Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии

ВЛИЯНИЕ УЛЬТРАЗВУКА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

В настоящее время ультразвук широко применяется в различных областях техники и промыш-ленности, в особенности для анализа и контроля: дефектоскопия, структурный анализ вещества, определение физико-химических свойств материалов и др.

Технологические процессы: очистка и обезжиривание де-талей, механическая обработка твердых и хрупких материалов, сварка, пайка, лужение, электролитические процессы, ускорение химических реакций и др. используют ультразвуковые колебания низкой частоты (НЧ) - от 18 до 30 кГц и высокой мощности - до 6-7 Вт/см 2 . Наиболее распространенными источниками ультразвука являются пьезо-электрические и магнитные преобразователи. Кроме того, в производственных условиях НЧ ультразвук нередко образуется при аэродинамических процессах: работа реактивных двигателей, газовых турбин, мощных пневмодвигателей и др.

Значительное распространение ультразвук получил в медицине для лечения заболеваний позвоночника, суставов, периферической нервной системы, а также для выполнения хирургических операций и диагностики заболеваний. Американскими учеными был разработан эффективный метод удаления опухолей головного мозга(2002 г), не поддающихся обычному хирургическому лечению. В его основе принцип, использующийся при удалении катаракты - дробление патологического образования фокусированным ультразвуком. Впервые разработан аппарат, способный создать в заданной точке ультразвуковые колебания необходимой интенсивности и при этом не повредить окружающие ткани. Источники ультразвука располагаются на черепе пациента и испускают относительно слабые колебания. Компьютер рассчитывает направление и интенсивность ультразвуковых импульсов таким образом, чтобы они только в опухоли сливались друг с другом и разрушали ткани.

Кроме того, врачи научились с помощью ультразвука выращивать утерянные зубы заново (2006 г). Как обнаружили исследователи из канадского университета Альберты, пульсирующий ультразвук низкой интенсивности стимулирует повторный рост выбитых и выпавших зубов. Медики разработали особую технологию - миниатюрную “систему на чипе”, обеспечивающую заживление зубной ткани. Благодаря беспроводному выполнению преобразователя ультразвука, микроскопическое устройство, укомплектованное биологически совместимыми материалами, помещается во рту пациента, не доставляя ему дискомфорта.

Интенсивно используется в течение трех десятилетий диагностический ультразвук во время беременности и при заболеваниях отдельных органов. Ультразвук, натыкаясь на препятствие в виде органов человека или плода, определяет их наличие и размеры.

Британские исследователи из Лестерского университета применили ультразвуковые технологии в автоматизированной установке, которая снимает мерки с клиента для пошива одежды по индивидуальному заказу. В установке источник ультразвука и шестьдесят сенсоров регистрируют сигналы, отраженные поверхностью тела.

Для этих целей в технике используются звуковые колебания высокой частоты (ВЧ) - от 500 кГц до 5 МГц и малой мощности - от 0,1 до 2,0 Вт/см 2 . Интенсивность применяемого терапевтического ультразвука чаще всего не превышает 0,2-0,4 Вт/см 2 ; частота колебаний ультразвука, при-меняемая для диагностики, колеблется от 800 кГц до 20 МГц, интенсивность варьирует от 0,01 до 20 Вт/см 2 и более.

Это только некоторые области применения ультразвука. Человек во всех случаях подвергается его воздействию. Как влияет ультразвук на организм человека? Вредно ли это?

Ультразвук - это механические колебания упругой среды, распространяющиеся в ней в виде переменных сжатий и разрежений; с частотой выше 16-20 кГц, не воспринимаемые человеческим ухом.

С увеличением частоты ультразвуковых колебаний увеличивается их по-глощение средой и уменьшается глубина проникновения в ткани человека. По-глощение ультразвука сопровождается нагреванием среды. Прохождение ультразвука в жидкости сопровождается эффектом кави-тации. Режим генерации ультразвука может быть непрерывным и импульсным.

Кроме общего воздействия на организм работающих через воздух, НЧ ультразвук оказывает локальное действие при соприкосновении с обрабатываемыми деталями и средами, в которых возбуждены ультразвуковые вибрации. В зоне наибольшего воздействия ультразвука в зависимости от вида оборудования находятся кисти рук. Локальное действие может быть по-стоянным (удержание инструмента при обрабатываемой детали при лужении, пайке) или временным (погрузка деталей в ванны, сварка и т. п).

Воздействие от мощных установок (6-7 Вт/см 2) опасно, т. к. может приводить к поражению периферического нерв-ного и сосудистого аппарата в местах контакта (вегетативные полиневриты, нарезы пальцев, кистей и предплечья). Контактное воздействие ультразвука чаще всего имеет место в момент загрузки и выгрузки деталей из ультразву-ковых ванн. Трехминутное погружение пальцев в воду ванны с мощностью преобразо-вателя 1,5 кВт вызывает ощущение покалывания, иногда зуда, а спустя 5 мин. после прекращения действия ультразвука отмечается ощущение холода, чувство онемения пальцев. Вибрационная чувствительность резко снижается, болевая чувствительность у разных лиц при этом может быть либо повышен-ной, либо пониженной. Кратковременный систематический контакт с озвучен-ной средой длительностью 20-30 с и более на подобных установках уже мо-жет приводить к развитию явлений вегетативного полиневрита.

Последствия воздействия ультразвука на организм: функциональные изменения со стороны центральной и перифери-ческой нервной системы, сердечно-сосудистой системы, слухового и вестибу-лярного анализатора, эндокринные и гуморальные отклонения от нормы; головные боли с преимуществен-ной локализацией в фронто-назальной орбитальной и височной областях, чрез-мерно повышеннаяю утомляемость; чувство давления в ушах, неуверенность походки, головокружение; нарушение сна (сонливость днем); раздражительность, гиперакузия, гиперосмия, боязнь яркого света, повышение порогов возбуди-мости болевого; в условиях воздей-ствия интенсивного ультразвука, сопровождаемого шумом, - не-достаточность сосудистого тонуса (понижение артериального давления, гипо-тония), растормаживание кожно-сосудистых рефлексов в сочетании с яркой вазомоторной реакцией; общецеребральные нарушения; вегетативный полиневрит рук (реже и ног) разной степени (пастозность, акроцианоз пальцев, термоасимметрия, расстрой-ство чувствительности по типу перчаток или носков); по-вышение температуры тела и кожи, снижение уровня сахара в крови, эозинофилия. Степень выраженности патологиче-ских изменений зависит от интенсивности и длительности действия ультра-звука; контакт с озвучиваемой средой и наличие шума в спектре также ухуд-шают состояние здоровья.

По сравнению с ВЧ шумом ультразвук заметно слабее влия-ет на слуховую функцию, но вызывает более выраженные отклонения от нормы со стороны вестибулярной функции, болевой чувствительности и терморегуля-ции. Интенсивный ВЧ ультразвук при контакте с поверхностью тела вызывает в основном те же нарушения, что и НЧ.

Особое внимание следует уделить диагностическому ультразвуку. В обзоре Крускал “Диагностическая визуализация во время беременности” (2000 г) отмечается, что ультразвуковые волны имеют потенциал повреждающего воздействия на биологические ткани за счет нагревания и кавитации. Однако документированного подтверждения биологических эффектов ультразвука пока нет. Канадское общество акушеров и гинекологов в 1999 году в своем заявлении отметило, что не существует научных доказательств повреждающего воздействия диагностического ультразвука на развивающийся плод. Ранее предполагалось, что воздействие ультразвука может быть ассоциировано с низкой массой плода при рождении, дислексией, повышенной частотой лейкемии, солидными опухолями, задержкой обучаемости чтению и письму. Риск ультразвукового исследования состоит в основном в возможной гипердиагностике или вероятности пропущенной патологии.

Допустимые уровни звукового давления ультразвуковых установок сле-дует принимать согласно “Санитарным нормам и правилам при работе на про-мышленных ультразвуковых установках” за № 1733-77, ГОСТ 12. 1. 001-89, СанПиН 2. 2. 2/2. 1. 8. 582, которые даны для 1/3 октавных полос в диапазонечастот 1,25-100 кГц и составляют 80 - 110 дБ. При контактном действии уровень ультразвука не должен превышать 110 дБ. ГОСТом предусмотрены изменения ПДУ ультразвука при суммарном сокращении времени его воздействия (на 6 дБ при вре-мени воздействия 1. . . 4 часа в смену и 24 дБ при времени воздей-ствия 1. . . 5 мин).

В основе предупреждения вредного действия ультразвука лежат меры технологического характера: создание автоматического ультразвукового обо-рудования (для мойки тары, очистки деталей), установок с дистанци-онным управлением; переход на использование маломощного оборудования. В этом случае интенсивность ультразвука и шума уменьшается на 20-40 дБ (например, при ультразвуковой очистке деталей, пайке, сверле-нии и др).

При проектировании ультразвуковых установок целесообразно выбирать рабочие частоты, по воз-можности больше удаленные от слышимого диапазона частот (не ниже 22 кГц), чтобы избежать действия выраженного ВЧ шума.

Ультразвуковые установки с превышающими нормативы уровнямишума и ультра-звука следует оборудовать звукоизолирующими устройствами (кожухами, экранами) из листовой стали или дюраля, покрытого звукопоглощающими материалами (рубероидом, технической резиной, пластмассой, антивибритом, гетинаксом, противошумной мастикой). Звукоизолирующие укрытия ультразвуковых установок должны быть изолированы от пола резиновыми прокладками и не иметь щелей и отверстий.

Установки, генерирующие ко-лебания с общим уровнем 135 дБ, размещают в кабинах со звукоизо-ляцией. Для исключения воздействие ультразвука при контакте с жидкими и твердыми средами, необходимо выключение ультразвуковых преобразователей; применение специального рабочего инструмента с виброизолирующей рукояткой и защита рук резиновыми перчатками с хлопчатобумажной подкладкой. При повышенном уровне виброскорости в диапазоне частот от 8 до 2000 Гц на поверхно-стях ультразвуковых инструментов (паяльники, сварочные пистолеты и др) и приспособлений для фиксации деталей необходимо прибегать к демпфирующим покрытиям.

Уста-новки размещаются в изолированных помещениях; отделяются перегородками на всю высоту помещения; ограждаются в виде кабин, бок-сов, выгородок с целью снижения шума и ультразвука на рабочих местах до допустимых величин. ; работающим следует использовать средства индивидуальной защиты.

При применении ВЧ ультразвука мероприятия должны направлены на защиту рук работающих. При работе в жидкой среде в усло-виях лаборатории или при проведении подводного массажа в физиотерапевти-ческих кабинетах контакт с жидкостью должен быть полностью исключен. При дефектоскопии работающие должны избегать прикосновения рук с пьезоэлементом дефектоскопического оборудования.

Предприятие-изготовитель должно указывать в эксплуатационной доку-ментации производственного оборудования ультразвуковую характеристику - уровни звукового давления в третьоктавных полосах принятого диапазона ча-стот, измеряемые в контрольных точках вокруг оборудования; режим работы, при котором должно про-водиться определение характеристик ультразвука. Работающие с ультразвуковым оборудованием проходят инструктаж о характере действия ультразвука; мерах защиты; условиях безопасного обслуживания ультразвуковых установок.

Противопоказания к приему на работу: хронические заболевания центральной и периферической нервной систе-мы, невриты, полиневриты; неврозы общие и сосудистые; перенесенные травмы черепа (сотрясение мозга); обменные и эндокринные нарушения; лабиринтопатия и хронические заболевания органа слуха; стойкое снижение слуха любой этиологии; гипотоническая и гипертоническая болезнь. Периодические медосмотры следует проводить 1 раз в год с участием не-вропатолога, терапевта, отоларинголога; важно исследование вестибулярного аппарата.

Таким образом, ультразвук, с одной стороны, широко используется во многих областях экономики, с другой стороны, пока ещё недостаточно изучено его влияние на организм человека при терапевтическом применении. Пациенты клиник, проходящие диагностику заболеваний с помощью ультразвука, мало информированы о возможном вреде здоровью. Следует вести хотя бы просветительскую работу в этом направлении.

Ультразвуком называют звуковые колебания, превышающие верхнюю границу диапазона звуковых частот, воспринимаемых человеком. Такие колебания могут оказывать значительное действие, которое в настоящее время широко используется в различных областях человеческой деятельности – от строительства до отпугивания крыс. Как и все остальные физические явления, ультразвук сам по себе не является ни вредным, ни полезным. Воздействие ультразвука это мощный инструмент, который в зависимости от применения может принести пользу или причинить вред здоровью.

Ультразвук может быть не только различной направленности, но и различной частоты и мощности. Частоту и мощность можно регулировать, благодаря чему воздействие ультразвука может применяться для разрезания гранита, а может использоваться в диагностике беременных. Удивительно, но и в том и в другом случае используется одно физическое явление.

Как влияет воздействие ультразвука на здоровье? Также по-разному. Если человек длительное время находится в зоне воздействия, то последствия для здоровья могут быть печальными. Связано это с тем, что человеческое тело неоднородно, и ультразвук, проходя через различные среды организма, вызывает различные их колебания, которые дисгармоничны. Если они происходят длительно, либо даже разово, но имеют значительную силу, то они разрушительно действуют на клетки организма. Поэтому разработаны средства защиты для тех людей, чья деятельность связана с пребыванием в зоне воздействия ультразвука.

Однако «укрощенный» ультразвук, отрегулированный так, чтобы не вызывать разрушительных изменений, служит медицинским целям. Воздействие ультразвука широко применяется в физиотерапии с целью усиления регенерации заживающих тканей, ультразвук помогает рассасываться спайкам и рубцам, повышает проницаемость кожи для лекарственных веществ (фонофорез), используется для эффективного и безопасного отшелушивания ороговевших клеток эпидермиса – ультразвуковой пилинг лица.

Ну и конечно же, всем известная ультразвуковая диагностика – метод, ставший поистине революционным в медицине, так как обладает высокой информативностью и при этом достаточно дешев. И хотя слухи о вреде УЗИ периодически возникают в желтой прессе, но они не соответствуют действительности и исходят от людей, далеких от понимания воздействия ультразвука в терапевтических и диагностических дозировках. УЗИ во многих случаях позволило отказаться от рентгенографии, а если сравнивать вредное воздействие этих двух методов на организм, то бесспорно, сравнение окажется в пользу ультразвука.

Специфическое ощущение, воспринимаемое нами как звук, является результатом воздействия на слуховой аппарат человека колебательного движения упругой среды - чаще всего воздуха. Однако не все колебания среды, доходя до уха, вызывают ощущение звука. Нижней границей слышимого звука являются колебания с частотой 20 колебаний в секунду (20 Гц), верхняя граница лежит между 16 000 и 20 000 Гц. Положение этих границ подвержено индивидуальным изменениям.

Область применения ультразвука

Вне указанного диапазона частот также существуют колебательные процессы, физически не отличающиеся от звуковых колебаний и волн, но не воспринимаемые ухом как звуки. Колебания среды с частотами выше верхней границы слуха, порядка десятков и сотен тысяч герц, принято называть ультразвуками.

Ультразвук за последние годы нашел широкое применение в народном хозяйстве, биологии и медицине. В США, например, в настоящее время насчитываются миллионы ультразвуковых установок.

В промышленности применяются ультразвуки, частота которых в миллиарды раз превышает интенсивность окружающих нас слышимых звуков. Ультразвуки могут быть фокусированы и создают при этом очень высокое местное давление. Ультразвуком можно дробить вещество и ускорять химические реакции. Ультразвук способен вводить в коллоиды воду. При помощи ультразвука значительно ускоряются процессы дубления кожи, крашения, отбелки и мытья тканей, получения синтетического волокна, заменителей кожи и пластмасс. Ультразвук применяется для дефектоскопии, позволяющей определять внутренние дефекты в деталях, для очистки котлов от накипи, подводных поверхностей кораблей, для лужения алюминием, серебрения и т. д. Ультразвук нашел применение в доменном производстве, на водном транспорте, в рыболовном деле и геологии.

Ультразвук используется в медицине для диагностических целей (выявление инородных тел), в стоматологии (бормашины), для изготовления эмульсий лекарственных веществ и т. д.

В настоящее время ультразвук малой интенсивности широко используется для терапевтических целей.

Ультразвук оказывает сложное и выраженное биологическое действие, сущность которого еще недостаточно выяснена. Это действие, по-видимому, в основном зависит от создаваемых в тканях огромных местных давлений и от местного теплового эффекта, связанного с поглощением энергии при глушении вибрации. Жидкие среды и газы поглощают ультразвук, а твердые тела хорошо его проводят. Кости также являются хорошими проводниками ультразвука.

Действие ультразвука на организм человека

При воздействии ультразвука на организм человека отмечается, прежде всего, термическое действие вследствие превращения энергии ультразвука в тепло. Ультразвук вызывает микромассаж тканей (сжатие и растяжение), что способствует кровообращению и, следовательно, улучшению функции ткани. Ультразвук стимулирует обменные процессы и оказывает также нервнорефлекторное действие.

Под влиянием ультразвука изменения отмечаются не только в органах, подвергшихся воздействию, но и в других частях организма. При длительном и интенсивном воздействии ультразвук может вызвать разрушение клеток тканей.

Разрушающее действие ультразвука связано, по-видимому, с явлением кавитации - образованием полостей в жидкости, что приводит к гибели тканей и смерти экспериментальных животных.

Микроскопические кавитационные пузырьки были обнаружены в межклеточных пространствах животных тканей под влиянием ультразвуковых волн большой интенсивности.

Многие микроорганизмы могут быть разрушены ультразвуком. Так, он инактивирует вирус полиомиелита, энцефалита и др. Стрептококки после воздействия ультразвуком хуже фагоцитируются. Воздействие ультразвуковых волн на белки приводит к серьезным структурным нарушениям белковых частиц и их распаду. При облучении ультразвуком молока разрушается содержащийся в нем витамин С.

При так называемом озвучении крови ультразвуком происходит разрушение эритроцитов и лейкоцитов, повышается вязкость и свертывание крови, ускоряется РОЭ. Ультразвук угнетает дыхание клетки, уменьшает потребление кислорода, инактивирует некоторые энзимы и гормоны.

При воздействии ультразвука высокой интенсивности на животных отмечаются сильные боли, облысение, ожоги, помутнение роговицы и хрусталика, гемолиз, серьезные сдвиги биохимического характера (понижение содержания в крови холестерина, мочевой и молочной кислоты), при высоких частотах наступает смерть (мелкие кровоизлияния в различных органах).

Как показывают экспериментальные данные и клинические наблюдения, ультразвук может обусловить серьезные изменения со стороны органа слуха. Ультразвук вызывает разрушение клеток кортиева органа и нервных клеток, кровоизлияния в scala tympani, разрушение и патологическое развитие костной ткани. Предполагают, что выявленные у большого процента населения США изменения слуха связаны со значительным распространением звуковых установок.

У лиц, длительно подвергавшихся воздействию ультразвуковых колебаний, отмечается сонливость, головокружения, быстрая утомляемость. При обследовании обнаруживаются явления вегетативной дистонии.

Применение ультразвука в медицине

Лечебное действие ультразвука связано в основном с его способностью проникать в ткани и вызывать прогревание их и микромассаж. Нужно все же отметить, что ультразвук, очевидно, обладает какими-то специфическими особенностями действия, так как глубокое прогревание тканей можно получить и с помощью других методов, а положительный эффект наступает иногда только после применения ультразвука.

Учитывая рефлекторный механизм ультразвука, его можно использовать не только для прямого воздействия на болевой очаг, но и для косвенных влияний.

Вследствие указанных выше свойств ультразвук при определенных условиях может оказывать болеутоляющее, спазмолитическое, противовоспалительное и бактерицидное действие. Применение ультразвука можно сочетать с другими видами терапии.

В связи с высокой биологической активностью ультразвука при проведении лечения необходимо соблюдать большую осторожность. Положительные результаты при терапевтическом использовании ультразвука получены при многих заболеваниях. Эффективно применение ультразвука при лечении миальгий, невралгий, невритов ампутационных культей, артрозов, артритов и периартритов. Показателем общего действия ультразвука на организм является, в частности, тот факт, что при поражении многих суставов часто достаточно ограничиться лечением одного из них, так как при этом наблюдается параллельное улучшение в других суставах. Хорошие результаты получены при лечении ультразвуком болезни Бехтерева, спондилитов, трофических и варикозных язв, облитерирующих эндартериитов, вяло гранулирующих язв.

Есть отдельные указания о положительном применении ультразвука при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, эмфиземе легких, бронхоэктазиях, отосклерозе, болезни Меньера. Имеются наблюдения, свидетельствующие о том, что предварительное озвучение кожи человека повышает эффективность рентгеновского облучения.

Противопоказания к применению ультразвука

Безусловно, противопоказано озвучение растущих костей, половых органов, области сердца (что может вызвать стенокардию), опухолей. При туберкулезе легких, гипертонической болезни, гипертиреозе, беременности, изменениях со стороны паренхиматозных органов применение ультразвука также противопоказано.

Все возрастающее использование ультразвука делает необходимым организацию тщательного наблюдения за лицами, имеющими контакт с ним, с целью выявления ранних признаков заболевания и своевременного проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

Имеются указания на благотворное воздействие ультразвука при определенных формах рака и неврита. Однако точно еще не установлено, насколько широка безопасная зона между положительным действием ультразвука на больную ткань и повреждающим - на окружающую здоровую ткань.

Интенсивность ультразвука, применяемого для медицинской диагностики и физиотерапии, значительно ниже его интенсивности в промышленных установках. Но все же, дает ли ультразвук вред организму при проведении медицинских обследований? Дозы ультразвука, получаемые пациентами при диагностических исследованиях, практически не оказывают никакого действия на организм пациента, а терапевтические дозы дают лечебный эффект. Фокусированный и направленный ультразвук большой интенсивности вызывают локальное разрушение отдельных участков живой ткани. Такой ультразвук используется при хирургических вмешательствах.

С целью изучения действия и вреда ультразвука для организма были проведены многочисленные исследования на животных. Результаты этих исследований показали, что многоразовое действие ультразвука интенсивностью 1-3 Вт/см кв. вызывало нарушения в клетках нервной ткани, печени, почек и других органов. При интенсивности 5-10 Вт/см кв. патологические изменения появлялись также в мышечных волокнах и клетках крови, а увеличение дозы до 60 Вт/см кв. вызывало паралич у «озвученных» крыс. Вместе с тем было установлено, что дозы ультразвука менее 0,05 Вт/см кв. практически индифферентны для организма. Они не оказывают на него сколько-нибудь заметного воздействия.

В стандартной диагностической ультразвуковой аппаратуре используют ультразвук интенсивностью от 0,001 до 0,05 Вт/см кв., безопасной для организма. Кроме того, большинство диагностических медицинских аппаратов УЗИ работают в импульсном режиме; они генерируют ультразвук не все время исследования, а в течение всего лишь одной тысячной доли каждой секунды. Остальные 999 тысячных отводятся для приема эхосигналов и их анализа. Нетрудно подсчитать, что при получасовом эхокардиографическом исследовании суммарное «чистое» время ультразвукового облучения составит не более 2 с. Но и эта доза не попадает на одно место, так как датчик во время исследования передвигается из одной позиции в другую. Все это вместе гарантирует полную безопасность импульсной ультразвуковой диагностики для пациента.

При использовании диагностических ультразвуковых приборов, которые работают не в импульсном режиме, а в непрерывном, организм получает несколько большую дозу ультразвука. Но так как интенсивность ультразвукового облучения в них не превышает 0,015 Вт/см кв., эта доза также безопасна для здоровья обследованных лиц.

В кардиологии на сегодняшний день уже проведено огромное количество ультразвуковых диагностических исследований, однако нигде - ни в нашей стране, ни за рубежом - ни разу не упоминалось о неблагоприятных последствиях, связанных с использованием ультразвука для диагностики. Согласно последним сообщениям, ультразвук в некоторых случаях может оказаться даже целебным для сердца. Канадские ученые обнаружили, что после интенсивной физической нагрузки под воздействием ультразвука быстрее нормализуется ритм сердечной деятельности как у больных, так и у здоровых. Исследователи объясняют этот факт тем, что ультразвуковые колебания массируют оболочки и внутренние перегородки волокон сердечной мышцы. При этом усиливается транспорт кислорода и ионов кальция в клетки миокарда, что благоприятствует нормализации сердечного ритма.

Вопрос о вреде ультразвука особенно волновал акушеров, поскольку даже небольшое вредное воздействие на плод может иметь весьма опасные последствия. Результаты экспериментов с многократным облучением беременных животных (крыс, мышей) диагностическими дозами ультразвука однозначны: озвучивание не оказывает вредного влияния ни на плод, ни на материнский организм.

Диагностическое УЗИ прочно вошло в акушерскую практику. Проведены наблюдения за сотнями детей, матери которых в различные периоды беременности подвергались ультразвуковому воздействию, проанализированы отдаленные результаты этого воздействия, но врачи не отметили каких-либо отклонений в ходе беременности, родов или развития детей, которые могли бы быть связаны с имевшим место диагностическим ультразвуковым обследованием.

В отношении доз, используемых при ультразвуковой физиотерапии, есть отдельные сообщения об увеличении числа аномалий развития у плодов в экспериментах на животных под влиянием длительного воздействия ультразвука интенсивностью 0,125-0,50 Вт/см кв. Поэтому во время беременности не рекомендуется назначать ультразвуковые лечебные процедуры.

При ультразвуковой терапии обычно используют ультразвук относительно безопасной интенсивности - от 0,05 до 0,8 Вт/см кв. Большие мощности - от 0,8 до 1,2 Вт/см кв. применяют очень редко. Время лечебного озвучивания не превышает 10-15 минут. На курс лечения назначают от 6 до 14 процедур, проводимых ежедневно или через день. Повторный курс назначают не раньше чем через два месяца после окончания предыдущего. Мощность физиотерапевтических ультразвуковых аппаратов ежемесячно проверяют при помощи специальных эталонных приборов (измерителей мощности ультразвука). Многочисленные экспериментальные исследования и клинические наблюдения убеждают в том, что при соблюдении методики и режима, дозы и времени облучения ультразвуковая физиотерапия не дает никаких осложнений.

В хирургии применяют разрушающее ультразвуковое воздействие. Но и хирургический ультразвук нельзя назвать опасным, поскольку его разрушающее действие кратковременно и строго локализовано, а окружающие ткани остаются неповрежденными. Если добавить еще такие достоинства применения «ультразвукового скальпеля», как малая болезненность, хорошая остановка капиллярного кровотечения, быстрое заживление операционной раны, то становится ясно, почему ультразвук, наряду с лазером, с успехом используют при операциях пластики лица, в глазной хирургии, при операциях на мозге, пересечении дополнительных проводящих путей сердца и многих других сложных хирургических вмешательствах.

Все мы знаем - сердце работает ритмично. Даже кратковременные нарушения сердечного ритма - «перебои», «сердцебиение»- являются признаком серьезного неблагополучия в организме. Основной рабочий механизм, ведающий и ритмом, и упорядоченностью сокращений сердечной мышцы, заложен в ней самой. Это так называемая проводящая система сердца, действующая на основе рефлекторного принципа. Она состоит из атипичной мышечной ткани, нервных клеток и волокон. При изменениях проводящей системы сердца развиваются нарушения сердечного ритма. Сердечный ритм может в одних случаях резко замедляться, (брадикардия), в других - чрезмерно ускоряться (тахикардия), а иногда может наступать его полная дезорганизация. В некоторых случаях «виновниками» тахикардии могут быть дополнительные проводящие пути, оставшиеся в сердце в результате аномалии развития. Для их прерывания разработано несколько типов операций. Израильскими хирургами из трансплантологии и искусственных органов при операциях деструкции (разрушения) дополнительных проводящих путей был использован ультразвук. После операции, произведенной при помощи ультразвукового деструктора, у больных устанавливался нормальный синусовый ритм.

Актуальным вопросом по сей день является: вреден ли ультразвук для человека. Однако проще доказать его пользу и жизненную необходимость. Диагностику и обследование внутренних органов в настоящее время практически нельзя представить без ультразвукового исследования, или УЗИ. УЗИ намного эффективнее многих других обследований, потому что можно визуально оценить как состояние исследуемого органа, так и тканей, его окружающих, и близлежащих органов тоже.

Одной из разновидностей УЗИ является допплерография – исследование кровеносных сосудов и скорости кровотока. Данный метод позволяет выявить причины различных заболеваний: от урологических до неврологических.

Ультразвуковая диагностика необходима для обследования беременных женщин, благодаря УЗИ подтверждается наличие , узнается пол ребенка, размер плода, выявляются различные патологии. Современные высокоточные аппараты предоставляют возможность ультразвукового исследования в формате 3D и 4D. Таким образом можно увидеть малыша со всех сторон еще до его рождения, а также оценить кровоток в матке. С помощью этого метода можно получить первое ребенка и даже записать на DVD то, как малыш в утробе реагирует на голос мамы, на прикосновение к животу.

У УЗИ много преимуществ перед другими исследованиями. Это безболезненность, простота исследования, неинвазивность (т.е. для обследования не нужно проникновение в организм), в большинстве случаев, УЗИ не требует предварительной подготовки. Современная ультразвуковая аппаратура оборудована цветными принтерами, это позволяет отслеживать развитие болезней или эффективность лечения.

Из недостатков УЗИ можно выделить низкое разрешение изображения относительно МРТ, но в большинстве случаев этого качества достаточно, чтоб диагностировать тот или иной недуг, или его отсутствие.

Другие возможности ультразвука сейчас применяют в медицине и косметологии. Одним из видов физиотерапевтического лечения является ультразвуковая терапия. Ультразвук обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим, тонизирующим действием. Он стимулирует кровообращение, обеспечивая тем самым тканей. Наиболее часто ультразвуковую терапию применяют при заболеваниях ушей, носа, горла, эффективно лечатся гинекологические заболевания, роговица глаза, ультразвуком можно раздробить камни в почках или мочевом пузыре.

С помощью ультразвукового массажа можно от , активизировать лимфодренаж и клеточный обмен. В салонах красоты проводят ультразвуковые чистки лица и пилинги, они не только очищают поры от загрязнения, но и повышают упругость кожи. Контактом между УЗ-аппаратом и кожей служат проводниковые гели, лосьоны или масляные растворы.