Cursuri pentru persoanele cu boli respiratorii. Terapie prin mișcare pentru boli respiratorii

Exercițiile fizice speciale utilizate pentru afecțiunile sistemului respirator includ: exerciții de respirație statică, inclusiv respirație localizată controlată conștient și aderențe pleurale dinamice, drenante, de întindere, cu rostirea de sunete. Atunci când efectuați oricare dintre exercițiile de mai sus, este posibil să prelungiți și să adânciți inspirația sau expirația, ținând respirația după inspirație sau expirație.

Exerciții de respirație statică

La efectuarea acestora, atenția principală este acordată muncii anumitor grupuri de șoareci respiratori, actului de respirație în sine (raportul fazelor respiratorii) și ventilației anumitor părți ale plămânilor într-o poziție statică a trunchiului și a membrelor. Respirația se realizează de obicei pe nas, dar în cazul tulburărilor obstructive, expirația se poate face și pe gură cu sau fără rezistență, precum și cu rostirea de sunete.
■ Respirația mixtă (completă), efectuată în poziția inițială (ip) în picioare, stând fără sprijin pe spătarul unui scaun sau stând călare pe scaun, cu brațele de-a lungul corpului, se realizează cu participarea tuturor principalelor și auxiliare. muschii respiratori.
■ Respirația toracică se realizează cu participarea mușchilor toracici în i.p. în picioare, așezat, mâinile de-a lungul corpului, pe centură. Acest tip de respirație vă permite să creșteți ventilația în secțiunile superioare și medii ale plămânilor.
■ Respiraţia abdominală se realizează în i.p. culcat pe spate cu picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldului (accent pe picioare), stând cu sprijin pe spătarul unui scaun, în picioare, cu mâinile în spatele capului. Cu această respirație, ventilația crește în părțile inferioare și medii ale plămânilor. Puteți crește ventilația în părțile superioare ale plămânilor prin respirație calmă sau profundă în timp ce stați cu mâinile în față pe spătarul unui scaun, mâinile pe centură, pe șolduri sau stând în picioare cu mâinile pe centură. . Ventilatie in părțile inferioare plămânii cresc dacă ridici brațele deasupra nivelului orizontal. Întinderea pe o parte cu picioarele îndoite la genunchi și șolduri crește ventilația părții inferioare a plămânului, deoarece cupola inferioară a diafragmei se mișcă în această poziție cu amplitudine maximă.
■ Respirația localizată controlată conștient ajută la creșterea ventilației într-un plămân sau o parte a acestuia. La efectuarea acestor exerciții, în timpul expirației, pieptul pacientului este ușor comprimat în zona în care trebuie crescută ventilația, iar în timpul inhalării se aplică presiune asupra cufăr scade treptat Pacientul este forțat, depășind rezistența, să încordeze mușchii mai precis acolo unde se aplică presiunea. Ca urmare, mișcarea coastelor și ventilația crește în această zonă. Există două și unilaterale; dreapta și stânga inferior și superior toracic; mezotoracic bi- și dreapta; respirație metatoracică.

La efectuarea respirației toracice inferioare, mâinile terapeutului de masaj sunt plasate pe părțile laterale inferioare ale toracelui într-un i.p. pacientul asezat, in picioare. Presiunea se aplică pe ambele părți (bilaterale) sau pe o parte (unilaterală). Respirația toracică inferioară unilaterală poate fi efectuată stând, stând în picioare sau culcat pe un suport pe partea opusă. Se aplică presiune pe suprafața inferolaterală a toracelui în plan frontal pe o parte.

Respirația toracică mijlocie se efectuează în IP. în picioare, așezat, întins pe partea stângă. Cu respirația unilaterală, mâinile instructorului sunt plasate pe secțiunile mijlocii ale jumătății drepte a cuștii dificile, în față și în spate. Cu respirația bilaterală, o mână este plasată pe stern, cealaltă este situată în spate în mijlocul pieptului. Pieptul este comprimat în direcția sagitală.

Respirația toracală superioară se efectuează în IP. stând în picioare, stând întins pe spate. Mâinile instructorului sunt plasate în zonele subclaviei și aplică presiune dorsală pe ambele sau pe o parte.

Respirația posttoracică se efectuează în i.p. stând cu spatele maxim cifotic („poza cochererului”) sau întins pe spate. Mâinile instructorului se vor concentra pe părțile mijlocii inferioare ale pieptului și vor aplica presiune ventral.

Exercițiile de respirație dinamică sunt efectuate cu mișcarea trunchiului și a membrelor. În acest caz, abducția și extensia membrelor, precum și extensia trunchiului, sunt de obicei însoțite de inhalare, flexie și adducție prin expirație. Pentru a îmbunătăți ventilația în segmentele posterioare ale plămânilor, inhalarea se efectuează atunci când coloana vertebrală toracală este flectată, iar expirația este efectuată când este extinsă.

Se pot executa exercitii de respiratie statica si dinamica cu adancirea si incetinirea fazelor de respiratie, in functie de caracteristicile disfunctiei respiratorii.Astfel, cu modificari restrictive, se recomanda exercitii cu adancire a inspiratiei, iar cu modificari obstructive, expiratia se prelungeste, dar inhalarea. nu se adâncește și chiar poate fi redus în mod special. Acest lucru elimină stresul cât mai mult posibil. muschii scheletici pentru a nu provoca tensiune reflexă musculatura neteda bronhii.

Se știe că, în absența obstacolelor, fluxul de gaz prin tuburile de respirație este calm, laminar și numai în locurile de divizare a bronhiilor apar turbulențe și fluxul devine turbulent. Cu fluxul de gaz laminar, rezistența crește invers proporțional cu puterea a 4-a a razei. În consecință, o modificare a razei chiar și cu o cantitate mică atrage după sine o creștere semnificativă a rezistenței.De exemplu, în cazul astmului bronșic (AB), aceasta poate crește de 20 de ori. Acest lucru este facilitat și de apariția unei mișcări turbulente a aerului în bronhii, umplute chiar și cu o cantitate mică de spută. S-a stabilit că suma presiunii liniare și transversale (pe peretele bronșic) a fluxului de aer este o valoare constantă.

Creșterea presiunii liniare care are loc într-o cale respiratorie îngustată reduce presiunea pe pereți, determinând-i să se îngusteze și mai mult în timpul expirației rapide (1, 6).

Respirația cu expirație lentă și prelungită ajută la creșterea presiunii asupra pereților bronhiilor și reduce presiunea liniară și, prin urmare, previne îngustarea pistei.

Exercițiile de drenaj sunt o combinație de respirație dinamică voluntară cu o anumită poziție a corpului. În același timp, este fundamental anatomie topografică bronhii, lobi și segmente.

Scopul principal al exercițiilor este de a facilita tusea conținutului pistei, bronșiectazii și alte cavități care comunică cu bronhiile. O particularitate a efectuării exercițiilor de drenaj este de a oferi corpului o poziție în care zona drenată este situată deasupra bronhiei, situată vertical. În această poziție posturală, pacientul ar trebui, aprofundându-și treptat respirația, să aștepte până când apare o tuse, apoi, dresându-și glasul, să-și schimbe poziția corpului în sens invers. Astfel de mișcări se repetă de multe ori. Înainte de a efectua exerciții de drenaj, este indicat să luați un medicament care inflamează mucusul.

Exerciții pentru drenarea unui întreg lob al plămânului sau a segmentelor acestuia

Drenajul lobului superior al plămânului drept se efectuează în IP. stând, rezemat, antebrațul stâng pe coapsa dreaptă, brațul drept ridicat. Apoi pacientul, tușind, trebuie să efectueze mai multe înclinări în jos și spre stânga, atingând mana dreapta podea. Mișcarea se repetă de 6-12 ori. Drenajul lobului superior stâng se realizează cu brațul stâng ridicat.

Drenajul lobului mijlociu se efectuează culcat pe un plan înclinat (piciorul este ridicat cu 10-15 cm) pe partea stângă, aplecat înapoi, astfel încât antebrațul mâinii drepte să se sprijine pe canapea din spate. Când apare tusea, întoarceți-vă pe stomac. (4-5 segmente ale lobului stâng sunt de asemenea drenate, dar în poziție culcat pe partea dreaptă).

Drenajul lobilor inferiori are loc atunci când trunchiul este înclinat înainte cât mai mult posibil și rămâne în această poziție până când apare o tuse, apoi revine la pozitie verticala. IP este folosit pentru drenarea unui lob inferior. culcat pe partea opusă cu capătul piciorului ridicat cu 30-40 cm și apoi, când apare tusea, întoarceți-vă pe aceeași parte.

Un rol semnificativ în perturbarea funcției de drenaj a bronhiilor este jucat de modificările mucoasei bronșice cu perturbarea epiteliului ciliat și închiderea precoce a expirației. tractului respirator(ECDP). În plămânii sănătoși, ECDP apare la sfârșitul expirației maxime la nivelul volumului pulmonar rezidual (RLV). ECDP precoce apare atunci când lumenul este parțial îngustat de spută, din cauza inflamației membranei mucoase sau a bronhospasmului: în zona de îngustare, fluxul se accelerează și presiunea radială scade, prevenind colapsul bronhiilor. Același lucru se întâmplă atunci când bronhiolele și alveolele își pierd elasticitatea și respirația se accelerează. Odată cu ECDP precoce, se dezvoltă hipoxemia.

Sub influența exercițiului fizic, îndepărtarea sputei are loc datorită mișcării sputei din cauza gravitației în timp ce pacientul se află într-o poziție posturală, mișcarea sputei în timpul expirației datorită energiei cinetice a fluxului de aer, o creștere locală a presiune intra-alveolară și intrabronșică la strângerea pieptului cu mâinile în timpul expirației, separarea spută vâscoasă de mucoasa bronșică cu vibrație locală a toracelui.

Folosirea unei mese de coltar functionala, tehnica LH pe care presupune o combinatie de exercitii de drenaj cu masaj, ajuta la obtinerea efectului maxim de drenaj.

Exercițiile de întindere a aderențelor creează condiții în care, datorită proprietăților elastice ale țesutului toracic și pulmonar, straturile pleurei sunt separate, ceea ce contribuie la întinderea aderențelor. Exercițiile sunt eficiente numai în timpul formării aderențelor.

Etape de formare a aderențelor pleurale

Există trei etape de formare a aderențelor pleurale.

În prima etapă (tincerie)., care durează 15 zile, aderența este țesut conjunctiv lax infiltrat cu fibroblaste. Nou format vase de sânge consta dintr-un singur strat de endoteliu. În această perioadă, la efectuarea unor exerciții speciale, este posibilă ruperea aderențelor.

A doua faza(durata de la 15 zile la 2 luni) - stadiul fibrilogenezei: fibroblastele se transforma in fibrocite mature care produc colagen; vasele formează un cadru elastic, dar au o structură întortocheată. În paralel, formarea fibrelor elastice din celulele reticulare are loc chiar în comisura. În această etapă, folosind exerciții speciale, este posibilă întinderea aderențelor.

În a treia etapă(peste 2 luni) apare fibroza completa: dezvoltarea continua a fibrelor de colagen, tesutul devine grosier-fibros si practic inextensibil (“retainer rigid”). Astfel de aderențe, limitând mobilitatea plămânilor, afectează negativ funcția respiratorie și nu mai este posibilă întinderea lor cu ajutorul exercițiilor fizice.
■ Pentru a întinde aderenţele regiunii diafragmatice cavitatea pleurala respirația diafragmatică profundă este utilizată cu o pauză după inhalare în decubit dorsal sau în poziție culcat lateral, același nume plămâni bolnavi, cu picioarele îndoite la genunchi și șolduri.
■ IP este utilizat pentru întinderea aderențelor din pleura costală. întins pe o parte, același nume cu plămânul sănătos, în picioare, așezat. În timpul expirației și întârzierea acesteia, ridicați mâna pe partea laterală a leziunii pleurale. În același timp, trunchiul poate fi înclinat spre partea sănătoasă când aderențele sunt localizate în partea laterală, extensia trunchiului - când aderențele sunt în partea anterioară, iar flexia trunchiului - în partea posterioară.
■ Când localizarea aderenţelor este în sinusurile din i.p. stând sau în picioare, cu mâinile în spatele capului, respirați adânc și țineți-vă respirația timp de 3-5 secunde.

Exerciții cu pronunțarea sunetelor (gimnastica sonoră)

Scopul gimnasticii sunetului este de a normaliza durata și raportul dintre inspirație și expirație (1:1,5; 1:1,75), de a crește sau de a reduce rezistența la fluxul de aer în timpul expirației și de a facilita eliberarea sputei. Pentru boli sistemul bronhopulmonar se folosesc exerciții pentru a pronunța consoanele și vocalele. Sunetele consoane creează vibrații corzi vocale, care se transmite în trahee, bronhii și bronhiole.

În funcție de puterea fluxului de aer, consoanele sunt direcționate către trei grupuri: cea mai mică forță se dezvoltă cu suna mmmm, rrr; Jetul are o intensitate medie pentru sunetele b, g, d, c, z; cea mai mare intensitate este cu sunetele p, f. Sunetele vocale vă permit să prelungiți expirația și să egalați rezistența pe pistă. Ele se pronunță într-o anumită secvență: a, o, i, buh, bot, bak, beh, beh. Sunetele vibratoare zh-zh-zh, r-r-r-r cresc eficacitatea exercițiilor de drenaj.

În bolile pulmonare, funcțiile respiratorii externe sunt afectate din cauza deteriorării elasticității țesutului pulmonar, a perturbării schimbului normal de gaze între sânge și aerul alveolar și a scăderii conductivității bronșice. Aceasta din urmă se datorează spasmului bronhiilor, îngroșării pereților acestora, blocajului mecanic cu producție crescută de spută.

? Funcția respiratorie afectată în aceste boli se datorează a trei motive principale:

Bolile respiratorii se caracterizează prin simptome:

Producția de spută

Hemoptizie

Dureri în piept

1. Mecanica respiratorie afectată asociată cu deteriorarea elasticității țesutului pulmonar, modificări ale ritmului fazelor de respirație, deteriorarea mobilității toracice, scăderea tonusului și extensibilitatea mușchilor respiratori intrinseci și auxiliari.

2. Capacitatea de difuzie redusă a plămânilor, perturbând schimbul normal de gaze între sânge și aerul alveolar ca urmare a modificărilor morfologice.

3. Permeabilitate bronșică redusă ca urmare a bronhospasmului, îngroșării pereților bronhiilor, secreție crescută, blocarea mecanică a bronhiilor cu o cantitate mare de spută

& Repeta!!!

Dificultăți de respirație (dispnee) - tulburări ale frecvenței, ritmului și adâncimii respirației sau efort crescut al mușchilor respiratori, manifestate prin senzații subiective de lipsă de aer sau dificultăți de respirație.

Tipuri de dificultăți de respirație:

1. Tahipnee - respirație superficială rapidă (peste 20 pe minut).

2. Bradipneea – scaderea patologica a respiratiei (mai putin de 16 pe minut).

Tipuri de dificultăți de respirație:

1. Dispnee inspiratorie – dificultate la respiratie.

2. Dificultăți de respirație expiratorie - expirația este dificilă.

3. Dificultăți de respirație mixte - ambele faze ale respirației sunt dificile.

Forme de dificultăți de respirație (ritmul respirator afectat):

1. Respirația Cheyne-Stokes - respirație în care, după o pauză respiratorie, apare mai întâi o respirație superficială, rară, care crește treptat în profunzime și frecvență, devine foarte zgomotoasă, apoi scade treptat și se termină cu o pauză (poate dura de la câteva până la 30). secunde).

2. Respirația biotei – perioade ritmice de adâncime mișcări de respirație alternează la intervale aproximativ egale cu pauze respiratorii lungi (poate dura de la câteva până la 30 s).

3. Respirație Kussmaul - respirație profundă, rară, cu o inspirație zgomotoasă profundă și expirație intensă; se observă în comă profundă.

Insuficiență respiratorie- o stare a organismului in care compozitia normala de gaze a sangelui nu se mentine sau se mentine datorita munca grea aparat respirator extern, care reduce funcționalitatea corpului.

Există trei grade de insuficiență respiratorie:

grad - scurtarea respirației care apare în timpul efortului fizic care nu a provocat-o anterior - insuficiență respiratorie latentă. În repaus, indicatorii de respirație externă corespund valorilor oficiale.

grad - scurtarea respirației care apare din cauza efortului fizic ușor, dar poate să nu existe o lipsă de oxigen din cauza ventilației excesive complexe.

grad – scurtarea respirației care apare în repaus, volumele pulmonare diferă de cele normale. Există ventilație excesivă a plămânilor, lipsă de oxigen în organism

? Mecanisme de acțiune a exercițiilor fizice în patologia respiratorie:

1. Stimulează funcția respirației externe, sunt stimuli reflexi condiționati ai sistemului respirator și regulatori proprioceptivi ai reflexului respirator.

2. Crește mobilitatea toracelui, stimulează excursia diafragmei, întărește mușchii respiratori, îmbunătățește mecanismul de respirație, coordonarea respirației și mișcărilor.

3. Creșteți productivitatea tusei, stimulând aparatul receptor și centrul de tuse și promovați îndepărtarea sputei.

4. Îmbunătățește circulația sângelui și a limfei în plămâni și pleură, promovând astfel o resorbție mai rapidă a exudatului.

5.Ajută la prevenirea complicațiilor care se pot dezvolta la nivelul plămânilor în multe boli (aderențe, abcese, emfizem, pneumoscleroză) și deformări secundare ale toracelui.

6. Ca urmare a efectului trofic, este posibilă îmbunătățirea elasticității țesutului pulmonar și a mobilității pulmonare.

7.Mobilizați mecanismele auxiliare ale circulației sângelui, îmbunătățiți oxigenarea sângelui, creșteți consumul de oxigen de către țesuturi, ceea ce afectează lupta împotriva hipoxiei.

8.Normalizarea schimbului de gaze prin influenţarea externă şi respirația tisulară, îmbunătățirea proceselor redox.

9. Stimularea proceselor metabolice.

10. Crește performanța fizică, are un efect general de întărire și tonic.

? Obiectivele terapiei cu exerciții pentru patologiile respiratorii.

1. Realizarea regresiei reversibile și stabilizarea modificărilor ireversibile ale plămânilor, formarea de compensare și normalizarea funcției.

2. Efect tonic general:

Stimulare procesele metabolice;

Tonus neuropsihic crescut;

Restabilirea și creșterea toleranței la activitatea fizică;

Stimularea proceselor imunitare.

3. Efecte preventive:

Îmbunătățirea funcției respiratorii externe;

Stăpânirea tehnicilor de control al respirației;

Creșterea funcției de protecție a căilor respiratorii;

Reducerea intoxicației.

4. Efecte patogenetice (terapeutice):

Corectarea „mecanicii” respirației;

Accelerarea resorbției în timpul proceselor inflamatorii;

Îmbunătățirea permeabilității bronșice;

Îndepărtarea sau reducerea bronhospasmului;

Reglarea funcției respirației externe și creșterea rezervelor acesteia.

? Metode de bază de terapie prin exerciții pentru patologiile respiratorii:

1. Exerciții tonice generale:

Îmbunătățește funcția tuturor organelor și sistemelor, activează respirația;

Pentru stimularea funcției respirației externe se folosesc exerciții de intensitate moderată și mare;

2. Exerciții speciale (de respirație):

Întărește mușchii respiratori, crește mobilitatea toracelui și a diafragmei;

Promovează întinderea aderențelor pleurale;

Reduceți aglomerația în sistemul respirator;

Facilitează îndepărtarea sputei;

Îmbunătățește mecanismul de respirație, coordonarea respirației și mișcarea.

3. Exercițiile fizice sunt selectate în conformitate cu patogeneza, tablou clinic, predominanta anumite simptomeși sindroame de boală, severitatea stării pacientului. O condiție prealabilă este să se țină cont de eficacitatea unei singure proceduri de exerciții terapeutice și a întregului curs de terapie cu exerciții fizice.

Contraindicații pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice pentru boli pulmonare:

1. Lipsa contactului cu pacientul din cauza stării sale grave sau a tulburării psihice;

2. Tahicardie sinusala (frecventa cardiaca peste 100 batai/min);

3. Bradicardie sinusala (ritmul cardiac mai mic de 50 batai/min);

4. Insuficiență respiratorie de gradul III;

5. Abces pulmonar înainte de spargerea în bronhie sau de enchistare;

6. Hemoptizie, amenințare de sângerare și tromboembolism;

7.Starea astmatică;

8. O cantitate mare de exudat în cavitatea pleurală;

9. Proces inflamator sever.

Atenţie! Prezența sputei „ruginite” nu este o contraindicație pentru utilizarea terapiei cu exerciții fizice, deoarece acesta este un semn de afectare a permeabilității peretelui vascular.

? Masaj pentru boli respiratorii

Obiective: efect trofic reflex asupra plămânilor, întărirea mușchilor respiratori, îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice, creșterea mobilității coastelor.

Indicații: în afara perioadei de exacerbare în pneumonia cronică, pneumoscleroza, bronșită cronică, emfizem, astm bronșic.

Contraindicații: stări febrile acute, pleurezie exudativă acută, bronșiectazie în stadiul de degradare tisulară, insuficienta cardiopulmonara 3 grade.

Informații conexe.

Stilul de viață, ecologia, predispoziția duc la dezvoltarea diferitelor boli respiratorii. Metode moderne diagnosticele vă permit să determinați rapid cauza sănătății precare și să prescrieți aproape la fel de repede tratamentul. Unul dintre metode eficiente prevenirea și prevenirea complicațiilor este terapia exercițiului pentru afectiuni respiratorii. Ce este, care sunt beneficiile sale și cum să folosiți corect exercițiile vor fi discutate în materialul de mai jos.

Seturi special concepute de exerciții fizice sau terapie prin exerciții pentru sistemul respirator au fost practicate de multă vreme de medici ca parte a unui curs de reabilitare și terapie. Toate pot fi împărțite în 2 grupuri mari:

• selectate individual;
• general, conceput pentru gamă largă boli.

Scopul exercițiilor fizice utilizate este normalizarea respirației externe, stabilizarea îmbunătățirii stării pacientului prin creșterea fluxului sanguin și activarea sistemului imunitar. În plus, exercițiile fizice constante ajută la eliminarea mucusului rămas din sistemul respirator.

Important. Pacienții cu boli cronice Ei trebuie să facă exerciții speciale de respirație; fără el, le este mult mai dificil să se recupereze după un tratament de lungă durată sau o intervenție chirurgicală.

Clasificarea exercițiilor de terapie prin exerciții

Tipurile de terapie cu exerciții fizice pentru boli ale sistemului respirator diferă în funcție de zone și sistemele corpului care vor fi implicate în acestea. Lista principală de exerciții include:

• jocuri (de mișcare și de masă);
• sportive și aplicate;
• exerciții de respirație și întărirea cadrului musculo-scheletic.

De obicei, încep cu complexe de respirație gimnastică, trecând treptat la sarcini din ce în ce mai complexe. În același timp, există exerciții efectuate static (doar respirația) și dinamice: cu întoarceri, îndoiri ale corpului etc.

În caz de afectare a plămânilor și a țesuturilor acestora, după terapie, când principalele procese inflamatorii s-au oprit, temperatura corpului s-a normalizat, puteți începe exercițiile terapeutice la 3-5 zile de la debutul bolii. Exercițiile se efectuează sub supravegherea medicului curant; pot fi utilizate atât cele simple (statice), cât și mai complexe, dinamice.

Poza principală în timpul orelor este culcat pe spate (este permis să stai întins pe o parte).

Pacientul trebuie să realizeze sincronizarea mișcărilor cu respirația prin diafragmă: în timpul inhalării, ridicați sau abduceți membrele (brațele, picioarele la alegere), în timp ce expiră, revenind la poziția inițială. Nu este nevoie să vă grăbiți când faceți exercițiile: este suficient dacă la început durează 10-15 minute (pentru fiecare repetare, doar 3 antrenamente pe zi). Acordați atenție controlului pulsului: când salturi ascuțite sarcina este redusă. În medie, în timpul gimnasticii, ritmul cardiac nu trebuie să crească cu mai mult de 5-10 bătăi pe minut.

Descrierea seturi de exerciții

În timpul procesului de reabilitare, când pacientul este trimis în secție (întins sau podea odihna la pat), exercițiile de respirație de terapie cu exerciții nu se opresc, ci continuă să fie practicate. Mai mult, dacă nu există contraindicații, se încearcă să mărească durata unei abordări (până la 30 de minute maxim) și numărul de repetări (8-10). Exercițiile se efectuează stând sau în picioare, și se completează treptat cu mersul pe jos, care va încărca grupele musculare ale picioarelor, ajutând la îmbunătățirea circulației sângelui. Crește ritm cardiac− nu mai mult de 10-15 bătăi în raport cu valoarea inițială (în repaus).

După aproximativ o săptămână (10 zile, în ultimă instanță), sarcina crește din nou. În acord cu medicul curant, convalescenții au voie să facă exerciții pe simulatoare, drumeții devin mai lungi. Efectuarea unui complex de exerciții de respirație ar trebui să dureze acum până la 40 de minute, pulsul maxim admis ar trebui să fie de până la 100 de bătăi pe minut. Uneori se folosește o minge sau un băț în timpul exercițiilor, încărcând suplimentar brațele.

Pentru pleurezie - boli asociate cu acumularea de lichid în plămâni sau apariția unor formațiuni fibroase (fibrină), terapia cu exerciții fizice, exerciții de respirație pentru copii și pacienți adulți sunt prescrise în funcție de severitatea bolii și de bunăstarea pacientului. Recomandată în mod corespunzător, ținând cont de cerințele specificate, educația fizică va preveni dezvoltarea aderențelor de fibrină, va crește aportul de oxigen la plămâni și va normaliza circulația sângelui în țesuturi. De aceea, deja la 2-3 zile de la internarea într-o unitate medicală, pacientul ar trebui să înceapă exerciții dozate pentru a întări sistemul respirator. Înclinarea corpului în lateral, combinată cu inhalările și expirațiile, funcționează cel mai eficient.

Ar trebui să vă aplecați în direcția opusă celei afectate de pleurezie. Nu este nevoie să vă așteptați imediat la rezultate; este mai bine să creșteți treptat intensitatea exercițiilor, repetându-le în mod persistent și intenționat. Este permisă întreruperea ciclului în mai multe abordări scurte. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, crește durata exercițiului, reducând numărul de repetări.

Important. Nu trebuie să anulați complet exercițiul fizic în cazul manifestărilor dureroase; este suficient să reduceți durata exercițiului (5-7 minute). Ulterior, după ce starea s-a normalizat, sarcina revine la valorile anterioare.

Terapie cu exerciții fizice pentru boli cronice

ÎN în acest caz, Nu există nicio diferență fundamentală între gimnastica obișnuită și educația fizică pentru pacienții cronici; la complexul principal se adaugă doar câteva exerciții speciale. Cu deformarea patologică a pieptului (emfizemul) din cauza umflăturii tractului pulmonar, accentul se pune pe relaxarea mușchilor brațelor, picioarelor și corpului. Repetați de mai multe ori pe zi, dacă este posibil, încercând să o combinați cu exerciții de respirație regulate. Eficacitatea sesiunilor de antrenament a fost confirmată de practică. tehnică specială, când prin pronunțarea unui anumit sunet sau a unui grup de cuvinte se realizează vibrația pieptului și a diafragmei.

Această metodă îmbunătățește evacuarea spută, crește tonul generalțesuturile pulmonare. Dacă bronhiile sunt umplute cu secreții și nu pot fi curățate prin alte mijloace, se folosesc exerciții de drenaj.

Poziția de pornire pentru un astfel de antrenament este culcat, dar așa că Partea de jos corpul (pelvisul) era deasupra capului pacientului.

Important. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice sau a presiunii intracraniene crescute, exercițiile de drenaj nu sunt strict recomandate. Poate duce la deteriorare accentuată starea pacientului.

Reguli pentru efectuarea exercițiilor

În timpul terapiei cu exerciții și exercițiilor de respirație, trebuie să urmați câteva reguli simple. Una dintre ele este că nu trebuie să așteptați imediat o îmbunătățire bruscă a stării dumneavoastră, cu atât mai puțin să forțați sarcina. Toate cursurile se desfășoară sub supravegherea unui medic; este mai bine să vă limitați mai întâi la durata minimă a antrenamentului, compensând-o cu numărul de repetări. Acest lucru va fi mai eficient decât încercarea imediată de a lucra toată gimnastica în modul maxim. Majoritatea exercițiilor încep în poziție culcat, trecând treptat în poziția șezând, apoi în picioare, și sunt ulterior completate de mers pe jos.

Asigurați-vă că vă măsurați pulsul înainte de antrenament și în timpul procesului, dacă acesta crește brusc, depășind valori valide, intensitatea antrenamentului este redusă. Uneori prescris ca catalizator pentru vindecare masoterapie. Masarea profundă a țesuturilor corpului, în special a pieptului, îmbunătățește circulația sângelui, aportul de oxigen și crește tonusul general al pacientului. Exercițiile în sine sunt selectate individual, în conformitate cu boala și starea pacientului, iar durata exercițiilor terapeutice depinde de aceasta.

Contraindicații

În ciuda tuturor beneficiilor neîndoielnice ale educației fizice, există anumite restricții privind utilizarea acesteia. Prin urmare, este mai bine să nu experimentați cu diverse complexe, ci să consultați un medic dacă este permis să faceți exerciții de respirație în acest caz particular. Experții vă vor spune ce masaj terapie cu exerciții și exerciții de respirație alege pentru epilepsia post-traumatică. În primul rând, acordați atenție următoarelor simptome:

• insuficiență respiratorie gradul III;
• hemoptizie constantă;
• crize astmatice incontrolabile;
• cluster cantitate mare lichid în pleura;
• prolaps (atelectazie) țesutului pulmonar;
• scurtarea pronunțată a respirației;
• ritmul cardiac 120 de bătăi sau mai mult;
• temperatură ridicată a corpului (de la 38 ºС).

Manifestarea unuia sau mai multor dintre aceste semne face ca exercițiile de respirație să fie imposibile.

Exerciții de respirație combinate cu activitate fizica si dozat activitate fizica promovează reabilitarea pacienților cu boli și funcționare pulmonară afectată. Schimbările treptate ale stării pot fi realizate prin combinarea terapiei cu exerciții fizice, masaj, exerciții cu o minge sau un băț de gimnastică, exersând intenționat și persistent.

Doar mușchii antrenați sunt capabili să asigure o respirație completă și un schimb normal de gaze, prin urmare exercițiile fizice au un loc special în tratamentul sistemului respirator.

Acestea au ca scop antrenamentul în primul rând a acelor mușchi care sunt implicați în procesul de respirație: diafragma, mușchii intercostali externi și interni, pătratul lombar, mușchii abdominali recți și transversali, mușchii abdominali oblici externi și interni etc.

În plus, exercițiile de respirație ajută la crearea unei ramificații sistem circulatorîn țesuturile bronhiilor, plămânilor și a întregului piept, ceea ce îmbunătățește semnificativ aprovizionarea cu sânge a acestor organe.

Exercitiul 1
Poziția de pornire – în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Întindeți brațele în lateral (Fig. 49) și respirați adânc. În timp ce expirați cu forță, faceți mișcări elastice cu brațele înapoi și ușor înainte, inspirați - brațele în jos. Repetați de 5-7 ori.

Exercițiul 2
Poziția de pornire – în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor.
Respiră adânc; Pe măsură ce expirați, efectuați mișcări elastice cu mâinile: una - sus și înapoi, cealaltă - în jos și înapoi. Apoi schimbați mâinile. Repetați în ritm mediu de 4-6 ori. Respirația este uniformă.

Exercițiul 3
Poziția de pornire - în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, picioarele paralele, umerii întoarse, trunchiul drept, mâinile pe talie.
Inspirați și faceți o jumătate ghemuit. Reveniți la poziția inițială - expirați. Repetați de 6-8 ori.

Exercițiul 4

Inspiră, apoi, expirând încet, înclină-ți trunchiul înainte (Fig. 50), balansând liber brațele. Repetați de 4-5 ori.

Exercițiul 5

Așezați-vă mâna dreaptă pe spătarul scaunului, puneți mâna stângă pe centură. Respiră adânc; expirând, balansați-vă piciorul drept înainte și înapoi. Faceți același lucru în timp ce vă balansați cu celălalt picior. Repetați cu fiecare picior de 4-5 ori.

Exercițiul 6
Poziția de pornire – în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în jos.
Întinde-ți brațele în lateral - inspiră; aplecați-vă încet înainte, încercând să atingeți podeaua cu degetele - expirați.
(Dacă apar amețeli, trebuie să vă așezați imediat pe un scaun.)

Exercițiul 7
Poziția de pornire: în picioare, picioarele ușor depărtate, mâinile pe șolduri.
Respiră adânc; expirând, înclinați-vă trunchiul spre dreapta, ajutând cu mâna stângă ridicată. Faceți același lucru în cealaltă direcție. Repetați de 4-5 ori în fiecare direcție.

Exercițiul 8
Poziția de pornire – stând în lateral față de scaun.
Pune mâna stângă pe spătarul scaunului. Respirați adânc, îndoiți genunchiul piciorul drept iar pe măsură ce expirați, efectuați mișcări circulare în interior articulatia soldului apoi într-o direcție, apoi în cealaltă direcție. La fel cu celălalt picior. Repetați de 4 ori cu fiecare picior.

Exercițiul 9
Poziția de pornire – în picioare, mâinile pe spătarul scaunului. Respirați adânc, ghemuiți - expirați, reveniți la poziția inițială - inspirați. Repetați de 6 ori.

Exercițiul 10
Poziția de pornire – în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură.
Respirați adânc și, în timp ce expirați, efectuați mișcări circulare cu trunchiul: înainte, lateral, înapoi. Repetați de 3-4 ori în ambele direcții.

Exercițiul 11
Poziția de pornire – în picioare, picioarele ușor depărtate. Prindeți spătarul scaunului cu mâinile. Expirați și faceți o genuflexiune; dacă este dificil, faceți o jumătate de genuflexiune. Repetați de 8-10 ori.

Exercițiul 12
Mergeți într-un ritm mediu timp de 3-5 minute: inspirați 3-4 pași, expirați 5-7 pași.

În bolile pulmonare, funcțiile respiratorii externe sunt afectate din cauza deteriorării elasticității țesutului pulmonar, a perturbării schimbului normal de gaze între sânge și aerul alveolar și a scăderii conductivității bronșice. Aceasta din urmă se datorează spasmului bronhiilor, îngroșării pereților acestora, blocajului mecanic cu producție crescută de spută.

Cavitățile toracice și abdominale participă simultan la întregul act fiziologic al respirației.

Există trei tipuri de respirație: toracică superioară, toracică inferioară și diafragmatică.

Toracul superior se caracterizează prin faptul că la tensiunea maximă a actului respirator, cea mai mică cantitate de aer intră în plămâni în timpul inhalării. Partea toracică inferioară, sau costală, este însoțită de extinderea pieptului în lateral pe măsură ce inhalați. Diafragma se întinde și se ridică, iar cu respirația plină ar trebui să cadă. Cu respirația costală, abdomenul inferior este puternic retras, ceea ce este nefavorabil pentru organele abdominale. Respirația diafragmatică sau abdominală este observată cu scăderea intensă a diafragmei cavitate abdominală. Pieptul se extinde în principal în secțiunile inferioare și doar lobii inferiori ai plămânilor sunt complet ventilați. Când învață tehnici de respirație, pacientul stăpânește toate tipurile de respirație.

Sarcini și terapie cu exerciții:

au un efect general de întărire asupra tuturor organelor și sistemelor corpului;

îmbunătățirea funcției respirației externe, facilitând stăpânirea tehnicilor de control al respirației;

reduce intoxicația, stimulează procesele imunitare;

accelerează resorbția în procesele inflamatorii;

reduce manifestarea bronhospasmului;

crește producția de spută;

stimulează factorii circulatori extracardiaci.

Indicații pentru terapia cu exerciții fizice:

insuficiență respiratorie de gradul trei, abces pulmonar înainte de spargerea în bronhie, hemoptizie sau amenințarea acesteia, starea astmatică, atelectazia completă a plămânului, acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea pleurală.

Terapie cu exerciții pentru pneumonie acută

Sarcini și terapie cu exerciții:

maximizați impactul asupra țesutului pulmonar sănătos pentru a-l include în respirație;

crește circulația sanguină și limfatică în lobul afectat;

contracarează apariția atelectaziei.

In perioada de repaus la pat, din a 3-5-a zi in IP, culcat si asezat pe pat, cu picioarele in jos, se foloseste exerciții dinamice pentru grupe musculare mici și medii; exerciții de respirație, statice și dinamice. Raportul dintre exercițiile generale de dezvoltare și de respirație este de 1:1, 1:2, 1:3. Nu trebuie să permiteți ritmului cardiac să crească cu mai mult de 5-10 bătăi/min. Exercițiile se desfășoară într-un ritm lent și mediu, fiecare se repetă de 4-8 ori cu o gamă maximă de mișcare.

Durata procedurii este de 10-15 minute; studii independente - 10 minute de 3 ori pe zi.

În secție, repaus semipat, din ziua a 5-7 în PI, stând pe scaun, în picioare, continuă să se folosească exerciții de repaus la pat, dar doza lor este crescută, inclusiv exerciții pentru grupe mari de mușchi cu obiecte. Raportul dintre exercițiile de respirație și de întărire generală este de 1:1, 1:2. Creșterea ritmului cardiac este permisă până la 10-15 bătăi/min, crește numărul de repetări ale fiecărui exercițiu de până la 8-10 ori într-un ritm mediu. Durata lecției este de 15-30 de minute, se folosește și mersul pe jos. Lecțiile se repetă independent. Durata totală a cursurilor în timpul zilei este de până la 2 ore, orele sunt individuale, grupe mici și independente.

Din a 7-10-a zi (nu mai devreme) pacienții sunt transferați la regimul general. Exercițiile de gimnastică terapeutică sunt similare cu cele utilizate în modul de secție, dar cu o sarcină mai mare, provocând o creștere a ritmului cardiac - până la 100 de bătăi pe minut. Durata unei lecții este de 40 de minute; utilizarea de exerciții, mers pe jos, echipament de exerciții și jocuri este de 2,5 ore pe zi.

Complexul nr. 1. Exerciții pentru pacienții cu pneumonie acută

(odihna la pat)

IP - culcat pe spate

Respirație diafragmatică, mâini pe piept și stomac pentru control.

Pe măsură ce inspirați, ridicați brațele și, pe măsură ce expirați, coborâți-le. Expirați de două ori mai mult decât inspirați.

Pe măsură ce inspirați, mutați-vă piciorul drept în lateral și, în timp ce expirați, reveniți la IP.

Brațele sunt îndoite la coate. Pe măsură ce inspirați, întindeți brațele în lateral, în timp ce expirați, coborâți brațele.

Pe măsură ce inhalați, întindeți brațele în lateral, în timp ce expirați, trageți genunchii spre stomac cu mâinile.

IP - culcat pe o parte

Pe măsură ce inhalați, mutați mâna înapoi cu trunchiul întorcându-se înapoi, în timp ce expirați, reveniți la IP, plasați mâna pe regiunea epigastrică.

Așezați mâna pe coastele inferioare, în timp ce inhalați, apăsând pe coastele inferioare cu palma, creați rezistență.

Acoperiți spatele gâtului cu palma, creând tensiune statică în mușchii centurii scapulare. Când se efectuează respirația profundă, „accentul” cade pe lobul inferior.

Terminați complexul în decubit dorsal cu respirație diafragmatică.

Complexul nr. 2. Exerciții pentru bolnavii cu pneumonie acută

(modul secției)

IP - așezat pe un scaun

Respirație diafragmatică, mâini pe piept și stomac pentru control.

Ridicați brațul în sus, înclinați-vă în direcția opusă și, în timp ce expirați, coborâți brațul.

Trageți coatele înapoi, inspirați și expirați reveniți la IP.

Folosește-ți mâinile pentru a repeta mișcările unui înotător de brasă. Inspirați - în IP, expirați - întindeți-vă brațele în lateral.

În timp ce inspirați, întindeți-vă brațele în lateral și, în timp ce expirați, „îmbrățișați-vă” de umeri.

IP - în picioare

În mâinile unui baston de gimnastică. În timp ce inspirați, ridicați brațele, aplecați-vă, luați-vă piciorul înapoi, puneți-l pe degetele de la picioare.

Mișcări circulare ale brațelor - „vâslit”.

În mâinile unui buzdugan. Pe măsură ce inhalați, brațele în lateral, bâtele paralele cu podeaua. În timp ce expirați, aplecați-vă și așezați crosele pe podea.

În timp ce inspirați, ridicați brațele în sus, în timp ce expirați, vă ghemuiți, cu mâinile sprijinite pe podea.

Bățul este plasat în spatele coatelor, îndoiți-vă înapoi în timp ce inspirați și îndoiți-vă înainte în timp ce expirați.

Terminați complexul în IP în timp ce stați. Numărul total de exerciții din procedura de gimnastică terapeutică este de 20-25.

Complexul nr. 3. Exerciții pentru pacienții cu pneumonie acută

(mod general)

IP - în picioare

Plimbarea prin sala de terapie cu exerciții, mersul pe degete de la picioare, călcâiele, afară și interior oprire (3-5 min).

Ridică-te cu degetele de la picioare, ridică umerii, formează-ți degetele într-un pumn și, în timp ce expiri, revino la IP.

Pe măsură ce inhalați, brațele sus, ridicați capul, aplecați-vă, în timp ce expirați, ghemuiți, cu mâinile pe genunchi.

"Pompa". Pe măsură ce inspirați, aplecându-vă alternativ în lateral, mâna alunecă în jos de-a lungul coapsei. Pe măsură ce expirați, reveniți la IP.

Țineți o minge medicinală, cu mâinile în fața pieptului. Pe măsură ce inspirați, întoarceți-vă în lateral, în timp ce expirați, reveniți la IP. .

Mersul cu un lift de șold înalt și munca activă mâini (3-5 min).

IP - în picioare, dosarul se află pe scaun. Inspirați - ridicați brațele, în timp ce expirați, aplecați-vă, luați oalka. Următoarea respirație este cu un băț în mâini. Pe măsură ce expirați, puneți bastonul pe scaun.

Stând lateral față de peretele de gimnastică. Țineți bara cu mâna la nivelul pieptului. Pe măsură ce inspirați, aplecați-vă de perete, în timp ce expirați, reveniți la IP.

Stând cu fața la peretele de gimnastică. În timp ce inspirați, ridicați brațele în sus, atingeți treapta de sus cu mâinile, în timp ce expirați, țineți bara la nivelul taliei cu mâinile, ghemuiți-vă ușor.

Un băț de gimnastică este în mână, brațele sunt coborâte. În timp ce inspirați, ridicați brațele și, în timp ce expirați, apăsați genunchiul spre stomac folosind un băț.

Mâinile în fața pieptului, în timp ce inspirați, brațele în lateral, întoarceți-vă trunchiul în lateral, în timp ce expirați, reveniți la IP.

Terminați procedura LH mergând într-un ritm mediu și trecând la unul lent.

Terapie cu exerciții pentru pleurezie

Sarcini și terapie cu exerciții:

stimulează circulația sanguină și limfatică pentru a reduce inflamația în cavitatea pleurală;

prevenirea dezvoltării aderențelor și acoselor;

restabilirea respirației fiziologice;

creșterea toleranței la activitatea fizică.

Pe repaus la pat cu pleurezie exudativă exercițiile terapeutice încep din a 2-3-a zi pentru a preveni formarea aderențelor. Durerea în timpul respirației și mișcărilor corpului nu este o contraindicație pentru utilizarea exercițiilor.

Pentru a preveni dezvoltarea aderențelor, se folosesc exerciții speciale de respirație: înclinarea corpului spre partea „sănătoasă”, alternativ în timp ce inhalați și expirați. La efectuarea acestor exerciții, pleura este întinsă, deoarece are loc excursia maximă a plămânilor și a toracelui.

În timpul orelor se folosesc exerciții de respirație de natură statică și dinamică pentru un plămân sănătos, iar exercițiile dinamice generale de întărire sunt folosite pentru a crește excursia toracelui, în special partea afectată. Raportul dintre exercițiile de respirație și de întărire generală este de 1:1, 1:2. Exerciții generale de intensitate scăzută, ritm cardiac crescut cu 5-10 bătăi/min. Exercițiul se repetă de 4-8 ori într-un ritm lent și mediu cu amplitudine maximă. Ținând cont de sindromul durerii, durata ședinței este scurtă - 5-7 minute și se repetă la fiecare oră.

Repausul semi-pat este prescris la sfârșitul primei săptămâni. Durata lecției este mărită la 20 de minute, dar repetarea ei se reduce la 3-4 ori pe zi.

Regimul general este prescris din ziua 8-10. Tehnica exercițiilor terapeutice este similară cu cea folosită pentru pneumonia acută.

Complexul nr. 1. Exercitii pentru pacientii cu pleurezie

(odihna la pat)

IP - culcat pe spate

Mâinile pe coastele inferioare. În timp ce inspirați, întindeți-vă mâinile liber; în timp ce expirați, comprimați secțiunile mijlocii-inferioare ale plămânilor.

Metodologul fixează vârfurile plămânilor cu mâinile, creează rezistență în timp ce inspiră și aplică presiune în timp ce expiră, promovând o expirație mai completă.

Un sac de nisip se află pe regiunea epigastrică. Pe măsură ce inhalați, cu brațele în sus, stomacul iese în formă de cupolă, ridicând punga, iar pe măsură ce expirați, brațele de-a lungul corpului.

IP - culcat pe partea sănătoasă

Pe suprafața inferolaterală a toracelui se află un sac de nisip care cântărește 1-2 kg. Pe măsură ce inhalați, ridicați mâna în spatele capului, în timp ce expirați, reveniți la IP.

Inspirați în IP, brațul de-a lungul corpului. În timp ce expirați, ridicați mâna în spatele capului. Expirați activ cu sunetul „ha”.

Complexul Nr 2. Exerciții pentru bolnavii cu pleurezie

(odihna la pat)

IP - așezat pe un scaun

În timp ce inspirați, ridicați brațul drept cu trunchiul înclinat în direcția opusă.

În mâinile cluburilor sau ganterelor. Pe măsură ce inspirați, cu brațele în lateral, în timp ce expirați, aplecați-vă înainte, așezând obiectele în fața dvs.

Băț de gimnastică în mâini, mișcări de caiac.

Pe măsură ce inspirați, cu brațele în lateral, în timp ce expirați, trageți genunchiul spre stomac.

Mâinile la umeri, în timp ce inhalați, îndoiți coatele înapoi, îndoiți-vă în coloana toracală, în timp ce expirați, aplecați-vă înainte, conectați coatele în fața pieptului.

IP - în picioare

Haltere în mâini. Pe măsură ce inspirați, brațele de-a lungul corpului, în timp ce expirați, înclinați-vă în direcția opusă, brațul sus.

Am un băţ în mâinile mele. Țineți-vă respirația în timp ce inhalați, înclinând spre partea „sănătoasă”.

Mâinile cu mingea deasupra capului. Inspirați în IP și, în timp ce expirați, aruncați mingea în jos cu forță.

Stați cu partea „sănătoasă” pe tăblie. Prinde tăblia patului cu mâna. În timp ce inspirați, ridicați-vă pe degetele de la picioare, aplecați-vă și, în timp ce expirați, aplecați-vă de somnul patului, întindeți mâna spre podea cu mâna opusă.

Țineți tăblia patului cu mâinile. În timp ce inspirați, ridicați-vă pe degetele de la picioare și aplecați-vă, iar pe măsură ce expirați, ghemuiți-vă.

Finalizați procedura în IP - stând, numărul de exerciții de respirație și tonic general este de 18-20.

Complexul Nr 3. Exerciții pentru bolnavii cu pleurezie

(mod general)

IP - în picioare

Minge medicinală în mână, brațele în jos. Pe măsură ce inspirați, întoarceți-vă la stânga, ridicați încet brațele în sus și, în timp ce expirați, coborâți-vă brațele în jos.

În mâinile unui baston de gimnastică. În timp ce inspirați, ridicați bastonul deasupra capului, aplecați-vă, ridicați-vă pe degetele de la picioare și, în timp ce expirați, coborâți brațele și îndoiți-vă picioarele la genunchi.

Este interpretată de două persoane, care stau cu spatele una la alta. Treci mingea de la stânga la dreapta și invers.

"Box". Pe măsură ce expirați, aruncați alternativ mâna înainte și degetele. într-un pumn.

Pe măsură ce inspirați, ridicați umerii în sus, în timp ce expirați, îndoiți-vă de 2-3 ori în direcția opusă.

Stând cu fața la peretele de gimnastică. Pe măsură ce inspirați, întindeți brațele cât mai mult posibil, ridicați capul, aplecați-vă și, în timp ce expirați, coborâți brațele în lateral.

Țineți bara la nivelul pieptului cu mâinile. Pe măsură ce inspirați, trageți-vă pe degetele de la picioare și, în timp ce expirați, lăsați-vă pe spate cât mai mult posibil, sprijinindu-vă pe călcâie.

Stând lateral față de perete, țineți bara la nivelul pieptului cu mâna. Pe măsură ce inhalați, întoarceți-vă trunchiul înapoi, atingeți peretele cu mâna opusă, în timp ce expirați, întoarceți-vă înainte, stați cu fața la perete.

Mâinile în fața pieptului, îndreptate, ținând gantere. Mișcări circulare în articulațiile umărului de 6-8 ori înainte și de 6-8 ori înapoi.

Mergeți cu picioarele înaintând cât mai mult posibil, cu mâinile sprijinite pe genunchiul îndoit.

Mersul în cruce cu întoarceri ale corpului.

Finalizați procedura mergând într-un ritm calm (40-50 de pași pe minut) timp de 3 minute.

Terapie cu exerciții fizice pentru bronșita acută

Sarcini și terapie cu exerciții:

reduce inflamația la nivelul bronhiilor;

restabilirea funcției de drenaj a bronhiilor;

îmbunătățește circulația sângelui și limfei în sistemul bronșic, ajută la prevenirea tranziției la bronșita cronică;

creste rezistenta organismului.

Contraindicații pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice: la fel ca și pentru pneumonia acută.

Pe parcursul primei săptămâni. de la debutul bolii, exercițiile de respirație statică și dinamică sunt utilizate în combinație cu reparații - 1:1, 1:2, 1:3. Tehnica exercițiilor terapeutice este similară cu cea folosită pentru pneumonia acută.

Terapie cu exerciții pentru boli pulmonare cronice nespecifice.

Grupul bolilor pulmonare cronice nespecifice (CNLD) include pneumonia cronică, pneumoscleroza și emfizemul.

Emfizemul pulmonar se caracterizează prin înlocuirea parțială a țesutului conjunctiv elastic cu țesut conjunctiv fibros (fibros) și prin proliferarea acestuia, dezvoltarea pneumosclerozei și extinderea generală a plămânilor.

Sarcini și terapie cu exerciții:

tren respirație adecvată cu o expirație mai profundă;

reduce tensiunea în mușchii respiratori, întărește-i;

îmbunătățirea aportului de oxigen din sânge;

favorizează drenajul bronhiilor și cavităților pulmonare;

crește mobilitatea pieptului;

crește performanța fizică.

Contraindicații: la fel ca și pentru alte boli respiratorii, dar pentru spută „ruginită”, folosiți exercițiu fizic Poate sa.

Tehnica terapiei cu exerciții fizice este practic similară cu cea utilizată pentru bolile respiratorii acute în regimul general. Se adaugă exerciții de relaxare; antrenamentul de relaxare începe cu mușchii picioarelor, apoi trece la mușchii brațelor, pieptului și gâtului. Ulterior, pacientul este învățat să relaxeze mușchii care nu iau parte la exercițiu. De exemplu, atunci când mișcați picioarele, mușchii brațelor, gâtului și pieptului ar trebui să fie relaxați. Fiecare procedură de exerciții terapeutice ar trebui să se încheie cu exerciții de relaxare. Pacienții trebuie să repete în mod independent exercițiile de relaxare musculară de 2-3 ori pe zi și să se asigure că mușchii gâtului și ai pieptului nu sunt încordați în repaus. Când predați respirația, fixați atenția pacientului asupra prelungirii expirației. Exerciții de respirație statică cu pronunție simultană. Vibrația consoanelor și a unor vocale (z, zh, r, e etc.) mărește vibrația toracelui, ceea ce favorizează eliberarea sputei.

În caz de exacerbare a pneumoniei cronice, se utilizează terapia exercițiului, prescris în stadiul acut boli bronhopulmonare.

Dacă există cavități în plămâni care comunică cu arborele bronșic (bronșiectazie, abcese, caverne), se folosesc în plus exerciții de drenaj, dar nu în timpul exercițiilor terapeutice, ci în alte momente, deoarece exercițiile de drenaj obosesc pacientul. Exercițiile de drenaj se efectuează numai într-o poziție a corpului în care focarul purulent este situat deasupra tractului de ieșire. Cu cea mai comună localizare a procesului în lobii mijlocii și inferiori plămânul pacientului plasat pe un plan înclinat sau canapea cu capătul piciorului ridicat cu 40-45°. Durata drenajului depinde de starea generala pacient, toleranță la expunere. Durata sa este de 10-30 de minute. După efectuarea exercițiilor de drenaj, odihnește-te cel puțin 30 de minute.

Complexul nr. 1. Exerciţii pentru pacienţii cu proces purulentîn partea superioară a plămânilor

IP - așezat pe un scaun

Pe măsură ce inhalați, brațul de pe partea „bolnavă” se ridică și se mișcă înapoi, întorcând corpul în aceeași direcție. Pe măsură ce expirați, înclinați-vă în direcția opusă, mâna de-a lungul tibiei opuse. Pe măsură ce expirați, tușiți ușor, masajul prin vibrații al proiecției lobului superior pe piept.

În timp ce inspirați, duceți mâinile la umeri, trageți coatele înapoi, îndoiți-vă; În timp ce expirați, îndoiți-vă înainte, coatele sprijinite pe genunchi. Tușind în timpul expirării.

În timp ce inspirați, întindeți-vă brațele în lateral; În timp ce expirați, strângeți-vă pieptul cu mâinile. Tușind în timpul expirării.

Complexul nr. 2. Exerciții pentru pacienții cu proces purulent în lobul mijlociu al plămânului

IP - culcat pe o parte

În timp ce inspirați, ridicați brațul și, în timp ce expirați, trageți genunchiul spre stomac cu mâna. Tușind în timpul expirării.

Mâna pe centură. În timp ce inspirați, întoarceți-vă; pe măsură ce expirați, îndoiți-vă înainte cu cotul în mișcare înainte cât mai mult posibil. IP - culcat pe spate

Sub regiunea toracică Coloana vertebrală este amortizată, capul este aruncat pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi. Pe măsură ce inspirați, brațele în lateral; În timp ce expirați, strângeți-vă genunchii cu mâinile. Tușind în timpul expirării.

Complexul nr. 3. Exerciții pentru pacienții cu proces purulent în lobul inferior al plămânilor

IP - culcat pe o parte pe un plan înclinat, cu capătul piciorului ridicat

1. În timp ce inhalați, mutați mâna înapoi; În timp ce expirați, trageți genunchiul spre stomac cu mâna. Tușind în timpul expirării.

IP - culcat pe burtă

2. Agățați-vă capul și trunchiul, pelvisul și picioarele peste canapea. Pe măsură ce inhalați, întindeți brațele în lateral, ridicați capul, în timp ce expirați, tușiți, coborâți brațele și capul în jos.

IP - genunchi-cot

3. „Urcarea sub bară.”

Terapie cu exerciții fizice pentru astmul bronșic

Astmul bronșic este o boală infecțio-alergică; manifestată prin atacuri de dificultăți de respirație în timpul expirației, expirația este dificilă.

Obiectivele terapiei cu exerciții: ameliorarea bronhospasmului, normalizarea respirației, creșterea forței mușchilor respiratori și a mobilității toracelui, prevenirea posibila dezvoltare emfizemul, au un efect reglator asupra proceselor de excitație și inhibiție din sistemul nervos central.

Indicații pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice: în afara unui atac de astm.

Contraindicații pentru prescrierea terapiei cu exerciții fizice:

Insuficiența cardiacă pulmonară stadiul III;

starea astmatică;

tahicardie mai mare de 120 bătăi/min;

dificultăți de respirație mai mult de 25 de respirații pe minut;

temperatura peste 38 °C.

Într-un cadru spitalicesc, cursul este împărțit în pregătire și formare. Perioada pregătitoare nu durează mai mult de 2 săptămâni.

Se folosesc exerciții generale de întărire a respirației, exerciții de relaxare și gimnastică „sunet”.

IP - culcat pe spate cu capul patului ridicat, așezat pe un scaun, sprijinit pe spate, în picioare.

Gimnastica terapeutică începe cu învățarea respirației „pline”, timp în care, în timpul inhalării, peretele frontal al abdomenului iese în afară, ridicând simultan pieptul. În timpul expirației, pieptul scade și stomacul se retrage. După stăpânirea unei astfel de respirații mixte, prelungește inhalarea în raport cu expirația și, ulterior, prelungește expirația; Ca urmare, pacientul stăpânește inhalarea profundă și expirația prelungită.

Gimnastica sonoră este exerciții specialeîn pronunţarea sunetelor. Încep prin a spune mmm, urmată de o expirație - pfft. Pronunțarea sunetelor provoacă vibrația corzilor vocale, care se transmite în trahee, bronhii, plămâni, piept, iar acest lucru ajută la relaxarea bronhiilor și bronhiolelor spasmodice.

Cea mai mare forță a curentului de aer se dezvoltă cu sunetele p, t, k, f, medie - cu sunetele b, g, d, v, z; cel mai mic - cu sunetele m, k, l, r. Se recomandă să pronunțați sunetul mârâit r-r-r-r- în timp ce expirați, începând de la 5-7 până la 25-30 s și sunetele brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

Gimnastica sonoră ajută la dezvoltarea unui raport între durata fazelor de inspirație și expirație de 1:2. Pacientul trebuie învățat să facă o scurtă pauză după ce a inspirat pe nas și să expire aerul cu gura deschisă, urmată de o pauză mai lungă.

În timpul orelor, raportul dintre exercițiile de respirație și de întărire generală este observat într-un raport de 1:1. Durata procedurii este de la 10 la 30 de minute, lecții individuale de 2-3 ori pe zi.

Perioada de pregătire începe în spital și continuă pe tot parcursul vieții. Ei aplică metoda perioadei pregătitoare și măresc mersul pe jos sau jogging până la 5 km pe zi, cu creșterea ritmului cardiac la 100-120 bătăi/min.

Când apar semne de avertizare ale unui atac de astm bronșic, pacientul este sfătuit să stea confortabil, să-și pună mâinile pe masa de sud pentru cadeți, să relaxeze pe cât posibil mușchii trunchiului și ai picioarelor, să respire superficial, astfel încât să nu respire adânc. irita terminații nervoaseîn bronhii şi nu le-a crescut spasmul. Țineți-vă respirația timp de 4-5 secunde în timp ce expirați.

În timpul perioadei interictale, pacientul este învățat și capacitatea de a-și ține respirația în timpul expirației moderate.

Complexul nr. 1. Exerciții pentru pacient astm bronsic(modul secției)

IP - așezat pe un scaun, mâinile pe genunchi

Respirația diafragmatică.

Pe măsură ce inspirați, brațele în lateral; În timp ce expirați, trageți genunchiul spre stomac cu mâinile.

Pe măsură ce inspirați, mutați brațele și picioarele cu același nume în lateral și, în timp ce expirați, reveniți la IP.

Pe măsură ce inspirați, ridicați umerii, întoarceți-vă capul în lateral și, în timp ce expirați, reveniți la I P.

Țineți scaunul cu mâinile. Pe măsură ce inhalați, aplecați-vă, conectați omoplații, în timp ce expirați, îndoiți picioarele și trageți genunchii la piept.

Pe măsură ce inspirați, ridicați brațele, expirând încet, coborâți-vă brațele în jos, scoțând sunetul sh-sh-sh.

În timp ce inspirați, puneți mâinile pe genunchi; În timp ce expirați, faceți sunetul zh-zh-zh.

Mâinile în fața pieptului, degetele împletite. Pe măsură ce inspirați, ridicați brațele și, pe măsură ce expirați, coborâți-le, făcând sunetul pff.

La efectuarea exercițiilor de respirație, instructorul va ajusta raportul fazelor de respirație folosind un număr: inhalare - 1,2; expira - 3, 4, 5, 6; pauză - 7, 8. La sfârșitul cursului, „durata expirației ar trebui să crească la 30-40 s.

Complexul nr. 2. Exerciții pentru pacienții cu astm bronșic (regim general, perioada de antrenament)

IP - așezat pe un scaun

Respirația diafragmatică.

Mâinile pe genunchi. Pe măsură ce inhalați, deschideți genunchii; la expirație, reveniți la IP.

Mâinile pe centură. În timp ce inspirați, întoarceți-vă trunchiul în lateral; la expirație, reveniți la IP.

Pe măsură ce inhalați, ridicați brațele și, pe măsură ce expirați, coborâți-le cu sunetul ha.

Poza de relaxare „cocher pe o capră”. Relaxați-vă mușchii, închideți ochii.

În mâinile unui baston de gimnastică. Mișcări ale mâinii „Canotaj cu caiac”.

IP-in picioare

Pe măsură ce inhalați, ridicați-vă brațele în sus prin părțile laterale, ridicați-vă pe degetele de la picioare; Pe măsură ce expirați, coborâți brațele în lateral și balansați-vă de la călcâi până la deget de la picioare.

Mâinile de-a lungul corpului. În timp ce inspirați, glisați mâna de-a lungul coapsei, înclinați-vă în lateral; la expirație, retur și IP.

Mâinile în „lacăt”. În timp ce inspirați, ridicați brațele; Pe măsură ce expirați, coborâți-l, scoțând sunetul uf sau uh.

Mers pe loc cu ridicări înalte de șold și lucru activ cu brațele. Inspirați cu 1, 2; expirați în număr de 3, 4, 5, 6; pauză pentru numărarea de 7, 8.

Pentru reabilitarea completă a pacienților cu afecțiuni respiratorii, se recomandă pregătirea fizică.

Indicații pentru utilizarea lor:

perioada subacută;

perioada de recuperare după pneumonie acută, pleurezie, bronșită;

debutul și remisiunea completă a BPOC;

perioada de antrenament pentru astm bronșic.

P r o t i v e d i n c a t i o n:

exacerbarea bolilor,

perioadă acută de „boală,

insuficienta cardiaca pulmonara – in faza de decompensare.

Forme de antrenament: simulatoare acțiune generală(bicicletă de exerciții, bandă de alergare), mers pe jos, alergare, exerciții fizice și înot în piscină.

Încărcările sunt aplicate în modul interval. De exemplu, alergați 4 minute cu o viteză de 7-8 km/h, apoi accelerați 10-15 secunde până la 10 km/h, după care se efectuează exerciții de respirație și exerciții de relaxare timp de 2-3 minute. Durata alergării este de 30 de minute de 3 ori pe săptămână sau de 20 de minute de 4 ori pe săptămână.