromą) yra autoimuninio pobūdžio ir nesusijęs su bakteriemija. Klinikinis infekcijos vaizdas daugeliu atvejų nėra specifinis. Vyrams akivaizdžios chlamidijos formos gali pasireikšti kaip uretritas, proktitas, konjunktyvitas, faringitas. Moterims - uretritas, cervicitas, proktitas, konjunktyvitas, venerinė limfogranuloma. Vaikams - konjunktyvitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, bronchiolitas.

Asimptominės formos kelia didžiausius diagnostikos sunkumus. Didelės terapinės problemos yra susijusios su chlamidijų komplikacijomis. Tai gali būti: salpingitas, endometritas, negimdinis nėštumas, nevaisingumas; pogimdyvinis endometritas, priešlaikinis gimdymas, persileidimas, negyvas gimimas, urogenitalinio trakto navikai – moterims; epididimitas, prostatitas, Reiterio sindromas, nevaisingumas, tiesiosios žarnos susiaurėjimas – vyrams.

IgA klasės antikūnai
LgA klasės antikūnai yra sekreciniai antikūnai (sekreciniai antikūnai randami seilėse, virškinimo sultyse, nosies gleivinės sekrete), kurie gaminasi chlamidinės infekcijos metu ūminiu jos vystymosi periodu. IgA kraujyje aptinkama praėjus 10-15 dienų po pirminės infekcijos Chlamydia trachomatis. Jie apsaugo gleivines nuo gilesnio chlamidijų įsiskverbimo, kur stebima didžiausia jų koncentracija. IgA klasės antikūnai yra ūminės ar lėtinės infekcijos paūmėjimo rodikliai. IgA antikūnų koncentracijos sumažėjimas stebimas po 3 mėnesių. Jei liga tampa lėtinė, jų titras didėja paūmėjus lėtiniam procesui ir pakartotinai užsikrėtus, mažėja sveikstant. Su paviršinėmis formomis (konjunktyvitas, uretritas ir kt.) susidaro per visą infekciją.

Indikacijos:

uretritas;
proktitas;
konjunktyvitas;
faringitas;
cervicitas;
vaikų ar susilpnėjusio imuniteto asmenų pneumonija;
vaikų bronchiolitas;
neapsaugotas seksas;
dažnas seksualinių partnerių keitimas;
cervicitas nėštumo metu.

Treniruotės

Kraują duoti rekomenduojama ryte, nuo 8 iki 12 val. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu, po 4-6 valandų badavimo. Leidžiama gerti vandenį be dujų ir cukraus. Apžiūros išvakarėse reikėtų vengti maisto pertekliaus.

Rezultatų interpretacija
Matavimo vienetai: UE*

Prie teigiamo rezultato bus pridėtas papildomas komentaras, nurodantis mėginio teigiamumo santykį (PC*):

KP >= 11,0 – teigiamas;
KP<= 9,0 - отрицательно;
KP 9,0–11,0 – abejotina.

Teigiamas rezultatas:

IgA – chlamidijos;
infekcija įvyko daugiau nei prieš 2 savaites (ūminė fazė);
lėtinė chlamidija (infekcijos aktyvacijos fazė);
chlamidija (pakartotinė infekcija);
intrauterinės infekcijos išsivystymas (tikriausiai).

Neigiamas rezultatas:

ūminė chlamidija ar aktyvi lėtinės infekcijos fazė nenustatoma;
neįmanoma atmesti lėtinės chlamidijos, latentinės fazės;
infekcija Chlamydia tr. įvyko mažiau nei prieš 1-2 savaites;
intrauterinės infekcijos išsivystymas (mažai tikėtinas).

Abejotinas rezultatas(beveik slenkstinė antikūnų koncentracija):

mažas antikūnų kiekis;
nespecifiniai serumo trukdžiai. Tyrimą rekomenduojama kartoti.

* Teigimo koeficientas (PC) yra paciento mėginio optinio tankio ir slenkstinės vertės santykis. KP – pozityvumo koeficientas yra universalus rodiklis, naudojamas fermentų imunologiniuose tyrimuose. CP apibūdina tiriamojo mėginio pozityvumo laipsnį ir gali būti naudingas gydytojui norint teisingai interpretuoti rezultatą. Kadangi pozityvumo koeficientas tiesiškai nekoreliuoja su antikūnų koncentracija mėginyje, nerekomenduojama naudoti CP dinaminiam pacientų stebėjimui, įskaitant gydymo efektyvumo stebėjimą.

Sinonimai: Antikūnai Chlamydia trachomatis IgA, Chlamydia trachomatis antikūnai IgA

pagal užsakymą

Kaina su nuolaida:

345 ₽

50% nuolaida

Kaina su nuolaida:

345 + ₽ = 345 ₽

255 r. RU-NIZ 310 r. RU-SPE 225 r. RU-KLU 225 r. RU-TUL 195 r. EN-TVE 225 r. RU-RYA 225 r. RU-VLA 225 r. RU-YAR 225 r. RU-KOS 225 r. EN-IVA 195 r. EN-PRI 195 r. RU-KAZ 255 r. 225 r. RU-VOR 255 r. RU-UFA 225 r. RU-KUR 225 r. RU-ORL 225 r. RU-KUR 265 rubliai RU-ROS 255 r. RU-SAM 230 r. EN-VOL 225 r. RU-ASTR 245 r. EN-KDA 335 r. 335 r. RU-PEN 184 r. EN-ME 184 r. RU-BEL

apibūdinimas
Iššifravimas
Kodėl Lab4U?

Vykdymo laikotarpis

Analizė bus paruošta per 3 dienas, išskyrus sekmadienį (išskyrus biomedžiagos paėmimo dieną). Rezultatus gausite el. laišką, kai tik jis bus paruoštas.

Galutinis terminas: 2 dienos, išskyrus šeštadienį ir sekmadienį (išskyrus biomedžiagos paėmimo dieną)

Pasiruošimas analizei

Iš anksto

Nedarykite kraujo tyrimo iš karto po rentgenografijos, fluorografijos, ultragarso, fizioterapijos.

diena prieš

24 valandos prieš kraujo paėmimą:

Ribokite riebų ir keptą maistą, nevartokite alkoholio.

Pašalinkite sunkų fizinį krūvį.

Likus mažiausiai 4 valandoms iki kraujo davimo nevalgyti, gerti tik švarų negazuotą vandenį.

Pristatymo dieną

Nerūkykite 60 minučių prieš kraujo paėmimą.

15-30 minučių prieš kraujo paėmimą būti ramios būsenos.

Analizės informacija

Tyrimo metodas – fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).

Medžiaga tyrimams - Kraujo serumas

Sudėtis ir rezultatai

IgA klasės antikūnai prieš Chlamydia trachomatis kraujo serume nustatomi praėjus 10-14 dienų nuo ligos pradžios ir sėkmingai gydant jų kiekis paprastai sumažėja 2-4 mėnesiais. Pakartotinai užsikrėtus, IgA antikūnų prieš Chlamydia trachomatis titras vėl padidėja. Jei po gydymo kurso IgA antikūnų titras nesumažėja, tai rodo lėtinę ar nuolatinę infekcijos formą. IgA klasės antikūnai prieš Chlamydia trachomatis antigenus užtikrina vietinį imunitetą gleivinėse, kur stebima didžiausia jų koncentracija. Tai apsaugo nuo platesnio chlamidijų plitimo organizme. Šio tipo antikūnai po visiško išgydymo kraujyje nenustatomi. Gydymą patartina kontroliuoti ne anksčiau kaip po 4 savaičių po gydymo pabaigos (Stamm W.E. ir kt., 2009).

Lab4U internetinėje laboratorijoje galite atlikti chlamidijų analizę su iki 50% nuolaida. Norėdami tai padaryti, užsiregistruokite internetu, sumokėkite už užsakymą ir atvykite į tinklo partnerių medicinos centrą iš anksto pasirinkta data ir laiku, o tyrimo rezultatą gaukite el. paštu.

Tyrimo „Antikūnai prieš Chlamydia trachomatis IgA“ rezultatų interpretacija

Tyrimo rezultatų aiškinimas yra informacinio pobūdžio, nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo patarimo. Pamatinės vertės gali skirtis nuo nurodytų priklausomai nuo naudojamos įrangos, faktinės vertės bus nurodytos rezultatų lape.

< 0,9 - отрицательный
0,9-1,1 – abejotina
≥ 1,1 – teigiamas

Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekcijos fazę, lėtinės chlamidinės infekcijos suaktyvėjimą arba pakartotinę infekciją.

Neigiamas testo rezultatas gali būti nesant ūminės chlamidijos fazės arba reaktyvacijos, kai Chlamydia trachomatis užsikrėtė mažiau nei prieš 1–2 savaites, tačiau neigiamas rezultatas neatmeta lėtinės chlamidijos latentinėje stadijoje.

Matavimo vienetas: vienetas

Pamatinės vertės:

< 0,9 - отрицательный
0,9-1,1 – abejotina
≥ 1,1 – teigiamas

Lab4U yra internetinė medicinos laboratorija, kurios tikslas – padaryti analizes patogias ir prieinamas, kad galėtumėte pasirūpinti savo sveikata. Norėdami tai padaryti, panaikinome visas išlaidas kasininkams, administratoriams, nuomai ir kt., pinigus nukreipėme į modernią geriausių pasaulio gamintojų įrangą ir reagentus. Laboratorijoje įdiegta TrakCare LAB sistema, kuri automatizuoja laboratorinius tyrimus ir sumažina žmogiškojo faktoriaus įtaką.

Taigi, kodėl be abejonės Lab4U?

Jums patogu pasirinkti priskirtas analizes iš katalogo arba paieškos juostoje nuo galo iki galo, visada po ranka turite tikslų ir suprantamą pasirengimo analizei ir rezultatų interpretavimo aprašymą.
Lab4U akimirksniu sugeneruoja jums tinkamų medicinos centrų sąrašą, tereikia pasirinkti dieną ir laiką šalia namų, biuro, darželio ar pakeliui
Užsisakyti testus bet kuriam šeimos nariui galite keliais paspaudimais, įvedę juos į savo asmeninę paskyrą, greitai ir patogiai gaudami rezultatą paštu
Analizės yra pelningesnės nei vidutinė rinkos kaina iki 50%, todėl sutaupytą biudžetą galite panaudoti papildomoms nuolatinėms studijoms ar kitoms svarbioms išlaidoms.
Lab4U visada dirba internete su kiekvienu klientu 7 dienas per savaitę, o tai reiškia, kad kiekvieną jūsų klausimą ir kreipimąsi mato vadovai, todėl Lab4U nuolat tobulina paslaugą
Anksčiau gautų rezultatų archyvas patogiai saugomas Jūsų asmeninėje paskyroje, nesunkiai palyginsite dinamiką
Pažengusiems vartotojams sukūrėme ir nuolat tobuliname mobiliąją aplikaciją

Nuo 2012 m. dirbame 24 Rusijos miestuose ir jau atlikome daugiau nei 400 000 testų (2017 m. rugpjūčio mėn. duomenys)

Lab4U komanda daro viską, kad nemaloni procedūra būtų paprasta, patogi, prieinama ir suprantama. Paverskite Lab4U savo nuolatine laboratorija

2 imunoglobulinų klasės – IgM ir IgG.

Rezultato interpretacija

Tyrimo rezultatas, kurio metu kraujyje aptinkami antikūnai, laikomas teigiamu.

Chlamidijų titras rodo jų kiekį kraujo serume.

Taip pat nustatomas imunoglobulinų G ir M aktyvumas.

Yra keletas chlamidijų antikūnų titro tyrimo diagnostinių rezultatų:

Lygiagrečiai su antikūnų nustatymu kraujyje, naudojant ELISA, atliekamas laboratorinis tyrimas.

Kuriose chlamidijos aptinkamos urogenitalinio trakto struktūrose.

Antikūnų titras leidžia nustatyti infekcijos eigos stadiją ir infekcijos trukmę.

Norint parinkti efektyviausius vaistus patogenams naikinti, būtina nustatyti chlamidijų diagnozę ir rūšį.

Chlamidijų titrų normos

Žemi teigiami rodikliai, skirti nustatyti antikūnų titrą kraujyje prieš chlamidiją, gali atsirasti net ir nesant patologinio proceso Urogenitalinės sistemos organuose.

Taip yra dėl tam tikrų žmogaus imuniteto ypatybių.

Todėl yra diagnostiškai patikimi antikūnų titrai:

Imunoglobulinų titras M- diagnostiškai teigiamas yra tyrimo rezultatas, kurio titras yra 1:200 ir didesnis.
Imunoglobulino G titras Tyrimo rezultatas laikomas teigiamu, jei antikūnų titras yra 1:10 ar didesnis.

Jei chlamidijų titras kraujyje pakyla

Šiuo atveju šio rodiklio skaitinė reikšmė gali viršyti 1:3200.

Arba kultūriniai bakteriologiniai tyrimai.

IgG antikūnų prieš chlamydia trachomatis nustatymas nėštumo metu

Nėščią moterį gali išgąsdinti analizės metu aptikti IgG antikūnai prieš chlamidiją.

Toks jaudulys suprantamas, infekcijų gydymas nėštumo metu komplikuojasi dėl galimo vaistų poveikio vaisiui.

Prisiminti! IgG antikūnų buvimas nereiškia ligos buvimo.

Šiuos antikūnus organizmas gamina pačios ligos metu.

Išsigydę ligą, jos kraujyje gali išlikti net kelerius metus.

Teigiamas IgG antikūnų rezultatas reiškia tik tai, kad kartą buvo infekcija.

Jei kraujyje nėra IgM, greičiausiai nėra ko nerimauti.

Reikėtų prisiminti, kad ELISA yra atrankos metodas ir gali duoti klaidingų rezultatų.

Norint galutinai patikslinti diagnozę, reikia atlikti kontrolinę PGR analizę.

Šis tyrimas aptinka mikroorganizmų DNR ir RNR tiriamojoje medžiagoje.

Neigiamas PGR reikš, kad organizme nėra patogeno.

Jei infekcija patvirtinama, tai nėra priežastis panikuoti.

Chlamidijos nėra tarp infekcijų, kurios ypač pavojingos vaisiui.

Tačiau liga turi būti gydoma.

Gydytojai stengiasi neskirti vaistų terapijos iki antrojo nėštumo trimestro pradžios.

Taip yra dėl pavojaus, kad antibiotikai gali pakenkti vaisiaus vystymuisi.

Kada ir kaip sumažėja chlamidijų titrai?

Antikūnų titrų sumažėjimo greitis po chlamidijos skirtingiems imunoglobulinams skiriasi.

IgA ir IgM, atsakingi už greitą imuninį atsaką, gana greitai išnyksta.

Paprastai per 1–2 savaites po patogeno išnykimo šių antikūnų analizėse nebelieka.

IgG yra antikūnas, kuris taip pat yra atsakingas už ilgalaikį imunitetą.

Todėl tokie imunoglobulinai kraujyje gali cirkuliuoti labai ilgai.

Vidutinis IgG titrų išnykimo laikas yra nuo trijų iki devynių mėnesių.

Kai kuriais atvejais šis laikotarpis gali trukti kelerius metus.

Chlamydia trachomatis vaikui

Todėl tokios infekcijos atradimas vaikui stebina ar net gąsdina.

Prisiminti! Chlamidioze galima užsikrėsti kontaktiniu-buitiniu būdu.

Infekcija gali atsirasti naudojant bendras higienos priemones.

Dažnai infekcija perduodama viešuosiuose tualetuose, dušuose ir net baseinuose.

IgG antikūnų prieš Chlamydia trachomatis aptikimas kūdikiui gali būti susijęs su motinos imunitetu infekcijai.

Kaip aprašyta aukščiau, šie imunoglobulinai gali prasiskverbti pro placentą iš motinos kraujo į vaisiaus kraują.

Antikūnai prieš chlamidiją vaikų analizėse yra atvejis, reikalaujantis papildomų tyrimų.

PGR padės nustatyti, ar vaikas turi infekciją, ar ne.

Kada turėčiau išsitirti, ar nėra antikūnų prieš chlamidiją?

Gali būti keletas priežasčių, dėl kurių reikia atlikti fermentinį imuninį tyrimą dėl chlamidijos:

1. Nėštumo planavimas;
2. Nėštumas;
3. Profilaktiniai tyrimai;
4. Chlamidijų nustatymas seksualiniame partnerie;
5. Chlamidijos simptomų atsiradimas, ypač ankstesnės ligos fone.

Planuodami nėštumą turėtumėte būti atsakingi už savo sveikatą.

Prieš nėštumą svarbu gydyti bet kokias infekcines ligas.

Iš anksto reikia atlikti tyrimus dėl lytinių organų infekcijų ir abiejų partnerių.

Nėštumo metu moteris reguliariai tikrinama dėl LPI.

Taip yra dėl galimų laboratorinių klaidų ir to, kad nėštumas nereiškia seksualinio gyvenimo atsisakymo.

Chlamydia trachomatis antikūnų analizė padės laiku nustatyti infekciją ir teisingai planuoti gydymą.

Profilaktiniai tyrimai yra svarbūs visiems suaugusiems, kurie yra seksualiai aktyvūs.

Nesant simptomų ir nesaugių lytinių santykių atvejų, tokia analizė turėtų būti atliekama kas šešis mėnesius.

Jei seksas yra neapsaugotas su nepatikrintu partneriu, analizė turi būti atliekama neplanuotai.

Jei seksualiniame partneryje randama chlamidijų ar antikūnų prieš chlamidiją, tai yra priežastis atlikti tyrimą.

Chlamidijos yra labai užkrečiama, tai yra, labai užkrečiama liga.

Svarbu! Nustačius vieno ar abiejų partnerių infekciją, seksualinį gyvenimą reikia nutraukti gydymo laikotarpiui.

Ekstremaliose situacijose būtina naudoti prezervatyvus.

Neapsaugotas seksas galimas tik visiškai pasveikus, patvirtinus testus.

Antikūnų tyrimai: kaip įtarti chlamidiją?

Chlamidinė infekcija pasireiškia simptomais, kuriuos galima supainioti su kitų LPI simptomais:

1. Nemalonūs pojūčiai ir skausmas šlapinantis;
2. Diskomfortas sekso metu;
3. Gausios išskyros su nemaloniu kvapu;
4. Padidėjęs noras šlapintis;
5. Bendras silpnumas, karščiavimas.

Svarbu! Chlamidijos gali būti besimptomės, dažnai liga nustatoma tik profilaktinių tyrimų metu.

Kadangi simptomai būdingi daugeliui ligų, įtarus lytines infekcijas, reikia atlikti chlamidijų analizę.

Kas skiria ir interpretuoja ELISA tyrimus dėl chlamidijų?

ELISA analizės – tyrimas, kuris neduoda aiškaus atsakymo „taip“ arba „ne“.

Todėl tik specialistas gali suprasti analizės rezultatus.

Jei įtariate lytiškai plintančias infekcijas, turėtumėte kreiptis į venerologą.

Profilaktinius tyrimus gali atlikti ir urologas ar ginekologas.

Apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą, gydytojas nurodys atlikti visus būtinus tyrimus.

Gavęs tyrimų rezultatus gydytojas aiškiai galės pasakyti, ar yra infekcija, ar ne.

Esant abejotiniems rezultatams, specialistas paskirs patikslinančius tyrimus, kurie patvirtins arba paneigs infekcijos buvimą.

Prisiminti! Jei gaunami chlamydia trachomatis IgG antikūnai, dekodavimas yra tik gydytojo prerogatyva.

Kur išsitirti, ar nėra chlamidijos trachomatis antikūnų?

Galite paaukoti kraujo valstybinėse ar privačiose klinikose dėl antikūnų prieš chlamidiją.

Rusijos Federacijos piliečiai, jei jie turi politiką, yra tikrinami valstybėje. klinikos nemokamai.

Reikia atsiminti, kad valstybinės laboratorijos yra labai apkrautos.

Tad tyrimo rezultatų galima tikėtis dar ilgai.

Dėl didelio darbo kiekio padidėja ir atsitiktinių klaidų tikimybė.

PGR tyrimas dėl privalomojo sveikatos draudimo neatliekamas.

Privačios mokamos laboratorijos paprastai būna mažiau užimtos ir turi modernesnę įrangą.

Tokiu atveju rezultatai gali būti paruošti greičiau nei per dieną.

Mūsų centre, pacientui pageidaujant, bet kokia analizė atliekama „cito“ režimu, tai yra skubiai.

Norėdami nustatyti chlamidijų titrą ir įvertinti tolesnį gydymą, kreipkitės į šio straipsnio autorių – venerologą, urologą Maskvoje, turintį 15 metų patirtį.

IgA klasės antikūnai prieš urogenitalinės chlamidijos sukėlėją (Chlamydia trachomatis) yra specifiniai imunoglobulinai, gaminami žmogaus organizme ryškių klinikinių urogenitalinės chlamidijos apraiškų laikotarpiu. Jie yra serologinis šios ligos žymuo.

Rusų sinonimai

IgA klasės antikūnai prieš Chlamydia trachomatis, A klasės imunoglobulinai prieš chlamidijos sukėlėją.

Anglų kalbos sinonimai

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antikūnai, IgA.

Tyrimo metodas

Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

Nerūkykite 30 minučių prieš duodami kraujo.

Bendra informacija apie tyrimą

Chlamydia trachomatis, IgA, yra antikūnai (imunoglobulinai, imuniteto faktoriai), kurie susidaro chlamidinės infekcijos metu ūminiu jos vystymosi periodu.

Chlamidijų infekcija arba chlamidija yra ligų, kurias sukelia Chlamydia genties mikroorganizmai, visuma.

Chlamidijos gyvavimo ciklas susideda iš dviejų fazių. Pirmoji fazė yra tarpląstelinė, kai chlamidijos yra sporinės formos ir vadinamos elementariais kūnais (jie nejautrūs antibiotikams). Įsiskverbusios į vidų, chlamidijų ląstelės virsta tinkliniais kūnais – biologine forma, kuri aktyviai dauginasi; šiuo laikotarpiu chlamidijos yra jautrios antibiotikų terapijai. Ši savybė paaiškina šios rūšies infekcijų polinkį į ilgą lėtinę eigą.

Keturios chlamidijų rūšys sukelia žmonių ligas, viena iš jų yra Chlamydia trachomatis . Ši rūšis turi keletą veislių (serotipų), kurių kiekviena yra linkusi pažeisti tam tikrą organą. Chlamydia trachomatis užkrečia tam tikrų tipų ląsteles, kurios dengia šlaplės gleivinę, moterų gimdos kaklelio vidų, gerklės užpakalinę dalį, tiesiosios žarnos gleivinę, akių junginę ir vaikų kvėpavimo takus per pirmąjį gyvenimo mėnesius.

Infekcija chlamidioze atsiranda dėl tiesioginio gleivinės sąlyčio su ligos sukėlėju, dažniausiai neapsaugoto lytinio akto metu. Vaikas gali užsikrėsti per gimdymo kanalą.

Inkubacinis laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo trunka nuo 7 iki 20 dienų ar ilgiau. Kartais matomi požymiai neišsivysto. Tai arba besimptomis nešulys, arba atvejai, kai ligos simptomai nematomi, tačiau pamažu pažeidžiamos audinių struktūros ir funkcijos (persistentinė ligos forma).

Moterims chlamidinė infekcija dažniausiai pasireiškia gimdos kaklelio kanalo uždegimo forma, iš kur ji patenka į gimdos ertmę ir kiaušintakius. Kiaušintakių uždegimas (salpingitas) yra dažniausia chlamidijų komplikacija ir gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą ir galiausiai nevaisingumą arba kiaušintakių (negimdinį) nėštumą. Gimdos priedų chlamidijų ypatybė yra polinkis į specifinių ligos simptomų nebuvimą ir ilgą eigą. Kai kuriais atvejais infekcija plinta aukščiau į pilvo organus.

Vyrams chlamidija gali pasireikšti kaip šlaplės uždegimas (uretritas), kraujagyslių sienelės (epididimitas). Kai kuriais atvejais prostatos liaukos uždegimas (prostatitas).

Nuo 5 iki 20% nėščių moterų serga chlamidine gimdos kaklelio kanalo infekcija. Maždaug pusė jiems gimusių vaikų užsikrečia gimdymo metu. Pusė užsikrėtusių vaikų suserga chlamidiniu konjunktyvitu, 10% vaikų – plaučių uždegimu.

Lytinių santykių metu chlamidinė infekcija gali sukelti ūmią uždegiminę ligą – lymphogranuloma venereum. Ligai progresuojant didėja limfmazgiai, sutrinka savijauta. Ateityje gali kilti komplikacijų, susijusių su lytinių organų ir tiesiosios žarnos pokyčiais.

Užsikrėtus chlamidijomis, organizme atsiranda antikūnų (imunoglobulinų): IgM, IgA, IgG. Kiekvieno iš jų gamyba siejama su tam tikra infekcinio proceso stadija, todėl pagal jų išvaizdą ir kiekį kraujyje galima spręsti apie ligos stadiją.

IgA klasės antikūnai yra ūminės ar lėtinės infekcijos paūmėjimo rodikliai. Jie suteikia vietinį imunitetą gleivinėse, kur stebima didžiausia jų koncentracija. Tai apsaugo nuo platesnio chlamidijų plitimo organizme. IgA kraujyje aptinkama praėjus 10-15 dienų po pirminio Chlamydia trachomatis įvedimo. Ateityje po tam tikro laiko jų koncentracija mažėja. Jei liga tampa lėtinė, jų lygis išlieka aukštas ilgą laiką. LgA titras didėja paūmėjus lėtiniam procesui arba pakartotinai užsikrėtus, tačiau po veiksmingo gydymo sumažėja.

Kam naudojami tyrimai?

Nustatyti ligos, atsiradusios dėl užsikrėtimo chlamidijomis, stadiją, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Nuspręsti dėl antibiotikų terapijos tikslingumo.
Įvertinti gydymo antibiotikais efektyvumą ir nuspręsti, ar tęsti/nutraukti gydymą (ar jį keisti).
Įvertinti riziką užsikrėsti vaiką nėštumo (ar gimdymo) metu motinos lytinių organų ir/ar šlapimo takų uždegimine liga.

Kada numatytas tyrimas?

Su chlamidinės infekcijos simptomais. Moterims tai išskyros iš lytinių takų, deginimas, niežulys lytinių organų srityje, skausmas pilvo apačioje. Vyrams – deginimas šlapinimosi metu, išskyros iš šlaplės, skausmas, niežulys lytinių organų srityje.
Kartu su kitais tyrimais, siekiant nustatyti nevaisingumo priežastis.
Su konjunktyvito ir (arba) pneumonijos simptomais naujagimiui.
Kai reikia nustatyti chlamidinės infekcijos stadiją.
Jei gydymo antibiotikais metu būtina nustatyti jo veiksmingumą.
Jei nėštumo metu pasireiškė uždegiminė lytinių organų ir šlapimo takų liga.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės

Rezultatas: neigiamas.

CP (pozityvumo koeficientas): 0 - 0,99.

Titras nustatomas gavus teigiamą testo rezultatą ir turi būti naudojamas tik tyrimo rezultatams įvertinti pagal dinamiką (atliekant pakartotinį tyrimą po 2-4 savaičių), bet ne diagnozei nustatyti remiantis viena analize. rezultatas.

Analizės rezultatai rodo chlamidijų sukelto ūmaus infekcinio proceso buvimą ar nebuvimą, nenurodant, ar infekcija įvyko neseniai, ar tai yra lėtinės ligos paūmėjimas.

Teigiamas rezultatas:

infekcija chlamidioze įvyko daugiau nei prieš dvi savaites, procesas yra ūminėje stadijoje;
lėtinė chlamidinė infekcija ūminėje stadijoje;
pakartotinė infekcija chlamidijomis (procesas yra ūminėje fazėje);
vaisiaus užsikrėtimo nėštumo ar gimdymo metu tikimybė.

Neigiamas rezultatas:

nėra ūminės ligos, susijusios su chlamidine infekcija;
infekcija įvyko mažiau nei prieš dvi savaites;
vaisiaus užsikrėtimo nėštumo ar gimdymo metu tikimybė yra maža.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Ishi K., Shimota H., Kawashima T., Kawahata S., Kubota T., Takada M. Antikūnų kiekio kraujyje nustatymo reikšmė sergant Chlamydia trachomatis gimdos kaklelio infekcija // Rinsho Byori. - 1991. - Nr. 39. - P. 1215-1219.

Numazaki K. Serologiniai Chlamydia trachomatis infekcijų tyrimai (laiškas redaktoriui) // Clin. mikrobiol. Rev. - 1998. - Nr 11. - P. 228.

Takaba H., Nakano Y., Miyake K. Chlamydia trachomatis specifinių serumo IgA ir IgG antikūnų aptikimo latentinėse vyrų infekcijose tyrimai // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. - 1991. - Nr.82. - P. 1084-1090.

Workowski K.A., Lampe M.F., Wong K.G., Watts M.B., Stamm W.E. Ilgalaikis Chlamydia trachomatis lytinių organų infekcijos likvidavimas po antimikrobinio gydymo. Įrodymai prieš nuolatinę infekciją // JAMA. - 1993. - Nr.270. - P. 2071-2075.

Antikūnai prieš chlamidiją atsiranda užsikrėtus Chlamydia trachomatis. Atsižvelgdamas į jų tipą ir skaičių, infekcinės ligos specialistas padarys išvadas apie ligos išsivystymo stadiją, užsikrėtimo trukmę. Joms nustatyti naudojamos įvairios analizės, kurių kiekviena turi savų privalumų ir trūkumų.

Norėdami atsikratyti chlamidijų kraujyje, organizmas gamina antikūnus

Antikūnai prieš chlamidiją – ką tai reiškia?

Patogenams patekus į organizmą, imuninė sistema reaguoja į svetimas bakterijas aktyviai gamindama imunoglobulinus.

Chlamidijos – patogeniniai mikroorganizmai

- patogeninių mikroorganizmų, sveikas žmogus jų neturėtų turėti. Po užsikrėtimo šiomis bakterijomis organizmas pradeda aktyviai gintis ir kovoti, todėl kraujyje atsiranda antikūnų. Jų skaitinis žymėjimas vadinamas titru, tipas priklauso nuo ligos stadijos, infekcijos trukmės.

Diagnostika

Chlamidijos yra tarpląstelinė bakterija, savo struktūra panaši į virusus, turi DNR ir RNR, dauginasi dalijantis. Šiuolaikiniai laboratorinės diagnostikos metodai padeda nustatyti patogenų buvimą net ir esant nedideliam jų kiekiui kraujyje. Biologinė medžiaga analizei - kraujas, šlapimas, nuospaudos iš lytinių organų gleivinės. Tyrimus reikia atlikti tuščiu skrandžiu, nerūkyti bent pusvalandį iki tyrimo pradžios. Atsakymą galima gauti per 2-3 dienas, privačios laboratorijos rezultatus gali pateikti per kelias valandas.

Pagrindiniai chlamidijos diagnozavimo metodai:

RIF (imuninė fluorescencinė reakcija) – biologinė medžiaga tiriama nudažant patogeninius mikroorganizmus šviečiančiais dažais. Tyrimo tikslumas ne didesnis kaip 70% – klaidingai teigiami rezultatai atsiranda dėl to, kad ne kiekvienas specialistas gali aptikti chlamidijoms būdingą švytėjimą.
Mikroskopinis metodas turi mažą jautrumą, tačiau jį naudojant matomas bendras viso uždegimo vaizdas – leukocitų lygis, pakitusių ląstelių skaičius.
ELISA (fermentinis imunosorbentinis tyrimas) yra serologinis diagnostikos metodas, nustatantis pagrindinius imunoglobulinų tipus - IgG, IgM, IgA, leidžiantis aptikti chlamidiją pradiniame etape.
Šilumos šoko baltymo nustatymas - analizė skirta nustatyti nuolatinę ligos formą.
PGR (polimerazės grandininė reakcija) - molekulinės genetinės diagnostikos metodas, kurio jautrumas didesnis nei 98%, leidžia aptikti chlamidijų DNR buvimą. Analizė atliekama esant ūminėms ir lėtinėms ligos formoms.
Patogeninių bakterijų DNR aptikimas naudojant paženklintus zondus – analizė atliekama ūminėje infekcinės ligos fazėje.
Ligos grandininė reakcija – kaip tiriamoji medžiaga tinka šlapimas, analizės patikimumas didesnis nei 95%.
Kultūrinės diagnostikos metodas, arba bakposev, niekada nerodo klaidingai teigiamų rezultatų, tačiau jį užbaigti reikia mažiausiai savaitės. Analizė leidžia atskleisti patogeninių mikroorganizmų jautrumą antibakteriniams vaistams.

Bakposevas - vienas iš chlamidijų diagnozavimo tipų

Ypatingai atsargiai atliekami chlamidijų buvimo nėštumo metu tyrimai, nes tik patikimi rezultatai padės nustatyti infekcijos buvimą ir tipą bei galimą vaiko užsikrėtimo riziką. Intrauterinės infekcijos tikimybė yra didžiausia esant teigiamam IgA. Naujagimio chlamidiją galima diagnozuoti ir tuo atveju, jei motinos kraujyje yra G tipo antikūnų.

Metodo, kuris leistų 100% užtikrintai diagnozuoti chlamidiją, nėra, todėl infekcinės ligos specialistas paskiria bent du tyrimus. Jautriausi tyrimo metodai yra PGR ir mikrobiologinė analizė.

Antikūnai prieš G tipo Chlamydia trachomatis aptinkami net ir nesant akivaizdžių infekcijos požymių. Šie imunoglobulinai kraujyje atsiranda lėtinės ligos eigos metu. Jei jie randami vaikui, nesant A, M tipo antikūnų, tai rodo intrauterinę chlamidijų infekciją.

Rezultatai ir interpretacija

Norint iššifruoti analizę, būtina atsižvelgti į chlamidijos teigiamumo koeficientą. Neigiamas rezultatas (reikšmės mažesnės nei 0,9) rodo, kad organizme nėra chlamidijų, nėra ūminės ligos stadijos arba patologija sėkmingai išgydyta. Titras neviršija 1:5.

Iššifravimo testai chlamidijų aptikimui

Teigiamas rezultatas: 1,1 ar didesnis teigiamumo koeficientas rodo, kad infekcija įvyko ne anksčiau kaip prieš 14–21 dieną. Tokie rodikliai atsiranda ir iškart po gydymo pabaigos, kai chlamidijos sunaikinamos, tačiau antikūnų prieš jas vis tiek lieka. Titras didėja ūminės ligos eigos metu, mažėja remisijos metu arba po gydymo.

Koeficientų reikšmės 0,9–1,1 intervale laikomos abejotinomis, testus reikia kartoti po 3–7 dienų.

Antikūnų tipai ir jų reikšmė

Imunoglobulinų klasė ir jų skaičius leidžia nustatyti ligos stadiją, infekcijos trukmę.

Antikūnų prieš chlamidiją tipai:

IgA - staigus titro padidėjimas atsiranda esant ūminei infekcinio proceso formai, paūmėjus lėtinei chlamidijai. Jas galima nustatyti praėjus 10–14 dienų po užsikrėtimo, vaikams rodikliai paprastai visada būna šiek tiek didesni nei įprastai. Reikšmės padidėja per 2-3 mėnesius po užsikrėtimo. Tinkamai pasirinkus gydymą, A tipo antikūnų skaičius pradeda mažėti ir pasiekia normą 16 ligos savaitės pabaigoje. IgA gali būti neigiamas, jei infekcija įvyko mažiau nei prieš 7–14 dienų.
IgM - teigiama reikšmė rodo aktyvų patogeninių bakterijų augimą, ūminę patologijos fazę. Antikūnai atsiranda praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo, rodiklių sumažėjimas nereiškia ligos atsikratymo.
IgG – atsiranda kraujyje 15-20 dienų po užsikrėtimo, niekur nedingsta.

M tipo antikūnų neigiamas titras yra 1:200, G klasės – 1:10.

Chlamidijų tyrimo rezultatų lentelė

rezultatus	Iššifravimas
IgM ir IgG abu neigiami	Žmogus sveikas
Teigiamas IgG, neigiamas IgM	Pacientas yra infekcijos nešiotojas arba yra atsparus chlamidijoms. Terapija nereikalinga
Teigiamas IgM, neigiamas IgG	Pirminė infekcija ūmine forma, būtina skubiai pradėti vartoti antibiotikus
IgG, IgM abu teigiami	Lėtinio infekcinio proceso paūmėjimas, aktyvus imuninės sistemos darbas pirminės infekcijos metu, gydymą reikia pradėti nedelsiant

Testo rezultatų pavidalu teigiami rodikliai žymimi pliuso ženklu, neigiami - minuso ženklu.

Antikūnai prieš Chlamydia trachomatis dažnai kryžmiškai reaguoja su respiracinio tipo chlamidijomis, kurios randamos beveik visiems vaikams, sirgusiems bronchitu ar plaučių uždegimu.

Kiek laiko išlieka antikūnai po chlamidijos

Po adekvačios antibiotikų terapijos chlamidijos trichomatinės miršta, biologinėje medžiagoje nėra patogeninių mikroorganizmų, išnyksta IgM IgA antikūnai, kurie rodo ūmią ligos stadiją.

IgG klasės imunoglobulinai kraujyje gali būti ilgai, kai kuriems ligoniams titras išsilaiko iki 30 metų – šis reiškinys vadinamas „serologiniu randu“. Reikšmės yra įvairios, gali keistis sergant kvėpavimo takų ligomis, vartojant imunomoduliatorius. Vienintelis dalykas, ką tokios vertybės liudija, yra tai, kad asmuo anksčiau buvo susidūręs su chlamidine infekcija.

Antikūnų vertė gali keistis dėl įvairių veiksnių, pavyzdžiui, peršalimo

Norint nustatyti ligos stadiją, svarbu ne titro dydis, o tai, kaip jis didėja per mėnesį.

Norint nustatyti chlamidijos antigeną, būtina atlikti bent 2 skirtingus tyrimus, stebėti rodiklių padidėjimą laikui bėgant. Nepaisant galiojančių normų, nereikėtų užsiimti savarankišku rezultatų dekodavimu – tai profesionalaus infekcinių ligų specialisto kompetencija, tik specialistas galės palyginti visus faktus, patvirtinti ar paneigti diagnozę.