В каких случаях вызывают скорую помощь взрослому. Что делать если не едет? Как быстро должна приезжать скорая помощь

Сегодня Московская Станция - это крупнейшее медицинское учреждение России, осуществляющее огромную работу по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи населению столицы. Ежедневно выполняется от 9 до 13 тысяч выездов. Медицинская помощь оказывается детскому и взрослому населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых и обострениях хронических заболеваний как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар, в том числе при чрезвычайных ситуациях и массовых катастрофах. Медицинская помощь оказывается и при непосредственном обращении на подстанцию больных или их родственников.

В городе по территориальному принципу равномерно размещены 56 подстанций. Зона обслуживания подстанции определяется с учетом обращаемости, а также численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности городского района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивностью движения, дислокацией лечебных учреждений. Границы зоны обслуживания подстанции являются условными и выездные бригады подстанции при необходимости могут быть направлены в зоны обслуживания других подстанций. Правительством Москвы ведется строительство новых удобных типовых зданий, назначение которых - создание оптимальных условий труда медицинским работникам.

В настоящее время на СС и НМП г. Москвы работает более 10000 сотрудников.
Свою работу Станция осуществляет под непосредственным руководством Департамента здравоохранения города Москвы и в тесной связи и взаимодействии с Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи, управлениями здравоохранения административных округов , лечебно-профилактическими учреждениями города.

Станция работает в режиме постоянной мобильной готовности оказывать скорую помощь при чрезвычайных ситуациях, различных происшествиях и заболеваниях.
Кроме основной задачи, Станция осуществляет перевозку соматических и инфекционных больных, больных на гемодиализ, перевозку тел умерших и погибших граждан.
В рамках Станции выделены службы оказания психиатрической помощи, педиатрической и родовспоможения, а также оказание врачебной консультативной помощи по телефону обратившимся гражданам.
На период внештатных ситуаций на Станции осуществляется формирование отряда из скорой помощи, как бригад первого эшелона, оказывающих экстренную медицинскую помощь.
Бригадами Станции проводится медицинское обеспечение массовых мероприятий и дежурств в порядке, установленном Департаментом Здравоохранения города Москвы.

Московская Станция как любая оперативная служба работает на принципах централизованного управления в сочетании с территориальным уровнем развертывания соответствующей обеспечивающей сети.

Информация для вызывающих "03"

Необходимо знать, в каких случаях вызывать «скорую помощь», а в каких лучше ограничиться вызовом врача из районной поликлиники. Поводы к вызову бывают разными: они делятся по срочности, а так же по специфике оказания помощи.

Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком ухудшении состояния хронического больного, о серьезной травме - конечно, нужно немедленно звонить по телефону «03». Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины - это не их прерогатива. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.)., оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При хронических заболеваниях важно постоянное наблюдение за больным, возможность оценить его состояние в динамике, при необходимости провести коррекцию терапии (замену препарата или его дозировку).

Если нет показаний для стационарного лечения, нужно, чтобы больного наблюдал участковый врач или врачи-специалисты районной поликлиники. «Скорая помощь» может оказать лишь разовую (экстренную) помощь, что не всегда правильно для больного. Поэтому не надо лишний раз без надобности подвергать свой организм воздействию сильнодействующих лекарств (а именно ими в основном и пользуются работники «скорой помощи», ведь перед ними не стоит задача долговременного системного лечения).

Часто работники «скорой помощи» после выполнения вызова оставляют так называемый «актив в поликлинику», то есть вызывают к данному больному участкового или дежурного врача из районной поликлиники. Но это можно сделать и самому, не вынуждая бригаду ездить к больному лишь для того, чтобы потом звонить и вызывать для него участкового. Врач из поликлиники придет и в выходной день, и в праздничный. Причем вызывать следует врача из поликлиники по месту фактического нахождения больного, не зависимо от того, где он прописан и к какой поликлинике прикреплен, имеет больной страховой полис или нет - на дом врач придет в любом случае.

При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства - там окажут помощь в полном объеме и назначат дальнейшее лечение. Если врач травмпункта сочтет необходимым осуществлять дальнейшее лечение в стационаре, он выпишет направление и сам вызовет бригаду для транспортировки больного в стационар.

При детских поликлиниках имеются отделения неотложной помощи детям, работающие в круглосуточном режиме для оказания помощи детскому населению в связи с заболеваниями, не требующими экстренной госпитализации (повышение температуры, кашель, насморк, головная боль и т.д.). На вызовы выезжает квалифицированный врач-педиатр, который может оказать помощь на дому и назначить дальнейшее лечение. В случаях когда врач заподозрит заболевание, требующее стационарного лечения, он даст направление или вызовет «скорую» для госпитализации ребенка.

Вообще, существует основная информация, которая понадобится диспетчеру при приеме вызова. Как правило, соединение с оператором "03" поисходит в течение 10-15 секунд, однако, позвонив по телефону "03" в часы массового поступления звонков Вы можете услышать информацию автоответчика: "Скорая помощь. Подождите, пожалуйста, Вам обязательно ответят". Если такое произошло необходимо дождаться ответа оператора и сообщить следующую информацию:

  • номер телефона, с которого звоните (этот вопрос задается одним из первых для того, чтоб в случаях разъединения звонка можно было связаться с вызывающим и уточнить информацию, которую не успели записать)
  • пол больного
  • приблизительный возраст
  • что случилось
  • когда случилось
  • какие проявления заставили вызвать «скорую»
  • что вы предприняли
  • адрес, где находится больной (в случаях нахождения больного на улице, необходимо указать четкие ориентиры; в случаях вызова на квартиру указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка)
  • фамилию вызывающего

Четкие и полные ответы на данные вопросы помогут бригаде «скорой» быстрее приехать к больному или пострадавшему.

После того как вы позвоните на «03» диспетчер сам решит, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся. Даже в случаи дорожно-транспортного происшествия (ДТП) обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, если среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.

15 октября 2017 года по дороге в больницу скончался советский и российский актер Дмитрий Марьянов. По словам друзей актера, Марьянов потерял сознание на даче в Подмосковье, где отдыхал. Знакомые вызвали скорую помощь, но она не приехала по техническим причинам. Актера отвезли на частной машине в сопровождении полиции в больницу, но врачи оказались бессильны.

По предварительной информации, причиной смерти актера стал оторвавшийся тромб.

В экстренных ситуациях, когда человеку требуется срочная медицинская помощь, важна каждая минута, а своевременно вызванный врач может спасти жизнь.

Как вызвать скорую помощь со стационарного телефона?

Если вы увидели, что кому-то из людей плохо и нужна срочная врачебная помощь, не проходите мимо. Чтобы вызвать скорую медицинскую помощь со стационарного телефона, набирайте «03» .

Как вызвать скорую помощь с мобильного телефона?

Если под рукой не оказалось стационарного телефона, звоните по номеру «103». Звонок для любой связи будет бесплатным.

Полезно запомнить номер «112» — это единый для всех операторов связи номер экстренной службы помощи. Позвонив по этому номеру, действуйте в соответствии с голосовой инструкцией оператора сотовой связи. Вызвать помощь по номеру «112» можно при отсутствии на счету средств и заблокированной сим-карте.

Я дозвонился, что дальше?

Главное — не паникуйте. Связавшись с диспетчером, четко и ясно ответьте на все его вопросы о состоянии больного и его местонахождении. Это важно для того, чтобы врачи смогли быстро и оперативно добраться до пострадавшего и оказать ему необходимую помощь.

Помните, что отвечать на вопросы — обязательно. Оператор задает вопросы не потому, что ему нечем заняться, а потому что это его прямая обязанность. Не стоит срываться на диспетчера скорой помощи и требовать, чтобы врачи приехали «срочно и побыстрее». Узнав все необходимые данные, диспетчер все запишет и отправит к вам помощь.

В каких случаях вызов могут не принять?

Скорая не приедет, если больной прежде наблюдался у врача, диагноз известен, а прогнозы положительные. Также на ваш вызов ответят отказом, если вы попросите провести врачей скорой помощи какую-то простую процедуру (например, поставить укол). Не приезжают врачи скорой помощи и для снятия алкогольного и наркотического опьянения.

Врачи скорой помощи не занимаются стоматологическим лечением.

Скорая помощь не выдает листы нетрудоспособности и заключения о состоянии здоровья, для этого нужно идти в больницу.

Помните, что скорая не занимается транспортировкой умерших.

Мой вызов приняли. Как скоро приедут врачи?

Время приезда «скорой» будет зависеть от того, к какому типу относится ваш вызов. Делятся вызовы на три типа: экстренные, срочные и неотложные.

К экстренным вызовам бригады скорой помощи относятся: ДТП с пострадавшими, потеря сознания, обширный ожог, глубокие и обширные раны, острые нарушения дыхания и др.

К срочным вызовам бригады скорой помощи относятся: сердечный приступ, приступ астмы, кровотечение, роды, резкое ухудшение состояния здоровья пациента (при невозможности уточнения причины обращения) т др.

К неотложным вызовам бригады скорой помощи относятся: аллергия, боль в животе, спине, грудной клетке, неадекватное поведение, почечная колика, рвота, высокая температура (если температура не снижается лекарствами), пищевые отравления и др.

В идеале, «скорая» должна приехать за 15 минут.

Мой вызов не приняли. Что делать?

Если ваш вызов относится к неотложным поводам и существует угроза для здоровья и жизни больного, то ваш вызов принять обязаны. При неоказании помощи врачи несут уголовную ответственность. Об этом говорят статьи УК РФ: статья 124 «Неоказание помощи больному» и статья 125 «Оставление в опасности».

Если помощь вам отказываются присылать, то позвоните в полицию («02» или «102 ). Сотрудники полиции должны сразу связаться со «скорой».

Бывает, что «скорая» напрямую не отказывается ехать к больному, однако отправлять выездную бригаду диспетчер не спешит. В таком случае сами позвоните по номеру скорой еще рах и напомните медработникам, что промедление равноценно неоказанию помощи больному и оставлению в опасности — ст. 124 и 125 УК (это судимость и до трех лет лишения свободы). Не поможет — звоните в полицию.

Помните, что каждый, кто находится на территории России, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

Стоит отметить, что отказы диспетчеров сейчас – редкость. Связано это с тем, что все телефонные переговоры на подстанциях записываются, а потому виновный точно не сможет уйти от наказания.

Алгоритм вызова скорой надо знать так же хорошо, как и ее номер: 103 для городского телефона и 103* — для мобильного, единый и бесплатный для всех операторов. Есть еще номер 112 , он сработает, даже если баланс в минусе, SIM-карта заблокирована или вовсе отсутствует.

Что говорить?


  1. Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.

  2. Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.

Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).

Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке — будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда — в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.

И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.


Куда звонить, если в помощи отказали?

В полицию. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду прописан в Уголовном Кодексе РФ: статья 124 — «Неоказание помощи больному» или статья 125 — «Оставление в опасности». Угроза уголовного наказания обычно дисциплинирует медработников.

Если диспетчер не отказывается, но и не торопится направлять к вам бригаду, напомните все о тех же 124 и 125 статьях. Разговоры на подстанциях обычно записываются, и при наличии инцидента ответственность может лечь и на диспетчера, и на врача.

Скорая или неотложка?

Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную» .

Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру — 103.

Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания , ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.

Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача — помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.

«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» — в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.

Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызывает экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.


А полис нужен?

Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.

На сайте службы скорой и неотложной медицинской помощи в Москве так и сказано : «Отсутствие паспорта или страхового полиса ОМС не повлияет на выбор тактики, объем и качество оказания медицинской помощи».

Особенности национального общения

А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают...» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации — вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.

Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.

«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков . - Скорую нужно вызывать только в одном случае - когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу - скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».

Вызвал - жди

«Недавно был случай, - продолжает Дмитрий Беляков. - Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую - стойте и ждите.

И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные - врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. - Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» - «Мне плохо». - «А в чём это проявляется?» - «Вам виднее, вы врачи».

Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от по-требности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.

Вызывайте скорую если:

  • Человек потерял сознание
  • Чувствуете острую нехватку воздуха
  • Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта)
  • В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
  • Появилась внезапная нестерпимая боль
  • Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
  • Кровотечение длится дольше 10 минут
  • Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
  • Возникли психические расстройст-ва, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих

Мнение эксперта

Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:

Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия - 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома