Reabilitare după o fractură a două glezne cu deplasare. Perioada de recuperare după îndepărtarea tencuielii. Etapele terapiei fizice

Reabilitarea după o gleznă ruptă după îndepărtarea gipsului trebuie efectuată cu competență. Cel mai vătămare frecventă membrele inferioare este articulația gleznei picioare. Apare ca urmare a unei lovituri puternice la picior la întoarcerea sau săritul de la înălțime, în timpul sportului sau căderea cu o aterizare nereușită. clasificate după tipul de leziune, după prezența deplasării, după localizarea leziunii, după direcția fracturii și pot fi de complexitate variabilă: deschisă sau închisă, cu, cu ruptură de ligament, cu sau fără deplasare, pronație, rotatie, supinatie, maleola externa sau interna, cu afectare oaselor, bimaleolare sau trimaleolare. În funcție de gradul de complexitate al fracturii, procesul de tratament și reabilitare al victimei diferă.

În orice caz, în această perioadă activitatea fizică a unei persoane este semnificativ limitată. De obicei, o persoană care suferă o gleznă ruptă va trebui să petreacă 4-7 săptămâni în ghips. Reabilitarea după îndepărtarea gipsului poate dura încă 1-2 săptămâni. Dacă o persoană a suferit o fractură de gleznă fără complicații, tratamentul este destul de ușor, iar procesul de reabilitare va fi mai rapid. Dacă fractura a fost însoțită intervenție chirurgicală, a existat o gleznă cu două sau trei glezne, acest lucru întârzie procesul de tratament și complică perioada de reabilitare a persoanei, deoarece osul este fracturat în 2 sau 3 locuri, lezând țesutul, tendoanele și mușchii. Activitatea motrică umană în această perioadă este semnificativ limitată. În primul rând, pentru că este nevoie de timp pentru ca ligamentele să se contracte și să se vindece. În al doilea rând, pentru vindecarea completă a osului rupt.

Îndepărtarea tencuielii după o fractură este întotdeauna un eveniment mult așteptat: vă puteți deplasa și deplasa complet.

Tipuri de reabilitare după o fractură și îndepărtarea tencuielii

În funcţie de gradul de complexitate al fracturii perioada de reabilitare poate dura de la 7 la 21 de zile, sugerează medicamentul urmatoarele conditii reabilitare pt Fă-te bine cât mai curând pacient după o fractură de gleznă:

• masaje;
• terapie electromagnetică (încălzire, electroforeză, expunere la ultraviolete);
• hidroterapie;
• fizioterapie.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

După o intervenție chirurgicală, o fractură și o ședere lungă în ghips, piciorul devine inactiv și slab. Pentru a reda forța, mobilitatea și mersul anterior la picior, precum și pentru a evita șchiopătarea, articulația trebuie să fie bine dezvoltată. Acest lucru va necesita eforturi nu numai din partea medicilor de reabilitare, ci și dorință și perseverență din partea pacientului însuși. Prima dată după îndepărtarea gipsului, activitatea motorie este redusă, pacientul nu se poate mișca complet, așa că este necesar să achiziționați o cârjă pentru cot pentru sprijin confortabil la mers și pentru a ușura sarcina pe piciorul rănit. Cârja poate fi folosită nu mai mult de 2 săptămâni, apoi ar trebui abandonată pentru a nu forma obiceiul de șchiopătare.

După îndepărtare gips gipsat pacientului i se prescrie un curs de terapie electromagnetică, care include electroforeză, ședințe cu ultrasunete, încălzirea articulației și băi de nămol. Toate aceste proceduri sunt nedureroase și necesare pentru a ameliora umflarea și recuperare totală circulație adecvată a sângelui în picior.

După finalizarea cursului de terapie electromagnetică, pacientul este prescris masoterapie care durează cel puțin 5 zile pentru a dezvolta mușchii și ligamentele piciorului care și-au pierdut mobilitatea, elasticitatea și rezistența la activitatea fizică în timp ce piciorul a fost imobilizat sub ghips. Masajul poate fi efectuat pe toată perioada de reabilitare.

Masajul terapeutic ajută la dezvoltarea treptată a articulației, restabilirea circulației limfei și a sângelui în piciorul afectat și readucerea acestuia la mobilitatea anterioară. Masajul constă în mișcări circulare ușoare la locul fracturii cu flexie și extensie alternativă a membrului. Procedura este efectuată fie de un medic, fie de pacientul însuși, care va putea apoi să efectueze ședințe de automasaj la domiciliu. În această perioadă, este necesar să se facă băi calde pentru articulație de cel puțin 2 ori pe zi timp de 5 zile. Apa trebuie să fie caldă, se recomandă adăugarea a 20 g sare de mare pentru 1 litru de apă. În perioada de reabilitare puteți utiliza unguente medicinale, geluri, creme și frecări pentru picioare, mușchi și tendoane. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți medicamentele potrivite.

După finalizarea cursului de terapie electromagnetică și masaj și, uneori, în combinație cu masaj, pacientului i se prescrie kinetoterapie. Aceasta este o parte integrantă a procesului de tratament și recuperare și trebuie urmată. Este un complex exerciții simple cu o creștere treptată a activității fizice pe piciorul afectat. De regulă, terapia cu exerciții fizice este prescrisă pentru a dezvolta pe deplin și a restabili mobilitatea articulației gleznei, mai întâi o dată la două zile, apoi zilnic. Trebuie să începeți să restabiliți funcționarea articulației cu exerciții ușoare fără stres fizic pe picior, adăugând treptat sarcina.

Un set de exerciții după o fractură de gleznă și îndepărtarea tencuielii

Puteți face următoarele exerciții acasă:

1. I.P. stând în picioare, cu spatele drept, ținându-vă de un suport, aruncați-vă picioarele înainte și înapoi, alternativ, într-un ritm lent. Repetați de 20 de ori.
2. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, îndreptați piciorul orizontal pe podea, sprijiniți-vă pe călcâi: îndoiți și îndreptați degetele de la picioare într-un ritm lent cu accelerație. Repetați de 10 ori pentru 3 abordări.
3. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, faceți mișcări circulare ale articulației gleznei în ambele direcții alternativ. Repetați de 10 ori pe fiecare parte.
4. Întoarce-ți picioarele în lateral. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, vertical pe spătarul scaunului, fără a ridica piciorul de pe podea, întoarceți piciorul alternativ stânga și dreapta, într-un ritm lent. Repetați de 15 ori.
5. Îndoiți genunchii. I.P. stând pe un scaun, cu spatele drept, vertical pe spătarul scaunului, trageți piciorul îndoit spre stomac. Repetați de 10 ori pentru 3 seturi într-un ritm rapid.
6. I.P. stând în picioare, ținându-se de un suport, întinzând piciorul înainte și înapoi, schimbând poziția corpului și aplecându-se înainte și înapoi, întinzând degetul în sus cât mai mult posibil. Repetați într-un ritm lent de 10 ori în fiecare direcție.
7. I.P. stând în picioare, ținându-vă de un suport, întindeți piciorul înainte, ținându-l suspendat timp de 8-10 secunde. Repetați încet de 8-10 ori.
8. I.P. stand pe umăr, degetele de la picioare în sus, 10 secunde. Repetați de 3 ori pentru 3 abordări.
9. I.P. intins pe spate, fara sa-ti desfaci picioarele, ridica-te pozitie verticala. Repetați de 10-15 ori.
10. I.P. stând pe scaun, cu spatele drept, vertical pe spătarul scaunului, picioarele împreună, călcați pe podea cu ambele picioare în același timp, ridicând încet, ușor, brusc picioarele în sus. Repetați de 10 ori.

Pe lângă exercițiile fizice terapeutice, refacerea unui membru deteriorat este de mare ajutor. drumeții pe un drum plat, urcarea scărilor (în jos sarcina este mai mare), mers pe degete și călcâie pe teren plat și în pantă, deplasarea și apucarea de obiecte cu picioarele, mișcări circulare cu picioarele în aer, mersul pe podea într-un pe jumătate ghemuit, mergând cu spatele, în lateral.

De-a lungul întregii perioade de reabilitare, este necesar să puneți un bandaj elastic pe piciorul dureros, fixându-l și asigurați-vă că efectuați exercițiu fizic pentru a evita deplasările osoase, entorsele ligamentelor și tendonului.

Puteți îndepărta bandajul noaptea sau când piciorul este în repaus.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să vă amintiți despre vitaminele și preparatele care întăresc oasele, care conțin calciu, magneziu, zinc și să le luați în mod regulat, deoarece reabilitarea cuprinzătoare este mai eficientă în procesul de recuperare al pacientului.

Ce exerciții sunt interzise după o fractură de gleznă?

În perioada de reabilitare după o fractură de gleznă, alergare, sprijinire pe piciorul accidentat, sărituri, mers pe părțile exterioare și interioare ale piciorului, exerciții fizice intense la extremitățile inferioare, mers pe drum cu obstacole, plimbări lungi pe distanțe lungi , ciclismul și activitățile active sunt interzise, ​​sporturi, mers cu tocuri, antrenament de forță, dans.

Gimnastica terapeutică va ajuta la restabilirea activității motorii după tratament în timp scurt, readuce o persoană la capacitatea deplină de zi cu zi și de muncă.

Reabilitarea după o fractură este un proces lung și complex. În această perioadă, piciorul nu trebuie supus unei activități fizice grele sau răniri. Tipul predominant de activitate este mersul pe jos și plimbarea. Puteți continua să purtați bandajul elastic dacă simțiți disconfort fără el până la recuperarea completă.

După o fractură de gleznă, este foarte important să se mențină funcționalitatea articulației gleznei. Pentru a face acest lucru, este necesar să începeți tratamentul la timp și, de asemenea, să acordați o atenție deosebită perioadei de reabilitare pentru a dezvolta piciorul pentru funcționarea completă în continuare și pentru a evita consecințe negative dintr-o fractură. Daca nu se face acest lucru, atunci cand vine momentul indepartarii gipsului, poate exista riscul de complicatii din cauza imobilizarii membrului pentru o perioada indelungata.

Conceptul de fractură de gleznă

Acest fenomen este destul de comun. Glezna se referă la umflătura din partea inferioară a oaselor piciorului inferior. Vine în două tipuri:

• Medial – formarea osului tibiei. Situat cu interior gleznă
• Lateral – formarea osoasă a peroronului. Situat pe partea exterioară a articulației gleznei.

Trauma poate fi deschisă sau închisă. Pentru a determina acest lucru, trebuie să faceți o radiografie. Când este deschis, țesutul moale se deformează și oasele ies. Este considerat cel mai periculos. Când este închis, rană deschisă nu apare.

Pot apărea daune cu deplasarea țesut osos sau fără compensare. Dacă fractura gleznei este deplasată, atunci recuperarea după îndepărtarea gipsului va dura mult mai mult.

Semne

Puteți înțelege că această vătămare a apărut după următoarele semne:

• puternic senzații dureroase;
• se aude un zgomot;
• formarea hematomului;
• prezența umflăturilor;
• incapacitatea membrului inferior.

Senzațiile dureroase apar în momentul accidentării, dar din cauza stării de pasiune pot apărea ulterior. Se simte durere puternică, în care victima nu poate sta pe picior. Situația poate fi complicată de apariția șocului dureros.

Dacă se aude un zgomot în momentul rănirii, înseamnă că osul s-a rupt. În curând, umflarea se va adăuga la consecințele neplăcute. Când vasele mari sunt deteriorate, se formează edem pe întreaga suprafață a piciorului.

Un hematom se caracterizează prin prezența unor pete de culoare închisă. Acest lucru indică faptul că a avut loc hemoragie în țesutul moale. Piciorul devine inoperabil, victima nu poate să se miște normal și să miște membrul.

Tipuri de daune

Există mai multe soiuri:

• Fractura exterioară a gleznei. Apare în partea inferioară a fibulei. Este necesar să se trateze în funcție de zona care a fost deteriorată.
• Glezna interioara. De obicei, este de natură locală, dar poate apărea împreună cu deteriorarea peroronului, ruptura sau entorsa ligamentelor părții posterioare a tibiei.
• Leziune a părții posterioare a tibiei. Apare la locul articulației gleznei.
• Fractură bimaleolară. În acest caz, osul extern și medial este deteriorat. Acest lucru provoacă, de asemenea, leziuni ale gleznei. Această leziune poate apărea împreună cu o entorsă, iar osul interior nu este deteriorat.
• Fractură trimaleolară. Deteriorarea osului exterior și interior apare împreună cu înapoi tibiei. Acest caz se caracterizează printr-o deplasare a fragmentelor de țesut.

Perioada de reabilitare

Cât timp va dura reabilitarea după o gleznă ruptă poate fi judecat în funcție de severitatea leziunii. Dacă nu există complicații, recuperarea va dura una până la două luni. După o fractură de gleznă deplasată, reabilitarea va dura mult mai mult, posibil până la șase luni. Este foarte important să vă monitorizați dieta. Alimentele consumate trebuie să conțină fier, calciu și fosfor.

După îndepărtarea gipsului în timpul reabilitării după o fractură, este strict interzis să călcați pe piciorul accidentat. Trebuie să folosiți cârje când vă deplasați.

Procesul de recuperare constă din următoarele sarcini:

• Terapie cu exerciții pentru o fractură de gleznă.
• Menține o alimentație adecvată.
• Proceduri fizioterapeutice.
• Terapie manuală.
• Masaj.
• Utilizarea medicamentelor.
• Utilizarea dispozitivelor ortopedice.

Terapie cu exerciții fizice

Pentru început, experții recomandă fizioterapie după o gleznă ruptă. Pentru a restabili funcția motrică completă, terapia cu exerciții trebuie efectuată atât în ​​timpul purtării unui ghips, cât și după îndepărtarea acestuia. Pentru realizare bun rezultat necesar în timpul fizioterapieÎn cazul unei fracturi, urmați următoarele recomandări:

• crește treptat numărul de încărcări.
• conduce cursurile în mod regulat.
• Nu ar trebui să existe dureri atunci când vă mișcați în timpul antrenamentului.

În timpul exercițiilor terapeutice pentru o gleznă ruptă, victima se întinde pe spate și efectuează un set de exerciții simple care trebuie efectuate mai întâi cu piciorul sănătos. Vă recomandăm să urmăriți videoclipul de mai jos despre cum să faceți exerciții terapeutice acasă. Puteți porni videoclipul și pur și simplu repetați toți pașii în aceeași ordine.

Proceduri fizioterapeutice

În timpul perioadei de reabilitare, este necesar să se supună mai multor proceduri fizioterapeutice:

• radiații ultraviolete.
• aplicarea namolului terapeutic.
• incalzire.
• electroforeză.
• curenți speciali.

Aceasta îmbunătățește circulația sângelui, elimină umflarea și durerea. Terapia fizică va ajuta la accelerarea procesului de vindecare.

Masaj

Odată ce îți este îndepărtat ghipsul, cu cât începi mai devreme masajul după o gleznă ruptă, cu atât mai bine. Trebuie folosit unguente specialeși geluri pentru a reduce durerea și disconfortul. Aceste proceduri ajută la ameliorarea umflaturii piciorului, la normalizarea circulației sângelui în zona leziunii și la îmbunătățirea metabolismului în mușchi și articulații.

Numărul de ședințe de masaj pentru o gleznă ruptă depinde de tipul de leziune primită și poate varia de la 10 la 20. După masaj, trebuie aplicat un bandaj pe articulația gleznei. Zona piciorului și gleznei pot fi, de asemenea, masate acasă. Trebuie doar să observați forța folosită, după consultarea medicului dumneavoastră.

Dacă apare o rănire, trebuie să contactați imediat un traumatolog. În caz contrar, țesutul osos s-ar putea să nu se vindece corespunzător, ceea ce duce la consecințe ireversibile.

Traumatolog ortoped de categoria I, Institutul de Cercetare, 2012

Ei ocupă o poziție de lider în frecvența dezvoltării în lista tuturor leziunilor extremităților inferioare. glezna după îndepărtarea gipsului are o importanță nu mică. un set de diferite măsuri de restaurare ajută la dezvoltarea completă a piciorului, asigură mobilitatea acestuia și scăpa de șchiopătură.

În timp ce porți ghips, singura cerință a medicilor este să nu calce pe piciorul rănit. Va trebui să înveți să mergi în cârje. Pentru persoanele în vârstă, traumatologii recomandă folosirea mersătoarelor; acestea sunt mult mai stabile. Durata de utilizare a gipsului depinde de complexitatea leziunii și de vârsta pacientului. După îndepărtarea bandajului de fixare, se dovedește că mersul este extrem de dificil. abilitățile de mers sunt parțial pierdute. Jocul curat joacă, de asemenea, un rol important factori psihologici. O persoană pur și simplu se teme să calce pe piciorul rănit și să transfere întreaga greutate a corpului pe acesta.

Procesul durează câteva luni. Va trebui să folosiți un baston pentru a merge ceva timp. Este recomandabil să lucrați cu un terapeut de reabilitare cu experiență. Astfel de specialiști nu conduc doar cursuri de terapie cu exerciții fizice. Ele ajută la restabilirea abilităților de mers pe jos, arată cum să plasați corect piciorul, să transferați greutatea corporală de la călcâi la deget la fiecare mișcare și să îndoiți și să îndreptați genunchiul.

Îți poți rupe glezna în mai multe locuri. Cel mai mare pericol este reprezentat de o fractură 3-maleolară. În acest caz, este necesar să se atribuie intervenție chirurgicală cu instalarea de structuri metalice complexe. O astfel de daune durează mult pentru a se vindeca. Puteți sta în ghips până la 2-4 luni. În această perioadă, sarcina completă pe piciorul dureros este strict interzisă.

Probabilitatea unei fracturi de gleznă nedeplasată și a fragmentării osoase este extrem de scăzută. Structura acestui segment este de așa natură încât orice leziune duce la o schimbare a poziției normale a osului. Colectarea lor în forma lor originală este, de asemenea, nerealistă.

Traumatologii fac tot posibilul pentru a reface glezna, astfel încât vechea leziune să nu provoace neplăceri în viitor. Depinde mult și de pacient în acest proces. Măsurile de reabilitare încep după aplicarea tencuielii, dar principalele lucrări de restaurare se fac atunci când atela de fixare este îndepărtată.

Momentul de reabilitare cu deplasare nu este strict definit. Unii pacienți își revin în decurs de șase luni, în timp ce alții au nevoie de câțiva ani pentru a se recupera de efectele leziunii.

Intervenția chirurgicală presupune fixarea oaselor gleznei folosind șuruburi și plăci speciale. După 2-4 luni aceste elemente sunt îndepărtate. Din acest motiv măsuri de reabilitare se întinde în timp.

Perioada de recuperare după îndepărtarea tencuielii

Nu trebuie să vă așteptați ca după îndepărtarea gipsului să vă ridicați și să mergeți. De obicei, pacienții în acest moment intră într-o stare de panică. Ei nu pot face un singur pas. La început, va trebui să faceți față unei umflături semnificative.

Mușchii membrelor și ligamentele se „înțărcă” de la sarcini grele. Ei reacţionează la ele umflare severățesături. Pentru a scăpa de o astfel de manifestare neplăcută, medicii prescriu decongestionante diuretice.

În această perioadă trebuie luate suplimente de calciu. Ele favorizează fuziunea osoasă rapidă, dar au o masă efecte secundareși consecințe negative.

Astfel de medicamente provoacă slăbiciune generală, amețeli. Pacientul nu se simte încrezător în picioare și nu poate merge din această cauză. Se poate pierde senzația în unele zone ale piciorului. Degetele și arcurile picioarelor se amorțesc.

Uneori apar atacuri ascuțite de durere, „lumbago”. Reactioneaza in acest fel sistem nervos. Unele dintre terminațiile nervoase sunt deteriorate din cauza rănilor. Ele nu sunt restaurate, așa că organismul încearcă din toate puterile să compenseze ceea ce s-a pierdut.

Alții sunt implicați terminații nervoase, transmitând impulsuri către creier. Până când toate sistemele și funcțiile revin la normal, va trebui să experimentați periodic astfel de inconveniente.

Reabilitarea după o fractură complexă de gleznă deplasată include mai multe etape:

• Stăpânirea abilităților de mers în cârje;
• Mersul pe jos fără dispozitive suplimentare;
• Formarea ridicării naturale a articulației gleznei.

Medicul curant trebuie să monitorizeze toate aceste procese. El arată exercițiile permise și monitorizează tehnica efectuării acestora. Dacă în timpul procesului de reabilitare există cele mai mici complicatii, trebuie să vă consultați imediat medicul.

Nu vă puteți implica în terapie fizică în timpul unei exacerbari a consecințelor unei răni. Dacă exercițiile provoacă disconfort și sănătate precară, acestea ar trebui oprite.

Terapie cu exerciții pentru o fractură de gleznă

Când oasele gleznei s-au fuzionat, trebuie acordată atenție formării țesut conjunctivși formarea elasticității ligamentelor. Cu ajutorul lor, este asigurată mobilitatea naturală a gleznei. Mai întâi trebuie să vă ajustați dieta consumând alimente care stimulează producția de colagen. Această listă include toate felurile de mâncare asemănătoare cu jeleu - jeleu, carne jeleată, marmeladă.

Sunt cateva exerciții utile pentru a dezvolta glezna:

1. Mișcări circulare ale piciorului;
2. Lifting de jumătate de deget de la picioare;
3. Contracția piciorului și tragerea degetului.

Mișcările circulare pot fi efectuate în poziție culcat sau în picioare. Imediat după îndepărtarea gipsului, este indicat să faceți exercițiul întins sau așezat. Nu e nevoie să dai sarcina suplimentara, transferându-ți greutatea corporală pe gleznă. Rotiți cu grijă piciorul în cerc, cusut într-o direcție, apoi în cealaltă. Ascultă-ți sentimentele. Ar trebui să simți o oarecare tensiune în picior, dar nu durere. Toate mișcările sunt moi și netede.

Scurtați-vă piciorul la maximum, astfel încât să formeze un unghi drept cu glezna, trageți degetele de la picioare înainte, relaxați-le acum. Imediat după acest exercițiu, vă puteți întinde degetul de la picior. Astfel de exerciții se fac și în aer, fără a sprijini piciorul rănit.

Când piciorul este deja mai puternic, puteți începe exercițiile în poziție în picioare. Pasul pe loc, alternarea stării în picioare pe jumătate de degete sunt exerciții simple, dar extrem de eficiente. Ele întăresc mușchii gleznei și formează ligamente elastice.

Persoanele care au suferit o fractură de gleznă notează că, după îndepărtarea gipsului, nu simt complet piciorul și din această cauză își răsucesc adesea glezna. Mișcările circulare ale picioarelor sunt cele care ajută la combaterea acestei consecințe. Ligamentele sunt întărite și țin în mod fiabil oasele gleznei în poziția necesară. Slăbirea articulației este exclusă.

Dezvoltarea ligamentelor și a țesutului conjunctiv

În timpul procesului de reabilitare după o leziune gravă a gleznei, pot fi utilizate dispozitive suplimentare. Cumpărați o bandă elastică de fitness, vă va ajuta în timpul cursuri de terapie prin exerciții fizice. Astfel de produse diferă prin gradul de elasticitate. Alegeți soiul cu cea mai mică rezistență. Dacă nu vă permiteți un astfel de dispozitiv sau nu este disponibil în comerț, un bandaj de cauciuc Martens îndeplinește aceleași funcții. Se vinde la orice farmacie.

Stați pe podea, întindeți picioarele înainte. Înfășurați banda în jurul piciorului, formând o buclă confortabilă pentru a preveni alunecarea piciorului. Acum îndoiți-vă piciorul la genunchi și îndreptați-l cu grijă, trăgând banda. Acest exercițiu întărește toți mușchii membrului.

Mișcările circulare ale piciorului, întinderea lui în deget și contractarea acestuia se pot face și cu ajutorul unei benzi. Asigurați-vă că nu sară și nu vă rănește. În acest fel, chiar și ligamentele rupte și supraîntinse pot fi restaurate.

Există diferite modele la vânzare. Unele dintre ele seamănă vizual cu o șosetă tăiată la degetele de la picioare. Alții au structura complexa, sunt realizate din materiale polimerice moderne. Designul lor include balamale speciale care vă permit să vă plasați piciorul numai în interior pozitia corecta. În acest fel, umflarea țesuturilor este atenuată și riscurile de re-rănire sunt minimizate.

Este recomandabil să purtați dispozitivul de reținere timp de 3-6 luni. Trebuie să fie aleasă corect ca mărime, astfel încât să nu provoace disconfort. Veți observa imediat schimbări pozitive. Cel mai mic disconfort la nivelul gleznei va dispărea și vei câștiga încredere când mergi.

Masaj și automasaj

Masajul și automasajul articulației gleznei ajută la refacerea gleznei după o fractură complexă. Este recomandabil să contactați un masaj terapeut profesionist cu experiență. El nu va conduce doar suma necesară sesiuni, dar vă va arăta și cum să vă masați corect piciorul acasă. Toate mișcările trebuie practicate clar, pe anumite linii, cu suficient efort.

Nu puteți masa imediat după îndepărtarea gipsului. După câteva săptămâni, când circulația sângelui în zona afectată este restabilită, te poți înscrie la un masaj.

Mișcările simple de mângâiere de la gleznă la degetele de la picioare au un efect pozitiv. Trebuie să faceți automasaj acasă zilnic folosind o cremă specială de încălzire. Ar trebui să lucrați bine pe degetele de la picioare, osul gleznei și călcâiul.

Alegerea pantofilor

În perioada de reabilitare, este necesar să alegeți pantofi de înaltă calitate, care fixează în siguranță glezna. Cizmele cu șireturi și adidașii sunt grozavi pentru astfel de scopuri. sandalele, pantofii și alți pantofi cu toc înalt vor trebui abandonate temporar. Pur și simplu nu vei putea merge în el. Dupa 2-3 ani poti reveni la pantofi mai eleganti.

Pantofii cu toc înalt rămân interziși. Fiți pregătiți pentru faptul că, după îndepărtarea gipsului, circumferința gleznelor și a picioarelor de pe ambele picioare va varia. Din cauza lățimii piciorului, va trebui să folosiți pantofi marimi diferite. Astfel de modificări nu sunt permanente; în timp, picioarele vor reveni la dimensiunea obișnuită.

La început, după îndepărtarea gipsului gleznei, va trebui să utilizați ajutoare suplimentare pentru mers. Cârjele și bastoanele nu numai că sporesc încrederea în timpul plimbărilor lungi, ci reduc nivelul de stres asupra membrului rănit. Este important să alegeți înălțimea corectă a cârjei și a bastonului.

Medicul traumatolog vă va spune despre principalele criterii de selecție, vă va spune și vă va arăta cum să mergeți cu un băț, de ce parte a piciorului dureros să-l țineți și cum să îl plasați corect. De-a lungul timpului, vei putea renunța la baston pe măsură ce te simți mai încrezător în mers.

Procesul de reabilitare după îndepărtarea gipsului pentru orice fractură de gleznă se desfășoară în mai multe etape. Este important ca toate acțiunile dumneavoastră să fie supravegheate de medicul dumneavoastră curant. Ar trebui să scapi de fricile psihologice și să înveți din nou să mergi.

Tehnicile de restaurare pot readuce rapid victima la viața normală, iar exercițiile terapeutice după o fractură de gleznă stau la baza măsurilor de reabilitare.

Metode de bază de tratare a leziunilor

Cel mai obișnuit tratament este imobilizarea cu ghips.

În funcție de natura fracturii, se efectuează și următoarele:

• alinierea manuală a fragmentelor sau repoziționarea cu mijloace auxiliare în timpul intervenției chirurgicale;
• tracțiunea piciorului rănit;
• reducerea unui picior luxat.

Toate activitățile desfășurate trebuie efectuate sub control Imagine cu raze X pentru a preveni vindecarea necorespunzătoare a fragmentelor de oase lezate.

Importanța reabilitării adecvate și în timp util

Pentru a readuce complet activitatea piciorului accidentat, este necesar să se înceapă măsurile de recuperare din primele zile după accidentare și să se termine când funcția motrică a fost reluată complet.

Abordarea modernă a reabilitării include:

• masaj;
• fizioterapie;
• proceduri fizioterapeutice.

Combinația de astfel de tehnici oferă:

• îmbunătățirea proceselor trofice în osul deteriorat și în jur tesuturi moi picioare;
• fuziunea rapidă a fragmentelor deteriorate;
• reducerea modificărilor inflamatorii și a umflăturilor în zona afectată;
• circulație intensă a sângelui și drenaj limfatic.

Există trei etape principale de reabilitare după o fractură:

1. În timpul imobilizării stricte (primele 10-14 zile după accidentare).
2. Extinderea modului motor cu anumite restricții.
3. Proceduri de restaurare în timpul efectelor reziduale după deteriorare.

Volumul și natura tratamentului oferit este determinată în funcție de perioada de reabilitare și de caracteristicile individuale ale organismului.

Ce factori pot influența viteza de recuperare?

Timpul de recuperare al pacientului este afectat de:

• vârstă;
• intensitate procesele metaboliceîn organism;
• caracteristicile circulației sângelui în extremitățile inferioare;
• Disponibilitate patologie concomitentă organe interne (boli cronice plămâni, rinichi, Diabet) Și SIstemul musculoscheletal(osteoporoza, osteoartrita);
• calitatea alimentelor;
• complexitatea fracturii (prezența deplasării fragmente osoaseși amploarea intervenției chirurgicale);
• respectarea recomandărilor medicului curant activitate motorieîn funcție de stadiul de reabilitare;
• volum activitati de restaurare(masaj, terapie cu exerciții fizice, proceduri fizioterapeutice).

Procesul de revenire la activitatea fizică are loc cel mai rapid la copii și tineri; la bătrânețe, perioada de recuperare și probabilitatea de a dezvolta complicații crește semnificativ. Este recomandabil să începeți să încorporați o varietate de tehnici în regimul de tratament cât mai devreme posibil.

Câți procesul este în derulare recuperarea depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. La majoritatea pacienților, după două luni de măsuri de reabilitare, funcția membrului afectat este complet restabilită.

Principii și scheme de reabilitare

Cele mai importante elemente de bază ale măsurilor de reabilitare sunt:

• succesiune;
• sarcini treptate pe membrul vătămat;
• abordare individuală;
• dozarea exercițiilor și a procedurilor;
• sistematicitate.

Schema măsurilor de reabilitare trebuie să includă terapie cu exerciții fizice, proceduri fizioterapeutice și masaj. Reabilitarea trebuie oprită numai după restabilirea completă a funcției piciorului afectat.

Dieta echilibrata

Produse alimentare cu continut ridicat vitaminele și microelementele întăresc sistemul imunitar și ajută la intensificarea proceselor reparatorii din organism. Pentru a umple rezervele de calciu pentru a crește rezistența și a accelera fuziunea oaselor, pacientul are nevoie de lactate și produse din lapte fermentat:

• brânză de vacă;
• branza tare;
• chefir, lapte copt fermentat, iaurt, iaurt.

Absorbția completă a calciului este posibilă din produsele lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsimi, deoarece numai astfel de alimente conțin o cantitate suficientă de vitamina D. Calciul din lapte degresat incapabil să întărească structura osoasă!

Dieta pacientului trebuie să includă:

• peste (proaspat gatit, usor sarat si conservat);
• legume (morcovi, sfeclă, varză de toate tipurile, verdeață);
• cereale și leguminoase;
• seminte si nuci (alune, migdale, susan, chia);
• nerafinat uleiuri vegetale(măsline, floarea soarelui, semințe de in).

Nutriția restaurativă include și un consum adecvat apă curată(până la 1,5-2 litri pe zi), sucuri naturale proaspăt stoarse, băuturi din fructe și compoturi de fructe uscate. Dieta echilibrata duce la recuperarea fiind mult mai rapidă și mai eficientă.

Luarea de medicamente

Suplimentele de calciu sunt folosite pentru a scurta timpul de reabilitare și pentru a accelera vindecarea oaselor deteriorate. Pacientului i se prescriu:

• Calciu D3 Nycomed;
• Calcemin;
• complex de vitamine Vitrum cu un continut ridicat de calciu.

Promovarea restabilirii mijloacelor de acțiune adaptogene și biostimulatoare:

• mumie în tablete sau soluție;
• extracte de ginseng, coarne de cerb;
• tincturi de eleuterococ, lemongrass chinezesc.

Durata cursului terapie medicamentoasă este determinată individual și depinde de capacitățile de rezervă ale organismului.

Accesorii ortopedice

După îndepărtarea gipsului sau atelei, se recomandă purtarea unui bandaj elastic. Ar trebui să-ți bandajezi piciorul dimineața, fără să te ridici din pat. Începeți să aplicați bandajul de la picior, fiecare tură trebuie să se suprapună cu 2/3 față de cea anterioară. Bandajul este completat la nivelul treimii inferioare a tibiei.

Purtarea unor dispozitive speciale – orteze – poate fi recomandată de un ortoped. Tipul de dispozitiv ortopedic este recomandat individual și depinde de severitatea fracturii.

Proceduri fizioterapeutice

Metodele de fizioterapie ajută să facă față cu succes restabilirii circulației normale a sângelui și drenajului limfatic, eliminând sindrom de durereși tulburări trofice. Este indicat să începeți recuperarea gleznei după o fractură cu ședințe de terapie electromagnetică. Impact pozitiv pe piciorul accidentat are:

• electroforeza cu substanțe medicinale(novocaină, iodură de potasiu, aminofilină, lidază);
• ultrasunete (cu unguent cu hidrocortizon);
• proceduri termice (aplicații cu parafină, ozocherită, nămol terapeutic);
• terapie cu laser.

Tratamentul prin metode fizioterapeutice este o parte integrantă a reabilitării unei fracturi de gleznă, dar această metodă este contraindicată în prezența proceselor benigne și maligne sau a bolilor de sânge în organism. Osteosinteza fracturilor bimaleolare și trimaleolare, precum și prezența unei plăci metalice instalate în tibie, nu interferează cu metodele de tratament fizioterapeutic.

Masaj

Sesiunile trebuie începute după finalizarea procedurilor fizioterapeutice. Sunt prezentate următoarele tehnici:

• mângâiere;
• triturare;
• frământare;
• furnicături;
• "ploaia cu degetele"

Mișcările de masaj trebuie direcționate de jos în sus pentru a activa drenajul limfatic. Cursul procedurilor poate asigura dezvoltarea articulației gleznei și durează cel puțin 10 zile.

Terapie cu exerciții fizice

Dozat stresul exercitat promovează recuperarea activă. Este necesar să începeți un curs de kinetoterapie după o fractură de gleznă sub îndrumarea unui instructor. După o serie de antrenamente în institutie medicalaÎți poți dezvolta piciorul acasă.

Volum exerciții de gimnastică pentru glezna după o fractură depinde de caracteristicile individuale ale perioadei de recuperare, vârsta și patologia concomitentă a pacientului.

Exercițiile după o fractură de gleznă pentru a restabili funcția musculară pot fi efectuate în următoarea secvență:

• în poziție șezând, trage-ți șosetele mai întâi spre tine și apoi în direcția opusă;
• piciorul accidentat trebuie să apuce orice obiect subțire (creion, stilou etc.);
• stați alternativ pe interiorul și exteriorul piciorului (10 abordări fiecare);
• alergați pe loc timp de 5-10 minute;
• ghemuiți pentru 10-15 abordări (la început este permis să vă ridicați călcâiele de pe podea, mai târziu va trebui să vă coborâți complet până la întreg piciorul);
• rulați o minge de gimnastică sau sucitorul pe podea cu degetele piciorului afectat;
• urcă și coboară scările timp de 5-7 minute de 2-3 ori pe zi.

Terapia de exerciții după o fractură de gleznă nu ar trebui să provoace durere sau disconfort. Dacă apar umflarea țesuturilor moi și durere, este necesar să vă consultați de urgență medicul și să ajustați volumul măsurilor de restaurare.

Exercițiile după o gleznă ruptă pot restabili rapid funcționarea unui picior care a fost rupt. O vizită la piscină este bună pentru întărirea mușchilor și gleznelor flasce.

Ce trebuie să faceți dacă piciorul se umflă după îndepărtarea gipsului

Apariția edemului după ce dispozitivele de imobilizare au fost îndepărtate se datorează unei încălcări a proceselor trofice, precum și a fluxului limfatic. Reduce umflarea prin frecare cu unguente și geluri pe bază de troxerutin și castan de cal:

• troxevasină;
• Indovazin;
• Essaven-gel.

Aplicați produse pe zona afectată numai în direcția canalelor limfatice, adică. de jos în sus (de la gleznă la genunchi).

Aplicație medicamente se recomanda actiune locala de 2-3 ori pe zi.

Ce să nu faci după o gleznă ruptă

După îndepărtarea gipsului, trebuie să aveți grijă când puneți greutate pe membrul afectat. Nu trebuie să călcați pe piciorul dureros; mai întâi folosiți cârje și apoi un baston pentru sprijin. Evita:

• mișcări bruște;
• cursuri de dans;
• antrenament sportiv;
• ciclism și drumeții pe distanțe lungi;
• jumping.

În orice situație, este necesar să evitați să vă bazați pe piciorul accidentat pentru a nu provoca o re-rănire.

Caracteristicile reabilitării la bătrânețe

Majoritatea persoanelor în vârstă sunt diagnosticate cu osteoporoză - o scădere a rezistenței mecanice a țesutului osos. Această boală face recuperarea dificilă.

Pentru persoanele în vârstă, perioada de reabilitare este semnificativ mai lungă. Exercițiile de kinetoterapie și tehnicile de masaj ar trebui să fie blânde, deoarece există posibilitatea de a reafecta oasele.

Complicațiile unei fracturi de gleznă

După rănire, pacientul se poate dezvolta consecințe adverse, care sunt cauzate atât de organizarea necorespunzătoare a procesului de reabilitare cât și caracteristici individuale bolnav.

Cele mai frecvente complicații ale unei fracturi de gleznă sunt:

• infecția oaselor și a țesuturilor moi în zona membrului afectat;
• dezvoltarea modificărilor degenerative ale articulației gleznei;
• prelungirea perioadei de vindecare a gleznei afectate;
• deformarea oaselor piciorului după vindecarea necorespunzătoare a fracturii;
• sângerare din vasele deteriorate;
• șchiopătură;
• modificări necrotice pieleîn proiecția osului lezat;
• hipotrofia mușchilor piciorului inferior;
• subluxație obișnuită a piciorului;
• complicații embolice și tromboembolice;
• scăderea mobilității în articulația gleznei.

Pentru a preveni o afecțiune gravă, trebuie să monitorizați în mod constant schimbările din organism și să monitorizați funcțiile de bază ale organelor și sistemelor.

Consecințele și prevenirea rănirii

După o fractură, există posibilitatea de tulburare a mersului (șchiopătare), dezvoltarea rigidității gleznei și modificări hipotrofice ale mușchilor. Pentru a se recupera pe deplin, toate măsurile de reabilitare trebuie efectuate cât mai mult posibil.

Pacienții trebuie să evite:

• sporturi traumatizante (patinaj, fotbal, schi alpin);
• mersul în pantofi cu toc înalt;
• perioade lungi de stat în picioare;
• drumeții lungi.

Pentru a preveni dezvoltarea picioarelor plate, va trebui să investiți branțuri ortopediceîn pantofi. Persoanele care au suferit anterior o fractură trebuie să învețe să cadă corect și să își grupeze mușchii pentru a preveni rănirea din nou.

Persoanele în vârstă sunt sfătuite să urmeze masuri speciale securitate în perioada de iarna al anului. În condiții de polei, trebuie să purtați cizme sau cizme care au dispozitive speciale pe suprafața exterioară și mai ales zile periculoase abține-te să ieși afară.