Cum să faci respirație artificială și masaj cardiac. Cum să faci corect masajul cardiac indirect

Data publicării articolului: 17.07.2017

Data actualizării articolului: 21.12.2018

Din acest articol veți învăța: în ce situații trebuie să efectuați respiratie artificialași masaj cardiac indirect, reguli de resuscitare cardiopulmonară, succesiune de acțiuni pentru victimă. Greșeli frecvente la efectuarea masajului cardiac închis și a respirației artificiale, modalități de a le elimina.

Masajul cardiac indirect (abreviat CCM) și respirația artificială (abreviat ID) sunt principalele componente ale resuscitarii cardiopulmonare (RCP), care se efectuează asupra persoanelor care au oprit respirația și circulația. Aceste măsuri ajută la menținerea fluxului cantității minime de sânge și oxigen către creier și mușchiul inimii, care sunt necesare pentru menținerea activității vitale a celulelor lor.

Cu toate acestea, chiar și în țările cu cursuri frecvente de respirație artificială și compresii toracice, măsurile de resuscitare sunt efectuate numai în jumătate din cazurile de stop cardiac în afara institutie medicala. Potrivit unui mare studiu japonez publicat în 2012, aproximativ 18% dintre persoanele aflate în stop cardiac care au primit RCP au reușit să restabilească circulația spontană. După o lună, doar 5% dintre victime au rămas în viață și tulburări neurologice au lipsit doar în 2%. În ciuda acestor cifre nu foarte optimiste, efectuarea măsurilor de resuscitare este singura șansă de viață pentru o persoană cu stop cardiac și respirator.

Recomandările moderne pentru RCP urmează calea simplificării maxime a acțiunilor de resuscitare. Unul dintre scopurile unei astfel de strategii este de a maximiza implicarea persoanelor apropiate victimei în acordarea asistenței. Moartea clinică este o situație în care este mai bine să faci ceva greșit decât să nu faci nimic.

Tocmai datorită acestui principiu al simplificării maxime a măsurilor de resuscitare, recomandările includ posibilitatea efectuării numai a SNM, fără ID.

Indicații pentru RCP și diagnosticul de deces clinic

Aproape singura indicație pentru efectuarea ID și NMS este starea moarte clinică, care durează din momentul în care circulația sângelui se oprește până la apariția unor tulburări ireversibile în celulele corpului.

Înainte de a începe să efectuați respirația artificială și compresiile toracice, trebuie să determinați dacă victima se află într-o stare de moarte clinică. Deja în această primă etapă, o persoană nepregătită poate avea dificultăți. Cert este că determinarea prezenței unui puls nu este atât de ușoară pe cât pare la prima vedere. În mod ideal, persoana care oferă asistență ar trebui să simtă pulsul în artera carotidă. În realitate, destul de des face acest lucru incorect, în plus, confundă pulsația vaselor de sânge din degete cu pulsul victimei. Din cauza unor astfel de erori, clauza privind verificarea pulsului în arterele carotide la diagnosticarea morții clinice, dacă asistența este oferită de persoane fără studii medicale, a fost eliminată din recomandările moderne.

În prezent, trebuie să luați următorii pași înainte de a începe NMS și ID:

După ce ați localizat o victimă despre care credeți că ar putea fi moartă clinic, verificați dacă există condiții periculoase în jurul victimei.
Apoi mergi spre el, scutură-l de umăr și întreabă-l dacă este bine.
Daca ti-a raspuns sau a reactionat cumva la cererea ta, asta inseamna ca nu este in stop cardiac. În acest caz, sunați ambulanță.
Dacă victima nu răspunde la apelul tău, întoarce-l pe spate și deschide-i căile respiratorii. Pentru a face acest lucru, îndreptați-vă cu atenție capul în gât și scoateți maxilar sus.
Dupa deschidere tractului respirator disponibilitatea tarifului respirație normală. Nu confunda oftaturile agonale, care se mai pot observa dupa stop cardiac, cu respiratia normala. Suspinele agonale sunt superficiale și foarte rare, sunt neritmice.
Dacă victima respiră normal, întoarceți-l pe o parte și chemați o ambulanță.
Dacă persoana nu respiră normal, chemați-i pe alții pentru ajutor, chemați o ambulanță (sau cereți altcuiva să o facă) și începeți imediat RCP.

Cordial- resuscitare pulmonară conform principiului ABC

Adică, pentru apariția SNM și ID, absența conștiinței și a respirației normale este suficientă.

Masaj cardiac indirect

NMS este baza măsurilor de resuscitare. Implementarea sa este cea care asigură aportul minim necesar de sânge a creierului și inimii, de aceea este foarte important să știm ce acțiuni sunt efectuate în timpul masajului cardiac indirect.

Efectuarea NMS ar trebui să înceapă imediat după identificarea victimei ca lipsită de conștiență și respirație normală. Pentru aceasta:

Așezați călcâiul palmei mâinii drepte (pentru stângaci, mâna stângă) pe centrul pieptului victimei. Ar trebui să se așeze exact pe stern, puțin sub mijlocul său.
Pune a doua palmă peste prima, apoi împletește-le degetele. Nicio parte a mâinii dumneavoastră nu trebuie să atingă coastele victimei, deoarece acest lucru crește riscul de fractură atunci când efectuați NMS. Baza palmei inferioare trebuie să se afle strict pe stern.
Poziționați trunchiul astfel încât brațele să se ridice deasupra pieptului victimei perpendicular și să fie extinse în articulațiile cotului.
Folosind greutatea corpului (nu puterea brațului), îndoiți-vă cufăr victima la o adâncime de 5–6 cm, apoi permiteți-i să-și refacă forma inițială, adică să se îndrepte complet, fără a îndepărta palma de pe stern.
Frecvența unor astfel de compresii este de 100-120 pe minut.

Efectuarea NMS este dificilă muncă fizică. S-a dovedit că după aproximativ 2-3 minute, calitatea performanței sale de către o persoană scade semnificativ. Prin urmare, se recomandă ca, dacă este posibil, persoanele care oferă asistență să se schimbe la fiecare 2 minute.

Algoritm pentru masaj cardiac indirect

Erori la efectuarea NMS

Întârzierea începerii evenimentului. Pentru o persoană aflată în stare de deces clinic, fiecare secundă de întârziere în începerea RCP poate avea ca rezultat o șansă mai mică de reluare a circulației spontane și o înrăutățire a prognosticului neurologic.
Pauze lungi în timpul NMS. Este permisă întreruperea compresiei pentru cel mult 10 secunde. Acest lucru se face pentru ID, schimbarea îngrijitorilor sau atunci când utilizați un defibrilator.
Adâncime de compresie insuficientă sau prea mare. În primul caz nu se va atinge fluxul sanguin maxim posibil, iar în al doilea riscul crește leziuni traumatice cufăr.

Respiratie artificiala

Respirația artificială este al doilea element al RCP. Este conceput pentru a asigura furnizarea de oxigen a sângelui și, ulterior (sub rezerva NMS) a creierului, inimii și a altor organe. Tocmai reticența de a efectua ID folosind metoda „gura la gură” explică în cele mai multe cazuri eșecul de a acorda asistență victimelor de către persoanele care le sunt apropiate.

Reguli de executare a ID:

ID-ul victimelor adulte se efectuează după 30 de compresiuni toracice.
Dacă există o batistă, tifon sau alt material care permite trecerea aerului, acoperiți gura victimei cu el.
Deschide-i căile respiratorii.
Ciupiți nările victimei cu degetele.
Ținând căile respiratorii deschise, apăsați strâns buzele pe gura lui și, încercând să mențineți o etanșare etanșă, expirați ca de obicei. În acest moment, priviți pieptul victimei, observând dacă acesta se ridică în timp ce expirați.
Faceți 2 astfel de respirații artificiale, petrecând nu mai mult de 10 secunde pe ele, apoi treceți imediat la NMS.
Raportul compresiilor față de respirațiile artificiale este de 30 la 2.

Efectuarea respiraţiei artificiale: a) extensia capului; b) îndepărtarea maxilarului inferior; c) inhalare; d) pe măsură ce expirați, trebuie să trageți înapoi, permițând aerului să scape.

Erori la executarea ID:

Încercarea de a efectua fără deschiderea adecvată a căilor respiratorii. În astfel de cazuri, aerul suflat ajunge fie în exterior (ceea ce este mai bine), fie în stomac (ceea ce este mai rău). Pericolul ca aerul suflat să intre în stomac este de a crește riscul de regurgitare.
Nu apăsați gura suficient de strâns pe gura victimei sau nu închideți nasul. Acest lucru duce la o lipsă de etanșeitate, ceea ce reduce cantitatea de aer care intră în plămâni.
Pauza în NMS este prea lungă, care nu trebuie să depășească 10 secunde.
Efectuarea ID fără oprirea NMS. În astfel de cazuri, cel mai probabil aerul suflat nu va intra în plămâni.

Tocmai din cauza complexității tehnice a efectuării ID-ului și a posibilității contactului nedorit cu saliva victimei este permis (mai mult, este insistent recomandat) persoanelor care nu au urmat cursuri speciale de RCP, în cazul asistenței adulte. victimele cu stop cardiac, să facă doar NMS cu o frecvență de 100-120 compresii într-un minut. Mai mult decât dovedit Eficiență ridicată măsuri de resuscitare efectuate în condiții extraspitalicești de către persoane fără pregătire medicală, care constau doar în compresii toracice, în comparație cu RCP tradițională, care include o combinație de NMS și ID într-un raport de 30 la 2.

Cu toate acestea, trebuie amintit că RCP constând în compresii toracice poate fi efectuată numai de adulți. Pentru copii, se recomandă următoarea secvență de acțiuni de resuscitare:

Identificarea semnelor de deces clinic.
Deschiderea căilor respiratorii și 5 respirații artificiale.
15 compresii toracice.
2 respiratii artificiale, dupa care din nou 15 compresii.

Oprirea RCP

Măsurile de resuscitare pot fi oprite după:

Apariția semnelor de reluare a circulației spontane (victima a început să respire normal, să se miște sau să reacționeze într-un fel).
A sosit o ambulanță și a continuat RCP.
Epuizare fizică completă.

Click pe fotografie pentru a mari

În orice accident, fie că este vorba de pierderea conștienței, de înec sau de otrăvire cu monoxid de carbon, Asistența acordată victimei trebuie să înceapă cu restabilirea respirației și a funcției cardiace.. Acest lucru se poate face folosind resuscitarea cardiopulmonară. Cu toate acestea, după cum arată practica, în cele mai multe cazuri, martorii oculari ai incidentului fie nu știu ce să facă, fie acordă incorect primul ajutor. Să ne dăm seama cum să faci corect respirația artificială și masajul cardiacîn caz de deces clinic.

Citeste si:

Fapt . După ce respirația se oprește și bătăile inimii se opresc, apare moartea clinică. Durează doar 5-6 minute, timp în care poți readuce o persoană la viață. După această perioadă, din cauza lipsei de oxigen, apar modificări ireversibile în țesuturi. După care, cu excepții extrem de rare, nu mai este posibilă resuscitarea victimei.

Pentru a scoate o persoană din moarte clinică și a restabili activitatea respiratorie și cardiacă necesitatea de a efectua resuscitare cardiopulmonară, care include două proceduri principale - respirația artificială (ventilația) și compresiile toracice (compresia toracică).

Procedura de resuscitare cardiopulmonară

1. Determinați prezența sau absența semnelor de viață: respirație, bătăi ale inimii, reacția pupilelor la lumină.

Semne de stop respirator

Du-ți urechea la gură și plasează-ți mâna pe piept: dacă nu simți mișcarea aerului și nu simți că pieptul se bate, nu există respirație, ceea ce înseamnă plămânii au nevoie de ventilație artificială.

Semne de stop cardiac

Verificați-vă pulsul punând degetul arătător și degetul mijlociu la artera carotidă (pe partea laringelui sub bărbie) sau puneți urechea la piept: dacă nu se observă nicio pulsație - inima are nevoie de un masaj indirect.

2. Așezați victima pe spate și folosiți o suprafață tare: podea, asfalt sau pământ. Efectuarea masajului cardiac pe plajă sau pe pat nu este eficientă– presiunea va fi pe nisip sau saltea, și nu pe inimă. Deci, dacă scena acțiunii este un țărm nisipos sau un pat, trebuie să mutați corpul într-o zonă mai solidă sau să puneți ceva ca o scândură sub spate.

3. Dacă respirația și bătăile inimii nu sunt observate, începeți imediat resuscitarea. Trebuie să începeți cu respirația artificială și apoi să începeți masajul cardiac. Păstrați raportul - 2 la 30, adică 2 expirații pentru 30 de împingeri în piept. Și așa mai departe în cerc până când sunt detectate semne de viață sau până când sosește o ambulanță. Nu uitați să verificați pulsul sau respirația în fiecare minut.

Cum să faci corect respirația artificială

1. După ce ați așezat victima pe spate, înclină-i capul pe spate– acest lucru este necesar pentru accesul nestingherit al aerului la plămâni. Pentru a fixa această poziție, așezați o pernă de îmbrăcăminte îndoită sau un prosop sub umeri. Ține minte: Nu ar trebui să vă înclinați capul pe spate dacă există suspiciunea de fractură a gâtului..

2. Cu degetul înfășurat într-un șervețel sau o batistă, într-o mișcare circulară curățați interiorul gurii de obiecte străine: nisip, bucăți de mâncare, sânge, mucus, vărsături.

3. După ce v-ați asigurat că căile respiratorii nu sunt înfundate cu nimic, începeți respirația artificială folosind metoda gură la gură sau dacă maxilarul nu poate fi deschis din cauza spasmului, utilizați metoda „gură la nas”..

4. Cu metoda „gura la gură”, trebuie să țineți maxilarul deschis cu o mână și cu cealaltă ține-ți nasul strâns. Respirați adânc și suflați aer în gura persoanei salvate. Este important ca buzele tale să fie apăsat strâns pe gura victimei, pentru a elimina „scurgerile” dintre buze. Cu metoda „gură la nas”, totul este la fel, doar că acum trebuie să închideți gura strâns cu palma și să suflați aer în ea în consecință.

5. Trebuie să suflați aer cu putere, dar lin. În niciun caz în explozii scurte, deoarece cu o asemenea presiune a aerului, diafragma din gât nu se va deschide, iar oxigenul nu va curge în plămâni, ci în stomac, ceea ce poate duce la vărsături.

6. Frecventa: 10-12 lovituri pe minut sau 1 expirare timp de 5 secunde. Inspirați (1-1,5 secunde), eliberați nasul și numărați până la 4. Apoi repetați procedura, amintindu-vă să închideți strâns nasul victimei în timpul inhalărilor. Trebuie să numărați nu repede, ci așa cum vă așteptați. Dacă se efectuează resuscitarea pulmonară copil de un an, inhalarea se face mai des, 1 expirație timp de trei secunde.

7. Urmăriți ridicarea pieptului în timpul inflației– acesta este controlul tău. Dacă pieptul nu se ridică, înseamnă că aerul nu intră în plămâni. Acest lucru poate indica faptul că limba este blocată din cauza unei poziții incorecte a capului sau că există obiecte străine în gât. Dacă da, atunci corectează situația.

8. Dacă aerul mai trece prin esofag și stomacul este umflat, trebuie să apăsați ușor pe el în punctul de sus, astfel încât aerul să iasă. Fii pregătit să vomiți după aceea– întoarceți-vă capul în lateral și curățați-vă rapid gura.

Cum să faci corect masajul cardiac indirect

1. Împrumuta postura corecta. Ar trebui să fii de partea persoanei întinse, stând în genunchi- in acest fel centrul de greutate al corpului tau va fi stabil.

2. Determinați locul unde se va efectua compresia. Contrar credinței populare, inima unei persoane nu este situată în stânga, ci în centrul pieptului. Trebuie să puneți presiune asupra inimii, nu mai sus și nici mai jos. Acest lucru este foarte important, deoarece compresia în locul greșit nu poate avea doar un efect minim, ci poate provoca și rău. Punctul necesar este situat în centrul pieptului, la o distanță de două degete longitudinale de capătul sternului (aici se ating coastele).

3. Așezați călcâiul palmei în acest punct astfel încât deget mare se uita fie la bărbie, fie la stomacul victimei, în funcție de partea pe care te așezi. Deasupra primei, așezați a doua palmă în cruce. Doar baza palmei trebuie să fie în contact cu corpul pacientului, degetele trebuie să fie înclinate. In cazul copiilor de la 1 la 8 ani se foloseste o singura palma, la sugarii sub 1 an, masajul se face doar cu doua degete.

4. Nu îndoiți coatele în timpul compresiei. Linia umerilor ar trebui să fie strict deasupra decubitului dorsal și paralelă cu corpul. Forța principală de presiune ar trebui să provină din greutatea ta, si nu de la muschii bratelor, altfel vei obosi repede, iar compresia nu va fi eficienta sau aceeasi la fiecare impingere.

5. Când este apăsat, pieptul victimei ar trebui să cadă 4-5 cm, deci șocurile trebuie să fie destul de puternice. În caz contrar, compresia inimii nu va fi suficientă pentru a dispersa sângele în tot corpul pentru a furniza oxigen organismului.

6. Frecvența compresiei ar trebui să fie de 100 de șocuri pe minut. Vă rugăm să rețineți că aceasta este frecvența loviturilor, nu numărul de pumni. Doar o reamintire, trebuie sa faci de 30 de ori, înlocuind compresia cu ventilație artificială. După care, trecem din nou la masajul cardiac. Nu uitați să verificați în fiecare minut semnele de viață: pulsul, respirația și reacția pupilei la lumină.

7. Foarte des, coastele se rup în timpul compresiei inimii.. Nu trebuie să-ți fie frică de asta. Coastele se vor vindeca mai târziu, acum principalul lucru este să reînvie persoana. Deci, atunci când auziți un trosnet caracteristic, nu vă opriți și continuați masajul cardiac.

Vă invităm să vizionați un videoclip de la un seminar de prim ajutor pentru stop cardiac și respirator. Un salvator profesionist explică clar și arată în detaliu cum să se efectueze corect resuscitarea cardiopulmonară.

Vă dorim ca accidentele să vă ocolească atât pe dumneavoastră, cât și pe cei dragi. Cu toate acestea, în orice caz, cunoștințele despre cum să se efectueze respirația artificială și masajul cardiac nu vor fi niciodată de prisos. Pentru a exersa, vă recomandăm să urmați câteva cursuri de prim ajutor; nu va strica. Noroc.

Viața umană este plină de situații neașteptate. Una dintre acestea poate fi detectarea unei persoane care are nevoie îngrijire de urgenţă. Pentru a ști să te comporți corect, nu ar strica să te familiarizezi cu modul în care se efectuează masajul cardiac indirect și respirația artificială. Astfel de măsuri pot salva viața unei persoane.

Primul ajutor - când este necesar?

O afecțiune în care funcționarea sistemului circulator se oprește se numește moarte clinică. Poate apărea atunci când o persoană este electrocută, înecată și multe altele. Motivul principal este obstrucția căilor respiratorii, cauzată de compresia și blocarea acestora.

Primele semne ale unei afecțiuni dureroase se fac simțite în 10-15 secunde. Acestea includ:

lipsa mișcărilor ritmice ale pereților arterei carotide;
pierderea conștienței;
contractii musculare convulsive.

Puțin mai târziu, apar și alte simptome de oprire a proceselor circulatorii - pupilele se dilată, reacția fiziologică la lumina puternică dispare, lipsa respirației, respirații convulsive de 2-6 în 60 de secunde, pielea capătă o culoare neobișnuită (gri pământesc).

Important! Cu condiția ca procesele ireversibile să nu se fi dezvoltat în elementele structurale ale creierului, toate funcțiile corpului pot fi restabilite. Potrivit medicilor, organismul este viabil pentru încă 6 minute. Principalul lucru este să aveți timp să faceți masaj cardiac și respirație artificială în această perioadă scurtă de timp.

Mai întâi trebuie să întoarceți persoana pe spate, după care se aplică o lovitură precordială. Trebuie să scuturați pieptul cât mai tare posibil, acest lucru va reporni mușchiul inimii. Lovitura este dată cu marginea pumnului strâns de la o înălțime de 30 cm.Ținta trebuie să fie un punct situat pe 1/3 inferioară a sternului, acesta fiind la 2-3 cm deasupra procesului care încheie sternul. Mișcarea trebuie să fie scurtă, cât mai ascuțită posibil, cu cotul îndreptat de-a lungul corpului persoanei. Dacă faceți totul corect, este posibil să restabiliți toate funcțiile corpului în câteva secunde. Cu absenta efect pozitiv ar trebui să treci la măsuri mai serioase; pentru asta trebuie să știi să faci respirație artificială și masaj cardiac.

Etape

În primul rând, persoana se întinde pe suprafață; ar trebui să fie plat și dur. Hainele/cureaua i se desface, mișcări de respirație nimic nu ar trebui să intervină.
Deplasați maxilarul din față a pacientului înainte și deschideți gura larg folosind un obiect plat (de exemplu, o lingură). Cavitatea trebuie eliberată de vărsături, fragmente de dinți, mucus etc. (dacă există).
Înclinați capul persoanei înapoi, în timp ce puneți o mână/pernă sub gât pentru a asigura trecerea nestingherită a aerului. După ce ați făcut acest lucru, puneți-vă buzele pe buzele victimei și inhalați aer în el. Pentru a reduce scurgerea acestuia, trebuie să închideți căile nazale. Dacă aveți un tub steril la îndemână, puteți încerca să implementați tehnica gură-la-tub punându-l pe gâtul unei persoane inconștiente.
Expirația are loc de la sine.

Atenţie! Durata unei insuflații trebuie să fie de 2 ori mai mică decât expirația care are loc. În 60 de secunde, este suficient să dai 12 lovituri. Dacă respirația spontană începe să se recupereze, respirația artificială nu trebuie oprită timp de cel puțin încă 3 minute.

Efecte indirecte asupra mușchiului inimii

Este ușor să găsiți videoclipuri cu respirație artificială și compresii toracice pe Internet. Se știe că gazul conținut în aer este distribuit în organele interne datorită contracției ritmice. Principiul expunerii indirecte este că sângele poate fi expulzat în siguranță din cavitățile organelor.

Reguli de masaj:

suprafata pe care este asezata victima trebuie sa fie tare, cel care efectueaza resuscitarea sa fie lateral;
Trebuie să sprijiniți palmele brațelor întinse pe 1/3 inferioară a osului plat alungit situat în mijlocul pieptului. Sunt apăsați ritmic și sacadat, folosind propria greutate corporală și efort.

Din păcate, o coastă se poate rupe în timpul masajului, dar în acest caz trebuie continuată prin așezarea palmelor pe piept. Viteza de impact asupra pieptului este de 50-60 de șocuri/min. În același timp, se efectuează respirație artificială, se face 1 respirație la fiecare 3-4 presiuni.

Semne de eficacitate a asistenței și ce nu ar trebui permis?

Dacă efectuați masaj cardiac și respirație artificială, un indicator al renașterii victimei este senzația cu palma resuscitatorului de șocurile mușchiului inimii care apar spontan. Aceasta înseamnă că putem termina cu influențe mecanice. Dar este mai bine să continuați să furnizați prim ajutorînainte să sosească ambulanța. Dacă în 40 de minute, sub rezerva unei resuscitari corespunzătoare, nu apar semne de viață, măsurile de restabilire a funcțiilor vitale ale organismului sunt oprite. Dar dacă există vreo îndoială că moartea a avut loc, nu este nevoie să ne oprim. Uneori, chiar și un specialist cu experiență nu poate fi 100% sigur că resuscitarea a fost inutilă.

La simptome moartea biologică includ: aspectul unei „pupile a pisicii” (se îngustează, asemănător cu o fantă verticală), schimbarea culorii piele, absență completă puls

Dacă te regăsești în rolul unui resuscitator, trebuie să rămâi complet calm, nu te agita și să te gândești la fiecare acțiune. Amintiți-vă că o persoană cu probleme vă poate infecta boală infecțioasă Prin urmare, nu trebuie să uităm de echipamentul individual de protecție. În niciun caz nu trebuie să începeți măsurile de resuscitare fără a îndepărta corpurile străine, vărsăturile și mucusul din cavitatea bucală. Este imperativ să extindeți maxilarul inferior al victimei. Trebuie să-i îndreptați capul, dar nu excesiv, deoarece puteți provoca o îngustare a căilor respiratorii.

Pur și simplu nu aveți dreptul moral să încetați să acordați îngrijiri de resuscitare până la sosirea ambulanței, dacă nu există indicatori clari ai morții biologice. Nu lăsați victima singură cu moartea.

Rănile, rănile și otrăvirile pot face ca principalul „motor” al corpului, inima umană, să se oprească. Oprirea circulației sângelui implică încetarea metabolismului tisular și a schimbului de gaze. Fără circulație a sângelui, produsele metabolice se acumulează în interiorul celulelor, iar dioxidul de carbon se acumulează în sânge. Metabolismul se oprește, celulele încep să moară din cauza lipsei de oxigen și a intoxicației cu produse metabolice.

În acest caz, este foarte important să încercați cel puțin să efectuați măsuri de resuscitare - masaj cardiac. Există un timp limitat alocat pentru această procedură - doar treizeci de minute. După această perioadă, moartea clinică devine ireversibilă.

Simptome de stop cardiac

Semnele care indică stopul cardiac sunt: oprirea pulsului (incapacitatea de a simți pulsul în artera carotidă); stop respirator (pieptul pacientului este nemișcat, o oglindă adusă la gură și nasul nu se aburi); pupile dilatate care nu răspund la lumină; pierderea cunoștinței, iar persoana nu își revine în fire atunci când aude sunete puternice sau bate pe față; nuanța pielii gri-albăstruie.

Tipuri de masaj cardiac

Astăzi, există două metode de masaj cardiac: direct (deschis) și indirect (închis).

Masajul direct se efectuează exclusiv de către persoane calificate lucrătorii medicaliși numai în anumite condiții: în special, în timpul intervenție chirurgicală pe organele toracice sau cavitate abdominală. Esența acestei proceduri este comprimarea directă a mușchiului inimii cu mâinile printr-o incizie în piept sau abdomen (în acest caz, masajul se efectuează prin diafragmă). Datorită complexității efectuării masajului direct al mușchiului inimii, nu este o măsură de resuscitare care poate fi efectuată de persoane care nu au educația și pregătirea medicală corespunzătoare.

În același timp, masajul indirect (închis) al mușchiului inimii poate fi efectuat în condiții „de câmp”. Acesta este cel mai simplu mod de a ajuta la restabilirea activității cardiace. Nu sunt necesare dispozitive medicale pentru a-l efectua.

Masajul cardiac indirect prevede că în timpul presiunii asupra pieptului, camerele inimii vor fi, de asemenea, comprimate. Ca rezultat, sângele va intra în ventriculi din atrii prin valve și apoi va intra în vase. Datorită presiunii ritmice asupra pieptului, mișcarea sângelui prin vase nu se va opri. Ca urmare, activitatea electrică proprie a organului și funcționarea independentă sunt activate.

Desigur, un masaj cardiac poate avea succes numai dacă algoritmul de acțiune este urmat cu atenție și salvatorul urmează tehnica aprobată pentru efectuarea măsurilor de resuscitare. Masajul trebuie combinat cu ventilația artificială. Fiecare presiune asupra pieptului victimei provoacă eliberarea a aproximativ cinci sute de mililitri de aer. Când compresia se oprește, aceeași porțiune de aer este aspirată în plămâni. Ca urmare, au loc inhalarea și expirația pasivă.

Esența și algoritmul masajului

Masajul cardiac extern este o compresie ritmica a inimii prin compresii care se executa intre stern si coloana vertebrala. Experții notează că pieptul unei persoane cu stop cardiac devine mai flexibil din cauza pierderii tonusului muscular, drept urmare nu este dificil să se efectueze compresia. Persoana care acordă asistență, dacă este urmată tehnica NMS, poate deplasa cu ușurință pieptul cu trei până la cinci centimetri. Comprimarea inimii duce la o scădere a volumului acesteia și la creșterea presiunii intracardiace.

Presiunea ritmică pe zona pieptului duce la o diferență de presiune în interiorul cavităților inimii, vase de sânge, care se extind de la mușchiul inimii. Sângele din ventriculul stâng trece prin aortă până la creier, în timp ce din ventriculul drept curge către plămâni, unde este oxigenat.

După ce presiunea asupra pieptului se oprește, mușchiul inimii se îndreaptă, presiunea intracardiacă scade, iar camerele se umplu cu sânge. Ca urmare, circulația artificială este recreată.

Puteți efectua un masaj închis al mușchiului inimii numai pe o suprafață tare. Nu sunt canapele moi, persoana trebuie așezată pe podea. După aceasta, este necesar să se efectueze așa-numitul pumn precordial. Ar trebui să fie îndreptat către treimea mijlocie a pieptului. Înălțimea impactului ar trebui să fie de treizeci de centimetri. Pentru a efectua un masaj cardiac închis, persoana care acordă asistență pune palma unei mâini pe cealaltă, după care începe să execute împingeri uniforme conform tehnicii stabilite.

Reguli pentru efectuarea masajului

Pentru ca măsurile de urgență luate să fie eficiente, este extrem de important să urmați tehnica masajului cardiac. Numai în acest caz, eforturile depuse pentru a restabili activitatea cardiacă a victimei pot fi justificate.

La efectuarea masajului cardiac, trebuie respectate următoarele reguli:

Salvatorul îngenunchează în fața victimei întinsă la sol sau podea. Nu contează de ce parte este. Totuși, dacă salvatorul este dreptaci, îi va fi mai convenabil să execute o lovitură precordială dacă își pune mâna dreaptă spre victimă.
Baza palma dreaptă pozitioneaza-l putin mai sus procesul xifoid. Degetul mare trebuie îndreptat fie spre bărbie, fie către abdomenul victimei.
Brațele persoanei care efectuează compresiuni toracice trebuie să fie complet îndreptate. Când pieptul este deplasat, centrul de greutate trebuie mutat la pieptul persoanei asistate. Drept urmare, salvatorul își va putea păstra forța. Dacă îndoiți brațele la articulațiile cotului, acestea vor obosi rapid.
Pentru ca resuscitarea să aibă succes, primul ajutor trebuie să vină în decurs de o jumătate de oră. Frecvența presiunii asupra pieptului victimei este de șaizeci de ori pe minut.
Adâncimea la care trebuie efectuate compresiile toracice este de trei până la cinci centimetri. În acest caz, persoana care oferă asistență nu trebuie să-și ia palmele de pe pieptul victimei.
Următoarea presiune asupra pieptului trebuie făcută numai după ce acesta revine la poziția inițială.
În timpul SNM, sunt posibile fracturi ale coastelor. Acesta nu este un motiv pentru a opri măsurile de resuscitare. Singura precizare este că presiunea ar trebui efectuată puțin mai rar, dar adâncimea lor ar trebui să rămână aceeași.
Concomitent cu NMS se efectuează și respirația artificială. Raportul dintre compresiile toracice și ventilația ar trebui să fie de 30:2. Compresia pe pieptul victimei provoacă expirație, iar întoarcerea toracelui în poziția inițială este o inhalare pasivă. Ca urmare, plămânii sunt saturati cu oxigen.
În timpul măsurilor de resuscitare, trebuie acordată mai multă atenție masajului cardiac închis, mai degrabă decât respirației artificiale.

Algoritm pentru efectuarea masajului cardiac indirect

Masajul cardiac închis va fi eficient numai dacă este efectuat în conformitate cu algoritmul. Trebuie să procedați după cum urmează:

În primul rând, determinați locul în care va fi efectuată compresia. Există o credință comună că inima unei persoane este în stânga. Acest lucru nu este în întregime adevărat. De fapt, nu ar trebui să puneți presiune partea stanga, și spre centrul pieptului. Acest lucru este extrem de important, deoarece dacă aplicați compresie într-un loc greșit, nu numai că nu puteți obține efectul dorit, ci puteți și provoca rău. Punctul de care avem nevoie este situat în centrul pieptului, la o distanță de două degete de centrul sternului (unde se ating coastele).
Așezați călcâiul palmei în acest punct, astfel încât degetul mare „să privească” fie spre stomacul, fie spre bărbia victimei, în funcție de partea în care vă aflați. Așezați a doua palmă în cruce peste prima. Vă rugăm să rețineți că numai baza palmei trebuie să fie în contact cu corpul persoanei pe care o ajutați. Degetele ar trebui să rămână atârnate.
Nu-ți îndoi coatele. Este necesar să aplicați presiune folosind propria greutate, și nu puterea mușchilor brațelor, pentru că altfel veți obosi rapid, iar forța de presiune în fiecare punct va fi diferită.
Cu fiecare presiune, pieptul victimei ar trebui să scadă la o adâncime de cinci centimetri. Cu alte cuvinte, compresia trebuie să fie puternică, pentru că doar așa vei putea dispersa corect sângele în tot corpul, astfel încât să livreze oxigen creierului.
Ventilația artificială se realizează între compresii. Ciclicitatea sa este de două respirații la fiecare cincisprezece șocuri.

Semnele că resuscitarea a avut succes sunt apariția unui puls în zona arterei carotide, precum și reacția pupilelor persoanei la lumină.

Efectuarea unui masaj cu inima închisă pentru un copil

Din păcate, uneori există situații în care, dintr-un motiv sau altul, inima unui copil se oprește. În acest caz, reacția oamenilor din apropiere ar trebui să fie imediată - copilul trebuie să înceapă imediat masajul inimii închise, deoarece fiecare secundă de timp pierdut aduce un rezultat tragic mai aproape.

La sugari, moartea clinică poate fi cauzată nu numai de sindrom moarte subita, dar de asemenea boli neurologice, sepsis, înec, obstrucția căilor respiratorii, bronhospasm acut, pneumonie, traumatisme severe sau arsuri grave și alte boli.

Indicațiile pentru compresiile toracice pentru sugari și copii mai mari sunt: deteriorarea bruscă a stării copilului, leșinul, absența bătăilor inimii la palparea arterei carotide, încetarea activității respiratorii, lipsa răspunsului pupilar la lumină.

Caracteristicile procedurii pentru copii

Efectuarea resuscitarii copiilor are o serie de caracteristici.

În primul rând, compresiile toracice ar trebui să înceapă la bebeluși imediat după ce au fost detectate semnele de deces clinic. În același timp, se efectuează respirația artificială, înainte de a începe care este necesar să se asigure trecerea liberă a aerului prin căile respiratorii.

Masajul cardiac indirect la nou-născuți se efectuează cu puțin efort. Bebelușii sunt așezați pe spate, cu umerii îndreptați spre ei. Degetele mari ar trebui să atingă partea din față a pieptului, iar baza lor va fi pe treimea inferioară a pieptului.

În plus, un masaj închis al mușchiului inimii unui nou-născut poate fi efectuat așezându-l pe antebraț și ținându-i capul ușor înclinat înapoi în palma mâinii.

Când efectuează NMS, copiii sub un an ar trebui să folosească doar două degete pentru presiune - al doilea și al treilea. Frecvența compresiilor ar trebui să fie de la optzeci la o sută pe minut.

Masajul inimii pentru copiii cu vârste cuprinse între unu și șapte ani se face stând în picioare lângă ei, folosind călcâiul palmei.

La resuscitarea copiilor peste opt ani, masajul se face cu ambele mâini. Principalul lucru atunci când efectuați NMS pentru un copil este să calculați cu atenție puterea. Presiunea excesivă poate duce la deteriorarea pieptului, care, la rândul său, poate duce la răni. organe interneși dezvoltarea hemo- și pneumotoraxului.

Tehnica de realizare a NMS pentru copii

Când resuscitați un copil, trebuie urmată cu atenție o succesiune strictă de acțiuni.

Copilul trebuie așezat pe orice suprafață dură sugari Poate fi plasat pe propriul antebraț. Mâinile sunt plasate la 1,5-2,5 cm deasupra procesului xifoid. Presiunile sunt efectuate ritmic; timpul de deviere maximă a pieptului nu trebuie să depășească o secundă. Amplitudinea presiunii si frecventa acestora variaza in functie de varsta copilului. Bebelușii de până la cinci luni ar trebui să primească până la o sută patruzeci de presiuni pe minut, sternul ar trebui să se îndoaie la o adâncime de un centimetru și jumătate. Copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și un an ar trebui să facă 130-135 de compresii, iar sternul să se îndoaie de doi până la doi centimetri și jumătate. Frecvența clicurilor de la unu la doi - 120-125, de la doi la trei - 110-115, de la trei la patru - 100-105, de la patru la șase - 90-100, de la șase la opt - 85-90, de la opt la zece - 80-85, de la zece la doisprezece - aproximativ 80, de la doisprezece la cincisprezece - 75.

Resuscitarea poate fi considerată reușită dacă starea copilului se îmbunătățește: pupilele acestuia se strâng ca răspuns la lumină, apare tonusul pleoapelor, se înregistrează mișcările reflexe ale laringelui, se poate detecta un puls în arterele carotide și femurale, culoarea pielii și a mucoaselor. membranele se îmbunătățesc.

Adesea, viața unei persoane depinde de primul ajutor acordat la timp, așa că întrebarea cum să faci compresiile toracice ar trebui să preocupe pe toată lumea, chiar dacă despre care vorbim despre o persoană fără studii medicale.

Asistența imediată trebuie să fie competentă; din acest motiv, pregătirea în tehnicile de masaj se efectuează în lecțiile de viață școlare. Masajul zonei inimii pentru un adult sau copil este un efect mecanic asupra mușchiului inimii, scopul său este de a menține circulația normală a sângelui în vasele mari în timpul stopului cardiac brusc cauzat de o anumită patologie.

Poziția mâinii în timpul masajului cardiac închis

Două tipuri de măsuri de resuscitare

Masajul cardiac indirect se aplică unei persoane care are a oprire bruscă circulatia sangelui din cauza leziunilor, accidentelor sau din cauza unei exacerbari accentuate a bolilor cardiovasculare. Rețineți că masajul cardiac este împărțit în două tipuri; poate fi direct sau indirect (închis). În primul caz, se iau măsuri în sala de operație, unde are loc o operație la acest organ, în timpul căreia se deschide cavitatea toracică. Masajul direct al inimii este efectuat de un chirurg într-un mod special folosind tehnici de stoarcere și stoarcere.

Important! Scopul masajului cardiac închis este ca în timpul procesului de presiune ritmică asupra pieptului, fluxul de sânge în interiorul vaselor să continue. Camerele inimii sunt comprimate, ceea ce permite sângelui să treacă în ventriculi prin valve și apoi în vase.

A doua versiune a acestei metode este un tip de tehnică cardiopulmonară. Oricine poate stapani tehnica masajului indirect sau extern; in majoritatea situatiilor se face in combinatie cu respiratia gura la gura. Primul ajutor de acest tip este vital, așa că algoritmul corect pentru efectuarea unui masaj închis ar trebui să fie cunoscut de toată lumea. Este o compresie (compresie) a pieptului, care se efectuează metoda speciala presiune, timp în care mâinile sunt poziționate vertical.

Masaj cardiac și respirație artificială

Nu este prea mult timp acordat masajului cardiac manual indirect, pentru că dacă pacientul nu își revine în fire după treizeci de minute, se va produce un proces ireversibil de moarte clinică. Când circulația sângelui este blocată, metabolismul în țesuturi și schimbul de gaze sunt inhibate, ceea ce face ca produsele metabolice să se acumuleze în celule și dioxidul de carbon să se acumuleze în sânge. După ce procesul metabolic se oprește, celulele mor din cauza lipsei de oxigen. La trei până la patru minute după ce procesul circulator se oprește, celulele creierului încep să moară.

Caracteristici și tehnică

Acest tip de tehnică de resuscitare ajută la activarea activității electrice a inimii, rezultând ca funcționarea acesteia să fie restabilită de la sine. În termen de treizeci de minute după ce un pacient este diagnosticat ca mort clinic, primul ajutor îi poate salva viața.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect are propriile reguli, așa că merită să le studiezi în prealabil. Această procedură este combinată cu tehnici standard de respirație. Când o efectuați, trebuie să respectați și toate regulile importante.

Zona de accident vascular cerebral

Este mai bine să învățați în avans cum să efectuați corect masajul cardiac indirect. Tehnica de efectuare a acestei proceduri are propriile sale caracteristici. Dacă pacientul este pe pământ, puteți îngenunchea lângă el dintr-o parte confortabilă - eficacitatea masajului crește considerabil atunci când este efectuat pe suprafața cea mai plană și tare. Această procedură poate fi efectuată pe o persoană de orice vârstă, inclusiv unui nou-născut, dar caracteristici de vârstă luate în considerare în fiecare caz concret.

Procesul include mai multe etape și reguli:

Brațele drepte, neîndoite la coate, sunt plasate vertical, puțin deasupra zonei procesului xifoid, degetele mari sunt îndreptate spre abdomenul sau bărbia pacientului. Amplasarea corectă a mâinilor este foarte importantă, deoarece va permite resuscitatorului care oferă asistență să-și mențină forța pentru o perioadă lungă de timp.
Durata standard de resuscitare este de treizeci de minute. Se fac cel putin 60-100 de presari pe zona sternului pe minut. Acest masaj se efectuează copiilor cu o mână, iar nou-născuților cu două degete. Adâncimea presiunii este de cel puțin 3-5 cm și depinde de gradul de elasticitate al sternului pacientului.
Când efectuați un masaj cardiac indirect, nu trebuie să vă eliberați mâinile de pe pieptul pacientului; trebuie să apăsați din nou imediat după ce sternul a revenit în poziția sa normală.
Atunci când se combină procedura cu ventilația mecanică, raportul de presiune ar trebui să fie de 30 la 2. Când este apăsat, este provocat un tip activ de inhalare, când sternul revine la poziția anterioară, are loc o expirație pasivă. Acest lucru permite plămânilor să fie saturate cu oxigen.

În ce situație este indicat să se efectueze procedura?

Masajul indirect este indicat în orice caz de stop cardiac, când pacientul prezintă paloare bruscă a pielii, leșin, dispariția pulsului în zona arterelor carotide, dilatarea pupilelor, încetarea respirației sau inhalarea sub formă de convulsii.

Tehnica masajului cardiac indirect este considerată simplă; este cea mai eficientă tehnică folosită pentru a începe funcționarea organului. Utilizarea echipamentului medical nu este necesară pentru a efectua această procedură. Mulți oameni sunt interesați de cum și cu ce frecvență se efectuează masajul cardiac indirect.

Important! Când masajul este efectuat corect, paloarea pielii scade, pupilele pacientului încep să reacționeze la lumină, pacientul dezvoltă un puls, presiunea arterială iar respirația este restabilită treptat.

Din punct de vedere anatomic, inima este situată între zidul din spate sternul și partea exterioară a coloanei vertebrale, astfel încât este protejat în mod fiabil de rame osoase puternice. Dacă spațiul dintre ele scade, acest lucru permite comprimarea zonei inimii și provocarea procesului de sistolă artificială, în timpul căruia sângele trece de la organ la vasele mari. Când compresia se oprește, inima încetează să se mai contracte și sângele curge în ea, ceea ce se numește diastolă artificială.

Prim ajutor

Dacă efectuați astfel de strângere și apăsare ritmic, această manipulare ajută la asigurarea unei aporturi stabile de sânge în organism pentru un anumit timp. , până când pacientul își recapătă cunoștința. La pacienții care au suferit decese clinice, tonusul muscular scade, ca urmare sternul devine moale, ceea ce facilitează efectuarea unui masaj cu inima închisă. În acest caz, persoana care participă la masaj deplasează sternul pacientului cu câțiva centimetri, crescând astfel presiunea din interiorul inimii.

Amintiți-vă că procedura de masaj cardiac indirect extern dictează respectarea anumitor condiții. În acest moment, pacientul trebuie să se întindă pe o bază tare și nu trebuie așezat pe un pat moale. Înainte de procedură, paramedicul (persoana care acordă primul ajutor) efectuează o lovitură precordială specială îndreptată spre treimea mijlocie a sternului, de la o înălțime de cel puțin 30 cm, apoi puteți începe masajul. Tehnica de efectuare și efectuare a masajului cardiac indirect include un algoritm care constă din mai mulți pași:

În primul rând, pacientul este așezat pe o suprafață fermă pe spate.
Apoi stau în stânga lui și își plasează palmele în treimea inferioară a pieptului, într-o zonă care este cu două degete mai sus decât procesul xifoid.
O mână se află pe axa pieptului, a doua palmă este plasată deasupra suprafeței din spate a primei.
Degetele nu trebuie să atingă zona sternului; mâinile trebuie să fie complet extinse.
In timpul masajului bratele sunt lasate drepte, cu ajutorul lor apasa constant pe zona sternului, indoind-o cu 4-5 cm si tinand-o la indoirea maxima o secunda.
După aceea, presiunea se oprește și nu vă puteți îndepărta complet palmele de pe pieptul pacientului.
În medie, numărul total de clicuri nu ar trebui să fie mai mic de 70 de ori într-un minut.

Ce să nu faci și ce să-ți amintești

Efectuarea masajului cardiac folosit pentru boli a sistemului cardio-vascular, este, de asemenea, asociat cu o serie de contraindicații, deoarece nu toată lumea o poate face. Există două tipuri de persoane cărora le este interzis să se supună unei astfel de proceduri, acestea includ pacienții cu leziuni toracice (fracturi de coastă, răni penetrante) și cei a căror inimă nu a bătut mai mult de treizeci de minute. Masajul cardiac indirect nu se efectuează dacă bate.

Este important să vă amintiți ce tehnici sunt efectuate în timpul acestei manipulări, de câte ori trebuie să apăsați pe zona sternului și dacă vă puteți limita la o singură metodă sau o puteți combina cu respirația gură la gură.

Poziția mâinii în timpul masajului pentru adulți și copii

Există și nuanțe legale conform cărora se efectuează masaj indirect când boli cardiovasculare: Orice persoană are dreptul să acorde asistență unei victime inconștiente.

Acest lucru este valabil doar pentru adulți, deoarece pentru a efectua măsuri de resuscitare asupra unui copil, va fi necesar acordul părinților săi dacă aceștia sunt lângă el. Gradul de eficacitate al compresiunilor toracice și al măsurilor ulterioare depinde de abilitățile și experiența persoanei care efectuează această procedură responsabilă și importantă.

Masajul în timpul stopului cardiac nu poate fi efectuat unui pacient dacă măsurile de salvare implică un risc pentru viața persoanei care acordă asistență. Un adult sau un copil poate avea răni deschise sau accidentare, dar într-o situație specifică, fiecare persoană decide singur dacă este indicat să efectueze compresii toracice convenționale.

Zona accidentului nu poate fi lăsată într-o situație în care o persoană se află acolo în stare inconștientă sau gravă. Dacă este imposibil să acordați primul ajutor imediat, trebuie să sunați imediat o ambulanță și să așteptați sosirea medicilor.

Ce trebuie făcut înainte de a veni specialiștii

Cunoașterea elementelor de bază ale compresiilor toracice la adulți și copii poate salva uneori vieți și este indispensabilă în cazurile în care victima are nevoie. ajutor de urgență. În această situație, trebuie să știți exact ce și cum să faceți în fiecare caz specific, să studiați ordinea de execuție și succesiunea pașilor atunci când acordați asistență victimei.

În primul rând, este important să evitați panica și să vă evaluați capacitățile, deoarece un masaj de acest tip nu poate fi întotdeauna efectuat. Este recomandabil să o efectuați numai în primele 3-10 minute după ce inima și respirația unei persoane se opresc.

Important! Masajul indirect și respirația gură la gură sunt efectuate timp de cel puțin treizeci de minute până la reluarea funcției cardiace a pacientului. Dacă pacientul nu dă semne de viață ca răspuns la măsurile de resuscitare, trebuie să așteptați sosirea paramedicilor.

Dacă pacientul nu respiră mai mult de 15 minute, această metodă de resuscitare poate să nu fie eficientă. Dacă situația amenință sănătatea unei persoane care dorește să ajute victima, care se află pe autostradă, în apropierea unei surse de flacără deschisă sau în alte conditii periculoase, se recomandă mai întâi să transportați pacientul într-un loc sigur și să se poziționeze pe partea lui sau chemați o ambulanță dacă acest lucru nu este posibil. Apăsarea pe stern se efectuează în pozitia culcat pe o suprafață plană, verificați mai întâi respirația pacientului; dacă nu există, începeți procedura de resuscitare.

Menținerea ritmului corect al masajului cardiac manual indirect pentru un adult face posibilă realizarea rezultate bune. În primul rând, împărțiți vizual sternul în trei părți și găsiți limita dintre zonele sale mijlocii și inferioare. În această zonă se aplică o lovitură precordială, după care unul sau doi resuscitatori apasă pe treimea inferioară a toracelui în ritm accelerat, cel puțin două apăsări pe secundă. După 30 de compresii, a căror frecvență ar trebui să fie uniformă, trebuie făcute două expirații în gura pacientului, după ce mai întâi a închis nările cu degetele.

Metodele și metodele de resuscitare sunt aceleași pentru majoritatea situațiilor în care un pacient suferă de stop cardiac. Utilizarea masajului poate restabili complet funcțiile vitale numai dacă inima începe să bată în primele trei până la patru minute. Dacă timpul de așteptare depășește 10 minute, chiar dacă rezultatul este de succes, pacientul poate rămâne invalid din cauza paraliziei parțiale și a deteriorării. funcția nervoasă. Eficacitatea măsurilor de resuscitare depinde în întregime de gradul de asistență oferit și de tipul de boală sau leziune care a provocat stop cardiac.

Tehnica masajului cardiac indirect este prezentată în acest videoclip:

lechiserdce.ru

Importanța procedurii pentru terapia de resuscitare

În cele mai multe cazuri, se efectuează masaj cardiac indirect, sau închis. Masaj deschis, când inima este direct comprimată cu mâna, este relevantă atunci când cavitatea toracică este deschisă în timpul intervenției chirurgicale.

În ciuda faptului că cu masajul cardiac închis nu există acces direct la mușchiul inimii, acesta este considerat destul de eficient în readucerea la viață a unei persoane. Procedura se realizează astfel încât să se comprima inima cu ajutorul sternului și coloanei vertebrale: sub presiunea acestora, sângele părăsește ventriculul drept și intră în artera pulmonară, iar de acolo pătrunde în vase. cerc mare circulatia sangelui În cele din urmă, circulația completă a sângelui este restabilită în creier și arterele coronare, ceea ce provoacă contracții ritmice independente ale inimii. Masajul cardiac indirect menține fluxul sanguin constant înainte ca inima să bată singură. Procedura este o modalitate minunată de a restabili propria activitate electrică a inimii și de a normaliza funcționarea inimii vasculare.

Când și cine are nevoie de această procedură?

Se recurge la masajul cardiac imediat atunci când funcția inimii se deteriorează brusc sau se oprește cu totul. Acest lucru, de exemplu, poate apărea din cauza leziunilor electrice, lovituri de fulger, înec, stop cardiac, atac de cord acut miocard, vasospasm coronarian sau ca urmare a unui traumatism sever. Procedura trebuie apelată imediat când victima încetează brusc să respire, pulsul în arterele carotide nu poate fi simțit, pupilele sunt dilatate, pielea este palidă și el însuși poate fi inconștient.

Eficacitatea compresiunilor toracice depinde de viteza de reacție a persoanei care resuscita: cu cât a fost efectuată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de reușită. Uneori, acțiunile imediate ale unei persoane fără experiență în primele momente ale morții clinice aduc multe mai mult beneficiu, Cum ajutor profesional un specialist la 5–6 minute după ce inima încetează să bată. Inutil să spun, cât de important este să poți face compresii toracice dacă nevoia apare brusc.

Cum se face masaj cardiac indirect

Pentru a efectua un masaj cardiac indirect, trebuie mai întâi să determinați unde se află procesul xifoid.

Persoana inconștientă este așezată pe o suprafață dură, plană. Acesta ar putea fi podeaua din cameră, pământul, o scândură, dar în niciun caz nu ar trebui să fie un pat sau o canapea. Resuscitatorul poate să stea în picioare sau să îngenuncheze pe partea dreaptă sau stângă a victimei și să își aseze mâinile, cu palmele în jos, pe partea de jos sternul.

Mai întâi trebuie să simți zona de presiune. Este situat la o distanță de două degete de locația procesului xifoid în centrul axei corpului pe verticală. Resuscitatorul își plasează călcâiele palmelor pe zona de presiune. Forța împingărilor trebuie dublată folosind a doua palmă și greutatea propriului corp. Împingerile trebuie să fie prompte și ritmice. Când faceți împingeri pe stern, rețineți că frecvența optimă a împingărilor este de o presiune pe secundă. La efectuarea împingărilor, brațele salvatorului trebuie să rămână drepte la coate. Pieptul victimei trebuie să se îndoaie cu 4-5 cm.

Scopul acestor manipulări este de a umple inima victimei cu sânge venos. Pentru a facilita acest proces, masajul trebuie să-și ridice mâinile de pe stern după fiecare împingere. În același timp, picioarele persoanei rănite sunt ridicate cu o rolă. MirSovetov notează că masajul cardiac închis se efectuează strict pe o linie verticală, producând 101-112 șocuri pe minut.

Masaj cardiac indirect pentru copii

Specificul acestei proceduri pentru un copil depinde de vârsta acestuia.

Masajul se efectuează la sugari folosind tampoanele de la al doilea și al treilea deget; pentru copii adolescent- cu o mână. Atunci când stimulează inima, un adult trebuie să se asigure că degetul mare este îndreptat către capul sau picioarele victimei, ceea ce depinde de ce parte a victimei se află resuscitatorul. Când se aplică presiune, degetele trebuie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac închis copil micîn continuare: copilul este așezat cu spatele pe o suprafață tare, cu capul îndreptat spre resuscitator. Apoi îi apăsă pe piept cu două degete, punând degetele mari pe partea din față a sternului. Celelalte două degete sunt plasate sub omoplații bebelușului.

Pentru copiii sub 7 ani, este convenabil să se efectueze masaj cardiac închis cu călcâiul palmei, în timp ce se află pe partea victimei. La nou-născuții, deformarea toracelui trebuie să fie de aproximativ 1–1,5 cm, la bebelușii sub 1 an – 2–2,5 cm, la copiii peste 1 an – aproximativ 4 cm.

Nu uitați că numărul de șocuri la stern într-un minut depinde de pulsul copilului și de vârsta acestuia. Bazat pe acest lucru:

la nou-născuți se face de 140 de ori pe minut;
copii 5–6 luni – 130–135 de împingeri pe minut;
pentru bebelușii de un an – de 125-130 de ori pe minut;
copii de doi ani – 115–120 de împingeri pe minut;
trei ani – 105-110 ori pe minut;
patru ani – 100–105 împingeri pe minut;
cinci ani - de 100 de ori pe minut;
șase ani – 90–95 de împingeri pe minut;
nouă ani – 80–85 de ori pe minut;
doisprezece ani - 80 de împingeri pe minut;
adolescenți 13-16 ani – de 75 de ori pe minut.

În timpul efectuării compresiilor toracice, persoana care efectuează resuscitarea poate alterna două respirații profunde (suport respirator) cu 15 împingeri. E dragut măsură eficientă pentru a restabili funcționarea normală a corpului victimei. La realizarea acestui complex de reabilitare, starea victimei este monitorizată de frecvența pulsului din artera carotidă, precum și de modul în care pupilele reacționează la lumina puternică. Combinarea procedurii de compresie toracică și respirație artificială este convenabilă atunci când resuscitarea este efectuată de 2 salvatori simultan. Acțiunile lor prompte și coordonate înainte de sosirea medicilor pot salva viața victimei.

Cât timp durează finalizarea procedurii?

Puteți înceta acordarea primului ajutor (refuzați compresiile toracice) în cazul în care pacientul, aflat în stare de inconștiență, nu își revine în fire. De regulă, fluxul sanguin periferic este normalizat sub influența masajului cardiac închis într-un sfert de oră. Dacă, după timpul specificat, pulsația normală a arterelor carotide și periferice nu este restabilită, pupilele nu se strâng, nu se observă respirația și bătăile inimii, iar pielea are o lumină nenaturală sau o nuanță albăstruie, nu mai masați inima indirect.

mirsovetov.ru

Indicatii si contraindicatii

Principala și singura indicație pentru compresiile toracice este absența semnelor de contracție a mușchiului inimii: puls în arterele carotide, pupile dilatate, respirație anormală sau dispariția completă a acestuia.

Cu toate acestea, există cazuri în care această măsură de resuscitare nu este eficientă - acestea sunt leziuni incompatibile cu viața, în special, leziuni cerebrale.

Tehnica de efectuare a masajului cardiac indirect

În primul rând, este necesar să așezați victima pe o suprafață dură, apoi efectul masajului va fi mai mare. Este necesar să vă plasați mâinile pe treimea inferioară a sternului: sub aceasta se află formațiunile musculare ale inimii - ventriculii.

Presiunea nu trebuie aplicată pe întreaga suprafață a palmei, ci doar pe partea care este mai aproape de articulație. Pentru a crește compresia, puteți aplica cealaltă mână pe dosul unei mâini. Și apăsați pe stern cu împingeri rapide. După fiecare apăsare, mâinile trebuie îndepărtate. În acest moment, pieptul se va extinde și ventriculii inimii se vor umple de sânge.

Masajul efectuat concomitent cu respirația artificială este considerat eficient. Pentru o injecție de aer, trebuie aplicate 4-5 presiuni de masaj. Este convenabil dacă două persoane diferite efectuează masaj cardiac și respirație artificială.

Semne de eficacitate a măsurilor de resuscitare

Semnele eficacității masajului cardiac indirect sunt: apariția pulsațiilor arterelor femurale, carotide și brahiale, mai rar a arterelor radiale, precum și scăderea paloarei pielii, constricția pupilelor.

Dacă procedura nu este suficient de eficientă, este necesar să se îmbunătățească fluxul de sânge către inima victimei. Pentru a face acest lucru, este necesar să ridicați membrele pacientului și, de asemenea, să le aplicați garouri (nu mai mult de o oră și jumătate) sau să injectați 1-2 ml de efedrină sau adrenalină.

Potrivit experților, măsurile de resuscitare trebuie efectuate în 10-15 minute. Dacă în acest timp starea victimei nu s-a îmbunătățit sau pe corp apar pete cadaverice, este recomandabil să opriți resuscitarea.

www.kakprosto.ru

Cauzele stopului respirator

Înainte de a vă ocupa de primul ajutor, trebuie să aflați în ce situații se poate opri respirația. Principalele motive pentru această condiție includ:

sufocare rezultată din inhalare monoxid de carbon sau tentativă de sinucidere prin spânzurare;
înec;
soc electric;
cazuri severe de otrăvire.

Aceste motive se regăsesc în practică medicală cel mai adesea. Dar îi poți numi pe alții - totul se întâmplă în viață!

De ce este necesară ventilația artificială?

Dintre toate organele corpul uman Creierul are cel mai mult nevoie de oxigen. Fără el, moartea celulelor începe în aproximativ 5-6 minute, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Dacă primul ajutor, respirația artificială și masajul cardiac nu sunt oferite în timp util, atunci persoana care a revenit la viață nu mai poate fi numită cu drepturi depline. Moartea celulelor creierului va duce ulterior la faptul că acest organ nu va mai putea funcționa ca înainte. O persoană se poate transforma într-o creatură complet neputincioasă care va necesita îngrijire constantă. Din acest motiv este foarte importantă reacția rapidă a celorlalți care sunt gata să acorde primul ajutor victimei.

Caracteristicile resuscitării adulților

Cum se efectuează respirația artificială și masajul cardiac este predat la orele de biologie din școlile secundare. Numai majoritatea oamenilor sunt siguri că nu se vor găsi niciodată într-o astfel de situație, așa că nu se adâncesc în mod deosebit în complexitatea unor astfel de manipulări.

Aflându-se într-o astfel de situație, mulți se pierd, nu își găsesc drumul și se pierde timp prețios. Resuscitarea adulților și a copiilor are diferențele sale. Și merită cunoscute. Iată câteva caracteristici ale măsurilor de resuscitare la adulți:

Când toți acești factori sunt luați în considerare, pot începe măsuri de resuscitare, dacă este necesar.

Acțiuni înainte de respirația artificială

Destul de des o persoană își pierde cunoștința, dar respirația rămâne. Într-o astfel de situație, este necesar să se țină cont de faptul că, într-o stare inconștientă, toți mușchii corpului se relaxează. Acest lucru este valabil și pentru limba, care, sub influența gravitației, alunecă în jos și poate închide laringele, ducând la sufocare.

Primul pas atunci când găsiți o persoană inconștientă este să luați măsuri pentru a asigura circulația liberă a aerului prin laringe. Puteți pune persoana pe o parte sau îi puteți arunca capul pe spate și îi puteți deschide ușor gura, apăsând pe maxilarul inferior. În această poziție nu va exista niciun pericol ca limba să blocheze complet laringele.

După aceasta, trebuie să verificați dacă respirația spontană a reluat. Aproape toată lumea știe din filme sau din lecțiile de biologie că, pentru a face acest lucru, este suficient să aduci o oglindă la gură sau la nas - dacă se aburi, înseamnă că persoana respiră. Dacă nu aveți o oglindă, puteți utiliza ecranul telefonului.

Este important de reținut că în timp ce se efectuează toate aceste verificări, maxilarul inferior trebuie sprijinit.

Dacă victima nu poate respira din cauza înecului, strangularei frânghiei sau prinsă corp strain, trebuie să îndepărtați urgent obiectul străin și să curățați cavitatea bucală dacă este necesar.

Dacă toate procedurile au fost efectuate și respirația nu a fost restabilită, este necesar să se efectueze imediat respirație artificială și masaj cardiac dacă acesta a încetat să funcționeze.

Reguli pentru efectuarea respirației artificiale

Dacă toate motivele care au provocat stopul respirator au fost eliminate, dar acesta nu și-a revenit, atunci este necesar să începeți urgent resuscitarea. Respirația artificială poate fi efectuată folosind diferite metode:

inhalarea de aer în gura victimei;
suflând în nas.

Prima metodă este cel mai des folosită. Din păcate, nu toată lumea știe să efectueze respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple, trebuie doar să le respectați exact:

Dacă victima, după toate eforturile, nu își revine în fire și nu începe să respire singură, atunci va trebui să efectueze urgent un masaj cu inima închisă și respirație artificială în același timp.

Tehnica respirației artificiale" gură V nas»

Această metodă de resuscitare este considerată cea mai eficientă, deoarece reduce riscul de intrare a aerului în stomac. Procedura este următoarea:

Cel mai adesea, dacă toate manipulările sunt efectuate corect și în timp util, este posibil să readuceți victima la viață.

Efectul masajului muscular cardiac

Mai des masaj artificial inimile și respirația artificială sunt combinate la acordarea primului ajutor. Aproape toată lumea își poate imagina cum sunt efectuate astfel de manipulări, dar nu toată lumea știe care este semnificația lor.

Inima din corpul uman este o pompă care pompează energic și constant sângele, furnizând oxigen și nutrienți la celule și țesuturi. Când se efectuează un masaj indirect, se aplică presiune pe piept, iar inima începe să se contracte și să împingă sângele în vase. Când presiunea încetează, camerele miocardice se îndreaptă și sânge dezoxigenat intră în atrii.

În acest fel, sângele curge prin corp, care transportă tot ce are nevoie creierul.

Algoritm de resuscitare cardiacă

Pentru a face resuscitarea cardiacă mai eficientă, este necesar să așezați victima pe o suprafață dură. În plus, va trebui să-ți deschezi cămașa și alte haine. Cureaua de la pantalonii pentru bărbați trebuie, de asemenea, îndepărtată.

punctul este situat la intersecția liniei internipple și mijlocul sternului;
trebuie să faceți un pas înapoi de la procesul xifoid de pe piept până la grosimea a două degete spre cap - acesta va fi punctul dorit.

Odată ce punctul de presiune dorit a fost determinat, pot începe măsurile de resuscitare.

Tehnici de masaj cardiac și respirație artificială

Secvența acțiunilor în timpul procedurilor de resuscitare ar trebui să fie după cum urmează:

Este necesar să țineți cont de faptul că efectuarea respirației artificiale și a compresiunilor toracice necesită un efort considerabil, așa că este indicat să aveți în apropiere pe altcineva care să vă ușureze și să vă ofere asistență.

Caracteristicile acordării de asistență copiilor

Măsurile de resuscitare pentru copiii mici au propriile lor diferențe. Secvența respirației artificiale și a masajului cardiac la bebeluși este aceeași, dar există câteva nuanțe:

Semne de ajutor eficient

Când efectuați resuscitarea cardiopulmonară, trebuie să cunoașteți semnele după care puteți judeca succesul acesteia. Dacă respirația artificială și masajul cardiac extern sunt efectuate corect, atunci, cel mai probabil, după un timp pot fi observate următoarele semne:

pupilele reacţionează la lumină;
pielea devine roz;
pulsul se simte în arterele periferice;
victima începe să respire singură și își recapătă cunoștința.

Dacă masajul cardiac artificial și respirația artificială nu produc rezultate în decurs de o jumătate de oră, atunci resuscitarea este ineficientă și trebuie oprită. Trebuie remarcat faptul că cu cât începeți mai devreme resuscitare cardiopulmonara, cu atât va fi mai eficient în absența contraindicațiilor.

Contraindicații pentru resuscitare

Masajul inimii artificiale și respirația artificială stabilesc scopul de a reveni la o persoană viață plină, și nu doar să întârzie momentul morții. Prin urmare, există situații în care o astfel de resuscitare este inutilă:

Regulile pentru respirația artificială și compresiile toracice sugerează că resuscitarea începe imediat după detectarea stopului cardiac. Numai în acest caz, dacă nu există contraindicații, putem spera că persoana va reveni la o viață plină.

Ne-am dat seama cum să facem respirație artificială și masaj cardiac. Regulile sunt destul de simple și clare. Nu-ți fie teamă că nu vei reuși. Iată câteva sfaturi pentru a ajuta la salvarea vieții unei persoane:

Dacă lucrurile nu funcționează cu respirația artificială, atunci puteți și ar trebui să continuați să faceți masaj cardiac.
La majoritatea adulților, respirația se oprește din cauza încetării funcției miocardice, așa că masajul este mai important decât respirația artificială.
Nu trebuie să vă faceți griji că veți rupe coastele victimei ca urmare a presiunii excesive. O astfel de vătămare nu este fatală, dar viața unei persoane va fi salvată.