Conform codului microbian 10 boli de piele. Simptomele și cauzele discromiei cutanate la un adult și un copil. L99 * Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

Un număr mare de microbi diferiți trăiesc pe suprafața pielii umane, de exemplu, streptococii epidermici. Nu dăunează unui organism sănătos cu imunitate bună.

Dacă integritatea pielii exterioare este încălcată (microtraumă, tăieturi, eczeme), aceste bacterii pot pătrunde în straturile profunde și pot provoca inflamație, care se numește streptodermie.

Boala se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu apărare imunitară slăbită sau imperfectă. Copiii mici sunt deosebit de sensibili, la fel ca și adulții cu boli cronice grave.

De ce apare această patologie, cum se manifestă și este tratată - să încercăm să ne dăm seama.

Ce este boala asta

Streptoderma în dermatologie înseamnă un întreg grup de boli infecțioase ale pielii cauzate de streptococ. Acestea includ convulsii streptococice, fața simplă, piodermie difuză cronică, erizipel, ectima vulgar. Prima formă este cea mai tipică și comună.

Streptodermia la copii este mai frecventă decât la adulți din cauza unui sistem imunitar insuficient de perfect, a pielii mai subțiri și mai delicate.

Această boală este contagios, se poate transmite între oameni prin contact direct (sărut, strângere de mână) sau prin obiecte comune. Focarele bolii apar adesea în colective închise (internat, unități militare, colonii).

Următorii factori pot predispune la dezvoltarea bolii:

• slăbirea apărării imunitare a organismului (stres, surmenaj, intoxicație, mutarea într-o altă zonă climatică etc.);
• prezența bolilor infecțioase concomitente (herpes, varicela) sau cronice în organism (diabet zaharat, psoriazis, eczeme, dermatită atopică);
• malnutriție sau înfometare (deficit de proteine, vitamine și minerale);
• munca în industrii periculoase;
• poluare severă și deteriorare a pielii (microfisuri, abraziuni, zgârieturi, mușcături de insecte);
• neglijarea regulilor de igienă personală sau curățenie excesivă;
• expunerea la temperaturi scăzute (degerături) sau ridicate (arsuri);
• (creșterea transpirației);
• tulburări circulatorii (varice).

Cod ICD-10

Pentru a analiza situația generală cu incidența populației din diferite țări, precum și pentru a monitoriza frecvența și prevalența bolilor și a altor probleme de sănătate, a fost creată Clasificarea Internațională Standard (ICD). Toți medicii au nevoie de el în munca lor zilnică.

În fiecare deceniu, Organizația Mondială a Sănătății revizuiește clasificatorul pentru a-l aduce în conformitate cu nivelul actual de cunoștințe. În prezent, ICD este în funcțiune la cea de-a 10-a ediție, în care fiecare boală are propriul cod, care este de înțeles medicilor din întreaga lume.

Conform ICD-10, streptoderma se referă la alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat, indicate de cod. L08... Această secțiune are un cod pentru pioderma L08.1 (termen general) și pentru leziunile infecțioase specificate L08.8.

Pentru cazurile în care este necesară identificarea agentului patogen, utilizați un cod suplimentar, pentru streptococi este potrivit B95(B95.1 până la B95.5). Cea mai comună formă de streptodermă este impetigo, are propriul cod L01. În cazul unei co-infecții, codarea suplimentară este utilizată individual în fiecare caz specific.

Cum începe streptodermia

Perioada de incubație (timpul de la momentul infecției până la manifestările inițiale ale bolii) este în medie de o săptămână. Streptodermia începe de obicei acut cu apariția de pete roz pe piele, care în curând devin acoperite cu o erupție cutanată cu vezicule, însoțită de mâncărime severă.

Așa începe boala: foto

Prezența bulelor cu conținut purulent este o trăsătură distinctivă a streptodermei de dermatită. Veziculele au izbucnit curând, lăsând în urmă eroziune, acoperite cu cruste de culoarea mierii.

Leziunea cutanată se poate răspândi rapid în zonele învecinate și îndepărtate dacă pacientul zgârie elementele erupției cutanate.

Streptoderma la adulti pe fata (obraji, triunghi nazolabial, frunte) pot fi combinate cu leziuni ale pliurilor pielii sub san, sub axile. La copii mai frecventă este o formă comună de infecție care afectează fața, gâtul, spatele, mâinile, extremitățile inferioare, care este însoțită de o încălcare a stării generale din cauza dezvoltării intoxicației (febră, ganglioni limfatici umflați, letargie, refuz de a mânca) .

Simptomele și tratamentul la adulți și copii vor diferi în funcție de tipul de leziune a pielii streptococi.

Tipuri de streptodermie

În funcție de simptomatologia predominantă, se disting două forme de streptodermă:

1. Umed- la suprafata pielii apar bule cu continut purulent, eroziune si cruste de sub care se elibereaza o substanta lichida.
2. Uscat- peeling și pete roz pe față și gât fără vezicule și macerare (slăbirea umedă și umflarea epidermei).

În funcție de adâncimea leziunii cutanate, se întâmplă:

• proces superficial (afectează doar epiderma) - impetigo, convulsii, lichen simplu al pielii feței;
• inflamație profundă (se răspândește la straturile subiacente ale pielii) - celulită streptococică, ectima, varianta ulceroasă a piodermiei.

Impetigo

Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii la adulți. Erupțiile apar brusc și trec prin toate etapele de dezvoltare: papule (tuberculi), vezicule (vezicule), mici defecte erozive, cruste galben-cenusii.

Impetigo afectează de obicei suprafețele laterale ale nasului, zona de deasupra buzei superioare, bărbie, spațiile din spatele urechilor, mâinile, pliurile mari ale corpului (la pacienții obezi). Pacienții sunt întotdeauna îngrijorați de mâncărime severă. La pieptănarea elementelor, procesul se răspândește rapid de-a lungul periferiei.

După ce erupția dispare (după aproximativ 5-7 zile), hiperpigmentarea instabilă poate rămâne la locul inflamației.

Cu forma buloasă (chistică) de impetigo, pe membre apar vezicule dense, care cresc încet, însoțite de mâncărime severă și piele uscată.

Convulsii

Așa numita eroziune sub formă de crăpături și crustă în colțurile gurii. Ele apar la copii ca o complicație după varicela sau herpes; la adulți, apar adesea atunci când se folosesc vase după o persoană bolnavă.

Un factor predispozant în dezvoltarea acestei patologii este creșterea salivației în unele boli, protezele dentare incorecte, precum și în cazul unui deficit de vitamine B.

Lichen simplu al feței

Aceasta este streptoderma uscată, care se manifestă pe față cu peeling local și pete mari rozalii cu solzi la suprafață.

Acest tip de boală apare în principal la bărbați și bărbați tineri. După tratament și încetarea peelingului, depigmentarea poate persista temporar pe piele.

Ektim

Aceasta este o leziune a straturilor profunde ale pielii, în care apare un abces cu un lichid seros-purulent, se caracterizează printr-o tendință de creștere periferică și o creștere rapidă a dimensiunii.

La scurt timp după formare, abcesul se usucă într-o crustă galben-verzuie, spre deosebire de impetigo, nu se separă, ci aderă strâns la piele.

Când crusta este îndepărtată, se formează un ulcer profund, dureros, cu margini zimțate și puroi în interior. Astfel de elemente se vindecă mult timp, aproape întotdeauna apare formarea de cicatrici. Cel mai adesea, ectima este localizată pe pielea picioarelor și a coapselor.

Tratament

Este imperativ tratarea streptodermiei pentru a evita trecerea bolii la o formă cronică, care poate da recidive periodice cu orice slăbire a apărării organismului.

În cele mai multe cazuri, tratamentul la domiciliu este eficient. Nu încercați să îndepărtați singur crustele de pe suprafața corpului. Acest lucru poate fi făcut doar de un medic.

• tratați leziunea (crusta uscată) cu peroxid de hidrogen 3%;
• se usucă cu material steril (pansament, șervețel);
• lubrifiați pielea din jurul zonei cu probleme (pe o rază de cel puțin 2 cm) cu o soluție de verde strălucitor, iod, furacilină, alcool salicilic sau cloramfenicol;
• unguentul cu o substanță antibacteriană (de exemplu, cu eritromicină) se aplică pe zona inflamată cu sau fără bandaj, în funcție de locație.

Antibioticele orale pot fi necesare pentru infecții severe, comune, cum ar fi la copiii mici. Până când erupția dispare, nu faceți băi și folosiți o cârpă de spălat.

La curs cronic boala, este indicat să treceți la o examinare pentru a afla cauza (diabet, probleme vasculare etc.) și să prescrieți tratament de la specialiști în funcție de profilul patologiei identificate, precum și să obțineți sfatul unui imunolog.

Puteți scăpa de streptodermă dacă acordați atenție simptomelor la timp și nu încercați să vă vindecați.

Video

Discromia pielii este o afecțiune în care culoarea naturală a pielii se modifică. Fenomenul este larg răspândit și în majoritatea cazurilor nu acționează ca o tulburare patologică. Disconfortul de la discromie este estetic și psihologic.

Discromia este o tulburare de pigmentare cauzată de o natură diferită. Culoarea pielii este influențată de 4 pigmenți - melanina, hemoglobina roșie și albastră, caroten. Cel mai adesea, cauza modificării culorii pielii este distrofia sau un exces de melanină, un pigment maro.

Discromia este împărțită în:

• hiperpigmentare - aparitia unor zone intens colorate (hipercromie);
• hipocromie sau acromie - apariția unor pete cu o culoare ușoară sau absența acesteia;
• deplasarea pigmentului este un fenomen în care se formează focare „incolore” de-a lungul zonelor hiperpigmentate.

Distingeți între formele congenitale și dobândite de discromie. Albinismul, pistruii, „semnele de naștere” pigmentate sunt denumite congenitale. Dobândit - include toate celelalte tipuri de pigmentare și este împărțit în forme primare și secundare.

Bolile primare se dezvoltă ca boli independente și afectează timp îndelungat (vitiligo, leucodermie sifilitică, cloasma). Secundar - apar ca urmare a unor tulburări dermatologice transferate anterior și au un efect pe termen scurt (psoriazis, lichen plan).

Revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10 (ICD10) consideră discromia ca o boală a pielii și a țesutului subcutanat și o clasifică drept tulburare de pigmentare. Pentru a identifica boala, se folosește un cod special ICD-10 - L81.

Simptome și cauze la adulți și copii

Boala este recunoscută printr-o încălcare a pigmentului - o schimbare a culorii pielii. Simptomatologia discromiei diferă în funcție de tipul bolii, de cauza apariției acesteia.

Vitiligo este un tip de acromie. Pe corpul uman apar pete luminoase de diferite forme și dimensiuni.

Pielea își pierde pigmentul, rezultând formațiuni aproape albe. Acesta este un eveniment destul de rar, care nu aduce disconfort fizic.

Efelidele sau pistruii sunt pete mici de vârstă care apar la persoanele cu piele deschisă (și cel mai adesea cu păr roșcat). Formațiunile au o formă rotundă uniformă, răspândite în principal de-a lungul feței, mai rar de-a lungul pieptului, brațelor și spatelui.

Chloasma - pete maronii cu contururi clare, forma neregulata. Întins pe față, gât, piept, spate. Astfel de pete apar la femeile însărcinate în perioada histologică.

Lentigo - „unduri senile”, formațiuni întunecate care apar la persoanele de vârstă înaintată. Procesul de formare a lentigoului este asociat cu îmbătrânirea naturală a pielii, cu expunerea la radiații ultraviolete. Este localizat pe brate, spate, umeri.

Melanomul este o formațiune malignă periculoasă care afectează pielea. Pe corp apar pete întunecate cu margini neuniforme, margini neclare. Formația este caracterizată de pete de alte nuanțe.

Cauzele discromiei sunt variate. Apariția încălcărilor este influențată de anumiți factori de influență externă sau procese interne ale corpului:

• caracteristica individuală a pielii;
• sensibilitate la radiațiile ultraviolete;
• procesul de îmbătrânire a pielii;
• lipsa de vitamine;
• boli dermatologice;
• abuzul de radiații UV;
• reacții alergice ale corpului;
• oncologie;
• modificări hormonale în organism.

Indiferent de cauza tulburării de pigmentare la un copil sau un adult, la primele simptome, trebuie să consultați un medic.

Caracteristicile discromiei în timpul gestației

Gestația este perioada de gestație de la concepție până la nașterea unui copil. În această etapă, corpul unei femei suferă o serie de modificări hormonale și fiziologice. Una dintre ele este discromia cloasmatică.

Apariția petelor de vârstă în timpul sarcinii este asociată cu funcția de protecție a organismului. Pentru a proteja fatul de efectele factorilor externi negativi, se produce o cantitate crescuta de melanina. Pigmentul acționează ca o barieră împotriva influenței radiațiilor ultraviolete.

Discromia se manifestă în al doilea trimestru de sarcină, dispare la 1-2 luni după naștere. Aceste cifre nu sunt critice, ele pot diferi pentru unele femei. Cel mai adesea, discromia în timpul gestației se manifestă pe față, gât, piept (în special în zona mameloanelor), abdomen și zona genitală. Femeile însărcinate observă aspectul unei dungi verticale maro, care începe la câțiva centimetri deasupra buricului și se termină la pubis. Natura sa este asociată cu producția excesivă de melanină. Acest fenomen trece destul de repede fără a lăsa urme.

Un eveniment comun este discromia cutanată la un nou-născut. Imediat după naștere, pe corpul bebelușului apar mici pete galbene asemănătoare pistruilor. Acesta este un fenomen normal asociat cu adaptarea corpului nou-născutului la mediu. Astfel de formațiuni vor dispărea în curând de la sine.

Petele de cafea și lapte la copii situate pe spate, inghinal sau pe interiorul membrelor pot indica o tulburare genetică numită neurofibromatoză. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să vă adresați medicului pediatru și să faceți analizele necesare.

Diagnostice și tratament

Examenul de diagnostic începe în cabinetul terapeutului. Medicul examinează zona discromiei, ținând cont de factorii însoțitori. Sunt luate în considerare informațiile despre vârsta pacientului, sarcină, contracepția orală. Pentru a obține o imagine completă a stării unei persoane, sunt necesare teste de laborator. Dacă sunt detectate boli concomitente, pacientul este îndrumat pentru diagnosticare suplimentară către specialiști cu profil îngust.

Tratamentul tulburărilor de pigmentare se reduce în primul rând la eliminarea cauzei fundamentale a bolii. Uneori, după identificarea afecțiunii de bază, discromia dispare. În alte cazuri, sunt necesari pași suplimentari. Eliminarea simptomelor, cu toate acestea, include terapia medicamentoasă, utilizarea preparatelor topice și proceduri cosmetice. În cazuri foarte rare, când amploarea pielii afectate este prea mare, se efectuează transplantul.

Metodele de tratament sunt selectate individual, în funcție de natura tulburărilor și de starea pacientului. Abordarea generală include numirea complexelor de vitamine, utilizarea de creme speciale pentru albirea sau întunecarea zonelor cu probleme, precum și injecțiile de medicamente care sintetizează producerea de melanină. Terapia procedurală implică procesele de îndepărtare a pigmenților prin acțiune mecanică:

• dermabraziune;
• peeling;
• măcinare;
• crioterapie;
• fototerapie;
• expunerea la laser;
• mezoterapie.

Pentru a rezolva problema zonelor cu probleme de pe față se folosește machiajul permanent. Pentru a face acest lucru, sub piele se injectează substanțe speciale, dând tenului umbra necesară.

Măsuri preventive și prognostic de viață

Pentru a preveni tulburările de pigmentare, o persoană trebuie să acorde atenție propriului corp și sănătății în general. Furnizarea organismului cu vitamine, folosind produse cosmetice de înaltă calitate, expunerea moderată la lumina soarelui va ajuta la reducerea riscului de discromie.

În absența bolilor periculoase, tulburările pigmentare nu afectează calitatea fizică a vieții unei persoane. Necesitatea de a rezolva problema este asociată cu un factor psihologic.

Orice schimbare în starea obișnuită a corpului indică necesitatea de a vizita un medic. Numai după examinare la examinare, pacientul va primi informații exacte despre natura bolii și va putea lua măsurile necesare.

CLASA a XII-a. BOLI ALE PIELEI ȘI CELULELE SUBCUTANATE (L00-L99)

Această clasă conține următoarele blocuri:
L00-L04 Infecții ale pielii și țesutului subcutanat
L10-L14 Tulburări buloase
L20-L30 Dermatita si eczema
L40-L45 Tulburări papulosquamoase
L50-L54 Urticarie și eritem
L55-L59 Boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații
L60-L75 Boli ale anexelor pielii
L80-L99 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
L14* Tulburări buloase ale pielii în boli clasificate în altă parte
L45* Tulburări papuloscuamoase în boli clasificate în altă parte

L54* Eritem în boli clasificate în altă parte
L62* Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte
L86* Keratodermia în boli clasificate în altă parte
L99* Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

Infecții ale pielii și țesutului subcutanat (L00-L08)

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

Exclus: hordeolum ( H00.0)
dermatita infectioasa ( L30.3)
infecții locale ale pielii clasificate în clasa I,
precum:
erizipel ( A46)
erizipeloid ( A26. -)
infecție virală cu herpes ( B00. -)
anogenital ( A60. -)
moluscum contagiosum ( B08.1)
micoze ( B35-B49)
păduchi de cap, acariază și alte infestări ( B85-B89)
veruci virale ( B07)
paniculita:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
gat si spate ( M54.0)
recurent [Weber-Christian] ( M35.6)
crăpătură de aderență a buzelor [bloc] (datorită):
NOS ( K13.0)
candidoza ( B37. -)
deficit de riboflavină ( E53.0)
granulom piogen ( L98.0)
zona zoster ( B02. -)

L00 Sindromul veziculelor opărite stafilococice

Pemfigusul unui nou-născut
boala lui Ritter
Exclude: necroliza epidermică toxică [Lyell] ( L51.2)

L01 Impetigo

Exclude: impetigo herpetiform ( L40.1)
pemfigus la nou-născut ( L00)

L01.0 Impetigo [cauzat de orice organism] [orice locație]. Impetigo Bockhart
L01.1 Ipetiginizarea altor dermatoze

L02 Abces cutanat, furuncul și carbuncul

Inclus: fierbe
furunculoza
Exclude: zone ale anusului și rectului ( K61. -)
organele genitale (externe):
Femeie ( N76.4)
masculin ( N48.2, N49. -)

L02.0 Abcesul pielii, furuncul și carbunculul feței
Exclus: ureche externă ( H60,0)
secol ( H00.0)
cap [orice parte, alta decât fața] ( L02.8)
lacrimal:
glande ( H04.0)
poteci ( H04.3)
gura ( K12.2)
nas ( J34.0)
orbite ( H05.0)
submandibular ( K12.2)
L02.1 Abcesul pielii, furunculul și carbunculul gâtului

L02.2 Abces de piele, furuncul și carbuncul trunchiului. Perete abdominal. Spatele [orice parte în afară de fesier]. Peretele toracic. Zona inghinala. Perineu. Buric
Exclus: sân ( N61)
brâu pelvian ( L02.4)
omfalita unui nou-născut ( P38)
L02.3 Abces de piele, furuncul și carbuncul feselor. Regiunea gluteală
Exclude: chist pilonidal cu abces ( L05.0)
L02.4 Abces cutanat, furuncul și carbuncul membrului
L02.8 Abces de piele, furuncul și carbuncul din alte localizări
L02.9 Abces de piele, furuncul și carbuncul de localizare nespecificată. Furunculoza NOS

L03 Flegmon

Include: limfangita acută
Exclus: flegmon:
zone ale anusului și rectului ( K61. -)
canalul auditiv extern ( H60.1)
organe genitale externe:
Femeie ( N76.4)
masculin ( N48.2, N49. -)
secol ( H00.0)
aparatul lacrimal ( H04.3)
gura ( K12.2)
nas ( J34.0)
celulita eozinofilă [Velsa] ( L98.3)
dermatoză neutrofilă febrilă (acută) [Sweet] ( L98.2)
limfangita (cronica) (subacuta) ( I89.1)

L03.0 Flegmonul degetelor de la mâini și de la picioare
Infecția unghiilor. Onichia. Paronichie. perionichie
L03.1 Flegmonul altor părți ale membrelor
Subsuoară. Brâu pelvian. Umăr
L03.2 Flegmonul feței
L03.3 Flegmonul trunchiului. Pereții abdomenului. Spatele [orice parte]. Peretele toracic. Poală. Perineu. Buric
Exclude: omfalita neonatala ( P38)
L03.8 Flegmon de alte localizări
Capete [orice parte în afară de față]. Scalp
L03.9 Celulita, nespecificata

L04 Limfadenită acută

Include: abces (acut)) al oricărui ganglion limfatic,
limfadenita acută) cu excepţia mezenterice
Excluse: ganglioni limfatici măriți ( R59. -)
boala cu virusul imunodeficienței umane
[HIV], manifestat ca generalizat
limfadenopatie ( B23.1)
limfadenita:
NOS ( I88.9)
cronice sau subacute, cu excepția mezentericelor ( I88.1)
mezenteric nespecific ( I88.0)

L04.0 Limfadenita acută a feței, capului și gâtului
L04.1 Limfadenita acută a trunchiului
L04.2 Limfadenita acută a membrului superior. Subsuoară. Umăr
L04.3 Limfadenita acută a extremității inferioare. Brâu pelvian
L04.8 Limfadenita acută de alte localizări
L04.9 Limfadenită acută, neprecizată

L05 Chist pilonidal

Include: fistula) coccigiana sau
sinus) pilonidal

L05.0 Chist pilonidal cu abces
L05.9 Chist pilonidal fără abcese. Chist pilonidal NOS

L08 Alte infecții locale ale pielii și țesutului subcutanat

L08.0 Piodermie
Dermatită:
purulent
septic
piogen
Exclude: piodermie gangrenoasă ( L88)
L08.1 Eritrasma
L08.8 Alte infecții locale specificate ale pielii și țesutului subcutanat
L08.9 Infecție locală nespecificată a pielii și a țesutului subcutanat

Tulburări buloase (L10-L14)

Exclude: pemfigusul familial benign (cronic).
[Boala Hailey-Hailey] ( Q82.8)
sindromul leziunilor cutanate stafilococice sub formă de vezicule asemănătoare arsurilor ( L00)
necroliza epidermică toxică [sindromul Lyell] ( L51.2)

L10 Pemfigus [pemfigus]

Exclude: pemfigus neonatal ( L00)

L10.0 Pemfigus vulgar
L10.1 Pemfigus vegetativ
L10.2 Pemfigus foliaceus
L10.3 Pemfigus brazilian
L10.4 Pemfigus eritematos. Sindromul Senir-Asher
L10.5 Pemfigus indus de medicamente
L10.8 Alte tipuri de pemfigus
L10.9 Pemfigus, nespecificat

L11 Alte tulburări acantolitice

L11.0 Keratoza foliculară dobândită
Exclude: keratoza foliculară (congenitală) [Darier-White] ( Q82.8)
L11.1 Dermatoză acantolitică tranzitorie [Grover]
L11.8 Alte modificări acantolitice specificate
L11.9 Modificări acantolitice, nespecificate

L12 Pemfigoid

Exclude: herpesul femeilor însărcinate ( O26.4)
impetigo herpetiform ( L40.1)

L12.0 Pemfigoid bulos
L12.1 Pemfigoid cicatricial. Pemfigoid benign al mucoasei [Levera]
L12.2 Boala buloasă cronică la copii. Dermatita herpetiformă juvenilă
L12.3 Epidermoliza buloasă dobândită
Exclude: epidermoliza buloasă (congenitală) ( Q81. -)
L12.8 Un alt pemfigiod
L12.9 Pemfigoid, nespecificat

L13 Alte modificări buloase

L13.0 Dermatita este herpetiformă. boala Dühring
L13.1 Dermatită pustuloasă subcorneană. boala Sneddon-Wilkinson
L13.8 Alte modificări buloase specificate
L13.9 Modificări buloase, nespecificate

L14 * Tulburări buloase ale pielii în boli clasificate în altă parte

DERMATITA SI ECZEMA (L20-L30)

Notă În acest bloc, termenii dermatită și eczemă sunt folosiți interschimbabil.
Exclude: boala granulomatoasă cronică (la copii) ( D71)
dermatită:
piele uscata ( L85.3)
artificial ( L98.1)
gangrenos ( L88)
herpetiformă ( L13.0)
perioral ( L71.0)
stagnant ( eu83.1 — eu83.2 )
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații ( L55-L59)

L20 Dermatită atopică

Exclude: neurodermatită limitată ( L28.0)

L20.0 Scabie Benier
L20.8 Alte dermatite atopice
Eczemă:
flexie NEC
copii (acut) (cronic)
endogen (alergic)
Neurodermatita:
atopic (localizat)
difuz
L20.9 Dermatită atopică, neprecizată

L21 Dermatită seboreică

Exclude: dermatita infectioasa ( L30.3)

L21.0 Seboreea capului. "Șapcă pentru bebeluș"
L21.1 Dermatita seboreica la copii
L21.8 Alte dermatite seboreice
L21.9 Dermatită seboreică, neprecizată

L22 Dermatita scutecului

Scutec:
eritem
eczemă
Erupție cutanată asemănătoare psoriazisului cauzată de scutece

L23 Dermatită alergică de contact

Include: eczeme alergice de contact
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact NOS ( L25.9)
scutec ( L22)
L27. -)
secol ( H01.1)
contact simplu iritabil ( L24. -)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe ( H60,5)
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu expunerea la radiații ( L55-L59)

L23.0 Dermatită alergică de contact datorată metalelor. Crom. Nichel
L23.1 Dermatită alergică de contact datorată adezivilor
L23.2 Dermatită alergică de contact datorată produselor cosmetice
L23.3 Dermatită alergică de contact datorată medicamentelor în contact cu pielea
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4 Dermatită alergică de contact datorată coloranților
L23.5 Dermatită alergică de contact datorată altor substanțe chimice
Ciment. Insecticide. Plastic. Cauciuc

L23.6 Dermatită alergică de contact datorată alimentelor în contact cu pielea
L27.2)
L23.7 Dermatită alergică de contact datorată plantelor, altele decât alimentele
L23.8 Dermatită alergică de contact datorată altor substanțe
L23.9 Dermatită alergică de contact, cauza nespecificată. Eczemă de contact alergică NOS

L24 Dermatită de contact iritabilă simplă

Include: eczemă de contact iritantă simplă
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact alergic ( L23. -)
contact NOS ( L25.9)
scutec ( L22)
cauzate de substanțe luate intern ( L27. -)
secol ( H01.1)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe ( H60,5)
boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate
cu expunere la radiații ( L55-L59)

L24.0 Dermatită de contact iritantă simplă datorată detergenților
L24.1 Dermatită de contact iritantă simplă datorată uleiurilor și lubrifianților
L24.2 Dermatită de contact iritantă simplă datorată solvenților
Solvenți:
clor)
ciclohexan)
eteric)
grupa glicolică).
hidrocarbură)
cetonă)
L24.3 Dermatită de contact iritantă simplă datorată produselor cosmetice
L24.4 Dermatită de contact iritantă din cauza medicamentelor în contact cu pielea
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
Exclude: alergie la NOS indusă de medicamente ( T88.7)
dermatita indusa de medicamente ( L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatită de contact iritantă simplă datorată altor substanțe chimice
Ciment. Insecticide
L24.6 Dermatită de contact iritantă simplă datorată alimentelor în contact cu pielea
Exclude: dermatita datorata alimentelor consumate ( L27.2)
L24.7 Dermatită de contact iritantă simplă datorată altor plante decât alimentele
L24.8 Dermatită de contact iritantă simplă datorată altor substanțe. Coloranți
L24.9 Dermatită de contact iritantă simplă, cauza nespecificată. Eczemă de contact iritantă NOS

L25 Dermatită de contact, nespecificată

Include: eczemă de contact, nespecificată
Exclude: alergie NOS ( T78.4)
dermatită:
NOS ( L30.9)
contact alergic ( L23. -)
cauzate de substanțe luate intern ( L27. -)
secol ( H01.1)
contact simplu iritabil ( L24. -)
perioral ( L71.0)
eczema urechii externe ( H60,5)
leziuni ale pielii și țesutului subcutanat asociate
cu expunere la radiații ( L55-L59)

L25.0 Dermatită de contact nespecificată din cauza produselor cosmetice
L25.1 Dermatită de contact nespecificată din cauza medicamentelor în contact cu pielea
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
Exclude: alergie la NOS indusă de medicamente ( T88.7)
dermatita indusa de medicamente ( L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatită de contact nespecificată din cauza coloranților
L25.3 Dermatită de contact nespecificată datorată altor substanțe chimice. Ciment. Insecticide
L25.4 Dermatită de contact nespecificată datorată alimentelor în contact cu pielea
Exclude: dermatita de contact datorata alimentelor ingerate ( L27.2)
L25.5 Dermatită de contact nespecificată datorată plantelor, altele decât alimentele
L25.8 Dermatită de contact nespecificată datorată altor substanțe
L25.9 Dermatita de contact nespecificata, cauza nespecificata
Contacte):
dermatită (profesională) NOS
eczemă (profesională) NOS

L26 Dermatită exfoliativă

Pitiraz Gebra
Exclude: boala Ritter ( L00)

L27 Dermatită datorată substanțelor luate pe cale orală

Exclus: nefavorabil:
expunerea la medicamente NOS ( T88.7)
reacție alimentară, excluzând dermatita ( T78.0-T78.1)
reacție alergică NOS ( T78.4)
dermatita de contact ( L23-l25)
medicinal:
reacție fotoalergică ( L56.1)
reacție fototoxică ( L56.0)
urticarie ( L50. -)

L27.0 Erupție cutanată generalizată datorată medicamentelor și medicamentelor
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L27.1 Erupție cutanată localizată cauzată de medicamente și medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L27.2 Dermatită datorată alimentelor consumate
Exclude: dermatita datorata alimentelor in contact cu pielea ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatita datorata altor substante luate pe cale orala
L27.9 Dermatita datorata unor substante nespecificate luate pe cale orala

L28 Lichen simplex cronic și prurit

L28.0 Lichen simplex cronic. Neurodermatită limitată. Privați NOS
L28.1 Prurigo nodular
L28.2 Un alt prurit
Prurit:
NOS
Gebras
mitis
Urticaria papulara

L29 Prurit

Exclude: zgârieturi nevrotice ale pielii ( L98.1)
mâncărime psihogenă ( F45.8)

L29.0 Mâncărime la nivelul anusului
L29.1 Mâncărime la scrot
L29.2 Mâncărime la nivelul vulvei
L29.3 Prurit anogenital, nespecificat
L29.8 O altă mâncărime
L29.9 Mâncărime, nespecificată. Mâncărime NOS

L30 Alte dermatite

Exclude: dermatita:
pin ( L23-L25)
piele uscata ( L85.3)
parapsoriazis în plăci mici ( L41.3)
dermatita congestiva ( I83.1-I83.2)

L30.0 Eczema monedei
L30.1 Dishidroza [pomfolix]
L30.2 Autosensibilizare cutanată. Candidal. Dermatofitoza. Eczematos
L30.3 Dermatită infecțioasă
Eczeme infecțioase
L30.4 Intertrigo eritematos
L30.5 Pitiriazisul alb
L30.8 Alte dermatite specificate
L30.9 Dermatită, neprecizată
Eczema NOS

TULBURĂRI PAPULOSQUAMOUS (L40-L45)

L40 Psoriazis

L40.0 Psoriazis comun. Psoriazisul de monede. Placa
L40.1 Psoriazis pustular generalizat. Impetigo herpetiform. boala lui Tsumbush
L40.2 Acrodermatită persistentă [Allopo]
L40.3 pustuloza palmară și plantară
L40.4 Psoriazis lacrimă
L40.5+ Psoriazis artropatic ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8 Un alt psoriazis. Psoriazis invers de flexie
L40.9 Psoriazis nespecificat

L41 Parapsoriazis

Exclude: poikilodermie vasculară atrofică ( L94.5)

L41.0 Pitiriazis lichenoid și variolă acută. boala Fly-Habermann
L41.1 Lichenoid pitiriazis cronic
L41.2 Papuloza limpomatoidă
L41.3 Parapsoriazis în plăci mici
L41.4 Parapsoriazis cu plăci mari
L41.5 Parapsoriazis reticular
L41.8 Un alt parapsoriazis
L41.9 Parapsoriazis, nespecificat

L42 Pitiriazis roz [Gibert]

L43 Privați roșu plat

Exclude: păr plat versicolor ( L66.1)

L43.0 Lichen hipertrofic roșu plat
L43.1 Lichen roșu plat bulos
L43.2 Reacția lichenului la un medicament
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L43.3 Privați roșu plat subacut (activ). Privați roșu plat tropical
L43.8 Un alt lichen plan
L43.9 Privați roșu plat nespecificat

L44 Alte modificări papulosquamoase

L44.0 Pitiriazisul părului roșu pitiriazis
L44.1 Lichen genial
L44.2 Lichen liniar
L44.3 Privați moniliform roșu
L44.4 Acrodermatita papulară la copii [sindrom Gianotti-Crosty]
L44.8 Alte modificări papulosquamoase specificate
L44.9 Modificări papulosquamoase, nespecificate

L45 * Tulburări papuloscuamoase în boli clasificate în altă parte

Urzică și eritem (L50-L54)

Exclude: boala Lyme ( A69.2)
rozacee ( L71. -)

L50 Urticarie

Exclude: dermatita alergică de contact ( L23. -)
angioedem ( T78.3)
edem vascular ereditar ( E88.0)
edem Quincke ( T78.3)
urticarie:
gigant ( T78.3)
nou nascut ( P83.8)
papular ( L28.2)
pigmentat ( Q82.2)
zer ( T80.6)
însorit ( L56.3)

L50.0 Urticarie alergică
L50.1 Urticarie idiopatică
L50.2 Urticarie cauzată de expunerea la temperaturi scăzute sau ridicate
L50.3 Urticarie dermatografică
L50.4 Urticarie prin vibrații
L50.5 Urticarie colinergică
L50.6 Urticaria de contact
L50.8 Alte urticarie
Urticarie:
cronic
periodic recurent
L50.9 Urticarie, nespecificata

L51 Eritem multiform

L51.0 Eritem multiform non-bulos
L51.1 Eritem bulos multiform. Sindromul Stevens Johnson
L51.2 Necroliza epidermică toxică [Lyell]
L51.8 Alte eritem multiform
L51.9 Eritem multiform, nespecificat

L52 Eritem nodos

L53 Alte afectiuni eritematoase

Exclus: eritem:
a arde ( L59.0)
care rezultă din contactul cu pielea unor agenți externi ( L23-L25)
roseata de la scutec ( L30.4)

L53.0 Eritem toxic
Dacă este necesară identificarea unei substanțe toxice, se utilizează un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
Exclude: eritem toxic neonatal ( P83.1)
L53.1 Eritem inelar centrifugal
L53.2 Eritem marginal
L53.3 Alte eritem cronice modelate
L53.8 Alte afectiuni eritematoase specificate
L53.9 Afecțiune eritematoasă, neprecizată. Eritem NOS. Eritrodermă

L54 * Eritem în boli clasificate în altă parte

L54.0* Eritem marginal în reumatismul articular acut ( I00+)
L54.8* Eritem în alte boli clasificate în altă parte

BOLI ALE PIELEI ȘI AL CELULULOR SUBCUTANATE,
LEGATE DE RADIAȚII (L55-L59)

L55 Arsuri solare

L55.0 Arsuri solare de gradul I
L55.1 Arsuri solare de gradul doi
L55.2 Arsuri solare de gradul trei
L55.8Încă o arsură solară
L55.9 Arsuri solare, nespecificate

L56 Alte modificări acute ale pielii cauzate de radiațiile ultraviolete

L56.0 Reacția fototoxică a medicamentului
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L56.1 Reacție fotoalergică la medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L56.2 Dermatita de fotocontact
L56.3 Urticarie solară
L56.4 Erupție cutanată ușoară polimorfă
L56.8 Alte modificări acute ale pielii specificate datorate radiațiilor ultraviolete
L56.9 Modificare acută a pielii din cauza radiațiilor ultraviolete, nespecificată

L57 Modificări ale pielii datorate expunerii cronice la radiații neionizante

L57.0 Keratoza actinica (fotochimica).
Keratoza:
NOS
senil
solar
L57.1 Reticuloid actinic
L57.2 Piele rombică pe partea din spate a capului (gât)
L57.3 Poikilodermia Sivatta
L57.4 Atrofia senilă (letargie) a pielii. Elastoza senilă
L57.5 Granulom actinic [fotochimic].
L57.8 Alte modificări ale pielii cauzate de expunerea cronică la radiații neionizante
Pielea de fermier. Piele de marinar. Dermatita solara
L57.9 Modificarea pielii datorată expunerii cronice la radiații neionizante, nespecificată

L58 Dermatită prin radiații

L58.0 Dermatită acută cu radiații
L58.1 Dermatită cronică cu radiații
L58.9 Dermatită prin radiații, nespecificată

L59 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații

L59.0 Eritem de arsură [dermatită ab igne]
L59.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat asociate cu radiații
L59.9 Boala pielii și țesutului subcutanat asociată cu radiații, nespecificată

BOLI ALE APARIȚII DE PIELE (L60-L75)

Exclude: malformații congenitale ale tegumentului exterior ( Q84. -)

L60 Boli ale unghiilor

Exclude: unghii în formă de club ( R68.3)
onichie și paronichie ( L03.0)

L60.0 Unghia incarnata
L60.1 Onicoliza
L60.2 Onicogrifoza
L60.3 Distrofia unghiei
L60.4 linii Bo
L60.5 Sindromul unghiilor galbene
L60.8 Alte boli ale unghiilor
L60.9 Boala unghiei, nespecificată

L62 * Modificări ale unghiilor în boli clasificate în altă parte

L62.0* Unghia clavată cu pahidermoperiostoză ( M89.4+)
L62.8* Modificări ale unghiilor în alte boli clasificate în altă parte

L63 Alopecia areata

L63.0 Alopecie totală
L63.1 Alopecia universală
L63.2 Calviție acută (forma ca o panglică)
L63.8 Alte alopecie areata
L63.9 Alopecia areata, nespecificata

L64 Alopecie androgenă

Inclus: chelie masculină

L64.0 Alopecia androgenetică indusă de medicamente
Dacă este necesară identificarea medicamentului, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L64.8 Alte alopecie androgenice
L64.9 Alopecie androgenă, nespecificată

L65 Alte căderi fără cicatrici ale părului

Exclude: tricotilomania ( F63.3)

L65.0 Căderea telogenă a părului
L65.1 Căderea agenică a părului. Miasme regeneratoare
L65.2 Alopecie mucinoasă
L65.8 Alte căderi specificate fără cicatrici ale părului
L65.9 Căderea părului fără cicatrici, nespecificată

L66 Alopecie cicatricială

L66.0 Alopecia areata cicatrici
L66.1 Privați părul plat. Lichen plan folicular
L66.2 Foliculita care duce la chelie
L66.3 Perifoliculita capului, abcese
L66.4 Foliculita net cicatricial eritematos
L66.8 Alte alopecie cicatriciale
L66.9 Alopecie cicatricială, neprecizată

L67 Anomalii de culoare a părului și a firului de păr

Exclude: păr cu noduri ( Q84.1)
păr cu mărgele ( Q84.1)
caderea parului telogen ( L65.0)

L67.0 Trichorexis noduri
L67.1 Modificări ale culorii părului. Păr gri. Îngrijire (prematur). Heterocromia părului
Polioza:
NOS
achiziționate limitat
L67.8 Alte anomalii ale culorii părului și ale firului de păr. Ruperea părului
L67.9 Anomalie nespecificată de culoare a firului de păr și a firului de păr

L68 Hipertricoza

Include: pilozitate excesiva
Excluse: hipertricoza congenitala ( Q84.2)
păr vellus rezistent ( Q84.2)

L68.0 Hirsutism
L68.1 Hipertricoza prin par vellus, dobandita
Dacă este necesar să se identifice medicamentul care a provocat încălcarea, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
L68.2 Hipertricoza localizata
L68.3 Politrihie
L68.8 Alte hipertricoze
L68.9 Hipertricoza, nespecificata

L70 Acnee

Exclude: acnee cheloidă ( L73.0)

L70.0 Acnee comună [acnee vulgară]
L70.1 Acnee globulară
L70.2 Acneea variola. Acnee necrozantă miliar
L70.3 Anghile tropicale
L70.4 Acneea bebelușului
L70.5 Acnee excoriee des jeunes filles
L70.8 Alte acnee
L70.9 Acnee, nespecificata

L71 Rozaceea

L71.0 Dermatita perioral
Dacă este necesar să se identifice medicamentul care a provocat leziunea, se utilizează un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L71.1 Rhinophyma
L71.8 Un alt tip de rozacee
L71.9 Rozaceea, nespecificata

L72 Chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat

L72.0 Chistul epidermic
L72.1 Chist trichodermic. Chist de păr. Chist sebaceu
L72.2 Stiatocistom multiplu
L72.8 Alte chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat
L72.9 Chist folicular al pielii și țesutului subcutanat, nespecificat

L73 Alte tulburări ale foliculilor de păr

L73.0 Acnee cheloidă
L73.1 Pseudofoliculita a părului din barbă
L73.2 Hidradenita purulentă
L73.8 Alte boli foliculare specificate. Sicoza de barbă
L73.9 Boala foliculilor de par, nespecificata

L74 Boli ale glandelor sudoripare merocrine [ecrine].

Exclude: hiperhidroza ( R61. -)

L74.0 Căldură înțepătoare roșu
L74.1 Căldură înțepătoare cristalină
L74.2 Căldură înțepătoare adâncă. Anhidroza tropicala
L74.3 Căldură înțepătoare nespecificată
L74.4 Anhidroza. Hipohidroza
L74.8 Alte boli ale glandelor sudoripare merocrine
L74.9 Tulburare nespecificată a transpirației merocrine. Afecțiunea glandei sudoripare NOS

L75 Boli ale glandelor sudoripare apocrine

Excluse: dishidroza [pomfolix] ( L30.1)
hidradenita purulenta ( L73.2)

L75.0 Bromhidroza
L75.1 Crohidroza
L75.2 Căldură înţepătoare apocrină. boala Fox-Fordyce
L75.8 Alte boli ale glandelor sudoripare apocrine
L75.9 Tulburare nespecificată a glandei sudoripare apocrine

ALTE BOLI ALE PIELEI ȘI CELULELE SUBCUTANATE (L80-L99)

L80 Vitiligo

L81 Alte tulburări de pigmentare

Exclude: semn de naștere NOS ( Q82.5)
nevus - vezi Indexul alfabetic
Sindromul Peitz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0 Hiperpigmentare postinflamatoare
L81.1 Cloasma
L81.2 Pistrui
L81.3 Pete de cafea
L81.4 Alte hiperpigmentări de melanină. Lentigo
L81.5 Leucoderma, neclasificată în altă parte
L81.6 Alte tulburări asociate cu scăderea producției de melanină
L81.7 Dermatoza rosie pigmentata. Angiom târâtor
L81.8 Alte tulburări de pigmentare specificate. Pigmentarea fierului. Pigmentarea tatuajelor
L81.9 Tulburare de pigmentare nespecificată

L82 Keratoza seboreica

Dermatoza papulara neagra
boala Leser-Trell

L83 Acanthosis nigricans

Papilomatoză confluentă și reticulară

L84 Calusuri si calusuri

calositate (calus)
calus în formă de pană (clavus)

L85 Alte îngroșări epidermice

Exclude: afecțiuni hipertrofice ale pielii ( L91. -)

L85.0 Ihtioza dobandita
Exclude: ihtioza congenitala ( Q80. -)
L85.1 Keratoza dobândită [keratoderma] palmo-plantară
Exclude: keratoza ereditară palmo-plantară ( Q82.8)
L85.2 Keratoza punctuala (palmar-plantara)
L85.3 Xeroza pielii. Dermatita pielii uscate
L85.8 Alte îngroșări epidermice specificate. Corn cutanat
L85.9Îngroșare epidermică, neprecizată

L86 * Keratodermia în boli clasificate în altă parte

keratoza foliculara) datorita insuficientei
Xeroderma) vitamina A ( E50.8+)

L87 Modificări ale perforației transepidermice

Exclude: granulomul inelar (perforat) ( L92.0)

L87.0 Keratoza foliculară și parafoliculară, care pătrunde în piele [boala lui Kirle]
Hipercheratoză penetrantă foliculară
L87.1 Colagenoza perforantă reactivă
L87.2 Elastoză perforatoare târâtoare
L87.8 Alte tulburări de perforație transepidermică
L87.9 Tulburare perforată transepidermică, nespecificată

L88 Piodermie gangrenată

Dermatită gangrenoasă
Piodermie mortală

L89 ulcer decubital

escare
Ulcer gipsat
Ulcer de compresie
Exclude: ulcer decubital (trofic) al colului uterin ( N86)

L90 Leziuni cutanate atrofice

L90.0 Lichen sclerotic și atrofic
L90.1 Anetodermia Schwenninger-Buzzi
L90.2 Anetodermia lui Jadasson-Pellisari
L90.3 Atrofoderma lui Pasini-Pierini
L90.4 Acrodermatită cronică atrofică
L90.5 Condiții cicatrici și fibroză cutanată. Cicatrice lipită (piele). Cicatrice. Desfigurare din cauza cicatricilor. Cicatrice NR
Excluse: cicatrice hipertrofică ( L91.0)
cicatrice cheloidă ( L91.0)
L90.6 strii atrofice (strie)
L90.8 Alte modificări atrofice ale pielii
L90.9 Modificare atrofica a pielii nespecificata

L91 Modificări hipertrofice ale pielii

L91.0 Cicatrice cheloidă. Cicatrice hipertrofică. cheloid
Exclude: acnee cheloidă ( L73.0)
cicatrice NOS ( L90.5)
L91.8 Alte modificări hipertrofice ale pielii
L91.9 Modificare hipertrofică nespecificată a pielii

L92 Modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat

Exclude: granulomul actinic [fotochimic] ( L57.5)

L92.0 Granulomul este inelar. Granulom perforat inelar
L92.1 Necrobioza lipoidă, neclasificată în altă parte
Exclude: asociat cu diabet ( E10-E14)
L92.2 Granulomul facial [granulomul eozinofil al pielii]
L92.3 Granulomul cu corp străin al pielii și țesutului subcutanat
L92.8 Alte modificări granulomatoase ale pielii și țesutului subcutanat
L92.9 Modificări granulomatoase nespecificate ale pielii și țesutului subcutanat

L93 Lupus eritematos

Exclus: lupus:
ulcerativ ( A18.4)
obișnuit ( A18.4)
sclerodermie ( M34. -)
lupus eritematos sistemic ( M32. -)
Dacă este necesar să se identifice medicamentul care a provocat leziunea, utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).
L93.0 Lupus eritematos discoid. Lupus eritematos NOS
L93.1 Lupus eritematos cutanat subacut
L93.2 Un alt lupus eritematos limitat. Lupus eritematos profund. Paniculita lupică

L94 Alte modificări localizate ale țesutului conjunctiv

Exclude: boli sistemice ale țesutului conjunctiv ( M30-M36)

L94.0 Sclerodermie localizată. Sclerodermie limitată
L94.1 Sclerodermie liniară
L94.2 Calcificarea pielii
L94.3 Sclerodactilie
L94.4 Papule Gottron
L94.5 Poikilodermie vasculară atrofică
L94.6 Anyum [dactiloliză spontană]
L94.8 Alte modificări ale țesutului conjunctiv localizate specificate
L94.9 Modificare localizată nespecificată a țesutului conjunctiv

L95 Vasculită limitată la piele, neclasificată în altă parte

Exclude: angiom târâtor ( L81.7)
violet Schönlein-Genoch ( D69.0)
angiita hipersensibila ( M31.0)
paniculita:
NOS ( M79.3)
lupus ( L93.2)
gat si spate ( M54.0)
recurent (Weber-Christian) ( M35.6)
poliarterita nodoza ( M30.0)
vasculita reumatoida ( M05.2)
boala serului ( T80.6)
urticarie ( L50. -)
granulomatoza Wegener ( M31.3)

L95.0 Vasculita cu piele marmorata. Atrofie albă (placă)
L95.1 Eritem sublim persistent
L95.8 Alte vasculite limitate la piele
L95.9 Vasculită limitată la piele, nespecificată

L97 Ulcer al membrului inferior, neclasificat în altă parte

L89)
gangrena ( R02)
infecții ale pielii ( L00-L08)
A00-B99
ulcer varicos ( eu83.0 , eu83.2 )

L98 Alte boli ale pielii și țesutului subcutanat, neclasificate în altă parte

L98.0 Granulom piogen
L98.1 Dermatită artificială [artificială]. Zgârierea nevrotică a pielii
L98.2 Dermatoza neutrofilă febrilă a lui Sweet
L98.3 Celulita eozinofilă Wells
L98.4 Ulcer cutanat cronic, neclasificat în altă parte. Ulcer cutanat cronic NOS
Ulcer tropical NOS. Ulcer cutanat NOS
Exclude: ulcer decubital ( L89)
gangrena ( R02)
infecții ale pielii ( L00-L08)
infecții specifice clasificate la rubrici A00-B99
ulcer al membrului inferior NEC ( L97)
ulcer varicos ( eu83.0 , eu83.2 )
L98.5 Mucinoza pielii. Mucinoza focală. Mixedem lichen
Exclude: mucinoza focală a cavității bucale ( K13.7)
mixedem ( E03.9)
L98.6 Alte boli infiltrative ale pielii și țesutului subcutanat
Exclude: hialinoza pielii și a mucoaselor ( E78.8)
L98.8 Alte boli specificate ale pielii și țesutului subcutanat
L98.9 Leziune nespecificată a pielii și a țesutului subcutanat

L99 * Alte tulburări ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte

L99.0* amiloidoza pielii ( E85. -+)
Amiloidoza nodulară. Amiloidoza pete
L99.8* Alte modificări specificate ale pielii și țesutului subcutanat în boli clasificate în altă parte
Sifilitic:
alopecie ( A51.3+)
leucodermie ( A51.3+, A52.7+)

Cu toate acestea, absența specialității relevante „cosmetolog”, Proceduri și Reguli standardizate pentru furnizarea de servicii medicale, prezența tipului de activitate medicală „cosmetologie terapeutică” și, în același timp, suprapunerea tipurilor de servicii de cosmetologie domestice conform OKUN (All-Russian Classifier of Services to the Population) a pus cosmetologia într-o poziție „incertă”.

Cosmetologia internă se află într-o asemenea stare de „incertitudine” de aproape 20 de ani, dar de la introducerea cosmetologiei ca o nouă specialitate medicală prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 aprilie 2009 „Cu privire la nomenclatură specialităților cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sectorul sănătății din Federația Rusă”, iar apoi odată cu intrarea în vigoare a Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 18.04.2012 „La aprobarea Procedura pentru acordarea de îngrijiri medicale populației în profilul de" cosmetologie "și Decretul Guvernului Federației Ruse din 4 octombrie 2012" Cu privire la aprobarea Regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale "problema de înregistrare a serviciilor medicale și documentația primară de management a devenit cea mai acută pentru clinici.

În prezent, cosmetologia (cu excepția unui grup restrâns de servicii clasificate în conformitate cu Ordinul Ministerului Muncii din Rusia din 22 decembrie 2014 privind serviciile casnice) devine o activitate pur medicală și este echivalată cu orice alte tipuri de servicii medicale. În consecință, furnizarea de servicii de cosmetologie medicală trebuie să fie efectuată în conformitate cu toate cerințele, inclusiv. menținerea dosarelor medicale primare și reflectarea diagnosticelor unificate conform ICD-10 în aceasta.

Unde și ce diagnostice conform ICD-10 ar trebui să reflecte un cosmetolog?

Documentul principal care se întocmește pentru orice intervenție sau serviciu medical, conform Ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 15.12.2014 „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în ambulatoriu. baza, și procedurile de completare a acestora” este Cardul medical un pacient (denumit în continuare MK) care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu (formular 025/y) (pentru persoanele cu vârsta sub 18 ani - formular 112y). Același Ordin conține informații cu privire la regulile de completare a secțiunilor relevante din IC, inclusiv se indică faptul că în timpul consultării inițiale ar trebui indicat un diagnostic preliminar sau final, care trebuie făcut în conformitate cu ICD-10.

Care este sfera puterilor profesionale ale unui cosmetolog?

Potrivit clauzei 3 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 18.04.2012 „Cu privire la aprobarea Procedurii de acordare a îngrijirii medicale populației în profilul „cosmetologie”, zona de influență a cosmetologiei se limitează la țesuturile tegumentare - piele, anexele acesteia, grăsimea subcutanată și mușchii superficiali.Ghid de acest fapt și de percepția primară, diagnosticele în cosmetologie ar putea fi căutate în secțiunile ICD-10 dedicate bolilor pielii, ale acesteia. apendicele și grăsimea subcutanată.nu a reflectat pe deplin amploarea gamei de probleme cu care se confruntă un cosmetolog în activitățile sale profesionale.

Topologia sau tehnicile determină diagnosticele ICD-10 utilizate?

Este important de înțeles că, alături de afecțiunile care sunt direct legate de grupul de boli ale țesuturilor tegumentare și sunt eliminate prin tehnici cosmetologice, există și alte boli și afecțiuni care alcătuiesc sfera de competență profesională a unui cosmetolog.

În primul rând, acestea sunt boli manifestată topologic în zona țesuturilor tegumentare, dar conform metodelor de corecție atribuite Procedurile pentru furnizarea de servicii medicale (ordinele corespunzătoare ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse) către alte domenii ale specialităților medicale... Acestea. conform acestor conditii, cosmetologul nu asigura interventii medicale, ci se limiteaza doar la servicii de consultanta. Un exemplu de astfel de boli sunt neoplasmele pielii, anexele sale și țesutul subcutanat. Îndepărtarea neoplasmelor benigne prin Ordinul Ministerului Sănătății este permisă în clinica de cosmetologie, în timp ce tratamentul neoplasmelor maligne, inclusiv cele situate în zona țesuturilor tegumentare, aparține domeniului de responsabilitate profesională a oncologului, iar unele boli infecțioase ale pielii care apar extern sub formă de neoplasme (molluscum contagiosum) sunt aria de responsabilitate a medicului dermatolog. Însă pacientul însuși nu poate determina natura originii neoplasmului, constituind o problemă estetică pentru el și, prin urmare, pacienții apelează adesea la clinica de cosmetologie pentru a elimina neoplasmurile, neștiind natura lor oncologică sau infecțioasă. În acest caz, sarcina cosmetologului este, la consultare, să efectueze diagnostice diferențiale și, în cazul unui neoplasm benign, să-l îndepărteze prin metode de corecție permise, urmate de control histologic. Și în cazul suspiciunii de natură malignă sau infecțioasă a neoplasmului, trimiteți pacientul la specialistul corespunzător completând formularul 057/a. Dar în oricare dintre aceste cazuri, cosmetologul este obligat să completeze documentația medicală care indică diagnosticul preliminar și final în conformitate cu ICD-10.

În al doilea rând, acestea sunt boli înrudit topologic cu alte secțiuni (nu cosmetologice) ale ICD-10, dar conform metodelor de corectare a manifestărilor acestora, care constituie sfera de competență profesională a unui cosmetolog.... Un exemplu de astfel de afecțiuni sunt bolile vasculare generalizate, reflectate în diferite secțiuni ale ICD-10, legate de diverse domenii ale cunoștințelor medicale (inclusiv flebologie, boli vasculare), dar având manifestări externe în țesuturile tegumentare și, prin urmare, constituind un aspect estetic pentru pacient.problema. În arsenalul unui cosmetolog, există în prezent o serie de tehnici, în primul rând hardware (sisteme foto și laser), care pot elimina în mod eficient astfel de manifestări vasculare. Desigur, atunci când primește astfel de pacienți și completează documentația medicală primară, cosmetologul trebuie să stabilească un diagnostic adecvat, care nu este inclus în secțiunea ICD-10 a bolii pielii și a anexelor acesteia, ci în funcție de zona de manifestare și prin metoda de corectare, care este domeniul de responsabilitate profesională a cosmetologiei.

În consecință, în munca unui cosmetolog pentru a completa documentația medicală, diagnosticele atribuite în ICD-10 nu numai secțiunilor legate direct topologic de cosmetologie, ci și din orice domeniu al medicinei care are manifestări în „zona de responsabilitate” a cosmetologului. „ ar trebui și poate fi folosită. indiferent dacă cosmetologul asigură în mod independent tratamentul sau îndrumă pacientul către specialiști din alte profesii medicale.

O parte din dificultatea în stabilirea diagnosticelor atribuite competenței unui cosmetolog constă în sistemul de clasificare mixt utilizat în ICD-10, unde diagnosticele sunt grupate în secțiuni atât pe domenii de cunoștințe medicale, cât și pe caracteristici topologice, metode de corectare, semne histologice și boli. progresie.... Prin urmare, dezvoltarea unei tehnici simple de selectare a diagnosticelor poate facilita atât menținerea dosarelor medicale, cât și îmbunătățirea calității muncii cosmetologului în diagnosticul diferențial al bolilor.

Cum să determinați și să selectați dintr-o listă extinsă acele diagnostice ICD-10 care sunt necesare pentru un cosmetolog în practică?

Dându-și seama că cel puțin la nivel de consultație, cosmetologul trebuie să emită o judecată cu privire la orice afecțiune care a adus pacientul la clinica de cosmetologie și, în consecință, să completeze MC pentru a stabili întreaga listă de diagnostice și a le sistematiza pentru activitățile practice. al cosmetologului, ar trebui să înțelegeți care sunt motivele pacientului de tratament într-o clinică de cosmetologie.

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 15.12.2014 introduce conceptul de „apel” în practica unui medic - motivul care a determinat pacientul să meargă la clinică. Până în prezent, am identificat puțin mai mult de 20 de astfel de motive în cosmetologie, variind de la modificări legate de vârstă la „defectologie” asociată cu eliminarea formațiunilor benigne, tratamentul post-acneei, hipertricozei, îndepărtarea petelor de vârstă etc. Cele mai frecvente boli, de eliminarea manifestărilor externe de care se ocupă cosmetologia, sunt cuprinse în 6 secțiuni ale ICD-10. Mai multe diagnostice corespund fiecărui motiv potențial al vizitei unui pacient. În total sunt aproximativ 150. Pentru o pacientă, un cosmetician este obligat să le opereze pe toate cu diferite grade de precizie. După ce am sistematizat și grupat în acest fel diagnosticele de la ICD-10, am obținut un instrument convenabil pentru a ajuta specialiștii practicanți.

Acuratețea diagnosticului și practica unui cosmetolog?

Un alt punct important: diagnosticele din ICD-10, în funcție de secțiune, au un sistem de clasificare complex, uneori pe trei niveluri. Deoarece serviciile de cosmetologie nu sunt etiotrope, adică nu elimină cauza bolii, ci consecințele manifestărilor acesteia, specificarea diagnosticului în cosmetologie nu este întotdeauna necesară. Deci, de exemplu, în ICD-10 există mai multe diagnostice de hipertricoză, dar pentru alegerea unei metode de corecție cosmetologică (laser sau fotoepilare), diagnosticul precis este redundant, astfel încât cosmetologul poate indica un diagnostic general la completarea documentației medicale primare. .

De regulă, în toate secțiunile ICD-10 există 09 subsecțiuni care conțin diagnostice cu cauze sau topologie necunoscute. Prin urmare, pentru a se proteja de diagnosticarea incorectă și pentru a reduce povara financiară a pacientului (studiile suplimentare îl vor costa sume semnificative, dar rezultatul lor nu va afecta în niciun fel activitatea cosmetologului), se recomandă utilizarea diagnosticelor generale. .

Cele mai dificile, din punctul de vedere al selecției diagnosticului, cu toată evidența manifestărilor lor sunt motivele asociate cu corectarea modificărilor legate de vârstă - ridurile, pielea uscată, o scădere a turgenței sale. Din punctul de vedere al medicinei clinice convenționale, aceste condiții corespund normei de vârstă, iar procesul de îmbătrânire naturală nu este considerat o boală independentă. Prin urmare, aceste modificări legate de vârstă nu au o reflectare detaliată în ICD-10. Dar tocmai aceste stări și dorințe de „eliminare a schimbărilor legate de vârstă” sunt cele care compun majoritatea vizitelor la clinica de cosmetologie. Toate aceste afecțiuni, caracterizate drept „tehnici anti-îmbătrânire”, se potrivesc cu diagnostice generale, cum ar fi modificările degenerative dermale.

rezumat

Astfel, cosmetologul aplică în activitatea sa diagnostice din diverse domenii ale medicinei. Condiționat, acestea pot fi împărțite în 2 grupuri mari în funcție de volumul de servicii prestate de un cosmetolog: consultativ (adică pe care cosmetologul le folosește pentru a consulta și trimite pacientul către un alt specialist) și manipulativ (cele pe care cosmetologul le folosește direct pentru prestați servicii în profilul „cosmetologie”)...

Un exemplu de selecție a diagnosticelor ICD-10 pentru o boală care nu este clasificată ca boli ale pielii și anexelor sale, ci cu metode de corecție cosmetică (grupul de „manipulare”)

Couperoză, reticul vascular		Vasculita cu piele marmorata
		Eritem sublim persistent
		Alte vasculite limitate la piele
		Vasculită limitată la piele, nespecificată
		Nevus non-neoplazic
Modificări vasculare membrele inferioare și corpul		Boală vasculară periferică nespecificată
		Modificare nespecificată a arterelor și arteriolelor
		Telangiectazii hemoragice ereditare
		Nevus non-neoplazic
		Boală capilară, nespecificată
		Flebita și tromboflebita vaselor superficiale ale extremităților inferioare
		Flebita și tromboflebita extremităților inferioare, nespecificate
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu ulcer
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu inflamație
		Vene varicoase ale extremităților inferioare cu ulcere și inflamații
		Vene varicoase ale extremităților inferioare fără ulcere sau inflamații
		Hemangiom de orice locație

Un exemplu de selecție a diagnosticelor ICD-10 pentru o boală manifestată în zona pielii și a anexelor acesteia, dar cu metode de corectare de către alte specialități medicale (grup „consilier”)

Neoplasme ale pielii		Neoplasm malign al buzei de pe suprafața exterioară a buzei superioare
		Neoplasm malign al buzei de pe suprafața exterioară a buzei inferioare
		Neoplasm malign al buzei, suprafața exterioară a buzei, nespecificat
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei superioare
		Neoplasm malign al buzei suprafeței interioare a buzei inferioare
		Neoplasm malign al buzei, suprafața interioară a buzei, nespecificat
		Neoplasm malign al buzei, aderența buzei
		Neoplasm malign al buzei, o leziune care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre localizările buzelor de mai sus
		Neoplasm malign de buză, buză, parte nespecificată
		Melanomul malign al buzelor
		Melanomul malign al pleoapei, inclusiv aderențe ale pleoapelor
		Melanomul malign al urechii și al canalului auditiv extern
		Melanomul malign al altor părți și nespecificate ale feței
		Melanomul malign al scalpului și gâtului
		Melanomul malign al trunchiului
		Melanomul malign al membrului superior, inclusiv zona umerilor
		Melanomul malign al extremității inferioare, inclusiv zona articulației șoldului
		Melanomul malign al pielii care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus
		Melanomul malign al pielii, nespecificat
		Alte neoplasme maligne ale pielii buzei
		Alte neoplasme maligne ale pielii pleoapelor, inclusiv aderențe ale pleoapelor
		Alte neoplasme maligne ale pielii urechii și ale canalului auditiv extern
		Alte neoplasme maligne ale pielii altor părți și nespecificate ale feței
		Alte neoplasme maligne ale scalpului și gâtului
		Alte neoplasme maligne ale pielii trunchiului
		Alte neoplasme maligne ale pielii membrului superior, inclusiv zona centurii scapulare
		Alte neoplasme maligne ale pielii membrelor inferioare, inclusiv regiunea șoldului
		Alte neoplasme maligne ale pielii care depășesc una sau mai multe dintre localizările de mai sus
		Neoplasme maligne ale pielii, zonă nespecificată
		Sarcomul pielii Kaposi
		Neoplasm malign al altor tipuri de țesuturi conjunctive și moi
		Neoplasm malign al glandei mamare a mamelonului și areolei
		Melanomul buzei in situ
		Melanomul in situ al membrului superior, inclusiv zona
		Pielea buzelor
		Piele cu localizare nespecificată
		Sarcoidoza pielii
		Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al capului, feței și gâtului
		Neoplasm benign al țesutului adipos, localizare nespecificată
		Hemangiom de orice locație
		Melanomul nevus al buzei
		Melanomul nevus al pleoapei, inclusiv aderențe ale pleoapelor
		Melanomul nevus al urechii și al canalului auditiv extern
		Melanomul nevus al altor părți și nespecificate ale feței
		Nevusul melanom al scalpului și gâtului
		Melanomul nevus al trunchiului
		Nev melanom al membrului superior, inclusiv regiunea brâului scapular
		Nevusul melaniform al membrului inferior, inclusiv regiunea șoldului
		Nev melanom, nespecificat
		Alte neoplasme benigne ale pielii
		Neoplasm de natură incertă sau necunoscută a altor localizări ale pielii și nespecificate
		Neoplasm de natură incertă sau necunoscută, nespecificat

Un exemplu de utilizare a diagnosticelor ICD-10 cu un diagnostic nespecificat

Hipertricoza	L68.3, L68.8, L68.9
Neoplasme ale pielii	С00.0, С00.1, С00.2, С00.3, С00.4, С00.5, С00.6, С00.8, С00.9, С43.0, С43.1, С43.2, С43.2. 3, С43,4, С43,5, С43,6, С43,7, С43,8, С43,9, С44,0, С44,1, С44,2, С44,3, С44,4, С44,5 C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

Pentru prestarea serviciilor de epilare se recomandă utilizarea codului L68.9 (Hipertricoză, nespecificată), iar dacă se suspectează natura malignă a neoplasmului și pacientul este îndrumat către un medic oncolog, codul D48.9 (Neoplasm de o natură nedeterminată sau necunoscută, nespecificată).

Discromia pielii este destul de comună. Este diagnosticat la oameni de toate vârstele, inclusiv la nou-născuți și copiii mai mari. Majoritatea abaterilor nu afectează bunăstarea generală a unei persoane, dar pot duce la disconfort psihologic dacă defectul este vizibil pentru ceilalți. În funcție de cauză, culoarea epidermei este restabilită de la sine sau necesită o corecție conservatoare (sau chiar chirurgicală). Tacticile de tratament sunt selectate ținând cont de boala de bază.

Discromia este un concept generalizat care include afecțiuni în care pielea își schimbă culoarea naturală din cauza supraabundenței sau lipsei de pigment. Astfel de modificări sunt congenitale sau apar mai târziu.

Conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10), patologiei i se atribuie codul L81, care denotă alte tulburări de pigmentare.

Principala substanță care afectează culoarea pielii este melanina. Este un pigment produs de celule speciale - melanocite, care sunt localizate în epidermă și derm, în retina ochiului și, de asemenea, în urechea internă. Funcția principală a celulelor pigmentare este de a proteja pielea de efectele toxice ale radiațiilor ultraviolete.

Alți pigmenți care afectează culoarea pielii includ:

• galben-portocaliu (caroten, vitamina A);
• roșu (hemoglobină oxigenată);
• albastru (proteine ​​redusă din fier);
• melanoidul este un produs de degradare al melaninei.

Discromiile sunt împărțite în:

• hipercromic - pigmentare crescută;
• hipocrom - o scădere a intensității culorii pielii.

Pe lângă pigmenți, multe boli duc la decolorarea pielii:

• roșu (hipertensiune arterială, eritrocitoză, tuberculoză, sinuzită);
• pământesc (disfuncție tiroidiană, cancer, sepsis, SIDA);
• palid (ulcer peptic, defecte cardiace, oncologie, endometrioză);
• albastru (methemoglobinemie, afectarea funcției cardiace sau pulmonare, bronșită cronică);
• galben - o încălcare a ficatului;
• bronz (insuficiență a glandelor suprarenale sau a sistemului hipotalamo-hipofizar).

O schimbare a culorii pielii care persistă mult timp este un motiv pentru a consulta un medic și a fi supus unei examinări.

Principalul simptom care indică discromia este o schimbare a culorii pielii, și anume:

• luminarea sau întunecarea neuniformă a pielii;
• apariția unor pete clar definite sau vagi de diferite nuanțe;
• tulburare de pigmentare pe tot corpul sau localizată simetric, de exemplu, pe brațul drept și pe cel stâng.

Unele abateri sunt asimptomatice și se manifestă doar prin semne vizuale.

Altele sunt însoțite de disconfort local:

• roşeaţă;
• peeling;
• mâncărime;
• durere;
• umflătură;
• supuraţie;
• sângerare.

Alții provoacă o deteriorare generală a bunăstării:

• slăbiciune și scăderea capacității de muncă;
• astenie, insomnie și iritabilitate;
• amețeli, dureri de cap;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate sau simptomele opuse;
• tulburări dispeptice.

Cauzele discromiei sunt diferite.

Albinism

Absența congenitală a pigmentului se numește albinism. Poate fi parțial sau complet. Defectele sunt cauzate de mutația genetică și decolorează epiderma în timp ce este încă în uter. Când se naște un copil, abaterile sunt imediat vizibile.

Culoarea caracteristică a epidermei rămâne pentru totdeauna și nu poate fi tratată.

Vitiligo

Această patologie se caracterizează prin iluminare focală. Spre deosebire de albinism, patologia apare la copii după vârsta de 5 ani și la adulți. Bebelușii mai mici se îmbolnăvesc rar. Probabilitatea de a dezvolta vitiligo la un nou-născut sau un copil este minimă.

Petele sunt localizate pe tot corpul sau într-o zonă anatomică specifică, de exemplu, doar pe față sau pe mâini. Mai rar, sunt afectate suprafețe mari.

Leziunile decolorate sunt colorate în tonuri lăptoase sau crem. Uneori sunt roz și albăstrui.

Motivul exact al apariției este necunoscut. Factorii provocatori prezumtivi sunt o predispoziție genetică sau o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar.

Tratamentul vitiligo este lung și costisitor, dar cu o schemă selectată corespunzător, prognosticul este favorabil.

Acesta este numele petelor, forma corectă, localizată pe față, umeri, mâini. În alte părți ale corpului, apar mai rar. Persoanele cu părul deschis sau roșu sunt predispuse la pistrui.

Efelidele apar adesea în copilăria timpurie, uneori la nou-născuți. Iarna devin palide și aproape invizibile. Sub influența luminii ultraviolete, acestea sunt colorate în tonuri portocalii sau maro strălucitoare.

Pistruii rămân cu o persoană pe viață. Dacă se dorește, acestea pot fi luminoase de către o cosmeticiană sau folosind creme de iluminat. Dar a scăpa de ele pentru totdeauna nu va funcționa.

Cloasma și lentigo

Aceste două patologii se referă la pete de vârstă dobândite. Aceasta este însăși hiperpigmentarea care îngrijorează atât de mult femeile. Cloasma și lentigoul arată ca niște focare plate și întunecate de formă neregulată, cu limite clare. Localizarea tipică este zonele deschise ale corpului - față, umeri, membre. Nu se știe exact de ce apar astfel de defecte, dar medicii presupun că factorii predispozanți sunt:

• excesul de radiații ultraviolete;
• fotoîmbătrânire naturală;
• modificări hormonale;
• boli ale ficatului și ale glandelor suprarenale;
• utilizarea produselor cosmetice cu componente oxidate.

Cloasma apare adesea la femeile însărcinate. Adolescenții sunt diagnosticați cu lentigo juvenil. În copilărie, probabilitatea unor astfel de defecte este minimă.

Inițial, cloasma și lentigoul sunt formațiuni benigne, dar sub influența unor factori nefavorabili, pot (foarte rar!) Degenera în cancer. Conform statisticilor, lentigo este mai des malign.

După eliminarea factorului provocator, petele dispar de la sine sau se luminează, dar rămân pe viață. Tratamentul este necesar dacă pacientul le consideră un defect cosmetic grav sau sunt prezente simptome alarmante pe zona hiperpigmentată.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, o astfel de pigmentare nu provoacă niciun disconfort, cu excepția celui psihologic, deoarece multe femei sunt foarte preocupate de un astfel de defect cosmetic.

Acestea sunt formațiuni pigmentate care constau din celule nev. Ele diferă prin culoare, structură și apar la oamenii de orice vârstă.

Majoritatea alunițelor sunt benigne și rareori se dezvoltă în cancer. Soiurile periculoase sunt:

• Melanoza Dubreus;
• gigant;
• displazic;
• nevus albastru.

Semne ale unei alunițe bune:

• simetrie;
• culoare uniformă;
• dimensiune care nu depășește 6 mm;
• lipsa de disconfort.

Simptomele opuse sunt considerate periculoase și necesită consultarea unui dermatolog.

Nevii sunt eliminati daca se suspecteaza cancer sau la cererea pacientului.

Melanomul

Este un tip agresiv de cancer de piele care constă din celule pigmentare degenerate. Apare adesea în zonele hiperpigmentate unde există alunițe și pete întunecate. Formele pigmentate sunt rare.

Într-un stadiu incipient, boala se manifestă ca senzații inconfortabile în zona zonei întunecate - durere, mâncărime, inflamație. Pe măsură ce progresia progresează, apar simptome generale, indicând implicarea sistemului limfatic în procesul patologic. Pacientul dezvoltă slăbiciune și semne de intoxicație.

Motivele exacte pentru degenerarea unei pete benigne sunt necunoscute. Cele mai comune teorii includ:

• influența radiațiilor ultraviolete;
• predispozitie genetica;
• deteriorare mecanică.

Tratamentul chirurgical al melanomului. Stadiile incipiente sunt bine tratate, în stadiile ulterioare prognosticul este prost.

Uneori, discromia apare ca urmare a unor afecțiuni ale pielii, cum ar fi albul, pitiriazisul sau lichenul roz. Toxinele produse de agenții patogeni fungici duc la decolorarea. După o scădere a concentrației acestor substanțe, petele își revin treptat la culoare. Multe astfel de cazuri au fost semnalate pe forumuri dedicate bolilor de piele.

Alte cauze probabile de iluminare sau întunecare a epidermei includ:

1. Leziuni (arsuri, tăieturi, mușcături) care lasă cicatrici care nu conțin celule pigmentare.
2. Abuzul de alimente sau complexe de vitamine care conțin caroten.
3. Permeabilitatea slabă a tractului biliar, excesul de bilirubină colorează pielea în galben.

O schimbare pe termen scurt a culorii pielii poate fi asociată cu alimentele consumate cu o zi înainte, cu utilizarea anumitor medicamente și cu activarea sistemului imunitar. Pentru a afla motivul, este necesar un consult medical.

Caracteristicile discromiei în timpul gestației

Sarcina este perioada din prima zi a ultimei menstruații până la tăierea cordonului ombilical.

Odată cu debutul sarcinii, în corpul unei femei are loc o puternică restructurare hormonală și fizică. În această perioadă, toate celulele și organele interne încep să funcționeze diferit. Melanocitele încearcă să protejeze corpul copilului nenăscut de efectele toxice ale razelor UV, prin urmare se acumulează în anumite locuri, unde se formează ulterior cloasma și alte pete de vârstă. Glandele suprarenale joacă un rol important în acest proces.

Defectele pielii apar adesea în al doilea trimestru. Localizare comună:

• față;
• sânul;
• sfârcurile;
• abdomen (bandă verticală de la buric până la pubis).

Cele mai multe pete dispar la 1 până la 2 săptămâni după naștere, dar unele persistă.

Dacă apar semne de discromie cutanată la un copil sau un adult, se recomandă să vizitați un dermatolog care va examina zona patologică, va face anamneză și va trimite o trimitere pentru teste.

Schema de anchetă generală include:

• analiza generală a sângelui, urinei și biochimiei;
• dermatoscopie;
• inspecție cu o lampă Wood.

Algoritmul suplimentar depinde de cauza presupusă. Poate fi necesar să consultați alți specialiști - un oncolog, gastroenterolog, imunolog, hepatolog.

Regimul de tratament este selectat ținând cont de rezultatele examinării. Pentru a restabili pigmentarea, aplicați:

• medicamente (tablete, injecții, unguente);
• fizioterapie;
• fototerapie;
• proceduri minim invazive (laser, criodistrucție);
• creme și seruri cosmetice cu efect de tonifiere sau de strălucire;
• retete populare;
• metode chirurgicale (excizia zonelor suspecte, transplant).

Auto-tratamentul este de obicei ineficient și uneori foarte periculos.

Măsuri preventive și prognostic de viață

Nu este întotdeauna posibil să se prevină discromia. Pentru a reduce probabilitatea, profesioniștii din domeniul sănătății recomandă:

1. Evita expunerea prelungita la soare, foloseste creme care protejeaza pielea de arsurile solare.
2. Renunțați la obiceiurile proaste și la produsele de calitate scăzută.
3. Întăriți imunitatea.
4. Mai puțin nervos.
5. Exercițiu.
6. Beți medicamente numai cu permisiunea medicului curant.
7. Mergi la spital dacă te deranjează ceva.

În absența unor boli grave, discromia nu este periculoasă. Dacă există, atunci prognoza este dificil de prezis. Multe patologii sunt tratate cu succes într-un stadiu incipient (inclusiv melanomul). Când apar primele semne, se recomandă să mergeți la medic și să nu experimentați pe propriul corp.

Discromia cutanată nu este o boală separată, ci un grup de patologii care afectează culoarea pielii. Motivele sunt diferite - alimentație nesănătoasă, procese autoimune și așa mai departe. Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă să vizitați un dermatolog sau un terapeut care vă va spune ce să faceți în continuare. Majoritatea discromiilor, manifestate prin luminarea sau întunecarea pielii, sunt inofensive, dar cazurile sunt diferite.