Unde puteți vedea un mamolog: care specialist este mai bine să alegeți. Mamologie Programare cu un mamolog

Mamolog– specialist în boli glande mamare. Mamolog ( din cuvânt latin„mamma” – glanda mamară) se ocupă de bolile inflamatorii, dishormonale și tumorale ale glandei mamare.

Necesitatea unui medic care să se ocupe exclusiv de patologia sânului a apărut, în primul rând, din cauza prevalenței cancer mamar, care a fost descoperit cel mai adesea într-un stadiu în care tratamentul a fost ineficient.

Oficial în Rusia asta specialitatea medicală neînregistrat. Pentru a se califica ca mamolog, pe lângă studiile medicale superioare, medicul trebuie să aibă o specialitate primară într-una din cele trei domenii - ginecologie, chirurgie, oncologie.
După aceasta, medicul urmează o recalificare pe tema „Mamologie” și primește dreptul de a lucra ca mamolog. Astfel, serviciile de mamolog sunt asigurate de medici care, în activitatea lor, se confruntă constant cu patologia sânilor.

Următorii specialiști se disting printre medicii mamologi:

• oncolog-mamolog– se ocupa de prevenirea, diagnosticarea si tratamentul tumorilor maligne ale sanilor;
• chirurg mamar– se ocupă de patologia sânului, care necesită intervenție chirurgicală (tumori benigne, nodulare mastopatie, mastită si alte boli);
• ginecolog-mamolog– se ocupă cu dis boli hormonale glanda mamara;
• radiolog-mamolog– realizează astfel studii de diagnostic Cum mamografie si tomosinteza ( Examinări cu raze X ale sânului);
• Specialist ecografie-mamolog– conduce ultrasonografie ( Ecografie) glanda mamara.

„Radiolog-mamolog” și „mamolog-specialist ecografie” nu sunt nume oficiale specialități, ci doar un indiciu că acești radiologi au cunoștințe profunde despre semnele patologiei mamare, care pot fi identificate cu ajutorul examenelor cu raze X sau cu ultrasunete.

Mamologul lucrează în următoarele instituții:

• Consultatie femei– ca medic obstetrician-ginecolog care a urmat o pregătire tematică avansată în patologia sânului;
• centre de cancer (instituţiilor) – ca oncolog, chirurg, radiolog sau specialist ecografie ( Specialist ecografie) care lucrează în secția de mamologie;
• centre de mamologie– centre medicale de înaltă specialitate în care lucrează mamolog-chirurgi, mamolog-oncologi, mamolog-ginecologi ( inclusiv medici ginecologi-endocrinologi), precum și medicii de diagnosticare ( radiologi și ecografiști).

Ce face un mamolog?

Un mamolog se ocupă de identificarea și tratamentul diferitelor patologii ale glandei mamare, efectuează prevenirea tumorilor maligne ale glandei mamare, precum și reabilitarea femeilor după tratament. Unii chirurgi mamari se ocupă și de probleme estetice legate de glanda mamară, Chirurgie Plastică si protetica.

Responsabilitățile unui mamolog includ:

• identificarea factorilor de risc pentru cancerul de sân;
• efectuarea unei examinări preventive cuprinzătoare a glandelor mamare ( screening mamologic);
• instruirea femeilor în autoexaminarea sânilor;
• examinare clinică ( înregistrare și supraveghere activă) femei cu orice patologie a glandei mamare;
• detectarea cancerului în stadii incipiente;
• efectuarea diagnosticelor de clarificare ( radiologi și ecografiști);
• tratamentul bolilor mamare la femei;
• tratamentul bolilor dishormonale glande mamare la barbati.

Tratamente de mamolog următoarele boli glanda mamara:

• tumori benigne ale sanilor ( lipom, fibroadenom);
• papilom intraductal;
• lipogranulom;
• chisturi mamare;
• mastopatie ( displazie benignă a sânilor);
• cancer mamar;
• cancerul lui Paget;
• ginecomastie;
• galactoree;
• mastodinie ( boala lui Cooper);
• ductectazie;
• mastită;
• leziuni ale sânilor;
• anomalii congenitale ale dezvoltării sânilor;
• probleme asociate cu alăptarea ( secretia de lapte) și alăptarea ;
• boala Mondor.

Tumori benigne ale sânilor

Tumorile benigne ale sânului apar cel mai adesea între 15 și 35 de ani. Ele constau din țesuturi care sunt prezente în glanda mamară și nu afectează stare generală corp feminin, nu se formează din nou după îndepărtarea lor.

Cauza principală a tumorilor benigne este considerată a fi dezechilibrul hormonal, deoarece există mulți receptori în glanda mamară ( terminații nervoase senzitive), care reacționează foarte sensibil la orice exces de niveluri hormonale, în special estrogen, progesteron și prolactină.

Tumorile benigne ale sânului includ:

• adenom– o tumoare a țesutului glandular care secretă laptele matern;
• fibrom– tumora din țesut conjunctiv (componentă a cadrului de sprijin al organului);
• fibroadenom– o tumoare care constă din țesut glandular și conjunctiv în proporții egale;
• lipom– tumoră a țesutului adipos al acestora ( wen).

Papilom intraductal

Papilom intraductal ( neg) este o tumoare benignă care se formează din epiteliu ( căptuşind interiorul) celulele ductului mamar. Papilomul intraductal are propriile sale caracteristici. Este aproape imposibil de detectat la palparea glandei mamare, dar se manifestă prin scurgeri frecvente de sânge din mamelon, care înspăimântă foarte mult femeia. Din cauza acestui simptom, papilomul intraductal este numit „glanda mamară care sângerează”.

Lipogranulomul mamar

Lipogranulomul ( oleogranulom) este necroza neinflamatorie limitată la țesutul sănătos ( necroză) țesutul gras al glandei mamare. Apare adesea după o vânătaie a glandei mamare, intervenții chirurgicale sau injecții în glande. Uneori observat cu boli sistemicețesut conjunctiv ( artrita reumatoida, lupus eritematos sistemic).

În funcție de prevalență, mastopatia este:

• nodal– sunt detectate unul sau mai multe noduri;
• difuz– apar modificări în toată glanda mamară.

În funcție de elementul predominant, mastopatia este:

• fibros– mastopatie datorată proliferării țesutului conjunctiv în glandă;
• adenos ( adenomatos) – mărirea lobulilor, adică mastopatie datorată componentei glandulare;
• chistice– mastopatie, cu formarea de cavități în formă de struguri cu lichid în interior.

Cel mai adesea există forme mixte.

Cancer mamar

Cancerul de sân este tumoare maligna, care are în principal o cauză ereditară și se dezvoltă în prezența unor factori favorabili ( factori de risc).

Exista următorii factori riscul de a dezvolta cancer de san:

• cancer de sân la mamă, mai ales dacă a apărut înainte de 60 de ani;
• cancer de sân la două rude;
• detectarea mutațiilor în genele BRCA1 și BRCA2 ( Cancerul de sân - cancerul de sân);
• debutul menstruației înainte de 13 ani;
• prima naștere după 30 de ani;
• absența nașterii;
• avorturi frecvente;
• refuzul de a alăpta;
• menopauza înainte de 50 de ani;
• prezența unei tumori benigne de sân;
• prezența bolilor organelor genitale feminine;
• consumul de alcool.

cancerul lui Paget

Cancerul Paget este o tumoare malignă a mamelonului și a pielii pigmentate adiacente ( areole) glanda mamara. Tumora se manifestă ca roșeață, eczemă ( mâncărime, erupții cutanate, arsuri, plâns) și ulcerație a mamelonului. Uneori se formează solzi care seamănă cu psoriazisul. Acest tip de cancer apare atât la femei, cât și la bărbați.

Galactoree

Galactorea este o scurgere lăptoasă care apare la femei și bărbați care nu sunt însărcinate. Motivul pentru o astfel de descărcare este modificările hormonale asociate cu glanda pituitară, glanda tiroidă sau glandele suprarenale. Uneori, galactorea este efect secundar atunci când luați anumite medicamente. Rezultatul tuturor acestor boli este același - un nivel ridicat al hormonului hipofizar prolactină, care stimulează formarea laptelui în glandele mamare.

Ginecomastie

Ginecomastia este mărirea glandelor mamare la bărbați. Această patologie este o consecință a tulburărilor endocrine, prin urmare este cel mai adesea tratată de endocrinologi și andrologi, totuși, din cauza riscului existent de a dezvolta cancer de sân la bărbați ( de obicei la bătrânețe), ginecomastia este de asemenea inclusă în domeniul de activitate al unui mamolog.

mastodinie ( boala lui Cooper)

Mastodinia este o senzație de plenitudine a glandelor mamare care apare în perioada premenstruală și dispare după debutul menstruației.

Ductectazie

Ductectazia este o extensie ( ectazie) canale mari ( ductus) glandele mamare situate mai aproape de mamelon. Cauza expansiunii este un proces inflamator cronic. Ductectazia este observată mai des la femeile în vârstă, atunci când procesele involutive încep în glanda mamară ( dezvoltare inversă organ).

Mastită

Mastita ( din cuvântul grecesc „mastos” - sân, mamelon) – inflamație a glandei mamare. Cauza mastita este o infecție care pătrunde în glanda mamară ( de obicei prin mamelon). Uneori, cancerul de sân apare sub pretextul mastitei ( forma inflamatorie cancer).

Mastita poate fi cauzată de următorii agenți patogeni:

• microorganisme nespecifice– stafilococi și streptococi;
• microorganisme specifice– Treponema pallidum ( agent cauzal al sifilisului), Mycobacterium tuberculosis, actinomicete ( ciuperci care provoacă actinomicoză).

Probleme asociate cu alăptarea ( secretia de lapte) și alăptarea

De asemenea, contactează un mamolog dacă după naștere procesul de alăptare este dificil sau provoacă durere. ÎN în acest caz, o femeie este observată de un mamolog-ginecolog care lucrează în clinica prenatala la maternitate.

Tulburările de lactație includ:

• Febra laptelui ( mastita de lactatie ) – se dezvoltă în a 3-a – a 5-a zi după naștere din cauza stagnării laptelui, care începe să fie reabsorbit. Laptele care este absorbit înapoi are proprietăți pirogene, adică poate provoca o creștere a temperaturii. Spre deosebire de mastita infectioasa, glanda mamară nu devine mai densă.
• Hipogalactia ( galactos - lapte) – aprovizionare insuficientă cu lapte la femeie;
• Agalaktiya – absență completă lapte în glandele mamare după naștere;
• Sfarcurile crăpate– mici defecte liniare sau rupturi în pielea mameloanului și în jurul acestuia. Crăpăturile apar dacă pielea mameloanelor este suprauscata de anumite produse cosmetice ( pe bază de alcool), sau mama care alăptează nu respectă regulile de igienă înainte și după hrănire.

Anomalii congenitale ale dezvoltării sânilor

Malformațiile mamare sunt, de obicei, tratate de chirurgi mamari, deoarece corectarea lor necesită intervenție chirurgicală.

LA defecte congenitale glandele mamare includ:

• amastia– ambele glande mamare sunt absente;
• monomastie– există o singură glandă mamară;
• polimastie– există mameloane sau lobi suplimentari ai glandei mamare.

Leziuni ale sânilor

O leziune a sânului este o contuzie a țesuturilor moi, adică provoacă umflare, cianoză și durere de sân. În unele cazuri, hemoragia apare în glanda mamară ( hematom), care se răspândește rapid în toată glanda, datorită capacității slabe a organului de a limita acest proces.

boala Mondor

Boala Mondor este o inflamație a venelor superficiale ale secțiunilor anterioare sau laterale cufăr, precum și în zona glandelor mamare. Această patologie este de interes pentru un mamolog, deoarece, atunci când sunt inflamate, venele și pielea de deasupra lor se strâng, ceea ce amintește de strângerea pielii peste glanda mamară în timpul cancerului.

Cum este o întâlnire cu un mamolog?

Femeile sunt văzute de un mamolog în anumite zile ale ciclului menstrual. O femeie ar trebui să facă o programare la un mamolog, astfel încât ziua vizitei să cadă în zilele 5-12 ale ciclului ( trebuie să numărați din prima zi a menstruației). Faptul este că după ovulație ( 13 – 14 zile după începerea menstruației) glandele mamare se umflă oarecum și devin puțin mai dense decât de obicei, ceea ce este asociat cu modificari hormonale. Examinarea în aceste zile poate duce la rezultate fals pozitive. Această regulă se aplică femeilor vârsta reproductivă. După menopauză, puteți aplica în orice zi.

La programare, mamologul efectuează următoarele acțiuni:

• întreabă pacienta despre plângerile ei;
• pune întrebări pentru a afla dacă are factori de risc pentru cancerul de sân;
• examinează și palpează glandele mamare;
• prescrie testele necesare;
• îndrumă pentru studiile instrumentale necesare.

Cabinetul mamologului este situat în partea luminoasă a clădirii, deoarece este nevoie de lumină naturală pentru examinare și examinare; jaluzelele sunt închise în timpul examinării.

La programare, mamologul pune următoarele întrebări:

• La ce varsta ai avut prima menstruatie?
• Când a fost ultima menstruatie?
• Care este durata și regularitatea ciclului menstrual?
• La ce vârstă a început menopauza?
• Câte sarcini ai avut?
• Câte nașteri au fost?
• Câte avorturi au fost?
• La ce vârstă ai avut prima naștere?
• S-a produs suficient lapte în glandele mamare în timpul alăptării?
• Există antecedente de cancer de sân în familie?
• Femeia a avut sau are în prezent boli precum chisturi ovariene, fibroame uterine sau polipi, endometrioză, disfuncție ovariană sau infertilitate?
• Femeia a suferit o operație la sân?
• Femeia a avut vreodată mastită sau vânătăi la sân?
• Acceptă femeia contraceptive sau medicamente hormonale?
• A suferit femeia în trecut ( sau dacă are în prezent) stres sever asociat cu viata personala, familie, muncă și așa mai departe?
• Femeia bea alcool intens și/sau regulat?

După interogatoriu, mamologul îi cere femeii să se dezbrace până la talie pentru a efectua examinarea și palparea ( palpare) glanda mamară și ganglionii limfatici locali ( cresc cu cancer sau mastită).

Examinarea și palparea glandei mamare se efectuează în poziție în picioare și culcat ( În acest scop, există o canapea în cabinetul mamologului). În ambele poziții, simetria și dimensiunea glandei sunt evaluate vizual. Mamologul palpează glanda mamară cu suprafața palmară și degetele îndoite împreună ( deget mare retras ușor).

Mamologul folosește următoarele modele pentru palparea sânului:

• după cadran– glanda mamară este împărțită în mod convențional în patru cadrane ( zone egale), care se examinează pe rând, începând din cadranul superior-exterior, după care se palpează cadranele superior-intern, inferior-exterior și inferior-intern;
• într-o spirală– palparea se efectuează în cerc, începând din centru ( suzeta) în cercuri convenționale;
• de-a lungul liniilor radiale– se palpează glanda mamară de-a lungul unor linii convenționale care merg de la mamelon sub formă de spițe într-o roată;
• mișcări în sus și în jos- mamologul simte glanda de-a lungul unor linii verticale imaginare de jos în sus și de sus în jos.

Palparea se efectuează în următoarele poziții:

• mâinile pacientului sunt situate pe șolduri, relaxate în articulațiile umărului - în această poziție muşchii pectorali relaxați-vă și este mai ușor pentru medic să palpeze formațiunile adânci și ganglionii limfatici;
• mâinile pacientului sunt ridicate și plasate în spatele capului– în această poziție, ligamentele glandei mamare sunt întinse și se pot observa zone de retracție a pielii peste glande ( este un semn de cancer, dar poate fi observat și în procese non-canceroase).

Ambele poziții sunt utilizate atunci când se examinează în picioare și întins.

Mamologul descrie următoarele caracteristici ale unei tumori sau nodul mamar:

• mărimea. Mărimea este evaluată nu subiectiv, ci folosind o bandă de măsurare sau o busolă din plastic.
• Localizare. Descrierile locației modificărilor patologice sunt efectuate conform diagramei unui cadran de ceas ( de exemplu, la ora 6, la ora 12) sau indicați numele cadranului glandei mamare în care formațiunea este palpabilă ( superior interior, superior exterior, inferior exterior, inferior interior).
• Durere. Dacă focalizarea patologică „doare”, atunci cel mai probabil este de natură benignă ( cancerul în stadiu incipient nu provoacă durere).
• Consistență și compactare. Se consideră că tumora canceroasă are o consistență stâncoasă, dar în unele cazuri poate apărea ca o leziune cu o consistență asemănătoare jeleului. Dacă se palpează o formațiune moale, ușor compresibilă, atunci cel mai probabil este un chist.
• Formă. Pentru a descrie forma, mamologul evaluează uniformitatea sau neuniformitatea contururilor formațiunii. Cu cât mai multe nereguli în jurul marginilor, cu atât este mai probabil ca nodul să fie malign.
• Legătura cu țesuturile din jur. Conexiunea este determinată de mobilitatea nodului, adică de capacitatea de a-l deplasa în timpul palpării. Ganglionii maligni se caracterizează prin imobilitate.
• Modificări ale pielii peste sân. Sunt descrise modificări precum roșeața, cianoza, umflarea, retracția sau ulcerația pielii.

Durata palpării nu depinde de experiența medicului mamolog. Bun mamolog petrece întotdeauna mult timp și palpând cu atenție glandele și ganglionii limfatici, deoarece formațiunile mici nu sunt întotdeauna ușor de simțit.

Mamologul prescrie următoarele teste:

• Analize generale de sânge. Folosind această analiză, un mamolog poate suspecta un proces malign latent în glanda mamară. Prezența cancerului poate fi indicată de modificări precum o creștere marcată a numărului de leucocite, o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR) sau anemie ( niveluri scăzute ale hemoglobinei și/sau ale globulelor roșii). Acestea sunt semne nespecifice, adică pot fi observate în diferite patologii.
• Chimia sângelui. Mamologul acordă o atenție deosebită activității enzimelor hepatice, nivelului de bilirubină și proteinelor din sânge. O modificare a acestor indicatori poate fi o consecință a patologiei hepatice și nu este doar implicată în reglarea activității hormonilor sexuali feminini, ci este și prima care „a luat lovitura” în cancerul de sân ( Cancerul de sân metastazează în primul rând la ficat).
• Test de sânge pentru nivelul hormonilor. Aproape toți hormonii secretați în organism acționează asupra glandei mamare. Unii acționează direct asupra glandei, deoarece are receptori pentru acești hormoni, în timp ce alții acționează indirect, adică printr-o creștere sau scădere a nivelului acelor hormoni care pot afecta direct glanda mamară. Informațiile de bază despre bolile hormonale ale glandelor mamare sunt furnizate de estrogen, progesteron și prolactină, dar este important să excludem orice patologie endocrină, astfel încât mamologul poate prescrie teste pentru alți hormoni. Nivelul globulinei care leagă hormonii sexuali este, de asemenea, important ( hormon care leagă steroizii sexuali), care este produsă în ficat.
• Analiza mutațiilor în genele BRCA1 și BRCA2 ( Cancerul de sân - cancerul de sân). În mod normal, aceste două gene sunt responsabile de inhibarea proceselor de diviziune excesivă a celulelor mamare, în special în perioada pubertății și a sarcinii. Când aceste gene „se descompun”, diviziunea celulară este slab controlată, iar procesul de moarte naturală a celulelor învechite este perturbat. Ca rezultat, celulele cu cromozomi „rupti” nu sunt îndepărtate din glandă. Această instabilitate cromozomială duce la cancer de sân.
• Test de sânge serologic. Analiza relevă prezența anticorpilor la agenții patogeni ai mastitei specifice, adică mastita cauzată de sifilis, tuberculoză și actinomicoză.
• Cercetări bacteriologice. Analiza bacteriologică este cultura materialului obținut în timpul unei puncție diagnostică sau terapeutică ( perforarea glandei cu un ac), pe un mediu nutritiv. Studiul vă permite să identificați un agent cauzal specific al mastitei și să determinați sensibilitatea acestuia la antibiotice.

O întâlnire cu un mamolog, pe lângă examinarea femeilor cu plângeri specifice, are loc ca parte a screening-ului mamologic. Screening-ul este o măsură preventivă care vă permite să identificați femeile care necesită o atenție specială din partea unui mamolog.

Screeningul mamologic are propriile caracteristici in functie de varsta pacientului. Până în 2012 grupe de vârstă au fost împărțite în femei înainte și după vârsta de 40 de ani, totuși, în fiecare an cancerul devine „mai tânăr”, așa că a început să se facă prudență chiar și la femeile tinere, mai ales dacă au factori de risc pentru cancerul de sân. Femeile cu factori de risc trebuie examinate de un mamolog de 2 ori pe an, în absența factorilor de risc sub 35 de ani - o dată pe an sau o dată la 2 ani. Pentru femeile cu vârsta peste 35–40 de ani, o vizită la un mamolog o dată pe an este obligatorie, chiar dacă nu există plângeri.

Activități desfășurate de un mamolog în timpul screening-ului mamologic

Ce include screening-ul mamar pentru femeile sub 35 de ani?

Ce include screening-ul mamar pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani?

manual ( manual Ecografia dacă există factori de risc, dar nu există modificări ale glandei mamare; Ecografie și mamografie dacă sunt detectate modificări ale glandei mamare în timpul unei examinări manuale.

chestionarea femeilor pentru a identifica factorii de risc pentru cancerul de sân; manual ( manual) examinarea glandelor mamare; mamografie la fiecare 1,5 ani, chiar dacă nu există modificări ale glandei mamare; Test de sânge ADN pentru a detecta mutații genetice dacă există antecedente de cancer de sân în familie; dezvoltarea unui plan de observare și tratament dacă sunt detectate mutații ale genelor BRCA1 și BRCA2.

Cu ce ​​simptome vezi un mamolog?

Nu numai femeile care au plângeri de la glandele mamare apelează la un mamolog, ci și cele care nu au dureri. Cel din urmă grup de pacienți reprezintă marea majoritate a femeilor consultate de un mamolog. Aceasta este lucrarea specifică acest specialist– identificați boala înainte de apariția simptomelor. Faptul este că prezența unor manifestări evidente ale tumorilor mamare înseamnă practic că boala a „prins rădăcini”. În plus, multe tumori, atât benigne, cât și maligne, „nu dau” ele însele, adică procedează fără plângeri.

Este important să știți că puteți și trebuie să contactați un mamolog nu numai la vârsta de 35-40 de ani și dacă există probleme, ci și în timpul pubertății, deoarece glanda mamară necesită aceeași atenție ca și ciclul menstrual.
Faptul este că glanda mamară reacționează la orice modificare hormonală din organism, în special la femeile la care acest organ nu și-a îndeplinit încă funcția principală - hrănirea copilului. Din acest punct de vedere, a merge la un mamolog este echivalent cu a merge la un ginecolog.

Simptome pentru care ar trebui să contactați un mamolog

Simptom	Mecanismul de apariție	Ce teste sunt efectuate pentru a diagnostica cauzele unui simptom?	Ce boală poate indica acest simptom?
Durere sau sensibilitate la sân	umflarea glandei mamare cauzată de inflamație sau retenție de lichide în timpul dezechilibru hormonal; cu un nivel ridicat de estrogen în glanda mamară, numărul de canale crește, care se transformă ușor în chisturi; proces de dezintegrare tumoră canceroasăîn glanda mamară este însoțită de eliberarea de substanțe care provoacă o reacție inflamatorie sub formă de edem; Creșterea unei tumori canceroase în piele provoacă ulcerații.	examinarea și palparea glandei; Ecografia glandelor mamare și a ganglionilor limfatici locali; mamografie; tomosinteză; ductografie ( Examinarea cu contrast cu raze X a canalelor); mammoscintigrafie ( cercetarea radioizotopilor); puncție diagnostică; biopsie ( luând o bucată de țesut patologic); test de sânge pentru markeri tumorali; test de sânge pentru genele mutante ale cancerului de sân; test de sânge general și test de sânge biochimic;	fibroadenom; mastodinie ( boala lui Cooper); papilom intraductal; mastopatie; ductectazie; chisturi; cancer mamar ( în etapele ulterioare); leziuni ale sânilor; mastită; boala Mondor.
Nodul la sân	îngroșarea întregii glande mamare apare cel mai adesea din cauza proliferării țesutului conjunctiv în glanda mamară din cauza dezechilibrului hormonal și mai rar din cauza cancerului avansat.	simțirea glandei mamare; mamografie; Ecografia sânului; mamoscintigrafie; tomosinteză; puncție diagnostică; examen citologic; tomosinteză; analiza hormonală; analiza pentru markeri tumorali.	mastopatie; cancer mamar.
Prezența unei formațiuni în glanda mamară (dupa palpare)	proces malign în glanda mamară sub formă de nod; proliferarea țesutului glandular sau conjunctiv cu formarea de cavități pline cu noduli fluidi și denși; distrugerea limitată a țesutului adipos al glandei sau acumularea de sânge din cauza leziunilor; inflamația glandei mamare într-o zonă limitată.	Ecografia sânului; mamografie; ductografie; tomosinteză; puncție diagnostică; examen citologic; biopsie; examen histologic; mamoscintigrafie; analiza pentru markeri tumorali; analiza mutațiilor în genele BRCA1 și BRCA2; analiza hormonală; analiza serologică sânge; analize bacteriologice; analiza pentru BRCA1 și BRCA2.	tumori benigne ( fibroadenom, lipom); lipogranulom; chisturi mamare; cancer mamar; mastopatie; mastită; leziuni ale sânilor.
Asim- măsurători ale glandei mamare
Evacuare din ambele mameloane care seamănă cu laptele	Când nivelurile de prolactină sunt ridicate la femeile sau bărbații care nu sunt însărcinate, sânii stimulează producția de lapte matern sau un lichid care seamănă cu laptele.	simțirea glandei mamare; Ecografia sânului; mamografie; ductografie; puncție diagnostică; examen citologic al scurgerii mameloanelor; generală şi analiza biochimică sânge; test de sânge pentru hormoni; markeri tumorali.	ginecomastie; galactoree; leziuni ale sânilor; mastită; chist mamar; tumoră metastatică a sânului ( pentru cancer pulmonar, cancer de rinichi).
Secreție de la unul sau ambele mameloane (incolor, gălbui, verde, maro)	modificări hormonale temporare în organism în a doua fază a ciclului menstrual; modificări hormonale ale glandei mamare, provocând extinderea conductelor sale și formarea de chisturi; contractia crescuta a canalelor in timpul excitare sexuală; proces inflamator în glanda mamară, cu formare de puroi.	palparea glandei mamare; Ecografia sânului; puncție diagnostică; examinarea citologică a secreției; mamografie; tomosinteză; ductografie; test de sânge general și biochimic; analiza pentru markeri tumorali; analiza hormonală; test serologic de sânge; analiza bacteriologică a secrețiilor; analiza pentru BRCA1 și BRCA2.	mastopatie; ductectazie; mastită; cancer mamar ( forma inflamatorie).
Secreții de sânge din mamelon	ulcerație sau ruptură a vaselor de sânge ale unei tumori canceroase care s-a format în canalele glandei mamare; traumatisme ale pielii mamelonului în timpul alăptării și deteriorarea vaselor mici ale pielii; ulcerație a unui neg care s-a format în ductul mamar.		papilom intraductal; leziuni ale sânilor; mastită; sfârcurile crăpate; cancer mamar.
Retracția mamelonului	creșterea țesutului cicatricial din jurul mamelonului îi perturbă structura anatomică și o trage spre interior.	Ecografia sânului; mamografie; ductografie; tomosinteză; mamoscintigrafie; puncție diagnostică; biopsie; examene citologice și histologice; analiza hormonală; analiza pentru markeri tumorali; test de sânge general și biochimic; test serologic de sânge; analiza mutațiilor în genele BRCA1 și BRCA2.	caracteristică congenitală; mastita ( pentru tuberculoză și actinomicoză); mastopatie; cancer mamar cancerul lui Paget; alăptarea pe termen lung; leziune a sânilor.
Retragerea pielii peste sân ("Coaja de portocala")	scurtat din cauza proces patologic Ligamentele glandei mamare „trag” și fixează în această poziție zona de piele cu care sunt conectate.	examinarea și palparea glandei mamare; mamografie; ductografie; ultrasonografie glanda mamara; tomosinteză; mamoscintigrafie; puncție diagnostică; biopsie de sân; examen citologic și histologic; analiza pentru markeri tumorali; examen bacteriologic; test serologic de sânge; analiza pentru BRCA1 și BRCA2.	cancer mamar; lipogranulom; boala Mondor; mastopatie; mastită.
Schimbarea culorii pielii sânilor	cianoza pielii poate fi o consecință a compresiei vaselor de sânge și a circulației deficitare; roșeața apare atunci când fluxul de sânge către pielea sânului crește.	examinarea și palparea glandei mamare; ultrasonografie; mamografie; puncție diagnostică; biopsie de sân; examen histologic și citologic; test de sânge general și biochimic; test de sânge serologic.	mastită; cancer mamar; cancerul lui Paget; tumori benigne ale pielii; leziune a sânilor.
Îngroșarea, ulcerația pielii sânului și/sau a zonei mameloanelor	un proces patologic cronic în glanda mamară sau pe pielea care o acoperă, provocând fie distrugere piele, sau îngroșarea acestuia.
Creșterea dimensiunii sânilor la femei	umflarea și congestia venoasă a glandei mamare, cauzate de tendința de a reține lichid în perioada premenstruală ( mărire bilaterală); o creștere a cantității de componente glandulare a glandei mamare sau formarea de chisturi din cauza dezechilibrului hormonal ( extindere unilaterală sau bilaterală); umflarea inflamatorie a glandei mamare ( crestere unilaterala); hemoragie în glanda mamară ( de obicei mărire unilaterală).	examinarea și palparea glandei mamare; Ecografia sânului; test de sânge pentru hormoni; test de sânge general și biochimic; test de sânge serologic.	mamifere; mastopatie; mastită; leziune a sânilor.
Mărirea sânilor la bărbați	nivelurile ridicate de hormoni sexuali feminini la bărbați stimulează creșterea și dezvoltarea țesutului glandular și a canalelor din glandele mamare masculine.	examinarea și palparea glandelor mamare; ultrasonografie; analiza hormonală; test de sânge general și biochimic; analiza pentru markeri tumorali.	ginecomastie; cancer de sân la bărbați.

Ce fel de cercetare efectuează un mamolog?

Mamologul efectuează instrumentale și metode de laborator cercetarea nu numai dacă au fost detectate modificări în timpul examinării și palpării, ci și ca parte a screening-ului mamologic. Dacă un mamolog dezvăluie că o femeie are simptome evidente cancer de sân sau manifestări care ridică suspiciunea de cancer, atunci medicul mamolog trebuie să efectueze o examinare completă a femeii în termen de 8 până la 10 zile. Ce fel de examinare va prescrie mamologul depinde de vârstă și de diagnosticul prezumtiv care trebuie clarificat sau exclus. Mamologul poate prescrie mai multe studii instrumentale.

Teste prescrise de un mamolog

Studiu	Ce patologii detectează?	Cum se realizează?
Mamografie	fibroadenom; lipom; papilom intraductal; chist mamar; ductectazie; mastopatie; cancer mamar.	Mamografia este o examinare cu raze X a sânului. Mamografia se efectuează în prima fază a ciclului menstrual undeva între 5 – 6 și 12 zile din ciclu, deoarece în a doua fază glandele mamare se umflă și devin dureroase. Studiul se desfășoară în pozitie verticala femei ( stând sau stând). Fiecare glandă mamară este presată alternativ între două plăci de mamograf ( aparat de mamografie). Imaginea poate fi salvată în două forme - film ( imaginea este imprimată imediat pe film) sau digital ( imaginea este trimisă la computer).
Examinarea cu ultrasunete a sânului	fibroadenom; lipom; papilom intraductal; lipogranulom; chist mamar; mastopatie; mamifere; ductectazie; cancer mamar; ginecomastie.	Examenul cu ultrasunete este cel mai bine efectuat în prima săptămână a ciclului menstrual pentru a evita rezultate fals pozitive asociat cu modificări hormonale ale glandelor mamare după ovulație ( la faza a doua). În timpul examinării, femeia se întinde pe o canapea și se aplică un gel pe glandele mamare pentru a facilita alunecarea senzorului cu ultrasunete. O sondă cu ultrasunete este plasată deasupra pielii sânului și mutată pentru a obține imagini ale diferitelor părți ale sânului. Ecografia vă permite, de asemenea, să evaluați starea ganglionilor limfatici locali.
Ductografie	ductectazie; papilom intraductal; mastopatie; cancer mamar.	Ductografia este o examinare cu raze X a canalelor glandei mamare după injectarea unei soluții de contrast în ele prin mamelon. Înainte de administrarea substanței, zona areolei și a mamelonului este tratată cu alcool. Folosind o picătură de secreție din mamelon, se găsește deschiderea canalului de lapte și se introduce un ac la o adâncime de aproximativ 5 mm. Un agent de contrast este injectat prin ac ( verografin sau urografin), după care se produce o serie raze X, în care este vizibilă întreaga cale de trecere a materiei prin canale.
tomosinteza	fibroadenom; chisturi mamare; cancer mamar.	Tomosinteza este o examinare cu raze X în care raze X Glanda mamară este iradiată într-un arc. Ca urmare, după procesarea computerizată, mamologul primește secțiuni subțiri ale glandei. În timpul examinării, femeia stă în picioare sau stă, fiecare sân este apăsat alternativ între sticlă și receptorul de semnal, în timp ce disconfortul de la compresie este mult mai mic decât în ​​timpul mamografiei.
Puncție diagnostică	fibroadenom; papilom intraductal; chisturi; cancer mamar; cancerul lui Paget; mastită; mastopatie; leziuni ale sânilor; ginecomastie.	Puncția diagnostică este o puncție a țesutului mamar sub ghidaj ecografic. Scopul puncției este obținerea de material pentru examen citologic. Materialul rezultat este stors pe o lamă de sticlă și trimis la laborator.
Examen citologic		Secreția din mamelon sau punctat poate fi folosită ca material pentru examinarea citologică a glandei mamare ( lichid obținut în timpul unei puncție de diagnostic). Pentru a colecta scurgerile mameloanelor, glanda mamară din areolar ( pigmentat) zonele sunt strânse cu o mână între marile şi degetul aratator. Cu cealaltă mână, țineți o lamă de sticlă la mică distanță lângă mamelon. Pentru a lua o amprentă cu tampon, se aplică o lamă de sticlă pe suprafața ulcerată a mamelonului. Scopul studiului este de a identifica compoziția lichidului rezultat. La formare malignă identificați atipici ( canceros) celule și eritrocite, cu papilom intraductal - eritrocite, cu mastite - leucocite și fibrocite.
Biopsie mamară	cancer mamar; cancerul lui Paget fibroadenom; lipom; papilom intraductal; lipogranulom; cancer mamar; mastopatie; mastită.	O biopsie este o prelevare de țesut intravital pentru examen histologic. Biopsia poate fi efectuată folosind un bisturiu sau foarfece sub Anestezie locala dacă tumora a crescut în piele ( biopsie incizională). Dacă formațiunea este situată adânc, atunci pielea este disecată și țesut subcutanat, iar după izolarea unei părți a tumorii se aplică suturi ( biopsie deschisă). O biopsie poate fi efectuată cu un ac gros special ( ac de trepan), care se injectează cu mișcări de rotație până la tumora ( biopsie trepană). Materialul rezultat este plasat în formaldehidă și trimis la laborator.
Examenul histologic		Pentru examinarea histologică, puteți utiliza material obținut în timpul unei biopsii ( biopsie) sau tumora însăși, care a fost îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale. Examinarea histologică poate fi urgentă dacă este efectuată în decurs de 30 – 60 de minute ( in timpul operatiei) sau planificat, dacă încheierea este primită în 7-10 zile ( mai informativ).
Examinare prin rezonanță magnetică (RMN)	chist mamar; lipom; ductectazie; cancer mamar; mastopatie.	În timpul examinării, femeia se întinde cu fața în jos pe canapeaua de diagnostic. Sub glandele mamare este plasată o bobină specială, care are găuri, datorită cărora glandele mamare atârnă și nu sunt presate. RMN este utilizat pentru determinarea metastazelor ( tumori secundare) cancer de sân sau pentru a diagnostica natura formării tumorii. A distinge tipuri diferiteÎn tumorile mamare, îmbunătățirea contrastului tisular este adesea folosită cu administrare intravenoasă gadoliniu.
Markeri tumorali	cancer mamar; mastopatie ( nivel scăzut); sarcina ( în al treilea trimestru).	Markerii tumorali sunt substanțe care sunt secretate de o tumoare malignă sau sunt fragmente de proteine ​​ale acesteia ( antigene). Markerii tumorali pentru cancerul de sân sunt antigenul carcinoembrionar ( REA), feritină, antigen CA 15-3 ( glicoproteina mucină serică) și antigenul cancerului asemănător mucinei ( M.C.A.). Pentru a detecta acești markeri tumorali, se face un test de sânge.
Mamoscintigrafie	mastopatie; cancer mamar; tumori benigne ale sanilor.	Mammoscintigrafia este o metodă de diagnosticare care utilizează radioizotopi, care tind să se acumuleze în celulele canceroase, sporindu-le strălucirea pe ecran. Medicamentul se administrează intravenos. În timpul studiului, femeia stă întinsă pe canapea, iar la piept i se aduce o cameră gamma, care înregistrează radiația medicamentului. Studiul se efectuează la 5-7 zile după menstruație.

Dacă o femeie este diagnosticată cu cancer de sân, se efectuează un test HER-2 înainte de a începe tratamentul. HER-2 este un receptor ( proteină sensibilă a peretelui celular), care se leagă de factorii de creștere - substanțe care pot îmbunătăți diviziunea celulară. Această analiză Se efectuează numai pentru femeile care au fost diagnosticate cu cancer de sân. Materialul pentru analiză este o celulă canceroasă, sau mai degrabă ADN-ul acesteia, obținut în timpul unei biopsii sau după îndepărtarea tumorii. Dacă se găsește că o femeie are această proteină, aceasta este desemnată ca „starea HER-2 pozitivă”, necesitând utilizarea unui medicament care blochează acest receptor.

Ce metode folosește un mamolog pentru a trata?

Un mamolog folosește atât metode medicale, cât și chirurgicale pentru a trata patologia sânilor. Ginecologii și mamologii aderă mai mult la așa-numita abordare conservatoare, adică folosesc medicamentele. Această tactică se datorează faptului că ginecologii și mamologii se ocupă în principal de bolile hormonale ale glandei mamare. Oncologii de sâni și chirurgii de sâni folosesc în mod activ metodele chirurgicale. Pentru unii tumori benigne Este posibil ca mamologii să nu ia măsuri terapeutice, observând formația folosind ecografie regulată a sânului, intervenind dacă tumora se mărește.

Metode de tratament pentru patologia mamară

Patologie	Metoda de tratament	Mecanism efect terapeutic	Durata aproximativă a tratamentului
Fibroadenom	Îndepărtarea chirurgicală	În timpul operației, sectorul glandei mamare în care se află tumora este îndepărtat.	Pentru a efectua operația, este necesar să fiți sub supravegherea unui medic în spital timp de câteva zile, deoarece pacientul poate fi externat după primirea datelor dintr-un examen histologic al tumorii îndepărtate.
Lipom	Îndepărtarea chirurgicală	Lipoamele mici sunt îndepărtate sub Anestezie locala, și cele mari - sub general. Pe glanda mamară se face o incizie cu adâncimea necesară, după care lipomul este tăiat și îndepărtat împreună cu membrana grasă.	În funcție de amploarea operației, o femeie poate petrece de la câteva ore până la o zi în spital.
	Îndepărtarea puncție-aspirație	Conținutul wen este extras folosind un ac, care este folosit pentru a străpunge glanda mamară până la wen. Cu această metodă, nu se face nicio incizie.	Manipularea durează 15-20 de minute, după care femeia poate merge acasă.
Papilom intraductal	Îndepărtarea chirurgicală	In timpul operatiei se indeparteaza sectorul glandei mamare in care se afla papilomul.	Pentru a efectua operația, trebuie să fiți sub supravegherea unui medic în spital timp de câteva zile, timp în care sunt obținute date dintr-un examen histologic al papilomului îndepărtat. Dacă nu există indicii de tumoră malignă, pacientul este externat.
Lipogranulomul	Îndepărtarea chirurgicală	Pentru a elimina lipogranulomul, se face o incizie și se îndepărtează sectorul afectat al sânului sub anestezie generală.	Starea în spital este de câteva zile. Pacientul este externat dacă nu există semne de tumoră malignă conform examenului histologic.
Chisturi mamare		Sub ghidaj ecografic, chistul este străpuns cu un ac și aspirat ( scoate afara) conținutul său într-o seringă, după care o substanță este injectată în cavitatea chistului, ceea ce face ca pereții chistului să se lipească și să-l cicatriceze. Introducerea de substanțe sclerozante este necesară pentru a preveni reformarea lichidului din chist.	Procedura se efectuează sub anestezie locală, astfel încât femeia este externată după procedură dacă nu celule maligne (examen citologic).
	Interventie chirurgicala	Chistul este îndepărtat împreună cu sectorul în care se află.	Durata spitalizării depinde de numărul de chisturi, dar este necesar un minim de 3 zile.
Cancerul de sân, cancerul lui Paget	Terapie cu radiatii	Radiațiile provoacă distrugerea ADN-ului celule canceroase, ei încetează să se împartă și mor.	Radiația sânului se efectuează de 5 ori pe săptămână până când femeia primește doza totală. Numărul de ședințe de radioterapie pentru a atinge doza totală depinde de doza unică care este prescrisă pentru fiecare ședință.
	Interventie chirurgicala	În funcție de dimensiunea, forma și extinderea cancerului, tumora este îndepărtată în țesutul sănătos ( pentru dimensiuni mici) sau împreună cu glanda mamară și ganglionii limfatici locali.	După operație, femeia trebuie să rămână în spital pentru continuarea tratamentului.
	Chimioterapia (antibiotice antitumorale, taxani, medicamente alchilante)	Toate medicamentele pentru chimioterapie perturbă diviziunea celulelor canceroase, afectând fie genele care reglează acest proces, fie structurile celulei ( microtubuli), care se formează în timpul divizării.	Medicamentele se iau la fiecare 3-4 săptămâni ( 1 ciclu).
	Anticorpi monoclonali	Anticorpii monoclonali se leagă de receptorii HER-2 ai celulelor canceroase, ceea ce face imposibil ca acest receptor să intre în contact cu substanța care favorizează creșterea tumorii. Ca urmare, creșterea cancerului este inhibată.	Medicamentul se administrează la fiecare 3 săptămâni sau o dată pe săptămână.
	Medicamente antihormonale	Reduce formarea de hormoni estrogenici, care stimulează formarea necontrolată de noi celule în glanda mamară ( eficient în formele de cancer dependente de hormoni).	Medicamentele sunt folosite mult timp.
Mamiferele (boala lui Cooper)	Medicamente hormonale	Normalizează echilibrul hormonilor sexuali feminini din organism, eliminând umflarea premenstruală a glandei.	Medicamentele se iau timp de 3 luni, se face o pauză de 2 - 3 luni, apoi se repetă cursul.
	Medicamente homeopate	Afectează organele centrale ( în creier) reglarea ciclului menstrual.
		Reduceți umflarea glandei mamare, eliminând astfel cauza durerii și a balonării.	Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene se iau cu 1 până la 2 săptămâni înainte de menstruație.
	Diuretice	Elimină retenția de lichide din organism care apare în perioada premenstruală. Ca urmare, umflarea și sensibilitatea sânilor sunt reduse.	Luat în a doua fază a ciclului.
Mastopatie		Medicamentele antihormonale reduc producția de prolactină, estrogeni sau hormoni hipofizari care stimulează eliberarea de estrogeni. Medicamentele hormonale înlocuiesc progesteronul și deficitul de hormoni glanda tiroida. Normalizarea echilibrului hormonal elimină stimularea patologică a creșterii elementelor glandei mamare.	Tratamentul se efectuează timp de cel puțin 6 luni.
	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Medicamentele reduc umflarea și durerea glandelor mamare.	Medicamentele sunt luate în a doua fază a ciclului menstrual înainte de debutul menstruației.
	Medicamente homeopate	Afectează centrii creierului care reglează producția de hormoni ( hipotalamus-glanda pituitară).	Cursul tratamentului este de 3-6 luni. Poate fi necesară o utilizare mai lungă.
	Preparate cu iod	Medicamentele completează lipsa de iod din organism, ceea ce ajută la creșterea nivelului de hormoni tiroidieni.
	Aspirația și utilizarea agenților sclerozanți	În cazul mastopatiei chistice, chisturile sunt perforate și conținutul lor este aspirat, după care se injectează soluții în cavitatea chisturilor, provocând scleroza acestora, adică cicatrizarea și lipirea pereților.	Operația nu este complicată, așa că femeia este externată în 1-2 zile.
	Interventie chirurgicala	Sub anestezie generală, ganglionii denși și sectorul în care au apărut sunt îndepărtați.	După operație, femeia rămâne în spital timp de 7 zile până la primirea rezultatelor examenului histologic.
Ginecomastie	Medicamente hormonale și antihormonale	Medicamentele antihormonale inhibă formarea hormonilor sexuali feminini în corpul masculin. Medicamentele hormonale restabilesc nivelul de testosteron.	Tratamentul se efectuează timp de 1,5-2 luni.
	Interventie chirurgicala	Sânii sunt îndepărtați prin intervenție chirurgicală deschisă sau metoda endoscopica (introducerea unui cateter cu o cameră printr-o deschidere din axilă).	Durata perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală depinde de metoda utilizată pentru îndepărtarea glandei mamare.
Galactoree	Medicamente hormonale și antihormonale	Medicamentele antihormonale inhibă producția de prolactină în glanda pituitară. Medicamentele hormonale înlocuiesc deficitul de hormoni, normalizând astfel funcționarea glandei pituitare.	Durata tratamentului medicamentos este de cel puțin 6 luni.
Ductectazie	Tratament medicamentos (antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene)	Tratamentul medicamentos previne dilatarea în continuare a canalelor atunci când este prezentă infecția ( antibiotice) și proces inflamator ( medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) în glanda mamară.	Antibioticele sunt prescrise dacă există o infecție bacteriană ( conform testelor de evacuare a mameloanelor) în 7 – 10 zile. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate până când simptomele dispar ( dureri de sân și febră).
	Interventie chirurgicala	Canalele dilatate sunt excizate parțial în țesutul sănătos. Dacă o tumoare malignă este descoperită împreună cu canalele dilatate, glanda mamară este complet îndepărtată.	După operație, femeia trebuie să rămână în spital sub supravegherea medicilor aproximativ o săptămână.
Mastită	Antibiotice	Medicamente antibacteriene distruge perete celular agentul cauzal al mamitei sau perturba procesul de diviziune microbiană.	Durata de administrare a medicamentelor depinde de severitatea mastita. Pentru formele ușoare, medicamentele se iau timp de 7-10 zile; forme severe– până la dispariția semnelor de infecție și de reacție inflamatorie.
	Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Aceste medicamente pentru aplicație locală sub formă de unguente elimină umflarea inflamatorie și reduce durerea. Atunci când sunt administrate pe cale orală, ele ajută, de asemenea, la normalizarea temperaturii corpului.
	Interventie chirurgicala	La inflamație purulentă Se deschide focarul purulent, se îndepărtează puroiul și țesutul mort și se efectuează drenajul. Cu răspândit leziune purulentă O parte a glandei mamare este îndepărtată; în cazuri foarte severe, întreaga glanda poate fi îndepărtată.	Durata spitalizării depinde de severitatea afecțiunii. Pentru mastita purulentă, este necesară spitalizarea timp de cel puțin 1 până la 2 săptămâni.
Anomalii congenitale ale dezvoltării sânilor	Corectia chirurgicala	Se îndepărtează mameloanele și lobii suplimentari ai glandei mamare, iar în absența uneia sau a ambelor glande mamare se efectuează proteze sau alte tipuri de corecție plastică.	Durata spitalizării depinde de amploarea operației.
	Tratament medicamentos	Se folosește pentru lobuli suplimentari care se măresc în funcție de tipul de mastopatie. Tratamentul prescris cu hormoni și antihormoni reduce volumul lobulilor.	Durata tratamentului este de cel puțin 6 luni.
Leziuni ale sânilor	Aplicarea unui bandaj	Un bandaj plasat pe piept fixează glanda mamară rănită, reducând durerea.	Resorbția completă a hematomului ( hemoragii) durează 1 – 1,5 luni.
	Antibiotice	Medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a preveni inflamația la locul vânătăilor și hemoragiei.
	Tratament local (comprese și unguente)	Căldură uscată iar unguentele antiinflamatoare ajută la eliminarea sângelui acumulat.
	Interventie chirurgicala	Pentru a elimina sângele acumulat din glandă, se utilizează o metodă de aspirație închisă ( înțepând cu un ac și scoțând sânge) sau chirurgie deschisă.
Probleme asociate cu alăptarea și alăptarea	Respectarea tehnicii de hrănire	După hrănire, trebuie să scoți laptele și să-ți masezi sânii pentru a stimula formarea de noi porții de lapte și pentru a preveni stagnarea acestuia.	Aceste reguli trebuie respectate pe toată perioada alăptării.
	Unguente emoliente	Unguentele care conțin vitamina B și lanolină ajută la vindecarea sfârcurilor crăpate și la prevenirea uscarii pielii.
	Alimentație adecvată	Alimentele trebuie să fie bogate în calorii, să conțină proteine ​​și vitamine pentru a stimula producția de lapte.
	Fizioterapie	Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc aportul de sânge și procesele metabolice ale glandei mamare, ducând la creșterea producției de lapte.	Sedintele de kinetoterapie se desfasoara in 5 – 10 zile.
	Tratamentul hormonal	O femeie este injectată intramuscular cu hormonul hipofizar prolactină, care stimulează producția de lapte în glandele mamare.	Prolactina se administrează timp de 7 zile.
boala Mondor	Medicamente antiinflamatoare	Eliminați reacția inflamatorie din peretele venei, reduceți durerea.	Tratamentul se efectuează timp de 1 lună ( uneori mai mult).
	Tratament local (comprese și unguente)
	Fizioterapie
	Interventie chirurgicala	Dacă cursul este prelungit și venele sunt blocate de cheaguri de sânge, venele afectate sunt excizate.

Medicul organizează programări preventive și de urgență pentru depistarea precoce a patologiilor cancerului de sân. Pentru a detecta cancerul, medicul efectuează următoarele proceduri:

• palpare,
• teste pentru markeri tumorali,
• biopsie de țesut moale,
• mamografie,
• scintigrafie,
• diagnosticul cu ultrasunete,
• ductografie,
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

O programare cu un medic trebuie făcută nu numai dacă se suspectează o tumoare, ci și în scopuri preventive. Clinicianul vede femei care se plâng de durere în glandele mamare, noduli, mameloane adâncite și ganglioni limfatici măriți. Medicul diagnostichează neoplasmele benigne și tratează papiloamele intraductale, lipoamele, fibroadenoamele, galactocelele și modificările fibrochistice. Medicul identifică patologiile maligne și supraveghează femeile cu adenocarcinoame, sarcoame și carcinoame.

Pentru a elimina procesul patologic, oncologul-mamolog elaborează un program de terapie plătită. Medicul prescrie imunoterapie, chimioterapie, radioterapie, radiații, tratament hormonal sau antiestrogen.

Pentru a elimina zona afectată, medicul efectuează o intervenție chirurgicală:

• tumorectomie,
• enucleare,
• rezecție sectorială,
• mastectomie,
• cadrantectomie sau hemimastectomie cu limfadenectomie.

La sfârșitul tratamentului, pacientul se înregistrează la o clinică din Moscova și este supus în mod regulat examinărilor medicale pentru a preveni recăderile.

Programare la un mamolog în clinică și apel la un mamolog la domiciliu

Recepția este strict conformă preînregistrare!!!

SRL „Doctor Plus” Licență Nr. LO-77-01-004801

Fiecare persoană are o serie de boli majore sau minore care trebuie diagnosticate și tratate. Fiecare simptom corespunde unei anumite boli și trebuie să consultați un specialist.

Un mamolog este un expert în domeniul său care va ajuta la prevenirea unei serii de boli. Responsabilitățile sale includ diagnosticarea și tratamentul bolilor mamare. De asemenea, este de competența sa să dezvolte măsuri preventive pentru prevenirea bolilor în acest domeniu.

Programare la mamologconstă într-o examinare completă a glandelor mamare și furnizarea de informații despre starea dumneavoastră de sănătate. Se va prescrie tratament și se vor da recomandări de prevenire. Cele mai frecvente boli sunt mastopatia, chistul, lactostaza și mastita. Tratament în timp util vă va permite să faceți fără intervenție chirurgicală și să ușurați disconfortul din zona pieptului.

Când devine necesar să consultați un mamolog?

Dacă apare disconfort în zona pieptului, majoritatea femeilor caută ajutorul unui medic ginecolog sau oncolog. Cu toate acestea, acești specialiști nu pot stabili un diagnostic precis, așa că într-un anumit caz este mai bine să consultați un mamolog. Acest medic va ajuta la rezolvarea oricăror boli care apar.

Există și cazuri în care femeile se automedicează, ceea ce le agravează situația și sănătatea. Nu ar trebui să vă fie frică să mergeți la medic. Programare la mamolog va ajuta la vindecarea cu succes a până la 95% din boli folosind tehnici moderne.

Principalele domenii ale bolilor pe care un mamolog le studiază și le tratează:

Multe femei trebuie să consulte un medic, în special cele care au experimentat senzații dureroase în piept. Programare la mamolog va identifica prezența bolii și va studia consecințele acesteia. Cea mai periculoasă boală poate fi cancerul.

Cel mai bun mod de a vă recupera este să vizitați un medic la timp pentru un tratament adecvat, așa că dacă observați un simptom, mergeți imediat la medic.

Diagnostic și examinare de către un mamolog

Diagnosticul și examinarea pot fi necesare dacă apar următoarele simptome:

• mărirea sau reducerea glandelor mamare;
• durere în zona pieptului;
• identificarea zonelor dense;
• roșeață în zona pieptului;
• scurgeri albe din mameloane;
• durere în zonă subsuoară;
• piele aspră;
• disconfort toracic.

Ar trebui să vă programați imediat la un mamolog dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus. Detectarea promptă a bolii vă va permite să evitați complicațiile și să vă recuperați rapid.

Pentru a face un diagnostic precis, sunt utilizate proceduri suplimentare:

• Ecografia glandelor mamare;
• examinarea materialului de biopsie;
• frotiu (pentru scurgerea mameloanelor);
• puncția unei zone dense a pieptului;
• mamografie.Astfel proceduri de diagnosticare va ajuta la stabilirea unui diagnostic și apoi la prescrierea tratamentului, precum și la recomandarea măsurilor preventive pentru bolile de sân.

Întâlnire cu un mamolog la Moscova

Nu uitați că orice boală are nevoie de terapie profesională. Ar trebui să vină la clinica privata unde se vor acorda îngrijiri de înaltă calitate. În clinica noastră puteți fi supus unei examinări complete a glandelor mamare și puteți primi tratament de la un specialist.

În timp util despre Consultarea unui mamolog vă va salva de complicații în viitor și vă va proteja sănătatea.

Consultație cu un mamolog poate fi solicitat de o femeie de orice vârstă, stare de sănătate și stil de viață, deoarece tratează boli ale glandelor mamare, iar lista acestora este destul de extinsă.

Cel mai adesea, oamenii apelează la acest specialist atunci când apar deja simptome neplăcute sau deranjante, dar nu toată lumea știe că trebuie să-l viziteze în mod regulat, cel puțin o dată pe an, în scopul prevenirii.

Când să consultați un mamolog

Este de remarcat faptul că, din cauza particularităților fiziologiei, femeile apelează cel mai adesea la un mamolog, dar în unele cazuri și bărbații au nevoie de ajutorul lui. Tulburările hormonale pot provoca ginecomastie – mărirea sânilor de tip feminin.

În plus, cancerul de sân la bărbați, deși apare de aproximativ 100-130 de ori mai rar decât la femei, este, de asemenea, destul de posibil. Și principala dificultate în diagnosticarea acesteia este tocmai convingerea bărbaților că le este imposibil să dezvolte boli ale glandelor mamare.

Există un număr simptome caracteristice, care însoțesc apariția anumitor boli ale glandelor mamare la femei. Prin urmare, este important să acordați atenție următoarelor semne:

• Modificări ale sensibilității și sensibilității sânilor . Senzațiile neplăcute pot să nu fie specifice unei anumite zone sau localizate, să apară cu presiune sau să fie constante.
• Secreția mameloanelor. Dacă o femeie nu alăptează sau nu este însărcinată, atunci scurgerea mameloanelor este un semn de patologie.
• Aspectul de compactare . Dacă găsiți chiar și un mic nodul în țesuturile glandei, dureros sau nu, nu trebuie să ezitați să consultați un mamolog.
• Modificări ale sânilor. Într-o femeie care a trecut pubertate, sanii nu trebuie sa se mareasca, decat in timpul sarcinii si alaptarii. Cazul măririi unilaterale a glandei mamare ar trebui să fie și mai alarmant.
• Schimbarea mamelonului. Dacă mamelonul de pe una sau ambele glande este deformat, retras, îndoit, înclinat într-o parte sau își schimbă culoarea sau dimensiunea, atunci acest lucru este anormal.
• Modificări în zonele pielii . De asemenea, ar trebui să fii alertat de apariția unei zone pe pielea pieptului care diferă de fundalul general. Pielea ridata, noduloasa, anormal de neteda poate fi un semn al bolii.
• Ganglioni limfatici măriți și dureroși. Adesea, ganglionii limfatici situati in apropiere sunt primii care reactioneaza la bolile glandelor mamare, in primul rand cele axilare.

Este demn de remarcat faptul că atât femeile, cât și bărbații ar trebui să monitorizeze apariția unor astfel de semne, deoarece nu sunt, de asemenea, imuni la anumite boli ale glandelor mamare.

Vizită preventivă la mamolog

Pe lângă cazurile enumerate, ar trebui să consultați și un mamolog în scopuri preventive în următoarele cazuri:

• După leziuni ale glandelor mamare, vânătăi.
• În pregătire pentru sarcină.
• După cum este prescris de medicul ginecolog observator în timpul sarcinii.
• După sfârșitul perioadei de lactație.
• Cel puțin o dată pe an, chiar și în absența indicațiilor.

Tratamentul în timp util și controlul preventiv pot reduce semnificativ riscul consecințe grave boli ale glandelor mamare.

Dacă aveți nevoie de o consultație cu un mamolog

Dacă doriți să găsiți o clinică unde lucrează și să faceți o programare la el cu un minim de dificultăți și să faceți o mamografie cât mai repede posibil, s-ar putea să vă fie util site-ul „Doctorul dumneavoastră”.

Prin intermediul serviciului nostru, vizitatorii pot afla unde se află clinicile din Moscova, ce specialiști angajează și ce servicii le ofer. Iar după ce ai făcut alegerea finală, direct pe site vei putea să faci o programare la un mamolog la clinica selectată.