Neoplasme maligne ale tractului gastrointestinal simptome. Cancer la stomac. Simptome, cauze, diagnostic modern, tratament. Cauzele cancerului de stomac

Cancerul gastric este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele din mucoasa stomacului.

Cauzele cancerului de stomac pot fi împărțite în mai multe tipuri:

1. Nutriționale – legate de obiceiurile alimentare: abuz de alimente grase, prăjite, conserve și condimentate. Efectul dăunător al substanțelor active chimic asupra mucoasei gastrice este distrugerea stratului protector de mucus de la suprafața epiteliului și pătrunderea în celule a substanțelor cancerigene (cauzoare de cancer), urmată de distrugerea sau degenerarea acestora. În același timp, consumul unei cantități mari de legume și fructe, microelemente și vitamine reduce semnificativ incidența cancerului.

2. Fumatul și alcoolul influențează dezvoltarea cancerului de stomac.

4. Factori genetici: predispoziție ereditară - prezența rudelor apropiate cu cancer în familie tract gastrointestinal sau alte organe.

5. Caracteristici constituționale și activitate hormonală. Greutatea mare și obezitatea sunt boli de bază pentru organele de reproducere și tractul gastrointestinal, inclusiv cancerul de stomac.

Până la 80% dintre pacienții cu forme inițiale de cancer de stomac nu se plâng. Adesea, vizita la medic se datorează boli concomitente. Simptomele severe indică de obicei un proces avansat.

Simptomele cancerului de stomac

Nu există simptome caracteristice cancerului de stomac, dar pot fi identificate o serie de simptome care ajută la suspectarea acestei boli; acestea pot fi împărțite în două grupuri:

1) Nespecific pentru stomac: slăbiciune, creșterea temperaturii corpului, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate.

2) Specific bolilor de stomac:
- dureri abdominale: caracterizate prin durere, tragere, Durere contondente epigastru (sub marginea stângă a coastelor). Poate fi periodic, cel mai adesea apare după masă. Durerea devine constantă ca urmare a adăugării unui proces inflamator concomitent sau a invaziei tumorale a organelor învecinate.
- greață și vărsături: simptom diverse boli stomac: gastrită acută, ulcer peptic, in cancer, se caracterizeaza printr-o tumora mare care blocheaza iesirea din stomac.
- vărsături de conținut stagnant (alimente consumate cu o zi înainte cu 1-2 zile): cu tumori ale ieșirii (antrului) stomacului, la granița cu duodenul, provocând stenoză și ducând la stagnarea conținutului în lumenul stomacului timp de până la câteva ore sau zile, senzații dureroase și epuizare bolnavă.
- vărsături negre zaț de cafea„, scaune moale negre – caracterizează sângerarea dintr-un ulcer sau tumoră a stomacului, necesită măsuri terapeutice urgente (oprirea sângerării).
- dificultate în trecerea alimentelor, până la imposibilitatea trecerii lichidului, simptom de cancer al esofagului și al părții inițiale a stomacului.
- senzație de plinătate în stomac după masă, greutate, disconfort, sațietate rapidă.
- arsuri la stomac crescute, eructații - o modificare a intensității plângerilor poate fi observată chiar de pacient.

3) simptome ale unui proces avansat:
- tumora palpabila in abdomen.
- o creștere a dimensiunii abdomenului datorită prezenței lichidului (ascita) sau a ficatului mărit.
- icter, paloare a pielii ca urmare a anemiei (scăderea sângelui roșu).
- ganglioni supraclaviculari mariti in stanga, stanga ganglionii limfatici axilariși în apropierea buricului (lezare prin metastaze).

Dacă pacientul are astfel de plângeri, precum și modificări ale intensității și naturii plângerilor obișnuite, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă vărsați zaț de cafea, trebuie să sunați imediat o ambulanță.

O serie de examinări pentru depistarea cancerului de stomac:

Conducerea cercetării în în acest caz, este video-esofagogastroduodenoscopia (EGD).
Această metodă de cercetare vă permite să examinați în detaliu membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenși detectați tumora, determinați limitele acesteia și luați o bucată pentru examinare la microscop.
Metoda este sigură și bine tolerată de către pacienți. Dacă tumorile mici sunt detectate în stadiul inițial, este posibil să le îndepărtați prin același dispozitiv folosind anestezie intravenoasă cu acțiune scurtă.

Vedere a unei tumori de stomac în modul NDI printr-un gastroscop

Toți pacienții cu vârsta peste 50 de ani, precum și cei care suferă de gastrită cronică și antecedente de ulcer gastric, trebuie să fie supuși unei gastroscopii anuale (din latinescul „gaster” - stomac, „scopia” - examinare) pentru a identifica patologia tumorală. pe stadiu timpuriu.

Radiografia stomacului- una dintre vechile metode de cercetare. Într-o măsură mai mare, permite evaluarea capacităților funcționale ale organului. Vă permite să suspectați recidiva tumorală după o intervenție chirurgicală gastrică. Este eficient în formele infiltrative de cancer, când rezultatele biopsiei pot fi negative, este sigur pentru pacient și nu implică o doză mare de radiații.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale vă permite să identificați semnele indirecte ale unei tumori stomacale (simptomul unei formări de masă în abdomenul superior), germinarea tumorii în organele subiacente (pancreas), afectarea metastatică a ficatului, ganglionii limfatici din apropiere, prezența lichidului în abdomen ( ascita), afectarea metastatică a membranei seroase a organelor interne (peritoneu).

Tomografia computerizată a abdomenului vă permite să interpretați mai detaliat modificările detectate prin ultrasunete - pentru a exclude sau confirma metastazele în organele interne.

Endoscopic ultrasonografie utilizat atunci când sunt suspectate tumori submucoase ale stomacului, crescând în grosimea peretelui său, la identificarea cancerelor precoce pentru a evalua adâncimea creșterii tumorii în peretele organului.

Laparoscopie de diagnostic- o operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin puncție în perete abdominal, unde este introdusă o cameră pentru a examina organele abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a detecta creșterea tumorii în țesuturile înconjurătoare, metastaze la ficat și peritoneu și pentru a lua o biopsie.

Test de sânge pentru markeri tumorali- proteine ​​produse doar de o tumoare si absente intr-un organism sanatos. Ca 19,9, CEA, Ca 72,4 sunt utilizate pentru a detecta cancerul de stomac. Dar toate au valoare diagnostică scăzută și sunt utilizate de obicei la pacienții tratați pentru a detecta cât mai devreme metastazele.

Tipuri de leziuni tumorale ale stomacului în funcție de localizarea tumorii în organ:

Cancerul cardiac - zona joncțiunii esofag-gastric;
- cancerul treimii inferioare a esofagului;
- cancer al corpului stomacului;
- cancerul antrului stomacului (secțiunea de evacuare);
- cancerul unghiului gastric (unghiul dintre stomac si duoden);
- afectarea totală a stomacului cu cancere infiltrative.

Forme de cancer de stomac:

Cancer exofitic: o tumoare crește în lumenul stomacului, având aspectul unui polip, „conopidă” sau ulcer, poate sub forma unei farfurii și așa mai departe.
- cancer infiltrativ: parcă „se răspândește” de-a lungul peretelui stomacului.

Stadiile cancerului de stomac variază în funcție de adâncimea invaziei peretelui organului:
Stadiul 0 - cancer „in situ” - forma inițială de cancer, limitată la membrana mucoasă, peretele stomacului nu crește;
Etapa 1 - tumora crește în stratul submucos al peretelui stomacului fără metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 2 - crește în mucoasa musculară a stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 3 - tumora crește pe toată grosimea peretelui stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 4 - tumora crește în organele învecinate: pancreasul, vase mari ale cavității abdominale. Sau există metastaze la nivelul organelor abdominale (ficat, peritoneu, ovare la femei).

Prognosticul cancerului de stomac

Prognosticul este cel mai favorabil pentru cancerul precoce și stadiul 1 al procesului tumoral, rata de supraviețuire ajunge la 80-90%. În stadiile 2-3, prognosticul depinde de numărul de metastaze în ganglionii limfatici regionali și este direct proporțional cu numărul acestora. În stadiul 4, prognosticul este extrem de nefavorabil și pot exista speranțe de recuperare doar dacă tumora este îndepărtată complet ca urmare a operațiilor prelungite.

Cancerul de stomac, spre deosebire de alte tumori maligne, este periculos datorită revenirii locale a bolii (recădere) atât în ​​pereții organului îndepărtat, cât și în cavitatea abdominală însăși. Cancerul gastric metastazează cel mai adesea la ficat și peritoneu (metastaze de implantare), la ganglionii limfatici ai cavității abdominale și mai rar la alte organe (ganglioni limfatici supraclaviculari, ovare, plămâni). Metastazele sunt screening-uri de la tumora principală care au structura ei și sunt capabile să crească, perturbând funcția organelor în care se dezvoltă. Apariția metastazelor este asociată cu creșterea naturală a tumorii: țesutul crește rapid, nu toate elementele sale au suficientă nutriție, unele dintre celule își pierd legătura cu restul, se desprind de tumoră și intră în vasele de sânge, răspândite în tot. corpul și intră în organe cu o rețea vasculară mică și dezvoltată (ficat, plămâni, creier, oase), se stabilesc în ele din fluxul sanguin și încep să crească, formând colonii-metastaze. În unele cazuri, metastazele pot atinge dimensiuni enorme (mai mult de 10 cm) și pot duce la moartea pacienților din cauza otrăvirii cu produse reziduale ale tumorii și perturbarea organului.

Recidivele bolii sunt foarte dificil de tratat; în unele cazuri, sunt posibile operații repetate.

Tratamentul cancerului de stomac

În tratamentul cancerului de stomac, ca orice alt cancer, principala și singura metodă care dă speranță pentru recuperare este intervenția chirurgicală.

Există mai multe opțiuni pentru chirurgia gastrică:

Îndepărtarea unei părți a organului - rezecția stomacului (distal - îndepărtarea secțiunii de evacuare, proximal - îndepărtarea secțiunii cele mai apropiate de esofag), se efectuează pentru tumorile exofitice ale secțiunilor antrale sau cardiace ale stomacului, respectiv.
- gastrectomie (din latinescul „gastr” - stomac, „ectomie” - îndepărtare) - îndepărtarea întregului stomac cu formarea ulterioară a unui „rezervor” din ansele intestinului subțire, efectuată pentru tumorile corpului stomacului (partea de mijloc).
- Operații prelungite combinate - cu îndepărtarea unei părți din organele din apropiere implicate în tumoră - pancreas, ficat și altele.
- îndepărtarea unei gastrostomii - formarea unei deschideri în stomac pe abdomen, se realizează pentru tumorile neamovibile care interferează cu trecerea alimentelor, pentru hrănirea pacienților, pentru a atenua starea pacientului și a prelungi viața.
- formarea unei anastomoze by-pass între stomac și ansele intestinale - crearea unei căi de by-pass pentru trecerea alimentelor, folosită pentru tumorile intratabile în scopul prelungirii vieții pacienților.

Adesea, operația este completată cu un alt tratament special antitumoral:

În prezența metastazelor confirmate în ganglionii limfatici (regionali) din apropiere, utilizarea chimioterapiei preventive este obligatorie. Chimioterapia este administrarea intravenoasă de substanțe chimice toxice pentru a distruge metastazele microscopice care nu au putut fi detectate de ochi în timpul intervenției chirurgicale.
- atunci când metastazele sunt detectate în alte organe (ficat, plămâni, peritoneu etc.), este obligatorie utilizarea chimioterapiei menite să reducă dimensiunea metastazelor sau să le distrugă complet.

Tratamentul cu radiații pentru cancerul de stomac nu este utilizat deoarece stomacul este mobil în cavitatea abdominală și tumorile acestui organ nu sunt sensibile la radiații. Radioterapia poate fi folosită pentru perioada postoperatorie, dacă tumora nu este îndepărtată complet, celulele tumorale sunt determinate în zona de rezecție atunci când sunt examinate la microscop - iradierea anastomozei (anastomoza formată) între esofag și intestine.

Auto-medicația pentru tumorile stomacului este inacceptabilă și periculoasă, deoarece poate duce la încălcare completă trecerea alimentelor din stomac spre intestine - stenoza pilorică, care, la rândul său, duce pacienții la moarte de foame. De asemenea, nu merită să folosiți așa-numitele „remedii populare”, în special cele toxice, deoarece multe dintre ele (cucută, celandina, chaga) pot provoca otrăviri ale corpului și pot agrava starea pacienților.

Doar îngrijirea medicală calificată și în timp util, cu cel mai devreme tratament posibil poate asigura recuperarea pacientului.

Complicațiile cancerului de stomac:

Sângerare de la o tumoare complicație periculoasă, ceea ce poate duce pacientul la moarte foarte repede. Dacă apar simptome precum vărsături „zaț de cafea” - sânge coagulat negru sau scaune negre moale, trebuie să consultați imediat un medic sau să sunați. ambulanță, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri abdominale, ritm cardiac crescut, piele palidă și leșin.
- stenoza pilorică (obstrucție) - formarea unei obstrucții de la o tumoare la ieșirea din stomac, blocând complet trecerea normală a alimentelor prin tractul gastrointestinal. Simptomele stenozei pilorice sunt: ​​vărsături de conținut stagnant (1-2 zile înainte, mâncare consumată). Necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Prevenirea

Prevenirea cancerului de stomac include corectă și alimentatie buna, renunțarea la fumat, examinarea anuală în timp util a stomacului, în special pentru pacienții cu antecedente de ulcer peptic și gastrită cronică.

Consultație cu un medic oncolog în cazul cancerului de stomac:

1. Întrebare: Este posibil să se detecteze cancerul de stomac într-un stadiu incipient?
Răspuns: Da, acest lucru este posibil, de exemplu, în Japonia proporția cancerelor de stomac timpurii este de 40%, în timp ce în Rusia nu există mai mult de 10%. Cel mai adesea, cancerele precoce sunt detectate în timpul examinării pentru o altă patologie concomitentă. Cheia pentru identificarea cancerelor precoce este o examinare endoscopică anuală a stomacului - FGDS de către un specialist cu experiență, într-o clinică cu echipament bun.

2. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului pentru cancerul de stomac timpuriu?
Răspuns: Tratamentul pentru cancerele precoce este aproape 100%. Operațiile se efectuează endoscopic - printr-un fibrogastroscop folosind echipamente speciale. Numai mucoasa gastrică cu tumora este îndepărtată. Astfel de operații pot fi efectuate numai pentru cancerele precoce; pentru toate celelalte forme de cancer este indicată operația abdominală.

3. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului pentru cancerul de stomac? stadii târzii?
Răspuns: prognosticul de supraviețuire este mai mult sau mai puțin favorabil doar dacă întreaga tumoră și metastazele sunt îndepărtate ca urmare a operațiilor prelungite, dar chiar și în acest caz este posibilă recidiva bolii.

Medicul oncolog Natalya Yurievna Barinova

CU grad înalt rata mortalității este cancerul de stomac.

Degenerarea malignă acoperă mai întâi stratul mucos al pereților organelor, apoi se mișcă mai adânc. Metastazele din cancerul de stomac apar la mai mult de 80% dintre pacienți și, prin urmare, patologia are un curs destul de sever.

Concept și statistici

Cancerul gastric la majoritatea persoanelor susceptibile la această boală începe în celulele glandulare ale stratului epitelial. Treptat, neoplasmul se răspândește adânc în și de-a lungul pereților organului.

Forma malignă a stomacului are mai multe forme, cel mai adesea adenocarcinomul este detectat la pacienți.

Un studiu asupra pacienților cu cancer de stomac a arătat că:

• Această boală este mai frecventă la bărbați.
• Vârsta medie a bolnavilor este de 65 de ani. Riscul de a dezvolta un neoplasm crește la împlinirea vârstei de 40 de ani și scade după 70 de ani.
• Mai mulți pacienți sunt identificați în țările asiatice. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale vieții și dietei, precum și faptului că, cu un nivel scăzut de cultură socială și venituri, oamenii sunt mai puțin susceptibili de a fi supuși examinărilor preventive.
• Cancerul care acoperă pereții stomacului metastazează rapid. Prin pereții organului, tumora poate crește în intestine și țesutul pancreatic, cu flux sanguin. celule canceroase pătrunde în țesutul pulmonar și în ficat. Celulele cu o structură atipică trec prin vasele limfatice către ganglionii limfatici.
• Cancerul de stomac ocupă locul al doilea în mortalitate, urmat de boala pulmonară malignă.

Conform datelor statistice, în Rusia există 19 persoane cu leziuni maligne ale stomacului la 100 de mii de locuitori, dar conform unor date, această cifră ajunge în prezent la 30 de persoane.

În aproape 90% din cazuri, când se detectează o tumoare canceroasă în stomac, se găsește și o bacterie precum Helicobacter Pylori, ceea ce sugerează participarea sa sigură la degenerarea celulelor normale în celule atipice.

Imaginea prezintă bacteria intestinală Helicobacter pylori, care poate duce la cancer de stomac

Poate dura de la 11 luni și uneori până la 6 ani până când apar primele semne care indică patologia.

Cauze

Știința gastroenterologiei se ocupă cu un studiu detaliat al cancerului de stomac. Acest departament de medicină studiază cauzele și mecanismele bolii, simptomele și caracteristicile cursului.

Mulți ani de cercetare nu au făcut încă posibilă identificarea unui motiv principal care influențează degenerarea celulelor stomacului în cancer. Mulți factori pot contribui la schimbări atipice, iar cei mai importanți dintre ei includ:

• Efecte negative ale substanțelor chimice și toxice. Componentele cancerigene pot fi conținute în alimentele vegetale cultivate cu nitrați. Diferiți coloranți, solvenți și benzină sunt periculoase pentru oameni; aceste produse pot pătrunde în stomac dacă sunt manipulate cu neglijență. Agenții cancerigeni se acumulează și în alimentele murate și afumate și în alimentele excesiv de grase.
• Efectul radiațiilor. Iradierea în doze mari duce la perturbarea structurii celulare, ceea ce provoacă creșterea tumorii.
• Helicobacter pylori. Această bacterie are o înveliș protector, așa că poate rămâne în stomac destul de mult timp. Dar cel mai periculos lucru este că Helicobacter pylori modifică mai întâi structura mucoasei și apoi îi perturbă funcția de bază. Astfel, se creează condiții pentru degenerarea malignă.
• Impactul anumitor grupuri de medicamente. Probabilitatea de formare tumoare maligna crescut la persoanele care iau medicamente pentru reumatism și o serie de alte medicamente cu un curs lung de utilizare.
• Și . Tutunul, precum alcoolul etilic, conține un număr mare de substanțe cancerigene și ingrediente toxice care afectează negativ starea întregului organism.
• Caracteristici nutriționale. Degenerarea stratului mucos este facilitată de supraalimentarea constantă, consumul de alimente picante, afumate și grase.

Cancerul de stomac are, de asemenea, o predispoziție ereditară. Dacă rudele apropiate de sânge au fost tratate pentru această boală, atunci este întotdeauna logic să se supună unei examinări periodice de către un gastroenterolog.

Factorii de risc includ chirurgia organelor și o serie de boli precanceroase. Aceasta este gastrită atrofică cu curs cronic, anemie pernicioasă, boala cronică a peretelui organului.

Clasificare

În oncologie, se obișnuiește să se utilizeze mai multe clasificări ale cancerului de stomac; acest lucru este necesar pentru a selecta cel mai eficient curs de terapie.

Caracteristicile formei macroscopice de creștere a cancerului la stomac sunt reflectate în clasificarea lui Bormann. Conform acestei diviziuni, această educație este împărțită în patru tipuri:

• polip(un alt nume este în formă de ciupercă) tumoră. Acest neoplasm crește din stratul mucos în cavitatea organului, limitele tumorii sunt clare, baza este largă sau sub formă de tulpină subțire. Tipul fungic de cancer este predispus la o creștere lentă; metastazele din această formă de boală apar târziu. Cancerul de polipi se găsește în principal în antru.
• Exprimat tumora. Această nouă formație seamănă cu o farfurie, are margini exterioare ridicate și un miez îngropat. Creșterea tumorii este exofitică, metastazele apar și ele târziu. La majoritatea pacienților, leziunile canceroase se formează în curbura mare a organului.
• Ulcerativ-infiltrativ cancer la stomac. Această formațiune nu are contururi clare; creșterea tumorii este infiltrativă.
• Carcinom infiltrativ difuz. Acest tip de tumoră are o structură mixtă și se formează în straturile mucoase și submucoase. La examinare, pot fi detectate mici ulcerații, iar în etapele ulterioare ale acestei forme de cancer se formează îngroșarea pereților.

După tipul histologic, cancerul de stomac este împărțit în următoarele tipuri:

• . Detectat în aproape 95% din cazuri. Tumora se dezvoltă din celulele secretoare ale stratului mucos.
• . O tumoare de acest tip este rezultatul degenerarii canceroase a celulelor epiteliale.
• Celulă cu inel cu sigiliu. Tumoarea începe să se formeze din celulele caliciforme responsabile de producerea mucusului.
• Cancer glandular. Motivul formării acestui tip de cancer este o transformare atipică a celulelor glandulare obișnuite.

Fotografia arată cum arată interiorul stomacului pacienților cu cancer „adenocarcinom” în stadiul 4

Clasificarea după structura celulară face posibilă evaluarea agresivității creșterii cancerului; acestea includ:

• Foarte diferentiat cancer – celulele canceroase au puține diferențe în structura lor față de cele normale. Această formă are cea mai lentă rată de creștere și este predispusă la apariția metastazelor doar în ultima etapă.
• Moderat diferențiat Cancerul are un grad moderat de diferență față de celulele normale ale stomacului.
• O formă slab diferențiată de cancer este diagnosticată atunci când celulele atipice sunt aproape complet diferite ca structură de cele normale.
• Nediferențiat. Tumora crește din celule imature ale peretelui mucos. Se caracterizează prin creștere accelerată, evoluția cea mai malignă și apariția rapidă a metastazelor la distanță.

În funcție de tipul de creștere, cancerul de stomac este împărțit în:

• Difuz. Celulele unei tumori în creștere nu au nicio legătură între ele. Tumora acoperă întreaga grosime a pereților organului, dar nu iese în cavitate. Formarea difuză este mai des detectată în cancerul nediferențiat.
• Tipul intestinal. Cu acest tip de patologie, celulele modificate au o legătură între ele, neoplasmul iese în cavitatea organului. Tipul de cancer intestinal se caracterizează printr-o creștere lentă și se caracterizează prin cea mai mică agresivitate.

Una dintre cele mai importante clasificări ale cancerului gastric este divizia TNM. Această clasificare este folosită în întreaga lume, ajută la determinarea extinderii cancerului și stabilește prognosticul așteptat pentru tratament.

Abrevierea înseamnă după cum urmează:

• T – tumora. Cifra de lângă această literă indică gradul de creștere a cancerului.
• N – nodul, adică pătrunderea cancerului în vasele limfatice.
• M – Disponibilitate.

Extensia și dimensiunea tumorii în stomac:

1. T1– o tumoare malignă crește în peretele unui organ. Această etapă este împărțită în două. Stadiul T1a este limitat la țesutul conjunctiv care se află sub stratul submucos. T1b – tumora nu se extinde dincolo de stratul submucos.
2. T2– neoplasmul începe să pătrundă în stratul muscular.
3. T3– tumora a început să iasă în membrana superficială.
4. T4– tumora a crescut prin toate straturile peretelui stomacului. T4a – tumora s-a extins dincolo de peretele stomacului. T4b – neoplasmul și-a început tranziția către esofag, ficat sau peretele abdominal.

Implicarea ganglionilor limfatici:

1. N0– nu există celule canceroase în ganglionii limfatici.
2. N1– celulele canceroase sunt detectate în unul sau doi ganglioni limfatici situati în apropierea stomacului.
3. N2– afectarea a 3-6 ganglioni limfatici.
4. N3a– afectarea a 7 până la 15 ganglioni limfatici din apropierea stomacului.
5. N3b– afectarea a mai mult de 15 ganglioni limfatici.

Răspândirea cancerului de la stomac la alte organe este împărțită în:

1. M0– nu există leziuni maligne ale altor organe.
2. M1– metastazele sunt diagnosticate în organe interne îndepărtate.

Prost diferentiat

Cancerul gastric slab diferențiat are anumite caracteristici ale celulelor modificate atipic.

Cu acest tip de tumoră, celulele canceroase au o capacitate de creștere de câteva ori mai mare. În acest caz, elementele celulare devin similare cu celulele stem.

Acest lucru determină că pot îndeplini doar două funcții - primesc nutrienți și se împart în mod constant. Această schimbare determină agresivitatea ridicată a cancerului de grad scăzut.

Prognosticul de recuperare a pacienților cu forme slab diferențiate de cancer depinde de stadiul procesului. Dacă boala este detectată în prima etapă, atunci tratament complex permite ca 90% dintre oameni din o sută să fie complet vindecați.

În a doua etapă, rata de supraviețuire ajunge la 50%. În etapele finale, prognosticul nu este atât de încurajator. Datorită prezenței metastazelor și a acoperirii mari a pereților organelor cu cancer, pacientului i se oferă doar terapie de întreținere.

Deoarece cancerul gastric slab diferențiat este predispus la curs agresiv și schimbare rapidă etape, este rar detectat în stadiile inițiale de dezvoltare.

Acest lucru afectează faptul că rata mortalității pentru acest tip de boală este destul de ridicată. La cinci ani de la diagnostic, doar aproximativ 30% dintre pacienți supraviețuiesc.

Nediferențiat

Examinarea histologică a celulelor din cancerul gastric nediferențiat dezvăluie varietatea lor largă, variind de la limfocite la multinucleate gigantice. Celulele atipice își pierd aproape complet identitatea cu cele din care provin.

Caracteristicile cancerului slab diferențiat includ, de asemenea, aproape absență completă structura de sustinere – stroma si aparitia precoce a ulceratiilor.

Cancerul nediferențiat este diferit dezvoltare rapida toate etapele, apariția precoce a semnelor clinice și a metastazelor. Acest tip de malignitate are unul dintre cele mai proaste prognoze de supraviețuire.

În aproape 75% din cazuri, depistarea cancerului nediferențiat este combinată cu detectarea leziunilor secundare în organe îndepărtate. Acest tip de tumoare se caracterizează prin recidive frecvente.

Infiltrativ

Forma infiltrativă a cancerului de stomac acoperă de obicei regiunea inferioară a organului.

Acest tip de cancer este vizual similar cu un ulcer adânc, al cărui fund este nodul, iar marginile sunt gri pal. Simptomele sunt similare cu ulcerul gastric.

Limitele unei tumori infiltrative-ulcerative sunt neclare, celulele canceroase pot fi împrăștiate în toate straturile stomacului, ceea ce duce la înfrângere completă proces canceros al întregului organ.

Răspândirea celulelor atipice în tot stratul submucos cu acumularea de vase limfatice dă impuls apariției precoce a metastazelor.

Pe măsură ce procesul malign se agravează, peretele afectat se îngroașă, pliurile peretelui mucos intern se netezesc, iar stomacul își pierde elasticitatea de care are nevoie.

În cancerul infiltrativ, tumora se răspândește pe scară largă și nu are limite care să o limiteze. În timpul studiului, incluziunile canceroase individuale sunt găsite la mai mult de cinci centimetri de limitele așteptate ale formațiunii maligne. Din acest motiv, această formă de neoplasm este una dintre cele mai maligne.

în formă de farfurie

Forma în formă de farfurie a unei tumori canceroase a stomacului este un ulcer profund înconjurat de margini sub formă de pernă.

Această rolă are o suprafață noduroasă și înălțime neuniformă. Fundul unui astfel de ulcer poate fi metastaze care se răspândesc la organele învecinate. În mijlocul fundului există un gri sau Maro. Dimensiunea tumorii variază de la doi la 10 cm.

Localizarea cancerului în formă de farfurie este peretele anterior al antrului stomacului, mai rar curbura mare și peretele posterior al organului.

Prognosticul de supraviețuire al pacienților cu cancer în formă de farfurioară depinde de dimensiunea tumorii și de răspândirea acesteia la organele învecinate. În primele etape este posibil metode moderne Tratamentul oprește procesul de ulcerație, dar recidivele apar destul de des.

Cardioesofagian

Cancerul cardioesofagian este o tumoră malignă care afectează partea de jos esofagul și acea parte a stomacului care se leagă de esofag. Această localizare a cancerului prezintă anumite dificultăți în diagnosticarea bolii și, prin urmare, această formă de cancer este rar detectată în prima etapă.

Oncologii numesc una dintre cele mai importante cauze ale cancerului cardioesofagian boală de reflux, în care alimentele acide refluxează din stomac în esofag.

Cancerul combinat al două organe digestive este mai puțin tratabil; un rezultat favorabil al bolii este observat numai în primele etape ale bolii. În ultima etapă, operația practic nu este efectuată și, prin urmare, pacienților li se oferă cursuri de întreținere a tratamentului.

scuamoase

Tumoarea malignă cu celule scuamoase se formează din epiteliu, sau mai degrabă din celulele sale plate. Aceste celule, împreună cu celulele glandulare, participă la formarea stratului mucos al stomacului.

Dezvoltarea acestei forme de cancer poate fi presupusă prin apariția unor zone de displazie - focare de proliferare a epiteliului atipic.

În prima etapă a bolii, aceasta poate fi aproape complet vindecată. Dar dificultatea constă în diagnostic, așa că sunt puțini pacienți cu primul stadiu al carcinomului spinocelular al stomacului în registru.

În ultima etapă a acestui tip de neoplasm malign, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la doar 7%.

exofitic

Cancerul exofitic se caracterizează prin afectarea unei singure zone specifice a stomacului. Cancerul de acest tip crește sub formă de polip, nod, placă, farfurie.

Creșterea tumorii are loc în lumenul stomacului, celulele sale sunt strâns legate între ele, ceea ce duce la creșterea lentă a tumorii.Cancerul exofitic provoacă apariția metastazelor doar în etapele finale.

Tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie și radioterapie. Cu intervenția în timp util, prognosticul pentru pacient este favorabil.

Difuz

Cancerul difuz este unul dintre forme agresive tumori de stomac. O tumoare cu acest tip de neoplasm crește în interiorul organului și îi afectează toate straturile - mucoase, submucoase, musculare.

Celulele canceroase dintr-o tumoare difuză nu sunt interconectate și, prin urmare, pot fi localizate pe toată grosimea organului; acest lucru nu permite definirea clară a limitelor leziunii canceroase.

Creșterea tumorii de-a lungul straturilor de țesut conjunctiv duce la îngroșarea pereților organului, ceea ce afectează pierderea elasticității și face stomacul imobilizat. Treptat, lumenul organului scade semnificativ.

O tumoare difuză crește lent, din cauza căreia apar simptome pronunțate ale bolii în ultimele etape. Acest lucru determină rezultatul nefavorabil al tratamentului și o mortalitate ridicată.

Adenogen

Cancerul adenogen aparține grupului de tumori nediferențiate. Astfel de tumori sunt formate din celulele epiteliale ale stratului mucos, care, ca urmare a degenerării maligne, își pierd capacitatea de a funcționa normal.

Formarea adenogenă arată ca cordoane; se extind adânc în grosimea stomacului și formează zone libere de țesut alterat.

Forma adenogenă a cancerului gastric este înzestrată cu o capacitate crescută de a metastaza precoce, ceea ce determină malignitatea sa ridicată. Tratamentul unui astfel de neoplasm malign este întotdeauna dificil, iar prognosticul nu este de obicei complet favorabil.

Oncologia antrului

Antrul stomacului este părțile inferioare ale organului.

Potrivit statisticilor, în acest loc se găsesc cele mai multe procese maligne - 70% din toate tumorile de stomac.

În zona antrală cel mai des detectat:

• Adenocarcinom.
• Cancer solid cu o structură neglandulare.
• Scirrhus este un cancer format din țesuturi conjunctive.

Tumorile localizate în antru sunt caracterizate în mare parte prin creștere infiltrativă (exofitică). Formația nu are contururi clare și este predispusă la apariția rapidă a metastazelor. Recidiva bolii în formele antrale de cancer apare mai des.

Oncologie cardiacă

În partea cardiacă a stomacului, cancerul este detectat la 15% dintre pacienți. Cu această formă de cancer, este adesea detectată o evoluție nedureroasă a bolii.

Cursul latent al cancerului este, de asemenea, caracteristic, în care tumora este detectată deja la o dimensiune impresionantă. Din partea cardiacă a stomacului, o tumoare canceroasă se deplasează adesea în esofag și apoi apar simptomele acestei patologii.

Primele semne de cancer de stomac

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, cancerul de stomac nu oferă o imagine clinică clară. Dar totuși, dacă acordați o atenție deosebită sănătății, puteți observa mai multe manifestări ale bolii care apar periodic.

Astfel de manifestări ale cancerului de stomac sunt desemnate prin termenul „simptome de diagnostic minore”, acestea sunt:

• Perturbarea bunăstării obișnuite, exprimată prin slăbiciune, oboseală crescută.
• Scăderea apetitului.
• Disconfort în stomac. Unii oameni sunt deranjați de o senzație de greutate, alții experimentează o plinătate severă a stomacului, chiar până la durere.
• Pierdere în greutate.
• Schimbări mentale. Ele sunt exprimate în apariția apatiei și a depresiei.

Destul de des, inițial, unii pacienți cu cancer de stomac sunt îngrijorați de tulburările dispeptice.

Ei apar:

• Scăderea apetitului normal sau absența completă a acestuia.
• Apariția aversiunii față de tipurile de alimente preferate anterior. Mai ales de multe ori o persoană se confruntă cu o reticență de a mânca produse proteice– preparate din pește și carne.
• Lipsa satisfacției fizice din cauza alimentelor.
• Greață, vărsături periodice.
• Plinătatea rapidă a stomacului.

De obicei, unul dintre simptomele de mai sus se poate datora unor erori alimentare. Dar dacă există mai multe dintre ele simultan, atunci este necesar să se excludă un neoplasm malign.

Simptomele generale ale bolii la femei și bărbați

LA simptome generale iar semnele care indică dezvoltarea cancerului de stomac la bărbați și femei includ:

• Durere și senzație de greutate în zonă cufăr. Simptome similare se pot răspândi la spate și omoplați.
• Tulburări în funcționarea organelor digestive. Eructațiile, arsurile la stomac și balonarea severă la mulți pacienți apar chiar înainte de semnul dureros al cancerului.
• , adică tulburări de deglutiție. O astfel de schimbare indică cel mai adesea o tumoare malignă în partea superioară a stomacului. La început, înghițirea unui bolus solid de alimente provoacă dificultăți, apoi alimentele moi și semi-lichide încetează să treacă în mod normal.
• Greaţă datorită faptului că lumenul stomacului scade și nu există o digestie adecvată a alimentelor. O senzație mai bună apare adesea după vărsături.
• Vărsături cu sânge indică un proces avansat de cancer sau dezintegrare tumorală. Sângele poate fi stacojiu sau sub formă de incluziuni separate. Sângerarea frecventă provoacă anemie.
• Apariția sângelui în scaun. Puteți detecta pierderea de sânge uitându-vă la scaunele negre.

Pe măsură ce tumora malignă crește, apar simptome de intoxicație - slăbiciune, letargie, iritabilitate, anemie și posibil febră. Când celulele canceroase pătrund în alte organe, funcționarea lor este perturbată și, în consecință, apar noi simptome ale bolii.

Simptome la copii

Cancerul de stomac apare și la copii. Semnele bolii cresc treptat și în stadiile inițiale sunt adesea confundate cu manifestări de enterocolită, gastrită și diskinezie biliară.

Este adesea prescris un tratament convențional, care ameliorează oarecum simptomele bolii.

Simptomele care indică cancerul de stomac la un copil sunt de obicei împărțite în trei grupuri:

• Semnele timpurii sunt deteriorarea sănătății, pofta de mâncare slabă, slăbiciune.
• Simptome tipice, acestea cresc treptat. Acestea sunt dureri, disconfort în stomac, copilul se plânge de eructații, balonare, colici. Uneori există scaun moale amestecat cu sânge.
• O imagine detaliată a unei tumori canceroase apare în ultima etapă. Copilul apare aproape durere constantăîn stomac, apetitul este aproape complet absent, poate exista constipație prelungită. Adesea apare o clinică cu care copilul este internat în spital. La copii, o tumoare mai mare poate fi simțită prin peretele abdominal.

Grade și etape

Există cinci etape succesive ale cancerului de stomac:

• Etapa zero. Tumoarea în creștere este de dimensiuni microscopice, situată pe suprafața membranei mucoase și nu există leziuni ale altor organe sau ganglioni limfatici.
• Primul etapa este împărțită în două. Etapa 1a – tumora nu se extinde dincolo de pereții organului și nu există celule canceroase în ganglionii limfatici. 1b, tumora, de asemenea, nu se extinde dincolo de pereți, dar există deja incluziuni canceroase în ganglionii limfatici.
• Al doilea scena are și două opțiuni de curs. 2a tumoră – o tumoare în pereți, au fost detectate celule canceroase în trei până la șase ganglioni limfatici; cancerul invadează stratul muscular, există leziuni la unul sau doi ganglioni limfatici situati lângă organ; ganglionii limfatici nu sunt afectați, dar cancerul s-a răspândit pe toată grosimea stratului muscular. 2b – tumoră în interiorul peretelui, incluziuni canceroase în șapte sau mai mulți ganglioni limfatici; tumoră în stratul muscular, celule atipice de la trei până la șase ganglioni limfatici.
• Pe al treilea stadiul, tumora crește prin peretele stomacului, afectând organele din apropiere și mai multe grupuri de ganglioni limfatici.
• Al patrulea Etapa este stabilită atunci când există metastaze în sistemele îndepărtate și ganglionii limfatici.

Cât de repede se dezvoltă o tumoare și cum metastazează?

Cancerul de stomac se dezvoltă lent la majoritatea oamenilor. Patologiile precanceroase pot fi uneori prezente la o persoană de mai mult de 10 ani.

Datorită formării sale lente, cancerul de stomac este adesea detectat în stadii târzii, adică atunci când tratamentul nu poate îmbunătăți pe deplin sănătatea. Dacă Helicobacter pylori este prezent în stomac, atunci tumori canceroase cresterea se accelereaza.

În etapele ulterioare, metastazele apar și se răspândesc în trei moduri:

• Prin implantare, sau cu alte cuvinte, contact. Metastazele sunt formate prin creșterea tumorii în organele învecinate - esofag, splina, vezica biliara, intestine.
• Limfagenă cale. În pereții organului există vase limfatice în care pătrund celulele canceroase și apoi, împreună cu fluxul limfatic, intră în.
• Hematogen calea este mișcarea celulelor canceroase împreună cu sângele. Metastazele apar de obicei în ficat din cauza vena portă. Calea hematogenă contribuie la apariția tumorilor maligne la nivelul rinichilor și glandelor suprarenale.

Se poate transforma un ulcer în cancer?

Un ulcer de stomac poate da un impuls procesului de cancer.

Malignitatea apare la 3-15% dintre persoanele cu ulcer gastric.

Motivul pentru care un ulcer se transformă în cancer este un efect dăunător constant asupra celulelor organului.

Celulele cu o structură perturbată își pierd treptat capacitatea de a fi înlocuite cu celule noi, tipice, iar în locul lor încep să se formeze cele atipice.

Există o serie de factori care contribuie la malignitatea ulcerului. Acesta este consumul de cantități mari de alimente picante și afumate, o preferință pentru utilizarea mâncărurilor calde și o cantitate mică de alimente vegetale.

Riscul de a dezvolta cancer crește cu recidive frecvente ale bolii, la bătrânețe și cu o predispoziție ereditară la cancer.

Complicații

Odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase în stomac, pot apărea complicații severe, acestea includ:

• Perforarea pereților organului.
.

Radioterapia și chimioterapia sunt prescrise în cursuri înainte și după operație. În ultima etapă, se utilizează numai radiații sau chimioterapie, care pot prelungi viața pacientului.

Cât timp trăiesc pacienții și prognosticul de supraviețuire?

Rezultatul tratamentului pentru o tumoare canceroasă identificată în stomac depinde de stadiul acesteia, de amploarea patologiei, de vârsta pacientului și de prezența metastazelor.

Primul stagiu

Când cancerul gastric este detectat în prima etapă și după un tratament de succes, 80 din o sută de oameni supraviețuiesc în următorii cinci ani.

Al doilea

Rata de supraviețuire la cinci ani este estimată la 56%.

Al treilea

În a treia etapă, cancerul de stomac este cel mai des detectat. În această etapă, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la puțin peste 35%.

Ultimul

Rata generală de supraviețuire la cinci ani este de 5%. Prognosticul pacienților cu cancer gastric în stadiul 4 cu metastaze hepatice este extrem de nefavorabil; este și mai rău dacă există mai multe focare de cancer secundar la ficat. Tratamentul poate prelungi viața doar cu câteva luni cel mult.

Următorul videoclip vă va spune despre metodele de diagnosticare și tratare a cancerului de stomac:

Video despre produse sanatoase nutriție împotriva tumorilor canceroase din stomac:

Tractul gastrointestinal este de departe cel mai predispus la cancer din corpul nostru. O tumoare se poate dezvolta oriunde în acest organ. În același timp, toate patologiile cancerului gastrointestinal sunt periculoase și au aceeași caracteristică: în stadiile incipiente, practic nu există semne ale bolii.

stomacul și pancreasul

De exemplu, cancerul pancreasului nu este adesea detectat până când ajunge într-un stadiu în care este deja dificil de tratat (tumoarea s-a mărit și a început să se răspândească).

Extern, simptomele cancerului se manifestă prin icterul pacientului, scădere în greutate, dureri abdominale, greață și prezența grăsimii în scaun. Dacă tumora este blocată canal biliarîn intestine, fecalele își pierd culoarea maronie și devin palide, iar urina, dimpotrivă, se întunecă.

Apropo, cancerul este detectat mai devreme decât în ​​oncopatologia altor zone.

Cancer de colon: simptome

Cancerul (colorrectal) ocupă locul al doilea în țară ca număr de cazuri. Ca și patologiile din alte părți ale tractului gastrointestinal, nu există simptome specifice care să aparțină numai acestuia. Sânge în scaun sau scaune negre, constipație constantă sau diaree, scădere în greutate inexplicabilă în stomac, balonare - acestea nu sunt doar simptome ale cancerului, ci și manifestări ale altor boli.

Metodă diagnostic precoce cancer

Pe baza celor de mai sus, una dintre cele mai eficiente metode diagnostic în timp util oncopatologia este o colonoscopie (o examinare vizuală completă a pereților intestinului gros cu ajutorul unei sonde).

Această procedură permite nu numai să se stabilească starea mucoasei intestinale, ci și să se ia fără durere, dacă este necesar, în timpul examinării fragmente mici de țesut pentru analize de laborator. Dacă sunt detectați polipi mici, aceștia pot fi îndepărtați imediat.

Dacă în familie există o tendinţă ereditară boli canceroase, o astfel de examinare ar trebui să fie făcută de toți cei care au împlinit vârsta de patruzeci de ani și examinări repetate trebuie efectuate în mod regulat: o dată la 4-5 ani.

La ce manifestări ar trebui să fii atent?

Pentru a nu rata simptomele timpurii ale cancerului, trebuie să fii atent la starea corpului tău. Astfel, modificările frecvente ale funcției intestinale (constipație, diaree) și detectarea urmelor de sânge în scaun ar trebui să te alerteze și să te oblige să consulți imediat un medic.

În stadiile ulterioare ale dezvoltării tumorii, pacienții dezvoltă, de asemenea, o senzație de golire incompletă și, de asemenea, un semn alarmant care necesită consultarea obligatorie cu un specialist poate fi durerea în timpul mișcărilor intestinale, îndemnurile false de a face nevoile și, desigur, durerea în rect.

Când este cel mai probabil să se dezvolte cancerul colorectal?

Există factori de risc care fac ca dezvoltarea cancerului să fie cea mai probabilă. Acest:

• colita ulceroasă (prezența inflamației și a ulcerelor intestinale);
• polipoză familială congenitală (cu formarea de polipi pe mucoasa colonului);
• dragostea pentru alimentele grase (consumul regulat de alimente cu continut ridicat grăsime, dar săracă în fibre).

Nu așteptați până când simptomele cancerului sunt complet de netăgăduit! De regulă, acest lucru are loc în stadiile ulterioare ale bolii. Nu-ți asumă riscuri și fii sănătos!

Să ne uităm la ce se înțelege prin termenul de cancer gastrointestinal, cum să recunoaștem această boală si cum sa o tratezi?

Cancerul gastrointestinal: caracteristicile cancerului

Tractul gastrointestinal (TGI) este format din următoarele părți:

• esofag (conexiunea tubului cavitatea bucală cu stomacul);
• stomac. Acesta este un organ în formă de pungă. Stomacul este format din mai multe secțiuni. Cel mai adesea, neoplasmele apar în secțiunea inferioară (pilorică), care are o tranziție la intestinul subtire. Stomacul este cea mai comună locație a oncologiei în tractul gastrointestinal.
• intestine. Este format dintr-un intestin subțire și gros, care se termină în anus.

Cancerul sau carcinomul tractului gastrointestinal este o tumoare malignă care se dezvoltă în membrana mucoasă a organelor tractului digestiv. Esofagul, stomacul și intestinele sunt conectate sistem unificat, astfel încât o tumoare canceroasă într-una dintre ele se poate răspândi cu ușurință la alta.

Astfel de neoplasme se caracterizează prin rate de creștere destul de rapide. Ele cresc în peretele organului, ducând la deformarea acestuia și apoi se pot răspândi în structurile din jur. Tumorile canceroase sunt, de asemenea, capabile să formeze metastaze, adică tumori secundare în alte organe.

O persoană cu carcinom gastrointestinal are probleme la digerarea alimentelor, ceea ce afectează negativ întregul organism. Pot fi suprapunere completă lumenul organului (stenoza). Aceasta este o condiție periculoasă care necesită îngrijiri de urgență.

Un alt pericol al bolii este acela că primele simptome ale cancerului gastrointestinal apar adesea târziu, iar în stadiile incipiente este dificil de bănuit cancerul. Se descoperă fie accidental în timpul examinărilor, fie într-o stare avansată, când tumora ajunge la dimensiuni mari.

Cauzele cancerului gastrointestinal

Studiile au arătat că carcinomul gastrointestinal este mai des diagnosticat la bărbații cu vârsta peste 55 de ani. Bacteria Helicobacter pylori joacă un rol în dezvoltarea multor boli, astfel că prezența sa este un factor de risc. De asemenea, tractul gastrointestinal este influențat semnificativ de alimentația și dieta umană. Mâncarea alimentelor calde, condimentate, prea sărate, prost mestecate, precum și a băuturilor alcoolice puternice, afectează negativ sistemul digestiv și duce la dezvoltarea bolilor inflamatorii.

Există condiții precanceroase împotriva cărora se dezvoltă tumorile maligne:

• ulcere;
• gastrită;
• metaplazie;
• leucoplazie;
• esofagul lui Barrett
• colită ulcerativă;
• anemie pernicioasă;
• reflux duodenogastric;
• polipi adenomatoși;
• boala Ménétrier;
• sideropenie.

Transformarea malignă are loc din cauza modificărilor structurii membranei mucoase care apar sub influența unui proces inflamator pe termen lung. S-ar putea să nu se întâmple imediat, ci după mult timp.

Fapt interesant! Gastrita cronică provoacă cancer de stomac în 70-80% din cazuri!

Alți factori de risc pentru boală sunt:

• fumat;
• obezitatea;
• lipsa de vitamine și microelemente în alimente, apă potabilă cu nitriți și nitrați;
• oncologie în familie;
• deteriorarea esofagului și a stomacului de către substanțe chimice;
• atrofie gastrică;
• boli ereditare (neurofibromatoză 1, neoplazie multiplă tip 1, sindrom Gordner, sindrom Lynch etc.).

Există și cazuri de dezvoltare tumorală după operații la nivelul tractului gastrointestinal.

Clasificarea cancerului gastrointestinal

Tumorile gastrointestinale sunt clasificate în funcție de localizare.

• cancer al esofagului cervical și toracic superior;
• cancer de mezotorax;
• toracic inferior;
• abdominale.

După tipul histologic, cancerul gastrointestinal poate fi:

Fapt interesant! Cel mai frecvent tip este adenocarcinomul. Pe locul doi se află carcinomul spinocelular.

Există 3 forme de tumori maligne ale tractului gastrointestinal:

• ulcerativ (crește exofit în lumenul organului);
• nodular sau polip (are formă de conopidă, pe măsură ce crește blochează lumenul organelor);
• infiltrativ (difuz).

Se dezvoltă în stratul submucos, acoperind adesea organele circular, adică în cerc. Această tumoare arată ca o membrană mucoasă albicioasă, îngroșată, împotriva căreia pot apărea ulcerații.

Simptomele și semnele cancerului gastro-intestinal

Simptomele cancerului gastrointestinal diferă în funcție de localizarea tumorii, dar au ceva în comun. Pacienții se plâng adesea de slăbiciune, oboseală și pierdere în greutate. Motivul pentru această afecțiune este restricția aportului de alimente în organism, precum și intoxicația prin cancer.

Când esofagul este deteriorat, când tumora atinge o dimensiune mare, se observă dificultăți de înghițire (disfagie), care este asociată cu blocarea lumenului organului. Unii oameni simt dureri la înghițire. Alte simptome ale carcinomului de această localizare sunt dureri dureroase în piept și spate, salivație abundentă.

Manifestările târzii ale bolii pot include arsuri la stomac, regurgitare, greață, prost gustîn gură și respirație urât mirositoare. Aceste fenomene apar din cauza tulburărilor metabolice și a scăderii calității proceselor oxidative. Metastazele pot fi indicate prin tuse, răgușeală și sufocare.

Semnele cancerului gastrointestinal în stomac sunt:

• durere și disconfort în abdomen;
• un sentiment de supraaglomerare și sațietate precoce (în unele cazuri, pacienții, dimpotrivă, suferă în mod constant de foame și nu se satură);
• greață și vărsături;
• pierderea poftei de mâncare;
• tulburări dispeptice.

Important! În cazul cancerului gastrointestinal, pot apărea sângerări. Acest lucru este indicat prin vărsături de sânge și sânge în scaun.

• constipație sau diaree;
• schimbarea culorii scaunului;
• icter;
• greață, vărsături;
• durere și balonare.

Notă! Simptomele cancerului gastrointestinal în stadiile incipiente sunt adesea subtile. Când există abateri pronunțate, acest lucru indică faptul că procesul este neglijat.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul cancerului gastrointestinal începe cu o anamneză aprofundată și o examinare externă a pacientului. Medicul palpează abdomenul pentru prezența organelor mărite și a ganglionilor limfatici, acordă atenție culorii pielii persoanei, stării generale și examinează cavitatea bucală.

Dacă bănuiești cancer colorectal este necesar să se efectueze un examen la palpare a rectului.

Pentru a face un diagnostic utilizați:

1. Radiografie cu contrast de bariu. Această tehnică vă permite să confirmați prezența unei tumori în stomac, esofag sau intestine, localizarea acesteia, dimensiunea, extinderea și diversele complicații.
2. Endoscopie. Aceasta este o modalitate mai avansată. Cu ajutorul acestuia puteți examina organele din interior. În acest caz, nu se fac incizii. Un tub flexibil cu o cameră la capăt este introdus prin gură sau în anus (la examinarea intestinelor).
3. Biopsie. În timpul unei examinări endoscopice, se efectuează adesea o biopsie (un fragment al tumorii este prelevat pentru examinare microscopică). Această procedură este un pas obligatoriu în diagnosticul tumorilor maligne, deoarece numai o biopsie face posibilă determinarea tipului și formei de oncologie.
4. Teste de laborator, inclusiv un test biochimic de sânge și un test de urină de 24 de ore. Faptul este că tumorile tractului gastrointestinal sunt capabile să producă diferite substanțe sau hormoni. În timpul analizei, se determină dacă există abateri în indicatorii acestor substanțe, care se numesc markeri tumorali.

Ce markeri tumorali ar trebui testați pentru un posibil cancer gastrointestinal? Unul dintre markerii tumorali care indică tumorile neuroendocrine este cromogranina A. Nivelul de serotonină din urină crește adesea.

Pentru a detecta metastaze în organele și structurile înconjurătoare (ganglioni limfatici, vase de sânge, muschi etc.) se efectueaza CT si ecografie a cavitatii abdominale sau toracice, precum si a spatiului retroperitoneal. În plus, pot fi necesare traheobronhoscopia (pentru examinarea bronhiei) și laparoscopia (pentru a examina peritoneul).

Tehnici mai avansate pentru căutarea metastazelor în orice parte a corpului sunt RMN (folosind un magnet) și PET (realizat folosind o substanță radionuclidă care este injectată într-o venă).

Dacă se găsesc metastaze, acestea trebuie luate și pentru biopsie. Materialul este prelevat din ganglionii limfatici folosind o seringă specială; poate fi necesară o incizie chirurgicală pentru a examina organele interne.

Tratamentul cancerului gastrointestinal

Tratamentul pentru cancerul gastrointestinal constă în îndepărtarea chirurgicală tumori în combinație cu chimioterapie și/sau radiații. Cea mai comună și eficientă metodă este operația. Restul sunt folosite ca supliment și nu afectează semnificativ prognosticul de viață al pacientului.

Alegerea tratamentului pentru cancerul gastrointestinal depinde de amploarea procesului:

• În stadiile incipiente, când tumora este doar în membrana mucoasă, se poate efectua rezecția endoscopică. Un vârf special de rezecție este instalat la capătul endoscopului, tubul este introdus prin gură în esofag, stomac sau duoden și tumora este îndepărtată. Operația este controlată printr-o cameră echipată cu endoscop.
• Pentru tumorile mici, se practică excizia largă: se decupează tumora și câțiva centimetri de țesut din jur.
• Cea mai buna performantaîn tratamentul tumorilor oncologice comune, acestea sunt observate după rezecție. Aceasta este o operație în timpul căreia o parte a unui organ cu o tumoare sau întregul organ este îndepărtată printr-o incizie în abdomen. Desigur, nu este întotdeauna posibil să se efectueze o rezecție totală din cauza răspândirii celulelor canceroase pe o distanță lungă. În astfel de cazuri, sarcina medicului este să îndepărteze cât mai mult posibil din tumoră (rezectie subtotală) și să restabilească funcționalitatea tractului gastrointestinal, astfel încât persoana să poată mânca normal. În plus față de o parte a organului afectat, dacă este necesar, ganglionii limfatici sunt îndepărtați, precum și alte organe afectate (intestine, splină etc.). Astfel de operațiuni sunt destul de dificile, astfel încât rata mortalității variază de la 5 la 10%. După operație, materialul rezultat este trimis la laborator și examinat la microscop pentru a determina rezultatul tratamentului și tactica terapiei ulterioare.

Fapt interesant! O rezecție totală este atunci când nu se găsesc celule canceroase la marginile țesutului îndepărtat.

După operație, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică a fragmentelor îndepărtate. Medicul trebuie să aleagă cea mai rațională metodă de chirurgie plastică pentru a restabili cât mai simplu anastomoza. Cele mai bune rezultate au fost observate în operațiile cu o singură etapă.

Este de remarcat faptul că majoritatea pacienților cu carcinom gastrointestinal sunt persoane în vârstă și, după cum se știe, au adesea alte patologii însoțitoare(în special cardiovasculare și sistemele respiratorii). Din cauza acestei posibilități tratament chirurgical sunt semnificativ limitate. Pentru a determina indicațiile pentru intervenție chirurgicală, trebuie să treceți la o serie de teste, altfel tratamentul poate fi fatal.

Acei pacienti pentru care interventia chirurgicala este contraindicata li se acorda ingrijiri paliative. Poate consta din chimioterapie, radiații, terapie simptomatică. Dacă sunt prezente complicații precum stenoza, se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass. De asemenea, pot efectua o gastrostomie (creând o intrare artificială în stomac prin cavitate abdominală) sau colostomie (o secțiune de intestin este îndepărtată în peretele abdominal, creând o colostomie pentru golire).

Chimioterapia pentru cancerul gastrointestinal este utilizată înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau după (pentru a-i distruge rămășițele). Chimioterapia preoperatorie are efect pozitiv pentru rezecție ulterioară și reduce probabilitatea recidivelor locale. Medicii prescriu mai multe medicamente citotoxice conform unui regim specific.

Sunt prezentate scheme de chimioterapie pentru diferite tipuri de cancer gastrointestinal

Schema de chimioterapie de prima linie pentru cancerul esofagian:

• Platidiam 100 mg/m2 (în prima zi a cursului);
• 5-fluorouracil 500 mg/m2 (zilele 1 și 8).

Schema de chimioterapie de linia a 2-a pentru cancerul esofagian:

• Platidiam 100 mg/m2 (în prima zi);
• Etoposid 120 mg/m2 (în zilele 3, 4 și 5);
• Farmarubicin 30 mg/m2 (3 și 10 zile).

1. Doxorubicimg/m2 (zilele 1 și 8);
2. Vepesid 120 mg/m2 (5, 6, 7 zile);
3. Platidiammg/m2 (în a 3-a zi de curs).

Regimul de chimioterapie pentru cancerul de stomac:

1. Belustina 80 mg/m2 (1 zi);
2. Vepesid 120 mg/m2 (3, 4, 5 zile);
3. 5-Fluorouracil 500 mg/m2 (1, 8, 15 zile).

Regim pentru tratamentul cancerului rectal:

• Oxaliplatină 85 mg/m2 (în zilele 1, 15, 29);
• folinat de calciu 500 mg/m2;
• Fluorouracil 500 mg/m2 (1, 8, 15, 22, 29).

Adesea, citostaticele sunt administrate intravenos, dar această abordare nu funcționează pentru tumorile maligne ale stomacului efect pronunțat, în legătură cu care se utilizează polichimioterapia intra-arterială, care presupune introducerea de medicamente în arterele care alimentează tumora (artera gastrică stângă sau artera gastroepiploică dreaptă). Pentru a crește eficacitatea terapiei antitumorale, se utilizează hipertermia locală: tumora este încălzită la 40-44°.

Radioterapia preoperatorie se efectuează cu 2 săptămâni înainte de operație. Face posibilă extinderea indicațiilor pentru tratament radical și reducerea riscului de recidivă și metastază. Dacă nu este posibil să îl utilizați dintr-un motiv sau altul, atunci pentru tumorile mici, bine delimitate, este recomandabil să prescrieți iradierea mai târziu după operație.

Versiunea clasică de radioterapie presupune 5 ședințe de radiații cu o doză totală de 20 până la 45 Gy, în funcție de dimensiunea tumorii (numărul de ședințe poate fi mai mare!). Razele sunt direcționate către tumoră și zone ale ganglionilor limfatici cu posibile metastaze. Iradierea intracavitară este considerată eficientă: o sondă cu o substanță radioactivă este introdusă prin esofag până la locul focarului cancerului. Se poate efectua și RT intraoperatorie cu SODG.

Radioterapia este principalul tratament pentru pacienții nerezecați. La 30-40% dintre astfel de pacienți, iradierea face posibilă obținerea dispariției simptomelor dureroase.

Pacienții cu tumori maligne ale esofagului, stomacului sau intestinelor ar trebui să evite activitate fizicași urmează o dietă. Dieta pentru cancerul gastrointestinal include evitarea alimentelor grase și grele, alcoolului, condimentelor și condimentelor. Trebuie să mănânci legume proaspete tocate, cereale, supe și carne slabă.

Metode alternative de tratare a cancerului gastrointestinal

Unii pacienți li se pot oferi metode alternative, inlocuind interventia chirurgicala. De exemplu, există criochirurgie, care folosește un azot lichid pentru înghețarea țesutului canceros. Tumora poate fi, de asemenea, distrusă folosind ultrasunete, laser și radioterapie.

Radioterapia este un tip de radioterapie care utilizează doze mari de radiații. Fasciculul este îndreptat exact către tumoră, în urma căreia celulele acesteia mor. Exista si varianta radioterapiei, in care substanță radioactivă plasat în interiorul tumorii. Această metodă se numește brahiterapie.

În prezent, se dezvoltă o metodă de terapie hormonală: pacientului i se administrează medicamente care sunt analogi ai somatostatinei. Acest lucru împiedică tumora să producă hormoni și încetinește creșterea acesteia.

În plus, imunoterapia cu interferon poate fi efectuată în timpul tratamentului cancerului gastrointestinal. Ea stimulează sistem imunitar uman, ajutând organismul să funcționeze mai bine și să lupte împotriva intoxicației tumorale.

Metastaze și recidive în cancerul gastrointestinal

Metastazele de la cancerul de stomac, intestine sau esofag se răspândesc în mai multe moduri:

1. Implantare (volumul tumorii crește și crește în structurile învecinate);
2. Hematogen (celulele canceroase se desprind din tumora primară, intră în fluxul sanguin și se răspândesc cu fluxul sanguin în orice parte a corpului);
3. Limfogen (prin sistemul limfatic).

Tumorile metastatice au aceeași formă ca tumora primară. Calea diseminarii lor depinde de localizarea procesului oncologic. Astfel, neoplasmele esofagului se răspândesc mai întâi prin vasele limfatice, care sunt situate în stratul submucos. Ele pot fi găsite la 5 și chiar 10 cm de marginea vizibilă a tumorii. Apoi, metastazele apar la ganglionii limfatici (cervicali, paraesofagieni, traheobronșici, paracardici). Metastazele îndepărtate se găsesc cel mai adesea în ficat, plămâni și sistemul osos.

Metastazele din cancerul de stomac se răspândesc de obicei pe cale limfogenă. În primul rând, sunt afectați ganglionii limfatici situati în ligamentele stomacului, apoi cei retroperitoneali și, în final, apare metastaza la organe îndepărtate ( intestinul subtire, pancreas, ficat, colon).

Tratați metastazele chirurgical. În acest caz, organul afectat poate fi îndepărtat. În cazul metastazelor hepatice se efectuează transplant hepatic sau embolizare a arterei hepatice. Tratamentul include, de asemenea, medicamente puternice pentru chimioterapie.

Prognosticul cancerului gastrointestinal

Prognosticul pentru viață cu cancer gastrointestinal depinde de următorii factori:

Pentru carcinomul esofagian, rata medie de supraviețuire la 5 ani după comprehensivă tratament radical este de 56%, pentru tumorile de stomac – 25%, pentru carcinomul intestinal – 40-50%.

Acești indicatori se explică prin faptul că majoritatea pacienților sunt internați cu stadiul 3-4. Etapele 1 și 2 sunt rar observate, dar dacă se efectuează o operație de înaltă calitate în această perioadă, puteți obține 80-90% din supraviețuirea la 5 ani și aproximativ 70% din supraviețuirea la 10 ani.

Cancerul netratat are un prognostic prost. Astfel de oameni trăiesc maxim 5-8 luni. Îngrijirile paliative îi ajută pe oameni să trăiască câțiva ani, iar pentru unii chiar mai mult de 5 ani.

Prevenirea bolilor

Prevenirea cancerului gastrointestinal include o dietă echilibrată. Este necesar să mănânci legume și fructe, să bei mai mult ceai verde. Dacă nu vrei să te îmbolnăvești, atunci ar trebui să renunți cu totul la alcool și țigări.

Deoarece simptomele bolii în stadiile incipiente sunt subtile, medicii trebuie să fie mai atenți la oncologie și, în cazul celei mai mici suspiciuni, să trimită persoana pentru o examinare amplă.

Dacă există boli precanceroase, este necesar să le tratați prompt și apoi să fiți supus unor examinări regulate.

Video informativ:

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, pur și simplu evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulțumesc foarte mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru „Cancerul gastrointestinal (GIT)”

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Tipuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Primele simptome ale cancerului de stomac

Cancerul de stomac este un cancer comun care afectează mai des bărbații decât femeile. Pe măsură ce se dezvoltă o tumoare malignă, aceasta se poate răspândi la ficat, plămâni, esofag și alte organe. Dacă tratamentul pentru cancerul de stomac este început în primele etape ale dezvoltării sale, atunci există șansa de a scăpa complet de această boală și de a salva viața pacientului. Care sunt caracteristicile, primele semne și simptome ale acestui cancer?

Caracteristicile manifestării cancerului de stomac

Boala oncologică, cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 în rândul bolilor canceroase. Asiaticii suferă adesea de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului. În stadiile incipiente, cancerul organului digestiv este foarte problematic de diagnosticat, deoarece nu există o imagine clară a bolii. Acest cancer este clasificat după tipul de celule histologice, creșterea tumorii și stadiul clinic.

Tipuri de cancer de stomac:

Ciuperca unghiilor nu te va mai deranja! Elena Malysheva spune cum să învinge ciuperca.

Slăbirea rapidă este acum la îndemâna fiecărei fete, despre asta vorbește Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Îți spune cum să slăbești fără să faci nimic! Aflați cum >>>

• Scuamoase, care provin din degenerarea celulelor epiteliale.
• Celulă cu inel tip sigiliu, formată din celule caliciforme.
• Glandular, care este rezultatul degenerarii celulelor glandulare.
• Nediferențiat, care provin din celule imature.
• Adenocarcinom, format din celule secretoare ale mucoasei. Acest tip de oncologie este diagnosticat în 90% din cazuri.

Cu tipul difuz de creștere a cancerului, nu există nicio legătură între celulele tumorale, care crește prin întreaga grosime a peretelui și nu intră în cavitatea stomacului. Acest comportament este tipic pentru un tip nediferențiat de cancer. Odată cu tipul de creștere intestinală, celulele sunt conectate între ele. În acest caz, tumora malignă crește încet în interiorul stomacului. Așa se comportă cancerul glandular, adenocarcinomul. După manifestările clinice, acest cancer este împărțit în 5 etape (0-4).

Care sunt primele simptome și semne ale cancerului de stomac?

Primele simptome ale cancerului de stomac sunt greu de determinat, așa că sunt adesea confundate cu o manifestare a unui ulcer sau gastrită. Doar un medic cu experiență va putea distinge o formațiune malignă în acest organ în stadiile incipiente de dezvoltare. sistem digestiv. Tratamentul cancerului de stomac într-un stadiu incipient oferă o probabilitate mare de a scăpa de această boală. Dacă există o suspiciune de oncologie, atunci pentru a diagnostica cu exactitate cancerul, pacientului i se poate prescrie o examinare.

Diagnosticul cancerului se realizează folosind fibrogastroduodenoscopie, RMN, ultrasunete și teste de sânge pentru markerii tumorali ai tractului gastrointestinal. Care sunt semnele cancerului de stomac? Doctorul L.I. Savitsky credea că stadiul incipient al bolii poate fi determinat de starea specială a corpului. El a inventat noul termen „sindromul semnelor mici în cancerul gastric”.

Prezența sa în organism se caracterizează prin slăbiciune constantă, oboseală, depresie, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare și disconfort la stomac. Un medic cu experiență va putea prescrie un tratament eficient atunci când identifică mici semne de cancer. În stadiile inițiale ale bolii, primele simptome ale cancerului sunt vagi și depind adesea de localizarea acestuia în stomac. Mai jos vom lua în considerare principalele primele semne ale acestui cancer.

Indigestie

Pierderea poftei de mâncare este un semn comun al cancerului de stomac, care apare la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. Odată cu acest simptom, pacienții pot prezenta greață și greutate în regiunea epigastrică. Astfel de pacienți observă că pentru prima dată au observat disconfort în stomac după o masă copioasă. Ulterior, au încetat să se mai bucure de mâncare, așa că le-a scăzut pofta de mâncare. Adesea, pacienții aflați în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii se plâng de greutate, arsuri la stomac, eructații și flatulență.

Disconfort în piept

În primele stadii de cancer, neplăcut senzații dureroaseîn zona pieptului. Acestea includ: senzație de plenitudine, presiune, greutate, arsură, fenomene convulsive temporare ușoare. Aceste simptome apar după consumul unei mese grele, grele sau greu de digerat. Odată cu dezvoltarea cancerului de stomac, disconfortul toracic se intensifică și îngrijorează pacientul chiar și cu o utilizare moderată. preparate dietetice. Pacienții aflați în stadiul inițial de dezvoltare a acestui cancer se plâng adesea medicului de durere în piept care iradiază în zona inimii sau a omoplatului.

Dificultate la inghitire

Dacă malignitatea este localizată în partea superioară a stomacului, uneori provoacă probleme la înghițirea alimentelor. Acest simptom nu poate fi ignorat. În primele stadii de creștere a cancerului, pacientul experimentează doar un ușor disconfort atunci când mănâncă alimente sub formă de bucăți mari, grosiere. Cu toate acestea, pe măsură ce tumora se dezvoltă și crește în dimensiune, devine dificil să înghiți alimente moi, asemănătoare lichidelor.

Greață și vărsături

În stadiul inițial, cancerul de stomac se manifestă adesea sub formă de disconfort după masă. Mulți pacienți au observat că după masă au apărut greața, care nu a dispărut mult timp după prânz. Un alt dintre primele simptome ale acestui cancer este vărsăturile care debutează după masă sau în alte momente ale zilei. La unii pacienți apare periodic, la alții - o dată. Dacă vărsăturile conține sânge stacojiu sau maro, atunci este necesară o consultare urgentă cu un medic.

Cancerul se manifestă în stadiu inițial prin prezența sângelui ocult în scaun. Acest fenomen indică faptul că există sângerare de stomac. Mai mult, în cazul cancerului de stomac, testele pentru conținutul de sânge în fecale vor confirma constant prezența acestuia în fecale. Dacă, după astfel de studii repetate, rezultatul este întotdeauna pozitiv, atunci acesta este un simptom grav care confirmă dezvoltarea unei tumori maligne în stomac.

Dacă sângerarea la nivelul stomacului este regulată, atunci este însoțită de dificultăți de respirație, oboseală și piele palidă. Nu toate cazurile de cancer în stadiu incipient conțin sânge în scaun. Un medic va ajuta la determinarea cauzei sângelui în scaun sau vărsături după o examinare. Sângerarea poate fi cauzată nu numai de tumori maligne la nivelul stomacului, ci și de ulcere duodenale și alte boli gastrointestinale.

Pierdere dramatică în greutate și schimbări în starea de bine

Oboseala constantă și pierderea bruscă în greutate sunt primele simptome ale cancerului de stomac. S-a observat că acest semn de cancer apare adesea la cei care au suferit de mult timp de gastrită cu deficiență secretorie. Pentru alte persoane, subțirea apare deoarece nu mai consumă suficientă mâncare din cauza pierderii poftei de mâncare și a disconfortului după masă.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de stomac?

Starea precanceroasă a acestei boli durează uneori ani de zile. În acest moment, doar dacă sunt prezente primele simptome ale bolii, un medic cu experiență va putea suspecta cancerul. Cancerul gastric este adesea detectat în stadiile ulterioare. În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, în absența tratament adecvat devine cronică. Urmează apoi atrofia mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase. La cei care duc un stil de viață sănătos, cancerul se dezvoltă mai lent decât la persoanele care consumă tutun, alcool, alimente prea gătite și prea fierbinți.

Cât timp trăiesc persoanele cu cancer de stomac?

Există un concept de „rata de supraviețuire la cinci ani”. Acest termen înseamnă că dacă un pacient trăiește timp de 5 ani după tratamentul cancerului, el este vindecat și nu va mai suferi niciodată de boală. Statisticile arată că atunci când sunt depistate și acordate îngrijiri medicale în stadiul 1 al bolii, prognosticul de supraviețuire este de 80% dintre pacienți, în stadiul 2 – 56%, în stadiul 3 – 38%, în stadiul 4 – 5%. Aceste date arată că este posibil să învingeți boala dacă o contactați la primele manifestări și urmați recomandările medicului.

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristici individuale pacient specific.

Semne și simptome ale cancerului gastrointestinal, tratament

Cancerul gastric este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer cu o rată de mortalitate crescută.

Degenerarea celulară atipică are loc în membrana mucoasă a organului și apoi se deplasează adânc în și de-a lungul pereților tractului gastrointestinal. Metastazele din cancerul gastrointestinal apar la 80% dintre pacienți și, prin urmare, boala este destul de severă.

Oncologia gastrointestinală are mai multe tipuri, cel mai adesea adenocarcinomul este detectat la pacienți.

Statisticile internaționale au ajutat să dezvăluie că tumorile gastrointestinale sunt tipice pentru:

• Reprezentanți bărbați.
• Pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani, riscul de a se îmbolnăvi crește și scade după 70 de ani.
• Sunt mai mulți bolnavi în țările asiatice decât în ​​toate celelalte țări. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale vieții și dietei și faptului că, cu un nivel scăzut de cultură socială și câștiguri, oamenii acordă mai puțină atenție examinărilor preventive.
• Cancerul de stomac și cancerul intestinal metastazează rapid. Neoplasmul poate crește în intestine și pancreas prin pereții organului. Și odată cu fluxul de sânge, celulele atipice intră în plămâni și ficat. Prin sistemul limfatic, celulele canceroase pătrund în ganglionii limfatici.
• Cancerul de colon ocupă locul al doilea după cancerul pulmonar ca mortalitate.

Transformarea celulelor normale în cele atipice este un lanț de acțiuni în mai multe etape.

Cauzele bolii

Gastroenterologii se ocupă de probleme legate de tractul gastrointestinal. O secțiune similară în medicină studiază cauzele bolii, simptomele acesteia și caracteristicile cursului acesteia.

Ani de cercetare nu au identificat încă cauza exactă a cancerului intestinal. Mai mulți factori pot contribui la apariția acestuia. Principalele includ următoarele:

• Acumularea și stimularea mutațiilor sub influența agenților cancerigeni, atât externi cât și interni.
• Patologia precanceroasă în pereții gastrici.
• Stimularea apariției cancerului pe fondul acțiunii agenților cancerigeni și a patologiei.

Efectele nocive ale substanțelor chimice și toxice asupra epiteliului gastric

1. Excesul de mâncare sare de masă, aditivi alimentari marcați cu „E”, afumate, conserve, murături, marinate și alimente prăjite. Bauturi alcoolice, consumul de tutun și anumite medicamente care conțin aspirină și hormoni.
2. Lipsa vitaminei C. Această vitamină normalizează nivelul conținutului din organism de acid clorhidric, reduce sângerarea, ceea ce ajută la prevenirea tulburărilor inițiale ale pereților gastrici. Nivelurile scăzute de vitamina E din organism provoacă, de asemenea, dezvoltarea cancerului gastric. Tocoferolul are un efect pozitiv asupra rezistenței mucoasei, reglează conținutul de macro și microelemente, beta caroten.

• Infecție - influenta negativa Helicobacter pylori, stafilococi, streptococi și micrococi, ciuperci din familia Candida, virusul Epstein-Barr.

Participarea virusului ca cauză a cancerului de stomac și tractul intestinal a fost deja dovedită de markeri speciali care detectează prezența herpesului în celulele tumorale;

1. Factorul ereditar – transmiterea ereditară a fost dovedită conținut scăzut nivelul genei E-cadherinei sau proteinei epiteliale, care în conditii normale previne dezvoltarea celulelor tumorale. Persoanele cu grupa sanguină A(II) au un risc cu 20% mai mare de a dezvolta cancer decât alții.
2. Probleme imunitare - rezistența epiteliului este redusă din cauza unei cantități insuficiente de imunoglobulină A în peretele membranei mucoase. Procesul autoimun are o mare influență asupra formării cancerului.

Patologii cronice premergătoare cancerului gastrointestinal

Acestea includ boli precum:

• Ulcer la stomac;
• Gastrita, care are o formă cronică;
• Polipi ai pereților stomacului;
• Rezecția stomacului și alte intervenții chirurgicale asupra acestui organ;
• Structura subdezvoltată a pereților stomacului.

Bolile enumerate se pot dezvolta fără stimulare de către agenți cancerigeni. În acest caz, orice neoplasm va fi benign.

Important! H. Infecția cu Pylori, agenții cancerigeni și deteriorarea pereților stomacului joacă un rol major în apariția cancerului gastrointestinal.

Clasificarea bolii

În oncologie, sunt utilizate mai multe clasificări ale leziunilor maligne ale stomacului; acest lucru este necesar pentru a alege un curs mai eficient de terapie pentru cancerul gastrointestinal.

Conform clasificării lui Bormann, tumorile canceroase sunt împărțite în patru tipuri:

• Tumora polipoa sau fungiforma. Acest neoplasm crește din stratul mucos în cavitatea organului, limitele tumorii sunt clare, baza este largă sau sub formă de tulpină subțire. Cancerul fungic se caracterizează prin creștere lentă și apariția târzie a metastazelor. Cancerul de polipi este localizat în principal în partea inferioară a stomacului.
• Tumora pronunțată. Seamănă vizual cu o farfurie cu marginile exterioare ridicate și un mijloc scufundat. O astfel de tumoare crește în lumenul stomacului, metastazele se formează târziu. Formațiunea malignă deslate în curbura mare a stomacului.
• Tumora ulcerativ-infiltrativă a stomacului. Neoplasmul nu are contururi clare, creșterea sa este infiltrativă.
• Carcinom infiltrativ difuz. Această tumoare are o structură mixtă și își are originea în straturile mucoase și submucoase. În timpul examinării, pot fi detectate mici ulcere. În stadiile ulterioare ale bolii, pereții devin mai groși.

Conform histologiei, cancerul de stomac este, de asemenea, împărțit în tipuri:

1. Adenocarcinom. Acest tip de cancer afectează aproape 95% din cazuri. Tumoarea începe să se dezvolte în celulele secretoare ale stratului mucos.
2. Carcinom cu celule scuamoase. O tumoare de acest tip se formează dintr-o degenerare atipică a celulelor epiteliale.
3. Tumora cu celule inelare. Formarea începe de la celulele caliciforme, care sunt responsabile pentru producerea de mucus.
4. Cancer glandular. Cauza acestui tip de cancer este degenerarea maligna a celulelor glandulare sanatoase.

După structura celulelor, puteți afla cât de agresivă este creșterea cancerului. Clasificarea identifică următoarele forme:

• Cancer foarte diferențiat - celulele atipice diferă puțin de cele normale. Acest formular are o rată lentă de creștere a tumorii, iar metastaza apare doar în ultima etapă.
• Cancerul moderat diferențiat ocupă nivelul mediu în ceea ce privește gradul de diferență față de celulele stomacale sănătoase.
• O formă slab diferențiată de cancer este definită atunci când celulele maligne sunt aproape complet diferite de cele normale în structura lor.
• Nediferentiat.Tumora isi are originea in celule imature ale mucoasei gastrice. Se caracterizează prin creștere rapidă și curs agresiv. Metastaza apare într-un timp scurt.

Cancerul de stomac este împărțit în forme în funcție de tipul de creștere a tumorii.

1. Difuze - celulele unei formațiuni în creștere nu au nicio legătură între ele. Tumora afectează întreaga grosime a pereților organului, dar nu crește în cavitate. Tipul difuz de malignitate apare mai des cu cancerul nediferențiat.
2. Tipul intestinal - cu această patologie, celulele degenerate sunt interconectate între ele. Tumora iese în cavitatea organului. Acest tip de cancer se caracterizează printr-o creștere lentă și este mai puțin agresiv.

Simptome și semne

Simptomele cancerului de stomac și intestinal într-un stadiu incipient nu manifestă semne clinice. Dar, cu o atenție deosebită corpului tău, poți vedea manifestări repetate ale bolii. Aceste simptome sunt tipice pentru mulți boli oncologice, ele sunt de obicei numite „mici semne de diagnostic”.

• Postura normală a corpului s-a schimbat. Au apărut slăbiciune și oboseală.
• Apetitul a scăzut semnificativ.
• O senzație de disconfort în stomac - o senzație de greutate, o senzație de plenitudine în stomac, ajungând la punctul de durere.
• Pierdere bruscă în greutate fără un motiv aparent.
• Schimbările mentale apar sub formă de apatie și depresie.

Tulburările dispeptice apar adesea:

• Apetitul a scăzut semnificativ sau a dispărut complet.
• Mâncarea preferată provoacă dezgust. Mai ales adesea o persoană încetează să mănânce alimente proteice - pește, carne.
• Saturația fizică cu alimente dispare.
• Greață, vărsături.
• Stomacul devine rapid plin.

Adesea, unul dintre semnele enumerate mai sus poate indica erori de nutriție. Dar dacă mai multe dintre ele apar simultan, atunci ar trebui să consultați un medic pentru a exclude malignitatea.

Semne ale bolii care sunt comune atât femeilor, cât și bărbaților:

1. Există o senzație de greutate și durere în zona pieptului.Astfel de simptome se pot răspândi la spate și omoplați.
2. Probleme în funcționarea sistemului digestiv.Eructațiile, arsurile la stomac, balonarea la majoritatea pacienților apar chiar înainte de semnul dureros al oncologiei.
3. Dificultăți la înghițire sau disfagie. Această tulburare indică o tumoare malignă situată în partea superioară a stomacului. În stadiul inițial, este dificil să înghiți alimente solide, apoi alimentele moi și semi-lichide încetează să treacă în mod normal.
4. Atacurile de greață sunt asociate cu faptul că lumenul gastric a scăzut și nu are loc digestia normală a alimentelor. După vărsături starea se ameliorează.
5. Există sânge în vărsături. Acest lucru indică dezintegrarea tumorii și că procesul de cancer s-a răspândit în tot organismul. Sângele este de culoare stacojie și poate fi sub formă de stropi. Sângerarea constantă duce la dezvoltarea anemiei la o persoană bolnavă.
6. Prezența sângelui în scaun. Semnele de sânge sunt vizibile după culoarea fecalelor; acestea sunt aproape negre.
7. Pacienții pierd mult în greutate.

Pe măsură ce creșterea canceroasă crește, principalele simptome includ simptome de intoxicație a organismului - pot apărea iritabilitate, slăbiciune, anemie, letargie și febră. Când alte organe sunt afectate de celule atipice, funcționarea lor este perturbată și, în consecință, apar noi semne ale bolii.

Această patologie apare și la copii. Simptomele cancerului gastrointestinal apar treptat și în stadiile inițiale sunt confundate cu enterocolită, gastrită și diskinezie biliară.

Medicii prescriu un tratament adecvat, care atenuează temporar simptomele patologiei.

Semnele precoce ale cancerului de stomac sunt următoarele: sănătate precară, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune.

Principalele simptome cresc treptat. Acestea includ durere, disconfort în stomac, copilul se plânge de eructații, balonare, colici. Uneori pot exista scaune moale amestecate cu sânge.

O imagine detaliată a unei tumori maligne apare în ultima etapă. Copilul suferă de constantă sindrom de durere, apetitul este complet absent, constipația este de lungă durată. Se poate dezvolta un abdomen acut. O tumoare mare la un copil poate fi simțită la palpare.

Prezența simptomelor enumerate nu este o dovadă suficientă că s-a dezvoltat o tumoare în intestine sau stomac. Diagnosticul cancerului gastro-intestinal se face numai după examen complet bolnav.

Cu toate acestea, apariția unor astfel de semne necesită un contact urgent cu un specialist pentru examinare.

Diagnosticare

rezultate examen histologic tumorile pot servi drept motiv pentru a pune un diagnostic cu o notă - există sau nu cancer de stomac. Dar pentru a găsi formația, a clarifica dimensiunea, localizarea și a lua o biopsie, se prescrie gastroscopia.

Ganglionii limfatici mediastinali măriți și prezența metastazelor în plămâni pot fi detectate folosind o radiografie a organelor respiratorii. Radiografia cu contrast a tractului gastrointestinal va dezvălui prezența unei tumori în stomac.

Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a clarifica procesul tumoral. În acest scop, un specialist prescrie o multispirală scanare CT sau MSCT. Amploarea răspândirii tumorii poate fi determinată folosind PET - aceasta este tomografia cu emisie de pozitroni. Acest studiu este realizat folosind glucoză radioactivă, care este injectată în organism și apoi colectată în celulele tumorale, arătând vizual cât de departe s-a răspândit tumora. În unele cazuri, un medic poate prescrie un computer sau RMN - imagistica prin rezonanță magnetică.

În laborator, un test de sânge poate identifica markerii tumorali care determină tipul de cancer. Fecalele sunt examinate pentru prezența sângelui.

O examinare amănunțită a formațiunii, posibilitatea exciziei acesteia este determinată prin laparoscopie; în timpul acestei proceduri, poate fi luată o biopsie pentru studiu.

Metode de tratament

Alegerea terapiei este determinată de stadiul bolii, unde se află tumora, de starea generală a pacientului și de prezența bolilor concomitente. Principalul tratament pentru cancerul în stadiu incipient este intervenția chirurgicală combinată cu chimioterapie îmbunătățită și non-adjuvantă. În etapele ulterioare, se utilizează tratamentul paliativ și simptomatic.

Chirurgie cu gastrectomie

Înainte de operație, pacientul este supus laparoscopiei. Se prescrie excluderea prezenței metastazelor pe epiploon și în peritoneu.

În funcție de stadiul bolii, de starea pacientului și de dimensiunea tumorii, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală cu deschidere minimă a peritoneului sau rezecție endoscopică. Pot apărea complicații după rezecție.

• Sindromul durerii. Poate fi tratată cu medicamente sau cu radiații luminoase;
• Perforarea pereților stomacului. Poate fi parțial sau complet. Îndepărtat prin forță fizică;
• Sângerare. Am oprit cu medicamente și intervenție fizică.

Intervenția fizică presupune cauterizarea cu efecte electrotermale sau laser.

Este prescris în absența oricăror contraindicații. Dacă nu se poate efectua rezecția, se efectuează chimioterapie sau radiații. Acest lucru se face pentru a reduce carcinogeneza.

Înainte de operație, este necesar să se pregătească pacientul.

Etapa principală a terapiei este perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală. Include instalarea tuburilor de drenaj pentru drenarea exudatului. Pacienților, în absența complicațiilor, li se permite să se așeze în prima zi și să meargă în a doua zi.

Următorii indicatori sunt contraindicații pentru operație:

Măsuri necesare după intervenție chirurgicală:

• din primele zile se administreaza calmarea durerii cu medicamente;
• în a treia zi se efectuează stimularea peristaltismului intestinal;
• din primele zile pacientul este hrănit folosind un tub și amestecuri speciale;
• se prescrie o cură de antibiotice de patru sau șase zile;
• dacă este necesar, se administrează medicamente care reduc coagularea sângelui.

Toate acțiunile sunt efectuate sub supravegherea unui medic. Adiţional masuri terapeutice sunt identificate individual. La o săptămână după rezecție, suturile sunt îndepărtate.

Chimioterapia este prescrisă pentru a suprima creșterea tumorii. Complexul de medicamente include agenți foarte toxici care distrug celulele canceroase. După operație, chimioterapia este utilizată pentru a suprima activitatea celulelor atipice rămase. Acest lucru este necesar pentru a exclude reapariția cancerului de stomac.

Chimioterapia poate fi combinată cu radioterapia după cum este necesar. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea efectului operației. Intervenție chirurgicală de asemenea, combinat cu una sau alta metodă de suprimare a celulelor canceroase.

Pacienții cu cancer gastric ar trebui să mănânce bine pe toată perioada de reabilitare. Organismul care luptă împotriva cancerului are nevoie de cantități mari de proteine, microelemente și vitamine. Rație zilnică trebuie să fie bogat în calorii. Dacă, pe fondul apatiei sau depresiei, pacientul refuză să mănânce, atunci aportul alimentar se efectuează perenteral.

Important! Dacă aveți cancer de stomac, trebuie să urmați o dietă.

Prevenire și prognostic

Cancerul gastrointestinal este de obicei detectat în ultima etapă, când tumora nu poate fi vindecată. Șansa de vindecare este posibilă doar în 40% din cazuri. Acesta este momentul în care tumora este într-un stadiu incipient, nu există metastaze sau metastazele sunt localizate în cei mai apropiați ganglioni limfatici.

La diagnosticarea cancerului de stomac din stadiul al treilea, al patrulea și al molidului există o tendință de a progresa rapid și de complicații, prognosticul este nefavorabil.

Chirurgia în combinație cu alte metode de terapie anticancer oferă o rată de supraviețuire la cinci ani de numai 12% dintre pacienți. Dacă cancerul a fost detectat într-un stadiu incipient, când nu există germinare în straturile submucoase ale peretelui stomacului, atunci rata de supraviețuire la cinci ani ajunge la 70% din cazuri. Dacă pacientul suferă de ulcer gastric malign, rata de supraviețuire variază între 30 și 50%.

Tumorile inoperabile au cel mai prost prognostic. Acest lucru se datorează faptului că neoplasmul a crescut prin toate straturile peretelui stomacului și a pătruns în țesuturile din apropiere. Dacă s-au detectat metastaze în plămâni și ficat, prognosticul este de asemenea nefavorabil.

Important! Terapia pentru cancerul gastric inoperabil are ca scop reducerea simptomelor și a ratei de progresie a tumorii, precum și ameliorarea stării generale a pacientului.

Principalele măsuri de prevenire a cancerului gastric sunt următoarele:

• Tratamentul bolilor care sunt clasificate ca fiind precanceroase trebuie efectuat în timp util.
• Alimentație adecvată.
• Refuz obiceiuri proaste.

Este necesar să se monitorizeze starea mucoasei gastrice; acest lucru va ajuta la determinarea rapidă a apariției unei tumori.